Traitement de l'épidermophytose des ongles noirs épais. Pied d'athlète. La pathogenèse de la maladie est due à

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Pied d'athlète représente infection fongique (mycose peau, ou dermatomycose), affectant la peau et ses annexes (cheveux et ongles). L'infection est causée par des champignons épidermophytons ou trichophytons. La maladie de l'athlète a une évolution chronique à long terme et se transmet par contact exclusivement de personne à personne. Traitement fongique infections réalisée avec divers médicaments ayant un effet antifongique.

Caractéristiques générales de la maladie

Par le terme « épidermophytie » (épidermophytie), les médecins et scientifiques modernes désignent un groupe d'infections fongiques de la peau lisse du corps, des pieds, des mains ou, dans de rares cas, des ongles. Le cuir chevelu n'est pas affecté par l'épidermophytose. En général, le terme « pied d'athlète » se compose de deux mots : « épiderme » et « phytia ». L'épiderme est la couche supérieure et externe de la peau, et phytia est le nom collectif des champignons pathogènes qui peuvent infecter l'épiderme, provoquant un processus inflammatoire chronique lent et à long terme. Ainsi, le sens général inhérent au terme « pied d'athlète » est une infection fongique qui affecte la couche externe de la peau (épiderme).

Les champignons responsables du pied d'athlète sont contagieux et répandus dans l'environnement. Par conséquent, cette maladie infectieuse est également enregistrée assez souvent dans toutes les régions du monde et dans tous les pays du monde. Les hommes sont plus sensibles à l'infection par le pied d'athlète que les femmes, de sorte que cette maladie infectieuse se développe plus souvent chez le sexe fort. En outre, il est prouvé que les résidents urbains sont plus susceptibles de souffrir d’épidermophytose que la population rurale. Les enfants de moins de 15 ans souffrent très rarement du pied d'athlète et les adolescents de 15 à 18 ans souffrent plus souvent de cette infection que les enfants, mais moins souvent que les adultes.

Les plus sensibles à l'épidermophytose sont les personnes qui sont exposées longtemps et souvent à des températures élevées et à une humidité élevée, ainsi que les personnes dont la peau transpire constamment, est endommagée ou macère. Cela signifie que l'épidermophytose touche le plus souvent les personnes qui fréquentent constamment les piscines, les saunas et les plages (y compris les employés des bains, saunas, piscines, plages, nageurs, etc.), et qui négligent les règles d'hygiène personnelle (par exemple, marcher sans chaussons personnels, utilisation de gants de toilette communs, serviettes dans les douches, etc.). De plus, les athlètes professionnels, les travailleurs des magasins chauds et des mines de charbon souffrent souvent d'épidermophytose, car leur peau transpire constamment. Parmi les athlètes professionnels, les nageurs, les travailleurs des bains, douches, piscines, saunas, magasins chauds et mines de charbon, l'incidence de l'épidermophytose, selon un certain nombre de chercheurs, atteint 60 à 80 %.

Le pied d'athlète peut se présenter sous deux formes cliniques principales : le pied d'athlète et le pied d'athlète inguinal. L'inguinale de l'athlète est une forme d'infection qui affecte la peau lisse principalement dans les grands plis, tels que le pli inguinal, la cuisse, l'axillaire, le pli interfessier, l'intérieur des cuisses, les plis sous les glandes mammaires chez la femme, les plis de l'abdomen et de la taille chez les personnes obèses, et ainsi que les espaces interdigitaux des mains et des pieds. Les ongles des mains et des pieds sont extrêmement rarement touchés par le pied d'athlète. Étant donné que les foyers d'infection fongique les plus courants sont situés dans les plis inguinaux et sur la surface interne des cuisses, cette forme d'épidermophytose est appelée « aine ».

Le pied d'athlète est une forme d'infection qui affecte la peau de la voûte plantaire et les espaces interdigitaux des pieds. De plus, dans le cas du pied d’athlète, l’infection touche souvent les ongles. Parce que cette forme d’infection affecte la peau et/ou les ongles du pied, on l’appelle pied d’athlète. L'infection peut se présenter sous diverses formes cliniques.

Le pied d'athlète et l'athlète inguinal sont causés par divers types de champignons pathogènes. Ainsi, le pied d'athlète est causé par le champignon Epidermophyton floccosum, également appelé Epidermophyton inguinale Sabourand (photo de droite). Le pied d'athlète est causé par le champignon Trichophyton mentagrophytes, une variante de l'interdigitale. Cependant, les deux champignons ont des propriétés similaires, affectant principalement l'épiderme, de sorte que les infections qu'ils provoquent sont regroupées en un grand groupe nosologique (maladie) appelé « pied d'athlète ».

À pied d'athlète inguinal les lésions sont généralement localisées au niveau des aisselles, à l'intérieur des cuisses, du pubis, dans les plis des glandes mammaires ou dans les espaces interdigitaux des pieds ou des mains. Tout d’abord, de petites taches squameuses et enflammées, de couleur rouge, de la taille d’un grain de lentille, apparaissent sur la peau. Progressivement, les taches grossissent, formant des lésions ovales assez larges dont la surface est rouge, macérée, recouverte de bulles et de croûtes. Le bord des lésions est surélevé au-dessus de la surface de la peau environnante en raison d’un œdème. Au fur et à mesure que l'infection se poursuit, les foyers fusionnent les uns avec les autres, formant des champs de la taille d'un palmier. Dans la partie centrale, les lésions pâlissent et s'affaissent, et le long des bords se trouve une crête d'épiderme exfoliant. Les lésions provoquent des démangeaisons. En règle générale, le pied d'athlète se développe brusquement, avec l'apparition simultanée de plusieurs petites taches rouges. Après quoi, la maladie devient chronique et peut durer des années. Après le passage au stade chronique, le pied d'athlète apparaît avec une alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions. Les rémissions sont des périodes plus ou moins calmes pendant lesquelles les lésions n'augmentent pas de taille, ne démangent pas et ne gênent pratiquement pas la personne. Et pendant les périodes d'exacerbations qui surviennent après une transpiration abondante, les lésions commencent à grossir rapidement, à devenir rouges et à démanger.

