ماذا تعني الصبغات الصفراوية في البول؟ فحص البول. أصباغ الصفراء أجسام اليوروبيلين في بول الطفل

يعكس تكوين وتركيز المواد الذائبة في البول مسار جميع أنواع التمثيل الغذائي. تفرز المنتجات الأيضية غير الضرورية من الجسم في البول إذا كان حجم جزيئاتها يسمح لها بالمرور عبر مرشح الكلى. ويتم إرسال الباقي إلى الأمعاء.

توجد الصبغات الصفراوية في البول بكميات صغيرة جدًا. هم الذين يلونون البول باللون الأصفر. ومن المستحيل تحديد هذا الحد الأدنى باستخدام الطرق المخبرية التقليدية، ولا يعتبر ضروريا.

إذا أصبح لون البول أغمق إلى "ظل البيرة"، فهناك شك في زيادة تركيز الأصباغ الصفراوية الناتجة عن زيادة محتواها في الدم. يتيح لك إجراء اختبار البول بتفاعلات نوعية وكمية إجراء التشخيص الصحيح.

ما هي الصبغات الصفراوية التي تنتهي في البول؟

هناك نوعان من الصبغات الصفراوية الموجودة في البول:

• البيلروبين؛
• يوروبيلينوجين.

وفقا لذلك، يمكن أن تسمى هذه الشروط البيليروبين وبيلة ​​يوروبيلينوجينيا.

ما هو البيليروبين؟

يؤدي انهيار خلايا الدم الحمراء إلى زيادة إفراز الهيموجلوبين. ومن هنا يتكون البيليروبين في الكبد. يمكن أن توجد المادة في الدم في حالتين:

• البيليروبين الحر (غير المقترن) - لا يمر عبر حاجز الغشاء الكلوي، مما يعني أنه لا يوجد عادة في البول، على الرغم من ارتفاع مستواه.
• مرتبط (مقترن) - يتفاعل مع حمض الجلوكورونيك، ويصبح مركبًا قابلاً للذوبان ويفرز في البول والصفراء ومعه في الأمعاء.

تحدث التحولات في خلايا الكبد. تحدث البيليروبين بسبب زيادة مستوى البيليروبين المترافق في الدم.

يرتبط تكوين البيليروبين بعملية انهيار خلايا الدم الحمراء

كيف يتم تشكيل اليوروبيلينوجين؟

اليوروبيلينوجين هو نتاج المعالجة اللاحقة للبيليروبين في الأمعاء عن طريق:

• الانزيمات المخاطية.
• بكتيريا.

تشير البيانات الحديثة إلى وجود أجسام اليوروبيلينوجين، والتي تشمل مشتقاتها:

• ميسوبيلروبينوجين,
• أنا-يبوبيلينوجين,
• يوروبيلينوجين التاسع أ,
• د- يوروبيلينوجين,
• اليوروبيلينوجين "الثالث".

يتم تصنيع النوعين الأخيرين والستيركوبيلينوجين بكميات صغيرة إلى حد ما وليس لهما أي قيمة تشخيصية.

يحدث تكوين اليوروبيلينوجين من البيليروبين المترافق في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة. يعتقد بعض الباحثين أنه يتم تصنيعه بواسطة إنزيمات هيدروجيناز الخلوية في المرارة بمشاركة البكتيريا.

يتم امتصاص جزء صغير من اليوروبيلينوجين من خلال جدار الأمعاء إلى الوريد البابي ويعود إلى الكبد، حيث يتم تكسيره بالكامل. تتم معالجة الآخر إلى ستيركوبيلينوجين.

وعلاوة على ذلك، من خلال الأوردة البواسير، يمكن لهذه المواد أن تدخل مجرى الدم العام وتفرز في البول عن طريق الكلى. يتحول معظم ستيركوبيلينوجين الموجود في الأمعاء السفلية إلى ستيركوبيلين ويطرح في البراز. هذا هو الصباغ الرئيسي الذي يوفر اللون للبراز.

ويعتبر المستوى الطبيعي في البول لا يزيد عن 17 ميكرومول / لتر. إذا تعرض البول للهواء لفترة وجيزة، يتأكسد اليوروبيلينوجين بالأكسجين ويتحول إلى يوروبيلين. يمكن ملاحظة ذلك من خلال اللون:

• اليوروبيلينوجين مادة عديمة اللون، والبول الطازج له لون أصفر قش؛
• بعد مرور بعض الوقت، بسبب تكوين يوروبيلين، يصبح أغمق.

يرتبط اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بزيادة تكسر خلايا الدم الحمراء والانتقال إلى تكوين الدم الخاص بهم

ماذا "تقول" أصباغ البول؟

مع الأخذ في الاعتبار التحولات البيوكيميائية وخصائص الأصباغ الصفراوية، يمكن اعتبار تحديدها علامة موثوقة على تلف الكبد وعدم القدرة على التعامل مع التخلص من منتجات انهيار خلايا الدم الحمراء.

عندما يتم الكشف عن البيليروبين، ينبغي افتراض نوعين مختلفين من الأمراض:

• اضطراب عمل خلايا الكبد (التهاب، فقدان العدد بسبب استبدال الأنسجة الندبية، الضغط عن طريق الوذمة، القنوات الصفراوية المتوسعة والمكتظة)، يتم تأكيد هذه العملية عن طريق فحص محتوى الترانساميناسات الأسبارتيك والألانين، والفوسفاتيز القلوي، والمجموع البروتين في الدم.
• تراكم في الدم زيادة محتوى الهيموجلوبين من خلايا الدم الحمراء المدمرة؛ للتوضيح، ستكون هناك حاجة إلى دراسة عملية تكون الدم وتحليل ثقب النخاع العظمي.

متى ينخفض ​​مستوى البيليروبين في البول؟

يظهر البيليروبين غير المقترن في الدم في أمراض الكبد:

• التهاب الكبد الفيروسي؛
• التهاب الكبد السام بسبب التسمم بالمواد السامة (الأدوية) ؛
• عواقب وخيمة للحساسية.
• التليف الكبدي؛
• نقص الأكسجين في أنسجة الكبد في قصور القلب.
• الضرر النقيلي للخلايا السرطانية من الأعضاء الأخرى.

ولكنه لا يمر إلى البول لعدم إمكانية ترشيحه. فقط في حالة الفشل الكلوي والكبدي مع تدمير غشاء النيفرون يمكن اكتشافه في البول.

هذه الأمراض نفسها مصحوبة بتراكم البيليروبين المترافق. يحدد مستواه في الدم درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة الكبد. تعتبر "العتبة الكلوية" للبيليروبين بمستوى 0.01-0.02 جم / لتر.

إذا لم يتم انتهاك وظيفة الكبد، ولكن يتم إعاقة تدفق الصفراء إلى الأمعاء، فإن كمية كبيرة من البيليروبين المترافق تدخل الدم ويزداد إفرازها في البول وفقًا لذلك. يتطور هذا النوع من علم الأمراض عندما:

• تحص صفراوي.
• ضغط القناة الصفراوية عن طريق ورم في رأس البنكرياس أو تورم في التهاب البنكرياس الحاد.

يؤدي ضعف تدفق الصفراء إلى ارتفاع مستويات البيليروبين في البول

تحدث البيليروبين نتيجة لبطء تدفق الصفراء في القنوات بين الفصوص (ركود صفراوي)، وتسرب الصفراء إلى الأوعية الدموية. يتم التعبير عن المريض في اصفرار الجلد والصلبة. يتم تحديد نوع اليرقان (الميكانيكي أو المتني، تحت الكبد أو الكبد) من خلال نسبة البيليروبين الحر المرتبط في الدم والبول.

من السمات المميزة المهمة لحالات انحلال الدم غياب البيليروبين في الدم.

ما الذي يتم الحكم عليه من خلال محتوى اليوروبيلينوجين؟

في التشخيص، من المهم زيادة وانخفاض مستويات الصباغ في البول. نمو المستوى الطبيعي العلوي ممكن بسبب:

1. الأضرار التي لحقت لحمة الكبد، ولكن الحفاظ على تدفق الجزء الأكبر من الصفراء إلى الأمعاء. لا تتم معالجة جزء الصباغ الذي يتم إرجاعه عبر الوريد البابي بواسطة خلايا الكبد بسبب ضعفها الوظيفي. ولذلك، يفرز اليوروبيلينوجين في البول.
2. تنشيط انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) - يحدث زيادة في تخليق أجسام اليوروبيلينوجين والستيركوبيلين في الأمعاء. في هذه الحالة، يتم تكسير الجزء العائد من اليوروبيلينوجين عن طريق الكبد العامل إلى المنتج النهائي (بنتيديوبنت)، ويمر الستيركوبيلين عبر الأوردة البواسير إلى مجرى الدم العام والكلى ويفرز في البول.
3. الأمراض المعوية - التي تكون مصحوبة بزيادة إعادة امتصاص الستيركوبيلينوجين من خلال الجدار المصاب (الإمساك المطول، التهاب الأمعاء والقولون، انسداد الأمعاء المزمن، التهاب الأقنية الصفراوية).

آلية انحلال الدم مميزة لأمراض مثل:

• ملاريا؛
• فقر الدم أديسون بيرمر.
• الالتهاب الرئوي؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• مرض ويرلهوف.
• بعض أنواع أهبة النزف.
• الإنتان.

يحدث انحلال الدم الضخم بسبب:

• مضاعفات النزيف الداخلي الهائل.
• نقل فصيلة الدم غير المتوافقة.
• ارتشاف الأورام الدموية الكبيرة.

يعد الفشل المتني ثانويًا لاضطرابات الدورة الدموية بعد احتشاء عضلة القلب وتطور ضعف القلب. علاج تليف الكبد عن طريق تطبيق تحويلة للقضاء على ارتفاع ضغط الدم البابي يمكن أن يكون معقدا بسبب تخثر الوريد الكلوي.

يشير الانخفاض في تركيز اليوروبيلينوجين إلى:

• انسداد القناة الصفراوية بسبب الحجارة أو ضغط الورم.
• تثبيط تكوين الصفراء حتى التوقف التام في التهاب الكبد الحاد وتلف الكبد السام.

طرق التحديد النوعي والكمي للأصباغ في البول

يمكن للعينات النوعية تحديد المادة، لكنها لا تشير إلى كتلتها. تعتمد اختبارات البيليروبين على القدرة على تكوين مركب أخضر (البيليفيردين) عند أكسدته باليود أو حمض النيتريك. تتم إضافة محلول يحتوي على اليود (لوغول، يوديد البوتاسيوم، صبغة الكحول) طبقة بعد طبقة في أنبوب اختبار مع 5 مل من البول.

تتم الإشارة إلى البيليروبين من خلال تكوين حلقة خضراء على الحدود

للكشف عن اليوروبيلين، يتم إزالة البيليروبين الذي يتداخل مع التفاعل من البول بمحلول كلوريد الكالسيوم والأمونيا، ثم يتم إجراء اختبارات مختلفة:

• مع كبريتات النحاس - يتم دمج البول مع كبريتات النحاس، ثم مع محلول الكلوروفورم، بعد الرج يظهر لون وردي كثيف؛
• باستخدام المطياف - يبقى الجزء الأزرق والأخضر من الطيف.

اعتمادا على شدة اللون، يمكن وضع علامة في الختام على ما يلي:

• (+) – رد الفعل إيجابي ضعيف؛
• (++++) - إيجابي بشكل حاد.

يتم إجراء تحديد تفصيلي لكمية الأصباغ الصفراوية في البول باستخدام الكواشف البيوكيميائية في العيادات الخاصة. والحقيقة أن دراسة الصبغات الصفراوية هي أكثر دلالة على نتائج اختبارات الدم من اختبارات البول.

متى يكون من الضروري فحص اختبار البول للصبغات الصفراوية؟

يتم تضمين الاختبارات النوعية للأصباغ الصفراوية في القائمة الإلزامية لاختبارات البول القياسية. لذلك، إذا كان المريض يشكو من:

• اضطرابات عسر الهضم.
• ألم غامض في المراق على اليمين.
• اصفرار الصلبة والجلد.
• سواد البول والبراز ذو اللون الفاتح.
• من الضروري استبعاد أمراض الكبد والمرارة.

عند اختيار طريقة علاج المريض، يجب على الطبيب ألا يؤذي الأعضاء والأنظمة البشرية، لذلك يلزم إجراء التحليل لاستبعاد التأثير السام للدواء على الكبد.

يتطلب ظهور اليرقان فحص الصبغات الصفراوية

يصاحب التسمم بمواد سامة مختلفة تلف في وظائف الكلى والكبد. ومن خلال تحديد الصبغات الصفراوية، يمكن افتراض درجة الاضطراب مبدئيًا.

في أمراض عضلة القلب الشديدة، يشير الاختبار الإيجابي إلى تورط أنسجة الكبد في تكوين نقص الأكسجة العام.

هل هناك أي ميزات محددة لجمع البول للتحليل؟

عند جمع البول يجب استيفاء المتطلبات العامة:

• النظافة الإلزامية للأعضاء التناسلية الخارجية.
• فقط الجزء المتوسط ​​من بول الصباح مناسب للبحث؛
• لا ينبغي تخزين حاوية البول لأكثر من ساعتين، ليست هناك حاجة لترك الجرة الشفافة في الضوء؛
• 50 مل تكفي للتحليل.

وتشارك الأصباغ الصفراوية الموجودة في البول في عملية التمثيل الغذائي للأعضاء المهمة ونظام المكونة للدم. يلعب تحديدهم في البول دورًا مهمًا في التشخيص.

