कम वजन वाला समय से पहले जन्मा बच्चा। समय से पहले जन्मे बच्चे के विकास के सभी चरण कुछ देर से होते हैं। घर पर समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल

हर मां अपने पेट में नौ महीने से छिपे चमत्कार को देखने के लिए हमेशा उत्सुक रहती है। हालाँकि, कभी-कभी वह उसे बहुत पहले देख सकती है। प्रसव निर्धारित समय से आगे, अर्थात्, जो 37 से पहले घटित होते हैं वे विभिन्न कारणों से घटित होते हैं, कभी-कभी अज्ञात कारणों से भी। अगर बच्चा जीवित बच जाता है तो उसे प्रीमैच्योर या प्रीमैच्योर माना जाता है. ऐसे लोगों को लोग प्यार से "जल्दी करो" कहते हैं। हमारे लेख में समय से पहले जन्मे बच्चों की विशेषताओं और भविष्य में उनके विकास पर संभावित परिणामों पर चर्चा की जाएगी।

समय से पहले बच्चे: विशेषताएं

समय से पहले जन्मे बच्चे को वह बच्चा माना जाता है जो 37वें सप्ताह से पहले इस दुनिया में आया था, जिसके शरीर का वजन 1 किलोग्राम से 2.5 किलोग्राम तक होता है, जिसमें सिस्टम और अंग अविकसित होते हैं। 1 किलो से कम वजन वाले शिशुओं को बेहद समय से पहले माना जाता है।

आमतौर पर, ऐसे बच्चे अपने आप सांस नहीं ले सकते - फेफड़ों की अपरिपक्वता के कारण, खा सकते हैं - विकृत चूसने और निगलने की सजगता के कारण, वे कमजोर होते हैं, और उनके पास व्यावहारिक रूप से कोई चमड़े के नीचे की वसा परत नहीं होती है।

जीवित रहने की सफलता और आगे की स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति उस अवधि पर निर्भर करती है जिस पर बच्चा पैदा हुआ था, उसके बाद पहले घंटों में प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और उपलब्धता पर।

ऐसे शिशुओं का पालन-पोषण विशेष परिस्थितियों में होता है। क्या आप जानते हैं?

जीवित रहने वाले विश्व के सबसे छोटे बच्चे का जन्म 2006 में संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ था। 22 सप्ताह और छह दिन में जन्मी बच्ची का नाम टेलर रखा गया। जन्म के समय उसके शरीर का वजन 284 ग्राम था, ऊंचाई - 24 सेमी। जन्म के बाद अस्पताल में तीन महीने बिताने के बाद, वह 2 किलो से अधिक वजन के साथ घर जाने में सक्षम थी।

वर्गीकरण प्रत्येक बच्चे में अविकसितता की डिग्री भिन्न हो सकती है। अविकसितता की डिग्री, शरीर के वजन और गर्भकालीन आयु के आधार पर, समयपूर्वता की चार डिग्री को वर्गीकृत किया जाता है।.

मुख्य मानदंड शिशु का वजन है।

पहला डिग्री

"प्रथम डिग्री की समयपूर्वता" का निदान तब किया जाता है जब बच्चा 35वें और 37वें सप्ताह के बीच 2.1 से 2.5 किलोग्राम वजन के साथ पैदा हुआ हो।

दूसरी उपाधि

समयपूर्वता की दूसरी डिग्री के बच्चे 32 सप्ताह के गर्भ में 1.51-2 किलोग्राम वजन के साथ पैदा होते हैं।

थर्ड डिग्री

अत्यधिक समय से पहले जन्मे बच्चे 29वें और 31वें सप्ताह के बीच पैदा होते हैं। मेडिकल कार्ड में उन्हें "समयपूर्वता की डिग्री - तीसरा" निदान दिया गया है।

28 सप्ताह से कम समय में पैदा हुए बच्चों का वजन गंभीर रूप से कम, यानी एक किलो से भी कम होता है, उन्हें चौथी डिग्री दी जाती है।

ऐसे शिशुओं का पालन-पोषण विशेष परिस्थितियों में होता है। शिशुओं के मेडिकल रिकॉर्ड में, गर्भकालीन आयु सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है, न कि समय से पहले जन्म की डिग्री।

आज, विकसित चिकित्सा वाले देशों में कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों की जीवित रहने की दर 96% है, जन्म के समय गंभीर रूप से कम वजन (1 किलो से कम) के साथ - 90%।

बच्चा कैसा दिखता है: शारीरिक और शारीरिक लक्षण

समय से पहले जन्मे बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं अविकसितता की डिग्री के आधार पर अलग-अलग होंगी।

"टोरोपीज़की" बहुत छोटी और नाजुक दिखती है। उनमें से कुछ आसानी से एक वयस्क की हथेली में फिट हो सकते हैं। वे कमजोर रूप से चिल्लाते हैं, धीरे-धीरे चलते हैं, और अक्सर खुद से सांस नहीं ले पाते, खा नहीं पाते या शौच नहीं कर पाते। नींद के दौरान, वे मुँह बना सकते हैं और हिंसक रूप से कांप सकते हैं।

आमतौर पर 1.5 किलोग्राम से कम वजन के पैदा होने वाले बच्चे की त्वचा गहरे लाल रंग की पतली और झुर्रियों वाली होती है। पूरा शरीर झाग और ग्रीस से ढका हो सकता है। सिर का आकार शरीर की पूरी लंबाई के एक तिहाई के बराबर होता है। साथ ही हाथ-पैर छोटे दिखते हैं।

खोपड़ी के टांके बड़े और छोटे फॉन्टानेल की तरह बहुत बड़े नहीं होते हैं। नाभि नीची है. लड़कों में, अंडकोष अंडकोश से अनुपस्थित होते हैं; लड़कियों में, लेबिया पूरी तरह से नहीं बनता है। निपल्स व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। नाखून, भौहें और पलकें गायब हो सकती हैं। 33वें सप्ताह या उसके बाद जन्मे शिशुओं की त्वचा पहले से ही बिना रोएं वाली गुलाबी होती है, सिर की लंबाई शरीर की लंबाई की ¼ होती है और नाभि सामान्य रूप से स्थित होती है। लड़कों में, अंडकोष अंडकोश के प्रवेश द्वार के सामने स्थित होते हैं। लड़कियों में जननांग का छेद लगभग बंद होता है।

• समय से पहले जन्मे बच्चे असामान्यताओं के साथ पैदा होते हैं जो श्वसन, हृदय, अंतःस्रावी, पाचन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क, गुर्दे, मांसपेशियों, आंखों को प्रभावित करते हैं।इसी तरह के कई विचलनों की पहचान की जा सकती है: श्वसन प्रणाली
  • . अधिकांश बच्चों में श्वसन प्रणाली अपूर्ण रूप से बनी होती है - नवजात शिशुओं में ऊपरी श्वसन पथ में संकीर्ण मार्ग, डायाफ्राम का उच्च स्थान और उरोस्थि की लचीलेपन का निदान किया जाता है। इस वजह से उनकी सांसें कमजोर, तेज और उथली होती हैं।
  • ऐसे शिशुओं में निम्नलिखित श्वसन समस्याएं आम हैं:
  • सांस लेने की अचानक अल्पकालिक समाप्ति;

• न्यूमोनिया;श्वसन संकट सिंड्रोम। हृदय प्रणालीहृदय (खुला फोरामेन ओवले और बॉटल्स डक्ट), मस्तिष्क, अन्य आंतरिक अंगों में रक्तस्राव, एनीमिया।

• जठरांत्र पथसमय से पहले जन्मे बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के लगभग सभी हिस्से पूरी तरह से नहीं बने होते हैं। उन्हें बार-बार उल्टी आना, पेट फूलना और डिस्बैक्टीरियोसिस का अनुभव हो सकता है।

• अंत: स्रावी प्रणाली. नवजात शिशु बिगड़ा हुआ उत्सर्जन और हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित होते हैं।

• जिगर, गुर्दे. इन शरीरों से आपको निम्न समस्याओं का अनुभव हो सकता है:
  • बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी;
  • इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी;
  • सूजन;
  • निर्जलीकरण

• दृष्टि के अंग. कई नवजात शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस (लगातार या अल्पकालिक), रेटिनल डिटेचमेंट और रेटिनोपैथी होती है।

समयपूर्वता के कारण

समय से पहले बच्चे का जन्म कई कारकों से शुरू हो सकता है:

• सामाजिक-जैविक (बहुत युवा या बुजुर्ग दंपत्ति; माता-पिता की अस्वस्थ जीवनशैली; निवारक चिकित्सा परीक्षाओं और पंजीकरण की अनदेखी प्रसवपूर्व क्लिनिक; हानिकारक उत्सर्जन, भारी शारीरिक गतिविधि के संपर्क से जुड़े कार्य);
• इतिहास में;
• बच्चों के बीच का अंतर दो साल से कम है;
• गर्भवती माँ में स्वास्थ्य समस्याएं;
• जटिलताएँ;
• बच्चे को जन्म देने के लिए जिम्मेदार अंगों का अनुचित विकास;
• का उपयोग करके ।

क्या गर्भ में विचलन का निदान संभव है?

अक्सर समय से पहले जन्म के कारण होता है समय से पूर्व बुढ़ापाप्लेसेंटा, विकास (देर से)। इसलिए, समय पर समस्या की पहचान करने के लिए नियमित जांच कराना महत्वपूर्ण है।

गर्भ में भ्रूण की बढ़ी हुई गतिविधि ऑक्सीजन की कमी का संकेत दे सकती है। इसलिए, अगर मां को लगता है कि बच्चा बहुत अधिक मोबाइल है, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने का एक कारण है।

एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ आपको यह भी बता सकता है कि बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है या इस सूचक के संदर्भ में वह सामान्य से पीछे चल रहा है। निर्धारित निरीक्षण. एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को मासिक रूप से गर्भवती महिला का वजन करने और उसके पेट की परिधि को मापने पर भ्रूण के विकास में देरी का संदेह हो सकता है। महिला को बहुत कम या बिल्कुल भी लाभ नहीं होगा और उसका पेट बढ़ना बंद हो जाएगा।

समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल की विशेषताएं

अपरिपक्व बच्चे मांग करते हैं विशेष देखभालऔर पकने की शर्तें। यदि बच्चा अपने आप सांस ले सकता है, तो उसे और उसकी मां को नवजात रोगविज्ञान विभाग में भर्ती कराया जाता है, जहां बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और यदि कोई समस्या नहीं होती है, तो उसे 2.5 किलो वजन बढ़ने तक चिकित्सा सुविधा में निगरानी में रखा जाता है। .

