تدرك جميع النساء تقريبًا أنه يجب عليهن تجنب تناول أي أدوية خلال فترة الحمل لأنها قد تكون لها عواقب وخيمة. ولذلك، فإنه لا يستحق المخاطرة. بالطبع هذا هو الوضع الصحيح، لكن في بعض الحالات يكون من المستحيل تجنب العلاج به الأدوية. بعد كل شيء، تبين أن الأمراض الناشئة الأخرى أكثر خطورة على حياة الطفل من الأدوية التي تساعد في التخلص منها. واحد منهم هو ديكساميثازون. يوصف أثناء الحمل لفرط الأندروجينية.
ما هو ديكساميثازون؟
ينص التعليق التوضيحي لهذا الدواء على أنه موانع أثناء الحمل. ومع ذلك، في هذه الحالة يتم وصفه للأمهات الحوامل - على وجه التحديد من أجل الحفاظ على الحمل. ويفعلون ذلك في الحالات التي يبدأ فيها جسم المرأة الحامل في إنتاج كتلة متزايدة من الأندروجينات - الهرمونات الذكرية.لماذا فرط الأندروجينية خطيرة؟
مع هذه الحالة، يتطور فرط الأندروجينية، مما يؤدي إلى خطر الإجهاض و الولادة المبكرة.يمنع عقار ديكساميثازون الهرموني في الحقن أثناء الحمل إنتاج الأندروجينات عن طريق الغدد الكظرية والمبيضين، مما يقلل من خطر الإجهاض. عادة، يوصف هذا الدواء طوال فترة الحمل، لأنه خلال عملية النمو، يبدأ جسم الجنين أيضًا في إنتاج الهرمونات الذكرية. وهذا غير آمن بشكل خاص إذا كانت المرأة تتوقع صبيا: تنضم هرموناته إلى الأندروجينات الأمومية، وهذا يزيد من خطر الولادة المبكرة وإنهاء الحمل.
نشاط الجهاز المناعي
ديكساميثازون أثناء الحمل يمنع نشاط هذه العمليات، لذلك يوصف لفرط النشاط الجهاز المناعيالذي يوقفه. ويسمى هذا النشاط حالات المناعة الذاتية. إنها نموذجية لأمراض مثل الذئبة والتهاب المفاصل والتهاب الكبد وأمراض الكلى وما إلى ذلك. في هذه الحالات، يعتبر الجهاز المناعي النشط بشكل مفرط لدى المرأة الحامل الجنين بمثابة نوع من الخطر ويتفاعل معه بقوة، ويحاول رفضه. جسد الأم يعاني أيضًا من هذه الهجمة. يمنع ديكساميثازون ذلك عن طريق منع إنتاج الأجسام المضادة التي تمنع تطور الحمل.تعليمات ديكساميثازون للاستخدام أثناء الحمل
ينتمي هذا الدواء إلى فئة الكورتيكوستيرويدات ويتميز بقدرته على اختراق المشيمة. ومع ذلك، فإن الجرعة، التي تم التحقق منها على مر السنين في أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء، تقلل إلى الصفر من الآثار الجانبية على الجنين عند استخدامها في علاج النساء الحوامل بالديكساميثازون. عادة ما يوصف الدواء بجرعة تتراوح من 1 إلى 3 أقراص يوميًا - وهذا يعتمد على نتائج اختبارات الدم والبول. أثناء العلاج، يمكنك تقليل جرعة الدواء، اعتمادا على مستوى الأندروجينات في الجسم. إذا ظهرت مضاعفات، فعادةً ما تكون ضمور قشرة الغدة الكظرية لدى الجنين. يتم تعديلها في شكل علاج بديل عند الأطفال حديثي الولادة. موانع
لا ينصح بالديكساميثازون للسمنة من الدرجة الثالثة أو الرابعة لدى المرأة الحامل أو لفرط الحساسية للدواء. تشمل الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام ديكسميثازون الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم وتكوين قرحة المعدة.ولكن لا ينبغي إهمال العلاج بهذا العلاج، رغم المخاوف والتفكير عواقب سلبيةعند تناول الدواء. لقد تم استخدامه لسنوات عديدة، والأطباء، بالطبع، يدركون آثاره الضارة المحتملة، ولكن هذا هو السبب في أن المرأة الحامل التي تتناول ديكساميثازون ستكون تحت إشراف دقيق من المتخصصين. علاوة على ذلك، من خلال رفض العلاج المحفز، قد يكون لديك عواقب مؤلمة ومأساوية على نفسك - فقدان طفل.