هناك نوعان من الصبغات الصفراوية الموجودة في البول:

• البيلروبين؛
• يوروبيلينوجين.

وفقا لذلك، يمكن أن تسمى هذه الشروط البيليروبين وبيلة ​​يوروبيلينوجينيا.

ما هو البيليروبين؟

يؤدي انهيار خلايا الدم الحمراء إلى زيادة إفراز الهيموجلوبين. ومن هنا يتكون البيليروبين في الكبد. يمكن أن توجد المادة في الدم في حالتين:

• البيليروبين الحر (غير المقترن) - لا يمر عبر حاجز الغشاء الكلوي، مما يعني أنه لا يوجد عادة في البول، على الرغم من ارتفاع مستواه.
• مرتبط (مقترن) - يتفاعل مع حمض الجلوكورونيك، ويصبح مركبًا قابلاً للذوبان ويفرز في البول والصفراء ومعه في الأمعاء.

تحدث التحولات في خلايا الكبد. تحدث البيليروبين بسبب زيادة مستوى البيليروبين المترافق في الدم.

يرتبط تكوين البيليروبين بعملية انهيار خلايا الدم الحمراء

كيف يتم تشكيل اليوروبيلينوجين؟

اليوروبيلينوجين هو نتاج المعالجة اللاحقة للبيليروبين في الأمعاء عن طريق:

• الانزيمات المخاطية.
• بكتيريا.

تشير البيانات الحديثة إلى وجود أجسام اليوروبيلينوجين، والتي تشمل مشتقاتها:

• ميسوبيلروبينوجين,
• أنا-يبوبيلينوجين,
• يوروبيلينوجين التاسع أ,
• د- يوروبيلينوجين,
• اليوروبيلينوجين "الثالث".

يتم تصنيع النوعين الأخيرين والستيركوبيلينوجين بكميات صغيرة إلى حد ما وليس لهما أي قيمة تشخيصية.

يحدث تكوين اليوروبيلينوجين من البيليروبين المترافق في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة. يعتقد بعض الباحثين أنه يتم تصنيعه بواسطة إنزيمات هيدروجيناز الخلوية في المرارة بمشاركة البكتيريا.

يتم امتصاص جزء صغير من اليوروبيلينوجين من خلال جدار الأمعاء إلى الوريد البابي ويعود إلى الكبد، حيث يتم تكسيره بالكامل. تتم معالجة الآخر إلى ستيركوبيلينوجين.

وعلاوة على ذلك، من خلال الأوردة البواسير، يمكن لهذه المواد أن تدخل مجرى الدم العام وتفرز في البول عن طريق الكلى. يتحول معظم ستيركوبيلينوجين الموجود في الأمعاء السفلية إلى ستيركوبيلين ويطرح في البراز. هذا هو الصباغ الرئيسي الذي يوفر اللون للبراز.

ويعتبر المستوى الطبيعي في البول لا يزيد عن 17 ميكرومول / لتر. إذا تعرض البول للهواء لفترة وجيزة، يتأكسد اليوروبيلينوجين بالأكسجين ويتحول إلى يوروبيلين. يمكن ملاحظة ذلك من خلال اللون:

• اليوروبيلينوجين مادة عديمة اللون، والبول الطازج له لون أصفر قش؛
• بعد مرور بعض الوقت، بسبب تكوين يوروبيلين، يصبح أغمق.

يرتبط اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بزيادة تكسر خلايا الدم الحمراء والانتقال إلى تكوين الدم الخاص بهم

ماذا "تقول" أصباغ البول؟

مع الأخذ في الاعتبار التحولات البيوكيميائية وخصائص الأصباغ الصفراوية، يمكن اعتبار تحديدها علامة موثوقة على تلف الكبد وعدم القدرة على التعامل مع التخلص من منتجات انهيار خلايا الدم الحمراء.

عندما يتم الكشف عن البيليروبين، يجب افتراض وجود مرضين:

• اضطراب عمل خلايا الكبد (التهاب، فقدان العدد بسبب استبدال الأنسجة الندبية، الضغط عن طريق الوذمة، القنوات الصفراوية المتوسعة والمكتظة)، يتم تأكيد هذه العملية عن طريق فحص محتوى الترانساميناسات الأسبارتيك والألانين، والفوسفاتيز القلوي، والمجموع البروتين في الدم.
• تراكم في الدم زيادة محتوى الهيموجلوبين من خلايا الدم الحمراء المدمرة؛ للتوضيح، ستكون هناك حاجة إلى دراسة عملية تكون الدم وتحليل ثقب النخاع العظمي.

متى ينخفض ​​مستوى البيليروبين في البول؟

يظهر البيليروبين غير المقترن في الدم في أمراض الكبد:

أسباب زيادة البيليروبين في البول

• التهاب الكبد الفيروسي؛
• التهاب الكبد السام بسبب التسمم بالمواد السامة (الأدوية) ؛
• عواقب وخيمة للحساسية.
• التليف الكبدي؛
• نقص الأكسجين في أنسجة الكبد في قصور القلب.
• الضرر النقيلي للخلايا السرطانية من الأعضاء الأخرى.

ولكنه لا يمر إلى البول لعدم إمكانية ترشيحه. فقط في حالة الفشل الكلوي والكبدي مع تدمير غشاء النيفرون يمكن اكتشافه في البول.

هذه الأمراض نفسها مصحوبة بتراكم البيليروبين المترافق. يحدد مستواه في الدم درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة الكبد. تعتبر "العتبة الكلوية" للبيليروبين بمستوى 0.01-0.02 جم / لتر.

إذا لم يتم انتهاك وظيفة الكبد، ولكن يتم إعاقة تدفق الصفراء إلى الأمعاء، فإن كمية كبيرة من البيليروبين المترافق تدخل الدم ويزداد إفرازها في البول وفقًا لذلك. يتطور هذا النوع من علم الأمراض عندما:

• تحص صفراوي.
• ضغط القناة الصفراوية عن طريق ورم في رأس البنكرياس أو تورم في التهاب البنكرياس الحاد.

يؤدي ضعف تدفق الصفراء إلى ارتفاع مستويات البيليروبين في البول

تحدث البيليروبين نتيجة لبطء تدفق الصفراء في القنوات بين الفصوص (ركود صفراوي)، وتسرب الصفراء إلى الأوعية الدموية. يتم التعبير عن المريض في اصفرار الجلد والصلبة. يتم تحديد نوع اليرقان (الميكانيكي أو المتني، تحت الكبد أو الكبد) من خلال نسبة البيليروبين الحر المرتبط في الدم والبول.

من السمات المميزة المهمة لحالات انحلال الدم غياب البيليروبين في الدم.

ما الذي يتم الحكم عليه من خلال محتوى اليوروبيلينوجين؟

في التشخيص، من المهم زيادة وانخفاض مستويات الصباغ في البول. نمو المستوى الطبيعي العلوي ممكن بسبب:

1. الأضرار التي لحقت لحمة الكبد، ولكن الحفاظ على تدفق الجزء الأكبر من الصفراء إلى الأمعاء. لا تتم معالجة جزء الصباغ الذي يتم إرجاعه عبر الوريد البابي بواسطة خلايا الكبد بسبب ضعفها الوظيفي. ولذلك، يفرز اليوروبيلينوجين في البول.
2. تنشيط انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) - يحدث زيادة في تخليق أجسام اليوروبيلينوجين والستيركوبيلين في الأمعاء. في هذه الحالة، يتم تكسير الجزء العائد من اليوروبيلينوجين عن طريق الكبد العامل إلى المنتج النهائي (بنتيديوبنت)، ويمر الستيركوبيلين عبر الأوردة البواسير إلى مجرى الدم العام والكلى ويفرز في البول.
3. الأمراض المعوية - التي تكون مصحوبة بزيادة إعادة امتصاص الستيركوبيلينوجين من خلال الجدار المصاب (الإمساك المطول، التهاب الأمعاء والقولون، انسداد الأمعاء المزمن، التهاب الأقنية الصفراوية).

آلية انحلال الدم مميزة لأمراض مثل:

• ملاريا؛
• فقر الدم أديسون بيرمر.
• الالتهاب الرئوي؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• مرض ويرلهوف.
• بعض أنواع أهبة النزف.
• الإنتان.

يحدث انحلال الدم الضخم بسبب:

• مضاعفات النزيف الداخلي الهائل.
• نقل فصيلة الدم غير المتوافقة.
• ارتشاف الأورام الدموية الكبيرة.

يعد الفشل المتني ثانويًا لاضطرابات الدورة الدموية بعد احتشاء عضلة القلب وتطور ضعف القلب. علاج تليف الكبد عن طريق تطبيق تحويلة للقضاء على ارتفاع ضغط الدم البابي يمكن أن يكون معقدا بسبب تخثر الوريد الكلوي.

يشير الانخفاض في تركيز اليوروبيلينوجين إلى:

• انسداد القناة الصفراوية بسبب الحجارة أو ضغط الورم.
• تثبيط تكوين الصفراء حتى التوقف التام في التهاب الكبد الحاد وتلف الكبد السام.

طرق التحديد النوعي والكمي للأصباغ في البول

يمكن للعينات النوعية تحديد المادة، لكنها لا تشير إلى كتلتها. تعتمد اختبارات البيليروبين على القدرة على تكوين مركب أخضر (البيليفيردين) عند أكسدته باليود أو حمض النيتريك. تتم إضافة محلول يحتوي على اليود (لوغول، يوديد البوتاسيوم، صبغة الكحول) طبقة بعد طبقة في أنبوب اختبار مع 5 مل من البول.

تتم الإشارة إلى البيليروبين من خلال تكوين حلقة خضراء على الحدود

للكشف عن اليوروبيلين، يتم إزالة البيليروبين الذي يتداخل مع التفاعل من البول بمحلول كلوريد الكالسيوم والأمونيا، ثم يتم إجراء اختبارات مختلفة:

• مع كبريتات النحاس - يتم دمج البول مع كبريتات النحاس، ثم مع محلول الكلوروفورم، بعد الرج يظهر لون وردي كثيف؛
• باستخدام المطياف - يبقى الجزء الأزرق والأخضر من الطيف.

اعتمادا على شدة اللون، يمكن وضع علامة في الختام على ما يلي:

• (+) – رد الفعل إيجابي ضعيف؛
• (++++) - إيجابي بشكل حاد.

يتم إجراء تحديد تفصيلي لكمية الأصباغ الصفراوية في البول باستخدام الكواشف البيوكيميائية في العيادات الخاصة. والحقيقة أن دراسة الصبغات الصفراوية هي أكثر دلالة على نتائج اختبارات الدم من اختبارات البول.

البيليروبين في اختبار البول العام - الخصائص والقواعد

أثناء الأداء الطبيعي للجسم، تفرز المادة المعنية من خلال الكبد. عندما يكون هناك فائض من البيليروبين في الدم، يتم تنفيذ وظيفة استخراجه جزئيا عن طريق الكلى، مما يضمن وجود هذا المكون في البول.

هل يجب أن يكون هناك البيليروبين في البول عند الأطفال والبالغين؟

في حالة عدم وجود أي أمراض في عمل الجسم، يجب ألا يظهر اختبار البول لدى الأطفال والبالغين وجود البيليروبين فيه.

أسباب البيليروبين في البول عند الأطفال والكبار

يشير وجود المادة المعنية في البول إلى وجود خلل في الكبد/الكليتين.

الأسباب الأكثر شيوعًا للبيليروبين في البول هي:

متى يكون من الضروري فحص اختبار البول للصبغات الصفراوية؟

يتم تضمين الاختبارات النوعية للأصباغ الصفراوية في القائمة الإلزامية لاختبارات البول القياسية.

لذلك، إذا كان المريض يشكو من:

• اضطرابات عسر الهضم.
• ألم غامض في المراق على اليمين.
• اصفرار الصلبة والجلد.
• سواد البول والبراز ذو اللون الفاتح.
• من الضروري استبعاد أمراض الكبد والمرارة.

عند اختيار طريقة علاج المريض، يجب على الطبيب ألا يؤذي الأعضاء والأنظمة البشرية، لذلك يلزم إجراء التحليل لاستبعاد التأثير السام للدواء على الكبد.

يتطلب ظهور اليرقان فحص الصبغات الصفراوية

يصاحب التسمم بمواد سامة مختلفة تلف في وظائف الكلى والكبد. ومن خلال تحديد الصبغات الصفراوية، يمكن افتراض درجة الاضطراب مبدئيًا.

في أمراض عضلة القلب الشديدة، يشير الاختبار الإيجابي إلى تورط أنسجة الكبد في تكوين نقص الأكسجة العام.

علاج

قبل بدء العلاج، من الضروري تحديد سبب ظهور أو زيادة المنتجات الصفراوية في الدم بشكل موثوق. سيساعد جمع الشكاوى والتاريخ الطبي ونتائج الاختبارات التشخيصية في تحديد نوع الاضطراب بأكبر قدر ممكن من الدقة.

في الأساس، يتم تصحيح اضطرابات الجهاز الكبدي الصفراوي باستخدام الطرق التقليدية:

1. النظام الغذائي العلاجي إلزامي يمنع تناول الكحول والتدخين.
2. يتم علاج التهاب الكبد الفيروسي باستخدام خوارزميات خاصة.
3. يتم إجراء إزالة السموم وتنقية الدم بالبلازما.
4. توصف أجهزة حماية الكبد وعوامل مفرز الصفراء.
5. يتم استخدام العلاج الداعم (الجلوكوز والفيتامينات) والمناعة.

