وفي سومي، يتهم والدا طفل حديث الولادة، الذي ظل في غيبوبة منذ أسبوعين، الأطباء بالتقاعس عن العمل. عواقب الغيبوبة عند الأطفال

عاد من العالم الآخر. المريض الصغير في قسم جراحة الأعصاب، إلدوس راخيمجان، الذي عاد إلى رشده بعد ستة أشهر من الغيبوبة، يتعافى بثقة. وعلى الرغم من خوف الأطباء من الإدلاء بأي تنبؤات، إلا أنهم اتفقوا على الحديث عن حالة الطفل.

ممر طويل، باب يؤدي إلى غرفتين مزدوجتين... أفتح باب إحداهما وأرى صبيًا مغطى بملاءة خفيفة.

"مرحبًا!" مددت يدي إليه وأشعر بمصافحة قوية من يد طفل. يبتسم وينظر بعين سعيدة إليّ وإلى الطبيب وإلى والدته. فكر فقط - لقد كان في غيبوبة مؤخرًا ولم يقدم الأطباء أي تنبؤات بشأن ما إذا كان إلدوس راخيمجان سيتمكن من العودة إلى رشده على الإطلاق.

دعونا نذكركم أن يلدوس البالغ من العمر ثلاث سنوات قد صدمه سائق شاب في أغسطس. في الساعات الأولى بعد الحادث، شهد الطفل الموت السريري، وجراحة حج القحف وسقط في غيبوبة. لمدة 6 أشهر طويلة لم يأت إلى رشده.

"تم إدخال الطفل إلى المستشفى في حالة خطيرة للغاية في أغسطس 2011. عند دخوله كان في غيبوبة. ديناميكا الدم غير مستقرة. تم إجراء عملية جراحية للطفل، وإجراء حج القحف، ووضع الطفل على التنفس الصناعي. وكان الصبي في حالة غيبوبة لفترة طويلة. وفي أكتوبر، وبعد استقرار حالته، تم نقله إلى جناح قسم جراحة الأعصاب. لكن وقت نقله إلى القسم كان في غيبوبة وعاد إلى رشده مؤخرًا. الشهر الماضيهناك اتجاه نحو التحسن. تم تقييم حالته على أنها مذهولة إلى حد ما. بدأ يتعرف على والدته وبدأ في اتباع الأوامر الأساسية. يقول تيمور بيجمانوف، رئيس قسم جراحة أعصاب الأطفال في مستشفى الأطفال الإقليمي: "إنه يأخذ الطعام بمفرده، ولكن في السابق كان يتم تغذيته من خلال أنبوب".

والدة إلدوس، التي اتهمت الأطباء قبل بضعة أشهر فقط بالتقاعس، لا تجد اليوم كلمات شكر للأطباء الذين أعادوا طفلها من العالم الآخر.

"أنا ممتن إلى الأبد لجميع المتخصصين في هذه العيادة. وقبل كل شيء لرئيس الأطباء - أنواربيك عبديبيكوفيتش مايماكوف، ورئيس القسم تيمور بيجمانوف وجميع الأطباء. تقول بيبيجول مامبيتالييفا: "لقد أعطوا طفلي عيد ميلاد ثانيًا".

يفضل الأطباء عدم تذكر الكلمات المسيئة. يقولون إن أمي سهلة الفهم.

"نحن جميعًا آباء، وعندما يكمن الطفل في مثل هذه الحالة، بغض النظر عن مقدار ما يحدث له، سيبدو لنا دائمًا أن كل شيء لا يكفي: القليل من الاهتمام، القليل من المساعدة. هذا أمر مفهوم. الشيء الرئيسي هو أن الطفل قد عاد الآن إلى رشده. "هذا بالفعل انتصار كبير"، يبتسم نائب كبير الأطباء في مستشفى الأطفال الإقليمي بولات نوسكاباييف.

يواجه إلدوس الآن فترة طويلة من إعادة التأهيل. ولكن من الممكن اليوم أن نلاحظ مدى تغير حالته، كما يعتقد المعالج بالتدليك.

"في شهر واحد فقط، تحسنت حالته بشكل ملحوظ. لم يبدأ فقط في تحريك ذراعيه وساقيه. اليوم الذي سيتمكن فيه من التحدث بحرية ليس بعيدًا، ليس لدي أدنى شك في ذلك،" يبتسم الطبيب.

علاوة على ذلك، قبل يومين فقط، قال كلمته الأولى بعد ستة أشهر - أمي.

عندما غادرت، لوح إلدوس لي. وقبل أن أغادر غرفته نقلت له أحر تحياتي وأمنياتي. الشفاء العاجلللصبي من جميع الكازاخستانيين والروس وجميع زوار موقعنا. الشفاء العاجل يا عزيزي!