خلال فترة الحمل، تحاول الأم الحامل تجنب تناول أي أدوية. لكن في بعض الأحيان يصف لها الطبيب أدوية معينة حسب المؤشرات. وتشمل هذه الأدوية ديكساميثازون. بعد قراءة التعليمات الخاصة بهذا المنتج، تشعر العديد من النساء بالرعب عندما يرون عدد موانع الاستعمال و آثار جانبيةالمشار إليها في الشرح. هل من الضروري تناول ديكساميثازون أثناء الحمل؟ دعونا نفكر عندما يوصف هذا الدواء، ما هي موانع وآثاره الجانبية.
استخدام ديكساميثازون أثناء الحمل
ديكساميثازون هو كورتيكوستيرويد للاستخدام الجهازي. المادة الفعالة للدواء، ديكساميثازون فوسفات الصوديوم، لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة ومضادة للحساسية. الخاصية الرئيسية لها هي تقليل مستوى الأندروجينات في الجسم. هذه الهرمونات الذكرية سبب شائعليس فقط الإجهاض، بل أيضاً عدم قدرة المرأة على الحمل. ولهذا السبب غالباً ما يوصف ديكساميثازون عند التخطيط للحمل. العنصر النشط للدواء هو التناظرية الاصطناعية لهرمونات الغدة الكظرية. لديه القدرة على استعادة التوازن الهرموني في الجسم. وبالتالي، فإن الدواء فعال لفرط الأندروجينية (زيادة كميات الهرمونات الذكرية).
مؤشر آخر لاستخدام ديكساميثازون أثناء الحمل هو أمراض المناعة الذاتية، أو فرط نشاط الجهاز المناعي للمرأة. هذه الحالات نموذجية لأمراض مثل أمراض الكلى والذئبة والتهاب الكبد وبعض التهابات المفاصل. مع مثل هذه الأمراض، يكون الجهاز المناعي للأم نشطا للغاية في البداية. ونتيجة لذلك، فإنها تعتبر الجنين خطرًا، وغالبًا ما تتفاعل معه بقوة، وقد تحاول التخلص منه. يمنع ديكساميثازون إنتاج الأجسام المضادة، مما قد يؤدي إلى الإجهاض.
تعليمات ديكساميثازون أثناء الحمل
يتوفر ديكساميثازون على شكل محلول حقن وأقراص وقطرات. يجب تحديد الجرعة وتكرار الإعطاء ومدة العلاج في كل حالة من قبل الطبيب المعالج. يأخذ في الاعتبار شدة أمراض المرأة وحالتها العامة ومسار ومدة الحمل.
عادة، يتم وصف حقن ديكساميثازون أثناء الحمل في أول 3-4 أيام من العلاج، ثم يتحولون إلى علاج الصيانة باستخدام شكل أقراص.
هذا الدواء لديه القدرة على اختراق المشيمة. ومع ذلك، في معظم الحالات، تأخذ المرأة جرعة من ديكساميثازون، والتي لا يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة ونمو الجنين.
وفقًا للمراجعات، يمكن أن يسبب ديكساميثازون أثناء الحمل آثارًا جانبية:
- زيادة الوزن، زيادة ضغط الدم، ضعف العضلات.
- الغثيان وانتفاخ البطن وعسر الهضم.
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، بطء القلب (بطء معدل ضربات القلب)؛
- القلق والعصبية والدوخة والأرق.
- زيادة التعرق.
- رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي وحكة وحرقان.
ويشير الخبراء إلى أن استخدام ديكساميثازون أثناء الحمل يؤدي إلى انخفاض المناعة، وبالتالي تصبح المرأة أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد و أمراض معدية. ومع ذلك، عادة ما يتم ملاحظة جميع الآثار الجانبية المذكورة أعلاه عند تناول جرعة كبيرة من الدواء.
أحيانًا تساعد أقراص وحقن ديكساميثازون أثناء الحمل المرأة على الاحتفاظ بطفلها. لذلك لا داعي للذعر عند وصفها. يجب أن تثق بطبيبك وأن تتبع جميع توصياته. مكافأة الأم ستكون ولادة طفل سليم.
تنص تعليمات ديكساميثازون على أنه لا ينصح بتناول هذا الدواء أثناء الحمل. ولكن على الرغم من هذا، غالبا ما يصفه الأطباء للنساء الحوامل.
يقول الأطباء أنه إذا وجدت الأم الحاملفي المستشفى وتحت إشرافهم الدقيق الاختيار الصحيحجرعة ديكساميثازون، يمكنك إنقاذ الطفل إذا كان هناك تهديد بالإجهاض. إذا لم يكن من الممكن تجنب ذلك، فإن هذا الدواء سيساعد جسم الطفل على تكوين الرئتين بشكل أسرع.
