Нет мочи в мочевом пузыре. Не Идет Моча — Что Делать

Все бы плясала, да ходить мочи нет. См. ВОЛЯ НЕВОЛЯ …

Задор берет, да мочи нет. См. ВОЛЯ НЕВОЛЯ … В.И. Даль. Пословицы русского народа

Задор силы не спрашивает. Задор того не знает, что мочи нет. См. ЗАДОР ГУЛЬБА БЕСПУТСТВО … В.И. Даль. Пословицы русского народа

Несть, недостает, отсутствует, не имеется, и в помине (заводе) нет; вышли, перевелись, пропали. Его нет, он в отсутствии, в отлучке, блистает своим отсутствием. Его и след простыл; ни слуху, ни духу, пропал, да и только; как не бывало. Налицо… … Словарь синонимов

Нареч, кол во синонимов: 4 моченьки не стало (4) моченьки нет (16) мочи нет (15) … Словарь синонимов

Нареч, кол во синонимов: 13 довольно (63) моченьки не стало (4) моченьки нет (16) … Словарь синонимов

Мочу, мочишь; прич. страд. прош. моченный, чен, а, о; несов., перех. 1. (сов. намочить и замочить). Делать мокрым, влажным. Что то, все выше и выше подступая к горлу, как тоненькими иголками кололо в носу и нёбе, и слезы незаметно мочили ему щеки … Малый академический словарь

Невтерпеж, нетерпимо, нестерпимо, невмоготу, непереносимо, невыносимо, невозможно, моченьки нет, выше сил, мочи нет, выше сил человеческих, сил нет, невмочь Словарь русских синонимов. терпежу нет нареч, кол во синонимов: 15 выше сил (16) … Словарь синонимов

Моченьки нет, нестерпимо, невмоготу, нетерпимо, выше сил, невтерпеж, невозможно, непереносимо, терпежу нет, мочи нет, выше сил человеческих, невыносимо, невмочь Словарь русских синонимов. сил нет нареч, кол во синонимов: 14 выше сил (16) … Словарь синонимов

Нареч, кол во синонимов: 16 выше сил (16) выше сил человеческих (13) моченьки не … Словарь синонимов

Книги

• Древнерусская игра. Украшения строптивых , Арсений Миронов. Эти обаятельные монстры, невероятным образом заброшенные в Былинную Русь, называются студентами МГУ. Бедная, несчастная Русь... Русь, в которой нахальный любитель `жигулевского` и блондинок,…

Задержка мочеиспускания называется ишурией. У представительниц женского пола встречается редко, но создает при этом сильный дискомфорт из-за невозможности опорожнить полный мочевой пузырь.

Патология бывает острого характера – возникает неожиданно и резко или хронического, развиваясь при этом постепенно. Для женского здоровья заболевание представляет опасность.

Процесс мочеиспускания задерживается у женщин, если:

• мочевыводящие пути перекрыты механическими препятствиями в виде камней, опухоли;
• травмирован спинной либо головной мозг, пораженонкологическими заболеваниями;
• преобладает влияние рефлекторных факторов – были перенесены тяжелые роды, оперативное вмешательство в органы половой системы, сделана спинальная анестезия, пережит длительный стресс, пациентка долго пребывала в положении лежа на спине;
• наблюдается сильное отравление лекарственными препаратами или спиртными напитками.

Иногда причин может быть сразу несколько, что значительно усложняет положение, требует срочного лечения.

Какие существуют симптомы задержки урины?

Проблемы с ее оттоком сопровождаются характерными признаками:

• рвотными позывами;
• затрудненным процессом опорожнения кишечника;
• мышечной слабостью;
• повышенной частотой позывов к мочеиспусканию , чаще всего в ночное время;
• потеря интереса к еде;
• высокая температура;
• бессонница или излишняя сонливость.

При появлении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных нужно сразу обратиться к специалисту.

Острая задержка и ее особенности

Причинами ее появления чаще всего становятся травмы, отравление, болезни ЦНС, операции, затрагивающие органы малого таза, воспаление или инфицирование патогенной флорой. Отличается внезапностью и резким ощущением дискомфорта.

Если болезнь связана с онкологией или камнями в мочевом пузыре, последствия могут быть негативными для соседних органах и всего организма в целом. Острая ишурия может быть полной либо частичной .

