Maladies cutanées des nouveau-nés. Maladies fréquentes et problèmes de peau chez les nouveau-nés

De petits changements transitoires au niveau de la peau, notamment en cas d'éruption cutanée, suscitent souvent des craintes infondées. La plupart des maladies cutanées relativement courantes chez les nouveau-nés sont bénignes, transitoires et ne nécessitent pas de traitement.

Hyperplasie des glandes sébacées. Des éruptions cutanées abondantes de petites papules blanc jaunâtre, souvent visibles sur le front, le nez, la lèvre supérieure et les joues des nouveau-nés nés à terme, représentent une hyperplasie des glandes sébacées. Ces petites papules rétrécissent progressivement et disparaissent au cours des premières semaines de vie.

Milium. Ce sont des kystes intraépidermiques superficiels contenant de la kératine en couches. Ce sont des papules denses blanc nacré d'un diamètre de 1 à 2 mm. Les miiums surviennent à tout âge. Chez les nouveau-nés, ils sont dispersés sur le visage, les gencives le long de la ligne médiane du palais. (Le milium de la dernière localisation est appelé perles d'Epstein.) Dans la plupart des cas, le milium se desquame spontanément. Les milia sur les cicatrices et dans les zones de traumatismes cutanés chez les enfants plus âgés sont soigneusement ouverts et libérés de leur contenu avec une fine aiguille.

Bulles de succion. Des ampoules simples ou multiples sont parfois observées sur les mains des nouveau-nés ; il ne s'agit pas, au sens plein, d'une maladie cutanée du nouveau-né. On pense qu'ils se forment à la suite d'une succion vigoureuse de la partie correspondante de la main in utero. Ces ampoules, qui disparaissent rapidement sans laisser de trace, se situent généralement sur l'avant-bras, le pouce et l'index. Il convient de les distinguer des coussinets de succion (callosités) sur les lèvres, qui se forment au cours des premiers mois de la vie et sont provoqués par une hyperkératose intracellulaire. Leur nature est confirmée par la participation des parties correspondantes des lèvres à la succion.

Marbrure de la peau. À basse température de l’air, un motif vasculaire rose vif ou bleuâtre transitoire apparaît sur la peau de la majeure partie du corps. Cela représente une réponse vasomotrice physiologique améliorée. Elle disparaît généralement avec l'âge, bien que des marbrures de la peau soient parfois visibles même chez les enfants de plus de 1 à 2 ans. La gravité et la persistance des marbrures cutanées sont caractéristiques de certaines maladies héréditaires chez les nouveau-nés - syndrome de Menkes (maladie des cheveux bouclés), dysfonctionnement autonome familial, syndrome de Cornelia de Lange, syndrome de Down, trisomie 18. Avec la cutis marmorata telangiectatica congénita, des marbrures cutanées sont également observées. , mais elle est persistante, segmentaire, peut s'accompagner d'une absence de derme, d'une atrophie et d'une ulcération de l'épithélium. À 1 an, il y a une amélioration, le schéma vasculaire est réduit de moitié. Cutis marmorata telangiectatica s'accompagne de microcéphalie, de micrognathie, de fente palatine, de dystrophie dentaire, de glaucome, de petite taille et d'asymétrie du crâne.

Le symptôme d'Arlequin. Il s'agit d'une maladie cutanée relativement rare chez les nouveau-nés, mais qui attire l'attention. Elle s'observe chez les nouveau-nés, principalement chez ceux nés avec un faible poids corporel, et reflète un déséquilibre dans les mécanismes de régulation autonome. Lorsque l'enfant est placé sur le côté, son corps semble divisé longitudinalement strictement le long de la ligne médiane en deux moitiés de couleur - la partie supérieure est pâle et la partie inférieure est intensément rose. Le phénomène ne dure que quelques minutes et ne peut toucher que le visage ou une partie du corps. Si le bébé est retourné de l’autre côté, la couleur changera à l’opposé. Lorsque l’enfant bouge de manière autonome, la couleur rose intense s’étend sur toute la surface de la peau et la différence disparaît. Le phénomène Harlequin peut se produire de manière répétée, ce qui n'indique en rien un trouble persistant de la reflation autonome.

Taches "saumon" (naevus d'Unna). Les petites taches vasculaires roses, que l'on trouve sur la nuque, les paupières, la lèvre supérieure et la glabelle chez 30 à 40 % des nouveau-nés, sont considérées comme l'une des maladies cutanées les plus bénignes des nouveau-nés. Ils représentent des zones limitées d'ectasie vasculaire, plus visibles lors des cris et des changements de température ambiante. Au bout de quelques mois, ils pâlissent et disparaissent complètement sur le visage, mais sur la nuque et l'arrière de la tête, ils peuvent rester visibles longtemps. Il ne faut pas confondre les taches de saumon sur le visage avec les taches de vin. Les taches saumonées sont généralement symétriques et situées sur les deux paupières ou de chaque côté de la ligne médiane. Les taches de vin de Porto sont souvent grandes, asymétriques et situées à une extrémité le long de la ligne médiane.

Spots "mongols". Ce sont des zones de peau de couleur bleue ou gris bleuâtre avec des bordures de clarté variable. Le plus souvent, les symptômes des maladies de la peau chez les nouveau-nés se situent dans la région du sacrum, parfois à l'arrière des cuisses ou des jambes, sur le dos ou sur les épaules. Ils peuvent être uniques ou multiples et occupent parfois une superficie importante. Les taches « mongoles » se retrouvent chez 80 % des nourrissons d'origine afro-américaine, asiatique et indienne et chez moins de 10 % des blancs. Leur couleur spécifique est donnée par l'accumulation dans le derme de mélanocytes contenant de la mélanine, apparemment retardés dans le processus de migration de la crête neurale vers l’épiderme. Chez la plupart des enfants, les taches « mongoles » s'estompent au cours des premières années de la vie, mais persistent parfois longtemps. Ils ne subissent pas de dégénérescence maligne. Les taches « mongoles », dispersées sur toute la surface de la peau, notamment avec une localisation atypique, ne sont pas enclines à disparaître. Les taches « mongoles » diffèrent des contusions dues à des traitements cruels par leur coloration unique et leur caractère inné.

Érythème toxique. Il s'agit d'éruptions cutanées passagères et disparaissant sans traitement, observées chez 50 % des nouveau-nés à terme ; elles surviennent moins fréquemment chez les prématurés. Les éléments de l'éruption cutanée sont des papules ou pustules denses blanc jaunâtre d'un diamètre de 1 à 2 mm, entourées d'un halo d'érythème, parfois seulement des taches érythémateuses. Ils peuvent être uniques ou abondants, localisés sur une zone limitée ou sur toute la surface de la peau, à l'exception des paumes et des plantes. Le pic de cette maladie cutanée chez le nouveau-né survient le 1er jour de la vie. Dans les jours suivants, le nombre d'éruptions cutanées n'augmente pas de manière significative, même si de nouveaux éléments sont possibles. Puis l'éruption disparaît. Chez les prématurés, l'érythème toxique apparaît plusieurs jours, voire plusieurs semaines plus tard que chez les nourrissons nés à terme. Les pustules sont situées sous la couche cornée de l'épiderme ou dans l'épaisseur de cette dernière et sont des accumulations d'éosinophiles autour de la partie supérieure du follicule pileux. Les éosinophiles peuvent être observés dans les frottis colorés à Wright du contenu des pustules. Le contenu des pustules est stérile, ce que confirme la culture.

La cause de cette maladie cutanée chez les nouveau-nés est inconnue. Son diagnostic différentiel inclut la pyodermite, la candidose, l'herpès, la mélanose pustuleuse transitoire du nouveau-né et les milia, dont les éléments d'érythème toxique se distinguent par un schéma caractéristique d'infiltration éosinophile en l'absence de bactéries dans les frottis colorés. Les éruptions cutanées d’érythème toxique disparaissent rapidement et ne nécessitent pas de traitement. Une infiltration éosinophile est également observée dans l'incontinence pigmentaire et la folliculite pustuleuse à éosinophiles, mais elles diffèrent par une localisation différente des éléments, un tableau histologique et une persistance de l'éruption cutanée.

Mélanose pustuleuse transitoire du nouveau-né. Il s’agit d’une maladie cutanée transitoire et bénigne du nouveau-né, une dermatose ne nécessitant aucun traitement, qui survient plus fréquemment chez les enfants afro-américains que chez les enfants blancs. Elle se caractérise par trois types d'éléments d'éruption cutanée :

• pustules superficielles qui disparaissent rapidement ;
• pustules ouvertes avec un bord d'écailles tendres, à la place desquelles subsistent des taches à centre hyperpigmenté ;
• taches hyperpigmentées.

Les éruptions cutanées associées à cette maladie cutanée chez les nouveau-nés sont présentes à la naissance, rares ou abondantes. Des éléments d'un ou de tous les types sont détectés. Les pustules sont des éléments frais de l'éruption cutanée, les taches sont des éléments tardifs. La phase pustuleuse de l'éruption cutanée dure rarement plus de 1 à 3 jours, les taches hyperpigmentées durent 3 mois. Les éruptions cutanées se situent principalement sur la face antérieure du cou, sur le front et dans le bas du dos, mais peuvent également toucher le cuir chevelu, le torse, les membres, les paumes et la plante des pieds.