يؤخذ هذا الدواء على شكل أقراص أو حقن، ويصف لك الطبيب ما هو مناسب لك.
يوصي الأطباء المتخصصون بشدة بالديكساميثازون للنساء الحوامل، على الرغم من أنه قوي دواء هرمونيوفقا للتعليمات، هو بطلان للأمهات الحوامل.
دعونا نلقي نظرة على الأسباب التي تجعل الأطباء يصفون هذا الدواء:
لتكوين رئتي الجنين بشكل أسرع، إذا كان هناك احتمال كبير للولادة قبل الموعد المحدد.
مع تضخم الغدة الكظرية للأم الحامل.
لتقليل نشاط الجهاز المناعي المضر بالحمل.
إذا كان هناك احتمال حاد للإجهاض بسبب تغير في الجنين المستويات الهرمونيةأم المستقبل.
في كثير من الأحيان، لا يمكن تجنب الولادة المبكرة؛ ففي مثل هذه الحالات يتم وصف ديكساميثازون.
نظرًا لحقيقة أن الطفل ولد قبل الأوان، فإن رئتيه لم تتشكل بعد بشكل كامل وقد لا تنفتح من تلقاء نفسها. بفضل حقنة ديكساميثازون، التي تم إعطاؤها للأم الحامل مسبقًا، سيتمكن الطفل من التنفس من تلقاء نفسه.
إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بتضخم الغدة الكظرية، يتم إعطاء هذا الدواء لها طوال فترة الحمل. فالديكساميثازون سيضمن لها الحفاظ على توازن الماء في الجسم، كما أنه سيزيد من مناعتها، وهو أمر مهم جداً أثناء الحمل.
إذا تم تشخيص إصابة المرأة بأمراض المناعة الذاتية حتى قبل الولادة، والتي تنشط بقوة جهاز المناعة لدى الأم الحامل، ولهذا السبب سيحاول جسدها رفض الجنين، فيجب وصف ديكساميثازون لها. إنه يمنع النشاط المفرط لجسم الأم الحامل ويقلل من احتمالية الإجهاض. 
تنشأ المواقف عندما ينتج جسم المرأة كمية زائدة من الهرمونات الذكرية، مما قد يسبب خللاً الدورة الشهريةوحتى العقم. يمكن رؤية هؤلاء النساء على الفور من خلال شكلهن الذكوري وشعرهن الزائد. إذا حدث الحمل عند هؤلاء النساء، فقد يكون هناك خطر الإجهاض بسبب التقلبات في كمية الهرمونات في الجسم. هذه الاضطرابات الهرمونيةعند النساء تكون خلقية بشكل أساسي، ونادرًا ما تنشأ بسبب مرض تكيس المبايض.
ديكساميثازون عند التخطيط للحمل
إذا قامت المرأة بمحاولات فاشلة للحمل عدة مرات، يصف لها الأطباء ديكساميثازون.
تحتوي تعليمات الاستخدام على العديد من العواقب غير المرغوب فيها التي تشكك العديد من النساء في تناول ديكساميثازون. على وجه الخصوص، فإنهم يشعرون بالقلق إزاء ما إذا كان الدواء التالي سيضر بصحتهم، وكذلك طفلهم الذي لم يولد بعد، لأن الوصف لا يشير إلى التأثير على جسد امرأة تخطط للحمل.
يدعي أطباء أمراض النساء المعاصرون أن ملخص ديكساميثازون قديم جدًا، وإذا كان الحمل في السابق هو الموانع الرئيسية، فإنه يوصى به الآن بشكل أساسي للنساء الحوامل.
يتغلغل في جسم المرأة ويقلل بشكل كبير من عدد الهرمونات الذكرية (فرط الأندروجينية).
كما ذكرنا سابقًا، لا يتسبب فرط الأندروجينية في تعطيل الدورة الشهرية لدى معظم النساء فحسب، بل يساهم أيضًا في العقم، وإذا تمكنت من إنجاب طفل، فهناك احتمال كبير للإجهاض. لذلك، مع تناول ديكساميثازون بانتظام، يتم تنظيم مستوى الهرمونات الذكرية لدى المرأة، ويكون هناك فرصة عظيمةتصور طفلا. 
في هذه الحالة لا يتم إلغاء الدواء، ولكن يتم تغيير جرعته فقط؛ ومن الممكن أن الطبيب لن يزيل هذا الدواء حتى الولادة.
