Можно ли в месячные предохраняться. Что делать, если у меня диарея? Календарный метод Огино-Кнауса

Наверное, каждая женщина слышала о том, что существует такой метод предохранения от беременности, как контрацепция по циклу (календарный метод). Его несомненное достоинство перед другими методами в том, что здесь не происходит какого-либо вмешательства в женский организм.

Как работает метод

Понять, как он работает метод, несложно. После полового акта сперматозоиды остаются активными внутри влагалища ещё несколько часов, а у шейки матки - до 7 дней. Яйцеклетка при выходе из яичника (овуляции) оплодотвориться может в течение суток. Если вычислить время наступления овуляции, можно запланировать занятие сексом так, чтобы нежелательная беременность не была возможна даже теоретически.

Для того чтобы этот метод контрацепции не дал промаха, следует не менее года вести календарь менструальных циклов. Важно отметить, что такой метод рекомендован женщинам, у которых частота менструаций относительно регулярна. Если же периодически случаются сбои в гормональной системе, нервные стрессы или другие проблемы, влияющие на изменения цикла, весь расчёт окажется ошибочным, что с большой долей вероятности приведёт к незапланированной беременности.

Учимся делать расчёт

Итак, прежде чем понять, какие дни "безопасные", сначала рассчитаем "удачные" для оплодотворения яйцеклетки дни.

• Начало фертильного периода (наиболее вероятного для беременности) высчитываем так: от количества дней самого короткого цикла отнимаем 18;
• Окончание фертильного периода высчитываем так: от количества дней самого длинного цикла отнимаем 11.

Допустим, что частота менструаций от 27 дней до 33-х. Высчитываем 1-й "опасный" день: 27-18=9, то есть 9-й день после начала месячных. Высчитываем последний "опасный" день: 33-11=22, то есть 22-й день после начала месячных. Получаем "опасный" в смысле беременности период для конкретной женщины: с 9-го по 22-й день, начиная отсчёт с 1-го дня последней менструации.

Надо сказать, что надёжность этого метода тем выше, чем меньше разница между самым коротким и самым длинным циклом. А для женщин с непостоянным циклом календарный метод контрацепции просто бесполезен.

Сейчас доступны различные варианты электронных календарей, с помощью которых несложно рассчитывать овуляцию. Можно загрузить на компьютер приглянувшийся вариант и пользоваться им. Это и удобно, и интересно. Возможно, вы даже не станете использовать такой электронный помощник именно для контрацепции, но будете в курсе деликатных событий, происходящих в вашем организме.

Речь идёт о различных методах предохранения от нежелательной беременности. В этой статье мы решили рассказать подробнее о симптотермальном методе и календарном методе Огино-Кнауса , разобраться в положительных и отрицательных свойствах этих методов.

В двадцатые годы ХХ столетия гинекологи: австриец Кнаус и японец Огино разработали метод календарного предохранения от беременности . Метод основан на вычислении предполагаемой сроков овуляции и воздержание от половых контактов в дни особенно благоприятные для зачатия. Календарный метод, один из самых недостоверных методов предохранения . Беременеют от 9 до 40% женщин, пользующихся этим методом. Поэтому и был разработан более продвинутый метод календарного предохранения, симптотермальный метод , при котором кроме подсчета даты овуляции учитывают физиологическое состояние женщины.

Метод календарного предохранения по Огино-Кнаусу

Такой способ - наиболее естественный метод предохранения. Он основывается на наблюдениях и подсчётах. Так как при этом не происходит вмешательства в естественную деятельность женского организма, метод календарного предохранения - единственный способ предохранения от беременности , который одобряет римско-католическая церковь.

Секрет метода заключается в следующем. Сперматозоиды после полового акта остаются живыми внутри влагалища всего несколько часов, а оказывшись у шейки матки, остаются активными от 2 до 7 дней. При овуляции (выходе из яичника) яйцеклетка может оплодотвориться лишь в течение суток. Зная время наступления овуляции, занятие сексом можно запланировать так, чтобы не допустить нежелательную беременность даже теоретически. Для безопасного пользования методом календарного предохранения по Огино-Кнаусу, следует в течение года вести календарь менструальных циклов. Но надо отметить, что данный метод подходит лишь для женщин, у которых регулярный менструальный цикл. Лишь самые незначительные неполадки в гормональной системе, заболевание, нервный стресс могут изменить менструальный цикл и в результате в расчетах окажутся ошибки, и, как следствие, – беременность.