• कम से कम 2.5 किलो वजन बढ़ना;
• लगातार चूसने वाली प्रतिक्रिया;
• अस्पताल में इलाज की आवश्यकता वाली गंभीर बीमारियों का अभाव।

घर पर

डिस्चार्ज के बाद शिशुआपातकालीन विभाग से, वह, अपने अन्य साथियों की तरह, एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाएगा। वह न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन और आर्थोपेडिस्ट द्वारा नियमित जांच भी कराएंगे। इससे पहले कि फॉन्टानेल पूरी तरह से विकसित हो जाए, आपको मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता होगी।

आमतौर पर, हल्के, गैर-गंभीर हृदय दोष, रेटिनोपैथी के रूप में मामूली विचलन, उचित चिकित्सा के साथ, तीन साल की उम्र तक बच्चे में दूर हो जाते हैं। यदि आंखों में कोई समस्या है, तो बच्चे को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाएगा, जिसके पास उसे तब तक नियमित रूप से जाने के लिए मजबूर किया जाएगा जब तक कि उसकी दृश्य तीक्ष्णता का मायोपिया, ग्लूकोमा, दृष्टिवैषम्य, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित न हो जाए। एक नियम के रूप में, बेहद कम वजन वाले समय से पहले जन्मे बच्चों में सामान्य बच्चे के वजन के करीब पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में कई अधिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।

आंकड़ों पर नजर डालें तो समय से पहले जन्मे दो साल के बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के निदान की आवृत्ति 14-16% है, जबकि सभी नवजात शिशुओं में यह आंकड़ा 0.5% है।

समय से पहले जन्मे बच्चों में असामान्यताएं विकसित होने का खतरा अधिक होता है मानसिक विकास. लगभग 60% को न्यूरोलॉजिकल और सेंसरिनुरल समस्याएं हैं। ये बच्चे वायरल बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।समय से पहले जन्म लेने वाली लड़कियों को भविष्य में गर्भधारण में समस्या हो सकती है।

मासिक धर्म

, गर्भधारण और संतान पैदा करना।

आधुनिक चिकित्सा ने लगभग सभी समय से पहले जन्मे बच्चों को बचाना और उनकी देखभाल करना सफलतापूर्वक सीख लिया है। जीवन के पहले घंटों में उचित चिकित्सा देखभाल और अतिरिक्त देखभाल के साथ, बच्चे के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर सकारात्मक होता है। शरीर के वजन और लंबाई के संदर्भ में, कुछ "रशर्स" एक वर्ष की उम्र तक अपने परिपक्व साथियों के साथ पकड़ बना लेते हैं, लेकिन अक्सर यह दो या तीन साल की उम्र तक होता है।

साइकोमोटर और वाणी के संदर्भ में संरेखण इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे की समयपूर्वता के किस चरण का निदान किया गया था और कौन सी असामान्यताओं का निदान किया गया था। अक्सर ऐसा लगभग दो साल तक होता है, लेकिन इसमें पांच या छह साल तक का समय भी लग सकता है। भविष्य में, समय से पहले जन्मे बच्चे उसी उम्र के बच्चों से अलग नहीं होंगे। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "जल्दी करने वाले लोगों" का एक बड़ा प्रतिशत जीवन भर विकलांग बना रहता है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग एक तिहाई मामले इसी तरह खत्म होते हैं।, साथ ही गर्भवती माँ की स्वास्थ्य स्थिति, उसका प्रसूति संबंधी इतिहास। समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं को, अविकसितता की डिग्री की परवाह किए बिना, विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, खासकर जीवन के पहले हफ्तों में।

समय से पहले जन्मे बच्चे कौन होते हैं?

गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह के बीच जन्मे बच्चे का वजन 500 से 2500 ग्राम और शरीर की लंबाई 27 से 45 सेमी तक हो तो उसे समय से पहले माना जाता है। ऐसे बच्चे शरीर की लगभग सभी प्रणालियों और अंगों की अक्षमता और अपरिपक्वता में पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं से भिन्न होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले शिशुओं के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

समयपूर्वता के लक्षण

एक अपरिपक्व नवजात शिशु के मुख्य नैदानिक ​​​​बाहरी लक्षणों में असंगत शारीरिक गठन, खोपड़ी के खुले फ़ॉन्टनेल (पार्श्व और छोटे), अविकसित फैटी ऊतक या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, हाइपरिमिया शामिल हैं त्वचा, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों का अविकसित होना, पूर्णकालिक साथियों की विशेषता वाली शारीरिक सजगता। गंभीर मामलों में, एपनिया, कमजोरी या अनुपस्थिति मांसपेशी टोन.

बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

गंभीरता के आधार पर, समय से पहले पैदा हुए बच्चे में निम्नलिखित शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं:

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विशेषता टैचीकार्डिया (150-180 बीट्स/मिनट), दबे हुए स्वर और नवजात शिशु के कार्यात्मक हाइपोटेंशन की उपस्थिति है। ग्रेड तीन और चार में, कार्डियक सेप्टल दोष (पेटेंट फोरामेन ओवले) अक्सर मौजूद होते हैं।
2. श्वसन प्रणाली। समय से पहले जन्मे शिशुओं में ऊपरी श्वसन पथ संकीर्ण और उच्च डायाफ्राम होता है, जिससे एपनिया और श्वसन विफलता होती है। समयपूर्वता की तीसरी और चौथी डिग्री वाले बच्चे लंबे समय तककृत्रिम वेंटिलेशन पर हैं, क्योंकि अंग परिपक्व नहीं होते और अपना कार्य नहीं कर पाते।
3. त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक. समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं में, चमड़े के नीचे की वसा लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, पसीना और वसामय ग्रंथियां काम नहीं करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर शरीर के तापमान को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है।
4. जठरांत्र पथ। समय से पहले शिशुओं में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों की कार्यात्मक अपर्याप्तता, अग्न्याशय और पेट की कम एंजाइमेटिक गतिविधि होती है।
5. निकालनेवाली प्रणाली। मूत्र प्रणाली की अपरिपक्वता से शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में असंतुलन, विघटित चयापचय एसिडोसिस और सूजन और तेजी से निर्जलीकरण की प्रवृत्ति होती है।

समयपूर्वता के कारण

सांख्यिकीय रूप से, जोखिम कारकों के कई समूह हैं, जिनकी उपस्थिति में महिलाओं में समय से पहले बच्चे को जन्म देने का जोखिम अधिक होता है:

1. सामाजिक-जैविक कारक। यह माना जाता है कि यह बहुत जल्दी है या देर से गर्भावस्था(माता-पिता की आयु 16-18 वर्ष से कम या 40-45 वर्ष से अधिक हो), उपलब्धता बुरी आदतेंमहिला का बुरा हाल है रहने की स्थिति, व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति। इसके अलावा, उन लड़कियों में समय से पहले बच्चा होने का जोखिम अधिक होता है जिनकी गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक में निगरानी नहीं की जाती है।
2. प्रतिकूल प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास और पैथोलॉजिकल कोर्सवर्तमान या पिछली गर्भावस्था. इसमें गर्भपात, गर्भपात, एकाधिक जन्म, प्लेसेंटल रुकावट आदि का इतिहास शामिल है। उच्च जोखिम समय से पहले जन्मयह उन महिलाओं में हो सकता है जिनके जन्म का अंतराल दो वर्ष से कम है।
3. माँ की पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियाँ: उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकार, क्रोनिक संक्रमण।

समयपूर्वता की डिग्री

तीन मानदंडों (वजन, ऊंचाई, गर्भकालीन आयु) के अनुसार समय से पहले शिशुओं के आईसीडी के अनुसार नैदानिक ​​​​वर्गीकरण में गंभीरता के चार डिग्री शामिल हैं:

1. यदि गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में प्रसव होता है तो समय से पहले जन्म की पहली डिग्री बच्चे को दी जाती है; वजन कम से कम 2000 ग्राम है, और शरीर की लंबाई 41 सेमी से है, यह देखा गया है सहज श्वास, अवसर स्तनपान. हालाँकि, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण और शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
2. समयपूर्वता की दूसरी डिग्री उस बच्चे को दी जाती है जो 32 से 35 सप्ताह की अवधि में पैदा हुआ था, जिसका वजन 1501 से 2000 ग्राम और ऊंचाई 36 से 40 सेमी तक होती है, एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों में कमजोर चूसने वाली प्रतिक्रिया होती है बच्चे को विशेष मिश्रण वाली ट्यूब का उपयोग करके दूध पिलाना पड़ता है, मांसपेशियों की टोन कम होती है, श्वसन तंत्र की अपरिपक्वता होती है।
3. गर्भावस्था के 28 से 31 सप्ताह के बीच पैदा हुए बच्चों में तीसरी डिग्री, शरीर का वजन 1001 से 1500 ग्राम और ऊंचाई 30 से 35 सेमी तक होती है, ऐसे बच्चों को बहुत समय से पहले माना जाता है और डॉक्टरों की देखरेख में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। बच्चा एक बंद इनक्यूबेटर में है और दूध पी रहा है स्तन का दूधया चूसने वाली प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण मिश्रण को एक जांच के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
4. समयपूर्वता की चौथी डिग्री गर्भावस्था की शुरुआत से 28 सप्ताह से पहले जन्म के समय निर्धारित की जाती है, शरीर का वजन 1000 ग्राम से कम है, शरीर की लंबाई 30 सेमी से कम है, ऐसे बच्चों के संबंध में, "बेहद कम वजन वाले नवजात शिशु" शब्द का उपयोग किया जाता है। नवजात विज्ञान में प्रयोग किया जाता है।