يقول الأطباء أن عواقب ديكساميثازون ضئيلة مقارنة بالضرر الذي يمكن أن يلحق بجسم المرأة الحامل والطفل بسبب ارتفاع نسبة الهرمونات الذكرية في الجسم (فرط الأندروجينية).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عواقب تناول الدواء، المشار إليها في الشرح، ممكنة عند استخدام الجرعة المعتادة. في مرحلة التخطيط للطفل، توصف المرأة ربع الجرعة المعتادة، والتي لا يمكن أن تسبب ضررا جسيما.
يشارك ديكساميثازون بنشاط في عملية التمثيل الغذائي في الجسم ويعزز نمو رواسب الدهون. ولوحظ هذا العامل فقط في النساء ذوات الميل القوي إلى زيادة الوزن، أما الباقي، فلم يلاحظ زيادة قوية في الكيلوغرامات.
تذكر أن أي دواء، بما في ذلك ديكساميثازون، يجب أن يستخدم فقط بعد التشاور واجتياز الفحوصات اللازمة. 
لا تقم بأي حال من الأحوال بالعلاج الذاتي، لأن طبيبك وحده هو الذي سيصف الجرعة التي تحتاجها.
يجب تناول ديكساميثازون بعد الوجبات بدقة في نفس الوقت.
موانع استخدام ديكساميثازون أثناء الحمل
للديكساميثازون تأثير على جسم المرأة، مما يقلل من مناعتها. وبسبب هذا، فهي عرضة أنواع مختلفةالأمراض، وخاصة أثناء الوباء.
هناك موانع يجب عليك عدم تناول ديكساميثازون عليها مطلقًا: 
عدم تحمل المكونات الفردية للدواء.
أمراض المعدة.
أي شكل من أشكال التهاب المعدة.
الالتهابات؛
أمراض الكبد.
مشاكل في الغدة الدرقية.
مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
إذا كان لديك واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه، فلا ينبغي للطبيب أن يصف لك ديكساميثازون تحت أي ظرف من الظروف، على الأقل حتى يتم القضاء على المرض.
الآثار الجانبية للديكساميثازون
إذا لم يكن لديك موانع لاستخدام ديكساميثازون، فسوف يصفه طبيبك للحصول على نتيجة إيجابية للحمل وولادة طفل سليم في الوقت المحدد.
على الرغم من كل الآثار الإيجابية على الجسم، فإن للديكساميثازون أيضًا عدد من الآثار الجانبية. وتشمل هذه: 
زيادة الوزن (ينطبق على النساء اللاتي لديهن ميل إلى زيادة الوزن)؛
اضطراب الجهاز الهضمي.
عدم انتظام دقات القلب.
تعب؛
النعاس.
التهيج؛
يزداد عمل الغدد الدهنية.
مظهر من مظاهر الحساسية.
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض أثناء تناول ديكساميثازون، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بإيقاف الدواء أو تغيير الجرعة. في هذه الحالة، كل شيء سوف يمر من تلقاء نفسه.
لا ينبغي أن تكون حذرًا جدًا من موانع استخدام ديكساميثازون؛ فالأطباء يوضحون أن الأوصاف الواردة في التعليمات مبالغ فيها إلى حد كبير.
لقد استخدم الخبراء هذا الدواء لفترة طويلة جدًا، وبفضل ديكساميثازون، ولد العديد من الأطفال الأصحاء والمكتملي النمو.
استخدام ديكساميثازون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
وفقا للعديد من الدراسات، هناك احتمال أنه عند استخدام حقن ديكساميثازون في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن أن يؤدي إلى ولادة أطفال يعانون من أمراض مثل الحنك المشقوق. لم يتم تحديد بيانات دقيقة عن تناول هذا الدواء، ويؤكد أطباء أمراض النساء أن المخاطر، كنسبة مئوية، ليست كبيرة.
استخدام ديكساميثازون في أواخر الحمل
وفقا للمراجعات الأخيرة، عند استخدام ديكساميثازون، قد يتأخر نمو الجنين وقد تحدث الولادة المبكرة.
ولكن، في معظم الحالات، يحدث هذا عندما لا يقوم الطبيب بحساب جرعة الدواء بشكل صحيح، وكذلك عندما تكون المرأة الحامل مريضة.
أيضًا، مع زيادة احتمال الولادة المبكرة، أو ولادة طفل بوزن غير كافٍ، فإن استخدام ديكساميثازون يزيد من معدل بقاء هؤلاء الأطفال على قيد الحياة.