• Начало фертильного (опасного, в смысле забеременеть) периода, следует рассчитывать по формуле: от длительности самого короткого менструального цикла следует отнять 18 дней;
• Окончание фертильного периода можно рассчитать по формуле: от продолжительности самого длинного менструального цикла отнять 11 дней.

Например, проследив за последними 12 циклами, выясняется, что длительность самого короткого менструального цикла 25 дней, а самый длительный, длился 33 дня. Отсюда следует, что с 7 дня (25-18) по 22 день (33-11) цикла (1-й день цикла - это первый день менструации), - это для зачатия наиболее подходящие дни. Если есть необходимость предохранения от беременности, то в такие дни следует воздержаться от половых контактов, либо использовать в это время другие методы предохранения. И, напротив, с 1 по 7 дни и с 22 дня до завершения менструального цикла по методу Огино-Кнауса, можно не предохраняться.

Календарный симптотермальный метод

При 27-дневном менструальном цикле, на 13-й день цикла наступает овуляция. Это усреднённое значение. У большинства женщин и иной цикл, и овуляция наступает немного раньше или немного позже. Для исправления недостатков предохранения от беременности с помощью метода Огино-Кнауса, специалистами гинекологами было предложено дополнить подсчёт даты овуляции в календаре ещё тремя параметрами. Параметр первый – отслеживание температуры тела (температурный метод контрацепции). Параметр второй – наблюдение за состоянием цервикальной слизи, выделяющейся из матки (цервикальный метод). Параметр третий – наблюдение за изменениями положения шейки матки, её открытость и мягкость. Результаты наблюдений следует заносить в специальный календарь, благодаря которому можно определять самые безопасные для секса дни.

Эффективность календарного симптотермального метода невероятно высока. И он уступает только полной стерилизации. Правильное использование метода ведёт к тому, что только у 3 женщин из 1000 возникает незапланированная беременность (0,3%!). Сопоставимо лишь с приемом гормональных контрацептивов и намного превышает результат от использования других контрацептивов для женщин. Но этот метод не эффективен от половых инфекций. Для правильного применения симптотермального метода необходимо ежедневно следить за своим состоянием. Для этого требуется всего 10 минут ежедневно. Этот метод кажется очень сложным, и вначале применения рекомендуется пройти практическое обучение.

Хотя сегодня для предохранения от беременности существует много различных , далеко не все из них подходят супружеским парам по цене, удобству применения и механизму действия, в связи с чем нередко пары прибегают к использованию вполне естественных методов, основанных на знании физиологии женского организма.

Хотя сегодня популярны и барьерные методы контрацепции, а также , но по опросам гинекологов, около половины всех женщин применяют календарный метод в том или ином его виде для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Врачи не устают предупреждать, что для современной жизни и реалий подобный метод хотя и естественный, но крайне ненадежный.

Аналогичной степенью надежности обладает и второй естественный метод, практикующийся обычно наряду с календарным в «опасные» дни – это ППА (или же методика прерывания полового акта). Если же говорить строго о календарном методе, если его правильно применять, он может быть достаточно эффективным, но не стоит рассчитывать на него всецело.

Календарный метод: эффективность

По данным врачей и отзывам пациенток подобный метод предохранения от беременности нельзя назвать эффективным и надежным. Он практикуется теми парами, для которых возможное развитие беременности не катастрофично, так как в среднем, цифры эффективности колеблются от 10 до 40% при разных подходах к соблюдению и индивидуальных особенностях организма. Нередко проблема в применении возникает еще и потому, что у женщины нет достоверных источников информации о методе, его использовании и физиологических основах. Поэтому применяют методику многие пары просто неверно, отсюда и плохие результаты.