تخضع الأورام والحجارة والعوائق الميكانيكية الأخرى للإزالة الجراحية. يتم اختيار الطريقة المثلى اعتمادًا على نوع التدخل وفشل العلاج المحافظ.

تعتبر طرق العلاج غير التقليدية مقبولة في حالة وجود أصباغ الصفراء المرضية في البول. عادةً ما يتم استخدام دفعات خاصة من الأعشاب ذات خصائص وقائية للكبد أو تهدف إلى تعزيز الوظيفة الصفراوية. قبل البدء في استخدام طرق العلاج التقليدية، من الضروري استشارة أخصائي لتجنب الآثار المتبادلة للتفاعلات الدوائية.

قواعد جمع البول للتحليل

تتأثر نتيجة اختبار البول بالجمع الصحيح للمواد الضرورية. إذا لم يتم اتباع القواعد، قد تكون النتيجة غير دقيقة. وبناء على ذلك، فإن العلاج الموصوف سيكون غير صحيح أيضا.

عند جمع البول، من المهم اتباع عدة قواعد.

فيما بينها:

1. في الليلة السابقة لجمع المواد للتحليل، من الضروري إجراء مرحاض خارجي شامل للأعضاء التناسلية.
2. اجمع البول في وعاء خاص في الصباح. قد لا تكون الحاوية معقمة، ولكن يجب أن تكون نظيفة.
3. قم بإزالة المواد المجمعة إلى مكان مظلم. يتم تدمير الأصباغ الصفراوية بالضوء. لذلك، إذا لم يكن من الممكن تقديم البول على الفور إلى المختبر، فمن الأفضل وضع المادة في الثلاجة. هنا يمكن تخزين البول لمدة لا تزيد عن ساعتين.
4. يكفي جمع 30-50 ملليلتر للبحث.

من المهم الكشف الفوري عن وجود الصبغات الصفراوية. أي انتهاكات أو انحرافات عن القاعدة يمكن أن تسبب تطور أمراض ومضاعفات خطيرة.

الأصباغ ودورها في جسم الإنسان

المستوى الطبيعي للأصباغ الصفراوية هو المفتاح لضمان عمل الجسم بشكل طبيعي. يتمثل دور الأصباغ في جسم الإنسان في أنها نتاج لعملية التمثيل الغذائي ويمكن أن تشير إلى بداية الأمراض قبل أن تنتج أعراضًا واضحة. هناك العديد من الأصباغ الرئيسية.

الهيموجلوبين

صبغة الهيموجلوبين هي صبغة دم تنفسية موجودة في خلايا الدم الحمراء. وهو المسؤول عن نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة.

في جوهرها، إنها ليست صبغة صفراوية، ولكنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بها، لأنها يخرجون منه. أحد الأسباب الرئيسية التي تتجلى على خلفية انهيار الهيموجلوبين هو البيليروبين.

البيليروبين: الميزات

يوجد البيليروبين في بول الشخص السليم بكميات صغيرة، لذلك لا يتم تحديده أثناء التحليل. ولذلك يعتقد أنه غائب في البول. إذا بدأت كميته في الزيادة، يقولون أن الشخص يصاب ببيلة البيليروبين.

يمكن للبيليروبين تغيير لون السائل إلى ما يسمى بظل البيرة. يتشكل البيليروبين أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء. لا يذوب في الماء ويسمى حرا ولا يخترق مرشح الكلى. ولذلك فهو لا يظهر في البول، حتى لو تم تجاوز كميته. ولكن في الكبد، يرتبط هذا العنصر بحمض الجلوكورونيك، مما يؤدي إلى تكوين البيليروبين المترافق. ولكن يمكن أن تفرز فقط في البول. أولا، يمر عبر قنوات الجهاز الهضمي، ثم يتحرك.

إذا بدأ البيليروبين المرتبط بالظهور في البول، فقد يفهم الطبيب أن هناك نوعًا من أمراض الكبد أو القناة الصفراوية يحدث في جسم الإنسان، على سبيل المثال:

• التهاب الكبد الفيروسي؛
• التليف الكبدي؛
• الانبثاث من سرطان الجهاز الهضمي.

يوروبيلينوجين

يمكن أيضًا العثور على اليوروبيلينوجين بكميات صغيرة في البول. عندما يستقر البول، فإنه يتأكسد ويتحول إلى يوروبيلين، وهو أصفر اللون. لذلك، أثناء الركود، يغمق البول بسبب اليوروبيلين المتراكم. يحدث هذا أيضًا عند ملاحظة الجفاف.

عادة، ينبغي أن تحتوي هذه المادة في التحليل على ما لا يزيد عن 17 ميكرومول لكل لتر. إذا زادت هذه الكمية، تتطور حالة مرضية مثل بيلة اليوروبيلينوجين.

اليوروبيلينوجين هو نتيجة تفاعل البيليروبين والإنزيمات البكتيرية، وخلايا الغشاء المخاطي في الأمعاء، والتي تدخل هنا مع الصفراء. مع تطور بعض الأمراض، يمكن أن يزيد تكوين هذه المادة ويتكثف. في الوقت نفسه، هناك حالات عندما يحدث كل شيء عكس ذلك تماما، ويتم تقليل كمية الصباغ.

تشير الزيادة في اليوروبيلينوجين في البول إلى أي أمراض تحدث على خلفية تدمير وانهيار خلايا الدم الحمراء. وتشمل هذه:

• ملاريا؛
• اليرقان الانحلالي.
• نزيف الأعضاء الداخلية.
• الالتهاب الرئوي الفصي ، إلخ.

ليس من الصعب التعرف على وجود اليوروبيلينوجين في اختباراتك - حيث تتم الإشارة إليه بالتقاطعات الموجودة على بطاقة التحليل. إذا كان رد الفعل إيجابيا ضعيفا، فسيكون هناك تقاطع واحد. إذا كانت إيجابية بقوة، سيتم كتابة 4 تقاطعات على النموذج.

يوروبيلين

صبغة أخرى تتشكل أثناء انهيار الهيموجلوبين. يرتبط هذا الصباغ بشكل غير مباشر بحصوات المرارة. وفي الوقت نفسه، فإنه يشير إلى كيفية عمل نظام إفراز البول البشري.

بيليفيردين

في بعض الأحيان يمكنهم التحدث عن اكتشاف صبغة مثل البيليفيردين. هذا هو الصباغ الأخضر للصفراء. وهو في الأساس منتج وسيط لانهيار الهيموجلوبين. وعندما يتحلل، يتم إطلاق الجلوبين والحديد. وعندما تعمل الإنزيمات عليه، فإنه يتحول مرة أخرى إلى البيليروبين.

أجسام الكيتون في تحليل البول العام - الخصائص والقواعد

يحدث تكوين هذه المواد بسبب تحلل الأحماض الدهنية. هناك عدة أنواع من أجسام الكيتون: الأسيتون، وحمض الأسيتو أسيتيك، وحمض الهيدروكسي بيوتيريك.

يعد اكتشاف المواد المعنية في البول أمرًا مهمًا لتشخيص وعلاج داء السكري في الوقت المناسب.

مع عدم كفاية العلاج الدوائي لمرض السكري، سيزداد مستوى أجسام الكيتون في البول، مما يشير إلى تدهور عمل الجهاز العصبي المركزي.

كم عدد أجسام الكيتون التي يجب أن تكون في بول الأطفال والكبار حسب المعايير؟

وجود هذه المواد في بول البالغين والأطفال، حتى بجرعات صغيرة، هو علامة على علم الأمراض.

لماذا تظهر الأجسام الكيتونية في البول عند الأطفال والبالغين - الأسباب

قد يشير اكتشاف هذه المواد في البول إلى الأمراض التالية:

أسباب المظهر

في الحالة الطبيعية، يتم احتواء الصفراء في البول في الحد الأدنى من التركيزات، والتي يمكن أن تتقلب على مدار اليوم، ولكنها لا تتجاوز الحدود المسموح بها. عادة، يُفرز اليوروبيلين فقط في البول. يشير ظهور البيليروبين القابل للذوبان إلى علم الأمراض. في الوقت نفسه، تكون المادة نفسها مرتفعة دائما في الدم؛ وقد تختلف قيمة الكسر غير المباشر.

يحدث غياب اليوروبيلين مع الالتهاب، وانسداد ورم في القنوات الصفراوية، وضعف التبول، وآفات الكبد الطرفية.

فيديو:كل شيء عن البيليروبين

البيلروبين

شاهد هذا الفيديو على اليوتيوب

في البالغين

في الممارسة العملية، يواجه الأطباء في كثير من الأحيان اضطرابات في إفراز منتجات تحلل الهيم لدى السكان العاملين. الأسباب التي تسبب ظهور البيليروبين في البول:

• GSD، ركود صفراوي.
• الالتهابات؛
• التسمم والتسمم.
• التهاب الكبد ومرض بوتكين.
• التليف الكبدي؛
• أورام القناة الكبدية الصفراوية.
• إزالة المرارة.
• انسداد معوي
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الحمة.
• قصور الغدة الدرقية.

يزداد اليوروبيلين في الحالات التالية:

1. أمراض حمة الكبد، عندما لا يحدث إعادة امتصاص البيليروبين وتبقى تركيزات عالية من الأصباغ في الدم، تتجاوز المرشح الكلوي وتوجد في البول.
2. زيادة انحلال خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى الزيادة الفسيولوجية أثناء الحيض وفترة الولادة، فإنه يحدث مع الملاريا والالتهاب الرئوي والنزيف في أماكن مختلفة، واضطرابات نظام التخثر، والإنتان.
3. أمراض الجهاز الهضمي مع زيادة امتصاص منتجات انهيار الهيموجلوبين: الإمساك المزمن وانسداد الأمعاء.

في الأطفال

غالبًا ما يرتفع مستوى اليوروبيلين عند الرضع. ترتبط هذه الظاهرة بالتكيف الفسيولوجي: استبدال الهيموجلوبين الجنيني يكون مصحوبًا بزيادة في تكسر خلايا الدم الحمراء، ويحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. من المهم مراقبة ديناميكيات الحالة: تشير الزيادة السريعة في تركيز وظهور البيليروبين في البول إلى خلل في العملية الطبيعية وظهور علم الأمراض.

في سن مبكرة يكون سبب ظهور الصبغات في البول هو:

• الضرر الوراثي للتحول الأنزيمي للبيليروبين - متلازمة الدوار، كريجلر، دوبين جونسون.
• اضطرابات في نظام الدم (أهبة النزفية، مرض فيرلهوف)؛
• اليرقان الانحلالي.
• انغلاف يليه انسداد معوي.

أثناء الحمل

في وقت الحمل، يزداد الحمل على جميع الأجهزة والأنظمة. حتى في النساء الأصحاء، يمكن اكتشاف زيادة في اليوروبيلينوجين في البول. في هذه الحالة، يشكو المرضى من سواد البول. في الحالات التي يكون فيها أمراض الجهاز الصفراوي قبل الحمل، قد تتفاقم الحالة. بالإضافة إلى ذلك، تلعب زيادة عمل القلب والكلى دورًا، مما يساهم في زيادة حجم الدم وتركيز المواد الممتصة.

تتيح لك مراقبة مستوى الأصباغ الصفراوية الإشارة إلى بداية التفاقم. في مريض في وضع مثير للاهتمام، من الضروري استبعاد التهاب المرارة، والتهاب الكبد الفيروسي، والتهاب الحويضة والكلية، واضطرابات نظام التخثر.

يمكن أن يشير لون البول واتساقه وحتى رائحته إلى وجود مشاكل صحية معينة. لذلك، يجب الانتباه إلى ظهور علامات غير عادية واستشارة الطبيب على الفور. إذا تم الكشف عن أصباغ الصفراء في البول، فسوف يشرح الطبيب ما يعنيه كل هذا.

يشير التغير في كمية الأصباغ في البول إلى حدوث اضطرابات في إذابة البيليروبين، وكذلك في ترشيح اليوروبيلينوجين. عادة ما تحدث حالات الفشل بعد إزالة المرارة أو نتيجة لتطور مرض الكبد. بالإضافة إلى ذلك، قد تشير الانتهاكات إلى أن عملية إزالة الحجارة من الجهاز الصفراوي تمت بشكل غير صحيح.

لذلك، يوصف اختبار البول لوجود الصبغات الصفراوية لشكاوى المرضى التالية:

• وجود اضطرابات عسر الهضم.
• ظهور ألم غير واضح من المراق الأيمن.
• يكتسب الجلد والأغشية المخاطية لونًا أصفر.
• يصبح البول داكن اللون، ويصبح البراز فاتح اللون.

يجب على الطبيب التأكد من عدم تعرض المريض للتسمم السام، على سبيل المثال، من المخدرات. تحت تأثيرها، تفشل الكلى والكبد بشكل أسرع من الأعضاء الأخرى. إن إجراء اختبار البول لوجود الصبغات الصفراوية سيساعد الطبيب على استخلاص استنتاج حول درجة الاضطراب ووصف العلاج الصحيح.

