ब्रीच प्रेजेंटेशन तब होता है जब बच्चा अपने पैरों को ऊपर करके नीचे की ओर बैठता है, या ऐसे बैठता है मानो उकडू बैठा हो। ऐसा अक्सर होता है, यहां कोई त्रासदी नहीं है, इस निदान से डरने की जरूरत नहीं है.
यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि बच्चा हर समय अपनी मां के पेट के बल एक ही स्थिति में लेटे रहने से थक जाता है और वह अपनी स्थिति बदल लेता है। भावी माँवह इसे महसूस करता है और इसे अल्ट्रासाउंड छवियों में भी देख सकता है। सबसे पहले, बच्चा सिर झुकाकर लेट जाता है, फिर करवट लेता है, और आप उसे पहले से ही "बैठे" अवस्था में या करवट लेटे हुए देख सकते हैं। यह गर्भावस्था के 33वें सप्ताह तक जारी रहता है। बच्चा अभी भी छोटा है, उसका आकार उसे एमनियोटिक थैली में पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति देता है, उसके पास युद्धाभ्यास के लिए जगह है। डॉक्टर उन बच्चों को लेकर चिंतित हैं जो सही स्थिति में पलटना नहीं चाहते। मस्तक प्रस्तुति 33 सप्ताह के बाद. फिर हमें भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लेना होगा।
33वें सप्ताह से शुरू होकर, ब्रीच प्रस्तुति के साथ पूरी गर्भावस्था का उद्देश्य बच्चे को मस्तक प्रस्तुति में पलटने के लिए राजी करना है। यदि 37वें सप्ताह तक दिशाहीन बच्चे को मस्तक प्रस्तुति में स्थानांतरित नहीं किया जा सका, तो महिला को सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है - भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए एक योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन।
यह कहा जाना चाहिए कि ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सर्जरी ही एकमात्र समाधान नहीं है। सब कुछ काफी हद तक गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम, महिला और बच्चे की भलाई पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, बच्चे के नियोजित जन्म से दो सप्ताह पहले, यदि बच्चा ब्रीच प्रेजेंटेशन में है, तो डॉक्टर आपकी और बच्चे की शांतिपूर्वक जांच करने के लिए आपको अस्पताल में भर्ती करेंगे और परामर्श लेंगे, जिस पर निर्णय लिया जाएगा। तुम कैसे जन्म दोगी.
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए सिजेरियन सेक्शन के संकेत
डॉक्टरों के परामर्श पर, बच्चे के जन्म के तरीकों पर निर्णय निम्नलिखित कारकों के आधार पर लिए जाते हैं:
- प्रसव के दौरान महिला की उम्र (यदि प्राइमिग्रेविडा की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है)।
- महिलाओं की सेहत। वे ध्यान में रखते हैं: पिछली गर्भावस्थाओं और जन्मों का इतिहास, एडिमा की उपस्थिति, हृदय और रक्तचाप की समस्याएं।
- बच्चे का लिंग. ब्रीच लड़कों का जन्म सिजेरियन सेक्शन से ही होता है। ऐसा अंडकोश पर चोट से बचने के लिए किया जाता है।
- माँ के श्रोणि का आकार. संकीर्ण श्रोणि = सी-धारा.
- बच्चे का वजन. एक बच्चे का आदर्श वजन 2500 से 3500 ग्राम तक होता है।
- गर्भाशय ग्रीवा की लोच, कोमलता।
- शिशु की ब्रीच प्रेजेंटेशन किस प्रकार की होती है? शुद्ध और मिश्रित ब्रीच और पैर प्रस्तुति हैं। भ्रूण की भ्रूण प्रस्तुति सबसे खतरनाक होती है, यानी बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के हाथ या पैर को गिरने से बचाने के लिए हमेशा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
ब्रीच भ्रूण के लिए सिजेरियन सेक्शन का डर
यदि भ्रूण ब्रीच है तो सिजेरियन सेक्शन से डरने की कोई जरूरत नहीं है - ऑपरेशन काफी जल्दी होता है - 40 से 60 मिनट तक - और, एक नियम के रूप में, मां सचेत होती है। इस प्रकार की पेट की सर्जरी के लिए सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग बहुत कम किया जाता है, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग अक्सर किया जाता है, अर्थात। वे केवल शरीर के निचले हिस्से को स्थिर करते हैं, लेकिन कोई भी हानिकारक पदार्थ रोगी के रक्त में प्रवेश नहीं करता है, क्योंकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर सीधे काठ की रीढ़ में एनेस्थीसिया इंजेक्ट करता है। और जन्म के तुरंत बाद माँ अपने नवजात शिशु को देखती है।
