Одним из наиболее эффективных методов женской контрацепции на сегодняшний день являются внутриматочные спирали. Надежность этого метода контрацепции составляет около 98%, это очень высокий результат.
Рассмотрим подробнее, на чем основано действиевнутриматочных спиралей , каковы отзывы о них у женщин, какие обследования необходимо проходить передустановкой , кому можно поставить спираль , а кому нет, каковы показания и противопоказания , а также возможныеосложнения .
Действие и эффективность внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление из пластика (чаще всего), которое при введении в матку блокирует возможность внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и дальнейшее развитие эмбриона. Некоторые женщины считают спираль абортивным методом контрацепции, ведь оплодотворение все же происходит. Для некоторых верующих людей это недопустимо. Для таких с моральной точки зрения более подходит внутриматочная спираль Мирена . Она не только механически препятствует беременности, но и не дает произойти оплодотворению, за счет изменения гормонального фона (эта спираль ежедневно выделяет небольшое количество гормона левоноргестрела – 20 мкг за 24 часа, действие это схоже с действием оральных контрацептивов). О внутриматочной спирали Мирена отзывы положительные, «проколов» не бывает за счет ее двойного действия. Подробнее мнения женщин и обсуждения читайте в комментариях внизу этой страницы.
Виды внутриматочных спиралей
Существует несколько видов внутриматочных систем. Отличаются они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач. Самые популярные внутриматочные спирали: Нова Т, Мультилоад, Юнона.
Спираль Нова Т (цена
порядка 2000 рублей) имеет т-образный вид. Ее горизонтальные ветви очень эластичны, что делает установку ВМС более легкой и нетравматичной. Эта спираль может находиться в матке до 5 лет.
Внутриматочная спираль Мультилоад (цена
- около 2500 рублей) имеет форму полуовала, на концах ее ответвлений имеются шиповидные выступы, позволяющие спирали лучше закрепиться на стенках матки. Эта особенность снижает риск самопроизвольного выпадения (экспульсии) ВМС.
ВМС Юнона Био – Е380
более экономичный вариант, еестоимость
не превышает 200 рублей, данная ВМС отечественного производства.
ВМС Мирена на сегодняшний день считается одной из самых эффективных, но и дорогих ВМС. Стоимость этойвнутриматочной спирали порядка 7000-10000 рублей. Срок действия Мирены - 5 лет.
Кстати, на нашем рынке есть ВМС и подороже, например - спираль с золотым сердечником, стоимость ее более 10000 рублей.
Установка спирали Мирена при миоме
небольших размеров также допустима, и некоторые специалисты даже считаются, что эта «гормональная спираль» может притормозить рост этого доброкачественного новообразования.
Большим преимуществом дорогих ВМС является то, что материалы, которые входят в их состав (золото, серебро, медь) оказывают противовоспалительный эффект.
Но говорить о том, какая из этих внутриматочных спиралей является лучшей - неправильно. У каждой из них есть свои за и против. Кроме того, ВМС должна подбираться индивидуально для каждой женщины. Купить внутриматочную спираль можно практически в любой аптеке. Но перед покупкой мы бы рекомендовали обзвонить сразу несколько аптек, чтобы узнать их цену, так как она может сильно разниться.
Обследования перед установкой внутриматочной спирали
Во-первых, это гинекологический осмотр и взятие мазков. Спираль устанавливают лишь здоровым, чаще рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Также рекомендуется сделать УЗИ для обнаружения возможных противопоказаний к данному виду контрацепции.
Установка внутриматочной спирали проводится на 5-7 день от начала менструального цикла, когда цервикальный канал немного приоткрыт, это облегчит весь процесс. Перед установкой спирали гинеколог еще раз проводит гинекологический осмотр, измеряет длину матки при помощи специальных инструментов. Сама установка длится не более 5-7 минут, а то и меньше. В это время женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения внизу живота.
Сразу после установки и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться. Так же, как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют вам особого дискомфорта, то это в пределах нормы. По истечении нескольких дней можно возобновлять половую жизнь уже не боясь наступления беременности.