Dans la phase active de l'éruption cutanée, des pustules remplies de neutrophiles, de détritus et d'éosinophiles uniques se forment dans la couche cornée de l'épiderme ou sous celle-ci. Les taches montrent seulement une pigmentation accrue des cellules épithéliales. Le frottis et la culture permettent de distinguer la mélanose pustuleuse transitoire de l'érythème toxique et de la pyodermite. Le contenu des pustules est stérile et ne contient pas d’accumulations denses d’éosinophiles. La mélanose pustuleuse transitoire ne nécessite pas de traitement.

Acropustulose infantile. Cette maladie cutanée du nouveau-né débute généralement entre 2 et 10 mois, mais parfois ses éruptions cutanées sont déjà présentes à la naissance. On l'observe principalement chez les garçons afro-américains, mais elle survient chez les nouveau-nés des deux sexes et de toutes races. La cause est inconnue.

Initialement, des papules érythémateuses non confluentes apparaissent. Au cours de la journée, elles se transforment en vésicules et papules, puis sèchent pour former des croûtes et cicatrisent. L'éruption est très irritante. Lors de son apparition, l'enfant peut se montrer agité et capricieux. Les paumes, les plantes et les surfaces latérales des pieds sont principalement touchées, où les éruptions cutanées sont très abondantes. Des éruptions cutanées moins abondantes sont localisées sur le dos des pieds et des mains, des chevilles, des poignets et des pustules isolées sont localisées sur d'autres zones de la peau. Chaque épisode d’éruption pustuleuse abondante dure 7 à 14 jours. Suit ensuite 2 à 4 semaines. rémission, puis un nouvel épisode d'éruption cutanée. L'évolution cyclique est observée pendant environ 2 ans. Une guérison persistante est précédée d'une prolongation des rémissions. L'acropustulose infantile ne s'accompagne pas de lésions d'autres organes.

Les frottis colorés par Wright des pustules révèlent un grand nombre de neutrophiles. Parfois, les éosinophiles prédominent. L'examen histologique révèle des pustules clairement définies sous la couche cornée de l'épiderme, remplies de neutrophiles avec ou sans mélange d'éosinophiles.

Le diagnostic différentiel des maladies cutanées chez les nouveau-nés comprend la mélanose pustuleuse transitoire, l'érythème toxique, les milia, la candidose cutanée et la pustulose staphylococcique. Chez les enfants de moins de 3 ans ayant quitté la période néonatale, il faut également garder à l'esprit la gale, qui apparaît souvent dans l'anamnèse, l'eczéma dyshidrotique, le psoriasis pustuleux, la dermatose pustuleuse sous-cornéenne, le pemphigus viral de la cavité buccale et des extrémités. Dans les cas douteux, l'essai d'un traitement anti-gale est justifié.

Le traitement de cette maladie cutanée du nouveau-né vise à éliminer les sensations désagréables, notamment les démangeaisons, qui sont atténuées et calmées par des corticoïdes topiques et des médicaments oraux. La dapsone orale est également efficace à la dose de 2 mg/kg/jour en 2 prises, mais elle doit être utilisée avec prudence car elle peut provoquer des hémolytiques et des méthémoglobinémies.

La peau sensible d’un nouveau-né est sujette à l’exposition à diverses bactéries, ce qui entraîne de nombreuses maladies. Dans cet article, nous examinerons les problèmes de peau courants chez les nouveau-nés dont les parents doivent être conscients afin de les traiter adéquatement.

Un problème de peau similaire survient chez un nouveau-né sur deux. Un signe en est considéré comme une teinte jaunâtre de la peau, due à un excès de bilirubine dans le corps de l’enfant. Habituellement, chez les bébés nés à terme et en bonne santé, il s'agit d'un phénomène physiologique qui disparaît sans laisser de trace après un mois de vie sans traitement approprié.

Un problème de peau très courant chez les nouveau-nés. Cette maladie apparaît sur le visage de bébé sous forme de petites taches ou de boutons roses. Ce phénomène est considéré comme non dangereux (bien sûr, s'il n'est pas associé à une infection du corps par diverses bactéries). La cause de la maladie est les hormones maternelles, qui disparaîtront du corps de l’enfant dans un mois.

Important! N'essayez pas d'éliminer les boutons, et encore moins de donner des antihistaminiques à votre enfant. Consultez un spécialiste, il vous prescrira peut-être quelque chose d'individuel.

Dans ces cas, l’essentiel est de fournir au bébé des soins et une hygiène appropriés.
Lavez régulièrement votre bébé avec de l'eau bouillie tiède. En cas de démangeaisons, utilisez les antiseptiques Bepanten ou Boroplus. De nombreux parents confondent l'acné avec l'acné. Il est donc conseillé de consulter un pédiatre pour confirmer le diagnostic.

Miliaire chez les nouveau-nés

Les problèmes de peau chez les nouveau-nés sous forme d'éruptions cutanées diverses sont souvent le signe causée par une surchauffe de l'enfant et un manque de soins appropriés. Souvent, des éruptions cutanées sous la forme de petites taches roses apparaissent sous les genoux, sur les plis pubiens, sous les bras et à l'arrière de la tête.

Vous pouvez faire face à ces symptômes en utilisant des compresses, des bains ou des lotions apaisantes avec une décoction de camomille, de thym et de sauge. Des produits cosmétiques spéciaux pour enfants sous forme de crèmes, d'huiles et de poudres peuvent également être utilisés. Avec la bonne approche, vous pouvez rapidement vous débarrasser de ce problème de peau chez les nouveau-nés.

Regardez une vidéo sur les problèmes de peau chez les bébés avec Komarovsky.

Érythème chez les bébés

Cette maladie est assez rare, mais si elle apparaît, elle est diagnostiquée par l'apparition de taches rouges sur certaines zones de la peau. Il s’agit généralement d’un phénomène physiologique qui disparaît au bout de trois à quatre jours sans recours à un traitement médical.

Parfois, la forme physiologique se transforme en une forme toxique, dont un symptôme évident est l'apparition d'éruptions cutanées sous forme de petites cloques. Ce problème n'entraîne aucune complication et les bains d'air aideront à soulager les symptômes.

Humour pour enfants ! Mon fils a développé une éruption cutanée sur la poitrine et le dos. Le dermatologue lui a conseillé de prendre un bain de soleil. Mais l'enfant est gêné de se déshabiller et ne veut pas aller à la plage. Je persuade :

Personne ne vous y verra. Nous arriverons, nous allongerons à côté de la voiture et prendrons le soleil.
- Quoi, juste sur l'asphalte ?!

Dermatite séborrhéique du nourrisson

Des nouveau-nés apparaissent souvent. Ce problème de peau ne nécessite pas de traitement obligatoire, mais si les symptômes gênent votre bébé, vous pouvez essayer de vous en débarrasser. Pour ce faire, pendant le bain, humidifiez soigneusement les croûtes qui en résultent sur la tête du bébé. Ensuite, nous séchons et humidifions la tête avec de la crème ou de l'huile pour bébé ordinaire. Une fois les produits cosmétiques absorbés, nous commençons à peigner soigneusement la peau.

Pour ce faire, il est recommandé d’utiliser un peigne doux afin de ne pas blesser la peau du nouveau-né. Vous ne devez pas cueillir des croûtes sèches, car cela peut provoquer des douleurs chez le bébé. Dans ce cas, une infection peut survenir.

Avec une bonne hygiène, la dermatite disparaît au bout d'une semaine.

Réactions allergiques chez un nouveau-né, se manifestant sur la peau

Les allergies chez les nouveau-nés sont dues à l’intolérance de l’enfant à certains aliments et médicaments. On observe souvent la localisation des symptômes de réactions allergiques chez un nouveau-né sur la peau. Il est donc important de ne pas les confondre avec des problèmes de peau ordinaires chez les enfants qui ne nécessitent pas de traitement.

Les enfants disent ! Mon fils (2,5 ans) demande :
- Maman, où est ma sœur ?
Et notre fils est toujours un enfant dans notre famille. Je réponds:
- Nous n'avons pas de sœur.
Andrioucha demande :
- Maman, je veux que ma petite sœur grandisse dans ton ventre.

Une allergie à la peau d'un bébé se manifeste sous la forme de :

Il existe également une intolérance à certains médicaments. Les symptômes apparaissent souvent sous la forme d’éruptions cutanées sur le cou et les joues du bébé. Un problème de peau similaire chez un nouveau-né peut facilement être confondu avec une éruption cutanée due à la chaleur ou érythème fessier.

Note aux mamans ! Pour éviter que votre enfant ne souffre d'allergies pendant la période néonatale, suivez un régime alimentaire et une routine quotidienne appropriés. Si le bébé est « artificiel », choisissez les bons mélanges.