Обратите внимание

Нередко методику сочетают с барьерной контрацепцией в «опасные» дни, что резко повышает уровень эффективности, если все графики и расчеты проведены верно. Поэтому важно собрать полноценные данные, поговорить о методах подсчетов и использования.

Календарный метод: что это такое?

Подобный способ избежать нежелательной беременности относится к совершенно естественным, основанным на физиологии организма методикам, он абсолютно бесплатный и не требует каких-либо серьезных приспособлений и знаний подробных нюансов женской гинекологии. Суть его в том, что половые контакты допустимы с семяизвержением в тело женщины только в определенные, как их называют сами женщины «незалетные» дни . Хотя знают о подобном предохранении с незапамятных времен, как конкретная методика способ зафиксирован в литературе только в 20-м веке. При этом его подробное изучение имело совершенно противоположное направление – врачи определяли по данным цикла и уровня гормонов как раз опасные дни, когда зачатие наиболее вероятно. Это важно для репродуктологии, при , когда есть сложности с зачатием. После вычисления потенциально опасных дней был сделан вывод о том, что помимо них также существуют и неопасные периоды, когда зачатие маловероятно.

Дни цикла: опасные и безопасные

Менструальный цикл эволюционно сложился у женщины для того, чтобы была возможность размножения и продолжения рода. У женщины в месяц вызревает в яичнике одна яйцеклетка (реже – две одновременно), и в (это приблизительно середина цикла), она выходит из яичника, чтобы оплодотвориться сперматозоидами мужчины после совершения интимного контакта.

Обратите внимание

Яйцеклетка жизнеспособна несколько суток, а сперматозоиды мужчины – по некоторым данным до 7 суток могут сохранять активность в половых путях партнерши, в связи с этим дни вокруг овуляции - наиболее вероятное время зачатия.

И, исходя из этих данных несколько дней до овуляции и после нее, в которые происходила интимная близость, наиболее вероятны в плане зачатия ребенка.

В период менструации происходит кровотечение и риск беременности очень мал, однако интимные контакты также не совсем удобны из-за кровотечения. Время сразу после выделений и перед началом месячных за счет особых, формирующихся циклично изменений гормонального фона, относится к дням с крайне низкой вероятностью зачатия. Половой акт в этот период не приведет к беременности, так как оплодотворять сперматозоидам просто нечего.

В менструальном цикле длительностью в 4 недели безопасный период составляет две недели, но при этом практически половину этого периода занимает очередная менструация.

Внимание

Применять календарный метод могут только совершенно здоровые женщины с постоянным циклом, которые с высокой степенью ответственности относятся к ведению календаря месячных. Важно строго вести подсчеты, особенно в отношении , чтобы эффективность повышалась.

Несомненные плюсы метода

Если говорить о плюсах подобной методики, к ним можно отнести отсутствие каких-либо вмешательств в организм женщины и процессы естественных ежемесячных изменений. На основании обычных менструаций, которые типичны для практически любой здоровой женщины в репродуктивном периоде, можно подсчитать время, когда секс будет безопасным. Плюсами его будет отсутствие какого-либо системного эффекта на тело (в сравнении с теми же гормональными спиралями или таблетками). Поэтому и побочных эффектов в отношении либидо и ощущений, а также изменений груди, кожи, веса и прочих, типичных для системного приема , проявлений не имеется. Методика не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов, и наряду с практикой прерванного полового акта относится к самой естественной и бесплатной практике регулирования рождаемости.

Если сравнивать метод с барьерными методами контрацепции, он также обладает преимуществами, так как нет никакой связи с началом или финалом полового акта. Перед самым началом секса или в процессе не нужно проводить каких-либо дополнительных действий, которые могут отвлекать и изменять уровень возбуждения. Плюс ко всему этому, при использовании календарного метода нет никаких негативных влияний на ощущения, которые нередко меняются при применении презервативов или иных методик.

