لماذا تصبح حلماتي قاسية؟ الجماع مع امرأة الأعضاء التناسلية الأنثوية في حالة الإثارة

سرطان الثدي، أو سرطان الثدي، هو ورم خبيث يرتبط بتدهور الأنسجة الغدية للغدة الثديية. سرطان الثدي هو ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعاً: معدل الإصابة به هو الثاني بعد سرطان الرئة لدى الرجال.

عند النساء، يكون سرطان الثدي أكثر شيوعًا من الأورام الأخرى. في كل عام، يصاب ما يصل إلى مليون شخص بسرطان الثدي. وهذا مرض يصيب النساء، حيث أن سرطان الثدي يحدث في 1% فقط من الحالات عند الرجال.

لا تزال أسباب سرطان الثدي قيد التحديد. على عكس الأورام الأخرى، وخاصة سرطان الرئة، لم يتم تحديد المواد المسرطنة (العوامل البيئية الضارة) التي تسبب سرطان الثدي. ومع ذلك، يمكن تحديد العوامل المرضية المؤهبة: غياب الحمل والولادة، وضعف الوراثة، والتدخين، والبدء المبكر والتوقف المتأخر للحيض، والعمر فوق 65 عامًا، وما إلى ذلك.

تعتمد أعراض المرض على مرحلته: الحجم، الانتشار، وجود بؤر الورم الثانوية (الانتشار). بما أن الورم في المرحلتين 1 و2 لا يظهر أي أعراض، فإنه في 90% من الحالات يكون التشخيص المبكر ممكنًا من خلال فحص سنوي بالأشعة السينية للثدي - التصوير الشعاعي للثدي.

في مراحل لاحقة، تظهر العلامات المميزة لسرطان الثدي: ألم في مكان الورم، ظهور كتلة في الغدة الثديية، تغيرات في لون وبنية الجلد فوق الورم، إفرازات من الحلمة (شفافة أو دموية). )، تراجع الحلمة بسبب نمو الورم، وتورم فوق الترقوة والمنطقة الإبطية بسبب النقائل إلى الغدد الليمفاوية.

تتميز المرحلة الرابعة من سرطان الثدي بالانتشار إلى العقد الليمفاوية البعيدة (على وجه الخصوص، التورم في منطقة الفخذ)، وكذلك إلى الأعضاء الأخرى: العظام (ألم في الظهر، عظام الحوض، المفاصل الكبيرة)، الدماغ (الصداع، ضعف العضلات). ) والرئتين (السعال وضيق التنفس) والكبد (آلام البطن والانتفاخ والشعور بالثقل) والكلى وما إلى ذلك.

يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية للثدي لتشخيص سرطان الثدي. لتحديد سرطان الثدي بدقة، يتم إجراء ثقب الغدة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية مع خزعة من العقدة والفحص النسيجي اللاحق للأنسجة.

الطرق الرئيسية لعلاج سرطان الثدي: الجراحة (إزالة الغدة الثديية والغدد الليمفاوية الإقليمية)، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي مع تحفيز مناعي إضافي، العلاج الموجه باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

للوقاية من الورم أو اكتشافه في مرحلة مبكرة، يجب على المرأة الحمل والولادة، والقضاء على اضطرابات الدورة الشهرية، وتقوية جهاز المناعة، وفحص الثدي شهريًا وتحسسه بحثًا عن وجود كتل، وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا، والحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم، ضغط دم طبيعي، تقوية جهاز المناعة، تجنب السمنة، اتباع أسلوب حياة صحي.

أسباب سرطان باجيت

المسببات الدقيقة لم يتم تحديدها بعد. وهذا يعني أن الباحثين يجدون صعوبة في تسمية سبب محدد أو وصف آلية المرض. في الوقت الحالي، يلتزم معظم الخبراء بالنظرية الأكثر منطقية، والتي تنص على أن الخلايا المعدلة (وتسمى خلايا باجيت) تدخل الحلمة، وتنغرس في الأنسجة وتنمو.

وتستند هذه النظرية إلى الملاحظات التي أظهرت أنه في أكثر من 90٪ من الحالات، يكون مرض باجيت مصحوبًا بأشكال أخرى من الأورام.

هناك نظرية أخرى لا يسارع الطب الحديث إلى التخلي عنها. تنص النظرية التحويلية على أن المرض يتطور بسبب انحطاط الخلايا الظهارية الحلمة (كما هو الحال مع أي علاج أورام آخر) إلى خلايا سرطانية.

بالطبع، بالإضافة إلى الأسباب الفسيولوجية الواضحة، من المعتاد تحديد عوامل الخطر:

• الاستعداد الوراثي. إن وجود سرطان الثدي بأي شكل من الأشكال لدى الأقارب يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير.
• إصابات الحلمة والهالة والتدخلات الجراحية.
• وجود أشكال أخرى من السرطان المرتبطة بالجهاز التناسلي.
• التعرض المتكرر للمواد المسرطنة: الإدمان على التدخين، تعاطي الكحول، العمل في الصناعات الخطرة.

لا يمكن لعوامل الخطر هذه أن تؤدي إلى انحطاط الخلايا بشكل مباشر، ولكنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

السبب هو خلايا باجيت - وهي عناصر سرطانية تشكل ورمًا على سطح الحلمة. العوامل التي تؤدي إلى تكوين الخلية نفسها غير معروفة حتى يومنا هذا.

هناك عدد كبير من العوامل التي تساهم في تطور سرطان الثدي. لكن جميعها تقريبًا ترتبط بنوعين من الاضطرابات: زيادة نشاط الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين) أو الاضطرابات الوراثية.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي:

• الجنس الأنثوي؛
• الوراثة غير المواتية (وجود حالات المرض لدى الأقارب المقربين) ؛
• بداية الحيض قبل 12 سنة أو نهايتها بعد 55 سنة، وجودها لأكثر من 40 سنة (وهذا يدل على زيادة نشاط هرمون الاستروجين)؛
• غياب الحمل أو حدوثه لأول مرة بعد 35 سنة؛
• الأورام الخبيثة في الأعضاء الأخرى (الرحم والمبيض والغدد اللعابية) ؛
• طفرات مختلفة في الجينات.
• تأثير الإشعاع المؤين (الإشعاع): العلاج الإشعاعي لمختلف الأمراض، والعيش في منطقة بها إشعاع خلفي متزايد، والتصوير الفلوري المتكرر لمرض السل، والمخاطر المهنية، وما إلى ذلك؛
• أمراض أخرى في الغدد الثديية: أورام حميدة، أشكال عقيدية من اعتلال الخشاء.
• تأثير المواد المسرطنة (المواد الكيميائية التي يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة)، وبعض الفيروسات (لا تزال هذه الجوانب غير مدروسة بشكل جيد)؛
• امرأة طويلة؛
• انخفاض النشاط البدني.
• تعاطي الكحول والتدخين.
• العلاج الهرموني بجرعات كبيرة ولفترة طويلة.
• الاستخدام المستمر الأدوية الهرمونيةلمنع الحمل
• السمنة بعد انقطاع الطمث.

عوامل مختلفة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بدرجات متفاوتة. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة طويلة القامة وتعاني من زيادة الوزن، فهذا لا يعني أن احتمالية إصابتها بالمرض تزيد بشكل كبير. يتم تشكيل المخاطر الشاملة من خلال تلخيص الأسباب المختلفة.

عادةً ما تكون أورام الثدي الخبيثة غير متجانسة. وهي تتكون من أنواع مختلفة من الخلايا التي تتكاثر بمعدلات مختلفة وتستجيب بشكل مختلف للعلاج. ولهذا السبب، غالبًا ما يكون من الصعب التنبؤ بكيفية تطور المرض.

لم يتم تحديد سبب موثوق لتطور عملية الورم في الحلمتين. يتكون سرطان الحلمة من خلايا باجيت، ويتم تفسير تكوينها من خلال نظريتين:

1. نظرية البشرة – تدخل الخلايا السرطانية إلى مجمع الحلمة والهالة من ورم الثدي الأصلي. وتؤكد هذه النظرية الحقيقة الثابتة وهي أن 95% من النساء المصابات بسرطان الثدي لديهن مزيج من سرطان الحلمة وسرطان الثدي.
2. النظرية التحويلية - في أنسجة الحلمة، بسبب طفرة جينية، تتحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية. تم إثبات هذه الفكرة من خلال نتائج الفحص المجهري الإلكتروني للمنطقة المصابة، والتي تظهر الروابط الخلوية بين الخلايا الكيراتينية والخلايا المتحولة في أنسجة الحلمة.

لم يتم تحديد المسببات الدقيقة أو العامل المسبب لسرطان باجيت. حتى الآن، طور العلماء نظريتين تشرحان أسباب هذا المرض - التحويلي والبشري.

يعتقد أتباع الأول أن المرض يحدث بسبب الطفرات التي تحدث مباشرة في الخلايا الظهارية للحلمة. وفقًا للنسخة الموجهة للبشرة، تتشكل الآفة في الغدة الثديية، وبعد ذلك تهاجر على طول القنوات وتثير ظهور سرطان باجيت.

بالإضافة إلى ذلك، حدد الباحثون عوامل الخطر الرئيسية التي تسبب سرطان باجيت - الاستعداد الوراثي، والإشعاع المؤين، والصدمات المزمنة، والتعرض المفرط للشمس. من المهم أن نلاحظ أنه ليس الجين المسؤول عن تطور الأورام هو الموروث، ولكن الميل إلى المرض.

لا يشكل الشخص المصاب بسرطان باجيت خطرا - فهو ليس معديا، لذلك من المستحيل أن يصاب بالعدوى، على سبيل المثال، عن طريق القطرات المحمولة جوا.

لم يتم إثبات دور علم النفس الجسدي، لكن التاريخ يعرف العديد من الحالات التي ارتفع فيها معدل المرض بشكل حاد بعد الإجهاد النفسي والعاطفي المفرط.

كما هو الحال مع معظم أمراض الأورام الأخرى، لم يتم بعد دراسة الأسباب التي تجعل المرأة أو الرجل يصاب بهذا المرض. هناك، كما هو الحال دائمًا، افتراضات حول التأثير المحتمل لعوامل معينة على تكوين الورم.

وفقا للنظرية الأولى، فإن أسباب تطور الورم في منطقة الحلمة والهالة هي هجرة الخلايا غير النمطية على طول قنوات الحليب وتثبيتها في منطقة الهالة. هذه النظرية لديها أكبر عدد من الأتباع، لأنه في 95٪ من الحالات يتم دمج سرطان باجيت مع شكل آخر من سرطان الثدي، أي داخل القناة.

في تلك الـ 5٪ من الحالات التي لا يقترن فيها سرطان الثدي باجيت بأشكال أخرى من السرطان، يقال إن سبب تطوره هو انحطاط الخلايا الظهارية للحلمة أو الهالة إلى خلايا غير نمطية. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض أيضا عوامل مثيرة، على سبيل المثال، إصابات الصدر أو التدخلات الجراحية.

هناك أيضًا نظرية وراثية لتطور علم الأمراض ، والتي بموجبها يصاب الناس بالمرض عدة مرات في كثير من الأحيان إذا كانت هناك بالفعل حالات لتكوين مثل هذا السرطان في تاريخ العائلة. الاستعداد الوراثي أكثر شيوعًا عند الرجال.

يمكن أن تتشكل الخلايا الخبيثة في جميع أعضاء جسم الإنسان. الورم الأكثر شيوعا لدى النساء هو سرطان الثدي. ولهذا السبب يتم إدراج التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي في قائمة الدراسات الإلزامية عند إجراء الفحص الطبي الوقائي.

إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريض بسرطان القص، فإن أعراض المرض ستساعد في إجراء تشخيص دقيق. الورم الذي يظهر تحت الثدي ليس مجرد أعراض أنثوية، وفي حالات نادرة يمكن العثور على مثل هذه التكوينات في الغدد الثديية لدى الرجال.

• التغيرات الهرمونية:
  • بداية مبكرة للدورة الشهرية ،
  • انقطاع الطمث المتأخر،
  • تأخر ولادة الطفل الأول،
  • الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية (العلاج بالهرمونات البديلة أو وسائل منع الحمل).
• الوراثة (ورم خبيث في الغدد الثديية أو المبيضين لدى الأقارب).
• نمط الحياة الخاطئ:
  • تعاطي الكحول،
  • النظام الغذائي غير المتوازن يؤدي إلى الوزن الزائد،
  • قلة النشاط البدني.
• أمراض الثدي:
  • التهاب الضرع,
  • ورم غدي ليفي,
  • اعتلال الخشاء.

لسوء الحظ، على الرغم من كل الدراسات التفصيلية، لا يستطيع الأطباء حتى الآن تحديد الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى تطور ورم في القص عند النساء.

ومع ذلك، تم اكتشاف عدد من العوامل التي تساهم في حدوث السرطان:

1. ويعتبر كونك أنثى عاملاً يزيد من خطر الإصابة بالمرض. ويفسر ذلك حقيقة أن جسد الأنثى يحتوي على عدد أكبر من خلايا الغدة الثديية. إنهم، الذين يستسلمون لهرمون النمو الأنثوي، يميلون إلى التحول إلى السرطان.
2. يزيد تعاطي الكحول والتدخين بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض. خاصة عندما يتم اكتساب العادات السيئة في سن مبكرة، أثناء تكوين عظمة القص وتطور الجسم ككل.
3. يجب إيلاء اهتمام خاص لصحتك إذا كان أحد أقاربك يعاني من مشكلة مماثلة، لأن الاستعداد الوراثي هو عامل مهم يزيد من خطر الإصابة بالمرض.
4. احتمالية حدوث المرض أعلى بشكل ملحوظ لدى النساء فوق سن 50 عامًا. وكشفت الإحصائيات أن معظم الحالات يتم تشخيصها في هذه الفئة العمرية.
5. التأثير الخطير للموجات الإشعاعية. وهذا أمر خطير بالنسبة للأشخاص الذين يعملون بالأشعة السينية أو في المصانع الكيماوية.
6. ومن المضر البقاء في الشمس المفتوحة لفترة طويلة، لأنها تنبعث منها الأشعة فوق البنفسجية.
7. سوء التغذية (الإفراط في تناول الوجبات السريعة والأطعمة المدخنة)، ومن ثم السمنة (الوزن الزائد).
8. بعض الأمراض المزمنة. وتشمل هذه الأمراض مثل مرض السكري والتهاب الكبد وقصور الغدة الدرقية ونقص المناعة.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن وجود عامل واحد أو حتى عدة عوامل لا يعني أنك ستعاني بالتأكيد من المرض.

تشمل سرطانات القص: أورام الرئتين والثدي، وأورام الهيكل العظمي. تشكل هذه الأمراض معًا مفهوم سرطان القص. ويعتمد التقسيم إلى مراحل على مسار المرض وشكل إهماله.

المسببات وتطور ومظاهر المرض

لم يحدد العلماء بعد الأسباب الدقيقة لسرطان باجيت. ومع ذلك، هناك بعض النظريات. أولهم موجه للبشرة. ويعتقد أن الخلايا السرطانية تنتقل من الطبقات العميقة من أنسجة الثدي إلى الحلمة، حيث تلتصق وتتكاثر.

يعتمد هذا النهج على حقيقة أن المرض يتطور دائمًا تقريبًا على خلفية أشكال أخرى من سرطان الثدي. في هذه الحالة، تكون الخلايا السرطانية عبارة عن خلايا غدية تتكون من الظهارة المبطنة لقنوات الحليب.

النظرية الثانية تحويلية. ووفقا لها، يرتبط تطور سرطان الحلمة بانحطاط غير مبرر للخلايا الظهارية للحلمة. يفسر هذا الافتراض تطور ورم باجيت كمرض مستقل.

بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن المرض عند الرجال يرتبط بالاستعداد الوراثي، وعند النساء يكون احتمال تطوره أعلى إذا كان هناك تاريخ من أورام الرحم أو المبيضين. وتشمل العوامل الاستفزازية التعرض للعوامل المؤلمة والإشعاع وتعاطي الكحول والتبغ.

يتميز النوع الصدفي بظهور حطاطات صغيرة وردية اللون مغطاة بقشور على الحلمة أو الهالة. مع الأكزيماتويد الحاد، تظهر الطفح الجلدي والقروح الصغيرة على الجلد. علامات الأكزيماتويد المزمنة هي وجود قشور تتقشر وتكشف عن الجروح الباكية.

وفي كل حالة ثانية، تتأثر الحلمة والهالة فقط. في 40٪ من المرض، لوحظ تشكيل الختم حول الحلمة والهالة. يتم اكتشاف حالة واحدة من كل عشر حالات من سرطان باجيت عن طريق الصدفة.

الأعراض الأولى للمرض ليست محددة، لذلك غالبا ما لا تنبه الشخص، ناهيك عن إجباره على رؤية الطبيب. يظهر احمرار طفيف على الحلمة والهالة ويحدث عدم الراحة في هذه المنطقة. وقد تختفي هذه الأعراض وتعاود الظهور. مراهم الكورتيكوستيرويد قد تضعفها.

مع مرور الوقت، تبدأ الحلمة المصابة بالوخز، وتصبح مؤلمة، ويظهر إحساس بالحرقان والحكة. في بعض الأحيان يتدفق السائل النزفي المصلي من الحلمة، ويتغير تكوينه. ومع تقدم المرض، تزداد الأعراض.