Prévention des problèmes de peau chez les nourrissons

La prévention est considérée comme une excellente mesure qui aidera à prévenir diverses maladies de peau chez les bébés dans les premiers jours de la vie. Cela comprend les vaccinations, une bonne hygiène personnelle et des soins.

Les parents sont tenus de baigner et de laver régulièrement l'enfant, de procéder à un durcissement sous forme de bains d'air et de renforcer le corps avec des exercices physiques et des massages.

Si une mère pratique l'allaitement avec son enfant, il est nécessaire d'abandonner pendant un certain temps les aliments qui provoquent des allergies. Il est idéal de collecter des tests sur le nouveau-né et de déterminer quelles substances provoquent une intolérance chez l'enfant.

Attention! Il n'est pas recommandé de traiter soi-même un nouveau-né ayant une peau à problèmes, car cela pourrait aggraver les symptômes et n'avoir aucun effet. Assurez-vous d'avoir l'avis de votre pédiatre.

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Processus de soins infirmiers pour les maladies non infectieuses et infectieuses de la peau et de la plaie ombilicale d'un nouveau-né, la septicémie d'un nouveau-né

Conférence n°4

Plan du cours :

1. Classification des maladies de la peau et des plaies ombilicales du nouveau-né.

2. Maladies non infectieuses de la peau et des plaies ombilicales. Définition. Taux d'incidence. Principales causes et facteurs de risque pour le développement. Manifestations cliniques et complications. Principes de traitement et de planification des soins infirmiers aux patients. La prévention.

3. Pyodermite. Définition. Taux d'incidence. Principales causes et facteurs de risque pour le développement. Manifestations cliniques et complications des maladies. Principes de traitement et de planification des soins infirmiers aux patients. La prévention.

4. Sepsis des nouveau-nés. Définition. Taux d'incidence. Principales causes et facteurs de risque pour le développement. Manifestations cliniques et complications. Principes de traitement et de planification des soins infirmiers aux patients. La prévention.

5. Processus de soins infirmiers pour les maladies purulentes-septiques des nouveau-nés.

Toutes les maladies de la peau et de la plaie ombilicale peuvent être divisées en deux grands groupes :

Les maladies non transmissibles:

· Érythème fessier

· Boutons de chaleur

· Sclérème, sclérème.

· Hernie ombilicale

· Fistules du nombril

· Champignon du nombril

Maladies infectieuses (bactériennes, purulentes-septiques localisées)

Vésiculopustulose

· Pemphigus des nouveau-nés

Dermatite exfoliative

Pseudofuronculose

· Omphalite

Les maladies purulentes-septiques généralisées comprennent la septicémie néonatale.

Maladies cutanées non infectieuses du nouveau-né :

Chaleur épineuse. Il s’agit d’une éruption cutanée rouge et localisée sur le torse, le cou et les surfaces internes des extrémités. Apparaît en raison de la rétention de sueur dans les tubules excréteurs des glandes sudoripares lorsque l'enfant a une surchauffe ou des soins de la peau hygiéniques insuffisants. L'état général de l'enfant n'est pas perturbé, la température corporelle est normale. Des éléments de l'éruption cutanée peuvent être infectés par le développement d'une pyodermite.

Traitement consiste à éliminer la cause de l'augmentation de la transpiration, à effectuer quotidiennement des bains hygiéniques avec du permanganate de potassium, des décoctions de camomille, de calendula et de ficelle.

L'érythème fessier. L'apparition de l'érythème fessier est associée à des défauts de soins - rares changements de couches et de couches, bains et lavages hygiéniques irréguliers, réutilisation des couches séchées. Les enfants atteints de diathèse ont tendance à développer un érythème fessier rapide et persistant. L'érythème fessier est le plus souvent localisé au niveau des fesses, des organes génitaux et des plis cutanés. Il existe trois degrés d’érythème fessier :

I. Rougeur modérée de la peau

II. Rougeur vive avec de grosses érosions.

III. Rougeur vive et pleurs résultant d'érosions fusionnées.

L'érythème fessier avec violation de l'intégrité de la peau peut s'infecter.

Traitement prévoit le changement des couches et l'emmaillotage ou le changement des vêtements de l'enfant avant chaque tétée, les bains d'air et les rayons ultraviolets. En cas d'hyperémie cutanée, elle est lubrifiée avec de l'huile végétale bouillie, une solution grasse de vitamine A, de la crème pour bébé et des poudres désinfectantes et protectrices de la peau sont utilisées. L'utilisation simultanée de poudres et d'huiles sur les mêmes zones de peau n'est pas autorisée. Pour les érosions, la peau est traitée avec une solution à 0,5 % de résorcinol, une solution à 1,25 % de nitrate d'argent et de la poudre de talc. Il est recommandé d'ajouter une décoction d'écorce de chêne et de camomille à l'eau lors de la réalisation de bains hygiéniques.

Sclérème et sclérème . Il s'agit d'un gonflement de densité ligneuse de la peau et du tissu sous-cutané. Plus souvent observé chez les bébés prématurés souffrant d'hypothermie. Avec le sclérœdème, des zones de compactage apparaissent sur le bas des jambes, les pieds, au-dessus du pubis, sur les organes génitaux et peuvent également affecter d'autres zones du corps. Contrairement au sclérème, ils n’ont pas tendance à se généraliser. La peau au-dessus de la lésion est tendue, froide au toucher, a une teinte cyanosée et ne se plie pas. Lorsque vous appuyez avec le doigt, il reste une dépression qui disparaît très lentement. De bons soins et un réchauffement de l'enfant entraînent la disparition des phoques en quelques semaines.

Le sclérème se caractérise par l'apparition d'un épaississement diffus, le plus souvent au niveau des muscles du bas des jambes et sur le visage, puis s'étendant au tronc, aux fesses et aux membres. Aucune dépression ne se forme lors de la pression sur la peau. Les zones touchées semblent atrophiées, le visage ressemble à un masque et les mouvements des membres sont limités. La température corporelle est réduite. Les enfants sont léthargiques, somnolents et ont des difficultés à prendre le sein. L'état général est grave.

Pour le traitement, l'enfant est placé dans un incubateur ou recouvert de coussins chauffants et des bains chauds sont utilisés. Des médicaments cardiaques, des hormones corticostéroïdes et une oxygénothérapie sont indiqués. Le pronostic est défavorable.

Maladies non infectieuses du nombril d'un nouveau-né :

Hernie ombilicale – Il s'agit d'une saillie dans la zone de l'anneau ombilical qui augmente lorsque l'enfant crie ou est agité. À la palpation, un large anneau ombilical est déterminé. L'état de l'enfant n'est pas affecté, mais en cas d'étranglement, l'anneau ombilical est de petite taille et présente des bords denses, et des réactions douloureuses sont possibles.

Traitement, en règle générale, conservateur : massez la paroi abdominale antérieure en plaçant le bébé sur le ventre pendant 10 à 15 minutes avant chaque tétée. En cas d'anxiété sévère, sous la surveillance d'un médecin, la hernie ombilicale est réduite dans un bain avec une température de l'eau de 36 à 37 ° C. La nécessité d'un traitement chirurgical se fait rarement sentir.

Fistules du nombril Il y a des complets et des incomplets. Les fistules complètes sont associées à une non-fermeture du canal vitellin situé entre l'ombilic et l'anse intestinale, ou à une préservation du canal urinaire reliant la vessie à l'allantoïde. Les fistules incomplètes surviennent en raison de la non-fusion des canaux urinaires distaux ou vitellins.

Les fistules se manifestent par des suintements persistants de la plaie ombilicale. Il est possible d'évacuer le contenu intestinal par le canal vitellin ou l'urine par le canal urinaire dans des fistules complètes. Autour du nombril il y a une irritation et une macération de la peau. En cas d'infection, l'écoulement de la plaie ombilicale devient purulent.

Pour confirmer le diagnostic, un examen radiologique et un sondage du canal de la fistule sont effectués.

Traitement opérationnel.

Nombril de champignon – croissance en forme de champignon de tissu de granulation au fond de la plaie ombilicale mesurant 1 à 3 cm de diamètre.

Traitement. Après avoir traité la plaie ombilicale, les granulations sont cautérisées avec une solution à 5 % de nitrate d'argent ou un crayon lapis. Dans de rares cas, un traitement chirurgical est nécessaire.

Pyodermite.

Dans la structure de morbidité et de mortalité des nouveau-nés et des jeunes enfants, la première place est occupée par maladies purulentes-septiques.

Le plus souvent agents pathogènes sont:

· Staphylocoque

Streptocoque du groupe B

· Escherichia coli

Pseudomonas aeruginosa

· Klebsiella

Associations microbiennes

Vésiculopustulose – Il s’agit d’une maladie cutanée pustuleuse chez les nouveau-nés ou les enfants dans les premiers mois de la vie. C'est la forme d'infection locale la plus courante.

Manifestations cliniques:

· Dans les plis naturels de la peau, sur le torse, le cuir chevelu et les membres, apparaissent de petites cloques superficielles, remplies d'abord d'un exsudat transparent (vésicules), puis d'un contenu purulent trouble (pustules).