Что нужно всегда помнить женщинам, установившим ВМС
1.Необходимо периодически самостоятельно проверять наличие нитей спирали, выступающих из шейки матки. Длина их должна оставаться неизменной. Если вы не нащупываете нитей, они стали слишком длинными, или наоборот – короткими, то необходимо срочно показаться врачу, это значит, что ВМС сдвинулась со своего места. А если нитей нет, то вполне возможно, что произошла экспульсия - самопроизвольное выпадение ВМС или спираль затерялась где-то в полости матки.
2.Даже если все в порядке, на прием к гинекологу необходимо ходить раз в полгода.
3.Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока, так как ВМС может «врасти» в полость матки и достать ее оттуда можно будет лишь оперативным путем. Обычно врачи рекомендуют удалять внутриматочную спираль
за несколько месяцев до истечения ее срока годности во избежание осложнений.
4.К сожалению, даже ВМС не гарантирует на 100% ненаступление беременности. В среднем, из 100 женщин с установленной ВМС беременеет 1. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали.
5.Если у вас появились сильные боли в животе или началось кровотечение - срочно идите к врачу или звоните в скорую помощь.
6.Если вы планируете беременность, то обязательноудаление ВМС
. Оно (удаление), также как и введение внутриматочной спирали
, производится только гинекологом.
Показания и противопоказания к ВМС, преимущества и недостатки, за и против
1.ВМС показана рожавшим женщинам в качестве надежного средства контрацепции.
2.Надежность ВМС не превышает 98%.
3.Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки и после, выпадения (экспульсии) спирали.
4.Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения.
5.После установки ВМС нежелательно заниматься активными видами спорта, качать пресс.
6.ВМС нельзя устанавливать женщинам, имеющим воспалительные заболевания внутренних половых органов, новообразования в матке, деформирующие ее полость.
7.Несмотря на все эти недостатки, у внутриматочных спиралей есть и несомненные преимущества - это один из самых надежных методов современной контрацепции (наравне с презервативами и оральными контрацептивами), длительный срок действия (до 7 лет).
- инертные ВМС. Устаревший вариант, первое поколение спиралей. В настоящее время во многих странах запрещено применение инертных ВМС, поскольку при их использовании фиксируется более высокая частота самопроизвольных выпадений и низкая надежность по сравнению со спиралями последних поколений;
- содержащие медь ВМС. Второе поколение, главное преимущество - удовлетворительная переносимость, повышенная эффективность, простота введения/удаления;
- гормонсодержащие ВМС. Третье поколение спиралей, обладающее преимуществами оральной контрацепции и ВМС. Представляют из себя Т-образные конструкции, ножка которых наполнена левоноргестрелом или прогестероном. Оказывают целенаправленное локальное воздействие на слизистую шейки матки, маточные трубы, эндометрий. Плюсы: снижение эпизодов воспалительных заболеваний гениталий, уменьшение гиперполименореи. Минус: увеличение межменструальных кровотечений.
Достоинства внутриматочной спирали:
Недостатки:
- у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, повышается риск воспалений;
- вероятность экспульсии (выпадения);
- при неправильной установке возможны ациклические кровянистые выделения, боли;
- ВМС не защищает от ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем;
- не подходит женщинам с болезненной и продолжительной менструацией;
- в течении первых 2-3 месяцев использования ВМС усиливает менструальные выделения;
- установка/удаление осуществляется только врачом-гинекологом.
Принцип действия
Металлические (серебряные/золотые) и пластиковые спирали подавляют жизнедеятельность сперматозоидов, делая невозможным процесс оплодотворения яйцеклетки, изменяют физиологическую трансформацию эндометрия, что препятствует вживлению оплодотворенной яйцеклетки. ВМС стимулирует сокращения матки и маточных труб, за счет чего оплодотворенная яйцеклетка преждевременно попадает в матку: эндометрий не готов к приему яйцеклетки, трофобласт неполноценный, поэтому имплантация становится невозможной. На фоне содержащих гормоны ВМС увеличивается вязкость цервикального секрета, вследствие чего миграция сперматозоидов через фаллопиевы трубы и матку снижается, подавляется овуляция.