महीने के हिसाब से समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन

समय से पहले जन्मे बच्चे के शरीर का वजन जीवन के पहले छह महीनों में अधिकतम (500 से 700 ग्राम प्रति माह) बढ़ जाता है। पहले वर्ष के अंत तक एक स्वस्थ नवजात शिशु का वजन 9-10 किलोग्राम होना चाहिए। वजन बढ़ने की दर गर्भपात की डिग्री पर निर्भर करती है, सहवर्ती रोग, अंगों और प्रणालियों की जन्मजात विकृति, और, विशेष रूप से, बच्चे के पोषण के प्रकार पर।

उम्र, महीने	समयपूर्वता की विभिन्न डिग्री पर एक बच्चे का औसत वजन, ग्राम

माह के अनुसार समय से पहले जन्मे बच्चों का विकास

आधुनिक चिकित्सा समयपूर्वता के परिणामों के बीच सटीकता से रेखा नहीं खींच सकती रोग संबंधी स्थितियाँ, जो समय से पहले जन्मे बच्चे में होता है। न्यूरोलॉजिकल, मानसिक और शारीरिक विकारों की आवृत्ति, उनके आंतरिक काल के हानिकारक प्रभावों के कारण होती है नकारात्मक प्रभावअपरिपक्व केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर. हालाँकि, जैसे-जैसे बच्चे बढ़ते और विकसित होते हैं, जन्म दोष ठीक हो जाते हैं। तालिका एक महीने से एक वर्ष तक के समय से पहले बच्चे के विकास को दर्शाती है।

समय से पहले उम्र	न्यूरोसाइकिक विकास
1-3 महीने	जीवन के पहले तीन महीनों के दौरान, बच्चे को उनींदापन, दुर्लभ, कमजोर रोना, गतिविधि की अवधि में कमी और भूख में कमी का अनुभव होता है। जो बच्चे जीवन के दूसरे महीने में 2000 ग्राम से अधिक वजन के साथ पैदा हुए थे, वे दूध पिलाने के बाद सक्रिय रूप से जागते हैं, सक्रिय रूप से स्तन का दूध पीते हैं।
4-6 महीने	4-6 महीने की उम्र में, समय से पहले जन्मे बच्चे में विश्लेषक अंगों की कार्यक्षमता और विकसित हो जाती है (नवजात शिशु ध्वनि से किसी वस्तु की तलाश करता है, चमकीले, रंगीन खिलौनों को देखता है), वस्तुओं में हेरफेर करता है (पहले वे महसूस करते हैं, लटकते खिलौनों को पकड़ लेते हैं), और अपने पैरों को आराम देना शुरू कर देते हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चा लंबे समय तक अपने पेट के बल लेटा रहता है, माता-पिता की आवाज़ का जवाब लंबी मुस्कान के साथ देता है, और सक्रिय रूप से अपने हाथ और पैर हिलाता है।
7-9 महीने	इस अवधि के दौरान, बच्चा पहली भाषण प्रतिक्रियाएं विकसित करता है (वह लंबे समय तक गुनगुनाता है, व्यक्तिगत सरल अक्षरों का उच्चारण करता है)। वह अपनी पीठ से पेट की ओर लुढ़कता है और इसके विपरीत, रेंगने की कोशिश करता है। जागते समय बच्चा खिलौनों से खूब खेलता है, उन्हें जांचता है, थपथपाता है और देर तक अपने हाथों में पकड़े रखता है। बच्चे चम्मच से खाना शुरू करते हैं और वयस्क के हाथ में रखे कप से पीना शुरू करते हैं।
10-12 महीने	10 से 12 महीने की उम्र में, बच्चा सक्रिय रूप से रेंगता है, अपने आप बैठ सकता है, और समर्थन के साथ बाधा पर खड़ा हो सकता है। एक नियम के रूप में, वह स्वतंत्र रूप से चलता है, वस्तुओं को थोड़ा पकड़कर। बच्चे वयस्कों के उनके संबोधन पर प्रतिक्रिया करते हैं, खूब बड़बड़ाते हैं, खुद को सहलाते हैं और सरल एकाक्षरी शब्दों का उच्चारण करना शुरू कर देते हैं।

सप्ताह के अनुसार समय से पहले जन्मे बच्चों की जीवित रहने की दर

समय से पहले जन्मे बच्चे के जीवित रहने की संभावना सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि वह गर्भ में कितने सप्ताह से विकसित हो रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एक भ्रूण को व्यवहार्य माना जाता है यदि उसका जन्म 22-23 सप्ताह से पहले नहीं हुआ हो और उसका वजन कम से कम 500 ग्राम हो। इस अवधि में जीवित रहने की दर केवल 10-12% है। 25-28 सप्ताह में जन्म लेने वाले 60-70% मामलों में ठीक हो जाते हैं; 29-30 सप्ताह में यह आंकड़ा पहले से ही 90% है। 31 सप्ताह या उससे अधिक उम्र में जन्म लेने वाले शिशुओं की जीवित रहने की दर 95% होती है।

37 सप्ताह से पहले जन्म लेने के क्या खतरे हैं?

यदि कोई बच्चा गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले पैदा होता है, तो उसके सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक अपरिपक्वता होती है। सात महीने के बच्चे आमतौर पर तीव्र श्वसन विफलता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विफलता से पीड़ित होते हैं। ऐसे बच्चे न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि अपने साथियों से भी पीछे रह जाते हैं मानसिक विकास. इसके अलावा, उत्सर्जन प्रणाली के अविकसित होने से शरीर में विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है और लंबे समय तक शारीरिक पीलिया हो सकता है।

भविष्य के परिणाम

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के अंगों की अपरिपक्वता भविष्य में उनके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। सबसे आम जटिलताएँ:

• सूखा रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मस्तिष्क का जलशीर्ष;
• समयपूर्वता की रेटिनोपैथी;
• शीघ्र रक्ताल्पता;
• गंभीर रोग आंतरिक अंग;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• मनोदैहिक विकार;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों की अपर्याप्तता.

समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं की देखभाल

प्रसूति अस्पताल में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की देखभाल समय से पहले जन्म की डिग्री की परवाह किए बिना की जाती है और इसमें जन्म के क्षण से नवजात शिशु को अतिरिक्त गर्म करना, तर्कसंगत ऑक्सीजन थेरेपी और खुराक से दूध पिलाना शामिल होता है। प्रसव कक्ष में, बच्चे को तुरंत गर्म, रोगाणुहीन डायपर से सुखाया जाता है और गर्मी के नुकसान को रोकने के लिए तुरंत इनक्यूबेटर में रखा जाता है। जन्म के समय 1800 ग्राम से कम वजन वाले समयपूर्व शिशुओं को कई हफ्तों तक पूरक तापन की आवश्यकता होती है। कमरे में तापमान 24-25°C होना चाहिए.

समय से पहले जन्मे बच्चों को दो सप्ताह की उम्र में हर दूसरे दिन नहलाना शुरू हो जाता है। वजन प्रतिदिन किया जाता है; सप्ताह में कम से कम एक बार ऊँचाई, सिर और छाती की परिधि मापी जाती है। समय से पहले बच्चे को उसके पेट पर लिटाना जितनी जल्दी हो सके शुरू हो जाता है, जो रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करता है और उल्टी को कम करने और मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने में मदद करता है।

एक स्वस्थ समयपूर्व शिशु जो अतिरिक्त ताप के बिना शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में सक्षम है, जिसका वजन लगातार बढ़ रहा है और 2000 ग्राम तक पहुंच गया है, उसे घर से छुट्टी दी जा सकती है यदि अच्छा उपचार नाभि संबंधी घाव, सामान्य संकेतकहेमोग्राम और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण. एक नियम के रूप में, जन्म के बाद 7-9 दिनों से पहले डिस्चार्ज नहीं किया जाता है।

अण्डे सेने की मशीन

समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल के प्रारंभिक चरण में, शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने और एक ट्यूब का उपयोग करके इष्टतम आहार देने के लिए एक इनक्यूबेटर या इनक्यूबेटर का उपयोग किया जाता है। इनक्यूबेटर कई प्रकार के होते हैं:

1. पुनर्जीवन। ऐसे इनक्यूबेटर में, हीटिंग के अलावा, हवा में ऑक्सीजन की सांद्रता को विनियमित करने के लिए एक प्रणाली, एक ईसीजी, एक ईईजी और एक हृदय गति मॉनिटर होता है। नर्सिंग विभागों में इस प्रकार के आधुनिक इनक्यूबेटरों के लिए धन्यवाद, जन्म के समय न्यूनतम महत्वपूर्ण लक्षणों के साथ भी नवजात बच्चों के लिए चिकित्सा करना संभव है।
2. परिवहन। नवजात शिशु के परिवहन के लिए आवश्यक, सहित। और कम से कम तामपान, हीटिंग से सुसज्जित, ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति की गई। धातु के फ्रेम की अनुपस्थिति के कारण यह इनक्यूबेटर हल्का है; बच्चे को विशेष बेल्ट से सुरक्षित किया जाता है।
3. खुला। समयपूर्वता की पहली डिग्री के नर्सिंग बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है। नवजात शिशु के शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में मदद करता है। जटिलताओं और लगातार वजन बढ़ने की अनुपस्थिति में, ऐसे इनक्यूबेटर में रहना 7-10 दिनों का है।