قد تنتشر التغييرات إلى جلد الثدي. ترتفع المنطقة المصابة قليلًا وتنفصل بشكل واضح عن الجلد السليم. هناك زيادة في الغدد الليمفاوية في الإبط. في المراحل اللاحقة، يحدث تدمير الحلمة والهالة، ونتيجة لذلك يبدأ الدم بالنزف من المنطقة المصابة.

الصورة السريرية

يتميز مرض باجيت في الثدي بتكوين قشور على سطح الحلمة واحمرارها. في البداية هذا فقط يزعج الشخص ولا يلجأ إلى متخصص. ثم تختفي الأعراض فجأة، مما يدفع المريض إلى استنتاجات خاطئة.

عند الفحص من قبل طبيب الثدي، قد يتم الكشف عن وجود تكوينات في الثدي تشبه الكرات. تكون العملية من جانب واحد في كثير من الأحيان، وتتأثر كلا الحلمتين. عادة لا ينتشر السرطان إلى الثدي بأكمله، بل يمكن أن يصيب الهالة والجلد الداكن حول الحلمة، مما يشبه الآفة الشبيهة بالأكزيما. في هذه الحالة يظهر طفح جلدي مع حكة.

يحدث مرض باجيت أيضًا بين السكان الذكور ويتجلى بنفس الأعراض، ولكن نظرًا لحقيقة أن أمراض الغدد الثديية ليست نموذجية بالنسبة للجنس الأقوى، فغالبًا ما يتم تفويتها.

يشكو الرجال من حكة في الهالة والحلمة وتقشير الجلد وتغيرات تآكلية. عند الجس، يكتشف الطبيب زيادة في الغدد الليمفاوية الإبطية المندمجة في الأنسجة، وقد يكون هناك تكوين في الغدة الثديية.

تعتمد أعراض علم الأمراض، مثل سرطان باجيت، على شكله. ويأتي المرض على ثلاثة أنواع:

• أكزيمائي مزمن
• أكزيماتويدي حاد
• شكل الصدفية.

أسماء هذه الأشكال نفسها تتحدث عن نفسها - في حالة الصدفية، تكون منطقة الحلمة أو الهالة مغطاة بلويحات وقشور تشبه الصدفية. في الأكزيماتويد الحاد، يتشكل طفح جلدي ذو حبيبات دقيقة في نفس المنطقة، يتقرح ويصبح يبكي، وفي الشكل المزمن، تصبح هذه الآفات مغطاة بقشور، يبقى تحتها السطح الباكى.

لسوء الحظ، لا يمكنك اكتشاف المرض إلا في مرحلة تطوره النشط، حيث أن أعراضه الأولية قد تكون إما غائبة تمامًا أو تكون خفيفة ولا تزعج الشخص.

في أغلب الأحيان، في المراحل المبكرة، يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة، أثناء الفحص الروتيني أو أثناء الفحص الخلوي المتعمد من أجل منع أمراض الأورام. وبطبيعة الحال، فإن عدد قليل جدا من الناس يراقبون صحتهم عن كثب، ويخضع عدد أقل من الناس لفحوصات وقائية، وبالتالي فإن تشخيص المرض في معظم الحالات غير موات، حيث يتم اكتشافه في المراحل اللاحقة.

وبالتالي، فإن أعراض علم الأمراض، مثل سرطان باجيت، ليست محددة وبالتالي لا تسبب القلق. أول الأعراض التي قد تحدث إذا أصيبت المرأة أو الرجل بهذا المرض هي:

• تهيج في منطقة الحلمة.
• تقشير في منطقة الحلمة.
• تراجع الحلمة أو تراجعها.

عادة، يختفي التقشير والاحمرار إذا بدأت المرأة في تشويه الحلمة بمرهم كورتيكوستيرويد، لذلك تعتقد أنها تواجه حساسية أو شكل من أشكال التهاب الجلد. يتم تقييم تراجع الحلمة على أنها حالة فسيولوجية ولا تسبب القلق أيضًا. إذا لم يتم التشخيص، يتطور المرض وتظهر أعراض أكثر أهمية:

• إفرازات الحلمة
• تغيرات في جلد الثدي في المنطقة الواقعة فوق الحلمة.
• الحكة والحرقان في منطقة الحلمة.
• تصبح الحلمة مغطاة بالقروح أو التآكلات.

قد يكون هناك أيضًا تكتل في منطقة الحلمة وألم واحمرار.

كما هو الحال مع أي سرطان آخر، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الموجودة الأقرب إلى الورم. في المرحلة الأخيرة، قد تظهر إفرازات دموية من الحلمة - التشخيص في هذه المرحلة من المرض غير مواتٍ للغاية ولا يزيد متوسط ​​العمر المتوقع للمريض في هذه المرحلة عن 3 أشهر.

تصنيف وأشكال المرض

هناك أنواع مختلفة من مرض باجيت، والتي يتم تصنيفها وفقًا للمظاهر السريرية وطبيعة الدورة:

1. الأكزيماتويدية الحادة. ويظهر على شكل طفح جلدي صغير، مع تقرحات باكية في الحلمة والهالة.
2. الأكزيماتويدية المزمنة. يحدث مع تكوين القشور على الجلد. إذا تمت إزالتها، سوف تشكل قرحة البكاء.
3. شكل الصدفية. ويتميز بحطاطات مغطاة بالمقاييس.
4. شكل تقرحى. تتشكل تقرحات منخفضة على شكل حفرة.
5. شكل الورم. يتشكل ضغط الورم الذي يقع في عمق أنسجة الغدة الثديية.

يمكن أن يظهر سرطان الحلمة بطرق مختلفة. في نصف المرضى، تحدث التغييرات فقط في الجزء المرئي من الحلمة والهالة. في 40٪ من المرضى، تؤثر التغيرات المرضية على الأنسجة تحت الجلد وتتشكل عقدة تحت الحلمة.

يمنح التصنيف الحديث الأطباء فهمًا موحدًا لسرطان باجيت وانتشاره. حسب نوع التدفق يمكن أن يكون على الأشكال التالية:

• تشبه الأكزيما - تتميز بطفح جلدي صغير وقشور وبكاء.
• الصدفية.
• التقرحي.
• تشبه الحفرة.
• ورم.

وفقًا للبيانات الخلوية، هناك خمسة أنواع من سرطان باجيت - السرطان الغدي، وسرطان الخلايا المغزلية، والسرطان الكشمي، والسرطان الشائك، والمصطبغ. يستخدم تصنيف TNM للإشارة إلى مدى الانتشار.

أعراض ومراحل سرطان الثدي

يتم تحديد درجات سرطان الثدي وفقًا لنظام TNM المقبول عمومًا، حيث يكون لكل حرف تسمية:

• T – حالة الورم الرئيسي.
• م – الانبثاث إلى الأعضاء الأخرى.
• N – الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

درجة عملية الورم	الميزات الرئيسية
تكساس	ليس لدى الطبيب بيانات كافية لتقييم حالة الورم.
T0	لم يتم اكتشاف أي ورم في الغدة الثديية.
تي 1	ورم لا يزيد قطره عن 2 سم في أكبر أبعاده.
تي 2	ورم يبلغ قطره من 2 إلى 5 سم في أكبر أبعاده
تي 3	ورم أكبر من 5 سم.
تي 4	ورم ينمو في جدار الصدر أو الجلد.
ن
ن س	ليس لدى الطبيب معلومات كافية لتقييم حالة الغدد الليمفاوية.
ن 0	لا توجد أي علامات تشير إلى انتشار العملية إلى الغدد الليمفاوية.
ن 1	الانبثاث في العقد الليمفاوية الإبطية، في واحد أو أكثر. في هذه الحالة، لا تلتحم الغدد الليمفاوية بالجلد ويتم إزاحتها بسهولة.
ن 2	الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإبطية. في هذه الحالة، تلتحم العقد مع بعضها البعض أو مع الأنسجة المحيطة بها ويصعب تحريكها.
ن 3	الانبثاث في العقد الليمفاوية المجاورة للقصعلى الجانب الخاسر.
م
م ×	ليس لدى الطبيب بيانات من شأنها أن تساعد في الحكم على نقائل الورم في الأعضاء الأخرى.
م0	لا توجد علامات على وجود نقائل في الأعضاء الأخرى.
م 1	وجود النقائل البعيدة.

وبطبيعة الحال، يمكن للطبيب فقط تصنيف الورم إلى مرحلة أو أخرى حسب تصنيف TNM بعد الفحص. سوف تعتمد أساليب العلاج الإضافية على هذا.

التصنيف حسب موقع الورم:

• جلد الثدي
• الحلمة والهالة (الجلد حول الحلمة)؛
• الربع الداخلي العلوي للغدة الثديية.
• الربع الداخلي السفلي من الغدة الثديية.
• الربع الخارجي العلوي للغدة الثديية.
• الربع الخارجي السفلي للغدة الثديية.
• الجزء الإبطي الخلفي من الغدة الثديية.
• لا يمكن تحديد موقع الورم.

عادة، يقوم الأطباء بتقسيم سرطان باجيت إلى مراحل:

• 0 (السرطان في الموقع) - الطبقة العليا من البشرة تشارك في العملية، ولكن ليس الغشاء القاعدي؛
• 1 (الأول) - داخل القناة، يقع تحت الحلمة؛
• 2 (الثاني) - داخل القناة، ويمتد إلى ما بعد الحلمة.
• 3 (الثالث) - ينمو الغشاء القاعدي.
• 4 (الرابع) - وجود نقائل بعيدة.

من غير الصحيح القول بأن سرطان باجيت غير قابل للشفاء. يعتمد التشخيص كليًا على توقيت طلب العناية الطبية وشدة الأعراض. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المراحل المبكرة، عندما يكون السرطان قابلاً للشفاء، 100%.

وفي المرحلة الأخيرة ينخفض ​​هذا الرقم إلى 10٪. إذا تركت دون علاج، فإن متوسط ​​العمر المتوقع ينخفض ​​وتصل نسبة الوفيات إلى 100٪. وكقاعدة عامة، يحدث الموت من التسمم بالسرطان والإرهاق.

ينقسم المرض إلى 4 مراحل.

في المرحلتين 1 و2، يزداد حجم الورم تدريجيًا، وينتشر إلى القناة، وفصيص الغدة وما وراءها. في 70% من الحالات، تظهر العلامات السريرية عندما يصل قطر الورم إلى 3-5 سم، أي في المرحلة الثالثة من سرطان الثدي.

ومع زيادة حجم الورم، يصبح مرئياً بالعين المجردة على شكل كتلة، يتغير لون الجلد وبنيته. بسبب إنباتها في الأنسجة المحيطة، تصبح الغدة الثديية صلبة، منتفخة، غير نشطة، ومؤلمة.

هناك تراجع في الحلمة نتيجة إنبات الجلد. وفي الوقت نفسه تظهر تآكلات وقشور وتقرحات في منطقة الحلمة والهالة. مع مزيد من تطور الورم (المرحلة 4)، يصبح الجلد فوقه نخريًا وتتشكل تقرحات سيئة الشفاء.

ينتشر الورم عبر الليمفاوية والدم. أولا، تتأثر العقد الليمفاوية القريبة (الإقليمية). يظهر التورم في المنطقة فوق الترقوة والإبط.

في المرحلة الرابعة من سرطان الثدي، يصل الورم إلى أحجام كبيرة وحتى هائلة، ويبتلع الغدة بأكملها. يصبح الجلد فوق الغدة متقرحا. يتم اكتشاف النقائل في الغدد الليمفاوية البعيدة (على وجه الخصوص، الأربية) وفي الأعضاء الداخلية، حيث تدخل الخلايا السرطانية عبر الدم.

مع الانبثاث إلى الرئتين، يشعر المريض بالانزعاج من السعال وضيق في التنفس؛ في الدماغ - صداع وأعراض عصبية، وخاصة ضعف العضلات.

مع النقائل الكبدية، يشكو المرضى من آلام شديدة في البطن، والشعور بالثقل والانتفاخ.

مع النقائل إلى العظام، يظهر الألم في الظهر (العمود الفقري) مع تنميل في الذراعين والساقين، وألم عصبي، وألم في عظام الحوض والمفاصل الكبيرة (في أغلب الأحيان في الركبتين والوركين). عادة ما تظهر آلام العظام والمفاصل وتشتد تدريجياً خلال 3-4 أسابيع. في المرحلة النهائية، عندما يتطور التسمم، يتطور فقر الدم واعتلال الدماغ.

المرحلة 1

في هذه المرحلة، من الصعب جدًا الشعور بأي أورام في الثدي، نظرًا لأن حجم الورم صغير - يصل إلى حوالي 2 سم. في النساء اللاتي لديهن تمثال نصفي كبير، يكاد يكون من المستحيل ملامسة الورم. في بعض الأحيان يتم الخلط بين علم الأورام والتهاب الضرع وأمراض الثدي الأخرى.

يعتبر سرطان الثدي في المرحلة الأولى غير جراحي، ويسمى بهذا الاسم لأن هذا النوع من الأورام ينمو داخل قنوات الحليب، لكنه لا ينتشر أكثر. الغدد الليمفاوية في حالة طبيعية ولا يمكن جسها.

لا يمكن تحديد التغيرات المرضية في المرحلة الأولى إلا عن طريق طرق التشخيص الحديثة.

المرحلة 2

في هذه المرحلة يمكن أن يصل حجم الورم إلى 2-5 سم، وهذا الحجم من التكوين ليس كبيرا.

العلامة المميزة للمرحلة الثانية من سرطان الثدي هي ملامسة الغدد الليمفاوية. من المقبول عمومًا أنه يمكن جس العقد الليمفاوية الإبطية وفوق الترقوة فقط، ولكن لا، يمكن أيضًا جس العقد الليمفاوية المجاورة للقص.

إذا تأثرت الغدد الليمفاوية، سيشعر المريض بألم في المنطقة التي توجد بها العقدة الليمفاوية. تضخم الغدد الليمفاوية (تضخم)، والتهاب (التهاب العقد اللمفية) والأضرار التي لحقت بها.

عادةً ما يؤثر سرطان الثدي على العقد الليمفاوية الإبطية (الإبطية) أولاً. التالي هي فوق الترقوة، تحت الترقوة. بعدهم، توجد الأوعية المحيطة بالقص (prarasternal) على طول الأوعية الصدرية الداخلية. من الضروري إجراء التصوير الشعاعي للثدي وفحوصات الأشعة السينية.

المرحلة 3

يصل حجم الورم إلى أكثر من 5 سم.

العلامة المميزة هي "العقد الليمفاوية العنقودية". يبدو وكأنه مجموعة من العنب بأحجام مختلفة (صغيرة أو متوسطة). تخترق الخلايا السرطانية في هذه المرحلة الدم والجهاز اللمفاوي، مما يشكل نقائل.

في هذه المرحلة، من الممكن حدوث ورم خبيث في العظام. وفقا لأحدث البيانات العلمية، يمكن أن تحدث النقائل العظمية في المراحل الأولى من سرطان الثدي، ولكن ليس أكثر من 5٪ من الحالات.

المرحلة 4

في هذه المرحلة، لا يهم حجم الجلطة الخبيثة؛ حيث يتم جس العقد الليمفاوية في حزم (عناقيد) على كلا الجانبين، ويمكن أيضًا جمعها في مجموعات منفصلة من العقد الليمفاوية.

تكون حالة المريض شديدة؛ وتظهر في منطقة الصدر تقرحات، وقشور، وآفات، وتقرحات، وخراجات. يظهر شعور بألم في العظام، مما يدل على تعرضها للتلف بسبب النقائل. في غياب العلاج المناسب للمريض، يتقدم نمو الورم، وتتراجع الحالة الصحية.

الصورة 1. رسم تخطيطي لسرطان الثدي.

1. المرحلة 1 - لا يتم ملاحظة أي آفات في العقد أو منطقة الجلد المجاورة. قطر الآفة لا يتجاوز 2 سم.
2. المرحلة الثانية مقسمة إلى قسمين. أولاً: تبدأ تتشكل طيات عميقة في مناطق الجلد، ويحدث انخفاض تدريجي في المرونة. يصل حجم الورم إلى 3-5 سم. ثانياً: يحدث تكوين العقد النقيلية التي تتمركز في الجانب التالف.
3. المرحلة 3 - يبدأ الورم بالانتشار إلى الأنسجة الدهنية، ويزداد قطره، ويصل حجمه إلى 5 سم أو أكثر. تبدأ البشرة في منطقة الحلمة بالتراجع نحو الداخل. في هذه المرحلة، قد يكون هناك 1-2 بؤرة للورم.
4. المرحلة 4 - يحدث تشوه ملحوظ يشمل الغدة الثديية بأكملها. تظهر العديد من النقائل.

مخطط مراحل تطور السرطان.

1. لا تشارك الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي في هذه العملية. تتميز هذه المرحلة بكمية صغيرة من الطفرات، وهذا الهيكل للورم يلغي احتمالية انتشار النقائل. أبعاد الورم حوالي 3-5 سم.
2. يبدأ ورم الجهاز التنفسي في التزايد ويصل حجمه إلى حوالي 7 سم، وفي هذه المرحلة تظهر نوبات السعال والبلغم الدموي.
3. يتجاوز قطر الورم 7 سم، وتشارك الجدران والغدد الليمفاوية بسهولة في العملية، ويظهر الألم.
4. المرحلة النهائية. ويعني هذا المفهوم المرحلة الأخيرة، وهي غير منضبطة، ويحدث تكاثر كبير للخلايا السرطانية، وهو أمر لا يمكن إصلاحه.