Инструкция по применению
Подбор, введение, удаление ВМС выполняется гинекологом. Введение проводится в период обильных менструальных выделений, на 1-2 день цикла - это гарантирует минимальную травматизацию цервикального канала. Допускается введение внутриматочной спирали поле родов и неосложненного аборта.
Условия для установки спирали:
- осмотр гинеколога;
- расширенная кольпоскопия;
- мазки на флору из цервикального канала и влагалища;
- мазки на онкоцитологию;
- результаты ультразвукового исследования органов малого таза.
Методика введения:
- с помощью зеркал обнажают шейку матки, дезинфицируют, захватывают щипцами переднюю губу;
- измеряют маточным зондом длину маточной полости;
- устанавливают спираль в полость матки;
- подрезают усики ВМС, снимают щипцы, дезинфицируют, назначают курс антибиотикотерапии.
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания:
- внематочная беременность в анамнезе;
- отсутствие родовой деятельности в прошлом;
- хроническая анемия, патология эндометрия;
- гиперполименорея, высокий риск половых инфекций.
Побочное действие:
- боли в брюшной полости после/во время установки спирали;
- брадикардия, железодефицитная анемия;
- самопроизвольные кровянистые выделения в середине цикла;
- кожные аллергические реакции, инфекционные болезни мочеполового тракта.
Состояния, требующие немедленной медицинской помощи:
- интенсивные схваткообразные боли внизу живота;
- резкое повышение температуры на фоне болевого синдрома;
- менструация, переходящая в сильное кровотечение;
- определение внутриматочной спирали во влагалище;
- перфорация ВМС стенки матки;
- пельвиоперитонит, острый сальпингоофорит/эндометрит.
Лучшая внутриматочная спираль
Существует много названий и производителей ВМС, наиболее популярны Юнона, Мирена, Мультилоад, Нова Т:
Самостоятельное использование ВМС недопустимо. Подобрать приемлемый тип внутриматочной спирали и правильно установить ее в маточную полость может только гинеколог.
Надежным средством предохранения от нежелательной беременности являются ВМС . Они выпускаются разной формы и размера, но действие их всегда направлено на предотвращение возможности зачатия.
Одной из наиболее безопасных в применении считается спираль внутриматочная кольцо. Ее якорь имеет соответствующую форму, внутри которого расположен медный или серебряный стержень. В зависимости от выбранного типа , контрацептив будет служить от 3 до 5 лет, после этого необходимо его удаление. Стоит знать, что спустя неделю после удаления ВМС у женщины может наступить беременность.
Как и прочие ВМС, внутриматочные спирали круглые имеют схожий принцип действия. Находясь в полости матки, они способствуют тому, что яйцеклетки не прикрепляются к ней, а двигательная функция сперматозоидов угнетается. Вводить данный контрацептив может только врач - гинеколог. Спустя неделю после установки, женщина может возобновлять половую жизнь без опасения забеременеть.
Спираль внутриматочная кольцеобразная является одним из современных методов контрацепции . Главное ее преимущество в том, что она практически не выпадет. Ее обычно назначают женщинам сделавшим аборт или тем, у кого в анамнезе было выпадение ВМС.
В зависимости от своих предпочтений женщина может выбрать спираль без усиков или с ними. Но стоит отметить, что достаточно часто нити (усики) при извлечении ВМС обрываются или просто втягиваются в канал шейки матки. При этом удаление приспособления происходит без каких-либо сложностей. Поэтому наличие или отсутствие усиков не должно принципиально влиять на выбор средства контрацепции данного типа.
В качестве побочных эффектов от введения ВСМ выделяют увеличение кровопотери во время менструального цикла. Но они не наносят ощутимого ущерба для здоровья женщины. Небольшие кровотечения могут наблюдаться и в промежутках между циклами.
Внутриматочная спираль круглая должна продаваться в отдельной упаковке, иметь инструкцию к применению, необходимые регистрационные удостоверения и сертификаты. Лишь при соблюдении данных условий стоит приобретать данное средство. Как правило, спираль внутриматочная круглая, фото которой, изображено на упаковке медикамета не требует специальных условий хранения и отпускается без рецепта.