تم وصف حقن ديكساميثازون لي في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل بسبب ICI والتهديد بالولادة المبكرة وتفاقم مرض الروماتيزم. كان الغرض من التعيين هو تسريع نضوج رئتي الطفل وقمع مناعة الأم جزئيًا.
بدلا من النقش
نظرًا لأنه في إحدى المراجعات حول النظام الغذائي، قام بعض المواطنين القابلين للتأثر بتوبيخي بشدة لتطرقي إلى موضوع الحمل، ومن المفترض أن تأخذ النساء الحوامل كلماتي كدليل للعمل (يبدو أن المواطنين خلطوا بين الحمل والخرف)، أود لتقديم التوضيحات على الفور. ليس لدي أي تعليم طبي. المراجعة ليست دعوة أو دعاية. أنا أكتب هذا فقط لأولئك النساء اللواتي وصفن الدواء بالفعل من قبل الطبيب المعالج، لكنهن، مثلي في وقتي، يخشين حقنه. إذا لم يتم وصف حقن ديكساميثازون لك، فيمكنك المرور بأمان وتعتبر نفسك محظوظًا.
لماذا كنت خائفا
كنت خائفًا جدًا ولم أجرؤ لعدة أيام على حقن الدواء لأنه مغطى بأساطير قاسية. أين سمعت ما يكفي منهم؟ لقد حدث أنه تم تخصيصه على الفور لجناحنا بأكمله في مركز الفترة المحيطة بالولادة - أنا وفتاتان أخريان. وعلى الفور، فجر سيل من قصص الرعب عن ديكساميثازون ذهني رغمًا عني. وانضم سكان الأقسام المجاورة إلى المناقشة بفارغ الصبر، وبعد ساعة كان قسم علم الأمراض بأكمله يناقش الموضوع. الرأي الأكثر شيوعًا هو أن تناول الديكساميثازون أثناء الحمل يسبب اختلالات هرمونية حادة وضعف نمو الجنين وأمراض نمو لا يمكن تصورها.
وفي الوقت نفسه، عندما تسأل «الراوي»: «هل وصفوه لك؟»
ردا على ذلك تحصل على شيء مثل: "لا، ولكن صديق لي ..."
في الواقع، اتضح أن حقن ديكساميثازون كانت موصوفة سابقًا لزميلتي في السكن فيناريا فقط أثناء حملها الأول. وهكذا عينوني مرة أخرى. كان توقيت وسبب موعدنا متشابهين. لكن في النهاية، رفضت فيناريا الحقن، مثل المرة الأولى. وأوضحت أنها قرأت الكثير عن عقار ديكساميثازون، وتعتقد أن الدواء مضر للغاية بالنسبة للطفل.
ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟ كيفية اتخاذ القرار دون الحصول على أي تعليم خاص، وبالتالي دون القدرة على الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات. عندما يصرخ البعض - لو، والبعض الآخر - لا تجرؤ! كل هذه الترددات، بالطبع، تنشأ في معظمها على وجه التحديد من عدم الثقة في احترافية أطبائنا، ولكن هذا موضوع منفصل ومؤلم.
ديكساميثازون هو عامل هرموني (الجلوكوكورتيكويد للاستخدام الجهازي والمحلي). التماثل المفلور للهيدروكورتيزون.
العمل الدوائي - جلايكورتيكود، مضاد للالتهابات، مضاد الأرجية، مضاد للصدمات، مثبط للمناعة.
خلال فترة الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى)، لا يمكن استخدام الدواء إلا عندما يفوق التأثير العلاجي المتوقع المخاطر المحتملة على الجنين. مع العلاج طويل الأمد أثناء الحمل، لا يمكن استبعاد إمكانية ضعف نمو الجنين. إذا تم استخدامه في نهاية الحمل، هناك خطر ضمور قشرة الغدة الكظرية لدى الجنين، الأمر الذي قد يتطلب علاجًا بديلاً عند الوليد. الدواء يضعف الجهاز المناعي للمرأة الحامل. إذا كان من الضروري إجراء العلاج بالدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، ثم يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
(دليل فيدال الطبي)
كما قررت لنفسي
وقررت أنه في ظل المخاطر المحتملة للأمراض الناجمة عن الحقن، فإن السؤال ليس واضحا بعد. ولكن إذا كان في الولادة المبكرةإذا تبين أن رئتي الطفل لم تنضجا بما فيه الكفاية، فسيكون ذلك سيئا بالتأكيد. بشكل عام، كان لدي في البداية برنامج للوصول إلى ما لا يقل عن 28 أسبوعًا على الأقل، لأنني أعلم أن هؤلاء الأطفال قد تم إنقاذهم بالفعل، ثم ما يصل إلى 30. وهكذا، عند الوصول إلى كل معلم تالي، عادةً ما أضع لنفسي هدفًا يبلغ 2 آخرين. أسابيع. لذلك قررت أن أحقن.