कभी-कभी डॉक्टरों की सलाह से महिला को बच्चे को जन्म देने की अनुमति मिल जाती है सहज रूप में, लेकिन जन्म प्रक्रिया के दौरान सीधे प्रसव संबंधी समस्याओं के कारण, डॉक्टर माँ और बच्चे को बचाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के पक्ष में निर्णय बदल सकते हैं।
ब्रीच प्रेजेंटेशन से चिंतित न हों. एक अनुभवी डॉक्टर, सही निर्णय, एक महिला का सक्षम और शांत व्यवहार किसी भी प्रस्तुति में सफल जन्म के मुख्य घटक हैं।
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आधुनिक चिकित्सा में, उन महिलाओं की कोमल डिलीवरी के तरीके हैं जिनका भ्रूण असामान्य प्रस्तुति में है। ऐसी ही एक तकनीक है ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है, लेकिन अत्यावश्यक परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।
सी-सेक्शन। ऑपरेशन के पक्ष और विपक्ष
सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें एक चीरा लगाकर पेट की दीवार और गर्भाशय से बच्चे को निकाला जाता है। आज, सिजेरियन सेक्शन अक्सर किया जाता है। वैश्विक आँकड़े डिलीवरी के लिए ऐसे ऑपरेशन की आवृत्ति के लिए 30% का आंकड़ा प्रस्तुत करते हैं। वे माँ और बच्चे के जीवन के लिए उच्च खतरे के मामलों में सर्जिकल समाधान पर निर्णय लेते हैं।
सिजेरियन सेक्शन दो प्रकार के होते हैं:
- क्लासिक या कॉर्पोरल (गर्भाशय के अनुप्रस्थ चीरे के साथ पेरिटोनियम का बाहरी ऊर्ध्वाधर चीरा);
- निचले गर्भाशय खंड का चीरा (गर्भाशय के अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य चीरे के साथ जघन भाग के ठीक ऊपर एक अनुप्रस्थ धनुषाकार चीरा)।
चीरा एक ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज रेखा के साथ बनाया जाता है। पेट की दीवार की परत-दर-परत चीरा लगाने के बाद, गर्भाशय का अनुप्रस्थ चीरा शुरू होता है। इसके बाद, पेल्विक सिरे को पकड़ लिया जाता है और नवजात को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन का अगला चरण गर्भाशय को बंद करना और आंतरिक और बाहरी टांके लगाना है।
सर्जरी से पहले, दो प्रकार के एनेस्थीसिया में से एक का उपयोग किया जाता है: सामान्य या एपिड्यूरल। सामान्य एनेस्थीसिया प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को नींद की ऐसी अवस्था में डाल देता है जिसमें उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। एपिड्यूरल केवल निचले धड़ को सुन्न करता है। माँ के जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर प्रसव के मुद्दे को अधिक सौम्य तरीके से हल करने का प्रयास कर रहे हैं। इस एनेस्थीसिया के कई "फायदे" हैं:
- स्त्री सचेत है;
- बच्चे के जन्म के तुरंत बाद माँ उससे संपर्क कर सकती है;
- "भारी" संवेदनाहारी माँ के रक्त में प्रवेश नहीं करती है और भ्रूण पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
- एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद माँ में कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं।
माँ के शरीर के लिए सिजेरियन सेक्शन के सकारात्मक पहलू भी विचार करने योग्य हैं। दुर्भाग्य से, अधिकांश आधुनिक महिलाएंविशेष रूप से औद्योगिक शहरों के निवासियों के लिए, वे "वीर" स्वास्थ्य से प्रतिष्ठित नहीं हैं।
प्रसव शुरू करने के लिए डॉक्टरों को अक्सर प्रेरण उपायों का सहारा लेना पड़ता है। इसलिए, माँ के स्वास्थ्य और नए जीवन को बचाने के लिए अक्सर सिजेरियन सेक्शन का निर्णय लिया जाता है। इस प्रकार की डिलीवरी के सकारात्मक पहलू भी हैं:
- बच्चा मां की जन्म नहर को नुकसान नहीं पहुंचाता है, जैसा कि गर्भ से प्राकृतिक निकास के दौरान होता है;
- संपीड़ित होने पर फेफड़े निचोड़े गए तरल पदार्थ से नहीं भरते हैं छातीजब भ्रूण जन्म नहर के माध्यम से बाहर आता है;
- शिशु को "जन्म तनाव" का अनुभव नहीं होता है।
सिजेरियन सेक्शन परिणामस्वरूप होने वाली नकारात्मक जटिलताओं के विरुद्ध एक प्रकार का "पुनर्बीमा" है पैथोलॉजिकल प्रसव. जैसे, मतभेद यह विधिप्रसव जैसी कोई बात नहीं है.
