So testen Sie auf Torch-Infektionen. Test auf TORCH-Infektionen während der Schwangerschaft

Die Abkürzung TORCH steht für Folgendes:

T - Toxoplasmose

O – andere Infektionen (andere)

R - Röteln (Röteln)

C – Cytomegalovirus-Infektion (Cytomegalovirus)

H - Herpes (Herpes-simplex-Virus)

Toxoplasmose

Der Erreger wurde erstmals von Sh. Nicole und A. Manso in Tunesien aus Gondi-Nagetieren isoliert ( Ctenodactylus gundi ) und A. Splendora in Brasilien bei Kaninchen (1908). Die pathogene Bedeutung von Mikroorganismen für den Menschen wurde von A. Castellani (1914), A.I. Fedorovich (1916). Grundlegende Forschungen zur Toxoplasmose in den USA wurden von A. Sabin und seinen Kollegen (1937-1955) durchgeführt. Die Merkmale des Inneren der Zelle wurden untersucht

Ätiologie

Der asexuelle Entwicklungszyklus von Toxoplasma findet im menschlichen Körper und bei verschiedenen Säugetieren statt.

Epidemiologie

Reservoir und Invasionsquelle - Hauskatzen und einige Vertreter der Katzenfamilie (Luchs, Puma, Ozelot, Bengalkatze, Jaguar usw.), in deren Körper der Erreger einen vollständigen Entwicklungszyklus (Gewebe und Darm) durchläuft und in Form von Oozysten ausgeschieden wird mit Kot. Im Boden entwickeln sich innerhalb von 1–5 Tagen invasive Stadien – Sporozoiten. Katzen scheiden den Erreger durchschnittlich innerhalb von 3 Wochen nach der Infektion aus. In dieser Zeit gelangen bis zu 1,5 Milliarden Toxoplasmen in die Umwelt. Etwa 1 % der Hauskatzen scheiden Oozysten aus. Toxoplasmen oder Spuren davon wurden bei mehr als 200 Säugetierarten und 100 Vogelarten gefunden. Besonders häufig sind mausartige Nagetiere und Hasen infiziert, bei denen die Toxoplasmose den Charakter einer Tierseuche annimmt. Indem sie zur Beute von Katzen werden, unterstützen Nagetiere den Lebenszyklus von Toxoplasma. Eine Infektion von Tieren erfolgt durch die Aufnahme reifer Oozysten, die Sporozoiten enthalten. Zwischenwirte von Toxoplasmen (Hunde, Nutztiere), einschließlich des Menschen, geben den Erreger nicht an die äußere Umgebung ab und stellen keine epidemiologische Gefahr für andere dar.

Übertragungsmechanismus - fäkal-oral, Hauptübertragungswege - Nahrung, Wasser und Haushalt. Es ist möglich, einen Kontaktweg durch Mikrotraumata der äußeren Haut zu realisieren. Hauptübertragungsfaktor ist rohes oder nicht ausreichend wärmebehandeltes Fleisch (Hackfleisch), in dem sich Toxoplasma-Zysten befinden. Am häufigsten (von 10 bis 25 %) enthalten Toxoplasma-Zysten Lamm- und Schweinefleisch. Weitere Übertragungsfaktoren sind schlecht gewaschenes Gemüse, Obst (vom Boden) und schmutzige Hände. Seltener erfolgt eine Toxoplasma-Infektion transplazentar (nicht mehr als 1 % der Erkrankungen), durch Bluttransfusionen und Organtransplantationen.

Bei einer Infektion der Mutter im ersten Schwangerschaftstrimester kommt es bei 15–20 % der Kinder zu einer schweren angeborenen Toxoplasmose. In einer ähnlichen Situation im dritten Schwangerschaftssemester sind 65 % der Neugeborenen infiziert, die Infektion verläuft jedoch in der Regel asymptomatisch. Wenn sich eine Frau vor der Schwangerschaft infiziert (6 Monate oder länger), kommt es nicht zu einer intrauterinen Infektion. Erfolgt die Infektion kurz vor der Schwangerschaft, ist das Risiko, eine angeborene Toxoplasmose zu entwickeln, sehr gering.

Natürliche Sensibilität des Menschen hoch, aber klinische Manifestationen einer Invasion werden bei geschwächten Personen sowie bei Personen mit erworbener oder angeborener Immunschwäche festgestellt. Toxoplasmose ist häufig eine opportunistische Infektion bei AIDS.

Aufgrund der Schwierigkeit, eine klinisch ausgeprägte und noch mehr subklinisch verlaufende Infektion zu erkennen, bleibt die tatsächliche Inzidenz der Toxoplasmose unbekannt. Die Prävalenz bzw. Infektionsrate der russischen Bevölkerung mit Toxoplasma liegt im Durchschnitt bei etwa 20 %. In Regionen mit heißem Klima ist die Inzidenz höher. Personen bestimmter Berufe (Fleischverarbeitungsbetriebe und Pelztierfarmen, Viehzüchter, Tierärzte usw.) sind häufiger infiziert. Die Befallsrate bei Frauen ist in der Regel 2-3 mal höher als bei Männern, was die weit verbreitete Angewohnheit erklärt, rohes Hackfleisch zu probieren.

Pathogenese

Die Immunität gegen Toxoplasmose ist unsteril; Der Zustand der Hyperthyreose spielt eine wichtige Rolle bei ihrer Entstehung. Wenn sich bei einer infizierten Person eine Immunität bildet, bilden sich Zysten, die jahrzehntelang oder lebenslang in verkalkten Gewebebereichen im Körper verbleiben können. Sensibilisierungs- und Hypersensibilisierungsreaktionen sind für die Pathogenese der Erkrankung von großer Bedeutung.

Diese Prozesse führen in den meisten Fällen nicht zur Entwicklung klinischer Manifestationen der Krankheit (kompensierte primäre latente Form der Toxoplasmose). In nicht mehr als 0,5-1 % der Fälle werden träge chronisch-rezidivierende Formen der Toxoplasmose und noch mehr ihr akuter schwerer Verlauf beobachtet.

Eine besondere Gefahr stellt die Toxoplasmose jedoch für schwangere Frauen dar. Bei einer intrauterinen Infektion des Fötus im Frühstadium der Schwangerschaft (1. Trimester) sind in 40 % der Fälle Fehlgeburten, Totgeburten oder die Entwicklung von Entwicklungsstörungen möglich. Bei einem Befall in der Spätschwangerschaft kommt das Kind mit dem klinischen Bild einer generalisierten Toxoplasmose zur Welt.

Krankheitsbild

Erworbene Toxoplasmose. Im klinischen Verlauf werden inapparente, chronische und akute Formen unterschieden.

Inapparatform. Am häufigsten, aber äußerst schwierig zu diagnostizieren

nostalgisch. Es ist unmöglich, die Länge der Inkubationszeit zu bestimmen; Die Krankheit verläuft lange Zeit ohne klinische Manifestationen. Ein Verdacht auf Toxoplasmose kann nur dann bestehen, wenn ihre Restwirkungen festgestellt werden – Verkalkungen in verschiedenen Organen, sklerotische Lymphknoten, vermindertes Sehvermögen aufgrund der Bildung von Narbenveränderungen in der Netzhaut. Die Diagnose wird durch serologische Tests bestätigt.

Chronische Form entwickelt sich allmählich; die Krankheit wird träge. Die erhöhte, oft subfebrile Körpertemperatur bleibt über einen längeren Zeitraum bestehen oder wechselt mit Phasen der Apyrexie. Vor diesem Hintergrund treten Anzeichen einer chronischen Vergiftung auf. Die Patienten klagen über zahlreiche und unterschiedliche Beschwerden wie fortschreitende Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Reizbarkeit, Gedächtnisverlust, Schlafstörungen, Herzklopfen und Herzschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen usw. Charakterisiert durch Muskelschmerzen, die manchmal die Bewegungen des Patienten einschränken (spezifische Myositis). Auch Arthralgie ist möglich.

Bei der Untersuchung wird häufig eine generalisierte Lymphadenopathie mit einer Schädigung verschiedener Lymphknotengruppen, einschließlich mesenterialer Lymphknoten, festgestellt. In der Dynamik der Krankheit unterliegen die Lymphknoten einer Sklerose: Allmählich werden sie klein, dicht, ihre Schmerzen beim Abtasten verschwinden oder nehmen ab. Bei der Palpation können manchmal schmerzhafte Verdichtungen – Verkalkungen – in der Dicke der Muskulatur festgestellt werden, was durch eine Röntgenuntersuchung bestätigt wird.

Die Entwicklung pathologischer Symptome des Atmungssystems ist untypisch. Von außen des Herz-Kreislauf-Systems Es werden Tachykardie, arterielle Hypotonie und in einigen Fällen Anzeichen einer Myokarditis (Verlagerung der Herzgrenzen nach links, gedämpfte Töne, Anzeichen einer Herzinsuffizienz) festgestellt.

Mehr als die Hälfte der Patienten leidet an Hepatomegalie; Die Leberfunktionen sind leicht beeinträchtigt. Eine vergrößerte Milz kommt seltener vor. Die Darmmotilität nimmt ab (Blähungen, Verstopfung, Bauchschmerzen beim Abtasten).

Die häufige Beteiligung des Zentralnervensystems an dem Prozess geht mit neurotischen Symptomen einher – emotionale Labilität, Reizbarkeit, Misstrauen, verminderte Arbeitsfähigkeit, manchmal neurasthenische Anfälle und schwere Neurosen.

Zu den Augenläsionen zählen Chorioretinitis, Uveitis und fortschreitende Myopie.

Bei Frauen kommt es zu Menstruationsstörungen, bei Männern kommt es zu Impotenz.

Mögliche Nebennieren- und Schilddrüseninsuffizienz.

Akute Form. Selten anzutreffen; es zeichnet sich durch vielfältige Erscheinungsformen aus. In einigen Fällen treten polymorphe Exantheme ohne weitere Symptome oder in Kombination mit der Entwicklung einer Enzephalitis und Meningoenzephalitis auf. Es wird auch eine typhusähnliche Variante des Verlaufs der Toxoplasmose isoliert, die in ihren klinischen Erscheinungsformen an Typhus-Paratyphus-Erkrankungen erinnert.

Eine seltene generalisierte akute Toxoplasmose mit hohem Fieber und anderen Vergiftungserscheinungen, die Entwicklung eines hepatolienalen Syndroms, einer Myokarditis, einer Enzephalitis und einer Meningoenzephalitis ist sehr schwierig. Die Prognose der Erkrankung ist ungünstig.

Angeborene Toxoplasmose. Sie kann in inapparenter, akuter und chronischer Form auftreten.

Inapparatform. Klinisch ähnlich einer ähnlichen erworbenen Form

nogo Toxoplasmose.

Akute Form. Relativ selten; manifestiert sich in Form einer Verallgemeinerung

Badezimmer, schwere Krankheit. Es werden hohes Fieber und andere Anzeichen einer schweren Vergiftung festgestellt. Bei der Untersuchung kann man Exantheme makulopapulöser Natur, vergrößerte Lymphknoten, das Vorliegen eines hepatolienalen Syndroms und häufig Gelbsucht feststellen. Schwere Schädigungen des Zentralnervensystems in Form einer Enzephalitis und Meningoenzephalitis sind möglich. Im Verlauf der Krankheit entwickeln Kinder mit angeborener Toxoplasmose charakteristische klinische Manifestationen: Chorioretinitis, Verkalkungen im Gehirn, festgestellt durch Röntgenuntersuchung, Hydrozephalus, verminderte Intelligenz, krampfhaftes epileptiformes Syndrom.

Chronische Form. Es ist oft asymptomatisch und kann nur auftreten

einige Jahre später in Form von Oligophrenie, Chorioretinitis, Episyndrom.

Differenzialdiagnose

Komplex aufgrund der Vielfalt klinischer Varianten der Erkrankung. Von größter diagnostischer Bedeutung sind Krankheitszeichen wie anhaltendes, oft leichtes Fieber, anhaltende Vergiftungserscheinungen, Lymphadenopathie, Lebervergrößerung, Veränderungen des Myokards, Verkalkungen in Muskeln und Gehirn sowie Herde einer Chorioretinitis. Wenn das klinische und laborchemische Bild einer Infektionskrankheit unklar ist, müssen Tests auf das Vorhandensein von Toxoplasmen durchgeführt werden. Die Untersuchung sollte neben der klinisch-dynamischen Beobachtung des Patienten das gesamte Spektrum der notwendigen labortechnischen und instrumentellen Diagnoseverfahren (EKG, Röntgen des Schädels und der Muskulatur, Fundusuntersuchung etc.) umfassen.