Если задержка процесса опорожнения мочевого пузыря полная, выделение урины будет полностью отсутствовать. При частичном или неполном оттоке мочи она выделяется в малых дозах, что почти не уменьшает содержимого переполненного мочевого пузыря. Когда этот орган длительное время не опорожняется, его стенки перерастягиваются, мышечные волокна деформируются, сфинктер теряет свою эластичность. Тогда он начинает периодически сокращаться, выделяя урину в малых количествах , но в мочевом пузыре ее меньше от этого не становится, потому что постепенно пребывает новая. Перерастянутые стенки органа начинают вызывать дискомфорт.

Что делать, если отток мочи невозможен?

Справиться с патологией самостоятельно не получится, нужна только врачебная помощь. С обращением к специалисту не стоит затягивать. Нужно как можно точнее выразить свои жалобы, предоставить информацию о том, какие заболевания вы перенесли раньше, в который раз вас беспокоит проблема с ишурией.

После осмотра, который включает в себя прощупывание мочевого пузыря, назначаются анализы крови и мочи . Так врач получит детальную картину болезни, выяснит, что именно провоцирует нарушения в работе выделительной системы. Иногда назначается ультразвуковое исследование, которым тоже не стоит пренебрегать. Это позволит узнать, насколько увеличен мочевой пузырь, какого характера жидкость в нем, в каком состоянии почки.

Какое необходимо лечение?

Женщине после проявления первых симптомов болезни желательно сразу нанести визит специалисту. Помощь оказать могут терапевт либо уролог. С лечением задержки мочеиспускания не стоит затягивать, иначе есть риск инфицирования, развития гнойных процессов. Помочь вам могут только в условиях стационара.

Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, внутрь органа вводят катетер . Потом его убирают. В редких случаях катетер приходится оставлять на пару дней. Тогда необходимо периодическое промывание его антисептическими препаратами. В этот период пациентка должна находится под наблюдением врача.

Таблетки при ишурии

Когда нарушение оттока урины носит хронический характер, без медикаментов не обойтись. Их действие будет направлено на расслабление сфинктера. Тогда мочевой пузырь будет опорожняться регулярно, без посторонней помощи.

Назначение таблеток возможно только после полного обследования – сдачи анализов, прохождения процедуры ультразвукового исследования.

При использовании катетера нужно принимать уросептики – препараты, которые накапливаются в составе урины, уничтожают патогенные микроорганизмы внутри пораженного органа.

Народные средства для нормализации оттока мочи

Их действие может быть только комплексным, как дополнение к приему лекарственных препаратов и медицинским процедурам. Хорошо помогают бузина или хвощ, заваренные стаканом кипятка.

Избавиться от переполненности мочевого пузыря можно путем использования теплого компресса, который накладывается на область брюшной полости и спины. Можно заварить отвар шиповника – 20 ягод на 200 мл воды. Принимать его трижды в день. Помогает свежий сок сельдерея. Пьется он по 20 мл на голодный желудок перед приемом пищи. Лечить ишурию исключительно народными средствами можно только при первых ее симптомах, когда болезнь не запущена. В остальных случаях без медицинского вмешательства не обойтись.

Позывы к мочеиспусканию в нормальных условиях у мужчин и женщин развиваются строго при наполнении мочевого пузыря. Как часто они должны появляться не может сказать ни один специалист, ведь индивидуальные особенности каждого организма задают свой собственный ритм выполнения внутренних процессов. Кто-то ходит в туалет всего лишь 5 раз за день, другим требуется порядка десяти визитов. Конечно, следует учитывать еще и объем выпитой жидкости, но если он у Вас неизменный, а частота позывов растет и достигает уже 15-ти раз, то, скорее всего, произошло какое-то патологическое нарушение.

Если Вы заметите у себя подобный признак, то стоит сразу же оценить и качественные характеристики мочи. Нужно обратить внимание на ее расцветку (в норме цвет колеблется от соломенного до коричневого) и на запах (у здоровых людей он не ярко выраженный и не резкий). Проследите, какими ощущениями сопровождается мочевыделение, не испытываете ли Вы какого-либо дискомфорта, болезненности или других неспецифических явлений. Обязательно упомяните о каждом из них .

В медицинском справочнике частому мочеиспусканию присвоен специальный термин - поллакиурия. Но стоит учесть, что оно может быть результатом физиологических особенностей, либо все-таки симптомом нарушения.