ملاحظة: صورة الطفل قدمتها والدة إلدوس. منع كبير أطباء العيادة التصوير وتسجيل الفيديو للمريض.

وكان الأب الشاب يعتني بابنه حديث الولادة، وبعد ذلك تم نقل الطفل إلى المستشفى في غيبوبة مصابًا بكدمات في الرأس، ولم تعد صحة الطفل البالغ من العمر شهرين، والذي تم نقله مصابًا بكدمات في الرأس إلى المستشفى السريري الجامعي للأطفال. يثير القلق بين الأطباء. لا يمكن قول الشيء نفسه عن والدي الطفل المصاب... في ليلة 7 سبتمبر، تم إحضار طفل حديث الولادة يبلغ من العمر شهرين مصابًا بكدمات شديدة في رأسه وظهره إلى مستشفى الأطفال من شقة في ريغا. اتصلت الجدة بسيارة إسعاف. تم إدخال المريض الصغير إلى وحدة العناية المركزة. لمدة أسبوع كامل، ناضل الأطباء من أجل حياة طفل كان في غيبوبة. وقالت رومينا نامنيس، المتحدثة باسم المستشفى، عن التحسينات: “لقد عاد الطفل إلى رشده، وبدأ يتنفس من تلقاء نفسه، ويتفاعل مع من حوله، ولكن في الوقت الحالي يتم تغذيته من خلال أنبوب”. يعاني الطفل من ورم دموي داخلي، لكنه لا يختلف خارجيًا عن غيره من الأطفال حديثي الولادة. تقول رومينا نامنيس: "الطفل موجود الآن في قسم عادي، حيث لن يتم علاجه على مدار الأسبوع فحسب، بل سيخضع أيضًا لفحص كامل". وأثناء وجود الطفل في وحدة العناية المركزة، قامت الأم بزيارة ابنها مرتين. ما إذا كانت ستستمر في المجيء إلى الطفل غير معروف. ولعل ذلك يتوقف على القرار الذي اتخذته محكمة الأيتام مباشرة بعد المأساة بحرمان المرأة من حقوق حضانة ابنها البالغ من العمر شهرين. ليست هذه هي المرة الأولى التي تجد فيها نفسها في مثل هذا الوضع: ففي يناير/كانون الثاني، حرمتها محكمة الأيتام من حقوقها في طفلها الأكبر، الذي لم يبلغ من العمر سنة واحدة بعد. وبحسب الوثائق فإن الطفل البالغ من العمر شهرين ليس له أب. لكن هناك أبًا بيولوجيًا، وهو رجل يبلغ من العمر 20 عامًا اعتقلته الشرطة للاشتباه في تسببه في أذى جسدي خطير لطفل. وقال السكرتير الصحفي لشرطة الولاية إيجارز بيرزينس: “والد الطفل رهن الاعتقال”. وتعمل الشرطة معه لمعرفة ملابسات المساء الذي أصيب فيه الطفل. وحتى الآن لم تتم استعادة صورة الأحداث الحزينة. وتشهد والدة الطفل بأنها هي التي أسقطت الطفل. ويقول والد المولود إنه بناء على طلب الأم كان يعتني بابنه وأسقط الطفل عندما كان يحمله بين ذراعيه وفي نفس الوقت يطبخ العصيدة. ولدى الشرطة سبب للاعتقاد بأن إصابات الطفل حدثت في مكان آخر، ومن ثم تم إحضار الطفل إلى الشقة، حيث تم استدعاء سيارة إسعاف. ويقول مدير مركز الكوارث الطبية مارتينز سيتس إن مثل هذه الإصابات الخطيرة تترك عواقب مدى الحياة. يقول الدكتور شيتس: "سيبدأ نمو الطفل الآن من الصفر". - ما تم تطويره واستثماره في الطفل ضاع كله. ومن الممكن أيضًا أن يتم منع نمو الصبي في المستقبل فقط العمل النشطالتواصل المستمر مع الطفل وزيارة الاستوديوهات الرياضية المختلفة يمكن أن يساعد الطفل على التطور على قدم المساواة مع أقرانه. قال الطبيب إن حالات مماثلة حيث قام الآباء بإصابة أطفالهم قد حدثت من قبل، ولكن الآن بدأ المجتمع أخيرًا في إيلاء المزيد من الاهتمام لهذه المشكلة. أنجيلا بانكوفا

ويعتقد الزوجان أن الأطباء ارتكبوا خطأ مرتين: عندما لم يوافقوا على إجراء عملية قيصرية للمرأة، وعندما لم ينقلوا الطفل من مستشفى الولادة إلى وحدة العناية المركزة الإقليمية لمدة ثلاثة أيام.