Labordiagnostik

Im Blutbild können insbesondere bei chronischer Toxoplasmose Leukopenie, Neutropenie, relative Lymphomonozytose und normale BSG-Werte festgestellt werden.

Zur Bestimmung des spezifischen AT wird RSK mit Toxoplasma-Ag, RNIF und ELISA durchgeführt. Positive Labortestergebnisse können die Diagnose einer akuten oder chronischen Toxoplasmose nur in Kombination mit klinischen Manifestationen bestätigen. Bei der inapparenten Form der Erkrankung ist die Bestimmung spezifischer IgM und IgG über die Zeit von besonderer Bedeutung. Negative Ergebnisse schließen eine Toxoplasmose aus.

Am evidenzbasiertsten, aber in der Praxis selten angewendet, ist der Nachweis von Toxoplasma in Präparaten, die aus biologischen Flüssigkeiten und Körperflüssigkeiten hergestellt werden: Blut, Liquor cerebrospinalis, punktierte Lymphknoten und Mandeln, Fruchtwasser, Plazenta usw. Ein positives Testergebnis ist absolute Bestätigung der Invasion.

Die am besten zugängliche Diagnosemethode ist ein Hauttest mit Toxoplasmin. Der Test ist ab der 4. Krankheitswoche positiv und bleibt über viele Jahre bestehen. Ein positives Ergebnis ist kein Hinweis auf eine Erkrankung, sondern weist lediglich auf eine durchgemachte Infektion und die Notwendigkeit einer gründlicheren Untersuchung hin.

Behandlung

Bei akuter Toxoplasmose ist die Grundlage der Therapie die Verwendung von etiotropen Arzneimitteln – Chloridin (Daraprim) 25 mg dreimal täglich für 5–7 Tage in Kombination mit Sulfadimezin (2–4 g/Tag für 7–10 Tage). Kindern wird Chloridin in einer Menge von 0,5-1 mg/kg verschrieben. Es werden 2-3 Behandlungszyklen im Abstand von 10-15 Tagen durchgeführt. Am wirksamsten ist eine kontinuierliche Behandlung mit Chloridin (100 mg am ersten Behandlungstag und 25 mg/Tag an den folgenden Tagen) und Sulfadimezin (4 g/Tag) über 3–4 Wochen.

Bei angeborener Toxoplasmose wird Kindern in den ersten 3 Tagen 1 mg/kg/Tag Chloridin, dann 0,5 mg/kg/Tag und 100 mg/kg/Tag Sulfadimezin verschrieben.

Bei Toxoplasmose zeigen auch andere Medikamente eine etiotrope Wirkung – De-Lagil (Chingamin, Chloroquin), Metronidazol (Trichopol, Klion), Sulfapyridazin und Sulfadimethoxin, Cotrimoxazol, Tetracycline, Lincomycin, Erythromycin.

Bei chronischer Toxoplasmose wird eine 5-7-tägige Chemotherapie mit Hingamin oder Delagil in Kombination mit Tetracyclin und der Verschreibung von Folsäure bis zu 0,01 g/Tag zwischen den etiotropen Behandlungszyklen durchgeführt. Darüber hinaus werden Antihistaminika gleichzeitig zur Desensibilisierung eingesetzt.

Im Falle einer frischen Infektion erhalten schwangere Frauen 1-2 Zyklen Chemotherapie, jedoch nicht früher als im zweiten Schwangerschaftstrimester, da die Einnahme vieler etiotroper Medikamente zu Störungen in der Entwicklung des Fötus führen kann.

Epidemiologische Überwachung

Basierend auf einer Bewertung der Prävalenz des Befalls bei Haustieren (hauptsächlich Katzen) und Menschen. Eine wichtige Rolle spielt die Analyse des Verhältnisses der Befalls- und Morbiditätsraten verschiedener sozialer Altersgruppen der Bevölkerung mit der Identifizierung von Risikofaktoren für eine Infektion.

Präventivmaßnahmen

Die Vorbeugung erworbener Toxoplasmose umfasst die folgenden Maßnahmen.

1. Verhinderung der Möglichkeit einer Infektion durch Katzen (Einschränkung des Kontakts mit infizierten Hauskatzen, Bekämpfung streunender Katzen).

2. Neutralisierung von Übertragungswegen von Infektionen [Verzehr nur ordnungsgemäß wärmebehandelter Fleischprodukte, Vermeidung des Verzehrs von rohem Hackfleisch oder rohem Fleisch, Verzehr von sauber gewaschenem Gemüse, Kräutern und Früchten (aus dem Boden), gründliches Händewaschen nach dem Umgang mit rohem Fleisch, wann Kontakt mit dem Boden, bei Kindern nach dem Spielen auf dem Spielplatz, insbesondere im Sandkasten].

Die Vorbeugung angeborener Toxoplasmose umfasst Maßnahmen zur Vorbeugung einer Infektion von Frauen während der Schwangerschaft (Vermeiden Sie den Kontakt mit Katzen und den Verzehr von Rohkost). Hackfleisch, waschen Sie Ihre Hände nach der Zubereitung von rohen Fleischgerichten usw.). Zu den besonderen Maßnahmen sollte eine ärztliche Untersuchung gefährdeter Schwangerer (Personen, die negativ auf Toxoplasmose reagieren, also nicht immun) gehören. Während der gesamten Schwangerschaft werden sie im Abstand von 1-2 Monaten immunologisch untersucht. Zu diesem Zweck werden RSK, RNIF, ELISA usw. verwendet. Identifizierte primär seronegative Frauen werden als Notfallprävention behandelt. Kinder dieser Frauen unterliegen einer obligatorischen klinischen und serologischen Untersuchung auf Toxoplasmose und, falls angezeigt, einer Behandlung. Kinder von Müttern mit einer eindeutig nachgewiesenen Primärinfektion während der Schwangerschaft werden bis zum Alter von 10 Jahren überwacht, einschließlich regelmäßiger klinischer und immunologischer Untersuchungen, um Symptome einer angeborenen Toxoplasmose zu erkennen, die bei der Geburt asymptomatisch sein können.

Die Prävention von Toxoplasma-Läsionen bei Personen mit HIV-Infektion umfasst die Untersuchung HIV-infizierter Personen auf das Vorliegen einer latenten endogenen Infektion und die vorbeugende Behandlung infizierter Personen.

Es gibt keine spezifischen Mittel zur Vorbeugung von Toxoplasmose.

VeranstaltungenVepidemischer Schwerpunkt

Das tun sie nicht.

Röteln [ Rubeola )

Röteln („deutsche Masern“) sind eine anthroponotische Virusinfektion mit generalisierter Lymphadenopathie und kleinfleckigem Exanthem.

Kurze historische Informationen

Die klinischen Unterschiede zwischen Röteln, Scharlach und Masern wurden erstmals von I. Wagner (1829) beschrieben; Seit 1881 gilt Röteln als eigenständige Nosologie. Die virale Natur der Infektion wurde von Hiro und Tasaka (1938) nachgewiesen. Der Erreger wurde von P.D. isoliert. Parkman, E.H. Weller und F.A. Newa (1961). Die teratogene Wirkung wurde von N.M. festgestellt. Gregg (1941), R.A. Kantorowicz et al. (1973), O.G. Andzhaparidze und T.I. Chervonsky (1975).

Ätiologie

Der Erreger ist ein RNA-Genomvirus der Gattung Rubivirus Familien Togaviridae . Alle bekannten Stämme gehören zum gleichen Serotyp. In der äußeren Umgebung wird das Virus unter dem Einfluss von ultravioletten Strahlen, Desinfektionsmitteln und Hitze schnell inaktiviert. Bei Raumtemperatur bleibt das Virus mehrere Stunden bestehen und verträgt das Einfrieren gut. Es zeigt teratogene Aktivität.

Epidemiologie

Reservoir und Infektionsquelle - eine Person mit einer klinisch ausgeprägten oder verschwundenen Rötelnform. Der Patient gibt das Virus 1 Woche vorher an die äußere Umgebung ab 1 dem Auftreten des Ausschlags und innerhalb von 5–7 Tagen nach Auftreten des Ausschlags. Große Epi- 1 Kinder mit angeborenen Röteln haben demiologische Bedeutung. Bei letzterem wird der Erreger über mehrere Wochen, manchmal bis zu 12-20 Monate im Schleim des Nasopharynx und im Urin (seltener im Kot) nachgewiesen.

Übertragungsmechanismus - Aerosol, Übertragungsweg - in der Luft. Für eine Infektion ist ein längerer und engerer Kontakt mit dem Patienten notwendig als bei Masern und Windpocken. Insbesondere in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft besteht ein vertikaler Übertragungsweg (transplazentare Übertragung des Virus). Hände und Pflegeartikel haben keine epidemiologische Bedeutung. Eine Ausnahme bilden Spielzeuge, mit denen das Virus bei Kleinkindern von Mund zu Mund übertragen werden kann.

Natürliche Anfälligkeit für Infektionen hoch. Serologische Untersuchungen weisen auf einen hohen Prozentsatz (30 % oder mehr in einigen Regionen des Landes) seronegativer Frauen im gebärfähigen Alter hin, insbesondere im Alter von 20 bis 29 Jahren. Die Ergebnisse einer serologischen Untersuchung schwangerer Frauen in Moskau weisen auf eine hohe Anfälligkeit von Frauen im gebärfähigen Alter für das Rötelnvirus hin, insbesondere bei Altersgruppe 20-29 Jahre alt (in verschiedenen Jahren wurden 8 bis 30 % Seronegative identifiziert). Bei der Untersuchung von 1.550 schwangeren Frauen in Moskau, die sich in Herden mit Infektionsrisiko befanden, wurden 181 seronegative Frauen (11,7 %) identifiziert, 18 davon erkrankten an Röteln. Selektive serologische Studien, die unter der Kinder- und Jugendbevölkerung der Stadt durchgeführt wurden, zeigten, dass 59,5 bis 42,1 % der Menschen in diesem Alter nicht vor Röteln geschützt sind. Spezifische ATs gegen das Virus wurden in dieser Altersgruppe im Durchschnitt in 46,6 % der Fälle nachgewiesen, und nur in der Hälfte der Fälle in einem hohen Titer (1:800–1:3200). Erst im Alter von 16–18 Jahren hatten 2/3 der untersuchten Kinder und Jugendlichen (71–72 %) schützende AT-Titer gegen das Rötelnvirus.

Grundlegende epidemiologische Anzeichen. Röteln gehören laut WHO-Programm zu den Infektionen, die in naher Zukunft ausgerottet werden können. In einer Reihe von Ländern (USA, Schweden usw.) wird es in extrem niedrigen Mengen nachgewiesen. Angesichts der gesundheitlichen Bedeutung des angeborenen Rötelnsyndroms wurden Röteln auf der 48. Tagung des WHO-Regionalkomitees für Europa (1998) zu den Infektionen gezählt, die die Ziele des Programms „Gesundheit für alle im 21. Jahrhundert“ bestimmen werden. Bis 2010 soll die Inzidenz des angeborenen Rötelnsyndroms auf unter 0,01 pro 1000 Geburten gesenkt werden.

In der Zeit vor der Impfung wurden überall Röteln mit hoher Inzidenz verzeichnet. Da es in Russland bisher kein flächendeckendes Impfprogramm für die Bevölkerung gibt, ist eine Tendenz zu einem Anstieg der Inzidenzrate zu beobachten. Nach Angaben der WHO ereignen sich 83 % aller in Europa registrierten Rötelnfälle in den GUS-Staaten, davon 57 % in der Russischen Föderation. Röteln sind durch einen periodischen Anstieg der Inzidenz gekennzeichnet: mäßig (alle 3–5 Jahre) und intensiver (alle 10–12 Jahre). IN letzten Jahren Es ist eine Verschiebung der Inzidenz ins höhere Alter zu beobachten: Betroffen sind vor allem Schulkinder und Frauen im gebärfähigen Alter. Sie stellen eine hohe Inzidenz in organisierten Vorschul- und Schulgruppen sowie bei Schülern weiterführender und höherer Bildungseinrichtungen fest. Im Frühjahr und Sommer steigt die Inzidenz deutlich an.