كيف تتعرفين على سرطان الثدي في مرحلة مبكرة؟ في المرحلة الأولى من المرض، لا توجد أي أعراض عمليا، لأن قطر الورم أقل من 2 سم. في هذه المرحلة لا يوجد حتى الآن ورم خبيث وتكاثر الخلايا في الأنسجة.

واحدة من الأعراض الأولى للسرطان هي كتل الثدي. ومن ثم يتم تشخيص الورم. يبدأ التفريغ من الحلمات. هذه العملية مستقلة عن دورات الحيض. قد يكون السائل المتسرب واضحًا أو دمويًا أو أصفر-أخضر. وغالباً ما يظهر على شكل صديد.

مع تقدم السرطان، تزداد شدة الإفرازات. هناك حاجة إلى جوانات خاصة. يظهر الألم في الغدد الثديية. تبدأ الجروح الصغيرة بالتشكل على الصدر، وتتحول إلى تقرحات كبيرة. ويمكن ملاحظة هذه العملية ليس فقط على الحلمات، ولكن في جميع أنحاء التمثال النصفي.

صور لما يبدو عليه سرطان الثدي: صور حقيقية للنساء

• التصوير الشعاعي للثدي – صور الأشعة السينية للثدي. تحديد الضغطات الموجودة في الأنسجة. الطريقة الحديثة هي التصوير الشعاعي للثدي الرقمي.
• تحديد مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين. إذا كانت مرتفعة، هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.
• علامة الورم CA 15-3 هي مادة تنتجها خلايا سرطان الثدي.

أنواع السرطان	أعراض سرطان الثدي. العلامات السريرية.	تنبؤ بالمناخ
غير الغازية: 1. الأقنية 2. مفصص	1. التمثال النصفي ناعم الملمس، مؤلم، هناك تورم طفيف. 2. تماسك الثدي أكثر تماسكاً قليلاً من الطبيعي، ويكاد يكون غير ملحوظ. هناك أيضًا ألم مؤلم في الصدر.	مواتية في الغالب.
سرطان الثدي الأقنوي التسللي	علامات سرطان القص: التهاب كثيف غير منتظم الشكل. يتم سحب الحلمة والجلد. الورم مجاور بشكل وثيق للأنسجة المحيطة.	واحدة من أكثر النتائج غير المواتية، حيث أن الورم ينمو بسرعة وبعد ذلك، يحدث التكوين السريع للانبثاث.
شكل التهابي من الورم	العلامة الأولى هي احمرار (احتقان) الغدة الثديية. عندما تنتفخ الغدة الثديية، يأخذ الجلد مظهر قشر الليمون (البرتقال). ترتفع درجة الحرارة المحلية، ويصبح الصدر ساخنًا عند اللمس، ويمكن رؤية بقع من الزهور الزرقاء والحمراء على الصدر.	في المراحل المبكرة - مواتية نسبيا. في مراحل لاحقة، والتكهن ليست مواتية.
مرض باجيت	تقشير الجلد على الحلمات. طفح جلدي واحمرار حول المنطقة. جلد الثدي له سطح غير مستو. - في بعض الحالات الحكة والحرقان.	في المراحل اللاحقة، يكون التشخيص غير مواتٍ - متوسط ​​العمر هو 4-5 سنوات.
أنبوبي	بالنسبة للأحجام الصغيرة لا توجد أعراض. مع الأورام الكبيرة، يحدث سماكة وتراجع في الجلد أو الحلمة.	الاكتشاف المبكر مناسب لأن الورم ينمو ببطء. يعتمد التشخيص الدقيق على حجم الورم.
غروي	جلد الثدي لا يضر، ودرجة التورم صغيرة. مع الجس، يمكنك أن تشعر بالعقيدات الصلبة.	مواتية نسبيا، لأن هذا المرض نادرا ما ينتشر.
النخاع	لا يسبب الألم حتى يصل الورم إلى حجم كبير. هناك تغيير في الغدد الثديية (سمكها).	مواتية للغاية، يصل معدل البقاء على قيد الحياة إلى 70-90٪
حليمي	ألم شديد بالقرب من الحلمة أثناء تطور الورم، تظهر إفرازات من هذا الموقع (يمكن أن تكون شفافة أو دموية أو فاسدة).	في المراحل المبكرة، مواتية نسبيا. عندما يتشكل مرض الكيسات في التمثال النصفي، تكون هناك حاجة لعملية جراحية. هناك عامل مهم آخر وهو الجزء الذي يتم توطين الورم فيه.

تشمل مجموعة المخاطر النساء اللاتي:

1. الاستعداد الوراثي (أقارب الدم الذين لديهم هذا الورم). يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي.
2. الحيض الأول قبل 12 سنة.
3. بداية انقطاع الطمث بعد 55 عامًا. لذلك تحتاج النساء بعد سن الأربعين إلى فحص سنوي من قبل طبيب الثدي.
4. الإجهاض الدوائي.
5. تأخر الولادة (بعد 35 سنة).
6. التهاب الثدي.
7. سوء التغذية
8. علم البيئة

الأورام التي تنشأ في الغدة الثديية يمكن أن تكون خبيثة وتتميز بتكاثر الخلايا العدواني، مما يؤدي إلى النقائل.

أعراض سرطان الثدي

كيفية التعرف على سرطان الثدي لدى النساء، ما هي الأعراض التي يجب أن تنبهك؟ هناك علامات كثيرة لأمراض الثدي، ولكن يتم إيلاء القليل من الاهتمام لها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها لا تسبب أي إزعاج في المراحل المبكرة من علم الأمراض. وفي الوقت نفسه، الوقت هو العامل الرئيسي في علاج سرطان الثدي.

مهم! تمكنت 80% من النساء من تجنب الموت بفضل تشخيص سرطان الثدي في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب.

تختلف أعراض سرطان الثدي حسب شكل وحجم الشذوذ ودرجة انتشاره وموقعه.

الأعراض الشائعة لسرطان الثدي:

• توافر الأختام.
• ظهور إفرازات من الحلمة.
• الحلمة غرقت إلى الداخل.

• الشعور المستمر بآلام الظهر.
• عدم تناسق تمثال نصفي عابر؛
• ظهر تقشير وتهيج واحمرار وحكة على جلد الصدر.

ينبغي النظر في سرطان الثدي وأعراضه لكل شكل من أشكال المرض بمزيد من التفصيل:

• في الشكل العقدي، يمكن التعرف على الورم بواسطة كرة صلبة. يمكن أن يتراوح قطرها من 0.5 إلى 5 سم أو أكثر. مع هذا النوع من المرض، سوف تظهر جميع الأعراض التالية.
• ينقسم سرطان الثدي المنتشر إلى ثلاثة أنواع:

1. مدرع - مع هذا النوع من الأمراض، ينتشر ورم خبيث في جميع أنحاء الغدة على شكل "قشرة"، مما يؤدي إلى شد الثدي المصاب وتقليل حجمه.
2. الحمرة – يصبح الجلد الموجود على سطح الصدر أحمر اللون، ويظهر الشعور بالألم، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية.
3. الالتهابات الزائفة – علامات مشابهة لتلك الخاصة بمرض يشبه الحمرة. بسبب هذه الأعراض، من الصعب تشخيص علم الأمراض بشكل صحيح؛ يوصف المريض العلاج لتلك الأمراض الموجودة باسم هذا النوع من الأورام.

جميع هذه الأنواع الثلاثة عدوانية للغاية. يحدث نمو الخلايا السرطانية بسرعة البرق وينتشر في جميع أنحاء التمثال النصفي بأكمله، دون حدود واضحة.

هناك حالات يظهر فيها الورم على شكل نقائل إلى الغدد الليمفاوية الموجودة على الجانب المصاب. وفي هذه الحالة لا يتم اكتشاف الورم، مما يجعل من الصعب تشخيص السرطان. في مثل هذه الحالات، يسمى هذا النوع من الأمراض "علم الأورام الكامن".

إذا كان التكوين صغير الحجم، فلن يتم ملاحظة أي مظاهر واضحة. لا يمكن للمرأة أن تشعر بمثل هذا الورم بمفردها إلا إذا كان صغير الحجم.

العقدة الخبيثة، كقاعدة عامة، تكون بلا حراك عند الجس، وفي حالة حدوث إزاحة، فهي غير ذات أهمية، ولا تسبب الألم، ولها سطح غير متساوي وكثافة حجرية.

في علم الأورام، يختلف الجلد الموجود فوق الورم اختلافًا كبيرًا - فهو يتجعد وتظهر الطيات. يتراجع ويصبح منتفخا. تظهر علامة "قشر الليمون". في حالات نادرة، لوحظ "القرنبيط" - الورم ينمو إلى الخارج، من خلال الأدمة.

مهم! إذا كشف التشخيص الذاتي عن مثل هذه العلامات، فيجب التحقق من حالة الغدد الليمفاوية. لا ينبغي أن تقلق إذا زادت قليلاً أو شعرت بالألم أو تحركت عند الجس.

قد يكون من أعراض الأورام في هذا الجزء من الجسم تورم الذراع على جانب الورم. إذا كان هناك مثل هذه العلامة المعترف بها، فعليك أن تعرف أن هذه هي المراحل الأخيرة من المرض.

لتلخيص كل ما تم ذكره أعلاه، تجدر الإشارة إلى الأعراض الرئيسية لهذا المرض:

• أي تغيير في الشكل – نقصان أو زيادة في حجم إحداهما، تراجع أو إزاحة الحلمة.
• تغيرات في الأدمة الثديية - تقرحات في منطقة الهالة والحلمة. تغير في لون أي مكان على الجلد – زرقة أو احمرار أو اصفرار. سماكة أو ضغط منطقة محدودة - "قشر الليمون".
• عقدة صلبة غير متحركة.
• في منطقة الإبط، تتضخم الغدد الليمفاوية، مما يسبب ألمًا طفيفًا عند الجس.
• عند الضغط على الحلمات، يظهر التفريغ - مع إيكور أو شفاف؛

مهم! من المستحيل اكتشاف سرطان الثدي بشكل مستقل في المراحل المبكرة. لذلك، من المهم زيارة طبيب الثدي بانتظام.

بالطبع، هناك العديد من علامات الأورام لهذا الشذوذ، ولكن تلك المدرجة هي التي تلاحظها النساء في أغلب الأحيان.

كيفية التعرف على أمراض المرض في المنزل تهم العديد من النساء.

مع تطور مرض مثل سرطان القص لدى النساء، ستساعد العلامات والصور في الكشف عن المنطقة المصابة بأكملها وتحديد أسباب المرض.

مخطط هيكل الثدي.

سرطان الثدي (BC) هو نمو غير منضبط للخلايا ذات الطبيعة الخبيثة في الغدة الثديية. وهو السرطان الأكثر شيوعا بين النساء، على الرغم من أنه يمكن أن يصاب به الرجال أيضا.

الأسباب الدقيقة لسرطان الثدي غير معروفة، ولكن بعض النساء لديهن خطر أعلى من غيرهن. على سبيل المثال، يكون احتمال الإصابة بسرطان الثدي أعلى لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الثدي والنساء اللاتي لديهن طفرات جينية معينة معروفة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء اللاتي بدأت دورتهن الشهرية قبل سن 12 عامًا، وكذلك النساء اللاتي بدأ انقطاع الطمث في سن أكبر، لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. النساء اللاتي لم يسبق لهن الحمل أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالنساء الحوامل.

أفضل تشخيص للشفاء من هذا السرطان يأتي من التشخيص المبكر للمرض. من المهم إجراء فحوصات منتظمة للثدي وتصوير الثدي بالأشعة السينية بدءًا من سن 45 عامًا. يجب على النساء اللاتي لديهن عوامل خطر أن يبدأن في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في سن الأربعين.

تنبيه: الصور أدناه ليست لضعاف القلوب!

نظرًا لأن الخلايا السرطانية يمكن أن تنتشر أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، فمن المهم اكتشاف أعراض سرطان الثدي مبكرًا. كلما تم تشخيصك وبدء العلاج مبكرًا، كان التشخيص أفضل.

سرطان باجيت: الأعراض والعلامات بالصور

مثل الأورام الخبيثة الأخرى، من الصعب جدًا اكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة. لفترة طويلة لا يصاحب المرض أي أعراض. غالبًا ما يتم اكتشاف علاماته عن طريق الصدفة.

الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية:

• ألم في الغدة الثديية ليس له سبب واضح ويستمر لفترة طويلة.
• الشعور بعدم الراحة لفترة طويلة.
• كتل في الغدة الثديية.
• تغيرات في شكل وحجم الثدي، وتورم، وتشوه، وظهور عدم التماثل.
• تشوه الحلمة: في أغلب الأحيان تتراجع؛
• إفرازات من الحلمة: دموية أو صفراء.
• تغيرات في الجلد في مكان معين: يتراجع، ويبدأ في التقشير أو التجعد، ويتغير لونه؛
• الدمل، الاكتئاب الذي يظهر على الغدة الثديية إذا رفعت يدك للأعلى؛
• تضخم الغدد الليمفاوية في الإبط، أعلى أو أسفل الترقوة.
• تورم في الكتف، في منطقة الثدي.

• الفحص الذاتي المنتظم. يجب أن تكون المرأة قادرة على فحص ثدييها بشكل صحيح وتحديد العلامات الأولى للورم الخبيث.
• زيارات منتظمة للطبيب. من الضروري أن يتم فحصها من قبل طبيب الثدي (متخصص في أمراض الثدي) مرة واحدة على الأقل في السنة.
• يُنصح النساء فوق سن 40 عامًا بإجراء تصوير الثدي بالأشعة بانتظام، وهو فحص بالأشعة السينية يهدف إلى الكشف المبكر عن سرطان الثدي.

كما ذكرنا أعلاه، يجب على كل امرأة أن تعرف ما هي الأعراض الأولى للإصابة بسرطان الثدي. وبطبيعة الحال، المعرفة لا تجلب دائما نتائج إيجابية. في كثير من الأحيان، تخاف المرأة مما يحدث لجسدها، وتغلق نفسها عن الآخرين وتغمر نفسها تمامًا في مشكلتها، أو على العكس من ذلك، تتجاهلها عن طريق الخطأ.

على أية حال، أولئك الذين هم على دراية بالعلامات الرئيسية للسرطان هم أكثر استعدادًا له وأكثر أمانًا.

• من السهل ملامسة الورم، خاصة إذا قمت بالضغط على الصدر إلى الصدر
• إذا قمت بسحب الحلمة إلى الخلف، فإن الورم الناتج سيغير مكانه
• سماكة الجلد حول الحلمة

على الرغم من أن العلامات الأولى لتطور سرطان الثدي مشرقة ومفهومة تمامًا، إلا أن عددًا صغيرًا فقط من ممثلي النصف العادل من البشرية يعلقون أهمية عليها.

إن مسار سرطان باجيت غير محدد، ولا يعرف الباحثون المدة التي يستغرقها التطور في الجسم. لفترة طويلة، تكون الدورة بدون أعراض، والتغيرات الأولية غير محسوسة، وبعد ذلك يتقدم المرض فجأة وبسرعة ويؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

في المراحل المبكرة، تكون المظاهر الخارجية طفيفة - حيث يلاحظ المريض بقعًا مجهولة المصدر حول الحلمة. في بعض الأحيان تكون هناك حكة، وهناك إحساس بالحرقان، والتقشير، والالتهاب - هذه هي العلامات الأولى، والأعراض الواضحة التي تشير إلى بداية المرض.

بمرور الوقت، يصبح تشوه الحلمات المصابة مرئيًا - وهي سمة مميزة لسرطان باجيت (انظر الصور). تصبح ممدودة أو متراجعة للغاية، عندما تشعر بالجلد فوقها بأصابعك، فهي كثيفة.

الشكاوى المتأخرة للمريض تشمل:

• يشير إفراز طبيعة مخاطية ممزوجة بالدم القذر إلى تفكك الورم.
• تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية، والتي تصبح مثل كتل كثيفة.
• التسمم - المعبر عنه بالضعف والخمول دون سبب وزيادة درجة حرارة الجسم وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس.
• متلازمة الألم.

أعراض سرطان الثدي

مرض باجيت - الأعراض: نظرًا للعدد الكبير من أشكال المرض، فإنها تظهر بشكل مختلف وتعتمد على نوع السرطان والخصائص الفردية للجسم. تكمن خطورة هذا النوع من الأورام في أن المرضى لا يربطون الأعراض التي تنشأ مع علم الأورام ويستشيرون الطبيب بعد فوات الأوان.

في المراحل المبكرة، المظاهر المميزة التالية هي:

• احمرار بسيط في الحلمة أو الجلد المحيط بها.
• تقشير وتهيج الجلد في المنطقة المحيطة بالحلمة.
• وخز، حكة، زيادة الحساسية، ألم خفيف في الحلمة.

كل هذه الأعراض عادة لا تؤثر على أنسجة الثدي. قد تختفي الأعراض وتظهر مع مرور الوقت. في بعض الأحيان يبدأ المرضى في استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد، والتي تخفف الأعراض المزعجة. ومع ذلك، فإن السرطان لا يتوقف عن التقدم.