· Les cloques s'ouvrent 2 à 3 jours après leur apparition, formant de petites érosions, et se couvrent progressivement de croûtes sèches (elles ne laissent pas de cicatrices après cicatrisation).

· L'état général de l'enfant n'en souffre généralement pas.

L'évolution de la vésiculopustulose peut être compliquée par le développement d'infiltrats et de multiples abcès.

Pemphigus des nouveau-nés est un type de pyodermite qui se développe chez un nouveau-né, le plus souvent entre 3 et 5 jours, moins souvent au cours de la deuxième semaine de vie.

Manifestations cliniques:

· Soudainement, de multiples cloques rondes et ovales (jusqu'à plusieurs centimètres de diamètre), monochambres, remplies d'un liquide clair jaunâtre, qui devient ensuite trouble, apparaissent sur la peau inchangée. La consistance des cloques est lente, leurs parois sont fines, elles s'ouvrent facilement, formant une érosion rouge vif.

· La localisation des ampoules se fait souvent sur le dos, l'abdomen, au niveau des plis cutanés axillaires et inguinaux.

· L'éruption cutanée se produit par éclats, elle est donc de nature polymorphe.

· L'état de l'enfant est grave, l'intoxication est prononcée, la température corporelle monte à 38-39 o C, l'enfant devient léthargique, refuse d'allaiter et ne prend pas bien de poids.

Si le traitement est commencé à temps, la guérison se produit dans les 2-3 semaines, mais si l'évolution est défavorable, la maladie peut se terminer par une septicémie.

Dermatite exfoliative – la forme la plus grave de lésions cutanées staphylococciques chez un nouveau-né.

Manifestations cliniques:

· Une hyperémie diffuse apparaît autour du nombril ou de la bouche ; au bout d'un certain temps, un décollement de l'épiderme se produit, révélant de larges zones érodées. La zone touchée s’agrandit progressivement et après 8 à 12 jours, la peau du nouveau-né prend un aspect brûlé (grandes zones d’hyperémie et d’érosion).

· L'état est grave, les symptômes d'intoxication sont prononcés, il y a une forte fièvre, l'enfant est léthargique, refuse d'allaiter et ne prend pas bien de poids.

· Abcès et phlegmon sont souvent associés.

Pseudofuronculose – inflammation des glandes sudoripares. La maladie peut débuter par une chaleur épineuse, une vésiculopustulose. La peau la plus souvent touchée est le cuir chevelu, la nuque, le dos, les fesses et les membres (dans les zones de plus grande friction et contamination).

Manifestations cliniques:

· À la place des canaux excréteurs des glandes sudoripares, apparaissent des compactions sous-cutanées de couleur rouge violacé atteignant 1,5 cm de diamètre. Par la suite, des contenus purulents fluctuants apparaissent au centre du foyer inflammatoire et, après cicatrisation, une cicatrice subsiste.

· L'état de l'enfant est perturbé, des symptômes d'intoxication sont notés et la température corporelle augmente périodiquement.

· En présence de petits abcès cutanés multiples, les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés.

Avec un traitement rapide, la guérison se produit en 2 à 3 semaines, mais si l'évolution est défavorable, la maladie peut se compliquer d'une septicémie.

Omphalite – Il s'agit d'un processus inflammatoire au niveau de la plaie ombilicale. La plaie ombilicale est une porte d'entrée très pratique pour la pénétration de micro-organismes pathogènes.

Il existe trois formes d'omphalite :

Omphalite catarrhale

Omphalite phlegmoneuse (purulente)

· Omphalite nécrosante.

Omphalite catarrhale (nombril mouillant) ) – se développe avec une épithélisation retardée de la plaie ombilicale.

Manifestations cliniques:

· La plaie ombilicale devient humide, un écoulement séreux se dégage, le fond de la plaie se couvre de granulations, la formation de croûtes sanglantes est possible, on note une légère hyperémie du fond de la plaie et une infiltration modérée de l'anneau ombilical.

· Avec un processus d'épithélisation prolongé, des champignons peuvent apparaître au bas de la plaie.

· En règle générale, l'état du nouveau-né n'est pas perturbé, la température corporelle est normale, les vaisseaux ombilicaux ne sont pas palpables.

Avec un diagnostic et un traitement rapides, la plaie ombilicale guérit en quelques semaines. Si l'évolution de la maladie est défavorable, le processus peut se propager aux tissus adjacents au nombril et aux vaisseaux ombilicaux.

Omphalite purulente (phlegmoneuse) – caractérisé par la propagation du processus inflammatoire aux tissus autour de l'anneau ombilical (graisse sous-cutanée, vaisseaux ombilicaux) et de graves symptômes d'intoxication. L'omphalite purulente peut commencer par des symptômes d'omphalite catarrhale.

Manifestations cliniques:

· La peau autour du nombril est hyperémique, œdémateuse et il existe une expansion du réseau veineux sur la paroi abdominale antérieure.

· La plaie ombilicale est un ulcère recouvert de plaque fibrineuse ; lorsqu'on la presse, le contenu purulent est libéré du nombril.

· La région ombilicale commence progressivement à se gonfler au-dessus de la surface de l'abdomen, car les tissus plus profonds sont progressivement impliqués dans le processus inflammatoire.

· Les vaisseaux ombilicaux sont enflammés (s'épaississent et peuvent être ressentis sous forme de cordons).

· L'état de l'enfant est grave, les symptômes d'intoxication sont prononcés, il est léthargique, tète mal, régurgite, la température corporelle atteint des niveaux fébriles et il n'y a pas d'augmentation du poids corporel.

Avec cette forme d’omphalite, l’état de l’enfant est toujours considéré comme grave, car des métastases de foyers purulents et le développement d'un sepsis sont possibles.

Omphalite nécrosante C'est extrêmement rare et constitue une complication flegmoneuse chez les enfants à faible immunité.

Manifestations cliniques:

· La peau autour du nombril devient de couleur violette-cyanosée.

· La nécrose tissulaire s'étend rapidement à toutes les couches avec formation d'une plaie profonde.

· L'état de l'enfant est extrêmement grave, les symptômes d'intoxication sont prononcés.

Cette forme d'omphalite se termine dans la plupart des cas par une septicémie.

Principes de base du traitement des nouveau-nés atteints de formes locales de maladies purulentes-inflammatoires :

1. Les enfants atteints de vésiculopustulose et d'omphalite catarrhale sans perturber l'état général et avec des soins bien organisés peuvent être traités à domicile. D'autres formes de maladies purulentes-septiques localisées nécessitent un traitement hospitalier.

2. Thérapie étiotropique :

· Vésiculopustulose : traiter la peau intacte autour de l'éruption avec une solution d'alcool éthylique à 70 %, en respectant les règles d'asepsie, ouvrir et retirer les vésicules et pustules avec un tampon stérile imbibé d'alcool, aspirer le contenu des grosses ampoules à l'aide d'une seringue jetable, couper les parois de la bulle avec des ciseaux stériles, puis traiter quotidiennement la surface érodée avec des préparations bactéricides (solution de dimexidine à 30 %, solution de chlorophyllipt, solutions aqueuses à 1 % de vert brillant ou de bleu de méthylène), irriguer ou appliquer des pansements avec un bactériophage staphylococcique. Pour les formes compliquées, une thérapie antibactérienne est réalisée en association avec des agents immunocorrecteurs, une thérapie vitaminique et un rayonnement ultraviolet.

· Pseudofuronculose : les éléments sont traités avec une solution à 70 % d'alcool éthylique, des pansements sont appliqués avec une solution à 20 % de dimexide ou sa pommade, un traitement chirurgical est effectué selon les indications, un traitement antibactérien et réparateur et des procédures physiothérapeutiques sont effectuées.

· Omphalite catarrhale : enlever les croûtes de la plaie ombilicale avec une solution à 3 % de peroxyde d'hydrogène, sécher avec de l'alcool éthylique à 95 o (solution à 70 %) 2 à 3 fois par jour.

· L'omphalite purulente et nécrosante, le pemphigus, la dermatite exfoliative sont traités en milieu hospitalier selon tous les principes de traitement du sepsis.

4. Sepsis des nouveau-nés.

Sepsie néonatale – Il s'agit d'une maladie infectieuse généralisée provoquée par la propagation de micro-organismes du foyer principal dans le sang et la lymphe, puis dans divers organes et tissus, survenant dans un contexte d'immunité réduite ou pervertie. L'incidence du sepsis est de 0,1 % chez les nouveau-nés nés à terme et d'environ 1 % chez les prématurés. Dans la structure de la mortalité infantile, le sepsis occupe la 3e-4e place.