Röteln gelten als milde Erkrankung. Diese Definition gilt jedoch für den Verlauf dieser Infektion bei Kindern. Die Krankheit bei Erwachsenen ist durch einen schwereren Verlauf gekennzeichnet (häufig begleitet von anhaltendem Fieber, Gelenksyndrom und der Entwicklung einer Organpathologie). Ein besonderes Problem stellen angeborene Röteln dar. Wenn schwangere Frauen infiziert werden, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen und zur Geburt eines Kindes mit verschiedenen schwerwiegenden Entwicklungsstörungen kommen. Nach Angaben verschiedener Autoren liegt das Risiko für die Entwicklung angeborener Defekte (Seh-, Hör-, Herz-Kreislauf-System usw.) zwischen 12 und 70 %, also 10 % der Gesamtzahl angeborener Anomalien. Bei einer Infektion in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft kommt es in 90 % der Fälle zu einer fetalen Infektion. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass bei angeborenen Röteln auch Spätkomplikationen (Panenzephalitis, Diabetes mellitus, Thyreoiditis) auftreten können. Die negativen Auswirkungen einer Rötelninfektion auf den Fötus äußern sich auch in Spontanaborten (10–40 %), Totgeburten (20 %) und Tod in der Neugeborenenperiode (10–25 %).

Besonders besorgniserregend ist die stetige Zunahme der Morbidität bei Frauen im gebärfähigen Alter, die zu einem Anstieg der Fälle des angeborenen Rötelnsyndroms führt, das sich in angeborenen Missbildungen äußert. Die Zahl der Fälle des angeborenen Rötelnsyndroms beträgt durchschnittlich 0,13 % aller Erkrankungen. Nach Angaben der WHO sterben jedes Jahr nur etwa 300.000 Kinder an Röteln. Die Kosten für die Behandlung und den Unterhalt eines Kindes mit angeborenem Rötelnsyndrom belaufen sich nach konservativen Schätzungen auf etwa 200.000 US-Dollar. Beim aktuellen Stand der Rötelninzidenz in der Russischen Föderation müssten jährlich mindestens 360 Fälle angeborener Röteln registriert werden. Die Registrierung von Fällen angeborener Röteln im Land wird jedoch praktisch nicht durchgeführt.

Pathogenese

Aufgrund des Fehlens eines experimentellen Modells zur Reproduktion von Röteln wurde die Pathogenese der Krankheit nur wenig untersucht. Die Infektion erfolgt über die Schleimhäute der oberen Atemwege, eine Infektion über die Haut ist möglich. Anschließend dringt das Virus in die regionalen Lymphknoten ein, wo es sich vermehrt und ansammelt, was mit der Entwicklung einer Lymphadenopathie einhergeht. Während der Inkubationszeit kommt es zu einer Virämie mit hämatogener Ausbreitung im gesamten Körper. Der Erreger, der einen Tropismus für das Epithel der Haut und das Lymphgewebe aufweist, siedelt sich auf dem Epithel der Haut und in den Lymphknoten an. Eine Virämie endet meist mit dem Auftreten eines Exanthems. Zu diesem Zeitpunkt werden im Blut der Patienten bereits virusneutralisierende Antikörper nachgewiesen; Anschließend steigt ihre Konzentration und die sich entwickelnden Immunreaktionen führen zur Eliminierung des Erregers aus dem Körper und zur Genesung. Nach einer Krankheit bleibt AT lebenslang bestehen, was die Stabilität der postinfektiösen Immunität gewährleistet.

Wenn sich bei schwangeren Frauen während der Virämie Röteln entwickeln, überwindet der Erreger mit dem Blut der schwangeren Frau leicht die Plazentaschranke und infiziert den Fötus. Gleichzeitig wird aufgrund einer viralen Schädigung des Endothels der Blutgefäße der Plazenta die Ernährung des Fötus gestört. Durch die Schädigung des genetischen Apparats von Zellen unterdrückt das Virus selektiv die mitotische Aktivität einzelner Zellpopulationen des Embryos und übt möglicherweise eine direkte zytopathogene Wirkung auf diese aus. Dies führt zu einem langsameren Wachstum und einer Störung der normalen Bildung fetaler Organe mit der anschließenden Entwicklung angeborener Defekte. Die Auswirkungen des Virus auf embryonale Gewebe in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft sind unklar; Es stellt sich heraus, dass es in Bezug auf Organe und Systeme, die sich im Stadium der Infektion im Prozess der aktiven Bildung befinden, am ausgeprägtesten ist.

Daher kommt es bei einer Infektion in den frühen Stadien der Schwangerschaft zu den meisten Fehlbildungen des Fötus.

Krankheitsbild

Inkubationszeitraum ist bei Kindern und Erwachsenen gleich und dauert 10-25 Tage. Anschließend katarrhalische Periode bei Kindern wird es in der Regel nicht ausgedrückt; In diesen Fällen kann die Diagnose Röteln oft erst nach Auftreten eines Exanthems gestellt werden. Bei Erwachsenen kann es in diesem Zeitraum zu einem Anstieg der Körpertemperatur (in schweren Fällen bis zu hohen Zahlen), Unwohlsein, Kopfschmerzen, Myalgie, Appetitlosigkeit. Katarrhalische Erscheinungen können sich in Form von leichtem Schnupfen und trockenem Husten, Halsschmerzen, Lichtscheu und Tränenfluss äußern. Bei der Untersuchung stellen einige Patienten eine Bindehautentzündung und eine Rötung der Rachenschleimhaut fest. Vergrößerung und Druckempfindlichkeit der Lymphknoten, insbesondere der okzipitalen und hinteren Halslymphknoten, sind für Kinder und Erwachsene gleichermaßen charakteristisch, dieses Symptom tritt jedoch nicht bei allen Patienten auf. Anschließend bleibt die Lymphadenopathie recht lange bestehen (bis zu 2-3 Wochen). Die Dauer der Erkältungsperiode beträgt 1-3 Tage.

Dann kommt Periode des Exanthems; Manifestationen dieses Hauptsyndroms entwickeln sich bei 75–90 % der Patienten bereits am ersten Krankheitstag, während bei Kindern häufiger Hautausschläge beobachtet werden. Die Elemente des Ausschlags sind runde oder ovale rosa oder rote kleine Flecken mit glatten Rändern (Abb. 11, siehe Farbbeilage). Sie befinden sich auf unveränderter Haut und ragen nicht über deren Oberfläche hinaus. Bei Erwachsenen neigen die Ausschläge dazu, zu verschmelzen; bei Kindern verschmelzen sie selten. Manchmal geht dem Auftreten eines Ausschlags voraus juckende Haut. Zunächst (aber nicht immer) treten Elemente des Ausschlags im Gesicht und am Hals, hinter den Ohren und auf der Kopfhaut auf. Im Laufe des Tages breiten sie sich dann ohne bestimmtes Muster auf verschiedene Körperstellen aus. Besonders typisch ist die Lokalisation des Ausschlags am Rücken, am Gesäß sowie an den Streckflächen der oberen und unteren Extremitäten. An den Fußsohlen und Handflächen treten keine Exantheme auf. In einigen Fällen kann gleichzeitig mit dem Exanthem das Auftreten eines Enanthems auf den Schleimhäuten der Mundhöhle in Form kleiner einzelner Flecken (Forchheimer-Flecken) festgestellt werden. Bei erwachsenen Patienten ist das Exanthem häufiger und hält länger an; seine Elemente können sich vermischen und erythematöse Felder bilden. Die konfluierende Natur des Ausschlags sowie sein Fehlen bei einigen Patienten (laut Literatur in 20–30 % der Fälle) machen es äußerst schwierig, eine klinische Diagnose zu stellen.

Während des Exanthems kann die Körpertemperatur normal bleiben oder leicht ansteigen. Vergrößerte und mäßig schmerzhafte periphere Lymphknoten sind in allen palpierbaren Bereichen deutlich sichtbar, insbesondere aber im Okzipital-, Parotis- und hinteren Halsbereich. Einige Patienten klagen über Gelenk- und Muskelschmerzen. Bei einigen Patienten werden dyspeptische Symptome, eine Vergrößerung der Leber und der Milz und bei Frauen Anzeichen einer Polyarthritis festgestellt. Typischerweise dauern Exanthemmanifestationen nicht länger als 4 Tage. Der Ausschlag kann schnell abklingen und spurlos verschwinden.

Wenn wir die Unterschiede in den klinischen Manifestationen der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen zusammenfassen, können wir erneut feststellen, dass der Verlauf der Röteln bei Erwachsenen im Allgemeinen den Manifestationen bei Kindern ähnelt. Gleichzeitig sind bei Erwachsenen die Symptome der katarrhalischen Periode ausgeprägter und länger, die Krankheit ist viel schwerwiegender, der Ausschlag ist in der Regel häufiger, seine Elemente können verschmelzen, was die Differentialdiagnose erschwert. Die Manifestation eines der führenden Syndrome der Krankheit – Lymphadenopathie – erfolgt bei Erwachsenen langsam und allmählich; Bei einigen Patienten kann dieses Syndrom überhaupt fehlen. Die Häufigkeit klinisch offensichtlicher Röteln und asymptomatischer Infektionen bei Kindern korreliert mit 1: 1 , bei Erwachsenen - 1:2.

Differenzialdiagnose

Röteln werden von Masern, Scharlach, allergischen Exanthemen und enteroviralen Infektionen unterschieden.

Bei Röteln ist die Katarrhalperiode nicht oder nur mäßig ausgeprägt. Gekennzeichnet durch Vergrößerung und Empfindlichkeit der Lymphknoten, insbesondere der okzipitalen und hinteren Halslymphknoten. Ein Exanthem entwickelt sich in den meisten Fällen bereits am ersten Krankheitstag und breitet sich schnell (innerhalb von 24 Stunden) auf verschiedene Körperstellen aus. Besonders typisch ist die Lokalisation des Ausschlags am Rücken, am Gesäß und an den Streckflächen der oberen und unteren Extremitäten. Bei Erwachsenen kann der Ausschlag konfluierend sein oder fehlen, was die Erstellung einer klinischen Diagnose äußerst schwierig macht.

Bei schwangeren Frauen, die Kontakt zu einer an Röteln erkrankten Person hatten, sollte der Verdacht auf diese Erkrankung immer dann bestehen, wenn zwischen dem 15. und 21. Tag nach dem Kontakt auch nur minimale klinische Manifestationen auftreten.

Labordiagnostik

Ein Röteln-Blutbild zeigt häufig Leukopenie, Lymphozytose und eine erhöhte BSG. Plasmazellen kommen manchmal bei Erwachsenen vor. Generell unterliegen Veränderungen des Blutbildes je nach Alter der Patienten und Schwere der Erkrankung erheblichen Schwankungen.

Die serologische Rötelndiagnostik erfolgt mittels RTGA, RSK, ELISA und RIA in gepaarten Seren im Abstand von mindestens 10 Tagen. Die Ergebnisse sind jedoch nur für die retrospektive Bestätigung der Diagnose von Wert. Es empfiehlt sich, die Konzentration antiviraler IgM und IgG zu bestimmen. Bei schwangeren Frauen müssen diese Untersuchungen sowie die Stadieneinteilung der Blastentransformationsreaktion von Lymphozyten durchgeführt werden, um eine Infektion und die Möglichkeit einer Übertragung des Virus auf den Fötus festzustellen. Der erste Test des Blutserums einer schwangeren Frau, die Kontakt zu einem Rötelnpatienten hatte, wird so früh wie möglich, spätestens jedoch am 12. Tag nach dem Kontakt, durchgeführt. In diesem Fall weist der Nachweis von AT, überwiegend IgG, auf eine Vorerkrankung und die Möglichkeit einer Fortsetzung der Schwangerschaft hin. Das Fehlen von AT im ersten Serum und deren Auftreten im Blut (hauptsächlich IgM) bei erneuter Untersuchung nach 10–12 Tagen weist auf eine aktive Infektion mit dem Risiko einer Schädigung des Fötus hin.

Komplikationen

Komplikationen werden selten beobachtet. Am häufigsten sind Lungenentzündung, Otitis, Arthritis und seltener thrombozytopenische Purpura. Die Entwicklung von Komplikationen geht meist mit dem Hinzukommen sekundärer bakterieller Infektionen einher. Schwere Enzephalitis, Meningoenzephalitis und Enzephalomyelitis werden äußerst selten beobachtet (hauptsächlich bei Erwachsenen). Röteln bei Schwangeren weisen keine spezifischen Unterschiede im Krankheitsbild auf und stellen keine ernsthafte Gefahr für die werdende Mutter dar, der Fötus ist jedoch stark gefährdet, da die Entstehung verschiedener Fehlbildungen und intrauteriner Erkrankungen möglich ist (Katarakt, Taubheit, Herzfehler). , Mikrozephalie, Hepatitis, Lungenentzündung, Meningoenzephalitis, Anämie usw.). Die Möglichkeit, ein Kind mit angeborenem Rötelnsyndrom zur Welt zu bringen, wenn eine Frau in der 3. bis 4. Schwangerschaftswoche erkrankt, besteht in 60 % der Fälle, in der 9. bis 12. Woche in 15 %, in der 13. bis 14. Woche in 7 % der Fälle.