ومع تقدم المرض تظهر الأعراض التالية:

• إفرازات من الحلمة ذات طبيعة نزفية مصلية. يحدث الإفراز بشكل عفوي ويتسبب في ظهور بقع على الملابس الداخلية.
• تسطيح أو تراجع الحلمة.
• تطوير التسلل في منطقة الحلمة والهالة.
• احتقان الدم، احمرار واضح.
• تتشكل تقرحات وقشور وتآكلات على سطح الهالة.
• إذا قمت بإزالة القشور والمقاييس، تتشكل القروح البكاء في مكانها.

عادة ما يتم ملاحظة التغييرات على جانب واحد فقط من الصدر. في حالات نادرة، من الممكن ظهور أعراض ثنائية على الحلمتين في وقت واحد.

علامات تشخيصية تساعد في التعرف على السرطان وتمييزه عن الأكزيما والأمراض الجلدية:

• ترتفع المناطق المصابة من الجلد فوق البشرة.
• يتم تحديد المناطق المصابة بوضوح وفصلها عن الأنسجة السليمة.
• عند الجس، يمكنك ملاحظة تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية.
• قد يكون هناك إفرازات دموية غزيرة من الحلمة، مما يشير إلى التطور السريع للمرض. يتطور السرطان المشوه ويتم تدمير الأنسجة.

يعاني الرجال أيضًا من أعراض مشابهة:

• الحكة والتقشير.
• احمرار واحتقان.
• الأختام في أعماق الأنسجة.
• الحلمة المقلوبة.
• نقع الجلد.

مع تقدم المرض، تظهر مجموعة من الأعراض المميزة لعلم الأورام، وقد يحدث تلف في الأعضاء الداخلية بسبب النقائل، ويتغير شكل الدم بشكل كبير، وقد يتطور التعظم والحثل العظمي.

إذا لاحظت اثنين على الأقل من الأعراض الموصوفة، يجب عليك استشارة الطبيب. على الأرجح، سيكون المرض أكزيما عادية (هكذا تظهر أمراض الحلمة الأخرى)، ولكن من المهم استبعاد خطر الأورام.

شكل عقيدي من سرطان الثدي	يتم الشعور بتكوين كثيف غير مؤلم في سمك الغدة الثديية. يمكن أن تكون مستديرة أو غير منتظمة الشكل وتنمو بالتساوي في اتجاهات مختلفة. يندمج الورم مع الأنسجة المحيطة، لذلك عندما ترفع المرأة ذراعيها يتشكل انخفاض على الغدة الثديية في المكان المقابل. الجلد في منطقة الورم يتجاعيد. وفي مراحل لاحقة، يبدأ سطحه يشبه قشر الليمون، وتظهر عليه التقرحات. ومع مرور الوقت، يتسبب الورم في زيادة حجم الغدة الثديية. تتضخم الغدد الليمفاوية: عنق الرحم، الإبطي، فوق الترقوة وتحت الترقوة. كيف يبدو سرطان الثدي العقدي؟
شكل الوذمة الارتشاحية	يحدث هذا النوع من سرطان الثدي غالبًا عند النساء الشابات. غالبًا ما تكون أحاسيس الألم غائبة أو خفيفة. هناك ضغط يشغل كامل حجم الغدة الثديية تقريبًا. يظهر تورم على الجلد ويشبه في مظهره قشر الليمون. بسبب الضغط، ليس من الممكن جمع الجلد في حظيرة. يكون التورم أكثر وضوحًا حول الحلمة. يصاحب الشكل الوذمي الارتشاحي لسرطان الثدي تضخم في الغدد الليمفاوية في الإبط. كيف يبدو الشكل الوذمي الارتشاحي لسرطان الثدي؟
سرطان الثدي الشبيه بالتهاب الضرع	يحدث عند النساء من مختلف الأعمار، ولكن في أغلب الأحيان عند الشابات. أعراض: زيادة درجة حرارة الجسم، وعادة ما تصل إلى 37 درجة مئوية. زيادة في حجم الغدة الثديية. وذمة. زيادة درجة حرارة جلد الثدي المصاب. في سمك الغدة يوجد ضغط مؤلم كبير. كيف يبدو سرطان الثدي الشبيه بالتهاب الضرع؟
سرطان الحمرة	هذا الشكل من سرطان الثدي، وفقا لاسمه، يشبه الحمرة - وهو نوع خاص من العدوى القيحية. أعراض: كتلة الثدي احمرار الجلد مع حواف خشنة. زيادة درجة حرارة جلد الثدي. لم يتم الكشف عن العقد أثناء الجس. كيف يبدو سرطان الثدي الشبيه بالحمرة؟
سرطان مدرع	ينمو الورم من خلال جميع الأنسجة الغدية والأنسجة الدهنية. في بعض الأحيان تذهب العملية إلى الجانب الآخر، إلى الغدة الثديية الثانية. أعراض: انخفاض في حجم الغدة الثديية. محدودية حركة الغدة الثديية المصابة. الجلد السطحي المضغوط وغير المستوي فوق الآفة. كيف يبدو سرطان الثدي المدرع؟
	نوع خاص من سرطان الثدي، يحدث في 3-5% من الحالات. أعراض: القشور في منطقة الحلمة. احمرار؛ التآكلات – عيوب الجلد السطحية. بكاء الحلمة ظهور قرح النزيف الضحلة. مثير للحكة؛ تشوه الحلمة مع مرور الوقت، يتم تدمير الحلمة بالكامل، ويظهر ورم في سمك الغدة الثديية؛ يصاحب سرطان باجيت نقائل إلى العقد الليمفاوية فقط في مراحل متأخرة، وبالتالي فإن تشخيص هذا النوع من المرض مناسب نسبيًا. كيف يبدو سرطان باجيت؟

علامات سرطان الثدي لدى النساء هي نفسها تقريبًا. والشكل الذي تم اكتشافه لا يلعب دورًا خاصًا من حيث المبدأ. لكن بالنسبة للأعراض، فإنها قد تختلف قليلاً باختلاف أشكال السرطان.

• الوذمة. في هذه الحالة، يحدث سماكة وضغط كبير لجميع أنسجة الثدي تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تشكيل الصمات. يتطور هذا النوع من السرطان بسرعة كبيرة بحيث لا يكون لدى المرأة الوقت الكافي لفهم ما يحدث. عادة، يحدث هذا السرطان عند الفتيات الصغيرات، وخاصة أثناء الرضاعة الطبيعية. ولهذا السبب يمكن اعتبار الأعراض الأولى للسرطان، مثل وجود كتلة صغيرة، على أنها انسداد في قناة الحليب، وهو أمر نموذجي للغاية خلال فترة التغذية. وفي اللحظة التي يبدأ فيها الورم بالنمو، يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر، وتتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط. الصورة غير سارة للغاية، بالإضافة إلى ذلك، من الصعب تجاهل هذا النموذج
• الحمرة. في معظم النساء المصابات بهذا النوع من السرطان، ترتفع درجة حرارة الجسم، وإلى القيم الحرجة (تصل إلى 39-40 درجة). إنه يضل، ولكن ليس لفترة طويلة، حيث أن العملية الالتهابية جارية. السمة الرئيسية والأعراض المميزة لهذا الشكل هي الاحمرار الشديد للثدي نفسه، وأحيانًا المنطقة المجاورة له. وهذا الاحمرار من الخارج قد يشبه اللهب، وذلك لأن حواف الاحمرار غير متساوية ولها شكل محدد. إذا تحدثنا عن أعراض أخرى، فإن الورم ينمو بسرعة كبيرة، ولكن بسبب التورم والاحمرار فمن الصعب أن تشعر به بنفسك. في كثير من الأحيان لا يسبب الاحمرار والتورم، على الرغم من وصولهما إلى أحجام كبيرة، أي إزعاج، ولا يوجد ألم عند الجس
• يشبه التهاب الضرع. يحدث هذا النوع من السرطان بشكل رئيسي عند النساء الشابات، وخاصة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. من السهل جدًا التعرف على أعراضه، لكن الشيء الرئيسي هو عدم الخلط بينه وبين ركود الحليب. لذلك، مع شكل من أشكال السرطان يشبه التهاب الضرع، قد ترتفع درجة حرارة المرأة بشكل حاد، ومن الصعب جدًا خفضها؛ في المكان الذي تشكل فيه الورم، تتضخم منطقة الجلد بشكل ملحوظ وتصبح كثيفة وشديدة ظهور احمرار وتورم. في بعض الأحيان يصبح الثدي بأكمله، وكذلك المنطقة المجاورة له، كثيفًا. أما بالنسبة للغدد الليمفاوية، فهي تتضخم ليس فقط في المنطقة الإبطية، حيث أنه بهذا الشكل يبدأ الانبثاث بسرعة كبيرة
• باجيت، أو بشكل أكثر فهمًا، سرطان الحلمة. ويعتبر هذا النوع من السرطان هو الأكثر قبولا وملاءمة، حيث توجد الخلايا السرطانية في منطقة واحدة فقط. أعراض هذا السرطان تشبه إلى حد كبير أعراض الأمراض الجلدية، ولهذا السبب يتم إغفال هذا الشكل في كثير من الأحيان. الأعراض الرئيسية في هذه الحالة ستكون إفرازات من الحلمة، وكذلك ظهور الأكزيما. عند فحص الطبيب، قد يُنظر إلى القشور التي تشكلت على أنها طبيعية نظرًا لحقيقة أن المرأة السليمة قد يكون لديها كمية صغيرة من الإفرازات. إذا كان السرطان متقدمًا ولم يتم التعرف عليه في مرحلة مبكرة، فسوف تتكون قرحة تدريجيًا في مكان الحلمة، والتي سوف تنزف
• مختفي. هذا هو أخطر أشكال السرطان، حيث يمكن الخلط بسهولة بينه وبين التهاب العقد اللمفية. وذلك لأن العلامات الأولى لسرطان الثدي الخفي لدى النساء هي تضخم الغدد الليمفاوية، والذي يمكن أن يحدث بسهولة لأسباب أخرى. لا يمكن جس الورم، وحتى الأخصائي ذو الخبرة نادرًا ما يلاحظه.

هناك أشكال عديدة لسرطان الثدي لدى النساء، لكن الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه على الرغم من كثرة الأعراض المختلفة، فإن أهمها هو التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط. في المرأة، لا يمكن أن تلتهب فقط، وأول شيء تحتاج إلى التفكير فيه هو الثديين.

المظاهر المبكرة لمرض باجيت هي احمرار الجلد حول الحلمة وتشكل تغيرات متقشرة في جلد هالة الثدي. تحدث مثل هذه الأعراض في شكل خفيف للغاية، وهو في معظم الحالات ليس سببا للاتصال بأخصائي.

في بعض الأحيان يلاحظ المرضى تحسنًا قصير المدى وعفويًا في صحتهم. في المراحل الأولى من سرطان الثدي، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة حساسية وألم حلمة الثدي، ووخز وحكة في المنطقة المصابة.

هناك ثلاثة خيارات رئيسية لتلف أنسجة الثدي بسبب سرطان الحلمة في المراحل المتأخرة من المرض:

1. يتم تحديد التغييرات حصريًا في منطقة الحلمة والهالة في الثدي.
2. المظاهر الخارجية للأورام مصحوبة بعقدية سرطان الثدي.
3. كتلة في الثدي وتغيرات نسيجية في الحلمة.

في ما يقرب من نصف المرضى، يكشف الجس عن تصلب في الغدة الثديية وإفرازات محددة من القنوات. يصاحب سرطان الحلمة بشكل أساسي تكوين نقائل في العقد الليمفاوية الإقليمية.

• وجود “كتل” أو انضغاط في منطقة الصدر؛
• إفرازات محددة لا علاقة لها بالرضاعة.
• قد تجدين أن الحلمة قد غرقت إلى الداخل؛
• آلام الظهر والثقل.
• عدم تناسق الثديين الذي لم تلاحظيه من قبل؛
• قد يتجعد جلد الثدي أو يتشقق أو يتقشر.
• عندما ترفعين يدك ستلاحظين انخفاضات في مناطق صغيرة من الغدد الثديية؛
• تورم التمثال النصفي.
• حكة في الحلمات أو الثدي نفسه.
• فقدان الوزن التدريجي.
• ارتفاع في درجة الحرارة المحلية والعامة.
• الألم عند لمسه.

العلامات الأولى لسرطان الثدي لدى النساء: الأعراض والتشخيص

في حالة الاشتباه في وجود الأورام، يتم إجراء مجموعة كاملة من الدراسات. إذا تم تأكيد التشخيص الأولي، يتم وصف اختبارات إضافية لتحديد شكل وطبيعة المرض.

عادة ما يتم وصف المجموعة التالية من الاختبارات التشخيصية:

• التشاور مع طبيب الثدي والأورام مع الفحص البصري والجس.
• التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يمكن أن يُظهر مقدار تأثر قناة الحليب.
• الموجات فوق الصوتية للثدي.
• التصوير الشعاعي للثدي.
• بصمة تشويه.
• علم الخلايا والأنسجة بعد الخزعة.

أثناء الفحص البصري، قد يلاحظ الطبيب المظاهر المميزة. يتيح لك الجس اكتشاف الأورام في سمك الأنسجة. تتيح لك مسحة إفراز الحلمة العثور على خلايا باجيت وتأكيد التشخيص.

من المهم أن تعرف أن التصوير الشعاعي للثدي يكون خاطئًا في 50٪ من الحالات ولا يستخدم عمليًا لتشخيص سرطان باجيت. من المعتاد وصف الموجات فوق الصوتية أو دراسات الكمبيوتر. ومع ذلك، يمكن أن يُظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية مقدار الأنسجة المتضررة ويكشف عن تشوه قناة الحليب. سيكون مفيدًا أيضًا إذا كان هناك ورم واضح في أنسجة الثدي.

لإجراء التشخيص، من الضروري فصل السرطان بوضوح عن الأكزيما وسرطان الخلايا القاعدية والورم الميلانيني والتهاب الجلد والصدفية والجرب وبعض الأمراض النادرة الأخرى.

في حالة الاشتباه بوجود ورم في حلمة الغدة الثديية، يرسل الأخصائي المريضة لإجراء خزعة من الجلد. من الممكن اكتشاف خلايا باجيت مجهريا. في حالة وجود سرطان الثدي، يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية.

إذا لم يعطي التصوير الشعاعي للثدي إجابة إيجابية، فسيتم وصف المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. إن طريقة الموجات فوق الصوتية منتشرة على نطاق واسع، فهي تسمح بالكشف عن عدد كبير من التغييرات، في حين أن الأجهزة الحديثة غير ضارة على الإطلاق للمريض.

والأكثر واعدة هي طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي تجعل من الممكن اكتشاف سرطان الحلمة قبل ظهور مظاهره. لكن الطريقة الأكثر موثوقية هي أخذ خزعة، حيث يتم أخذ جزء من الأنسجة من كامل سماكة الحلمة والهالة.

لا يتمكن الممارس العام العادي دائمًا من اكتشاف هذا المرض، لأن هذا النوع من الأمراض نادر جدًا ولن يفكر فيه كل طبيب. ولذلك، يتم تأخير إجراء التشخيص الصحيح بمعدل شهر واحد بعد ظهور المظاهر السريرية.

تقتيش

يبدأ تشخيص أورام الثدي الخبيثة بفحص طبيب الأورام أو طبيب الثدي.

أثناء الفحص يقوم الطبيب بما يلي:

• سيتم استجواب المرأة بالتفصيل، ومحاولة الحصول على المعلومات الأكثر اكتمالا حول مسار المرض، والعوامل التي يمكن أن تساهم في حدوثه؛
• سوف يقوم بفحص وجس (تحسس) الغدد الثديية في وضعية الاستلقاء والوقوف مع خفض الذراعين ورفعهما.