Étiologie :

Streptocoques

· Escherichia coli

· Klebsiella

Pseudomonas aeruginosa

· Staphylocoque

Haemophilus influenzae

Associations virales-microbiennes

Facteurs prédisposants: 1. Facteurs qui violent (réduisent) les propriétés anti-infectieuses des barrières naturelles - cathétérisme des veines ombilicales et centrales, intubation trachéale, ventilation mécanique ; maladies virales respiratoires graves, malformations congénitales, brûlures, traumatismes lors de l'accouchement ou d'interventions chirurgicales ; réduction de la résistance intestinale dans la dysbiose intestinale. 2. Facteurs qui inhibent la réactivité immunologique d'un nouveau-né - période prénatale compliquée, pathologie lors de l'accouchement conduisant à une asphyxie, traumatisme intracrânien à la naissance, maladies virales, déficits immunitaires héréditaires, défauts nutritionnels de la femme enceinte. 3. Facteurs augmentant le risque de contamination bactérienne massive de l'enfant et le risque d'infection par la flore hospitalière - une période anhydre de plus de 12 heures, des conditions sanitaires et épidémiologiques défavorables à la maternité ou à l'hôpital (il existe une possibilité de croisement -infection), infections graves chez la mère au moment de l'accouchement ou après. 4. Maladies purulentes-inflammatoires au cours de la 1ère semaine de vie. Un enfant est particulièrement sensible aux infections au moment de la naissance et dans les premiers jours de la vie, qui sont associées à un excès de glucocorticoïdes dans son sang, à une dysbiocénose passagère, à la formation d'une barrière immunologique des muqueuses et de la peau et à la orientation catabolique du métabolisme des protéines.

Pathogénèse. Les points d'entrée de l'infection sont : la plaie ombilicale, la peau et les muqueuses lésées (au site d'injections, de cathétérisme, d'intubation, de sondes, etc.), les intestins, les poumons, moins souvent - l'oreille moyenne, les yeux, les voies urinaires. Dans les cas où la porte d'entrée de l'infection n'est pas établie, une septicémie cryptogénique est diagnostiquée. La source de l'infection peut être le personnel médical et un enfant malade. Les voies de transmission de l'infection sont le canal génital de la mère, les mains du personnel, les instruments, l'équipement et les articles de soins. Les principaux maillons suivants dans la pathogenèse du sepsis sont identifiés : portes d'entrée, foyer inflammatoire local, bactériémie, sensibilisation et restructuration de la réactivité immunologique de l'organisme, septicémie et septicopyémie.

Image clinique.

Précurseurs du sepsis :

Perte tardive du cordon ombilical

Guérison lente de la plaie ombilicale

Éléments de pustules sur la peau

· Écoulement de mucus par le nez

· Pas de prise de poids

· Ictère prolongé

Premiers signes de sepsis :

Agitation générale de l'enfant, suivie de léthargie

Peau pâle, cyanose du triangle nasogénien, acrocyanose

Régurgitations fréquentes

Diminution de l'appétit, refus du sein

· Intoxication croissante

· Foyer purulent local

Signes de sepsis pendant sa période de pointe :

· La peau est sèche, pâle avec une teinte grisâtre-cyanosée. Ensuite, la peau sèche est remplacée par un gonflement, un aspect pâteux avec des zones de sclérème, une turgescence des tissus diminue, de multiples pustules ou une éruption hémorragique peuvent apparaître.

· Incohérence de la température corporelle (de basse à trépidante).

· Troubles dyspeptiques : régurgitations persistantes, perte d'appétit pouvant aller jusqu'à l'anorexie, selles instables entraînant une baisse du poids corporel

· Modifications du système cardiovasculaire : hypotension, arythmie, expansion des bords du cœur, matité des bruits cardiaques, altération de la microcirculation (marbrures de la peau, symptôme d'une tache « blanche »), un état collaptoïde peut se développer.

· Modifications du système respiratoire : essoufflement, apnée.

· Hypertrophie du foie et de la rate.

Il existe deux formes cliniques de sepsis :

· Septicémie– se produit en raison de l'entrée massive d'organismes pathogènes dans la circulation sanguine, se produit sans foyers purulents-inflammatoires locaux visibles et a une évolution aiguë. Caractéristique : symptômes sévères d'intoxication, fièvre élevée, pâleur et cyanose de la peau, troubles dyspeptiques, modifications du système cardiovasculaire, perte de poids rapide, hépatite septique. L'enfant peut mourir d'un choc septique en peu de temps. Plus souvent observé chez les bébés prématurés.

· Septicopyémie– caractérisé par une évolution ondulatoire due au développement constant de nouveaux foyers métastatiques dans le corps. Caractéristique : symptômes sévères d'intoxication, signes d'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire, apparition constante de nouveaux foyers métastatiques purulents dans divers organes. Il se développe plus souvent chez les bébés nés à terme.

Méthodes de diagnostic :

1. Test sanguin clinique.

2. Examen bactériologique du sang, du liquide céphalo-rachidien, etc.

Le pronostic du sepsis dépend de la virulence de l’agent pathogène, de l’état de l’immunité de l’enfant, de l’opportunité et de l’adéquation du traitement. Elle reste grave chez les enfants à risque (décès dans 15 à 30 % des cas).

Principes de base du traitement du sepsis néonatal :

1. Mode de protection, si possible, une boîte stérile séparée, utiliser du linge stérile.

2. Nourrir l'enfant avec du lait maternel, la méthode d'alimentation en fonction de la condition.

3. Thérapie médicamenteuse :

· Médicaments antibactériens : association de plusieurs antibiotiques par différentes voies d'administration (ampicilline avec aminosides ou céphalosporines). Changez de cours tous les 7 à 10 jours.

· Thérapie de désintoxication, maintien du CBC : plasma, solution de glucose à 5 %, solutions d'électrolytes isotoniques, albumine, rhéopolyglucine.

· Thérapie immunocorrectrice : immunoglobulines spécifiques, produits sanguins, plasma.

· Traitement local des lésions pyémiques (omphalite, pyodermite, etc.).

· Thérapie pathogénétique et symptomatique : enzymes, vitamines, médicaments cardiaques, produits biologiques, angioprotecteurs, désagrégants, anticoagulants, etc.

4. Physiothérapie : micro-ondes, UHF, etc.

5. Phytothérapie : bains médicinaux aux infusions de ficelle, de camomille, de millepertuis, décoctions d'écorce de chêne, de bourgeons de bouleau.

Les maladies de peau chez les enfants sont beaucoup plus fréquentes que chez les adultes. En effet, les enfants sont plus sensibles et plus susceptibles aux infections. Les maladies de peau chez les enfants sont souvent de nature allergique. Le traitement de la maladie ne doit commencer que lorsque le diagnostic est établi et confirmé avec précision.

Examinons les maladies plus courantes que d'autres.

La dermatite atopique

est une maladie cutanée inflammatoire chronique d’origine génétique.

La première et la plus importante raison de l'apparition de la maladie est la prédisposition génétique (parents souffrant de diverses allergies) ;

Important! L’atopie est la tendance du corps d’un enfant à développer des allergies. Vous pouvez en savoir plus sur le traitement des allergies.

1. Hyperréactivité accrue de la peau (sensibilité accrue aux facteurs externes).
2. Perturbation du système nerveux de l'enfant.
3. Utiliser des produits du tabac en présence d'un bébé.
4. Mauvaise écologie.
5. Les aliments contiennent beaucoup de colorants et d’exhausteurs de goût.
6. Peau sèche.

Important! Ce type de dermatite touche les enfants de moins de 12 ans ; aux âges plus avancés, elle est extrêmement rare.

Avec la dermatite atopique, la peau de l'enfant devient sèche, commence à peler et une éruption cutanée apparaît par endroits, notamment à certains endroits : sur le visage, le cou, au pli des coudes et des genoux. Cette maladie a une évolution ondulatoire, les périodes de rémission (extinction des symptômes) sont remplacées par des périodes d'exacerbation.

Érythème fessier

- il s'agit d'un processus irritable et inflammatoire qui se produit sous la couche, en raison d'un flux d'air limité vers la peau du périnée ou d'une humidité prolongée. C'est un environnement propice à la multiplication des bactéries.

Important! Se produit chez les bébés qui portent des couches, quel que soit leur âge.

Lors de l'utilisation de couches et de couches, les irritants sont :

1. Humidité et température élevées.
2. Contact prolongé des selles et de l'urine avec la peau.
3. Développement accéléré d’une infection fongique.

L'infection fongique joue un rôle majeur dans ce cas. Les scientifiques ont prouvé que de nombreux enfants souffrant d'érythème fessier souffrent d'une infection fongique, qui est l'agent causal de la candidose.

Important! Dès les premières manifestations d'une éruption cutanée, il ne faut pas oublier que le bébé peut être allergique au nouveau savon, à la crème ou même aux nouvelles couches, à condition qu'il n'y ait pas eu de violations d'hygiène.

Symptômes:

1. Les enfants atteints d’érythème fessier souffrent d’une grave inflammation de la peau du périnée et des fesses.
2. Une hyperémie de la peau, des ampoules ou même de petites plaies peuvent être détectées.
3. Une inflammation très sévère est observée au niveau des plis cutanés et entre les fesses.
4. Dans ce cas, le bébé sera agité, pleurnichard et nerveux.
5. Il mettra ses mains dans la région de l'aine et essaiera de retirer la couche.