بالنسبة لفيكتور وأولجا، كانت ولادة طفلهما الأول حدثًا طال انتظاره. لمدة سبع سنوات حلم الزوجان بإنجاب طفل. كان الحمل سهلاً وغير مؤلم. الأم الحامللقد قمت بالتسجيل في الوقت المحدد واجتزت جميع الاختبارات. تطور الطفل بشكل طبيعي. ومع ذلك، كانت الولادة صعبة للغاية. ويتواجد المولود الجديد في العناية المركزة منذ أسبوعين.

وأضاف: "أظهرت الموجات فوق الصوتية أن الطفل بصحة جيدة، لكن الحبل السري ملفوف حول رقبته".

الشابة القصيرة بالكاد فتحت أبواب وحدة العناية المركزة. "مرحبًا، أنا عليا"، حاول المحاور الجلوس بجواري. ومع ذلك، وقفت على الفور تقريبًا وهي تتألم من الألم:

تقول أولغا: "يقول الأطباء إنني لن أتمكن الآن من الجلوس إلا خلال شهر واحد". - ولكن هذا لا يهم. أنا لا أفكر في ذلك. أنا قلق بشأن شيء واحد فقط: أن يخرج ابني ويصبح بصحة جيدة. وفي هذه الأثناء، يرقد وأنبوب في بطنه. لقد مر يومين فقط منذ أن بدأت التنفس بمفردي. ولا يستطيع أي طبيب التنبؤ بما سيحدث له بعد ذلك.

- كيف كان حملك؟ هل كانت هناك أي مضاعفات؟

لم تكن هناك مشاكل، ولم أكن حتى في المستشفى. رأيت طبيبة جيدة جدًا - فالنتينا إيفانوفنا كوراسوفا، ذهبت إليها بانتظام وأجرت الاختبارات المطلوبة. آخر مرة كانت 11 يوليو. أرسلتني الطبيبة إلى المستشفى لأنه، حسب قولها، جاء موعد ولادتي. بالإضافة إلى ذلك، كان لدي جنين كبير. في نفس اليوم ذهبت إلى مستشفى الولادة. فحصني الطبيب المناوب، واستمع إلى نبضات قلب الطفل، وتم إرسالي إلى الجناح.

* تقول أولغا: «أثناء الانقباضات، شعرت أن هناك خطأ ما، وطلبت من الطبيب أن يجري لي عملية قيصرية لأنني لن أتمكن من الولادة. لكن الطبيب أجاب: "أنا بنفسي أعرف ماذا أفعل..." تصوير المؤلف

في وقت الغداء كان من المقرر أن أقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. وتبين أن الطفل بصحة جيدة، لكن الحبل السري كان ملتفاً حول رقبته. بدأت أشعر بالقلق، حتى أنني بدأت أتحدث عن العملية القيصرية، لكن الأطباء هدأوني. في مساء يوم 13 يوليو، بدأت أشعر بالانقباضات. قال الطبيب المناوب: "فقط انتظري حتى الصباح، ثم سننقلك إلى غرفة الولادة". في 14 يوليو، الساعة السادسة صباحًا، تم نقلي إلى جناح الولادة. قاموا بقياس ضغط دمي مرة أخرى وأجروا فحصًا وتركوني وشأني. بعد 20 دقيقة أتت أخت زوجي لرؤيتي وبقينا معها طوال اليوم حتى المساء.

أتذكر هذا اليوم بشكل سيء للغاية. لقد كان الأمر صعبًا ومؤلمًا جدًا بالنسبة لي لدرجة أنني اعتقدت في مرحلة ما أنني لا أستطيع تحمله لفترة أطول. في الساعة الواحدة بعد الظهر، انفجر الماء، نشاط العملكنت ضعيفًا، وبدأوا بإعطائي حقنًا وحقنًا وريديًا. في المساء، عندما وصل زوجي، انكسرت مياهي الخضراء. منذ تلك اللحظة فصاعدًا، كان يأتي طبيب كل 10 إلى 15 دقيقة إلى غرفة الولادة لإجراء عملية ولادة الطفل. شعرت أن هناك خطأ ما، وكدت أفقد الوعي من الألم. وسألت الطبيب: "أعطني عملية قيصرية، لن أتمكن من الولادة بمفردي". أتذكر أن أحد زملائي من الطبيب المعالج جاء إلى غرفتي، ونظر إلي، وسألني عندما انفجر الماء لدي، وقال للطبيب: “ماذا تنتظر؟ أعطها إلى الطاولة." لكن طبيبنا أجاب: "أنا بنفسي أعرف ماذا أفعل". لقد ولدت فقط في الساعة التاسعة مساء. وإلى الآن لم أسمع ابني يبكي..