À pied d'athlète La peau du pied et parfois les ongles sont touchés. Les ongles ne sont pas toujours impliqués dans le processus pathologique. Selon l'évolution exacte de la maladie et les zones de la peau du pied touchées, on distingue cinq types cliniques de pied d'athlète : effacé, épidermoïde-hyperkératosique, intertrigineux, dyshidrotique et unguéal. Les types de pied d'athlète répertoriés sont assez arbitraires, car la maladie se présente souvent sous la forme d'une combinaison de signes cliniques de deux, trois ou quatre variétés.

Formulaire effacé Le pied d'athlète se caractérise par l'apparition d'une légère desquamation au niveau de la voûte plantaire. La zone de desquamation est généralement située dans une zone de peau légèrement rougie. Les zones de desquamation peuvent être à la fois petites et de taille impressionnante, mais elles se limitent toujours au pied. Dans certains cas, une légère démangeaison est enregistrée au niveau de la zone de desquamation, qui apparaît ensuite puis disparaît. En raison de la gravité insignifiante et du faible degré d'inconfort des manifestations cliniques, la forme effacée du pied d'athlète passe très souvent inaperçue. C'est-à-dire qu'une personne n'attache tout simplement pas d'importance à la desquamation et aux légères démangeaisons qui apparaissent sur la peau du pied, considérant qu'il s'agit d'une sorte de phénomène temporaire provoqué par une irritation, une abrasion ou une transpiration abondante du pied dans les chaussures. Cependant, une caractéristique distinctive de la forme effacée de l'épidermophytose est que la maladie commence par des lésions cutanées sur un seul pied et, au fil du temps, elle affecte toujours l'autre jambe. La forme effacée du pied d'athlète peut se transformer en dyshidrotique, et la dyshidrotique, au contraire, se termine souvent par effacée.

Forme squameuse-hyperkératosique Le pied d'athlète se caractérise par le développement de papules et de plaques sèches et plates à peau épaissie, de couleur rouge bleuâtre. Généralement, les plaques et les papules sont situées sur la voûte plantaire. À la surface des papules et des plaques (en particulier dans leurs parties centrales), se trouvent des couches squameuses d'écailles blanc grisâtre. Les formations sont clairement délimitées de la peau environnante et le long de leur périmètre se trouve une crête d'épiderme exfoliant. Au fil du temps, ces formations peuvent fusionner les unes avec les autres, formant de vastes lésions couvrant toute la plante et les surfaces latérales du pied. Si des plaques et des papules se sont initialement formées dans les espaces interdigitaux, elles peuvent, avec le temps, se propager aux surfaces latérales et fléchisseurs des doigts, ce qui fait que ces dernières acquièrent une couleur gris blanchâtre. En plus des papules et des plaques, le pied d'athlète peut provoquer des callosités jaunes avec des fissures à leur surface. Des démangeaisons, des douleurs et une peau sèche se développent au niveau des formations.

Forme intertrigineuse le pied d'athlète se caractérise par l'apparition de lésions au niveau des plis interdigitaux. Le plus souvent, des foyers d'infection fongique apparaissent dans les plis situés entre le quatrième et le cinquième orteil et, un peu moins fréquemment, entre le troisième et le quatrième orteil. Dans de rares cas, l’infection fongique se propage à d’autres espaces entre les orteils, à l’arrière du pied ou aux surfaces fléchisseurs des orteils. Les lésions se présentent sous la forme de fissures cutanées, entourées d'un épiderme blanchâtre et desquamé. De plus, des pleurs (du liquide est libéré) et des démangeaisons apparaissent au niveau des fissures. Avec de grandes fissures, des douleurs surviennent. En règle générale, la forme intertrigineuse du pied d'athlète se développe à partir de la forme squameuse, mais dans certains cas, elle peut apparaître indépendamment.

Forme dyshidrotique L'épidermophytose se caractérise par la formation d'une lésion au niveau de la voûte plantaire. La lésion est un groupe de bulles de différentes tailles, allant de la taille d'une tête d'épingle à celle d'un pois. Les bulles sont recouvertes d'un couvercle hermétique. Au fil du temps, les bulles fusionnent les unes avec les autres, formant de grosses bulles constituées de chambres séparées. À la place de ces cloques, se forment des surfaces érodées (zones de peau rouge et enflammée, rappelant une nouvelle abrasion), limitées par une crête surélevée de peau macérée (enflée et œdémateuse). Le processus pathologique de la voûte plantaire peut se propager à ses surfaces externes et latérales. Il y a des démangeaisons et des douleurs constantes dans la zone touchée. Habituellement, le contenu des vésicules et des cloques à plusieurs chambres est transparent, mais lorsqu'une infection bactérienne s'y attache, ils deviennent troubles. Dans ce cas, lorsque les ampoules sont ouvertes, du pus est libéré. Une fois les cloques ouvertes et les érosions formées, la réaction inflammatoire s'atténue progressivement, la peau endommagée s'épithélia (cicatrise) et de nouvelles cloques ne se forment pas, ce qui entraîne une période de rémission. Au cours de la période d'exacerbation, des bulles réapparaissent chez une personne, se fondant en grosses bulles à plusieurs chambres, qui finissent par éclater et, à leur place, se forment des surfaces érodées. Une fois les érosions guéries, une période de rémission recommence. La forme dyshidrotique du pied d'athlète peut durer des années, avec des rechutes alternant avec des rémissions. Les rechutes sont le plus souvent observées au printemps et en été, lorsque la peau des pieds transpire davantage. En règle générale, la peau d’un seul pied est touchée ; le processus d’infection se propage rarement au deuxième pied.