لكي نكون منصفين، لا بد من القول إنني تشاورت بطبيعة الحال مع الطبيب الذي كان يدير حملي "بشكل غير رسمي". أمرت بالحقن. ولكن هنا أيضًا، كان كل شيء صعبًا للغاية، لأنه في وقت سابق، في الأسبوع 18، بقيت بإرادة القدر دون دعم الطبيب الذي كنت أثق به لسنوات عديدة. لقد كنت في حالة هستيرية، بعبارة ملطفة، وكنت أبحث بشكل محموم عن متخصص جديد في موضوعي. أريد أن أقول إنني لم أكن واثقًا جدًا من الطبيب الجديد. ولكن، في غير محله، تذكرت أن طبيب الـLCD، قبل إحالتي للحفظ، حذرني من تناول حقن الديكساميثازون. باختصار، كان هناك عصيدة السميد في رأسي.
كما أنني لا أبحث عن معلومات حول الأدوية في المنتديات والمواقع الطبية ذات الصلة، لأنني لا أعرف من يتحدث هناك، ونوع التعليم الذي يحصل عليه الأشخاص الذين يكتبون المقالات هناك.
طلب
تم وصف ديكساميثازون لي في أمبولات سعة 1 مل (4 ملغ) 4 حقن في العضل كل 24 ساعة. الدواء ليس باهظ الثمن، حوالي 30 روبل. لكل أمبولة، على ما يبدو. لقد حصلت على ROC. الحقنة الأولى أعطيت في المستشفى، ثم حقنت نفسي في المنزل. لم تكن هناك أحاسيس مؤلمة أثناء الحقن.
خلاف ذلك، لا توجد أحاسيس على الإطلاق. لم ألاحظ أيًا من القائمة الضخمة من الآثار الجانبية المحتملة.
الآثار الجانبية للدواءمن الخارج نظام الغدد الصماء: داء السكري الستيرويدي أو تطور كامن السكرى، قمع وظيفة الغدة الكظرية، متلازمة إيسينكو كوشينغ (وجه على شكل قمر، سمنة من نوع الغدة النخامية، الشعرانية، ضعف العضلات، علامات التمدد). من الخارج الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والتهاب البنكرياس وقرحة المعدة والاثني عشر الستيرويدية والتهاب المريء التآكلي ونزيف الجهاز الهضمي وانثقاب جدار الجهاز الهضمي وفقدان الشهية وعسر الهضم وانتفاخ البطن والفواق. من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب (حتى السكتة القلبية)؛ تطور أو زيادة شدة قصور القلب وزيادة ضغط الدم وفرط تخثر الدم والتخثر. من الجهاز العصبي: الهذيان، والارتباك، والنشوة، والهلوسة، والذهان الهوس الاكتئابي، والاكتئاب، وجنون العظمة، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، العصبية أو الأرق، والأرق، والدوخة، والدوار، ورم كاذب في المخيخ، صداعالتشنجات. من الحواس: الميل إلى تطور بكتيري أو فطري أو ثانوي اصابات فيروسيةالعين، والتغيرات الغذائية في القرنية، وفقدان الرؤية المفاجئ. التمثيل الغذائي: نقص كلس الدم، زيادة الوزن، زيادة انهيار البروتين، التعرق الزائد. من الجهاز العضلي الهيكلي: هشاشة العظام، تمزق وتر العضلات، اعتلال عضلي الستيرويد، انخفاض كتلة العضلات. من الخارج جلدوالأغشية المخاطية: تأخر التئام الجروح، وترقق الجلد، والميل إلى الإصابة بتقيح الجلد وداء المبيضات. عند الإعطاء بالحقن: حرقان، تنميل، ألم، وخز في موقع الحقن، عدوى في موقع الحقن.
بعد الاستعمال
بعد أسبوعين من الحقن، أثناء الموجات فوق الصوتية، سألوني إذا كنت قد تلقيت حقن ديكساميثازون. وقال الطبيب إن التقدم في نمو رئتي الجنين ملحوظ للغاية. شعرت على الفور بطريقة أو بأخرى بالهدوء.
ولدت في الأسبوع 37 وهي صغيرة جدًا، ولكن لديها إرادة الفوز. من يدري كيف سيكون الأمر لو لم أعطي هذه الحقن.