طريقة التشخيص	وصف		كيف يتم تنفيذها؟
التصوير الشعاعي للثدي هو قسم تشخيصي يتعامل مع الفحص غير الجراحي (بدون قطع أو ثقوب) للبنية الداخلية للغدة الثديية.
تصوير الثدي بالأشعة السينية	يتم إجراء فحص الأشعة السينية للثدي باستخدام أجهزة تولد إشعاعًا منخفض الكثافة. اليوم، يعتبر التصوير الشعاعي للثدي الطريقة الرئيسية للتشخيص المبكر لأورام الثدي الخبيثة. تبلغ دقته 92%. في الدول الأوروبية، يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل روتيني على جميع النساء فوق سن 45 عامًا. في روسيا، يعد ذلك إلزاميًا للنساء فوق سن 40 عامًا، ولكن في الواقع لا يقوم الجميع بذلك. يكشف التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية بشكل أفضل عن الأورام التي يبلغ حجمها 2-5 سم. من العلامات غير المباشرة للورم الخبيث وجود عدد كبير من التكلسات - تراكمات أملاح الكالسيوم، والتي تتناقض جيدًا مع الصور الفوتوغرافية. إذا وجد أنها أكثر من 15 لكل سم 2، فهذا سبب لمزيد من الفحص.		يتم إجراء الدراسة بنفس طريقة التصوير الشعاعي التقليدي. المرأة عارية حتى الخصر، وتتكئ على طاولة خاصة، وتضع عليها الغدة الثديية، وبعد ذلك يتم التقاط الصورة. يجب أن تستوفي أجهزة تصوير الثدي بالأشعة السينية المتطلبات التي حددتها منظمة الصحة العالمية. أنواع تصوير الثدي بالأشعة السينية: فيلم - يستخدمون شريطًا خاصًا به فيلم يتم تسجيل الصورة عليه؛ رقمية – يتم التقاط الصورة على جهاز كمبيوتر، ويمكن طباعتها لاحقًا أو نقلها إلى أي وسيط.
التصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي	التصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي (MRI) هو فحص الغدد الثديية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. مزايا التصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي مقارنة بالتصوير الشعاعي المقطعي: لا توجد أشعة سينية تؤثر سلبًا على الأنسجة وتكون مطفرة. القدرة على دراسة التمثيل الغذائي في أنسجة الثدي وإجراء التحليل الطيفي للأنسجة المصابة. عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي كوسيلة لتشخيص الأورام الخبيثة في الغدد الثديية: تكلفة عالية انخفاض الكفاءة مقارنة بالتصوير المقطعي بالأشعة السينية، وعدم القدرة على اكتشاف التكلسات في أنسجة الغدة.		قبل الفحص، يجب عليك إزالة جميع الأشياء المعدنية من نفسك. لا يمكنك أخذ أي إلكترونيات، لأن المجال المغناطيسي الناتج عن الجهاز يمكن أن يلحق الضرر بها. إذا كان لدى المريض أي غرسات معدنية (جهاز تنظيم ضربات القلب، والمفاصل الاصطناعية، وما إلى ذلك)، فأنت بحاجة إلى تحذير الطبيب - فهذا موانع للدراسة. يتم وضع المريض في الجهاز في وضع أفقي. يجب أن تظل ثابتة طوال فترة الدراسة بأكملها. يتم تحديد الوقت من قبل الطبيب. ونتيجة الدراسة هي صور رقمية تظهر التغيرات المرضية.
التصوير الشعاعي للثدي بالموجات فوق الصوتية	يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية حاليًا وسيلة إضافية لتشخيص الأورام الخبيثة في الغدد الثديية، على الرغم من أنه يتمتع بعدد من المزايا مقارنة بالتصوير الشعاعي. على سبيل المثال، يسمح لك بالتقاط صور بإسقاطات مختلفة وليس له تأثير ضار على الجسم. المؤشرات الرئيسية لاستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية لسرطان الثدي: المراقبة بمرور الوقت بعد اكتشاف الورم أثناء التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية؛ الحاجة إلى التمييز بين الكيس المملوء بالسوائل والتكوينات الكثيفة. تشخيص أمراض الثدي لدى الشابات. السيطرة أثناء الخزعة. الحاجة إلى التشخيص أثناء الحمل والرضاعة.		هذه التقنية لا تختلف عن الموجات فوق الصوتية التقليدية. يستخدم الطبيب مستشعرًا خاصًا يتم تطبيقه على الغدة الثديية. يتم بث الصورة على الشاشة ويمكن تسجيلها أو طباعتها. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، يمكن إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية والمسح المزدوج.
التصوير المقطعي المحوسب	الدراسة عبارة عن فحص التصوير المقطعي للغدد الثديية. مزايا التصوير المقطعي المحوسب مقارنة بتصوير الثدي بالأشعة السينية: القدرة على الحصول على الصور مع أقسام الأنسجة طبقة تلو الأخرى؛ إمكانية تفصيل أكثر وضوحًا لهياكل الأنسجة الرخوة. عيوب التصوير المقطعي المحوسب: ولا تكشف الدراسة عن هياكل صغيرة وتكلسات أسوأ من تصوير الثدي بالأشعة السينية.		يتم إجراء الدراسة بنفس طريقة التصوير المقطعي العادي. يتم وضع المريض على طاولة خاصة داخل الجهاز. يجب أن تظل بلا حراك طوال فترة الدراسة بأكملها.
الخزعة - استئصال جزء من أنسجة الثدي ثم فحصها تحت المجهر.
خزعة الإبرة	دقة الطريقة هي 80 – 85%. وفي 20-25% من الحالات، يتم الحصول على نتيجة خاطئة.	يتم الحصول على جزء من أنسجة الثدي لفحصها باستخدام حقنة أو مسدس شفط خاص. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. اعتمادًا على سمك الإبرة، هناك نوعان من الخزعة البزلية: إبرة دقيقة؛ إبرة سميكة. غالبًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية.
خزعة تريفين	يتم إجراء خزعة التريفين من الغدد الثديية في الحالات التي يكون فيها من الضروري الحصول على المزيد من المواد للبحث. يتلقى الطبيب قطعة من أنسجة الثدي على شكل عمود.	يتم إجراء خزعة تريفين باستخدام أداة خاصة تتكون من قنية ذات مغزل يتم إدخال قضيب به قاطعة. يتم إجراء التدخل تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بعمل شق في الجلد ويدخل من خلاله أداة خزعة التريفين. عندما يصل طرف القاطعة إلى الورم، يتم سحبه من القنية. باستخدام قنية، يتم قطع عمود من الأنسجة وإزالته. بعد تلقي المادة يتم تخثر الجرح بعناية لمنع انتشار الخلايا السرطانية. أثناء البحث في المختبر، من الممكن تحديد حساسية الخلايا السرطانية لهرمونات الستيرويد (والتي تشمل هرمون الاستروجين). وهذا يساعد في اختيار المزيد من أساليب العلاج.
خزعة استئصالية	الاستئصال هو الإزالة الكاملة للورم والأنسجة المحيطة به. يتم إرسال الكتلة بأكملها إلى المختبر للبحث. وهذا يجعل من الممكن اكتشاف الخلايا السرطانية عند الحدود المقطوعة ودراسة حساسية الورم للهرمونات الجنسية.	يقوم الجراح بإزالة الورم والأنسجة المحيطة به أثناء الجراحة. وبالتالي، فإن الخزعة الاستئصالية هي إجراء علاجي وتشخيصي.
خزعة المجسم	أثناء إجراء الخزعة المجسمة، يتم أخذ عينات من عدة مواقع مختلفة من خلال إبرة واحدة.	الإجراء مشابه لخزعة الإبرة العادية. يتم إجراؤه دائمًا تحت سيطرة التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية. يتم إدخال الإبرة في مكان معين، ويتم الحصول على العينة، ثم يتم سحبها، وتغيير زاوية الميل وإدخالها مرة أخرى، وهذه المرة في مكان مختلف. ويتم الحصول على عينات متعددة، مما يجعل التشخيص أكثر دقة.

يذاكر	وصف	المنهجية
تحديد علامة الورم CA 15-3 في الدم (مركب: مستضد الكربوهيدرات 15-3، مستضد الكربوهيدرات 15-3، مستضد السرطان 15-3)	علامات الورم هي مواد مختلفة يتم اكتشافها في الدم أثناء الأورام الخبيثة. تتميز الأورام المختلفة بعلامات الورم الخاصة بها. CA 15-3 هو مستضد موجود على سطح قنوات الغدة الثديية والخلايا المفرزة. يزداد محتواه في الدم لدى 10٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي في المراحل المبكرة وفي 70٪ من النساء المصابات بأورام مصحوبة بانتشارات. مؤشرات للدراسة: تشخيص تكرار السرطان. مراقبة فعالية العلاج. الحاجة إلى التمييز بين الورم الخبيث والحميد؛ تقييم انتشار عملية الورم: كلما زاد محتوى علامة الورم في الدم، زاد عدد الخلايا السرطانية الموجودة في جسم المريض.	للدراسة، يتم أخذ الدم من الوريد. يجب ألا تدخن لمدة نصف ساعة قبل الاختبار.
الفحص الخلوي لإفرازات الحلمة	إذا كانت المرأة تعاني من إفرازات من الحلمة، فيمكن إرسالها للفحص المعملي. عند فحصها تحت المجهر، قد يتم الكشف عن الخلايا السرطانية. يمكنك أيضًا عمل بصمة للقشور التي تتشكل على الحلمة	عند فحص إفرازات الحلمة تحت المجهر، يتم الكشف عن الخلايا المميزة للورم الخبيث.

علاج سرطان الثدي والتشخيص

عندما يتم الكشف عن هذا النوع من السرطان، يوصف العلاج الجراحي. تكتيكات العلاج المحافظ لا تؤدي إلى نتائج مقبولة.

إذا تم اكتشاف شكل غير جراحي من السرطان، فيمكنك إجراء عملية استئصال الثدي القياسية، حيث تتم إزالة الحلمة والهالة وجزء من الأنسجة الغدية فقط. بعد هذه العملية، يمكن استعادة شكل الثدي.

إذا تم اكتشاف سرطان غازي، يتم إجراء استئصال الثدي الجذري. وترجع هذه التدابير الصارمة إلى ارتفاع معدل انتشار الخلايا المرضية. أثناء الجراحة الجذرية، تتم إزالة الغدة الثديية والعضلات الصدرية بالكامل، ويتم أيضًا إزالة الأنسجة تحت الجلد والغدد الليمفاوية الإقليمية.

بعد أي عملية، من المعتاد إجراء عملية تجميل الثدي الترميمية. بعد إزالة الأنسجة المرضية، يوصف العلاج الهرموني، العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. بعد العلاج، والذي يعرف بأنه الغياب الكامل لخلايا باجيت في الأنسجة، يوصف العلاج الوقائي.

اعتمادا على مرحلة المرض، يتم اختيار أسلوب علاج محدد.

عملية

يفضل التدخل الجراحي، خاصة عندما تكون العملية مصحوبة بسرطان الثدي أو قنواته. هنا، يقوم الجراحون بإزالة الثدي مع بعض العضلات المحيطة به والغدد الليمفاوية القريبة.

إذا لم تكن العملية خبيثة، تكون العملية أكثر لطفاً وتقتصر على إزالة الغدة الثديية مع غمد العضلات الموجودة تحت الثدي. يتم بعد ذلك إرسال المادة المستأصلة إلى علم الأنسجة للكشف عن الخلايا الورمية فيها.

في بعض الأحيان يصف الطبيب العلاج الإشعاعي، ولكن ليس دائما لمحاربة الخلايا السرطانية - في كثير من الأحيان لمنع تكرار المرض. يستخدم هذا العلاج بعد الجراحة وهو فعال جداً في هذه الحالة ويعطي نتيجة جيدة.

إذا تم الكشف عن شكل متقدم من السرطان، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة الاختيارية لتقليل العملية وتسهيل الجراحة.

العلاج الكيميائي

يمكن أيضًا القضاء على هذا المرض عن طريق العلاج الكيميائي، وهو علاج دوائي جهازي للمرض. الهدف من هذه الطريقة هو منع نقائل الورم والتأثير على الورم نفسه. يُنصح باستخدام هذا العلاج في حالة وجود عامل غير مناسب، على سبيل المثال، صغر سن المريض أو النمو التدريجي للورم، أو ارتفاع درجة الورم الخبيث، أو سوء التشخيص.

وفي حالات أخرى يكون العلاج الكيميائي غير مرغوب فيه بسبب العبء الإضافي على الجسم والذي ليس له أي تأثير على تحسين حياة المريض.

ومع ذلك، إذا كانت الغدد الليمفاوية متورطة في هذه العملية، فإن تعيين الأخير إلزامي. لهذا الغرض، يتم استخدام مجموعات من الأدوية مع مجموعة الأنثراسيكلين. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر العلاج الكيميائي الموضعي باستخدام أنظمة مختلفة مريحًا وفعالًا للغاية.

الأدوية

يتم علاج مرض الحلمة بأدوية تثبيط الخلايا في هذه السلسلة من الإجراءات. تهدف الأدوية إلى الحد من انتشار العملية وتقليل المناعة (نظرًا لأن الورم هو أحد أمراض المناعة الذاتية) والقضاء على المظاهر السريرية للمرض. يعتمد اختيار الدواء على خصائص علم الأمراض.

في القرن الماضي، تم إثبات العلاقة بين العلاج الهرموني ونوعية حياة هؤلاء المرضى، وخاصة في سن مبكرة. كان سرطان الحلمة حساسًا للبروجستيرون والإستروجين. ولكن قبل إدخال الأدوية المضادة للاستروجين في العلاج، من الضروري اكتشاف المستقبلات الحساسة للستيرويدات في الخلايا السرطانية.

• الجراحية.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج الهرموني.
• العلاج المناعي.
• علاج إشعاعي.

عادةً ما يتم إجراء العلاج المركب باستخدام طريقتين أو أكثر.

الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان الثدي. حاليًا، يحاول جراحو الأورام إجراء تدخلات أقل حجمًا، للحفاظ على أنسجة الثدي قدر الإمكان، مع استكمال الأساليب الجراحية بالعلاج الإشعاعي والأدوية.

أنواع التدخلات الجراحية لسرطان الثدي:

• استئصال الثدي الجذري: الإزالة الكاملة للغدة الثديية مع الأنسجة الدهنية والغدد الليمفاوية القريبة. هذا النوع من العمليات هو الأكثر تطرفا.
• الاستئصال الجذري: إزالة قطاع من الغدة الثديية مع الأنسجة الدهنية تحت الجلد والغدد الليمفاوية. حاليًا، يفضل الجراحون بشكل متزايد هذا الخيار الجراحي، نظرًا لأن استئصال الثدي الجذري لا يطيل عمر المرضى مقارنةً بالاستئصال. يجب استكمال التدخل بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
• استئصال الرباعي– إزالة الورم نفسه والأنسجة المحيطة به في دائرة نصف قطرها 2-3 سم، وكذلك الغدد الليمفاوية القريبة. لا يمكن إجراء هذه الجراحة إلا في المراحل المبكرة من الورم. يتم إرسال الورم المستأصل بالضرورة لإجراء خزعة.
• استئصال الورم هو أصغر عملية تتم فيها إزالة الورم والغدد الليمفاوية بشكل منفصل. تم تطوير الدراسة الجراحية خلال دراسات المشروع الوطني لجراحة الثدي (NSABBP، الولايات المتحدة الأمريكية). شروط التدخل هي نفس شروط الاستئصال الرباعي.

يتم اختيار مدى التدخل الجراحي من قبل الطبيب اعتمادًا على حجم الورم ومرحلته ونوعه وموقعه.

علاج إشعاعي

اسم	وصف
قبل الجراحة	يتم إجراء دورات إشعاعية مكثفة قصيرة المدى. أهداف العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لسرطان الثدي: الحد الأقصى لتدمير الخلايا الخبيثة على طول محيط الورم من أجل منع الانتكاسات. نقل الورم من حالة غير صالحة للجراحة إلى حالة صالحة للجراحة.
بعد العملية الجراحية	الهدف الرئيسي من العلاج الإشعاعي في فترة ما بعد الجراحة هو منع تكرار الورم. المواقع التي يتم تشعيعها أثناء العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية: الورم نفسه الغدد الليمفاوية التي لا يمكن إزالتها أثناء الجراحة. الغدد الليمفاوية الإقليمية لغرض الوقاية.
أثناء العملية	يمكن استخدام العلاج الإشعاعي مباشرة أثناء الجراحة إذا حاول الجراح الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الثدي. يُنصح بذلك في مرحلة الورم:
مستقل	مؤشرات لاستخدام العلاج بأشعة جاما بدون جراحة: عدم القدرة على إزالة الورم جراحيا. موانع لعملية جراحية. رفض المريض الخضوع لعملية جراحية.
إعلان خلالي	يتم جلب مصدر الإشعاع مباشرة إلى الورم. يُستخدم العلاج الإشعاعي الخلالي مع العلاج الإشعاعي الخارجي (عندما يكون المصدر على مسافة) بشكل رئيسي للأشكال العقدية من السرطان. الغرض من الطريقة: إيصال أعلى جرعة إشعاعية ممكنة إلى الورم من أجل تدميره قدر الإمكان.

• الورم نفسه
• الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة الإبطية.
• العقد الليمفاوية الموجودة فوق وتحت عظمة الترقوة.
• العقد الليمفاوية الموجودة في منطقة القص.

العلاج الكيميائي

– العلاج الدوائي لسرطان الثدي والذي يستخدم تثبيط الخلايا. تعمل هذه الأدوية على تدمير الخلايا السرطانية وقمع تكاثرها.

تثبيط الخلايا هي أدوية لها آثار جانبية عديدة. لذلك، يتم وصفها دائمًا بدقة وفقًا للوائح المعمول بها ومع مراعاة خصائص المرض.

أهم مثبطات الخلايا المستخدمة في الأورام الخبيثة في الغدد الثديية:

• أدريبلاستين.
• الميثوتريكسيت.
• 5-فلورويوراسيل.
• باكليتاكسيل.
• سيكلوفوسفاميد.
• دوسيتاكسيل.
• xeloda.

• CMF (سيكلوفوسفاميد، فلورويوراسيل، ميثوتريكسات)؛
• CAF (سيكلوفوسفاميد، فلورويوراسيل، أدريابلاستين)؛
• فاك (فلورويوراسيل، سيكلوفوسفاميد، أدريابلاستين).

الهدف الرئيسي من العلاج الهرموني هو القضاء على تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين) على الورم. تُستخدم هذه التقنيات فقط في حالة الأورام الحساسة للهرمونات.