भोजन की विशेषताएं

पहला आहार समयपूर्वता की डिग्री, जन्म के समय वजन और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, समय से पहले बच्चे को जीवन के पहले दिन से ही पोषण प्राप्त होता है: पहली डिग्री में, जन्म के 2-3 घंटे बाद भोजन शुरू होता है, उन्हें मां की छाती पर रखा जाता है। ग्रेड 2-3 के लिए, एक विशेष सींग या ट्यूब से फ़ीड करें। कम वजन वाले चौथी डिग्री के समय से पहले जन्मे बच्चे को पहले पैत्रिक रूप से खिलाया जाता है, फिर एक विशेष मिश्रण वाली ट्यूब का उपयोग किया जाता है।

दूध या कोलोस्ट्रम खिलाना सर्वोत्तम है। स्तन ग्रंथियांमहिलाएं, क्योंकि इसमें आवश्यक प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (लिनोलेनिक एसिड माइलिनेशन और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण की उच्च दर को बढ़ावा देता है), कम लैक्टोज सामग्री और बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी और इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च सामग्री होती है जो नवजात शिशुओं को संक्रमण से बचाती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

भविष्य में गंभीर विकृति विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद डॉक्टरों द्वारा समय से पहले जन्मे शिशुओं की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, दूध पिलाने पर जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं में वजन बढ़ने की दर को सामान्य किया जा सकता है। कृत्रिम आहार, प्रदर्शन में सुधार शारीरिक विकास. जीवन के पहले महीने के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रति सप्ताह 1 बार, 2 से 12 तक - प्रति माह 1 बार जांच की जाती है। परामर्श संकीर्ण विशेषज्ञकेवल जीवन के पहले महीने में, केवल 2 वर्ष/वर्ष के बाद आवश्यक है। निवारक टीकाकरण के अनुसार प्रशासित किया जाता है व्यक्तिगत योजना.

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यदि शिशु का जन्म समय से पहले हो गया हो - गर्भावस्था के 37 सप्ताह तक- उसे प्रीमेच्योर माना जाता है।

नवजात शिशुओं में समयपूर्वता के कई स्तर होते हैं। हल्के लक्षण, एक नियम के रूप में, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं; गंभीर रोगियों को गंभीर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

हल्की समयपूर्वता

यदि शिशु का जन्म गर्भावस्था के 32 से 36 सप्ताह के बीच हुआ है, तो आधुनिक स्वास्थ्य देखभालजिससे वह स्वास्थ्य समस्याओं से बच सके।

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए माँ का दूध

पूर्ण स्तनपान हमेशा उपलब्ध नहीं होता है। इस प्रकार, समय से पहले जन्मे शिशुओं में, एक नियम के रूप में, चूसने की प्रतिक्रिया नहीं होती है - उन्हें एक ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जाता है। जरूरी नहीं कि बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित किया जाए। पम्पिंग ही उपाय है.

कुछ मामलों में, हल्के समयपूर्व जन्म वाले बच्चों के पास अपने फेफड़ों को पूरी तरह से परिपक्व होने का समय नहीं होता है। उन्हें साँस लेने में अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है: जीवन के पहले दिनों में कृत्रिम वेंटिलेशन या पूरक ऑक्सीजन।

कई हल्के समय से पहले जन्मे शिशुओं को दूध पिलाने में समस्या होती है। 34-35 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चे स्वयं चूसने में सक्षम नहीं होते - उन्हें ट्यूब से दूध पिलाना पड़ता है।

इसलिए, इस समय जन्म लेने वाले शिशुओं को कई और हफ्तों तक अस्पताल या प्रसूति अस्पताल के बच्चों के विभाग में रहने के लिए मजबूर किया जाता है जब तक कि वे खुद को खिलाना शुरू नहीं कर लेते।

इसके अतिरिक्त, सभी समय से पहले जन्मे बच्चों को कई हफ्तों तक अपने शरीर का तापमान बनाए रखने में परेशानी हो सकती है। ऐसे में उन्हें अंदर ही छोड़ दिया जाता है कुवेज़े- नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष बॉक्स - इष्टतम तापमान बनाए रखने और हृदय गतिविधि और श्वसन की निगरानी के लिए।

भविष्य में, छुट्टी के बाद, माता-पिता को चाहिए अपने बच्चे के शरीर के तापमान की सावधानीपूर्वक निगरानी करें. समय से पहले जन्मे बच्चों को आसानी से ज़्यादा गर्मी लग सकती है या उन्हें सर्दी लग सकती है।

समयपूर्वता की औसत डिग्री

बच्चे का जन्म गर्भावस्था के 28-31 सप्ताह में होता है। इस अवस्था में जन्म लेने वाले बच्चों के फेफड़े अभी तक सांस लेने के लिए पूरी तरह से परिपक्व नहीं होते हैं। सकारात्मक वायुमार्ग दबाव बनाए रखने के लिए उन्हें आमतौर पर यांत्रिक वेंटिलेशन या ऑक्सीजन-समृद्ध हवा के निरंतर प्रवाह के रूप में सहायता की आवश्यकता होती है।

अधिकांश बच्चों के साथ औसत डिग्रीसमयपूर्वता के लिए काफी कम समय के लिए ऐसी सहायता की आवश्यकता होती है।

यदि बच्चा कृत्रिम वेंटिलेशन पर है, तो उसे अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से भोजन दिया जाता है। जो बच्चे अपने आप सांस लेते हैं मां का दूध खा सकते हैंएक ट्यूब के माध्यम से जब तक वे स्वयं चूसना नहीं सीख जाते।

गंभीर समयपूर्वता

बच्चे का जन्म गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से पहले हो जाता है। पहले, ऐसे बच्चे बहुत कम ही जीवित रह पाते थे, लेकिन आधुनिक चिकित्सा ऐसे बच्चों की देखभाल करना संभव बनाती है।

इस चरण में जन्म लेने वाले लगभग सभी बच्चों के फेफड़े अभी तक विकसित नहीं हुए हैं - उनमें से अधिकांश को कृत्रिम वेंटिलेशन या ऑक्सीजन से समृद्ध हवा के प्रवाह की आवश्यकता होती है।

फेफड़े 22-24 सप्ताह तक श्वसन कार्यों को समर्थन दे सकते हैं अंतर्गर्भाशयी विकास, लेकिन ऑक्सीजन के सामान्य अवशोषण के लिए आवश्यक एल्वियोली गर्भावस्था के 28-30 सप्ताह में ही विकसित होती है।

इसके अलावा, गंभीर रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे न तो खुद को खा सकते हैं और न ही अपने शरीर के तापमान को बनाए रख सकते हैं। ऐसे बच्चों के माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि बच्चा बच्चों के विभाग में रहेंगेकब का।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए क्या खतरे हैं?

गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को न केवल चूसने वाली प्रतिक्रिया की कमी से जुड़ी समस्याओं का अनुभव हो सकता है।

बच्चे का जन्म जितनी कम अवधि में होगा, उसके विकास का जोखिम उतना ही अधिक होगा विभिन्न रोग, समय से पहले जन्मे बच्चों की विशेषता।

अविकसित फेफड़े

फुफ्फुसीय विकार सबसे बड़ा ख़तरा पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु में सांस की तकलीफ सिंड्रोम, जिसमें शिशु के अपरिपक्व फेफड़े पूरी तरह से विस्तारित नहीं हो पाते हैं। साँस लेने के लिए बच्चे को काफी प्रयास करना पड़ता है।

ऐसे बच्चों को कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है।

सांस रुकना

समय से पहले जन्मे बच्चों में मस्तिष्क का श्वसन केंद्र अभी तक पूरी तरह से नहीं बना होता है। यदि कोई व्यक्ति पर्याप्त तेजी से सांस नहीं लेता है, तो मस्तिष्क स्टेम से आने वाले आदेश गहरी सांस लेने से क्षतिपूर्ति करते हैं।

दूसरी ओर, नवजात शिशु उथली और असमान रूप से सांस लेते हैं, और उनकी सांसें बहुत धीमी गति से चलती हैं। यदि वे बहुत बार होते हैं, तो डॉक्टर कहते हैं श्वसन अवरोध, या एपनिया का विकास.

इस विकार वाले बच्चे को जीवन के पहले हफ्तों में निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, स्लीप एपनिया का खतरा कम हो जाता है।

हृदय की विशेषताएं

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, हृदय की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बच्चे का रक्त व्यावहारिक रूप से उसके फेफड़ों से नहीं गुजरता है। भ्रूण का हृदय दाएं वेंट्रिकल से रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में नहीं, बल्कि डक्टस आर्टेरियोसस नामक एक छिद्र के माध्यम से महाधमनी में धकेलता है।

पूर्ण अवधि के शिशुओं में जन्म के तुरंत बाद यह बंद हो जाता है, लेकिन समय से पहले जन्मे शिशुओं में यह खुला रह सकता है। इससे फेफड़ों और हृदय पर तनाव बढ़ जाता है। इस स्थिति के लिए चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

संक्रमण, चयापचय संबंधी समस्याएं और अंधापन

पूर्ण अवधि में जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में संक्रमण समय से पहले जन्मे शिशुओं को अधिक प्रभावित करता है। इस भेद्यता का एक कारण यह है प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वताजिसमें बच्चे के रक्त में एंटीबॉडी अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होती हैं।

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए भी खतरनाक है विषाणु संक्रमण, जो अन्य शिशुओं में केवल हल्के सर्दी के लक्षणों का कारण बनता है।

इसके अलावा, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में पोषक तत्वों के अवशोषण में समस्या हो सकती है, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स के निर्माण की कम दर से जुड़ी हीमोग्लोबिन की कमी भी हो सकती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में भी रेटिना क्षति हो सकती है - समयपूर्वता की रेटिनोपैथी, बिना शीघ्र उपचार अंधेपन की ओर ले जाता है.