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए नियोजित सर्जरी के संकेतक
"व्यवहार" की विशेषताओं का अध्ययन करने के आधुनिक तरीके आंतरिक अंगएक गर्भवती महिला और उसका भ्रूण डॉक्टर को गर्भधारण के दौरान की पूरी तस्वीर देखने में सक्षम बनाते हैं।
दुनिया के सभी देशों में कई वर्षों से गर्भावस्था के किसी भी चरण के साथ अल्ट्रासाउंड जांच की जाती रही है। एक महिला के पेट के अल्ट्रासाउंड और पेशेवर स्पर्श से गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति और उसके निकलने की संभावित विधि का पता लगाना संभव हो जाता है। यह पता चलने पर कि भ्रूण ब्रीच है, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का निर्णय लेते हैं। निम्नलिखित प्रकार की प्रस्तुति की पहचान होने पर सर्जरी से बचा नहीं जा सकता:
- सिर पीछे फेंक दिया जाता है;
- श्रोणि स्थान का पिछला दृश्य;
- भ्रूण गर्भाशय में बैठता है, अपने पैरों पर आराम करता है जैसे कि बैठ रहा हो;
- नाल गर्भाशय ग्रीवा के बहुत करीब स्थित है;
- गर्भाशय में भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति।
इनमें से प्रत्येक विकृति का प्रतिनिधित्व करता है उच्च डिग्रीभ्रूण और गर्भवती माँ के लिए ख़तरा। प्रस्तुति के ऐसे रूप अजन्मे बच्चे की मृत्यु को भड़का सकते हैं। पारंपरिक प्रसव के दौरान गंभीर चोट लगने और मृत्यु की संभावना भी अधिक होती है।
पैथोलॉजी का पता लगाने वाले डॉक्टर परामर्श के लिए एकत्रित होते हैं और सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं।
ब्रीच प्रेजेंटेशन वाली महिला के लिए संभावित खतरे
शिशु और उसकी माँ में गंभीर विकृति के विकास से बचने के लिए एक महिला को "कृत्रिम रूप से" जन्म देना पड़ता है। अक्सर, प्लेसेंटा प्रीविया का निदान करते समय, जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, प्लेसेंटल झिल्ली का एक स्वतंत्र "पुनर्गठन" हो सकता है और यह सही स्थिति पर कब्जा कर लेगा। ऐसी शारीरिक अभिव्यक्तियाँ जन्म से ठीक पहले स्थिर हो सकती हैं। हालाँकि, एक महत्वपूर्ण क्षण में, जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो सिजेरियन सेक्शन अनिवार्य होता है।
एक उल्टा भ्रूण, जब उसका पेल्विक क्षेत्र माँ की योनि की ओर मुड़ जाता है, तो उसे बच्चे के जन्म के दौरान "प्राकृतिक" तरीके से उभरने का अवसर मिलता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चा अपने आप पलट जाता है, और जन्म माँ और नवजात शिशु दोनों के लिए सुरक्षित रूप से होता है। ऐसी प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन विशेष रूप से आपातकालीन मामलों में किया जाता है।
भ्रूण को वांछित स्थिति में घुमाने के डॉक्टर के प्रयास एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। कुछ समय पहले, कुछ प्रसूति-विशेषज्ञों ने इसी तरह की एक घटना का अभ्यास किया था। भ्रूण को हाथ से मोड़ना बेहद खतरनाक है - इससे गंभीर चोट लग सकती है।
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के दौरान प्रसव सबसे अप्रत्याशित परिदृश्य के अनुसार विकसित हो सकता है। डॉक्टर को सभी बारीकियों को ध्यान में रखना होगा। प्रसव की पूर्व संध्या पर, महिला को एक व्याख्यात्मक बातचीत करनी चाहिए और घटना के बारे में चेतावनी देनी चाहिए संभावित जटिलताएँ, उसे डराने की कोशिश नहीं कर रहा हूँ। हमें निम्नलिखित के बारे में बात करनी चाहिए:
- सामान्य कमजोरी. पेल्विक क्षेत्र और भ्रूण के पैरों में मां की जन्म नहर पर दबाव डालने के लिए पर्याप्त बल नहीं होता है, जैसा कि सिर पर होता है। परिणामस्वरूप, गर्भाशय ठीक से सिकुड़ नहीं पाता और गर्भाशय ग्रीवा फैलती नहीं है। ऐसा प्रसव कई घंटों तक चल सकता है और अंततः माँ और अजन्मे बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है।
- भ्रूण के सिर पर चोट. अप्रत्याशित चोटों के कारण झुका हुआ भ्रूण का सिर क्षतिग्रस्त हो सकता है। बच्चा मृत या गंभीर असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है।
- नर भ्रूण में जननांग अंगों को नुकसान। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, अंडकोश की थैली में चुभन और यहां तक कि शरीर के पूरे निचले हिस्से के परिगलन की उच्च संभावना होती है।
- मादा भ्रूण में योनि म्यूकोसा की सूजन विकसित होने की संभावना। लड़कों के विपरीत, लड़कियों में ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन, जननांग अंगों की शारीरिक विशेषताओं के कारण कम जोखिम पैदा करता है। हालाँकि, योनि के माइक्रोफ्लोरा के स्थानांतरण की कमी के कारण वुल्वगिनाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- हाइपोक्सिया। जब गर्भनाल को दबाया और मोड़ा जाता है, तो भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, जिससे बाद में दम घुटने और मृत्यु हो सकती है।
- माँ की जननांग प्रणाली में संक्रमण की उपस्थिति। यह भी संभव है कि गर्भाशय से बाहर गिरने पर नवजात शिशु में संक्रमण फैल सकता है।
