La vie nous réserve systématiquement diverses surprises. Et ils ne sont pas toujours agréables, et certains d’entre eux sont même perçus comme une catastrophe. C'est exactement ce qui arrive en cas de grossesse non planifiée. Cela peut arriver à toutes les femmes qui dirigent vie sexuelle. Après tout, aucun moyen contraceptif n'offre une protection à cent pour cent contre la conception, à l'exception de l'abstinence totale. Et de nombreuses femmes, après avoir vu deux lignes sur le test, sont confrontées à un choix difficile : interrompre leur grossesse ou donner naissance à un enfant totalement non désiré. Et dans certains cas, il est nécessaire de prendre la décision de procéder à une interruption médicale de grossesse à étapes préliminaires. Parlons des médicaments qui peuvent être utilisés dans ce cas et des conséquences possibles après une interruption médicale de grossesse.
L'avortement médicamenteux est considéré comme le plus méthode sûre interruption de grossesse. Cet acte médical est réalisé sans chirurgie et est réalisé exclusivement en début de grossesse. L'interruption dans ce cas se produit en raison de l'administration orale de médicaments (par voie orale).
Quand est pratiquée une interruption médicale de grossesse ?
Ce type d’avortement ne peut être pratiqué que jusqu’à six semaines de grossesse. Dans le même temps, plus cela est effectué tôt, plus cela est sûr pour le corps féminin et moins cela est probable. conséquences négatives pour la santé des femmes.
Ce délai limité s'explique par le fait que stade précoce grossesse, l’ovule fécondé est encore juste attaché aux parois utérines. De plus, les changements hormonaux dans le corps ne font que commencer et, psychologiquement, la femme n'a pas encore le temps de se rendre compte du changement de sa situation.
Quels médicaments sont utilisés pour l’avortement médicamenteux ?
L'avortement médicamenteux ne nécessite pas l'utilisation d'anesthésie ou d'instruments chirurgicaux. Pour la réalisation résultat désiré Seuls les médicaments représentés par la mifépristone (médicaments Mifegin ou Mifeprex), ainsi que les analogues des prostaglandines (généralement le Misoprostol), sont utilisés.
Le premier ingrédient actif est un inhibiteur de l'hormone responsable du maintien de la grossesse - la progestérone. La mifépristone arrête la croissance de l'endomètre et rend l'utérus particulièrement sensible à l'ocytocine et à d'autres substances qui activent la contraction du myomètre et stimulent le rejet. ovule.
Quant aux prostaglandines, les médicaments de ce type améliorent encore la contractilité utérine et complètent efficacement les propriétés abortives de la mifépristone.
La consommation des médicaments décrits par une femme s'effectue exclusivement en présence d'un gynécologue. La mifépristone est généralement prise dès la première dose et le misoprostol, trente-six à quarante-huit heures plus tard. Dans les premières heures qui suivent, la femme doit également être en établissement médical, ce qui permet un diagnostic rapide complications possibles procédures.
Comment se déroule un avortement médicamenteux ?
L'interruption de grossesse après prise de médicaments est réalisée en fonction du type de règles, parfois plus abondantes et plus douloureuses. Chez la plupart des patients, cela survient peu de temps après la prise de misoprostol.
Concernant l'efficacité avortement médicamenteux, alors en moyenne il est égal à 95 %. Et les femmes appartenant aux cinq pour cent restants peuvent subir ultérieurement une aspiration intra-utérine ou même un curetage de la cavité utérine.
Prise en charge ultérieure du patient après la prise de médicaments abortifs
Deux semaines après avoir pris le dernier médicament, la femme doit se présenter à un rendez-vous. examen gynécologique et subir une échographie. De telles méthodes de diagnostic vous permettront de vérifier le succès de l'interruption médicale de grossesse. Si nécessaire, le médecin peut également prescrire des tests pour déterminer le taux de gonadotrophine chorionique humaine.
Conséquences de l'avortement médicamenteux à un stade précoce
Bien que cette méthode d'avortement soit considérée comme la moins traumatisante, elle peut néanmoins entraîner un certain nombre de complications et de conséquences négatives pour le corps féminin.
Ainsi, l'avortement médicamenteux peut provoquer de graves saignements utérins. Une femme peut également développer un hématomètre, une affection dans laquelle des caillots sanguins s'accumulent dans la cavité utérine. Dans certains cas, les médecins constatent un avortement incomplet. De plus, les médicaments ci-dessus peuvent provoquer réactions allergiques divers degrés de gravité.
L'avortement médicamenteux peut s'accompagner de douleurs intenses au niveau de l'abdomen et provoque parfois des nausées et des vomissements ou une augmentation de la tension artérielle.
Entre autres choses, vous devez vous rappeler qu'un tel avortement (comme tout autre) provoque un déséquilibre hormonal. Contexte hormonal la femme est perturbée. À long terme, cela entraîne l'apparition d'une mastopathie, provoquant une violation cycle menstruel, formation de kystes et autres hormono-dépendants conditions pathologiques. Le risque d'infertilité augmente également.