طريقة	وصف
التعقيم	بعد إزالة المبيضين، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين في الجسم بشكل حاد. هذه الطريقة فعالة في ثلث المرضى. مناسب للأعمار من 15 – 55 سنة.
"الإخصاء الطبي" بالأدوية: ليوبروليد. بوسيرلين. زولاديكس (جوسيريلين).	تعمل الأدوية على قمع إفراز الغدة النخامية للهرمون المنبه للجريب (FSH)، الذي ينشط إنتاج هرمون الاستروجين بواسطة المبيضين. هذه الطريقة فعالة في ثلث النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 32 إلى 45 سنة.
الأدوية المضادة للاستروجين: توريميفين (فاريستون) ؛ تاموكسيفين. فاسلوديكس.	مضادات الإستروجين هي أدوية تثبط وظائف الإستروجين. فعال لدى 30% - 60% من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 45 عامًا.
الأدوية المثبطة لإنزيم الأروماتيز: أريميدكس (أناستروزول) ؛ فيمارا (ليتروزول) ؛ أميما (فادروزول) ؛ لينتارون (فورمستان) ؛ أروماسين (إكسامستان).	يشارك إنزيم الأروماتيز في تكوين الهرمونات الستيرويدية، بما في ذلك الهرمونات الجنسية الأنثوية إسترون واستراديول. عن طريق تثبيط نشاط الهرمونات، تقلل هذه الأدوية من تأثيرات هرمون الاستروجين.
البروجستينات (الجستاجين): بروفيرا. ميجيز (ميجسترول).	البروجستينات هي مجموعة من الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تتفاعل ليس فقط مع مستقبلاتها على سطح الخلايا، ولكن أيضًا مع المستقبلات المخصصة لهرمون الاستروجين، وبالتالي تمنع عملها جزئيًا. توصف الأدوية التي تحتوي على البروجستينات للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 67 عامًا وتكون فعالة بنسبة 30٪.
الأندروجينات هي مستحضرات من الهرمونات الجنسية الذكرية.	تعمل الأندروجينات على قمع إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH)، الذي ينشط إنتاج هرمون الاستروجين في المبيضين. هذه الطريقة فعالة لدى 20% من الفتيات والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 38 سنة.

• التصوير الشعاعي للثدي.
• التصوير الومضاني؛
• خزعة.

مضاعفات العلاج الجراحي

بعد الاستئصال الجراحي للغدة الثديية، ينصح المرضى بإجراء فحوصات نسائية روتينية مرة كل ستة أشهر. وبعد ثلاث سنوات يجب أن تكون وتيرة الزيارات للطبيب مرة واحدة في السنة.

• حركة محدودة للذراع على جزء الثدي الذي خضع لعملية جراحية، والذي يحدث بسبب تلف العضلات الصدرية.
• ليمفوستاسيس بعد إزالة الثدي. لوحظ هذا التعقيد بعد إزالة الأوعية اللمفاوية الإقليمية، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الليمفاوية.

العواقب المتأخرة لاستئصال الثدي:

• تندب أنسجة الصدر، بالإضافة إلى الانزعاج الجمالي، يؤدي إلى انتهاك الوظيفة الحركية للأطراف العلوية.
• إعادة تكوين ورم سرطاني في أنسجة الثدي أو تطور نقائل في الأعضاء البعيدة.
• انحناء العمود الفقري بسبب خلل في مفاصل الكتف.
• ضعف وظيفة الجهاز المناعي، والذي يحدث بسبب قصور الجهاز الليمفاوي.

أثناء الفحص، يكتشف الطبيب التغيرات المميزة في الحلمة والهالة. عند الجس، قد يتم اكتشاف كتل في أنسجة الثدي. يساعد الفحص المجهري لطاخة الحلمة على اكتشاف الخلايا السرطانية.

التصوير الشعاعي للثدي هو وسيلة لفحص الغدد الثديية باستخدام الأشعة السينية. وفي حالة وجود سرطان الحلمة المعزول فإن فعاليته لا تزيد عن 50%. تظهر الصورة بوضوح الأورام التي تتواجد بشكل رئيسي في سمك الثدي.

عند عرض تصوير الثدي بالأشعة السينية، ينتبه الطبيب إلى الحلمة، والتغيرات في شكلها، وسمك جلد منطقة الحلمة الهالة، ووجود تكلسات حول هذه المنطقة، وتقييم حجم الورم.

يمكن رؤية بعض التغييرات التي لا تظهر في الصورة باستخدام الموجات فوق الصوتية. يُنصح أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالة قنوات الحليب.

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد التغيرات التي لا تعطي أي أعراض والتمييز بين الأورام من أصول مختلفة. التصوير الومضي هو طريقة تصوير وظيفية يتم من خلالها إدخال النظائر المشعة التي تتراكم في خلايا باجيت إلى الجسم. تتكون الخزعة من فحص نسيجي لقطعة من الأنسجة التالفة.

لا يتم علاج سرطان المسح بشكل جيد في المراحل الأولى، ولكنه غالبًا ما ينتكس. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الجراحة. إذا نما الورم إلى أنسجة أخرى، تتم إزالة الثدي والغدد الليمفاوية والعضلات الصدرية.

يتم علاج الشكل غير الجراحي عن طريق استئصال الثدي البسيط - استئصال الثدي وإزالة العضلة الصدرية الصغيرة. يتضمن العلاج في المرحلتين الأولى والثانية استئصال الورم فقط. وفي وقت لاحق، يخضع المرضى لعملية جراحية ترميمية.

بعد الجراحة، من الممكن فقدان حساسية الجلد في موقع الشق، وهو ما يرتبط بتلف الأعصاب أثناء الجراحة. ومع مرور الوقت، يتم استعادتها وتعود الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب الشق بالعدوى. في هذه الحالة يتم غسل الجرح بمحلول مطهر ويتم تركيب الصرف. بالإضافة إلى العلاج الجراحي، يتم إجراء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. تساعد هذه الطرق على تجنب تكرار الإصابة بالسرطان وحدوث النقائل.

لا يمكن استخدام الطب التقليدي إلا بعد العلاج الجراحي للمرض. لعلاج سرطان باجيت، يتم استخدام الصبار والشتاء الأخضر، والتي يتم تحضير الصبغات منها. للتحضير، خذ 50 جرامًا من النبات المجفف وأضف 500 ملليلتر من الفودكا واتركه لمدة 3 أسابيع.

يعتمد تشخيص المرض على مرحلة المرض. العلاج المعقد للمراحل 1-3 يطيل عمر المرضى لمدة 3 سنوات تقريبًا. إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأخيرة ووجود نقائل متعددة، فإن التشخيص يكون غير مواتٍ. لا يمكن أن تستمر الحياة إلا لمدة عام واحد تقريبًا.

يجب أن نتذكر أن سرطان باجيت هو مرض سريع التقدم، وأعراضه في المراحل الأولى تشبه أعراض الأمراض الأخرى. لذلك، إذا ظهرت حتى أبسط الأعراض، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور وإجراء فحص كامل. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء التام.

ما هي طرق العلاج التقليدية التي يمكن استخدامها لسرطان الثدي؟

الأساليب التقليدية ليست قادرة على توفير مكافحة فعالة لعملية الورم. التطبيب الذاتي يؤخر زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان يلجأ هؤلاء المرضى إلى أخصائي عندما يكون هناك بالفعل نقائل بعيدة في الغدد الليمفاوية. ومع ذلك، فإن 70% من المرضى لا يعيشون لمدة 3 سنوات.

القرار الصحيح الوحيد للمريضة التي يشتبه في إصابتها بسرطان الثدي هو زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، وإجراء التشخيص، وإذا لزم الأمر، بدء العلاج في عيادة الأورام.

الوقاية والكشف المبكر عن سرطان الثدي

هل من الممكن تجنب سرطان باجيت؟ ولسوء الحظ، لم يتمكن العلماء من وضع توصيات محددة يمكن أن تمنع سرطان باجيت. ينبغي إيلاء الاهتمام الرئيسي لعوامل الحماية غير المحددة - جدول العمل والراحة، والنوم الطبيعي، ونمط الحياة الصحي، ومستوى كاف من النشاط البدني.

إذا كان ذلك ممكنا، فمن الضروري استبعاد التعرض للعوامل غير المواتية - الإشعاعات المؤينة، والمواد المسرطنة الكيميائية، والمخاطر المهنية، والإنهاء المبكر للحمل. نظرًا لأن سرطان باجيت يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأورام الثدي، يُنصح النساء بإرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية لمدة عام على الأقل - فالخلفية الهرمونية المستقرة تحمي من الاضطرابات.

التشخيص والعلاج والتشخيص لعلم الأمراض

لا يستغرق العلاج المناسب سوى القليل من الوقت فقط إذا تم اكتشاف السرطان في الوقت المناسب. ومع ذلك، فإن هذا النوع من الأورام ليس له أعراض محددة، وبالتالي فإن الغالبية العظمى من المرضى يطلبون المساعدة أثناء التطور النشط للمرض.

على أية حال، يستغرق العلاج شهورًا، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص – سنوات. من الصعب التنبؤ بالنتائج، لأن هذا المرض هو شكل عدواني من الأورام. حتى بعد كل التدابير الوقائية، لا يزال هناك خطر كبير للانتكاس والانتشار.

ومن الأصح حساب احتمالية النتيجة الإيجابية لكل مريض على حدة، مع الأخذ في الاعتبار العمر والحالة الصحية ودرجة الضرر.

يعتمد التشخيص الإيجابي أو السلبي للمرض على مراحل السرطان وعدوانيته. مع الكشف عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب، يكون الشفاء التام ممكنًا؛ وهذا يتأثر بالعديد من العوامل، بما في ذلك الجسم نفسه.

ويلاحظ سوء التشخيص في المراحل المتأخرة مع وجود النقائل، عندما تكون العملية واسعة النطاق وتهدف طرق العلاج إلى الحفاظ على حياة المريض.

الجراحة هي الطريقة الأكثر جذرية لعلاج سرطان الثدي. يتم إجراء الإزالة الكاملة للغدة الثديية (استئصال الثدي) والأنسجة المحيطة بها، بما في ذلك العقد الليمفاوية. يتم تطوير التدخلات اللطيفة للحفاظ على الأعضاء بشكل مكثف، على وجه الخصوص، قطع الورم، حيث يتم تجميد الورم عند درجة حرارة تقل عن 120 درجة، وبعد ذلك يتم إزالته باستخدام شق صغير. ومع ذلك، فإن الفعالية السريرية لمثل هذه الإجراءات لا تزال موضع نقاش.

يُستخدم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية التي لم تتم إزالتها.

يتم إجراء العلاج الكيميائي قبل وبعد الاستئصال الجراحي للورم. في الحالة الأولى، يتم استخدام العلاج الكيميائي لتحقيق قابلية استئصال الورم. إذا لم يكن من الممكن تحقيق ذلك (في أغلب الأحيان، مع المرحلة 3 والمرحلة 4 من سرطان الثدي)، يصبح العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي، ولكن لسوء الحظ، ليس وسيلة جذرية للعلاج.

العلاج الموجه هو نهج حديث لعلاج سرطان الثدي، يعتمد على قمع الجين HER2 المعبر عنه بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة. يتم العلاج الموجه لسرطان الثدي بعد العلاج الجراحي. في معظم الحالات بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

يعتمد تشخيص المرض على مرحلة سرطان الثدي:

• في المرحلة الأولى، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 85%؛
• في المرحلة 2 - 65%؛
• في المرحلة 3 - 40%؛
• في المرحلة 4 - 10%.

مشترك

إن عدم وجود حمالة صدر تحت قمة شفافة - من الغريب أن اتجاه الموضة هذا قد تسبب في انخفاض الطلب على خدمات تكبير الثدي بين الشابات الأمريكيات. الآن تحلم الفتيات بأن يصبحن صاحبات حلمات مثل العارضة الشهيرة كيندال جينر. يمكنك الحصول على شيء جديد مقابل مبلغ معقول جدًا: يبدأ السعر من 700 دولار.

يقول الدكتور نورمان رو، جراح التجميل في نيويورك، إن المزيد والمزيد من العملاء يطلبون منه إنشاء "حلمات مصممة". يقول نورمان إنه اخترع هذا المصطلح بنفسه. والأكثر شيوعًا الآن هي "الحلمات المصممة مثل كيندال جينر" ، أي صغيرة وخفيفة جدًا ولكنها في نفس الوقت منتصبة بشكل دائم بحيث تكون مرئية بوضوح من تحت الملابس.

منذ ديسمبر 2016، عندما أطلقت عارضة الأزياء كيندال جينر صرخة "تحرير ثدييها" على الشبكات الاجتماعية، زاد الطلب على إجراء إنشاء حلمات مصممة 4 مرات.

من المؤكد أن هذا الإجراء أبسط بكثير من عملية تجميل الثدي التقليدية. لتنفيذ العملية، التي تحمل الاسم الرمزي "مثل كيندال"، يقوم الأطباء بجعل الهالات متناظرة - أي أنهم يقومون بتعديلها حرفيًا إلى نفس الحجم. بعد ذلك، يتم تصحيح لون الحلمتين: لجعل الهالة أفتح، يتم استخدام الليزر، وإذا كانت هناك حاجة إلى لون أغمق، يتم استخدام الوشم.

حسنًا، والأهم هو الحجم: يقوم الجراح بتشكيل الحلمات وجعلها أكثر محدبة بمساعدة حقن الحشو. تبلغ تكلفة الحقنة الواحدة في عيادة الدكتور روف حوالي 700 دولار، وسيستمر تأثير الحشو لمدة عامين على الأقل.

إليكم قصة سوزان البالغة من العمر 28 عامًا، والتي حصلت على حلمات أحلامها في دقائق معدودة. بعد كل شيء، في عصر الجراحة التجميلية، لا يوجد شيء مستحيل.

لا تتمتع جميع النساء بحلمات بيرت، لذا فإن فرصة الحصول عليها ممتعة جدًا لشباب نيويورك الذين يتوافدون على دكتور روف في بارك أفينيو.

اسم:

الجماع الجنسي للمرأة

يتميز الفعل الجنسي للمرأة بتنوع أكبر من الفعل الجنسي للرجل. بمعنى ما، يمكنك القول أن المرأة لا يمكن التنبؤ بها. وأحيانًا يتطلب الأمر خبرة كبيرة في العيش مع الرجل حتى يبدأ في فهمها ويشعر بكيفية التصرف حتى ينجح كل شيء معها في السرير. أولا، دعونا نتحدث عن الاختلافات بين المراحل الثلاث الأولى من الجماع الجنسي الأنثوي من الذكور، المرتبطة بالاختلافات في الأعضاء التناسلية المقابلة.

في مرحلة الإثارة، بسبب اندفاع الدم إلى الأعضاء التناسلية، يتم تقويم الشفرين الكبيرين، ويزداد قطر الشفرين الصغيرين بمقدار 2-3 مرات، ويتغير لونهما من الوردي الفاتح إلى الأحمر الداكن. تعاني معظم النساء أيضًا من زيادة في حجم البظر وتصلبه. حرفيًا بعد 10-15 ثانية من بداية الإثارة الجنسية، يبدأ إفراز مادة التشحيم، مما يجعل المهبل رطبًا، مما يسهل اختراق القضيب. المهبل، وخاصة ثلثيه الداخليين، يطول ويتوسع. إذا تم إدخال القضيب في هذا الوقت وتم إجراء الاحتكاكات الأولى، فقد يكون لدى الرجل انطباع بأن القضيب "ضائع" في المهبل، ولا يتشبث بأي شيء.

ومع ذلك، هذا انطباع خادع من امرأة غير متحمسة. إذا استمرت المداعبات أو الاحتكاكات، فنتيجة لتدفق الدم الوريدي إلى جدران الثلث الخارجي للمهبل، تشكل المرأة صفعة لذة الجماع (أشبه بانتصاب القضيب عند الرجل)، والتي تغطي الرجل بإحكام القضيب، ويدخل الجماع الجنسي للمرأة في مرحلة الهضبة. إن تنوع الاتصال الجنسي لدى المرأة يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن وجود أو عدم وصول النشوة الجنسية ليس له أي تأثير على الإطلاق على قدرتها على الحمل (لكن هذه القدرة تعتمد على تكوينها الجنسي). لذلك، فإن الوجود الإجباري للنشوة الجنسية كأحد السمات الرئيسية للجماع الجنسي للمرأة ليس عاملاً في حياتها الجنسية تحتاج الطبيعة إلى ترسيخه في عملية التطور على المدى الطويل.
وفي هذا الصدد، فإن بعض النساء (بحسب مصادر مختلفة، 10-15% وحتى 22.4%) يعانين من البرودة ولا يصلن إلى النشوة الجنسية تحت أي ظرف من الظروف.

يعتبر علم الأمراض الجنسية في بعض الحالات البرود الجنسي اضطرابًا جنسيًا، وفي حالات أخرى - برودًا جنسيًا في غياب أي انحرافات في المجال العقلي والجسدي للمرأة. على ما يبدو، يجب أن يرتبط الخيار الأول بحقيقة أنه في بعض الحالات كانت المرأة تعاني أو تعاني (على سبيل المثال، أثناء الأحلام المثيرة) من هزات الجماع، ثم اختفت ولم تتحقق أثناء الجماع. وفي هذه الحالة يكون البرود الجنسي نتيجة إما لخلل في تربية المرأة أو عدم كفاءة شريكها الجنسي.

قد يرتبط الخيار الثاني بالبرودة الجنسية الفطرية حقًا، أي. مع عدم قدرة المرأة على تجربة النشوة الجنسية على الإطلاق (ما يسمى بالبرود الجنسي الدستوري). في كلتا الحالتين، تعيش النساء المتجمدات حياة جنسية دون دافع داخلي، وذلك بشكل رئيسي بسبب الشعور بالواجب الزوجي ولتجنب الصراعات مع أزواجهن. في هذه الحالة، يجب على المرأة أن تتظاهر بأنها تعاني من هزة الجماع، مما يساهم بشكل كبير في ثقة الرجل بنفسه.

