नवजात शिशुओं के त्वचा रोग। नवजात शिशुओं में बार-बार होने वाली बीमारियाँ और त्वचा संबंधी समस्याएँ

त्वचा में छोटे-छोटे क्षणिक परिवर्तन, विशेष रूप से चकत्ते के बीच, अक्सर निराधार भय पैदा करते हैं। नवजात शिशुओं में अधिकांश अपेक्षाकृत आम त्वचा रोग सौम्य, क्षणिक होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया. छोटे पीले-सफेद पपल्स के प्रचुर मात्रा में चकत्ते, जो अक्सर नवजात शिशुओं के माथे, नाक, ऊपरी होंठ और गालों पर देखे जा सकते हैं, वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। ये छोटे दाने धीरे-धीरे सिकुड़ते हैं और जीवन के पहले हफ्तों के दौरान गायब हो जाते हैं।

मिलियम. ये सतही इंट्राएपिडर्मल सिस्ट हैं जिनमें स्तरित केराटिन सामग्री होती है। वे 1-2 मिमी व्यास वाले घने मोती जैसे सफेद दाने होते हैं। Miiums किसी भी उम्र में होता है। नवजात शिशुओं में, वे चेहरे, मसूड़ों और तालु की मध्य रेखा पर बिखरे हुए होते हैं। (अंतिम स्थानीयकरण के मिलियम को एपस्टीन के मोती कहा जाता है।) ज्यादातर मामलों में मिलियम अनायास ही उतर जाता है। बड़े बच्चों में निशानों और त्वचा के आघात वाले स्थानों पर मिलियम को सावधानीपूर्वक खोला जाता है और एक पतली सुई से सामग्री से मुक्त किया जाता है।

चूसने से बुलबुले. नवजात शिशुओं के हाथों पर कभी-कभी एकल या एकाधिक छाले देखे जाते हैं; यह पूर्ण अर्थ में नवजात शिशुओं का त्वचा रोग नहीं है। ऐसा माना जाता है कि ये गर्भाशय में हाथ के संबंधित हिस्से को ज़ोर से चूसने के परिणामस्वरूप बनते हैं। ये छाले, जो बिना किसी निशान के जल्दी ही गायब हो जाते हैं, आमतौर पर अग्रबाहु, अंगूठे और तर्जनी पर स्थित होते हैं। उन्हें होठों पर चूसने वाले पैड (कॉलस) से अलग किया जाना चाहिए, जो जीवन के पहले महीनों में बनते हैं और इंट्रासेल्युलर और हाइपरकेराटोसिस के कारण होते हैं। उनकी प्रकृति की पुष्टि होठों के संबंधित भागों की चूसने में भागीदारी से होती है।

त्वचा का मुरझाना. कम हवा के तापमान पर, शरीर के अधिकांश भाग की त्वचा पर एक क्षणिक चमकीला गुलाबी या नीला संवहनी पैटर्न दिखाई देता है। यह एक उन्नत शारीरिक वासोमोटर प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है। यह आमतौर पर उम्र के साथ गायब हो जाता है, हालांकि कभी-कभी 1-2 साल से अधिक उम्र के बच्चों में भी त्वचा का मुरझाना ध्यान देने योग्य होता है। त्वचा की मार्बलिंग की गंभीरता और दृढ़ता नवजात शिशुओं में कुछ वंशानुगत बीमारियों की विशेषता है - मेनकेस सिंड्रोम (घुंघराले बालों की बीमारी), पारिवारिक स्वायत्त शिथिलता, कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18। कटिस मार्मोराटा टेलैंगिएक्टिका कंजेनिटा के साथ, त्वचा मार्बलिंग भी देखी जाती है। , लेकिन यह लगातार, खंडीय है, डर्मिस की अनुपस्थिति, उपकला के शोष और अल्सरेशन के साथ हो सकता है। 1 वर्ष तक सुधार होता है, संवहनी पैटर्न आधे से कम हो जाता है। कटिस मार्मोराटा टेलैंगिएक्टिका के साथ माइक्रोसेफली, माइक्रोगैनेथिया, फांक तालु, डेंटल डिस्ट्रोफी, ग्लूकोमा, छोटा कद और खोपड़ी की विषमता होती है।

हार्लेक्विन का लक्षण. यह नवजात शिशुओं में अपेक्षाकृत दुर्लभ त्वचा रोग है, लेकिन ध्यान आकर्षित करता है। यह नवजात शिशुओं में देखा जाता है, मुख्य रूप से कम शरीर के वजन के साथ पैदा हुए लोगों में, और स्वायत्त विनियमन के तंत्र में असंतुलन को दर्शाता है। जब एक बच्चे को उसकी तरफ लिटाया जाता है, तो उसका शरीर ऐसा हो जाता है मानो अनुदैर्ध्य रूप से मध्य रेखा के साथ सख्ती से दो हिस्सों में विभाजित हो - ऊपरी हिस्सा पीला है और निचला हिस्सा गहरा गुलाबी है। यह घटना केवल कुछ मिनटों तक चलती है और केवल चेहरे या शरीर के हिस्से को प्रभावित कर सकती है। यदि बच्चे को दूसरी तरफ कर दिया जाए तो रंग विपरीत दिशा में बदल जाएगा। जब बच्चा स्वतंत्र रूप से चलता है, तो गहरा गुलाबी रंग त्वचा की पूरी सतह पर फैल जाता है और अंतर गायब हो जाता है। हार्लेक्विन घटना बार-बार हो सकती है, जो स्वायत्त परावर्तन के लगातार विकार का संकेत नहीं देती है।

"सैल्मन" स्पॉट (उन्ना का नेवस). छोटे गुलाबी संवहनी धब्बे, जो 30-40% नवजात शिशुओं में गर्दन के पीछे, पलकें, ऊपरी होंठ और ग्लैबेला पर पाए जाते हैं, नवजात शिशुओं के सबसे हल्के त्वचा रोगों में से एक माने जाते हैं। वे संवहनी एक्टेसिया के सीमित क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करते हैं, चीखने और परिवेश के तापमान में परिवर्तन के दौरान अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। कुछ महीनों के बाद, वे पीले पड़ जाते हैं और चेहरे पर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, लेकिन गर्दन के पीछे और सिर के पीछे वे लंबे समय तक दिखाई दे सकते हैं। चेहरे पर सैल्मन के दाग को वाइन के दाग से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। सैल्मन धब्बे आमतौर पर सममित होते हैं, जो दोनों पलकों पर या मध्य रेखा के दोनों ओर स्थित होते हैं। पोर्ट-वाइन के दाग अक्सर बड़े, विषम होते हैं, और मध्य रेखा के एक छोर पर स्थित होते हैं।

"मंगोलियाई" धब्बे. वे अलग-अलग स्पष्टता की सीमाओं के साथ नीले या नीले-भूरे रंग की त्वचा के क्षेत्र हैं। अक्सर, इस मामले में नवजात शिशुओं में त्वचा रोग के लक्षण त्रिकास्थि क्षेत्र में स्थित होते हैं, कभी-कभी जांघों या पैरों के पीछे, पीठ या कंधों पर। वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं और कभी-कभी एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं। "मंगोलियाई" धब्बे अफ्रीकी-अमेरिकी, एशियाई और भारतीय मूल के 80% शिशुओं में पाए जाते हैं और 10% से कम गोरों में, उनका विशिष्ट रंग मेलेनिन युक्त मेलानोसाइट्स के डर्मिस में संचय के कारण होता है, जो स्पष्ट रूप से देरी से होता है। तंत्रिका शिखा से एपिडर्मिस तक प्रवास की प्रक्रिया। अधिकांश बच्चों में, "मंगोलियाई" धब्बे जीवन के पहले वर्षों के दौरान फीके पड़ जाते हैं, लेकिन कभी-कभी लंबे समय तक बने रहते हैं। उनमें घातक अध:पतन नहीं होता है। त्वचा की पूरी सतह पर बिखरे हुए "मंगोलियाई" धब्बे, विशेष रूप से असामान्य स्थान के साथ, गायब होने का खतरा नहीं होता है। "मंगोलियाई" धब्बे अपने अनूठे रंग और जन्मजात चरित्र द्वारा क्रूर उपचार के कारण चोटों से भिन्न होते हैं।

एरीथेमा टॉक्सिकम. ये क्षणिक चकत्ते हैं जो उपचार के बिना गायब हो जाते हैं, जो 50% पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में देखे जाते हैं, वे समय से पहले शिशुओं में कम होते हैं; दाने के तत्व 1-2 मिमी के व्यास के साथ घने पीले-सफेद पपल्स या पुस्ट्यूल होते हैं, जो एरिथेमा के प्रभामंडल से घिरे होते हैं, कभी-कभी केवल एरिथेमेटस स्पॉट होते हैं। वे एकल या प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं, हथेलियों और तलवों को छोड़कर, एक सीमित क्षेत्र में या त्वचा की पूरी सतह पर स्थित हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में इस त्वचा रोग का चरम जीवन के पहले दिन होता है। अगले दिनों में, चकत्ते की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है, हालांकि नए तत्व संभव हैं। फिर दाने गायब हो जाते हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, एरिथेमा टॉक्सिकम पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में कई दिनों या हफ्तों बाद दिखाई देता है। फुंसियाँ एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के नीचे या उसकी मोटाई में स्थित होती हैं और बाल कूप के ऊपरी भाग के आसपास ईोसिनोफिल्स का संचय होती हैं। इओसिनोफिल्स को पस्ट्यूल की सामग्री के राइट-दाग वाले धब्बों में देखा जा सकता है। फुंसियों की सामग्री निष्फल होती है, जिसकी पुष्टि संस्कृति द्वारा की जाती है।

नवजात शिशुओं में इस त्वचा विकार का कारण अज्ञात है। इसके विभेदक निदान में पायोडर्मा, कैंडिडिआसिस, हर्पीस, नवजात शिशु के क्षणिक पुस्टुलर मेलेनोसिस और मिलिया शामिल हैं, जिनमें से एरिथेमा टॉक्सिकम के तत्वों को दाग वाले स्मीयरों में बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में ईोसिनोफिलिक घुसपैठ के एक विशिष्ट पैटर्न द्वारा अलग किया जाता है। एरीथेमा टॉक्सिकम चकत्ते जल्दी से गायब हो जाते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इओसिनोफिलिक घुसपैठ को वर्णक असंयम और इओसिनोफिलिक पुस्टुलर फॉलिकुलिटिस के साथ भी देखा जाता है, लेकिन वे तत्वों के एक अलग स्थानीयकरण, हिस्टोलॉजिकल चित्र और दाने की दृढ़ता में भिन्न होते हैं।

नवजात शिशुओं में क्षणिक पुष्ठीय मेलेनोसिस. यह नवजात शिशुओं का एक क्षणिक, सौम्य त्वचा विकार है, एक ऐसा त्वचा रोग है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जो श्वेत बच्चों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकी बच्चों में अधिक बार होता है। यह तीन प्रकार के दाने तत्वों की विशेषता है:

• तेजी से गायब होने वाली सतही फुंसी;
• कोमल शल्कों के किनारे वाली खुली हुई फुंसियाँ, जिनके स्थान पर अतिवर्णक केंद्र वाले धब्बे बने रहते हैं;
• हाइपरपिगमेंटेड धब्बे.