Также стоит упомянуть и о материальной составляющей метода, а точнее – отсутствии каких-либо расходов при применении методики. Далеко не все пары имеют возможности покупки даже презервативов, не говоря уже о гормональных таблетках или установке спирали (к которой могут иметься противопоказания). Поэтому подобная методика выгодна экономически.

Реальные минусы метода

Все возможные положительные стороны методики нередко полностью нивелируются имеющимися минусами, так как подобная методика относится к одной из самых мало эффективных в практике врачей.

Вероятность забеременеть при применении данного метода, в зависимости от индивидуальных особенностей и внешних факторов колеблется от 9-10 до 40%, что совсем немного ниже, чем при практике ППА. То есть на протяжении года подобного предохранения до 40 женщин из 100 беременеют, это низкая степень надежности.

Подобная методика может подойти только для зрелых женщин с постоянным и регулярным циклом без сбоев. Длительность регулярных месячных для практики подобной методики должна быть не менее 12 месяцев подряд, чтобы вычислить по данным календаря безопасные дни.

Если в среде влагалища сперматозоиды гибнут быстро, то те, что проникли в маточную полость и трубы, могут выживать там до 6 суток, поэтому для короткого менструального цикла, менее 28-26 дней, подобная практика не подходит.

Обратите внимание

Подобная практика предохранения не подойдет для женщины с несколькими партнерами, она не предохраняет от половых инфекций. Важно всегда помнить о возможных рисках различных заболеваний, передающихся при интимной близости, и тем более для случайного разового секса.

Как применяется методика

На сегодняшний день методика не теряет своей актуальности, но обычно ее комбинируют с другими видами защиты – презервативами, спермицидами, другими способами.

Важно на первом этапе начать с ведения календарика менструального цикла хотя бы на протяжении года. Это поможет определить точную продолжительность менструального цикла, на основании которой в дальнейшем, по специальной формуле или методике будет подсчитано количество безопасных дней. Этот подход поможет в снижении вероятности нежелательной беременности. Вести календарь нужно постоянно, на протяжении хотя бы года и до начала предохранения этим методом.

Когда имеется длительность менструального цикла на протяжении года, в самом коротком из циклов нужно определение начального этапа фертильного периода.

Начало фертильного этапа

Его высчитывают по данным:

Общее число дней самого короткого цикла – 18 дней. Это будет начало опасного периода.

Конец фертильного этапа

Полученный по итогам вычислений промежуток времени за исключением фертильного периода считается самым безопасным временем , в это время проведенные половые акты с наименьшими шансами приведут к беременности. Чтобы было удобнее, эти дни можно пометить особым цветом в дневничке менструации.

Есть также пограничные дни, три в начале «залетного» периода и три в его конце, когда шансы не так высоки как в овуляцию, но стоит применять барьерные методики контрацепции.

Нет, это крайне нежелательно и может привести к осложнениям. На фармацевтическом рынке представлено более 50 видов противозачаточных таблеток, и такое разнообразие не напрасно, так как разным женщинам подходят разные таблетки.

Неправильно начинать прием таблеток по совету подруги или самой советовать свои противозачаточные таблетки кому-то из знакомых. Ваши таблетки могут идеально подходить вам, но вызывать неприятные побочные эффекты у другой женщины.

Если начать прием ОК без консультации врача, то противозачаточный эффект может быть неполным (то есть, на фоне приема ОК вы можете забеременеть), у вас могут появиться побочные эффекты в виде маточных кровотечений, непрекращающихся , отеков и даже образования тромбов в венах.

Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны перед началом приема ОК?

Нет, это не обязательно. Если ваш гинеколог назначил противозачаточные таблетки, не проводя никаких анализов, это не означает, что врач некомпетентен.

Анализ крови на гормоны может потребоваться в том случае, если у вас имеются те или иные гормональные расстройства и связанные с этим нарушения менструального цикла.

В какой день цикла начинать прием противозачаточных таблеток (ОК)?

Если вы только начинаете принимать ОК, то первую таблетку нужно выпить в первый день месячных (этот день считается первым днем менструального цикла). В этом случае не нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, так как противозачаточный эффект наступает сразу.

