तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक. तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक के लिए दवा। क्रोनिक हृदय विफलता और इस्केमिक स्ट्रोक

विषय पर बुनियादी अवधारणाएँ और शर्तें: प्राथमिक चिकित्सा, नैदानिक ​​मृत्यु, एनजाइना पेक्टोरिस। दिल का दौरा, तीव्र हृदय विफलता, स्ट्रोक, सदमा, बेहोशी

विषय अध्ययन योजना(अध्ययन के लिए आवश्यक प्रश्नों की सूची):

प्राथमिक चिकित्सा की अवधारणा, नैदानिक ​​मृत्यु, नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

हृदय एवं मस्तिष्क विकारों के कारण

लक्षण, एनजाइना, दिल का दौरा के लिए प्राथमिक उपचार

लक्षण, स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

सदमा, बेहोशी के लक्षण, प्राथमिक उपचार

सैद्धांतिक मुद्दों का संक्षिप्त सारांश:

प्राथमिक उपचारकिसी चोट से पीड़ित या अचानक बीमार पड़े व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की रक्षा के लिए सरल, समीचीन उपायों का एक सेट है।

हृदय रोग से हर साल दुनिया भर में लाखों लोगों की मौत हो जाती है। हालाँकि, प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों को जानकर मौतों की संख्या को कम किया जा सकता है।

तीव्र हृदय विफलता में, जो दम घुटने के अचानक हमले के रूप में प्रकट होता है, रोगी की उचित मदद करना बेहद महत्वपूर्ण है। अधिकांश किफायती तरीकासहायता - किसी व्यक्ति को देना बैठने की स्थिति. « एम्बुलेंस"तुम्हें तुरंत फोन करना होगा. टीम के आने से पहले, मरीज को अपनी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली रखनी होगी और उसे कोरवालोल या वैलोकॉर्डिन देना होगा। यह एक मजबूत मूत्रवर्धक दवा लेने के लिए समझ में आता है, जो अक्सर लासिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) होता है। आगे की सभी गतिविधियाँ पेशेवरों द्वारा की जानी चाहिए।

छाती में दबाने (निचोड़ने) के अचानक दर्द के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस (जिसे पहले एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता था) का सबसे अधिक संदेह हो सकता है। अक्सर तनाव या भारी शारीरिक परिश्रम के कारण दौरे पड़ते हैं।

दर्द उरोस्थि के पीछे या हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो अक्सर बाएं कंधे के ब्लेड और बाएं हाथ तक फैलता है। कुछ मरीज सामने आते हैं असहजताऊपरी पेट में. एनजाइना के तीव्र हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर आधे घंटे तक होती है।

हमले के समय, गंभीर कमजोरी विकसित हो जाती है, रोगी जल्दी से लेटने की कोशिश करता है, और अक्सर उसके लिए खुद दवा ढूंढना और लेना मुश्किल होता है।

एम्बुलेंस आने से पहले, रोगी की जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट रखा जाता है (यदि ये बूंदें हैं, तो उन्हें चीनी के टुकड़े पर टपकाया जाता है)। आप वैलिडोल, वैलोकॉर्डिन का उपयोग कर सकते हैं, हालांकि उनका प्रभाव कमजोर है। साथ ही, ध्यान भटकाने वाले साधनों का उपयोग करना एक अच्छा विचार है, उदाहरण के लिए, हृदय क्षेत्र पर सरसों का मलहम। शहर के बाहर एक गर्म दिन में, छाती पर ठंडा सेक लगाने से मदद मिलती है।

हमलों को रोकने के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित लोगों को शारीरिक और तंत्रिका तनाव को सीमित करने, तर्कसंगत रूप से खाने (वसा और शराब का सेवन कम करने) की आवश्यकता होती है।

हृदय रोग की अभिव्यक्ति का सबसे खतरनाक रूप मायोकार्डियल रोधगलन है, जो हाल के वर्षों में तेजी से युवा हो रहा है।

मायोकार्डियल रोधगलन का प्रत्यक्ष कारण हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति में लगातार व्यवधान है और इसमें नेक्रोसिस (मृत्यु) के एक या अधिक फॉसी का विकास होता है। ऐसा रक्त के थक्के द्वारा कोरोनरी धमनियों में रुकावट या उनमें लंबे समय तक ऐंठन के कारण होता है। दिल का दौरा पड़ने के कारणों में तनाव के साथ-साथ धूम्रपान, अधिक वजन और गतिहीन जीवनशैली शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का विकास एनजाइना के पहले से मौजूद हमलों की आवृत्ति में वृद्धि से पहले होता है, लेकिन दिल का दौरा बिना किसी चेतावनी के संकेत के अचानक विकसित हो सकता है।

दिल के दौरे का मुख्य लक्षण तीव्र, असहनीय दर्द है जो उरोस्थि के पीछे, हृदय के क्षेत्र में, बाएं कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में या कंधे के ब्लेड के बीच, आस-पास के क्षेत्रों - कंधे, बाएं हाथ तक फैल जाता है। , दोनों भुजाएँ, गर्दन, निचला जबड़ा। कभी-कभी छाती के दाहिने आधे हिस्से और दाहिनी बांह में दर्द होता है। इससे भी अधिक दुर्लभ रूप से, ऊपरी पेट में तीव्र दर्द विकसित होता है, जो "तीव्र पेट" के गलत निदान का कारण बन सकता है।

इसके साथ ही दर्द के साथ, गंभीर कमजोरी, त्वचा का पीलापन और सियानोसिस विकसित होता है, और ठंडा पसीना आता है।

हमला कई दिनों तक चल सकता है.

संदिग्ध रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा सहायता में निम्नलिखित स्थितियाँ बनाना शामिल है: सख्त आराम; एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेना; यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो 5-10 मिनट के बाद फिर से नाइट्रोग्लिसरीन लें और 5-10 मिनट के बाद उसी दवा की तीसरी गोली लें।

स्ट्रोक या सेरेब्रल स्ट्रोक मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की प्रणाली में रक्त परिसंचरण का एक तीव्र व्यवधान है। स्ट्रोक रक्तस्रावी या इस्केमिक हो सकता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क के पदार्थ में या उसकी झिल्लियों के नीचे रक्तस्राव (जब रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं) का परिणाम है। इस्केमिक स्ट्रोक का कारण किसी वाहिका के सिकुड़ने या पूरी तरह अवरुद्ध होने के कारण मस्तिष्क के क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में कमी है। स्ट्रोक के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं: गंभीर सिरदर्द, चेतना की हानि, उल्टी, मूत्र और मल की अनैच्छिक हानि। नाक और कान का नीलापन, पसीना और गर्दन में रक्त वाहिकाओं की धड़कन बढ़ जाने से चेहरा बैंगनी हो जाता है। श्वास संबंधी विकार विशिष्ट हैं - शोर घरघराहट के साथ सांस की गंभीर कमी। बारी-बारी से सांसों की समाप्ति या तेज एकल सांसों के रुकना। अंगों का पक्षाघात अक्सर तुरंत प्रकट होता है। चेहरे में विषमता होती है, नेत्रगोलक बगल की ओर खिंचे होते हैं, मुंह का कोना झुका हुआ होता है, पुतलियां अलग-अलग चौड़ाई की हो सकती हैं और सांस लेते समय गालों का "फटना" होता है।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार:

• रोगी को बिस्तर पर सुविधाजनक तरीके से लिटाएं, कपड़ों के बटन खोलें जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है
• ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें
• अपना सिर बगल की ओर कर लें ताकि आपकी जीभ बाहर न निकले
• अपने मुँह से बलगम और उल्टी साफ़ करें
• रोगी के सिर को आइस पैक या कपड़े से ढकें, इसे लगातार ठंडे पानी से गीला करें
• अपने पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं
• यदि रोगी निगल सकता है, तो शामक दवा दें
• रोगी की स्थिति की निगरानी करें, हृदय या श्वसन गिरफ्तारी के मामले में, प्राथमिक पुनर्जीवन उपाय शुरू करें

अचानक हृदय गति रुकना मृत्यु का सबसे आम तात्कालिक कारण है। यह किसी स्वस्थ प्रतीत होने वाले व्यक्ति में पूर्ण स्वस्थता के बीच हो सकता है, या यह बीमारियों और हृदय की क्षति का परिणाम हो सकता है।

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य कारण क्या हैं? अधिकतर यह कोरोनरी संचार विकारों (एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय ताल विकार, मायोकार्डियल रोधगलन) के कारण होता है जो भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बाद होता है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, सदमा, यांत्रिक, विद्युत और जलने की चोट, विषाक्तता और एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण गंभीर श्वसन विफलता में अक्सर कार्डियक अरेस्ट होता है।

पुनर्जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त संचार संबंधी विकारों और नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों की समय पर पहचान है। यहां आपको याद रखने की आवश्यकता है:

कार्डियक अरेस्ट के दौरान चेतना की हानि 4-5 सेकंड के बाद होती है और यह पीड़ित की ऑडियो या स्पर्श उत्तेजना (पुकारना, गाल थपथपाना) के प्रति प्रतिक्रिया की कमी से निर्धारित होती है।

कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति गर्दन पर उभरी हुई थायरॉयड उपास्थि के किनारे से 2 - 3 सेंटीमीटर की दूरी पर तर्जनी और मध्यमा उंगलियों द्वारा निर्धारित की जाती है।

छाती या डायाफ्राम की श्वसन गतिविधियों की अनुपस्थिति से सांस रोकना आसान है।

पुतली के फैलाव और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी का पता ऊपरी पलक को खोलने और आंख को रोशन करने से लगाया जाता है। यदि पुतली काफी फैली हुई है (संपूर्ण परितारिका में) और प्रकाश से संकुचित नहीं होती है, तो यह संकेत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

नैदानिक ​​मृत्यु के मामले में, सभी पुनर्जीवन क्रियाएं यह सुनिश्चित करने के साथ शुरू होनी चाहिए कि वायुमार्ग पेटेंट है। ऐसा करने के लिए, रोगी के सिर को पीछे ले जाना, उसका मुंह खोलना, यदि कोई विदेशी वस्तु हो तो उसे हटाना, उसके मुंह को रुमाल से सुखाना, फिर उसे रुमाल या रूमाल से ढंकना और जल्दी से 3 से 5 वार करना आवश्यक है। फेफड़े। रोगी को उरोस्थि (सामने छाती के बीच में स्थित हड्डी) पर 20 - 30 सेंटीमीटर की दूरी से हथेली के किनारे से या मुट्ठी से एक छोटा झटका भी दिया जाता है। यदि पांच सेकंड के बाद भी नाड़ी ठीक नहीं होती है, तो आपको कृत्रिम श्वसन के साथ बारी-बारी से बाहरी हृदय की मालिश शुरू करनी चाहिए (चित्र 11)।

स्ट्रोक दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप हृदय विफलता

उच्च रक्तचाप की सबसे आम और गंभीर जटिलताएँ हैं:

जैसा कि पहले कहा गया है, उच्च रक्तचाप के साथ संवहनी दीवार में लगातार तनाव होता है, जिससे इसकी मोटाई, बिगड़ा हुआ लोच और आसपास के ऊतकों के पोषण में गिरावट होती है। मोटी दीवार में, लिपिड कण अधिक आसानी से जमा हो जाते हैं, जिससे वाहिका का लुमेन सिकुड़ जाता है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है और थ्रोम्बस का निर्माण होता है। दबाव में तेज वृद्धि हृदय की मांसपेशियों के कुपोषण का कारण बनती है, जिससे क्षतिग्रस्त क्षेत्र का परिगलन होता है, जो हृदय क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है। लंबे समय तक दर्द का दौरा मायोकार्डियल रोधगलन का मुख्य लक्षण है।

एक दर्दनाक हमले में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं (तालिका 23)।

रोधगलन के लिए यथाशीघ्र प्राथमिक उपचार प्रदान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। जितनी अधिक समय पर सहायता प्रदान की जाएगी, उतनी अधिक होगी यह तेजी से चलेगाउपचार प्रक्रिया और कम जटिलताओं की उम्मीद है।

रोधगलन के लिए प्राथमिक उपचार है: यदि दर्द होता है:

नाइट्रोग्लिसरीन लें, जो कुछ सेकंड या मिनटों में दर्द से राहत दिलाता है;

ऐम्बुलेंस बुलाएं;

जब तक हमला रुक न जाए, तब तक अचानक हरकत न करने की कोशिश करें, डॉक्टर के आने तक बिस्तर पर ही रहें;

शांत होने का प्रयास करें, क्योंकि नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद कुछ ही सेकंड में हमला बंद हो जाएगा और खतरा पीछे छूट जाएगा, इसलिए बीमारी आपके नियंत्रण में है, लेकिन अगर आप अपनी भावनाओं पर अंकुश नहीं लगा सकते हैं, तो हमला लंबे समय तक रहेगा;

दर्द सहन न करें: यदि यह एक गोली से नहीं रुकता है, तो आपको दूसरी गोली लेनी होगी;

नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेने के बाद, अपनी श्वास को बहाल करने का प्रयास करें: गहरी सांस लें (जहां तक ​​संभव हो), अपनी सांस रोकें और फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ें, इस अभ्यास को कई बार दोहराएं;

नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद आराम करने की कोशिश करें: मांसपेशियों के तनाव को कम करें, अपने बाएं हाथ या अपने पूरे हाथ की सुन्न उंगलियों को रगड़ें।

रिश्तेदारों को रोगी की पिंडलियों और हृदय क्षेत्र पर सरसों का लेप लगाना चाहिए, उसे 10-15 मिनट के लिए 30-40 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान के साथ गर्म पैर या हाथ स्नान करने में मदद करनी चाहिए, रोगी को नहीं छोड़ना चाहिए, उसे खुश करना चाहिए और उसे शांत करना चाहिए।

तीव्र हृदय विफलता और कार्डियोजेनिक सदमा

तीव्र हृदय विफलता और कार्डियोजेनिक शॉक मायोकार्डियल रोधगलन की एक गंभीर जटिलता हो सकती है। रोगी के रिश्तेदारों को ऐसी जटिलताओं की स्थिति में व्यवहार के नियमों को जानना चाहिए।

तीव्र हृदय विफलता तेजी से विकसित होती है, अचानक मायोकार्डियम में एक तीव्र प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सांस की बढ़ती तकलीफ, बुदबुदाती सांस, तेजी से दिल की धड़कन, झागदार थूक, होंठों का सियानोसिस, नाक की नोक, हाथों और पैरों का ठंडा होना .