التشخيص

عادة لا يكون سواد البول الطفيف المعزول مدعاة للقلق. ومع ذلك، إذا لاحظت العلامات التالية، عليك استشارة أخصائي:

• البول البني الداكن.
• تغير لون البراز
• الحمى والضعف.
• اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء واضطرابات البراز)
• حكة جلدية
• اضطراب المسالك البولية.
• يرقان الجلد والأغشية المخاطية.
• ألم في المراق الأيمن.
• ظهور أورام دموية عفوية.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى زيارة المعالج ليصف لك اختبارات البول القياسية للكشف عن أصباغ الصفراء. إذا تم الكشف عن الانتهاكات، يحدد الطبيب السبب المحتمل لهذه الحالة. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، يصبح من الواضح أي متخصص يجب اللجوء إليه للحصول على المساعدة. يتم تصحيح أمراض الدم من قبل طبيب أمراض الدم. يتم علاج التهاب الكبد من قبل أخصائي الأمراض المعدية. اضطرابات الجهاز الكبدي الصفراوي – طبيب الجهاز الهضمي، الجراح إذا لزم الأمر.

للتشخيص يوصف ما يلي:

1. تعداد الدم الكامل لتحديد فقر الدم بسبب زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء.
2. تسمح لك الكيمياء الحيوية في الدم بتحديد تركيز أجزاء البيليروبين والفوسفاتيز القلوي والبروتين والحصول على فكرة عن عمل الكبد.
3. Hemotest - تحليل البراز للدم المخفي في حالة الاشتباه في حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.
4. تحديد علامات التهاب الكبد الفيروسي أثناء أخذ عينات الدم.
5. الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

الطريقة الرئيسية لتحديد الأصباغ هي دراسة نوعية لبيئات الجسم المختلفة (البول والدم والبراز). يتم إجراء اختبارات خاصة لوجود اليوروبيلينوجين: فلورنسا، جملين، روزين، بوغومولوف. بالنسبة للتفاعلات، يتم استخدام أحماض اليود والنيتريك والهيدروكلوريك، والتي تتحد مع مكونات الصفراء لتكوين لون معين. اعتمادا على شدة الظل الناتج، يشير فني المختبر في الختام إلى نوع التفاعل: من ضعيف (+) إلى إيجابي بقوة (++++).

تساعد أنظمة الاختبار باستخدام كاشف إيرليك وطريقة التألق على تحديد الأصباغ الصفراوية كميًا.

قد توجد الصبغات الصفراوية في بول الإنسان للأسباب التالية:

1. ظهور الحصوات التي بدأت تتشكل في الكلى والمسالك البولية.
2. تطور أمراض الدم التي يتم فيها تدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة. يحدث هذا، على سبيل المثال، مع الملاريا.
3. وجود نزيف في مختلف الأجهزة والأعضاء الداخلية. يحدث هذا غالبًا في الجهاز الهضمي والرحم والرئتين.
4. أهبة النزفية.
5. احتقان في منطقة المستقيم.
6. تدخل العدوى إلى المرارة وكذلك قنوات العضو.
7. تطور أمراض الكبد. من بينها تليف الكبد وأنواع مختلفة من التهاب الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الانحرافات عن قاعدة الأصباغ الصفراوية سوء التغذية، على وجه الخصوص، إساءة استخدام الكربوهيدرات المشبعة. في الشخص السليم، يتراوح مستوى اليوروبيلينوجين من 5 إلى 10 ملغم / لتر.

قد يحدث انخفاض في المؤشر للأسباب التالية:

• انسداد القنوات الصفراوية.
• ضعف الكبد، والذي يحدث نتيجة لتطور التهاب الكبد A.
• الإفراط في تناول السوائل.
• خلل في النباتات البكتيرية.
• نقص إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز.

بسبب هذه العوامل، قد تتطور الأمراض والأمراض التالية:

1. حصوات في المرارة أو قنواتها.
2. أورام الأعضاء المكونة للصفراء.
3. التهاب القناة الصفراوية.
4. اليرقان فوق الكبد.
5. حالات التسمم والتسمم المختلفة.
6. التهاب الكبد.
7. التليف الكبدي.
8. مرض فيلاتوف.
9. التهاب الأمعاء.
10. إمساك.

إذا لم تكن هناك مركبات اليوروبيلينوجين في البول، فهذا يعني أن المريض يعاني من شكل حاد من التهاب الكبد، وهو فيروسي بطبيعته. السبب الثاني للانحرافات هو الأضرار السامة لأنسجة الكبد.

عندما يدخل البيليروبين إلى البول، فإنه يأخذ لونًا غير عادي. لونه بني غامق. إذا لاحظت تغيرات في البول، عليك استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات. سيساعد هذا في تحديد سبب وجود الصفراء في البول.

غالبًا ما يتم ملاحظة البول ذو اللون الداكن عند الأشخاص الذين قاموا بإزالة المرارة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون التغيرات في لون البول شرطا أساسيا لتطوير البيليروبين.

البيليروبين لا يذوب في الماء. لذلك، الصباغ موجود في البول النقي. يدخل المركب المرتبط بحمض الجلوكورونيك الكبدي إلى البول. إذا بدأ مستوى هذه الصبغة الصفراوية في الزيادة في الدم، فسيتم إخراج الفائض من خلال الكلى إلى البول. يحدث هذا عادة بسبب الأمراض التدريجية للكبد والقنوات الصفراوية.

يمكن أن تؤدي أمراض الكبد والقنوات الصفراوية إلى تكوين الاحتقان. الصفراء المجمدة تعزز التكوين النشط للكوليسترول والبيليروبين. أنها تترسب وتتبلور. ويصاحب هذه العملية تلوث جزيئات الكوليسترول والصبغ بأملاح الكالسيوم. يصبح هذا هو السبب الرئيسي لتشكيل الحجارة.

يشير وجود البيليروبين في الدم وغيابه في اختبار البول إلى اليرقان الانحلالي. لم تتمكن الكلى من تصفية الصبغة بشكل صحيح، لذلك لم تتمكن من المرور إلى البول.

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تطور البيليروبين هي:

1. تكوين الحصوات في الكلى والمسالك البولية.
2. النظام الغذائي غير الصحي، والذي تهيمن عليه الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.
3. أمراض الدم التي تؤدي إلى تدميره السريع.

إذا تم العثور على أي انحرافات، يجب عليك طلب المشورة. سيساعد ذلك في تشخيص المرض المتطور في الوقت المناسب وتجنب تطور المضاعفات.

لماذا هناك حاجة لتحليل الصباغ؟

يشير التغير في تركيز أصباغ الصفراء في البول إلى وجود مرض يعطل عملية تحلل صبغة البيليروبين وترشيح اليوروبيلينوجين.

وبهذه الطريقة، من الممكن تشخيص المضاعفات الناجمة عن إزالة المرارة وأمراض الكبد وتحديد مدى جودة إزالة الحصوات من الجهاز الصفراوي.

من المهم تنفيذ التدابير التشخيصية الأكثر دقة وصحة من أجل دحض أو تأكيد علم الأمراض. للقيام بذلك، تحتاج إلى فحص البول لوجود أصباغ. سيساعد التحليل في تحديد المواد الموجودة في البول.

يمكن الكشف عن البيليروبين عن طريق أكسدة المادة البادئة باليود أو حمض النيتريك. في حالة وجود مادة صبغية، يتحول لون البول إلى اللون الأخضر أثناء التفاعل. للتحليل، تحتاج إلى أخذ أنبوب اختبار معقم وإضافة 5 ملليلتر من البول. ثم يضاف المحلول الذي يحتوي على اليود طبقة بعد طبقة.

• كما يأخذ الأخير:
• لوغول.
• يوديد البوتاسيوم؛

للتحقق من مستويات اليوروبيلين، تحتاج إلى إزالة البيليروبين من البول. سوف تتداخل الصبغة مع التفاعل الذي يتم مع محلول كلوريد الكالسيوم والأمونيا.

بعد التخلص من البيليروبين، يمكنك البدء في اختبارات مختلفة:

1. كبريتات النحاس. يتم دمجه مع البول عن طريق إضافة محلول الكلوروفورم. اهتز "الكوكتيل". يجب أن يتحول المحلول إلى اللون الوردي الشديد.
2. مطياف. سيُظهر فك التشفير ما تبقى من الجزء الأزرق والأخضر من الطيف.

يتم تمييز شدة لون المحلول أثناء الاختبار بالصلبان. واحد يعني رد فعل إيجابي ضعيف، و 4 علامات زائد تعني رد فعل إيجابي قوي.

لا يمكن تحديد مستوى الأصباغ الصفراوية إلا في المختبرات والعيادات الخاصة التي تتوفر بها الكواشف البيوكيميائية.

الأحماض الصفراوية (الأصباغ) في تحليل البول العام - الخصائص والقواعد

الممثلون الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة من المواد هم البيليروبين واليوروبيلينوجين. يحدث إفراز المكونات المعنية من خلال البراز، وفي كثير من الأحيان عن طريق البول.

السمة المميزة للأصباغ الصفراوية عند وجودها في البول هي لونها غير القياسي: أصفر داكن مع مسحة خضراء.

ما هو المستوى الطبيعي للصباغ الصفراوي في البول عند الأطفال والبالغين؟

تتشكل الصبغات الصفراوية بانتظام في الجسم تحت تأثير الإنزيمات الموجودة في الأمعاء. في كثير من الأحيان يتم إخراج الحصة الرئيسية من هذه المواد (أكثر من 97٪) مع البراز، وفي حالات أخرى عن طريق البول.

لا يمكن أن يتجاوز المعيار المسموح به للأصباغ المعنية في بول البالغين والأطفال 17 ميكرومول / لتر. ترتبط الزيادة في هذا المؤشر بأمراض خطيرة.

أسباب ظهور (زيادة) الصباغ الصفراوي في البول عند الأطفال والكبار

الأسباب التي تسبب زيادة في تركيز الصبغات الصفراوية عند اختبار البول يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة:

الجلوكوز في اختبار البول العام - الخصائص والقواعد

في كثير من الأحيان، تحدث زيادة (حدوث) الجلوكوز في البول بسبب عدم قدرة الكلى على إعادة امتصاص الجلوكوز.

ما هي كمية الجلوكوز التي يجب أن تكون في بول الأطفال والكبار وفقًا للمعايير؟

قد تكون المادة المعنية موجودة عادة في البول، ولكن تركيزها المسموح به محدود: لا يزيد عن 0.8 مليمول / لتر. إذا، عند اختبار البول، يتجاوز مستوى الجلوكوز المعيار المحدد، يتم وصف اختبار الجلوكوز في الدم في نفس الوقت.

أسباب زيادة (حدوث) جلوكوز البول عند الأطفال والكبار

يتطلب اكتشاف هذه المادة في البول إجراء المزيد من الأبحاث الدقيقة، مما سيساعد في تحديد السبب الدقيق لهذه الظاهرة المرضية.

ومن أبرز العوامل التي تسبب ظهور الجلوكوز في البول عند الأطفال والبالغين ما يلي:

الهندي في تحليل البول العام - الخصائص والقواعد

تتشكل المادة المعنية نتيجة لتحلل البروتين في تجويف الأمعاء الدقيقة. لا تشير الزيادة في مستوى التركيز الهندي في البول دائمًا إلى حالات مرضية: فقد يرتبط ذلك بسوء التغذية (غلبة أطعمة اللحوم في النظام الغذائي).

ما هو المحتوى الطبيعي للهند في البول عند الأطفال والبالغين؟

قد تتواجد هذه المادة في بول الأشخاص الأصحاء والأطفال، لكن كميتها محدودة: 0.005-0.02 جم/اليوم. إذا كان هناك فائض من النيلي، فإن البول سيكون له لون أزرق، وسوف يشكو المريض من آلام في البطن والإسهال.

أسباب زيادة مستوى البول الهندي عند الأطفال والكبار

غالبًا ما ترتبط العوامل التي تثير زيادة في مستوى التركيز الهندي في البول بأخطاء في عمل الجهاز الهضمي:

• الظواهر الالتهابية والقيحية في الأمعاء: التهاب القولون، التهاب الصفاق، انسداد الأمعاء، الإمساك المزمن، الخراجات/الخراجات في الأمعاء.
• التكوينات الخبيثة في المعدة والأمعاء والكبد.
• السكري.
• النقرس.

الهيموجلوبين في اختبار البول العام - الخصائص والقواعد

تتشكل هذه المادة أثناء تدمير بنية خلايا الدم الحمراء، وبعد ذلك يتم تجديد كتل الدم بكمية كبيرة من الهيموجلوبين. الكبد هو المسؤول عن إزالة الجزء الرئيسي من الهيموجلوبين، وتشارك الكلى في هذه العملية بشكل جزئي.

أصباغ الكرة

مصدر تكوين الصبغات الصفراوية في جسم الإنسان هو الهيموجلوبين (الصباغ التنفسي للدم).

الهيموجلوبين – بروتين كروموبروتين (بروتين معقد) يتكون من جزء بروتيني – جلوبينوالجزء الاصطناعي (غير البروتيني) – الهيم.

يتكون الهيم من 4 حلقات بيرول متصلة بواسطة جسور الميثين (- CH =). يوجد في وسط حلقة البورفيرين، التي تتكون من نوى البيرول، أيون Fe2+.

تم العثور على الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.العمر الافتراضي هو 90-120 يومًا، وبعد ذلك تتفكك. وعندما يموتون، يتم تحرير الهيموجلوبين. هذه العملية تحدث بنشاط في خلايا RES (الجهاز الشبكي البطاني - الكبد والطحال ونخاع العظم الأحمر).الهيموجلوبين يتفكك إلى الأجزاء المكونة له: جلوبينيتحلل إلى الأحماض الأمينية التي يتم امتصاصها في الدم ، الهيميتأكسد إلى الهيماتين ويخرج في البراز، أي. لا يستخدم من قبل الجسم. يتم امتصاص الهيموجلوبين المنطلق في هذه الحالة في الدم بواسطة الهابتوجلوبين (Hp) ونقله إلى الكبد، حيث يتحلل.