К первым относится:

Механизм развития учащенных позывов к мочеиспусканию у женщин и мужчин кроется в раздражении мочевого пузыря либо мочеиспускательного канала, вызванного зачастую воспалением либо инфекцией.

На шейке пузыря сосредоточено огромное число рецепторов. Они нужны для того, чтобы реагировать на растяжение мышечных волокон органа, и передавать информацию в мозг о том, что его пора опорожнять. Если имеется какое-то негативное воздействие на эти «датчики», то они будут посылать ложные и чрезмерно частые данные, которые в коре головного мозга примут за сигнал о переполненном мочевом пузыре, из-за чего у человека возникнет непреодолимое желание помочиться. Это неблагоприятно сказывается на самочувствии больного, но в чем, же причина данного отклонения Вы узнаете далее.

Если частые позывы

Узнать, что такое частые позывы к мочеиспусканию может каждый человек, даже в детском возрасте.

Это явление встречается одинаково часто у представителей обоих полов. Есть даже общие патологические причины, о которых мы сейчас и поговорим.

Говоря о специфических причинах частого мочеиспускания, касающихся только женщин, можно выделить гинекологические заболевания, такие как:

У мужчин на позывы к мочеиспусканию могут повлиять проблемы с предстательной железой, например ее воспаление - простатит, разрастание тканей - аденома, или опухолеобразование. Так как простата окружает уретральный канал, увеличение ее размеров способно сузить просвет уретры, тем самым нарушив отток мочи.

Позывы к мочеиспусканию без выделения мочи

Ложные позывы к мочеиспусканию бывают признаком нарушения, так как в норме при их появлении мочевой пузырь должен полностью опорожняться. О них уместно говорить в тех случаях, когда при походе в туалет мочи не оказывается вовсе, либо ее крайне мало.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "нет мочи в мочевом пузыре" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: нет мочи в мочевом пузыре

2012-02-16 05:32:03

Спрашивает Владимир :

Здравствуйте.Мне 52года.Прочитал все вопросы и ответы.
Кое что есть.У меня вопросы к Вам:-Почему возникают сильнейшие боли в мочеиспускательном канале с отдачей в головку члена при желании пукнуть т.е.при отходе газов?
При потуге(по большому)выделяется слизь(сперма)в малом количестве с болью в головке.Частое желание сходить по маленькому (пописать)но мочи нет.Когда опорожняется мочевой пузырь, моча идет вяло,приходится тужится.После окончания,моча ещё выделяется.Приходится, минуты две,ждать.
С чем это связано? Может ли произойти это, от переохлаждения ног? Медикаменты принимаю.

Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович :

Здравствуйте. Это связано, скорее всего, с простатой. Необходим целый ряд исследований: общий мочи, общий крови, кровь на ПСА, УЗИ простаты, пальцевое ректальное исследование, может быть R-грфия костей таза, и целый ряд других.

2011-08-18 23:40:35

Спрашивает Анна :

Здравствуйте, несколько раз после секса моча была красного цвета (только первое мочеиспускание). Болей нет, частых позывов к походу в туалет, зуда, жжения - тоже нет. Прошла УЗИ мочевого пузыря, почек, была у гинеколога - ничего не обнаружили. Бывает только после секса. Иногде (очень редко) такое ощущение что тянет в районе пупка.
Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обращаться.
Спасибо

2009-06-29 23:52:09

Спрашивает Kate :

Здравствуйте! Меня беспокоят боли до (не часто), во время и после мочеиспускания в уретре. В 17 лет (три года назад) мне поставили диагноз хронический пиелонефрит. Обострения происходят регулярно, в основном перед месячными. Режущие во время и колющие боли или жжение после мочеиспускания. Иногда побаливает левая часть спины. Помогает снизит проявление симптомов большое количество воды. По гинекологии никаких отклонений и заболеваний не обнаружено. Анализы на всевозможные половые инфекции отрицательны. Единственное, что беспокоит с особой регулярностью, это молочница. Но некоторые из гинекологов утверждают, что это влагалищный дисбактериоз, так как молочница по анализам иногда не подтверждалась. Лечила и то, и другое, все равно каждый месяц все повторяется((. По анализам мочи бывает повышенное содержание лейкоцитов, но в последнее время наблюдаются те же симптомы и при нормальном анализе! Делали цистоскопию-никаких выраженных изменений нет. По УЗИ мочевого пузыря ставят признаки пришеечного цистита. УЗИ почек: RD-15? RS-19 мм. Эхогенность ее повышена.
Подскажите, что делать?? На что это еще может быть похоже? Не могу больше мучиться... Спасибо Вам заранее!

