أثناء الحمل، يتعرض الجسد الأنثوي لضغوط خطيرة، مما قد يؤدي إلى تطور المضاعفات الصحية. واحدة من المشاكل الأكثر شيوعا هي الدوالي في الساقين أثناء الحمل. ماذا تفعل إذا ظهر، وكيفية الوقاية منه وما هي التدابير التي يجب اتخاذها يمكن العثور عليها في هذه المقالة.
ما هي الدوالي ومن أين تأتي؟
الوريد ليس عيبًا تجميليًا فحسب، بل يشكل أيضًا خطرًا كبيرًا على صحة وحياة الأم والطفل. ومن الناحية البصرية، يمكن أن تأخذ الدوالي شكل الوريد العنكبوتي الذي يمكن رؤيته من خلال الجلد، أو توسع قوي في الأوردة الرئيسية التي تبرز فوق الجلد وتبدو مثل "الديدان".
عادة ما يكون للأوردة العنكبوتية لون مزرق أو أرجواني، في حين أن الأوردة المنتفخة والمنتفخة تختلف أخضر. مع الدوالي التدريجية، من الممكن تطوير التهاب الوريد الخثاري أو القرحة الغذائية، ولكن أخطر شيء هو تكوين جلطات دموية، والتي تشكل تهديدًا خطيرًا لحياة الأم والجنين عند انفصالها.
لهذه الأسباب، من المهم البدء في علاج الدوالي في الوقت المناسب. إن آراء النساء الحوامل حول مسار المرض وعلاجه عديدة ومتناقضة لدرجة أنه من المفيد النظر في هذا المرض بمزيد من التفصيل.
آلية تطور الدوالي هي انتهاك لتدفق الدم الوريدي من الأطراف السفلية. اتضح أن الدم يتدفق إلى الساقين، لكنه لا يتدفق مرة أخرى بسبب حقيقة أن الوريد مقروص في مكان ما. يؤدي ركود الدم في الأطراف السفلية إلى زيادة الضغط وتمدد جدار الأوعية الدموية.
عندما يتم تمديد الجدار الوريدي، فإن الصمامات الموجودة في الأوردة وضمان التدفق الصحيح للدم الوريدي تتوقف عن العمل.
أسباب تطور المرض
تعتبر الدوالي عند النساء ظاهرة غير سارة ويمكن أن تتطور بسبب:
- الحمل- الأكثر سبب شائعمما يسبب الكثير من القلق لدى الأمهات الحوامل، ويشكل في بعض الحالات خطراً على صحة وحتى حياة المرأة والطفل؛
- زيادة سريعة في الوزن أو وجوده جنيه اضافية - الحفاظ على الوزن الأمثل يضمن حسن سير عمل جميع أجهزة الجسم، كما أنه يزيل التأثير الزائد للرواسب الدهنية على الأعضاء؛
- وجود عروق عنكبوتية قبل الحمل- عدم علاج الدوالي في الوقت المناسب قبل الحمل يؤدي إلى تدهور كبير في حالة الأوردة في الأطراف السفلية أثناء الحمل؛
- الاستعداد الوراثي للمرض.
- نمط الحياة المستقرة- في حالة عدم القدرة على الحركة يظهر تورم وتنميل وتورم في الأوردة في الساقين. وقد يكون من الصعب التخلص من هذه العواقب، كما أن عدم التدخل الطبي يشكل خطورة على الأم والطفل؛
- كثرة ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي غير المريحة;
- على المدى الطويل حمامات الشمس - تحت التأثير الأشعة فوق البنفسجيةيصبح الجلد أرق مما يساهم في التأثير السلبي للإشعاع على حالة أوعية الأطراف السفلية.
- نشاط بدني قوي(على وجه الخصوص، رفع الأثقال)؛
- إزالة الشعر بالشمع.
من بين جميع الأسباب، الحمل هو الأكثر شيوعا. وينطبق هذا بشكل خاص على الأشهر الثلاثة الأخيرة، عندما يزداد الوزن بسرعة ويزداد حجم الدم في الدورة الدموية بشكل ملحوظ. في حالة عدم الإمتثال التغذية السليمةوتوصيات الأطباء الأخرى، تفقد جدران الوريد مرونتها وتنتفخ، وتبرز فوق سطح الجلد.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الرحم المتنامي يضع الكثير من الضغط على خطوط الأوعية الدموية الرئيسية، مما يثير الدوالي. يجب أن يبدأ العلاج والوقاية من المرض في وجود استعداد وراثي شاب. هذا هو أولاً وقبل كل شيء التغذية السليمة والتمارين المعتدلة والاستحمام المتباين والارتداء أحذية مريحةوالملابس.
أعراض المرض
إنه عمليا بدون أعراض، لذلك من الضروري الانتباه إلى الظهور المفاجئ للتورم والألم والتعب في الساقين، وكذلك التشنجات. مع مزيد من تطور المرض، يحدث تشوه الأوردة.
إن زيادة حجم الدم أثناء الحمل والوزن المتزايد باستمرار يشكلان ضغطًا قويًا على أوعية الأطراف السفلية، ونتيجة لذلك يضعف الجدار الوريدي ويتمدد، ويبدأ الوريد في البروز بقوة فوق سطح الجلد. هكذا تتشكل الدوالي على الساقين أثناء الحمل. من الصعب تحديد ما يجب فعله مع المرض التدريجي دون إجراء فحص كامل للمرأة الحامل.
مع التغيرات الهرمونية في الجسم، قد تعاني بعض النساء من آلام شديدة في الساقين دون تغيرات واضحة في الأوعية الدموية، بينما قد لا تشعر أخريات بأي ألم حتى في المرحلة المتقدمة من الدوالي، مع تشوهات شديدة في الأوعية الدموية. ولذلك، فإن أعراض المرض تظهر بشكل فردي للغاية.
الدوالي على الساقين أثناء الحمل: ماذا تفعل؟
بعد اكتشاف الأعراض الأولى للمرض أو الأوردة الملحوظة بالفعل والأوردة المنتفخة، عليك أن تخبر طبيبك عنها. ويجب عليه بدوره إجراء فحص وإحالة المرأة إلى طبيب الأوردة - وهو طبيب متخصص في حل مشاكل الأوعية الدموية في الجسم.
بعد إجراء فحص كامل، يمكنك استخلاص استنتاج حول حالة الأوردة ودرجة تطور الدوالي. خلال فترة الحمل الأولى، تتطور الدوالي في حوالي ربع النساء الحوامل. مع حالات الحمل اللاحقة، يزداد خطر الإصابة بالدوالي بشكل كبير، وإذا تم اكتشاف المرض مبكرًا، يزداد الأمر سوءًا. ولهذا السبب، مع تقدم المرأة في العمر، تحتاج إلى مراقبة أسلوب حياتها بعناية أكبر.
تبدأ جميع النساء عاجلاً أم آجلاً في القلق بشأن الدوالي في أرجلهن أثناء الحمل. ما يجب القيام به للوقاية من هذا المرض يمكن العثور عليه في الأدبيات المتخصصة، أمهات ذوات خبرةأو الأفضل من ذلك، مجرد استشارة الطبيب.
الوقاية من الدوالي
وينبغي تطبيق التدابير الوقائية على جميع النساء الحوامل دون استثناء. الطريقة الأبسط والأكثر فعالية هي ارتداء جوارب خاصة. خلال فترة الحمل، يفضل استخدام الجوارب الطويلة ضد الدوالي. يجب أن يصف هذه الملابس فقط الطبيب، لأنه من الصعب اختيارها بنفسك، خاصة مع مراعاة وضعك، حتى لا تؤذي نفسك أو طفلك الذي لم يولد بعد.
من الضروري مراقبة زيادة الوزن، لأن الزيادة المفرطة والسريعة لها تأثير سلبي للغاية على صحة الأم والحالة العامة للطفل، كما أنها تثير تطور المضاعفات أثناء الحمل والولادة.