Также допустимо начать прием с 2-3-4-5 дня менструации, но в этом случае нужно использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю.

Если начать прием позже 6 дня от начала месячных, то эффект противозачаточных таблеток в этом месяце будет очень низким и вы можете забеременеть.

На какой день цикла после начала приема ОК можно не предохраняться дополнительно? Когда наступает противозачаточный эффект таблеток?

Если первую таблетку вы выпили в 1 день менструального цикла, то контрацептивный эффект наступает сразу же. Вы можете больше не использовать дополнительные средства контрацепции. Обязательным условием в этом случае является дальнейший прием таблеток по расписанию. Если вы пропили несколько таблеток с первого дня менструации, а затем бросили прием ОК, то вы можете забеременеть.

Если первую таблетку вы приняли на 2-5 день менструального цикла, то нужно дополнительно предохраняться в течение 7 дней после начала приема таблеток.

Как нужно пить противозачаточные таблетки?

Прежде всего посмотрите сколько таблеток в одном блистере (пластинке) ваших ОК: 21 или 28?

Если в одном блистере 21 таблетка, то вам нужно пить по одной таблетке в день в одно и то же время в течение 21 дня. Затем в течение 7 дней вы не принимаете таблетки, а на 8 день принимаете первую таблетку из следующего блистера.

Если в блистере 28 таблеток, то никаких перерывов делать не надо. Просто пейте по одной таблетке в день, а по окончании одного блистера начинайте прием следующего.

На нашем сайте есть отдельные инструкции по приему следующих противозачаточных таблеток:

Что, если в 7-дневный перерыв менструация так и не наступила?

Если в прошлом месяце вы регулярно принимали таблетки, не делали пропусков и не опаздывали в приеме таблетки больше, чем на 12 часов, то ничего страшного. Не нужно дожидаться начала или окончания месячных для того чтобы начать прием нового блистера. Всегда делайте это на 8 день после окончания предыдущей упаковки.

Если вы нарушали правила приема ОК и при этом вели половую жизнь, то вам следует прекратить прием таблеток до тех пор, пока вы не убедитесь в том, что не беременны.

Нужно ли дополнительно предохраняться во время приема таблеток-плацебо?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 28 таблеток.

Если в предыдущем месяце вы принимали таблетки по правилам (без пропусков), то во время приема неактивных таблеток (таблеток-плацебо) не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы делали пропуски, то следует поступить согласно инструкции (это зависит от того, какие именно таблетки вы пьете).

Нужно ли дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 21 таблетка.

Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам, а в следующем месяце планируете продолжить прием таблеток, то дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв не нужно.

Если вы пропустили одну или несколько таблеток за последние 7 дней перед перерывом, то нужно вообще пропустить 7-дневный перерыв (то есть, по окончании первой упаковки на следующий день начать следующую).

Можно ли не делать 7-дневный перерыв?

Если наступление менструации для вас не желательно, то вы можете не делать 7-дневный перерыв, то есть отсрочить месячные на один месяц. Для этого по окончании одного блистера на следующий день начинайте новую упаковку. Это не опасно для вашего организма.

Можно ли отсрочить месячные, если я раньше не пила противозачаточные таблетки?

Нет. Если в прошлом месяце вы не принимали ОК, то отсрочить грядущие месячные с их помощью невозможно.

Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Многие девушки и женщины, принимающие противозачаточные таблетки, очень переживают по поводу возможного нежелательного воздействия гормонов на их организм. Поэтому при появлении любой возможности, многие прекращают прием таблеток на 1-2 месяца, чтобы "дать организму отдохнуть".

Тем не менее, такие перерывы не дают и не могут дать вашему организму отдыха - это лишний стресс для ваших яичников и эндокринных желез. В большинстве случаев такие спонтанные перерывы приводят к сбою менструального цикла, плохому самочувствию, задержке месячных, а иногда и . Не говоря уже о том, что во время больших перерывов противозачаточный эффект равняется нулю и вы можете легко забеременеть.

