केटीजी किस बारे में बात करता है? बिंदुओं के आधार पर भ्रूण की स्थिति का आकलन करना। परीक्षा परिणाम की व्याख्या

सीटीजी या कार्डियोटोकोग्राफी है सुरक्षित तरीकागर्भावस्था के दौरान कार्यात्मक परीक्षण, डॉक्टरों को यह आकलन करने में मदद करता है कि भ्रूण ऑक्सीजन को कैसे अवशोषित करता है और शारीरिक गतिविधि से कैसे निपटता है, अर्थात् हृदय गति क्या है और यह भ्रूण, मां की गतिविधियों और गर्भाशय के संकुचन के आधार पर कैसे बदलती है।

कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि प्रसव के दौरान भी किया जाता है, क्योंकि यह डॉक्टरों को जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है। यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि भ्रूण सीटीजी क्या है, इस परीक्षा की आवश्यकता क्यों है, और परिणामों की व्याख्या कैसे करें, इस लेख को पढ़ें।

भ्रूण का सीटीजी कैसे किया जाता है?

भ्रूण की कार्डियोटोकोग्राफी अल्ट्रासाउंड और डॉपलर जितनी ही महत्वपूर्ण है। वे विनिमेय नहीं हैं, क्योंकि वे विभिन्न प्रकार के शोध करते हैं।

सीटीजी परीक्षा के दौरान, भ्रूण की हृदय गतिविधि को विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर (1.5-2.0 मेगाहर्ट्ज) का उपयोग करके दर्ज किया जाता है, जो गर्भवती महिला के पेट पर उन जगहों पर लगाए जाते हैं जहां दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह से सुनी जाती है, इसलिए, इस प्रक्रिया से पहले, हृदय की टोन की जांच की जाती है। स्टेथोस्कोप का उपयोग करना. इस मामले में, गर्भवती महिला को या तो अपनी पीठ के बल या बाईं ओर लेटना चाहिए, या बैठने की स्थिति संभव है, बशर्ते कि गर्भवती महिला इतनी आरामदायक हो।

अल्ट्रासाउंड सेंसर एक संकेत उत्पन्न करता है जो बच्चे के हृदय को भेजा जाता है, वापस आता है और हृदय मॉनिटर पर तात्कालिक हृदय गति के रूप में प्रदर्शित होता है। गणना प्रति मिनट बीट्स की संख्या पर आधारित है। सभी परिणामी परिवर्तन सिस्टम में डिजिटल, प्रकाश और ग्राफिक छवियों के रूप में दर्ज किए जाते हैं।

गर्भाशय के संकुचन को मापने और इन संकुचनों पर भ्रूण की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए गर्भाशय के कोष से एक और सेंसर जुड़ा होता है। अध्ययन लगभग 40-60 मिनट तक चलता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जांच के दौरान गर्भवती महिला सहज महसूस करे - आराम से लेटे, घबराहट महसूस न हो। हालाँकि, जाँच खाली पेट या खाने के तुरंत बाद नहीं की जा सकती। तथ्य यह है कि रक्त शर्करा के स्तर में कोई भी बदलाव परीक्षा के परिणाम को प्रभावित कर सकता है।

आपको भ्रूण सीटीजी करने की आवश्यकता क्यों है?

इस तथ्य के अलावा कि कार्डियोटोकोग्राफी भ्रूण के हृदय की स्थिति को प्रदर्शित करती है, अजन्मे बच्चे का एक प्रकार का विस्तारित कार्डियोग्राम होने के नाते, यह परीक्षा कई अन्य विकासात्मक असामान्यताओं को प्रकट कर सकती है। सबसे पहले, निम्नलिखित विकृति को शामिल किया जाना चाहिए:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• अनेक-और;
• नाल का समय से पहले परिपक्व होना;
• समय से पहले जन्म का खतरा;
• विकास संबंधी विसंगतियाँ हृदय प्रणाली.

लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण सीटीजी हमेशा 100% परिणाम नहीं देता है, क्योंकि ऐसे मामले होते हैं जब प्राप्त डेटा किसी कारण से अविश्वसनीय होता है। उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि बच्चे के शरीर के ऊतक हाइपोक्सिया के अनुकूल हो जाते हैं, और उपकरण ऑक्सीजन की कमी का पता नहीं लगाता है। या, इसके विपरीत, बच्चा अपना सिर गर्भनाल पर दबा सकता है, माँ परीक्षा से पहले घबरा जाएगी या कुछ गलत खा लेगी, और उपकरण "खराब" परिणाम देगा। इसलिए, सबसे पहले, परीक्षा प्रक्रिया को सही ढंग से करना बहुत महत्वपूर्ण है, और दूसरी बात, अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अल्ट्रासाउंड आदि सहित अतिरिक्त अध्ययन करना भी आवश्यक है।

सीटीजी किस अवधि के लिए और कितनी बार किया जाता है?

भ्रूण सीटीजी को 32 सप्ताह से पहले निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि केवल इस समय के बीच संबंध होता है मोटर गतिविधिशिशु और उसकी हृदय प्रणाली, और इस समय तक बच्चे का स्थापित नींद-जागने का चक्र पहले से ही काम कर रहा होता है। गतिविधि की अवधि लगभग 50-60 मिनट है, और आराम की अवधि 20-30 है। जांच के दौरान, जब बच्चा हिल रहा हो तो उसके सक्रिय भाग को रिकॉर्ड करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप 32 सप्ताह से पहले सीटीजी करते हैं, तो डेटा बिल्कुल अविश्वसनीय होगा।

सामान्य गर्भावस्था में, भ्रूण का सीटीजी हर 10 दिनों में अधिकतम एक बार किया जाता है। यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो स्थिति में सुधार होने तक नियमित रूप से जांच की जाती है।

अलग होने के बाद सीटीजी भी किया जाता है उल्बीय तरल पदार्थ, प्रसव प्रेरित करते समय और प्रसव के पहले चरण के दौरान हर 3 घंटे में। लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान कितनी बार सीटीजी करनी है, यह डॉक्टर जटिलताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय करता है।

भ्रूण सीटीजी की व्याख्या

कार्डियोटोकोग्राफ़ पर जांच के बाद प्राप्त परिणामों को डॉक्टर द्वारा समझा जाना चाहिए। किसी भी विश्लेषण या सर्वेक्षण की तरह, प्राप्त आंकड़ों की तुलना मानदंडों से की जाती है। लेकिन यहां कोई निदान नहीं किया जाता है - चूंकि परीक्षा केवल अन्य शोध विधियों के साथ अतिरिक्त डेटा प्रदान करती है। इसके अलावा, प्राप्त डेटा को सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए, विवेकपूर्ण ढंग से इसकी तुलना अन्य परीक्षाओं के डेटा से की जानी चाहिए, और केवल एक डॉक्टर ही पेशेवर रूप से ऐसा कर सकता है। लेकिन, यदि आपको लगता है कि आपके डॉक्टर ने प्राप्त आंकड़ों को पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया है, तो तालिका का उपयोग करें।