وكان لون الطفل أزرق بنفسجي، ولا توجد عليه علامات الحياة. رأيته يخرج: الطفل كان ملفوفاً بالحبل السري حول رقبته مرتين ومرة ​​أخرى حول جسده - صغيراً الأب فيكتور ياتسينكوالذي كان حاضرا عند الولادة، بالكاد يستطيع التعامل مع حماسته. - ولد الطفل، وتم توصيله على الفور بنوع من الآلة، من المفترض أنها تمتص السوائل من الرئتين. كان الجهاز في غرفة الولادة ورأيته يتعطل وينطفئ عدة مرات. حاول الأطباء، وهم يشتمون، الإيقاع به. ثم جاء طبيب الأطفال وأخذ الطفل إلى وحدة العناية المركزة. ذهبت أيضًا إلى هناك لمعرفة ما حدث. لكنهم أجابوني: «لا تقلق، كل شيء سيكون على ما يرام غدًا»، موضحًا أن الطفل قد ابتلع السائل الأمنيوسي.

ومع ذلك، في اليوم التالي لم يكن هناك أي تحسن. ولم يشرح لنا الأطباء أي شيء. كانت ساقا الطفل وذراعاه ترتجفان، وتم وصف الجلوكوز له فقط لدعم حالته العامة. أعتقد أن ثلاثة أيام قد ضاعت. في هذه الأيام كان الطفل بحاجة إلى الخلاص! لماذا لم يتم نقله على الفور إلى وحدة العناية المركزة الإقليمية؟ ففي نهاية المطاف، لديهم معدات أكثر حداثة، وهم متخصصون في إنقاذ الأطفال المصابين بأمراض خطيرة من جميع أنحاء المنطقة.

"طبيبنا تصرف وفقا للتعليمات."

"بعد أسبوع، نصحنا بطلب المشورة من أستاذة من سانت بطرسبرغ، آنا سكوروميتس، التي كانت في سومي في تلك الأيام،" يتابع فيكتور ياتسينكو. - هي رئيسة قسم أعصاب الأطفال بالجامعة دكتوراه في العلوم الطبية. لقد أحضرتها شخصياً إلى وحدة العناية المركزة. بعد فحص الطفل، كتب الطبيب الاستنتاج: "اعتلال دماغي حاد بعد الإصابة بالجدري. غيبوبة. حالة الصرع. الوذمة هي تورم في الدماغ." ونصحتنا جميعًا بإجراء فحص متعمق لاستبعاد التهاب الدماغ الفيروسي. أخذت الاختبارات إلى خاركوف وبعد يومين وصلتني نتائج سلبيةلوجود عدوى فيروسية.

أنا متأكد من أن الطبيب الذي قام بولادة الطفل هو المسؤول عما حدث لطفلي. في 24 يوليو، كتبت شكوى موجهة إلى رئيس إدارة الصحة الإقليمية بافليوك. لكن حتى الآن لم أتلق إجابة. في 27 يوليو/تموز، كتبت بيانًا إلى مكتب المدعي العام. لا توجد إجابة أيضا. أريد حقًا إجراء فحص موضوعي لوضعنا ومعاقبة الطبيب.

بالفعل في اليوم الثاني، قمنا بتعميد ابننا في وحدة العناية المركزة. الأطباء يقولون لنا: "صلوا!" - ولا تقم بأي تنبؤات. وقال الكاهن أن الصبي لديه الآن حامي بالفعل. بعد ذلك، بدأ الابن يتشبث بالحياة ببطء. وهو الآن مفصول بالفعل عن جهاز التنفس الصناعي، لكنه لا يزال يتنفس بصعوبة.

يوجد Tiny Vadim في جناح العناية المركزة لحديثي الولادة في مستشفى سومي الإقليمي للأطفال.

ويقول: "تم إحضار الطفل إلينا في حالة خطيرة للغاية". رئيسة وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ليودميلا يوسيوك. "قام فريق الإنعاش لدينا بنقله من مستشفى الولادة. لتشخيص الاختناق أسباب عديدة، ولكن من السابق لأوانه تحديد سببه. في الوقت الحالي، يتم استعادة جميع وظائف المريض الصغير تدريجيًا، وهو يتنفس بالفعل من تلقاء نفسه، ويعود تدريجيًا إلى طبيعته. المعايير الفسيولوجية. دعونا نأمل في الأفضل.

كما امتنع المسؤولون عن إنفاذ القانون عن التعليق في الوقت الحالي، موضحين أن عملية التحقق قد بدأت للتو.

تم إنشاء لجنة خاصة ضمت متخصصين من إدارة الصحة الإقليمية، حسبما علق موقع FACTS موظفة في مكتب المدعي العام بالمدينة فيكتوريا ليتوفكو. "عندما يفهم المتخصصون الوضع (وهذا سيستغرق شهرًا بموجب القانون)، سنكون قادرين على التعبير عن النسخة النهائية لما حدث.