जब किसी बच्चे का जन्म समय से पहले होता है, तो ब्रीच प्रेजेंटेशन की सभी जटिलताएँ तेजी से बदतर हो जाती हैं। हालांकि, समय से पहले घबराने की जरूरत नहीं है। अनुभवी विशेषज्ञ खतरों को खत्म करने का प्रयास करेंगे, और गर्भवती महिला को स्वयं चिकित्सा कर्मचारियों की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।
भ्रूण प्रस्तुति के लिए सिजेरियन सेक्शन के प्रकार
यह समझा जाना चाहिए कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति सर्जिकल डिलीवरी के लिए अंतिम संकेत नहीं है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से पहले, 40-50% महिलाओं में भ्रूण प्रस्तुति का निदान किया जाता है। केवल इस जोखिम समूह में पहचानी गई महिलाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी से डॉक्टर को उन लोगों की समय पर पहचान करने में मदद मिलेगी जिन्हें प्रसव के दौरान सर्जरी की आवश्यकता होगी।
प्रस्तुति के प्रकार की पहचान करने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ निम्नलिखित परीक्षाएं आयोजित करते हैं:
नियोजित सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर गर्भधारण के 38-39 सप्ताह में किया जाता है। निम्नलिखित स्थितियों में सर्जरी अपरिहार्य है:
- अत्यधिक संकीर्ण श्रोणि का पता लगाना। कई लड़कियों में पेल्विक क्षेत्र की असामान्य शारीरिक विशेषताएं होती हैं। ऐसे मामले हो सकते हैं जब जन्म नहर के लुमेन का संकुचन पिछले जन्म के बाद ट्यूमर प्रक्रियाओं या घावों के परिणामस्वरूप होता है।
- गर्भाशय की विकृतियाँ। उदाहरण के लिए, एक दो सींग वाला गर्भाशय, इसमें सेप्टा या नियोप्लाज्म की उपस्थिति। ऐसी विकृति के साथ बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय को हटाने की प्रथा है।
- ब्रीच प्रस्तुति का पैर दृश्य। इस विसंगति के साथ, प्रसव के लंबे समय तक चलने, एमनियोटिक द्रव के नुकसान के बाद लंबी अवधि और गर्भाशय ग्रीवा के विलंबित फैलाव का जोखिम बढ़ जाता है।
- ब्रीच प्रेजेंटेशन का पिछला (एक्सटेंसर) दृश्य। यह विकृति एक महिला के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है, खासकर जब पहली बार गर्भावस्था होती है।
- भ्रूण का वजन बहुत बड़ा (3.5 किलोग्राम से अधिक) या असामान्य रूप से कम (2 किलोग्राम से कम) होता है।
- बहुत कम प्रस्तुतिजब गर्भाशय ग्रीवा बंद हो जाती है तो प्लेसेंटा।
- गर्भावस्था की जटिलताएँ बाद में. वे गेस्टोसिस, प्लेसेंटल अपर्याप्तता और एक्ससेर्बेशन हो सकते हैं पुराने रोगोंगर्भवती।
- पिछली गर्भावस्थाओं का कठिन पाठ्यक्रम और प्रसव।
- आईवीएफ का उपयोग परिपक्व उम्र. पहली बार माँ बनने वाली महिला की उम्र भी महत्वपूर्ण होती है।
- एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकार। शरीर में हार्मोन के अस्थिर होने के कई कारण होते हैं। सबसे बड़ा खतरा गर्भधारण से पहले महिला द्वारा बचने के लिए ली जाने वाली दवाओं से होता है अवांछित गर्भ. कई दवाओं में ऐसे गुण होते हैं जो शरीर में जमा हो जाते हैं, जो बाद में खराब हो जाते हैं हार्मोनल असंतुलनवयस्कता में.
- जुड़वाँ बच्चों को ब्रीच स्थिति में ले जाना। एक अत्यंत खतरनाक मामला जिस पर डॉक्टर से तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
- नर भ्रूण ले जाना. ऐसे मामलों में, अंडकोश के हाइपोथर्मिया का उच्च जोखिम होता है, जिससे अचानक श्वसन गति होती है, जिसके बाद भ्रूण का दम घुट जाता है और उसकी संभावित मृत्यु हो जाती है।
एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन माँ और अजन्मे बच्चे की आवश्यक चिकित्सा तैयारी की अनुमति देता है, जिससे पश्चात की जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम हो जाएगा।
सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है?
गर्भावस्था का अवलोकन करने वाला डॉक्टर, महिला की सामान्य स्थिति के आधार पर, उस समय पर निर्णय लेता है जब बाद की सर्जरी के साथ "संरक्षण" के लिए प्रसवपूर्व विभाग में जाना आवश्यक होता है।
जब "भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति" का निदान किया जाता है, तो महिला को आंतरिक रोगी विभाग में भर्ती कराया जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ बिस्तर पर आराम करने और आराम करने की सलाह देते हैं शारीरिक गतिविधिगर्भावस्था के 37वें सप्ताह से। अस्पताल में रहने के दौरान, गर्भवती महिला को विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है, क्योंकि डॉक्टरों द्वारा उसकी प्रतिदिन जांच की जाती है, जो आंतरिक अंगों के कामकाज और भ्रूण के गठन में किसी भी बदलाव पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है।
दुर्भाग्य से, सिजेरियन सेक्शन माँ और उसके अजन्मे बच्चे की सुरक्षा की पूर्ण गारंटी नहीं देता है। सबसे आम पश्चात की जटिलताएँ हैं:
- बाहर जाकर सिर को पीछे फेंकना;
- समयपूर्वता;
- बहुत अधिक वजन;
- विकास में होने वाली देर;
- हाइपोक्सिया;
- हृदय और श्वसन प्रणाली के विकार।
जो लोग गलत समय पर मरे हैं वे ख़तरा पैदा कर सकते हैं। उल्बीय तरल पदार्थऔर इसके बाद महिला की अप्रत्याशित हरकतें।
ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था के दौरान स्थिति का आदर्श समाधान, निश्चित रूप से, एक ऑपरेशन करना है जो योजना के अनुसार आगे बढ़ता है। डॉक्टर के परामर्श के बाद सिजेरियन सेक्शन के लिए अधिक सटीक तारीख निर्धारित की जाती है। एनेस्थीसिया का प्रकार भी निर्धारित किया जाता है।
भ्रूण के विकास के दौरान परिस्थितियाँ चाहे जैसी भी हों, एक महिला और उसके प्रियजनों को अनावश्यक घबराहट का शिकार नहीं होना चाहिए। बढ़ती चिंता और मौजूदा स्थिति पर लगातार चर्चा से स्थिति और बिगड़ सकती है। एक गर्भवती महिला किसी भी बदलाव के प्रति संवेदनशील हो जाती है, यहां तक कि सकारात्मक भी।
सर्जिकल डिलीवरी के लिए अपनी सहमति देने के बाद, आपको सभी संभावित जोखिमों को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि यह अभी भी सभी आगामी परिणामों के साथ एक ऑपरेशन है। में एनेस्थीसिया इस मामले मेंटाला नहीं जा सकता. और एनेस्थीसिया से बाहर आने से शरीर पर हमेशा तनाव रहता है। करीबी लोगों को सर्जरी से पहले और बाद में प्रसव पीड़ा में महिला का साथ देना चाहिए। आपसी समझ और सद्भाव का माहौल बनाना बेहद जरूरी है ताकि एक महिला आराम कर सके और सुरक्षित महसूस कर सके।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है, याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा करना होगा, उसके सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना होगा और परेशान करने वाले सवाल पूछने में संकोच नहीं करना होगा। एक योग्य विशेषज्ञ हमेशा बचाव में आएगा, जिससे गर्भवती महिला को शांत रहने और जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।
ऑपरेशन के बाद के टांके उतनी जल्दी ठीक नहीं होंगे जितनी हम चाहेंगे। इस अवधि के दौरान, आपको वजन नहीं उठाना चाहिए या अधिक खाना नहीं खाना चाहिए, और बच्चे को अतिरिक्त उपकरणों के सहारे या प्रियजनों की मदद से खाना खिलाना चाहिए। 
जिन महिलाओं को अपने जीवन में सिजेरियन सेक्शन का सामना करना पड़ा है, वे योजना बनाने से डरती हैं नई गर्भावस्था. बेशक, इनकार करने के कई उद्देश्यपूर्ण कारण हैं, लेकिन आपको एक अनुभवी डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए जो महिला के शरीर की स्थिति का आकलन करेगा और अंतिम निष्कर्ष निकालेगा।
सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय की दीवारों पर टांके बने रहते हैं पेट की गुहा, जो बार-बार गर्भावस्था के दौरान भिन्न हो सकता है। यदि किसी महिला का वजन अधिक है और उसे कई स्वास्थ्य समस्याएं भी हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, आंतों के रोग, बाद के गर्भाधान को बाहर करने की सलाह दी जाती है। सबसे अधिक संभावना है, सिजेरियन सेक्शन के बाद, डॉक्टर ऐसी महिलाओं को नई गर्भावस्था से इनकार करने की सलाह देंगे।
सी-धारायह एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसके दौरान पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाकर एक बच्चे का जन्म होता है। प्राचीन काल में, यह केवल मृत महिला पर उसके जीवित बच्चे को बचाने के लिए किया जाता था।
शल्य चिकित्सा तकनीक में सुधार हुआ है, और प्रसूति विज्ञान में एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन के साथ, जटिलताएँ कम आम हो गई हैं।
दिलचस्प!आज, धन्यवाद आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ, सिजेरियन सेक्शन 5-6 बार तक किया जाता है, लेकिन प्रत्येक बाद के ऑपरेशन के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
आज ब्रीच भ्रूणों के लिए वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन क्यों तेजी से किए जा रहे हैं?
पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- यह तब होता है जब बच्चा गर्भाशय में अपने नितंबों या पैरों को नीचे करके लेटा होता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, जन्म नहर के साथ चलने वाले पहले नितंब या पैर होते हैं, जो सिर की तुलना में मात्रा में छोटे होते हैं, जिसके जन्म के साथ कठिनाइयां पैदा होती हैं, जिससे बच्चे के लिए प्रतिकूल परिणाम होते हैं।
जैसे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा, अधिवृक्क ग्रंथियां, ब्रैकियल प्लेक्सस, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी, कूल्हे जोड़ों पर चोट। महिलाओं में गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि का फटना अधिक आम है।
इसलिए, यदि आपको ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया गया है, तो 38-39 सप्ताह में आपको योजना के अनुसार गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में भेजा जाएगा। वहां वे पूरी जांच करेंगे और अंत में निर्णय लेंगे: प्राकृतिक जन्म या सिजेरियन सेक्शन।
ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए यदि:
- बच्चा एक ही समय में अपने पैरों को नीचे (पैर प्रस्तुति) या पैरों और नितंबों के साथ लेटता है - स्क्वैट्स (मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति)। शुरुआत के साथ श्रम गतिविधिऔर एमनियोटिक द्रव के फटने से भ्रूण का पैर या गर्भनाल बाहर गिर सकता है;