आचरण के नियम हैं:

रोगी को हीटिंग पैड से ढकें;

रोगी को आधे बैठने (आधा लेटने) की स्थिति में रखें;

रक्तचाप बढ़ाने के लिए, अंगूठे और तर्जनी के पहले पर्व के बीच के त्रिकोण में बाएं हाथ पर अंगूठे के पर्व के मध्य में स्थित एक बिंदु को दबाएं;

अपनी उंगलियों की मालिश करें, अपनी उंगलियों के क्षेत्र में अपने नाखून से तेज दबाव डालें;

रोगी को न छोड़ें, उसे शांत करने का प्रयास करें।

एक और भी अधिक गंभीर जटिलता जो तीव्र हृदय विफलता के बाद हो सकती है वह है कार्डियोजेनिक शॉक।

कार्डियोजेनिक शॉक निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

अचानक गंभीर कमजोरी;

त्वचा का पीलापन;

ठंडा चिपचिपा पसीना;

कमज़ोर, तेज़ नाड़ी;

रक्तचाप में गिरावट;

कार्डिएक अरेस्ट (सदमे की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति), बड़े जहाजों में नाड़ी का गायब होना (केवल एक ही सांसें होती हैं, और जल्द ही सांस रुक जाती है), पीली या राख-ग्रे त्वचा, फैली हुई पुतलियाँ।

कार्डियक अरेस्ट के मामले में, रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है; रोगी के जीवन को बचाने के लिए हर किसी को इसे प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए (आपको छाती को दबाने और कृत्रिम श्वसन तकनीकों के कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए), जो आपका रिश्तेदार भी हो सकता है। इसके लिए बहुत कम समय आवंटित किया गया है - केवल 3-4 मिनट।

तत्काल कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना सफलता की कुंजी है; सही तकनीकबाहर ले जाना:

रोगी को सख्त सतह पर रखें;

अपने कंधे के ब्लेड के नीचे कपड़ों का एक तकिया रखें ताकि आपका सिर थोड़ा पीछे झुक जाए;

हाथ की स्थिति: एक हाथ की हथेली को छाती के निचले तीसरे भाग पर रखें, दूसरे को पहले पर रखें;

कई ऊर्जावान पुश-जैसे दबाव लागू करें, उरोस्थि को 3-4 सेमी तक लंबवत चलना चाहिए;

"मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन के साथ वैकल्पिक मालिश, जिसमें सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपने फेफड़ों से रोगी के मुंह या नाक में हवा छोड़ता है;

1 साँस छोड़ने के लिए उरोस्थि पर 4-5 दबाव होना चाहिए; यदि एक व्यक्ति सहायता प्रदान कर रहा है, तो 3 साँस छोड़ने के लिए उरोस्थि पर 10-15 दबाव होना चाहिए।

यदि मालिश सफल रही, तो त्वचा अपना सामान्य रंग लेना शुरू कर देगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी, नाड़ी सुस्पष्ट हो जाएगी और श्वास बहाल हो जाएगी।

मस्तिष्क विकारों में सेरेब्रल स्ट्रोक और मानसिक विकार शामिल हैं।

मस्तिष्क आघात. लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के दौरान मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान और उनकी लोच के उल्लंघन के कारण, सेरेब्रल स्ट्रोक का विकास संभव है - एक तीव्र संचार विकार (तालिका 24)।

आपकी रणनीति डॉक्टर, एम्बुलेंस को बुलाने की है, कोई अन्य कार्रवाई करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि रोगी फर्श पर है, तो सावधानी से उसे बिस्तर पर ले जाएं और उसका सिर बगल की ओर कर दें, क्योंकि उल्टी संभव है और उल्टी के कारण रोगी का दम घुट सकता है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं में, मानसिक विकार:

दृश्य और श्रवण मतिभ्रम;

रोगी की गतिविधि को सीमित करने का प्रयास करें;

रोगी के साथ बहस न करें या विवाद में न पड़ें;

रोगी के हाथों को पकड़कर हाथों और उंगलियों की मालिश करने का प्रयास करें।

मुख्य गलती यह है कि रिश्तेदार मनोरोग एम्बुलेंस टीम को बुलाते हैं, लक्षित सहायता (रक्तचाप कम करना) प्रदान करने में समय बर्बाद करते हैं, हालांकि मनोरोग एम्बुलेंस टीम के डॉक्टरों द्वारा उचित दवाओं का परिचय रक्तचाप को कम कर सकता है, जो इसका मुख्य कारण है मानसिक विकारों का विकास.

आइए आशा करते हैं कि उपरोक्त जानकारी आपको और आपके परिवार को मस्तिष्क वाहिकाओं से अवांछित जटिलताओं को रोकने में मदद करेगी।

जीर्ण हृदय विफलता

हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय का पंपिंग कार्य शरीर के अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त प्रदान नहीं करता है। क्रोनिक हृदय रोग में, इसका आकार बढ़ जाता है, यह खराब तरीके से सिकुड़ता है और रक्त को खराब तरीके से पंप करता है। क्रोनिक हृदय विफलता किसी पुरानी बीमारी की पृष्ठभूमि में धीरे-धीरे होती है और वर्षों में विकसित होती है। क्रोनिक हृदय विफलता की विशेषता कई लक्षण हैं, जिनमें से प्रत्येक की उपस्थिति हृदय विफलता की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का संकेत देती है। रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करने, उपचार और जीवनशैली (आहार, पीने का आहार, आदि) में बदलाव करने के लिए मुख्य संकेतों (तालिका 25) को जानना आवश्यक है।

लक्षणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए उनमें से प्रत्येक पर संक्षेप में नज़र डालें।

कमजोरी, थकान और शारीरिक गतिविधि की सीमा।कमजोरी और थकान का कारण यह है कि पूरे शरीर को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है, पूरी रात की नींद के बाद भी मरीज़ थकान महसूस कर सकते हैं। जो भार पहले अच्छी तरह से सहन किया जाता था, अब थकान की भावना पैदा करता है, व्यक्ति बैठना या लेटना चाहता है, और उसे अतिरिक्त आराम की आवश्यकता होती है।

1. कमजोरी और थकान बढ़ने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

3. अधिक समय बाहर बिताएं, अच्छे हवादार क्षेत्र में सोएं।

4. अपने लिए एक इष्टतम कार्य और आराम व्यवस्था बनाएं।

श्वास कष्ट- श्वास में वृद्धि और वृद्धि, जो उस स्थिति और स्थितियों के अनुरूप नहीं है जिसमें व्यक्ति इस समय है।

सबसे पहले, सांस की तकलीफ केवल भारी परिश्रम के साथ ही हो सकती है। तब यह हल्के भार के तहत दिखाई देता है। जैसे-जैसे हृदय की विफलता बढ़ती है, कपड़े पहनने, स्नान करने और यहां तक ​​कि आराम करने पर भी सांस की तकलीफ होने लगती है। अगर सांस की तकलीफ बढ़ जाए तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए!

दिल की धड़कन- हृदय का बढ़ा हुआ और तेज संकुचन, ऐसा महसूस होना कि हृदय "छाती से बाहर कूद रहा है", नाड़ी लगातार हो जाती है, कमजोर भरना, कभी-कभी गिनना मुश्किल होता है, यह अनियमित हो सकता है।

धड़कन के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियम:

शांत होने और आराम करने का प्रयास करें;

अपनी श्वास को बहाल करके प्रारंभ करें: गहरी सांस लें, अपनी सांस रोकें, फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ें - इस अभ्यास को कई बार दोहराएं;

यदि दिल की धड़कन कम नहीं हो रही है, तो अपनी आंखें बंद कर लें, नेत्रगोलक को हल्के से दबाएं या जितना संभव हो सके उतनी गहरी सांस छोड़ें और अपने पेट को थोड़ा कस लें।

मुख्य बात यह याद रखना है कि स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है; अत्यधिक उपद्रव और तनाव लक्षणों को दूर करने में मदद करने के बजाय उन्हें लम्बा खींच देगा।

फुफ्फुसीय जमाव का मुख्य लक्षण है सूखी खाँसी, अधिकतर रात में।

यदि आप इस लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको सलाह और परामर्श के लिए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही सांस की तकलीफ की गंभीरता का आकलन कर सकता है और आवश्यक निर्णय ले सकता है।

शोफ- विशिष्ट स्थानों पर, मुख्य रूप से टखने के क्षेत्र में, तरल पदार्थ का जमा होना पीछे की ओररुकना। सूजन शाम को प्रकट होती है और रात भर में गायब हो जाती है। अधिक स्पष्ट प्रक्रिया के साथ, वे स्थायी हो जाते हैं। एडिमा की गंभीरता का आकलन शरीर के वजन में वृद्धि से किया जाता है। हृदय विफलता वाले रोगियों में प्रति दिन 1 किलोग्राम शरीर के वजन में वृद्धि 1 लीटर तरल पदार्थ के प्रतिधारण से मेल खाती है, इसलिए हर दिन अपना वजन करना और नीचे दिए गए नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

प्रतिदिन सुबह शौच के बाद भोजन से पहले अपने आप को उसी तराजू पर तौलें;

एक आत्म-नियंत्रण डायरी रखें (तालिका 26)।

यदि आपका वजन 1 दिन में 1.0-1.5 किलोग्राम या 5 दिनों में 1.5-2.0 किलोग्राम बढ़ जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सुस्ती, सुस्ती.रोगी लगातार सोना चाहता है, वह सुस्त रहता है, दूसरों में दिलचस्पी लेना बंद कर देता है, उसकी हरकतें धीमी हो जाती हैं, आदि। ये संकेत बहुत गंभीर हैं, क्योंकि मस्तिष्क की कोशिकाओं में द्रव प्रतिधारण होता है, जिसके अपूरणीय परिणाम होते हैं, इसलिए यह आवश्यक है तुरंत डॉक्टर से सलाह लें.

स्ट्रोक और दिल की विफलता

हृदय विफलता मानव शरीर की सबसे गंभीर रोग संबंधी स्थिति है। यह इस तथ्य में निहित है कि हृदय, किसी न किसी कारण से, रक्त पंप करने का अपना कार्य पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं है।

इसके कारण, संपूर्ण शरीर, प्रत्येक कोशिका, प्रत्येक अंग बहुत गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। लेकिन हृदय विफलता की सबसे गंभीर जटिलता स्ट्रोक है, जो मस्तिष्क में गंभीर संचार संबंधी विकार के कारण होता है।

तीव्र हृदय विफलता बहुत, बहुत तेज़ी से, लगभग तुरंत विकसित होती है। यह एक लाइलाज स्थिति है और इससे रोगी की आसानी से मृत्यु हो सकती है। और इसलिए, स्ट्रोक और हृदय विफलता ऐसी बीमारियाँ हैं जिनके लक्षण हर किसी को पता होने चाहिए।

इस तथ्य का क्या कारण हो सकता है कि हृदय गलत तरीके से काम करना शुरू कर देता है और अपनी पूरी क्षमता से नहीं? ऐसे कारणों में पहले स्थान पर, निश्चित रूप से, मायोकार्डियल रोधगलन है - एक बहुत ही सामान्य बीमारी जो अक्सर पुरुषों में होती है। इसके बाद कोरोनरी रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है और अन्य अंगों द्वारा हृदय पर दबाव पड़ता है। हृदय का संपीड़न या टैम्पोनैड अक्सर फुफ्फुसीय एडिमा या ट्यूमर के साथ होता है जो हृदय में स्थित होते हैं। छाती. इस मामले में, हृदय को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त जगह नहीं मिलती है, और यह ख़राब होने लगता है। हृदय विफलता अक्सर पेरीकार्डियम या मायोकार्डियम के संक्रामक घावों के कारण होती है, जब बैक्टीरिया और रोगाणु सचमुच इस अंग की दीवारों को नष्ट कर देते हैं।