नवजात शिशुओं में इस त्वचा रोग के साथ चकत्ते जन्म के समय, कम या प्रचुर मात्रा में मौजूद होते हैं। एक या सभी प्रकार के तत्वों का पता लगाया जाता है। फुंसी दाने के ताज़ा तत्व हैं, धब्बे देर से आने वाले तत्व हैं। दाने का पुष्ठीय चरण शायद ही कभी 1-3 दिनों से अधिक रहता है, हाइपरपिगमेंटेड धब्बे 3 महीने तक रहते हैं। चकत्ते मुख्य रूप से गर्दन, माथे, पीठ के निचले हिस्से की सामने की सतह पर स्थित होते हैं, लेकिन खोपड़ी, धड़, अंगों, हथेलियों और तलवों पर भी हो सकते हैं।

दाने के सक्रिय चरण में, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में या उसके नीचे न्यूट्रोफिल, डिट्रिटस और एकल ईोसिनोफिल से भरी फुंसियां ​​बन जाती हैं। धब्बे केवल उपकला कोशिकाओं के बढ़े हुए रंजकता को दर्शाते हैं। स्मीयर और कल्चर क्षणिक पुस्टुलर मेलेनोसिस को एरिथेमा टॉक्सिकम और पायोडर्मा से अलग करने में मदद करते हैं। फुंसी की सामग्री निष्फल होती है और इसमें ईोसिनोफिल का सघन संचय नहीं होता है। क्षणिक पुस्टुलर मेलेनोसिस के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

शिशु एक्रोपस्टुलोसिस. नवजात शिशुओं का यह त्वचा रोग आमतौर पर 2-10 महीने की उम्र में शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी इसके चकत्ते जन्म के समय से ही मौजूद होते हैं। यह मुख्य रूप से अफ्रीकी-अमेरिकी लड़कों में देखा जाता है, लेकिन दोनों लिंगों और किसी भी जाति के नवजात शिशुओं में होता है। कारण अज्ञात है.

प्रारंभ में, गैर-संगम एरिथेमेटस पपल्स दिखाई देते हैं। एक दिन के दौरान, वे पुटिकाओं और पपल्स में बदल जाते हैं, फिर सूखकर पपड़ी बनाते हैं और ठीक हो जाते हैं। दाने में बहुत खुजली होती है। उनकी उपस्थिति के दौरान, बच्चा बेचैन और मनमौजी हो सकता है। हथेलियाँ, तलवे और पैरों की पार्श्व सतहें मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, जहाँ चकत्ते बहुत अधिक होते हैं। कम प्रचुर चकत्ते पैरों और हाथों के पीछे, टखनों, कलाईयों पर स्थित होते हैं और त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर अलग-अलग फुंसियाँ स्थित होती हैं। अत्यधिक फुंसीदार दाने का प्रत्येक प्रकरण 7-14 दिनों तक रहता है। फिर 2-4 सप्ताह का पालन करें। छूट, और फिर दाने का एक नया प्रकरण। चक्रीय पाठ्यक्रम लगभग 2 वर्षों तक देखा जाता है। लगातार पुनर्प्राप्ति छूट के लंबे समय तक चलने से पहले होती है। शिशु एक्रोपस्टुलोसिस के साथ अन्य अंगों को क्षति नहीं होती है।

पस्ट्यूल से राइट-स्टेन स्मीयर से बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल का पता चलता है। कभी-कभी ईोसिनोफिल्स प्रबल होते हैं। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के नीचे स्पष्ट रूप से परिभाषित फुंसी का पता चलता है, जो ईोसिनोफिल के मिश्रण के साथ या उसके बिना न्यूट्रोफिल से भरा होता है।

नवजात शिशुओं में त्वचा रोगों के विभेदक निदान में क्षणिक पुस्टुलर मेलानोसिस, एरिथेमा टॉक्सिकम, मिलिया, त्वचीय कैंडिडिआसिस और स्टेफिलोकोकल पुस्टुलोसिस शामिल हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, जो नवजात काल को छोड़ चुके हैं, उन्हें खुजली को भी ध्यान में रखना चाहिए, जो अक्सर इतिहास, डिशिड्रोटिक एक्जिमा, पुस्टुलर सोरायसिस, सबकॉर्नियल पुस्टुलर डर्मेटोसिस, मौखिक गुहा और हाथ-पैर के वायरल पेम्फिगस में दिखाई देती है। संदिग्ध मामलों में, खुजली-रोधी उपचार का परीक्षण उचित है।

नवजात शिशुओं में इस त्वचा रोग के उपचार का उद्देश्य अप्रिय संवेदनाओं, विशेष रूप से खुजली को खत्म करना है, जिसे सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मौखिक दवाओं द्वारा कम और शांत किया जाता है। ओरल डैपसोन 2 खुराक में 2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर भी प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि यह हेमोलिटिक और मेथेमोग्लोबिनेमिया का कारण बन सकता है।

नवजात शिशु की संवेदनशील त्वचा विभिन्न बैक्टीरिया के संपर्क में आने के लिए अतिसंवेदनशील होती है, जिसके परिणामस्वरूप कई बीमारियाँ होती हैं। इस लेख में, हम नवजात शिशुओं में होने वाली सामान्य त्वचा समस्याओं पर नज़र डालेंगे जिनके बारे में माता-पिता को पता होना चाहिए ताकि उनका पर्याप्त इलाज किया जा सके।

त्वचा की ऐसी ही समस्या हर दूसरे नवजात शिशु में होती है। इसका एक संकेत त्वचा का पीलापन माना जाता है, जो बच्चे के शरीर में बिलीरुबिन की अधिकता के कारण होता है। आमतौर पर पूर्ण अवधि और स्वस्थ शिशुओं में यह एक शारीरिक घटना है जो उचित उपचार के बिना जीवन के एक महीने के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाती है।

नवजात शिशुओं में त्वचा की एक बहुत ही आम समस्या। यह रोग शिशु के चेहरे पर छोटे-छोटे दाग या गुलाबी फुंसियों के रूप में प्रकट होता है। इस घटना को खतरनाक नहीं माना जाता है (बेशक, अगर यह विभिन्न बैक्टीरिया द्वारा शरीर के संक्रमण से जुड़ा नहीं है)। बीमारी का कारण मातृ हार्मोन है, जो एक महीने में बच्चे के शरीर से गायब हो जाएगा।

महत्वपूर्ण! पिंपल्स को निचोड़ने की कोशिश न करें, अपने बच्चे को कोई एंटीहिस्टामाइन तो बिल्कुल भी न दें। किसी विशेषज्ञ से सलाह लें, शायद वह कुछ व्यक्तिगत लिख देगा।

इन मामलों में, मुख्य बात बच्चे को उचित देखभाल और उचित स्वच्छता प्रदान करना है।
अपने बच्चे को नियमित रूप से गर्म उबले पानी से धोएं। खुजली होने पर एंटीसेप्टिक्स बेपेंटेन या बोरोप्लस का प्रयोग करें। कई माता-पिता मुँहासे को लेकर भ्रमित होते हैं, इसलिए निदान की पुष्टि के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

नवजात शिशुओं में मिलिरिया

विभिन्न चकत्ते के रूप में नवजात शिशुओं में त्वचा संबंधी समस्याएं अक्सर एक संकेत होती हैं यह बच्चे के अधिक गर्म होने और उचित देखभाल के अभाव के कारण होता है। अक्सर, छोटे गुलाबी धब्बों के रूप में चकत्ते घुटनों के नीचे, जघन सिलवटों पर, बाहों के नीचे और सिर के पीछे दिखाई देते हैं।

आप कैमोमाइल, थाइम और ऋषि के काढ़े के साथ सुखदायक संपीड़न, स्नान या लोशन का उपयोग करके इन लक्षणों से निपट सकते हैं। क्रीम, तेल और पाउडर के रूप में विशेष बच्चों के सौंदर्य प्रसाधनों का भी उपयोग किया जा सकता है। सही दृष्टिकोण से आप नवजात शिशुओं में त्वचा की इस समस्या से जल्द छुटकारा पा सकते हैं।

कोमारोव्स्की से पीड़ित शिशुओं में त्वचा संबंधी समस्याओं के बारे में एक वीडियो देखें।

शिशुओं में एरीथेमा

यह रोग काफी दुर्लभ है, लेकिन यदि यह प्रकट होता है, तो त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर लाल धब्बे की उपस्थिति से इसका निदान किया जाता है। यह आमतौर पर एक शारीरिक घटना है जो चिकित्सा उपचार के उपयोग के बिना तीन से चार दिनों के बाद दूर हो जाती है।

कभी-कभी शारीरिक रूप विषाक्त हो जाता है, जिसका एक स्पष्ट लक्षण त्वचा पर छोटे-छोटे फफोले के रूप में चकत्ते का दिखना है। यह समस्या किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनती है, और वायु स्नान लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेगा।

बच्चों का हास्य! मेरे बेटे की छाती और पीठ पर दाने निकल आये। त्वचा विशेषज्ञ ने उन्हें धूप सेंकने की सलाह दी। लेकिन बच्चा कपड़े उतारने में शर्मिंदा है और समुद्र तट पर नहीं जाना चाहता। मैं राजी करता हूं:

वहां तुम्हें कोई नहीं देखेगा. हम पहुंचेंगे, कार के बगल में लेटेंगे और धूप सेंकेंगे।
- क्या, ठीक डामर पर?!

शिशुओं में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन

अक्सर नवजात शिशु दिखाई देते हैं। त्वचा की इस समस्या के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि लक्षण आपके बच्चे को परेशान करते हैं, तो आप उनसे छुटकारा पाने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, नहाते समय, बच्चे के सिर पर बनी पपड़ी को ध्यान से गीला करें। फिर हम साधारण बेबी क्रीम या तेल से सिर को सुखाते हैं और मॉइस्चराइज़ करते हैं। सौंदर्य प्रसाधनों को अवशोषित करने के बाद, हम त्वचा को सावधानीपूर्वक कंघी करना शुरू करते हैं।

ऐसा करने के लिए, मुलायम कंघी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है ताकि नवजात शिशु की त्वचा को नुकसान न पहुंचे। आपको सूखी पपड़ी नहीं उठानी चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे को दर्द हो सकता है। इससे संक्रमण हो सकता है.

उचित स्वच्छता के साथ, त्वचाशोथ एक सप्ताह के बाद गायब हो जाता है।

नवजात शिशु में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा पर प्रकट होती हैं

नवजात शिशुओं में एलर्जी कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं के प्रति बच्चे की असहिष्णुता के कारण होती है। अक्सर नवजात शिशु में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों का स्थानीयकरण त्वचा पर देखा जाता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि इन्हें बच्चों की सामान्य त्वचा समस्याओं के साथ भ्रमित न किया जाए जिनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चे कहते हैं! मेरा बेटा (2.5 वर्ष का) पूछता है:
- माँ, मेरी बहन कहाँ है?
और हमारा बेटा अभी भी हमारे परिवार में एक बच्चा है। मेरे द्वारा जवाब दिया जाता है:
- हमारी कोई बहन नहीं है.
एंड्रीषा पूछती है:
- माँ, मैं चाहता हूँ कि मेरी छोटी बहन तुम्हारे पेट में पले।

शिशु की त्वचा पर एलर्जी इस रूप में प्रकट होती है:

कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता भी है। अक्सर लक्षण बच्चे की गर्दन और गालों पर चकत्ते के रूप में दिखाई देते हैं। नवजात शिशु में इसी तरह की त्वचा की समस्या को आसानी से घमौरियां या घमौरियां समझ लिया जा सकता है डायपर दाने.