ومن ناحية أخرى، لدى المرأة مؤشرات موضوعية يستطيع الرجل من خلالها معرفة ما إذا كان قد وصل إلى النشوة الجنسية أم لا. لذلك، بعد النشوة الجنسية مباشرة، تعاني بعض النساء مما يسمى "بالاحمرار الجنسي". وهو طفح جلدي يشبه الحصبة يظهر على الصدر ويظهر فجأة ويستمر لبضع دقائق ويختفي تدريجياً. هذا الاحمرار لا يحدث لكل امرأة. لكن العلامة الثانية شائعة لدى جميع النساء: النشوة الجنسية يتبعها دائمًا انتصاب الحلمات. على الرغم من ثقل الوركين، ودفع الحوض، والآهات العاطفية - بما أنه لا يوجد انتصاب للحلمات، فلا توجد هزة الجماع.

العامل الثاني الذي يؤثر على تنوع الاتصال الجنسي للنساء القادرات على تجربة النشوة الجنسية هو تعدد المتغيرات. يتجلى التعدد في مكان النشوة الجنسية وفي نوعها (أو طبيعة حدوثها). اعتمادا على الموقع، يمكن أن تكون هزة الجماع لدى المرأة: البظر (40-56٪)؛ مهبلي أو مهبلي (33-37%)؛ tsvirkalny أو الرحم. العجان. مختلط (27%). وفي الحالة الأخيرة، يمكن أن تكون هزة الجماع لدى المرأة متزامنة، وتؤثر على العديد من أعضائها، أو متتابعة، عندما تحدث لأول مرة في مكان واحد ثم تستمر في مكان آخر. يلاحظ أكثر من نصف النساء من هذا النوع ظهور النشوة الجنسية أولاً في منطقة البظر، وحوالي الثلث - في منطقة المهبل، والباقي - في أماكن أخرى.

في المظهر، يمكن أن تكون النشوة الجنسية الأنثوية: مفردة، مثل النشوة الجنسية الذكرية (10٪)؛ متموج (84%)؛ متعددة أو متعددة النشوة الجنسية (حوالي 5٪) ؛ مطولة (لا تزيد عن 1٪). النشوة الجنسية الواحدة تنبض بذروة واحدة، تشبه النشوة الذكرية، متشنجة، ولكنها غالبًا ما تكون أطول من النشوة الذكرية بنسبة 20-30٪. خصوصية مثل هذه النشوة الجنسية هي الانقباض الإيقاعي لعضلات المهبل والرحم وقاع الحوض والعجان والحجاب الحاجز وحتى البطن. تصف العديد من النساء أن النشوة الجنسية تبدأ بشعور قصير الأمد بالتأخير في جميع العمليات العقلية. شعور غريب بانعدام الوزن، وينتهي بدفعة في منطقة البظر مع تشعيع في الحوض، وظهور شعور بالدفء ينتشر في جميع أنحاء الجسم كله.

وفي هذه الحالة يكون هناك شعور وكأن شيئاً ما يخرج من الجسم، مما أدى إلى الحكم الخاطئ على وجود القذف الأنثوي. ثم يأتي الانقباض الإيقاعي اللاإرادي لعضلات المهبل والحوض وما إلى ذلك، والذي يتم الشعور به في جميع أنحاء الجسم ويذكرنا بالنبض، ولهذا السبب يطلق عليه "نبض الحوض". يرافقه شعور بالعدم، والنشوة المذهلة، والشهوانية غير العادية. في هذه الحالة يصل معدل التنفس إلى 40 في الدقيقة، ويرتفع ضغط الدم أحيانًا إلى 200 ملم زئبق. فن. وأعلى، والنبض يصل إلى 140-170 نبضة في الدقيقة.

يختلف عدد الضربات باختلاف النساء: من 3-4 إلى 12-15. ثم تأتي مرحلة التهدئة، ولكن على عكس الجماع الذكري، لا تعاني المرأة من الاكتئاب، ولكن تهدئة بسيطة للجسم تحدث مع عودة تدفق الدم من الأعضاء التناسلية واختفاء الكفة النشوة الجنسية، وتفتيح المناطق الحمراء. الجلد، وانخفاض في النبض وضغط الدم.

كيفية أداء الجماع بشكل صحيح

في هذه الحالة، تنحسر إثارة المرأة تدريجيًا إلى حالتها الطبيعية، والتي تستغرق أحيانًا ما يصل إلى 10-20 دقيقة.

تجدر الإشارة إلى أن بعض النساء اللاتي يعانين من هزة الجماع في الرحم يعانين بالفعل من إطلاق كمية معينة من السوائل. في هذه الحالة، يتم أولاً إخراج ما يسمى بسدادة كريستيلر، وهي جلطة مخاطية، من عنق الرحم، ومن ثم يتم التخلص من إفرازات عنق الرحم وغدد بارثولين. عادة لا يكون كل هذا السائل كثيرًا، لكن بعض النساء في ممارسة جنسية واحدة يكتسبن، كما تقول إحدى الصحف الشعبية، كمية "فنجان صغير من القهوة". لذلك، تواجه هؤلاء النساء دائما مشاكل في نظافة أغطية السرير، إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير مقدما (لا تضع المناديل سميكة مثل المنشفة).

هناك مصدر آخر للسوائل لدى النساء - المثانة. في عدد قليل جدًا من النساء، من الممكن أن يؤدي مزيج من توتر العضلات أثناء النشوة الجنسية إلى الضغط على محتويات المثانة، وهو ما يمكن أيضًا اعتباره قذفًا نسائيًا. لا يوجد سوى مخرج واحد - وهو إفراغ المثانة مباشرة قبل الجماع. مع هزة الجماع المتموجة، تحدث من 5 إلى 15 موجة من التوتر في عضلات الأعضاء التناسلية مع المظهر المتزامن لأحاسيس النشوة الجنسية. يمكن أن تستمر كل موجة من بضع إلى عدة عشرات من الثواني. في هذه الحالة، عادة ما تزداد قوة الأحاسيس من موجة إلى أخرى.

في بعض الأحيان يكون هناك موجة واحدة فقط من النشوة الجنسية.

ثم يتحدثون عن هزة الجماع على شكل قبة. علاوة على ذلك، في أوقات مختلفة، اعتمادا على وقت الامتناع عن ممارسة الجنس السابق، والمزاج، والرفاهية، وما إلى ذلك. يمكن لنفس المرأة تجربة هزة الجماع على شكل قبة وعلى شكل موجة. لكن في كل هذه الحالات، لإرضاء المرأة بشكل كامل، يلزم حدوث احتكاكات شديدة أثناء النشوة الجنسية (وهو ما يمكن أن يقوم به الرجل، وبطبيعة الحال، المرأة أو كلاهما معًا). وهذا هو الفرق بين النشوة الجنسية الواحدة والنشوة الجنسية للرجل، حيث لا تكون هناك حاجة لمثل هذه الاحتكاكات.

تستطيع النساء ذوات النشوة الجنسية المتعددة تجربة عدة هزات الجماع خلال ممارسة جنسية واحدة، تمامًا مثل الرجال ذوي النشوة الجنسية المتعددة. مثل الرجال، أثناء النشوة الجنسية، فإنهم يعانون من تقلص إيقاعي لعضلات الأعضاء التناسلية والعجان والحوض وحتى البطن. لكن منحنى الإثارة في نهاية الجماع لا ينتهي بالاكتئاب، بل بالتهدئة، الأمر الذي يستغرق عادة بعض الوقت.
لإرضاء المرأة متعددة النشوة الجنسية بشكل كامل، يجب أن يستمر الجماع حتى تحصل على سلسلة كاملة من هزات الجماع. يمكن أن يكون هذا من 8 إلى 12، وأحيانًا يصل إلى 20 هزة الجماع في مدة تصل إلى 20 دقيقة. تُسمى هؤلاء النساء بالقويات الفائقة، وهن نادرات جدًا وفقط بين الأشخاص ذوي البنية الجنسية القوية. يمكن اعتبار هزة الجماع الطويلة بمثابة هزة الجماع الطويلة على شكل قبة، تمتد لمدة 1-3 أو حتى 4 ساعات. كل هذا الوقت يجب تنفيذ الاحتكاكات.

من الواضح أنه لا يستطيع كل رجل إرضاء المرأة بمثل هذه النشوة الجنسية. باعتبارها نسخة نادرة جدًا من القاعدة بالنسبة للمرأة ذات الدستور الجنسي القوي والجهاز العصبي الحساس للغاية، يمكن للمرء أن يميز النشوة الجنسية المستمرة مع الانقباض الإيقاعي لعضلات الأعضاء التناسلية، والذي يحدث مباشرة بعد بدء احتكاك الأعضاء التناسلية. القضيب في المهبل ويستمر حتى نهايته أي. حتى نهاية الجماع الجنسي للرجل.

مع مثل هذه النشوة الجنسية، لا ينبغي إطالة الجماع، وإلا فإنه سوف يسبب للمرأة إجهادًا عضليًا كبيرًا وإرهاقًا بدلاً من الرضا. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند إدخال القضيب في المهبل، أو لمس الأعضاء التناسلية للمرأة، أو حتى عند التفكير في الجماع، يبدأ تقلص متشنج (تشنج) في عضلات الأعضاء التناسلية، فهذا لم يعد هزة الجماع، ولكن التشنج المهبلي - وهو نوع من الاضطراب الجنسي الذي تحتاج إلى رؤية الطبيب. لوحظت اختلافات مثيرة للاهتمام مع النشوة الجنسية المختلطة. غالبًا ما تكون هذه هزة الجماع البظر المهبلي أو المهبلي البظر، وفي بدايتها تبدأ الصدمات والأحاسيس أولاً في منطقة البظر ثم تنتقل إلى المهبل أو العكس. ولكن هناك بعض الأصناف الأخرى.

على سبيل المثال، قد تبدأ النشوة الجنسية في منطقة البظر، مثل بظر الرجل، بعدة انقباضات سريعة وإيقاعية لعضلات البطن، ثم تتحول إلى نشوة مهبلية على شكل قبة أو حتى على شكل موجة تستمر عدة دقائق.

النساء اللاتي يعانين من هذا النوع من النشوة الجنسية لديهن بظر أكثر حساسية ومهبل غير حساس على الإطلاق قبل النشوة الجنسية. ولذلك، فإنهم يحتاجون إلى مداعبة طويلة مع مداعبة البظر دون إدخال القضيب حتى النشوة الجنسية (الدخول في هذا الوقت هو ببساطة غير سارة بالنسبة لهم). يعد غياب الإهمال بالنسبة للرجل في هذه الحالة مفيدًا جدًا أيضًا، لأنه يساعد على توفير قوته للقيام بالاحتكاكات الشديدة أثناء النشوة الجنسية الطويلة للمرأة.

بالطبع، الأمثلة المذكورة أعلاه لأشكال الجماع الجنسي للمرأة وأصناف النشوة الجنسية لها لا تستنفد بأي حال من الأحوال مجموعة متنوعة من المظاهر الجنسية لهذه المخلوقات التي لا يمكن التنبؤ بها. وإذا كان الرجل لديه تجربة جنسية معينة وأحيانا طويلة الأمد مع امرأة واحدة أو حتى عدة نساء، فعندما يلتقي بشريك جديد، فمن المرجح أن هذه التجربة لن تؤدي إلا إلى الإضرار بتحقيق الانسجام في علاقاتهما الحميمة. لأن كل امرأة هي لغز كامل، ليس فقط بالنسبة للرجل المهتم بها، ولكن الأكثر إهانة لنفسها. وعليهما حل هذا اللغز مرة أخرى. يمكن أن تكون معرفة قضايا الدستور الجنسي مفيدة جدًا لهم هنا.

التعليق على هذا المقال:
تعليقات قراء المقال:

أنت هنا:مقالات تقنية الجنس كيفية التعرف على النشوة الجنسية الأنثوية الحقيقية

كيفية التعرف على النشوة الجنسية الأنثوية الحقيقية

أصبحت النساء ماهرات في تزييف هزات الجماع. نعم، بذكاء شديد بحيث لا يمكنك التمييز بين المحاكاة والنشوة الحقيقية. لكننا نحن الرجال لا نحتاج إلى المحاكاة، بل نحتاج إلى الحصول على تقييم حقيقي لجهودنا الجنسية. هذه هي الطريقة الوحيدة التي سنعرف بها ما إذا كنا نفعل كل شيء بشكل صحيح، أو ما إذا كنا بحاجة إلى المحاولة بشكل أفضل. هناك علامات فسيولوجية للنشوة الجنسية الأنثوية الحقيقية التي ستحدد ما إذا كانت المرأة قد تلقت المتعة أم أنها زيفت النشوة الجنسية.

الهضبة هي نذير النشوة الجنسية

النشوة الجنسية الأنثوية تسبقها بالضرورة حالة خاصة - الهضبة. ما هي فترة الهضبة؟ هذه هي فترة الإثارة الجنسية القصوى للمرأة. تحدث هزة الجماع فقط بعد وصول المرأة إلى مرحلة الاستقرار.

بناءً على مظاهرها الخارجية، يمكن الخلط بين الهضبة والنشوة الجنسية. أثناء الاحتكاك، تصرخ المرأة وتتلوى وتتلوى. وبعد الوصول إلى الهضبة ينحسر. لكن هذا هو الهدوء الذي يسبق العاصفة. إنها تواصل الاحتكاك ببطء. ثم يتسارع تدريجيا. ويبدأ بالصراخ والتأوه مرة أخرى. وبعد ذلك، في تشنجات بهيجة، يعاني من هزة الجماع الحقيقية.

انقباض عضلات المهبل

في لحظة النشوة الجنسية، يمسك المهبل بالقضيب بشكل خاص بإحكام. يمكنك أن تشعر بالقبضة. وعليه فإنه يمنح الرجل متعة خاصة. إذا شعرت، في ذروة النشوة الجنسية الأنثوية، بأحاسيس أكثر متعة داخل "الكس"، فهذا يعني أنها تمارس الجنس بشكل حقيقي. في بعض الحالات، أثناء النشوة الجنسية، قد يدفع المهبل القضيب إلى الخارج، أو على العكس من ذلك، يمتصه بشكل أعمق. لا تخف. هذه هي المظاهر الطبيعية لهزة الجماع الحقيقية.

يمكن الشعور بتشنجات النشوة الجنسية لدى المرأة النحيلة بمجرد وضع يدك على بطنها. وفي بعض الأحيان تكون هذه الانقباضات قوية لدرجة أنها تتحرك مثل الأمواج في جميع أنحاء جسم المرأة، مما يشبه التشنجات. نفس التشنجات التي يحب المحاكيون تقليدها. أما إذا لم تكن هناك تشنجات داخل المهبل، فكل التشنجات الأخرى موضع شك.

القذف الأنثوي

بالنسبة لبعض النساء، تكون النشوة الجنسية أيضًا مصحوبة بإطلاق كميات كبيرة من السوائل من المهبل. لا تخلط بينه وبين مواد التشحيم الحميمة التي يتم إطلاقها أثناء ممارسة الجنس. وهذا ليس تسرب الحيوانات المنوية للشريك. المهبل قادر بالفعل على إفراز بعض السوائل أثناء النشوة الجنسية. وقياساً على النشوة الجنسية لدى الرجل، يُسمى هذا السائل بالقذف.

الجماع الجنسي للمرأة

بعد النشوة الجنسية، تبقى للمرأة "بحيرة" بين ساقيها. كلما زاد القذف عند النساء، كلما كانت النشوة الجنسية أقوى.

يمكن الشعور بلحظة إطلاق القذف. يشعر الرجل وكأن شريكته تبولت عليه أثناء ممارسة العلاقة الحميمة. وهذا واضح بشكل خاص في وضعية "راعية البقر"، عندما تجلس المرأة في الأعلى مع فتح ساقيها ولا شيء يمنع تدفق القذف إلى شريكها.

"انتصاب" الحلمات

قد لا يظهر تشنج النشوة الجنسية داخل جسد المرأة على الإطلاق من الخارج. غياب الصراخ والتشنجات لا يعني غياب النشوة الجنسية. ويمكن تشخيص هزة الجماع عن طريق حلمات الأنثى. إذا كانت النشوة الجنسية حقيقية، فإن التشنج الداخلي سيصل إلى الصدر ويجعل الحلمتين تقفان منتصبتين.

ومع ذلك، فإن نصائح الثديين يمكن أن تبرز بشكل مغر ببساطة من الإثارة القوية، أو حتى من البرد. لذلك، يمكن اعتبار انتصاب الحلمة علامة ثانوية للوصول إلى النشوة الجنسية.

شفاه باردة

علامة بسيطة أخرى على النشوة الجنسية، أو بالأحرى علامة على عدم وجود النشوة الجنسية، يمكن أن تكون شفاه المرأة الباردة أثناء القبلات الأخيرة. وهذا يعني الشفاه على الوجه 😉 قبل المرأة. وإذا قبلت ردًا على ذلك كما لو كانت على مضض بشفاه متوترة وباردة - قبلة رسمية - فربما لم تتعرض لهزة الجماع. وإذا كانت الشفاه ناعمة ودافئة ومرنة، فمن المرجح أن تكون هناك هزة الجماع.