Behandlung

Bei unkomplizierten Formen wird eine symptomatische Therapie verordnet; es kann zu Hause gemacht werden. Die meisten Patienten benötigen keine aktiven therapeutischen Maßnahmen. In schwereren Fällen werden pathogenetische und symptomatische Medikamente eingesetzt (siehe Besonderer Teil, Kapitel 3, Abschnitt „Masern“).

Epidemiologische Überwachung

Sie überwachen die Manifestationen des epidemischen Prozesses, den Aufbau der Immunschicht und identifizieren Risikogruppen für Embryopathien (Frauen im gebärfähigen Alter, die keine AT gegenüber dem Rötelnvirus haben).

Präventivmaßnahmen

Bis vor Kurzem gab es in der Russischen Föderation keine Impfung gegen Röteln. Gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 229 vom 27. Juni 2001 ist die Rötelnimpfung im nationalen Impfpflichtkalender enthalten. Leider sind die Taktik und Strategie zur Impfung von Frauen im gebärfähigen Alter noch nicht festgelegt. Zur gezielten Vorbeugung wurden in zahlreichen Ländern Lebendimpfstoffe entwickelt und erfolgreich eingesetzt, die neben dem Röteln-Erreger meist auch Masern- und Mumpsviren enthalten. Es gibt auch Monoimpfstoffe. Impfpflichtig sind Kinder im Alter von 15 bis 18 Monaten und Mädchen im Alter von 12 bis 14 Jahren. Durch eine flächendeckende Impfung ist es gelungen, die Rötelninzidenz deutlich zu reduzieren und die Entstehung angeborener Röteln zu verhindern. In den USA wird seit 1969 gegen Röteln geimpft. Im Laufe der Jahre reduzierte sich die Inzidenz auf Einzelfälle; Angeborene Röteln fehlen fast vollständig. Die folgenden ausländischen Impfstoffe, die den attenuierten Lebendstamm des Wistar RA 27/3-Virus enthalten, wurden für die Verwendung in Russland registriert und zugelassen: Mumps-Masern-Röteln-Impfstoff MMR-2 (Merck Sharp Dome, USA), kürzlich registrierter Priorix-Impfstoff (Smith Klein Beecham), Mumps-Röteln-Impfstoff RUVAX und Röteln-Impfstoff RUDIVAX (Aventis-Pasteur, Frankreich).

Um den Kampf gegen Röteln wirklich beginnen zu können, müssen Mittel für den Kauf eines Impfstoffs aufgebracht werden. Trotz gewisser Kosten werden sie sich in naher Zukunft vollständig amortisieren. Es ist bekannt, dass von jedem 1 US-Dollar, der heute in die Rötelnimpfung investiert wird, derzeit 7,7 Dollar für die Bekämpfung dieser Krankheit ausgegeben werden. Der wirtschaftliche Effekt verdoppelt sich, wenn ein Triimpfstoff (Masern-Röteln-Mumps) eingesetzt wird.

Langjährige Erfahrungen zeigen, dass das erfolgversprechendste Programm die Kombination einer Doppelimpfung von Kindern im Alter von 12-16 Monaten und 6 Jahren mit der dazugehörigen Masern-Röteln-Mumps-Impfung und anschließender Auffrischungsimpfung gegen Röteln bei heranwachsenden Mädchen und Frauen im gebärfähigen Alter ist. Der Einsatz eines begleitenden Impfstoffs ermöglicht es, gleichzeitig die Zahl der für Masern anfälligen Jugendlichen zu reduzieren, da die meisten von ihnen im Alter von 6-7 Jahren keine zweite Dosis LCV erhielten. Die Tatsache, dass einige Jugendliche mit der Trivakzine eine dritte Dosis VIV oder JIV erhalten, sollte kein Grund zur Sorge sein. Dieser Umstand kann auch bei Personen mit „sekundärem Impfversagen“ zu einem Anstieg der AT-Titer führen.

Die Modellierung des epidemischen Verlaufs mit verschiedenen Impfschemata zeigte, dass die Impfung von Kindern im 2. Lebensjahr die Übertragung von Röteln unterdrücken und damit das Rötelnrisiko bei schwangeren Frauen erst dann deutlich reduzieren kann, wenn mehr als 80 % der Impfpflichtigen betroffen sind sind abgedeckt. Die Beseitigung angeborener Röteln sollte zur Ehrensache der praktischen Gesundheitsbehörden werden.

Ereignisse beim Ausbruch der Epidemie

Rötelnkranke müssen bis zum 5. Tag nach Auftreten des Ausschlags isoliert werden. Für Personen, die mit ihnen kommuniziert haben, sind keine restriktiven Maßnahmen vorgesehen; für Gruppen von Kindereinrichtungen wird keine Quarantäne verhängt. Als Notfallprophylaxe wird Kindern und schwangeren Frauen, die mit dem Patienten interagiert haben, Anti-Röteln-Immunglobulin verabreicht. Um sekundäre Fälle der Krankheit im Ausbruch zu verhindern, müssen die folgenden Personengruppen (im Alter von 12 Monaten bis 35 Jahren) unter denjenigen, die mit dem Patienten interagiert haben, innerhalb von 72 Stunden ab dem Zeitpunkt der Impfung (erneute Impfung) geimpft werden Erster Patient ist identifiziert:

Sie haben noch nie Röteln gehabt und sind nicht dagegen geimpft;

noch nie an Röteln erkrankt und einmal dagegen geimpft worden sein (wenn seit der Impfung nicht mehr als 6 Monate vergangen sind);

Personen mit unbekannter Infektions- und Impfgeschichte gegen Röteln.

Schwangere im ersten Schwangerschaftstrimester werden ab Krankheitsbeginn für 10 Tage vom Patienten isoliert (vorübergehender Umzug in eine andere Wohnung, Versetzung an einen anderen Arbeitsplatz). Kindergruppe usw.) und führen ihre serologische Untersuchung im Laufe der Zeit durch: Die erste Probe wird in den ersten Tagen des Kontakts, spätestens jedoch am 10. Tag, entnommen, die zweite – 2 Wochen nach der Kontaktaufnahme. Wenn Frauen in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft erkranken, wird ein Schwangerschaftsabbruch empfohlen. Bei Kindern mit einer angeborenen Infektionsform wird eine ambulante Beobachtung durchgeführt. Zur Überwachung gehören regelmäßige serologische und virologische Untersuchungen. Eine abschließende Desinfektion des Kamins wird nicht durchgeführt.

Wie Sie wissen, kommen Toxoplasmose und Herpes bei fast der Mehrheit der Bevölkerung vor. Viele haben eine Immunität gegen Röteln und eine Infektion mit dem Zytomegalievirus. Wenn eine Person keine klinischen Manifestationen einer Krankheit aufweist, besteht daher absolut keine Notwendigkeit, einen Test auf eine TORCH-Infektion durchzuführen. Für die Durchführung der Analyse gibt es jedoch mehrere Empfehlungen:

• Schwangerschaftsplanung;
• Schwangerschaft;
• klinische Manifestationen von Krankheiten;
• Diagnose des Fötus auf eine mögliche Infektion.

Dank der Tests wird es möglich sein, sicher herauszufinden, ob eine Infektion mit einem oder mehreren der TORCH vorliegt. Es hilft auch zu verstehen, wie man die Krankheit behandelt und wie man im Falle einer Infektion vorgeht. eine bestimmte Person. Schließlich sind schwangere Frauen, die noch nie mit diesen Viren in Berührung gekommen sind, am anfälligsten dafür.

Die Notwendigkeit von Tests für schwangere Frauen

Während der Schwangerschaft oder gerade bei der Schwangerschaftsplanung lässt sich jede Frau testen. Dies ist eine notwendige und wichtige Studie, da sie hilft, das Vorhandensein von Krankheiten zu erkennen, die für das ungeborene Kind gefährlich sind. TORCH umfasst die folgenden Krankheiten:

• Toxoplasmose;
• Röteln;
• Cytomegalovirus;
• Herpes.

Die Gefahr dieser Infektionen besteht in erster Linie für das Kind. Wenn eine Frau dabei ist andere Periode Wenn während der Schwangerschaft mindestens einer von ihnen zum ersten Mal infiziert wird, führt dies zu unerwünschten Folgen für das Kind. Abgesehen von den Anomalien intrauterine Entwicklung, steigt das Risiko von Fehlgeburten und es kommt zu Totgeburten. Aus diesem Grund ist eine Blutuntersuchung auf den TORCH-Komplex während der Schwangerschaft so wichtig.

Die Gefahr einer Toxoplasmose

Die Krankheit tritt nur einmal im Leben auf und verläuft so mild, dass sie völlig unbemerkt verläuft. Für einen gewöhnlichen Menschen ist es wirklich trivial, für eine schwangere Frau jedoch sehr heimtückisch.

Diese Infektion kann man nur bei Katzen bekommen, da sich in deren Darm Toxoplasmen vermehren. Anschließend werden ihre Eier mit dem Kot ausgeschieden und an die äußere Umgebung abgegeben. Sie können sich sogar von einem süßen Haustier anstecken, während Sie die Katzentoilette aufräumen.

Das Risiko für eine schwangere Frau besteht nur während der Primärinfektion. Wenn eine Frau diese Krankheit schon einmal hatte, besteht kein Grund zur Sorge. Wenn man es jedoch zum ersten Mal während der Schwangerschaft trifft, besteht ein hohes Risiko, das Baby in der Gebärmutter zu infizieren.

Eine Infektion mit Toxoplasmose erfolgt am häufigsten bei einer infizierten Katze, die der Endwirt von Toxoplasma ist und diese über ihren Kot überträgt

Bei einer Infektion im ersten Trimester treten meist Entwicklungsstörungen auf, die mit dem Leben völlig unvereinbar sind. Daher kommt es zu einer Fehlgeburt oder einer eingefrorenen Schwangerschaft. Eine Infektion im zweiten Trimester führt zu Schäden am Gehirn, dem Zentralnervensystem und den Augen. Bei einer Infektion spät in der Schwangerschaft kann ein Baby mit angeborener Toxoplasmose geboren werden, die mehrere Monate oder Jahre später auftreten kann.

Röteln und ihre Folgen für eine schwangere Frau

IN Kindheit Diese Infektion ist mild, aber während der Schwangerschaft ist sie unglaublich gefährlich. Röteln werden häufig vertikal übertragen und führen zu schlimmen Folgen.

Es stellt eine Gefahr für das junge embryonale Gewebe des ungeborenen Kindes dar. Daher kommt es während der fetalen Entwicklung zu Störungen. Die häufigsten davon sind Herzerkrankungen sowie Seh- und Hörprobleme. Auch Schäden am Gehirn, dem Urogenitalsystem und dem Skelett sind möglich.

Röteln - heimtückische Infektion, was im Krankheitsfall einer schwangeren Frau bis zu 16 Wochen lang zu schlimmsten Folgen für das ungeborene Kind führen kann

Wenn der Fötus infiziert war, aber keine Entwicklungsstörungen auftraten, kommt das Kind mit weniger Gewicht zur Welt und bleibt in der Folge in der körperlichen Entwicklung zurück.

Das Rötelnvirus befällt nicht nur den Fötus, sondern auch die Plazenta. Daher kommt es zu einer Infektion und der Stoffwechsel wird gestört. Und dies führt zu Fehlgeburten, Totgeburten und früher Kindersterblichkeit. Kinder können mit angeborenen Röteln geboren werden und müssen sich einer gründlichen Untersuchung unterziehen. Zukünftig wird er ständig von Spezialisten überwacht.

Zytomegalievirus und Schwangerschaft

Wenn Sie sich während der Schwangerschaft zum ersten Mal anstecken, ist die Infektion für eine Frau gefährlich. Ihr Immunsystem reagiert nicht auf die Infektion und das Virus gelangt über die Plazenta auf das Baby. Das Infektionsrisiko erreicht 50 %. Wenn eine Frau das Virus vor der Schwangerschaft hatte, beträgt das Risiko nur 2 % der Fälle.

Wenn eine Frau in der ersten Hälfte der Schwangerschaft erkrankt, kommt es zu Entwicklungsstörungen des Fötus und es kommt zu Fehlgeburten. Wenn eine Infektion auftritt später, dann treten keine Entwicklungsanomalien auf. Eine angeborene Zytomegalie des Fötus ist jedoch möglich und es kann zu einer Frühgeburt kommen. Polyhydramnion tritt häufig bei schwangeren Frauen auf.

Ein mit Zytomegalie geborenes Kind hat eine vergrößerte Leber, Anämie und ausgeprägte Gelbsucht. Schwere Schäden am Zentralnervensystem, Seh- und Hörvermögen sowie Wassersucht im Gehirn sind möglich.