हृदय विफलता का दौरा कुछ ही मिनटों में विकसित हो जाता है। यह स्थिति स्वयं रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों के लिए हमेशा अचानक और अप्रत्याशित होती है। उसी समय, रोगी को लगता है कि वह बस सांस नहीं ले सकता है और उसकी छाती में सब कुछ संकुचित है। ऑक्सीजन की कमी के कारण किसी व्यक्ति की त्वचा तेजी से और तेजी से नीली पड़ने लगती है। आदमी होश खो बैठता है. लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि अक्सर ये सभी लक्षण फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल रोधगलन और उच्च रक्तचाप संकट जैसी जटिलताओं के साथ होते हैं। और, ज़ाहिर है, स्ट्रोक। स्ट्रोक और हृदय विफलता दो ऐसी बीमारियाँ हैं जो ज्यादातर मामलों में समानांतर रूप से होती हैं।

स्ट्रोक मस्तिष्क की नसों और धमनियों में रक्त के प्रवाह का अचानक बंद हो जाना है। यह गंभीर बीमारी 3 प्रकार की होती है।

पहला प्रकार इस्केमिक प्रकार या मस्तिष्क रोधगलन है। यह स्थिति अधिकतर 60 वर्ष की आयु के बाद विकसित होती है। इस स्थिति के विकास के लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ होनी चाहिए - हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस या समान हृदय विफलता। अधिकतर, मस्तिष्क रोधगलन रात में विकसित होता है।

दूसरा प्रकार हेमोरेजिक स्ट्रोक या सेरेब्रल हेमरेज है। यह विकृति अक्सर 45 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में प्रकट होती है। इस स्थिति का कारण आमतौर पर उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप संकट है। यह स्थिति बहुत अचानक और अक्सर विकसित होती है दिनतीव्र भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बाद।

और अंत में, तीसरे प्रकार का स्ट्रोक सबराचोनोइड हेमोरेज है। यह 30 से 60 वर्ष की आयु के बीच होता है। यहां, प्रमुख कारक सबसे अधिक बार धूम्रपान, एक साथ बड़ी मात्रा में शराब का सेवन, उच्च रक्तचाप, शरीर का अतिरिक्त वजन या पुरानी शराब है।

अचानक शुरू हुए स्ट्रोक के परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है। केवल पेशेवर चिकित्साकर्मी ही स्ट्रोक के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करने और आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होंगे। आगे का सारा इलाज अस्पताल में होगा.

लेकिन इसके उपचार के दौरान, स्ट्रोक के साथ अक्सर निमोनिया और घाव भी हो जाते हैं। ये जटिलताएँ स्वयं रोगी के लिए बहुत सारी समस्याएँ पैदा कर सकती हैं, और निमोनिया, फिर से, मृत्यु का कारण बन सकता है।

हर किसी को पता होना चाहिए कि तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक बहुत खतरनाक स्थितियां हैं। प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि उसके विकास को रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए। और इसके लिए आपको बहुत कुछ करने की ज़रूरत नहीं है: एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, शराब न पियें, धूम्रपान न करें, अपना वजन देखें, अपने आप पर ज़्यादा ज़ोर न डालें और तनाव से बचें, रोज़ अपना रक्तचाप मापें और बस जीवन का आनंद लें . यह भी जानने योग्य बात है कि स्ट्रोक केवल वृद्ध लोगों की बीमारी नहीं है। कुछ परिस्थितियों में, यह काफी युवा लोगों को भी प्रभावित करता है।

तीव्र हृदय विफलता: प्राथमिक चिकित्सा

हृदय संबंधी रोगों में हृदय गति रुकना मृत्यु का प्रमुख कारण है। कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या वाल्व दोष के कारण, हृदय गुहाएं समकालिक रूप से सिकुड़ने की क्षमता खो देती हैं। हृदय की पम्पिंग क्रिया कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, हृदय ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति बंद कर देता है। व्यक्ति को विकलांगता या मृत्यु का सामना करना पड़ेगा।

तीव्र हृदय विफलता (एएचएफ) एक तीव्र नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो हृदय के निलय के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक कार्य के उल्लंघन के कारण होता है, जिससे कार्डियक आउटपुट में गिरावट आती है, शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता और उसके वितरण के बीच असंतुलन होता है। , परिणामस्वरूप, अंगों की शिथिलता।

चिकित्सकीय रूप से, तीव्र हृदय विफलता कई तरीकों से प्रकट होती है:

1. दाएँ वेंट्रिकुलर हृदय विफलता.
2. बाएं निलय हृदय विफलता.
3. लघु आउटपुट सिंड्रोम (कार्डियोजेनिक शॉक)।

बाएं निलय में तीव्र हृदय विफलता

लक्षण

बाएं वेंट्रिकुलर तीव्र हृदय विफलता फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के परिणामस्वरूप होती है, जिससे फेफड़ों में गैस विनिमय बाधित होता है। यह हृदय संबंधी अस्थमा के रूप में प्रकट होता है। जिनकी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• सांस की अचानक कमी
• दम घुटना
• दिल की धड़कन
• खाँसी
• गंभीर कमजोरी
• शाखाश्यावता
• पीली त्वचा
• अतालता
• रक्तचाप में कमी.

स्थिति को कम करने के लिए, रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है और अपने पैरों को नीचे करके बैठता है। भविष्य में, फुफ्फुसीय परिसंचरण में जमाव के लक्षण बढ़ सकते हैं और फुफ्फुसीय एडिमा में विकसित हो सकते हैं। रोगी को झाग (कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित) और सांस लेने में बुलबुले के साथ खांसी होने लगती है। चेहरा सियानोटिक हो जाता है, त्वचा ठंडी और चिपचिपी हो जाती है, नाड़ी अनियमित और कमजोर रूप से महसूस होने लगती है।

तीव्र बाएं निलय हृदय विफलता के लिए प्राथमिक चिकित्सा

पल्मोनरी एडिमा एक आपातकालीन स्थिति है। पहली चीज़ जो आपको करनी चाहिए वह है एम्बुलेंस को कॉल करना।

1. रोगी को पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति में रखा जाता है।
2. नाइट्रोग्लिसरीन या ISO-MIK जीभ के नीचे दिया जाता है।
3. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें।
4. जांघों पर टूर्निकेट लगाएं।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, रोगी का आगे का उपचार किया जाता है:

• श्वसन केंद्र की बढ़ी हुई उत्तेजना को कम करता है। मैं रोगी को मादक दर्दनिवारक दवाएँ लिखता हूँ।
• फुफ्फुसीय परिसंचरण में जमाव को कम करना और बाएं वेंट्रिकल के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाना। उच्च रक्तचाप के लिए, परिधीय रक्त वाहिकाओं को फैलाने वाली दवाएं दी जाती हैं। उसी समय, मूत्रवर्धक प्रशासित किया जाता है।

सामान्य रक्तचाप के लिए, नाइट्रेट (नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी) और मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। निम्न रक्तचाप के लिए डोपामाइन और डोबुटामाइन दिया जाता है।

दाएं निलय में तीव्र हृदय विफलता

दाएं वेंट्रिकुलर तीव्र हृदय विफलता प्रणालीगत परिसंचरण में शिरापरक जमाव से प्रकट होती है। अधिकतर यह पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के परिणामस्वरूप होता है।

यह अचानक विकसित होता है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• सांस की तकलीफ, घुटन, सीने में दर्द, ब्रोंकोस्पज़म
• सायनोसिस, ठंडा पसीना
• गर्दन की नसों में सूजन
• जिगर का बढ़ना, दर्द
• तीव्र धागेदार नाड़ी
• रक्तचाप में कमी
• पैरों में सूजन, जलोदर।

तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता के लिए प्राथमिक उपचार

एम्बुलेंस आने से पहले:

1. बिस्तर पर रोगी की ऊँची स्थिति।
2. ताजी हवा तक पहुंच.
3. जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन.

गहन चिकित्सा इकाई में:

1. ऑक्सीजन थेरेपी.
2. संज्ञाहरण. उत्तेजित होने पर, एक मादक दर्दनाशक दवा निर्धारित की जाती है।
3. थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिटिक दवाओं का प्रशासन।
4. मूत्रवर्धक का प्रशासन (आमतौर पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए निर्धारित नहीं)।
5. प्रेडनिसोलोन का प्रशासन.
6. नाइट्रेट का नुस्खा, जो हृदय पर भार को कम करता है और दाएं वेंट्रिकुलर कार्य में सुधार करता है।
7. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स को ध्रुवीकरण मिश्रण के साथ छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है।

लो कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम

कार्डियोजेनिक शॉक मायोकार्डियल रोधगलन के परिणामस्वरूप होता है। कार्डियोमायोपैथी, पेरिकार्डिटिस, टेंशन न्यूमोथोरैक्स, हाइपोवोल्मिया।

यह दर्द, रक्तचाप में 0 से नीचे की गिरावट, बार-बार धागे जैसी नाड़ी, पीली त्वचा, औरिया और परिधीय वाहिकाओं के ढहने के रूप में प्रकट होता है। यह कोर्स आगे चलकर फुफ्फुसीय एडिमा और गुर्दे की विफलता में विकसित हो सकता है।

एक्जिमा स्ट्रोक और हृदय विफलता का कारण बनता है

(औसत रेटिंग: 4)

त्वचा संबंधी समस्याओं के कारण लोग अक्सर अस्वस्थ जीवनशैली जीते हैं।

एक्जिमा हृदय विफलता और स्ट्रोक का कारण बन सकता है। 18 से 85 वर्ष की आयु के 61 हजार वयस्कों की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण करने के बाद डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे।

अध्ययन से पता चला है कि एक्जिमा से पीड़ित लोगों में मोटापे की संभावना 54% और उच्च रक्तचाप होने की संभावना 48% अधिक होती है।

त्वचा रोग से पीड़ित वयस्कों में, डॉक्टरों ने हृदय विफलता और स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ा हुआ देखा है।

यह जोखिम गलत जीवनशैली और बुरी आदतों का परिणाम हो सकता है। जैसा कि डॉक्टरों ने समझाया, एक्जिमा अक्सर बचपन में प्रकट होता है और व्यक्ति के जीवन पर अपनी छाप छोड़ता है: यह आत्म-सम्मान और आत्म-सम्मान को कम करता है। मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण लोग बुरी आदतों का सहारा लेते हैं।

“एक्जिमा सिर्फ एक त्वचा रोग नहीं है। यह रोगी के जीवन के हर पहलू को प्रभावित करता है, ”शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में त्वचाविज्ञान के सहायक प्रोफेसर, प्रमुख शोधकर्ता डॉ. जोनाथन सिल्वरबर्ग ने बताया।

इस प्रकार, वैज्ञानिकों ने पाया है कि एक्जिमा से पीड़ित लोग दूसरों की तुलना में अधिक शराब पीते हैं और धूम्रपान करते हैं। इसके अलावा, समस्याग्रस्त त्वचा वाले व्यक्ति के व्यायाम करने की संभावना कम होती है: पसीना और शरीर का बढ़ा हुआ तापमान खुजली को भड़काता है।

हालाँकि, जैसा कि वैज्ञानिकों ने समझाया, भले ही आप हटा दें हानिकारक कारक, एक्जिमा स्वयं पुरानी सूजन के कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं में समस्याएं पैदा करता है।

स्ट्रोक के बाद सामान्य रक्तचाप

रक्तस्रावी या इस्केमिक प्रकार का स्ट्रोक एक गंभीर हृदय संबंधी आपदा है जो पूरे सिस्टम के कामकाज पर छाप छोड़ता है। रक्तचाप, मुख्य संकेतकों में से एक के रूप में, भी महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरता है, लेकिन यह नहीं कहा जा सकता है कि कुछ स्थितियों में ऐसे मूल्यों की गारंटी होगी, और दूसरों में - पूरी तरह से अलग।

वास्तव में, सब कुछ थोड़ा अधिक जटिल है, क्योंकि कई कारक एक साथ काम करते हैं, जिनमें से प्रत्येक, किसी न किसी तरह से, संकेतक को प्रभावित करता है।

उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक के बीच संबंध

धमनी उच्च रक्तचाप (इसके बाद इस स्थिति को उच्च रक्तचाप कहा जाएगा) रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा सकता है - अमेरिकी शोधकर्ताओं का दावा है कि यह 4-6 गुना बढ़ जाता है। बात यह है कि क्रोनिक उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मोटा करने और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के जमाव का कारण बनता है। इस कारण से, धमनी वाहिकाओं, केशिका बिस्तरों और नसों की लोच खो जाती है, जिसके बाद उनके व्यास में तुरंत गुब्बारा वृद्धि होती है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क पैरेन्काइमा में माइक्रोएन्यूरिज्म दिखाई देते हैं। अचानक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण वे टूट जाते हैं, जिससे रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है।

उपरोक्त सभी से, हम एक प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि स्ट्रोक का जोखिम सीधे तौर पर संबंधित है बढ़ा हुआ स्तरनरक। इसके अलावा, एक राय है कि उच्च रक्तचाप अप्रत्यक्ष रूप से विभिन्न पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्रों को प्रभावित करके स्ट्रोक की अभिव्यक्ति में योगदान देता है, जिनमें ऑक्सीडेटिव तनाव, एंडोथेलियल डिसफंक्शन, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि, एचएमसी और छोटे पोत रोग और कई अन्य शामिल हैं।

कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि स्ट्रोक के बाद उच्च रक्तचाप सामान्य है, और यह इंगित करता है कि हृदय प्रणाली अभी भी काम कर रही है (दूसरे शब्दों में, अपेक्षाकृत अनुकूल परिणाम निहित है, क्योंकि विकसित हृदय विफलता के कोई संकेत नहीं हैं)। वास्तव में, सब कुछ कुछ अलग है - स्ट्रोक के बाद रक्तचाप का स्तर पहले जैसा ही रहता है, और यदि धमनी उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए कुछ नहीं किया जाता है, तो रक्तस्रावी स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है, जिसके बाद होता है व्यावहारिक रूप से अब ठीक होने की कोई संभावना नहीं है - मृत्यु दर 100% हो जाती है।

सामान्य दबाव रीडिंग

व्यापक रूढ़िवादिता के विपरीत कि हर किसी के रक्तचाप की संख्या लगभग समान सीमा में होनी चाहिए, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि यह संकेतक पूरी तरह से व्यक्तिगत है, और वास्तव में विभिन्न कारकों की कार्रवाई पर निर्भर करता है। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक व्यक्ति के लिए रक्तचाप का मानदंड पूरी तरह से व्यक्तिगत है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह मान 100-140 ऊपरी और 50-90 निचले स्तर तक होता है। पूर्ण मानदंड 110-130 एसबीपी और 60-90 डीबीपी से है। फिर, दिए गए मान केवल वयस्कों के लिए प्रासंगिक हैं - बच्चों में वे थोड़े अलग होंगे (15 वर्ष से कम उम्र में, रक्तचाप का स्तर थोड़ा कम होगा)।

बहुत से लोगों के मन में यह बिल्कुल तार्किक प्रश्न है कि यदि उच्च रक्तचाप को रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना में मुख्य एटियोलॉजिकल कारक माना जाता है तो दबाव जल्दी क्यों नहीं गिरना चाहिए। वास्तव में, यदि दबाव "कूदना" शुरू हो जाता है - यानी, अल्पकालिक वृद्धि के बाद, इसके तुरंत बाद तेज कमी आती है (उदाहरण के लिए, 160 और ऊपर से 100 तक), और भी अधिक असंगति और कार्यप्रणाली में व्यवधान हृदय प्रणाली का घटित होगा।

दूसरे शब्दों में, रक्तचाप में उछाल सामान्य उच्च रक्तचाप की तुलना में रक्तस्रावी स्ट्रोक की अभिव्यक्ति में और भी अधिक खतरनाक कारक है।

उच्च रक्तचाप रीडिंग

ऊंचा रक्तचाप स्तर, जिसे निश्चित रूप से पैथोलॉजिकल माना जा सकता है, 140 से 90 से अधिक का मान है। ऊपर दिया गया दबाव मान उच्च रक्तचाप का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। यदि इसे एक निश्चित समय में दर्ज किया जाता है, तो उच्च रक्तचाप का निदान किया जा सकता है।

एएल के स्तर में हृदय द्वारा संवहनी बिस्तर में भेजे जाने वाले रक्त की मात्रा और संवहनी प्रतिरोध - धमनियों में रक्त के प्रवाह के लिए संवहनी प्रतिरोध से उतार-चढ़ाव होता है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हृदय द्वारा पंप किए गए आने वाले रक्त की मात्रा जितनी अधिक होगी और धमनियों का व्यास जितना संकीर्ण होगा, रक्तचाप उतना ही अधिक होगा।

इस सूचक में अनियंत्रित वृद्धि से स्वास्थ्य समस्याएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें स्ट्रोक और दिल का दौरा शामिल है। हालाँकि, आवश्यक उच्च रक्तचाप कई वर्षों तक स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है और लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जो केवल एपिसोडिक (और फिर अल्पकालिक) सिरदर्द, शरीर की स्थिति बदलते समय चक्कर आना और (केवल कभी-कभी) नाक से खून बहने से ही महसूस होता है।

इस घटना में कि एक महीने में यह देखा गया कि दबाव कई बार 150 और उससे अधिक (ऊपरी आंकड़ा, और निचला 100-110 तक पहुंच जाता है) तक बढ़ सकता है, तो यह निश्चित रूप से सामान्य नहीं है, और यह सूचक को कम किया जाना चाहिए, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेना, और अंदर जितनी जल्दी हो सके, तब से अन्यथामस्तिष्क और हृदय पर प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

स्ट्रोक के दौरान निम्न रक्तचाप

इस बीमारी के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम का सबसे नकारात्मक संकेत स्ट्रोक होने के बाद पहले दो से तीन दिनों में निम्न रक्तचाप है। उच्च रक्तचाप दिल की विफलता या पतन जितना खतरनाक नहीं है। इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति की संभावनाओं और पुनर्वास के लिए आवश्यक समय के संबंध में पूर्वानुमान बहुत कम अनुकूल होगा।

निम्न रक्तचाप के कई कारण हो सकते हैं - दिल की विफलता हमेशा लगातार हाइपोटेंशन का प्रत्यक्ष कारण नहीं होती है। बहुत बार, विचाराधीन स्थिति एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एक महत्वपूर्ण ओवरडोज़ का परिणाम होती है - यह घटना, एक नियम के रूप में, सामने आती है, यदि रोगी स्वयं-चिकित्सा करता है और उच्च रक्तचाप के लिए अपनी दवाएं लेता है, जो पहले से उसे निर्धारित नहीं की गई थीं। चिकित्सक देख रहे हैं।

सांख्यिकीय आंकड़ों से संकेत मिलता है कि बहुत कम दबाव, बहुत अधिक दबाव की तरह, रोग के प्रकट होने के क्षण से पहले दो दिनों में देखा गया, अधिकांश मामलों में मृत्यु का कारण बनता है।

यदि, तीव्र स्ट्रोक के बाद, दबाव का लगातार निम्न स्तर देखा जाता है, तो पूर्वानुमान को प्रतिकूल माना जा सकता है, खासकर बशर्ते कि नाड़ी भी ऊंची न हो। ऐसे रोगी का पुनर्वास अत्यंत कठिन होगा। बात यह है कि ये लक्षण स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि हृदय विफलता विकसित हो रही है। और आपको दबाव में वृद्धि की उम्मीद भी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि हृदय रक्त पंप करने के अपने निर्धारित कार्यों को पूरा नहीं करता है।

यदि आप विशेष गोलियां देना और ड्रॉपर बनाना शुरू नहीं करते हैं जो आपको हृदय को गति देने और मायोकार्डियम (दवाएं मेज़टन, डोपामाइन) से अधिकतम निचोड़ने की अनुमति देते हैं, तो रक्तचाप शून्य तक गिर सकता है, जिससे अपरिहार्य मृत्यु हो सकती है रोगी का.

स्ट्रोक के दौरान रक्तचाप संकेतक

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक में रक्तचाप के कौन से संकेतक गंभीर हैं और इससे मृत्यु होने की अत्यधिक संभावना है। तो, सबसे खतरनाक मान वे माने जाते हैं जो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक स्तरों (दूसरे शब्दों में, ऊपरी और निचले मूल्यों के बीच) के बीच 40 इकाइयों से कम होते हैं। हाँ, यह हो सकता है कि रोगी स्वास्थ्य में किसी भी गिरावट का अनुभव किए बिना रक्तचाप में वृद्धि को अच्छी तरह से सहन कर ले; सैद्धांतिक रूप से, निम्न रक्तचाप के बारे में भी यही कहा जा सकता है, लेकिन इन दो संख्याओं के बीच अंतर को कम करना लगभग हमेशा महत्वपूर्ण होता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक मूलतः एक इंट्राक्रानियल हेमेटोमा है। अर्थात्, इस्केमिक स्ट्रोक के विपरीत, में इस मामले मेंमस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की अत्यधिक "आपूर्ति" होती है, इतनी अधिक कि इसके कारण नेक्रोटिक क्षति होती है। कृपया ध्यान दें कि मेनिन्जेस में जितना अधिक रक्त जमा होगा, क्षति उतनी ही अधिक होगी। यही कारण है कि यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जितनी जल्दी हो सके किसी भी माध्यम से खोपड़ी से तरल पदार्थ निकाल दिया जाए।

मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना तभी संभव है जब रक्तचाप का स्तर स्थिर हो। यदि यह बढ़ा हुआ है, तो 25% मैग्नीशियम सल्फेट, 5 मिलीलीटर प्रीहॉस्पिटल चरण में दिया जाना चाहिए; अन्यथा, अस्पताल में पसंद की कोई अन्य दवा दी जाएगी - एड्रेनालाईन या मेज़टन।

वसूली की अवधि

आधुनिक वर्गीकरण तीन अवधियों की पहचान करता है जो स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के दौरान देखी जाती हैं:

1. जल्दी ठीक होना - इसकी अवधि रोग प्रकट होने के क्षण से 3 से 6 महीने तक होती है। यह अवधि पुनर्वास (पुनर्स्थापना) उपचार के लिए सबसे अधिक उत्पादक मानी जाती है और इसे किसी भी परिस्थिति में स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से आसानी से समझाया जा सकता है कि इस अवधि के दौरान शरीर में पुनर्प्राप्ति क्षमता सबसे अधिक होती है।
2. देर से ठीक होना - विकृति प्रकट होने के क्षण से 6 से 12 महीने तक रहता है। पुनर्वास उपायों को करने के लिए उपजाऊ अवधि के रूप में मान्यता प्राप्त, पुनर्प्राप्ति क्षमता अभी भी अधिक है, लेकिन यह प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि से कमतर है।
3. विलंबित परिणामों की अवधि नेक्रोटिक प्रक्रिया के प्रकट होने के क्षण से एक वर्ष से अधिक है। यहां रिकवरी पहले से ही पहले की रिकवरी अवधि की तुलना में बहुत धीमी है।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु जिस पर ध्यान देना समझ में आता है वह यह है कि नोजोलॉजी के अपेक्षाकृत सफल पाठ्यक्रम के साथ, सभी पुनर्वास के उपायइसे अस्पताल में रोगी के बिस्तर के ठीक पास ले जाना (मतलब प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति चरण) समझ में आता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति में अचानक बदलाव को स्थिर करने के बाद, रक्तचाप में मामूली गिरावट अब इतनी खतरनाक नहीं है। उच्च संभावना के साथ, यह तर्क दिया जा सकता है कि कमी के बाद रक्तचाप की संख्या में कोई महत्वपूर्ण उछाल नहीं होगा, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण बन जाता है। यदि संख्याएँ स्थिर मूल्यों तक पहुँचती हैं और कई दिनों तक एक निश्चित स्तर पर रहती हैं, तो भले ही वे बढ़ जाएँ, रक्तचाप को सामान्य स्तर तक कम करना मुश्किल नहीं होगा।

दबाव के उतार-चढ़ाव को रोकना

स्ट्रोक के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान सबसे खतरनाक चीज रक्तचाप में उतार-चढ़ाव है। भले ही यह लगातार उच्च स्तर पर बना रहे, लेकिन यह मरीज के जीवन और स्वास्थ्य के लिए इतना बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है। ऐसे उतार-चढ़ाव से बचने के लिए, आपको कई सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक और आवृत्ति में दवाओं को सख्ती से लेना।
• कोई भी क्रिया (चलना, बैठना, मानसिक तनाव) धीरे-धीरे होनी चाहिए। भले ही रोगी को ताकत से भरपूर महसूस हो, फिर भी शरीर पर बहुत अधिक भार नहीं डालना चाहिए।
• अपने आहार पर नज़र रखना ज़रूरी है। भोजन आंशिक होना चाहिए। बहुत अधिक दोपहर का भोजन भी रक्तचाप में तेजी से वृद्धि का कारण बन सकता है।
• तंत्रिका संबंधी तनाव से बचें.