حالة فاديم الصغير، لسوء الحظ، ليست معزولة. وأكد مكتب المدعي العام في المدينة لمراسل FACTS أنهم يتلقون الكثير من هذه الشكاوى ضد الأطباء. إنه ليس كل الآباء على استعداد للحديث عن مشاكلهم مع الصحفيين. ولسوء الحظ، يتعين على أقارب الضحايا إثبات ذلك خطأ طبيصعب جدا. الأطباء في كثير من الأحيان لا يتحدثون عنها السبب الحقيقيماذا حدث. أو، على سبيل المثال، كما في هذه الحالة، يختبئون وراء الامتثال الأوصاف الوظيفيةوالأوامر. لقد تمكنت من التحقق من ذلك من خلال زيارة المكتب كبير الأطباء في مستشفى سومي للولادة رقم 1 ديمتري كرافتسوف.

قال ديمتري ألكساندروفيتش: "لا أستطيع الإدلاء بأي تعليقات بعد". - تم إنشاء لجنة تضم مختصين أكفاء من دائرة الصحة. عندما تنتهي من التحقق، يمكننا أن نتحدث عن السبب. في الوقت الحالي، أستطيع أن أقول إن طبيبنا تصرف وفقًا للتعليمات والمؤشرات عملية قيصريةلم يكن هناك. يمكن مناقشة ما حدث بالفعل للطفل ولماذا يعاني من مثل هذا المرض المعقد بعد إجراء جميع الاختبارات. وأثناء إجراء الفحص، يواصل الطبيب أداء واجباته المهنية. أنا شخصيا ليس لدي أي شكاوى عنه.

الغيبوبة هي نوم عميق يضعف فيه وعي الشخص تماما، ولا يوجد أي رد فعل حركي أو حساسية، وتختفي ردود الفعل. هناك اختلافات كبيرة جدًا في حالة الغيبوبة عند الأطفال والبالغين. بادئ ذي بدء، هذا هو أن الغيبوبة في المرضى الصغار يمكن أن تحدث نتيجة لذلك الأمراض المعديةوالتدخلات الجراحية وأمراض الجهاز العصبي والصحة النفسية.

تصنيف الغيبوبة

هناك نوعان من الغيبوبة:

• جسدية المنشأ - وهذا يعني أن الغيبوبة نشأت نتيجة لأمراض الأعضاء الداخلية، والآفات المعدية في الجسم، والتسمم السام؛
• الدماغ أو الدماغ - حالة غيبوبة تحدث عندما يتعطل الجهاز العصبي المركزي.

في المصطلحات الطبية، يمكنك سماع تعريفات الغيبوبة مثل:

• الأولية، أي التي تنشأ من آفة خطيرة في الدماغ (أجزائه وأنسجته وأغشيته)؛
• الغيبوبة الثانوية هي تلك المرتبطة باضطرابات الغدة الدرقية، والتسمم الغذائي، وكذلك قائمة كاملة من الأضرار المحتملة للأعضاء الداخلية للشخص.

يمكن أن تبدأ الغيبوبة، سواء عند الأطفال أو البالغين، بعد الإصابة بعملية التهابية في الدماغ، وفشل الكبد، وتورم الأعضاء الداخلية والدماغ بشكل خاص.

الأسباب

عند حدوث الغيبوبة عند الأطفال تحدث وذمة الدماغ، أي تنتفخ أغشيته وتتضرر، ويدخل المريض في غيبوبة. على سبيل المثال، إذا كان الجسم يعاني من جوع الأكسجين، فإن الأعضاء الحيوية - القلب والدماغ - تعاني من ذلك أولاً.

كمرجع!

تستهلك أنسجة المخ الأكسجين حوالي 20 مرة أكثر من القلب وغيره الأعضاء الداخليةشخص.

يبدأ الدماغ في تجربة المجاعة الحادة للأكسجين إذا لم يكن لدى الشخص ما يكفي من الهواء (يبدأ فشل الجهاز التنفسي).

سبب آخر للغيبوبة هو الانخفاض الحاد في مستويات السكر. إذا انخفض سكر الطفل إلى أقل من 2.2 مليمول/لتر، فإن هذه الحالة تتبعها تشنجات وإغماء وغيبوبة.

تبدأ الغيبوبة بنقص صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم وزيادة تركيز المغنيسيوم في الدم. ويعقب هذه الحالات فقدان الوعي، وتعطل نشاط القلب، وتطور الغيبوبة.

تلف الدماغ

ضربة في الرأس، كدمة، ضغط أنسجة المخ بواسطة ورم حميد أو خبيث، تراكم السوائل في الدماغ - وهذا يؤدي إلى تعطيل النشاط الوظيفي للجهاز العصبي المركزي.

مهم!

من الضروري أن نفهم أن أي تلف في الدماغ يكون مصحوبًا بالوذمة الدماغية، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين ويزيد من خطر الغيبوبة.

يمكن أن تحدث الغيبوبة بسبب التسمم بالسموم، وحتى بعض الأدوية.