Отвечает Величко Марина Борисовна :

Добрый день. Сделайте бак посев мочи. С наибольшей вероятностью Вы постоянно не долечиваетесь. В таких случаях рекомендуют длительную профилактику малыми дозами чувствительного к выявленному возбудителю антибиотиком (до 3 мес вечером) или клюквенный морс до 300 мл/день.

2016-10-18 13:43:02

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! Беспокоит частое мочеиспускание днем (особенно при тряске, активной ходьбе). Сначала ставили ГАМП,но потом более подробно разобрались в симптомах (у меня нет императивных позывов+ если удобно сидеть то могу терпеть 2 часа), но когда еду в транспорте или быстро хожу ситуация ухудшается, потому поставили другой диагноз -уратурия. Сдавала анализы: ОАМ (все в норме кроме наличия повышенного количества эрытроцитов и белка, и солей уратов)+ анализ мочи по Нечипаренку (эротрцитов 3000! при норме 1000). БАК посев мочи и гинекологический-чисто.УЗИ почек и мочевого пузыря (микролиты в обеих почках размером в 1-2 мм много, пассаж мочи не нарушен, остаточная моча в норме (после мочеиспускания), визуализируются лоханки почек на 1.6 см (врач сказал что в норме их на узи не видно).Принимаю блемарен держу рш мочи в районе 7-7.2(1.5 месяца) пока без эффекта. Врач приписал пасту фитолизин. Сейчас при каждом мочеиспускании вижу песок+ иногда выходят микролиты размером в 1мм (прозрачно-белые). Из рациона убрала все мясные и рыбные бульоны, чай (пью только отвары трав и шиповника с лимоном), натуральный кофе, мясо ем только курятину (грудинку) 2 раза в неделю. После приема фитолизина начинает немного побаливать поясница, но без острой боли. Есть три вопроса:1. Почему видны лоханки почек на УЗИ?2. сколько может по времени выходить песок если его много и насколько он быстро образуется? 3. могла ли я песок в почках "насобирать" во время беременности, так как проблемы начались через полгода после рождения ребенка?

Отвечает Жосан Дмитрий Александрович :

Здравствуйте. #Полостные системы почек всегда можно разглядеть на УЗИ. #Повышенное отхождения песка это может говорить о том что нарушается обмен веществ, советую более внимательно отнестись к вопросу о питании (для начала обратитесь к врачу Диетологу-Нутрициологу). Не забывайте о питьевом режиме 1,5-2л воды в сутки. #советую просмотреть Ваш транспорт солей.

2016-10-03 11:31:05

Спрашивает Юлия :

Добрый день! Крайне необходим Ваш совет. Необходимо ли подшивать почку (врач сказал показания в принципе есть, но решать самой) и главное, можно ли планировать первую беременность с таким диагнозом и результатами исследований?

Результат узи: Признаки нефроптоза 2ст справа. Правая почка опущена на 7см, подвижность повышенная, с ровными четкими контурами, размером 108,0х39,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС умеренно расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Верхняя группа чашечек расширена до 8,0 мм в диаметре. В средней группе чашечек лоцируется гипоэхогенное образование со слабой акустической тенью, размером 4,8 мм в диаметре. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,0 мм в диаметре.
Левая почка расположена типично, подвижность в пределах нормы, с ровными четкими контурами, 109,0*38,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, местами с двойным контуром. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,3 мм в диамете.
Область надпочичников не изменина, дополнительных образований не выявленно.

Результаты в/в урографии:
Форма, размеры почек сохранены. Справа верхняя группа чашечек расширена. Нижний полюс правой почки стоя опущен до L5 позвонка. Слева ЧЛС не расширена, мочеточник нормотоничен, отток не нарушен. Мочевой пузырь правильной формы.