तीव्र हृदय विफलता, स्ट्रोक

हृदय विफलता शरीर की गंभीर रोग स्थितियों में से एक है। इस स्थिति में, हृदय आवश्यक कार्य की पूरी मात्रा नहीं कर पाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। हृदय विफलता की सबसे गंभीर जटिलता सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना है, जो स्ट्रोक का कारण बन सकती है।

तीव्र हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जो तुरंत घटित होती है। यह एक अंतिम स्थिति है जो आसानी से मृत्यु का कारण बन सकती है। इस स्थिति के लक्षणों को जानना और इसे रोकने और समय पर आवश्यक सहायता प्रदान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

तीव्र हृदय विफलता का कारण मायोकार्डियल रोधगलन, बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह, कार्डियक टैम्पोनैड, पेरिकार्डिटिस, संक्रमण और बहुत कुछ हो सकता है।

हमला अचानक होता है और कुछ ही मिनटों में विकसित हो जाता है। इस समय, रोगी को ऑक्सीजन की तीव्र कमी महसूस होती है, और छाती में जकड़न महसूस होती है। त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। ये लक्षण अक्सर चेतना की हानि, फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल रोधगलन या उच्च रक्तचाप संकट के साथ होते हैं।

यदि आपको किसी व्यक्ति में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उसे आवश्यक सहायता प्रदान करनी चाहिए। सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है एम्बुलेंस को कॉल करना। रोगी को ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना और उसे कसने वाले कपड़ों से मुक्त करना आवश्यक है।

रोगी को एक निश्चित स्थिति अपनाने से अच्छी ऑक्सीजन सुनिश्चित की जाएगी: उसे नीचे बैठाना, उसके पैरों को नीचे करना और उसके हाथों को आर्मरेस्ट पर रखना आवश्यक है। इस स्थिति में, बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है, जो कभी-कभी हमले को रोकने में मदद करती है।

यदि त्वचा पर अभी तक नीलापन नहीं आया है और ठंडा पसीना नहीं आ रहा है, तो आप नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट से हमले को रोकने का प्रयास कर सकते हैं। ये ऐसी गतिविधियाँ हैं जिन्हें एम्बुलेंस आने से पहले किया जा सकता है। केवल योग्य विशेषज्ञ ही किसी हमले को रोक सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं।

तीव्र हृदय विफलता की जटिलताओं में से एक स्ट्रोक हो सकता है। स्ट्रोक पिछले रक्तस्राव या रक्त प्रवाह की तीव्र समाप्ति के कारण मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश है। रक्तस्राव मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे, उसके निलय और अन्य स्थानों पर हो सकता है, यही बात इस्किमिया पर भी लागू होती है। मानव शरीर की आगे की स्थिति रक्तस्राव या इस्किमिया के स्थान पर निर्भर करती है।

विभिन्न कारक स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकते हैं। यदि स्ट्रोक रक्तस्राव के कारण होता है, तो ऐसे स्ट्रोक को रक्तस्रावी कहा जाता है। इस प्रकार के स्ट्रोक का कारण रक्तचाप, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें आदि में तेज वृद्धि हो सकती है।

इस्केमिक स्ट्रोक को थ्रोम्बोसिस, सेप्सिस, संक्रमण, गठिया, प्रसारित इंट्रावस्कुलर जमावट सिंड्रोम, तीव्र हृदय विफलता के कारण रक्तचाप में तेज कमी और बहुत कुछ द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। लेकिन किसी न किसी तरह, ये सभी कारण हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़े हैं।

यदि किसी मरीज का रक्तचाप तेजी से बढ़ जाता है, सिर में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और माथे पर पसीना आने लगता है, तो हम रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना के बारे में बात कर सकते हैं। यह सब चेतना की हानि, कभी-कभी उल्टी और शरीर के एक तरफ पक्षाघात के साथ होता है।

यदि रोगी को चक्कर आना, सिरदर्द या सामान्य कमजोरी का अनुभव होता है, तो ये इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण हो सकते हैं। इस प्रकार के स्ट्रोक के साथ, चेतना की हानि नहीं हो सकती है, और पक्षाघात धीरे-धीरे विकसित होता है। इस्केमिक स्ट्रोक के साथ रक्तचाप में गिरावट, बेहोशी और रोगी की त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है।

यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई दें तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। रोगी को क्षैतिज सतह पर लिटाएं, मुक्त श्वास सुनिश्चित करें। जीभ को पीछे खींचने और उल्टी के साथ दम घुटने से बचाने के लिए रोगी का सिर बगल की ओर करना चाहिए।

अपने पैरों पर हीटिंग पैड रखने की सलाह दी जाती है। यदि, एम्बुलेंस आने से पहले, आपको रोगी में सांस लेने में कमी और कार्डियक अरेस्ट दिखाई देता है, तो छाती को दबाना और कृत्रिम श्वसन करना तत्काल आवश्यक है।

तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थितियाँ हैं। उनकी उपस्थिति की निगरानी करना असंभव है और वे उपचार के प्रति बहुत खराब प्रतिक्रिया देते हैं। इसलिए, हमारे सामने सबसे महत्वपूर्ण कार्य इन स्थितियों की रोकथाम है।

स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, दवाओं का दुरुपयोग न करें, तनाव से बचें और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

धमनी उच्च रक्तचाप सबसे आम विकृति में से एक है: आंकड़ों के अनुसार, उच्च रक्तचाप हर तीसरे व्यक्ति में पाया जाता है।

• उच्च रक्तचाप संकट और उसके लक्षण
• पैथोलॉजी के कारण
• उच्च रक्तचाप संकट के प्रकार और परिणाम
• संकट निवारण क्या है?
• प्राथमिक उपचार
• कपिंग एल्गोरिदम
• टाइप 1 संकट में सहायता करें
• टाइप 2 संकट में सहायता करें
• किसी जटिल संकट के लिए प्राथमिक उपचार
• राहत के लिए उपयोग की जाने वाली औषधियाँ
• बीटा ब्लॉकर्स
• मूत्रल
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• नींद की गोलियाँ और शामक
• संकट से राहत के बाद पुनर्वास

इस बीमारी में नियमित रूप से रक्तचाप मापना और आवश्यक दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय उपायों से इनकार करने से उच्च रक्तचाप का संकट हो सकता है। यह घटना स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है, और किसी भी देरी से जीवन बर्बाद हो सकता है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि उच्च रक्तचाप संकट से कैसे छुटकारा पाया जाए।

उच्च रक्तचाप संकट और उसके लक्षण

उच्च रक्तचाप संकट 180/120 मिलीमीटर से ऊपर रक्तचाप में तेज वृद्धि है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं और हृदय पर भार बढ़ जाता है।

संकट के दौरान, अंतःस्रावी ग्रंथियां कुछ ऐसे पदार्थ उत्पन्न करती हैं जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं और उनके टूटने को बढ़ावा देते हैं।

यह स्थिति अधिकतर वृद्ध लोगों में होती है। हालाँकि, पैथोलॉजी अक्सर 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में दिखाई देती है।

पैथोलॉजी की विशेषता त्वरित विकास: समस्या कुछ ही घंटों में हो सकती है. मस्तिष्क क्षति के निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में रक्तचाप में तेज वृद्धि को संकट माना जाता है:

• तीव्र सिरदर्द, मुख्य रूप से पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• चक्कर आना;
• मतली, उल्टी की भावना जिससे राहत नहीं मिलती;
• आंखों के सामने तैरते धब्बों का दिखना, दृष्टि की अस्थायी हानि;
• हाथों और चेहरे की मांसपेशियों का सुन्न होना;
• जीभ, होठों की संवेदनशीलता में कमी या कमी;
• हाथों पर दिखाई देने वाले "रोंगटे खड़े होना";
• हाथ और पैर की कमजोरी;
• बोलने की क्षमता का अल्पकालिक नुकसान;
• आक्षेप.

हृदय संबंधी संकट के लक्षण:

• छाती में दबाने वाला दर्द;
• शांत अवस्था में सांस की तकलीफ की घटना;
• हृदय की शिथिलता;
• त्वरित नाड़ी.

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज से जुड़े विकृति विज्ञान के लक्षण:

• कांपते हाथ;
• ठंड लगना;
• अनुचित चिंता, भय, चिड़चिड़ापन की उपस्थिति;
• पसीने का उत्पादन बढ़ा;
• शुष्क मुंह;
• शरीर में गर्मी की अनुभूति;
• निम्न रक्तचाप रीडिंग के बाद अत्यधिक पेशाब आना।

पाठ्यक्रम की विशेषताओं, रोग की गंभीरता के आधार पर, रोग की अभिव्यक्तियाँ बदल सकती हैं।

पैथोलॉजी के कारण

संकट का विकास निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• नियमित तनाव, भावनात्मक तनाव - ये स्थितियाँ रक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई में योगदान करती हैं, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है, जो बदले में रक्तचाप में वृद्धि को भड़काती है;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति - थायरॉयड ग्रंथि शरीर के हार्मोनल स्तर को सामान्य करती है, खराबी के कारण दबाव में भारी वृद्धि होती है;
• डॉक्टर की सलाह के बिना उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग करना या उसकी सिफारिशों की अनदेखी करना - खुराक कम करना या बढ़ाना, स्वयं दवा का उपयोग बंद करना;
• भोजन में जोड़ना बड़ी मात्रानमक, शराब, कॉफी, चाय, अन्य कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ या पेय का सेवन;
• मौसम में अचानक परिवर्तन - गर्मी, चुंबकीय तूफान अक्सर मौसम के प्रति संवेदनशील लोगों की स्थिति में गिरावट का कारण बनते हैं;
• हृदय प्रणाली, गुर्दे के रोग;
• सर्दी की घटना;
• चोटें.

उच्च रक्तचाप संकट के प्रकार और परिणाम

डॉक्टर उच्च रक्तचाप संकट को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• सरल - ज्यादातर मामलों में क्षणभंगुरता और परिणामों की अनुपस्थिति की विशेषता;
• उलझा हुआ।

उत्तरार्द्ध को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

1. सेरेब्रल. सेरेब्रल कॉर्टेक्स में रक्त के प्रवाह में व्यवधान के कारण होता है। स्ट्रोक, दृष्टि और श्रवण की पूर्ण हानि और एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकता है।
2. कोरोनरी. इस प्रकार की विकृति के परिणाम हृदय संबंधी अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा और अन्य जीवन-घातक जटिलताएं हो सकते हैं।
3. दमा रोगी। फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियक अस्थमा, हृदय विफलता का कारण बन सकता है।

किसी भी प्रकार की विकृति एनजाइना पेक्टोरिस, महाधमनी की दीवार विच्छेदन, गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क शोफ, हृदय की मांसपेशियों के इस्केमिक रोग, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, रेटिनोपैथी, कार्डियोजेनिक शॉक की घटना को भड़का सकती है।

संकट निवारण क्या है?

उच्च रक्तचाप संकट से राहत तत्काल किए जाने वाले चिकित्सीय उपायों का एक जटिल है। इन उपायों की मदद से, विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं, खतरनाक जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है और रोगी की हृदय प्रणाली का कामकाज सामान्य हो जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत पाने की प्रभावशीलता एक निश्चित प्रक्रिया एल्गोरिदम के अनुपालन पर निर्भर करती है। यह जानने योग्य है कि हमले के समय से 2 घंटे के भीतर, ऊपरी रक्तचाप कुल मूल्य के एक चौथाई से अधिक कम नहीं होना चाहिए। अगले 6 घंटों में, रीडिंग, यदि ऐसा पहले से नहीं हुआ है, 160/100 मिलीमीटर तक कम किया जा सकता है।

राहत के दौरान रक्तचाप को तेजी से कम करना मना है - इससे हृदय, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अन्य अंगों में रक्त प्रवाह में गिरावट हो सकती है। ऐसे कार्यों से गंभीर उच्च रक्तचाप हो सकता है, जिससे दिल का दौरा, रक्तस्राव और फेफड़ों में सूजन हो सकती है।

प्राथमिक उपचार

उच्च रक्तचाप संकट के पहले लक्षणों की पहचान करते समय, आपको यह करना होगा:

1. एम्बुलेंस को बुलाएँ और सामने का दरवाज़ा पहले से खोल दें।
2. अपने रक्तचाप को मापें और, यदि आवश्यक और संभव हो, तो इसे कम करने के लिए दवा लें।
3. लेट जाएं, शांत होने का प्रयास करें और अपनी सांसों को समान रूप से बाहर निकालें।
4. कानों की परतों की मालिश करें।
5. यदि ठंड लगे तो अपने आप को कंबल से ढक लें और हीटिंग पैड रखें।

कपिंग एल्गोरिदम

उच्च रक्तचाप संकट के मामले में, सबसे पहले इसे सामान्य करना आवश्यक है मनोवैज्ञानिक अवस्थाबीमार। रक्तचाप में तेज वृद्धि और स्वास्थ्य में गिरावट के साथ, लगभग हर व्यक्ति में चिंता और भय की भावना विकसित होती है, जो उच्च रक्तचाप संकट से राहत की प्रभावशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

संकट निवारण का अगला चरण इतिहास संग्रह करना है। डॉक्टर को निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर चाहिए:

1. रोगी कितने समय से उच्च रक्तचाप से पीड़ित है?
2. पीड़ित के लिए कौन सी रक्तचाप रीडिंग सामान्य हैं, और कौन सी निम्न और उच्च हैं?
3. उच्च रक्तचाप का संकट कितने समय पहले शुरू हुआ था?
4. हृदय प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने के लिए कोई व्यक्ति कौन सी दवाओं का उपयोग करता है?
5. क्या डॉक्टर के आने से पहले व्यक्ति ने कोई दवा ली थी?
6. क्या कोई सहवर्ती रोग (आर्थ्रोसिस, गठिया, मधुमेह) हैं?