गर्भावस्था एक महिला के लिए एक अविस्मरणीय समय होता है। इस खूबसूरत और में कठिन अवधिभावी माँ अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भय सहित कई अलग-अलग भावनाओं और अनुभवों का अनुभव करती है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कई जांचों से गुजरना पड़ता है, जिसका उद्देश्य अधिक से अधिक सुविधाएं प्रदान करना होता है पूरी जानकारीभ्रूण की स्थिति के बारे में. ऐसे अध्ययनों में से एक कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) है। यह शिशु की हृदय गतिविधि की स्थिति का आकलन करने के लिए एक काफी जानकारीपूर्ण तरीका है। सीटीजी क्या है और इसके संकेत क्या हैं? गर्भावस्था के किस चरण में यह अध्ययन शुरू करना सबसे उपयुक्त है? आइए इसे क्रम से समझें।

विधि का सार

ऐतिहासिक अनुभव के आधार पर, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि माँ के गर्भ में बच्चे की हृदय प्रणाली प्राचीन काल से ही चिकित्सकों द्वारा विस्तृत अध्ययन का विषय रहा है:

• भ्रूण के दिल की धड़कनों की रिकॉर्डिंग मात्र से यह सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो गया कि वह जीवित है या नहीं।
• किसी बच्चे की हृदय गतिविधि के मुख्य संकेतकों का अध्ययन, एक डिग्री या किसी अन्य तक, उसके हृदय प्रणाली की कार्यात्मक क्षमताओं की व्यापक समझ प्रदान कर सकता है।

पहले से ही 19वीं शताब्दी की शुरुआत में, प्रसूति विशेषज्ञ एक गर्भवती महिला के पेट का गुदाभ्रंश कर सकते थे, जहां उसके बच्चे की दिल की धड़कन स्पष्ट रूप से सुनी जा सकती थी। अगले दो सौ वर्षों में, डॉक्टरों ने गर्भवती माँ और उसके बच्चे की जांच के लिए अधिक से अधिक उन्नत तरीकों की खोज करना बंद नहीं किया, जिससे उसके हृदय प्रणाली की स्थिति का सबसे बड़ी सटीकता के साथ आकलन करना संभव हो सके। इन काफी जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक कार्डियोटोकोग्राफी या सीटीजी है।

सीटीजी मुख्य रूप से भ्रूण के हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए गर्भवती महिला पर किया जाता है।

इसके अलावा, यह वाद्य निदान पद्धति आपको बच्चे के दिल की धड़कन की आवृत्ति, उसकी मोटर गतिविधि के स्तर, साथ ही गर्भाशय के संकुचन की गतिशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

आमतौर पर सीटीजी किया जाता है डॉपलरोमेट्री के साथ संयोजन में(एक प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा जो भ्रूण, गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त प्रवाह के स्तर के मुख्य संकेतकों को रिकॉर्ड करना संभव बनाती है) और अल्ट्रासाउंड। यह दृष्टिकोण हमें बच्चे के हृदय प्रणाली की स्थिति की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के साथ-साथ विकास के दौरान उसके संरचनात्मक या कार्यात्मक विकारों को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। प्रारम्भिक चरण, जो काफी हद तक आगे की चिकित्सा के परिणाम को निर्धारित करता है।

कार्डियोटोकोग्राफी आपको शिशु में अंतर्गर्भाशयी विकास के निम्नलिखित विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है:

• हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त या अत्यधिक मात्रा;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता (संरचनात्मक और का एक संयोजन कार्यात्मक विकारभ्रूण या प्लेसेंटा का विकास, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है, भ्रूण के विकास में विभिन्न असामान्यताओं का निर्माण या ऑक्सीजन भुखमरी);
• भ्रूण की हृदय प्रणाली के विकास संबंधी विकार;
• अपरा असामान्यताएं, आदि

यह अध्ययन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें सेंसर की एक जोड़ी होती है जो प्राप्त रीडिंग को एक रिकॉर्डिंग डिवाइस पर आउटपुट करती है। पहला सेंसर (अल्ट्रासाउंड) भ्रूण की हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, और दूसरा (टेन्सोमेट्रिक) गर्भाशय की गतिविधि और उस पर बच्चे की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करता है। इन दोनों को महिला के पेट से विशेष बेल्ट की मदद से जोड़ा जाता है।

सीटीजी कब किया जाता है?

पहली सीटीजी करने के लिए सबसे इष्टतम समय गर्भावस्था का 32 सप्ताह माना जाता है, बशर्ते कोई विशेष संकेत न हो। विधायी स्तर पर स्वास्थ्य मंत्रालय ने 28 सप्ताह की गर्भवती महिला पर यह अध्ययन करने का अधिकार सुनिश्चित किया है।

विशेष संकेतों के लिए, उपस्थित चिकित्सक आधिकारिक तौर पर स्थापित तिथि से पहले सीटीजी लिख सकता है, हालाँकि, ऐसे मामले में, अध्ययन केवल बच्चे की दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करेगा।गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण की स्थिति में परिवर्तन के आधार पर गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन में परिवर्तन पर इसकी प्रतिक्रिया निर्धारित करना संभव नहीं होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के 28वें सप्ताह तक हृदय और भ्रूण के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के बीच कोई मजबूती से स्थापित कार्यात्मक संबंध नहीं होता है।

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए, मानक के नैदानिक ​​​​संकेतक होते हैं, जो संकेत देते हैं सामान्य विकासभ्रूण की हृदय प्रणाली।

विशिष्ट स्थिति के आधार पर स्वीकृत मानदंडों से किसी भी विचलन को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति की उपस्थिति के प्रमाण के रूप में माना जा सकता है।

कार्डियोटोकोग्राफी को भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति की मुख्य प्रकार की वाद्य जांच नहीं माना जाता है, जो काफी हद तक गर्भावस्था के प्रबंधन को निर्धारित कर सकता है, इसलिए, विशेष संकेतों के अभाव में, पूरे तीसरे तिमाही के दौरान सीटीजी दो बार से अधिक नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था की कई विकृतियाँ और संबंधित जटिलताएँ हैं, जिनकी उपस्थिति में अधिक बार सीटीजी का संकेत दिया जाता है। इसमे शामिल है:

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था - यह अध्ययन अपेक्षित नियत तारीख के बाद हर 4 दिन में एक बार किया जाता है;
• एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा, स्थापित हृदय रोग, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, एक गर्भवती महिला में थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति (थायराइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन) - सीटीजी सप्ताह में कम से कम एक बार किया जाता है;
• एकाधिक गर्भधारण, उच्च रक्तचाप, चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, मूत्रजननांगी प्रणाली के संक्रामक घाव - महीने में 3 बार।

अंततः समय और आवृत्ति निर्धारित करने का अधिकार सीटीजी का संचालन करनाउपस्थित चिकित्सक का है। यह गर्भावस्था की विशेषताओं, महिला के चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ अन्य नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों पर आधारित होगा।