آلية تحلل الهيموجلوبين في الخلايا

بمشاركة الإنزيمات، يتأكسد الهيموجلوبين بواسطة أوكسيديز الهيم.الحديد 2+ كجزء من الهيموجلوبين يتأكسد إليهالحديد 3+ ويتم تحويل الهيموجلوبين إلى الميثيموجلوبين . ثم يبدأ تدمير حلقة رباعي البيرول من الهيم لتشكل صبغة خضراء. فيردوغلوبين. ينقسم فيردوغلوبين (عفويًا) إلى الأجزاء المكونة له: جلوبين(يتحلل إلى أحماض أمينية) ، حديد(يتم التقاطه عن طريق الترانسفيرين وتسليمه إلى الكبد في الدم، حيث يتم تخزينه كاحتياطي) و الهيم. يتم تشكيل الصباغ الأخضر - بيليفيردين.

يتم تقليل البيليفيردين إنزيميًا البيلروبين (الصباغ الأحمر والأصفر (البرتقالي))، وهي مادة سامة وغير قابلة للذوبان في الماء. لذلك، يتم التخلص منه بسرعة من الخلايا ويدخل إلى الدم، حيث يتم امتصاصه بواسطة ألبومين بلازما الدم (وبالتالي لا يمر عبر المرشح الكلوي السليم). يتم تشكيل المجمع البيليروبين الزلال (وهو بالفعل قابل للذوبان في الماء وغير سام). هذا البيليروبين لا يتفاعل مباشرة مع كواشف الديازو ولذلك يسمى غير مترافق (غير مباشر أو مجاني). يتم نقل هذا المركب إلى الكبد حيث، عند وصوله إلى خلايا الكبد، يفقد الألبومين ويتحد مع جزيئين حامض سكري (يقترن) ويتحول إلى مجمع البيليروبين ديجلوكورونيد . هذا المركب غير سام وقابل للذوبان في الماء ويسمى - مترافق (مباشرة أو ذات صلة) البيلروبين . يتراكم البيليروبين المترافق في خلايا الكبد (خلايا الكبد)، والذي يدخل إلى المرارة ويكون جزءًا من أصباغ الصفراء.يجب ألا يتجاوز محتوى البيليروبين المترافق في الدم 34 مليمول / لتر (0.01-0.02 جم / لتر) - عتبة البيليروبين الكلوي .

كجزء من الصفراء، يدخل البيليروبين المترافق إلى الأمعاء الدقيقة من خلال القناة الصفراوية، حيث يتم تحويله تحت تأثير الإنزيمات من الكائنات الحية الدقيقة إلى ميسوبيلينوجين . يتم امتصاص جزء صغير من الميزوبيلينوجين في الدم ويعود عبر نظام الوريد البابي إلى الكبد، حيث يتم تكسيره بالكامل (حتى ثنائي بيرول)، ويبقى أغلبه في الأمعاء.

في الأمعاء الغليظة، يتعرض الميزوبيلينوجين أيضًا للبكتيريا المعوية، ويتحول إلى ستيركوبيلينوجين (صبغة في البراز تعطيه اللون البني). في الأجزاء السفلية من القولون، يتم امتصاص بعض من الستيركوبيلينوجين في الدم ومن خلال نظام الأوردة البواسير يتم امتصاصه في مجرى الدم العام (الدورة الدموية الجهازية)، ثم يتم إخراجه في البول على شكل يوروبيلينوجين يتأكسد اليوروبيلينوجين الموجود في البول في الهواء ويتحول إلى يوروبيلين. يتم إخراج الجزء الآخر من ستيركوبيلينوجين في البراز، ويتأكسد في الهواء إلى ستيركوبيلين.

أمراض استقلاب الصباغ الكروي:

ويصاحب ضعف التمثيل الغذائي للأصباغ الصفراوية فرط بيليروبين الدم وبيلة ​​البيليروبين وبيلة ​​اليوروبيلينوجين واليرقان.هناك العديد من الآليات المرضية لهذه الاضطرابات:

تعزيز تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل رئيسي داخل الخلايا

• الأضرار التي لحقت لحمة الكبد (أي مسببات)
• انسداد القنوات الصفراوية أو القناة الصفراوية
• العيوب الخلقية (الوراثية) والمكتسبة في استقلاب الأصباغ الصفراوية.

أنواع اليرقان

تتميز الأنواع التالية: اليرقان : الانحلالي، متني والميكانيكية (الانسداد).

اليرقان الانحلالي – يحدث مع زيادة انحلال خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم(يحدث في التسمم والحروق ونقل الدم غير المتوافق). وفي الوقت نفسه، يرتفع مستوى الدم بشكل حاد ، والذي يتحول في الكبد إلى البيليروبين المترافق (ينشأ - فرط صفراء الدم ) ومن هناك يدخل إلى الأمعاء كجزء من الصفراء. يصبح بول كالي أسود تقريبًا بسبب زيادة محتوى الستيركوبيلين (في الأمعاء) واليوروبيلين (في البول). ويلاحظ في الدم - يوروبيلينوجين الدم ونتيجة لذلك - بيلة يوروبيلينوجينية .

لا يمكن اكتشاف البيليروبين في البول .

اليرقان متني – يعتمد على تلف خلايا الكبد (خلايا الكبد) ويلاحظ في التهاب الكبد (التهاب الكبد).. في هذه الحالة، لا يستطيع الكبد التعامل مع تحييد البيليروبين غير المقترن (تحويله إلى مقترن)، ويرتفع مستواه في الدم. البيليروبين غير المقترن . أيضًا في الكبد، تتعطل سلامة أغشية الخلايا وتزداد نفاذية الشعيرات الدموية. البيليروبين المقترن من الصفراء تخترق الدم. في هذه الحالة ينشأ -. فرط صفراء الدم ونتيجة لذلك - فرط بيليروبين البول . وهكذا يدخل البيليروبين إلى البول الذي يأخذ لون "البيرة" وتظهر رغوة صفراء.

إذا ذهبت العملية بعيدا، فلن يتمكن الكبد من التعامل مع العودة الميزو واليوروبيلينوجين. تنشأ يوروبيلينوجين الدم و بيلة يوروبيلينوجينية . يصبح اختبار اليوروبيلين في البول إيجابيًا.

في جدا تلف شديد في الكبد، وقد يصبح لون البراز فاتحًا.

اليرقان الميكانيكي (الانسدادي). – يحدث عندما يكون هناك انتهاك لتدفق الصفراء إلى الاثني عشر ودخول البيليروبين المترافق إلى الأمعاء بسبب انسداد (ورم أو حجر) أو تشنج القناة الصفراوية المشتركة. وفي القناة الصفراوية المشتركة يرتفع ضغط الصفراء مما يؤدي إلى تغلغل الصفراء في الشعيرات الدموية. تزداد كمية الدم المتداولة البيليروبين المترافق - فرط صفراء الدم ، ونتيجة لذلك تنشأ - البيليروبين يصبح البراز عديم اللون (حيث أن الصفراء لا تدخل إلى الأمعاء بسبب وجود حاجز ميكانيكي) – البراز غير الكحولي . اختبار ل ستيركوبيلين- سلبي. يسبق اليرقان الانسدادي صورة للمغص الكبدي (ألم حاد في المراق الأيمن، يمتد إلى لوح الكتف الأيمن).

تساعد أحماض إفراز الكبد على معالجتها. هناك حالات عندما يعاني الشخص من ركود الصفراء. قد يحدث هذا بسبب اضطراب الأعضاء الداخلية. لا تعمل الأحماض، بل تتراكم، وتبدأ في التأثير سلبًا على الجسم. يتم تشخيص الصفراء الزائدة. العلاج مطلوب.

ما الذي يمكن أن يؤدي إليه ركود الصفراء؟

لكي يتم امتصاص الدهون، من الضروري ليس فقط تعريضها لعصير المعدة، ولكن أيضًا للأحماض والأملاح الصفراوية. إذا كان هناك ركود في إفراز الكبد، فإنه يتوقف عن دخول الاثني عشر. هناك انخفاض في نشاط الانزيم. لم تعد الدهون يتم امتصاصها بالكامل وتدخل الدم جزئيًا. ترتفع مستويات الكولسترول. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب ركود الصفراء التهاب المرارة أو تحص صفراوي.

سيخبرك طبيبك بكيفية إزالة الصفراء.

إذا لم يتم علاج الأمراض:

• يتشكل الرمل في الفقاعة ثم الحجارة.
• تعطل عمل الجهاز الهضمي.
• يتطور شكل حاد من التهاب القنوات الصفراوية والإفرازات.

يتطور التهاب المرارة في بعض الأحيان إلى تليف الكبد، حيث يعزز الالتهاب تطور البكتيريا البكتيرية.

يؤدي الركود المطول للصفراء إلى إطلاق البيليروبين في مجرى دم المريض. هذا هو الصباغ المسؤول عن التخلص من خلايا الدم الحمراء المستخدمة. البيليروبين بني اللون. الصباغ الزائد في الأنسجة يؤدي إلى تسمم الجسم. خارجيا، يتم التعبير عنه في اصفرار الصلبة العينين والجلد. يقوم البيليروبين بتلوينها، "متداخلًا" مع الصبغة الطبيعية للجلد، الميلانين.

طرق إزالة الصفراء

إذا كان هناك ركود طويل الأمد للصفراء، يظهر الألم عند ملامسة الكبد والضغط في منطقة العضو. لا يتغير لون الجلد فحسب، بل يتغير أيضًا لون البول. يصبح السائل داكنًا.

العلامات الرئيسية لضعف تدفق الصفراء هي:

1. هجمات متكررة من الغثيان والقيء.
2. رائحة الفم الكريهة.
3. تخفيف البراز.

إذا حدث تشنج في المرارة، تتسرب إفرازات الكبد إلى الجزء العلوي من المريء. وهذا هو سبب الحرقة والمرارة في الفم.

كيفية إزالة الصفراء من الجسم يجب أن يحددها الطبيب المعالج.

هناك عدة طرق:

• الطبية.
• استخدام الأعشاب الطبية.
• النظام الغذائي (تناول منتجات مفرز الصفراء) ؛
• رياضة بدنية.

في الحالات الشديدة، إذا لم تحقق الطرق المحافظة نتائج، يصف الخبراء طريقة جراحية لإزالة الصفراء.

دواء

أساس علاج ركود إفرازات الكبد بالأدوية هو وصف الأدوية التي تشمل حمض أورسوديوكسيكوليك. كما أنه موجود في الصفراء التي ينتجها جسم الإنسان. تعمل المادة على تحييد التأثيرات السامة للأحماض الصفراوية الأخرى وتقليل مستويات الكوليسترول في الدم وتمنع تغلغلها في الأمعاء.

علاج ركود الصفراء بالأدوية طويل الأمد. يمكن وصف مسار العلاج لمدة سنة ونصف أو سنتين.

يتم تحديد جرعة الأدوية من قبل الطبيب المعالج. تعتمد الوصفة الطبية على وزن المريض وحالته الصحية.

وبالتالي، لا توصف الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك إذا كان المريض:

1. تليف الكبد.
2. تكوينات الكالسيوم في المرارة.
3. التهاب المرارة الحاد.
4. فشل الأعضاء الداخلية.

في كثير من الأحيان، عندما يقرر الأطباء كيفية طرد الصفراء، يصف الأطباء الأدوية التي تحتوي على مكونات عشبية. أنها تمنع تراكم الصفراء وتحفز إزالتها من الجسم. نحن نتحدث عن الوهول، خوفيتول. مكوناتها لها تأثير مفيد على حالة الكبد. الطبيعة العشبية للدواء تقضي على الآثار الجانبية المتعددة.

العلاج الطبيعي

الطريقة فعالة، ولكن لديها عدد من موانع.

لا ينبغي استخدام العلاج الطبيعي إذا:

1. يعاني المريض من الحمى.
2. تتطور عملية التهابية حادة.
3. تم تشخيص إصابة الشخص بالورم.

لإزالة الصفراء من الجسم باستخدام العلاج الطبيعي، يتم استخدام الطرق التالية:

• العلاج المغناطيسي.
• حمامات البارافين
• حمامات الصنوبر
• الكهربائي باستخدام الأعشاب الطبية.
• التيارات الموجهة إلى منطقة المرارة.

يتأثر اختيار الطريقة بنتائج فحص المريض. على سبيل المثال، قد يوصف له علاج في منتجع صحي يعتمد على العلاج بالطين، والتقوية العامة للجسم، واستخدام المياه المعدنية.

رياضة بدنية

النشاط البدني هو الأساس لعلاج ركود الصفراء. لن "تبدأ" حركة السوائل خارج نطاق النشاط البشري العام. الأحمال المعتدلة تقوي العضلات. يتم استعادة تدفق الدم. تنقبض العضلات وتتحرك السوائل في الجسم عبر "الشرايين".

يعد القيام بالتمارين العلاجية أمرًا مهمًا بشكل خاص لأولئك الذين يعيشون أسلوب حياة غير مستقر ويعانون من الوزن الزائد.

التمارين العلاجية التي تهدف إلى إنقاص الوزن ستساعد:

• تحسين الرفاه العام.
• خفض الكولسترول.
• تطبيع ضغط الدم.