Ainsi, l’interruption médicale de grossesse ne doit pas être considérée comme un événement absolument sûr et inoffensif. Et aucun spécialiste ne peut garantir que cela se passera sans conséquences négatives sur la santé.
Informations Complémentaires
Les patientes ayant subi un avortement médicamenteux peuvent bénéficier de la médecine traditionnelle. Ainsi, pour arrêter le saignement le plus rapidement possible ou pour en réduire la gravité, vous pouvez prendre des médicaments à base d'ortie et d'autres plantes médicinales.
Pour en préparer une, il faut prendre la plante d'achillée millefeuille (10 grammes de feuilles), cinq grammes de chacune des racines de la pivoine évasive, de la pennyweed oubliée et de la pimprenelle officinale, et ajouter également la plante d'ortie (dont il y a 10 grammes de feuilles). Broyez soigneusement tous les ingrédients et mélangez-les ensemble. Préparez deux grammes du mélange fini avec un verre d'eau juste bouillie et laissez infuser cinq à dix minutes. Prenez la boisson filtrée le matin une demi-heure avant les repas. La durée d'un tel traitement peut atteindre deux mois.
Assurez-vous de discuter de l'opportunité de recourir à la médecine traditionnelle avec votre médecin.
Malgré le vaste choix de contraceptifs, le problème des grossesses non planifiées est aujourd'hui extrêmement pertinent. Peu d'entre eux familles modernes vraiment impliqué dans la planification de la naissance d’un enfant. C’est pour cette raison que les services d’avortement sont constamment demandés.
Qu’est-ce que l’avortement médicamenteux ?
La méthode d'interruption de grossesse la plus récente est l'avortement médicamenteux, ou comme on l'appelle aussi, l'avortement médicamenteux. Elle est réalisée de manière non chirurgicale, c’est pourquoi elle a gagné sa reconnaissance et sa popularité. Cependant, ce type d'avortement a sa propre particularité : il ne peut être pratiqué qu'à un stade précoce, jusqu'à six semaines de grossesse.
Avortement médicamenteux : comment ça marche. Moments de base
En raison de la présence de contre-indications à la procédure et du risque de mort, l'avortement médicamenteux n'est possible que sous la stricte surveillance d'un médecin. Cela permettra d’évaluer l’état de la femme et l’absence de contre-indications ; de plus, lors de l’achat d’un médicament, il vous sera demandé de fournir une ordonnance du médecin traitant.
Elle se déroule sous l'influence d'un médicament qui stimule le processus de rejet des embryons et de nettoyage de la cavité utérine.
Contre-indications générales
La procédure a ses propres caractéristiques et contre-indications, dont la présence exclut tout type d'interruption de grossesse, y compris l'avortement médicamenteux. Comment se déroule la grossesse, le bien-être de la femme et d'autres caractéristiques - tout doit être pris en compte. La procédure est exclue dans les cas suivants :
- À forme aiguë maladie infectieuse.
- En présence d'un processus inflammatoire dans le corps, y compris dans la zone intime.
- Lors du diagnostic grossesse extra-utérine.
Si l'une des contre-indications ci-dessus est présente, cela est impossible et le processus pathologique doit être traité. DANS sinon le risque de complications augmente considérablement.
Contre-indications à l'avortement médicamenteux
Ce type d'avortement a ses propres contre-indications :
- Intolérance aux substances incluses dans le médicament. Dans une telle situation, votre médecin pourra vous recommander un autre remède qui vous convient.
- Avoir des problèmes de reins et de foie.
- Maladies cardiaques et vasculaires graves.
- Anémie.
- L'allaitement, puisque les substances sont absorbées dans le sang et pénètrent dans le lait maternel.
- Dans une situation où longue durée la protection a été assurée à l'aide de contraceptifs oraux et leur utilisation a été arrêtée immédiatement avant le début de la grossesse.
- Inflammation de l'estomac (gastrite, gastroduodénite, ulcère).
- La présence d'une cicatrice sur l'utérus.
Se préparer à la procédure d'avortement
Pour mener à bien la procédure, une femme doit contacter son médecin et suivre strictement ses exigences et ses conseils. Lors du premier rendez-vous, le médecin expliquera à la femme comment se déroule un avortement médicamenteux. La patiente devra essayer d'établir la date exacte de la conception, subir une échographie pour exclure une grossesse extra-utérine et également subir une série de tests.
Le patient doit signaler tout maladies chroniques pour prévenir les risques de complications.
Un jour ou deux avant l’avortement, vous devez éviter de boire de l’alcool et de fumer. Les femmes qui fument plus de dix cigarettes par jour doivent se rappeler que l'effet médicament le leur sera réduit.
Quelle est cette procédure ?
Elle est réalisée à l'hôpital en plusieurs étapes.
