Was bedeuten Gallenfarbstoffe im Urin? Urinuntersuchung. Gallenfarbstoffe Urobilinkörper im Urin eines Kindes

Die Zusammensetzung und Konzentration der im Urin gelösten Stoffe spiegeln den Ablauf aller Stoffwechselarten wider. Unnötige Stoffwechselprodukte werden vom Körper mit dem Urin ausgeschieden, wenn die Größe ihrer Moleküle es ihnen ermöglicht, den Nierenfilter zu passieren. Der Rest wird in den Darm geleitet.

Gallenfarbstoffe sind im Urin in sehr geringen Mengen vorhanden. Sie sind diejenigen, die den Urin gelblich färben. Dieses Minimum lässt sich mit herkömmlichen Labormethoden nicht ermitteln und wird auch nicht als notwendig erachtet.

Wenn sich die Farbe des Urins zu einem „Bierton“ verdunkelt, besteht der Verdacht auf eine Erhöhung der Konzentration von Gallenfarbstoffen, die durch deren erhöhten Gehalt im Blut verursacht wird. Die Durchführung eines Urintests mit qualitativen und quantitativen Reaktionen ermöglicht Ihnen eine korrekte Diagnose.

Welche Gallenfarbstoffe gelangen in den Urin?

Es gibt zwei Arten von Gallenfarbstoffen im Urin:

• Bilirubin;
• Urobilinogen.

Dementsprechend können solche Zustände als Bilirubinurie und Urobilinogenurie bezeichnet werden.

Was ist Bilirubin?

Der Abbau roter Blutkörperchen führt zu einer erhöhten Hämoglobinausschüttung. Daraus entsteht in der Leber Bilirubin. Der Stoff kann in zwei Zuständen im Blut vorliegen:

• freies Bilirubin (unkonjugiert) – passiert die Barriere der Nierenmembran nicht, was bedeutet, dass es trotz des erhöhten Spiegels normalerweise nicht im Urin gefunden wird;
• gebunden (konjugiert) – reagiert mit Glucuronsäure, wird zu einer löslichen Verbindung und wird in den Urin, die Galle und damit in den Darm ausgeschieden.

Transformationen finden in Leberzellen statt. Bilirubinurie wird durch einen erhöhten Spiegel an konjugiertem Bilirubin im Blut verursacht.

Die Bildung von Bilirubin ist mit dem Abbau roter Blutkörperchen verbunden

Wie entsteht Urobilinogen?

Urobilinogen ist ein Produkt der anschließenden Verarbeitung von Bilirubin im Darm durch:

• Schleimhautenzyme;
• Bakterien.

Modernere Daten weisen auf das Vorhandensein von Urobilinogen-Körpern hin, zu denen Derivate gehören:

• Mesobilirubinogen,
• i-Ypobilinogen,
• Urobilinogen IX a,
• D-Urobilinogen,
• „drittes“ Urobilinogen.

Die letzten beiden Typen und Stercobilinogen werden in relativ geringen Mengen synthetisiert und haben keinen diagnostischen Wert.

Die Bildung von Urobilinogen aus konjugiertem Bilirubin erfolgt im oberen Teil des Dünndarms und am Anfang des Dickdarms. Einige Forscher glauben, dass es durch zelluläre Dehydrogenase-Enzyme in der Gallenblase unter Beteiligung von Bakterien synthetisiert wird.

Ein kleiner Teil des Urobilinogens wird durch die Darmwand in die Pfortader aufgenommen und gelangt zurück zur Leber, wo es vollständig abgebaut wird. Der andere wird zu Stercobilinogen verarbeitet.

Darüber hinaus können diese Substanzen über die Hämorrhoidenvenen in den allgemeinen Blutkreislauf gelangen und über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden werden. Der größte Teil des Stercobilinogens im unteren Darm wird in Stercobilin umgewandelt und mit dem Kot ausgeschieden. Dies ist das Hauptpigment, das dem Kot Farbe verleiht.

Als normal gilt ein Wert im Urin von nicht mehr als 17 µmol/l. Wird Urin kurzzeitig der Luft ausgesetzt, wird Urobilinogen durch Sauerstoff oxidiert und in Urobilin umgewandelt. Dies ist an der Farbe zu erkennen:

• Urobilinogen ist eine farblose Substanz, frischer Urin hat einen strohgelben Farbton;
• Nach einiger Zeit wird es aufgrund der Bildung von Urobilin dunkler.

Gelbsucht bei Neugeborenen geht mit einem verstärkten Abbau roter Blutkörperchen und dem Übergang zur eigenen Hämatopoese einher

Was „erzählen“ Urinpigmente?

Unter Berücksichtigung der biochemischen Umwandlungen und Eigenschaften von Gallenfarbstoffen kann ihre Bestimmung als zuverlässiges Zeichen für eine Leberschädigung und die Unfähigkeit, die Abbauprodukte der roten Blutkörperchen zu bewältigen, gewertet werden.

Wenn eine Bilirubinurie festgestellt wird, sollten zwei Pathologieoptionen angenommen werden:

• Funktionsstörung der Leberzellen (Entzündung, Anzahlverlust durch Ersatz durch Narbengewebe, Kompression durch Ödeme, erweiterte und überfüllte Gallenwege), dieser Vorgang wird durch Überprüfung des Gehalts an Asparagin- und Alanintransaminasen, alkalischer Phosphatase und Gesamtgehalt bestätigt Protein im Blut;
• Ansammlung eines erhöhten Hämoglobingehalts aus zerstörten Erythrozytenzellen im Blut; zur Klärung ist eine Untersuchung des Hämatopoeseprozesses und eine Analyse des Knochenmarkpunkts erforderlich.

Wann ist der Bilirubinspiegel im Urin beeinträchtigt?

Bei Lebererkrankungen kommt unkonjugiertes Bilirubin im Blut vor:

• Virushepatitis;
• toxische Hepatitis aufgrund einer Vergiftung mit giftigen Substanzen (Arzneimitteln);
• schwerwiegende Folgen von Allergien;
• Zirrhose;
• Sauerstoffhypoxie des Lebergewebes bei Herzinsuffizienz;
• metastatische Schädigung von Krebszellen aus anderen Organen.

Aufgrund der Unmöglichkeit der Filtration gelangt es jedoch nicht in den Urin. Nur bei Nieren- und Leberversagen mit Zerstörung der Nephronmembran kann es im Urin nachgewiesen werden.

Dieselben Krankheiten gehen mit der Ansammlung von konjugiertem Bilirubin einher. Sein Blutspiegel bestimmt den Grad der Schädigung des Lebergewebes. Als „renale Schwelle“ für Bilirubin wird ein Wert von 0,01–0,02 g/l angesehen.

Ist die Leberfunktion nicht beeinträchtigt, aber der Abfluss der Galle in den Darm behindert, gelangt eine erhebliche Menge des gebundenen Bilirubins ins Blut und seine Ausscheidung im Urin erhöht sich entsprechend. Diese Variante der Pathologie entwickelt sich, wenn:

• Cholelithiasis;
• Kompression des Gallengangs durch einen Tumor des Pankreaskopfes oder Schwellung bei akuter Pankreatitis.

Ein gestörter Gallenabfluss führt zu einem hohen Bilirubinspiegel im Urin

Bilirubinurie entsteht durch einen langsamen Gallenfluss in den interlobulären Gängen (Cholestase) und einen Austritt von Galle in die Blutgefäße. Der Patient äußert sich in einer Gelbfärbung der Haut und der Sklera. Die Art der Gelbsucht (mechanisch oder parenchymal, subhepatisch oder hepatisch) wird durch das Verhältnis von frei gebundenem Bilirubin im Blut und Urin bestimmt.

Ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal hämolytischer Erkrankungen ist das Fehlen einer Bilirubinurie.

Was wird anhand des Gehalts an Urobilinogen beurteilt?

Für die Diagnose sind sowohl erhöhte als auch erniedrigte Pigmentwerte im Urin wichtig. Das Wachstum des oberen Normalniveaus ist möglich aufgrund von:

1. Schädigung des Leberparenchyms, aber Aufrechterhaltung des Abflusses des Großteils der Galle in den Darm. Der durch die Pfortader zurückgeführte Teil des Pigments wird von Hepatozyten aufgrund ihrer funktionellen Minderwertigkeit nicht verarbeitet. Daher wird Urobilinogen mit dem Urin ausgeschieden.
2. Aktivierung der Hämolyse (Zerstörung roter Blutkörperchen) – im Darm kommt es zu einer erhöhten Synthese von Urobilinogenkörpern und Stercobilin. In diesem Fall wird der zurückkehrende Teil des Urobilinogens von der arbeitenden Leber in das Endprodukt (Pentediopent) zerlegt, und Stercobilin gelangt über die Hämorrhoidenvenen in den allgemeinen Blutkreislauf, die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden.
3. Darmerkrankungen – die mit einer erhöhten Rückresorption von Stercobilinogen durch die betroffene Wand einhergehen (anhaltende Verstopfung, Enterokolitis, chronischer Darmverschluss, Cholangitis).

Der Mechanismus der Hämolyse ist charakteristisch für Krankheiten wie:

• Malaria;
• Addison-Beermer-Anämie;
• Lungenentzündung;
• infektiöse Mononukleose;
• Werlhof-Krankheit;
• einige Arten von hämorrhagischer Diathese;
• Sepsis.

Eine massive Hämolyse wird verursacht durch:

• Komplikation einer massiven inneren Blutung;
• Transfusion einer inkompatiblen Blutgruppe;
• Resorption großer Hämatome.

Parenchymversagen ist die Folge von Durchblutungsstörungen nach einem Myokardinfarkt und der Entwicklung einer Herzschwäche. Die Behandlung einer Leberzirrhose durch Anlegen eines Shunts zur Beseitigung der portalen Hypertonie kann durch eine Nierenvenenthrombose erschwert werden.

Eine Abnahme der Urobilinogen-Konzentration weist auf Folgendes hin:

• Verstopfung der Gallenwege durch Steine ​​oder Kompression durch einen Tumor;
• Hemmung der Gallenbildung bis zum völligen Stillstand bei schwerer Hepatitis und toxischen Leberschäden.

Methoden zur qualitativen und quantitativen Bestimmung von Pigmenten im Urin

Qualitative Proben können einen Stoff identifizieren, geben aber keinen Hinweis auf seine Masse. Tests für Bilirubin basieren auf der Fähigkeit, bei Oxidation mit Jod oder Salpetersäure eine grüne Verbindung (Bilivin) zu bilden. Eine jodhaltige Lösung (Lugols, Kaliumjodid, Alkoholtinktur) wird Schicht für Schicht in ein Reagenzglas mit 5 ml Urin gegeben.

Bilirubinurie wird durch die Bildung eines grünen Rings an der Grenze angezeigt

Zum Nachweis von Urobilin wird Bilirubin, das die Reaktion stört, mit einer Lösung aus Calciumchlorid und Ammoniak aus dem Urin entfernt und anschließend verschiedene Tests durchgeführt:

• mit Kupfersulfat - Urin wird mit Kupfersulfat kombiniert, dann mit einer Chloroformlösung, nach dem Schütteln erscheint eine intensive rosa Farbe;
• Mit einem Spektroskop bleibt der blaugrüne Teil des Spektrums erhalten.

Abhängig von der Intensität der Farbe kann abschließend Folgendes hervorgehoben werden:

• (+) – die Reaktion ist schwach positiv;
• (++++) – deutlich positiv.

Eine detaillierte Bestimmung der Menge an Gallenfarbstoffen im Urin wird mit biochemischen Reagenzien in Spezialkliniken durchgeführt. Tatsache ist, dass die Untersuchung von Gallenpigmenten eher auf die Ergebnisse von Blutuntersuchungen als auf Urinuntersuchungen schließen lässt.

Wann ist eine Urinuntersuchung auf Gallenfarbstoffe notwendig?

Qualitative Tests auf Gallenfarbstoffe sind in der Pflichtliste der Standard-Urintests enthalten. Wenn der Patient also klagt über:

• dyspeptische Störungen;
• vager Schmerz im Hypochondrium rechts;
• Gelbfärbung der Lederhaut, der Haut;
• Verdunkelung des Urins und heller Stuhl;
• Erkrankungen der Leber und der Gallenblase müssen ausgeschlossen werden.

Bei der Wahl einer Behandlungsmethode für einen Patienten darf der Arzt die menschlichen Organe und Systeme nicht schädigen. Daher ist eine Analyse erforderlich, um die toxische Wirkung des Arzneimittels auf die Leber auszuschließen.

Das Auftreten einer Gelbsucht erfordert eine Untersuchung auf Gallenfarbstoffe

Eine Vergiftung mit verschiedenen Giftstoffen geht mit einer Schädigung der Nieren- und Leberfunktion einher. Durch die Identifizierung von Gallenfarbstoffen kann der Grad der Störung vorläufig angenommen werden.

Bei schweren Myokarderkrankungen weist ein positiver Test auf eine Beteiligung von Lebergewebe an der Entstehung einer allgemeinen Hypoxie hin.

Gibt es Besonderheiten beim Sammeln von Urin zur Analyse?

Beim Sammeln von Urin sollten allgemeine Anforderungen erfüllt sein:

• obligatorische Hygiene der äußeren Genitalien;
• Nur der durchschnittliche Teil des Morgenurins ist für die Forschung geeignet;
• der Behälter mit Urin sollte nicht länger als zwei Stunden gelagert werden, es ist nicht nötig, das transparente Gefäß im Licht zu lassen;
• 50 ml reichen für die Analyse.

Gallenfarbstoffe im Urin sind am Stoffwechsel wichtiger Organe und des blutbildenden Systems beteiligt. Ihre Bestimmung im Urin spielt für die Diagnose eine wesentliche Rolle.

Es gibt zwei Arten von Gallenfarbstoffen im Urin:

• Bilirubin;
• Urobilinogen.

Dementsprechend können solche Zustände als Bilirubinurie und Urobilinogenurie bezeichnet werden.

Was ist Bilirubin?

Der Abbau roter Blutkörperchen führt zu einer erhöhten Hämoglobinausschüttung. Daraus entsteht in der Leber Bilirubin. Der Stoff kann in zwei Zuständen im Blut vorliegen:

• freies Bilirubin (unkonjugiert) – passiert die Barriere der Nierenmembran nicht, was bedeutet, dass es trotz des erhöhten Spiegels normalerweise nicht im Urin gefunden wird;
• gebunden (konjugiert) – reagiert mit Glucuronsäure, wird zu einer löslichen Verbindung und wird in den Urin, die Galle und damit in den Darm ausgeschieden.

Transformationen finden in Leberzellen statt. Bilirubinurie wird durch einen erhöhten Spiegel an konjugiertem Bilirubin im Blut verursacht.

Die Bildung von Bilirubin ist mit dem Abbau roter Blutkörperchen verbunden

Wie entsteht Urobilinogen?

Urobilinogen ist ein Produkt der anschließenden Verarbeitung von Bilirubin im Darm durch:

• Schleimhautenzyme;
• Bakterien.

Modernere Daten weisen auf das Vorhandensein von Urobilinogen-Körpern hin, zu denen Derivate gehören:

• Mesobilirubinogen,
• i-Ypobilinogen,
• Urobilinogen IX a,
• D-Urobilinogen,
• „drittes“ Urobilinogen.

Die letzten beiden Typen und Stercobilinogen werden in relativ geringen Mengen synthetisiert und haben keinen diagnostischen Wert.

Die Bildung von Urobilinogen aus konjugiertem Bilirubin erfolgt im oberen Teil des Dünndarms und am Anfang des Dickdarms. Einige Forscher glauben, dass es durch zelluläre Dehydrogenase-Enzyme in der Gallenblase unter Beteiligung von Bakterien synthetisiert wird.

Ein kleiner Teil des Urobilinogens wird durch die Darmwand in die Pfortader aufgenommen und gelangt zurück zur Leber, wo es vollständig abgebaut wird. Der andere wird zu Stercobilinogen verarbeitet.

Darüber hinaus können diese Substanzen über die Hämorrhoidenvenen in den allgemeinen Blutkreislauf gelangen und über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden werden. Der größte Teil des Stercobilinogens im unteren Darm wird in Stercobilin umgewandelt und mit dem Kot ausgeschieden. Dies ist das Hauptpigment, das dem Kot Farbe verleiht.

Als normal gilt ein Wert im Urin von nicht mehr als 17 µmol/l. Wird Urin kurzzeitig der Luft ausgesetzt, wird Urobilinogen durch Sauerstoff oxidiert und in Urobilin umgewandelt. Dies ist an der Farbe zu erkennen:

• Urobilinogen ist eine farblose Substanz, frischer Urin hat einen strohgelben Farbton;
• Nach einiger Zeit wird es aufgrund der Bildung von Urobilin dunkler.

Gelbsucht bei Neugeborenen geht mit einem verstärkten Abbau roter Blutkörperchen und dem Übergang zur eigenen Hämatopoese einher

Was „erzählen“ Urinpigmente?

Unter Berücksichtigung der biochemischen Umwandlungen und Eigenschaften von Gallenfarbstoffen kann ihre Bestimmung als zuverlässiges Zeichen für eine Leberschädigung und die Unfähigkeit, die Abbauprodukte der roten Blutkörperchen zu bewältigen, gewertet werden.

Wenn eine Bilirubinurie festgestellt wird, sollten zwei Pathologieoptionen angenommen werden:

• Funktionsstörung der Leberzellen (Entzündung, Anzahlverlust durch Ersatz durch Narbengewebe, Kompression durch Ödeme, erweiterte und überfüllte Gallenwege), dieser Vorgang wird durch Überprüfung des Gehalts an Asparagin- und Alanintransaminasen, alkalischer Phosphatase und Gesamtgehalt bestätigt Protein im Blut;
• Ansammlung eines erhöhten Hämoglobingehalts aus zerstörten Erythrozytenzellen im Blut; zur Klärung ist eine Untersuchung des Hämatopoeseprozesses und eine Analyse des Knochenmarkpunkts erforderlich.

Wann ist der Bilirubinspiegel im Urin beeinträchtigt?

Bei Lebererkrankungen kommt unkonjugiertes Bilirubin im Blut vor:

Ursachen für erhöhten Bilirubinspiegel im Urin

• Virushepatitis;
• toxische Hepatitis aufgrund einer Vergiftung mit giftigen Substanzen (Arzneimitteln);
• schwerwiegende Folgen von Allergien;
• Zirrhose;
• Sauerstoffhypoxie des Lebergewebes bei Herzinsuffizienz;
• metastatische Schädigung von Krebszellen aus anderen Organen.

Aufgrund der Unmöglichkeit der Filtration gelangt es jedoch nicht in den Urin. Nur bei Nieren- und Leberversagen mit Zerstörung der Nephronmembran kann es im Urin nachgewiesen werden.

Dieselben Krankheiten gehen mit der Ansammlung von konjugiertem Bilirubin einher. Sein Blutspiegel bestimmt den Grad der Schädigung des Lebergewebes. Als „renale Schwelle“ für Bilirubin wird ein Wert von 0,01–0,02 g/l angesehen.

Ist die Leberfunktion nicht beeinträchtigt, aber der Abfluss der Galle in den Darm behindert, gelangt eine erhebliche Menge des gebundenen Bilirubins ins Blut und seine Ausscheidung im Urin erhöht sich entsprechend. Diese Variante der Pathologie entwickelt sich, wenn:

• Cholelithiasis;
• Kompression des Gallengangs durch einen Tumor des Pankreaskopfes oder Schwellung bei akuter Pankreatitis.

Ein gestörter Gallenabfluss führt zu einem hohen Bilirubinspiegel im Urin

Bilirubinurie entsteht durch einen langsamen Gallenfluss in den interlobulären Gängen (Cholestase) und einen Austritt von Galle in die Blutgefäße. Der Patient äußert sich in einer Gelbfärbung der Haut und der Sklera. Die Art der Gelbsucht (mechanisch oder parenchymal, subhepatisch oder hepatisch) wird durch das Verhältnis von frei gebundenem Bilirubin im Blut und Urin bestimmt.

Ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal hämolytischer Erkrankungen ist das Fehlen einer Bilirubinurie.

Was wird anhand des Gehalts an Urobilinogen beurteilt?

Für die Diagnose sind sowohl erhöhte als auch erniedrigte Pigmentwerte im Urin wichtig. Das Wachstum des oberen Normalniveaus ist möglich aufgrund von:

1. Schädigung des Leberparenchyms, aber Aufrechterhaltung des Abflusses des Großteils der Galle in den Darm. Der durch die Pfortader zurückgeführte Teil des Pigments wird von Hepatozyten aufgrund ihrer funktionellen Minderwertigkeit nicht verarbeitet. Daher wird Urobilinogen mit dem Urin ausgeschieden.
2. Aktivierung der Hämolyse (Zerstörung roter Blutkörperchen) – im Darm kommt es zu einer erhöhten Synthese von Urobilinogenkörpern und Stercobilin. In diesem Fall wird der zurückkehrende Teil des Urobilinogens von der arbeitenden Leber in das Endprodukt (Pentediopent) zerlegt, und Stercobilin gelangt über die Hämorrhoidenvenen in den allgemeinen Blutkreislauf, die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden.
3. Darmerkrankungen – die mit einer erhöhten Rückresorption von Stercobilinogen durch die betroffene Wand einhergehen (anhaltende Verstopfung, Enterokolitis, chronischer Darmverschluss, Cholangitis).

Der Mechanismus der Hämolyse ist charakteristisch für Krankheiten wie:

• Malaria;
• Addison-Beermer-Anämie;
• Lungenentzündung;
• infektiöse Mononukleose;
• Werlhof-Krankheit;
• einige Arten von hämorrhagischer Diathese;
• Sepsis.

Eine massive Hämolyse wird verursacht durch:

• Komplikation einer massiven inneren Blutung;
• Transfusion einer inkompatiblen Blutgruppe;
• Resorption großer Hämatome.

Parenchymversagen ist die Folge von Durchblutungsstörungen nach einem Myokardinfarkt und der Entwicklung einer Herzschwäche. Die Behandlung einer Leberzirrhose durch Anlegen eines Shunts zur Beseitigung der portalen Hypertonie kann durch eine Nierenvenenthrombose erschwert werden.

Eine Abnahme der Urobilinogen-Konzentration weist auf Folgendes hin:

• Verstopfung der Gallenwege durch Steine ​​oder Kompression durch einen Tumor;
• Hemmung der Gallenbildung bis zum völligen Stillstand bei schwerer Hepatitis und toxischen Leberschäden.

Methoden zur qualitativen und quantitativen Bestimmung von Pigmenten im Urin

Qualitative Proben können einen Stoff identifizieren, geben aber keinen Hinweis auf seine Masse. Tests für Bilirubin basieren auf der Fähigkeit, bei Oxidation mit Jod oder Salpetersäure eine grüne Verbindung (Bilivin) zu bilden. Eine jodhaltige Lösung (Lugols, Kaliumjodid, Alkoholtinktur) wird Schicht für Schicht in ein Reagenzglas mit 5 ml Urin gegeben.

Bilirubinurie wird durch die Bildung eines grünen Rings an der Grenze angezeigt

Zum Nachweis von Urobilin wird Bilirubin, das die Reaktion stört, mit einer Lösung aus Calciumchlorid und Ammoniak aus dem Urin entfernt und anschließend verschiedene Tests durchgeführt:

• mit Kupfersulfat - Urin wird mit Kupfersulfat kombiniert, dann mit einer Chloroformlösung, nach dem Schütteln erscheint eine intensive rosa Farbe;
• Mit einem Spektroskop bleibt der blaugrüne Teil des Spektrums erhalten.

Abhängig von der Intensität der Farbe kann abschließend Folgendes hervorgehoben werden:

• (+) – die Reaktion ist schwach positiv;
• (++++) – deutlich positiv.

Eine detaillierte Bestimmung der Menge an Gallenfarbstoffen im Urin wird mit biochemischen Reagenzien in Spezialkliniken durchgeführt. Tatsache ist, dass die Untersuchung von Gallenpigmenten eher auf die Ergebnisse von Blutuntersuchungen als auf Urinuntersuchungen schließen lässt.

Bilirubin im allgemeinen Urintest – Eigenschaften und Normen

Bei normaler Körperfunktion wird die betreffende Substanz über die Leber ausgeschieden. Bei einem Überschuss an Bilirubin im Blut wird die Funktion seiner Extraktion teilweise von den Nieren übernommen, was das Vorhandensein dieser Komponente im Urin gewährleistet.

Sollte sich bei Kindern und Erwachsenen Bilirubin im Urin befinden?

Wenn keine Pathologien in der Körperfunktion vorliegen, sollten Urintests bei Kindern und Erwachsenen kein Vorhandensein von Bilirubin zeigen.

Ursachen von Bilirubin im Urin bei Kindern und Erwachsenen

Das Vorhandensein der betreffenden Substanz im Urin weist auf eine Funktionsstörung der Leber/Nieren hin.

Die häufigsten Ursachen für Bilirubin im Urin sind:

Wann ist eine Urinuntersuchung auf Gallenfarbstoffe notwendig?

Qualitative Tests auf Gallenfarbstoffe sind in der Pflichtliste der Standard-Urintests enthalten.

Wenn der Patient also klagt über:

• dyspeptische Störungen;
• vager Schmerz im Hypochondrium rechts;
• Gelbfärbung der Lederhaut, der Haut;
• Verdunkelung des Urins und heller Stuhl;
• Erkrankungen der Leber und der Gallenblase müssen ausgeschlossen werden.

Bei der Wahl einer Behandlungsmethode für einen Patienten darf der Arzt die menschlichen Organe und Systeme nicht schädigen. Daher ist eine Analyse erforderlich, um die toxische Wirkung des Arzneimittels auf die Leber auszuschließen.

Das Auftreten einer Gelbsucht erfordert eine Untersuchung auf Gallenfarbstoffe

Eine Vergiftung mit verschiedenen Giftstoffen geht mit einer Schädigung der Nieren- und Leberfunktion einher. Durch die Identifizierung von Gallenfarbstoffen kann der Grad der Störung vorläufig angenommen werden.

Bei schweren Myokarderkrankungen weist ein positiver Test auf eine Beteiligung von Lebergewebe an der Entstehung einer allgemeinen Hypoxie hin.

Behandlung

Vor Beginn der Therapie ist es notwendig, die Ursache für das Auftreten oder die Zunahme von Gallenprodukten im Blut zuverlässig zu ermitteln. Das Sammeln von Beschwerden, Anamnese und diagnostischen Testergebnissen hilft dabei, die Art der Störung so genau wie möglich zu bestimmen.

Grundsätzlich erfolgt die Korrektur von Erkrankungen des Leber- und Gallentrakts mit traditionellen Methoden:

1. Eine therapeutische Diät ist obligatorisch; Alkohol und Rauchen sind kontraindiziert.
2. Die Virushepatitis wird mit speziellen Algorithmen behandelt.
3. Es werden Entgiftung und Plasmablutreinigung durchgeführt.
4. Hepatoprotektoren und Choleretika werden verschrieben.
5. Es kommt eine unterstützende (Glukose, Vitamine) und immunstimulierende Therapie zum Einsatz.

Tumore, Steine ​​und andere mechanische Hindernisse müssen operativ entfernt werden. Abhängig von der Art des Eingriffs und dem Versagen der konservativen Therapie wird die optimale Methode ausgewählt.

Bei pathologischen Gallenfarbstoffen im Urin sind unkonventionelle Behandlungsmethoden akzeptabel. In der Regel werden spezielle Kräutertees mit hepatoprotektiven Eigenschaften oder zur Verbesserung der Gallenfunktion verwendet. Bevor Sie mit der Anwendung traditioneller Therapiemethoden beginnen, ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren, um Kreuzeffekte durch Arzneimittelwechselwirkungen zu vermeiden.

Regeln für das Sammeln von Urin zur Analyse

Das Ergebnis eines Urintests wird durch die richtige Sammlung des notwendigen Materials beeinflusst. Wenn die Regeln nicht befolgt werden, kann das Ergebnis ungenau sein. Dementsprechend wird auch die verordnete Therapie falsch sein.

Beim Sammeln von Urin ist es wichtig, einige Regeln zu beachten.

Darunter:

1. In der Nacht vor dem Sammeln des Analysematerials ist eine gründliche äußere Toilette der Geschlechtsorgane erforderlich.
2. Sammeln Sie morgens den Urin in einem speziellen Behälter. Der Behälter darf nicht steril sein, muss aber sauber sein.
3. Bringen Sie das gesammelte Material an einen dunklen Ort. Gallenfarbstoffe werden durch Licht zerstört. Wenn es nicht möglich ist, Urin sofort an ein Labor zu senden, ist es daher besser, das Material in den Kühlschrank zu legen. Hier kann Urin maximal 2 Stunden gespeichert werden.
4. Es reicht aus, 30-50 Milliliter für Forschungszwecke zu sammeln.

Es ist wichtig, das Vorhandensein von Gallenfarbstoffen rechtzeitig zu erkennen. Verstöße oder Abweichungen von der Norm können zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten und Komplikationen führen.

Pigmente und ihre Rolle im menschlichen Körper

Der normale Gehalt an Gallenfarbstoffen ist der Schlüssel zur Gewährleistung einer normalen Körperfunktion. Die Rolle von Pigmenten im menschlichen Körper besteht darin, dass sie Stoffwechselprodukte sind und den Beginn von Pathologien anzeigen können, bevor sie eindeutige Symptome hervorrufen. Es gibt mehrere Hauptpigmente.

Hämoglobin

Hämoglobinpigment ist ein Blutfarbstoff der Atemwege, der in roten Blutkörperchen vorkommt. Es ist für den Sauerstofftransport von der Lunge zum Gewebe verantwortlich.

Im Wesentlichen ist es kein Gallenfarbstoff, aber es ist eng mit ihnen verwandt, weil sie gehen daraus hervor. Eines der Hauptsymptome, das sich vor dem Hintergrund des Hämoglobinabbaus manifestiert, ist Bilirubin.

Bilirubin: Funktionen

Im Urin eines gesunden Menschen ist Bilirubin in geringen Mengen enthalten und wird daher bei der Analyse nicht bestimmt. Daher wird angenommen, dass es im Urin fehlt. Wenn die Menge ansteigt, sagt man, dass die Person eine Bilirubinurie entwickelt.

Bilirubin kann die Farbe der Flüssigkeit verändern – zum sogenannten Bierton. Bilirubin entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen. Es kann sich nicht in Wasser lösen und wird als frei bezeichnet, da es den Nierenfilter nicht durchdringt. Daher erscheint es auch bei Überschreitung der Menge nicht im Urin. In der Leber bindet ein solches Element jedoch an Glucuronsäure, was zur Bildung von konjugiertem Bilirubin führt. Es kann aber einfach über den Urin ausgeschieden werden. Zuerst passiert es die Kanäle der Verdauungsorgane und bewegt sich dann weiter.

Wenn gebundenes Bilirubin im Urin auftritt, kann der Arzt verstehen, dass im menschlichen Körper eine Pathologie der Leber oder der Gallenwege vorliegt, zum Beispiel:

• Virushepatitis;
• Zirrhose;
• Metastasen von Krebs des Verdauungssystems.

Urobilinogen

Urobilinogen kann in geringen Mengen auch im Urin gefunden werden. Wenn Urin sitzt, oxidiert er und verwandelt sich in Urobilin, das gelb ist. Daher verdunkelt sich der Urin während der Stagnation aufgrund der angesammelten Urobilin-Konzentration. Dies geschieht auch, wenn eine Dehydrierung festgestellt wird.

Normalerweise sollte dieser Stoff in der Analyse nicht mehr als 17 µmol pro Liter enthalten sein. Steigt diese Menge, entwickelt sich ein pathologischer Zustand wie die Urobilinogenurie.

Urobilinogen ist das Ergebnis der Wechselwirkung von Bilirubin und bakteriellen Enzymen, Zellen der Darmschleimhaut, die mit der Galle hierher gelangen. Mit der Entwicklung bestimmter Pathologien kann die Bildung einer solchen Substanz zunehmen und intensiviert werden. Gleichzeitig gibt es Situationen, in denen genau das Gegenteil passiert und die Pigmentmenge abnimmt.

Ein Anstieg des Urobilinogens im Urin weist auf Krankheiten hin, die vor dem Hintergrund der Zerstörung und des Abbaus roter Blutkörperchen auftreten. Dazu gehören:

• Malaria;
• hämolytischer Ikterus;
• Blutungen innerer Organe;
• Lobärpneumonie usw.

Es ist nicht so schwer, das Vorhandensein von Urobilinogen in Ihren Tests zu erkennen – es wird durch Kreuze auf der Analysekarte angezeigt. Wenn die Reaktion schwach positiv ist, wird es ein Kreuz geben. Wenn es stark positiv ist, werden 4 Kreuze auf das Formular geschrieben.

Urobilin

Ein weiteres Pigment, das beim Abbau von Hämoglobin entsteht. Dieses Pigment steht in indirektem Zusammenhang mit Gallensteinen. Gleichzeitig gibt es Aufschluss darüber, wie das Harn- und Ausscheidungssystem des Menschen funktioniert.

Biliverdin

Manchmal können sie über die Entdeckung eines Pigments wie Biliverdin sprechen. Dies ist der grüne Farbstoff der Galle. Es handelt sich im Wesentlichen um ein Zwischenprodukt beim Abbau von Hämoglobin. Beim Abbau werden Globin und Eisen freigesetzt. Wenn Enzyme darauf einwirken, wird es wieder zu Bilirubin reduziert.

Ketonkörper in der allgemeinen Urinanalyse – Eigenschaften und Normen

Die Bildung dieser Stoffe erfolgt durch den Abbau von Fettsäuren. Es gibt verschiedene Arten von Ketonkörpern: Aceton, Acetessigsäure, Hydroxybuttersäure.

Der Nachweis der betreffenden Substanzen im Urin ist wichtig für die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Diabetes mellitus.

Bei unzureichender medikamentöser Behandlung des Diabetes mellitus steigt der Ketonkörperspiegel im Urin, was auf eine Verschlechterung der Funktion des Zentralnervensystems hinweist.

Wie viele Ketonkörper sollten sich laut Norm im Urin von Kindern und Erwachsenen befinden?

Das Vorhandensein dieser Substanzen im Urin von Erwachsenen und Kindern, selbst in geringen Dosen, ist ein Zeichen einer Pathologie.

Warum erscheinen Ketonkörper im Urin bei Kindern und Erwachsenen – Gründe

Der Nachweis dieser Substanzen im Urin kann auf folgende Pathologien hinweisen:

Gründe für das Erscheinen

Im Normalzustand ist die Galle im Urin in minimalen Konzentrationen enthalten, die im Tagesverlauf schwanken können, zulässige Grenzwerte jedoch nicht überschreiten. Normalerweise wird nur Urobilin mit dem Urin ausgeschieden. Das Auftreten von gebundenem löslichem Bilirubin weist auf eine Pathologie hin. In diesem Fall ist die Substanz selbst im Blut immer erhöht; der Wert der indirekten Fraktion kann variieren.

Das Fehlen von Urobilin tritt bei Entzündungen, Tumorblockaden der Gallenwege, beeinträchtigtem Wasserlassen und terminalen Leberläsionen auf.

Video: Alles über Bilirubin

Bilirubin

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Bei Erwachsenen

In der Praxis stoßen Ärzte in der Berufsbevölkerung häufiger auf Störungen in der Ausscheidung von Häm-Abbauprodukten. Gründe, die das Auftreten von Bilirubin im Urin verursachen:

• GSD, Cholestase;
• Infektionen;
• Rausch, Vergiftung;
• Hepatitis, Botkin-Krankheit;
• Zirrhose;
• Tumoren des hepatobiliären Trakts;
• entfernte Gallenblase;
• Darmverschluss;
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, die zu einer Hypoxie des Parenchyms führen;
• Hypothyreose

Urobilin steigt unter folgenden Bedingungen:

1. Erkrankungen des Leberparenchyms, bei denen die Wiederaufnahme von Bilirubin nicht erfolgt und hohe Pigmentkonzentrationen im Blut verbleiben, den Nierenfilter überschreiten und im Urin nachgewiesen werden.
2. Erhöhte Hämolyse roter Blutkörperchen. Zusätzlich zum physiologischen Anstieg während der Menstruation und der Neugeborenenperiode kommt es bei Malaria, Lungenentzündung, Blutungen an verschiedenen Stellen, Störungen des Gerinnungssystems und Sepsis vor.
3. Magen-Darm-Erkrankungen mit erhöhter Aufnahme von Hämoglobin-Abbauprodukten: chronische Verstopfung, Darmverschluss.

Bei Kindern

Urobilin ist bei Säuglingen häufig erhöht. Das Phänomen ist mit einer physiologischen Anpassung verbunden: Der Ersatz des fötalen Hämoglobins geht mit einem verstärkten Abbau roter Blutkörperchen einher und es kommt zu Neugeborenen-Gelbsucht. Es ist wichtig, die Dynamik der Erkrankung zu überwachen: Ein schneller Anstieg der Konzentration und des Auftretens von Bilirubin im Urin weist auf eine Störung des natürlichen Prozesses und das Auftreten einer Pathologie hin.

Die Ursache für das Auftreten von Pigmenten im Urin in jungen Jahren ist:

• genetische Schädigung der enzymatischen Umwandlung von Bilirubin – Rotor-, Crigler-, Dubin-Johnson-Syndrom;
• Störungen des Blutsystems (hämorrhagische Diathese, Werlhof-Krankheit);
• hämolytischer Ikterus;
• Invagination mit anschließender Darmobstruktion.

Während der Schwangerschaft

Zum Zeitpunkt der Schwangerschaft erhöht sich die Belastung aller Organe und Systeme. Auch bei gesunden Frauen ist ein Anstieg des Urobilinogens im Urin nachweisbar. In diesem Fall klagen die Patienten über eine Verdunkelung des Urins. In Fällen, in denen vor der Schwangerschaft eine Pathologie des Gallensystems vorliegt, kann sich der Zustand verschlechtern. Darüber hinaus spielt eine erhöhte Arbeit des Herzens und der Nieren eine Rolle, was zu einer Erhöhung des Blutvolumens und der Konzentration der aufgenommenen Substanzen beiträgt.

Durch die Überwachung des Gallenfarbstoffspiegels können Sie den Beginn einer Exazerbation anzeigen. Bei einem Patienten in einer interessanten Position ist es notwendig, Cholezystitis, Virushepatitis, Pyelonephritis und Störungen des Gerinnungssystems auszuschließen.

Die Farbe, Konsistenz und sogar der Geruch des Urins können auf das Vorliegen bestimmter Gesundheitsprobleme hinweisen. Daher sollten Sie auf das Auftreten ungewöhnlicher Anzeichen achten und sofort einen Arzt aufsuchen. Werden Gallenfarbstoffe im Urin nachgewiesen, erklärt Ihnen der Arzt, was das zu bedeuten hat.

Eine Veränderung der Pigmentmenge im Urin weist auf Störungen bei der Auflösung von Bilirubin sowie der Filtration von Urobilinogen hin. Normalerweise treten Ausfälle nach der Entfernung der Gallenblase oder als Folge der Entwicklung einer Lebererkrankung auf. Darüber hinaus können Verstöße darauf hinweisen, dass die Entfernung von Steinen aus dem Gallensystem falsch durchgeführt wurde.

Daher wird bei folgenden Patientenbeschwerden ein Urintest auf das Vorhandensein von Gallenfarbstoffen verordnet:

• Vorhandensein dyspeptischer Störungen;
• das Auftreten unklarer Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• die Haut und die Schleimhäute bekommen einen gelben Farbton;
• Der Urin wird dunkel und der Stuhl wird hell.

Der Arzt muss sicherstellen, dass der Patient keiner toxischen Vergiftung, beispielsweise durch Medikamente, ausgesetzt war. Unter ihrem Einfluss versagen Nieren und Leber schneller als andere Organe. Die Durchführung eines Urintests auf das Vorhandensein von Gallenfarbstoffen hilft dem Arzt, Rückschlüsse auf den Grad der Erkrankung zu ziehen und die richtige Behandlung zu verschreiben.

Diagnose

Eine vereinzelte leichte Verdunkelung des Urins ist in der Regel kein Grund zur Sorge. Wenn Sie jedoch folgende Anzeichen bemerken, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen:

• dunkelbrauner Urin;
• verfärbter Stuhl;
• Fieber, Schwäche;
• dyspeptische Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen)
• Juckreiz der Haut;
• Harnstörung;
• Ikterus der Haut, Schleimhäute;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• das Auftreten spontaner Hämatome.

Zunächst müssen Sie einen Therapeuten aufsuchen, um Standard-Urintests zum Nachweis von Gallenfarbstoffen zu verschreiben. Werden Verstöße festgestellt, ermittelt der Arzt die wahrscheinliche Ursache der Erkrankung. Vor diesem Hintergrund wird klar, an welchen Spezialisten man sich wenden kann, um Hilfe zu erhalten. Blutkrankheiten werden von einem Hämatologen korrigiert. Hepatitis wird von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten behandelt. Erkrankungen des Hepatobiliären Trakts – Gastroenterologe, ggf. Chirurg.

Zur Diagnose wird Folgendes verordnet:

1. Komplettes Blutbild zur Feststellung einer Anämie aufgrund eines erhöhten Abbaus roter Blutkörperchen.
2. Die Blutbiochemie ermöglicht es Ihnen, die Konzentration von Fraktionen von Bilirubin, alkalischer Phosphatase und Protein zu bestimmen und sich ein Bild von der Funktion der Leber zu machen.
3. Hämotest – Analyse des Stuhls auf verstecktes Blut bei Verdacht auf Magen-Darm-Blutungen.
4. Bestimmung von Markern einer Virushepatitis während der Blutentnahme.
5. Ultraschall der Bauchorgane.

Die wichtigste Methode zur Identifizierung von Pigmenten ist eine qualitative Untersuchung verschiedener Körperumgebungen (Urin, Blut, Kot). Es werden spezielle Tests auf das Vorhandensein von Urobilinogen durchgeführt: Florence, Gmelin, Rozin, Bogomolov. Für Reaktionen werden Jod, Salpetersäure und Salzsäure verwendet, die sich mit den Bestandteilen der Galle verbinden und eine bestimmte Farbe bilden. Abhängig von der Intensität des resultierenden Farbtons gibt der Labortechniker abschließend die Art der Reaktion an: von schwach (+) bis stark positiv (++++).

Testsysteme mit Ehrlich-Reagenz und der Fluoreszenzmethode helfen dabei, Gallenfarbstoffe quantitativ zu etablieren.

Gallenfarbstoffe können aus folgenden Gründen im menschlichen Urin vorhanden sein:

1. Das Auftreten von Steinen, die sich in den Nieren und Harnwegen zu bilden begannen.
2. Die Entwicklung von Blutkrankheiten, bei denen rote Blutkörperchen schnell zerstört werden. Dies geschieht beispielsweise bei Malaria.
3. Das Vorhandensein von Blutungen in verschiedenen inneren Systemen und Organen. Am häufigsten tritt dies im Magen-Darm-Trakt, in der Gebärmutter und in der Lunge auf.
4. Hämorrhagische Diathese.
5. Stauung im Rektalbereich.
6. Infektionen dringen sowohl in die Gallenblase als auch in die Gallengänge des Organs ein.
7. Fortschreiten von Lebererkrankungen. Dazu gehören Leberzirrhose und verschiedene Arten von Hepatitis.

Darüber hinaus können Abweichungen von der Norm der Gallenfarbstoffe durch schlechte Ernährung, insbesondere den Missbrauch gesättigter Kohlenhydrate, verursacht werden. Bei einem gesunden Menschen liegt der Urobilinogenspiegel zwischen 5 und 10 mg/l.

Ein Rückgang des Indikators kann aus folgenden Gründen auftreten:

• Verstopfung der Gallenwege;
• Leberfunktionsstörung, die aufgrund der Entwicklung von Hepatitis A auftritt;
• übermäßige Flüssigkeitsaufnahme;
• Ungleichgewicht der Bakterienflora;
• Fehlen des Enzyms Glucuronyltransferase.

Aufgrund dieser Faktoren können sich folgende Pathologien und Krankheiten entwickeln:

1. Steine ​​in der Gallenblase oder ihren Kanälen.
2. Tumoren gallenbildender Organe.
3. Cholangitis.
4. Suprahepatischer Ikterus.
5. Verschiedene Vergiftungen und Vergiftungen.
6. Hepatitis.
7. Zirrhose.
8. Filatov-Krankheit.
9. Enteritis.
10. Verstopfung.

Wenn im Urin keine Urobilinogenverbindungen vorhanden sind, bedeutet dies, dass der Patient an einer schweren Form der Hepatitis leidet, die viraler Natur ist. Die zweite Ursache für Abweichungen ist eine toxische Schädigung des Lebergewebes.

Wenn Bilirubin in den Urin gelangt, nimmt es eine ungewöhnliche Farbe an. Es ist dunkelbraun. Wenn Sie Veränderungen in Ihrem Urin bemerken, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich testen lassen. Dies hilft herauszufinden, warum sich Galle im Urin befindet.

Bei Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, wird häufig dunkel gefärbter Urin beobachtet. Darüber hinaus können Veränderungen der Urinfarbe Voraussetzung für die Entstehung einer Bilirubinurie sein.

Bilirubin löst sich nicht in Wasser. Daher liegt das Pigment im Urin rein vor. Die gebundene Verbindung der Leberglucuronsäure gelangt in den Urin. Beginnt der Spiegel dieses Gallenfarbstoffs im Blut anzusteigen, wird der Überschuss über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Dies geschieht in der Regel aufgrund fortschreitender Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.

Erkrankungen der Leber und der Gallenwege können zur Bildung von Stauungen führen. Immobilisierte Galle fördert die aktive Bildung von Cholesterin und Bilirubin. Sie fallen aus und kristallisieren. Der Prozess geht mit der Verunreinigung von Cholesterin- und Pigmentpartikeln mit Calciumsalzen einher. Dies wird zum Hauptgrund für die Bildung von Steinen.

Das Vorhandensein von Bilirubin im Blut und das Fehlen von Bilirubin in einem Urintest weist auf einen hämolytischen Ikterus hin. Die Nieren waren nicht in der Lage, das Pigment richtig zu filtern, sodass es nicht in den Urin gelangen konnte.

Die Hauptgründe, die zur Entwicklung einer Bilirubinurie führen, sind:

1. Bildung von Steinen in den Nieren und Harnwegen.
2. Ungesunde Ernährung, die überwiegend aus mit Kohlenhydraten angereicherten Lebensmitteln besteht.
3. Blutkrankheiten, die zu seiner schnellen Zerstörung führen.

Sollten Abweichungen festgestellt werden, sollten Sie sich beraten lassen. Dies wird dazu beitragen, eine entwickelte Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden.

Warum ist eine Pigmentanalyse erforderlich?

Eine Änderung der Konzentration von Gallenfarbstoffen im Urin weist auf das Vorliegen einer Pathologie hin, die den Prozess der Auflösung des Bilirubinpigments und der Filtration von Urobilinogen stört.

Auf diese Weise ist es möglich, Komplikationen aufgrund einer entfernten Gallenblase oder einer Lebererkrankung zu diagnostizieren und festzustellen, wie gut die Steine ​​aus dem Gallensystem entfernt wurden.

Es ist wichtig, die genauesten und korrektesten diagnostischen Maßnahmen durchzuführen, um die Pathologie zu widerlegen oder zu bestätigen. Dazu müssen Sie Ihren Urin auf das Vorhandensein von Pigmenten untersuchen. Die Analyse hilft dabei, im Urin enthaltene Substanzen zu identifizieren.

Bilirubin kann durch Oxidation des Ausgangsmaterials mit Jod oder Salpetersäure nachgewiesen werden. Ist ein Pigmentstoff vorhanden, verfärbt sich der Urin bei der Reaktion grün. Zur Analyse müssen Sie ein steriles Reagenzglas nehmen und 5 Milliliter Urin hinzufügen. Dann wird die jodhaltige Lösung Schicht für Schicht hinzugefügt.

• Als letztes nimm:
• Lugol;
• Kaliumjodid;

Um den Urobilinspiegel zu überprüfen, müssen Sie Bilirubin aus dem Urin entfernen. Das Pigment stört die mit einer Lösung aus Calciumchlorid und Ammoniak durchgeführte Reaktion.

Nach der Eliminierung von Bilirubin können Sie mit verschiedenen Tests beginnen:

1. Kupfersulfat. Es wird durch Zugabe einer Chloroformlösung mit Urin kombiniert. Der „Cocktail“ wird geschüttelt. Die Lösung sollte sich intensiv rosa verfärben.
2. Spektroskop. Die Dekodierung zeigt den Rest des blaugrünen Teils des Spektrums.

Die Farbintensität der Lösung während der Prüfung wird mit Kreuzen markiert. Eins bedeutet eine schwach positive Reaktion und vier Pluszeichen bedeuten eine stark positive Reaktion.

Die Bestimmung des Gallenfarbstoffspiegels kann nur in Speziallabors und Kliniken durchgeführt werden, in denen biochemische Reagenzien verfügbar sind.

Gallensäuren (Pigmente) in der allgemeinen Urinanalyse – Eigenschaften und Normen

Die häufigsten Vertreter dieser Stoffgruppe sind Bilirubin und Urobilinogen. Die Ausscheidung der betreffenden Bestandteile erfolgt über den Kot, seltener über den Urin.

Ein charakteristisches Merkmal von Gallenfarbstoffen im Urin ist ihre ungewöhnliche Farbe: dunkelgelb mit einem grünen Schimmer.

Wie hoch sollte der normale Gallenfarbstoffspiegel im Urin bei Kindern und Erwachsenen sein?

Unter dem Einfluss von Enzymen im Darm werden im Körper regelmäßig Gallenfarbstoffe gebildet. Oftmals wird der Großteil dieser Stoffe (mehr als 97 %) mit dem Kot, in anderen Fällen auch über den Urin ausgeschieden.

Die zulässige Norm der betreffenden Pigmente im Urin von Erwachsenen und Kindern darf 17 µmol/l nicht überschreiten. Ein Anstieg dieses Indikators ist mit schweren Erkrankungen verbunden.

Ursachen für das Auftreten (Anstieg) von Gallenfarbstoff im Urin bei Kindern und Erwachsenen

Die Gründe für einen Anstieg der Gallenfarbstoffkonzentration bei der Urinuntersuchung können unterschiedlicher Natur sein:

Glukose im allgemeinen Urintest – Eigenschaften und Normen

Der Anstieg (das Auftreten) von Glukose im Urin ist häufig auf die Unfähigkeit der Nieren zurückzuführen, Glukose wieder aufzunehmen.

Wie viel Glukose sollte sich laut Norm im Urin von Kindern und Erwachsenen befinden?

Der betreffende Stoff kann normalerweise im Urin vorhanden sein, seine zulässige Konzentration ist jedoch begrenzt: nicht mehr als 0,8 mmol/l. Überschreitet der Glukosespiegel bei der Urinuntersuchung die vorgegebene Norm, wird gleichzeitig eine Blutzuckermessung verordnet.

Gründe für den Anstieg (Auftreten) der Uringlukose bei Kindern und Erwachsenen

Der Nachweis dieser Substanz im Urin erfordert weitere, gründlichere Untersuchungen, die dazu beitragen, die genaue Ursache dieses pathologischen Phänomens zu ermitteln.

Die wahrscheinlichsten Faktoren, die bei Kindern und Erwachsenen das Auftreten von Glukose im Urin verursachen, sind die folgenden:

Indican in der allgemeinen Urinanalyse – Eigenschaften und Normen

Die betreffende Substanz entsteht durch den Proteinzerfall in der Dünndarmhöhle. Ein Anstieg der Indican-Konzentration im Urin weist nicht immer auf pathologische Zustände hin: Dies kann mit einer schlechten Ernährung (dem Vorherrschen von Fleischnahrungsmitteln in der Ernährung) verbunden sein.

Wie hoch sollte der normale Indican-Gehalt im Urin von Kindern und Erwachsenen sein?

Dieser Stoff kann im Urin von gesunden Menschen und Kindern vorhanden sein, seine Menge ist jedoch begrenzt: 0,005–0,02 g/Tag. Bei einem Überschuss an Indigan verfärbt sich der Urin blau und der Patient klagt über Bauchschmerzen und Durchfall.

Gründe für erhöhte Indican-Werte im Urin bei Kindern und Erwachsenen

Faktoren, die einen Anstieg der Indican-Konzentration im Urin hervorrufen, sind häufig mit Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts verbunden:

• Entzündliche, eitrige Erscheinungen im Darm: Kolitis, Peritonitis, Darmverschluss, chronische Verstopfung, Abszesse/Abszesse im Darm.
• Bösartige Bildungen im Magen, Darm, Leber.
• Diabetes mellitus.
• Gicht.

Hämoglobin im allgemeinen Urintest – Eigenschaften und Normen

Diese Substanz entsteht bei der Zerstörung der Struktur der roten Blutkörperchen, woraufhin die Blutmassen mit einer beträchtlichen Menge Hämoglobin aufgefüllt werden. Die Leber ist für die Entfernung des Hauptteils des Hämoglobins verantwortlich; die Nieren sind teilweise an diesem Prozess beteiligt.

KUGELPIGMENTE

Die Quelle der Bildung von Gallenfarbstoffen im menschlichen Körper ist Hämoglobin (der Atmungsfarbstoff des Blutes).

Hämoglobin – Chromoprotein (komplexes Protein), bestehend aus einem Proteinteil – Globin und prothetischer (nicht proteinhaltiger) Teil – Häm.

Häm besteht aus 4 Pyrrolringen, die durch Methinbrücken (-CH =) verbunden sind. Im Zentrum des Porphyrinrings, der aus Pyrrolkernen besteht, befindet sich ein Ion Fe2+.

Hämoglobin kommt in roten Blutkörperchen vor. Die Lebensdauer beträgt 90-120 Tage, danach zerfallen sie. Wenn sie sterben, wird Hämoglobin freigesetzt. Dieser Prozess findet aktiv statt in RES-Zellen (retikuloendotheliales System – Leber, Milz, rotes Knochenmark).Hämoglobin zerfällt in seine Bestandteile: Globin hydrolysiert zu Aminosäuren, die ins Blut aufgenommen werden, Häm wird zu Hämatin oxidiert und mit dem Kot ausgeschieden, d.h. vom Körper nicht genutzt. Das dabei freigesetzte Hämoglobin wird vom Haptoglobin (Hp) im Blut adsorbiert und zur Leber transportiert, wo es abgebaut wird.

Der Mechanismus des Hämoglobinabbaus in Zellen

Unter Beteiligung von Enzymen wird Hämoglobin durch Hämoxidase oxidiert. Fe 2+ Als Teil des Hämoglobins wird es oxidiert Fe 3+ und Hämoglobin wird umgewandelt in Methämoglobin . Dann beginnt die Zerstörung des Tetrapyrrolrings von Häm. Es bildet sich ein grünes Pigment. Verdoglobin. Verdoglobin zerfällt (spontan) in seine Bestandteile: Globin(hydrolysiert zu Aminosäuren), Eisen(von Transferrin eingefangen und im Blut an die Leber abgegeben, wo es als Reserve gespeichert wird) und Häm. Es entsteht ein grünes Pigment - Biliverdin.

Biliverdin wird enzymatisch reduziert Bilirubin (rot-gelbes (oranges) Pigment), eine wasserunlösliche und giftige Substanz. Daher wird es schnell aus den Zellen ausgeschieden und gelangt ins Blut, wo es vom Blutplasmaalbumin adsorbiert wird (wodurch es den intakten Nierenfilter nicht passiert). Es entsteht ein Komplex Bilirubin-Albumin (das bereits wasserlöslich und ungiftig ist). Dieses Bilirubin reagiert nicht direkt mit Diazoreagenzien und wird daher als Bilirubin bezeichnet unkonjugiert (indirekt oder kostenlos). Dieser Komplex wird zur Leber transportiert, wo er beim Erreichen der Leberzellen Albumin verliert und sich mit zwei Molekülen verbindet Glucuronsäure (Konjugate) und wird zu einem Komplex Bilirubin-Diglucuronid . Dieser Komplex ist ungiftig, wasserlöslich und heißt – konjugiert (direkt oder verwandt) Bilirubin . Konjugiertes Bilirubin reichert sich in Leberzellen (Hepatozyten) an, gelangt in die Gallenblase und ist Teil davon Gallenpigmente. Der Gehalt an konjugiertem Bilirubin im Blut sollte nicht überschritten werden 34 mmol/l (0,01–0,02 g/l) – renale Bilirubinschwelle .

Als Teil der Galle gelangt konjugiertes Bilirubin über den Gallengang in den Dünndarm, wo es unter dem Einfluss von Enzymen von Mikroorganismen umgewandelt wird Mesobilinogen . Ein kleiner Teil des Mesobilinogens wird ins Blut aufgenommen und gelangt über das Pfortadersystem zurück zur Leber, wo es vollständig abgebaut wird (bis zu 100 %). Dipyrrole), und das meiste davon verbleibt im Darm.

Im Dickdarm wird Mesobilinogen weiter der Darmflora ausgesetzt und verwandelt sich in Sterkobilinogen (Pigment im Stuhl, das ihm eine braune Farbe verleiht). In den unteren Teilen des Dickdarms wird ein Teil des Stercobilinogens in das Blut aufgenommen und über das System der Hämorrhoidalvenen in den allgemeinen Blutkreislauf (systemischer Kreislauf) aufgenommen und dann in Form mit dem Urin ausgeschieden Urobilinogen .Urobilinogen im Urin wird an der Luft oxidiert und in umgewandelt Urobilin. Der andere Teil von Stercobilinogen wird mit dem Kot ausgeschieden und oxidiert an der Luft zu Stercobilin.

PATHOLOGIE DES KUGELPIGMENTMETABOLISMUS:

Ein gestörter Stoffwechsel der Gallenfarbstoffe geht mit Hyperbilirubinämie und Bilirubinurie, Urobilinogenurie und Gelbsucht einher.Es gibt mehrere pathogenetische Mechanismen dieser Erkrankungen:

Verstärkte hauptsächlich intrazelluläre Zerstörung roter Blutkörperchen

• Schädigung des Leberparenchyms (jegliche Ätiologie)
• Verstopfung der Gallenwege oder des Gallengangs
• Angeborene (erbliche) und erworbene Störungen im Stoffwechsel der Gallenfarbstoffe.

Arten von Gelbsucht

Folgende Typen werden unterschieden: Gelbsucht : hämolytisch, parenchymal und mechanisch (obstruktiv).

Hämolytischer Ikterus – tritt bei erhöhter Hämolyse der roten Blutkörperchen im Blutkreislauf auf(tritt bei Toxikose, Verbrennungen und Transfusionen von inkompatiblem Blut auf). Gleichzeitig steigt der Spiegel im Blut stark an , das in der Leber in konjugiertes Bilirubin umgewandelt wird (entsteht - Hyperbilirubinämie ) und gelangt von dort als Teil der Galle in den Darm. Kali-Urin wird aufgrund des erhöhten Gehalts an Stercobilin (im Darm) und Urobilin (im Urin) fast schwarz. Es wird im Blut beobachtet - Urobilinogenämie und als Konsequenz - Urobilinogenurie .

Bilirubin ist im Urin nicht nachweisbar .

Parenchymaler Ikterus – beruht auf einer Schädigung von Leberzellen (Hepatozyten) und wird bei Leberentzündungen (Hepatitis) beobachtet.. In diesem Fall kann die Leber die Neutralisierung von unkonjugiertem Bilirubin (Umwandlung in konjugiertes) nicht bewältigen und der Blutspiegel steigt unkonjugiertes Bilirubin . Auch in der Leber wird die Integrität der Zellmembranen gestört und die Kapillarpermeabilität erhöht. Konjugiertes Bilirubin aus Galle dringt ins Blut ein. In diesem Fall entsteht -. Hyperbilirubinämie und als Konsequenz - Hyperbilirubinurie . Dadurch gelangt Bilirubin in den Urin, der die Farbe von „Bier“ annimmt und ein gelber Schaum entsteht.

Wenn der Prozess weit fortgeschritten ist, kann die Leber die Rückkehr nicht bewältigen Meso- und Urobilinogen. entstehen Urobilinogenämie Und Urobilinogenurie . Der Test auf Urobilin im Urin fällt positiv aus.

Bei sehr schwere Leberschädigung, Stuhl kann heller werden.

Mechanischer (obstruktiver) Ikterus – tritt auf, wenn der Gallenabfluss in den Zwölffingerdarm und der Eintritt von konjugiertem Bilirubin in den Darm aufgrund einer Verstopfung (Tumor, Stein) oder eines Krampfes des Hauptgallengangs gestört sind. Im Hauptgallengang steigt der Gallendruck, was zum Eindringen der Galle in die Kapillaren führt. Die Menge im zirkulierenden Blut nimmt zu konjugiertes Bilirubin - Hyperbilirubinämie , wodurch entsteht - Bilirubinurie .Kot wird farblos (da Galle aufgrund einer mechanischen Barriere nicht in den Darm gelangt) - acholischer Stuhl . Testen Sie auf Stercobilin– negativ. Dem obstruktiven Ikterus geht das Bild einer Leberkolik voraus (akuter Schmerz im rechten Hypochondrium, der in das rechte Schulterblatt ausstrahlt).

Säuren aus Lebersekreten helfen bei deren Verarbeitung. Es gibt Situationen, in denen eine Person unter Gallenstauung leidet. Dies kann aufgrund einer Störung der inneren Organe auftreten. Säuren wirken nicht, sondern reichern sich an und wirken sich negativ auf den Körper aus. Es wird ein Überschuss an Galle diagnostiziert. Behandlung erforderlich.

Wozu kann eine Stagnation der Galle führen?

Damit Fette aufgenommen werden können, müssen sie nicht nur Magensaft, sondern auch Gallensäuren und Salzen ausgesetzt werden. Bei einer Stagnation der Lebersekretion gelangt diese nicht mehr in den Zwölffingerdarm. Es kommt zu einer Abnahme der Enzymaktivität. Fette werden nicht mehr vollständig absorbiert und gelangen teilweise ins Blut. Der Cholesterinspiegel steigt. Dies kann zur Entstehung einer Arteriosklerose führen.

Darüber hinaus kann eine Stagnation der Galle eine Entzündung der Gallenblase oder Cholelithiasis verursachen.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie Galle entfernen können.

Wenn die Pathologie nicht behandelt wird:

• In der Blase bildet sich Sand und dann Steine;
• die Funktion des Verdauungssystems ist gestört;
• Es entsteht eine akute Form der Entzündung der Gallen- und Sekretionswege.

Cholezystitis entwickelt sich manchmal zu einer Leberzirrhose, da eine Entzündung die Entwicklung einer bakteriellen Mikroflora fördert.

Eine längere Stagnation der Galle führt zur Freisetzung von Bilirubin in den Blutkreislauf des Patienten. Dies ist ein Pigment, das für die Entsorgung verbrauchter roter Blutkörperchen verantwortlich ist. Bilirubin ist bräunlich. Überschüssiges Pigment im Gewebe führt zu einer Vergiftung des Körpers. Äußerlich äußert es sich in einer Gelbfärbung der Sklera der Augen und der Haut. Bilirubin färbt sie und „überlagert“ das natürliche Pigment der Haut, Melanin.

Methoden zur Entfernung von Galle

Bei längerer Stagnation der Galle treten Schmerzen beim Abtasten der Leber und eine Verdichtung im Bereich des Organs auf. Nicht nur die Hautfarbe verändert sich, sondern auch die Farbe des Urins. Die Flüssigkeit wird dunkel.

Die wichtigsten Anzeichen für einen gestörten Gallenabfluss sind:

1. Häufige Anfälle von Übelkeit und Erbrechen.
2. Mundgeruch.
3. Aufhellung des Stuhlgangs.

Tritt ein Krampf der Gallenblase auf, gelangen Lebersekrete in die obere Speiseröhre. Dies ist die Ursache für Sodbrennen und Bitterkeit im Mund.

Wie die Galle aus dem Körper entfernt wird, muss vom behandelnden Arzt festgelegt werden.

Es gibt mehrere Methoden:

• medizinisch;
• Verwendung von Heilkräutern;
• Diät (Essen choleretischer Produkte);
• Gymnastik.

In schweren Fällen, wenn konservative Methoden keine Ergebnisse bringen, verschreiben Experten eine chirurgische Methode zur Entfernung der Galle.

Medikamente

Die Grundlage für die medikamentöse Behandlung einer Stagnation der Lebersekretion ist die Verschreibung von Medikamenten, die Ursodesoxycholsäure enthalten. Es ist auch in der vom menschlichen Körper produzierten Galle enthalten. Die Substanz neutralisiert die toxische Wirkung anderer Gallensäuren, senkt den Cholesterinspiegel und verhindert dessen Eindringen in den Darm.

Die Behandlung einer Gallenstauung mit Medikamenten erfolgt langfristig. Der Therapieverlauf kann für eineinhalb, zwei Jahre verordnet werden.

Die Dosierung der Medikamente wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Die Verschreibung richtet sich nach dem Gewicht und dem Gesundheitszustand des Patienten.

Daher werden Medikamente, die Ursodesoxycholsäure enthalten, nicht verschrieben, wenn der Patient:

1. Leberzirrhose.
2. Kalziumbildung in der Gallenblase.
3. Akute Cholezystitis.
4. Versagen innerer Organe.

Bei der Entscheidung, wie die Galle ausgeschieden werden soll, verschreiben Ärzte häufig Medikamente mit pflanzlichen Inhaltsstoffen. Sie verhindern die Ansammlung von Galle und regen deren Abtransport aus dem Körper an. Wir sprechen über Allohol, Khofitol. Ihre Bestandteile wirken sich positiv auf den Zustand der Leber aus. Die pflanzliche Natur des Arzneimittels eliminiert zahlreiche Nebenwirkungen.

Physiotherapie

Die Methode ist wirksam, weist jedoch eine Reihe von Kontraindikationen auf.

Physiotherapie sollte nicht angewendet werden, wenn:

1. Der Patient hat Fieber.
2. Es entwickelt sich ein akuter Entzündungsprozess.
3. Bei einer Person wurde ein Tumor diagnostiziert.

Um Galle mithilfe der Physiotherapie aus dem Körper zu entfernen, werden folgende Methoden angewendet:

• Magnetfeldtherapie;
• Paraffinbäder;
• Zirbenbäder;
• Elektrophorese mit Heilkräutern;
• gerichtete Ströme zum Gallenblasenbereich.

Die Wahl der Methode wird durch die Untersuchungsergebnisse des Patienten beeinflusst. Beispielsweise kann ihm eine Sanatorium-Resort-Behandlung verschrieben werden, die auf Schlammtherapie, allgemeiner Stärkung des Körpers und der Verwendung von Mineralwässern basiert.

Gymnastik

Körperliche Aktivität ist die Grundlage für die Behandlung von Gallenstau. Die Bewegung von Flüssigkeiten wird nicht außerhalb allgemeiner menschlicher Aktivitäten „beginnen“. Moderate Belastungen stärken die Muskulatur. Die Durchblutung wird wiederhergestellt. Die Muskeln ziehen sich zusammen und Flüssigkeiten im Körper fließen durch die „Arterien“.

Therapeutische Übungen sind besonders wichtig für Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen und unter Übergewicht leiden.

Therapeutische Übungen zur Gewichtsreduktion helfen:

• das allgemeine Wohlbefinden verbessern;
• Cholesterin senken;
• den Blutdruck normalisieren.

Dadurch wird Galle aus dem Körper entfernt. Dazu tragen tägliche zweistündige Spaziergänge bei. In der Regel verweigern Patienten den Transport auf dem Weg zur und von der Arbeit.

Diät

Bei der Behandlung einer Stagnation der Lebersekrete spielt die Ernährung eine wichtige Rolle. Die Ernährung des Patienten sollte gallenableitende Produkte enthalten. Dazu gehören Lebensmittel, die reich an pflanzlichen Fetten sind. Durch die Aufnahme von Gallenprodukten wird die Sekretproduktion in der Leber normalisiert. Auch seine Zusammensetzung ist normalisiert. Ohne überschüssiges Cholesterin bildet die Galle keine Gerinnsel, die zu Steinen zu verhärten drohen.

Zu den Ölen mit choleretischer Wirkung gehören:

Olivenöl gilt als das wohltuendste. Es hilft, das Problem zu lösen, überschüssige Galle aus dem Körper zu entfernen. Die Sekretion ist nicht mehr übermäßig, wenn Sie die Öle „roh“ verwenden, beispielsweise zum Anrichten von Salaten.

Mit Hilfe von Vitamin C, das in Früchten enthalten ist, können Sie überschüssige Galle effektiv aus dem Körper entfernen. Es wird nicht nur der Abfluss von Leberflüssigkeit wiederhergestellt, sondern auch die Immunität erhöht. Gleichzeitig verbessert sich der Allgemeinzustand des Körpers.

Die nützlichsten sind:

Gemüse sollte ein fester Bestandteil des täglichen Speiseplans werden. Der Verzehr in der erforderlichen Menge trägt zur Normalisierung der Verdauung bei. Am besten isst man Gemüse roh.

Die Mahlzeiten sollten in kleinen Portionen 5-6 Mal am Tag aufgeteilt werden. Sie sollten keine zu heißen oder umgekehrt zu kalten Speisen zu sich nehmen. Wenn Sie gegen die Regeln verstoßen, ist es schwierig zu spüren, wie die Galle austritt. Es wird auf natürliche Weise mit dem Kot ausgeschieden. Es tritt Kraft auf, Schmerzen und Gelbfärbung der Haut verschwinden.

Traditionelle Methoden

Die Entfernung der Galle aus dem Körper gehört zu den Möglichkeiten der Schulmedizin. Johanniskraut gilt als das mildeste Heilmittel. Es kann sowohl von kranken als auch von gesunden Menschen zur Vorbeugung eingesetzt werden.

Um einen Sud aus Johanniskraut zuzubereiten, müssen Sie 10 Gramm einnehmen. Kräuter und brühen Sie es mit einem Glas kochendem Wasser auf. Das Produkt sollte eine halbe Stunde ruhen. Danach sollte die Brühe abgekühlt und mit einem halben Glas kaltem Wasser verdünnt werden. Johanniskraut sollte dreimal täglich 70 ml eingenommen werden. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Monate.

Zu den Kräutertees, die die Galle aus dem Körper entfernen, gehört auch ein Duett aus Wermut und Schachtelhalm. Getrocknete Kräuter werden zu gleichen Anteilen gemischt. Nehmen Sie zur Zubereitung des Produkts einen Teelöffel pro Glas Wasser. Sie müssen morgens eine Tasse der Abkochung auf nüchternen Magen trinken.

Chirurgische Behandlung

Wenn die konservative Behandlung keinen Erfolg bringt, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. Es gibt verschiedene Betriebsmethoden:

1. Vollständige Entfernung der Gallenblase.
2. Entfernung eines Tumors oder Knotens, der den Abtransport der Galle behindert.
3. In den Gallengängen werden Stents eingesetzt – das sind spezielle Expander.
4. Ballondilatation der Kanäle.
5. Drainage des Hauptgallengangs.

Am häufigsten wird die Operation mit der Punktionsmethode durchgeführt. Dadurch kann sich der Patient schnell erholen. Es ist nicht erforderlich, Stiche anzubringen.

Es ist wichtig, die Behandlung einer Gallenstauung frühzeitig zu beginnen. Andernfalls wird das Phänomen chronisch und führt zu schwerwiegenden Folgen.

Gallenfarbstoffe im Urin

Urin enthält hauptsächlich Wasser, Elektrolyte und organische Stoffe und ist ein Produkt des Stoffstoffwechsels und der Blutfiltration in den Nieren. Die Zusammensetzung des Urins verändert sich ständig und hängt von der Intensität der glomerulären Filtration, dem Grad der Rückabsorption von Wasser und biologisch aktiven Substanzen aus dem Primärharn und/oder der renalen Ausscheidung ab. Durch die Beurteilung der Zusammensetzung des Urins können die Funktionsfähigkeit der Nieren, die Stabilität der Stoffwechselprozesse im Körper, das Vorhandensein von Pathologien und die Wirksamkeit der angewandten Behandlungstaktiken beurteilt werden. Normalerweise sollten keine Bilirubin-Stoffwechselprodukte im Urin vorhanden sein. Gallenfarbstoffe werden durch spezielle Tests quantifiziert.

Was sind Gallenfarbstoffe?

Gallenfarbstoffe sind Produkte, die aus Hämoglobin gebildet werden, das rote Blutkörperchen enthält. Die Zellen werden zerstört, um Bilirubin in freiem, ungebundenem Zustand zu produzieren. In der Leber reagiert dieser Stoff mit Glucuronsäure und es entsteht ein gebundener Farbstoff. In dieser Form gelangt es in die Galle und damit in den Darm.

Bei der Reaktion mit der Darmflora und Enzymen entsteht Urobilinogen. Diese Verbindung wird teilweise ins Blut aufgenommen und dann mit dem Urin ausgeschieden. Bei Pathologien des gallenbildenden Systems, wie einer entfernten Gallenblase, einer entzündeten Leber, Bilirubinurie und Urobilinogenelie entwickeln sich.

Arten von Pigmenten

Urin kann zwei Arten von Gallenstoffen enthalten: Bilirubin und Urobilinogen, die bei der Teilung roter Blutkörperchen entstehen. Wenn im Körper keine Pathologien vorliegen, sollte der Urin normalerweise kein Bilirubinpigment enthalten. Die Konzentration von Urobilinogen im Tagesverlauf kann in unterschiedlichen Grenzen schwanken, ohne die Norm zu überschreiten. Mit der Zeit ab dem Zeitpunkt der Sammlung des Materials wird Urobilinogen im Urin in Urobilin umgewandelt.

Bilirubinpigment

Die Substanz sollte im Urin durch klassische Labortests, wie allgemeine und biochemische Analysen, nicht nachgewiesen werden. Normalerweise sollte dieses Stoffwechselprodukt aus dem Körper entfernt werden. Wenn der Grenzwert im Urin erhöht wird, entwickelt sich eine Bilirubinurie. Urin wird dunkelbraun. Das Phänomen tritt häufig auf, wenn die Gallenblase entfernt wurde.

Die freie Substanz ist wasserunlöslich und kommt daher nicht im Urin vor. Die Eigenschaft der Löslichkeit ist einer durch Leberglucuronsäure gebundenen Verbindung verliehen. Wenn der Pigmentgehalt im Blut erhöht ist, wird der Überschuss über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Vor dem Hintergrund des Fortschreitens von Leber- und Gallenwegserkrankungen wird ein erhöhter Bilirubinspiegel beobachtet. Als Folge der Stagnation kommt es zu einer schnellen Bildung von Cholesterin und Bilirubinpigmenten. Sie bilden in der Galle einen Bodensatz mit allmählicher Kristallisation, der mit Kalziumsalzen und anderen Bestandteilen überwuchert wird, was zur Bildung von Steinen führt.

Wenn eine Gelbsucht der Haut auftritt, aber kein Pigment im Urin vorhanden ist, wird ein hämolytischer Ikterus diagnostiziert. In diesem Fall wird im Blut ein erhöhter Bilirubinspiegel nachgewiesen. Als Folge einer solchen Hämolyse wird das indirekte Bilirubinpigment nicht von den Nieren gefiltert, was bedeutet, dass es nicht mit dem Urin ausgeschieden wird. Die Ursachen einer Bilirubinurie sind:

• Steinbildung in den Nieren und Harnwegen;
• Fehler in der Ernährung mit einer großen Menge an Kohlenhydraten;
• Pathologien, die eine schnelle Zerstörung der roten Blutkörperchen verursachen, zum Beispiel Blutkrankheiten, Malaria, Sichelzellenanämie, chemische Vergiftung.

Urobilinogen

Die Substanz entsteht aus dem Pigment Bilirubin, wenn es mit Darmenzymen reagiert. Im Urin sollte eine geringe Konzentration farblosen Urobilinogens vorhanden sein. Diese Substanz wird zu gelbem Urobilin oxidiert. Wird sein Gehalt überschritten, verfärbt sich der Urin dunkel.

Urobilinogen wird mit einer bestimmten Geschwindigkeit gebildet und daher regelmäßig über den Kot und teilweise auch über den Urin ausgeschieden. Eine Erhöhung der Bildungsrate wird durch verschiedene Krankheiten hervorgerufen. In manchen Fällen sinkt die Rate, dann wird das Pigment im Urin nicht nachgewiesen. Eine Überschreitung der Konzentration ist in der Regel mit Pathologien verbunden, die zu einem starken Abbau der roten Blutkörperchen führen, was zu einem Anstieg der Menge an freiem Hämoglobin führt, das eine Quelle für überschüssiges Bilirubin und damit Urobilinogen darstellt.

Gründe für überschüssiges Urobilin im Urin:

• Malaria;
• Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, der Lunge und den weiblichen Geschlechtsorganen;
• Werlhof-Krankheit;
• Biermer-Anämie oder hämolytischer Ikterus;
• Lungenentzündung;
• hämorrhagische Diathese;
• Lebererkrankungen;
• schwere Infektionen der Gallenwege;
• Herzfunktionsstörungen;
• Stagnation im Darm.

Wenn sich kein Urobilinogen im Urin befindet, müssen Sie den Gallengang auf Verstopfung untersuchen. Aus diesem Grund wird der Gallendurchgang mit der Substanz Bilirubin gestört.

Warum ist eine Pigmentanalyse erforderlich?

Eine Änderung der Konzentration von Gallenfarbstoffen im Urin weist auf das Vorliegen einer Pathologie hin, die den Prozess der Auflösung des Bilirubinpigments und der Filtration von Urobilinogen stört. Auf diese Weise ist es möglich, Komplikationen aufgrund einer entfernten Gallenblase oder einer Lebererkrankung zu diagnostizieren und festzustellen, wie gut die Steine ​​aus dem Gallensystem entfernt wurden.

Vorbereitung zur Abgabe des Urins zum Testen

1. Der Urin wird morgens verabreicht.
2. 30-50 ml Material reichen aus.
3. Das gesammelte Material wird im Dunkeln und in einem dicht verschlossenen Behälter gelagert.
4. Die Lagerung im Kühlschrank ist erlaubt.
5. Der Urin muss spätestens 2 Stunden nach der Entnahme gespendet werden.

Norm und Pathologie

Ohne das Pigment Bilirubin ist ein Mensch gesund und seine Leber funktioniert normal. Bei Nachweis im Urin werden zusätzliche Blutuntersuchungen sowie Ultraschalluntersuchungen der Leber und der Gallenblase verordnet. Ein positives Ergebnis weist auf das Risiko einer Virushepatitis, einer Leberzirrhose, einer Verstopfung der Gallenwege und einer Tumorbildung in der Bauchspeicheldrüse hin.

Die Konzentration von Urobilinogen liegt zwischen 5 und 10 mg/l. Klinische Symptome von Pathologien können das Über- oder Unterschreiten der angegebenen Grenzwerte sein. Wenn die Konzentration eines Stoffes abnimmt, besteht die Gefahr von:

• Verstopfung der Gallenwege durch einen Stein oder Tumor;
• Entwicklung von Cholangitis, suprahepatischer Gelbsucht;
• Vergiftung oder Infektion mit Hepatitis;
• Entwicklung einer Zirrhose, Filatov-Krankheit;
• Enteritis, Verstopfung.

Das Fehlen der Verbindung im Urin weist auf eine schwere Form der Virushepatitis oder eine toxische Schädigung des Lebergewebes hin.

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Was bedeuten Gallenfarbstoffe im Urin?

Die Zusammensetzung und Konzentration der im Urin gelösten Stoffe spiegeln den Ablauf aller Stoffwechselarten wider. Unnötige Stoffwechselprodukte werden vom Körper mit dem Urin ausgeschieden, wenn die Größe ihrer Moleküle es ihnen ermöglicht, den Nierenfilter zu passieren. Der Rest wird in den Darm geleitet.

Gallenfarbstoffe sind im Urin in sehr geringen Mengen vorhanden. Sie sind diejenigen, die den Urin gelblich färben. Dieses Minimum lässt sich mit herkömmlichen Labormethoden nicht ermitteln und wird auch nicht als notwendig erachtet.

Wenn sich die Farbe des Urins zu einem „Bierton“ verdunkelt, besteht der Verdacht auf eine Erhöhung der Konzentration von Gallenfarbstoffen, die durch deren erhöhten Gehalt im Blut verursacht wird. Die Durchführung eines Urintests mit qualitativen und quantitativen Reaktionen ermöglicht Ihnen eine korrekte Diagnose.

Welche Gallenfarbstoffe gelangen in den Urin?

Es gibt zwei Arten von Gallenfarbstoffen im Urin:

Was ist Bilirubin?

Der Abbau roter Blutkörperchen führt zu einer erhöhten Hämoglobinausschüttung. Daraus entsteht in der Leber Bilirubin. Der Stoff kann in zwei Zuständen im Blut vorliegen:

• freies Bilirubin (unkonjugiert) – passiert die Barriere der Nierenmembran nicht, was bedeutet, dass es trotz des erhöhten Spiegels normalerweise nicht im Urin gefunden wird;
• gebunden (konjugiert) – reagiert mit Glucuronsäure, wird zu einer löslichen Verbindung und wird in den Urin, die Galle und damit in den Darm ausgeschieden.

Transformationen finden in Leberzellen statt. Bilirubinurie wird durch einen erhöhten Spiegel an konjugiertem Bilirubin im Blut verursacht.

Die Bildung von Bilirubin ist mit dem Abbau roter Blutkörperchen verbunden

Wie entsteht Urobilinogen?

Urobilinogen ist ein Produkt der anschließenden Verarbeitung von Bilirubin im Darm durch:

Modernere Daten weisen auf das Vorhandensein von Urobilinogen-Körpern hin, zu denen Derivate gehören:

• Mesobilirubinogen,
• i-Ypobilinogen,
• Urobilinogen IX a,
• D-Urobilinogen,
• „drittes“ Urobilinogen.

Die Bildung von Urobilinogen aus konjugiertem Bilirubin erfolgt im oberen Teil des Dünndarms und am Anfang des Dickdarms. Einige Forscher glauben, dass es durch zelluläre Dehydrogenase-Enzyme in der Gallenblase unter Beteiligung von Bakterien synthetisiert wird.

Ein kleiner Teil des Urobilinogens wird durch die Darmwand in die Pfortader aufgenommen und gelangt zurück zur Leber, wo es vollständig abgebaut wird. Der andere wird zu Stercobilinogen verarbeitet.

Darüber hinaus können diese Substanzen über die Hämorrhoidenvenen in den allgemeinen Blutkreislauf gelangen und über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden werden. Der größte Teil des Stercobilinogens im unteren Darm wird in Stercobilin umgewandelt und mit dem Kot ausgeschieden. Dies ist das Hauptpigment, das dem Kot Farbe verleiht.

Als normal gilt ein Wert im Urin von nicht mehr als 17 µmol/l. Wird Urin kurzzeitig der Luft ausgesetzt, wird Urobilinogen durch Sauerstoff oxidiert und in Urobilin umgewandelt. Dies ist an der Farbe zu erkennen:

• Urobilinogen ist eine farblose Substanz, frischer Urin hat einen strohgelben Farbton;
• Nach einiger Zeit wird es aufgrund der Bildung von Urobilin dunkler.

Gelbsucht bei Neugeborenen geht mit einem verstärkten Abbau roter Blutkörperchen und dem Übergang zur eigenen Hämatopoese einher

Was „erzählen“ Urinpigmente?

Unter Berücksichtigung der biochemischen Umwandlungen und Eigenschaften von Gallenfarbstoffen kann ihre Bestimmung als zuverlässiges Zeichen für eine Leberschädigung und die Unfähigkeit, die Abbauprodukte der roten Blutkörperchen zu bewältigen, gewertet werden.

Wenn eine Bilirubinurie festgestellt wird, sollten zwei Pathologieoptionen angenommen werden:

• Funktionsstörung der Leberzellen (Entzündung, Anzahlverlust durch Ersatz durch Narbengewebe, Kompression durch Ödeme, erweiterte und überfüllte Gallenwege), dieser Vorgang wird durch Überprüfung des Gehalts an Asparagin- und Alanintransaminasen, alkalischer Phosphatase und Gesamtgehalt bestätigt Protein im Blut;
• Ansammlung eines erhöhten Hämoglobingehalts aus zerstörten Erythrozytenzellen im Blut; zur Klärung ist eine Untersuchung des Hämatopoeseprozesses und eine Analyse des Knochenmarkpunkts erforderlich.

Wann ist der Bilirubinspiegel im Urin beeinträchtigt?

Bei Lebererkrankungen kommt unkonjugiertes Bilirubin im Blut vor:

• Virushepatitis;
• toxische Hepatitis aufgrund einer Vergiftung mit giftigen Substanzen (Arzneimitteln);
• schwerwiegende Folgen von Allergien;
• Zirrhose;
• Sauerstoffhypoxie des Lebergewebes bei Herzinsuffizienz;
• metastatische Schädigung von Krebszellen aus anderen Organen.

Aufgrund der Unmöglichkeit der Filtration gelangt es jedoch nicht in den Urin. Nur bei Nieren- und Leberversagen mit Zerstörung der Nephronmembran kann es im Urin nachgewiesen werden.

Dieselben Krankheiten gehen mit der Ansammlung von konjugiertem Bilirubin einher. Sein Blutspiegel bestimmt den Grad der Schädigung des Lebergewebes. Als „renale Schwelle“ für Bilirubin wird ein Wert von 0,01–0,02 g/l angesehen.

Ist die Leberfunktion nicht beeinträchtigt, aber der Abfluss der Galle in den Darm behindert, gelangt eine erhebliche Menge des gebundenen Bilirubins ins Blut und seine Ausscheidung im Urin erhöht sich entsprechend. Diese Variante der Pathologie entwickelt sich, wenn:

• Cholelithiasis;
• Kompression des Gallengangs durch einen Tumor des Pankreaskopfes oder Schwellung bei akuter Pankreatitis.

Ein gestörter Gallenabfluss führt zu einem hohen Bilirubinspiegel im Urin

Bilirubinurie entsteht durch einen langsamen Gallenfluss in den interlobulären Gängen (Cholestase) und einen Austritt von Galle in die Blutgefäße. Der Patient äußert sich in einer Gelbfärbung der Haut und der Sklera. Die Art der Gelbsucht (mechanisch oder parenchymal, subhepatisch oder hepatisch) wird durch das Verhältnis von frei gebundenem Bilirubin im Blut und Urin bestimmt.

Was wird anhand des Gehalts an Urobilinogen beurteilt?

Für die Diagnose sind sowohl erhöhte als auch erniedrigte Pigmentwerte im Urin wichtig. Das Wachstum des oberen Normalniveaus ist möglich aufgrund von:

1. Schädigung des Leberparenchyms, aber Aufrechterhaltung des Abflusses des Großteils der Galle in den Darm. Der durch die Pfortader zurückgeführte Teil des Pigments wird von Hepatozyten aufgrund ihrer funktionellen Minderwertigkeit nicht verarbeitet. Daher wird Urobilinogen mit dem Urin ausgeschieden.
2. Aktivierung der Hämolyse (Zerstörung roter Blutkörperchen) – im Darm kommt es zu einer erhöhten Synthese von Urobilinogenkörpern und Stercobilin. In diesem Fall wird der zurückkehrende Teil des Urobilinogens von der arbeitenden Leber in das Endprodukt (Pentediopent) zerlegt, und Stercobilin gelangt über die Hämorrhoidenvenen in den allgemeinen Blutkreislauf, die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden.
3. Darmerkrankungen – die mit einer erhöhten Rückresorption von Stercobilinogen durch die betroffene Wand einhergehen (anhaltende Verstopfung, Enterokolitis, chronischer Darmverschluss, Cholangitis).

Der Mechanismus der Hämolyse ist charakteristisch für Krankheiten wie:

• Malaria;
• Addison-Beermer-Anämie;
• Lungenentzündung;
• infektiöse Mononukleose;
• Werlhof-Krankheit;
• einige Arten von hämorrhagischer Diathese;
• Sepsis.

Eine massive Hämolyse wird verursacht durch:

• Komplikation einer massiven inneren Blutung;
• Transfusion einer inkompatiblen Blutgruppe;
• Resorption großer Hämatome.

Parenchymversagen ist die Folge von Durchblutungsstörungen nach einem Myokardinfarkt und der Entwicklung einer Herzschwäche. Die Behandlung einer Leberzirrhose durch Anlegen eines Shunts zur Beseitigung der portalen Hypertonie kann durch eine Nierenvenenthrombose erschwert werden.

Eine Abnahme der Urobilinogen-Konzentration weist auf Folgendes hin:

• Verstopfung der Gallenwege durch Steine ​​oder Kompression durch einen Tumor;
• Hemmung der Gallenbildung bis zum völligen Stillstand bei schwerer Hepatitis und toxischen Leberschäden.

Methoden zur qualitativen und quantitativen Bestimmung von Pigmenten im Urin

Qualitative Proben können einen Stoff identifizieren, geben aber keinen Hinweis auf seine Masse. Tests für Bilirubin basieren auf der Fähigkeit, bei Oxidation mit Jod oder Salpetersäure eine grüne Verbindung (Bilivin) zu bilden. Eine jodhaltige Lösung (Lugols, Kaliumjodid, Alkoholtinktur) wird Schicht für Schicht in ein Reagenzglas mit 5 ml Urin gegeben.

Bilirubinurie wird durch die Bildung eines grünen Rings an der Grenze angezeigt

Zum Nachweis von Urobilin wird Bilirubin, das die Reaktion stört, mit einer Lösung aus Calciumchlorid und Ammoniak aus dem Urin entfernt und anschließend verschiedene Tests durchgeführt:

• mit Kupfersulfat - Urin wird mit Kupfersulfat kombiniert, dann mit einer Chloroformlösung, nach dem Schütteln erscheint eine intensive rosa Farbe;
• Mit einem Spektroskop bleibt der blaugrüne Teil des Spektrums erhalten.

Abhängig von der Intensität der Farbe kann abschließend Folgendes hervorgehoben werden:

Eine detaillierte Bestimmung der Menge an Gallenfarbstoffen im Urin wird mit biochemischen Reagenzien in Spezialkliniken durchgeführt. Tatsache ist, dass die Untersuchung von Gallenpigmenten eher auf die Ergebnisse von Blutuntersuchungen als auf Urinuntersuchungen schließen lässt.

Wann ist eine Urinuntersuchung auf Gallenfarbstoffe notwendig?

Qualitative Tests auf Gallenfarbstoffe sind in der Pflichtliste der Standard-Urintests enthalten. Wenn der Patient also klagt über:

• dyspeptische Störungen;
• vager Schmerz im Hypochondrium rechts;
• Gelbfärbung der Lederhaut, der Haut;
• Verdunkelung des Urins und heller Stuhl;
• Erkrankungen der Leber und der Gallenblase müssen ausgeschlossen werden.

Das Auftreten einer Gelbsucht erfordert eine Untersuchung auf Gallenfarbstoffe

Eine Vergiftung mit verschiedenen Giftstoffen geht mit einer Schädigung der Nieren- und Leberfunktion einher. Durch die Identifizierung von Gallenfarbstoffen kann der Grad der Störung vorläufig angenommen werden.

Bei schweren Myokarderkrankungen weist ein positiver Test auf eine Beteiligung von Lebergewebe an der Entstehung einer allgemeinen Hypoxie hin.

Gibt es Besonderheiten beim Sammeln von Urin zur Analyse?

Beim Sammeln von Urin sollten allgemeine Anforderungen erfüllt sein:

• obligatorische Hygiene der äußeren Genitalien;
• Nur der durchschnittliche Teil des Morgenurins ist für die Forschung geeignet;
• der Behälter mit Urin sollte nicht länger als zwei Stunden gelagert werden, es ist nicht nötig, das transparente Gefäß im Licht zu lassen;
• 50 ml reichen für die Analyse.

Gallenfarbstoffe im Urin sind am Stoffwechsel wichtiger Organe und des blutbildenden Systems beteiligt. Ihre Bestimmung im Urin spielt für die Diagnose eine wesentliche Rolle.

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Methoden zur Entfernung von Galle aus dem Körper

Galle ist eine physiologische Flüssigkeit, die an der Verdauung von Nahrungsmitteln beteiligt ist. Mit seiner Hilfe werden im Zwölffingerdarm Proteine, Fette und Kohlenhydrate abgebaut. Galle wird von der Leber produziert und zur Gallenblase geleitet, wo sie gesammelt, gespeichert und während der Mahlzeiten in den Darm abgegeben wird. Mit der Entwicklung einer inneren Pathologie der Verdauungsorgane kann es zu einer Stagnation kommen, die negative Folgen hat. Wie kann man Galle ohne gesundheitliche Schäden aus dem Körper entfernen?

Warum eine Stagnation der Galle gefährlich ist

Die Ansammlung und Konzentration der Galle in der Blase führt zu Funktionsstörungen im Magen-Darm-Trakt und zur Entstehung entzündlicher Erkrankungen.

Wenn die Galle während der Mahlzeiten nicht in der richtigen Menge in den Darm gelangt, stört dies den Prozess des anfänglichen Abbaus und Abbaus der Nahrung. Als nächstes entwickelt sich ein negativer Kettenmechanismus. Bei der Bewegung durch den Darm wird unzureichend verdaute Nahrung nicht von der Dünndarmschleimhaut aufgenommen und nützliche Mikroelemente und Vitamine werden zusammen mit dem Kot aus dem Körper entfernt. Folgen einer funktionellen Verdauungsstörung:

• systematischer Durchfall;
• Hypovitaminose;
• chronische Erschöpfung des Körpers;
• Gewichtsverlust;
• dyspeptische Störungen – Blähungen, Fäulnis- und Gärungsprozesse im Darm;
• Entwicklung eines chronischen Müdigkeitssyndroms.

Wenn die Galle nicht auf natürliche Weise aus der Blase entfernt wird und sich ansammelt, führt dies mit der Zeit zu akuten oder chronischen entzündlichen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes:

• Cholezystitis;
• Cholangitis – Entzündung der Gänge;
• Pankreatitis;
• Duodenitis;
• Gastritis – Magenentzündung aufgrund des Rückflusses von Galle;
• Enteritis.

Stagnation begünstigt die Bildung von Gallensteinen.

Für wen ist die Entfernung von Galle und die Einnahme von Medikamenten indiziert?

Bei Patienten mit diagnostizierter Gallendyskinesie ist die Entfernung der Galle aus dem Körper angezeigt. Hierbei handelt es sich um eine Pathologie, bei der der physiologische Abfluss gestört oder kompliziert ist. Auch bei chronisch entzündlichen Prozessen in der Leber wird eine Reinigung verordnet.

Choleretika sind für Menschen nach einer Cholezystektomie – einer chirurgischen Entfernung der Gallenblase, damit sie sich nicht in der Leber ablagert – obligatorisch.

Patienten mit Blasensteinen ist es strengstens untersagt, die Galle selbst auszuscheiden. Ein starker Flüssigkeitsausfluss kann zu einem aktiven Vordringen von Steinen führen, was zu einer Verstopfung der Kanäle führt. Dieser Zustand ist gefährlich und erfordert im Falle seines Auftretens eine Notoperation.

Um die Galle effektiv aus dem Körper auszuscheiden, werden gleichzeitig Medikamente, Diät und traditionelle Medizin verschrieben.

Choleretika

Reinigungspräparate helfen, viele negative Symptome zu beseitigen. Sie lindern Übelkeit, Bitterkeit und unangenehmen Geschmack im Mund. Medikamente entspannen die glatte Muskulatur der Gallenwege und lindern deren Krämpfe, was zur Linderung der Schmerzsymptome beiträgt. Nach der Einnahme der Medikamente verbessern sich die Verdauungsprozesse und der Appetit steigt.

1. Allochol ist ein Produkt auf Basis von trockener Galle, Aktivkohle, Knoblauch und Brennnessel. Stimuliert die motorische Aktivität der Kanäle, steigert die Produktion von Magen-Darm-Enzymen, hemmt die Gärung und Fäulnis im Dick- und Dünndarm.
2. Cholenzym – die Basis des Medikaments – ist trockene Galle. Fördert die Entfernung aus der Leber und verbessert die Funktion des gesamten Magen-Darm-Trakts.
3. Hologon – reizt Leberzellen und regt die Gallenbildung an. Hat eine ausgeprägte choleretische Wirkung.
4. Ursoliv ist ein choleretisches Mittel, das Steine ​​in der Blase teilweise auflöst und Cholesterin aus Leber und Darm entfernt. Angezeigt bei Rückfluss von Galle in den Magen.
5. Urdoxa – reduziert die Cholesterinkonzentration in der Galle und stimuliert deren Entleerung aus der Blase.
6. Choludexan – reduziert die Cholesterinsekretion, löst allmählich Steine ​​auf und fördert den Gallenabfluss.

Pflanzliche Choleretika:

1. Berberis plus ist ein homöopathisches Arzneimittel auf Basis von Berberis.
2. Datiscan – Datiscan-Hanfextrakt.
3. Solaren – Curcuma longa-Extrakt.
4. Travochol – Immortelle, Rainfarn, Lakritze, Minze, Vogelkirsche, Johannisbeere, Hagebutte.
5. Phytohepatol ist eine Kräutermischung, die Ringelblume, Rainfarn, Minze und Kamille enthält.
6. Holagol – Kurkumawurzel, Minze, Eukalyptus.
7. Tanacehol ist ein Medikament auf Basis von Rainfarnblüten.
8. Urolesan – Urolesan-Extrakt, wilde Karottenfrüchte, Hopfenzapfen, Oregano, Tannen- und Minzöl.

Galle zu Hause entfernen

Zu Hause kann die Galle durch eine spezielle Diät ausgeschieden werden. Dazu müssen Sie Ihre Ernährung anpassen. Es gibt Produkte mit choleretischer Wirkung, deren tägliche Anwendung Stagnation verhindert, den Abfluss erhöht und die Verdauungsprozesse verbessert:

• Gemüse: Tomaten, Karotten, Mais, Kohl, Oliven.
• Grünes: Dill, Petersilie, Koriander, Spinat, Rhabarber, Sellerie, Salat, Artischocken.
• Früchte: Zitrusfrüchte (Zitrone, Mandarine, Orange, Grapefruit), Beeren (Stachelbeeren, Brombeeren), Avocado, Ingwer, Feigen, getrocknete Aprikosen.
• Nüsse: Erdnüsse, Walnüsse.

Durch den Verzehr dieser Lebensmittel wird die Galle schnell und ohne negative gesundheitliche Folgen aus dem Körper entfernt.

Lebensmittel, die den Cholesterinspiegel senken – Kleie (Haferflocken, Mais), Vollkornbrot – helfen, das Problem gut zu bewältigen.

Auch das Trinken frisch gepresster Säfte wirkt sich positiv auf den Zustand der Gallenwege und des Darms aus. Folgende Säfte werden empfohlen: Rote Bete, Gurke, Orange, Grapefruit, Karotte, Beere, Apfel (sauer, grüne Frucht).

Auch Kräutertees, grüner loser Blatttee und Hibiskus sind geeignete Getränke.

Sie können flüssigen Maihonig (Kräuter) zu Gerichten mit Kleie, Müsli, Obstsalaten und Getränken hinzufügen. Es fördert den Abfluss der Galle aus der Blase. Patienten mit Steinen sollten Honig mit Vorsicht essen, da dieses Produkt ihre motorische Aktivität hervorrufen kann.

Der Gallenabfluss nimmt mit dem Verzehr von Gewürzen, Würzmitteln und Kräutern zu. Diese Produkte beeinflussen die Rezeptoren und die sekretorische Funktion des Verdauungssystems. Daher sind sie choleretisch und können beim Kochen zu Hauptgerichten hinzugefügt werden – Ingwer, Curry, Minze, Kurkuma, Chicorée.

1. Sie müssen oft und in kleinen Portionen essen.
2. Reduzieren Sie die Menge an Salz, Zucker und Fett.
3. Vermeiden Sie frittierte und geräucherte Speisen.
4. Das Essen sollte warm serviert werden. Während der Diät wird nicht empfohlen, zu kalte oder zu heiße Speisen zu sich zu nehmen.
5. Begrenzen Sie den Verzehr von Hühnereiern.
6. Essen Sie nicht nachts.

Zu Hause können Sie Abkochungen und Aufgüsse aus Heilkräutern auch selbst zubereiten, jedoch nur nach den Empfehlungen Ihres Arztes. Folgende Pflanzen wirken choleretisch:

Während der Behandlung mit Medikamenten und einer Diät ist es wichtig, einen Wasserhaushalt einzuhalten. Eine große Flüssigkeitsmenge verringert die Konzentration der Galle, wodurch sie wässriger wird, was die Ausscheidung verbessert. Wasser macht Steine ​​weich und verringert das Risiko einer Kanalverstopfung.

Die optimale tägliche Wassermenge liegt zwischen 1,5 und 2 Litern. Es kann teilweise durch Hagebuttensud oder leicht gesüßte Tees ersetzt werden. Vor den Mahlzeiten können Sie Wasser mit Apfelessig trinken, um den Gallenfluss zu verbessern.

Bevor Sie mit der Reinigung der Gallenblase beginnen, müssen Sie einen Arzt konsultieren und sich einigen Untersuchungen unterziehen. Um das Vorhandensein von Gallensteinen auszuschließen, ist eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane erforderlich. Erst danach beginnen sie mit der Reinigung des Körpers von Galle.

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Urin enthält hauptsächlich Wasser, Elektrolyte und organische Stoffe und ist ein Produkt des Stoffstoffwechsels und der Blutfiltration in den Nieren. Die Zusammensetzung des Urins verändert sich ständig und hängt von der Intensität der glomerulären Filtration, dem Grad der Rückabsorption von Wasser und biologisch aktiven Substanzen aus dem Primärharn und/oder der renalen Ausscheidung ab. Durch die Beurteilung der Zusammensetzung des Urins können die Funktionsfähigkeit der Nieren, die Stabilität der Stoffwechselprozesse im Körper, das Vorhandensein von Pathologien und die Wirksamkeit der angewandten Behandlungstaktiken beurteilt werden. Normalerweise sollten keine Bilirubin-Stoffwechselprodukte im Urin vorhanden sein. Gallenfarbstoffe werden durch spezielle Tests quantifiziert.

Pigmente werden aus Hämoglobin gebildet, das rote Blutkörperchen enthält.

Was sind Gallenfarbstoffe?

Gallenfarbstoffe sind Produkte, die aus Hämoglobin gebildet werden, das rote Blutkörperchen enthält.

Bei der Reaktion mit der Darmflora und Enzymen entsteht Urobilinogen. Diese Verbindung wird teilweise ins Blut aufgenommen und dann mit dem Urin ausgeschieden. Bei Pathologien des gallenbildenden Systems, wie einer entfernten Gallenblase, einer entzündeten Leber, Bilirubinurie und Urobilinogenelie entwickeln sich.

Arten von Pigmenten

Die Zellen werden zerstört, um Bilirubin in freiem, ungebundenem Zustand zu produzieren. In der Leber reagiert dieser Stoff mit Glucuronsäure und es entsteht ein gebundener Farbstoff. In dieser Form gelangt es in die Galle und damit in den Darm.

Bilirubinpigment

Urin kann zwei Arten von Gallenstoffen enthalten: Bilirubin und Urobilinogen, die bei der Teilung roter Blutkörperchen entstehen.

Die Substanz sollte im Urin durch klassische Labortests, wie allgemeine und biochemische Analysen, nicht nachgewiesen werden. Normalerweise sollte dieses Stoffwechselprodukt aus dem Körper entfernt werden. Wenn der Grenzwert im Urin erhöht wird, entwickelt sich eine Bilirubinurie. Urin wird dunkelbraun. Das Phänomen tritt häufig auf, wenn die Gallenblase entfernt wurde.

Die freie Substanz ist wasserunlöslich und kommt daher nicht im Urin vor. Die Eigenschaft der Löslichkeit ist einer durch Leberglucuronsäure gebundenen Verbindung verliehen. Wenn der Pigmentgehalt im Blut erhöht ist, wird der Überschuss über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Vor dem Hintergrund des Fortschreitens von Leber- und Gallenwegserkrankungen wird ein erhöhter Bilirubinspiegel beobachtet. Als Folge der Stagnation kommt es zu einer schnellen Bildung von Cholesterin und Bilirubinpigmenten. Sie bilden in der Galle einen Bodensatz mit allmählicher Kristallisation, der mit Kalziumsalzen und anderen Bestandteilen überwuchert wird, was zur Bildung von Steinen führt.

Wenn eine Gelbsucht der Haut auftritt, aber kein Pigment im Urin vorhanden ist, wird ein hämolytischer Ikterus diagnostiziert. In diesem Fall wird im Blut ein erhöhter Bilirubinspiegel nachgewiesen. Als Folge einer solchen Hämolyse wird das indirekte Bilirubinpigment nicht von den Nieren gefiltert, was bedeutet, dass es nicht mit dem Urin ausgeschieden wird. Die Ursachen einer Bilirubinurie sind:

• Steinbildung in den Nieren und Harnwegen;
• Fehler in der Ernährung mit einer großen Menge an Kohlenhydraten;
• Pathologien, die eine schnelle Zerstörung der roten Blutkörperchen verursachen, zum Beispiel Blutkrankheiten, Malaria, Sichelzellenanämie, chemische Vergiftung.

Wenn im Körper keine Pathologien vorliegen, sollte der Urin normalerweise kein Bilirubinpigment enthalten. Die Konzentration von Urobilinogen im Tagesverlauf kann in unterschiedlichen Grenzen schwanken, ohne die Norm zu überschreiten. Mit der Zeit ab dem Zeitpunkt der Sammlung des Materials wird Urobilinogen im Urin in Urobilin umgewandelt.

Wenn der Bilirubinspiegel ansteigt, verfärbt sich der Urin dunkelbraun. Die Bildung von Urobilinogen wird durch verschiedene Krankheiten hervorgerufen. Die Substanz entsteht aus dem Pigment Bilirubin, wenn es mit Darmenzymen reagiert.

Urobilinogen wird mit einer bestimmten Geschwindigkeit gebildet und daher regelmäßig über den Kot und teilweise auch über den Urin ausgeschieden. Eine Erhöhung der Bildungsrate wird durch verschiedene Krankheiten hervorgerufen. In manchen Fällen sinkt die Rate, dann wird das Pigment im Urin nicht nachgewiesen. Eine Überschreitung der Konzentration ist in der Regel mit Pathologien verbunden, die zu einem starken Abbau der roten Blutkörperchen führen, was zu einem Anstieg der Menge an freiem Hämoglobin führt, das eine Quelle für überschüssiges Bilirubin und damit Urobilinogen darstellt.

Gründe für überschüssiges Urobilin im Urin:

• Malaria;
• Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, der Lunge und den weiblichen Geschlechtsorganen;
• Werlhof-Krankheit;
• Biermer-Anämie oder hämolytischer Ikterus;
• Lungenentzündung;
• hämorrhagische Diathese;
• Lebererkrankungen;
• schwere Infektionen der Gallenwege;
• Herzfunktionsstörungen;
• Stagnation im Darm.

Wenn sich kein Urobilinogen im Urin befindet, müssen Sie den Gallengang auf Verstopfung untersuchen. Aus diesem Grund wird der Gallendurchgang mit der Substanz Bilirubin gestört.