إذا تحدثنا عن أسباب الغيبوبة عند الأطفال الصغار (حتى عام واحد)، فهذه آفة معدية للدماغ، وعمليات التهابية على شكل التهاب السحايا. وفقا للإحصاءات، الذين لديهم أطفال سن ما قبل المدرسةتسبب أنواع مختلفة من التسمم. في سن الدراسةيتميز الأطفال بنشاط أكبر وهذا يؤدي إلى إصابات الدماغ المؤلمة وإصابات الرأس.

الأمراض المعدية

عندما يصاب جسم الطفل بالعدوى، يضعف الوعي، ولا يكون هناك رد فعل من الجهاز العصبي المركزي، وتظهر التشنجات. يبدأ الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب العدوى بظهور التسمم العصبي وحالة الصدمة. يشمل العلاج في هذه الحالة علاجًا خاصًا مضادًا للصدمات، وعلاجًا مضادًا للاختلاج (في حالة وجود تشنجات واضحة)، ودعم الجهاز التنفسي في حالة توقف التنفس وضعف الدورة الدموية.

كيف تظهر الغيبوبة؟

أول أعراض الغيبوبة هو فقدان الوعي، أي أن الطفل لا يستجيب للكلمات واللمسات، ويفتقر تمامًا إلى ردود الفعل وأي ردود أفعال للجسم. في سن مبكرةعندما يكون الطفل في حالة غيبوبة، يتم تنشيط ما يسمى بالأنسجة الاحتياطية للدماغ. في هذه الحالة، يكون تشخيص التعافي من الغيبوبة والعلاج أكثر ملاءمة مما هو عليه في حالة الغيبوبة في سن متأخرة.

وقد ميز العالم ميخلسون عدة أنواع من الغيبوبة:

• النعاس - يقع الطفل في نوم عميق فاقد الوعي، ولكن لا يزال من الممكن أن يستيقظ لفترة من الوقت. ثم يبدأ على الفور في النوم. يحدث الشك أثناء التسمم الدوائي بالباربيتورات. إذا حدث التسمم عند طفل يقل عمره عن 5 سنوات، فبعد الخروج من حالة غيبوبة، كقاعدة عامة، يفقد تمامًا المهارات العقلية والفسيولوجية المكتسبة سابقًا.
• - هذه حالة فريدة من نوعها من الجسم، حيث يمكن للشخص أن يتحرك، ولكن في الوقت نفسه يفتقر تماما إلى الوعي والشعور بالواقع. الشخص (سواء كان صغيرًا أو بالغًا) في حالة غير ملائمة تمامًا. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب التسمم بالأدوية والفطر السام، وخاصة الفطر.
• الذهول - يفتقر المريض تمامًا إلى الوعي والتوجه في الفضاء وليس لديه ردود أفعال حركية.

كل هذه الحالات هي precoma. عندما تأتي الغيبوبة، لا يستطيع الشخص التحرك والتحدث، ولا تعمل عضلاته، وتلف دماغه، ولا توجد ردود أفعال.

كيف تخرج من الغيبوبة؟

هناك خيار للتعافي من الغيبوبة، حيث يتم استعادة عمل الجهاز العصبي المركزي بالكامل، وكذلك عندما يعاني المريض من تلف كبير في الدماغ.

دائمًا ما يحدث التعافي من الغيبوبة بشكل تدريجي. تعتمد سرعة التعافي من الغيبوبة على مقدار الضرر وأجزاء الدماغ المتضررة. المرحلة الأولى من التعافي من الغيبوبة هي الوضع الخضري - يتنفس الشخص بشكل مستقل، وتعود الدورة الدموية إلى طبيعتها، ويعمل الهضم على مستوى يحافظ على الوظائف الحيوية الأساسية. بعد هذا النوع من التعافي من الغيبوبة، تبدأ استعادة الكلام والجهاز العصبي وردود الفعل. لا ينبغي أن تتوقع أن يكون لدى المريض الخارج من الغيبوبة رد فعل صحي لما يحدث وأن يتمتع بجميع المهارات العقلية والجسدية التي كانت موجودة من قبل. يجب أن تبدأ جميع عمليات الحياة تدريجياً.

يعاني الشخص في الغيبوبة من اكتئاب الجهاز العصبي. وهذا أمر خطير للغاية، لأن هذه العملية تتقدم ومن الممكن فشل الأعضاء الحيوية، على سبيل المثال، قد يتوقف نشاط الجهاز التنفسي. أثناء وجوده في غيبوبة، يتوقف الشخص عن الاستجابة للمحفزات الخارجية و العالم من حولنا، قد لا يكون لديه ردود أفعال.

مراحل الغيبوبة

تصنيف الغيبوبة حسب درجة عمقها، يمكن أن نميز الأنواع التالية من هذه الحالة:

في هذه المقالة سوف نلقي نظرة فاحصة على حالة الشخص في غيبوبة الدرجة قبل الأخيرة.