Forme des ongles le pied d'athlète (ongles du pied d'athlète) se caractérise par des dommages aux plaques à ongles. Tout d'abord, des taches et des rayures jaunes apparaissent sur le bord libre de l'ongle, puis toute la plaque de l'ongle s'épaissit, jaunit, se brise et s'effrite, et des masses cornées lâches s'accumulent en dessous. Parfois, la plaque à ongles devient plus fine et se détache du lit de l'ongle, c'est-à-dire qu'une onycholyse se produit (fonte de l'ongle). Les ongles du premier et du deuxième orteil sont le plus souvent touchés. Mais les ongles ne sont jamais affectés par le pied d'athlète.
Cause du pied d'athlète(à la fois inguinale et plantaire) est un champignon pathogène qui s'installe sur la peau. Cependant, le simple fait d’avoir le champignon sur la peau ne suffit pas à provoquer le développement de la maladie. Pour que l'épidermophytose apparaisse, outre la pénétration du champignon sur la peau, il est également nécessaire d'avoir des facteurs prédisposants qui rendent la peau vulnérable au microbe pathogène. S'il n'y a pas de facteurs prédisposants, le pied d'athlète ne se développe pas, même si le champignon pénètre en grande quantité sur la peau, car ses propriétés protectrices ne permettent pas au micro-organisme pathogène de pénétrer dans les tissus et de provoquer un processus infectieux-inflammatoire. Si la peau est endommagée sous l'influence de facteurs prédisposants, le contact avec le champignon sur la peau entraînera le développement d'une épidermophytose.

Pour le pied d'athlète, les facteurs prédisposants sont la transpiration des pieds, les pieds plats, la compression des pieds par des chaussures serrées, les abrasions et l'érythème fessier sur la peau des pieds. En outre, les médecins identifient un certain nombre de maladies comme facteurs prédisposants au pied d'athlète, telles que l'angiopathie, l'acrocyanose, les lésions cutanées ichtyosoformes, ainsi qu'une carence en vitamines et micro-éléments.

Les deux formes cliniques du pied d'athlète (à la fois inguinale et pied) se transmettent uniquement des personnes malades aux personnes en bonne santé lors de l'utilisation d'objets courants pouvant contenir des champignons pathogènes. Autrement dit, un patient atteint d'épidermophytose utilise tout objet sur lequel subsistent des champignons pathogènes. Et si une personne en bonne santé utilise le même article après une courte période de temps, elle transférera les champignons sur sa propre peau, ce qui pourra lui permettre d'être infectée par l'épidermophytose. Ainsi, l'infection par le pied d'athlète inguinal survient le plus souvent lors de l'utilisation partagée de débarbouillettes, de serviettes, de linge de maison, de toile cirée, de bassines, d'éponges, de thermomètres, etc. Et l'infection par le pied d'athlète survient le plus souvent lors de l'utilisation de tapis, de literie, de revêtements de sol, de bassins, de bancs partagés, ainsi que lorsque vous portez ensemble des chaussures, des chaussettes, des collants, des bas, etc. Étant donné que tous les objets à travers lesquels l'infection par l'épidermophytose se produit le plus souvent sont généralement utilisés dans les bains publics, les saunas, les piscines ou sur les plages, l'infection par la maladie survient généralement lors de la visite de ces lieux.

Cloques et fissures sur la peau des extrémités. Causes et traitement

En dermatologie, le pied et les mains des athlètes occupent une place particulière. Un cinquième des maladies « fongiques » connues relèvent de ce diagnostic.
Contenu

La pathogenèse de la maladie est due à

• Transpiration accrue des pieds
• Blessures
• Porter des chaussures étroites et serrées
• Structure physiologique des espaces interdigitaux étroits
• Troubles du fonctionnement du système nerveux
• Perturbation du système circulatoire dans les extrémités
• Problèmes métaboliques
• Pied plat

Le plus souvent, le champignon affecte la peau entre le 5e et le 4e ou le 4e et le 3e orteil. Des démangeaisons apparaissent d'abord, puis des fissures. Des ampoules apparaissent à la surface du pied et la peau qui les entoure devient rouge. Il y a des moments où la voûte plantaire devient seulement rouge. Des dommages aux plaques à ongles du 1er et du 5ème orteil se produisent souvent. Leur couleur s'estompe et devient jaunâtre ou gris-jaune. Un épaississement ultérieur est observé. Les ongles commencent à s'effriter.

Quand le risque d’infection fongique augmente-t-il ?

• Lors de la visite des bains publics
• Lors de l'utilisation de douches dans les espaces communs
• Quand je nage dans les piscines
• Lorsque vous portez les chaussettes, les bas, les collants de quelqu'un d'autre
• Utilisation fréquente de chaussures en caoutchouc

La maladie est plus fréquente dans les pays aux climats chauds et chez les enfants. C'est dangereux car des bactéries fongiques nocives pénètrent dans le corps par la peau malade : des ulcères se forment, provoquant douleur et inconfort, et la température augmente souvent. Les champignons qui vivent longtemps dans le corps humain affaiblissent le système immunitaire. Le résultat peut être l'apparition de foyers allergiques, créant un risque d'eczéma.