प्रसव से पहले आचरण करना

प्रसव की शुरुआत में कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने अंततः प्रसव प्रबंधन के लिए मुख्य रणनीति निर्धारित नहीं की है, तो वह इस निदान प्रक्रिया का सहारा ले सकती है, जिसके परिणामों के आधार पर वह किसी विशेष स्थिति के लिए कार्रवाई का सबसे उपयुक्त एल्गोरिदम चुन सकती है। इस मामले में, सीटीजी कानून द्वारा स्थापित समय सीमा (यहां तक ​​​​कि दैनिक) से अधिक बार किया जाता है।

यदि डॉक्टर प्रसव का प्रबंधन करने का निर्णय लेता है सहज रूप मेंपोस्ट-टर्म गर्भावस्था के मामले में, तो सीटीजी करते समय उसके कार्यों का क्रम इस प्रकार है:

1. अध्ययन नियोजित जन्म के दिन या एक दिन बाद किया जाता है।
2. यदि पिछले अध्ययन के परिणाम संतोषजनक थे तो अगला सीटीजी 5 दिन बाद किया जाता है।
3. उसी अवधि के बाद, सीटीजी फिर से किया जाता है।

यदि, गर्भावस्था के 41 सप्ताह के बाद, प्रसव नहीं होता है, तो उपस्थित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इच्छित प्रसव रणनीति पर पुनर्विचार कर सकते हैं। वह उत्तेजित करने का निर्णय ले सकता है श्रम गतिविधिया ऑपरेटिव डिलीवरी.

किसी न किसी तरह, ऐसा निर्णय लेना कार्डियोटोकोग्राफी के नतीजों पर सीधा असर पड़ता है, क्योंकि वे बच्चे की वर्तमान स्थिति को काफी जानकारीपूर्ण ढंग से दिखाते हैं।

सामान्य सीटीजी रीडिंग

कार्डियोटोकोग्राफी के परिणाम जो भी हों, वे किसी विशेष निदान के लिए पूर्ण आधार नहीं हो सकते। सीटीजी डेटा केवल भ्रूण की वर्तमान स्थिति को प्रतिबिंबित कर सकता है, इसलिए, अधिक संपूर्ण संकलन करने के लिए नैदानिक ​​चित्रइस निदान प्रक्रिया को कई बार दोहराना आवश्यक है।

सीटीजी डेटा को एक वक्र के रूप में प्रदर्शित किया जाता है, जिसकी बदौलत कई विसंगतियों को निर्धारित करना संभव है सामान्य संकेतक, गर्भावस्था के एक विशिष्ट चरण के लिए विशेषता।

कार्डियोटोकोग्राम को समझते समय, विशेषज्ञ निम्नलिखित मापदंडों को ध्यान में रखते हैं:

• बेसल रेट एक निश्चित अवधि में दिल की धड़कनों की औसत संख्या है।
• लय परिवर्तनशीलता पिछले पैरामीटर से विचलन का औसत स्तर है।
• मंदी एक निश्चित समय के दौरान दिल की धड़कनों की संख्या में कमी है। कार्डियोटोकोग्राम पर वे तीव्र अवसादों की तरह दिखते हैं।
• त्वरण - हृदय गति में वृद्धि। कार्डियोटोकोग्राम पर वे दांत जैसे दिखते हैं।
• टोकोग्राम - गर्भाशय की गतिविधि के स्तर को दर्शाता है।

संकेतक लेने की विधि के अनुसार सीटीजी कई प्रकार के होते हैं:

• गैर-तनाव परीक्षण - बच्चे की हृदय गतिविधि पर डेटा का पंजीकरण उसके लिए सबसे शारीरिक स्थितियों के तहत किया जाता है।
• भ्रूण की हलचल - यह वह जगह है जहां गर्भाशय के स्वर में परिवर्तन होने पर भ्रूण की गतिविधियों को रिकॉर्ड किया जाता है।
• ऑक्सीटोसिन परीक्षण - इस तरह के नैदानिक ​​हेरफेर को करने के लिए, एक गर्भवती महिला को ऑक्सीटासिन (एक पदार्थ जो गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करता है) नहीं दिया जाता है, जबकि सीटीजी संकुचन के प्रति भ्रूण की प्रतिक्रियाओं को नोट करता है।
• स्तन परीक्षण - गर्भाशय में संकुचन महिला के निपल्स को उत्तेजित करने के कारण होता है। यह विधि पिछली विधि की तुलना में सबसे बेहतर है, क्योंकि इसमें भ्रूण के लिए कम जोखिम होते हैं।
• ध्वनिक परीक्षण - विभिन्न प्रकार की ध्वनि उत्तेजनाओं का उपयोग किया जाता है, और फिर डिवाइस द्वारा भ्रूण की प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड किया जाता है।

सीटीजी के लिए प्रारंभिक उपाय

कई अन्य वाद्य निदान विधियों की तरह, कार्डियोटोकोग्राफी के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

इन अध्ययनों के पर्याप्त जानकारीपूर्ण होने के लिए, यह आवश्यक है कि भ्रूण सक्रिय अवस्था में हो। ऐसा करने के लिए, आप निदान प्रक्रिया से ठीक पहले पूल में जा सकते हैं या टहल सकते हैं।

अपने बच्चे को "उत्तेजित" करने का सबसे आसान तरीका उसके पेट में गुदगुदी करना है। भ्रूण की गतिविधि को भड़काने की कोशिश में मुख्य बात यह है कि इसे ज़्यादा न करें, ताकि उसे या खुद को नुकसान न पहुंचे।

अधिकांश सही समयइस नैदानिक ​​हेरफेर को करने के लिए अवधि पर विचार किया जाता है 9:00 से 14:00 तक और 19:00 से 00:00 तक।

सीटीजी को खाली पेट या खाने या ग्लूकोज देने के 1 घंटे के भीतर नहीं लिया जाना चाहिए। इनका अनुपालन न करना सरल नियमकार्डियोटोकोग्राम पर उपस्थिति हो सकती है बड़ी मात्रात्रुटियाँ जो भ्रूण की स्थिति के वास्तविक विचार को "धुंधला" करती हैं। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है, प्रक्रिया को दोहराना होगा।

क्या इससे नुकसान हो सकता है?

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी कराने से, प्रक्रियाओं की कुल संख्या की परवाह किए बिना, महिला और उसके बच्चे की स्थिति को कोई खतरा नहीं होता है। इस निदान प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है। इसलिए, कुछ गर्भवती माताओं का डर जुड़ा हुआ है संभावित ख़तरासीटीजी से, बिल्कुल आधारहीन हैं।

प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार का शोध काफी जानकारीपूर्ण होता है, और कुछ खास स्थितियांबिल्कुल जरूरी। इसलिए, आपको अपने स्वयं के आधारहीन भय और निराधार पूर्वाग्रहों से प्रेरित नहीं होना चाहिए। सामान्य ज्ञान और अपने डॉक्टर की सलाह का प्रयोग करें।

बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की एक संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर वाद्य निदान उपायों के एक सेट के आधार पर संकलित की जाती है, जिनमें से सीटीजी उनमें से एक है।

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) कैसे की जाती है यह जानने के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग करके कागज पर गर्भाशय और भ्रूण की गतिविधियों की सिकुड़न गतिविधि में परिवर्तन के साथ-साथ भ्रूण के दिल की धड़कन की संख्या में परिवर्तन को कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) कहा जाता है।

सीटीजी क्या है?

सीटीजी सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है और सुलभ विधिअल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के साथ-साथ भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना और भ्रूण की हृदय गति (एचआर) - कार्डियोटैकोग्राम और गर्भाशय टोन - टोकोग्राम की निरंतर एक साथ रिकॉर्डिंग है।

सेंसर स्थान

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी आयोजित करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक कार्डियक मॉनिटर। भ्रूण की हृदय गतिविधि को एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है। यह भ्रूण के दिल की आवाज़ की सबसे अच्छी श्रव्यता के क्षेत्र में एक गर्भवती महिला के पूर्वकाल पेट की दीवार पर लगाया जाता है, जो पहले एक पारंपरिक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

और गर्भाशय के स्वर को मापने के लिए, एक स्ट्रेन गेज का उपयोग किया जाता है (गर्भाशय के संकुचन की ताकत और सहज संकुचन को मापने के लिए)। संकुचन के दौरान, स्ट्रेन गेज पर दबाव अंतर्गर्भाशयी दबाव के अनुपात में बढ़ जाता है। इसे सेंसर द्वारा में परिवर्तित किया जाता है विद्युत आवेगऔर एक गतिशील पेपर टेप पर एक वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है।

कार्डियोटोकोग्राम एक पेपर टेप है (1-3 सेमी/मिनट की गति से चलता हुआ) जिसमें दो वक्र समय के साथ संरेखित होते हैं। उनमें से एक (ऊपरी वक्र) हृदय गति (एचआर) प्रदर्शित करता है, और दूसरा गर्भाशय गतिविधि (गर्भाशय संकुचन) दिखाता है।

पहले, सीटीजी के दौरान, गर्भवती महिलाएं डिवाइस पर एक बटन दबाकर पेट में अपने बच्चे की गतिविधियों को खुद ही नोट कर लेती थीं। उसी समय, ग्राफ़ पर एक निशान दिखाई दिया, जिससे भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि में परिवर्तन की तुलना करना संभव हो गया। कार्डियक मॉनिटर के नवीनतम मॉडल सेंसर से लैस हैं जो भ्रूण की गतिविधियों की तीव्रता और अवधि को लगातार रिकॉर्ड करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला कई परीक्षणों से गुजरती है, सामान्य परीक्षणों से शुरू होती है - रक्त, मूत्र और विशिष्ट परीक्षणों के साथ समाप्त होती है, जो कुछ संकेतों के लिए बहुत कम बार निर्धारित की जाती हैं। इन अध्ययनों में से एक हृदय गति (एचआर) का माप और गर्भाशय के संकुचन पर भ्रूण की हृदय गतिविधि की प्रतिक्रिया है।

सीटीजी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा और डोप्लोमेट्री के लगभग बराबर है। इसके नतीजों के आधार पर आप स्थिति की पूरी तस्वीर देख सकते हैं विकासशील भ्रूण, हृदय प्रणाली के कामकाज का आकलन करें, और बाद में बच्चे के जन्म के लिए सही रणनीति अपनाएं, साथ ही उनकी प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करें।

अपने बच्चे की हृदय गतिविधि के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की इच्छा रखते हुए, कई गर्भवती महिलाएं आश्चर्य करती हैं कि उन्हें किस समय सीटीजी करना चाहिए या यह निदान कितनी बार किया जाना चाहिए? इस अध्ययन में भ्रूण के अंगों और महत्वपूर्ण प्रणालियों के विकास द्वारा निर्धारित कुछ विशेषताएं हैं।

भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी के बारे में

सीटीजी डॉपलर प्रभाव पर आधारित एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जिसमें चलती वस्तुओं से तरंगें परावर्तित होती हैं। इसके साथ, हृदय गति को न केवल आराम करते समय मापा जाता है, बल्कि भ्रूण की गतिविधियों, गर्भाशय के संकुचन की पृष्ठभूमि और विभिन्न बाहरी स्थितियों के प्रभाव में भी परिवर्तन नोट किए जाते हैं। कार्यान्वयन में आसानी, पूर्ण हानिरहितता और दर्द रहितता के साथ-साथ उच्च सूचना सामग्री के कारण, ऐसी परीक्षा का उपयोग अक्सर किया जाता है। इसका उपयोग गर्भ में बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए किया जाता है और यह प्रसव के सभी चरणों में अपरिहार्य है।

सीटीजी से दर्द नहीं होता या असहजताऔर बिल्कुल हानिरहित

भ्रूण हृदय परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

18वें सप्ताह तक, भ्रूण की हृदय गतिविधि को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, और केवल विकास के 19वें सप्ताह में पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका अंत हृदय की मांसपेशियों तक पहुंचना शुरू कर देता है। तभी बच्चे की मोटर गतिविधि हृदय गति को प्रभावित करना शुरू कर देती है, जिससे यह कम हो जाती है। 28वें सप्ताह तक सहानुभूति विभाग की नसें उग आती हैं और विपरीत प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं - बच्चे की गतिविधि उसके दिल की धड़कन बढ़ा देती है।

प्रक्रिया वास्तव में 23-24 सप्ताह तक की जा सकती है, लेकिन डेटा की सही व्याख्या देना अभी तक संभव नहीं होगा। इस समय, हृदय गति में वृद्धि या कमी मां के शरीर से भ्रूण के रक्त में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रवेश के कारण हो सकती है। और भ्रूण की गतिविधि और आराम का एक स्पष्ट चक्र भी अभी तक विकसित नहीं हुआ है।

केवल 32वें सप्ताह तक ही बच्चे की नींद और आराम की आवृत्ति बन जाएगी और हृदय गति बच्चे की गतिविधियों पर निर्भर हो जाएगी।

अनुसूचित परीक्षा नियुक्ति

जब पूछा गया कि सीटीजी कितने सप्ताह में किया जाता है, तो स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में स्पष्ट रूप से कहा गया है, जो इस प्रकार है: "सामान्य गर्भावस्था में, पहला सीटीजी 28 सप्ताह में किया जाता है, और फिर हर दस दिन में किया जाता है।"

लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, गर्भावस्था के दौरान निगरानी रखने वाले प्रसूति विशेषज्ञ 32वें सप्ताह से शुरू करके, किसी भी असामान्यता के अभाव में महीने में 2 बार सीटीजी कराने की सलाह देते हैं। जटिल गर्भधारण में, अन्य अंतरालों का उपयोग किया जाता है।

जटिल गर्भावस्था के लिए नुस्खा

जटिलताओं के साथ गर्भावस्था के लिए, वहाँ हैं निम्नलिखित सिफ़ारिशेंसीटीजी से गुजरना, जिसका स्थिति को नियंत्रित करने के लिए पालन किया जाना चाहिए:

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के मामले में - नियत तारीख के बाद हर 4-5 दिन;
• रक्त समूहों या Rh कारकों का टकराव - महीने में दो बार;
• एमनियोटिक द्रव और हृदय दोष की मात्रा में कमी या वृद्धि के साथ - हर हफ्ते;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता और थायरोटॉक्सिकोसिस - साप्ताहिक।

हर 10 दिनों में, संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण, या बिना रक्तस्राव के प्लेसेंटा प्रीविया वाली गर्भवती महिलाओं के लिए सीटीजी किया जाता है। और रूबेला, उच्च रक्तचाप, जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं का भी इतिहास रहा है। 35 वर्ष की आयु के बाद गर्भवती माताओं के लिए भ्रूण का सीटीजी अनिवार्य है। यदि 32 सप्ताह के बाद भ्रूण की गतिविधि कम हो जाती है या यह कई घंटों तक रुक जाता है, तो कार्डियोटोकोग्राफी तुरंत निर्धारित की जाती है - आपको कॉल करना पड़ सकता है समय से पहले जन्मबच्चे को बचाने के लिए.

श्रम रणनीति चुनने में सीटीजी एक विश्वसनीय सहायता है

प्रसव रणनीति चुनने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी एक मौलिक निदान नहीं है, लेकिन इसके लिए धन्यवाद आप प्रसव से पहले और प्रसव की शुरुआत में स्थिति को नियंत्रण में रख सकते हैं। कई मामलों में, यह शोध जन्म रणनीति चुनते समय मदद कर सकता है। चूँकि यह प्रक्रिया बार-बार की जा सकती है, इसलिए इसे अपनाने का एक उत्कृष्ट अवसर है सही निर्णयजितनी जल्दी हो सके।

यदि स्वाभाविक रूप से जन्म देने की योजना बनाई गई थी, लेकिन प्रसव शुरू नहीं हुआ - गर्भावस्था समाप्त हो गई है, तो सीटीजी किया जाता है:

• अपेक्षित दिन या अगले दिन;
• अच्छे परिणाम के साथ - हर 4-5 दिन में।

जब 41-42 सप्ताह आते हैं, तो डॉक्टरों का परामर्श बच्चे के जन्म की रणनीति पर निर्णय लेता है - उत्तेजना करने के लिए, थोड़ी देर प्रतीक्षा करें, या उपयोग करें ऑपरेटिव विधि. ऐसे में आपको सीटीजी जरूर करानी चाहिए - इससे आप सबसे अच्छा विकल्प चुन सकेंगे।

अध्ययन हमें गंभीर भ्रूण विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है

प्रसव को नियंत्रण में कैसे रखें?

प्रसव के दौरान कार्डियोटोकोग्राफी बिल्कुल सभी महिलाओं पर की जाती है, स्थिति की परवाह किए बिना, क्योंकि इससे बच्चे की स्थिति में थोड़ी सी भी गड़बड़ी की पहचान करना संभव हो जाता है और यदि आवश्यक हो, तो समय बर्बाद किए बिना आपातकालीन उपाय करना संभव हो जाता है। सरल प्रसव में संकुचन के दौरान, प्रक्रिया को हर 3 घंटे में करना आवश्यक होता है, और जटिलताओं की उपस्थिति में, इसे अधिक बार या लगातार करने की सिफारिश की जाती है।

अध्ययन प्रसूति विशेषज्ञ को यह समझने की अनुमति देता है कि बच्चा प्रसव के तनाव को कैसे सहन करता है। संकुचनों के बीच सामान्य हृदय गति 110-160 होती है, फिर हाइपोक्सिया की उपस्थिति में आवृत्ति 160 से ऊपर बढ़ जाती है और फिर घट जाती है। यह डॉक्टरों के लिए एक तरह का संकेत है कि जन्म प्रक्रिया को उत्तेजित करना आवश्यक है। स्थिति के आधार पर, आप शीघ्र प्रसव के लिए कई संभावित तरीकों में से एक चुन सकते हैं: प्रसूति विधि, संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर, पेरिनेओटॉमी या एपीसीओटॉमी।

यदि हाइपोक्सिया तब होता है जब बच्चे का सिर अभी तक श्रोणि में नहीं उतरा है, सी-धारा. यदि कार्डियोटोकोग्राफी पर हाइपोक्सिया के लक्षण हैं, तो एक पुनर्जीवनकर्ता को बुलाया जाना चाहिए।

अनुसंधान का संचालन करना

यह प्रक्रिया अपने आप में काफी सरल है और इसमें ज्यादा समय भी नहीं लगता है। प्रसूति विशेषज्ञ निर्धारित करता है इष्टतम समयगर्भावस्था के दौरान सीटीजी कब करें और गर्भवती मां को बताएं कि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए कैसे तैयारी करें।

तैयारी

प्रक्रिया से गुजरने के लिए, एक महिला को किसी भी जटिल तैयारी तकनीक को करने की आवश्यकता नहीं होती है; यह अच्छी नींद, खाना और शांत स्थिति में रहने के लिए पर्याप्त है। तनाव या खराब मूड के कारण परिणामों में गड़बड़ी हो सकती है। शौचालय जाना सुनिश्चित करें, यह देखते हुए कि प्रक्रिया एक घंटे तक या डेढ़ घंटे तक भी चल सकती है।

सीटीजी से पहले चॉकलेट खाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मातृ रक्त शर्करा बढ़ने से भ्रूण की गतिविधि को बढ़ावा मिलेगा। अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब प्रक्रिया के दौरान, बच्चा सो रहा होता है और आपको नींद के चरण से जागने के चरण में बदलाव के लिए इंतजार करना पड़ता है, जिसमें 30-40 मिनट लगते हैं और परीक्षा में काफी देरी होती है। मिठाई के साथ भी ऐसी ही विधि इस समस्या का समाधान करेगी।

डॉक्टर को गर्भवती महिला को सूचित करना चाहिए कि प्रक्रिया लेटने या आधे बैठने की स्थिति में होगी और परीक्षा के दौरान आरामदायक स्थिति के लिए उसे अपने साथ एक तकिया ले जाने की सलाह देनी चाहिए।

अध्ययन शुरू होने से कुछ समय पहले, आपको घूमने-फिरने और थोड़ा गर्म होने की ज़रूरत है - इससे बच्चे को आराम के चरण से बाहर लाने में मदद मिलेगी।

सबसे विश्वसनीय परिणामभ्रूण के जागते समय प्राप्त किया जाता है। सीटीजी परीक्षण प्राप्त करने पर कई कारकों के प्रभाव के कारण, सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए कई दिनों में 2-4 प्रक्रियाएं की जाती हैं।

प्रक्रिया की प्रगति

सफलतापूर्वक रीडिंग लेने के लिए, एक महिला को सोफे पर आराम से बैठना होगा - लेटी हुई या अपनी तरफ की स्थिति में। आपको अपनी पीठ के बल नहीं लेटना चाहिए - यह असुविधाजनक है और परिणामों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

शिशु की हृदय गति और गर्भाशय के संकुचन की रिकॉर्डिंग प्राप्त करने के लिए, निदानकर्ता उस स्थान का पता लगाने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करता है जहां शिशु के हृदय के संकेत सबसे सटीक रूप से सुने जाते हैं। गर्भवती महिला के पेट के इस स्थान पर बेल्ट का उपयोग करके एक अल्ट्रासोनिक सेंसर लगाया जाता है जो भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करता है, और निचले पेट में एक स्ट्रेन गेज स्थापित किया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन का पता लगाता है।

कुछ उपकरण एक विशेष सेंसर या एक प्रकार के रिमोट कंट्रोल से लैस होते हैं, जिसे महिला अपने हाथों में पकड़ती है और जब भ्रूण हिलता है तो उसकी गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए दबाती है।

बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन को सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और डिवाइस के प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है, जिसे बाद में मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है। कई उपकरण भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय संकुचन पर डेटा अलग-अलग ग्राफ़ में प्रदर्शित करते हैं।

क्या शिशु को कोई खतरा है और कब तक?

प्राप्त डेटा को इलेक्ट्रॉनिक या पेपर माध्यम पर रिकॉर्ड किया जाता है, जो कार्डियक कार्डियोग्राम के लिए एक टेप की याद दिलाता है, और एक विशेषज्ञ द्वारा समझा जाता है। बेशक, प्रक्रिया करने वाला डॉक्टर तुरंत स्पष्ट विचलन देखता है और यदि आवश्यक हो, तो लेता है अत्यावश्यक उपायतुरंत इसकी सूचना देता है।

ऐसी स्थितियों में जहां बच्चे की स्थिति गंभीर नहीं है, परिणाम महिला को दिए जा सकते हैं, और वह अधिक गहन व्याख्या प्राप्त करने के लिए और यदि आवश्यक हो, तो आगे की सिफारिशों के लिए उनके साथ प्रसूति विशेषज्ञ के पास जाती है। और यहां प्रत्येक देखभाल करने वाली मां, जो अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य में रुचि रखती है, चार्ट को देख सकती है और उसके दिल की गतिविधि से परिचित हो सकती है। इस मामले में, मानदंडों का अंदाजा लगाना बेहतर है संभावित विचलनएक टोकोग्राम में.

हृदय दर

कार्डियोग्राम भ्रूण की हृदय गति के अधिकतम और न्यूनतम मूल्यों को रिकॉर्ड करता है, लेकिन निदानकर्ता औसत मूल्य में रुचि रखता है, जिसका मानदंड 110-160 बीट प्रति मिनट है।

परिवर्तनशीलता

हृदय गति के बाद, शिशु के हृदय संकुचन की आवृत्ति और आयाम का आकलन किया जाता है। टोकोग्राम वक्र कई छोटे दांत और कुछ लंबे दांत दिखाता है। छोटे वाले बेसल लय से विचलन हैं। आम तौर पर, 32-39 सप्ताह में इनकी संख्या 6 से अधिक नहीं होती है।

संकेतकों का मूल्यांकन कई मापदंडों का उपयोग करके किया जाता है और फिर एक साथ जोड़ा जाता है

लेकिन उन्हें गिनना इतना आसान नहीं है, इसलिए अक्सर डॉक्टर विचलन के आयाम का अनुमान देते हैं, जो दांतों की ऊंचाई में परिवर्तन में व्यक्त होता है, जिसका मानदंड 11-25 बीट प्रति मिनट है। इस सूचक में 10 बीट या उससे कम की कमी डॉक्टरों को सचेत कर सकती है।

हालाँकि, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि सीटीजी कितने सप्ताह में किया जाता है - यदि अवधि 28 सप्ताह से कम है, तो यह कोई विकृति नहीं है। यदि अवधि लंबी है, तो प्रक्रिया दोहराई जानी चाहिए - शायद बच्चा बस नींद की स्थिति में था। इस सूचक के मानक से अधिक होना गर्भनाल के उलझने या हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

हृदय गति का तेज होना और कम होना

इस सूचक का आकलन करने के लिए, गर्भावस्था के 32-38 सप्ताह में टोकोग्राम पर ऊंचे दांतों का अध्ययन किया जाता है। पुरानी मशीनों पर प्रक्रिया से गुजरते समय, भ्रूण के हिलने पर महिला को एक विशेष रिमोट कंट्रोल दबाने के लिए कहा जाता है। आधुनिक उपकरणों को अब इस क्रिया की आवश्यकता नहीं है - वे स्वचालित रूप से बच्चे की गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं।

जब बच्चा हिलता है तो उसका दिल तेजी से धड़कने लगता है और इसे ग्राफ पर एक लंबे दांत के रूप में दिखाया जाता है। इसे त्वरण कहते हैं और इसका मानदण्ड 10 मिनट में कम से कम दो माना जाता है। अध्ययन के दौरान त्वरण प्रदर्शित नहीं हो सकता है, लेकिन घबराएं नहीं - शायद बच्चा अभी सो रहा है।

धीमा होना - 35-39 सप्ताह में ऐसा लगता है जैसे दांत नीचे की ओर बढ़ रहे हैं। यदि त्वरण के बाद छोटी और उथली मंदी होती है, और फिर ग्राफ़ औसत लय में लौट आता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उच्च-आयाम मंदी एक ख़तरा पैदा करती है। इस मामले में, पहले ग्राफ की तुलना दूसरे से करना आवश्यक है, जो गर्भाशय के संकुचन को दर्शाता है - वे लय को धीमा कर सकते हैं।

कार्डियोटोकोग्राफी के फायदे स्पष्ट हैं - इसके लिए धन्यवाद, आप भ्रूण की स्थिति को नियंत्रण में रख सकते हैं, आगामी जन्म के लिए तैयार कर सकते हैं, समय पर बच्चे के विकास में आने वाली समस्याओं की पहचान कर सकते हैं और समाधान ढूंढ सकते हैं। इसके अलावा, यह प्रक्रिया मां और बच्चे के लिए बिल्कुल दर्द रहित और हानिरहित है, इसलिए, यदि माताएं इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि क्या सीटीजी हानिकारक है या किस समय इसे कराना बेहतर है, तो उत्तर हानिकारक नहीं है, और गर्भवती महिला की भलाई और निर्धारित मानकों के आधार पर डॉक्टर स्वयं अवधि का चयन करेंगे।

गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान, गर्भवती माँ को कई अलग-अलग परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है: ये परिचित रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ परामर्श हैं। लेकिन उनमें से एक बहुत ही खास अध्ययन भी है - कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी), जो केवल गर्भवती महिलाओं पर किया जाता है। यह किस प्रकार का शोध है, इसे क्यों किया जाता है और क्या इसे संचालित करते समय कोई विशेष विशेषताएं होती हैं?

हर बार, गर्भवती मां की जांच करते समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष स्टेथोस्कोप की मदद से सुनते हैं: इसके लिए, डॉक्टर बस इसे महिला के पेट पर रखते हैं। बच्चे का दिल कैसे धड़कता है (हृदय की मांसपेशियों का संकुचन अक्सर, सामान्य या दुर्लभ होता है) के आधार पर, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालता है कि बच्चा कैसा महसूस करता है और क्या उसे कोई असुविधा महसूस हो रही है।

लेकिन फिर भी, यह अध्ययन भ्रूण की स्थिति की पूरी तस्वीर नहीं देता है, क्योंकि डॉक्टर केवल थोड़े समय के लिए हृदय की बात सुनता है और इसलिए कुछ चूक सकता है या सुन नहीं सकता है। बच्चे के दिल के काम के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) है - एक अध्ययन जिसके साथ आप बच्चे की हृदय गतिविधि, साथ ही उसकी शारीरिक गतिविधि और वह कितनी बार अनुबंध करता है और वह कैसे प्रतिक्रिया करता है, इसकी सटीक निगरानी कर सकता है। इन संकुचनों के लिए बेबी।

सीटीजी मशीन कैसी दिखती है?

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी आयोजित करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक रिकॉर्डिंग डिवाइस से जुड़े दो सेंसर होते हैं। सेंसर में से एक बच्चे की हृदय गतिविधि की रीडिंग लेता है, जबकि दूसरा गर्भाशय गतिविधि, साथ ही गर्भाशय संकुचन के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करता है। सेंसर पेट से जुड़े होते हैं भावी माँपहले उन्हें एक विशेष जेल (एक नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान) के साथ चिकनाई करने के बाद, महिला अपने हाथों में एक बटन के साथ एक रिमोट कंट्रोल रखती है, जिसे वह बच्चे के हिलने पर दबाती है (यह आपको बच्चे के दौरान हृदय गति में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है) चालें)। सभी सीटीजी परिणाम एक घुमावदार रेखा के रूप में एक पेपर टेप पर परिलक्षित होते हैं, जिसका मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाता है। आधुनिक सीटीजी उपकरण तुरंत प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करते हैं और पहले से गणना किए गए संकेतक और स्कोर प्रिंट करते हैं।

गर्भावस्था के किस चरण में सीटीजी किया जाता है?

गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से सीटीजी किया जा सकता है, लेकिन सबसे सटीक संकेतक प्राप्त होते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चे की तंत्रिका और मांसपेशियों के आवेग ठीक इसी समय परिपक्व होते हैं। इसके अलावा, इस समय तक, बच्चे ने गतिविधि और आराम की अवधि का एक चक्र स्थापित कर लिया है, जो सीटीजी संकेतकों को भी प्रभावित करता है।

आप सीटीजी भी कर सकते हैं प्रसव के दौरान, इसे अंजाम देने की तकनीक वही होगी जो गर्भावस्था के दौरान होती थी। यदि प्रसव अच्छी तरह से प्रगति कर रहा है, तो लगातार सीटीजी मशीन से जुड़े रहने का कोई मतलब नहीं है, अध्ययन समय-समय पर किया जा सकता है।

लेकिन यदि प्रसव को उत्तेजित किया जाता है, तो सीटीजी को अधिक बार करना होगा, और यह उचित है, क्योंकि सीटीजी अनुसूची दिखाएगी कि श्रम प्रक्रिया को तेज करने वाले साधन कितने प्रभावी हैं, और बच्चा गर्भाशय के संकुचन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। और भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि पर सटीक डेटा होने पर, डॉक्टर दवाओं की खुराक की अधिक सटीक गणना कर सकते हैं और वितरण रणनीति को सबसे सही ढंग से निर्धारित कर सकते हैं।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें

सीटीजी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, इस तथ्य को देखते हुए कि अध्ययन 40-60 मिनट तक चलता है, आपको इसमें शामिल होने की ज़रूरत है, अपने साथ एक किताब या पत्रिका ले जाएँ (किसी तरह समय गुजारने के लिए)। अध्ययन से पहले, आपको ज़्यादा खाना नहीं खाना चाहिए या इसके विपरीत, भूखा नहीं रहना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे के व्यवहार पर असर पड़ सकता है। आदर्श विकल्प आराम से आना है अच्छा मूडऔर थोड़ा नाश्ता कर रहा हूँ। और निश्चित रूप से, सीटीजी के लिए जाने से पहले, आपको निश्चित रूप से शौचालय का दौरा करना चाहिए - अन्यथा परीक्षा का समय अनंत काल जैसा लगेगा।

इस प्रक्रिया के दौरान, आपको एक आरामदायक स्थिति लेने की ज़रूरत है: अपनी तरफ झुकना या लेटना। अपनी पीठ के बल लेटने की कोई आवश्यकता नहीं है - यह असुविधाजनक है और अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।

सीटीजी: परिणामों की व्याख्या

एक विशेष ग्राफ के रूप में सीटीजी परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर उन्हें समझ लेता है। प्रत्येक मानदंड को 0 से 2 अंक तक अंक प्राप्त होते हैं, फिर सभी अंकों की गणना की जाती है, और परिणाम होता है सामान्य सूचक. डॉक्टर गर्भवती माँ को परिणाम के बारे में सूचित करता है।

• 9-12 अंकइसका मतलब है कि बच्चा ठीक है, कोई असामान्यता नहीं पाई गई। गर्भावस्था की हमेशा की तरह निगरानी की जाएगी।
• 6-8 अंकदिखाएँ कि बच्चे में मध्यम हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित हो गई है। परिणाम को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर एक दोहराव परीक्षण निर्धारित करता है - अगले दिन या हर दूसरे दिन।
• 5 या उससे कम अंकउनका कहना है कि बच्चे को ऑक्सीजन की भारी कमी है। कभी-कभी तत्काल उपचार निर्धारित किया जाता है, कुछ मामलों में इसे किया भी जाता है।

साथ ही सीटीजी के दौरान बच्चे की हृदय गति भी निर्धारित की जाती है। सामान्यतः प्रति मिनट 110 से 160 बीट्स होनी चाहिए।

कभी-कभी सीटीजी निष्कर्ष में यह वाक्यांश होता है: "मानदंड पूरे नहीं हुए हैं।" इसका मतलब है कि किसी कारण से डिवाइस का सेंसर बच्चे की दिल की धड़कन का पता लगाने में असमर्थ था। शायद अध्ययन के दौरान मां गलत तरीके से लेटी हुई थी या सेंसर महिला के पेट पर ठीक से फिट नहीं हुआ था। इस मामले में, सीटीजी को बस दोहराने की जरूरत है।

कार्डियोटोकोग्राफी कितनी बार की जा सकती है?