- La patiente reçoit deux comprimés du médicament, après quoi la femme reste sous la surveillance du personnel médical de l'hôpital pendant une certaine période (de deux à quatre heures). Le fonctionnement d’un avortement médicamenteux doit être évalué par un médecin. En l’absence d’effets secondaires, de rejet du médicament (vomissements) et de complications, le patient rentre chez lui le jour même. Le médicament (Mifépristone) aide à interrompre la grossesse. Il prépare l'utérus à l'expulsion de l'embryon. Il s'adoucit, le tonus augmente, un processus se produit comme avant le début des règles.
- Après deux jours, le client retourne à la clinique pour passer à l'étape suivante. Elle reçoit un autre type de médicament (Misoprostol) qui aide le corps à se débarrasser du fœtus. La patiente est sous surveillance médicale pendant au moins deux heures à compter du début de l'intervention (avortement médicamenteux). Le déroulement du processus doit être évalué par un spécialiste. Après l’examen, le patient peut rentrer chez lui. À ce stade, le fœtus est expulsé, ce qui peut s'accompagner de saignements et de douleurs.
Il existe plusieurs méthodes pour interrompre une grossesse précoce. Chacun d'eux a ses propres risques et contre-indications. Dans cet article, nous examinerons l'avortement médicamenteux, le fonctionnement de la procédure et les risques.
Jusqu'à récemment, la dépression ou le mini-avortement étaient le seul moyen d'interrompre une grossesse précoce. Mais cela a eu de nombreux effets secondaires dus au fait qu’il impliquait une intervention dans la cavité utérine, ce qui pouvait entraîner des blessures ou une infection.
C'est pourquoi les scientifiques ont étudié moyens alternatifs interruption de grossesse qui ne nécessite pas d'intervention instrumentale. Après l'invention dans les années 80 d'un tel médicaments hormonaux Comment la mifépristone et le misoprostol ont rendu possible l'avortement médicamenteux. Voyons comment tout se passe ensuite.
Médicaments pour l'avortement médicamenteux
Il existe aujourd'hui de nombreux analogues de la Mifépristone - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 et autres. Ce sont des antagonistes de la progestérone qui, en plus de l'avortement à une certaine dose, peuvent être utilisés comme contraception d'urgence(Gynepristone). L’effet de ces médicaments est de bloquer l’action de la progestérone, principale hormone responsable du développement de la grossesse. Parallèlement aux médicaments ci-dessus, Cytotec est utilisé pour interrompre la grossesse. La façon de prendre les médicaments dépend de la situation. Par conséquent, le gynécologue doit prescrire la posologie.
Le misoprostol a également acquis différents noms commerciaux et est également connu en Russie sous le nom de Mirolut. Les prostaglandines contenues dans le médicament provoquent des contractions des muscles des parois utérines, après quoi l'ovule fécondé est expulsé de la cavité.
A quelle période et comment se déroule une interruption médicale de grossesse ?
La décision de recourir à un avortement médicamenteux est prise par la femme. La période de grossesse ne doit pas dépasser 49 jours à compter du début des dernières règles. Il faut également prendre en compte contre-indications existantes, parmi lesquels:
- suspicion du développement d'une grossesse extra-utérine;
- insuffisance rénale ou hépatique sous forme aiguë ou chronique ;
- utilisation à long terme de certains médicaments hormonaux(dexaméthosone, prednisolone, etc.) ;
- prendre des anticoagulants;
- exacerbation des processus inflammatoires dans le système urogénital de la femme;
- présence de fibromes utérins;
- grossesse lors de l'utilisation dispositif intra-utérin ou immédiatement après l'arrêt des contraceptifs oraux ;
- forme grave l'asthme bronchique;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Lors de la première visite chez le gynécologue, la femme subit un examen gynécologique et tests nécessaires, y compris des frottis et des analyses de sang. Un diagnostic échographique des organes pelviens est également nécessaire pour éliminer le risque de grossesse extra-utérine. Avant d'interrompre une grossesse à l'aide de médicaments, le médecin vous consultera sur les risques possibles. La femme signe son consentement à utiliser un médicament particulier à cette fin.
Comment se déroule une interruption de grossesse à l’aide de médicaments ? Cela nécessitera trois étapes. Le premier jour, après un petit-déjeuner léger, une femme boit 3 comprimés de Miropriston ou analogues dosés à 200 mg, en restant sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs heures. Passé ce délai, la patiente est renvoyée chez elle, mais à la première crainte que quelque chose ne va pas, elle doit appeler le médecin.
La deuxième visite a lieu 48 heures après la première dose. Ce jour-là, prenez 2 comprimés de Mirolut ou analogues dosés à 200 mcg. Au bout de quelques heures, des saignements vaginaux devraient commencer. S'ils ne sont pas observés, l'administration de Mirolyut est répétée. En règle générale, le volume des pertes ainsi que leur durée varient en fonction du stade de la grossesse et caractéristiques individuelles le corps de la femme. Habituellement, les taches sont présentes pendant 1 à 3 semaines. Parfois, il peut être nécessaire de prendre des médicaments hémostatiques.
La troisième visite chez le gynécologue est prévue au plus tard deux semaines après la deuxième. Le médecin procède à un examen de suivi et à une échographie pour exclure la possibilité de complications telles qu'un avortement incomplet ou une grossesse qui continue de se développer. Le médecin développe une méthode de prévention Grossesse non désirée pour le futur.
La grossesse n'est pas toujours planifiée. Selon les statistiques, une femme sur trois a subi un avortement au moins une fois dans sa vie et une femme sur sept utilise cette procédure comme moyen de contraception. Il existe plusieurs façons de se débarrasser d'une grossesse non désirée, la plus douce d'entre elles étant les médicaments. Lorsque vous prenez une décision aussi responsable, vous devez vous rappeler conséquences possibles, et avant de prendre une telle mesure, pesez le pour et le contre. Interruption du traitement la grossesse a un certain nombre de contre-indications et Effets secondaires. Après la procédure, une supervision spécialisée est requise.
Avantages de l'avortement médicamenteux
Cette procédure a été réalisée pour la première fois en 1985. Depuis, plus de 1 000 000 de femmes dans le monde l’ont utilisé. Il est à noter qu'ils perçoivent cette procédure beaucoup plus facilement que l'avortement sous vide ou chirurgical (curetage).
Avantages de l’avortement médicamenteux :
- Il n’est pas nécessaire de rester longtemps à l’hôpital.
- La cavité utérine n'est pas blessée.
- Le risque d'infection pénétrant dans la cavité utérine est minime.
- Le risque de complications (endométrite, adhérences) est faible.
- Aucune anesthésie n'est nécessaire. L’interruption médicale de grossesse est une procédure relativement indolore.
- La méthode convient aux jeunes femmes n’ayant jamais accouché.
Ces avantages et l’apparente simplicité du processus poussent de nombreuses femmes à prendre le risque de recourir elles-mêmes à un avortement médicamenteux. Et ce malgré le fait que les médicaments destinés à cet effet ne sont vendus que sur ordonnance. De tels actes sont erronés ; ils ne peuvent s’expliquer que par la négligence des femmes ou leur ignorance des risques associés à la prise de tels médicaments. Bien que chacun d'eux ait Description détaillée(instructions) indiquant tous les effets secondaires et complications possibles.
Indications, contre-indications, effets secondaires
Plus une femme vieillit, moins l’avortement médicamenteux est efficace. Les indications de la procédure sont souvent le jeune âge, l'absence de grossesses antérieures et le court terme - jusqu'à 6 semaines.
La liste des contre-indications est assez impressionnante :
- Le fait de la grossesse n'a pas été confirmé par échographie.
- Âge : moins de 18 ans, plus de 35 ans.
- Utilisation de contraceptifs oraux pendant 3 mois avant l'interruption prévue de la grossesse.
- Grossesse extra-utérine.
- Irrégularité du cycle menstruel avant la grossesse.
- Endométriose, néoplasmes des organes génitaux.
- Anémie, hémophilie.
- Statut allergique.
- Crises d'épilepsie.
- Problèmes avec les glandes surrénales.
- Utilisation à long terme de cortisol et de médicaments similaires.
- Insuffisance de la fonction rénale.
- Insuffisance hépatique.
- Maladies du tractus gastro-intestinal.
- Maladies des poumons et des bronches.
- Pathologie des vaisseaux sanguins et du cœur.
- Mauvaises habitudes – fumer, boire de l’alcool.
- Augmentation de la pression artérielle.
- Diabète.
- Allergie à la substance principale des pilules qui devront être prises pour interrompre la grossesse.
En plus des contre-indications, la méthode médicinale d'interruption présente également un certain nombre d'effets secondaires. Les plus fréquemment observés :
- Mal de tête.
- Nausées Vomissements.
- Douleur tiraillante, parfois intense, dans le bas-ventre.
- Infections des organes génitaux.
- Saignements utérins abondants.
Conséquences possibles
L’interruption médicale de grossesse n’est pas aussi sûre que certaines cliniques privées tentent de le présenter. Dans environ 50 % des cas, l’intervention entraîne des complications importantes pour le corps de la femme :
- Avortement incomplet. Les particules de l’ovule fécondé restent dans l’utérus, provoquant une inflammation. En conséquence, la femme devra quand même subir un curetage.
- Saignement abondant. L'une des raisons est que l'œuf fécondé reste coincé dans canal cervical. Si une femme ne demande pas immédiatement soins médicaux, il existe une forte probabilité de perte de sang importante.
- La survenue d'une insuffisance cardiaque. En règle générale, il s'agit d'une réaction inattendue à la prise de médicaments. Cela arrive assez rarement.
- Infections bactériennes. Vit normalement dans le corps humain un grand nombre de diverses bactéries, y compris opportunistes. Bien que l’immunité d’une femme soit normale, elle ne se manifeste d’aucune façon. Cependant méthode médicinale l'interruption de grossesse lui porte un coup dur. En conséquence, des micro-organismes tels que les Clostridia sont capables de pénétrer dans le canal cervical et de se multiplier de manière incontrôlable, se propageant dans tout le corps et provoquant un bref délais choc toxique.
Étapes de la procédure
Comment se déroule un avortement médicamenteux ? La procédure peut être divisée en 5 étapes :
- Visite chez le médecin, examen, tests.
- Prendre le premier comprimé sur trois (mifépristone).
- Prendre le deuxième comprimé sur trois (mifépristone).
- La prise du troisième comprimé (Mirolut) est une étape facultative ; elle est prescrite par le médecin en fonction des observations du processus d'interruption.
- Examen de contrôle après 2 semaines.
Visite et examen chez le médecin
Cette étape est obligatoire. En plus de discuter avec un spécialiste qui pourra demander à la femme de réfléchir à sa décision, elle devra subir plusieurs tests. Une échographie seule ne suffit pas, de plus, le médecin donne des indications pour :
- Test sanguin pour déterminer le facteur Rh et le groupe.
- Test sanguin pour l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine).
- Frottis pour la microflore pathogène.
- Tests pour déterminer l'infection par le VIH, l'hépatite, la syphilis.
Après avoir reçu les résultats, le médecin pourra tirer une conclusion sur l’opportunité de la procédure.
Prendre des médicaments à base de mifépristone
Comment se déroule l’avortement médicamenteux ? La femme reçoit 3 comprimés à boire - deux à base de mifépristone (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), le troisième de Misoprostol ou Miroluta - selon les indications. Un intervalle d'environ 24 heures doit être maintenu entre les doses de mifépristone. C'est ce qu'il faut pour démarrer le processus.
Les comprimés de mifépristone sont pris sous contrôle médical. Un jour plus tard, ou comme l'indique le médecin, la femme revient à l'hôpital (il est préférable de le faire l'estomac vide) et prend le deuxième comprimé. Le patient est sous la surveillance d'un spécialiste pendant plusieurs heures.
Elle est ensuite renvoyée chez elle. Dans le même temps, une femme doit avoir à portée de main le numéro de son médecin traitant afin qu'en cas de situation imprévue, elle puisse toujours recevoir une aide d'urgence.
La réaction à la prise de médicaments à base de mifépristone est individuelle pour chaque patient. Certaines personnes ressentent des spottings en quelques heures, tandis que pour d’autres, cela peut survenir en un jour ou deux.
Prendre des prostaglandines
Selon les statistiques, dans environ 60 % des cas, la troisième étape est omise. Chez 40 % des femmes, il est nécessaire de stimuler la contractilité de l'utérus pour expulser l'ovule fécondé. Pour ce faire, ils doivent consulter à nouveau le médecin, de préférence à jeun, et prendre du Misoprostol ou du Mirolut (prostaglandines) sous sa surveillance. L'utérus commencera à se contracter, se débarrassant de l'embryon déjà mort, et des saignements commenceront, semblables aux saignements menstruels, mais plus abondants et plus longs.
Réception de contrôle
Le tourment de la femme ne s’arrête pas là. Après l'interruption du traitement, elle doit se présenter pour un examen chez le médecin traitant dans 2 semaines ou plus tôt si elle ressent des problèmes de santé.
L'hôpital procédera à une échographie de l'utérus, qui permettra de savoir si l'avortement médicamenteux s'est déroulé avec succès ou si des particules de l'ovule fécondé sont restées dans l'organe et que l'inflammation a commencé. La nouvelle pour la patiente peut être que même après le saignement, le fœtus reste dans l'utérus et continue de se développer, en d'autres termes, la grossesse s'est poursuivie. Dans ce cas, le médecin proposera méthodes alternatives avortement. Quittez l'embryon après une exposition à un tel des moyens forts c'est interdit.
Récupération
Les actions ultérieures de la femme devraient viser à normaliser son état. Pour ce faire, le médecin peut prescrire des complexes vitamines-minéraux, de l'acide folique, des injections intraveineuses de vitamines, des immunomodulateurs, des antibiotiques si une inflammation est observée.
De plus, après l'interruption du traitement, il est nécessaire de s'abstenir de relations sexuelles pendant un mois, puis de toujours utiliser méthodes modernes la contraception. D’autres recommandations incluent :
- Évitez de visiter la piscine jusqu'à votre guérison complète.
- N'utilisez pas de tampons pendant un mois.
- Ne prenez pas trop froid et ne surchauffez pas.
- Ne faites pas d'exercice sur des appareils de musculation.
- Ne buvez pas d'alcool.
N'essayez pas d'interrompre une grossesse vous-même en utilisant des pilules achetées en vente libre ou méthodes traditionnelles. Cela entraîne non seulement une infertilité future, mais aussi la mort.
Dragalina demande :
Qu’est-ce que l’avortement médicamenteux ?
L'avortement médicamenteux ou avortement pharmaceutique, comme son nom l'indique, est l'interruption de grossesse par une méthode non chirurgicale. C'est relatif nouvelle façon l'avortement, qui ne peut être pratiqué qu'au début (jusqu'à 6 semaines) de la grossesse.
Lors d'un avortement médicamenteux, la mort de l'embryon et son expulsion ultérieure de la cavité utérine sont assurées par la prise de médicaments spéciaux.
Aujourd’hui, la méthode d’avortement la plus populaire consiste à utiliser le stéroïde mifépristone et l’analogue des prostaglandines le misoprostol, présentés dans un seul emballage.
Les médicaments pour l'avortement médicamenteux ne sont pas accessibles au public, car l'interruption de grossesse, quelle que soit la méthode choisie, présente un danger pour la vie et la santé de la femme.
Ainsi, l'avortement médicamenteux est réalisé sous contrôle médical strict après un examen standard, ce qui permet d'exclure les conditions dans lesquelles cette méthode d'interruption de grossesse est contre-indiquée.
Contre-indications à l'avortement médicamenteux
Il existe des contre-indications à l'avortement qui sont communes à toutes les méthodes d'avortement, telles que:- maladies infectieuses aiguës;
- processus inflammatoires aigus et subaigus de la région génitale féminine ;
- inflammation aiguë dans le corps, quel que soit son emplacement ;
- grossesse extra-utérine.
De plus, l'avortement médicamenteux a ses propres contre-indications, telles que:
- intolérance à l'un des médicaments (c'est l'une des raisons pour lesquelles les médicaments sont pris sous la surveillance d'un médecin) ;
- porphyrie (une maladie héréditaire assez rare caractérisée par un trouble du métabolisme pigmentaire) ;
- présence d'une cicatrice sur l'utérus ;
- insuffisance surrénalienne chronique;
- troubles graves du fonctionnement du foie et des reins;
- maladies cardiovasculaires graves;
- facteurs de risque de développement de l'athérosclérose (âge supérieur à 35 ans et tabagisme) ;
- maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal (gastrite, duodénite, entérocolite) avec tendance à l'évolution chronique et récidivante;
- asthme bronchique sévère ou bronchite obstructive ;
- troubles de la coagulation et/ou anémie (l'avortement médicamenteux entraîne souvent une perte de sang importante, c'est pourquoi les médecins recommandent aux femmes anémiques de choisir une autre méthode d'interruption de grossesse) ;
- utilisation de glucocorticoïdes (y compris pour l'asthme bronchique);
- utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux, arrêtée peu de temps avant la grossesse ;
- l'allaitement (les médicaments passent dans le lait maternel, il faudra donc arrêter l'allaitement pendant 14 jours après leur prise).
Comment se déroule un avortement médicamenteux ?
L'avortement médicamenteux est pratiqué en ambulatoire en deux étapes. Tout d'abord, la femme, en présence d'un médecin, prend 600 mg (trois comprimés) de mifépristone. Après administration, la patiente est sous la surveillance du personnel médical pendant 2 à 4 heures, puis, en l'absence de réaction pathologique au médicament (ce qui est extrêmement rare), elle est renvoyée chez elle.La mifépristone provoque la mort de l'embryon et prépare l'utérus à son expulsion (le ramollissement du col commence, le tonus de l'utérus et sa sensibilité aux prostaglandines augmentent, la croissance de l'endothélium s'arrête, des changements s'y produisent comme avant le début des règles. saignement).
36 à 48 heures après avoir pris de la mifépristone, la femme doit retourner à la clinique externe et, en présence d'un médecin, prendre du misoprostol, ce qui déclenche le processus d'expulsion de l'ovule fécondé. Tout comme lors de la première visite, après avoir pris le médicament, la femme doit être sous la surveillance d'un médecin pendant au moins 2 heures.
36 à 48 heures après la prise du misoprostol, une femme doit subir une échographie de contrôle, puis 8 à 14 jours plus tard se présenter à un examen gynécologique et subir une autre échographie pour enfin s'assurer de l'efficacité de l'interruption de grossesse et de l'absence de complications.
Une telle surveillance minutieuse vous permet d'éviter des complications graves liées au développement d'un hématomètre (accumulation de sang dans la cavité utérine) ou à l'expulsion incomplète de l'ovule fécondé, ainsi que la détection rapide d'une grossesse restante.
DANS une petite quantité cas (environ 3 à 10 %), la grossesse est interrompue après la prise de mifépristone ; chez la plupart des femmes, l'ovule fécondé est libéré en moyenne 6 à 7 heures après la prise de misoprostol.
Durée de l'avortement depuis la première dose de pilules jusqu'à l'arrêt complet écoulement sanglant varie de 3 à 10 jours (en moyenne 6 à 7 jours).
Complications précoces de l'avortement médicamenteux : que faire pour éviter les ennuis
Saignement
La complication précoce la plus dangereuse de l'avortement médicamenteux est le saignement utérin sévère, qui doit souvent être arrêté par curetage (curetage) de l'utérus. Dans de rares cas, elles ont recours à des transfusions sanguines (0,1 % de tous les cas d'avortement médicamenteux).Cette complication est observée dans 0,3 à 2,6 % des cas ; avec l'augmentation de l'âge gestationnel, la probabilité de son développement augmente.
Il convient de noter que l'avortement médicamenteux se produit généralement avec des saignements assez abondants, alors n'ayez pas peur des saignements. Le saignement peut commencer à la clinique externe ou sur le chemin du retour, vous devez donc vous approvisionner en serviettes hygiéniques à l'avance. Il est préférable de demander à un proche de vous accompagner.
Vous devriez consulter un médecin si le saignement est si grave que vous devez changer 2 serviette hygiénique par heure ou elle s'accompagne de signes de perte de sang aiguë, tels que :
- vertiges, acouphènes, faiblesse croissante ;
- augmentation de la fréquence cardiaque (100 battements/min et plus) ;
- diminution de la pression artérielle (100/60 mm Hg et moins) ;
- pâleur peau, sueur froide.
Hématomètre
L'hématomètre est une accumulation de sang dans la cavité utérine et survient dans 2 à 4 % des cas d'avortement médicamenteux.Cette complication présente un danger de développement d'une infection (le sang est un excellent terrain fertile pour les micro-organismes).
De plus, lorsque résolution à long terme hématomètres, même en l'absence d'infection, le développement d'adhérences dans la cavité utérine est possible, ce qui aura à l'avenir un effet extrêmement néfaste sur la fonction de reproduction.
Pour détecter rapidement les hématomes, il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin et de passer une échographie de contrôle 36 à 48 heures après la prise du misoprostol.
De plus, vous devriez consulter un médecin si vous présentez une combinaison des symptômes suivants ::
- arrêt soudain du saignement;
- douleur croissante et sensation de lourdeur dans l'abdomen;
- augmentation de la température.
Ablation incomplète de l'ovule fécondé (avortement incomplet)
L'ablation incomplète de l'ovule se produit en moyenne dans 3 à 5 % des cas d'avortement médicamenteux. La probabilité d'une telle complication est plus élevée chez les femmes nullipares, en particulier chez les primigestes.Afin de reconnaître rapidement un avortement incomplet, il est nécessaire d'assister à une échographie de contrôle en temps opportun (36 à 48 heures après la prise du misoprostol) et, après une à deux semaines, de subir un examen gynécologique et une autre échographie.
En cas d'avortement incomplet, une aspiration sous vide (mini-avortement) ou un curetage utérin (curetage) est réalisé. Si des mesures ne sont pas prises à temps, les restes de l'ovule fécondé sont infectés et une inflammation purulente se développe - une endométrite, qui peut se compliquer d'une inflammation purulente des appendices utérins, conduisant souvent à l'infertilité, voire à une septicémie (empoisonnement du sang) .
Les signes d'un avortement incomplet apparaissent généralement deux à trois semaines après l'interruption de grossesse.:
- saignement à long terme (plus de deux semaines après l'expulsion de l'ovule fécondé) ;
- douleur lancinante dans le bas de l'abdomen;
- augmentation de la température (indique le développement d'une infection).
Préservation de la grossesse
La poursuite de la grossesse lors d'un avortement médicamenteux est extrêmement rare (moins de 1 % des cas) ; la probabilité augmente avec l'âge gestationnel.Dans de tels cas, les médecins recommandent d’interrompre la grossesse par aspiration. Si la grossesse se poursuit, il existe un risque élevé de donner naissance à un enfant présentant des malformations grossières, qui peuvent se développer à la fois à la suite d'une exposition à des médicaments et à la suite de l'hypoxie subie lors des contractions toniques de l'utérus.
Afin de reconnaître rapidement une grossesse en cours, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les instructions : une à deux semaines après un avortement médicamenteux, se présenter à un examen gynécologique et subir une échographie.
Complications infectieuses
Les complications infectieuses liées à l’avortement médicamenteux sont beaucoup moins fréquentes qu’en cas d’avortement chirurgical.Cependant, l’histoire de femmes américaines décédées après avoir subi un avortement médicamenteux a acquis une renommée mondiale. La recherche a prouvé que la cause de leur décès n'était pas l'effet direct des médicaments, mais une complication infectieuse aussi grave qu'un choc toxique.
Pour prévenir le développement de complications infectieuses, vous devez subir un examen bactérioscopique avant de procéder à un avortement médicamenteux. Si un processus infectieux-inflammatoire est détecté au cours de l'étude, un traitement préliminaire est nécessaire.
Un signe caractéristique du développement d’une inflammation infectieuse est l’apparition de fièvre. Cependant, il convient de garder à l'esprit que souvent, lors d'un avortement médicamenteux, il y a une légère augmentation de la température à court terme, accompagnée de frissons - c'est désagréable, mais ne met pas la vie en danger. effet secondaire drogues.
Vous devez contacter votre médecin si vous présentez des symptômes tels que:
- la température dépasse le niveau subfébrile (au-dessus de 38 degrés Celsius) et dure plus de 4 heures ;
- La fièvre apparaît 6 à 8 heures ou plus après la prise du misoprostol.
Si des complications infectieuses se développent, un traitement antibactérien est prescrit. Selon les résultats des tests, elle peut être réalisée en milieu hospitalier ou en ambulatoire.
Comment survivre à un avortement médicamenteux : effets secondaires désagréables et méthodes pour y faire face
Pour environ 30 à 35 % des femmes, l’avortement médicamenteux est totalement indolore ou provoque un léger inconfort.Le reste se développe de manière prononcée syndrome douloureux. La douleur lors d’un avortement médicamenteux peut être très intense – tiraillements ou crampes. Le syndrome douloureux s'accompagne souvent de nausées, de vomissements et de diarrhée (diarrhée).
Le syndrome douloureux est plus prononcé chez les femmes nullipares, notamment chez les primigestes. En règle générale, les femmes qui souffrent d'algodysménorrhée (règles douloureuses) sont plus susceptibles de ressentir des douleurs lors d'un avortement médicamenteux que celles dont les saignements menstruels sont indolores.
Il convient de noter d'emblée que l'intensité et la gravité du syndrome douloureux ne sont en aucun cas corrélées au risque de développer des complications après un avortement. Par conséquent, vous devez être à l’écoute d’un éventuel inconfort et vous consoler en sachant qu’il passera bientôt.
Il est important de savoir que la douleur ne peut être soulagée par des médicaments contenant l'acide acétylsalicylique ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ainsi, la prise de médicaments communs à beaucoup, tels que le baralgin, le spasmalgon, le tempalgin, le diclofénac, le citramon, le ketanov, le paracétamol, est strictement contre-indiqué, car ils bloquent l'effet abortif de la prostaglandine misoprostol.
Des méthodes standard non médicamenteuses de soulagement de la douleur sont recommandées, qui sont utilisées en cas de menstruations douloureuses : chaleur sèche, repos, boissons chaudes abondantes. En cas de douleurs intenses, vous pouvez prendre un antispasmodique « pur » (No-spa).
Attention mesdames qui fument: Fumer plus de 10 cigarettes par jour réduit également l'effet du misoprostol.
Complications à long terme de l'avortement médicamenteux. Comment sortir d'une situation difficile avec un minimum de pertes
Les complications tardives de l’avortement médicamenteux n’ont pas été suffisamment étudiées. Cependant, à en juger par les données disponibles, l'avortement médicamenteux est aujourd'hui le type d'interruption de grossesse le plus sûr, car il est pratiqué dès les premiers stades et n'est pas associé à une intervention chirurgicale, qui endommage en outre le col de l'utérus et la surface interne de l'utérus.Cependant, toute interruption de grossesse est un stress important pour tout le corps, et même avec le type d'avortement le plus sûr, des complications tardives surviennent souvent, telles que :
- dysbiose du vagin et du tractus gastro-intestinal;
- problèmes de poitrine;
- problèmes psychologiques.
Pour prévenir et corriger le déséquilibre hormonal, il est conseillé à toutes les femmes après une interruption médicale de grossesse de prendre des contraceptifs oraux combinés pendant 6 à 12 mois.
La dysbactériose après une interruption de grossesse se développe comme une réaction du corps au stress et est associée à une diminution de l'immunité, un déséquilibre hormonal et un épuisement nerveux.
Pour prévenir cette complication, des médicaments spéciaux sont utilisés, pris par voie orale (pour prévenir la dysbiose intestinale) et par voie intravaginale (pour prévenir la dysbiose vaginale). En cas de développement d'une candidose, un traitement antifongique spécifique est prescrit.
L'interruption de grossesse à tout stade est un facteur prédisposant au développement de la dysplasie mammaire. Les jeunes et les jeunes femmes nullipares sont particulièrement sensibles à cette complication. Pour éviter les problèmes de glande mammaire, vous devriez consulter un mammologue et être sous sa surveillance pendant un an après l'interruption de grossesse.
De nombreuses femmes, après un avortement médicamenteux réussi, ressentent un soulagement, mais la réaction inverse se produit souvent : certaines patientes ressentent un vide, une perte de force et une perte du sens de l'existence. Si vous développez des symptômes graves de dépression, vous devriez demander l’aide d’un psychologue.
Avantages de l’avortement médicamenteux :
- Possibilité d'utilisation dès les premiers stades de la grossesse ;
- traumatisme minime à l'utérus;
- risque plus faible de complications infectieuses par rapport à l'avortement chirurgical ;
- supprime les manipulations, qui comportent également un certain risque (risque de complications lors du recours à l'anesthésie, risque de contracter le VIH, la syphilis ou l'hépatite, etc.) ;
- l'interruption de grossesse a lieu « à la maison » et est perçue par de nombreuses femmes comme des saignements menstruels normaux.
Inconvénients de l’avortement médicamenteux :
- saignement assez grave et prolongé;
- un syndrome douloureux sévère et prolongé se développe souvent, qui ne peut être soulagé par les médicaments conventionnels ;
- le processus d’interruption de grossesse s’allonge dans le temps, il est donc moins toléré ;