Поэтому, если необходимость в контрацепции у вас не отпала (то есть вы живете половой жизнью, но пока не планируете беременность), то вы можете принимать противозачаточные таблетки столько, сколько это требуется (до 5 лет подряд, без перерывов).

После 5 лет приема таблеток нужно проконсультироваться с врачом и если он не найдет повода для отмены таблеток, вы сможете продолжать прием ОК далее, сколько это необходимо.

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток при приеме других лекарств?

Да, прием некоторых лекарств может снизить эффективность ОК. К таким лекарствам относят:

• Антибиотики: Ампициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин и другие.
• Противогрибковые средства: Гризеофульвин
• Противосудорожные лекарства: Карбамазепин, Фенитоин и др.
• Барбитураты: Тиопентал, Фенобарбитал и др.

Эти лекарства снижают всасывание противозачаточных таблеток в кишечнике, либо ускоряют их распад в печени, что приводит к снижению противозачаточного эффекта. Поэтому необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания курса лечения этими препаратами.

Перед началом приема того или иного препарата обязательно изучите инструкцию к его применению, либо проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сохраняется ли эффект ОК при приеме алкоголя?

Большие дозы алкоголя могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Объясняется это тем, что алкоголь заставляет нашу печень работать более интенсивно (чтобы избавиться от токсичных продуктов), но вместе с алкоголем печень "обезвреживает" и эстрогены из противозачаточных таблеток.
Таким образом, на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется в печени и не может оказать должного влияния на яичники, а значит, подавлять овуляцию.
Но проблема заключается в том, что считать большими дозами алкоголя. Все люди разные и кто-то вообще не переносит алкоголь (пьянеет от запаха), а кто-то может выпивать литрами и чувствовать себя нормально.
Но так как медицина любит все усреднять, считается, что безопасным во время приема противозачаточных таблеток является следующее количество алкоголя: не более 50 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.

Если вы выпили много алкоголя в течение последней недели приема ОК, то в этом случае следует пропустить 7-дневный перерыв и начать прием следующей пачки сразу после окончания предыдущей. Предохраняться дополнительно еще 7 дней.

Прием алкоголя (даже больших доз) во время 7-дневного перерыва не влияет на противозачаточный эффект.

Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?

В случае появления рвоты в течение первых 3-4 часов после приема таблетки, ее эффективность будет намного снижена. Поэтому для сохранения контрацептивного эффекта необходимо принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК ( , и др.) принять следующую по номеру таблетку. Выпить эту "вторую" таблетку нужно как можно раньше: сразу после того, как тошнота и рвота пройдут, и не позднее 12 часов после приема первой таблетки. Если вы приняли вторую таблетку позднее, чем через 12 часов, то далее вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки (в зависимости от ее номера).

Если рвота наступила позднее, чем через 4 часа после приема таблетки, то ничего предпринимать не нужно. К этому времени таблетка уже всосалась в кровь и ее эффект остается высоким, несмотря на рвоту.

Что делать, если у меня диарея?

В случае диареи (поноса) эффективность противозачаточных таблеток может также снижаться. Поэтому сразу после окончания поноса нужно принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Если понос не прекращается, то в течение следующих 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции.

Если у вас случилась диарея, и вы не знаете, как поступить, прочтите статью, посвященную этой теме: Вопрос и ответ месяца: Противозачаточные таблетки и проблемы с пищеварением . В ней вы найдете подробные инструкции в случае однократного поноса, и в случае повторяющейся диареи, а также информацию о том, какие противодиарейные средства могут снижать эффективность ОК.

Что будет, если бросить пить ОК, не допивая упаковку до конца?

Бросать прием ОК, не допив до конца упаковку, крайне нежелательно. Но, к сожалению, иногда существуют ситуации, в которых прекратить прием противозачаточных таблеток надо срочно:

• В случае обнаружения беременности
• Перед подготовкой к срочной операции
• При возникновении очень тяжелых побочных эффектов (после консультации с гинекологом)

Если вы внезапно прекратите прием противозачаточных таблеток, потому что решили забеременеть, то вы можете получить только обратный эффект. Прекращение приема ОК на середине упаковки может привести к сбою менструального цикла, отсутствию овуляции (выхода яйцеклетки) и невозможности забеременеть в течение еще нескольких месяцев, пока гормоны не придут в норму. Поэтому, чтобы не создавать себе лишних проблем, лучше потерпеть еще несколько недель и допить упаковку до конца. И тогда в следующем месяце вероятность наступления беременности будет очень высокой.