غيبوبة من الدرجة الثالثة. فرص البقاء على قيد الحياة

هذه حالة خطيرة جدًا لحياة الإنسان، حيث لا يستطيع الجسم العمل بشكل مستقل عمليًا. ولذلك، فمن المستحيل التنبؤ بالمدة التي سيستمر فيها ذلك. كل هذا يتوقف على الجسم نفسه، وعلى درجة تلف الدماغ، وعلى عمر الشخص. إن الخروج من الغيبوبة أمر صعب للغاية، كقاعدة عامة، يتمكن حوالي 4٪ فقط من الأشخاص من التغلب على هذا الحاجز. علاوة على ذلك، حتى لو عاد الشخص إلى وعيه، فمن المرجح أن يظل معاقًا.

أما إذا دخلت في غيبوبة من الدرجة الثالثة ورجعت إلى وعيك فإن عملية التعافي ستكون طويلة جداً، خاصة بعد مثل هذه المضاعفات الخطيرة. وكقاعدة عامة، يتعلم الناس التحدث والجلوس والقراءة والمشي مرة أخرى. فترة إعادة التأهيلقد يستغرق قليلا جدا منذ وقت طويل: من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

وفقا للدراسات، إذا لم يشعر الشخص خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد ظهور الغيبوبة بمهيجات خارجية وألم، ولم يتفاعل التلاميذ مع الضوء بأي شكل من الأشكال، فإن هذا المريض سوف يموت. ومع ذلك، إذا كان هناك رد فعل واحد على الأقل، فإن التشخيص يكون أكثر ملاءمة للشفاء. ومن الجدير بالذكر أن صحة جميع الأعضاء وعمر المريض الذي أصيب بغيبوبة من الدرجة الثالثة يلعبان دورًا كبيرًا.

فرص البقاء على قيد الحياة بعد وقوع حادث

يموت حوالي ثلاثين ألف شخص سنويًا نتيجة لحوادث الطرق ويقع ضحاياهم ثلاثمائة ألف. وكثير منهم يصبحون معاقين نتيجة لذلك. إحدى العواقب الأكثر شيوعًا لحادث الطريق هي إصابة الدماغ المؤلمة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى دخول الشخص في غيبوبة.

إذا، بعد وقوع حادث، تتطلب حياة الشخص دعم الأجهزة، والمريض نفسه ليس لديه ردود أفعال ولا يستجيب للألم والمحفزات الأخرى، يتم تشخيص غيبوبة من الدرجة الثالثة. فرص البقاء على قيد الحياة بعد وقوع حادث أدى إلى هذه الحالة ضئيلة. إن تشخيص هؤلاء المرضى مخيب للآمال، ولكن لا تزال هناك فرصة للعودة إلى الحياة. كل هذا يتوقف على درجة إصابة الدماغ نتيجة الحادث.

إذا تم تشخيص غيبوبة المرحلة الثالثة، فإن فرص البقاء على قيد الحياة تعتمد على العوامل التالية:

• درجة إصابة الدماغ.
• العواقب طويلة المدى لـ TBI.
• كسر
• كسر قبو الجمجمة.
• كسر في العظام الصدغية.
• ارتجاج.
• صدمة للأوعية الدموية.
• تورم الدماغ.

احتمال البقاء على قيد الحياة بعد السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي اضطراب في إمدادات الدم إلى الدماغ. يحدث ذلك لسببين. الأول هو انسداد الأوعية الدموية في الدماغ، والثاني هو نزيف في الدماغ.

إحدى عواقب الحوادث الدماغية الوعائية هي الغيبوبة (غيبوبة سكتية الشكل). في حالة النزيف، قد تحدث غيبوبة من الدرجة الثالثة. ترتبط فرص النجاة من السكتة الدماغية ارتباطًا مباشرًا بالعمر ومدى الضرر. علامات هذه الحالة:

تعتمد مدة الغيبوبة على عدد من العوامل:

• مرحلة الغيبوبة. في المرحلة الأولى أو الثانية، تكون فرص الشفاء عالية جدًا. مع الثالث أو الرابع، عادة ما تكون النتيجة غير مواتية.
• حالة الجسم.
• عمر المريض.
• تجهيز المعدات اللازمة.
• رعاية المرضى.

علامات غيبوبة الدرجة الثالثة أثناء السكتة الدماغية

هذه الحالة لها سماتها المميزة:

• عدم الاستجابة للألم.
• لا يستجيب التلاميذ للمنبهات الخفيفة.
• عدم وجود منعكس البلع.
• نقص قوة العضلات.
• انخفاض درجة حرارة الجسم.
• عدم القدرة على التنفس بشكل مستقل.
• تحدث حركات الأمعاء بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
• وجود النوبات.