Die Gefahr von Herpes

Von den Herpestypen 1 und 2 ist der zweite gefährlicher. Wenn die Infektion während der Schwangerschaft zum ersten Mal in den Körper gelangt, liegt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus bei etwa 75 %. In diesem Fall beginnt sich das Virus im Gewebe des ungeborenen Kindes zu vermehren. Es steht im Weg normale Entwicklung Die Folge sind Defekte verschiedener Organe, Deformationen und Hirnschäden. Wenn die Infektion spät in der Schwangerschaft aufgetreten ist, empfehlen Ärzte, die Geburt per Kaiserschnitt zu ermöglichen.

Manchmal kommt es während der Schwangerschaft zu einem erneuten Auftreten von Herpes. Es besteht kein Grund zur Sorge, denn es gibt bereits Antikörper, die helfen und verhindern, dass das Virus dem Kind schadet. Kommt es jedoch vor der Geburt zu einem Rückfall, wird ein Kaiserschnitt verordnet. Dies wird dazu beitragen, den Fötus vor Infektionen zu schützen.

Wo kann ich mich testen lassen?

In der Regel werden schwangere Frauen von einem Arzt untersucht, der dann selbst eine Überweisung zur Untersuchung ausstellt. Er kann Ihnen auch sagen, wie Sie sich testen lassen können, und Ihnen eine bestimmte Klinik oder ein Diagnosezentrum empfehlen. Aber sie auf eigene Faust zu finden, ist für niemanden die Mühe wert.

Tests auf diese Infektionen können in jeder Klinik oder jedem Labor durchgeführt werden. Heute gibt es davon ziemlich viele und man muss nicht lange in der Schlange stehen. Sie müssen nur Blut für eine TORCH-Infektion spenden, auf die Testergebnisse warten und eine Antwort erhalten.

Warum vor der Schwangerschaft recherchieren?

Es wird empfohlen, vor der Schwangerschaft einen Bluttest auf eine TORCH-Infektion durchzuführen. Am bequemsten ist es, dies einige Monate vor der geplanten Schwangerschaft zu tun. Eine Frau muss lediglich wissen, welche Infektionen sie bereits hatte und welche noch nicht aufgetreten sind. Dies wird im Voraus helfen und Zeit haben, alle therapeutischen Maßnahmen zur Beseitigung der Krankheit oder zur Vorbeugung zu ergreifen. Es besteht kein Grund zur Sorge, dass Medikamente dem Kind schaden könnten.

Wenn außerdem Antikörper gegen TORCH-Viren nachgewiesen werden, weiß eine Frau mit Sicherheit, dass sie diese Krankheiten bereits hatte, und kann sich in Zukunft keine Sorgen mehr machen, indem sie eine Schwangerschaft frei plant.

Wenn die Analyse darauf hinweist, dass Antikörper nachgewiesen werden, sollte die Frau darauf achten Vorsichtsmaßnahmen. Gegen einige Viren hilft eine Impfung. Es wird außerdem empfohlen, das Immunsystem zu stärken, Infizierten auszuweichen und gesund zu bleiben.

Studieren während der Schwangerschaft

Es wird empfohlen, während der Schwangerschaft einen Test auf eine TORCH-Infektion durchzuführen. Wenn die Frau es noch nicht getan hat, ist es nicht beängstigend. Der Test wird zu Beginn der Schwangerschaft durchgeführt. Dies geschieht, um die rechtzeitige Erkennung der Krankheit sicherzustellen und alle geeigneten Maßnahmen zu ergreifen.

Dieser notwendige Test wird zu einem solchen Zeitpunkt durchgeführt, dass im Falle einer Primärinfektion Zeit für eine Behandlung bleibt. Auch im Falle einer schweren Schädigung des Fötus und seiner Entwicklungsanomalien kann eine Frau eine Abtreibung durchführen, ohne den nicht lebensfähigen Fötus zu unterstützen. Andernfalls wird ihr Körper einfach eine Fehlgeburt provozieren.

Analysemethoden

In letzter Zeit sind ELISA und PCR zu immer häufigeren Methoden zur Diagnose von TORCH geworden. Die erste Analyse erfolgt mittels ELISA. Es basiert auf der Suche nach Antikörpern gegen Viren. Sollte bei einem oder mehreren Erregern ein positives Ergebnis vorliegen, sind weitere Untersuchungen notwendig. Sie helfen dabei, die Aktivität der Infektion genau zu bestimmen.

Am häufigsten wird ELISA zur Suche nach Antikörpern gegen Viren und PCR zur Suche nach DNA von Viren verwendet. Die Polymerase-Kettenreaktion hilft dabei, selbst kleinste Mengen davon zu erkennen. Die Methode ist in der Lage, sie in jeder biologischen Umgebung nachzuweisen. Darüber hinaus hilft die Methode, ihren Typ zu identifizieren.

Aber jede Methode hat ihre eigenen Eigenschaften. Daher kann die PCR die akute Form nicht von einer Virusübertragung unterscheiden. Daher ist es für sie bequemer, ELISA zu verwenden.

Wenn die Ergebnisse der Analyse schwer richtig zu interpretieren sind, muss die Studie wiederholt werden. In Fällen, in denen während der Schwangerschaft eine fragwürdige Analyse durchgeführt wurde, ist Zeit sehr wertvoll. Daher können sie die Immunblot-Methode verwenden, die das genaueste Ergebnis liefert. Schließlich müssen Sie während der Schwangerschaft sehr genau und schnell handeln, um das Kind zu retten.

Interpretation von Analysen

Die Hauptinformanten werden IgG- und IgM-Immunglobuline sein. Sie werden im Körper erscheinen unterschiedliche Bühnen Krankheiten. Daher helfen sie dabei, das Fehlen oder Vorhandensein des Virus festzustellen.

IgG-Immunglobulin sagt Ihnen, dass eine Person bereits einmal mit der Krankheit infiziert war und eine Immunantwort gegen den Erreger entwickelt hat. Antikörper treten normalerweise innerhalb weniger Wochen auf und bleiben ein Leben lang bestehen.

Das Vorhandensein von Immunglobulin IgM im Körper wird angezeigt akute Form Krankheit oder erzählen Sie von etwas, das Sie kürzlich erlitten haben.

Sind beide Werte negativ, dann liegen keine Antikörper gegen den Erreger vor und die Person leidet aktuell nicht an dieser Erkrankung. Bei zwei positiven Werten weist die Person Antikörper auf, ist aber aktuell erkrankt oder war erst kürzlich erkrankt. Wenn IgG positiv und IgM negativ ist, sind Antikörper vorhanden und dies ist nicht gefährlich für die Schwangerschaft. Ist IgG negativ und IgM positiv, ist der Körper aktuell infiziert.

Geraten Sie nicht sofort in Panik, wenn Sie es sehen positive Resultate und beeilen sich, die Schwangerschaft abzubrechen. Es ist notwendig, alles sorgfältig abzuwägen, denn das Vorhandensein von Antikörpern gegen diese Krankheiten trägt im Gegenteil dazu bei, das ungeborene Kind einer schwangeren Frau zu schützen. Wenn sie nicht vorhanden sind, müssen Sie alle vorbeugenden Maßnahmen ergreifen.

Was tun bei einer akuten Infektion durch TORCH?

Lassen Sie sich zunächst nicht in Panik versetzen und konsultieren Sie unbedingt einen Arzt. Er wird alle Risiken identifizieren, die Testergebnisse sorgfältig prüfen und Sie über das weitere Vorgehen informieren. Wenn die Frau nicht schwanger ist, wird sie die Infektion einfach wie erwartet behandeln. Das Medikament und die Dosierung werden individuell für sie ausgewählt. Gleiches gilt für Männer und Kinder.

Wenn eine Frau schwanger ist, wird Sie der Arzt auf jeden Fall warnen mögliche Konsequenzen und verschreiben Sie eine für diesen Zeitraum geeignete Behandlung. Um sicherzustellen, dass mit dem Baby alles in Ordnung ist, kann eine Frau einen Ultraschall machen. Dies dauert jedoch einige Zeit, da Probleme mit der Plazenta, Entwicklungsanomalien oder Organdefekte aufgrund des Krankheitsbeginns möglicherweise nicht sofort sichtbar sind. Sie wird während der gesamten Schwangerschaft überwacht und es werden alle Maßnahmen ergriffen, um unerwünschte Folgen zu verhindern.

Bei den geringsten Beschwerden sollte eine schwangere Frau sofort einen Arzt aufsuchen, da TORCH-Infektionen sehr heimtückisch sind und ihre Symptome oft denen von ARVI ähneln

Insbesondere während der Schwangerschaft können Sie Ihre Behandlung nicht selbst wählen. Dies kann sich negativ auf den Fötus, die Gesundheit der Frau und den Krankheitsverlauf auswirken. Nur individuell auf die Körpereigenschaften abgestimmte Medikamente und eine genaue Dosierung helfen bei der Bewältigung der Infektion. Der Arzt wird Ihnen sagen, wie viele Tage Sie das Arzneimittel einnehmen sollen, wann Sie die Einnahme beenden und ihn erneut aufsuchen sollten, um Ihr Wohlbefinden zu überprüfen.

Verhütung

Im Idealfall das Meiste die beste Vorbeugung In einem bestimmten Zeitraum wird es zu einer Übertragung von TORCH-Infektionen kommen. Typischerweise hatten die meisten Menschen diese Krankheiten und haben bereits eine Immunität dagegen entwickelt. Daher ist in Zukunft auch bei Schwangeren keine Prophylaxe mehr nötig. Sie müssen sich keine Sorgen um die Entwicklung und Gesundheit ihres Babys machen, sondern haben eine tolle Zeit in dieser wunderbaren Zeit. Natürlich müssen Sie vorsichtiger mit sich selbst umgehen und dürfen nicht absichtlich Menschen mit verschiedenen Infektionen begegnen. Es besteht keine Notwendigkeit, herumzustehen und auf die nächste Infektion zu warten.

Wenn diese Infektionen nicht früher übertragen werden konnten, müssen Sie zu diesem Zeitpunkt vorsichtig sein und nicht mit infizierten Personen in Kontakt kommen. Manche Menschen lassen sich vor der Schwangerschaft impfen, was ihnen hilft, zumindest eine gewisse Immunität zu erlangen. Dann verläuft die Schwangerschaft reibungsloser und die Frau macht sich keine Sorgen.

Der schwerwiegendste Test für den Körper einer Frau ist die Zeit der Schwangerschaft chronische Krankheit und Infektionen breiten sich leicht in einem geschwächten Körper aus. Einige Infektionen gelten als relativ harmlos, beispielsweise akute Atemwegsinfektionen. Es gibt eine Gruppe von Infektionen, die als gefährlich für die Gesundheit einer schwangeren Frau und eines Fötus gelten; zu dieser Gruppe gehören TORCH-Infektionen (TORCH-Komplex). Unter jedem Buchstaben der Abkürzung TORCH sind die Namen von Infektionskrankheiten verschlüsselt, deren Dekodierung wie folgt erfolgt:

• T – Toxoplasmose
• O – folgende Infektionen werden verschlüsselt: HIV, Windpocken, Hepatitis B, C, Syphilis, Chlamydien, Gonokokkeninfektion usw.
• R – Röteln
• C – Zytomegalievirus-Infektion

Fackel – Infektionen unterscheiden sich in ihrer Spezifität negative Auswirkung während der Embryonalentwicklung auf die Bildung von Organen und Systemen des Fötus. Dieser Infektionskomplex kann dazu führen intrauteriner Tod Fötus, zu Anomalien in seiner Entwicklung führen. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Entwicklungsstörungen des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems zur Welt zu bringen. Wenn während der Schwangerschaft Tests und Klinische Anzeichen beweisen, dass eine Frau einen TORCH-Komplex hat, dann wird der Frau sehr oft angeboten.

Bei der Planung einer Schwangerschaft müssen Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um TORCH zu bestimmen – einen Komplex bzw. Antikörper gegen eine Infektion. Wenn vor der Schwangerschaft einer Frau Antikörper gegen die oben genannten Infektionskrankheiten in ihrem Blut nachgewiesen werden, kann sie ohne Angst um die Gesundheit des Kindes schwanger werden.