- पीछे का दृश्य (बच्चे की पीठ)। पीछे की दीवारगर्भाशय), भ्रूण के सिर का विस्तार और भुजाओं को पीछे की ओर फेंकना। इन मामलों में, श्रम लंबा खिंच जाएगा। नितंबों के जन्म के बाद, सिर श्रोणि गुहा में प्रवेश करता है, और गर्भनाल सिर और श्रोणि की हड्डियों के बीच सैंडविच बन जाती है। इस अवस्था में बच्चा 5 मिनट से अधिक जीवित नहीं रह सकता;
- संकीर्ण श्रोणि और बड़ा भ्रूण (ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक बड़े भ्रूण को 3600 ग्राम से अधिक का भ्रूण माना जाता है)। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव नहीं है, क्योंकि... श्रोणि आयाम छोटे आकारभ्रूण;
- गर्भाशय की विकृतियाँ, जैसे कि दो सींग वाला गर्भाशय, गर्भाशय में सेप्टम, फाइब्रॉएड: बच्चे के जन्म में बाधा हो सकती है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, फाइब्रॉएड और सेप्टम को सबसे अधिक हटा दिया जाएगा;
- प्राइमिग्रेविडा 30 वर्ष से अधिक पुराना है या महिला गर्भावस्था से पहले बांझपन से पीड़ित थी। यहां आप सोच सकते हैं हार्मोनल विकार. ऐसी महिलाओं में प्रसव के दौरान प्रसव संबंधी कमजोरी विकसित हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी;
- 37 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म और भ्रूण का वजन 2500 किलोग्राम से कम;
- 40 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था के बाद;
- क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया।
इन मामलों में, बच्चे के पास जन्म प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पार करने के लिए पर्याप्त आंतरिक भंडार नहीं होता है:
- आप एक लड़के की उम्मीद कर रहे हैं (बच्चे के जन्म के दौरान पैरों के बीच अंडकोश की हानि से रिसेप्टर्स में जलन होती है और समय से पहले श्वसन गति बढ़ जाती है);
- आपके जुड़वाँ बच्चे हैं और पहला भ्रूण ब्रीच प्रेजेंटेशन में है।
यदि आप स्वयं बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेती हैं, तो प्रसव के दौरान ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है:
- गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से खुलने से पहले पानी डाला जाता है, इससे गर्भनाल या भ्रूण के पैर का फैलाव हो सकता है;
- पैतृक शक्तियों की कमजोरी. एक सफल ब्रीच जन्म के लिए, अच्छे संकुचन की आवश्यकता होती है;
- भ्रूण हाइपोक्सिया;
- गर्भनाल का आगे खिसकना.
हालाँकि, ब्रीच प्रेजेंटेशन वाले सिजेरियन सेक्शन की भी अपनी जटिलताएँ हैं:
- आंतों की क्षति मूत्राशय, गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब;
- रक्तस्राव;
- संक्रमण;
- भ्रूण के वर्तमान भाग पर चोट;
- घनास्त्रता;
- पेट का आसंजन;
- इसे हटाने में कठिनाइयों के कारण भ्रूण की चोट।
यदि सिजेरियन सेक्शन वर्जित है भ्रूण मर चुका हैया यदि रोगी में जीवन के साथ असंगत विकासात्मक दोष हैं, साथ ही यदि रोगी को कोई संक्रमण है।
निर्णय ले लिया गया है!
तो, परीक्षण पूरे हो चुके हैं, आपने ऑपरेशन के लिए सहमति दे दी है।
आपको एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा सलाह दी जाएगी: यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो स्पाइनल एनेस्थीसिया की पेशकश की जाएगी। इसका मतलब है कि आप ऑपरेशन के दौरान सचेत रहेंगी और अपने बच्चे की पहली चीख सुन सकेंगी और जन्म के तुरंत बाद उसे देख सकेंगी।
सर्जरी से एक दिन पहले दोपहर के भोजन में सूप और चाय लें। रात्रि भोज रद्द कर दिया गया है. शाम को, स्वच्छ स्नान करें, यदि आपको नींद नहीं आ रही है, तो आप नींद की गोली ले सकते हैं। सुबह वे क्लींजिंग एनीमा करते हैं।
ऑपरेशन से एक घंटे पहले, दाई परमेडिकेशन करेगी - एक इंजेक्शन चिंता से राहत देता है, एनेस्थीसिया की शुरूआत की सुविधा देता है, आपको बाँझ अंडरवियर में बदल देता है, योनि को धोता है और ऑपरेशन के दौरान मूत्र की मात्रा और गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए एक मूत्र कैथेटर डालता है।
ऑपरेशन कक्ष में, महिला को आराम दिलाने के लिए अक्सर संगीत बजाया जाता है। वहां आपको ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाएगा; यदि आपकी पीठ के बल लेटना मुश्किल है, तो अपनी दाहिनी ओर के नीचे एक बोल्स्टर रखने के लिए कहें। जैसे ही बच्चा पैदा होगा, सांस लेना आसान हो जाएगा।
सिजेरियन सेक्शन 40-50 मिनट तक चलता है। पूर्वकाल पेट की दीवार को बिकनी क्षेत्र में लगभग 12 सेमी लंबे अनुप्रस्थ चीरे के साथ काटा जाता है और एक कॉस्मेटिक सिवनी के साथ सिल दिया जाता है, जो 6 महीने के बाद लगभग अदृश्य होता है।
महत्वपूर्ण!लेकिन अगर आपका पिछला ऑपरेशन हुआ हो और नाभि से प्यूबिस तक कोई अनुदैर्ध्य निशान हो, तो वे फिर से उसी के साथ जाएंगे, यह भी अशुभ है अधिक वजन वाली महिलाएंऔर जिनके बिकनी क्षेत्र में पुष्ठीय त्वचा रोग हैं।
अगर आप होश में हैं तो ऑपरेशन शुरू होने के 3-5 मिनट के अंदर आप अपने बच्चे को देख पाएंगे। आपके बच्चे को जानने के मर्मस्पर्शी क्षण के बाद, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ लगभग आधे घंटे तक गर्भाशय और आपके पेट पर टांके लगाएंगे।