Urticaire

est une maladie de la peau qui se caractérise par l'apparition de démangeaisons et, après l'apparition de cloques, les cloques au début de la maladie sont uniques, puis fusionnent et forment une zone enflammée, ce qui peut provoquer une augmentation de la température et une perturbation de la l'estomac et les intestins.

Raisons qui contribuent à l'apparition de maladies de peau :

1. Hypersensibilité de la peau.
2. Aliments qui contiennent de nombreux allergènes (agrumes, fraises, chocolat, miel).
3. Médicaments.
4. Poussière ou pollen, poils d'animaux.
5. Maladies infectieuses et virales.
6. Froid, chaleur, eau, rayons UV.
7. Les piqûres d'insectes.

Symptômes:

1. Les premières choses qui apparaissent avec l'urticaire sont des cloques et une éruption cutanée rouge qui provoque des démangeaisons et une envie de se gratter (comme une brûlure d'ortie).
2. L'enfant gratte ces ampoules, les faisant fusionner.
3. Localisée autour des lèvres, sur les joues, dans les plis de la peau, sur les paupières.
4. La température corporelle augmente, parfois des nausées surviennent et...

Chaleur épineuse

- C'est l'une des formes de dermatite qui apparaît à la suite d'une irritation cutanée due à une transpiration accrue.

Selon les symptômes, la chaleur épineuse se divise en trois types :

1. Chaleur épineuse cristalline - les nouveau-nés sont plus souvent touchés par ce type, les éléments de l'éruption cutanée ressemblent à des cloques blanches d'environ 2 mm. L'éruption cutanée peut fusionner et former de grandes zones blanches ; ces cloques sont facilement endommagées, entraînant des zones qui se décollent. L'éruption cutanée est localisée sur le cou, le visage et la moitié supérieure du corps.
2. Miliaria rubra - avec ce type, une éruption cutanée apparaît sous la forme de nodules autour desquels une hyperémie apparaît en périphérie. Cette éruption cutanée ne fusionne pas, démange et provoque des douleurs au toucher.
3. Miliaria profunda - avec ce type, une éruption cutanée apparaît sous la forme de cloques beiges ou rose pâle. L'éruption cutanée peut être localisée non seulement sur le cou, le visage, mais également sur les jambes et les bras. Cette éruption cutanée disparaît aussi vite qu’elle est apparue, sans laisser de traces ni de cicatrices.

Mais ce type touche le plus souvent les adultes qui ont souffert plus d'une fois de chaleur épineuse, mais il existe des exceptions lorsque les enfants en souffrent.

Important! Si un enfant développe une éruption cutanée, il ne doit en aucun cas être enduit de crèmes ou de pommades cosmétiques que vous avez déjà utilisées. N'oubliez pas : la santé de votre enfant n'est qu'entre vos mains !

Causes de la maladie :

1. Peau très fine et délicate.
2. Apport sanguin actif, ce qui entraîne une surchauffe rapide du bébé.
3. Canaux sudoripares peu développés.
4. Saturation cutanée élevée en eau (92%).

Acné

L'acné chez les enfants est une maladie du nouveau-né qui se manifeste par de petites éruptions cutanées blanches localisées sur le menton et les joues du bébé. Ils peuvent apparaître au cours des 6 premiers mois de la vie d’un enfant, cela est dû aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps du bébé.

Important! Aussi, ce type de maladie cutanée peut se manifester à l’adolescence.

1. Blocage des conduits des glandes sébacées.
2. Modifications des niveaux hormonaux de l'enfant.
3. Des quantités excessives d’œstrogènes (hormones féminines) pénètrent dans le corps.

Symptômes : L'acné apparaît sous forme de papules simples, blanches ou légèrement jaunâtres.

Avec le temps, ils peuvent se transformer en points noirs. L'acné disparaît généralement rapidement, dans les 14 jours, et après sa disparition, il ne reste plus de cicatrices ni de taches sur la peau.

Mais la situation peut être compliquée par une infection acnéique. Les signes d’infection sont un gonflement de la peau là où l’acné est présente et une rougeur. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin.

Furoncles

Les furoncles chez les enfants sont une maladie de peau causée par des staphylocoques. La présence de furoncles sur le corps de l’enfant indique de graves troubles dans le corps du bébé.

Les raisons de l'apparition sont divisées en 2 types :

1. Effets mécaniques (port de vêtements trop serrés et mal ajustés).
2. Non-respect des règles d'hygiène (grattage de la peau avec les mains sales, changement rare des couches, bain irrégulier).

Interne:

1. Malnutrition d'un enfant.
2. Maladies des systèmes endocrinien et nerveux du bébé.
3. Immunodéficience congénitale ou acquise.

L'ébullition a son propre stade de développement, qui est déterminé par les symptômes :

1. Premièrement, un infiltrat dur apparaît avec des limites peu claires, ce qui provoque de la douleur.
2. Un gonflement se forme en périphérie, autour du furoncle, et la douleur augmente. Après quoi, l'ébullition elle-même s'ouvre et le contenu purulent et le noyau formé de leucocytes et de bactéries morts en sortent.
3. Après cela, l’ulcère sur la peau guérit, laissant une cicatrice.

Important! Un furoncle situé sur la tête est particulièrement dangereux, il peut infecter d'autres zones de la peau.

Anthrax

Un anthrax peut également se former - il s'agit d'un processus inflammatoire de plusieurs furoncles unis les uns aux autres.

Dans ce cas, l'état général de l'enfant est perturbé :

1. Le poids de l'enfant peut diminuer.
2. La température monte.
3. La peau pâlit.
4. Faiblesse.
5. Ganglions lymphatiques hypertrophiés, près d’un furoncle proche.

Établir un diagnostic correct et en temps opportun est une voie directe vers le succès dans le traitement de la maladie de peau de votre enfant, rappelez-vous ceci !

Les éruptions cutanées érythémateuses des nourrissons sont une maladie courante. La miliaire chez les nouveau-nés (voir photo ci-dessous) apparaît souvent dans des conditions de chaleur et d'humidité élevées. La maladie est causée par le blocage des canaux sudoripares situés dans la peau....

En règle générale, les éruptions cutanées n'apparaissent pas d'elles-mêmes. Une éruption cutanée due à la chaleur apparaît sur le visage d'un bébé pour certaines raisons. Trop de soins apportés aux mères conduisent à l'apparition de ce problème, à la suite duquel l'enfant souffre de ses manifestations. Cette maladie est confrontée...

En médecine, il existe trois formes de streptodermie, dont la forme sèche. Cette pathologie est l'ennemie de la beauté. Cette maladie est aiguë, contagieuse et touche rapidement un large groupe de personnes. La pathologie est communément appelée lichen simplex. Streptodermie sèche...

La dermatite de contact est une inflammation de la peau qui survient lorsqu'elle est exposée à une substance allergique provoquant une irritation. En pratique clinique, cette pathologie se divise en deux types : simple et allergique. La maladie est courante, les signes...

La dermatite séborrhéique est une maladie de peau provoquée par une activité excessive des glandes sébacées. Cette condition est facilement traitable et peut être évitée grâce à des soins appropriés du bébé. Heureusement, la dermatite séborrhéique chez les nourrissons ne provoque pas...

Jusqu’à récemment, les maladies dermatologiques étaient considérées comme une maladie des familles dysfonctionnelles, mais aujourd’hui, tout le monde peut contracter cette maladie. L'exacerbation se produit en automne et en hiver, lorsque la tique devient très fertile. Maladie parasitaire...

La période néonatale est la plus critiqueâge de la vie dans lequel les processus d’adaptation sont à peine visibles. La durée de la période néonatale varie individuellement, mais elle est en moyenne de 28 jours. L'état de l'enfant immédiatement après la naissance est déterminé par son code génétique, les conditions dans lesquelles se sont déroulées la grossesse et l'accouchement, le régime sanitaire et hygiénique de l'environnement, la nature de l'alimentation, l'état du système immunitaire, etc. d'un nouveau-né est l'un des organes qui est directement exposé à diverses influences environnementales et qui réagit à ces influences sous diverses manifestations.

On sait que certaines maladies de la peau, notamment les malformations congénitales, les déformations, les naevus et autres, peuvent débuter dès les premières semaines de la vie et persister tout au long de l'enfance ou tout au long de la vie. Il existe un groupe de maladies cutanées qui apparaissent et disparaissent uniquement pendant la période néonatale. Ce sont ce qu’on appelle les maladies cutanées du nouveau-né.