Результаты биохимии крови в пределах нормы.
Посев мочи отрицательный.
В целом анализах мочи часто бывает повышен белок(0.1г/л), Ph мочи обычно 5,5 или 6,0. Эритроциты обычно повышены от 10,4 бывает до 304.50 клеток/мкл(при норме 0-31). Повышены обычно после занятий йогой.
Бывают боли в пояснице и в крестце справа. Обычно после долгой ходьбы. С детства часто хожу в туалет (чаще среднестатистических людей). Последние пол года стараюсь много пить - до 2,5л в день. Отеков нет. Курсами пью канефрон.
Возраст 25, рост 162, вес 47. Полных в роду нет((

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Добрый день, не факт, что операция вам как либо поможет, тем более, что степень опущения небольшая. Также проконсультируйтесь с нефрологом по поводу результатов анализов мочи для исключения нефропатии или гломерулонефрита.

2016-09-26 09:42:50

Спрашивает Баур :

Добрый день! Мне 22 года. Тревожит мочеполовая система. Симптомы:часто хожу в туалет по малому, струя тонкая, напор слабый, мочи немного выходит, ночью просыпаюсь из желания опорожниться автоматически уже, ощущение что мочевой пузырь опустошен не полностью. Либидо пропадает так как сильного желания нет, если нет девушки. Секс без ярких эмоций, будто чувствительность пропала. Спермы тоже выходит немного. После секса хочется по малому сходить. Года 4 назад ставили диагноз застойный простатит. Пил лекарства, кололи, грязевые ванны. Нет изменений. Подскажите, что это может быть? Проблемы с мочевым пузырем или же выводные пути заросли или забились. Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Баур! Скорее всего, У вас рецидив простатита. Что касается мочевых путей - они не могут зарасти или "забиться". Идите на обследование к урологу - скорее всего, Вам понадобится комплексное лечение хронического простатита. Берегите здоровье!

2016-02-27 17:03:06

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте. После полового акта испытываю дискомфорт в половых органах жжение в мочевом канале. Узи почек мочевого в норме. Бак посев мочи чист. В мазке из цервикального канала лейкоциты более в поле зрения. Нашли Стафилококк 10 в 4.1 степени. Выявили чувствительность к антибиотику Левофлоксацин, провели лечение Вагилак, Лактонорм, Генферон, прокололи Деринат, пропила поливитамины. Других ЗППП нет. Полового партнера ничего не беспокоит, ЗППП нет, лейкоциты в норме. Лечение не помогло, но он лечение не проходил. Испытываю частые позывы к мочеиспусканию, чувство переполненного мочевого пузыря, бывает небольшие лейкоциты в моче, но быстро проходят после употребления морса или травы. Выявлена небольшая эрозия. Принимаю Джес плюс. Прокомментируйте пожалуйста ситуацию.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Если Всё так хорошо и нет инфекции, то зачем спрашиваете?... Какой смысл лечения, если половой партнёр ничего не принимал??? Если в мазке всё поле зрения покрывают лейкоциты - значит инфекция есть и отрицать наличие "ЗППП" - нельзя. Если у Вас есть эрозия шейки матки, то Вам необходимо обратиться в кабинет патологии шейки матки для проведения кольпоскопии. Обследуйтесь на уреаплазмоз, хламидиоз, ВПЧ, герпес, повторите бак.посев выделений. Желательно правильно его выполнить и правильно подготовиться. Если будет выявлена инфекция - лечение проходить параллельно с половым партнёром.

2016-02-05 12:40:17

Спрашивает Мария :

Здравствуйте. У меня 9 неделя беременности. Несколько дней назад перенесла ОРВИ

Результаты анализа мочи:
Лейкоциты - 224
Эритроциты -30
Плоский эпителий - 33
Оксалаты - в умеренном количестве
Белок в моче -0.2

Делала УЗИ почек и мочевого пузыря. Ничего подозрительного не увидели. Чувствую себя хорошо, температуры нет. До болезни - лейкоциты были 155, белка в моче не было, эритроциты - 11.

Отвечает Жосан Дмитрий Александрович :

Здравствуйте. Учитывая наличие кольпита рекомендую наблюдаться у гинеколога. Рекомендую сдать общий анализ крови и показать гинекологу.