प्राप्त आंकड़ों की पूर्णता और सत्यता उच्च रक्तचाप संकट से राहत की प्रभावशीलता को सीधे प्रभावित करती है।

इसके बाद विशेषज्ञ रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाओं के समूह का चयन करता है।

टाइप 1 संकट में सहायता करें

पहले प्रकार का उच्च रक्तचाप संकट अचानक शुरू होता है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• भयंकर सरदर्द;
• चक्कर आना;
• आँखों के सामने चमकना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• गर्मी की अनुभूति;
• कंपकंपी;
• लाल धब्बे;
• हृदय गति में वृद्धि;
• नाड़ी दबाव में वृद्धि;
• सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि, 200 और उससे अधिक तक।

अगर चिकित्सा कर्मीजब उसे एहसास हुआ कि टाइप 1 उच्च रक्तचाप का संकट विकसित हो गया है, तो वह संभवतः डिबाज़ोल को अंतःशिरा के रूप में देगा। इस दवा के उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, लेकिन कई रोगियों में कुछ दिनों के बाद दबाव फिर से बढ़ जाता है। यह एक साथ मूत्रवर्धक दवा देने का कारण देता है।

किसी हमले को रोकने के लिए अक्सर प्रोप्रानोलोल का उपयोग किया जाता है। बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक, ब्रैडीकार्डिया और गंभीर हृदय विफलता के मामलों में नहीं किया जाना चाहिए।

टाइप 2 संकट में सहायता करें

दूसरे प्रकार के संकट के लक्षण अधिक धीरे-धीरे, लेकिन तीव्रता से विकसित होते हैं। सिरदर्द कई घंटों में बढ़ता है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• जी मिचलाना:
• उल्टी;
• सुनने और देखने की क्षमता में गिरावट;
• सुस्ती;
• तनावपूर्ण, लेकिन तीव्र नाड़ी नहीं;
• डायस्टोलिक दबाव 160 तक बढ़ जाना।

इन लक्षणों के लिए अक्सर कैटाप्रेसन या क्लोनिडाइन का उपयोग किया जाता है। हाइपरस्टेट का तीव्र हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। हालाँकि, इसका उपयोग कोरोनरी और मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के मामलों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इसके अलावा, इसके प्रशासन के बाद, एक कोलैप्टॉइड स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इस मामले में, एक मेसाटोन समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

किसी जटिल संकट के लिए प्राथमिक उपचार

उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता फुफ्फुसीय एडिमा या कार्डियक अस्थमा के रूप में विकसित हो सकती है। अन्य गंभीर जटिलताएँ भी संभव हैं, इसलिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्राथमिक उपचार शीघ्र और प्रभावी ढंग से प्रदान किया जाना चाहिए।

यदि कोरोनरी या सेरेब्रल संचार विकारों के लक्षण न्यूनतम हैं, तो राहत के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। ड्रॉपरिडोल और ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन से भावना में सुधार होता है। ड्रॉपरिडोल के प्रभाव को बढ़ाने के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यदि संकट तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता से जटिल है, तो नाइट्रेट और दर्द निवारक दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है। दर्द से राहत पाने के लिए उसकी तीव्रता के आधार पर दवाओं का उपयोग किया जाता है।

राहत के लिए उपयोग की जाने वाली औषधियाँ

उच्च रक्तचाप के संकट से राहत पाने के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर का कार्य इसके आधार पर चयन करना है व्यक्तिगत विशेषताएँरोगी, सबसे प्रभावी, उनकी खुराक, उपचार के दौरान की अवधि निर्धारित करते हैं।

बीटा ब्लॉकर्स

वे उच्च रक्तचाप संकट के दौरान रक्तचाप और हृदय संकुचन की संख्या को सामान्य करते हैं। प्रभाव बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है। राहत के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियों के इस समूह का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति कम कर देता है;
• कार्डियक आउटपुट को कम करता है;
• रक्त में रेनिन के स्तर को कम करता है;
• तंत्रिका तंत्र में बढ़े हुए तनाव को कम करता है;
• संवहनी दीवारों के स्वर को कम करता है।

बीटा ब्लॉकर्स के दो समूह हैं:

• कार्डियोसेलेक्टिव - लोक्रेन, बिसोप्रोलोल;
  गैर-चयनात्मक - सोटालोल, टिमोलोल।

उन्मूलन की विधि के आधार पर, निम्न हैं:

1. लिपोफिलिक बीटा ब्लॉकर्स। वसा कोशिकाओं में घुल जाता है और यकृत द्वारा संसाधित होता है।
2. हाइड्रोफिलिक एजेंट। वे यकृत द्वारा संसाधित नहीं होते हैं और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

नई पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स हैं। ये उत्पाद सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी हैं। इन दवाओं में नेबाइलेट, कॉनकॉर शामिल हैं।

मूत्रल

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) शरीर से अतिरिक्त नमक और तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं। सोडियम आयन मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं में दबाव कम हो जाता है। मूत्रवर्धक हृदय पर सूजन और तनाव को कम करते हैं।

मूत्रवर्धक औषधियाँ कई प्रकार की होती हैं:

1. थियाजाइड. उनका प्रभाव कम स्पष्ट होता है। हालाँकि, इनका उपयोग करते समय दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, जिससे संभावित जोखिम कम हो जाते हैं। इस प्रकार के उत्पाद शरीर में कैल्शियम की आवश्यक मात्रा बनाए रखते हैं। थियाजाइड दवाओं में डाइक्लोरोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड शामिल हैं।
2. मूत्रवर्धक पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं। अन्य प्रकार के मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। उनका प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है और वे शरीर से अतिरिक्त लवण निकाल देते हैं। यह वेरोशपिरोन, स्पिरोनोलैक्टोन है।
3. लूप मूत्रवर्धक. उनका सबसे मजबूत और तेज़ प्रभाव होता है। इस प्रकार में टॉरसेमाइड, बुमेटाडाइन शामिल हैं।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

अक्सर, कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी का उपयोग उच्च रक्तचाप संकट के खिलाफ लड़ाई में किया जाता है। ऐसे साधनों में शामिल हैं:

• निफ़ेडिपिन;
• सकुर;
• अम्लोदीपिन;
• वेरापामिल और अन्य।

दवाओं का काम कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को रोकना और रोकना है, जो नाड़ी और रक्तचाप को स्थिर करने और हृदय गति को कम करने में मदद करता है।

नींद की गोलियाँ और शामक

उच्च रक्तचाप संकट से राहत के लिए दवाएं विविध हैं, जिनमें शामक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, तंत्रिका तंत्र में रिसेप्टर्स की बढ़ती उत्तेजना बाधित होती है।

यह क्रिया रक्तचाप को कम करने, मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने, नींद की गुणवत्ता और समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद करती है।

न्यूरोट्रोपिक दवाओं में क्लोनिडाइन, डोपेगिट, रिलमेनिडाइन शामिल हैं।

संकट से राहत के बाद पुनर्वास

संकट थमने के बाद आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए। अक्सर दवाएँ लेने के बाद रक्तचाप कम हो जाता है, लेकिन सिरदर्द, चिंता और कमजोरी बनी रहती है। स्थिति को खराब न करने या पुनरावृत्ति का कारण न बनने के लिए, कुछ निवारक उपाय करना उचित है।

संकट को रोकने के बाद मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करने के लिए, हर्बल चाय - पुदीना, कैमोमाइल, कैलेंडुला, थाइम पीने की सलाह दी जाती है।

संकट रुकने के बाद आपको अपना आहार बदलना चाहिए। आपको निम्नलिखित उत्पादों से बचना चाहिए:

• बड़ी मात्रा में नमक;
• मसालेदार, वसायुक्त, स्मोक्ड व्यंजन;
• वसायुक्त मांस और मछली;
• मादक पेय, मजबूत कॉफी, चाय, सोडा;
• समृद्ध, मीठी पेस्ट्री;
• वसायुक्त डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद;
• मशरूम, सॉसेज.

आपको कम से कम कार्बोहाइड्रेट और वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए:

• सब्जी प्यूरी और सूप;
• मछली और मांस की दुबली किस्में;
• साबुत गेहूँ की ब्रेड;
• फल सब्जियां;
• अनाज;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।

यह आपकी जीवनशैली को बदलने के लायक है - सोने के लिए पर्याप्त समय दें, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें। आप ताजी हवा में सैर कर सकते हैं, बाइक चला सकते हैं, तैर सकते हैं या योग कर सकते हैं।

मुख्य बात यह है कि चिंताओं और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, नियमित रूप से अपने रक्तचाप की निगरानी करें और अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लें।

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साँस लेने में कठिनाई और तेज़ दिल की धड़कन

• 1 उत्तेजक कारण
• 2 भारी साँस लेना और दिल की धड़कन खतरनाक क्यों हैं?
• 3 अन्य लक्षण
• 4 निदान
• 5 इलाज कैसे करें?
  • 5.1 रोगसूचक
  • 5.2 जटिल वीएसडी के साथ
  • 5.3 हृदय विकृति के लिए

कई लोगों को तेज़ दिल की धड़कन और सांस लेने में कठिनाई जैसी अनुभूति के रूप में व्यवधान का अनुभव हुआ। यह बिल्कुल स्वस्थ लोगों में गंभीर शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक तनाव के दौरान हो सकता है। यह स्थिति विभिन्न भारों के प्रति हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया है। यदि यह स्थिति बहुत बार दोहराई जाती है और महत्वपूर्ण शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बिना, तो चिकित्सा परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है ताकि एक भयानक बीमारी के लक्षण छूट न जाएं।

उकसाने वाले कारण

धड़कन बढ़ने और सांस लेने में तकलीफ़ होने के कारण इस प्रकार हैं:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• गंभीर अति उत्तेजना;
• तीव्र भावनात्मक स्थितियाँ;
• पोषण की कमी;
• अंतःस्रावी विकृति;
• रजोनिवृत्ति;
• निर्जलीकरण;
• सीवीडी रोग;
• दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
• ऊर्जा टॉनिक का अत्यधिक सेवन।

तेज़ दिल की धड़कन और सांस लेने में कठिनाई तीव्र गतिविधि के कारण हो सकती है। शारीरिक कार्य. तीव्र शारीरिक श्रम के बाद हृदय गति थोड़े आराम के बाद जल्दी ही सामान्य हो जाती है। भावनात्मक सदमे के बाद सांस लेना मुश्किल हो जाता है, जब नाड़ी तेज हो जाती है। यह काम और आराम के कार्यक्रम को सामान्य करने, मनो-भावनात्मक विकारों से बचने के लिए पर्याप्त है, और स्थिति स्थिर हो जाएगी।

तेज़ दिल की धड़कन और आराम करते समय सांस लेने में कठिनाई निम्न कारणों से हो सकती है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• दिल का दौरा;
• क्षिप्रहृदयता;
• आघात;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा;
• आतंकी हमले;
• गर्भावस्था;
• विषाक्तता;
• उच्च रक्त हानि.

उपरोक्त स्थितियों में, आपको एक उच्च योग्य डॉक्टर या एम्बुलेंस कॉल की सहायता की आवश्यकता होगी।

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भारी साँस लेने और तेज़ दिल की धड़कन के खतरे क्या हैं?

बिगड़ा हुआ श्वास और तेज़ दिल की धड़कन से चेतना की हानि हो सकती है।

तेज़ दिल की धड़कन और भारी साँस लेना निम्नलिखित स्थितियों के लक्षण हो सकते हैं:

• दिल का दौरा या स्ट्रोक;
• तीव्र हृदय विफलता;
• होश खो देना;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• बरामदगी

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अन्य लक्षण

जब टैचीकार्डिया व्यवस्थित रूप से और बिना किसी कारण के होता है तो एक रोग संबंधी स्थिति का संदेह किया जा सकता है। पैल्पिटेशन सिंड्रोम विभिन्न रोग स्थितियों का एक दुष्प्रभाव है। तचीकार्डिया को अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है:

• सिरदर्द;
• सामान्य कमजोरी;
• जी मिचलाना;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• खून की कमी.

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निदान

एक स्थानीय चिकित्सक आपकी उच्च हृदय गति का कारण और सांस लेने में कठिनाई क्यों है, इसका पता लगाने में आपकी सहायता करेगा। संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श और निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• हार्मोनल परीक्षण;
• रक्त जैव रसायन;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेतक;
• रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड निदान;
• ईसीएचओ निगरानी;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षाएं.

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कैसे प्रबंधित करें?

एक ठंडा सेक तनाव और दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा।

उपचार शुरू करने से पहले, असुविधा पैदा करने वाले लक्षणों का कारण निर्धारित करना आवश्यक है। घर पर, आप अपनी हृदय गति को कम करने के लिए निम्नलिखित तरीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधियाँ बंद करें;
• कमरे में ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें;
• अपने माथे पर ठंडा सेक लगाएं;
• रोगी को शांत करें और उसे आराम करने का अवसर दें;
• गहरी सांस लें, तेजी से सांस लें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें;
• अपनी सांस रोकें और अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव दें;
• सुखदायक बूँदें लें (वेलेरियन युक्त कोरवालोल);
• यदि उपरोक्त तरीकों से सुधार नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

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लाक्षणिक

हृदय गति को कम करने के लिए डॉक्टर 2 समूहों की दवाएं लिखते हैं। दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित कड़ाई से निर्धारित खुराक में ली जाती हैं। संक्षिप्त विवरणये दवाएं तालिका में दी गई हैं।

काफी व्यापक धारणा के विपरीत, स्ट्रोक (लैटिन शब्द इन्सुलसस से - हमला), या तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, न केवल बुजुर्गों में, बल्कि युवा लोगों और यहां तक ​​​​कि बच्चों में भी होती है। रूस में, स्ट्रोक हर साल 400 हजार से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। उनमें से लगभग आधे लोग एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं, और उनमें से केवल 20% बीमार ही काम पर लौटते हैं। यह वाणी, चाल, संवेदनशीलता, समन्वय, चाल और कई अन्य कार्यों में गंभीर गड़बड़ी के विकास से जुड़ा है।

स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं: इस्कीमिक (मस्तिष्क रोधगलन) और रक्तस्रावी (मस्तिष्क रक्तस्राव, साथ ही सबराचोनोइड रक्तस्राव)। इस्केमिक स्ट्रोक आमतौर पर कब विकसित होता है तीव्र विफलतामस्तिष्क के एक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति। इस्केमिक स्ट्रोक रक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में 4 गुना अधिक बार होता है। इस पीड़ा का एक प्रमुख कारण हृदय रोग है, जो इसकी कार्यप्रणाली को ख़राब कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनियों में रक्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।