Omphalite. Normalement, le reste momifié du cordon ombilical tombe à la fin de la première semaine. La plaie ombilicale restante s'épithélia, se granule et une cicatrice se forme à la fin de la 2e - début de la 3e semaine de vie. Si la plaie ombilicale est infectée par des staphylocoques, streptocoques, intestinaux, pseudomonas, diphtérie, bacilles tétaniques, la chute du reste du cordon ombilical et la cicatrisation de la plaie ombilicale sont retardées. Le tétanos est actuellement extrêmement rare, mais il convient de le rappeler, car des cas isolés peuvent être observés lors d'accouchements sur la route, sur le terrain, lorsque la plaie ombilicale s'avère être la porte d'entrée. La maladie débute entre 5 et 10 jours de vie et se manifeste par une agitation de l’enfant, des difficultés à téter dues à des spasmes des muscles faciaux, une cyanose, une rigidité musculaire et des convulsions toniques générales. Dans le même temps, la plaie ombilicale n'est pas modifiée extérieurement. Pour le traitement, le sérum antitétanique est utilisé à raison de 3 000 à 10 000 unités pour 1 kg de poids corporel (administré une fois selon Bezredka), seduxen - pour les convulsions.
Nombril qui pleure (omphalite catarrhale). Avec une cicatrisation prolongée à la suite d'une infection de la plaie ombilicale, celle-ci devient suintante, suivie de la formation de croûtes. Après leur rejet, les plaies présentant une surface saignante sont exposées. L'état général de l'enfant n'est pas affecté, son appétit est bon et sa température reste normale. Avec une diminution de la résistance générale du corps de l'enfant, une virulence accrue de la flore microbienne et en l'absence de thérapie rationnelle, le processus peut évoluer vers une lésion plus étendue et plus grave et même conduire à une septicémie. Lorsque la peau et les tissus adipeux sous-cutanés autour du nombril sont touchés, omphalite. La région ombilicale fait saillie de manière significative, elle est hyperémique, œdémateuse et infiltrée. De fines rayures bleues (veines dilatées) s'étendent radialement à partir de la plaie ombilicale. Souvent, des rayures rouges sont visibles à côté des rayures bleues, en raison de l’ajout d’une lymphangite. L'état général de l'enfant est perturbé, il tète mal, crache et devient agité. La respiration est superficielle et rapide. Les jambes sont amenées à l'estomac, la température monte à 37,2 - 37,5 o C. Avec une évolution bénigne de la maladie, une guérison complète se produit. Dans les cas graves, une péritonite et une septicémie sont possibles. À la suite d'une infection de la plaie par un streptocoque, un érysipèle du nombril et une inflammation des vaisseaux ombilicaux sous forme de phlébite et d'artérite peuvent se développer. La forme la plus grave du processus inflammatoire est gangrène du nombril, dans lequel le processus inflammatoire se propage à la fois en surface et en profondeur. Une destruction de la paroi abdominale et une gangrène des anses intestinales peuvent survenir. Le pronostic pour la vie de l'enfant est défavorable.
Traitement. En cas de nombril suintant (omphalite catarrhale), la plaie ombilicale est soigneusement lavée quotidiennement avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, séchée et irradiée aux rayons ultraviolets, après quoi la plaie est traitée avec une solution à 1% - 2% de brillant vert ou une solution à 5 % de permanganate de potassium, ou une solution à 2 % - 5 % de nitrate d'argent. Lorsque des granulations se développent, elles sont cautérisées avec du lapis. Si le processus inflammatoire se propage aux tissus environnants et en profondeur, la température augmente, accompagné d'un traitement local, un traitement général est effectué. Des injections d'antibiotiques sont prescrites (oxacilline, ampiox, tseporine, méthicilline, etc.), 2 à 3 injections d'immunoglobuline antistaphylococcique.
La prévention L'infection de la plaie ombilicale doit commencer dans la salle d'accouchement. Le nombril est traité d'abord avec une solution à 3 % de peroxyde d'hydrogène, puis avec une solution à 5 % de permanganate de potassium et une solution alcoolique à 1 % de colorants à l'aniline.

Malformations congénitales limitées de la peau et du tissu sous-cutané.
Étiologie et pathogenèse inconnu. La maladie peut être héritée de manière autosomique dominante ou être le résultat d'une infection virale subie par la mère pendant la grossesse, d'une intoxication résultant d'une radiothérapie, ainsi que d'une tentative d'avortement ratée et sous l'influence d'autres facteurs.
Clinique. Les défauts de la peau ou du tissu sous-cutané sont détectés immédiatement après la naissance d'un enfant, le plus souvent sous la forme d'ulcères ovales ou ronds, parfois oblongs, dont la taille varie de 0,2 à 0,5 cm à 4 à 5 cm de diamètre. Les jours suivants, des croûtes apparaissent à leur surface. La localisation est variable, le plus souvent au niveau du cuir chevelu, mais peut se situer au niveau du torse et des membres. Les défauts peuvent être simples ou multiples. Les lésions ulcéreuses, malgré le traitement, guérissent lentement en 4 semaines à 2-3 mois. Ils peuvent saigner, une infection secondaire peut survenir et laisser des cicatrices hypertrophiques ou atrophiques. Au début, ils sont de couleur rose, puis prennent la couleur de la peau saine environnante. Le défaut esthétique dépend de la localisation. Les cheveux ne poussent pas aux endroits où les défauts de la tête ont guéri. Les anomalies cutanées congénitales peuvent être associées à d'autres troubles du développement : fente du palais dur et de la lèvre supérieure, syndactylie, manque de doigts individuels, hydrocéphalie, malformations cardiaques congénitales. Diagnostic différentiel réalisée en cas de syphilis congénitale, d'épidermolyse bulleuse, de lésions thermiques et mécaniques de la peau causées par le personnel médical lors de l'accouchement ou peu après la naissance de l'enfant.

Traitement. Tout d'abord, les défauts doivent être protégés contre les infections. En cas de défauts multiples et étendus, des antibiotiques sont administrés pendant plusieurs jours. À l'extérieur, les lésions sont lubrifiées avec une solution aqueuse à 1% de colorants à l'aniline et des bandages avec la pommade Vishnevsky sont appliqués.

Adiponécrose sous-cutanée. L'adiponécrose sous-cutanée survient généralement entre 1 et 2 semaines de vie chez les enfants bien nourris lors d'un travail difficile en raison de la compression des tissus. Les lésions sont localisées sur les épaules, le dos, les membres et parfois sur la tête, notamment chez les enfants retirés au forceps médical. La caractéristique est l'apparition d'infiltrats ou de nœuds denses nettement délimités de la taille d'un pois dans la paume d'un enfant. Apparemment, une peau normale reste toujours entre les zones touchées et, au-dessus des infiltrats, elle est cyanosée, parfois rouge violet, et devient ensuite pâle. Très rarement, un ramollissement avec fluctuation peut se produire au centre des infiltrats, d'où est libérée une petite quantité de masse blanche friable. L'état général n'est pas perturbé. L'évolution de la maladie est bénigne et de pronostic favorable. Lentement, en 3 à 4 mois, les infiltrats se résorbent généralement spontanément sans laisser de traces ; chez certains patients, des cicatrices subsistent parfois. Très rarement, une infection pyococcique secondaire ou une calcification peut survenir. Diagnostic différentiel réalisée avec des abcès de graisse sous-cutanée dans des conditions septiques. Dans ce cas, des foyers purulents se forment pendant la période de sepsie avec présence d'infiltrats inflammatoires profonds. Il n'y a pas de localisation typique ni de situation traumatisante lors d'un accouchement difficile.

Traitement. Pour résoudre rapidement les infiltrats, des procédures thermiques telles que le sollux, les pansements secs, l'UHF, la phonophorèse et la thérapie magnétique sont utilisées.

Sclérœdème est une forme particulière d’œdème cutané, accompagnée d’un compactage important des tissus. La maladie apparaît le 2 au 4

jour de la vie, généralement chez les enfants prématurés et faibles, mais peut également survenir chez les enfants normaux, forts et nés à terme. Étiologie et pathogenèse ne sont pas clairs. Un refroidissement prolongé et soudain de l'enfant est important. L'apparition du sclérœdème peut être favorisée par des maladies infectieuses, la malnutrition, l'atélectasie pulmonaire et les malformations cardiaques congénitales. Le pronostic est grave et dépend de l'intensité du traitement.

Clinique. La lésion débute au niveau des jambes ou des cuisses sous la forme d'un épaississement pâteux de la peau et du tissu sous-cutané, puis s'étend rapidement aux pieds, aux organes génitaux et au torse, et peut recouvrir l'ensemble du corps. Une fois pressé, un trou reste. L'état général est grave, l'enfant est léthargique, ne pleure pas, on note une hypothermie et une bradycardie. Diagnostic différentiel réalisée avec sclérème et adiponécrose.

Traitement. L'enfant est placé dans une couveuse et réchauffé progressivement et soigneusement avec des bains chauds, du Sollux et des coussins chauffants. Des transfusions sanguines de 25 à 30 ml tous les deux jours, des gammaglobulines, de l'Aevit dans le muscle, des antibiotiques, de la prednisolone 1 à 2 mg pour 1 kg de poids corporel sont efficaces. Pour la prévention vous devez protéger l'enfant de l'hypothermie et, si cela se produit, Aevit est administré par voie intramusculaire à raison de 0,1 ml 2 fois par jour pendant 5 à 7 jours et réchauffe l'enfant.