2015-05-05 20:19:28

Спрашивает наталья :

Здравствуйте. Пишу,как и многие,потерявшие ребенка, в надежде найти ответ на вопрос: в чем причина? Мне 39 лет, вторая беременность, все шло идеально, гинеколог одна из лучших специалистов в городе,но и она не может понять причину. На 15 неделе заболела орви, температура 38, пила оциллококцинум, парацетамол. Через неделю случилась острая задержка мочи,на скорой привезли в гинекологию, катетером вывели мочу, этот недуг не смог объяснить никто из специалистов: уролог, невролог, гинеколог только развели руками, такого в их практике с женщиной не было. На УЗИ мочевого пузыря и почек никаких отклонений. Это случилось однократно, полдня я без проблем ходила в туалет, но для УЗИ мочевого пузыря необходимо было его наполнить, после этого снова пришлось выводить катетором. На 16 неделе начало тянуть поясницу, сообщила врачу, но, мол, центр тяжести смещается, да и травмы позвоночника были 10 лет назад(перелом в аварии, в шейном отделе пластина и грудные сломаны). На 17 неделе резко поднялась температура до 39, озноб, не сбивается ничем, на третий день отошли воды и в течении часа случился выкидыш. В гистологии ничего: плацента с признаками незрелости. Про задержку мочи(полную) у женщин нигде нет никакой информации, мой гинеколог предполагает,что все это связано, но как? За этот период не было УЗИ(15-17недели). Анализы в порядке. Не может ли это быть ИЦН? Очень хочется еще успеть забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Я лично думаю, что у Вас может быть скрытый пиелонефрит. При беременности и ОРВИ произошла провокация почек и случилась острая задержка мочи. Одноразовый подъем температуры сигнализирует как раз о проблеме с почками. Советую Вам на сегодняшний день сдать общий анализ крови и мочи, сдать печеночные и почечные пробы и со всеми результатами обследований обратиться к урологу. Возможно даже рационально провести своеобразную провокацию почек, чтобы оценить их функционирование.

Существуют два состояния, характеризующиеся отсутствием мочеиспусканий, - это острая задержка мочи и анурия. Необходимо отличать их друг от друга, поскольку причины и последствия каждого из них различны, а значит, различна и тактика лечения.

При острой задержке мочи мочевой пузырь переполнен, но мочеиспускание невозможно вследствие препятствия оттоку мочи по мочеиспускательному каналу. При анурии мочевой пузырь пуст, так как моча не продуцируется почками или нарушено ее поступление в мочевой пузырь из-за какого-либо препятствия в верхних мочевых путях. Острая задержка мочи в детском возрасте может быть вызвана спазмом сфинктера мочевого пузыря. В других случаях ребенок может задерживать мочу из-за выраженных болевых ощущений во время мочеиспускания на фоне воспалительных процессов в мочеиспускателыгом канале, наружных половых органах. Причинами острой задержки мочи могут быть камень мочеиспускательного канала, его травма, ущемление головки полового члена крайней плотью у мальчиков (фимоз), а также заболевание центральной нервной системы. Для исключения острой задержки мочи необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. В случае анурии по катетеру, введенному в мочевой пузырь, моча не отделяется или появляется в незначительном количестве. Неотложная помощь при острой задержке мочи заключается в отведении мочи из пузыря по катетеру. В случае невозможности катетеризации на переполненный пузырь накладывают временную стому до ликвидации причин задержки мочи.

Анурия в зависимости от причин делится на аренальную, преренальную, ренальную, постренальную и рефлекторную.

Аренальная анурия отмечается крайне редко. Она бывает у пациентов в случае врожденного отсутствия (аплазии) почек. Однако нужно отметить, что отсутствие выделения мочи у пациентов в пределах первых суток - явление нормальное, и не нужно тревожиться. Если мочеиспускание отсутствует дольше 24 ч, то требуется срочное выяснение причин. Задержка мочи у пациента может отмечаться за счет таких аномалий развития, как врожденные клапаны мочеиспускательного канала, или в случае сращений в области его наружного мочеиспускательного отверстия.

Пререналъная анурия возникает при недостаточном кровоснабжении почек или его прекращении. К этому типу относится анурия при выраженной сердечной недостаточности и при патологии сосудов. Прогрессирующая сердечная недостаточность характеризуется выраженными периферическими отеками, задержкой жидкости в полостях организма (асцит, гидроторакс). К сосудистой патологии, приводящей к развитию анурии, относятся тромбозы или эмболии почечных сосудов, нижней полой вены. Анурия может возникнуть также при сдавлении этих сосудов опухолью, метастазами. К расстройству почечного кровообращения приводят обильная кровопотеря, шок. Снижение систолического давления ниже 50 мм рт. ст. вызывает нарушение фильтрации в почках.

Ренальную анурию вызывают патологические процессы в самих почках. Прекращение выделения мочи как результат болезни наступает в поздних стадиях хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, двустороннего туберкулеза и при таких врожденных пороках развития, как поликистоз. Иногда ренальная анурия возникает и при быстропрогрессирующем остром гломерулонефрите. Причинами острой ренальной анурии могут быть отравления ядами и лекарственными препаратами (сулемой, пахикарпином, уксусной кислотой и др.), переливание несовместимой крови, обширные ожоги. массивные травмы с размозжением мышц. Редко ренальная анурия возникает после обширных оперативных вмешательств в результате всасывания продуктов тканевого распада, а также после приема сульфаниламидных препаратов (при ограничении приема жидкости) вследствие закупорки и повреждения почечных канальцев кристаллами сульфаниламидов.

Постреналъная анурия возникает в случае наличия препятствия оттоку мочи из почек. Наиболее частой причиной ее являются камни, локализующиеся в верхних мочевых путях. Кроме этого, постренальная анурия может быть результатом сдавления мочеточников опухолью, рубцами или воспалительным инфильтратом в клетчатке полости малого таза.

Рефлекторная анурия может быть итогом тормозящего влияния центральной нервной системы на мочевыделение в результате действия различных сильных раздражителей (при внезапном интенсивном переохлаждении, насильственных инструментальных вмешательствах на мочевых путях), а также после срабатывания реноренального рефлекса (прекращения работы почки после закупорки камнем просвета мочеточника другой почки). Симптоматически анурия проявляется прекращением позывов к мочеиспусканию. Через 1-3 дня отсутствия выделения мочи развиваются симптомы почечной недостаточности: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд. В организме происходит накопление обменных и азотистых шлаков - продуктов распада белков, калия, хлоридов, нелетучих органических кислот. Реакция крови смещается в кислую сторону (ацидоз). Нарушается водно-солевой обмен. Нарастание этих симптомов приводит к развитию слабости, сонливости, усилению рвоты, появлению поноса, отеков, одышки. Сознание может быть спутанным, изо рта больного ощущается запах аммиака. В сыворотке крови определяются очень высокие показатели мочевины и креатинина.

Характер лечебных мероприятий зависит от формы анурии. У больных с преренальной анурией мероприятия неотложной медицинской помощи способствуют поддержанию работоспособности сердечно-сосудистой системы. При шоке необходимо как можно быстрее добиться восстановления нормального уровня артериального давления. При большой кровопотере необходимы срочное ее возмещение и использование средств, стабилизирующих тонус сосудов. При явлениях сосудистой недостаточности (обмороке, коллапсе) вводят кофеин подкожно, 40%-ный раствор глюкозы внутривенно, ставят грелки к ногам. Больных, находящихся в тяжелом состоянии, для продолжения лечения госпитализируют в отделение интенсивной терапии и реанимации. При ренальной анурии, вызванной отравлением ядами, острой почечной недостаточностью вследствие заболеваний почек, требуется неотложная госпитализация в стационар, где имеется аппарат для проведения перитонеального диализа или гемодиализа. При постренальной анурии основным видом лечения является оперативный, поэтому больного госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение, где можно провести экстренное обследование и устранение причины, вызвавшей нарушение оттока мочи.

Инородные тела мочевого пузыря и мочеиспускательного канала встречаются редко. Симптомами инородного тела мочевого пузыря являются боль в низу живота, иррадиирующая в наружные половые органы, учащенное болезненное мочеиспускание, выделение крови и гноя с мочой. Все эти симптомы усиливаются при движении. Может возникать прерывистая струя мочи, а иногда развивается острая задержка мочи. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового, рентгенологического исследований или инструментального исследования мочевого пузыря (цистоскопии). При проникновении инородного тела в просвет мочеиспускательного канала возникает боль, которая становится сильнее при мочеиспускании. Мочеиспускание затруднено, болезненно, может возникать острая задержка мочи. Развитие гнойного процесса в мочеиспускательном канале может приводить к кровотечению. Инородное тело из него нельзя извлекать в амбулаторных условиях, так как при этом канал легко повреждается. Больному вводят антибактериаальные и обезболивающие препараты, а затем госпитализируют в стационар для оказания срочной специализированной помощи.