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Le diagnostic est posé lorsque les signes suivants sont présents

• Des ampoules sur la peau
• Semelles et côtés écaillés
• Fissures de la peau dans les plis entre les doigts
• Rayures et taches jaunes sur la plaque à ongles
• Sillons épaissis sur la peau

L'infection fongique ne se manifeste pas toujours par tous les symptômes énumérés. La préoccupation la plus courante concernant la forme effacée de la maladie est la démangeaison et la desquamation dans les plis entre les doigts. Il s'agit du stade initial de la maladie, qui prend ensuite des formes plus actives.

Avec le pied d'athlète, les premiers symptômes de la maladie apparaissent sur la plante des pieds, puis les éruptions cutanées se propagent aux mains. Les signes de l’eczéma apparaissent souvent dans l’autre sens ou en même temps.

L'apparition de l'épidermophytose est le plus souvent localisée à la surface des doigts, au niveau de la paume ou du côté. L’eczéma touche le plus souvent le dos de la peau des mains et des pieds.

Les symptômes de l'eczéma apparaissent sur la plante des pieds sous forme de lésions, souvent symétriques, ce qui arrive rarement avec le pied d'athlète.

Méthodes de traitement

Si vous remarquez des signes d'infection fongique, vous devriez consulter un médecin. Après un examen, un dermatologue prescrira des tests sur la base desquels il confirmera le diagnostic et prescrira un traitement avec des agents antifongiques.

Dans les cas graves de la maladie avec de nombreuses fissures, érosions et ulcères, des bains chauds au permanganate de potassium sont pratiqués. Au cours de cette procédure, de grandes écailles sont séparées de la surface de la peau. Ensuite, la crème est appliquée sur la peau sèche.

En cas de kératinisation accrue de la peau, vous devez d'abord éliminer les épaississements cornés à l'aide de vaseline salicylique à une concentration de 5 à 15 pour cent. Il s'applique matin et soir. Les squames cutanées sont éliminées à l'aide de pierre ponce.

Les pieds et les mains des athlètes sont causés par un type d'infection fongique. Leur traitement est donc pratiquement le même. Son principe principal est de soulager le processus inflammatoire, d'influencer les bactéries avec des agents antifongiques, d'améliorer l'apport sanguin aux zones affectées de la peau et de renforcer le système immunitaire. Les médicaments sont utilisés sous forme de pommades, crèmes, gels, comprimés, solutions à administrer dans une veine ou un muscle.

Pour traiter les allergies et les infections qui accompagnent l'évolution de la maladie, dès l'apparition de la maladie, des agents antibactériens contre les infections et des onguents corticostéroïdes contre les symptômes allergiques sont prescrits.

La maladie survient avec des rémissions et des rechutes. La durée complète du traitement dure au moins quatre semaines. Mais si les conditions qui ont provoqué l'apparition du pied d'athlète ne changent pas, la maladie peut réapparaître.

À des fins de prévention, il est nécessaire

1. Lubrifiez quotidiennement la plante des pieds et les plis interdigitaux avec de l'iode à une concentration d'alcool de 1 à 2 pour cent pendant 3 à 4 semaines.
2. Désinfectez les bas, chaussettes, collants,
3. Désinfectez les chaussures en y plaçant du papier journal ou du coton pendant deux jours, après les avoir trempées dans du formol à 40% d'eau,
4. Traitez les pieds moites
5. Portez des pantoufles en caoutchouc dans les lieux publics.

Selon le Dr Neil Kramer. podologue de Pennsylvanie, vous devez garder vos chaussures sèches et propres. Il conseille de traiter l'intérieur de vos chaussures avec des poudres ou des sprays antifongiques. Il y en a beaucoup vendus en pharmacie aujourd'hui.

Si vous avez le pied d'athlète, après avoir pris une douche ou un bain, vous devez d'abord sécher la zone de l'aine, puis les jambes. Enfilez également d’abord des chaussettes, puis des sous-vêtements. Cela empêchera l’infection de se propager à l’aine.

Le traitement médicamenteux ne doit pas être interrompu jusqu'à la guérison, car même après la disparition des symptômes, le champignon vit sur la peau pendant plusieurs jours.

Pharmacie verte

Au cours d'études expérimentales et cliniques, des propriétés antimycotiques ont été identifiées dans plus d'un millier de plantes. Certains médicaments sont à base d'aiguilles de sapin, d'eucalyptus, de cerisier des oiseaux et de moutarde. Par exemple, la lutéurine est obtenue à partir d'une capsule d'œuf jaune, la novoimanine est obtenue à partir du millepertuis, etc. Les guérisseurs traditionnels ont plusieurs de leurs propres recettes. Ils recommandent notamment :

• Lubrifiez les zones touchées de la peau avec des graines de radis noir broyées, dont la poudre est diluée jusqu'à obtenir une consistance épaisse avec de l'eau.
• Lubrifiez la surface rougie avec du jus d'asclépiade deux fois par jour.
• Mélangez l'ail écrasé avec le beurre dans un rapport de pourcentage de 1:1. Traitez la peau et les ongles rougis avec cette crème maison.
• Versez 10 parts de bourgeons de bouleau avec 1 part de vodka. Après une semaine, égouttez et lubrifiez vos pieds et vos ongles.
• Appliquez des oignons frais râpés sur la surface douloureuse de la peau.
• Lubrifiez la peau avec de l'huile essentielle de figue.
• Mélangez le jus de carotte et le vinaigre, une cuillère à soupe à la fois. Enroulez un morceau de coton autour d'un bâton, mouillez-le et lubrifiez la peau affectée.
• Appliquez du jus d'orange de chélidoine fraîche sur les zones infectées pendant une demi-heure.
• Frottez du bicarbonate de soude imbibé d'eau dans les plis de la peau entre vos doigts.
• Mélangez les feuilles de menthe poivrée écrasées avec du sel. Appliquer entre les doigts pendant une heure.
• Appliquez une solution d'alcool, d'essence de vinaigre (deux cuillères à café chacune) et de glycérine (une cuillère à café) sur l'ongle affecté par le champignon chaque jour et soir.
• Lubrifiez quotidiennement les ongles affectés avec de l'iode.
• Appliquez de l'huile de sapin et maintenez pendant au moins 25 minutes,
• Trempez vos pieds dans une infusion de feuilles de clématites broyées.
• Gardez vos mains et vos pieds dans de l'eau tiède salée pendant 10 à 15 minutes.
• Lubrifiez la peau des pieds et des ongles avec des essences d'amande, de fraise, de cerise et de cornouiller.
• Utilisez du goudron pour lubrifier la surface affectée.
• Marchez pieds nus dans la rosée chaque matin pendant au moins une demi-heure.
• Boire du thé et des infusions d'ail. Les symptômes du pied d'athlète disparaissent après 4 à 5 jours.
• Pour renforcer le système immunitaire, prenez quotidiennement des teintures de jus d'aloès.
• Frottez du jus de citron sur la peau affectée.
• Utilisez de l'huile de lavande pour lubrifier la zone de peau affectée.
• Versez 70 mg de talc et 20 mg de poudre d'acide borique dans les chaussettes.

Infection fongique courante des ongles des pieds, se manifestant par l'apparition de rayures ou de taches jaunes, puis un jaunissement diffus de l'ensemble de la plaque unguéale, son épaississement, sa déformation et sa fragilité accrue. Les mesures diagnostiques de l'épidermophytose des ongles comprennent l'examen de la plaque unguéale affectée et la microscopie d'un grattage prélevé sur sa surface. La maladie est traitée par des dermatologues, des podologues et des mycologues. Il comprend l'ablation de la plaque à ongles, le traitement postopératoire et l'application de bandages contenant des pommades antifongiques et des agents kératolytiques sur son lit.

Avec le pityriasis versicolor, la trichophytose, le favus, la microsporie, la coccidioïdomycose et la rubromycose, l'épidermophytose des ongles est une maladie fongique de la peau et de ses annexes. C'est l'une des mycoses les plus courantes. L'agent causal du pied d'athlète, Trichophyton mentagrophytes, peut également provoquer des lésions inguinales du pied d'athlète et de la peau des pieds. L'infection des ongles se produit par contact avec des chaussettes, des chaussures, des tapis de douche, etc. Le plus souvent, l'infection se produit dans les bains publics, les piscines et les gymnases.

La maladie du pied d'athlète survient principalement chez les adultes. Les cas de son développement chez les enfants de moins de 15 ans sont extrêmement rares en dermatologie. Cette pathologie est plus fréquente chez les citadins que chez les ruraux.

Symptômes des ongles de l'athlète

Les manifestations des ongles du pied d'athlète commencent à l'extrémité libre de l'ongle, où apparaissent des rayures et des taches de couleur jaune. Au fil du temps, leur taille augmente et s’étend à la majeure partie de la plaque unguéale. Si le processus s'accompagne d'un épaississement de l'ongle, de sa courbure et d'une fragilité accrue, on parle alors d'une version hypertrophique de l'épidermophytose des ongles. Dans ce cas, la plaque à ongles affectée par le champignon commence à s'estomper et à s'effriter, son bord libre semble mordu et en dessous se trouve une accumulation de masses cornées - hyperkératose sous-unguéale. Dans d'autres cas, un amincissement de la plaque à ongles et son rejet ultérieur peuvent être observés - une variante onycholytique du pied d'athlète.

Le plus souvent, le champignon affecte les plaques à ongles du 1er et du 5ème orteil. Certains auteurs pensent que cette localisation est associée à un traumatisme plus important des plaques à ongles des doigts extrêmes lors de la marche. Une caractéristique distinctive des ongles du pied d'athlète est l'intégrité des ongles. La maladie se caractérise par une évolution chronique et à long terme (10 ans ou plus). Le plus souvent, les exacerbations surviennent pendant la chaude saison estivale.

Chez environ un tiers des patients, des ongles du pied d'athlète sont observés sur fond de pied d'athlète, caractérisés par des lésions cutanées rouges, enflées et squameuses, dans certains cas - des éruptions cutanées vésiculeuses.

Diagnostic des ongles du pied d'athlète

Si un jaunissement et une déformation des plaques à ongles sont détectés, le patient doit consulter un dermatologue, un mycologue ou un podologue. Les changements caractéristiques des ongles et leur localisation, ainsi que l'absence de lésions sur les plaques unguéales des mains, permettront au médecin de diagnostiquer immédiatement l'épidermophytose des ongles.

Pour confirmer l'origine fongique de la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen microscopique d'un grattage à la recherche de champignons prélevés sur la plaque à ongles affectée. Avec l'épidermophytose des ongles, dans les écailles de grattage, au microscope, des filaments ramifiés de mycélium d'épaisseur variable sont révélés, se brisant périodiquement en spores carrées ou rondes.

Traitement des ongles du pied d'athlète

En règle générale, lors du diagnostic du pied d'athlète, la décision est prise de retirer la plaque à ongles infectée. Après l'opération, le lit de l'ongle enlevé est traité avec des colorants à l'aniline (fucorcine, vert brillant) et des agents fongicides (liquide Castellani ou Krichevsky, nitrofongine). Les pansements sont appliqués avec la pommade de Wilkinson, des pommades antifongiques au clotrimazole, à l'acide undécylénique, au miconazole et, en cas d'hyperkératose, avec des médicaments kératolytiques.

Et nous avons aussi

Le pied d'athlète est une lésion des couches supérieures de la peau et des plaques à ongles causée par le champignon Trichophyton mentagrophytes, mais les symptômes de la maladie sont souvent causés par des pathologies complètement différentes.

Dans une plus large mesure, la maladie touche la population adulte de la planète et se manifeste moins souvent chez les ruraux que chez les citadins.

Facteurs

Le pied et la main de l'athlète se transfèrent facilement d'une personne à une autre. La maladie se propage dans les lieux publics tels que les saunas, les piscines, les bains et les gymnases.

Les principaux modes de transmission sont :

• contact des pieds nus avec une surface infectée ;
• contact étroit avec les zones touchées ;
• essayer et porter les chaussures, les chaussettes, les bas de quelqu'un d'autre ;
• fournitures sanitaires et d'hygiène - savon, tondeuses, coupe-fil, débarbouillettes, éponges, serviettes.

Un champignon spécifique n’est pas toujours le principal pathogène. Les membres inférieurs sont touchés par une maladie artérielle chronique, une insuffisance veineuse et une thrombose vasculaire profonde.

Et aussi pour les troubles de l'absorption du glucose, les lésions multiples des nerfs périphériques, les perturbations du système nerveux autonome et la faible immunité. Les raisons importantes de la manifestation de la maladie sont : une transpiration accrue des pieds, des pieds étroits, la présence de pieds plats, une réaction alcaline de la sueur.

Types et signes

Pour savoir de quel type de maladie il s'agit, il convient d'examiner de plus près ses types et d'identifier les symptômes inhérents à l'épidermophytose.

Les dermatologues identifient quatre formes principales qui affectent les pieds :

• Intertrigineux - Ce type affecte les espaces de l'auriculaire, de l'annulaire et du majeur, ainsi que leurs plis. Un gonflement, une érosion, des fissures et des plaies suintantes se forment. Une forte sensation de brûlure et une desquamation des croûtes blanches de la peau ont été constatées.
• Squamous - considéré comme une forme dangereuse de mycose. Comme le montre la photo ci-dessus, elle se caractérise par la formation de planéités au niveau de la voûte plantaire et des surfaces latérales. Les papules ont des contours nets et ressemblent parfois à des plaques typiques du psoriasis. Souvent, des lésions apparaissent par zones. Ce type se caractérise par des démangeaisons intermittentes.
• - Formes sur la plante, la voûte plantaire, les doigts et leurs plis. Ils apparaissent sur l'épiderme, fusionnent ensuite et acquièrent une structure à plusieurs chambres. Les zones touchées provoquent des démangeaisons et des douleurs. Après ouverture, la peau devient rouge-rose.
• Le pied d'athlète est un type de complication qui se développe à la suite des trois premières formes. , exfolier, épaissir, . Il arrive souvent qu’un rejet complet ou partiel des ongles se produise. Les pouces et les petits doigts sont principalement touchés.

Un type distinct est l'épidermophytose effacée. Il s'agit d'une forme bénigne de la maladie qui se manifeste dès les premiers stades. Une légère desquamation de la peau et de rares fissures entre les doigts sont observées.

Le pied d'athlète se développe chez les enfants pour les mêmes raisons que chez les adultes. Il est principalement actif au printemps et en été, et peut être calme en hiver.

Diagnostic de pathologie

La procédure est réalisée par un dermatologue ou un mycologue. Pour découvrir quel type d'agent pathogène, les particules sont grattées de l'ongle et de la peau malades. Ensuite, le matériau sélectionné est trempé dans un alcali et examiné au microscope.

Si des fils fongiques y sont détectés, un diagnostic positif est posé. Le résultat ne sera pas correct si les peelings ont été prélevés dans une zone humide.

Thérapie

Après avoir posé le diagnostic, la question est : « comment traiter l'épidermophytose pour qu'elle disparaisse en peu de temps et qu'il n'y ait pas de rechute ? devient pertinent. Les médecins affirment que « la pathologie ne nécessite pas d'hospitalisation ; le traitement est effectué à domicile ».

1. Dans la forme squameuse, les squames et les couches durcies sont d'abord retirées des zones touchées pour libérer la peau des tissus morts. Pour cela, une consistance spéciale est préparée, qui comprend : de l'acide salicylique et lactique, ainsi que de la vaseline blanche. La pommade obtenue est appliquée sur les zones d'inflammation, recouverte d'une compresse et conservée 48 heures. Ensuite, l'épiderme exfolié est retiré. L'étape suivante consiste en l'utilisation locale de crèmes, pommades et sprays antimycotiques, notamment : Kétoconazole, Naftifine, Terbinafine. Il est recommandé d'utiliser les médicaments jusqu'à disparition des signes de la maladie.
2. La première étape du traitement des jambes dyshidrotiques et intertrigineuses est l'élimination des processus inflammatoires, de l'enflure et de l'élimination des pleurs. Tout d'abord, les bulles, si elles se sont formées, sont percées avec une aiguille stérile. Ensuite, des lotions contenant des solutions de résorcinol, chlorhexidine, lactate d'éthacridine sont appliquées sur les zones touchées de l'épiderme 2 fois par jour. Si l'inflammation est prononcée, il est recommandé d'utiliser en plus une pommade hormonale, par exemple de l'hydrocortisone, pendant une courte période. La prochaine étape sera l'utilisation locale d'agents antifongiques dont les plus courants sont : Exoderil, Ketoconazole, Befonazole.
3. Pour les personnes effacées, il suffit d'utiliser des médicaments antimycosiques jusqu'à guérison complète.
4. Pour le pied d'athlète, des agents antifongiques sont utilisés en externe et en interne, car il s'agit d'un degré plus grave de la maladie. Parmi eux : « Irunin », « Orungal », « Fluconazole », « Terbinox ». La durée du traitement dépend de la localisation des zones touchées. Si les ongles sont touchés, la durée du traitement durera de six à douze semaines. Et si vous êtes debout, la prise de médicaments durera six mois. Avant de commencer le traitement, il est recommandé d'enlever quotidiennement les ongles malades ou au moins de limer quotidiennement la couche endommagée et de la traiter avec de l'iode, de l'acide salicylique et des vernis antifongiques.

Remèdes maison

En plus des médicaments, vous pouvez ajouter un traitement avec des remèdes populaires. Les compresses et les bains à base de décoction de fleurs de chélidoine, de camomille, de millepertuis et de feuilles d'eucalyptus ont un effet apaisant et antifongique.

Désinfectez les zones touchées avec du vinaigre de cidre de pomme ou de la teinture de calendula. Il sera efficace de lubrifier avec de l'huile d'argousier ou d'arbre à thé, qui éliminent l'inflammation et sont antiseptiques.

Des mesures de précaution

Le pied d'athlète occupe une place particulière en dermatologie. Cette maladie fongique est courante dans tous les pays du monde. Le plus grand pourcentage de cas est constitué de certains groupes de la population : travailleurs des bains publics, athlètes, travailleurs des magasins chauds, mineurs, etc. Dans les villes, la pathologie est plus fréquente que dans les zones rurales. Les enfants contractent rarement cette maladie.

Dans l'article, nous parlerons du pied d'athlète, examinerons les formes de cette maladie et parlerons des méthodes de traitement.

Causes

Le développement de la maladie est associé à une infection par le champignon Trichophyton mentagrophytes. C'est également un agent causal dans le cas du pied d'athlète unguéal ou inguinal. Des personnes malades aux personnes en bonne santé, le champignon se transmet par contact, généralement dans les piscines publiques, les bains, les saunas, les douches, les gymnases, ainsi que par des objets courants.

Chez une personne malade, on retrouve des spores fongiques dans la couche cornée de l'épiderme dont les écailles s'exfolient abondamment en cas de pied d'athlète. Le champignon se retrouve ainsi sur les tapis de douche, les semelles intérieures de chaussures, les tapis et les gants de toilette, où il persiste longtemps, notamment dans les climats humides et chauds.

L'infection par Trichophyton mentagrophytes ne conduit pas au pied d'athlète chez tout le monde. L'apparition de la maladie est favorisée par des troubles trophiques des membres inférieurs, qui surviennent avec des varices, accompagnés d'une insuffisance veineuse chronique, d'un diabète sucré, d'une thrombose profonde des vaisseaux périphériques, de l'athérosclérose, d'une dystonie végétative-vasculaire, d'une polyneuropathie. Les espaces interdigitaux rétrécis, la transpiration excessive des pieds, la réaction alcaline de la sueur et les pieds plats peuvent également contribuer au développement du pied d'athlète.

Types de maladies

En dermatologie clinique moderne, on distingue différentes formes de pied d'athlète. Il y en a cinq au total :

• squameux;
• intertrigineux;
• effacé;
• dyshidrotique;
• clou

Ces formes peuvent se transformer les unes dans les autres ou se combiner les unes avec les autres. Parlons de chaque variété plus en détail.

Forme squameuse

Avec cette variante de la maladie, les lésions peuvent être à la fois étendues et petites. Le pied d'athlète épidermoïde (voir photo ci-dessous) se caractérise par une desquamation et de légères rougeurs au niveau des voûtes plantaires. Parfois, les patients se plaignent de démangeaisons légères et intermittentes. D'un point de vue épidémiologique, cette forme de la maladie est la plus dangereuse, car elle peut passer inaperçue pour une personne, mais pour d'autres, elle constitue une source d'infection.

En cas d'exacerbation, l'épidermophytose squameuse peut se transformer en dyshidrotique et, à l'inverse, la forme dyshidrotique peut se transformer en squameuse. La pathologie affecte toujours d'abord un côté, mais avec le temps elle se propage au second.

Forme intertrigineuse

Il se développe souvent lorsqu'il existe déjà un pied d'athlète squameux légèrement exprimé. La photo ci-dessous montre que le champignon affecte les plis interdigitaux, généralement entre le quatrième et le cinquième doigt, moins souvent entre les autres. Le processus pathologique peut dans certains cas se propager au dos du pied et aux surfaces fléchisseurs des doigts. Des fissures se forment dans les plis interdigitaux, entourées le long de la périphérie par une couche cornée blanchâtre qui pèle de l'épiderme.

Le pied d'athlète intertrigineux provoque les symptômes suivants : suintements, démangeaisons, douleurs lors de l'apparition des érosions. Le processus pathologique est long, il peut s'atténuer en hiver et s'aggraver à nouveau en été. Le relâchement de la couche cornée et la présence de fissures créent des conditions optimales pour la pénétration de l'infection streptococcique, conduisant au développement d'une thrombophlébite et d'un érysipèle chronique des jambes.

Forme dyshidrotique

La maladie se manifeste par l'apparition de cloques au niveau des pieds, qui sont généralement de petite taille et situées en groupes. Au fil du temps, ces bulles fusionnent les unes avec les autres et forment des formations à plusieurs chambres. Après ouverture, une surface érodée reste à leur place avec une bordure d'épiderme macéré en périphérie. Ensuite, le processus pathologique se propage à la surface latérale externe du pied, créant un foyer d'infection unique.

Le pied d'athlète dyshidrotique se manifeste par des démangeaisons et des douleurs au niveau des zones touchées. Une infection secondaire peut survenir, auquel cas le contenu des vésicules devient trouble, du pus est libéré lors de l'ouverture et une lymphadénite et une lymphangite se développent. Lorsque les phénomènes inflammatoires s'atténuent, que les érosions cicatrisent et que de nouvelles cloques n'apparaissent plus, on peut dire que la pathologie est devenue squameuse.

L'évolution de la maladie est torpide, de longue durée, des exacerbations surviennent en été et au printemps. La localisation de la lésion est généralement unilatérale. En plus des symptômes ci-dessus, le pied d'athlète dyshidrotique provoque une réaction thermique, un malaise général et des maux de tête. Des épidermophytides apparaissent - des éruptions cutanées allergiques courantes. La phase aiguë dure en moyenne un à deux mois ; durant cette période, la maladie répond bien au traitement, mais des rechutes surviennent également.

Formulaire effacé

Cette variante de la maladie présente des symptômes subtils. Elle se manifeste par de petites zones de desquamation ou des fissures dans les espaces entre les doigts.

Les ongles des athlètes

La pathologie commence par des modifications du bord libre de l'ongle sous forme de rayures et de taches jaunes. Ensuite, toute la plaque à ongles s'épaissit et jaunit. Il se brise et s'effrite facilement et une hyperkératose sous-unguéale se produit (des masses cornées s'accumulent). Parfois, la situation inverse se produit : l'ongle devient plus fin et est arraché du lit de l'ongle - ce processus est appelé onycholyse. Les plaques à ongles du premier et du cinquième orteil sont souvent touchées. Le processus pathologique n'affecte pas les doigts.

Diagnostique

Le diagnostic est posé sur la base de l'enregistrement par le médecin des manifestations cliniques caractéristiques et de la détection de filaments de mycélium fongique lors d'un examen microscopique. Le matériel d'analyse dans les formes intertrigineuses et dyshidrotiques de la maladie doit être prélevé le long de la périphérie des lésions à partir de l'épiderme macéré exfoliant. Dans le cas de la forme squameuse, les squames sont grattées des lésions. Quant aux plaques à ongles, les masses cornées sont grattées avec un scalpel ou le bord libre de l'ongle est coupé avec des ciseaux. Le matériau obtenu est trempé dans une solution d'alcali caustique et examiné au microscope à fort grossissement.

Pied d'athlète : traitement

Le traitement peut être effectué à domicile grâce à des médicaments en vente libre et à des soins des pieds. Cependant, si la pathologie s'est développée dans le contexte du diabète, s'il existe une vaste zone de dommages ou si une infection secondaire s'est produite, vous devriez consulter un spécialiste.

Des médicaments antifongiques tels que Lamisil, Lotrimin, Mikatin, Tinactin sont utilisés. Ils se présentent sous différentes formes : solutions, crèmes, gels, lotions, sprays, poudres, pommades. Ce sont des préparations locales, c’est-à-dire celles qui s’appliquent directement sur la peau. La thérapie se déroule sur une à six semaines.

En cas d'infection vésiculaire (ampoules), vous devez tremper vos pieds plusieurs fois par jour avec la solution pendant au moins trois jours jusqu'à ce que le liquide disparaisse des ampoules. Après cela, vous devez appliquer une crème antifongique.

Pour éviter la récidive du pied d'athlète, le traitement doit être effectué efficacement et tous les médicaments prescrits doivent être utilisés jusqu'à disparition des symptômes. Vous devez éviter d'utiliser de la crème à l'hydrocortisone si vous avez une infection à levures, sauf avis contraire de votre médecin.

Soin des pieds

Les pieds doivent être gardés secs et propres en :

• séchez la peau entre vos doigts après le bain ou la natation ;
• portez des chaussettes à la maison;
• marchez avec des chaussures qui permettent à vos pieds de respirer ;
• Portez des chaussettes en coton qui évacuent l'humidité et changez-les deux fois par jour ;
• appliquez de la poudre antifongique ou du talc sur les pieds ;
• portez des tongs dans les piscines publiques, les bains publics et autres lieux similaires.

Si vous souffrez du pied d'athlète, après avoir pris un bain ou une douche, vous devez d'abord sécher la région de l'aine, puis seulement vos jambes. Vous devez également enfiler d’abord vos chaussettes, puis vos sous-vêtements. De telles actions empêcheront la propagation d'une infection fongique des pieds à l'aine, ce qui peut conduire au pied d'athlète inguinal.

Certaines personnes ne traitent pas la pathologie en question car elles ne présentent pas de symptômes sévères. Cependant, il ne faut pas oublier que le pied d'athlète non traité peut entraîner l'apparition de fissures et de cloques, ce qui s'accompagne d'une infection bactérienne grave. De plus, si vous ne traitez pas la maladie, vous pouvez en infecter d’autres personnes.