मस्तिष्क तक रक्त की आपूर्ति इन्हीं धमनियों के माध्यम से होती है। इस्केमिया (रुकावट) या किसी वाहिका के टूटने से मस्तिष्क के उस क्षेत्र में कार्यात्मक परिवर्तन होता है जो एक विशिष्ट कार्य के लिए जिम्मेदार होता है। (पैरेसिस, पक्षाघात, चक्कर आना, भाषण विकार, आदि)

हृदय रोग में स्ट्रोक का एक अन्य कारण थ्रोम्बोएम्बोलिज्म है, जब हृदय की गुहाओं में थ्रोम्बी नामक थक्के बन जाते हैं (अक्सर हृदय विफलता में)। उनसे टुकड़े निकलते हैं, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से आगे बढ़ते हैं और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। इस्कीमिक स्ट्रोक के लगभग पांचवें हिस्से का कारण हृदय विफलता है, और कोरोनरी हृदय रोग इस्कीमिक स्ट्रोक के जोखिम को दोगुना कर देता है। ऐसी बीमारियाँ जो इंट्राकार्डियक रक्त के थक्कों और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के गठन का कारण बन सकती हैं, उनमें मायोकार्डियल रोधगलन, गठिया, कोरोनरी हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप आदि शामिल हैं। रक्त के थक्के सिकाट्रिकियल परिवर्तन और हृदय वाल्वों के कैल्सीफिकेशन और हृदय ताल की गड़बड़ी (अतालता) के कारण बन सकते हैं। ). इन कारणों के परिणामस्वरूप, हृदय कक्ष (एट्रिया और निलय) बड़े जहाजों में भेजे गए रक्त से पूरी तरह से मुक्त नहीं होते हैं और रक्त से भर जाते हैं, जिससे रक्त के थक्के बनने की स्थिति पैदा होती है। क्रोनिक कोरोनरी हृदय रोग में एट्रियल फाइब्रिलेशन कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक के लगभग 50% मामलों का कारण बनता है। इसके अलावा, इनमें से 10-15% रोगियों में, तथाकथित "मूक" मस्तिष्क रोधगलन का पता लगाया जाता है, जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं। हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम भी बढ़ जाता है - इसकी दीवार का मोटा होना, जो आमतौर पर धमनी उच्च रक्तचाप के साथ देखा जाता है।

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ आर्टेरियल हाइपरटेंशन (ईएसएच) और यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) द्वारा संयुक्त रूप से 2007 में तैयार किए गए धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दिशानिर्देशों के अनुसार, चरण I धमनी उच्च रक्तचाप में रक्तचाप में 140/159/ तक की वृद्धि शामिल है। 90-99 एमएमएचजी. कला।, द्वितीय डिग्री - 160-179/100-109 मिमी एचजी तक। कला।, III डिग्री - 180/110 मिमी एचजी से। कला। और उच्चा।

धमनी उच्च रक्तचाप का प्रचलन बहुत अधिक है। 15 वर्ष और उससे अधिक उम्र की रूसी आबादी के एक राष्ट्रीय प्रतिनिधि नमूने के सर्वेक्षण के अनुसार, यह 39.2% पुरुषों और 41.1% महिलाओं में होता है। सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव में वृद्धि के साथ, हृदय के बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान बढ़ जाता है (इस प्रक्रिया को हाइपरट्रॉफी कहा जाता है), जिससे हृदय विफलता का खतरा 5-8 गुना और कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा 5 गुना बढ़ जाता है। . इसके अलावा, ईसीजी डेटा के अनुसार बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षण वाले रोगियों में कार्डियक अरेस्ट से मृत्यु का जोखिम 5 गुना अधिक होता है। हालाँकि, यदि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के विकास को उलटना संभव है, तो धमनी उच्च रक्तचाप की इन गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

आधुनिक कार्डियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों (रक्तचाप और ईसीजी की निगरानी, ​​​​इकोकार्डियोग्राफी, कोरोनरी एंजियोग्राफी, जैव रासायनिक परीक्षण और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों का निर्धारण) के अभ्यास में व्यापक परिचय ने यह सत्यापित करना संभव बना दिया है कि हृदय और रक्त की कई गंभीर बीमारियाँ जहाजों लंबे समय तकयह स्पर्शोन्मुख हो सकता है और कभी-कभी, दुर्भाग्य से, केवल अस्पताल में ही पता चलता है, जहां रोगी को तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना या मायोकार्डियल रोधगलन के साथ भर्ती किया जाता है। उदाहरण के लिए, 26% मामलों में कोरोनरी हृदय रोग स्पर्शोन्मुख होता है, और धमनी उच्च रक्तचाप वाले कई रोगियों को यह भी पता नहीं होता है कि उन्हें उच्च रक्तचाप है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि हृदय रोगों के शीघ्र और व्यापक उपचार से स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, शारीरिक गतिविधि बनाए रखना, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार आहार का पालन करना, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना और धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना आवश्यक है।

अतालता के लिए, एंटीरियथमिक्स निर्धारित हैं, और रक्तस्राव विकारों के लिए, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं: एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडाइन, डिपाइरिडामोल) और एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन, आदि)।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को लगातार दवाएं लेनी चाहिए जो रक्तचाप को कम करती हैं, इसके स्तर की व्यवस्थित निगरानी के साथ, जिसके लिए दबाव मापने के लिए अपना स्वयं का उपकरण रखने की सलाह दी जाती है। वर्तमान में, दवा के पास उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक बड़ा भंडार है, जिन्हें उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:
ए) मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक): इंडैपामाइड, क्लोपामाइड, फ़्यूरोसेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, ट्रायमटेरिन
बी) एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक: कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, फ़ोसिनोप्रिल, लिसिनोप्रिल (डिरोटोन)
ग) कैल्शियम विरोधी: निफ़ेडिपिन, निमोडिपिन, एम्लोडिपिन (नॉरमोडिपिन)
डी) बीटा ब्लॉकर्स: प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, पिंडोलोल, बीटाक्सोलोल
ई) अल्फा ब्लॉकर्स: प्राज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन
ई) एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी: वाल्सार्टन, लोसार्टन, इर्बेसार्टन
छ) संयोजन औषधियाँ
ज) केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं

ये दवाएं, विशेष रूप से एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को भी कम कर सकती हैं। यदि रक्तचाप अधिक है, तो आपको इसे "आदर्श" तक कम करने का प्रयास नहीं करना चाहिए: यह प्रारंभिक स्तर से 10-15% की कमी प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। सिर की वाहिकाओं को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के साथ रक्तचाप में तेज कमी (प्रारंभिक मूल्यों का 25-30%), जो धमनी उच्च रक्तचाप वाले 1/3 रोगियों में पाया जाता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को खराब कर सकता है। डब्ल्यूएचओ और इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन के विशेषज्ञों ने हाल ही में धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के इलाज के लिए सिफारिशें प्रस्तावित की हैं, जो उनकी राय में, प्रारंभिक दवा की पसंद की परवाह किए बिना, निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित होनी चाहिए।

1. साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है। पर सकारात्मक परिणामऔर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन रक्तचाप में अपर्याप्त कमी है, इसकी खुराक बढ़ाएँ।

2.प्राप्त करना अधिकतम प्रभावदुष्प्रभावों को बाहर करने या कम करने के लिए, दवाओं के संयोजन का उपयोग करें (एक की छोटी खुराक में दूसरी की कम खुराक जोड़ी जाती है), उदाहरण के लिए:
. मूत्रवर्धक और बीटा अवरोधक;
. मूत्रवर्धक और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (या एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी);
. कैल्शियम प्रतिपक्षी और बीटा अवरोधक;
. अल्फा-ब्लॉकर और बीटा-ब्लॉकर;
. एम्लोडिपाइन और एसीईआई।

हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए हृदय संबंधी दवाओं की सिफारिश की जाती है।
रक्त में लिपिड (वसा जैसे पदार्थ) का स्तर सामान्य होने पर एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति और स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा कम हो जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस और कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर 240 mg/dl (6.2 mlmol/l) से ऊपर होने की स्थिति में, लिपिड चयापचय में सुधार के लिए सिमवास्टेटिन, लवस्टैटिन, प्रवास्टैटिन, प्रोब्यूकोल और अन्य लिपिड-कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, यदि सख्त आहार का पालन करने के बावजूद, कोलेस्ट्रॉल का स्तर 6 महीने तक ऊंचा रहता है, तो उनका उपयोग किया जाता है।

गंभीर हृदय रोगों से लड़ने में हम किसी भी तरह से शक्तिहीन नहीं हैं। यह न केवल विदेशी वैज्ञानिकों के अनुभव से, बल्कि हमारे देश में किए गए बड़े पैमाने पर शोध के परिणामों से भी प्रमाणित होता है। इस प्रकार, 1980 के दशक में यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के कार्डियोसेंटर के नेतृत्व में यूएसएसआर के 23 शहरों में किया गया एक निवारक कार्यक्रम स्ट्रोक को रोकने में सबसे प्रभावी साबित हुआ, जिससे घटनाओं में 2 गुना की कमी आई। मॉस्को के एक जिले में रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी संस्थान द्वारा संचालित पांच साल के कार्यक्रम ने स्ट्रोक की घटनाओं को 57% तक कम करना संभव बना दिया, और देश के सबसे बड़े उद्यम में एक निवारक कार्यक्रम - नोवोलिपेत्स्क मेटलर्जिकल प्लांट - स्ट्रोक की घटनाओं में 45% की कमी आई।

एक रूसी कहावत है: “छोटी उम्र से ही अपनी पोशाक और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।” अपनी सेहत के प्रति अधिक सावधान रहें, खासकर यदि आपकी उम्र 40 से अधिक है। हृदय क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति, इसके काम में रुकावट की भावना, सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, याददाश्त में कमी, प्रदर्शन, दर्द चलते समय बछड़े - डॉक्टर से संपर्क करने के ये गंभीर कारण हैं। अभी भी प्रचलित राय की आशा कि "शायद सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा" सबसे अधिक संभावना सच नहीं होगी, और फिर क्या? चलिए लेख की शुरुआत पर वापस चलते हैं।

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी संस्थान।

हृदय और मस्तिष्क स्वास्थ्य का गहरा संबंध है। कुछ हृदय रोगों से स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। बदले में, स्ट्रोक कोरोनरी हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक है।

इस लेख में हम इस बारे में बात करेंगे कि हृदय प्रणाली के रोग मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों से कैसे संबंधित हैं, आप जोखिमों को कैसे कम कर सकते हैं, और यदि स्ट्रोक या अन्य लक्षण होने के बाद आपका दिल दर्द करता है तो क्या करें।

कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक

कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक कुछ हद तक परस्पर संबंधित बीमारियाँ हैं।

हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम- ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करें कोरोनरी, या कोरोनॉइड, धमनियाँ। यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, तो मायोकार्डियम ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है। सबसे गंभीर मामलों में, हृदय की मांसपेशी का एक भाग मर जाता है - इस स्थिति को कहा जाता है हृद्पेशीय रोधगलन.

कोरोनरी हृदय रोग के मुख्य कारण (संक्षेप में IHD):

• . यह आईएचडी का सबसे आम कारण है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक कोरोनरी धमनियों के अंदर बढ़ते हैं, जो धीरे-धीरे उनके लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं।
• रक्त के थक्के. जब कोरोनरी धमनी में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक फट जाता है, तो थ्रोम्बस बन सकता है, जिससे पोत का लुमेन अचानक बंद हो जाता है और अक्सर दिल का दौरा पड़ता है।
• कोरोनरी धमनियों में ऐंठन. यह सीएडी का एक दुर्लभ कारण है। धमनियों की दीवार में मांसपेशियों की एक परत होती है। जब वे सिकुड़ते हैं, तो वाहिका का लुमेन सिकुड़ जाता है और अंग में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

अक्सर, कोरोनरी हृदय रोग हमलों के रूप में प्रकट होता है एंजाइना पेक्टोरिस- छुरा घोंपना, उरोस्थि के पीछे जलन वाला दर्द। वे आम तौर पर 5 मिनट से अधिक समय तक नहीं रहते हैं और नाइट्रोग्लिसरीन से जल्दी ही राहत मिलती है।

यदि दर्द बहुत गंभीर है, लंबे समय तक दूर नहीं होता है, रक्तचाप में तेज गिरावट, ठंडा चिपचिपा पसीना, डर के साथ है - तो सबसे अधिक संभावना है कि यह दिल का दौरा है।

कभी-कभी गर्दन, जबड़े या बांह में दर्द होता है। आईएचडी के हमले सांस की तकलीफ, तेज़ दिल की धड़कन, पसीना, मतली और उल्टी और थकान की भावना के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति के हृदय की कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस है, तो संभवतः यह अन्य वाहिकाओं में भी है।अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार (अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन), कार्डियक इस्किमिया (सीएचडी, एनजाइना) के साथ स्ट्रोक की संभावना लगभग दोगुनी बढ़ जाती है।

कोरोनरी हृदय रोग का इलाज नाइट्रोग्लिसरीन (गोलियों या स्प्रे में), उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, एस्पिरिन (रक्त को पतला करने और रक्त के थक्कों के विकास को रोकने के लिए), स्टैटिन (रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाएं) से किया जाता है।

डॉक्टर बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग लिख सकते हैं - एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप जिसके दौरान पोत के लुमेन को अंदर डाले गए एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करके चौड़ा किया जाता है, और फिर एक स्टेंट - एक जाल के साथ एक फ्रेम - इसमें स्थापित किया जाता है। यह धमनी संकुचन को रोकने में मदद करता है।

कोरोनरी धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में, जब कई प्रभावित क्षेत्र होते हैं, तो हृदय की सर्जरी की जाती है - कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग.

आलिंद फिब्रिलेशन और स्ट्रोक

आलिंद फिब्रिलेशन, या आलिंद फिब्रिलेशन, एक ऐसी स्थिति है जिसमें अटरिया बहुत तेजी से (350-700 बीट प्रति मिनट) और अव्यवस्थित रूप से सिकुड़ता है। यह छोटे या लंबे हमलों के रूप में अलग-अलग अंतराल पर हो सकता है, या लगातार बना रह सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन से स्ट्रोक और दिल की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के मुख्य कारण:

• उच्च रक्तचाप।
• आईएचडी और मायोकार्डियल रोधगलन।
• जन्मजात और अधिग्रहित हृदय वाल्व दोष।
• थायरॉइड ग्रंथि की शिथिलता.
• अत्यधिक धूम्रपान, कैफीन, शराब का सेवन।
• पिछली हृदय शल्य चिकित्सा.
• फेफड़ों के गंभीर रोग.
• स्लीप एप्निया।

आलिंद फिब्रिलेशन के हमले के दौरान, ऐसा महसूस होता है कि दिल बहुत तेज़ी से धड़क रहा है, "पागल", "तेज़", "छाती से बाहर कूद रहा है"। एक व्यक्ति कमज़ोर, थका हुआ, चक्कर महसूस करता है और उसके सिर में "कोहरा" रहता है। सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द हो सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन से स्ट्रोक का खतरा क्यों बढ़ जाता है?एट्रियल फाइब्रिलेशन के दौरान, हृदय के कक्षों में रक्त ठीक से नहीं चलता है। इसकी वजह से हृदय में खून का थक्का जम जाता है। इसका एक टुकड़ा निकल सकता है और रक्तप्रवाह के साथ पलायन कर सकता है। यदि यह मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर जाता है और उनमें से एक के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है, तो स्ट्रोक विकसित हो जाएगा। इसके अलावा, एट्रियल फाइब्रिलेशन से दिल की विफलता हो सकती है, जो स्ट्रोक के लिए भी एक जोखिम कारक है।

अमेरिकन मेयो क्लिनिक के विशेषज्ञों के अनुसार, एट्रियल फाइब्रिलेशन में इस्केमिक स्ट्रोक का सापेक्ष जोखिम अलग-अलग होता है, यह उम्र के साथ बढ़ता है, और यदि किसी व्यक्ति में अन्य जोखिम कारक हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए स्ट्रोक जोखिम स्कोर

एट्रियल फाइब्रिलेशन में स्ट्रोक के जोखिम का आकलन करने के लिए एक विशेष CHADS2 पैमाना है। इसमें प्रत्येक जोखिम कारक का एक निश्चित स्कोर होता है। कुल स्कोर निकट भविष्य में मस्तिष्क स्ट्रोक की संभावना निर्धारित करता है:

आलिंद फिब्रिलेशन में स्ट्रोक की रोकथाम

आलिंद फिब्रिलेशन में बार-बार होने वाले स्ट्रोक को रोकने का मुख्य उपाय है थक्का-रोधी, दवाएं जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं:

• वारफरिन, उर्फ जांटोवेन, उर्फ कौमाडिन. यह एक काफी मजबूत थक्कारोधी है। यह गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है, इसलिए इसे आपके डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए और इसकी निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण कराना चाहिए।
• डाबीगाट्रान इटेक्सिलेट, उर्फ Pradaxa. इसकी प्रभावशीलता वारफारिन के बराबर है, लेकिन यह अधिक सुरक्षित है।
• रिवरोक्साबैन, उर्फ ज़ेरेल्टो. प्राडेक्सा की तरह, यह नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है। यह वारफारिन से प्रभावशीलता में भी कमतर नहीं है। इसे दिन में एक बार डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही लें।
• अपिक्साबन, उर्फ एलिकिस. यह नई पीढ़ी की दवाओं पर भी लागू होता है। दिन में 2 बार लिया गया।

स्ट्रोक के बाद आलिंद फिब्रिलेशन

आलिंद फिब्रिलेशन और स्ट्रोक आम जोखिम कारक साझा करते हैं: उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, बुरी आदतेंआदि इसलिए, एक स्ट्रोक के बाद, एट्रियल फाइब्रिलेशन अच्छी तरह से विकसित हो सकता है, और इससे दूसरे मस्तिष्क स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाएगा। इसलिए, ऐसे मामलों में, उचित उपचार, रोकथाम और पुनर्वास विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इससे स्ट्रोक और आलिंद फिब्रिलेशन के पूर्वानुमान को बेहतर बनाने में मदद मिलती है।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद स्ट्रोक

कार्डियोलॉजी सर्जरी के बाद स्ट्रोक एक काफी सामान्य जटिलता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, जोखिम 1.7 से 5% तक होता है, और, सबसे पहले, वे वृद्ध लोगों में बढ़ जाते हैं जिनके पास पहले से ही मस्तिष्कवाहिकीय विकृति है। लगभग 60% मामलों में, स्ट्रोक के लक्षण सर्जरी के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। इस संबंध में सबसे खतरनाक हृदय वाल्वों पर सर्जिकल हस्तक्षेप हैं (जोखिम 16% तक है, जबकि कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के साथ - 5% तक)।

माना जाता है कि हृदय शल्य चिकित्सा के बाद इस्केमिक स्ट्रोक की घटना में तीन कारक भूमिका निभाते हैं:

• माइक्रोएम्बोलि- रक्त के थक्कों के टुकड़े जो सर्जरी के दौरान टूटकर मस्तिष्क की वाहिकाओं में चले जाते हैं।
• हाइपोपरफ्यूजन- सर्जरी के दौरान मस्तिष्क के ऊतकों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह।
• दिल की अनियमित धड़कन,जो कभी-कभी पश्चात की अवधि में होता है।

सर्जन को उन रोगियों की पहचान करनी चाहिए जो उच्च जोखिम में हैं, उन पर अधिक ध्यान देना चाहिए और निवारक उपाय करने चाहिए।

दिल की विफलता और स्ट्रोक

हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियां रक्त पंप करने के अपने कार्य को ठीक से नहीं कर पाती हैं। आंकड़ों के अनुसार, स्ट्रोक से पीड़ित 10-24% मरीज़ पहले दिल की विफलता से पीड़ित थे। हृदय विफलता वाले लोगों में, स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा लगभग 5 गुना बढ़ जाता है, 9% मामलों में हृदय विकार माना जाता है संभावित कारणआघात।

अक्सर हम बात कर रहे हैं. इस तथ्य के कारण कि हृदय अपने काम का सामना नहीं कर पाता है, उसके कक्षों में रक्त रुक जाता है, जो रक्त के थक्के के निर्माण में योगदान देता है। रक्त के थक्के का एक टुकड़ा (एम्बोलस) टूट सकता है और मस्तिष्क की वाहिकाओं में स्थानांतरित हो सकता है।

हृदय विफलता दो प्रकार की होती है:

• तीव्र. यह बहुत तेजी से विकसित होता है, रोगी की हालत बहुत खराब हो जाती है और उसकी जान को खतरा हो जाता है। तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक समान रूप से खतरनाक स्थितियाँ हैं जो मृत्यु का कारण बन सकती हैं।
• दीर्घकालिक. गड़बड़ी और लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

स्ट्रोक के बाद दिल की विफलता

जिन मरीजों को स्ट्रोक हुआ है उनमें अक्सर कंजेस्टिव हृदय विफलता और अन्य हृदय समस्याएं विकसित होती हैं। इन उल्लंघनों के कारण:

• स्ट्रोक और हृदय रोग के कुछ सामान्य जोखिम कारक हैं: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता।
• स्ट्रोक के बाद, मस्तिष्क के ऊतक रक्तप्रवाह में ऐसे पदार्थ छोड़ सकते हैं जो हृदय की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
• स्ट्रोक के दौरान, हृदय संकुचन को प्रभावित करने वाले तंत्रिका केंद्रों को सीधे नुकसान हो सकता है। जब मस्तिष्क का दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हृदय ताल में गड़बड़ी अक्सर देखी जाती है।

स्ट्रोक के बाद दिल की विफलता के मुख्य लक्षण: सांस की तकलीफ (आराम सहित), कमजोरी, चक्कर आना, पैरों में सूजन, गंभीर मामलों में - पेट का बढ़ना (द्रव के संचय के कारण - जलोदर)।

स्ट्रोक के बाद दिल की विफलता के परिणाम

कंजेस्टिव हृदय विफलता एक प्रगतिशील विकृति है। समय-समय पर, रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, फिर एक नई तीव्रता उत्पन्न होती है। बीमारी का कोर्स अलग-अलग लोगों में बहुत परिवर्तनशील होता है और विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकता है। हृदय संबंधी शिथिलता की डिग्री का आकलन करने के लिए, हृदय विफलता के चार वर्ग हैं:

• कक्षा I: हृदय की कार्यक्षमता ख़राब है, लेकिन इसके लक्षण या जीवन की गुणवत्ता में कमी नहीं है।
• श्रेणी II: लक्षण केवल गहन व्यायाम के दौरान होते हैं।
• श्रेणी III: लक्षण दैनिक गतिविधियों के दौरान होते हैं।
• कक्षा IV: आराम करने पर गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं।

स्ट्रोक के बाद दिल की विफलता से अतालता का खतरा काफी बढ़ जाता है। जबकि 50% मरीज अंततः हृदय विफलता की प्रगति के कारण मर जाते हैं, शेष 50% असामान्य हृदय ताल के कारण मर जाते हैं। इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर का उपयोग जीवित रहने में सुधार करने में मदद करता है।

तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

प्रत्येक व्यक्ति के लिए तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक के लिए प्राथमिक देखभाल सही ढंग से प्रदान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है - कभी-कभी यह जीवन बचाने में मदद करता है। तीव्र हृदय विफलता अक्सर रात में विकसित होती है। व्यक्ति हवा की कमी, दम घुटने के अहसास से जाग उठता है। सांस लेने में तकलीफ और खांसी होती है, जिसके दौरान गाढ़ा, चिपचिपा थूक निकलता है, जो कभी-कभी खून के साथ मिल जाता है। साँस लेना शोर और बुलबुला हो जाता है। ये सभी लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं। दिल का दौरा या स्ट्रोक के पहले संकेत पर, आपको तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता है:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं.
• रोगी को लिटा दें, उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दें।
• कमरे में ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें: खिड़की, दरवाजा खोलें। यदि रोगी ने शर्ट पहनी है तो उसके बटन खोल दें।
• रोगी के चेहरे पर ठंडे पानी से स्प्रे करें।
• यदि रोगी बेहोश हो गया है, तो उसे अपनी तरफ लिटाएं और उसकी सांस और नाड़ी की जांच करें।
• यदि रोगी सांस नहीं ले रहा है, उसका दिल नहीं धड़क रहा है, तो छाती को दबाना और कृत्रिम श्वसन शुरू करना होगा।

हृदय रोग के कारण स्ट्रोक

जन्मजात हृदय दोष विभिन्न प्रकार के होते हैं। उनमें से कुछ जन्म के तुरंत बाद जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं, जबकि अन्य के लक्षण पहली बार वयस्कता में ही प्रकट होते हैं। 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि जो लोग हृदय दोष के साथ पैदा हुए थे उनमें स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। वैज्ञानिक 18-64 वर्ष की आयु के 29,638 रोगियों के डेटा का विश्लेषण करने के बाद इस निष्कर्ष पर पहुंचे, जिनमें किसी प्रकार की हृदय संबंधी असामान्यता थी।

• जन्मजात दोष वाले लोगों में इस्केमिक स्ट्रोक की घटना 55 वर्ष की आयु में 9-12 गुना और 55-64 वर्ष की आयु में 2-4 गुना बढ़ गई थी।
• आवृत्ति रक्तस्रावी स्ट्रोकजन्मजात दोष वाले लोगों में यह 55 वर्ष की आयु तक 5-6 गुना और 55-64 वर्ष की आयु में 2-3 गुना बढ़ गया था।
• जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित 8.9% पुरुषों और 6.8% महिलाओं को 65 वर्ष की आयु से पहले कम से कम एक स्ट्रोक हुआ था।

जन्मजात हृदय असामान्यताओं वाले लोगों में सबसे मजबूत प्रभाव थे: दिल की विफलता, मधुमेह मेलेटस, और हाल ही में दिल का दौरा।

जो लोग हृदय संबंधी असामान्यताओं के साथ पैदा हुए थे, उनमें जोखिम बढ़ जाता है। उन्हें अधिक बार हृदय रोग विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए और जांच करानी चाहिए।