وكقاعدة عامة، فإن تشخيص التعافي من غيبوبة من الدرجة الثالثة غير مواتٍ بسبب غياب العلامات الحيوية.

احتمال البقاء على قيد الحياة بعد غيبوبة الأطفال حديثي الولادة

قد يدخل الطفل في غيبوبة في حالة حدوث اضطراب عميق في الجهاز العصبي المركزي، والذي يصاحبه فقدان الوعي. أسباب تطور الغيبوبة عند الطفل هي ما يلي: الحالات المرضية: الفشل الكلوي والكبد، والتهاب السحايا والدماغ، والأورام وإصابة الدماغ، داء السكري، خلل في توازن الماء والكهارل، ونزيف في المخ، ونقص الأكسجة أثناء الولادة ونقص حجم الدم.

يقع الأطفال حديثي الولادة في حالة غيبوبة بسهولة أكبر. إنه أمر مخيف للغاية عندما يتم تشخيص غيبوبة من الدرجة الثالثة. لدى الطفل فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة مقارنة بكبار السن. وهذا ما يفسره خصائص جسم الطفل.

في حالة حدوث غيبوبة من الدرجة الثالثة، يكون لدى المولود فرصة للبقاء على قيد الحياة، لكنها للأسف صغيرة جدًا. إذا تمكن الطفل من الخروج من حالة خطيرة، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة أو إعاقة. وفي الوقت نفسه، يجب ألا ننسى نسبة الأطفال، وإن كانوا صغارا، الذين تمكنوا من التعامل مع هذا دون أي عواقب.

عواقب الغيبوبة

كلما طال أمد حالة اللاوعي، كلما أصبح الخروج منها والتعافي أكثر صعوبة. يمكن أن تحدث غيبوبة من الدرجة الثالثة بشكل مختلف بالنسبة للجميع. العواقب، كقاعدة عامة، تعتمد على درجة تلف الدماغ، ومدة الوقت الذي يقضيه في حالة اللاوعي، والأسباب التي أدت إلى الغيبوبة، وصحة الأعضاء والعمر. كلما كان الجسم أصغر سنا، كلما زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية. ومع ذلك، نادرًا ما يتنبأ الأطباء بالشفاء، لأن هؤلاء المرضى يكونون مرضى للغاية.

على الرغم من أن الأطفال حديثي الولادة يتعافون من الغيبوبة بسهولة أكبر، إلا أن العواقب يمكن أن تكون حزينة للغاية. يحذر الأطباء الأقارب على الفور من مدى خطورة غيبوبة الدرجة الثالثة. بالطبع، هناك فرص للبقاء على قيد الحياة، ولكن في الوقت نفسه قد يظل الإنسان "نباتًا" ولا يتعلم أبدًا البلع والرمش والجلوس والمشي.

بالنسبة لشخص بالغ، فإن البقاء لفترة طويلة في غيبوبة محفوف بتطور فقدان الذاكرة، وعدم القدرة على التحرك والتحدث، وتناول الطعام والتغوط بشكل مستقل. يمكن أن تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد الغيبوبة العميقة من أسبوع إلى عدة سنوات. في هذه الحالة، قد لا يحدث الشفاء أبدًا، وسيبقى الشخص في حالة غيبوبة لبقية حياته، حيث لا يستطيع النوم والتنفس إلا من تلقاء نفسه، دون أن يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع ما يحدث.

تشير الإحصائيات إلى أن فرصة الشفاء التام ضئيلة للغاية، ولكن مثل هذه الأحداث تحدث بالفعل. في أغلب الأحيان يكون ذلك ممكنا، أو في حالة التعافي من غيبوبة - شكل حاد من الإعاقة.

المضاعفات

المضاعفات الرئيسية بعد الغيبوبة هي انتهاك الوظائف التنظيمية للجهاز العصبي المركزي. بعد ذلك، غالبا ما يحدث القيء، والذي يمكن أن يدخل الجهاز التنفسي، وركود البول، مما قد يؤدي إلى تمزق. المثانة. تؤثر المضاعفات أيضًا على الدماغ. غالبًا ما تؤدي الغيبوبة إلى مشاكل في التنفس ووذمة رئوية وسكتة قلبية. في كثير من الأحيان تؤدي هذه المضاعفات إلى الموت البيولوجي.

جدوى الحفاظ على وظائف الجسم

الطب الحديث يجعل من الممكن الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم بشكل مصطنع لفترة طويلة، ولكن غالبا ما يطرح السؤال حول جدوى هذه التدابير. وتنشأ هذه المعضلة عند الأقارب عندما يتم إبلاغهم بموت خلايا الدماغ، أي في الواقع، الشخص نفسه. في كثير من الأحيان يتم اتخاذ قرار بإزالة أجهزة دعم الحياة الاصطناعية.