الهدوء والاسترخاء بعد ممارسة الجنس

النشوة الجنسية الحقيقية هي ذروة المتعة الجنسية، حيث تدخل كمية كبيرة من الإندورفين "هرمونات المتعة" إلى الدم. لقد قام العلماء بقياس أن الإندورفين الذي يتم إطلاقه أثناء النشوة الجنسية أقوى 200 مرة من المورفين. نعم، الجنس مثل المخدرات.

إلا أننا لن نقوم بإجراء تحليل كيميائي لدم المرأة لتحديد محتوى الإندورفين فيه. ولكن يمكنك بسهولة معرفة الحالة المزاجية للمرأة بعد ممارسة الجنس أو في الصباح.

يمكن للنشوة الجنسية أن تهدئ حتى أكثر امرأة مشاكسة شراً. لذلك، إذا كانت في السرير تعطي النشوة الجنسية بعد النشوة الجنسية، ولكن في بقية الوقت تزعج شريكها باستمرار، وتغضب لأي سبب من الأسباب، فهذا يعني أنها ممثلة جيدة، ومن الواضح أنها لا تملك ما يكفي من الإندورفين. والعكس صحيح: إذا كانت المرأة بعد ممارسة الجنس سعيدة وراضية عن نفسها، وفي الصباح تكون مبتهجة ومبهجة، فهناك كل الأسباب لاعتبارها عاشقة فائقة!

منشورات أخرى مثيرة للاهتمام:

اللحس 2.0

Postlude هي علامة على الإتقان الأسمى في الجنس

المداعبة ستصلح كل شيء.

تقويم المرأة.

كيفية وضع الواقي الذكري بشكل صحيح

ممارسة الجنس لفترة طويلة. تصبح صاحب الرقم القياسي

الجماع

الفعلي الجنسي

لكي يحدث الحمل، من الضروري أن تلتقي البويضة والحيوان المنوي ويندمجا، أي أن يحدث الإخصاب، وتلتصق البويضة بالرحم (الانغراس) وتتحول إلى جنين (الحمل).

الجماع هو فعل العلاقة الجنسية الحميمة بين الرجل والمرأة، ونتيجة لذلك يحدث الإخصاب. ينجذب الرجل والمرأة لبعضهما البعض عن طريق الغريزة والرغبة والانجذاب الجنسي. يتم التعبير عن الرغبة عند الرجل بشكل صريح - في شكل انتصاب، أما عند المرأة فهي أقل وضوحًا، ويتم التعبير عنها بعدد من التغييرات. يمكن أن يحدث الانتصاب عن طريق أشكال مختلفة من التحفيز الجسدي أو العقلي أو الحسي. يؤثر على المركز العصبي الموجود في الحبل الشوكي. أثناء الانتصاب، تمتلئ الأجسام الانتصابية للقضيب (الجسم الكهفي والجسم الإسفنجي وحشفة القضيب) بالدم وتغلق الأوردة الخارجة. يزداد حجم القضيب، ويرتفع، ويصبح قاسيًا، مما يسمح له بالدخول إلى المهبل. كما تشعر المرأة، تحت تأثير الرغبة، بتدفق الدم إلى منطقة المهبل. ويظهر على جدرانه سائل مزلق مما يسهل الجماع. يتغير شكل المهبل: يصبح الجزء العلوي بيضاويًا، ويضيق الجزء السفلي ليحتضن القضيب الذكري بشكل أفضل عند دخوله.

قسم الكروموسومات

بعد القذف، تدخل الحيوانات المنوية إلى الرحم وتنتقل إلى قناة فالوب.

هزة الجماع الأنثوية: 4 مراحل من الجماع وشرط أساسي واحد

إذا كانت هناك بويضة ناضجة يطلقها المبيض في نفس اليوم أو قبله بيوم، يحدث الإخصاب. عندما يخترق رأس الحيوان المنوي البويضة، يخضع غشاءها لعدد من التغييرات لمنع اختراق الحيوانات المنوية الأخرى. في هذه المرحلة، تتحد الكروموسومات الذكرية البالغ عددها 23 كروموسومًا في الحيوان المنوي مع الكروموسومات الأنثوية البالغ عددها 23 لتكوين الزيجوت. في هذه اللحظة تبدأ عملية انقسام الخلايا - الانقسام الفتيلي. يتحرك اللاقحة على طول قناة فالوب وبعد بضع ساعات ينقسم إلى خليتين أصغر، وهكذا يستمر بالتسلسل.

القضيب في
استرخاء
حالة

الأعضاء التناسلية الذكرية في حالة من الإثارة

إفراز
سائل التشحيم

الأعضاء التناسلية الأنثوية في حالة من الإثارة

تتضاعف الخلايا لتكوين نسخ متطابقة. وتتميز البداية أو الطور التمهيدي باختفاء نواة الخلية، بينما تميل الكروموسومات إلى المركز وتتحرك المريكزات إلى الطرفين. في الطور الاستوائي، تصبح المريكزات ثابتة لتؤدي إلى المرحلة التالية، الطور الانفصالي، التي تنفصل فيها الكروموسومات. في الطور النهائي، مع ظهور النواة، وتشكيل غشاء نووي في كل طرف، وتضييق، ثم تقسيم الغشاء السيتوبلازمي على طول المنطقة المركزية، وتنقسم الخلية إلى جزأين متطابقين. بعد أربعة أيام من الإخصاب، يتكون الجنين من 32 خلية متطابقة، مرتبة على شكل كرة - مورولا.

القضيب منتصب

القذفيحدث عندما يكون القضيب منتصبا. ويحدث ذلك بسبب الانقباض القوي لعضلات العجان، مما يدفع الحيوانات المنوية المتراكمة في الحويصلات المنوية للخروج عبر مجرى البول. يتم إخراج الحيوانات المنوية في عدة أجزاء متناقصة. حجم كل جزء هو 2-4 سم مكعب، أي من 100 إلى 400 مليون حيوان منوي. وبعضهم قادر على الإخصاب في غضون ساعات قليلة بعد إطلاقه. يمكن أن يحدث الانتصاب والقذف دون وعي أثناء النوم. غالبًا ما يحدث مثل هذا القذف الليلي أثناء فترة المراهقة ويكون طبيعيًا تمامًا.

التفاعل الجنسي: تفاصيل المنطقة المميزة (مقطوعة معًا)

المرأة والجماع: ما تشعر به المرأة

صدقوني، لا تستطيع كل امرأة أن تثار بسرعة وتصل إلى النشوة الجنسية. يوجد اليوم الكثير من النصائح المفيدة في هذا الشأن، بما في ذلك العلاجات الشعبية للتحفيز. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

ومداعبة أسفل البطن تعتبر الأفضل، وهذا ليس بغريب. خلال هذه المداعبات، تحتاج إلى الضغط قليلا على الجزء السفلي من البطن. وسادة صغيرة موضوعة على الجانب الخلفي تعطي تأثيرًا جيدًا. عند التحرك، تبدأ الوسادة في ممارسة ضغط طفيف، مما يؤدي إلى تحفيز الرحم بشكل مباشر. تسبب تقلصات الرحم إثارة المرأة وتسريع النشوة الجنسية، ولكن الشيء الرئيسي هنا هو عدم المبالغة في ذلك. تعتبر هذه التقنية أكثر فعالية بالنسبة للمرأة المتحمسة التي لم تصل بعد إلى النشوة الجنسية.

الجماع (30 صورة)

لجعل الإحساس أكثر كثافة، اضغط على أسفل بطنك عدة مرات قبل الوصول إلى النشوة الجنسية.

كعلاج شعبي للإثارة، يوصى أحيانًا بحقن محلول الشبة في المهبل. من ناحية، تزيد الشبة من حساسية المهبل بسبب تضييقها، ولكن من ناحية أخرى، فإنها تجفف الغشاء المخاطي بشكل كبير. علاوة على ذلك، يمكن للمرأة أن تخطئ في الإحساس بالحرقان في الأعضاء التناسلية بسبب الإثارة، ولكن مع كل دقيقة ستصبح الأحاسيس أقل متعة. من خلال إدخال الشبة في المهبل، تتعرض المرأة لخطر الإصابة بعملية التهابية. أي أنه من الأفضل أن ننسى طريقة الإثارة هذه.

هناك طريقة شائعة أخرى للإثارة وهي إدخال سدادة قطنية في فتحة الشرج مسبقًا. يرجى ملاحظة أن هناك حبة عقلانية في هذه الطريقة: عندما يتم ضغط فتحة الشرج، يضيق المهبل أيضًا، وتستقبل النهايات الحساسة للمهبل المزيد من التحفيز. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذه الطريقة من قبل النساء اللاتي أنجبن. نعم، إنها طريقة جيدة للإثارة، لكنك لا تحتاج إلى الانشغال بها. خلاف ذلك، ليس من الصعب إرهاق عضلات الشرج.

التحفيز الخفيف بالماء الدافئ، على سبيل المثال، الحمام بملح البحر أو الأعشاب، سيساعدك على "إيقاظ" النقاط الحساسة في الأعضاء التناسلية. الراسن. في مثل هذا الحمام يمكنك تجربة الاسترخاء الحقيقي! يساعد الحمام الدافئ بالملح أو الراسن على زيادة درجة حرارة الجسم وتدفق الدم، لكن لا داعي للحديث عن الإثارة القوية. وصفة أخرى من الأطباء التقليديين هي كوكتيل مثير لبنوبضع قطرات من اليود (عادة تكون النسبة كوب واحد من الحليب / 2-3 قطرات من اليود). طعم هذا الكوكتيل غير سار تمامًا، فهو يسبب تقلصات الرحم وزيادة قوة العضلات، لكن ليس له أي تأثير تقريبًا على النشوة الجنسية.

إحدى طرق الإثارة الشعبية المثيرة للاهتمام هي إدخال جزرة في المهبل قبل حوالي ساعة من ملامستها. وبطبيعة الحال، يجب تقشير الجزر وغسله جيدًا. ويكون التأثير كما يلي: يحتوي عصير الجزر على الكاروتين وله تأثير منشط للأعضاء التناسلية للمرأة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العملية نفسها تسبب تهيجًا ميكانيكيًا لجدران المهبل، ونتيجة لذلك، اندفاع الدم.

لزيادة الإثارة، مارس الجنس في غرفة باردة، مثل النافذة المفتوحة. عندما تنخفض درجة الحرارة في غرفة النوم إلى 17-19 درجة مئوية، سيبدأ الدم بالتدفق بقوة أكبر إلى الجسم وتزيد الحساسية. يمكنك أيضًا تشغيل الراديو، ولكن يجب ضبطه ليس على محطة الموسيقى، ولكن على الفجوة بين محطات الراديو، أي الضوضاء. موجات "الضوضاء" القوية تثير جسد الأنثى بشكل غير محسوس. الشيء الرئيسي في هذه الطريقة هو مراعاة حساسية الشريك للأصوات الدخيلة والطنين الرتيب. وأخيرًا، يمكنك محاولة ممارسة الجنس في أيام معينة من الشهر - ستصبح هذه "عادة" لجسمك وسوف "يستعد" لهذه الأيام مقدمًا. صحيح أنه لا ينبغي المبالغة في تقدير تأثير الامتناع المؤقت.

أكثر من نصف السكان الذكور على كوكب الأرض يعتبرونه الجزء الأكثر جاذبية في جسد الأنثى. بعض الناس يحبون الصدور الكبيرة، والبعض الآخر لديهم ثدي متوسط، والبعض الآخر سعداء بالثدي المسطح. الآن فقط، مطاردة حجم التمثال الأمثل، ينسى كل من الرجال والنساء هذه السمة المهمة - الحلمات.

يبدو أن ما الجديد الذي يمكنك تعلمه عنهم - لقد تم كتابة الكثير ومناقشته وعرضه. ولكن لا، كل عام هناك حقائق أكثر إثارة للاهتمام وغير عادية حول الحلمات. قامت WANT.ua بجمع الحقائق الأكثر إثارة للاهتمام. عليك الحب!

"اللون والحجم المفضل"

اتضح أن الحلمات والهالة يمكن أن تكون بأي لون وحجم على الإطلاق: داكنة، فاتحة، حمراء، وردية، غير مرئية، كبيرة، صغيرة. وهذا أمر طبيعي تماما.

إذا كانت بشرتك بيضاء كالثلج، وحلماتك بارزة على شكل ثدييك لأن لونها غامق جدًا، فهذا ليس بعد علامة على مرض عضال وقاتل. يحتوي جلد الهالة على صبغتين - الأحمر والبني. أيًا كان اللون السائد، سيكون هذا اللون هو حلماتك. ونعم، غالبًا ما تصبح الهالة داكنة أثناء الحمل.

الثقب والحلمات

هناك الكثير من قصص الرعب المحيطة بثقب الحلمة. لكن معظمها لا يحدث في الواقع. نعم، الحلمات ليست سعيدة بالثقب، لأنه إجراء مؤلم إلى حد ما وهناك خطر العدوى أو التهاب الضرع أو الحلمات لن تقبل المجوهرات أو المعادن الثمينة. يجب أيضًا ألا تنسى خطر انتقال التهاب الكبد والإيدز من خلال أشياء غير معقمة - ولكن يمكن قول ذلك عن جميع عمليات التلاعب بالجلد (الثقب والتندب والوشم).

يلاحظ الخبراء أن الثقب لا يقلل من حساسية الحلمة، حيث يتم توزيع حساسية النهايات العصبية من ثقب على الباقي، مع الحفاظ على نفس الاستثارة.

فقط كن مستعدًا لأن حجم الحلمات يمكن أن يزيد بشكل كبير نتيجة للثقب؛ فهي تستغرق وقتًا طويلاً جدًا للشفاء (لكن الثقب، حتى لو كنت قد قمت بالثقب لسنوات، فإنه يشفى في يوم واحد). الشيء المثير للاهتمام هو وشم الهالة والحلمةمما يحسن الشكل ويجعلهما متباينين.

الحلمات والرياضة

نحن لا نخيفك بأي حال من الأحوال أو نروج لأسلوب حياة الأريكة، وإذا لم يحدث لك هذا، فاحمد الله. لكن انتبه لهذه القاعدة: قبل التدريب، دهني حلماتك بالكريم أو الفازلين، واختاري أيضًا النوع المناسب الذي لن يفرك حلماتك.

الشعر طبيعي

نعم، نعم، نعم - هذه ليست "Ewwww!" - هذا جيد. ليست هناك حاجة للخوف أو الخجل من هذا. لدى معظم النساء شعر على الهالة أو حولها ولا يمكن ملاحظته إلا لهن. تحتوي الهالة على بصيلات الشعر. إذا كانت الشعيرات تزعجك كثيرًا، فيمكنك قصها بعناية باستخدام مقص الأظافر.ولكن لا تنتفها بأي حال من الأحوال - فالشعر الجديد سوف ينمو بشكل أقوى وأكثر سمكًا إذا لم يدخل تحت الجلد على الإطلاق (ونعلم من خلال إزالة شعر الساقين وخط البيكيني مدى إزعاج ذلك) ولن يسبب التهابًا. خيار آخر هو استخدام الليزر في صالون التجميل.

يجب أن تشعر بالذعر عندما يكون هناك الكثير من الشعر ويستمر عدده في النمو بشكل كبير.

هذا يعني أن جسدك الأنثوي يحتوي على الكثير من الأندروجينات - الهرمونات الجنسية الذكرية، والتي تشير غالبًا إلى وجود أمراض معينة (على سبيل المثال، أمراض الغدة الدرقية). وفي هذه الحالة فمن الأفضل استشارة الطبيب.

الحلمة المندمجة

في حوالي 15٪ من النساء، لا تبرز الحلمات، ولكن يبدو أنها منسحبة إلى الداخل. ويرجع ذلك إلى طول قنوات الحليب، مما يمنع الحلمة من الانتفاخ. وهذا أمر طبيعي ولا يشكل خطرا على الصحة. الشيء الوحيد هو أن هؤلاء النساء قد يواجهن مشكلة في ذلك، لكنهن يتأقلمن بسرعة. عليك الانتباه إلى الحلمات المقلوبة عندما كانت طبيعية ثم تراجعت ذات يوم.

وبشكل عام عليك الحذر من أي تغيرات تطرأ على ثدييك، خاصة إذا كان هذا التغيير مصحوباً بحكة وإفرازات غريبة وألم.

لا تؤخر زيارتك لطبيب الثدي - فكلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع، أصبح علاجه أسهل.

أكثر من اثنين

هناك أشخاص لديهم أكثر من حلمتين - تسمى الحلمات الثالثة والرابعة واللاحقة بالحلمات الإضافية. لا تنزعجي، فهي لا تعمل كالمعتاد، ولن ينمو لها ثديين إضافيين حتى أن البعض يخطئ في اعتبارها شامات عادية.

ومن المثير للاهتمام أنه تم تعيين رجل مدرب خصيصًا لتحفيز الحلمات.

جامع حلمات الجبس

يعيش فنان مهتم حقًا في النرويج. اسمه إيان هوجلين. إنه ببساطة يعشق أجساد النساء وأثدائهن وحلماتهن. لقد جمع الأخير - قام بعمل نسخ من 99 حلمة لـ 99 امرأةاستنتج تصنيفه وعلقها على حامل خشبي وأغلق الغطاء.

ووفقا له، لا ينبغي أن تثير الحلمات، بل ينبغي أن تثير الإعجاب بالمرأة باعتبارها حارسة الموقد التي تعطي حياة جديدة.

هوية

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن الحلمات هي الجزء الوحيد من جسد الأنثى الذي يتم نسخه على جسد الذكر. حلمات الذكور والإناث متطابقة تماما.