عمرنا حاليًا 7 أشهر. وبضعة أيام، كل شيء مثل أي شخص آخر. نحن الآن نركض في أرجاء الغرفة بالمشايات، ونخرخر شيئًا ما ونجعل والدتنا سعيدة. بدأت أشعر بالقلق بشأن نموي في حوالي 5 أشهر، لأننا كنا نمتد عاليًا جدًا. لكن طبيب الغدد الصماء وطبيب الأعصاب قالا إن كل شيء طبيعي تمامًا، وكانت الابنة أطول من والديها.
أعتقد أنه إذا ظهرت الحاجة مرة أخرى لحقن ديكساميثازون أثناء الحمل، وإذا كانت الدورة الشهرية قصيرة بنفس القدر، فسوف أحقنه. مع تهديدات بالمزيد لاحقاًأعتقد أنه من المنطقي التفكير في الأمر.
على أي حال، إذا كنت تصدق طبيبك وليس هناك شك في مدى كفاية الوصفة الطبية، فأعتقد أن ديكساميثازون نفسه ليس مخيفًا جدًا. في وقت لاحق، أصبحت مهتمة بهذا السؤال، وكتبت إلى الأمهات اللاتي تلقين الدواء أيضًا، وكان أطفالهن أكبر منا بالفعل. كل شيء ضمن الحدود الطبيعية للجميع. لذلك هدأت.
لا أعرف حتى كيفية تقييم هذا الدواء بالنقاط. أعتقد فقط أنه من الضروري، وأعطي النقاط بشروط.
تخشى كل امرأة أثناء الحمل إيذاء طفلها من خلال أفعالها أو تقاعسها. حتى مع الثقة الكاملة في الطبيب، فإن وصف الأدوية الهرمونية خلال هذه الفترة أمر مشكوك فيه. أحد هذه الأدوية هو ديكساميثازون. فهو يساعد في الحفاظ على الحمل عندما يكون هناك فائض في الهرمونات الذكرية، ولكن لديه احتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة.
لماذا يصف الأطباء ديكساميثازون أثناء الحمل؟
ديكساميثازون هو دواء هرموني ينتمي إلى مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للنضح (مضادة للذمة). يتم استخدامه في الحالات التي تحتاج إلى مساعدة سريعة وفعالة:
- أمراض العيون (بما في ذلك التهاب الملتحمة غير القيحي والحساسي) ؛
- أمراض النسيج الضام الجهازية.
- الحادة والمزمنة ردود الفعل التحسسيةللغذاء والدواء.
- التهاب الأنف التحسسي؛
- أمراض الجلد والكلى والرئتين والأعضاء المكونة للدم.
- اضطرابات الغدد الصماء.
يتم وضع الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم ديكساميثازون أثناء الحمل تحت إشراف طبي خاص بسبب خطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية.
خلال فترة الحمل، يوصف الدواء للنساء لمنع خطر الإجهاض بسبب فرط الأندروجينية. هذا هو اسم الحالة التي يصاحبها إنتاج كمية متزايدة من الهرمونات الذكرية. أنها تتداخل مع الحمل أو الإنجاب أو ولادة طفل. عندما يكون الجهاز المناعي نشطًا للغاية، يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة تحاول التخلص من الجنين، ويقوم ديكساميثازون بمنع نشاطها.
ينتج الجنين الذكر هرمونات تكون وفيرة بالفعل في جسم المرأة أثناء فرط الأندروجينية. ولذلك فإن احتمال ضمور قشرة الغدة الكظرية ( أثر جانبيالديكساميثازون) أعلى عند الأولاد حديثي الولادة منه عند البنات.
فرط الأندروجينية عند النساء - فيديو
استخدام الديكساميثازون لفتح رئتي الطفل
إذا كان هناك تهديد بالولادة المبكرة، فقد لا تكون هناك حاجة للدواء من قبل المرأة نفسها، بل من قبل الطفل. يساعد على فتح الرئتين ويساعد المولود الجديد على التنفس بشكل مستقل. وبدون حقن الديكساميثوزون، هناك خطر كبير في الحاجة إلى تهوية اصطناعية للجهاز التنفسي.لهذا الغرض، يوصف الجلوكوكورتيكوستيرويد في الثلث الثالث من الحمل.
في الثلث الأول والثاني من الحمل، يمكن تناول الدواء حسب المؤشرات إذا كانت فوائد استخدامه تفوق المخاطر.
الافراج عن النماذج والتعليمات للاستخدام
ديكساميثازون متوفر في عدة أشكال صيدلانية:
- حقنة؛
- حبوب؛
- قطرات للعين.