ونتيجة لذلك، تتم إزالة الصفراء من الجسم. يساهم المشي اليومي لمدة ساعتين في ذلك. كقاعدة عامة، يرفض المرضى النقل في الطريق من وإلى العمل.

نظام عذائي

في علاج ركود إفرازات الكبد، يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمريض على منتجات إفراز الصفراء. وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالدهون النباتية. في عملية استهلاك المنتجات الصفراوية، يتم تطبيع إنتاج الإفرازات في الكبد. كما تم تطبيع تكوينه. وبدون زيادة الكولسترول، لا تشكل الصفراء جلطات تهدد بالتصلب وتشكل حصوات.

تشمل الزيوت ذات التأثير الصفراوي ما يلي:

يعتبر زيت الزيتون الأكثر فائدة. يساعد على حل مشكلة كيفية إزالة الصفراء الزائدة من الجسم. لن يكون الإفراز مفرطًا بعد الآن إذا كنت تستخدم الزيوت "الخام" مثل تتبيلة السلطات.

يمكنك إزالة الصفراء الزائدة من الجسم بشكل فعال بمساعدة فيتامين C الموجود في الفواكه. لا يتم استعادة تدفق سائل الكبد فحسب، بل يتم أيضًا زيادة المناعة. وفي نفس الوقت تتحسن الحالة العامة للجسم.

الأكثر فائدة هي:

يجب أن تصبح الخضار جزءًا لا يتجزأ من القائمة اليومية. استهلاكها بالكمية المطلوبة يساعد على تطبيع عملية الهضم. من الأفضل تناول الخضار نيئة.

يجب تنظيم الوجبات على شكل كسور، في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم. يجب ألا تأكل طعامًا ساخنًا جدًا أو باردًا جدًا. عندما تنتهك القواعد، فمن الصعب أن تشعر بالصفراء وهي تخرج. تفرز بشكل طبيعي في البراز. تظهر القوة ويختفي الألم واصفرار الجلد.

الطرق التقليدية

إن إزالة الصفراء من الجسم هي مهمة ضمن إمكانيات الطب التقليدي. تعتبر نبتة سانت جون أخف علاج. ويمكن استخدامه من قبل كل من المرضى والأصحاء لغرض الوقاية.

لتحضير مغلي نبتة سانت جون، عليك أن تأخذ 10 جرام. الأعشاب وشربها مع كوب من الماء المغلي. يجب أن يجلس المنتج لمدة نصف ساعة. بعد ذلك يجب تبريد المرق وتخفيفه بنصف كوب من الماء البارد. وينبغي تناول نبتة سانت جون 70 مل 3 مرات في اليوم. مسار العلاج شهرين.

شاي الأعشاب الذي يزيل الصفراء من الجسم يشمل أيضًا دويتو من الشيح وذيل الحصان. يتم خلط الأعشاب المجففة بنسب متساوية. لتحضير المنتج، تناول ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء. تحتاج إلى شرب كوب واحد من المغلي في الصباح على معدة فارغة.

جراحة

عندما لا ينجح العلاج المحافظ، يوصف التدخل الجراحي. هناك طرق تشغيلية مختلفة:

1. استئصال المرارة بشكل كامل.
2. استئصال ورم أو عقدة أصبحت عائقاً أمام إزالة الصفراء.
3. يتم تركيب الدعامات في القنوات الصفراوية - وهي عبارة عن موسعات خاصة.
4. توسيع القنوات بالبالون.
5. تصريف القناة الصفراوية المشتركة.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء العملية باستخدام طريقة البزل. هذا يسمح للمريض بالتعافي بسرعة. ليست هناك حاجة لتطبيق الغرز.

من المهم البدء في علاج ركود الصفراء في مرحلة مبكرة. وإلا فإن الظاهرة تصبح مزمنة وتؤدي إلى عواقب وخيمة.

الصبغات الصفراوية في البول

يحتوي البول بشكل رئيسي على الماء والكهارل والمواد العضوية، وهو نتاج استقلاب المواد وترشيح الدم في الكلى. يتغير تكوين البول باستمرار ويعتمد على شدة الترشيح الكبيبي، ومستوى الامتصاص العكسي للماء والمواد النشطة بيولوجيا من البول الأولي و/أو الإفراز الكلوي. يسمح تقييم تكوين البول بالحكم على القدرات الوظيفية للكلى، واستقرار العمليات الأيضية في الجسم، ووجود الأمراض، وفعالية أساليب العلاج المستخدمة. عادة، لا ينبغي أن تكون منتجات استقلاب البيليروبين موجودة في البول. يتم تحديد كمية الأصباغ الصفراوية عن طريق اختبارات خاصة.

ما هي الصبغات الصفراوية؟

الأصباغ الصفراوية هي منتجات تتكون من الهيموجلوبين الذي يحتوي على خلايا الدم الحمراء. يتم تدمير الخلايا لإنتاج البيليروبين في حالة حرة غير منضمة. بمجرد دخول هذه المادة إلى الكبد، تتفاعل مع حمض الغلوكورونيك وتتشكل صبغة مرتبطة. في هذا الشكل يدخل الصفراء ومعها إلى الأمعاء.

عند التفاعل مع البكتيريا المعوية والإنزيمات، يتم الحصول على اليوروبيلينوجين. يتم امتصاص هذا المركب جزئيًا في الدم ثم يتم إخراجه في البول. مع أمراض نظام تكوين الصفراء، مثل المرارة التي تمت إزالتها، والكبد الملتهب، بيلة البيليروبين واليوروبيلينوجينيليا تتطور.

أنواع الأصباغ

قد يحتوي البول على نوعين من المواد الصفراوية: البيليروبين، واليوروبيلينوجين، والتي تتشكل أثناء انقسام خلايا الدم الحمراء. إذا لم تكن هناك أمراض في الجسم، فيجب ألا يحتوي البول عادة على صبغة البيليروبين. يمكن أن يختلف تركيز اليوروبيلينوجين على مدار اليوم ضمن حدود مختلفة، دون تجاوز القاعدة. مع مرور الوقت، منذ لحظة جمع المادة، يتحول اليوروبيلينوجين في البول إلى يوروبيلين.

صبغة البيليروبين

لا ينبغي الكشف عن المادة في البول عن طريق الاختبارات المعملية الكلاسيكية، مثل التحليل العام والكيميائي الحيوي. عادة، يجب إزالة هذا المنتج الأيضي من الجسم. وعندما يرتفع الحد المسموح به في البول، تتطور بيلة البيليروبين. يتحول لون البول إلى اللون البني الداكن. تحدث هذه الظاهرة غالبًا عند إزالة المرارة.

المادة الحرة غير قابلة للذوبان في الماء، لذلك لا توجد في البول. يتم منح خاصية الذوبان بمركب مرتبط بحمض الجلوكورونيك الكبدي. عندما يرتفع الصباغ في الدم، يتم إخراج الفائض من الكلى إلى البول. لوحظ زيادة البيليروبين على خلفية تطور أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. نتيجة للركود، يحدث التكوين السريع للكولسترول وصبغ البيليروبين. وهي تشكل رواسب في الصفراء مع تبلور تدريجي، والتي تصبح متضخمة بأملاح الكالسيوم ومكونات أخرى، مما يؤدي إلى تكوين الحصوات.

إذا ظهر اصفرار الجلد، ولكن لا يوجد صبغة في البول، يتم تشخيص اليرقان الانحلالي. في هذه الحالة، تم العثور على زيادة البيليروبين في الدم. نتيجة لانحلال الدم هذا، لا يتم تصفية صبغة البيليروبين غير المباشرة عن طريق الكلى، مما يعني أنها لا تفرز في البول. أسباب البيليروبين هي:

• تشكيل الحجارة في الكلى والمسالك البولية.
• الفشل في النظام الغذائي مع كمية كبيرة من الكربوهيدرات.
• الأمراض التي تسبب التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء، على سبيل المثال، أمراض الدم والملاريا وفقر الدم المنجلي والتسمم الكيميائي.

يوروبيلينوجين

تتكون المادة من صبغة البيليروبين عندما تتفاعل مع الإنزيمات المعوية. يجب أن يكون هناك تركيز صغير من اليوروبيلينوجين عديم اللون في البول. تتأكسد هذه المادة لتكوين اليوروبيلين الأصفر. وإذا زاد محتواه يصبح البول داكناً.

يتم إنتاج اليوروبيلينوجين بمعدل محدد، لذلك يتم إخراجه بانتظام في البراز وجزئيًا في البول. يتم إثارة الزيادة في معدل تكوينه عن طريق أمراض مختلفة. وفي بعض الحالات ينخفض ​​المعدل، ثم لا يتم اكتشاف الصبغة في البول. عادة ما يرتبط تجاوز التركيز بالأمراض التي تسبب انهيارًا شديدًا لخلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى زيادة كمية الهيموجلوبين الحر، وهو مصدر للبيليروبين الزائد، وبالتالي اليوروبيلينوجين.

أسباب زيادة اليوروبيلين في البول:

• ملاريا؛
• نزيف من الجهاز الهضمي والرئتين والأعضاء التناسلية الأنثوية.
• مرض ويرلهوف.
• فقر الدم بيرمر أو اليرقان الانحلالي.
• الالتهاب الرئوي؛
• أهبة النزفية.
• أمراض الكبد؛
• التهابات القناة الصفراوية الشديدة.
• اختلالات القلب.
• الركود في الأمعاء.

إذا لم يكن اليوروبيلينوجين موجودًا في البول، فأنت بحاجة إلى فحص القناة الصفراوية بحثًا عن الانسداد. لهذا السبب، يتم انتهاك مرور الصفراء مع مادة البيليروبين.

لماذا هناك حاجة لتحليل الصباغ؟

يشير التغير في تركيز أصباغ الصفراء في البول إلى وجود مرض يعطل عملية تحلل صبغة البيليروبين وترشيح اليوروبيلينوجين. وبهذه الطريقة، من الممكن تشخيص المضاعفات الناجمة عن إزالة المرارة وأمراض الكبد وتحديد مدى جودة إزالة الحصوات من الجهاز الصفراوي.

الاستعداد لتقديم البول للاختبار

1. يتم إعطاء البول في الصباح.
2. 30-50 مل من المادة كافية.
3. يتم تخزين المواد المجمعة في الظلام وفي حاوية مغلقة بإحكام.
4. يسمح بالتخزين في الثلاجة.
5. يجب التبرع بالبول في موعد لا يتجاوز ساعتين من لحظة جمعه.

القاعدة وعلم الأمراض

في غياب صبغة البيليروبين، يكون الشخص بصحة جيدة، ويعمل كبده بشكل طبيعي. إذا تم اكتشافه في البول، يتم وصف اختبارات الدم الإضافية والموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة. تشير النتيجة الإيجابية إلى خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد وانسداد القنوات الصفراوية وتكوين الورم في البنكرياس.

يتراوح تركيز اليوروبيلينوجين من 5 إلى 10 ملغم / لتر. قد تتجاوز الأعراض السريرية للأمراض أو تنقص الحدود المحددة. عندما ينخفض ​​تركيز المادة، يكون هناك خطر:

• انسداد القنوات الصفراوية بحجر أو ورم.
• تطور التهاب الأقنية الصفراوية واليرقان فوق الكبد.
• التسمم أو العدوى بالتهاب الكبد.
• تطور تليف الكبد ومرض فيلاتوف.
• التهاب الأمعاء والإمساك.

يشير غياب المركب في البول إلى شكل حاد من التهاب الكبد الفيروسي أو تلف سام في أنسجة الكبد.

انتباه! يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط! لا يوجد موقع ويب يمكنه حل مشكلتك غيابيًا. ننصحك باستشارة طبيبك لمزيد من النصائح والعلاج.

ماذا تعني الصبغات الصفراوية في البول؟

يعكس تكوين وتركيز المواد الذائبة في البول مسار جميع أنواع التمثيل الغذائي. تفرز المنتجات الأيضية غير الضرورية من الجسم في البول إذا كان حجم جزيئاتها يسمح لها بالمرور عبر مرشح الكلى. ويتم إرسال الباقي إلى الأمعاء.

توجد الصبغات الصفراوية في البول بكميات صغيرة جدًا. هم الذين يلونون البول باللون الأصفر. ومن المستحيل تحديد هذا الحد الأدنى باستخدام الطرق المخبرية التقليدية، ولا يعتبر ضروريا.

إذا أصبح لون البول أغمق إلى "ظل البيرة"، فهناك شك في زيادة تركيز الأصباغ الصفراوية الناتجة عن زيادة محتواها في الدم. يتيح لك إجراء اختبار البول بتفاعلات نوعية وكمية إجراء التشخيص الصحيح.

ما هي الصبغات الصفراوية التي تنتهي في البول؟

هناك نوعان من الصبغات الصفراوية الموجودة في البول:

ما هو البيليروبين؟

يؤدي انهيار خلايا الدم الحمراء إلى زيادة إفراز الهيموجلوبين. ومن هنا يتكون البيليروبين في الكبد. يمكن أن توجد المادة في الدم في حالتين:

• البيليروبين الحر (غير المقترن) - لا يمر عبر حاجز الغشاء الكلوي، مما يعني أنه لا يوجد عادة في البول، على الرغم من ارتفاع مستواه.
• مرتبط (مقترن) - يتفاعل مع حمض الجلوكورونيك، ويصبح مركبًا قابلاً للذوبان ويفرز في البول والصفراء ومعه في الأمعاء.