Sclérème des nouveau-nés- une maladie très grave. Elle se développe exclusivement chez les enfants souffrant de malnutrition, d'états faibles, prématurés ou septiques dans les premiers jours ou semaines de la vie. Habituellement, entre le 3ème et le 4ème jour de la vie, un épaississement diffus de la peau et du tissu sous-cutané apparaît symétriquement au niveau des muscles du mollet, des fesses, des cuisses, des omoplates et du visage. Une fois pressé, aucune empreinte ne reste. La peau des zones touchées est pâle avec une teinte bleutée, sèche et tendue. A la palpation, les lésions sont froides, la peau ne se plie pas et le visage ressemble à un masque. Les articulations de la mâchoire inférieure sont immobiles et la mobilité des membres est limitée. Contrairement au sclérœdème, les plantes des pieds, les paumes, le scrotum et le pénis ne sont pas touchés. La maladie se termine souvent par la mort. Traitement s'effectue de la même manière que pour le sclérœdème.

Érythème fessier- il s'agit de modifications inflammatoires limitées de la peau dans des zones facilement sujettes aux frottements et à la macération, compliquées par une infection secondaire. Ils surviennent en raison de soins inappropriés aux enfants, de lavages peu fréquents, d'emballages excessifs, de macération de la peau avec de l'urine et des matières fécales, du lavage des vêtements avec des détergents à lessive synthétiques, des couches rugueuses et des toiles cirées. Les lésions sont localisées dans les plis inguinaux, fémoraux, axillaires et derrière les oreilles. Il existe trois degrés d’érythème fessier en fonction de l’intensité. Premier degré- léger, caractérisé par une rougeur cutanée modérée seulement ; second degré- sévérité modérée, avec hyperémie et érosions prononcées ; troisième degré- sévère, se manifestant par une rougeur vive, avec des suintements prononcés et des érosions et ulcères individuels.

Traitement. Il faut avant tout éliminer les défauts de la garde d'enfants. Pour l'érythème fessier du premier degré Il suffit de saupoudrer les zones touchées d'une poudre de talc au dermatol (3% - 5%), d'oxyde de zinc, d'argile blanche, ainsi que de lubrifier avec de l'huile végétale stérile. Au deuxième degré un mélange secoué indifférent (eau ou huile) est utilisé, ainsi qu'une lubrification des lésions avec une solution à 1%-3% de nitrate d'argent, suivie d'un saupoudrage de talc ou d'oxyde de zinc. Pour l'érythème fessier du troisième degré Des lotions fraîches au fluide Boer ou à l'eau de plomb, 0,5% de résorcinol, 0,25% de lapis doivent être prescrites pendant 2 à 3 jours. Ensuite, il est conseillé de lubrifier avec une solution à 1% - 2% de colorants aniline. Après cela, la peau affectée est lubrifiée avec du zinc ou de la pâte Lassar.
La prévention est important pour prévenir l’érythème fessier. Il faut expliquer aux mères la nécessité de soins hygiéniques attentifs et appropriés pour leur nouveau-né et leur nourrisson, dès le début de l'alimentation de l'enfant, ce qui évite l'apparition de selles dyspeptiques provoquant une irritation cutanée.

Érythème fessier peut être classée comme dermatite de contact, se développe dans les premiers jours de la vie et est associée au frottement de la peau sur les couches, à l'exposition de la peau aux produits de décomposition de l'urine, des selles, de l'ammoniac et des détergents restant dans les couches après le lavage. Des lésions sous forme de rougeur et de gonflement, d'éléments papuleux, vésiculaires et pustuleux sont localisées sur les surfaces internes des cuisses, des fesses, de la région anogénitale et des membres inférieurs.
La prévention- un bon entretien hygiénique de la peau de l'enfant, l'utilisation de couches en coton ou en lin, des couches, le lavage des couches non pas avec des lessives, mais avec du savon, suivi de rinçages répétés.

Traitement. Traitement des lésions avec une solution de permanganate de potassium, poudres, crèmes.

Chaleur épineuse souvent observé chez les nourrissons, en particulier ceux obèses. La maladie est favorisée par une surchauffe de l'enfant, qui se produit soit lorsque l'enfant est excessivement enveloppé dans une pièce chaude, soit lorsque la température corporelle augmente lors de maladies infectieuses, lorsque la transpiration augmente. La miliaire se distingue cristalline, quand de nombreuses bulles transparentes de la taille de grains de mil apparaissent, dispersées ; boutons de chaleur rouge- avec une abondance de nodules rouges avec des bulles au sommet et un halo rouge autour ; blanc chaleur épineuse - lorsque les ampoules se transforment en pustules. Si elle n’est pas correctement soignée, une telle éruption cutanée peut évoluer en vésiculopustulose.

Traitement consiste à essuyer la peau avec 1% d'alcool borique ou salicylique, une solution de calendula et à utiliser de la poudre d'acide borique.
La prévention consiste en des soins hygiéniques appropriés de l’enfant.

Dermatite séborrhéique peut apparaître au bout de 1 à 2 semaines de vie, et parfois vers la fin du 1er mois, rarement jusqu'à 3 mois de vie. Souligner léger, moyen, lourd formes de la maladie . Sous une forme bénigne, la lésion commence généralement par les fesses et s'étend en quelques jours aux plis naturels (inguinal, fémoral, moins souvent - axillaire, cervical, derrière l'oreille). La peau des lésions est hyperémique et modérément infiltrée. Le long de la périphérie des lésions, on note une éruption cutanée dispersée sous forme de petites taches et de papules avec une desquamation semblable à un pityriasis. L'état général de l'enfant n'est pas altéré. Les régurgitations et les selles instables sont rares. Dans la forme modérée, tous les plis naturels de la peau sont clairement hyperémiques, infiltrés, leur macération est visible et desquamation en périphérie. L'hyperémie et la desquamation se propagent rapidement à la peau du tronc et des membres. Chez de nombreux enfants, le cuir chevelu est également touché, où s'accumulent des squames et des croûtes. L'état général est perturbé : les enfants dorment mal, sont agités, des otites catarrhales, des troubles dyspeptiques, un manque d'appétit sont souvent observés, une anémie hypochrome se développe. Une forme sévère de dermatite séborrhéique se caractérise par des lésions des 2/3 de la peau, elle est hyperémique , infiltrées en surface par une desquamation de type pityriasis, des croûtes massives apparaissent sur le cuir chevelu. Les manifestations cliniques ressemblent à une érythrodermie desquamative. Les enfants atteints de dermatite séborrhéique sévère sont soumis à une hospitalisation.

Traitement. Dans les formes sévères et modérées, une thérapie complexe avec des antibiotiques est réalisée pendant 7 à 10 jours (pénicilline, pénicillines semi-synthétiques), perfusion plasma, albumine, glucose avec acide ascorbique, gammaglobuline, thérapie enzymatique (acide chlorhydrique avec pepsine, suc gastrique) sont prescrits. Dans les formes légères de dermatite séborrhéique, il suffit parfois de lubrifier les lésions avec une solution aqueuse ou alcoolique à 1% -2% de colorants à l'aniline, 2% -3% de pâte de naphtalane, 0,5% de crème de prednisolone. Les vitamines sont prescrites en interne. Lorsque l'état général s'améliore et que les manifestations cutanées disparaissent, tous les patients atteints de dermatite séborrhéique reçoivent une irradiation ultraviolette jusqu'à 15 séances.

Érythrodermie desquamative du nouveau-né Leiner - Moussou. Dans le développement de la maladie, les perturbations du métabolisme des protéines et des glucides, des graisses et des minéraux chez les enfants malades, le manque de vitamines nutritionnelles A, E, B1, B2, B12, C, l'acide folique et le dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal sont d'une grande importance. dans le développement de la maladie de l'intestin grêle, sensibilisation de l'organisme par la flore pyococcique et levurienne. Clinique. La maladie débute le plus souvent au cours du premier mois de la vie, moins souvent plus tard, mais au plus tard à 3 mois. Tout d'abord, la peau des fesses et des plis inguinaux est affectée, puis le processus s'étend à toute la surface de la peau, de sorte que toute la peau est fortement hyperémique, infiltrée et se décolle abondamment. Sur le cuir chevelu, une sorte de coquille se forme à partir d’une accumulation d’écailles graisseuses, descendant sur le front et les paupières. Le visage devient comme un masque. Des pleurs et des fissures profondes sont notés dans les plis. L'état général est sévère, accompagné de troubles dyspeptiques, d'anémie, il peut y avoir des abcès, du phlegmon, une blépharite, une conjonctivite. Ces enfants vomissent jusqu'à 7 à 10 fois par jour, des selles molles. Prévision négatif.

Traitement consiste en une hospitalisation immédiate. Pour prévenir l'infection, des antibiotiques, des gammaglobulines, de l'albumine, des transfusions de plasma, des gouttes de glucose et une solution de Ringer sont prescrits. Dans des conditions graves, les glucocorticoïdes sont indiqués à raison de 0,5 à 1 mg pour 1 kg de poids corporel. Localement des désinfectants (colorants à l'aniline), de l'ichtyol, des pommades aux glucocorticoïdes et des antibiotiques sont prescrits