इसीलिए समय से पहले जन्में बच्चों को जन्म से लेकर उस समय तक नियोनेटोलॉजिस्ट की देखरेख में रहना चाहिए जब तक उनका शरीर स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार न हो जाए।

सबसे महत्वपूर्ण

गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से पहले पैदा हुआ बच्चा न केवल जीवित रह सकता है, बल्कि समय के साथ पूर्ण अवधि के बच्चों के साथ विकास भी कर सकता है।

समय से पहले जन्मे सभी शिशुओं को उनके शरीर की अपरिपक्वता के कारण होने वाली बीमारियों से बचने के लिए सावधानीपूर्वक देखभाल और चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

बच्चे के जन्म से परिवार में बहुत खुशी होती है। और यदि घटना निर्धारित समय से पहले घटी हो तो त्रासदी पैदा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बेशक, जीवन के पहले वर्षों में समय से पहले बच्चे का विकास हर महीने सामान्य से भिन्न होगा, लेकिन सभी मामलों में यह अंतर बहुत बड़ा नहीं होगा।

समय से पहले पैदा हुआ

स्थापित परंपरा के अनुसार, गर्भावस्था के 37वें सप्ताह या उससे पहले पैदा हुए बच्चों को समय से पहले जन्मा माना जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने अब इस अवधि को संशोधित कर 39 कर दिया है, लेकिन अभी बाकी दुनिया पिछले वर्गीकरण का पालन करती है।

समय से पहले बच्चे के जन्म की सबसे आम अवधि 7 महीने है, इसलिए रोजमर्रा की जिंदगी में ऐसे बच्चों को अक्सर सात महीने का कहा जाता है।

शिशु के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने के उद्देश्य से आवश्यक उपायों का निर्धारण करते समय, वे उसके जन्म के समय पर नहीं, बल्कि विकास की डिग्री पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं। मुख्य मानदंड वजन है, जो 2.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। इस सूचक के आधार पर, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

• I डिग्री - 2 - 2.5 किग्रा.
• द्वितीय डिग्री - 1.5 - 2 किग्रा।
• तृतीय डिग्री - 1 - 1.5 किग्रा.
• चतुर्थ डिग्री - 1 किग्रा तक।

पहले दो मामलों में वे मध्यम समयपूर्वता की बात करते हैं, बाकी में - गहरी और अत्यधिक समयपूर्वता की।

आधुनिक चिकित्सा यहाँ तक पहुँच गयी है उच्च स्तर, जो आधे किलोग्राम के बच्चे की भी जान बचा सकता है - लेकिन दुर्भाग्य से, यह विज्ञान की जीत नहीं थी। इनमें से लगभग सभी बच्चों को बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं हैं, और समाज को एक बड़ी नैतिक और नैतिक दुविधा का सामना करना पड़ रहा है।

सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में, उन शिशुओं के जीवित रहने की संभावना दिखाई देती है जिनका जन्म के समय वजन कम से कम 800 ग्राम होता है, और इस संकेतक में वृद्धि के साथ, बच्चे की आगे की भलाई के लिए चिंता कम हो जाती है।

आँकड़ों के अनुसार, समय से पहले जन्मे लगभग 80% बच्चों को न्यूनतम समस्याएँ होती हैं और वे व्यावहारिक रूप से स्वस्थ माने जाते हैं। यदि समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन 2 किलोग्राम या उससे अधिक है, तो उसके लिए मानक टीकाकरण कार्यक्रम को संशोधित नहीं किया जाता है, और सामान्य तौर पर देखभाल भी बहुत अलग नहीं होती है।

महत्वपूर्ण अंतर

यदि आप आचरण करते हैं तुलनात्मक विशेषताएँ, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, वजन के अलावा, जो एक पूर्ण अवधि के बच्चे में 3 किलो से अधिक होता है, समय से पहले पैदा हुए बच्चों की विशेषता वाले कई अन्य अंतर भी होते हैं:

1. त्वचा की स्थिति: गुलाबी और लोचदार नहीं, बल्कि पिलपिला, पारभासी, पीले या लाल रंग के साथ।

2. चमड़े के नीचे की वसा की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति।

3. अल्पविकसित बिना शर्त सजगता- चूसना, निगलना आदि।

4. जोर-जोर से माँगने वाली चीखों के बजाय - शांत, कभी-कभी पूरी तरह से मौन रोना।

5. "बढ़ी हुई झबरापन" (हालाँकि, पूर्ण अवधि के बच्चे भी फुले हुए पैदा होते हैं)।

6. शरीर के विभिन्न अनुपात - सिर बड़ा है, पैर छोटे हैं, नाभि पेट के केंद्र में नहीं है, बल्कि गर्भ के करीब है।

बेशक, मतभेद यहीं नहीं रुकते बाहरी संकेत. अपरिपक्व यकृत, अत्यधिक लचीली और पारगम्य आंतें, पेट का छोटा आयतन, अपर्याप्त स्राव (पाचन रस, लार, आंसू) - ये सभी आंखों के लिए अदृश्य हैं, लेकिन समय से पहले जन्मे बच्चों की बहुत महत्वपूर्ण विशेषताएं उनकी देखभाल के लिए अपनी शर्तों को निर्धारित करती हैं। .

माँ, निश्चित रूप से, मुख्य रूप से एंजाइमों की संरचना और मात्रा में नहीं, बल्कि बहुत विशिष्ट प्रश्नों में रुचि रखती है: कैसे चलना, खिलाना, कपड़े पहनना, स्नान करना - सामान्य तौर पर, उसके साथ कैसे रहना है?

फर कोट-वार्मर-कंबल

गंभीर (1.5 किलोग्राम से कम) और चरम (1 किलोग्राम से कम) समयपूर्वता की डिग्री के साथ, बच्चा जीवन के पहले सप्ताह अस्पताल में, गहन देखभाल इकाई और/या गहन देखभाल इकाई में बिताएगा। ऐसे जन्में शिशु के शारीरिक कार्य प्राथमिक अवस्थाविकास बहुत सीमित है. वह अपने आप कुछ नहीं खा सकता, गर्म नहीं रह सकता, सांस नहीं ले सकता आदि।

जब चिकित्सा संस्थान का स्टाफ खुद को घरेलू देखभाल तक सीमित रखने के लिए बच्चे की स्थिति को संतोषजनक मानता है, तो माँ को सबसे अधिक लाभ मिलेगा विस्तृत निर्देशइसे संभालने पर. यह कहा जाना चाहिए कि अक्सर ये निर्देश कुछ हद तक विरोधाभासी होते हैं - यहां आपको अपने सामान्य ज्ञान पर भरोसा करना होगा।

सबसे पहले, आपको यह ध्यान रखना होगा कि चूंकि समय से पहले जन्मे बच्चों का वजन कम होता है और उनमें चमड़े के नीचे की वसा नहीं होती है, इसलिए उनकी गर्मी बनाए रखने की क्षमता न्यूनतम होती है। ऐसे बच्चों को वास्तव में सबसे पहले गर्म करने और लपेटने की ज़रूरत होती है। अस्पताल में, तापमान और आर्द्रता की स्थिति विशेष बक्सों - इनक्यूबेटरों में बनाए रखी जाती है, या शिशुओं को एक उज्ज्वल ताप स्रोत (लैंप) का उपयोग करके गर्म किया जाता है।

घर पर पर्याप्त हीटिंग पैड और कंबल होंगे। शयनकक्ष में अनुशंसित हवा का तापमान 25 डिग्री है। यदि बच्चे को गर्म कपड़े पहनाए और ढके हुए हैं, और उसका वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक हो गया है, तो इस तापमान को धीरे-धीरे कम करके 20-22 डिग्री तक करना समझ में आता है। प्रसिद्ध डॉक्टर और टीवी प्रस्तोता ई. कोमारोव्स्की आमतौर पर बच्चे को 16-18 के तापमान पर सुलाने की सलाह देते हैं। एक बच्चे के लिए जिसका वजन 3.2 किलोग्राम तक पहुंच गया है, यह पूरी तरह से सामान्य है, और निश्चित रूप से, एक समय से पहले के बच्चे (7 महीने) को लगातार फर कोट नहीं पहनना चाहिए और उबलते पानी में स्नान नहीं करना चाहिए।

दी जानी चाहिए विशेष ध्यानऔर कमरे की आर्द्रता, खासकर जब यह गर्म हो: आर्द्रतामापी को कम से कम 50-60% दिखाना चाहिए। समय से पहले जन्मे बच्चे की लार ग्रंथियां खराब तरीके से काम करती हैं या बिल्कुल भी काम नहीं करती हैं, और श्लेष्मा झिल्ली पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है। उनके सूखने से कुछ भी अच्छा होने की उम्मीद नहीं की जा सकती, इसलिए बेहतर है कि इसकी अनुमति न दी जाए।

स्तनपान स्थापित करने का प्रयास करें

अनुभवी माता-पिता अक्सर अपने अतीत पर हँसते हैं: "हमें केवल दो ही समस्याएँ थीं: सर्दी या भूख।" पहले बिंदु से निपटने के बाद, दूसरे के साथ मुद्दों को हल करना अच्छा होगा।

वैश्विक चिकित्सा समुदाय ने मुख्य सिफारिश पर निर्णय लिया है: नवजात शिशु के लिए सबसे अच्छा भोजन माँ का दूध है। बिंदु.