माताओं के लिए नोट! नवजात शिशु के दौरान अपने बच्चे को एलर्जी से पीड़ित होने से बचाने के लिए उचित आहार और दैनिक दिनचर्या का पालन करें। यदि बच्चा "कृत्रिम" है, तो सही मिश्रण चुनें।

शिशुओं में त्वचा संबंधी समस्याओं की रोकथाम

रोकथाम को एक उत्कृष्ट उपाय माना जाता है जो जीवन के पहले दिनों में शिशुओं में विभिन्न त्वचा रोगों को रोकने में मदद करेगा। इसमें टीकाकरण, उचित व्यक्तिगत स्वच्छता और देखभाल शामिल है।

माता-पिता से अपेक्षा की जाती है कि वे बच्चे को नियमित रूप से नहलाएं और धोएं, वायु स्नान के रूप में सख्त करें और शारीरिक व्यायाम और मालिश के साथ शरीर को मजबूत करें।

यदि कोई मां अपने बच्चे को स्तनपान कराती है, तो उसे कुछ समय के लिए एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का त्याग करना आवश्यक है। नवजात शिशु से परीक्षण एकत्र करना और यह निर्धारित करना आदर्श है कि कौन से पदार्थ बच्चे में असहिष्णुता का कारण बनते हैं।

ध्यान! समस्याग्रस्त त्वचा वाले नवजात शिशु का इलाज स्वयं करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं और कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ की राय अवश्य लें।

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नवजात शिशु की त्वचा और नाभि घाव के गैर-संक्रामक और संक्रामक रोगों, नवजात शिशु के सेप्सिस के लिए नर्सिंग प्रक्रिया

व्याख्यान संख्या 4

व्याख्यान की रूपरेखा:

1. नवजात शिशुओं में त्वचा एवं नाभि घाव के रोगों का वर्गीकरण।

2. त्वचा और नाभि घाव के गैर-संक्रामक रोग। परिभाषा। घटना दर. विकास के मुख्य कारण और जोखिम कारक। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ। उपचार के सिद्धांत और रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल की योजना। रोकथाम।

3. पायोडर्मा. परिभाषा। घटना दर. विकास के मुख्य कारण और जोखिम कारक। रोगों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ। उपचार के सिद्धांत और रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल की योजना। रोकथाम।

4. नवजात शिशुओं का सेप्सिस। परिभाषा। घटना दर. विकास के मुख्य कारण और जोखिम कारक। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ। उपचार के सिद्धांत और रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल की योजना। रोकथाम।

5. नवजात शिशुओं के प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया।

त्वचा और नाभि घाव के सभी रोगों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गैर संचारी रोग:

· डायपर दाने

· घमौरियां होना

· स्केलेरेडेमा, स्केलेरेमा.

· अम्बिलिकल हर्निया

· नाभि नालव्रण

· नाभि का फंगस

संक्रामक रोग (जीवाणु, स्थानीयकृत प्युलुलेंट-सेप्टिक)

वेसिकुलोपस्टुलोसिस

· नवजात शिशुओं का पेम्फिगस

एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस

स्यूडोफुरुनकुलोसिस

· ओम्फलाइटिस

सामान्यीकृत प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों में नवजात सेप्सिस शामिल है।

नवजात शिशु के गैर-संक्रामक त्वचा रोग:

तेज गर्मी के कारण दाने निकलना। यह धड़, गर्दन और हाथ-पैरों की भीतरी सतहों पर लाल, बारीक दाने होते हैं। यह पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में पसीने के रुकने के कारण प्रकट होता है जब बच्चे को अधिक गर्मी होती है या अपर्याप्त स्वच्छ त्वचा देखभाल होती है। बच्चे की सामान्य स्थिति ख़राब नहीं है, शरीर का तापमान सामान्य है। दाने के तत्व पायोडर्मा के विकास से संक्रमित हो सकते हैं।

इलाजइसमें बढ़े हुए पसीने के कारण को खत्म करना, प्रतिदिन पोटेशियम परमैंगनेट, कैमोमाइल, कैलेंडुला और स्ट्रिंग के काढ़े के साथ स्वच्छ स्नान करना शामिल है।

डायपर दाने। डायपर रैश की घटना देखभाल में दोषों से जुड़ी है - डायपर और डायपर का दुर्लभ परिवर्तन, अनियमित स्वच्छ स्नान और धुलाई, सूखे डायपर का पुन: उपयोग। डायथेसिस से पीड़ित बच्चों में तेजी से और लगातार डायपर रैश विकसित होते हैं। डायपर रैश अक्सर नितंबों, जननांगों और त्वचा की परतों में स्थित होते हैं। डायपर रैश के तीन स्तर होते हैं:

I. त्वचा की मध्यम लालिमा

द्वितीय. बड़े कटाव के साथ चमकदार लाली.

तृतीय. मर्ज किए गए क्षरण के परिणामस्वरूप उज्ज्वल लाली और रोना।

त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ डायपर दाने संक्रमित हो सकते हैं।

इलाज प्रत्येक भोजन, वायु स्नान और पराबैंगनी विकिरण से पहले डायपर बदलने और बच्चे को लपेटने या उसके कपड़े बदलने का प्रावधान है। त्वचा की हाइपरमिया के मामले में, इसे उबले हुए वनस्पति तेल से चिकनाई दी जाती है, विटामिन ए का वसायुक्त घोल, बेबी क्रीम और कीटाणुनाशक और त्वचा की रक्षा करने वाले पाउडर का उपयोग किया जाता है। त्वचा के एक ही क्षेत्र पर पाउडर और तेल के एक साथ उपयोग की अनुमति नहीं है। कटाव के लिए, त्वचा का उपचार रेसोरिसिनॉल के 0.5% घोल, सिल्वर नाइट्रेट के 1.25% घोल और टैल्क पाउडर से किया जाता है। स्वच्छ स्नान करते समय पानी में ओक की छाल और कैमोमाइल का काढ़ा मिलाने की सलाह दी जाती है।

स्केलेरेडेमा और स्केलेरेमा . यह त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की वुडी घनत्व वाली सूजन है। यह अक्सर हाइपोथर्मिया से पीड़ित समय से पहले जन्मे बच्चों में देखा जाता है। स्क्लेरेडेमा के साथ, निचले पैरों, पैरों, प्यूबिस के ऊपर, जननांगों पर संकुचन के क्षेत्र दिखाई देते हैं, और शरीर के अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकते हैं। स्केलेरेमा के विपरीत, वे सामान्यीकरण की ओर प्रवृत्त नहीं होते हैं। घाव के ऊपर की त्वचा तनी हुई है, छूने पर ठंडी है, सियानोटिक रंगत लिए हुए है और मुड़ती नहीं है। जब आप उंगली से दबाते हैं तो एक गड्ढा सा रह जाता है, जो बहुत धीरे-धीरे खत्म हो जाता है। बच्चे की अच्छी देखभाल और गर्मजोशी से सीलें कुछ ही हफ्तों में गायब हो जाती हैं।

स्केलेरेमा की विशेषता एक फैला हुआ गाढ़ापन है, जो अक्सर निचले पैर की मांसपेशियों के क्षेत्र में और चेहरे पर होता है, फिर धड़, नितंबों और अंगों तक फैल जाता है। त्वचा पर दबाव डालने पर कोई गड्ढा नहीं बनता है। प्रभावित क्षेत्र क्षीण दिखाई देते हैं, चेहरा नकाब जैसा होता है, और अंगों में गतिविधियां सीमित होती हैं। शरीर का तापमान कम हो जाता है. बच्चे सुस्त, नींद में रहते हैं और उन्हें स्तन पकड़ने में कठिनाई होती है। सामान्य स्थिति गंभीर है.

उपचार के लिए, बच्चे को इनक्यूबेटर में रखा जाता है या हीटिंग पैड से ढक दिया जाता है, और गर्म स्नान का उपयोग किया जाता है। हृदय संबंधी दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन और ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है.

नवजात शिशु की नाभि के गैर-संक्रामक रोग:

अम्बिलिकल हर्निया – यह नाभि वलय क्षेत्र में एक उभार है जो तब बढ़ जाता है जब बच्चा चिल्लाता है या बेचैन होता है। पैल्पेशन पर, एक विस्तृत नाभि वलय निर्धारित होता है। बच्चे की स्थिति प्रभावित नहीं होती है, लेकिन गला घोंटने की स्थिति में, नाभि वलय आकार में छोटा होता है और उसके किनारे घने होते हैं, दर्दनाक प्रतिक्रिया संभव है।

इलाज, एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी: प्रत्येक भोजन से पहले 10-15 मिनट के लिए बच्चे को पेट पर रखकर पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश करें। यदि गंभीर चिंता होती है, तो डॉक्टर की देखरेख में, 36-37 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान के साथ स्नान में नाभि हर्निया को कम किया जाता है। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता शायद ही कभी उत्पन्न होती है।

नाभि नालव्रण पूर्ण और अपूर्ण हैं। पूर्ण फिस्टुला नाभि और आंत के लूप के बीच स्थित विटेलिन वाहिनी के बंद न होने, या मूत्राशय को एलांटोइस से जोड़ने वाली मूत्र वाहिनी के संरक्षण से जुड़ा होता है। अपूर्ण फिस्टुला डिस्टल मूत्र या पीतक नलिकाओं के संलयन न होने के कारण उत्पन्न होता है।

नाल घाव के लगातार रोने से फिस्टुला प्रकट होता है। संपूर्ण फिस्टुला में आंतों की सामग्री को विटेलिन वाहिनी के माध्यम से या मूत्र को मूत्र वाहिनी के माध्यम से छोड़ना संभव है। नाभि के आसपास त्वचा में जलन और धब्बे पड़ जाते हैं। संक्रमण के मामले में, नाभि घाव से स्राव शुद्ध हो जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा और फिस्टुला नहर की जांच की जाती है।

इलाज परिचालन.