تحدث التحولات في خلايا الكبد. تحدث البيليروبين بسبب زيادة مستوى البيليروبين المترافق في الدم.

يرتبط تكوين البيليروبين بعملية انهيار خلايا الدم الحمراء

كيف يتم تشكيل اليوروبيلينوجين؟

اليوروبيلينوجين هو نتاج المعالجة اللاحقة للبيليروبين في الأمعاء عن طريق:

تشير البيانات الحديثة إلى وجود أجسام اليوروبيلينوجين، والتي تشمل مشتقاتها:

• ميسوبيلروبينوجين,
• أنا-يبوبيلينوجين,
• يوروبيلينوجين التاسع أ,
• د- يوروبيلينوجين,
• اليوروبيلينوجين "الثالث".

يحدث تكوين اليوروبيلينوجين من البيليروبين المترافق في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة. يعتقد بعض الباحثين أنه يتم تصنيعه بواسطة إنزيمات هيدروجيناز الخلوية في المرارة بمشاركة البكتيريا.

يتم امتصاص جزء صغير من اليوروبيلينوجين من خلال جدار الأمعاء إلى الوريد البابي ويعود إلى الكبد، حيث يتم تكسيره بالكامل. تتم معالجة الآخر إلى ستيركوبيلينوجين.

وعلاوة على ذلك، من خلال الأوردة البواسير، يمكن لهذه المواد أن تدخل مجرى الدم العام وتفرز في البول عن طريق الكلى. يتحول معظم ستيركوبيلينوجين الموجود في الأمعاء السفلية إلى ستيركوبيلين ويطرح في البراز. هذا هو الصباغ الرئيسي الذي يوفر اللون للبراز.

ويعتبر المستوى الطبيعي في البول لا يزيد عن 17 ميكرومول / لتر. إذا تعرض البول للهواء لفترة وجيزة، يتأكسد اليوروبيلينوجين بالأكسجين ويتحول إلى يوروبيلين. يمكن ملاحظة ذلك من خلال اللون:

• اليوروبيلينوجين مادة عديمة اللون، والبول الطازج له لون أصفر قش؛
• بعد مرور بعض الوقت، بسبب تكوين يوروبيلين، يصبح أغمق.

يرتبط اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بزيادة تكسر خلايا الدم الحمراء والانتقال إلى تكوين الدم الخاص بهم

ماذا "تقول" أصباغ البول؟

مع الأخذ في الاعتبار التحولات البيوكيميائية وخصائص الأصباغ الصفراوية، يمكن اعتبار تحديدها علامة موثوقة على تلف الكبد وعدم القدرة على التعامل مع التخلص من منتجات انهيار خلايا الدم الحمراء.

عندما يتم الكشف عن البيليروبين، يجب افتراض وجود مرضين:

• اضطراب عمل خلايا الكبد (التهاب، فقدان العدد بسبب استبدال الأنسجة الندبية، الضغط عن طريق الوذمة، القنوات الصفراوية المتوسعة والمكتظة)، يتم تأكيد هذه العملية عن طريق فحص محتوى الترانساميناسات الأسبارتيك والألانين، والفوسفاتيز القلوي، والمجموع البروتين في الدم.
• تراكم في الدم زيادة محتوى الهيموجلوبين من خلايا الدم الحمراء المدمرة؛ للتوضيح، ستكون هناك حاجة إلى دراسة عملية تكون الدم وتحليل ثقب النخاع العظمي.

متى ينخفض ​​مستوى البيليروبين في البول؟

يظهر البيليروبين غير المقترن في الدم في أمراض الكبد:

• التهاب الكبد الفيروسي؛
• التهاب الكبد السام بسبب التسمم بالمواد السامة (الأدوية) ؛
• عواقب وخيمة للحساسية.
• التليف الكبدي؛
• نقص الأكسجين في أنسجة الكبد في قصور القلب.
• الضرر النقيلي للخلايا السرطانية من الأعضاء الأخرى.

ولكنه لا يمر إلى البول لعدم إمكانية ترشيحه. فقط في حالة الفشل الكلوي والكبدي مع تدمير غشاء النيفرون يمكن اكتشافه في البول.

هذه الأمراض نفسها مصحوبة بتراكم البيليروبين المترافق. يحدد مستواه في الدم درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة الكبد. تعتبر "العتبة الكلوية" للبيليروبين بمستوى 0.01-0.02 جم / لتر.

إذا لم يتم انتهاك وظيفة الكبد، ولكن يتم إعاقة تدفق الصفراء إلى الأمعاء، فإن كمية كبيرة من البيليروبين المترافق تدخل الدم ويزداد إفرازها في البول وفقًا لذلك. يتطور هذا النوع من علم الأمراض عندما:

• تحص صفراوي.
• ضغط القناة الصفراوية عن طريق ورم في رأس البنكرياس أو تورم في التهاب البنكرياس الحاد.

يؤدي ضعف تدفق الصفراء إلى ارتفاع مستويات البيليروبين في البول

تحدث البيليروبين نتيجة لبطء تدفق الصفراء في القنوات بين الفصوص (ركود صفراوي)، وتسرب الصفراء إلى الأوعية الدموية. يتم التعبير عن المريض في اصفرار الجلد والصلبة. يتم تحديد نوع اليرقان (الميكانيكي أو المتني، تحت الكبد أو الكبد) من خلال نسبة البيليروبين الحر المرتبط في الدم والبول.

ما الذي يتم الحكم عليه من خلال محتوى اليوروبيلينوجين؟

في التشخيص، من المهم زيادة وانخفاض مستويات الصباغ في البول. نمو المستوى الطبيعي العلوي ممكن بسبب:

1. الأضرار التي لحقت لحمة الكبد، ولكن الحفاظ على تدفق الجزء الأكبر من الصفراء إلى الأمعاء. لا تتم معالجة جزء الصباغ الذي يتم إرجاعه عبر الوريد البابي بواسطة خلايا الكبد بسبب ضعفها الوظيفي. ولذلك، يفرز اليوروبيلينوجين في البول.
2. تنشيط انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) - يحدث زيادة في تخليق أجسام اليوروبيلينوجين والستيركوبيلين في الأمعاء. في هذه الحالة، يتم تكسير الجزء العائد من اليوروبيلينوجين عن طريق الكبد العامل إلى المنتج النهائي (بنتيديوبنت)، ويمر الستيركوبيلين عبر الأوردة البواسير إلى مجرى الدم العام والكلى ويفرز في البول.
3. الأمراض المعوية - التي تكون مصحوبة بزيادة إعادة امتصاص الستيركوبيلينوجين من خلال الجدار المصاب (الإمساك المطول، التهاب الأمعاء والقولون، انسداد الأمعاء المزمن، التهاب الأقنية الصفراوية).

آلية انحلال الدم مميزة لأمراض مثل:

• ملاريا؛
• فقر الدم أديسون بيرمر.
• الالتهاب الرئوي؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• مرض ويرلهوف.
• بعض أنواع أهبة النزف.
• الإنتان.

يحدث انحلال الدم الضخم بسبب:

• مضاعفات النزيف الداخلي الهائل.
• نقل فصيلة الدم غير المتوافقة.
• ارتشاف الأورام الدموية الكبيرة.

يعد الفشل المتني ثانويًا لاضطرابات الدورة الدموية بعد احتشاء عضلة القلب وتطور ضعف القلب. علاج تليف الكبد عن طريق تطبيق تحويلة للقضاء على ارتفاع ضغط الدم البابي يمكن أن يكون معقدا بسبب تخثر الوريد الكلوي.

يشير الانخفاض في تركيز اليوروبيلينوجين إلى:

• انسداد القناة الصفراوية بسبب الحجارة أو ضغط الورم.
• تثبيط تكوين الصفراء حتى التوقف التام في التهاب الكبد الحاد وتلف الكبد السام.

طرق التحديد النوعي والكمي للأصباغ في البول

يمكن للعينات النوعية تحديد المادة، لكنها لا تشير إلى كتلتها. تعتمد اختبارات البيليروبين على القدرة على تكوين مركب أخضر (البيليفيردين) عند أكسدته باليود أو حمض النيتريك. تتم إضافة محلول يحتوي على اليود (لوغول، يوديد البوتاسيوم، صبغة الكحول) طبقة بعد طبقة في أنبوب اختبار مع 5 مل من البول.

تتم الإشارة إلى البيليروبين من خلال تكوين حلقة خضراء على الحدود

للكشف عن اليوروبيلين، يتم إزالة البيليروبين الذي يتداخل مع التفاعل من البول بمحلول كلوريد الكالسيوم والأمونيا، ثم يتم إجراء اختبارات مختلفة:

• مع كبريتات النحاس - يتم دمج البول مع كبريتات النحاس، ثم مع محلول الكلوروفورم، بعد الرج يظهر لون وردي كثيف؛
• باستخدام المطياف - يبقى الجزء الأزرق والأخضر من الطيف.

اعتمادا على شدة اللون، يمكن وضع علامة في الختام على ما يلي:

يتم إجراء تحديد تفصيلي لكمية الأصباغ الصفراوية في البول باستخدام الكواشف البيوكيميائية في العيادات الخاصة. والحقيقة أن دراسة الصبغات الصفراوية هي أكثر دلالة على نتائج اختبارات الدم من اختبارات البول.

متى يكون من الضروري فحص اختبار البول للصبغات الصفراوية؟

يتم تضمين الاختبارات النوعية للأصباغ الصفراوية في القائمة الإلزامية لاختبارات البول القياسية. لذلك، إذا كان المريض يشكو من:

• اضطرابات عسر الهضم.
• ألم غامض في المراق على اليمين.
• اصفرار الصلبة والجلد.
• سواد البول والبراز ذو اللون الفاتح.
• من الضروري استبعاد أمراض الكبد والمرارة.

يتطلب ظهور اليرقان فحص الصبغات الصفراوية

يصاحب التسمم بمواد سامة مختلفة تلف في وظائف الكلى والكبد. ومن خلال تحديد الصبغات الصفراوية، يمكن افتراض درجة الاضطراب مبدئيًا.

في أمراض عضلة القلب الشديدة، يشير الاختبار الإيجابي إلى تورط أنسجة الكبد في تكوين نقص الأكسجة العام.

هل هناك أي ميزات محددة لجمع البول للتحليل؟

عند جمع البول يجب استيفاء المتطلبات العامة:

• النظافة الإلزامية للأعضاء التناسلية الخارجية.
• فقط الجزء المتوسط ​​من بول الصباح مناسب للبحث؛
• لا ينبغي تخزين حاوية البول لأكثر من ساعتين، ليست هناك حاجة لترك الجرة الشفافة في الضوء؛
• 50 مل تكفي للتحليل.

وتشارك الأصباغ الصفراوية الموجودة في البول في عملية التمثيل الغذائي للأعضاء المهمة ونظام المكونة للدم. يلعب تحديدهم في البول دورًا مهمًا في التشخيص.

انتباه! جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ولا تدعي أنها دقيقة تمامًا من وجهة نظر طبية. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب مؤهل. عن طريق العلاج الذاتي يمكنك أن تؤذي نفسك!

طرق إزالة الصفراء من الجسم

الصفراء هي سائل فسيولوجي يشارك في هضم الطعام. بمساعدتها، يتم تقسيم البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الاثني عشر. يتم إنتاج الصفراء عن طريق الكبد وإرسالها إلى المرارة، حيث يتم تجميعها وتخزينها وإطلاقها في الأمعاء أثناء الوجبات. مع تطور الأمراض الداخلية للجهاز الهضمي، قد يحدث الركود، الأمر الذي سيؤدي إلى عواقب سلبية. كيفية إزالة الصفراء من الجسم دون الإضرار بالصحة؟

لماذا ركود الصفراء أمر خطير

يؤدي تراكم وتركيز الصفراء في المثانة إلى اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي وتطور الأمراض الالتهابية.

إذا لم تدخل الصفراء إلى الأمعاء بالحجم المطلوب أثناء الوجبات، فهذا يعطل عملية الانهيار الأولي وانهيار الأطعمة. بعد ذلك، تتطور آلية السلسلة السلبية. عند التحرك عبر الأمعاء، لا يمتص الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة الطعام المهضوم بشكل كافٍ، ويتم إزالة العناصر النزرة والفيتامينات المفيدة من الجسم مع البراز. عواقب اضطراب الجهاز الهضمي الوظيفي:

• الإسهال المنهجي.
• نقص الفيتامين.
• الإرهاق المزمن للجسم.
• فقدان الوزن؛
• اضطرابات عسر الهضم - انتفاخ البطن وعمليات التعفن والتخمير في الأمعاء.
• تطور متلازمة التعب المزمن.

إذا لم يتم إزالة الصفراء بشكل طبيعي من المثانة وتراكمها، فمع مرور الوقت يؤدي ذلك إلى أمراض التهابية حادة أو مزمنة في الجهاز الهضمي:

• التهاب المرارة.
• التهاب الأقنية الصفراوية - التهاب القنوات.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الاثني عشر.
• التهاب المعدة – التهاب المعدة بسبب ارتجاع الصفراء.
• التهاب الأمعاء.

الركود يعزز تكوين حصوات المرارة.

من الذي يشار إليه لإزالة الصفراء واستخدام الأدوية؟

يشار إلى إزالة الصفراء من الجسم للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بخلل الحركة الصفراوية. هذا هو علم الأمراض الذي يتم فيه تعطيل أو تعقيد التدفق الفسيولوجي. يوصف التطهير أيضًا للعمليات الالتهابية المزمنة في الكبد.