Toxoplasmose

Toxoplasmose ist eine Volkskrankheit, von der laut Statistik ein Drittel der Bevölkerung unseres Planeten betroffen ist. Der Erreger der Krankheit ist Toxoplasma. Seine Besitzer sind Katzen. In ihrem Körper vermehrt sich Toxoplasma, entwickelt sich und wird auf den Menschen übertragen, oft durch schmutzige Hände. Bei guter Immunität leidet eine Person an einer milden Form der Krankheit. Nach einer einmaligen Erkrankung bildet sich eine lebenslange starke Immunität. Für schwangere Frauen am meisten gefährliche Zeit sind die ersten 12 Wochen, in denen sich die Plazenta nicht bildet. Während der Embryonalentwicklung befällt Toxoplasma die Grundlagen des Gehirns, der Augen, der Leber und der Milz. Je länger die Schwangerschaftsperiode dauerte, in der eine Toxoplasma-Infektion auftrat, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit möglicher Missbildungen beim ungeborenen Kind.

1. Beschränken Sie den Kontakt mit Tieren, insbesondere mit Katzen.
2. Wenn im Haus eine Katze lebt, die nach draußen darf, sollte sich die Frau während der Schwangerschaft nur mit Handschuhen um sie kümmern;
3. Obst und Gemüse sollten in einer schwachen Sodalösung gewaschen, dann mit Wasser abgespült und erst dann gegessen werden;
4. Fleisch und daraus hergestellte Produkte müssen gut gegart sein.

Röteln

Eine weitere gefährliche Krankheit, die den Fackelkomplex darstellt, ist Röteln. Die Krankheit ist ansteckender Natur und wird über die Luft beim Sprechen, Husten usw. übertragen. Röteln sind eine relativ „harmlose“ Krankheit, von der am häufigsten Kinder betroffen sind. Für sie verläuft es ohne Komplikationen. Klinisch äußert sich die Erkrankung durch einen kleinen Ausschlag am ganzen Körper und Fieber. Übertragene Röteln hinterlassen eine stabile Immunität.

Was ist die Gefahr von Röteln für schwangere Frauen? Die Infektion, die in den Körper der werdenden Mutter eindringt, hat eine teratogene Wirkung auf das fetale Gewebe. In den ersten drei Monaten befällt das Virus den Herzmuskel, das Nervengewebe und beeinträchtigt auch das Hören und Sehen. Im zweiten und dritten Trimester ist das Virus nicht so gefährlich, aber die Krankheit äußert sich in einer Verzögerung des Wachstums und der körperlichen Entwicklung des Kindes.

Die Schwangerschaft wird nur im ersten Trimester abgebrochen, im zweiten und dritten Trimester wird eine restaurative Therapie verordnet, die darauf abzielt, eine Plazentainsuffizienz zu verhindern. Erkrankt eine Frau im 9. Schwangerschaftsmonat an Röteln, kann es sein, dass sie damit ein Kind zur Welt bringt klinische Manifestationen er hat Krankheiten. Eine Frau, die eine Schwangerschaft plant, muss zu ihrer eigenen Sicherheit zwei Monate vorher Blutuntersuchungen durchführen lassen.

Wenn eine Frau in der Kindheit nicht krank war oder nicht geimpft wurde, ist es bei der Planung einer Schwangerschaft an der Zeit, sich impfen zu lassen. 2 Monate nach wiederholten Blutuntersuchungen, wenn keine Gefahr für den Fötus besteht, kann eine Frau bedenkenlos versuchen, schwanger zu werden. Ein Test gilt als obligatorisch, wenn eine Frau während der Schwangerschaft Kontakt mit einer Person hatte, die an Röteln erkrankt ist.

Übrigens möchte ich noch etwas über Medikamente sagen, die ebenso wie TORCH-Infektionen eine schädliche Wirkung auf den Fötus haben können. Beispielsweise beseitigt das Medikament Baklosan (Synonym Baclofen), das bei neurologischen Erkrankungen verschrieben wird, Krämpfe und Krämpfe und ist während der Schwangerschaft absolut kontraindiziert. Baklosan (Baclofen) verursacht fetale Missbildungen und frühe Stufen kann seinen Tod verursachen. Gleiches gilt für die meisten Medikamente, deren Wirkung mit einer Fackelinfektion vergleichbar ist. Einige Medikamente können nur mit Vorsicht angewendet werden, beispielsweise Phenibut, das in Tablettenform erhältlich ist. Phenibut ist ein wenig toxisches Medikament, das bei Neurosen und Schlaflosigkeit wirksam ist. Phenibut wird häufig in Stresssituationen verschrieben. Phenibut hat keine teratogene Wirkung, sollte jedoch nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch während der Stillzeit mit äußerster Vorsicht verschrieben werden.

Die Zytomegalievirus-Infektion ist eine ansteckende Viruserkrankung, die durch sexuellen Kontakt, Blut und andere Krankheiten übertragen wird Muttermilch. In den meisten Fällen ist eine Person Trägerin, und wenn das Immunsystem geschwächt ist, wie bei schwangeren Frauen, manifestiert sich die Krankheit. Der Fötus reagiert besonders empfindlich auf dieses Virus. Der Embryo kann bereits während der Empfängnis infiziert werden; bei einer Infektion des Vaters erfolgt die Übertragung des Virus über die Spermien.

In der Gebärmutter wird der Fötus durch die Membranen oder die Plazenta infiziert. Das Baby kann sich durch den Durchgang durch einen infizierten Geburtskanal oder durch die Muttermilch infizieren.

Eine Zytomegalievirus-Infektion beeinträchtigt das Zentralnervensystem des Fötus, insbesondere die Entwicklung des Gehirns, das unterentwickelt sein oder Wassersucht aufweisen kann, außerdem können Leber und Milz vergrößert sein. Das geborene Kind kann taub, stumm und deutlich entwicklungsverzögert sein. Diese Krankheit ist ein direkter Hinweis auf einen Schwangerschaftsabbruch.

Um die Krankheit zu überprüfen, müssen Sie eine Blutuntersuchung durchführen, einen Abstrich aus der Vagina und dem Gebärmutterhals machen und nach dem Warten auf die Ergebnisse die ärztlichen Verordnungen strikt befolgen. Typischerweise verringern antivirale Medikamente die teratogenen Eigenschaften des Virus erheblich und erhöhen die Chance, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen, erheblich.

Auch hier sollte wie bei Röteln bei nicht schwangeren Frauen, jedoch im Planungszeitraum, eine Blutuntersuchung zur Feststellung einer Fackelinfektion, insbesondere des Zytomegalievirus, durchgeführt werden. Neben der Frau muss sich auch ein Mann testen lassen.

Herpes

Herpes repräsentiert auch den Fackelkomplex. Es gibt zwei Typen I und II.

Herpes der ersten Art äußert sich als Erkältung an den Lippen, während die zweite Art die Genitalien betrifft. Aufgrund der von Wissenschaftlern nachgewiesenen Ergebnisse wurde festgestellt, dass Herpes Typ 1 für den Fötus nicht so gefährlich ist. Wenn vor der Schwangerschaft eine Infektion in den Blutkreislauf gelangt, produziert das Immunsystem Antikörper. Während der Schwangerschaft wird ein Teil der Antikörper auf die Frau übertragen und das Kind ist nicht gefährdet.

Herpes, wie der Rest der Fackel Virusinfektionen gefährlich im ersten Trimester. In späteren Stadien ist den Ergebnissen zufolge bekannt, dass die Wirkung des Virus gefährlich ist Frühgeburt. Eine intrauterine Infektion einer der Fackelinfektionen ist mit dem Tod des Fötus, Blindheit, Taubheit und Epilepsie behaftet. Ein Ehepaar muss auf eine Fackelinfektion getestet werden.

Den Daten zufolge, die bei Tests auf Fackelinfektionen gewonnen wurden, verschreibt der Arzt eine antivirale Behandlung, die die Aktivität des Virus unterdrückt und die Produktion von Interferon stimuliert, das für die Immunität verantwortlich ist.

Andere Infektionen des Torch-Komplexes

Die übrigen Infektionen, die im Fackelkomplex unter dem Buchstaben „O“ zusammengefasst sind, sind ebenso gefährlich, aber seltener.

• Der Fackelkomplex umfasst Viruserkrankungen mit unterschiedlichen Übertragungsmechanismen;
• Komplex gefährliche Krankheiten wird schnell übertragen und wird im ersten Schwangerschaftstrimester gefährlich für den Fötus;
• Es ist notwendig, sich im Vorfeld um die Gesundheit des ungeborenen Kindes zu kümmern, indem rechtzeitig Tests auf eine Reihe von Infektionen durchgeführt werden.

Wann ist ein Test notwendig?

Es ist ratsam, 3 Monate vor der Planung einer Schwangerschaft Tests auf den Fackelkomplex durchzuführen. Wenn nach der Untersuchung einer Frau Blutuntersuchungen das Vorhandensein von Antikörpern bestätigen, bedeutet dies, dass der Fackelkomplex für den Fötus ungefährlich ist. Wenn im Blut keine Antikörper nachgewiesen werden, ist die Frau von einigen betroffen Infektionsfackel Sie können sich impfen lassen, und vor einigen können Sie sich und Ihr ungeborenes Kind nur schützen, indem Sie Präventionstipps befolgen: Vermeiden Sie Orte mit großen Menschenansammlungen, nehmen Sie von Ihrem Arzt zugelassene immunstimulierende Medikamente. Für ein starkes Immunsystem ist es sinnvoll, sich häufiger aktiv zu bewegen frische Luft und führen gesundes Bild Leben.

Eine der gebräuchlichsten Methoden zum Nachweis von Fackelkomplexen ist der enzymgebundene Immunosorbens-Assay und die PCR (Polymyrase-Kettenreaktion). Mit dem neuesten Bluttest können Sie die DNA des Erregers bestimmen und dessen Typ, beispielsweise Herpes Typ 1 oder Typ 2, bestimmen. Um die PCR-Methode anzuwenden und eine Analyse durchzuführen, werden nicht nur Blut zu Forschungszwecken entnommen, sondern auch Urin, Vaginalausfluss und Gebärmutterhals. Die Zuverlässigkeit der Testergebnisse liegt bei 95 Prozent.

Also eine Frau, die sich im Voraus vorbereitet hat und gebären möchte gesundes Kind TORCH-Infektionen sind nicht beängstigend, da es derzeit möglich ist, sie zu erkennen, zu verhindern und manchmal zu heilen oder das Risiko teratogener Wirkungen auf den Fötus zu verringern.

Es ist kein Geheimnis, dass eine Schwangerschaft eine ernsthafte Prüfung für den weiblichen Körper darstellt. Während der Schwangerschaft verschlimmern sich die chronischen Krankheiten einer Frau häufig, ihre Immunität lässt nach und die werdende Mutter ist daher besonders anfällig für alle Arten von Infektionskrankheiten. Unter den Infektionen gibt es solche, die für Mutter und Fötus relativ harmlos sind (z. B. akute Atemwegsinfektionen) und solche, die sehr gefährlich sind (sogar HIV).

Es gibt jedoch eine Gruppe von Infektionen, deren Besonderheit darin besteht, dass sie für Erwachsene und sogar Kinder relativ harmlos sind, für schwangere Frauen jedoch äußerst gefährlich werden.

Basierend auf den Anfangsbuchstaben der lateinischen Namen der darin enthaltenen Infektionen wird diese Gruppe üblicherweise als TORCH-Infektionen oder Infektionen des TORCH-Komplexes bezeichnet.

Erklärung der Abkürzung TORCH:

• T- Toxoplasmose
• UM- andere Infektionen
• R- Röteln (Röteln)
• MIT- Zytomegalievirus-Infektion (Zytomegalievirus)
• H- Herpes (Herpes-simplex-Virus)
• Der mysteriöse Buchstabe O – andere (andere) – deutet auf Infektionen hin, die den Fötus betreffen, wie Hepatitis B und Hepatitis C, Syphilis, Chlamydien, Gonokokkeninfektion, Listeriose. Kürzlich wurden HIV-Infektionen, Windpocken und Enterovirus-Infektionen in diese Liste aufgenommen.

Allerdings umfasst die Gruppe der TORCH-Infektionen in der Regel nur vier aufgeführte Krankheiten: Toxoplasmose, Röteln, Zytomegalievirus und Herpes. Bei dieser Option steht der Buchstabe O der Abkürzung für den zweiten Buchstaben des Wortes Toxoplasmose.

TORCH-Infektionen und Schwangerschaft

Die Besonderheit von TORCH-Infektionen besteht darin, dass sie bei einer Erstinfektion während der Schwangerschaft schädliche Auswirkungen auf alle Systeme und Organe des Fötus, insbesondere auf sein Zentralnervensystem, haben können, wodurch das Risiko einer Fehlgeburt, einer Totgeburt und angeborener Missbildungen des Kindes steigt , die Entstehung von Fehlbildungen bis hin zur Behinderung.