कोई भी फार्मूला, यहां तक ​​कि सबसे महंगा और "विशेष रूप से विकसित" फार्मूला भी इसकी जगह नहीं ले सकता है, और समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना कोई अपवाद नहीं है। स्तनपान के लाभ और सुविधा को कम करके आंका नहीं जा सकता।

पोषण के मामले में, सजगता की अपर्याप्तता (चूसना, निगलना), सामान्य कमजोरी और कमियाँ पहले आती हैं। पाचन तंत्र. यह अत्यंत दुर्लभ है कि माताओं को अपने समय से पहले जन्मे बच्चे को जन्म के तुरंत बाद स्तन से लगाने की अनुमति दी जाती है।

आमतौर पर बच्चे को पहली बार दूध पिलाना जन्म के 4-6 घंटे बाद होता है - और यहां आयोजन में कर्मचारियों की सहायता करना महत्वपूर्ण है प्राकृतिक आहार. यदि स्तन में दूध है, तो समय से पहले जन्मे बच्चों को नवजात फार्मूला दूध पिलाने में जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है: मां के दूध को एक ट्यूब या बोतल के माध्यम से व्यक्त करना और पिलाना बेहतर है।

पहले दस दिनों में, दूध की आवश्यक खुराक की गणना रोमेल के सूत्र का उपयोग करके की जाती है: जीवन के दिनों की संख्या + 10 = प्रति 100 ग्राम वजन पर दूध की मात्रा। तब यह आसान हो जाएगा: बच्चा प्रतिदिन अपने शरीर के वजन का लगभग पांचवां हिस्सा खाता है।

समय रहते शांत हो जाइये

बहुत समय से पहले जन्मे बच्चे (जन्म के समय 1.5 किलोग्राम) को जीवन के केवल तीसरे सप्ताह में ही स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है। अनुभवी माताएँवे कहेंगे कि ज्यादातर मामलों में यह व्यर्थ है: बोतल का आदी बच्चा केवल अविश्वसनीय प्रयासों की कीमत पर "अपनी मां पर स्विच" कर सकता है, जो हर महिला सक्षम नहीं है।

इसका कारण यह है कि अभी भी स्तन से दूध निकालने की आवश्यकता होती है, और समय से पहले जन्मा बच्चा बहुत जल्दी थक जाता है। निराश होने की कोई जरूरत नहीं है: लाखों बच्चे कृत्रिम आहार पर बड़े हुए और स्वस्थ, स्मार्ट और सुंदर बने। यदि बच्चा स्तनपान करने से इनकार करता है, पंपिंग परिणाम नहीं लाती है, या बिल्कुल भी दूध नहीं है, तो आपको समय से पहले के बच्चों के लिए एक विशेष फार्मूला (या कोई अन्य, लेकिन उच्च गुणवत्ता वाला) खरीदने की ज़रूरत है और इस पर शांत हो जाना चाहिए। एक शांत और खुश माँ किसी भी अन्य चीज़ से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, यहाँ तक कि सबसे स्वस्थ भोजन से भी।

पहले महीने में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों का वजन ठीक से नहीं बढ़ पाता है, लेकिन फिर गति इतनी बढ़ जाती है कि आपको बस रुकना पड़ता है: ऐसा लगता है कि वे अच्छी तरह से जानते हैं कि उन्हें वजन बढ़ाने की जरूरत है। वज़न बढ़ने, ऊंचाई, परिधि पर नज़र रखें छातीऔर सिर जरूरी हैं। ऐसा करने के लिए, हर महीने अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना पर्याप्त है। विशेष रूप से घबराई हुई माताओं के लिए, हम विशेष तराजू खरीदने (या इससे भी बेहतर, किराए पर लेने) की सिफारिश कर सकते हैं। माता-पिता स्वयं बच्चे का वजन कर सकेंगे और उनकी आत्मा को शांति मिलेगी।

चलना

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की दूसरों की तुलना में और भी अधिक सुरक्षा की जाती है। यह नहीं कहा जा सकता कि सभी अंतहीन सावधानियाँ दोनों के लिए फायदेमंद हैं। हां, समय से पहले जन्मे बच्चे को बर्फ के छेद में नहीं फेंकना चाहिए और घंटों तक ठंड में नहीं रखना चाहिए (सबसे आम बच्चे की तरह), लेकिन कुछ सिफारिशें हैं कि "आप केवल समय से पहले के बच्चों के साथ कम से कम 25 डिग्री के तापमान पर ही चल सकते हैं" न केवल अजीब, बल्कि गैर-जिम्मेदाराना भी। आधिकारिक बाल रोग विशेषज्ञ जिम्मेदारी से घोषणा करते हैं कि 2.8 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाला बच्चा 10 डिग्री से अधिक की ठंड में आसानी से चल सकता है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, सतर्क हैं: जीवन के प्रत्येक महीने के लिए "शून्य से पांच"।

इसलिए यदि समय से पहले बच्चा नवंबर में पैदा हुआ था, तो आपको चार दीवारों के भीतर बैठने की ज़रूरत नहीं है, पहले वसंत तूफान की प्रतीक्षा में - पहला डर बीत जाने के बाद और आवश्यक वसा की परत दिखाई देने के बाद, आपको धीरे-धीरे उसे साँस लेना सिखाने की ज़रूरत है ताज़ी हवा - पहले बालकनी पर, 2-3 मिनट, 5, 10। यदि बाहर शून्य से 5-10 डिग्री नीचे तापमान है, तो अलग-अलग समाधान हैं: शीशे वाली बालकनी पर या अपनी माँ के शरीर से सटकर चलने की व्यवस्था करें (वहाँ हैं विशेष सूट)। सामान्यतः पैदल चलना तो उपयोगी है, परन्तु बन्द रहना हानिकारक है। इस धारणा के आधार पर, आपको ताजी हवा में रहने की योजना बनानी चाहिए।

नहाना

नवजात शिशु को नहलाना स्वच्छता की दृष्टि से और सख्त करने की दृष्टि से एक आवश्यक प्रक्रिया है। इस संबंध में, किसी को समय से पहले बच्चे के वास्तविक विकास पर महीने-दर-महीने ध्यान देना चाहिए: यदि यह छह महीने की उम्र से मेल खाता है, चाहे वह "पासपोर्ट के अनुसार" कितना भी हो, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

सबसे पहले बच्चों को गर्म पानी और गर्म (25-28 डिग्री) कमरे में नहलाया जाता है। समयपूर्वता की अत्यधिक और गंभीर डिग्री के लिए, पहले तीन महीनों के दौरान उबला हुआ पानी पीने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर इसे अलग तरीके से देखते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर इससे कोई नुकसान नहीं होगा।

जैसे ही बच्चे का वजन पर्याप्त हो जाए और वह "सामान्य" नवजात शिशु के विकास स्तर तक पहुंच जाए, उसे सख्त करने की प्रक्रियाएं मौजूद होनी चाहिए। पानी का तापमान धीरे-धीरे गर्म से कम करके ठंडा किया जाना चाहिए।

विकासात्मक देरी गंभीर नहीं है

एक नियम के रूप में, समय से पहले जन्मे बच्चे का विकास महीने-दर-महीने उसी क्रम में होता है, जिस क्रम में पूर्ण अवधि के बच्चे का होता है। एकमात्र अंतर कमोबेश लंबी अवधि का अंतराल है। औसतन, यह 1.5-2 महीने है, अगर हम मध्यम स्तर की समयपूर्वता वाले बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं।

इसलिए, यदि एक सामान्य शावक 2 महीने में अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है, तो समय से पहले पैदा हुआ बच्चा 4 महीने में, क्रमशः 5 और आठ महीने में घूमना शुरू कर देता है, आदि। बच्चा जितना बड़ा होगा, स्थिति उतनी ही तेजी से सुलझेगी। इस श्रेणी के लिए, यह एक सामान्य स्थिति मानी जाती है जब समय से पहले जन्मा बच्चा एक साल का हो जाता है और वह व्यावहारिक रूप से एक साल के बच्चे से अलग नहीं होता है। निःसंदेह, यदि कोई बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसे अपने साथियों के बराबर पहुंचने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होगी, लेकिन यह बहुत संतुष्टिदायक है कि समय से पहले मानक प्रसूति अवकाशबिल्कुल हर कोई ठीक हो जाएगा - जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जिनका जन्म डेढ़ किलोग्राम वजन के साथ हुआ है।

बेशक, समय से पहले जन्मे बच्चे का मासिक विकास काफी हद तक माता-पिता के प्रयासों पर निर्भर करता है। "सामान्य" शिशुओं के लिए जो कुछ भी अनुशंसित किया जाता है वह समय से पहले जन्म लेने वालों के लिए अनिवार्य है। बात करें, स्पर्श करें, ठीक से खिलाएं, पर्याप्त कपड़े पहनें।

प्रभावी सहायता: मालिश और जिम्नास्टिक

मालिश और जिम्नास्टिक को वृद्धि और विकास की प्रक्रिया को तेज करने और साथियों के साथ पकड़ने के तरीकों में से एक माना जाता है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि समयपूर्वता की चरम और गहन डिग्री को पेशेवरों द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए। इस मामले में, बच्चे के छह महीने का होने से पहले होमवर्क शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (कैलेंडर)।

अन्य मामलों में, आप जीवन के 2-3 सप्ताह में मालिश शुरू कर सकते हैं, और शारीरिक शिक्षा - एक से डेढ़ महीने तक।

नवजात शिशु की मालिश में सभी तत्व शामिल होते हैं - पथपाकर, थपथपाना, रगड़ना और सानना, लेकिन यह सब बहुत अधिक सावधानी से किया जाता है (विशेषकर जब वस्तु समय से पहले के बच्चे हों)। सबसे पहले आपको बस स्ट्रोक करने की ज़रूरत है - बिना दबाव के, जोड़ों और रीढ़ की हड्डी को दरकिनार करते हुए, फिर - अधिक तीव्र स्पर्श के लिए आगे बढ़ें।

आंदोलनों को नीचे से ऊपर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए। मांसपेशियों को सावधानीपूर्वक और सावधानी से गर्म किया जाता है, पसलियों को उंगलियों की युक्तियों से थपथपाया जाता है। तत्वों का प्रत्येक परिवर्तन पथपाकर से पहले होता है। सबसे पहले, मालिश 2-3 मिनट से अधिक नहीं चलेगी। समय के साथ, अवधि को 10 या उससे अधिक तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है (बच्चा इसे इस तरह समझता है - इसे मजबूर करने की कोई आवश्यकता नहीं है)।

अपने बच्चे को शारीरिक शिक्षा से परिचित कराते समय, आपको मदद के लिए अपनी सजगता का आह्वान करना चाहिए। जब माँ अपने छोटे पैरों की मालिश करते समय अपने पैर की उंगलियों के नीचे पैड दबाती है, तो वह आश्चर्य से देख सकती है कि उसके बच्चे के पैर की उंगलियाँ भींच रही हैं। और यदि आप पैर के बाहरी हिस्से में एड़ी से लेकर छोटी उंगली तक दौड़ेंगे, तो वे अजीब तरह से फैल जाएंगे।