कवक नाभि – नाभि घाव के निचले भाग में 1-3 सेमी व्यास वाले दानेदार ऊतक की मशरूम के आकार की वृद्धि।

इलाज। नाभि घाव का इलाज करने के बाद, दानों को सिल्वर नाइट्रेट या लैपिस पेंसिल के 5% घोल से दागा जाता है। दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

पायोडर्मा।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों की रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना में अग्रणी स्थान पर कब्जा है प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग।

सबसे अधिक बार रोगज़नक़ों हैं:

· स्टैफिलोकोकस

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस

· इशरीकिया कोली

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

· क्लेबसिएला

माइक्रोबियल संघ

वेसिकुलोपस्टुलोसिस – यह नवजात शिशुओं या जीवन के पहले महीनों में बच्चों में होने वाला एक पुष्ठीय त्वचा रोग है। यह स्थानीय संक्रमण का सबसे आम रूप है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

· त्वचा की प्राकृतिक परतों में, धड़, खोपड़ी और अंगों पर, छोटे सतही छाले दिखाई देते हैं, जो शुरू में पारदर्शी स्राव (पुटिकाओं) से भरे होते हैं, और फिर धुंधली शुद्ध सामग्री (पस्ट्यूल) से भरे होते हैं।

· छाले दिखने के 2-3 दिन बाद खुलते हैं, छोटे-छोटे कटाव बनाते हैं और धीरे-धीरे सूखी पपड़ी से ढक जाते हैं (ठीक होने के बाद वे निशान नहीं छोड़ते हैं)।

· एक नियम के रूप में, बच्चे की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है।

घुसपैठ और एकाधिक फोड़े के विकास से वेसिकुलोपस्टुलोसिस का कोर्स जटिल हो सकता है।

नवजात शिशुओं का पेम्फिगस एक प्रकार का पायोडर्मा है जो नवजात शिशु में विकसित होता है, अधिकतर 3-5 दिनों में, कम अक्सर जीवन के दूसरे सप्ताह में।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

· अपरिवर्तित त्वचा पर अचानक, कई गोल और अंडाकार छाले (व्यास में कई सेंटीमीटर तक), एकल-कक्षीय, स्पष्ट पीले तरल से भरे होते हैं, जो बाद में बादल बन जाते हैं, दिखाई देते हैं। फफोले की स्थिरता सुस्त है, उनकी दीवारें पतली हैं, वे आसानी से खुलते हैं, जिससे चमकदार लाल कटाव बनता है।

· फफोले का स्थानीयकरण अक्सर पीठ, पेट, बगल और वंक्षण त्वचा की परतों के क्षेत्र में होता है।

· दाने फटने पर होते हैं, इसलिए दाने प्रकृति में बहुरूपी होते हैं।

· बच्चे की स्थिति गंभीर है, नशा स्पष्ट है, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बच्चा सुस्त हो जाता है, स्तनपान करने से इंकार कर देता है और उसका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है।

यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो 2-3 सप्ताह के भीतर वसूली होती है, लेकिन यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो रोग सेप्सिस में समाप्त हो सकता है।

एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस – नवजात शिशु में स्टेफिलोकोकल त्वचा घावों का सबसे गंभीर रूप।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

· नाभि या मुंह के आसपास फैला हुआ हाइपरिमिया दिखाई देता है, कुछ समय बाद, एपिडर्मिस अलग हो जाता है, जिससे बड़े क्षरण वाले क्षेत्र प्रकट होते हैं। प्रभावित क्षेत्र धीरे-धीरे बढ़ता है, और 8-12 दिनों के बाद नवजात शिशु की त्वचा जली हुई दिखने लगती है (हाइपरमिया और क्षरण के बड़े क्षेत्र)।

· स्थिति गंभीर है, नशे के लक्षण स्पष्ट हैं, तेज बुखार है, बच्चा सुस्त है, स्तनपान करने से इनकार करता है, और वजन भी ठीक से नहीं बढ़ रहा है।

· फोड़े-फुन्सी और कफ अक्सर जुड़े होते हैं।

स्यूडोफुरुनकुलोसिस – पसीने की ग्रंथियों की सूजन. यह रोग घमौरियों, वेसिकुलोपस्टुलोसिस से शुरू हो सकता है। त्वचा सबसे अधिक प्रभावित होती है खोपड़ी, गर्दन के पीछे, पीठ, नितंब और अंग (सबसे अधिक घर्षण और संदूषण के क्षेत्रों में)।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

· पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के स्थान पर 1.5 सेमी व्यास तक के बैंगनी-लाल रंग के चमड़े के नीचे के संकुचन दिखाई देते हैं। इसके बाद, सूजन वाले फोकस के केंद्र में उतार-चढ़ाव वाली शुद्ध सामग्री दिखाई देती है, और ठीक होने के बाद एक निशान रह जाता है।

· बच्चे की स्थिति परेशान है, नशे के लक्षण दिखाई देते हैं, और शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ता रहता है।

· छोटे एकाधिक त्वचा फोड़े की उपस्थिति में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

समय पर उपचार से 2-3 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है, लेकिन यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो रोग सेप्सिस से जटिल हो सकता है।

ओम्फलाइटिस – यह नाभि घाव के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया है। नाभि घाव रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए एक बहुत ही सुविधाजनक प्रवेश द्वार है।

ओम्फलाइटिस के तीन रूप हैं:

कैटरल ओम्फलाइटिस

कफजन्य (प्यूरुलेंट) ओम्फलाइटिस

· नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस.

कैटरल ओम्फलाइटिस (नाभि को गीला करना) ) – नाभि घाव के विलंबित उपकलाकरण के साथ विकसित होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

· नाभि का घाव गीला हो जाता है, सीरस स्राव निकलता है, घाव का निचला भाग दानों से ढक जाता है, खूनी पपड़ी का निर्माण संभव है, घाव के निचले हिस्से में हल्की हाइपरमिया और नाभि वलय में मध्यम घुसपैठ देखी जाती है।

· उपकलाकरण की लंबी प्रक्रिया के साथ, घाव के निचले हिस्से में फंगस दिखाई दे सकता है।

· नवजात शिशु की स्थिति, एक नियम के रूप में, परेशान नहीं होती है, शरीर का तापमान सामान्य होता है, नाभि वाहिकाएं स्पर्श करने योग्य नहीं होती हैं।

समय पर निदान और उपचार से नाभि संबंधी घाव कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाता है। यदि रोग का क्रम प्रतिकूल है, तो यह प्रक्रिया नाभि और नाभि वाहिकाओं से सटे ऊतकों तक फैल सकती है।

पुरुलेंट (कफयुक्त) ओम्फलाइटिस – नाभि वलय (चमड़े के नीचे की वसा, नाभि वाहिकाएं) के आसपास के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के फैलने और नशे के गंभीर लक्षणों की विशेषता। पुरुलेंट ओम्फलाइटिस कैटरल ओम्फलाइटिस के लक्षणों से शुरू हो सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

· नाभि के आसपास की त्वचा हाइपरेमिक, सूजी हुई होती है, और पूर्वकाल पेट की दीवार पर शिरापरक नेटवर्क का विस्तार होता है।

· नाभि संबंधी घाव रेशेदार पट्टिका से ढका एक अल्सर है; दबाने पर, नाभि से शुद्ध पदार्थ निकलते हैं।

· नाभि क्षेत्र धीरे-धीरे पेट की सतह से ऊपर उभरना शुरू हो जाता है, क्योंकि गहरे ऊतक धीरे-धीरे सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

· नाभि वाहिकाएँ सूज जाती हैं (मोटी हो जाती हैं और डोरियों के रूप में महसूस की जा सकती हैं)।

· बच्चे की हालत गंभीर है, नशे के लक्षण स्पष्ट हैं, वह सुस्त है, खराब तरीके से चूसता है, उल्टी करता है, शरीर का तापमान बुखार के स्तर तक बढ़ जाता है, और शरीर के वजन में कोई वृद्धि नहीं होती है।

ओम्फलाइटिस के इस रूप के साथ, बच्चे की स्थिति हमेशा गंभीर मानी जाती है, क्योंकि प्युलुलेंट फ़ॉसी की मेटास्टेसिस और सेप्सिस का विकास संभव है।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस यह अत्यंत दुर्लभ है और कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों में कफ की शिकायत है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

· नाभि के आसपास की त्वचा का रंग बैंगनी-सियानोटिक हो जाता है।

· ऊतक परिगलन एक गहरे घाव के निर्माण के साथ तेजी से सभी परतों में फैल जाता है।

· बच्चे की हालत बेहद गंभीर है, नशे के लक्षण स्पष्ट हैं।

ज्यादातर मामलों में ओम्फलाइटिस का यह रूप सेप्सिस के साथ समाप्त होता है।

प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी रोगों के स्थानीय रूपों वाले नवजात शिशुओं के उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

1. वेसिकुलोपस्टुलोसिस और कैटरल ओम्फलाइटिस से पीड़ित बच्चों का सामान्य स्थिति को प्रभावित किए बिना और उचित रूप से व्यवस्थित देखभाल के साथ घर पर इलाज किया जा सकता है। स्थानीयकृत प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के अन्य रूपों के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

2. इटियोट्रोपिक थेरेपी:

· वेसिकुलोपुस्टुलोसिस: एथिल अल्कोहल के 70% घोल से दाने के आसपास की बरकरार त्वचा का इलाज करें, एसेप्टिस के नियमों का पालन करते हुए, शराब से सिक्त एक बाँझ झाड़ू के साथ पुटिकाओं और फुंसियों को खोलें और हटा दें, एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके बड़े फफोले की सामग्री को चूसें, बुलबुले की दीवारों को बाँझ कैंची से काटें, फिर नष्ट हुई सतह को दैनिक जीवाणुनाशक तैयारी (30% डाइमेक्सिडिन घोल, क्लोरोफिलिप्ट घोल, शानदार हरे या मेथिलीन नीले रंग का 1% जलीय घोल) से उपचारित करें, स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज के साथ सिंचाई करें या ड्रेसिंग लगाएं। जटिल रूपों के लिए, जीवाणुरोधी चिकित्सा प्रतिरक्षा सुधार एजेंटों, विटामिन थेरेपी और पराबैंगनी विकिरण के संयोजन में की जाती है।

· स्यूडोफुरुनकुलोसिस: तत्वों का इलाज एथिल अल्कोहल के 70% समाधान के साथ किया जाता है, पट्टियों को डाइमेक्साइड या इसके मलहम के 20% समाधान के साथ लगाया जाता है, संकेत के अनुसार सर्जिकल उपचार किया जाता है, जीवाणुरोधी और पुनर्स्थापनात्मक उपचार किया जाता है, और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

· कैटरल ओम्फलाइटिस: नाभि घाव से हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से पपड़ी हटाएं, 95 ओ (70% घोल) एथिल अल्कोहल से दिन में 2-3 बार सुखाएं।

· सेप्सिस के उपचार के सभी सिद्धांतों के अनुसार पुरुलेंट और नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस, पेम्फिगस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

4. नवजात शिशुओं का सेप्सिस।

नवजात सेप्सिस - यह एक सामान्यीकृत संक्रामक रोग है जो प्राथमिक फोकस से रक्त और लसीका में, फिर विभिन्न अंगों और ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के फैलने के कारण होता है, जो कम या विकृत प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सेप्सिस की घटना पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में 0.1% और समय से पहले शिशुओं में लगभग 1% है। शिशु मृत्यु दर की संरचना में सेप्सिस का स्थान 3-4 है।

एटियलजि:

और.स्त्रेप्तोकोच्ची

· इशरीकिया कोली

· क्लेबसिएला

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

· स्टैफिलोकोकस

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा

वायरल-माइक्रोबियल एसोसिएशन

पहले से प्रवृत होने के घटक: 1. ऐसे कारक जो प्राकृतिक बाधाओं के संक्रामक-विरोधी गुणों का उल्लंघन (कम) करते हैं - नाभि और केंद्रीय नसों का कैथीटेराइजेशन, श्वासनली इंटुबैषेण, यांत्रिक वेंटिलेशन; गंभीर श्वसन वायरल रोग, जन्म दोष, जलन, प्रसव के दौरान आघात या सर्जिकल हस्तक्षेप; आंतों के डिस्बिओसिस में आंतों के प्रतिरोध में कमी। 2. ऐसे कारक जो नवजात शिशु की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को रोकते हैं - एक जटिल प्रसवपूर्व अवधि, प्रसव के दौरान विकृति जिसके कारण श्वासावरोध होता है, इंट्राक्रानियल जन्म आघात, वायरल रोग, वंशानुगत प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति, गर्भवती महिला के पोषण संबंधी दोष। 3. ऐसे कारक जो बच्चे के बड़े पैमाने पर जीवाणु संक्रमण के जोखिम और अस्पताल के वनस्पतियों के साथ संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं - 12 घंटे से अधिक की निर्जल अवधि, प्रसूति अस्पताल या अस्पताल में प्रतिकूल स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति (क्रॉस की संभावना है) -संक्रमण), जन्म के समय या उसके बाद माँ में गंभीर संक्रमण। 4. जीवन के पहले सप्ताह में प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोग। एक बच्चा विशेष रूप से जन्म के समय और जीवन के पहले दिनों में संक्रमण के प्रति संवेदनशील होता है, जो उसके रक्त में ग्लूकोकार्टोइकोड्स की अधिकता, क्षणिक डिस्बिओसेनोसिस, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अवरोध के गठन से जुड़ा होता है। प्रोटीन चयापचय का अपचयी अभिविन्यास।

रोगजनन.संक्रमण के प्रवेश बिंदु हैं: नाभि घाव, घायल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (इंजेक्शन, कैथीटेराइजेशन, इंटुबैषेण, जांच आदि के स्थल पर), आंत, फेफड़े, कम अक्सर - मध्य कान, आंखें, मूत्र पथ। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण का प्रवेश द्वार स्थापित नहीं है, क्रिप्टोजेनिक सेप्सिस का निदान किया जाता है। संक्रमण का स्रोत चिकित्सा कर्मचारी और बीमार बच्चा हो सकता है। संक्रमण के संचरण के मार्ग मां की जन्म नहर, कर्मियों के हाथ, उपकरण, उपकरण और देखभाल की वस्तुएं हैं। सेप्सिस के रोगजनन में निम्नलिखित मुख्य लिंक की पहचान की गई है: प्रवेश द्वार, स्थानीय सूजन फोकस, बैक्टेरिमिया, शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाशीलता, सेप्टीसीमिया और सेप्टिकोपीमिया का संवेदीकरण और पुनर्गठन।

नैदानिक ​​चित्र.

सेप्सिस के अग्रदूत:

देर से गर्भनाल का नष्ट होना

नाभि घाव का धीरे-धीरे ठीक होना

त्वचा पर फुंसी के तत्व

· नाक से बलगम निकलना

· कोई वज़न नहीं बढ़ा

· लंबे समय तक पीलिया रहना

सेप्सिस के शुरुआती लक्षण:

बच्चे की सामान्य बेचैनी, उसके बाद सुस्ती

पीली त्वचा, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, एक्रोसायनोसिस

बार-बार उल्टी आना

भूख में कमी, स्तन से इंकार

· नशा बढ़ना

· स्थानीय शुद्ध फोकस

चरम अवधि के दौरान सेप्सिस के लक्षण:

· त्वचा सूखी, भूरे-सियानोटिक रंग के साथ पीली है। फिर शुष्क त्वचा की जगह सूजन आ जाती है, स्क्लेरेमा के क्षेत्रों में चिपचिपापन आ जाता है, ऊतकों का मरोड़ कम हो जाता है, एकाधिक फुंसी या रक्तस्रावी दाने दिखाई दे सकते हैं।

· शरीर के तापमान की असंगति (निम्न-श्रेणी से व्यस्तता तक)।

· अपच संबंधी विकार: लगातार उल्टी आना, एनोरेक्सिया तक भूख न लगना, अस्थिर मल के कारण शरीर के वजन में गिरावट आती है

· हृदय प्रणाली में परिवर्तन: हाइपोटेंशन, अतालता, हृदय की सीमाओं का विस्तार, हृदय की आवाज़ का सुस्त होना, बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन (त्वचा का मुरझाना, "सफेद धब्बा" लक्षण), एक कोलेप्टॉइड अवस्था विकसित हो सकती है।

· श्वसन प्रणाली में परिवर्तन: सांस की तकलीफ, एपनिया.

· बढ़े हुए जिगर और प्लीहा.

सेप्सिस के दो नैदानिक ​​रूप हैं:

· पूति- रक्तप्रवाह में रोगजनक जीवों के बड़े पैमाने पर प्रवेश के कारण होता है, दृश्यमान स्थानीय प्युलुलेंट-भड़काऊ फॉसी के बिना होता है, और इसका तीव्र कोर्स होता है। विशेषता: नशा के गंभीर लक्षण, तेज बुखार, त्वचा का पीलापन और सायनोसिस, अपच संबंधी विकार, हृदय प्रणाली में परिवर्तन, शरीर के वजन में तेजी से कमी, सेप्टिक हेपेटाइटिस। सेप्टिक शॉक से कुछ ही समय में बच्चे की मृत्यु हो सकती है। अधिक बार समय से पहले जन्मे बच्चों में देखा जाता है।

· सेप्टिकोपीमिया- शरीर में नए मेटास्टेटिक फ़ॉसी के निरंतर विकास के कारण एक तरंग-सदृश पाठ्यक्रम की विशेषता। विशेषता: नशा के गंभीर लक्षण, श्वसन और हृदय संबंधी विफलता के लक्षण, विभिन्न अंगों में लगातार नए प्युलुलेंट मेटास्टेटिक फॉसी का दिखना। यह पूर्ण अवधि के शिशुओं में अधिक बार विकसित होता है।

निदान के तरीके:

1. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण.

2. रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव आदि की जीवाणुविज्ञानी जांच।

सेप्सिस का पूर्वानुमान रोगज़नक़ की उग्रता, बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति, चिकित्सा की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करता है। जोखिम वाले बच्चों में यह गंभीर रहता है (15-30% मामलों में मृत्यु)।

नवजात सेप्सिस के उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

1. सुरक्षात्मक मोड, यदि संभव हो तो, एक अलग बाँझ बॉक्स, बाँझ लिनन का उपयोग करें।

2. बच्चे को माँ का दूध पिलाना, स्थिति के अनुसार दूध पिलाने की विधि।

3. औषध चिकित्सा:

· जीवाणुरोधी दवाएं: प्रशासन के विभिन्न मार्गों द्वारा कई एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन (एमिनोग्लाइकोसाइड्स या सेफलोस्पोरिन के साथ एम्पीसिलीन)। हर 7-10 दिनों में पाठ्यक्रम बदलें।

· विषहरण चिकित्सा, बीसीसी का रखरखाव: प्लाज्मा, 5% ग्लूकोज समाधान, आइसोटोनिक इलेक्ट्रोलाइट समाधान, एल्ब्यूमिन, रियोपॉलीग्लुसीन।

· इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी: विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, रक्त उत्पाद, प्लाज्मा।

· पाइमिक घावों (ओम्फलाइटिस, पायोडर्मा, आदि) का स्थानीय उपचार।

· रोगजन्य और रोगसूचक चिकित्सा: एंजाइम, विटामिन, हृदय संबंधी दवाएं, जैविक उत्पाद, एंजियोप्रोटेक्टर, डिसएग्रीगेंट्स, एंटीकोआगुलंट्स, आदि।

4. फिजियोथेरेपी: माइक्रोवेव, यूएचएफ, आदि।

5. हर्बल दवा: स्ट्रिंग, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ओक छाल के काढ़े, बर्च कलियों के अर्क के साथ औषधीय स्नान।

बच्चों में त्वचा रोग वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील और संवेदनशील होते हैं। बच्चों में त्वचा रोग अक्सर एलर्जी प्रकृति के होते हैं। रोग का उपचार तभी शुरू होना चाहिए जब निदान सटीक रूप से स्थापित और पुष्टि हो जाए।

आइए उन बीमारियों पर नजर डालें जो दूसरों की तुलना में अधिक आम हैं।

ऐटोपिक डरमैटिटिस

यह एक दीर्घकालिक, आनुवंशिक रूप से निर्धारित सूजन संबंधी त्वचा रोग है।

रोग की शुरुआत का पहला और सबसे महत्वपूर्ण कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति (विभिन्न एलर्जी से पीड़ित रिश्तेदार) है;

महत्वपूर्ण! एटॉपी बच्चे के शरीर में एलर्जी विकसित करने की प्रवृत्ति है। आप एलर्जी के उपचार के बारे में पढ़ सकते हैं।

1. त्वचा की अतिसक्रियता में वृद्धि (बाहरी कारकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि)।
2. बच्चे के तंत्रिका तंत्र का विघटन।
3. शिशु की उपस्थिति में तंबाकू उत्पादों का उपयोग करना।
4. ख़राब माहौल.
5. भोजन में बहुत सारे रंग और स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थ होते हैं।
6. शुष्क त्वचा।

महत्वपूर्ण! इस प्रकार का जिल्द की सूजन 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है; बड़ी उम्र में यह अत्यंत दुर्लभ है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, बच्चे की त्वचा शुष्क हो जाती है, छिलने लगती है और धब्बों पर दाने दिखाई देने लगते हैं, विशेषकर कुछ स्थानों पर: चेहरे, गर्दन, कोहनी और घुटनों के मोड़ पर। इस बीमारी में एक तरंग जैसा पाठ्यक्रम होता है, छूटने की अवधि (लक्षणों का विलुप्त होने) को तीव्रता की अवधि से बदल दिया जाता है।

डायपर जिल्द की सूजन

- यह एक चिड़चिड़ी और सूजन वाली प्रक्रिया है जो पेरिनेम की त्वचा में सीमित वायु प्रवाह या लंबे समय तक नमी के कारण डायपर के नीचे होती है। बैक्टीरिया के पनपने के लिए यह एक अच्छा वातावरण है।

महत्वपूर्ण! यह उन शिशुओं में होता है जो उम्र की परवाह किए बिना डायपर पहनते हैं।

डायपर और डायपर का उपयोग करते समय, परेशान करने वाले तत्व हैं:

1. उच्च आर्द्रता और तापमान.
2. मल और मूत्र का त्वचा के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहना।
3. फंगल संक्रमण का त्वरित विकास।

इस मामले में फंगल संक्रमण प्रमुख भूमिका निभाता है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि डायपर डर्मेटाइटिस से पीड़ित कई बच्चों में फंगल संक्रमण होता है, जो कैंडिडिआसिस का प्रेरक एजेंट है।

महत्वपूर्ण! दाने की पहली अभिव्यक्तियों पर, यह याद रखना चाहिए कि बच्चे को नए साबुन, क्रीम या यहां तक ​​​​कि नए डायपर से एलर्जी हो सकती है, बशर्ते कि कोई स्वच्छता उल्लंघन न हो।

लक्षण:

1. डायपर डर्मेटाइटिस से पीड़ित बच्चों को पेरिनेम और नितंबों की त्वचा में गंभीर सूजन का अनुभव होता है।
2. त्वचा में हाइपरिमिया, छाले या यहां तक ​​कि छोटे घाव का भी पता लगाया जा सकता है।
3. त्वचा की परतों और नितंबों के बीच में बहुत गंभीर सूजन देखी जाती है।
4. इस मामले में, बच्चा बेचैन, रोनेवाला और घबराया हुआ होगा।
5. वह अपने हाथों को कमर के क्षेत्र में खींचेगा और डायपर हटाने की कोशिश करेगा।

हीव्स

एक त्वचा रोग है जो खुजली की उपस्थिति की विशेषता है, और छाले दिखाई देने के बाद, रोग की शुरुआत में छाले एकल होते हैं, बाद में विलीन हो जाते हैं और सूजन वाले क्षेत्र का निर्माण करते हैं, जिससे तापमान में वृद्धि और व्यवधान हो सकता है। पेट और आंतें.

त्वचा रोगों के प्रकट होने में योगदान देने वाले कारण:

1. त्वचा की अतिसंवेदनशीलता.
2. ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें कई एलर्जी कारक होते हैं (खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, चॉकलेट, शहद)।
3. दवाइयाँ।
4. धूल या परागकण, जानवरों के बाल।
5. संक्रामक और वायरल रोग.
6. सर्दी, गर्मी, पानी, यूवी किरणें।
7. कीड़े का काटना।

लक्षण:

1. पित्ती के साथ दिखाई देने वाली पहली चीजें छाले और लाल दाने हैं जो खुजली और खरोंचने की इच्छा पैदा करते हैं (जैसे बिछुआ से जलना)।
2. बच्चा इन फफोलों को खरोंचता है, जिससे वे आपस में जुड़ जाते हैं।
3. होठों के आसपास, गालों पर, त्वचा की परतों में, पलकों पर स्थानीयकृत।
4. शरीर का तापमान बढ़ जाता है, कभी-कभी मतली और...

तेज गर्मी के कारण दाने निकलना

- यह जिल्द की सूजन के रूपों में से एक है जो पसीने में वृद्धि के कारण त्वचा की जलन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

लक्षणों के अनुसार घमौरियों को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

1. क्रिस्टलीय घमौरियाँ - नवजात शिशु अक्सर इस प्रकार से प्रभावित होते हैं, दाने के तत्व लगभग 2 मिमी आकार के सफेद फफोले जैसे दिखते हैं; दाने आपस में जुड़ सकते हैं और बड़े सफेद क्षेत्र बना सकते हैं; ये छाले आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे भाग छिल जाते हैं। दाने गर्दन, चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से पर स्थानीयकृत होते हैं।
2. मिलिरिया रूब्रा - इस प्रकार के साथ, नोड्यूल के रूप में एक दाने दिखाई देता है जिसके चारों ओर परिधि के साथ हाइपरमिया दिखाई देता है। यह दाने विलीन नहीं होते, छूने पर खुजली करते हैं और दर्द करते हैं।
3. मिलिरिया प्रोफुंडा - इस प्रकार के साथ, बेज या हल्के गुलाबी फफोले के रूप में दाने दिखाई देते हैं। दाने न केवल गर्दन, चेहरे, बल्कि पैरों और बांहों पर भी हो सकते हैं। यह दाने जितनी जल्दी दिखाई देते हैं उतनी ही जल्दी चले जाते हैं, कोई निशान या निशान नहीं छोड़ते।

लेकिन यह प्रकार अक्सर उन वयस्कों को प्रभावित करता है जो एक से अधिक बार घमौरियों से पीड़ित हुए हैं, लेकिन ऐसे अपवाद भी हैं जब बच्चे इससे पीड़ित होते हैं।

महत्वपूर्ण! यदि किसी बच्चे की त्वचा पर दाने निकल आते हैं, तो किसी भी परिस्थिति में उस पर कॉस्मेटिक क्रीम या मलहम नहीं लगाना चाहिए, जिसे आपने पहले इस्तेमाल किया था। याद रखें - आपके बच्चे का स्वास्थ्य केवल आपके हाथों में है!

रोग के कारण:

1. बहुत पतली और नाजुक त्वचा.
2. सक्रिय रक्त आपूर्ति, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा जल्दी गर्म हो जाता है।
3. खराब विकसित पसीने की नलिकाएं।
4. पानी के साथ त्वचा की उच्च संतृप्ति (92%)।

मुंहासा

बच्चों में मुँहासे नवजात शिशुओं की एक बीमारी है, जो छोटे सफेद चकत्ते के रूप में प्रकट होती है जो बच्चे की ठुड्डी और गालों पर स्थानीयकृत होते हैं। वे बच्चे के जीवन के पहले 6 महीनों में दिखाई दे सकते हैं, यह बच्चे के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।

महत्वपूर्ण! साथ ही, इस प्रकार का त्वचा रोग किशोरावस्था के दौरान भी प्रकट हो सकता है।

1. वसामय ग्रंथियों की नलिकाओं में रुकावट।
2. बच्चे के हार्मोनल स्तर में बदलाव।
3. एस्ट्रोजन (महिला हार्मोन) का अत्यधिक मात्रा में शरीर में प्रवेश करना।

लक्षण: मुँहासे एकल पपल्स, सफेद या थोड़े पीले रंग के रूप में दिखाई देते हैं।

समय के साथ, वे ब्लैकहेड्स में बदल सकते हैं। मुँहासा आमतौर पर 14 दिनों के भीतर जल्दी ही ठीक हो जाता है, इसके कम होने के बाद त्वचा पर कोई निशान या दाग नहीं रहता है।

लेकिन मुँहासों के संक्रमण से स्थिति जटिल हो सकती है। संक्रमण के लक्षण त्वचा की सूजन जहां मुँहासे मौजूद हैं और लालिमा है। ऐसे में आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

फोड़े

बच्चों में फोड़े स्टैफिलोकोसी के कारण होने वाला एक त्वचा रोग है। बच्चे के शरीर पर फोड़े-फुंसी का होना बच्चे के शरीर में गंभीर विकारों का संकेत देता है।

उपस्थिति के कारणों को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. यांत्रिक प्रभाव (ऐसे कपड़े पहनना जो बहुत तंग हों और फिट न हों)।
2. स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता (गंदे हाथों से त्वचा को खरोंचना, शायद ही कभी डायपर बदलना, अनियमित स्नान)।

आंतरिक:

1. बच्चे का कुपोषण.
2. शिशु के अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के रोग।
3. जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी।

फोड़े के विकास की अपनी अवस्था होती है, जो लक्षणों से निर्धारित होती है:

1. सबसे पहले, अस्पष्ट सीमाओं के साथ एक कठिन घुसपैठ दिखाई देती है, जो दर्द देती है।
2. फोड़े के आसपास, परिधि पर सूजन आ जाती है और दर्द बढ़ जाता है। जिसके बाद फोड़ा अपने आप खुल जाता है और उसमें से शुद्ध तत्व और कोर, जो मृत ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया से बनता है, बाहर आ जाता है।
3. इसके बाद त्वचा पर मौजूद अल्सर ठीक हो जाता है और निशान रह जाता है।

महत्वपूर्ण! सिर पर स्थित फोड़ा विशेष रूप से खतरनाक होता है; यह त्वचा के अन्य क्षेत्रों को संक्रमित कर सकता है।

बड़ा फोड़ा

एक कार्बुनकल भी बन सकता है - यह एक दूसरे से जुड़े कई फोड़े की एक सूजन प्रक्रिया है।

इस मामले में, बच्चे की सामान्य स्थिति बाधित होती है:

1. बच्चे का वजन कम हो सकता है.
2. तापमान बढ़ जाता है.
3. त्वचा पीली पड़ जाती है।
4. कमजोरी।
5. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, पास के फोड़े के पास।

समय पर और सही निदान करना आपके बच्चे के त्वचा रोग के इलाज में सफलता का सीधा रास्ता है, इसे याद रखें!

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नवजात काल सबसे अधिक होता है गंभीरजीवन का आयु चरण जिसमें अनुकूलन प्रक्रियाएँ बमुश्किल दिखाई देती हैं। नवजात शिशु की अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन औसतन यह 28 दिन होती है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति उसके आनुवंशिक कोड, जिन स्थितियों में गर्भावस्था और प्रसव हुआ, पर्यावरण की स्वच्छता और स्वच्छ व्यवस्था, पोषण की प्रकृति, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति आदि से निर्धारित होती है। त्वचा नवजात शिशु के अंगों में से एक है जो सीधे विभिन्न पर्यावरणीय प्रभावों के संपर्क में आता है और विभिन्न अभिव्यक्तियों में इन प्रभावों पर प्रतिक्रिया करता है।

यह ज्ञात है कि कुछ त्वचा रोग, विशेष रूप से जन्म दोष, विकृति, नेवी और अन्य, जीवन के पहले हफ्तों में शुरू हो सकते हैं और बचपन या जीवन भर बने रह सकते हैं। त्वचा रोगों का एक समूह है जो केवल नवजात काल के दौरान ही प्रकट और गायब हो जाता है। ये नवजात शिशुओं के तथाकथित त्वचा रोग हैं।

ओम्फलाइटिस. आम तौर पर, गर्भनाल का ममीकृत अवशेष पहले सप्ताह के अंत तक गिर जाता है। शेष नाभि घाव दूसरे के अंत तक - जीवन के तीसरे सप्ताह की शुरुआत तक उपकलाकृत हो जाता है, दानेदार हो जाता है और एक निशान बन जाता है। यदि नाभि घाव स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, आंतों, स्यूडोमोनस, डिप्थीरिया, टेटनस बेसिली से संक्रमित हो जाता है, तो नाभि कॉर्ड के अवशेष का गिरना और नाभि घाव के ठीक होने में देरी होती है। टेटनस वर्तमान में अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन इसे याद रखना चाहिए, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान सड़क पर, मैदान में अलग-अलग मामले देखे जा सकते हैं, जब नाभि घाव प्रवेश द्वार बन जाता है। यह रोग जीवन के 5-10 दिनों के बीच शुरू होता है और बच्चे की बेचैनी, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण चूसने में कठिनाई, सायनोसिस, मांसपेशियों में कठोरता और सामान्य टॉनिक ऐंठन के रूप में प्रकट होता है। उसी समय, नाभि घाव बाहरी रूप से नहीं बदला जाता है। उपचार के लिए, एंटीटेटनस सीरम का उपयोग शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 3000-10000 इकाइयों की दर से किया जाता है (बेज़्रेडका के अनुसार एक बार प्रशासित), सेडक्सेन - ऐंठन के लिए
रोती हुई नाभि (कैटरल ओम्फलाइटिस)। लंबे समय तक उपचार के साथ, नाभि घाव के संक्रमण के परिणामस्वरूप, यह रोना शुरू हो जाता है, इसके बाद पपड़ी बन जाती है। उनकी अस्वीकृति के बाद, रक्तस्रावी सतह वाले घाव उजागर हो जाते हैं। बच्चे की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, उसकी भूख अच्छी होती है और उसका तापमान सामान्य रहता है। बच्चे के शरीर के सामान्य प्रतिरोध में कमी, माइक्रोबियल वनस्पतियों की बढ़ती विषाक्तता और तर्कसंगत चिकित्सा की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया अधिक व्यापक और गंभीर घाव में विकसित हो सकती है और यहां तक ​​कि सेप्सिस भी हो सकती है। जब नाभि के आसपास की त्वचा और चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक प्रभावित होता है, ओम्फलाइटिसनाभि क्षेत्र महत्वपूर्ण रूप से फैला हुआ है, यह हाइपरेमिक, एडेमेटस और घुसपैठ वाला है। पतली नीली धारियाँ (फैली हुई नसें) नाभि घाव से रेडियल रूप से फैलती हैं। अक्सर, लिम्फैंगाइटिस के कारण, नीली धारियों के बगल में लाल धारियाँ दिखाई देती हैं। बच्चे की सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है, वह खराब तरीके से चूसता है, थूकता है और बेचैन हो जाता है। साँस उथली और तेज़ होती है। पैरों को पेट में लाया जाता है, तापमान 37.2 - 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। बीमारी के हल्के कोर्स के साथ, पूरी तरह से ठीक हो जाता है। गंभीर मामलों में, पेरिटोनिटिस और सेप्सिस संभव है। स्ट्रेप्टोकोकस के साथ घाव के संक्रमण के परिणामस्वरूप, नाभि के एरिज़िपेलस और फ़्लेबिटिस और धमनीशोथ के रूप में नाभि वाहिकाओं की सूजन विकसित हो सकती है। सूजन प्रक्रिया का सबसे गंभीर रूप है नाभि गैंग्रीन,जिसमें सूजन प्रक्रिया सतह पर और गहराई दोनों में फैलती है। पेट की दीवार का विनाश और आंतों के छोरों का गैंग्रीन हो सकता है। बच्चे के जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।
इलाज।यदि नाभि गीली हो जाती है (कैटरल ओम्फलाइटिस), तो नाभि के घाव को प्रतिदिन हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से अच्छी तरह से धोया जाता है, सुखाया जाता है और पराबैंगनी किरणों से विकिरणित किया जाता है, जिसके बाद घाव को शानदार हरे रंग के 1% - 2% घोल से उपचारित किया जाता है। या पोटेशियम परमैंगनेट का 5% घोल, या 2% - 5% सिल्वर नाइट्रेट घोल। जब दाने विकसित होते हैं, तो उन्हें लैपिस से दागा जाता है। यदि सूजन प्रक्रिया आसपास के ऊतकों और गहराई में फैलती है, तापमान बढ़ता है, तो स्थानीय उपचार के साथ-साथ सामान्य उपचार भी किया जाता है। एंटीबायोटिक्स के इंजेक्शन निर्धारित हैं (ऑक्सासिलिन, एम्पिओक्स, त्सेपोरिन, मेथिसिलिन, आदि), एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन के 2 - 3 इंजेक्शन।
रोकथामनाभि घाव का संक्रमण प्रसव कक्ष में शुरू होना चाहिए। नाभि का उपचार पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से किया जाता है, और फिर पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल और एनिलिन डाईज़ के 1% अल्कोहल घोल से किया जाता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में सीमित जन्मजात दोष।
एटियलजि और रोगजननअज्ञात। यह बीमारी ऑटोसोमल डोमिनेंट तरीके से विरासत में मिल सकती है, या गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाले वायरल संक्रमण, विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप नशा, साथ ही गर्भपात के असफल प्रयास और अन्य कारकों के प्रभाव में हो सकती है।
क्लिनिक.बच्चे के जन्म के तुरंत बाद त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतकों के दोषों का पता लगाया जाता है, जो अक्सर अंडाकार या गोल अल्सर के रूप में होते हैं, कभी-कभी आयताकार होते हैं, जिनका आकार 0.2 - 0.5 सेमी से लेकर 4 - 5 सेमी व्यास तक होता है। अगले दिनों में उनकी सतह पर पपड़ियां दिखाई देने लगती हैं। स्थानीयकरण अलग-अलग होता है, अक्सर खोपड़ी पर, लेकिन धड़ और अंगों पर भी हो सकता है। दोष एकल या एकाधिक हो सकते हैं। अल्सरेटिव घाव, उपचार के बावजूद, 4 सप्ताह से 2-3 महीने के भीतर धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। उनमें रक्तस्राव हो सकता है, द्वितीयक संक्रमण हो सकता है, और वे अपने पीछे हाइपरट्रॉफिक या एट्रोफिक निशान छोड़ जाते हैं। सबसे पहले वे गुलाबी रंग के होते हैं, और फिर आसपास की स्वस्थ त्वचा का रंग प्राप्त कर लेते हैं। कॉस्मेटिक दोष स्थान पर निर्भर करता है। सिर पर जहां दोष ठीक हो गए हों वहां बाल नहीं उगते। जन्मजात त्वचा दोषों को अन्य विकास संबंधी विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है: कठोर तालु और ऊपरी होंठ का फटना, सिंडैक्टली, व्यक्तिगत उंगलियों की कमी, हाइड्रोसिफ़लस, जन्मजात हृदय दोष। क्रमानुसार रोग का निदानप्रसव के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद चिकित्सा कर्मियों द्वारा जन्मजात सिफलिस, एपिडर्मोलिसिस बुलोसा, त्वचा को थर्मल और यांत्रिक क्षति के साथ किया जाता है।

इलाज।सबसे पहले दोषों को संक्रमण से बचाना होगा। एकाधिक और व्यापक दोषों के लिए, एंटीबायोटिक्स कई दिनों तक दी जाती हैं। बाहरी रूप से, घावों को एनिलिन रंगों के 1% जलीय घोल से चिकनाई दी जाती है, और विस्नेव्स्की मरहम के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं।

चमड़े के नीचे का एडिपोनेक्रोसिस. चमड़े के नीचे का एडिपोनेक्रोसिस आमतौर पर अच्छी तरह से पोषित बच्चों में ऊतक संपीड़न के परिणामस्वरूप कठिन प्रसव के साथ जीवन के 1-2 सप्ताह में होता है। घाव कंधों, पीठ, अंगों और कभी-कभी सिर पर स्थानीयकृत होते हैं, विशेषकर बच्चों में जिन्हें चिकित्सा संदंश से हटाया जाता है। इसकी विशेषता एक बच्चे की हथेली में तेजी से सीमांकित घने घुसपैठ या मटर के आकार की गांठों का दिखना है। जाहिरा तौर पर, सामान्य त्वचा हमेशा प्रभावित क्षेत्रों के बीच रहती है, और घुसपैठ के ऊपर यह सियानोटिक, कभी-कभी बैंगनी-लाल होती है, और बाद में पीली हो जाती है। बहुत कम ही, घुसपैठ के केंद्र में उतार-चढ़ाव के साथ नरमी आ सकती है, जहां से थोड़ी मात्रा में सफेद टुकड़ेदार द्रव्यमान निकलता है। सामान्य स्थिति परेशान नहीं है. रोग का कोर्स अनुकूल पूर्वानुमान के साथ सौम्य है। धीरे-धीरे, 3 से 4 महीनों में, घुसपैठ आमतौर पर बिना कोई निशान छोड़े अपने आप ठीक हो जाती है, कभी-कभी निशान रह जाते हैं; बहुत कम ही, द्वितीयक प्योकोकल संक्रमण या कैल्सीफिकेशन हो सकता है। क्रमानुसार रोग का निदानसेप्टिक स्थितियों में चमड़े के नीचे की वसा के फोड़े के साथ किया जाता है। इस मामले में, सेप्सिस की अवधि के दौरान गहरी सूजन वाली घुसपैठ की उपस्थिति के साथ प्युलुलेंट फॉसी का निर्माण होता है। कठिन प्रसव के दौरान कोई विशिष्ट स्थानीयकरण और दर्दनाक स्थिति नहीं होती है।

इलाज।घुसपैठ को तुरंत हल करने के लिए, सॉलक्स, ड्राई ड्रेसिंग, यूएचएफ, फोनोफोरेसिस और मैग्नेटिक थेरेपी जैसी थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

स्केलेरेडेमात्वचा शोफ का एक अजीब रूप है, जिसमें महत्वपूर्ण ऊतक संघनन होता है। रोग 2-4 को प्रकट होता है

जीवन का दिन, आमतौर पर समय से पहले और कमजोर बच्चों में, लेकिन पूर्ण अवधि, मजबूत सामान्य बच्चों में भी हो सकता है। एटियलजि और रोगजननस्पष्ट नहीं हैं. बच्चे का लंबे समय तक और अचानक ठंडा होना महत्वपूर्ण है। स्क्लेरेडेमा की उपस्थिति को संक्रामक रोगों, कुपोषण, फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस और जन्मजात हृदय दोषों द्वारा बढ़ावा दिया जा सकता है। रोग का निदान गंभीर है और उपचार की तीव्रता पर निर्भर करता है।

क्लिनिक. घाव पैरों या जांघों से शुरू होकर त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की चिपचिपी मोटाई के रूप में होता है, फिर तेजी से पैरों, जननांगों और धड़ तक फैल जाता है और पूरे शरीर को ढक सकता है। दबाने पर एक छेद रह जाता है। सामान्य स्थिति गंभीर है, बच्चा सुस्त है, रोता नहीं है, हाइपोथर्मिया और ब्रैडीकार्डिया नोट किया गया है। क्रमानुसार रोग का निदानस्केलेरेमा और एडिपोनेक्रोसिस के साथ किया गया।

इलाज।बच्चे को इनक्यूबेटर में रखा जाता है और धीरे-धीरे और सावधानी से गर्म स्नान, सोलक्स और हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है। हर दूसरे दिन 25 - 30 मिलीलीटर रक्त आधान, गामा ग्लोब्युलिन, मांसपेशियों में एविट, एंटीबायोटिक्स, प्रेडनिसोलोन 1-2 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन प्रभावी होते हैं। रोकथाम के लिएबच्चे को हाइपोथर्मिया से बचाना आवश्यक है, और यदि ऐसा होता है, तो एविट को 5-7 दिनों के लिए दिन में 2 बार 0.1 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है और बच्चे को गर्म किया जाता है।

नवजात शिशुओं का स्केलेरेमा- एक बहुत गंभीर बीमारी. यह विशेष रूप से कुपोषण से ग्रस्त बच्चों में, जीवन के पहले दिनों या हफ्तों में कमजोर, समय से पहले या सेप्टिक स्थितियों में विकसित होता है। आमतौर पर, जीवन के तीसरे - चौथे दिन, बछड़े की मांसपेशियों, नितंबों, जांघों, कंधे के ब्लेड और चेहरे के क्षेत्र में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का फैला हुआ मोटा होना सममित रूप से दिखाई देता है। दबाने पर कोई इंडेंटेशन नहीं रहता। प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा नीले रंग के साथ पीली, शुष्क और तनावपूर्ण होती है। टटोलने पर, घाव ठंडे होते हैं, त्वचा मुड़ती नहीं है, और चेहरा मुखौटा जैसा होता है। निचले जबड़े के जोड़ स्थिर होते हैं, और अंगों की गतिशीलता सीमित होती है। स्क्लेरेडेमा के विपरीत, तलवे, हथेलियाँ, अंडकोश और लिंग प्रभावित नहीं होते हैं। यह रोग अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। इलाजस्क्लेरेडेमा की तरह ही किया जाता है।

डायपर दाने- ये उन क्षेत्रों में त्वचा में सीमित सूजन वाले परिवर्तन हैं जो आसानी से घर्षण और धब्बे के अधीन होते हैं, जो द्वितीयक संक्रमण से जटिल होते हैं। वे बच्चे की खराब देखभाल, कम धुलाई, अत्यधिक लपेटने, मूत्र और मल के साथ त्वचा के खराब होने, सिंथेटिक वाशिंग पाउडर से कपड़े धोने और खुरदरे डायपर और ऑयलक्लॉथ के कारण होते हैं। घाव वंक्षण, ऊरु, अक्षीय सिलवटों और कान के पीछे स्थानीयकृत होते हैं। तीव्रता के आधार पर डायपर रैश के तीन स्तर होते हैं। पहला डिग्री- हल्का, त्वचा की केवल मध्यम लालिमा की विशेषता; दूसरी डिग्री- मध्यम गंभीरता, स्पष्ट हाइपरमिया और क्षरण के साथ; तीसरी डिग्री- गंभीर, चमकदार लाली से प्रकट, स्पष्ट रोने और व्यक्तिगत क्षरण और अल्सर के साथ।

इलाज. सबसे पहले जरूरी है कि बच्चों की देखभाल में आने वाली खामियों को दूर किया जाए। प्रथम डिग्री डायपर रैश के लिएयह प्रभावित क्षेत्रों को डर्माटोल (3% - 5%), जिंक ऑक्साइड, सफेद मिट्टी के साथ तालक के पाउडर के साथ छिड़कने के साथ-साथ बाँझ वनस्पति तेल के साथ चिकनाई करने के लिए पर्याप्त है। दूसरी डिग्री मेंएक उदासीन मिश्रित मिश्रण (पानी या तेल) का उपयोग किया जाता है, साथ ही सिल्वर नाइट्रेट के 1% -3% समाधान के साथ घावों को चिकनाई दी जाती है, इसके बाद तालक या जिंक ऑक्साइड के साथ छिड़का जाता है। तीसरी डिग्री के डायपर रैश के लिएबोअर तरल पदार्थ या सीसे के पानी के साथ कूल लोशन, 0.5% रेसोरिसिनॉल, 0.25% लैपिस 2 से 3 दिनों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। फिर एनिलिन रंगों के 1% - 2% घोल से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है। इसके बाद प्रभावित त्वचा को जिंक या लस्सार पेस्ट से चिकनाई दी जाती है।
रोकथामडायपर रैश को रोकने में महत्वपूर्ण है। माताओं को अपने नवजात शिशु और शिशु के लिए सावधानीपूर्वक और उचित स्वच्छता देखभाल की आवश्यकता को समझाने की आवश्यकता है, जो कि बच्चे को दूध पिलाने की शुरुआत से ही सही है, जो त्वचा में जलन पैदा करने वाले अपच संबंधी मल की घटना को रोकता है।

डायपर जिल्द की सूजनसंपर्क जिल्द की सूजन के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, यह जीवन के पहले दिनों में विकसित होता है और डायपर पर त्वचा के घर्षण से जुड़ा होता है, धोने के बाद डायपर में बचे मूत्र, मल, अमोनिया और डिटर्जेंट के अपघटन उत्पादों के संपर्क में आने से होता है। लालिमा और सूजन, पपुलर, वेसिकुलर, पुस्टुलर तत्वों के रूप में घाव जांघों, नितंबों, एनोजिनिटल क्षेत्र और निचले छोरों की आंतरिक सतहों पर स्थानीयकृत होते हैं।
रोकथाम- बच्चे की त्वचा का उचित स्वच्छ रखरखाव, सूती या लिनेन डायपर, डायपर का उपयोग, डायपर को वॉशिंग पाउडर से नहीं, बल्कि साबुन से धोना, इसके बाद बार-बार धोना।

इलाज।पोटेशियम परमैंगनेट, पाउडर, क्रीम के घोल से घावों का उपचार।

तेज गर्मी के कारण दाने निकलनाअक्सर शिशुओं में देखा जाता है, विशेषकर मोटे बच्चों में। इस बीमारी को बच्चे को अधिक गर्म करने से बढ़ावा मिलता है, जो या तो तब होता है जब बच्चे को गर्म कमरे में अत्यधिक लपेटा जाता है, या जब संक्रामक रोगों के दौरान शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जब पसीना बढ़ जाता है। मिलिरिया प्रतिष्ठित है क्रिस्टलीय,जब बाजरे के दाने के आकार के कई पारदर्शी बुलबुले बिखरे हुए दिखाई देते हैं; घमौरियां लाल- शीर्ष पर बुलबुले और चारों ओर लाल प्रभामंडल के साथ लाल पिंडों की बहुतायत के साथ; सफ़ेदघमौरियाँ - जब छाले फुंसियों में बदल जाते हैं। यदि ठीक से देखभाल न की जाए, तो ऐसे घमौरियाँ वेसिकुलोपस्टुलोसिस में विकसित हो सकती हैं।

इलाजइसमें 1% बोरिक या सैलिसिलिक अल्कोहल, कैलेंडुला घोल से त्वचा को पोंछना और बोरिक एसिड पाउडर का उपयोग करना शामिल है।
रोकथामइसमें बच्चे की उचित स्वास्थ्यकर देखभाल शामिल है।

सेबोरिक डर्मटाइटिसजीवन के 1-2 सप्ताह के अंत में प्रकट हो सकता है, और कभी-कभी पहले महीने के अंत तक, शायद ही कभी जीवन के 3 महीने तक। प्रमुखता से दिखाना हल्का, मध्यम, भारीरोग के रूप . हल्के रूप में, घाव आमतौर पर नितंबों से शुरू होता है, और कुछ ही दिनों में प्राकृतिक परतों (वंक्षण, ऊरु, कम अक्सर - एक्सिलरी, ग्रीवा, कान के पीछे) तक फैल जाता है। घावों में त्वचा हाइपरमिक और मध्यम रूप से घुसपैठ वाली होती है। घावों की परिधि के साथ, छोटे-छोटे धब्बों और पैप्युल्स के रूप में बिखरे हुए दाने और पिट्रियासिस जैसी छीलने का उल्लेख किया जाता है। बच्चे की सामान्य स्थिति ख़राब नहीं है. पुनरुत्थान और अस्थिर मल दुर्लभ हैं। मध्यम रूप में, त्वचा की सभी प्राकृतिक तहें स्पष्ट रूप से हाइपरेमिक होती हैं, घुसपैठ होती हैं, उनका धब्बा दिखाई देता है, और परिधि के साथ छीलने लगती है। हाइपरमिया और छिलका तेजी से धड़ और अंगों की त्वचा तक फैल जाता है। कई बच्चों में, खोपड़ी भी प्रभावित होती है, जहां पपड़ियां और पपड़ियां जमा हो जाती हैं। सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है: बच्चे खराब नींद लेते हैं, बेचैन रहते हैं, कैटरल ओटिटिस, अपच संबंधी विकार, खराब भूख अक्सर देखी जाती है, हाइपोक्रोमिक एनीमिया विकसित होता है, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस का एक गंभीर रूप त्वचा के 2/3 हिस्से को नुकसान पहुंचाता है, यह हाइपरमिक है। , सतह पर पितृदोष जैसी छीलने के साथ घुसपैठ, खोपड़ी पर बड़े पैमाने पर पपड़ी दिखाई देती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ डिसक्वामेटिव एरिथ्रोडर्मा से मिलती जुलती हैं। गंभीर सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस से पीड़ित बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

इलाज. गंभीर और मध्यम रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा 7 - 10 दिनों (पेनिसिलिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन), जलसेक के लिए की जाती है प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन, एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज, गामा ग्लोब्युलिन, एंजाइम थेरेपी (पेप्सिन, गैस्ट्रिक जूस के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड) निर्धारित है। सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के हल्के रूपों में, कभी-कभी घावों को एनिलिन रंगों के 1% -2% जलीय या अल्कोहल समाधान, 2% -3% नेफ़थलन पेस्ट, 0.5% प्रेडनिसोलोन क्रीम के साथ चिकनाई करने के लिए पर्याप्त होता है। विटामिन आंतरिक रूप से निर्धारित किये जाते हैं। जब सामान्य स्थिति में सुधार होता है और त्वचा की अभिव्यक्तियाँ ठीक हो जाती हैं, तो सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस वाले सभी रोगियों को 15 सत्रों तक पराबैंगनी विकिरण का एक कोर्स दिया जाता है।

नवजात शिशुओं के डिसक्वामेटिव एरिथ्रोडर्मा लीनर - मूसौ. रोग के विकास में, बीमार बच्चों में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट, वसा और खनिज चयापचय में गड़बड़ी, पोषण संबंधी विटामिन ए, ई, बी 1, बी 2, बी 12, सी, फोलिक एसिड की कमी और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता शामिल हैं। छोटी आंत की बीमारी के विकास में, पियोकोकल और यीस्ट फ्लोरा द्वारा शरीर का संवेदीकरण बहुत महत्वपूर्ण है। क्लिनिक.रोग अक्सर जीवन के पहले महीने में शुरू होता है, कम अक्सर पुराना, लेकिन 3 महीने से अधिक बाद में नहीं। सबसे पहले, नितंबों और वंक्षण सिलवटों की त्वचा प्रभावित होती है, फिर यह प्रक्रिया त्वचा की पूरी सतह पर फैल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पूरी त्वचा चमकदार रूप से हाइपरेमिक, घुसपैठ और प्रचुर मात्रा में छील जाती है। खोपड़ी पर, माथे और पलकों तक उतरते हुए, वसायुक्त शल्कों के संचय से एक प्रकार का खोल बनता है। चेहरा नकाब जैसा हो जाता है. सिलवटों में रोएं और गहरी दरारें देखी गई हैं। सामान्य स्थिति गंभीर है, अपच संबंधी विकारों के साथ, एनीमिया, फोड़े, कफ, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकता है। ऐसे बच्चे दिन में 7-10 बार तक उल्टी करते हैं, दस्त करते हैं। पूर्वानुमानहानिकर।

इलाजइसमें तत्काल अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। संक्रमण को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स, गामा ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन, ग्लूकोज के साथ ड्रिप और रिंगर का घोल निर्धारित किया जाता है। गंभीर स्थितियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.5 - 1 मिलीग्राम की दर से संकेत दिया जाता है। स्थानीय स्तर परकीटाणुनाशक (एनिलिन डाई), इचिथोल, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एंटीबायोटिक्स के साथ मलहम निर्धारित हैं