Bei all diesen Infektionen ist es sehr wichtig, ob die Frau sie schon einmal hatte, d.h. Hat sie Immunglobuline G im Blut? Wenn nicht, besteht die Möglichkeit einer Primärinfektion während der Schwangerschaft und einer Schädigung des Fötus. In diesem Fall müssen Sie sich sorgfältiger vor einer möglichen Infektion schützen und den Antikörpergehalt in den Ergebnissen der TORCH-Analyse regelmäßig überprüfen.

Es ist am besten, schon vor der Schwangerschaft, also bei der Planung, Blut für das Vorhandensein von Antikörpern gegen TORCH-Infektionen zu spenden.

Wir wiederholen, dass die Primärinfektion mit Fackelinfektionen während der Schwangerschaft, insbesondere im Frühstadium, für den Fötus am gefährlichsten ist. Wenn also bei einer Untersuchung auf Fackelinfektionen vor der Schwangerschaft im Blut einer Frau Antikörper gegen diese Infektionen gefunden werden, Dann kann die Frau sicher schwanger werden – ihr Kind ist von dieser Seite nicht bedroht. Wenn vor der Schwangerschaft keine Antikörper gegen TORCH-Komplex-Infektionen nachgewiesen werden, muss die schwangere Frau zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um sich und ihr ungeborenes Kind zu schützen.

Wenn Sie vor der Schwangerschaft nicht auf TORCH-Infektionen getestet wurden, ist es unbedingt erforderlich, dies so früh wie möglich in der Schwangerschaft zu tun. Darüber hinaus müssen Tests auf TORCH-Infektionen unabhängig vom Wohlbefinden der schwangeren Frau durchgeführt werden, da die meisten Infektionen des TORCH-Komplexes asymptomatisch sind und die schwangere Frau möglicherweise nicht einmal von deren Existenz weiß, bis schwerwiegende Komplikationen beim Fötus auftreten . Im Folgenden werden wir etwas mehr über jede der TORCH-Infektionen und ihre Auswirkungen auf den Körper einer schwangeren Frau und des Fötus sprechen.

Toxoplasmose

Darüber hinaus kann eine Ansteckung mit Toxoplasmen durch schmutzige Hände (so infizieren sich meist Kinder im Kindergarten), durch rohes oder unzureichend gegartes (ungenügend gegartes) Fleisch erfolgen. Für einen Menschen mit einem gesunden Immunsystem ist Toxoplasmose nicht gefährlich – man kann daran erkranken, ohne es zu merken. Darüber hinaus entwickelt der menschliche Körper eine stabile Immunität gegen Toxoplasmose, es handelt sich also um eine „einmalige“ Krankheit.

Die einzige Situation, in der Toxoplasmose eine ernsthafte Gefahr darstellt, ist eine Erstinfektion mit Toxoplasmose während der Schwangerschaft. Fairerweise muss man sagen, dass die Wahrscheinlichkeit einer solchen Infektion nicht hoch ist – laut Statistik infizieren sich nicht mehr als 1 % der Frauen während der Schwangerschaft mit Toxoplasmose, 20 % von ihnen übertragen Toxoplasmose auf den Fötus. Dennoch ist ein Prozent eine schwangere Frau von hundert – im Großen und Ganzen nicht so wenig.

Wichtig ist auch, dass die einzige Gefahr die Toxoplasmose ist, mit der sich eine Frau während ihrer aktuellen Schwangerschaft infiziert hat. Das heißt, wenn eine Frau bereits vor der Schwangerschaft (mindestens sechs Monate zuvor) an Toxoplasmose erkrankt war, stellt die Toxoplasmose keine Gefahr für ihr ungeborenes Kind dar. Darüber hinaus kann eine Frau in einer tragischen Situation, in der sie während der Schwangerschaft ein Kind aufgrund von Toxoplasmose verliert, sechs Monate später schwanger werden, ohne Angst vor Toxoplasmose haben zu müssen.

Wenn es während der Schwangerschaft zu einer Infektion mit Toxoplasmose kommt, hängt viel davon ab, in welchem ​​Stadium der Schwangerschaft Toxoplasma in den Körper der schwangeren Frau gelangt ist.

Je früher die Schwangerschaft erfolgt, desto größer ist das Risiko schwerwiegender Folgen einer Infektion des Fötus mit Toxoplasmose, desto geringer ist aber auch die Wahrscheinlichkeit, dass es zu dieser Infektion kommt.

Umgekehrt ist in der späteren Schwangerschaft der Prozentsatz der Übertragung der Toxoplasmose auf den Fötus sehr hoch (ca. 70 %), das Risiko einer schweren Schädigung des Fötus ist jedoch geringer.

Als gefährlichste Infektion gilt die Toxoplasmose in den ersten 12 Schwangerschaftswochen. In diesen Fällen führt die angeborene Toxoplasmose häufig zum Tod des Fötus oder zur Entwicklung schwerer Schäden an Augen, Leber, Milz und Nervensystem (insbesondere dem Gehirn) des Kindes. Daher ist bei einer Infektion mit Toxoplasmose Erstphase Schwangerschaft wird von einer schwangeren Frau oft verlangt künstliche Unterbrechung Schwangerschaft.

All dies legt erneut nahe, dass Tests auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Toxoplasmose nicht während der Schwangerschaft, sondern davor durchgeführt werden sollten: wenn diese Antikörper im Blut sind werdende Mutter Ja, dann gibt es nichts zu befürchten. Wenn die TORCH-Analyse eine frische Infektion zeigt, sollten Sie sechs Monate warten und dann in aller Ruhe schwanger werden. Werden keine Antikörper nachgewiesen, müssen während der Schwangerschaft zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen ergriffen werden.

Toxoplasmose gehört zu den Krankheiten, die durch die Einhaltung grundlegender Hygieneregeln sehr einfach verhindert werden können.

Für eine schwangere Frau ohne Antikörper gegen Toxoplasmose gelten diese Regeln natürlich besonders streng. Erstens sollte während der Schwangerschaft kein Kontakt zu Katzen, insbesondere zu jungen, stattfinden, da auch mit Toxoplasmose infizierte Katzen mit zunehmendem Alter eine Immunität dagegen entwickeln. Kann die Katze während der Schwangerschaft nicht bei Freunden untergebracht werden, sollte die Schwangere zumindest von der Pflege befreit werden. Ist dies nicht möglich, sollten alle Manipulationen, insbesondere mit Katzenstreu, nur mit Gummihandschuhen durchgeführt werden. Gleiches gilt für die Arbeit mit Erde im Garten – wenn Sie nicht ganz darauf verzichten können, müssen Sie mit Handschuhen arbeiten. Sämtliches Gemüse, Obst und Kräuter sollten gründlich gewaschen werden. Auch der Kontakt mit rohem Fleisch sollte vermieden werden und Fleischgerichte müssen richtig gekocht oder gebraten werden. Nach jeder Arbeit in der Küche müssen Sie Ihre Hände besonders gründlich mit Seife waschen. Wenn diese Regeln befolgt werden, verschwindet das Risiko einer Ansteckung mit Toxoplasmose praktisch. Um jedoch völlig beruhigt zu sein, sollten Sie sich während der Schwangerschaft mehrmals auf Toxoplasmose testen lassen, am besten im selben Labor.

Röteln

Eine infektiöse Viruserkrankung, die von einem Patienten auf eine gesunde Person übertragen wird, meist durch Tröpfchen in der Luft. Röteln sind eine völlig harmlose „Kinderinfektion“, die in der Regel keine schwerwiegenden Folgen hat.

Röteln äußern sich als kleiner rosafarbener Ausschlag am ganzen Körper mit einem Temperaturanstieg auf etwa 38 °C. Der Allgemeinzustand des Patienten ist zufriedenstellend.

Das Tückische an Röteln besteht darin, dass die Infektion oft während der Inkubationszeit auftritt, wenn sich die Krankheit noch nicht manifestiert und die Person nicht weiß, dass sie krank ist. Nach einer Rötelnerkrankung entwickelt der menschliche Körper jedoch eine stabile Immunität, so dass es nicht zu einer Sekundärinfektion mit Röteln kommt.

Wenn sich eine schwangere Frau mit Röteln infiziert, wird diese harmlose Infektion für den Fötus tödlich. Im Anfangsstadium der Schwangerschaft befällt das Rötelnvirus am häufigsten das Nervengewebe des Fötus, das Augengewebe und das Herz.

Im ersten Trimester stellen Röteln bei Schwangeren eine Indikation für einen Schwangerschaftsabbruch dar. Tritt eine Rötelninfektion im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester auf, treten solche irreparablen Folgen für den Fötus in der Regel nicht auf, dennoch sind Wachstumsverzögerungen und andere Störungen möglich. In solchen Fällen werden eine restaurative Therapie und die Vorbeugung einer Plazentainsuffizienz durchgeführt.

Schließlich bei einer Rötelninfektion Im vergangenen Monat Während der Schwangerschaft kann ein Kind mit Rötelnerscheinungen geboren werden. Danach verläuft die Erkrankung auf die gleiche Weise wie bei nach der Geburt infizierten Kindern und hat in der Regel keine schwerwiegenden Folgen.

Vor einer geplanten Schwangerschaft müssen Tests auf Antikörper gegen Röteln durchgeführt werden. Wenn ein Bluttest für den TORCH-Komplex ergibt, dass eine Frau vor der Schwangerschaft Röteln hatte, besteht von dieser Seite keine Gefahr für den Fötus.

Ein Test auf Antikörper gegen Röteln ist auch dann erforderlich, wenn eine schwangere Frau Kontakt mit einer Person hatte, die an Röteln erkrankt ist. Wenn dies im ersten Trimester der Schwangerschaft geschieht und die Analyse Anzeichen einer akuten Infektion zeigt, wird der Frau empfohlen, die Schwangerschaft abzubrechen.

Da eine Rötelninfektion durch vorbeugende Maßnahmen nicht verhindert werden kann, ist die vorbeugende Impfung die akzeptabelste Option. Sie muss vor der Schwangerschaft erfolgen, und für Frauen, die eine Schwangerschaft planen und keine Antikörper gegen Röteln im Blut haben, ist eine Impfung erforderlich.

Moderne Röteln-Impfstoffe sind fast zu 100 Prozent wirksam und haben praktisch keine Wirkung Nebenwirkungen, abgesehen von einem leichten Temperaturanstieg und einer Rötung an der Injektionsstelle. Die Rötelnimmunität, die sich nach der Impfung entwickelt, hält etwa 20 Jahre an.

Zytomegalievirus-Infektion

Hierbei handelt es sich um eine erst im 20. Jahrhundert entdeckte virale Infektionskrankheit, deren Erreger das Cytomegalievirus (CMV) ist.

Das Zytomegalievirus kann sexuell, durch Blut, Stillen. Die Wirkung von CMV auf eine Person hängt in erster Linie von der Erkrankung ab Immunsystem: Bei einer gesunden Immunität stellt CMV praktisch keine Gefahr dar, aber wenn die Immunität geschwächt ist, wird das Zytomegalievirus aktiver und kann fast alle Systeme und Organe einer infizierten Person befallen.

Die meisten mit CMV infizierten Menschen erleben die Infektion, ohne es überhaupt zu bemerken. Antikörper gegen CMV sind stabil und halten ein Leben lang; wiederkehrende Erkrankungen treten fast nie auf.

Wenn die Primärinfektion mit dem Zytomegalievirus jedoch während der Schwangerschaft auftritt, können die Folgen wie bei anderen Torque-Infektionen katastrophal sein. Eine Infektion des Fötus kann auf unterschiedliche Weise erfolgen, und zwar nicht nur durch eine kranke Mutter, sondern auch durch den Vater während der Empfängnis, da auch männliches Sperma CMV enthält.

Am häufigsten gelangt CMV jedoch entweder über die Plazenta oder über die Membranen, also vom Körper der Mutter, in den Fötus. Eine Infektion eines Kindes kann während der Geburt, beim Passieren des infizierten Geburtskanals der Mutter und während des Stillens auftreten, diese Möglichkeit ist jedoch weitaus weniger gefährlich und führt in der Regel nicht zu schwerwiegenden Folgen für das Kind.

Bei einer intrauterinen Infektion kann eine Zytomegalievirus-Infektion zum intrauterinen fetalen Tod oder zur Geburt eines Kindes mit einer angeborenen Zytomegalievirus-Infektion führen.

Eine angeborene Zytomegalievirus-Infektion kann sich unmittelbar nach der Geburt eines Kindes mit Entwicklungsstörungen wie einem unterentwickelten Gehirn, Hirnödem, Hepatitis, Gelbsucht, vergrößerter Leber und Milz, Lungenentzündung, Herzfehlern und angeborenen Missbildungen manifestieren.

Das Baby kann sich verspäten geistige Entwicklung, Taubheit, Epilepsie, Zerebralparese, Muskelschwäche.