وصفة الحقن والأقراص والقطرات
تدار الحقن عن طريق الوريد، في كثير من الأحيان - في العضل وداخل المفصل. لا يمكن القيام بها أكثر من دورة واحدة كل 3-4 أشهر. تعتمد الاستثناءات لهذه القاعدة على المسار الفردي للحمل وأوامر الطبيب. تدار الجرعة اليومية من ديكساميثازون 3-4 مرات، ومدة العلاج 3-4 أيام. عادة، يتم استخدام الحقن للعلاج في حالات الطوارئ، عندما يكون من المهم الحصول على النتائج في أسرع وقت ممكن.
يتم تناول الجرعة اليومية من الدواء على شكل أقراص في وقت واحد في الصباح (إذا كانت الجرعة التي أوصى بها الطبيب كبيرة، يمكنك تقسيمها إلى 2-3 مرات). يوصف الدواء بهذا الشكل للعلاج طويل الأمد أو بعد دورة من الحقن، عندما يتم القضاء على شدة الحالة ويجب تعزيز النتيجة.
تستخدم القطرات موضعياً ل الأمراض الالتهابيةعين.
تستخدم أقراص ديكساميثازون عند التخطيط للحمل لقمع نشاط الهرمونات الذكرية. اعتمادا على المؤشرات، يمكن أن يستمر هذا العلاج عدة أشهر.
موانع والآثار الجانبية
مثل أي دواء، ديكساميثازون له موانع. بالإضافة إلى التعصب الفردي لمكونات التركيبة، وتشمل هذه:
- أمراض الجهاز الهضمي (القرحة والتهاب المعدة) ؛
- اضطراب شديد في أنظمة القلب والأوعية الدموية والمناعة والغدد الصماء.
- شكل نشط من مرض السل.
- فشل الكبد أو الكلى.
بعد تناول ديكساميثازون، قد تواجه المرأة:
- ضعف؛
- التهيج؛
- فقدان الشهية أو على العكس من ذلك زيادة الوزن.
- التشنجات.
- الهلوسة.
- علامات عدم انتظام ضربات القلب.
- ردود الفعل التحسسية.
أثناء تناول ديكساميثازون، تحتاج إلى تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالفيتامينات والبروتينات والبوتاسيوم. هذا سوف يساعد في تقليل الآثار السلبية للدواء على الجسم. ومن الأفضل أيضًا الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والكربوهيدرات.
العواقب المحتملة على النساء والأطفال
تزداد احتمالية الآثار الجانبية للديكساميثازون مع الاستخدام طويل الأمد (كقاعدة عامة، مطلوب دورة علاجية طويلة أثناء الحمل). يتعرض الجنين لخطر اضطراب قشرة الغدة الكظرية.وأخطر حالة في هذه الحالة هي أزمة الغدة الكظرية التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
نظائرها من الأدوية والأدوية الهرمونية الموصوفة أثناء الحمل
ضرورة التعيين الأدوية الهرمونيةيتم تحديده بشكل فردي. استخدامها مبرر فقط في الحالات التي يجب فيها الحفاظ على الحمل.
نظائر ديكساميثازون للمادة الفعالة هي:
- ديكساميد (محلول للحقن، أقراص)؛
- Decadron (محلول الحقن، وأقراص)؛
- ديكزازون (محلول للحقن، أقراص)؛
- ديكساميثازون فوسفات الصوديوم (محلول للحقن)؛
- ماكسيديكس (قطرات)؛
- ديكسافين (محلول للحقن) ؛
- فورتيكورتين (أقراص).
في حالة عدم تحمل مكونات التركيبة أو وجود موانع، يمكن استبدال الديكساميثازون ونظائره بأدوية أخرى ذات تأثير علاجي مماثل.
الأدوية الهرمونية الموصوفة أثناء الحمل - الجدول
| اسم | الافراج عن النموذج | المادة الفعالة | موانع | استخدم أثناء الحمل |
| بريدنيزولون |
| بريدنيزولون | حساسية لمكونات التركيبة (مع الاستخدام قصير المدى لأسباب صحية) | من الممكن أن تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في الأشهر الثلاثة الأولى يوصف فقط لأسباب صحية. |
| ميتيبريد |
| ميثيل بريدنيزولون | ||
| أوتروجستان | كبسولات يمكن تناولها عن طريق الفم وداخل المهبل | البروجسترون الطبيعي الميكروني | اختلال وظيفي حاد في الكبد (إذا تم تناوله عن طريق الفم) | من الممكن، ولكن إذا كان من الضروري استخدامه بعد الشهر الثالث من الحمل، فمن الضروري مراقبة الحالة الوظيفية للكبد. |