आप क्रॉलिंग रिफ्लेक्स का भी उपयोग कर सकते हैं: बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं और अपनी हथेली उसके पैरों के नीचे रखें। वह काफी स्पष्ट रूप से धक्का देगा - यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सीधे सामने कोई दीवार न हो या टेबल अचानक समाप्त न हो जाए: कुछ बच्चों की इस तरह से महत्वपूर्ण दूरी तय करने की क्षमता अद्भुत है।

पकड़ने की प्रवृत्ति भी उपयोगी होगी - अपनी हथेली में उंगली डालने का प्रयास करें: बच्चा निश्चित रूप से इसे पकड़ने की कोशिश करेगा। यदि आप एक ही समय में दोनों हाथों से ऐसा करते हैं, तो आप यह देखकर प्रभावित हो सकते हैं कि वह किस प्रकार मेज की सतह से ऊपर उठने का प्रयास करता है।

सबसे पहले, आपको अपने आप को हानिरहित व्यायामों तक सीमित रखने की आवश्यकता है। आपको सक्रिय नहीं होना चाहिए, तीव्रता से झुकना, मरोड़ना आदि नहीं करना चाहिए। मालिश और जिम्नास्टिक का महत्व और लाभ लंबे समय से सिद्ध हो चुके हैं - एक वर्ष तक के समय से पहले बच्चे के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, उन्हें अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। और माता-पिता को किसी विशेषज्ञ से बातचीत करने या कड़ाई से निर्धारित समय पर क्लिनिक में जाने के लिए मजबूर किया जाता है।

पेशेवरों को अपना काम करने दें, लेकिन एक माँ द्वारा की जाने वाली दैनिक मालिश के अनगिनत फायदे हैं, इसलिए यह निश्चित रूप से सीखने लायक है।

महत्वपूर्ण बिंदु

समय से पहले बच्चे को जन्म देने में कुछ भी विशेष रूप से दुखद नहीं है, और यह एक युवा मां के लिए निरंतर तनाव और आत्म-आलोचना का स्रोत नहीं होना चाहिए। कुछ भी हो सकता है, मुख्य बात यह है कि वह जीवित है, स्वस्थ है और निश्चित रूप से अपने साथियों से मिल जाएगा।

शिशु के विकास के दौरान कोई भी चिंताजनक बात छूट न जाए, इसके लिए किसी योग्य विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करना जरूरी है। डॉक्टर की भूमिका जितनी अधिक महत्वपूर्ण होती है, बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री उतनी ही गंभीर होती है। और ऐसे में स्वर्ग पर भरोसा करने की कोई जरूरत नहीं है. यदि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ वस्तुनिष्ठ कारणों से माता-पिता के लिए उपयुक्त नहीं है, तो बेहतर होगा कि वे अपने कानूनी अधिकार का प्रयोग करें और किसी अन्य डॉक्टर को चुनें।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को अक्सर जिन समस्याओं का सामना करना पड़ता है, उनकी संभावित घटना पर विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी रखी जानी चाहिए: दुर्भाग्य से, जल्दी जन्म के परिणाम होते हैं।

तंत्रिका तंत्र, दृष्टि, श्रवण और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली निरंतर निगरानी में होनी चाहिए। दृष्टि, श्रवण आदि के अपर्याप्त विकास का शीघ्र पता लगाने से कमी को यथासंभव ठीक करना और आगे की क्षति को कम करना संभव हो जाएगा।

समय से पहले जन्मे बच्चे का विकास कैसे होता है? क्या समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल में कोई अंतर है? ये और अन्य प्रश्न उन माता-पिता के लिए रुचिकर हैं जो बच्चे के लिए अधिकतम आराम सुनिश्चित करना चाहते हैं।

नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों की उपयोगी जानकारी आपको यह समझने में मदद करेगी कि समय से पहले जन्मा बच्चा जीवन के पहले वर्ष में महीने दर महीने कैसे विकसित होता है। अपने बच्चे को नहलाने, टहलने, पूरक आहार देने के नियमों और टीकाकरण कार्यक्रम के बारे में और जानें।

शारीरिक और मनोदैहिक विकास

ख़ासियतें:

• समय से पहले जन्मा बच्चा समय से पहले पैदा होता है और उसके अलग-अलग अंग होते हैं जो पूरी तरह से नहीं बने होते हैं;
• शुरुआती बच्चे कमज़ोर होते हैं, अक्सर अपने आप सांस नहीं ले पाते और दूध प्राप्त नहीं कर पाते;
• बच्चा जन्म के बाद पहले सप्ताह एक विशेष इनक्यूबेटर में बिताता है, विशेष ट्यूबों के माध्यम से ऑक्सीजन और भोजन प्राप्त करता है;
• समय से पहले जन्मा बच्चा नियोनेटोलॉजिस्ट की देखरेख में होता है जो छोटे व्यक्ति की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं और विकास को नियंत्रित करते हैं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर है, बच्चा संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के प्रति संवेदनशील है। सबसे पहले, कर्मचारियों और अभिभावकों को अधिकतम सावधानी बरतनी चाहिए और स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए: ऐसी बीमारियाँ प्रारंभिक अवस्थाएक छोटे जीव के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

जीवन के पहले वर्ष में समय से पहले जन्मे बच्चे के विकास को कौन से कारक प्रभावित करते हैं? जन्म की तारीख, जन्म के समय वजन और ऊंचाई महत्वपूर्ण हैं।

नवजातविज्ञानी समयपूर्वता की चार श्रेणियों में अंतर करते हैं:

• श्रेणी 1. जन्म के समय वजन: 2100-2500 ग्राम;
• श्रेणी 2. जन्म के समय वजन: 1500-2000 ग्राम;
• श्रेणी 3. जन्म के समय वजन: 1000-1500 ग्राम;
• श्रेणी 4. नवजात शिशु के शरीर का वजन - 1000 ग्राम तक।

टिप्पणी!बच्चे का जन्म जितनी जल्दी होगा, शरीर का वजन उतना ही कम होगा, अंग उतने ही कम विकसित होंगे। नवजात शिशु के लिए नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलना अधिक कठिन होता है और इसके लिए डॉक्टरों को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कमजोर बच्चे बाद में पैदा हुए अपने साथियों के मनोदैहिक और शारीरिक विकास में शामिल हो जाते हैं नियत तारीख. नकारात्मक कारकों, विकृति विज्ञान, कौशल, क्षमताओं, भावनाओं, भाषण की अनुपस्थिति में, शारीरिक गतिविधिदोनों श्रेणियों के शिशुओं की तुलना 12 महीने से की जाती है।

महीने के हिसाब से समय से पहले बच्चे का विकास

उन मुख्य संकेतकों पर ध्यान दें जो जीवन के एक निश्चित चरण में एक बच्चे की विशेषता बताते हैं। एक वर्ष के दौरान, बच्चा बड़ा हो जाता है, पर्याप्त वजन प्राप्त कर लेता है और कई उपयोगी कौशल हासिल कर लेता है।

पहला महिना

विशेषता:

• नवजात शिशु कमजोर है, खासकर जब उसका वजन 1000 ग्राम से कम हो;
• इस स्तर पर, चूसना और निगलने की क्रिया, भोजन एक ट्यूब के माध्यम से किया जाता है;
• यदि श्वास अस्थिर है, तो बच्चे को विशेष ट्यूबों के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त होती है;
• शरीर का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है;
• संक्रामक रोग गंभीर हैं;
• अधिकांश कठिन अवधिज़िन्दगी में समय से पहले पैदा हुआ शिशु.

दूसरा

ख़ासियतें:

• खाने के प्रति सजगता विकसित हो गई है;
• निलय छोटा होता है, समय से पहले जन्मा बच्चा जल्दी थक जाता है, थोड़े-थोड़े अंतराल पर भोजन करता है;
• वजन बढ़ना शुरू हो जाता है;
• समय पर जन्म लेने वाले शिशुओं के विपरीत, बच्चा अभी भी पेट के बल लेटते समय अपना सिर नहीं पकड़ता है।

तीसरा

विशेषता:

• शरीर का वजन डेढ़ से दो गुना बढ़ जाता है;
• बच्चा लगभग 16 घंटे सोता है;
• सबसे अच्छा कमरे का तापमान +23 डिग्री से है;
• तेज रोशनी समय से पहले जन्मे बच्चे को परेशान करती है;
• उचित मनो-भावनात्मक विकास के लिए एक शर्त है देखभाल, माँ के हाथों का कोमल स्पर्श;
• मांसपेशियाँ खराब रूप से विकसित होती हैं, मालिश आवश्यक है;
• बच्चा ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करता है, चेहरे के भाव और बुनियादी सजगता विकसित होती है।

चौथी

ख़ासियतें:

• मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं, बच्चा अपना सिर पकड़ना सीख जाता है;
• ऊंचाई और वजन धीरे-धीरे बढ़ता है;
• टकटकी अधिक सचेत हो जाती है, बच्चा संक्षेप में उज्ज्वल वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करता है;
• पहली समझ से बाहर ध्वनियाँ प्रकट होती हैं;
• पाचन तंत्र की स्थिति में सुधार होता है, पेट का दर्द बच्चे को कम परेशान करता है और धीरे-धीरे दूर हो जाता है।

पांचवां

विशेषता:

• बच्चा समझ जाता है कि आवाज़ कहाँ से आ रही है और अपना सिर घुमा लेता है;
• बच्चा प्रियजनों को पहचानता है, जब वह अपनी माँ को देखता है तो मुस्कुराता है, गुर्राता है, सक्रिय रूप से अपने पैर हिलाता है, अपनी बाहों को हिलाता है;
• बच्चा खड़खड़ाहट पकड़ता है और बजने वाली वस्तु को हल्के से हिलाता है;
• बकबक लंबी हो जाती है, बच्चा अपनी भाषा में "बातचीत" करके घटनाओं पर प्रतिक्रिया करता है;
• मांसपेशियों की टोन अभी तक सामान्य नहीं हुई है, कभी-कभी ऐंठन होती है;
• वयस्कों और बच्चों के बीच संचार, प्यार और देखभाल की अभिव्यक्ति की भूमिका मजबूत होती है।