إذا كان لا يزال يتعين عليك قضاء وقت طويل على قدميك، فأنت بحاجة إلى الارتفاع بشكل دوري على أصابع قدميك لتفريق الدم الراكد. ومن المفيد استخدام هلام خاص لعلاج الدوالي، مما يخفف من تعب الساقين ويحسن حالة الأوعية الدموية، مما يجعل الجدار الوريدي أكثر مرونة.
يجب أن تكون الأحذية أيضًا مريحة ولا تسبب تعبًا للقدم. لا يجب أن تذهبي إلى أقصى الحدود من خلال قضاء فترة الحمل بأكملها مرتدية الكعب العالي، أو على العكس من ذلك، ارتداء أحذية الباليه ذات النعال المسطحة. للحصول على موضع القدم الصحيح من الناحية الفسيولوجية وتوزيع الحمل عليها، يجب أن يكون للأحذية كعب صغير - 3-5 سم.
علاج الدوالي
يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج الأمثل والنظام الغذائي للمرأة الحامل. لا يجوز لك تحت أي ظرف من الظروف شراء أو استخدام أي علاجات معلن عنها لعلاج الدوالي الموضعية أو المحلية. الاستخدام الداخلي، يجب عليك أيضًا عدم اختيار لباس ضيق من الدوالي بنفسك، كل هذا يمكن أن يضر بالطفل النامي.
أثناء الحمل، يتم بطلان العديد من الأدوية، لذلك يتم إعطاء الأفضلية للمراهم والمواد الهلامية أو العلاجات الشعبية المحلية. توصف الاستعدادات للاستخدام الداخلي فقط في حالة وجود مضاعفات الدوالي، أو عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة.
أخذ الطبيب بعين الاعتبار الخصائص الفرديةستختار خصائص الجسم أثناء الحمل والوراثة الأدوية المناسبة التي توفر أكبر قدر من الفعالية في حالة معينة. أثناء الحمل، تحظى الأدوية التقليدية بشعبية كبيرة، على سبيل المثال، صبغة الكستناء لعلاج الدوالي. في الأشكال المتقدمة بشكل خاص من الدوالي، يُسمح بالتدخل الجراحي. ومع ذلك، فإنه له ما يبرره فقط في حالة وجود تهديد حقيقي للحياة. لا يمكن إجراء العملية إلا على النساء الحوامل لمدة تصل إلى 6 أشهر. كما أنه فعال في تصلب الأوردة باستخدام محاليل خاصة.
الطرق التقليدية للوقاية من الدوالي وعلاجها
في جميع الأوقات، كان الناس يثقون بطرق العلاج التقليدية أكثر. للوقاية من الدوالي، من الفعال صنع المستحضرات والكمادات بناءً على ذلك الأعشاب الطبية. لكن قبل استخدام أي وصفة طبية خارجية يجب استشارة الطبيب حتى لا تلحق الضرر بالطفل.
سوف تساعد صبغة كالانشو في تخفيف التعب والثقل في ساقيك. يكفي تناول النبات المسحوق والفودكا بنسبة 1: 1 وإدخالهما وفرك الأطراف السفلية بالصبغة يوميًا.
هذا هو العلاج الشعبي الأكثر فعالية. لتحضير الصبغة، تحتاج إلى تحضير نصف لتر من الفودكا و 50 جرام من قشور الكستناء المسحوقة. توضع المكونات في وعاء زجاجي مناسب. بعد ثلاثة أسابيع، الصبغة جاهزة للاستخدام.
انتبه! يجب رج الحاوية التي تحتوي على الصبغة بشكل دوري.
للكمادات يمكنك استخدام الملفوف الأبيض. تُدهن أوراق الكرنب بالصابون وتوضع على المناطق المتضررة التي يجب رشها أولاً بالصودا. ينبغي ترك هذه الكمادة طوال الليل، وتأمينها بقطعة قماش دافئة.
طريقة التسليم للدوالي
اعتمادًا على حالة المرأة الحامل ودرجة الدوالي، قد يوصي الطبيب بالولادة الطبيعية أو عملية قيصرية. في معظم الحالات، يتم إعطاء الأفضلية للولادة المستقلة؛ وهذه العملية أفضل بكثير لكل من الأم والطفل.
أثناء الولادة الطبيعية، تحتاج المرأة الحامل إلى لف ساقيها بضمادة مرنة. هذا سيمنع ارتجاع الدم أثناء الدفع. بعد الولادة، يوصي الأطباء بتخصيص وقت يوميًا تمارين علاجية، سوف تحتاج لزيارة طبيب الأوردة.
توصف العملية القيصرية فقط في الحالات القصوى، وبشكل عام، فإن الدوالي ليست سوى موانع إضافية، والتي تقوم على محظورات أخرى. على سبيل المثال، متى سوء العرضالجنين عندما يكون الطفل كبيرًا جدًا، أو عند الحمل بتوأم.
إذا تم اكتشاف تجلط الأوردة العميقة أثناء عملية التشخيص (عادةً الموجات فوق الصوتية للأطراف السفلية)، فيجب أن يخضع المريض لعملية جراحية. في خلاف ذلكتشكل جلطة الدم، بمجرد كسرها، تهديدًا خطيرًا للحياة.
ملامح مسار الدوالي أثناء الحمل
طوال فترة الحمل، من الضروري زيارة طبيب الأوردة وإجراء فحوصات منتظمة. سيساعد الموقف المسؤول تجاه صحتك في منع تطور تجلط الدم أو اكتشافه بسرعة. تدليك الدوالي له تأثير إيجابي على حالة الأوعية الدموية، ويمنع ركود الدم في الساقين.
يجب أن يبدأ التدليك من الفخذ، بحيث يغطي منطقة الأرداف، ثم ينتقل إلى الساقين، وعندها فقط يتم تدليك القدمين. تتكون تقنية التدليك من الاهتزاز المستمر وفرك العضلات. يستلقي المريض على ظهره، مع ثني ركبتيه قليلا. لن يؤدي هذا النهج إلى القضاء على الخدر والثقل في الساقين فحسب، بل سيقضي أيضًا على التشنجات والحكة.
أنت بحاجة إلى مراقبة نظامك الغذائي وزيادة الوزن والنشاط والراحة بعناية فيما يتعلق بالأحذية والملابس. من المفيد جدًا زيارة حمام السباحة أثناء الحمل. لا تساعد السباحة في تخفيف التوتر من العضلات والجهاز العصبي فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين الدورة الدموية، مما يساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية وتشبع الجسم بكمية كافية من الأكسجين. كل هذا سيساهم في النمو السليم للجنين ورفاهية المرأة الحامل.
النشاط البدني لعلاج الدوالي
النشاط البدني المعتدل هو مفتاح الصحة والرفاهية. لا يتم بطلان الرياضة، وبالنظر إلى أن المرأة تحمل طفلا، يجب أن تكون الأحمال المعتدلة موجودة.
الشيء الرئيسي هو اختيار الرياضة المناسبة بحيث تسعد الأم وتملأ الجسم بقوة جديدة. الخيار الأفضليمكنك استدعاء المشي والسباحة وبعد الولادة لن يكون من الخطأ إضافة الركض.
انتبه! قبل البدء بأي تمرين يجب استشارة الطبيب. سيؤدي ذلك إلى تجنب المضاعفات غير المتوقعة والضغط الشديد على جسد الأنثى الضعيف والضعيف.
يُنصح النساء الحوامل بالحصول على قسط وافر من الراحة، وتجنب ممارسة التمارين الرياضية العنيفة، وتناول الكثير من الفيتامينات صورة نشطةحياة. سيكون من الجيد حضور دورات الحمل أو دروس اليوغا. لن يؤدي ذلك إلى تحسين صحتك فحسب، بل سيضمن أيضًا سهولة المخاض.
معظم وصفة فعالةمع الدوالي - أسلوب حياة صحي. المرأة التي تلتزم بالتغذية السليمة وتعيش حياة نشطة ليست خائفة توسع الأوردةالأوردة
الدوالي هي أحد أمراض الأوعية الوريدية، حيث يتعطل عمل صمامات الوريد ويخترق الدم إلى الأسفل. يظهر الركود، ويتعطل تدفق الدم، ويفقد الجدار الوريدي مرونته. الأوردة المتضخمة تصبح مرئية للعين المجردة. من الخارج من خلال الجلد تشبه الديدان السميكة الكثيفة ذات لون مزرق. على المرحلة الأوليةتتشكل "العروق العنكبوتية".
الدوالي أثناء الحمل. ما هذا
خلال فترة الحمل، يزداد الوزن بسبب نمو الجنين. وبناء على ذلك، فإن زيادة وزن الجسم "تضغط" على الساقين، مما يؤدي إلى تمدد الجدران الوريدية.
يمكن أن يتطور العيب التجميلي في الأطراف السفلية إلى مشكلة كبيرة ذات عواقب وخيمة.
يتطلب توسع الجدران الوريدية أثناء فترة الحمل العلاج والامتثال للتدابير الوقائية لمكافحة المرض.
مراحل تكون الدوالي:
- في بداية تطور المرض لا توجد علامات سريرية للمرض. قد يحدث تورم في الأطراف. عند الفحص الخارجي تظهر شبكة من الأوعية الصغيرة.
- في المرحلة التالية، يحدث تشوه في الجدار الوريدي: فقدان المرونة، وسماكة وتباطؤ الدورة الدموية. يظهر متلازمة الألموزيادة التعب في عضلات الساق.
وتتفاقم العملية بسبب تأثير الرحم الذي يزداد حجمه.
لوحظ توسع الأوردة أثناء الحمل في الأطراف السفلية والشفرين وفي المنطقة.
أسباب الدوالي عند النساء الحوامل
السبب الرئيسي لهذا المرض هو زيادة الوزن.
ومع ذلك، فإن معظم النساء الحوامل. ولكن هذا لا يعني أن كل شخص مصاب بمرض وريدي.
ولتطور العملية، هناك حاجة إلى أسباب وعوامل أكثر إلحاحا.
وتشمل هذه:
- الدوالي في الأقارب (عامل وراثي)؛
- التغيرات الهرمونية و؛
- التشوهات الخلقية في الجهاز الوريدي.
- إصابات الأوردة والشرايين.
- أمراض الكبد المزمنة.
- التغيرات في اتساق وسمك السائل البيولوجي.
- اضطراب في نظام الارقاء.
يحدث التوسع الوريدي ليس فقط في الساقين، ولكن أيضا في الحوض.
العوامل التي تثير المرض على الساقين
- الأمراض المعوية التي تميل إلى تكوين حركات أمعاء صعبة (الإمساك) ؛
- تجاوز وزن الجسم المسموح به (حتى في "وضعية مثيرة للاهتمام")؛
- نمط الحياة المستقرة.
- العمل الذي يتطلب الجلوس المستمر على المكتب.
الحوض الصغير
- حمل عدة أجنة في نفس الوقت أو حمل وزن كبير للجنين؛
- التهاب بطانة الرحم.
- حالات الحمل المتعددة؛
- التهاب الوريد الخثاري.
- التهاب الزوائد.
- أوعية الرحم
- في الأعضاء التناسلية.
في الفخذ
- أمراض النساء المعقدة.
- العلاج الهرموني لفترات طويلة.
- عدد كبير من حالات الحمل في التاريخ؛
- عدة حالات إنهاء الحمل على المدى القصير؛
- زيادة هرمون الاستروجين.
- النشاط المهني "المستقر".
أنواع وأعراض الدوالي أثناء الحمل
ويرتبط نوع الالتهاب بمكان ظهوره.
هناك تمدد للأوعية الدموية في الدورة الدموية الجهازية:
- على الساقين - يحدث في 80٪ من الحالات ويرتبط بشكل رئيسي بالتغيرات في الشدة أثناء الحمل.
- في الحوض الصغير – 8-10%. غالبا ما يحدث في المرضى غير الحوامل، ومع بداية “ حالة مثيرة للاهتمام"الأمر يزداد سوءا.
- المنطقة الأربية - توسع الأوعية الدموية شائع، وتظهر الأوردة العنكبوتية.
أعراض علم الأمراض
تختلف الصورة السريرية للدوالي في موقعها وشدة الالتهاب.
العلامات العامة لتطور علم الأمراض:
- التعب العام
- ثقل في الساقين.
- ظهور فروع وعائية صغيرة مرئية من خلال الجلد؛
- حرق طفيف على طول السفينة.
الأعراض حسب مكان المرض:
الأطراف السفلية:
- تورم؛
- التعرق الزائدوالمظهر رائحة كريهة;
- أثناء النوم ليلا.
- الشعور المتكرر بـ"القشعريرة"؛
- أرجل متعبة
- وجع في القدمين.
- تصلب في حركة الطرف المصاب.
في الحوض:
- ألم في منطقة العجان.
- ألم مزعج في الجزء السفلي من البطن.
- التغيرات في طبيعة الإفرازات المهبلية.
- الأوردة المتوسعة على الشفرين أو عند مدخل المهبل.
- ألم أثناء الجماع.
في الفخذ:
- الشعور بالامتلاء والحرقان في منطقة الفخذ.
- ارتفاع الحرارة الطفيف.
- شبكة الأوعية الدموية.
- بروز الأوردة.
ما هي مخاطر الدوالي أثناء الحمل؟
يمكن أن تؤدي الأمراض الوريدية المكتشفة خلال فترة الحمل إلى مضاعفات أثناء الحمل وأثناء المخاض.
تتمثل خطورة ظواهر الدم الاحتقاني في زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم وتطور الجلطات الدموية في وقت الولادة.
يسبب علم الأمراض قصورًا وريديًا لا يمكن إلا أن يؤثر على صحة المرأة الحامل وصحة الجنين.
الدوالي هي مقدمة يمكن أن "تمنع" وصول الأكسجين إلى مجرى الدم الرحمي. يؤدي هذا المرض إلى طفل لم يولد بعد.
الشكل الخفيف من الأمراض ليس له تأثير سلبي على الجنين، ولكنه يتطلب مراقبة إلزامية من قبل الأطباء.
يؤدي توسع الأوردة مع الضغط المستمر إلى تطور التهاب الوريد الخثاري والقرحة الغذائية وتجلط الدم في الأوعية العميقة.
تشخيص الدوالي عند النساء الحوامل
يمكن الاشتباه في علم الأمراض في حالتين:
- ملاحظة بصريًا زيادة أو بروز الأوعية الدموية.
- تقييم الأعراض الموجودة.
وفي كلتا الحالتين، هناك حاجة إلى تشخيصات متخصصة.
أثناء الفحص الروتيني، يأخذ طبيب أمراض النساء في الاعتبار شكاوى المريضة، وإذا لزم الأمر، يرسلها لإجراء فحص إضافي.
من المهم الانتباه إلى حقيقة أنه من الأسبوع العشرين من الحمل وحتى لحظة التعب في الساقين متأصل في كل امرأة حامل ثانية. ولكن هذا ليس بأي حال من الأحوال أحد أعراض انتشار أمراض الأوعية الدموية.
ستؤكد التلاعبات التشخيصية أو تدحض شكوك المريضة الحامل.
يتم تنفيذ طرق التشخيص الرئيسية فقط بواسطة "خبير" في الأوردة - أخصائي الأوردة. لتحديد السبب، يتم استخدام أساليب الأجهزة:
- المسح المزدوج للأوردة.
- الموجات فوق الصوتية الوعائية.
- في الحالات الشديدة - تصوير الأوردة على النقيض من ذلك.
بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الأخصائي بجمع سوابق المريض، ويأخذ في الاعتبار الشكاوى ويوصي بأخذها الاختبارات اللازمة.
علاج الأمراض أثناء الحمل
يهدف العلاج المستخدم إلى القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض واستعادة الدورة الدموية الطبيعية.
يجب أن تكون أساليب العلاج التي يتم تنفيذها مدروسة جيدًا لتقليل احتمال حدوث ذلك التأثير السلبيلكي يولد الطفل.
العلاج بالضغط
يعد ارتداء الجوارب العلاجية ذات وظيفة الضغط هو العلاج الرئيسي للدوالي عند المرضى الحوامل.
الجوارب والجوارب تحافظ بشكل مثالي على الضغط في الأوعية الدموية، مما يمنعها من الانتفاخ. يسمح النسيج الخاص للملابس الداخلية بمرور الهواء، لذلك لا تتعرق قدميك.
الملابس المحبوكة العلاجية تعيد الدورة الدموية وتمنع تطور تجلط الدم.
تعمل منتجات الضغط على تخفيف الالتهاب والتعب في الساقين.
العلاج الدوائي
للقضاء على الأمراض، يتم استخدام الأدوية الموضعية. هذه هي الكريمات والمراهم والتدليك الخاص. الاستعدادات على أساس الكستناء تحظى بشعبية كبيرة. العلاجات الشعبية للدوالي:
- فيناروس.
- فاستوم جل؛
- ليوتون - هلام.
- ديكلوفيناك في شكل هلام.
يتكون العلاج عن طريق الفم من تناول مضادات التخثر المعتمدة على الهيبارين للحفاظ على نظام مرقئ.
تقلل أدوية الهيبارين من خطر تجلط الدم عن طريق تمييع الدم إلى القوام المطلوب.
لتقليل حدوث الأمراض أثناء فترة الحمل، من الضروري اتباع التدابير الوقائية:
- اتباع النظام الغذائي للمرأة الحامل، والتحكم في وزن الجسم؛
- إعطاء الأفضلية للأحذية المريحة.
- تقليل استهلاك الأطعمة الضارة؛
- قم بالمشي كل يوم مع استراحة لمدة خمس عشرة دقيقة؛
- اتباع نظام غذائي للتخلص من الإمساك؛
- لا ترتدي الجينز أو السراويل الضيقة جدًا؛
- لمنع بروز جدران الأوعية الدموية مع الاستعداد الوراثي لارتداء الملابس الضاغطة.
- اتبع أسلوب حياة صحي دون تدخين التبغ أو شرب المشروبات الكحولية القوية.
فيديو: الدوالي أثناء الحمل، ماذا تفعل، كيفية العلاج
الدوالي هي مرض يحدث فيه ترقق في الجدران الوريدية وزيادة في تجويف مجرى الدم مع تكوين توسعات عقيدية لاحقة.
تتطور الدوالي عند 20-30% من النساء أثناء الحمل. غالبا ما تحدث التغيرات المرضية في عروق الأطراف السفلية. خارجيا، يتم التعبير عن المرض في ظهور الأوردة العنكبوتية والأوردة العنكبوتية. وفي الحالات المتقدمة يلاحظ تورم الأوردة. تظهر المظاهر السريرية بدون أعراض خارجية لدى حوالي 80% من الأمهات الحوامل.
أعراض
أعراض الدوالي تعتمد على المرحلة الحالية من المرض. في البداية، يسبب علم الأمراض الحد الأدنى من الانزعاج. مع تفاقم الحالة، يتم تعزيز الصورة السريرية أيضا.
تشمل العلامات الأولية للدوالي غير الطبيعية ما يلي:
- تشكيل نمط الأوعية الدموية، مما يشير إلى المنطقة المصابة - العجول، المنطقة تحت الركبتين، السطح الخارجي للفخذ - غير مؤلم عند الجس؛
- الشعور بالثقل في الساقين.
- تشنجات نادرة في عضلات الساق في الليل.
في غياب العلاج المناسب، تشمل الأعراض الأولية ما يلي:
- تورم؛
- تغيير في النمط الوريدي - بروز جدران الأوعية الدموية وتشكيل "العقد" ؛
- تدهور الحالة جلد;
- متلازمة الألم المصحوبة بالشعور بالامتلاء في الأوردة المصابة.
- تشكيل .
تسمح لك هذه الصورة السريرية بتأكيد التشخيص دون طلب الاختبارات. هناك ما يبرر طرق التشخيص الإضافية مرحلة مبكرةالدوالي، لاستبعاد تطور الأمراض ذات الأعراض المشابهة.
في أغلب الأحيان، تؤثر أمراض الدوالي على عروق الأطراف السفلية، ولكن أثناء الحمل، يمكن تسجيل اضطرابات تدفق الدم في أعضاء منطقة الحوض والشفرين.
يصعب تمييز هذا النوع من الدوالي عن الأمراض النسائية القياسية. تصاحب الحالة أعراض نموذجية:
- ألم في أسفل البطن.
- إفرازات مهبلية غزيرة.
- عدم الراحة أثناء العلاقات الحميمة.
- صعوبة في إفراغ المثانة.
يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق أثناء الفحص على الكرسي. في هذه الحالة، يكون التغيير في النمط الوريدي للمهبل والجزء المرئي من عنق الرحم واضحًا.
من المهم أن نعرف! الدوالي غير المعالجة في منطقة الحوض يمكن أن تسبب العقم - لا يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً.
تظهر المظاهر الخارجية لدوالي منطقة الحوض في حالات نادرة. يمكن أن تتشكل الأوردة العنكبوتية والعقيدات في الأرداف والعجان ومنطقة العانة والفخذين الداخليين.
مرجع! المرأة ذات الشكل الحاد سوف تلد بعملية قيصرية.
ولهذا السبب يحدث المرض بشكل كامن لفترة طويلة ويصاحبه تطور مضاعفات خطيرة. هذه هي نزيف المهبل والرحم والالتهاب الأعضاء الداخليةوالتخثر وغيرها.
تعتبر الدوالي في الشفرين أمرًا شائعًا أثناء الحمل.. يزداد خطر الإصابة بالأمراض فقط مع كل حمل لاحق. بعد الولادة، تعود حالة الأوردة بسرعة إلى وضعها الطبيعي.
العلامات هي:
- ظهور نمط وريدي مميز.
- بروز وتدلي المناطق الملتهبة من الأوردة.
- الحكة وجفاف الجلد والأغشية المخاطية.
- زيادة حجم الشفرين والفرج بسبب التورم.
- الأحاسيس المؤلمة.
مع الدوالي في منطقة الفخذ، قد يحدث الانزعاج:
- أثناء التبول والتغوط.
- بعد الاتصال الجنسي.
- بعد الجلوس لفترات طويلة.
- أثناء المشي.
مضاعفات الدوالي
تظهر علامات الدوالي في الثلث الثاني من الحمل، حوالي الشهر الرابع إلى الخامس من الحمل. يزداد الضغط الوريدي في الساقين، مما يؤدي إلى تباطؤ معدل تدفق الدم. إذا لم تتلقى المرأة العلاج اللازم، يصبح المرض سببا في مسار الحمل الصعب، والولادة نفسها وفترة ما بعد الولادة.
يؤدي ركود الدم في عروق الحوض إلى ضعف انقباض الرحم، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد وتطور تجلط الدم الشرياني.
مهم! بالنسبة للطفل، فإن التوسع المرضي لأوردة الأطراف السفلية لدى والدته ليس خطيرا.
تشخيص الدوالي
يقوم طبيب الأوردة بالتشخيص. هذا الطبيب هو الذي يختار العلاج ويقرر الحاجة إلى استشارة جراح الأوعية الدموية.
الفحوصات اللازمة
من أجل تشخيص أمراض الوريد، توصف المرأة الاختبارات والاختبارات الآلية التالية:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية. تتيح هذه التقنية تحديد درجة الضرر الذي لحق بالأوعية الدموية، وتقييم مدى اتساق جهاز الصمام، وما إلى ذلك.
- فحص الدم العام. من الأمور ذات الأهمية التشخيصية صيغة الكريات البيض وعدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- مخطط تجلط الدم. تساعد الدراسة في تقييم معايير تخثر الدم.
علاج الدوالي أثناء الحمل
هذه الفترة لها بعض الخصائص. عند ظهور العلامات الأولى، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
مهم! يجب أن يتم اختيار الأدوية من قبل أخصائي، لأن الأدوية لها موانع خاصة بها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
لزيادة قوة الأوعية الدموية يمكن وصف أقراص Detralex و Glivenol و Troxevasin. لديهم تأثير وقائي للأوعية الدموية، وتساعد على تقليل التورم وتخفيف الألم. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج بهذه العوامل يزيل التشنجات الليلية ويحسن التغذية الخلوية للأنسجة الملتهبة.
بعد 3 أشهر، يُسمح باستخدام المواد الهلامية Venoruton وكذلك Lyoton وEssaven.
مسموح باستخدامه الطرق التقليديةالعلاجات، على سبيل المثال، إعداد المسكنات و الحقن العشبيةلتطبيق الكمادات. لكن عليك أولاً استشارة طبيبك.
الوقاية من الدوالي أثناء الحمل
تعتبر أوردة الأطراف السفلية أثناء الحمل من أكثر التدابير فعالية لمنع تطور المرض.
تَغذِيَة
يجب أن يشتمل النظام الغذائي اليومي على منتجات يمكنها تزويد جسم الأنثى بالفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية. أساسها هو:
- الكربوهيدرات المعقدة: خبز الحبوب، الحبوب، خضروات طازجةوالفواكه.
- الأسماك قليلة الدسم أو قليلة الدسم؛
- لحم المتن؛
- الدواجن (تأكد من إزالة الجلد لتقليل محتوى السعرات الحرارية) ؛
- المكسرات.
- منتجات الألبان (متوسطة الدسم هي الأفضل).
من الضروري الحد من استهلاك الزبدة: خلال النهار يمكنك تناول قطعة لا يزيد وزنها عن 10 جرام.
منع زيادة الوزن الزائد
أحد أسباب تطور الدوالي هو زيادة الوزن المتسارعة. ولمنع زيادة الوزن المفرطة، يوصى بأيام الصيام للنساء.
هناك عدة خيارات:
- الكفير (1.5 لتر) ؛
- تفاحة (1.5 كجم)؛
- الحنطة السوداء (250 غرام من الحبوب)؛
- الخضار (1.5 كجم).
يجب تقسيم المدخول اليومي للمنتج المحدد - المشار إليه بين قوسين - إلى 6 جرعات. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا كل ساعتين. إن ظهور شعور قوي بالجوع أمر غير مقبول.
يُسمح لك بشرب الماء النظيف طوال اليوم. يتم استبعاد السكر والملح تماما. باتباع التوصيات، يمكنك خسارة ما يصل إلى 2 كجم من وزنك في يوم واحد.
النشاط البدني
النشاط البدني المقبول أثناء الحمل والتغيرات المتكررة في وضع الساقين سيساعد على تحسين الدورة الدموية في الأطراف السفلية ويمنع تطور الدوالي.
خلال النهار يمكنك أداء تمارين بسيطة:
- حركات دائرية للقدمين.
- رفع على أصابع القدم.
- لفات من أخمص القدمين إلى الكعب.
العلاج الموضعي
يعد العلاج الموضعي أيضًا بمثابة وسيلة وقائية ممتازة لتطور الدوالي. وستكون التوصيات على النحو التالي:
- لا يمكنك عبور ساقيك.
- عند الجلوس على الكرسي، يجب أن تلمس الأرداف فقط - من غير المرغوب فيه أن تتكئ على الظهر؛
- تحتاجين إلى النوم على جانبك الأيسر فقط، مع وضع وسادة تحت معدتك - فهذا الوضع يساعد على تقليل الضغط الذي يمارسه الرحم على الأوعية الموجودة خلف الصفاق، مما يحسن تدفق الدم من الساقين.
مهم! بالإضافة إلى ذلك، النوم على الجانب الأيسر يساعد على تجنب تطور فرط التوتر الرحمي.
تجنب المشغلات
العوامل التي تثير تطور الدوالي تشمل:
- ضغط الأوردة الحرقفية عن طريق الرحم الموسع. وهذا يعوق تدفق الدم الوريدي. على الأشهر الأخيرةيمكن أن يسبب الحمل توسعًا مرضيًا في عروق الفرج.
- الاستعداد على المستوى الجيني. الوراثة هي أحد الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض.
- التغيرات في المستويات الهرمونية. تؤدي الزيادة في مستويات هرمون البروجسترون التي تحدث أثناء الحمل إلى انخفاض في نبرة الجدار الوريدي وتمدده.
- زيادة تدفق الدم في الحوض. أثناء الحمل، هناك زيادة في تدفق الدم في الرحم، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الجهاز الوريدي في الحوض. والنتيجة هي انتهاك لتدفق الدم من الساقين.
لسوء الحظ، فإن المرأة غير قادرة على التحكم في تطور العديد من العوامل التي تثير الدوالي، حيث يتم تحديدها من خلال علم وظائف الأعضاء. لكنها قادرة على إعطاء نفسها نشاطا بدنيا يوميا، والتخلي عن نمط الحياة المستقرة. بعد كل شيء، ربما يكون الاستلقاء المتكرر في وضع أفقي وتقييد الحركات هو العامل الأكثر أهمية في تكوين الدوالي. ركود الدم الوريدي يسبب توسع مرضي للأوعية الدموية.
من الضروري مراقبة وزنك بدقة، لأن الوزن الزائد له تأثير سلبي للغاية على حالة الأوردة.
الملابس والأحذية
لتقليل الحمل على عروقك، تحتاج إلى ارتداء أحذية مريحة. يجب أن يكون للأحذية كعب ثابت صغير لا يزيد عن 5 سم. الرفض التام وارتداء "أحذية الباليه" على سبيل المثال، يزيد بشكل كبير من الضغط على الكعب، ويمكن أن تتشكل الأوردة العنكبوتية في المنطقة المأبضية.
يجب أن تكون الملابس مصنوعة من أقمشة قابلة للتنفس ولا تقيد الحركة. يمنع منعا باتا أي شد في منطقة البطن. يوصي أطباء أمراض النساء النساء باستخدام ضمادة خاصة قبل الولادة، وأحيانا حتى في المراحل المبكرة.
نقطة مهمة هي ارتداء جوارب ضاغطة ( الجوارب المضادة للدوالي سوف تسبب ضغطًا على رحم الحامل). يجب على طبيب الأوردة الذي يراقب المرأة أن يختار الملابس المحبوكة العلاجية، حيث أن المتخصص فقط هو الذي يمكنه حساب درجة الضغط المطلوبة، مع الأخذ بعين الاعتبار التيار الصورة السريريةومرحلة المرض .
الحمامات والاستحمام
أخذ دش متباين يعطي نتيجة علاجية جيدة. يصبح التناوب بين الماء البارد والدافئ بشكل مريح وسيلة يمكن الوصول إليها لمنع تطور الدوالي أثناء الحمل. يساعد هذا الإجراء على زيادة قوة الأوعية الدموية ويمنع ركود الدم الوريدي. لكن التباين الكبير في درجات الحرارة يمكن أن يؤدي إلى تقلصات الرحم.
سيكون هذا بديلاً للاستحمام المتباين علاج المنزلمثل حمامات التباين مع ملح البحرأو الحقن العشبية.
تدليك
يؤدي فرد ساقيك إلى تحسين تدفق الدم المحلي ويمنع الدوالي. يجب أن يتم توجيه الحركات من الأسفل إلى الأعلى. لتعزيز التأثير العلاجي، عند اكتشاف الأعراض الأولية، يسمح باستخدام المراهم والكريمات والمواد الهلامية المضادة للدوالي.
العلاج الجراحي
تمارس الطرق الجراحية لعلاج الأمراض أثناء الحمل في حالات نادرة. الاستثناء هو حالة تتطور بسرعة أو أحد مضاعفات الدوالي الموجودة في شكل تكوين قرحة غذائية أو التهاب الوريد الخثاري الصاعد.
يُسمح بالعلاج الجراحي فقط خلال الأشهر الستة الأولى من الحمل. يمكن أيضًا إجراء إجراء العلاج بالتصليب.
تنبؤ بالمناخ
التشخيص للحياة مواتية. قد يكون مسار المرض معقدًا بسبب:
- الاستعداد على المستوى الجيني.
- حالات الحمل المتكررة.
- تعدد الولادات
- الولادة الصعبة
- عمر المرأة (يزداد الخطر بعد 35 سنة)؛
- بدانة؛
- وجود التهاب الوريد الخثاري السطحي.
بداية الحمل على خلفية الدوالي الموجودة قد تزيد من خطر جلطات الدم وتطور التهاب الوريد الخثاري العميق.
حقق الطب الحديث تقدما كبيرا في علاج الدوالي. هناك العديد من الأدوية وطرق الوقاية المختلفة الآمنة للمرأة وطفلها، وخاصة الجمباز الخاص.
ربما سمعت عن مرض مثل الدوالي. ويرتبط بتوسع مستمر لا رجعة فيه للأوردة، ونتيجة لذلك، تعطيل تدفق الدم الطبيعي. غالبا ما يتم ملاحظة الدوالي في الجزء السفلي من الجسم - على الساقين، على الأعضاء التناسلية، في الحوض. أحد العوامل المواتية لحدوث مثل هذه التغييرات هو الحمل. بالطبع، هذا لا يعني أنه إذا أصبحت حاملاً، فسوف تواجه بالتأكيد هذا المرض: فقط نصف النساء يعانين من الدوالي أثناء الحمل. إذا كانت المرأة قد عانت منه من قبل، فمن المرجح أن يبدأ المرض في التقدم أثناء حمل الطفل.
تتطور الدوالي أثناء الحمل نتيجة للتغيرات في جسم الأم الحامل وبنية جسدها والتغير في نمط حياة المرأة. هناك بعض العوامل المحددة التي تثير ظهور هذا المرض:
- التغيرات الهرمونية. خلال فترة الحمل، يرتفع مستوى هرمون البروجسترون، مما يؤدي إلى استرخاء عضلات الرحم، ولكن له أيضًا “ أثر جانبي": استرخاء جدران الأوعية الدموية. نتيجة لذلك، لا تستطيع الأوردة الصاعدة ضخ الدم بشكل فعال، ويبدأ الركود، مما يساهم في زيادة توسيع الأوعية الدموية - حلقة مفرغة!
- زيادة الضغط الوريدي– يصبح الدم عند النساء الحوامل أكثر سيولة. وهذا ضروري لتحسين تدفق الدم إلى الجنين. لكن هذا ليس جيدًا بالنسبة للأوردة: فهي تتوسع بشكل دائم.
- زيادة تكوين جلطة الدم- هكذا يستعد الجسم للولادة حتى لا تفقد المرأة الكثير من الدم بعد انفصال المشيمة. ولكن إذا توسع الأوردةلقد بدأ بالفعل، فإن الميل إلى تجلط الدم لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
- تخفيض المستوى النشاط البدني - غالباً ما تفضل النساء الحوامل الاستلقاء بدلاً من أداء أي نوع من أنواع الجمباز. ومع ذلك، إذا لم تكن هناك موانع، فيجب ممارسة الجمباز! أو قم بالمشي لمسافات طويلة. كل هذا يحسن الدورة الدموية ويعمل على الوقاية من الدوالي.
أنواع الدوالي أثناء الحمل
بالمناسبة، تحدث الدوالي أنواع مختلفة. خذ بعين الاعتبار تلك التي تحدث في أغلب الأحيان أثناء الحمل:
- الدوالي أثناء الحمل في الفخذ - ظهور الأوردة المنتفخة في الفخذ، تشعر المرأة "بالانتفاخ" في هذه المنطقة؛
- دوالي الرحم أثناء الحمل هي نتيجة الاستعداد الوراثي وزيادة عمل الأوردة الحرقفية. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة للعمليات الالتهابية المطولة والإجهاض والفشل الدورة الشهريةإلخ.؛
- تعد الدوالي المهبلية أثناء الحمل شكلاً شائعًا إلى حد ما من المرض، والذي غالبًا ما يصيب النساء اللاتي عانت أمهاتهن وجداتهن من تضخم الأوردة في الساقين؛
- وأخيرا، الدوالي على الساقين - الشكل الأكثر شيوعا لهذا المرض.
علاج الدوالي
لا يمكن تطبيق جميع الطرق المستخدمة لعلاج الدوالي على النساء في "وضع مثير للاهتمام". على سبيل المثال، يعد العلاج بالتصليب (حقن أدوية خاصة) والجراحة أمرًا جذريًا، ولكنه أيضًا الأكثر خطورة طرق فعالة- يمنع منعا باتا بالنسبة للنساء الحوامل. لا ينبغي استخدامها إذا كانت المرأة تخطط لأن تصبح أماً خلال العامين المقبلين، لأنه عندها يصبح انتكاسة المرض أمراً لا مفر منه عملياً.
لذلك، فإن العلاج الوحيد للدوالي أثناء الحمل والذي لن يضر أحداً بالتأكيد هو إلى الأم الحاملوليس الطفل - ارتداء الملابس الضاغطة (جوارب خاصة وجوارب طويلة) ومختلفة المنتجات الموضعية (الكريمات والمراهم). إذا تحدثنا عن الأخير، فقد أثبتت المنتجات التي تعتمد على الهيبارين (جيل ليوتون) ومستخلص كستناء الحصان (مستحضرات مثل دكتور ثيس وفينيتان وما إلى ذلك) نفسها بشكل جيد. إذا أوصى طبيبك بارتداء جوارب ضاغطة أو جوارب، كوني مستعدة لارتدائها أثناء الولادة - في هذا الوقت يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم بشكل كبير.
كيف تتم الولادة مع الدوالي؟
الدوالي ليست موانع على الإطلاق للحمل والولادة. عليك فقط أن تكون أكثر حذراً بشأن صحتك. سيقترح الطبيب الوقاية من تجلط الدم والتهاب الأوردة. سيطرح السؤال أيضًا حول كيفية الولادة - طبيعية أم قيصرية. سوف تقررين ذلك مع طبيب أمراض النساء وأخصائي الأوردة. إذا كان ذلك ممكنا، يتم إعطاء الأفضلية دائما الولادة الطبيعية. لكن قبل الولادة، سترتدين بالتأكيد جوارب ضاغطة أو تربطين ساقيك بضمادات مرنة لمنع تدفق الدم أثناء المخاض.
هل تختفي الدوالي بعد الولادة؟
بالمناسبة، كثيرون مهتمون: إذا قام الطبيب بتشخيص الدوالي أثناء الحمل، فماذا نتوقع بعد الولادة - الشفاء أو على العكس من ذلك، تفاقم الوضع؟ لن يعطيك أحد، ولا حتى طبيبك المعالج، إجابة محددة على هذا السؤال. كل هذا يتوقف على خصائص جسمك. بعض النساء بعد الولادة ينسى ما هي الدوالي (على الأقل لفترة من الوقت)، بينما تستمر أخريات في المعاناة والبحث عن طرق للقضاء على هذه المشكلة. فكيف يتم علاج الدوالي بعد الولادة؟
اليوم، يمكن للطب أن يقدم طريقتين لعلاج الدوالي: محافظ – بمساعدة الأدوية و التشغيلية - عن طريق التدخل الجراحي.
بعد الولادة، غالبا ما تصاب النساء، بالإضافة إلى الدوالي، بالتهاب الوريد الخثاري الوريدي، والتهاب جدران الوريد، وتجلط الدم الوريدي. الأعراض عادة ما تكون هي نفسها: التوتر في الأوردة، والألم عند الجس، واحمرار الجلد في المنطقة المصابة من الجسم، وحتى زيادة في درجة الحرارة. إذا لاحظت كل هذه الظواهر غير السارة في نفسك، فاتصل على الفور بطبيبك وكن مستعدًا له ليصف لك العلاج في المستشفى.
أنت الآن بحاجة إلى الراحة في السرير، وفي معظم الأوقات يجب أن تكون ساقيك في وضع مرتفع. إذا تحدثنا عن العلاج بالعقاقيرخلال هذه الفترة، في مثل هذه الحالات، يتم وصف السلفوناميدات والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات، وإذا لزم الأمر، مسكنات الألم. في بعض الأحيان يحارب الأطباء المشكلة بمساعدة أدوية التخثر، وهي الأدوية التي تمنع تجلط الدم. هناك خصوصية واحدة: يمكن تناولها في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد الولادة لتجنب نزيف الرحم.
الوقاية من الدوالي أثناء الحمل
وكما هو الحال دائمًا، فإن الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه. لذلك، تحتاج كل امرأة إلى معرفة تدابير الوقاية من الدوالي أثناء الحمل، بغض النظر عما إذا كانت لديها استعداد للإصابة بهذا المرض.
إذا لم تواجه أنت أو عائلتك مثل هذه المشكلة من قبل، فلن تقضي كل يومك واقفًا على قدميك وليس لديك الوزن الزائد– الوقاية من الدوالي لن تكون صعبة. إذا كانت كل هذه العوامل "المشددة" موجودة، إذن التدابير الوقائيةتحتاج إلى اللجوء إليه بجهد مضاعف: فهو حقًا يعطي نتائج جيدة جدًا.
بالمناسبة، تذكري أن كل حمل لاحق يزيد من خطر حدوث وتطور الدوالي.
إذا لاحظت ظهور "عقيدات" وريدية منتفخة (حتى الصغيرة جدًا) على ساقيك، فانتقل إلى طبيب الأوردة أو الجراح: سيقوم الطبيب بمراقبتك طوال فترة الحمل ولبعض الوقت بعد الولادة.
كيفية تجنب الدوالي أثناء الحمل
دع المشي لفترة طويلة (ساعتين على الأقل). يمشيفي جميع أنحاء المدينة سوف تصبح عادتك اليومية. يعد هذا إحماءًا جيدًا لعضلات الساق، كما تتحسن الدورة الدموية بشكل ملحوظ عند المشي. لكن في الحر الشديد من الأفضل البقاء في المنزل.
خيار رائع آخر - سباحة: هذا نشاط بدني ونوع من التدليك المائي. كما أنه مفيد لأنه له تأثير مفيد على العمود الفقري، الذي يتعرض لضغط متزايد مع نمو بطنك.
سيكون الدش المتباين مفيدًا لك أيضًا، ولكن لا ينبغي أن يكون فرق درجة الحرارة كبيرًا جدًا، وإلا فقد تشعر بالمرض (ليس بسبب الدوالي، ولكن ببساطة بسبب "الوضع المثير للاهتمام"). استرشد بمشاعرك.
كن حذرا عند اختيار الأحذية. لا أحد الكعب العالي ! إذا كان هناك كعب، فيجب أن يكون منخفضًا (لا يزيد عن 3-5 سم) ومستقرًا. لا ينبغي أن تحتوي على أربطة مرنة أو أربطة أو أربطة تضغط على الساق وتشدها - فهذا يتعارض مع الدورة الدموية. الأمر نفسه ينطبق على الجوارب المرنة الضيقة.
حاول بشكل دوري طوال اليوم استلقي لمدة 15-20 دقيقة مع رفع ساقيك. هل شاهدت في الأفلام كيف يجلس الأمريكيون وأقدامهم على الطاولة؟ نحن نعتبر هذا غير مقبول، ولكن يا له من وسيلة ممتازة للوقاية من الدوالي! بالطبع، ليس عليك وضع ساقيك على الطاولة، ولكن على وسادة ناعمة هو الحل الأمثل.
تعتاد على ذلك النوم على جانبك الأيسر فقط: يؤدي ذلك إلى تخفيف ضغط الرحم على الوريد الموجود في الجانب الأيمن ويقلل الضغط الوريدي في الساقين. حاولي وضع وسادة صغيرة تحت بطنك، فهي مريحة جداً.
للوقاية من الدوالي أثناء الحمل، وببساطة من أجل صحة جيدة، حاولي توزيع الوقت خلال اليوم الذي تقضيه في وضعية "الوقوف والجلوس والاستلقاء". أي تطرف غير مقبول: يجب ألا تمشي إلى حد الإرهاق، ولا تستلقي على الأريكة لمدة 10 ساعات متواصلة.
لا تجلس مع وضع ساقيك فوق بعضهما البعض، خاصة على مقعد منخفض.
خلال التغيرات الداخلية المظاهر الخارجية لا مفر منها أيضًا. تؤثر التغيرات الهرمونية على مرونة الأوردة وبنيتها، مما قد يعيق تدفق الدم ويسبب القصور الوريدي. على لاحقاًالحمل واحتباس السوائل في الجسم وتضخم الرحم وكذلك الجنين يؤدي إلى ضغط الأوردة في الساقين وزيادة الضغط الوريدي.
كل هذه العوامل تساهم في ظهور توسع الأوردة العقدية والشعيرات الدمويةزيادة في الدوالي الموجودة.
موضوع مقالتنا اليوم هو الدوالي في الساقين: الأعراض والعلاج أثناء الحمل.
لماذا تعتبر الدوالي في الساقين خطيرة أثناء الحمل؟
من وجهة نظر طبية، بالإضافة إلى التورم والألم الناجم عن الدوالي، قد تكون هناك مشاكل أكثر خطورة.
عدم حركة الأوعية الدموية العقدية والنمو الحتمي للرحم قد يتسبب في تكوين جلطات دموية، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم الوريدية.
تتحول الأماكن التي تكونت فيها جلطات الدم إلى اللون الأحمر وتصبح صلبة، ويكون لمسها مؤلمًا، حتى لمسة خفيفة من الملابس يمكن أن تسبب ألمًا لا يطاق. في حالة جلطات الدم، توصف الحقن لتمييع الدم. عادة، بعد هذه الحقن واستخدام المراهم، يتم حل جلطات الدم في غضون أسبوعين.
مرجع! من المهم أن تعرف أنه إذا لم تنتبه إلى الدوالي وتجاهلت تكوين جلطات الدم، وقد يتطور المرض إلى انسداد رئوي. السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين النساء الحوامل في البلدان المتقدمة هو إطلاق جلطة دموية في الرئتين. وتحدث مثل هذه الحالات لدى واحدة من كل 500 امرأة حامل.
كيف يؤثر المرض على جسم الأم والطفل؟
يعمل قلب الأم بشكل أسرع من المعتاد، حيث يجب أن يزود الجنين بتدفق كافٍ من الدم، الذي يتراكم بشكل رئيسي في الساقين. هذا قد يؤدي إلى الدوخة والإغماء.
تظهر الأبحاث أن حجم الأوعية الدموية بحجم الإصبع يمكن أن يؤثر على التغيرات في وضع الطفل في الرحم. ومع ذلك، بعد الولادة، تختفي العديد من الأوردة المتوسعة قد يبقى تخثر الدم السيئ.
أنواع الدوالي في الساقين
الأورام الوعائية العنكبوتية، توسع الشعريات. الدوالي على شكل شبكة أو علامة النجمة، حجم الأوردة أقل من 1 مم. لا يشعر باللمس، يمكن أن يكون أزرق أو أحمر. يمكن أن تغطي الساق بأكملها.
مش. حجمه أقل من 4 ملم، يأتي باللون الأزرق، أرجواني، شعرت باللمس.
سطحي. يمكن ملاحظته بسهولة، ويمكن الشعور به عند اللمس، ويبلغ قياسه أكثر من 4 ملم.
الدوالي في الوريد الصافن الكبير. تكون كرات صغيرة أو متوسطة الحجم على شكل عروق كبيرة، وعادة ما تكون ذات لون أخضر.
الدوالي العميقة. ويتشكل هذا التوسع في عمق النظام الوريدي.
المجموعات المعرضة للخطر
- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الأوعية الدموية أو الدوالي.
- وجود الدوالي قبل الحمل.
- الحمل المتكرر.
- المهن التي تنطوي على قضاء فترات طويلة من الوقت على قدميك.
- الأشهر الأخيرة من الحمل تقع في فصل الصيف.
صورة
كيف تبدو الدوالي على الساقين أثناء الحمل، الصورة أدناه:
أسباب المرض
- التغيرات الهرمونيةفي جسد المرأة الحامل.
- نمو الجنين، مما يؤثر على عدم كفاية تدفق الدم من الحوض إلى القلب.
- زيادة حجم الدموكذلك وجود السوائل في جسم المرأة الحامل، وهو ما يظهر بشكل خاص على الساقين.
- انحناء العمود الفقري الناتج عن الحمل.
- الحمل المتعدد.
- بدانةزيادة الوزن.
- عدم وجود تدابير وقائية للوقاية من الدوالي في الأطراف السفلية.
أعراض
ألم. ألم خفيف، خاصة في منطقة المأبضية. عادة ما يجعل الألم الساقين تشعران بالثقل. يزداد الألم عندما تقضي وقتًا طويلاً على قدميك، ويقل عندما ترفع ساقك للأعلى.
مثير للحكة. قدمي تشعر بالحكة. قد يشعر المريض بإحساس حارق وخفقان في المناطق التي تتوسع فيها الأوردة، كما قد يسبب حكة في الكاحلين أيضًا.
تورم الكاحلين. قد يحدث تورم خفيف إلى متوسط في الكاحلين خاصة في المساء.
تغيرات الجلد على الكاحلين. قد تظهر الأكزيما والتصبغات والقروح.
تشنجات ليلية. الشعور بالتعب والتوتر في الساقين.
كيفية منع ظهور الدوالي؟
- علاج الدوالي الموجودة قبل التخطيط للحمل.
- تجنب قضاء فترات طويلة من الوقت على قدميكأو الجلوس.
- لا تبقى لفترة طويلة دون أن تتحرك.
- تجنب الجلوس على الكراسي المنخفضة.
- تجنب الركل على الزوايا الحادة للطاولات والخزائن.
- السباحة بانتظام، والمشي بخطوات معتدلة في الهواء الطلق.
- إذا لزم الأمر، الجلوس لفترة طويلة ( رحلة طويلةفي السيارة) تحتاج إلى تغيير وضعيتك باستمرار وتمديد ساقيك.
- لا تأخذ حمامًا ساخنًا.
- تجنب البقاء في الشمس لفترات طويلة من الزمن.
- في الطقس الحار وبعد النشاط البدني، اسق قدميك بالماء البارد، بدءًا من باطن قدميك.
- عند النوم والراحة، ضع قدميك فوق مستوى القلب، وضع الوسائد.
- استخدم الجوارب الطويلة ضد الدوالي كما وصفها لك الطبيب.
- تجنب وضعية القرفصاء، هذا الموقف يوقف التدفق.
- شرب المزيد من السوائل.
- تجنب الملح.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
- تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب.
- لا ترفع الأشياء الثقيلة.
التشخيص
يمكن للطب الحديث أن يحدد بسهولة درجة ونوع الدوالي. الموجات فوق الصوتيةيوفر المسح الضوئي على الوجهين، وعرض ملون لتدفق الدم.
إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي، أو تصوير الأوردة، أو تصوير التحجم الضوئي– طريقة تشخيصية تسمح لك بالحصول على معلومات كاملة عن تدفق الدم.
يتم علاج الدوالي عند النساء الحوامل إذا لم تختف خلال شهرين بعد الولادة. يبدأ العلاج بعد ثلاثة أشهر من الولادة.
طرق علاج الدوالي في الساقين عند النساء الحوامل
الجوارب ضد الدوالي. عندما تظهر الشعيرات الدموية أو الأوردة الرفيعة أحجام كبيرةلا حاجة لباس ضيق. أيضًا، مع مثل هذه التكوينات البسيطة، لا يتم وصف أي أدوية للاستخدام الداخلي سواء أثناء الحمل أو الرضاعة.
عادةً ما يصف الطبيب الجوارب ذات الضغط المناسب للتشخيص. الجوارب تساعد على تقليل الضغط الوريدي والألم والحساسية في الساقين. يتم ارتداء الجوارب في الصباح بعد الاستحمام وإزالتها قبل النوم.
وبطبيعة الحال، فإن ارتداء مثل هذه الجوارب ليست مريحة للغاية، وخاصة في فصل الصيف، ولكن الأمر يستحق ذلك، لأنها تخفف من جميع الأعراض. إذا تجنبت استخدام الجوارب التي وصفها لك طبيبك، فقد تكون العواقب خطيرة ويصعب علاجها.
العملية الكلاسيكية (التجريد/الربط). اليوم نادرا ما تستخدم هذه الطريقة، والاستثناءات الوحيدة هي تلك الحالات عندما تكون الدوالي متقدمة، و مظهر تجميليلا يهم كثيرا. وبعد هذه العملية يغادرون المستشفى في نفس اليوم ويعودون إليه الحياة الطبيعيةفي 3-4 أيام.
العلاج بالترددات الراديوية. تشبه هذه الطريقة العلاج بالليزر داخل الأوعية الدموية حيث يتم إدخال قسطرة في الوريد الفخذي. ومع ذلك، بدلاً من استخدام الليزر، يتم حقن طاقة الترددات الراديوية في القسطرة للمساعدة في إغلاق الوعاء المتوسع.
استئصال الوريد في العيادات الخارجية. يتم استخدامه لإزالة العقد باستخدام شق 3-5 ملم. نفذت تحت التخدير الموضعي. يخرج المريض من المستشفى بعد 2-3 ساعات من الجراحة.
العلاج بالتصليب. طريقة لحرق توسعات الدوالي العنكبوتية في الأوعية الدموية متوسطة الحجم. يتم إجراؤها عن طريق حقن دواء خاص مباشرة في الوريد باستخدام إبرة رفيعة جدًا. يستغرق العلاج 15-30 دقيقة.
مثير للاهتمام! العلاج بالليزر. واحدة من أكثر الطرق فعالية وغير مؤلمة لعلاج الدوالي. لا يتطلب هذا العلاج التخدير، وعادة ما يتم علاجه بالثلج أو كريم خاص. كقاعدة عامة، تختفي الدوالي تماما خلال 3 جلسات. يفضل الخضوع للعلاج بالليزر في الشتاء.
العلاج بالليزر له أنواع:
- اكسو ليزر. يستخدم لإزالة التكوينات العنكبوتية الصغيرة. لا يترك أي آثار.
- الليزر داخل الأوعية الدموية. يستخدم لإزالة التكوينات الكبيرة والواضحة. يتم إدخال قسطرة في مكان معين، حيث يتم توجيه الشعاع. تبقى الكدمات لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
- إندولازر. يتم إدخال ألياف الليزر في الوعاء التالف، مما يزيل التمدد. لا توجد ندوب، ولكن تبقى الكدمات لمدة 10 أيام.
الدوالي هي مرض شائع، ولكن يمكن أن تتفاقم أثناء الحمل. هذا المرض من السهل علاجها بطرق حديثة لكن لهذا عليك الانتظار حتى نهاية الرضاعة الطبيعية حتى لا تؤذي الطفل.
لا ينبغي أن تنزعج النساء الحوامل من مظهر أرجلهن - إنه كذلك يختفي إذا لاحظت الأعراض في الوقت المناسب واستشرت الطبيب. في مثل هذه الحالات، لا بد من الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية المزدوجة لتحديد مدى المرض. وللوقاية من هذا المرض القبيح عليك اتباع كافة تعليمات ونصائح طبيبك.
فيديو مفيد
ماذا تفعل إذا انتفخت الأوردة في ساقيك أثناء الحمل؟ ما هو أفضل الملابس الضاغطة التي يمكن استخدامها؟