कार्डियोटोकोग्राफी एक सुरक्षित जांच है, इससे बच्चे के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, सीटीजी पूरी तरह से दर्द रहित है, इसके दौरान आपको कोई दवा लेने या कोई अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रिया (इंजेक्शन आदि) करने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, सीटीजी करने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। यह प्रक्रिया रोजाना भी की जा सकती है और जरूरत पड़ने पर लंबे समय तक दोहराई जा सकती है।

जब बच्चा जाग रहा हो तो सीटीजी किया जाना चाहिए। यदि वह परीक्षा के दौरान सो रहा है, तो आपको उसे विशेष रूप से नहीं जगाना चाहिए। बात बस इतनी है कि सीटीजी का समय थोड़ा बढ़ जाएगा या अध्ययन दोहराना होगा।

सीटीजी गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य अध्ययनों की सूची में शामिल है, और इसे किसी भी समय निःशुल्क किया जा सकता है प्रसवपूर्व क्लिनिकया नजदीकी प्रसूति अस्पतालों में। और निश्चित रूप से, सीटीजी किसी भी भुगतान किए गए चिकित्सा केंद्र पर किया जा सकता है जहां गर्भावस्था निगरानी कार्यक्रम है।

बहस

मैंने सीटीजी किया और परिणाम आठ अंक था। लेकिन हमारा मूल्यांकन दस सूत्रीय प्रणाली पर किया जाता है। एक सप्ताह बाद भी, मैं सुरक्षित रहने के लिए अल्ट्रासाउंड के लिए गई - सब कुछ ठीक हो गया!

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इसलिए वे सीटीजी तभी करते हैं जब मां बच्चे की गतिविधि के बारे में शिकायत करती है और उस पर निगरानी रखने की जरूरत होती है। यदि गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से कम से कम एक-दो बार सीटीजी कराई जाए तो मैं अधिक सुरक्षित महसूस करूंगी। 07/25/2016 15:25:11, युकगर्ल से। हाँ, यह बिल्कुल वही उपकरण है!

गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, जन्म। मुझे जगाना सुनिश्चित करो. आप सीटीजी को शुरुआत से पहले और मीठी प्रक्रिया के दौरान कसकर रौंद सकते हैं, ठीक है, एक तरफ से दूसरी तरफ मुड़ें - सभी को जागने दें...

बहस

मुझे जगाना सुनिश्चित करो. आप शुरुआत से पहले और मीठी प्रक्रिया के दौरान सीटीजी को कसकर रौंद सकते हैं, ठीक है, एक तरफ से दूसरी तरफ मुड़ें - उसे जागने दें और सभी को दिखाएं कि वहां सब कुछ ठीक है!

हुर्रे! केटीजी उत्कृष्ट है - आधा चॉकलेट बार और आवासीय परिसर की यात्रा सार्वजनिक परिवहनशायद मदद मिली

कृपया हमें अपना अनुभव बताएं, जन्म देने से पहले आपने कितनी बार सीटीजी और डॉपलर (बिना संकेत के) कराया था, वे बिल्कुल अल्ट्रासाउंड की तरह हैं, जैसे आपको इसकी आवश्यकता है और बस इतना ही। 2005 में मेरे दूसरे बच्चे के साथ दिल की धड़कन के बारे में सवाल थे - मैंने गर्भावस्था के अंत में कई बार (लगभग 4) सीटीजी किया, फिर डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड मशीन...

बहस

मेरे सभी बच्चों के साथ यह अलग था।

2000 में पहले वर्ष के साथ, अभी तक ऐसा कुछ नहीं था - न तो डॉपलर और न ही सीटीजी। बाद वाला शायद हुआ होगा, लेकिन मुझे इसके बारे में पता नहीं था। गर्भावस्था के दौरान 2 अल्ट्रासाउंड, तीसरा जन्म देने से पहले)))। सभी।

2005 में मेरे दूसरे बच्चे के साथ, दिल की धड़कन के बारे में सवाल थे - मैंने गर्भावस्था के अंत में कई बार सीटीजी किया (लगभग 4), डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड मशीनें या तो वहां नहीं थीं या मुझे उनका पता नहीं चला - शायद उन्होंने इसे एक बार किया था।

मेरे तीसरे बच्चे के साथ, नंबर 1 प्रश्न पूरी गर्भावस्था के दौरान रिपोर्ट करना था - यही कारण है कि मैं किसी भी अतिरिक्त परीक्षण के लिए घर से कहीं नहीं गई, और किसी ने भी मुझे सीटीजी के लिए कभी नहीं भेजा। मैंने घर पर भी रक्त परीक्षण कराया। मैं अभी अल्ट्रासाउंड के लिए गया था। क्योंकि सवाल नंबर 2 था - प्लेसेंटा सामान्य की निचली सीमा पर बूढ़ा हो रहा था - इसलिए डॉपलर के साथ हर 2-3 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड अनिवार्य था। किसी कारण से ऐसा.

किसी भी जन्म में न तो सीटीजी और न ही डॉपलर का उपयोग किया गया था। सिर्फ डॉक्टर का काम.

अब मेरे डॉक्टर मुझे बताते हैं कि डॉपलर 30 सप्ताह तक जानकारीपूर्ण नहीं है, और सामान्य तौर पर बाद मेंसीटीजी बेहतर है, हालांकि उन्हें अलग-अलग चीजों का अध्ययन करना होता है। हम देखेंगे कि वे किस चीज़ के लिए कितना भेजते हैं।

और इस या उस शोध को अस्वीकार करना आपका अधिकार है। या मांग करें कि इसे केवल संकेत मिलने पर ही किया जाए।

सीटीजी कम से कम हर दिन किया जा सकता है। डॉपलर - संकेतों के अनुसार, लेकिन वे आपके कार्यकाल पर जोर दे रहे हैं - नाल और गर्भनाल में रक्त के प्रवाह की जाँच करें।
उन्होंने मुझे सीटीजी के लिए 4 बार और डॉपलर के लिए 2 बार एलसीडी पर भेजा

गर्भावस्था के किस चरण में सीटीजी किया जाता है? उसी मामले में, मैंने प्रसूति अस्पताल (जहां मैं जन्म दूंगी और जहां मुझे अस्पताल भेजा गया था) में सीटीजी मापा था, लेकिन मैं स्वतंत्र रूप से सीटीजी करना चाहती हूं। सामान्य तौर पर, शायद कोई जानता हो: एक नियमित आवासीय परिसर में वे मुफ्त में सीटीजी करते हैं या यह भी एक सशुल्क परीक्षा है?

सीटीजी की तैयारी कैसे करें... चिकित्सा संबंधी मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव. या तो सीटीजी जानकारीपूर्ण नहीं है (इन चीज़ों के पुराने मॉडलों पर और सुपर डुपर नए मॉडलों पर)। या, इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर ने तुरंत मुझे अस्पताल में भर्ती करने की कोशिश की, क्योंकि बच्चा बहुत गुस्से में था...

मैंने 37वें सप्ताह में हर दूसरे दिन सीटीजी कराया, क्योंकि... उन्होंने बच्चे में ऑक्सीजन की कमी पाई, या यों कहें कि संदेह किया, परिणामस्वरूप, उसके जन्म के बाद पता चला कि यह वास्तव में था... लेकिन गर्भावस्था के दौरान उनके पास हमारा इलाज करने का समय नहीं था: जब मैं पहली बार गई थी ...

बहस

यदि डॉक्टर इसे करने के लिए कहता है, तो सुरक्षित रहने के लिए इसे करना बेहतर है। सीटीजी न तो आपके लिए और न ही बच्चे के लिए हानिकारक है, और डॉक्टरों के लिए बहुत संकेतात्मक है। आपको निश्चित रूप से सीटीजी से कोई बदतर स्थिति नहीं होगी।