Manchmal manifestiert sich eine angeborene Zytomegalievirus-Infektion erst im 2. bis 5. Lebensjahr infiziertes Kind Blindheit, Taubheit, Sprachhemmung, Sprachverzögerung geistige Entwicklung, psychomotorische Störungen.

Wenn eine Frau früher mit einer Zytomegalievirus-Infektion infiziert war und sich diese während der Schwangerschaft verschlimmerte, treten solch schreckliche Folgen nicht auf.

Daher muss wie bei allen Fackelinfektionen vor der Schwangerschaft ein Test auf Antikörper gegen das Zytomegalievirus durchgeführt werden. Wenn keine Antikörper nachgewiesen werden, wird der Frau empfohlen, einen monatlichen Bluttest durchzuführen, der es nicht ermöglicht, die für den Fötus gefährlichste Primärinfektion zu übersehen.

Wenn Antikörper gegen CMV nachgewiesen werden und sich herausstellt, dass eine schwangere Frau eine passive Trägerin des Zytomegalievirus ist, wird ihr empfohlen, zusätzliche Anstrengungen zu unternehmen, um eine normale Immunität aufrechtzuerhalten. Erinnern wir uns auch daran, dass CMV einem Kind nicht nur von der Mutter, sondern auch vom Vater „geschenkt“ werden kann Zytomegalievirus-Infektion Es empfiehlt sich, nicht nur die Frau, die eine Schwangerschaft plant, sondern auch den zukünftigen Vater ihres Kindes zu untersuchen.

Herpes

Schließlich ist Herpes die letzte Infektion des TORCH-Komplexes. Streng genommen handelt es sich dabei nicht einmal um eine Krankheit, sondern um eine ganze Gruppe viraler Infektionskrankheiten.

Es sind zwei Gruppen von Herpesviren bekannt – Herpes Typ I und II.

• Herpes Typ I Insbesondere macht sich die bekannte „Erkältung“ der Lippen bemerkbar.
• Herpes Typ II In den meisten Fällen sind die Genitalien betroffen (sogenannter Herpes urogenitalis).

Wie wird Herpes übertragen?

Herpes wird durch Tröpfchen in der Luft und sexuell sowie „vertikal“ übertragen, d. h. die Infektion kann von einer schwangeren Mutter über die Plazenta auf den Fötus übertragen werden.

Bei einem fortgeschrittenen chronischen Krankheitsverlauf kann sich Herpes beider Formen durch Läsionen nicht nur der Haut und Schleimhäute, sondern auch des zentralen Nervensystems, der Augen und innerer Organe äußern.

Wie bei allen TORCH-Infektionen entwickelt eine Person bei einer Herpesinfektion Antikörper, die das weitere Fortschreiten des Virus weitgehend „unterdrücken“, und Herpes tritt meist nur dann auf, wenn die Immunität nachlässt (z. B. Herpes Typ I während einer Erkältung). Wenn sich eine Frau vor der Schwangerschaft mit Herpes infiziert, werden diese Antikörper zusammen mit dem Virus auf den Fötus übertragen, und in den meisten Fällen stellt die Infektion keine Gefahr für den Fötus dar.

Bei einer Erstinfektion mit Herpes während der Schwangerschaft, insbesondere im Anfangsstadium, wenn alle Organe und Systeme des ungeborenen Kindes ausgebildet sind, kann die Herpesinfektion für den Fötus tödlich sein.

In diesem Fall erhöht sich das Risiko um das Dreifache sich nicht entwickelnde Schwangerschaft und Fehlgeburten ist die Entwicklung von Deformitäten beim Fötus möglich. Wenn in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft eine Infektion mit Herpes genitalis auftritt, steigt die Wahrscheinlichkeit angeborener Anomalien des Fötus, wie Mikrozephalie, Netzhautpathologie, Herzfehler und angeborene Viruspneumonie. Es kann zu einer Frühgeburt kommen.

Darüber hinaus kann es zu einer Infektion des Fötus mit HSV kommen intrauterine Periode kann zu schwierigen Situationen führen, die mit dem Tod eines Kindes nach der Geburt, Zerebralparese, Epilepsie, Blindheit und Taubheit verbunden sind.

Ein Kind kann sich nicht nur in der Gebärmutter mit Herpes infizieren, sondern auch während der Geburt, indem es den Geburtskanal einer infizierten Mutter passiert. Dies geschieht, wenn sich der Genitalherpes einer Frau während der Schwangerschaft verschlimmert und die Ausschläge am Gebärmutterhals oder im Genitaltrakt lokalisiert sind. Wird bei einer schwangeren Frau vier Wochen vor der Entbindung ein Herpesvirus diagnostiziert, erfolgt die Geburt in der Regel planmäßig Kaiserschnitt, um das Infektionsrisiko für das Neugeborene zu minimieren.

Wird das Herpesvirus entdeckt, verschreibt der Arzt eine Behandlung, nach der die Infektion weder die werdende Mutter noch das ungeborene Kind stört. Bei Bedarf wird auch während der Schwangerschaft eine Behandlung von Herpes verordnet; hierfür werden in der Regel antivirale Mittel eingesetzt, die die Aktivität des Herpesvirus unterdrücken, sowie Medikamente, die das Immunsystem einer schwangeren Frau stärken, insbesondere die des Körpers stimulieren Produktion von Interferon.

Antikörper gegen Herpes

Wenn auf dem Formular keine separaten Antikörper gegen HSV1 und HSV 2 angegeben sind (und kein doppelter Preis berechnet wird), wird in den meisten Fällen Blut entnommen, um gemischte Antikörper gegen beide Virustypen zu bestimmen. Und da wir fast alle im Kindesalter Herpes Typ 1 hatten, haben 98 % der erwachsenen Bevölkerung Antikörper dagegen, und der Test wird positiv ausfallen, auch wenn Sie noch nie Herpes genitalis hatten. Daher hat diese Analyse fast keinen Wert und es kann Geld gespart werden. Der einzige Hinweis ist, dass Sie schwanger sind, und es scheint Ihnen, als hätten Sie noch nie Herpes Typ 1 (Fieber an den Lippen) gehabt. Dann führen sie diese Analyse durch, und wenn wirklich überhaupt keine Antikörper vorhanden sind, dann ist es umso notwendiger, sich auch bei diesem „harmlosen“ Herpes Typ 1 vor einer möglichen Infektion zu schützen, denn und seine Primärinfektion kann dem Fötus schaden.

Was ist ein Bluttest für TORCH? Warum aufgeben? Entschlüsselung der Analyse und ihrer Kosten. Wie hoch ist das Risiko einer TORCH-Krankheit – Infektionen für eine Frau während der Schwangerschaft? Wie man es richtig einnimmt und wann.

Durch eine Blutuntersuchung auf TORCH-Infektionen versichert sich eine Frau und ihr Baby. Die Analyse selbst ist das Wichtigste während der Schwangerschaft einer Frau. Das Analysekonzept für TORCH umfasst die Identifizierung von fünf Krankheiten, die von der Mutter auf das Baby übertragen werden können. Wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant, muss sie Blut für einen TORCH-Test spenden. Auf diese Weise kann sie sich vor Fehlgeburten schützen und verschiedene verhindern Infektionskrankheiten und ein Herzfehler beim Baby.

Das Wort selbst – TORCH – besteht aus den Namen von Infektionen:

• T – Toxoplasmose.
• O– Infektionen, die während der Schwangerschaft auftreten können.
• P (R) – Rötelnerkrankung.
• C – Zytomegalievirus-Infektion.
• H – Herpes.

Alle diese Infektionen haben genau die gleichen Auswirkungen auf das Baby im Mutterleib. Sie schaden der werdenden Mutter nicht, werden aber genetisch auf den Fötus übertragen. Das heißt, das Baby kann alle diese Infektionen bekommen. Und außerdem beeinflussen sie die Bildung seiner Organe. Daher ist die Entwicklung verschiedener Defekte und Komplikationen beim Baby möglich.

Ärzte empfehlen die Durchführung dieses TORCH-Tests vor der Planung einer Schwangerschaft, etwa 2-3 Monate vor der Empfängnis. Das Vorliegen einer Infektion im Körper der werdenden Mutter hängt nicht vom Zustand der Frau ab; in der Regel verlaufen diese Infektionen ohne besondere Symptome.

Sie stellen jedoch eine echte Gefahr für den Fötus und seine Entwicklung dar. Daher wird dieses Verfahren in allen Geburtskliniken entweder im Frühstadium oder vor der Planung einer Empfängnis verordnet. Zunächst einmal handelt es sich um einen Basistest, dem sich alle schwangeren Frauen unterziehen.

So führen Sie einen Bluttest auf Infektionen durch

Eine Frau, die sich testen lassen möchte, bevor sie schwanger werden möchte, muss sich daran halten einfache Regeln die Prüfung richtig zu bestehen.

Das Blutspendeverfahren selbst ist Standard. Sie sollten morgens nichts essen; abends ist es ratsam, fetthaltige Lebensmittel aus Ihrer Ernährung auszuschließen.

Dieses Verfahren erkennt Immunglobulin-Antikörper. Wird es im Blut nachgewiesen, liegt keine Infektion vor. Wenn Infektionen festgestellt werden, sollte die Planung eines Kindes verschoben werden, bis sich die Mutter vollständig erholt hat, und gegebenenfalls alle Impfungen erhalten und geheilt sein. Wenn eine Frau schwanger ist, wird dieser Test frühzeitig durchgeführt, sobald sie zur Anmeldung kommt.

Wenn eine Frau beispielsweise keinen Schutz gegen Toxoplasmen hat, muss sie beim Schneiden von rohem Fleisch und bei der Bodenbearbeitung im Garten vorsichtig sein. Minimieren Sie die Kommunikation mit Fremden; wenn Katzen zu Hause sind, ist es ratsam, sie loszuwerden. Wenn die Ergebnisse eine Infektion zeigen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, der Ihnen die notwendige Behandlung verschreiben wird.

Dekodierung der Analyseergebnisse

Sie können das Ergebnis der Analyse selbst herausfinden und nachvollziehen. Sie müssen nur wissen, wie der Test heißt und sein Ergebnis kennen. Wie Sie wissen, zielt die Analyse selbst darauf ab, Antikörper gegen verschiedene Infektionen zu identifizieren, also die Fähigkeit des Körpers, ihnen zu widerstehen. Die Tabelle zeigt ein Beispiel für eine Testdekodierung:

Jede TORCH-Infektion muss rechtzeitig erkannt werden, da sonst Leben und Gesundheit des Kindes gefährdet sind und es mit Pathologien und Krankheiten leben muss.

Daher ist es bei der Planung der Geburt eines Kindes unbedingt erforderlich, alle diese Tests zwei bis drei Monate im Voraus durchzuführen und sich gegebenenfalls einer Behandlung zu unterziehen. IN Geburtsklinik Sie erzählen Ihnen alles über diese Analyse, ihre Kosten und wo Sie sie durchführen müssen.

Warum sind TORCH-Infektionen für eine schwangere Frau gefährlich?

Werden während der Schwangerschaft TORCH-Infektionen festgestellt, ist dies vor allem für die Entwicklung des Fötus gefährlich. Die größte Gefahr besteht im Frühstadium. Dies droht mit einer Fehlgeburt, aber wenn der Fötus erhalten bleibt, kann das Kind verschiedene Pathologien entwickeln.

Bei einer Infektion im dritten Trimester entwickelt das Baby in der Regel eine Organentzündung, später kommt es zu einer Schädigung des Zentralnervensystems.

Abhängig davon, wann eine Frau an einer TORCH-Infektion erkrankt ist, wird die Schwere der Folgen für das Baby bestimmt.

Jede dieser Infektionen beeinträchtigt den Fötus und die Entwicklung des Babys. Jede Krankheit bringt etwas Eigenes mit sich, mit dem das Baby dann leben muss.

• Röteln – Herzfehler, Hörfehler, Augenanomalien, Wachstumsverzögerung, Entwicklung von Diabetes mellitus.
• Zytomegalievirus – möglicher fetaler Tod. Die Grunderkrankung ist für Frauen sehr gefährlich. Wenn der Fötus erhalten bleibt, kommt es zu Deformitäten, Epilepsie und Zerebralparese.
• Herpes – kann eine Fehlgeburt verursachen. Es verursacht auch angeborene Gelbsucht, vergrößerte Leber, Milz und Anomalien des Nervensystems.

Wie Sie sehen, ist diese Analyse für eine Frau sehr wichtig und sollte unbedingt durchgeführt werden, auch wenn sie immer noch nicht billig ist. Die Kosten für die Analyse variieren zwischen 4.500 und 5.000.000 Rubel.