आपको गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। पहले दो घंटों के लिए, हर 15 मिनट में, फिर कम बार, वे जांच करेंगे कि गर्भाशय कैसे सिकुड़ रहा है, प्रक्रिया दर्दनाक है, लेकिन आवश्यक है कि आपके पेट पर बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड रखा जाएगा।
हर तीन घंटे में रक्तचाप, नाड़ी और तापमान मापा जाएगा। वे निश्चित रूप से एक एंटीबायोटिक, दर्द निवारक और गर्भाशय संकुचन को तेज करने वाली दवाएं लिखेंगे। आप 10-12 घंटों के बाद उठ सकते हैं; जितनी जल्दी आप ऐसा करेंगे, सर्जरी के बाद आप उतनी ही तेजी से ठीक हो जाएंगे।
पहले दिन आपको भूख लगती है, दूसरे दिन आप कम वसा वाला चिकन शोरबा, ठंडा पानी, बिना चीनी की चाय खा सकते हैं। गैसें निकलना शुरू हो जानी चाहिए और आंतें सिकुड़ने लगती हैं यदि आपको ऐसा महसूस नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
3-4 दिन में मल हो जायेगा. इस समय तक, आपको उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर आहार का पालन करना चाहिए जो सूजन का कारण बनते हैं। जैसे ही आपको गहन चिकित्सा इकाई से सामान्य वार्ड में स्थानांतरित किया जाएगा, शिशु को दे दिया जाएगा और आप उठ सकती हैं।
सिजेरियन सेक्शन के बाद निर्धारित सभी दवाएं स्तनपान के अनुकूल हैं। यदि डॉक्टर कुछ और लिखते हैं, तो आपको इसके बारे में सूचित किया जाएगा।
पांचवें दिन टांके हटा दिए जाएंगे। यदि आपको कोई जटिलता नहीं है और बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, तो 5-7वें दिन आप अपने बच्चे के साथ घर लौट आएंगी।
सिजेरियन सेक्शन के बाद, 2 महीने के लिए एक सौम्य आहार आवश्यक है: वजन न उठाएं, सेक्स न करें, सौना, स्विमिंग पूल, जिम न जाएं, केवल शॉवर में धोएं।
महत्वपूर्ण!अगली गर्भावस्था की योजना एक वर्ष से पहले नहीं बनाई जा सकती।
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प्रसवोत्तर अवधि. एक महिला के शरीर में परिवर्तन
जिस महिला में ब्रीच भ्रूण का निदान किया गया है उसे 37वें सप्ताह की शुरुआत से अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है। यह प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को वर्तमान स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने और सबसे स्वीकार्य प्रकार के जन्म का चयन करने में सक्षम करेगा।
ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन माँ और बच्चे की पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। बहुत आम जटिलताएँ हैं: भ्रूण का पीछे की ओर फेंका हुआ सिर, उसका अधिक वजन या समय से पहले जन्म। एमनियोटिक द्रव का असमय निकलना भी एक खतरनाक स्थिति मानी जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भ में बच्चे की इस स्थिति को एक विकृति माना जाता है, स्वतंत्र स्थिति भी संभव है। हालाँकि, इसके लिए डॉक्टर की निरंतर निगरानी और अनुभव की आवश्यकता होती है।
ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए नियोजित सिजेरियन सेक्शन के संकेतक
अल्ट्रासाउंड अध्ययन और पैल्पेशन विधि भ्रूण की स्थिति और उसके जन्म के संभावित मार्ग को निर्धारित करना संभव बनाती है। ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए अनिवार्य सिजेरियन सेक्शन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
- यदि शिशु का सिर पीछे की ओर फेंका गया हो;
- एक पैर प्रस्तुति है;
- पोस्टीरियर ब्रीच प्रेजेंटेशन का निदान किया गया।
इनमें से किसी भी विकृति की उपस्थिति से बच्चे को अपूरणीय क्षति हो सकती है और उसकी मृत्यु भी हो सकती है। इससे पहले कि आप अंततः ब्रीच भ्रूण के लिए सिजेरियन सेक्शन करने की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त हों, इस ऑपरेशन के पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करने के लिए एक चिकित्सा परामर्श आयोजित किया जाता है।
प्लेसेंटा प्रीविया के लिए सिजेरियन सेक्शन
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के करीब हो तो विच्छेदन की आवश्यकता उत्पन्न होती है। इस विकृति विज्ञान की परिभाषा पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था का मतलब यह नहीं है कि आपको "कृत्रिम रूप से" जन्म देना होगा। अक्सर, जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, नाल स्वतंत्र रूप से वांछित स्थिति ले लेती है। यह बच्चे के जन्म से ठीक पहले हो सकता है। एक गंभीर स्थिति में, जब " बच्चों का स्थान» गर्भाशय से बाहर निकलने को पूरी तरह से कवर करता है, प्लेसेंटा प्रीविया के मामले में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन
बच्चे की उल्टी स्थिति 
गर्भाशय, जब उसका बट योनि की ओर मुड़ जाता है, कहलाता है। इस निदान वाली महिलाएं अक्सर अपने आप ही बच्चे को जन्म देती हैं, क्योंकि बच्चा प्रसव से पहले और कभी-कभी उसके दौरान वांछित स्थिति लेने में कामयाब हो जाता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन केवल आपातकालीन मामलों में ही किया जाता है।
अनुप्रस्थ प्रस्तुति के लिए सिजेरियन सेक्शन
यदि ब्रीच प्रेजेंटेशन अभी भी अनुकूल है प्राकृतिक प्रसव, तो अनुप्रस्थ सिजेरियन से बचना लगभग असंभव है। दाई या डॉक्टर द्वारा बच्चे को वांछित स्थिति में लाने का प्रयास चोट का कारण बनता है।
चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर पर, ऐसी महिला की कोमल डिलीवरी के तरीके मौजूद हैं जिसका भ्रूण असामान्य प्रस्तुति (श्रोणि, अनुप्रस्थ, एक्सटेंसर सेफेलिक) में है।
इन तरीकों में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए सिजेरियन सेक्शन शामिल है, जिसे या तो नियमित रूप से किया जा सकता है (ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद इस स्थिति का सफलतापूर्वक निदान किया जाता है), या आपातकालीन, नियमित प्रसव की शुरुआत के बाद।
भ्रूण प्रस्तुति के लिए सिजेरियन सेक्शन के प्रकार
यह समझना आवश्यक है कि ब्रीच प्रस्तुति स्वयं सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं है, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप उन समस्याओं को ध्यान में रखने में मदद करता है जो गर्भाशय में भ्रूण की इस स्थिति का कारण बनती हैं। वास्तव में, यह समस्या पूर्ण अवधि की गर्भावस्था वाली 4-5% महिलाओं में होती है, और अधिक बार समय से पहले प्रसव की शुरुआत के साथ (गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले, यह स्थिति 40-50% गर्भवती महिलाओं में पाई जाती है)। तदनुसार, डॉक्टर उन रोगियों की तुरंत पहचान करने का प्रयास करते हैं जिन्हें प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
प्रस्तुति के प्रकार और प्रकार को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:
- गर्भवती महिलाओं की बाह्य प्रसूति जांच के तरीके - डॉक्टर बच्चे की उम्मीद कर रही महिला की हर नियुक्ति पर इन तरीकों का उपयोग करते हैं;
- वाद्य तकनीक - अल्ट्रासाउंड निदान(32-33 सप्ताह में तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान, ब्रीच प्रस्तुति निर्धारित करना पहले से ही संभव है;
- बाह्य-आंतरिक परीक्षण - केवल बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है, उस समय तक डॉक्टर को पहले से ही इष्टतम प्रसव रणनीति पर निर्णय लेना होगा।
ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन करना डिलीवरी का एकमात्र संभावित तरीका नहीं है। डॉक्टर गर्भवती महिला की जांच के परिणामों के आधार पर श्रम प्रबंधन रणनीति पर निर्णय लेता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए नियोजित सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह में किया जाता है।
योजना के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है:
- जब शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि और उसके असामान्य आकार का पता लगाया जाता है, साथ ही जब प्राकृतिक जन्म नहर का लुमेन ट्यूमर (फाइब्रोमा) या निशान से संकुचित हो जाता है;
- ब्रीच प्रेजेंटेशन का पैर रूप - इस मामले में, लंबे समय तक प्रसव, लंबी निर्जल अवधि और गर्भाशय ग्रीवा के धीमी गति से खुलने का जोखिम बढ़ जाता है;
- किसी महिला में उसके पहले जन्म से पहले पोस्टीरियर (एक्सटेंसर) प्रकार की ब्रीच प्रस्तुति और मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति;
- बच्चे का अनुमानित शरीर का वजन बहुत बड़ा (3500 ग्राम से अधिक) या असामान्य रूप से कम (2000 ग्राम से कम) है;
- प्लेसेंटा प्रीविया और निचली स्थिति, गर्भनाल प्रीविया;
- श्रोणि और जननांगों की वैरिकाज़ नसें;
- गर्भावस्था की जटिलताएँ (गर्भावस्था, अपरा अपर्याप्तता) और महिला की गंभीर बीमारियाँ;
- महिला जननांग अंगों की संरचना में विसंगतियाँ;
- पिछली गर्भधारण का एक जटिल इतिहास और गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए आधुनिक प्रजनन स्त्री रोग विज्ञान का उपयोग;
- भ्रूण का पुरुष लिंग - इस मामले में, अंडकोश का हाइपोथर्मिया एक ऐसा कारक बन जाता है जो बच्चे की स्थिति को खराब कर देता है, जो ऐसी स्थिति में गर्भ में सांस लेने की गति करना शुरू कर देता है, जिससे श्वासावरोध और प्रसव की जटिलताएं होती हैं।
इसके अलावा, यदि शिशु की स्थिति में गिरावट के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर प्रसव के प्रारंभिक चरण में मौजूद मरीज पर आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं। ब्रीच प्रेजेंटेशन में योनि में जन्म हमेशा कार्डियोटोकोग्राफ़ के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। यह उपकरण भ्रूण की लय और हृदय गति में बदलाव का तुरंत पता लगाता है, जो परेशानी का पहला संकेत है और आपको समय पर चिकित्सा देखभाल की रणनीति को बदलने की अनुमति देता है।
ब्रीच प्रेजेंटेशन के मामले में, एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन (प्रसव की शुरुआत के बाद किया गया) की तुलना में एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन बेहतर होता है, क्योंकि यह आवश्यक है औषधीय तैयारीमहिलाओं और भ्रूण, जो जटिलताओं के जोखिम को न्यूनतम कर देता है।