Я бросила пить противозачаточные таблетки, не допив блистер до конца. Что будет?

• Если в предыдущие 7 дней у вас были незащищенные половые контакты, то внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может привести к наступлению беременности.
• Через несколько дней после отмены ОК у вас может появиться кровомазание, либо кровотечение отмены. Обычно, это кровотечение не обильное и длится не более 5-7 дней. Если на фоне отмены противозачаточных таблеток у вас появились сильные боли в животе, обильные месячные или менструация длится более недели – обязательно обратитесь к гинекологу.
• При внезапной отмене противозачаточных таблеток возможно развитие гормонального сбоя: нерегулярных менструаций, отсутствие овуляции и невозможность забеременеть. Обычно, через 2-3 месяца менструальный цикл восстанавливается и беременность вновь становится возможна.

Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?

Да, за 4 недели до операции необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток. Это помогает снизить риск развития тромбов (сгустков крови) в сосудах. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска тромбообразования.

Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, которые основываются на наблюдениях за физиологическими признаками и симптомами фертильной (когда женщина способна к зачатию) и инфертильной (когда женщина не способна к зачатию) фаз менструального цикла.

Цель такого метода - определение «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Идея календарного (или ритмического) метода проста: избегать половых контактов в период, когда вероятность забеременеть существует. В остальное время можно не задумываться о методах контрацепции и не применять никакие из них.

Для успешного применения этих методов требуется самодисциплина и тщательное ведение записей, кроме того, это не способ контрацепции, а метод, позволяющий определить фертильный период, воздержание от полового сношения в это время способствует предотвращению беременности.

Методы естественного планирования семьи

Могут применяться:

• женщинами, которые не могут пользоваться другими методами;
• женщинами с регулярным менструальным циклом;
• парами, не применяющими других методов по религиозным или философским убеждениям;
• парами, готовыми избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла;
• парами, находящимися в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.

Этот метод далеко не идеален - на 100 женщин, предохраняющихся естественным путём, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Да и воздержание от сексуальных контактов, естественно, может осложнить жизнь женщины.

Как это работает

Определение времени наступления и продолжительности периода возможного зачатия проводят, исходя из длительности менструального цикла за последние 8-12 месяцев (не меньше!). Начало опасного периода вычисляют, вычитая число 18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12 месяцев самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8-й день цикла).

Конец опасного периода вычисляют, вычитая число 11 из продолжительности самого длинного цикла (например, за 12 месяцев самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19-й день цикла). Таким образом, период возможного зачатия начинается на 8-й день цикла, а заканчивается на 19-й (в приведённом примере менструальный цикл нельзя назвать абсолютно регулярным, поэтому и длительность фертильного периода составила 11 дней). При таком периоде половые контакты без риска зачатия возможны до 8-го дня цикла (его начало приходится на 1-й день менструации) и после 19-го.

Необходимо избегать половых актов в «опасный период», либо пользоваться дополнительными методами контрацепции презерватив, спермициды), в крайнем случае прибегать к экстренной посткоитальной контрацепции.

Для расчета можно использовать таблицу:

Пример пользования таблицей

Менструальный цикл от 27 до 33 дней. В таблице нужно найти самый короткий цикл - 27 дней и определить первый «опасный» день (в этом случае - 9 день после начала менструации). Далее нужно найти самый длинный цикл - 33 дня и определить последний «опасный» день (в нашем примере 22 день после начала менструации). Таким образом, «опасный период» будет с 9 по 22 день менструального цикла (считая с 1-го дня последней менструации).

Надёжность метода тем меньше, чем больше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 8-12 месяцев. Для женщин с нерегулярным циклом этот метод вообще неприемлем.