تعتبر أدوية مفرز الصفراء إلزامية للأشخاص بعد استئصال المرارة - الاستئصال الجراحي للمرارة حتى لا تترسب في الكبد.

يمنع منعا باتا على المرضى الذين لديهم حصوات في المثانة أن يقوموا بطرد الصفراء من تلقاء أنفسهم. يمكن أن يؤدي التدفق الحاد للسوائل إلى تقدم نشط للحجارة، الأمر الذي سيؤدي إلى انسداد القنوات. هذه الحالة خطيرة، وفي حالة حدوثها تتطلب عملية جراحية طارئة.

لطرد الصفراء بشكل فعال من الجسم، يتم وصف الأدوية والنظام الغذائي والطب التقليدي في وقت واحد.

عوامل مفرز الصفراء

تساعد مستحضرات التطهير على التخلص من العديد من الأعراض السلبية. أنها تخفف الغثيان والمرارة والطعم غير السار في الفم. تعمل الأدوية على إرخاء العضلات الملساء للقنوات الصفراوية وتخفيف تشنجها، مما يساعد على تخفيف أعراض الألم. بعد تناول الأدوية تتحسن عمليات الهضم وتزداد الشهية.

1. Allochol هو منتج يعتمد على الصفراء الجافة والكربون المنشط والثوم والقراص. يحفز النشاط الحركي للقنوات، ويعزز إنتاج الإنزيمات الهضمية، ويمنع التخمر والتعفن في الأمعاء الغليظة والدقيقة.
2. الكولينزيم – أساس الدواء – هو الصفراء الجافة. يعزز إزالته من الكبد، ويحسن عمل الجهاز الهضمي بأكمله.
3. الهولوجون - يهيج خلايا الكبد ويحفز تكوين الصفراء. له تأثير مفرز الصفراء وضوحا.
4. Ursoliv هو عامل مفرز الصفراء يذيب الحصوات في المثانة جزئيًا ويزيل الكوليسترول من الكبد والأمعاء. يشير إلى ارتجاع الصفراء إلى المعدة.
5. Urdoxa - يقلل من تركيز الكوليسترول في الصفراء، ويحفز إخلاءه من المثانة.
6. Choludexan - يقلل من إفراز الكوليسترول ويذيب الحصوات تدريجياً ويعزز تدفق الصفراء.

عوامل مفرز الصفراء النباتية:

1. Berberis plus هو دواء المثلية يعتمد على البرباريس.
2. Datiscan - مستخلص القنب Datiscan.
3. سولارين - مستخلص كركم لونغا.
4. ترافوكول - الخلود، حشيشة الدود، عرق السوس، النعناع، ​​كرز الطيور، الكشمش، ثمر الورد.
5. فيتوهيباتول هو خليط عشبي يحتوي على نبات القطيفة، حشيشة الدود، النعناع، ​​والبابونج.
6. Holagol – جذر الكركم والنعناع والأوكالبتوس.
7. تاناسهول هو دواء يعتمد على زهور حشيشة الدود.
8. أوروليسان - مستخلص أوروليسان، ثمار الجزر البرية، مخاريط القفزات، الأوريجانو، التنوب وزيت النعناع.

إزالة الصفراء في المنزل

في المنزل، يمكن التخلص من الصفراء باستخدام نظام غذائي خاص. للقيام بذلك، تحتاج إلى ضبط النظام الغذائي الخاص بك. هناك منتجات ذات تأثير مفرز الصفراء، والاستخدام اليومي منها سيمنع الركود، ويزيد من التدفق، ويحسن عمليات الهضم:

• الخضروات: الطماطم، الجزر، الذرة، الملفوف، الزيتون.
• الخضر: الشبت، البقدونس، الكزبرة، السبانخ، الراوند، الكرفس، الخس، الخرشوف.
• الفواكه: الحمضيات (الليمون، اليوسفي، البرتقال، الجريب فروت)، التوت (عنب الثعلب، التوت الأسود)، الأفوكادو، الزنجبيل، التين، المشمش المجفف.
• المكسرات: الفول السوداني، والجوز.

ومن خلال تناول هذه الأطعمة، تتم إزالة الصفراء من الجسم بسرعة ودون عواقب صحية سلبية.

تساعد الأطعمة التي تقلل نسبة الكوليسترول - النخالة (دقيق الشوفان والذرة) وخبز الحبوب الكاملة - على التغلب على المشكلة بشكل جيد.

كما أن شرب العصائر الطازجة له ​​تأثير مفيد على حالة القنوات الصفراوية والأمعاء. يوصى بأنواع العصائر التالية: الشمندر، الخيار، البرتقال، الجريب فروت، الجزر، التوت، التفاح (الفاكهة الحامضة، الخضراء).

يعتبر شاي الأعشاب والشاي الأخضر ذو الأوراق السائبة والكركديه من المشروبات المناسبة أيضًا.

يمكنك إضافة عسل مايو السائل (الأعشاب) إلى أطباق النخالة والحبوب وسلطات الفواكه والمشروبات. يعزز إخلاء الصفراء من المثانة. يجب على المرضى الذين يعانون من الحصوات تناول العسل بحذر، لأن هذا المنتج يمكن أن يثير نشاطهم الحركي.

يزداد تدفق الصفراء مع استخدام التوابل والتوابل والأعشاب. تؤثر هذه المنتجات على المستقبلات والوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي. لذلك فهي مفرز الصفراء ويمكن إضافتها إلى الأطباق الرئيسية عند الطهي - الزنجبيل والكاري والنعناع والكركم والهندباء.

1. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا وبأجزاء صغيرة.
2. تقليل كمية الملح والسكر والدهون.
3. تجنب الأطعمة المقلية والمدخنة.
4. يجب تقديم الطعام دافئاً. خلال النظام الغذائي، لا ينصح بتناول الطعام البارد أو الساخن جدا.
5. الحد من استهلاك بيض الدجاج.
6. لا تأكل في الليل.

في المنزل، يمكنك أيضًا تحضير مغلي وحقن من الأعشاب الطبية بنفسك، ولكن فقط بعد توصيات طبيبك. النباتات التالية لها تأثير مفرز الصفراء:

أثناء العلاج بالأدوية والنظام الغذائي، من المهم الحفاظ على نظام الماء. كمية كبيرة من السائل تقلل من تركيز الصفراء، مما يجعلها أكثر مائيا، مما يحسن الإفراز. يعمل الماء على تليين الحصوات ويقلل من خطر انسداد القنوات.

الكمية اليومية المثالية من الماء هي من 1.5 إلى 2 لتر. يمكن استبداله جزئيًا بمغلي ثمر الورد أو الشاي المحلى قليلاً. قبل الوجبات، لتحسين تدفق الصفراء، يمكنك شرب الماء مع خل التفاح.

قبل البدء بعملية تنظيف المرارة يجب استشارة الطبيب وإجراء بعض الفحوصات أيضاً. مطلوب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن لاستبعاد وجود حصوات في المرارة. فقط بعد ذلك يبدأون عملية تطهير الجسم من الصفراء.

ادعم مشروعنا على وسائل التواصل الاجتماعي. الشبكات!

اكتب رأيك إلغاء الرد

شكرًا لك، أعتقد أنني سأقوم بتدوين بعض الأدوية واستشارة الطبيب والبدء في تناولها بشكل عاجل!

جميع المعلومات الموجودة على موقع otravlenye.ru مخصصة للأغراض الإعلامية فقط ولا تشكل تعليمات للعمل.

للحصول على المساعدة الطبية، نوصي بشدة باستشارة الطبيب.

يحتوي البول بشكل رئيسي على الماء والكهارل والمواد العضوية، وهو نتاج استقلاب المواد وترشيح الدم في الكلى. يتغير تكوين البول باستمرار ويعتمد على شدة الترشيح الكبيبي، ومستوى الامتصاص العكسي للماء والمواد النشطة بيولوجيا من البول الأولي و/أو الإفراز الكلوي. يسمح تقييم تكوين البول بالحكم على القدرات الوظيفية للكلى، واستقرار العمليات الأيضية في الجسم، ووجود الأمراض، وفعالية أساليب العلاج المستخدمة. عادة، لا ينبغي أن تكون منتجات استقلاب البيليروبين موجودة في البول. يتم تحديد كمية الأصباغ الصفراوية عن طريق اختبارات خاصة.

وتتكون الأصباغ من الهيموجلوبين الذي يحتوي على خلايا الدم الحمراء.

ما هي الصبغات الصفراوية؟

الأصباغ الصفراوية هي منتجات تتكون من الهيموجلوبين الذي يحتوي على خلايا الدم الحمراء.

عند التفاعل مع البكتيريا المعوية والإنزيمات، يتم الحصول على اليوروبيلينوجين. يتم امتصاص هذا المركب جزئيًا في الدم ثم يتم إخراجه في البول. مع أمراض نظام تكوين الصفراء، مثل المرارة التي تمت إزالتها، والكبد الملتهب، بيلة البيليروبين واليوروبيلينوجينيليا تتطور.

أنواع الأصباغ

يتم تدمير الخلايا لإنتاج البيليروبين في حالة حرة غير منضمة. بمجرد دخول هذه المادة إلى الكبد، تتفاعل مع حمض الغلوكورونيك وتتشكل صبغة مرتبطة. في هذا الشكل يدخل الصفراء ومعها إلى الأمعاء.

صبغة البيليروبين

قد يحتوي البول على نوعين من المواد الصفراوية: البيليروبين، واليوروبيلينوجين، والتي تتشكل أثناء انقسام خلايا الدم الحمراء.

لا ينبغي الكشف عن المادة في البول عن طريق الاختبارات المعملية الكلاسيكية، مثل التحليل العام والكيميائي الحيوي. عادة، يجب إزالة هذا المنتج الأيضي من الجسم. وعندما يرتفع الحد المسموح به في البول، تتطور بيلة البيليروبين. يتحول لون البول إلى اللون البني الداكن. تحدث هذه الظاهرة غالبًا عند إزالة المرارة.

المادة الحرة غير قابلة للذوبان في الماء، لذلك لا توجد في البول. يتم منح خاصية الذوبان بمركب مرتبط بحمض الجلوكورونيك الكبدي. عندما يرتفع الصباغ في الدم، يتم إخراج الفائض من الكلى إلى البول. لوحظ زيادة البيليروبين على خلفية تطور أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. نتيجة للركود، يحدث التكوين السريع للكولسترول وصبغ البيليروبين. وهي تشكل رواسب في الصفراء مع تبلور تدريجي، والتي تصبح متضخمة بأملاح الكالسيوم ومكونات أخرى، مما يؤدي إلى تكوين الحصوات.

إذا ظهر اصفرار الجلد، ولكن لا يوجد صبغة في البول، يتم تشخيص اليرقان الانحلالي. في هذه الحالة، تم العثور على زيادة البيليروبين في الدم. نتيجة لانحلال الدم هذا، لا يتم تصفية صبغة البيليروبين غير المباشرة عن طريق الكلى، مما يعني أنها لا تفرز في البول. أسباب البيليروبين هي:

• تشكيل الحجارة في الكلى والمسالك البولية.
• الفشل في النظام الغذائي مع كمية كبيرة من الكربوهيدرات.
• الأمراض التي تسبب التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء، على سبيل المثال، أمراض الدم والملاريا وفقر الدم المنجلي والتسمم الكيميائي.

إذا لم تكن هناك أمراض في الجسم، فيجب ألا يحتوي البول عادة على صبغة البيليروبين. يمكن أن يختلف تركيز اليوروبيلينوجين على مدار اليوم ضمن حدود مختلفة، دون تجاوز القاعدة. مع مرور الوقت، منذ لحظة جمع المادة، يتحول اليوروبيلينوجين في البول إلى يوروبيلين.

عند زيادة البيليروبين، يتحول لون البول إلى اللون البني الداكن. يتم تحفيز تكوين اليوروبيلينوجين بواسطة أمراض مختلفة.تتكون المادة من صبغة البيليروبين عندما تتفاعل مع الإنزيمات المعوية.

يتم إنتاج اليوروبيلينوجين بمعدل محدد، لذلك يتم إخراجه بانتظام في البراز وجزئيًا في البول. يتم إثارة الزيادة في معدل تكوينه عن طريق أمراض مختلفة. وفي بعض الحالات ينخفض ​​المعدل، ثم لا يتم اكتشاف الصبغة في البول. عادة ما يرتبط تجاوز التركيز بالأمراض التي تسبب انهيارًا شديدًا لخلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى زيادة كمية الهيموجلوبين الحر، وهو مصدر للبيليروبين الزائد، وبالتالي اليوروبيلينوجين.

أسباب زيادة اليوروبيلين في البول:

• ملاريا؛
• نزيف من الجهاز الهضمي والرئتين والأعضاء التناسلية الأنثوية.
• مرض ويرلهوف.
• فقر الدم بيرمر أو اليرقان الانحلالي.
• الالتهاب الرئوي؛
• أهبة النزفية.
• أمراض الكبد؛
• التهابات القناة الصفراوية الشديدة.
• اختلالات القلب.
• الركود في الأمعاء.

إذا لم يكن اليوروبيلينوجين موجودًا في البول، فأنت بحاجة إلى فحص القناة الصفراوية بحثًا عن الانسداد. لهذا السبب، يتم انتهاك مرور الصفراء مع مادة البيليروبين.