छठा

ख़ासियतें:

• धीरे-धीरे समय से पहले जन्मा बच्चा अपने साथियों के बराबर पहुंच जाता है;
• शरीर का वजन 2.5-3 गुना बढ़ जाता है;
• बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है और तीव्र गति से विकसित होता है;
• बच्चा परिचित चेहरों पर खुशी से प्रतिक्रिया करता है और अजनबियों के साथ सावधानी से संवाद करता है;
• यदि माँ जीवन के पहले महीनों से ही मालिश कराती है, तो बच्चा संभवतः अपने पेट के बल और फिर अपनी पीठ के बल लोट सकता है;
• बगल क्षेत्र में समर्थन के साथ, बच्चा अपने पैरों को झटका देता है और सतह से दूर धकेलता है।

सातवीं

विशेषता:

• पीठ से पेट तक रोलओवर आत्मविश्वासपूर्ण और आसान है;
• बच्चा आरामदायक हैंडल से खिलौनों को अच्छी तरह पकड़ता है, रेंगने की कोशिश करता है;
• बच्चा अक्सर बड़बड़ाता है और वयस्कों के साथ आसानी से संवाद करता है;
• छोटे बच्चों के लिए एक शैक्षिक चटाई एक अच्छी मदद है;
• बढ़ते बच्चे की निगरानी करना महत्वपूर्ण है: इस उम्र में, बच्चे अक्सर सोफे से गिर जाते हैं, एक मिनट के लिए दूर हो जाना उचित है;
• शिशु की सक्रियता बढ़ रही है। पर उचित पोषण, मालिश, जिमनास्टिक, बच्चे का विकास समय पर पैदा हुए साथियों से भी बदतर नहीं होता है।

आठवाँ

ख़ासियतें:

• एक बड़ा बच्चा चारों पैरों पर खड़ा होने की कोशिश करता है, एक तरफ से दूसरी तरफ झुकता है, थोड़ा सा बैठ जाता है;
• अधिकांश बच्चे अच्छी तरह रेंगते हैं और स्वतंत्र रूप से बैठना सीखते हैं;
• समय से पहले पैदा हुए बच्चे व्यावहारिक रूप से समय पर पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होते हैं;
• माता-पिता के अनुरोध पर, बच्चा एक खिलौना, एक परिचित वस्तु, एक प्रिय वयस्क ("मुझे भालू दिखाओ", "माँ कहाँ है?") की तलाश में है;
• बच्चा चम्मच से अच्छा खाता है। आहार पूर्ण अवधि के शिशुओं के समान ही है;
• यह पहला शब्दांश सीखने का समय है। नर्सरी कविताएँ, छोटे बच्चों के लिए गाने और छोटी परी कथाएँ मदद करेंगी।

नौवां

विकास की विशेषताएं:

• बच्चा खड़े होने की कोशिश करता है, बैठने की कोशिश करता है, वयस्क के हाथ पर झुक जाता है;
• खिलौने बच्चे को अधिक से अधिक रुचिकर लगते हैं। बक्सों और जार पर अधिक ध्यान दिया गया जिसमें "मूल्यवान वस्तुएं" रखी जा सकती हैं: स्क्रैप, अंगूठियां, गेंदें, क्यूब्स;
• कुछ समय तक बच्चा वयस्कों की भागीदारी के बिना खिलौनों से खेल सकता है;
• युवा शोधकर्ता अपनी उंगलियों से भोजन के टुकड़े लेता है और उनका स्वाद लेता है। समय से पहले जन्मे बच्चों में दांत निकलना अक्सर देर से शुरू होता है, अक्सर केवल 10-11 महीने में;
• अक्षरों की संख्या बढ़ती है, पहले वाले प्रकट होते हैं छोटे शब्द. माता-पिता बच्चे के साथ जितना सक्रिय रूप से संवाद करेंगे, शब्दावली उतनी ही समृद्ध होगी।

दसवां

विशेषता:

• बच्चा चलती वस्तुओं को देखता है, उज्ज्वल विवरणों पर अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित करता है;
• बच्चा सक्रिय रूप से दुनिया का पता लगाता है, अपार्टमेंट और सड़क पर मौजूद हर चीज में रुचि रखता है;
• बच्चा वयस्कों की नकल करता है और संवाद करना पसंद करता है। मनोवैज्ञानिक सलाह देते हैं कि बच्चे से अधिक बार बात करें, क्रियाओं और वस्तुओं का नाम बताएं, गाने गाएं, लडुस्की बजाएं, "मैगपी-कौवा";
• बच्चे को लंबे समय तक अकेला नहीं छोड़ा जा सकता: इससे पहले कि माता-पिता के पास पीछे मुड़कर देखने का समय हो, युवा शोधकर्ता सबसे अप्रत्याशित कोने में चढ़ जाता है;
• मजबूत मांसपेशियाँ एक बड़े बच्चे को अपने पैरों पर खड़ा रखने में अच्छी होती हैं। बच्चा किसी वयस्क के हाथों के सहारे चलता है।

ग्यारहवें

ख़ासियतें:

• बच्चा सक्रिय रूप से विकास कर रहा है;
• बच्चा तेजी से रेंगता है, बिना सहारे के चलने की कोशिश करता है, फर्नीचर पर झुक जाता है;
• बच्चा अपना नाम पहचानता है, परिचित लोगों के साथ संवाद करना पसंद करता है;
• बच्चे को विभिन्न प्रकार के खिलौनों में रुचि है;
• समयपूर्वता की श्रेणी 3 और 4 के साथ, शिशु के दांत केवल इसी अवधि तक दिखाई देते हैं;
• बच्चों को मालिश, जिम्नास्टिक, फिटबॉल पर व्यायाम पसंद है।

बच्चा एक साल का है

ख़ासियतें:

• 12 महीनों में, समय से पहले पैदा हुए बच्चे ने ऊंचाई और वजन में अंतराल को पार कर लिया, और समय पर पैदा हुए बच्चों की बराबरी कर ली;
• बच्चा छोटे शब्दों का उच्चारण करने का प्रयास करता है और अपनी भाषा में संवाद भी करता है;
• बच्चा चलना शुरू कर देता है और सक्रिय रूप से आसपास की जगह का पता लगाता है।

मोड की विशेषताएं और नियम

• नहाना।यदि आपके शरीर का वजन 1500 ग्राम से कम है, तो 20-22 दिनों के लिए स्नान स्थगित कर दें। यदि आपका वजन अधिक है, तो एक सप्ताह के भीतर अपने बच्चे को नहलाएं। पहले तीन महीनों के लिए, केवल उबला हुआ पानी का उपयोग करें, तरल को अधिक तीव्रता से गर्म करें। तैराकी के समय पानी का इष्टतम तापमान +38 डिग्री तक पहुँच जाता है;
• लालच.पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में आहार में थोड़ी देर से बदलाव होता है। छह महीने से पहले, आप "वयस्क" भोजन के साथ पूरक नहीं हो सकते: पर्याप्त एंजाइम नहीं होते हैं, नए खाद्य पदार्थ पेट में जलन पैदा करते हैं, और आंतों में लंबे समय तक बने रहते हैं। सात महीने तक पूरक आहार देना शुरू करें, पर्याप्त वजन बढ़ाने के लिए पहले उच्च कैलोरी वाले अनाज दें;
• चलता है.हवा के तापमान से सावधान रहें: जीवन के पहले हफ्तों में बच्चा बहुत कमजोर होता है, आसानी से हाइपोथर्मिक हो जाता है और उसे सर्दी लग जाती है। यदि थर्मोरेग्यूलेशन अपूर्ण है, तो तापमान परिवर्तन हानिकारक है। यदि बच्चे का वजन 1500 ग्राम या अधिक है, तो गर्मियों में +25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर चलें। वसंत और शरद ऋतु में, 2500 ग्राम वजन तक पहुंच चुके बच्चे के साथ बाहर जाएं, अगर बाहर का तापमान +10 डिग्री सेल्सियस है, तो इससे कम नहीं। .

नोट करें:

• समय से पहले जन्मे बच्चों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, खासकर जन्म के तुरंत बाद;
• कम वजन और न्यूनतम प्रतिरक्षा शक्ति टीकाकरण कार्यक्रम में बदलाव की व्याख्या करती है;
• डॉक्टर प्रत्येक बच्चे की विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं और एक "व्यक्तिगत" टीकाकरण कार्यक्रम विकसित करते हैं;
• 1500 ग्राम तक वजन के साथ, सभी टीकाकरण जीवन के दूसरे वर्ष में किए जाते हैं;
• यदि नवजात शिशु का वजन 2000 ग्राम से कम है, तो प्रसूति अस्पताल में तपेदिक के खिलाफ बीसीजी टीकाकरण नहीं दिया जाता है। जब बच्चे का वजन 500 ग्राम और बढ़ जाए तो उसे टीका लगाने की अनुमति दी जाती है।

एक महीने से लेकर एक साल तक के समय से पहले जन्मे बच्चे का विकास कुछ विशिष्टताओं के साथ होता है। पहले छह महीनों में, कई मापदंडों में ध्यान देने योग्य अंतराल होता है, बाद में जन्म लेने वाले साथियों के बीच मतभेद होता है; अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था, मिट जाती है।

12 महीने तक, साइकोमोटर और शारीरिक विकासबच्चे पूर्ण अवधि के शिशुओं के स्तर से मेल खाते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल के लिए इष्टतम दृष्टिकोण छोटे व्यक्ति के समुचित विकास को सुनिश्चित करेगा।

निम्नलिखित वीडियो में समय से पहले जन्मे बच्चों की विकासात्मक विशेषताओं के बारे में एक विशेषज्ञ: