नवजात शिशुओं में ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स एक फ़ाइलोजेनेटिक रूप से प्राचीन तंत्र है। जैसे ही कोई बच्चा वस्तुओं को अपने हाथों में पकड़ना सीखता है, वह तुरंत खुद को बचपन के अद्भुत ब्रह्मांड में पाएगा।
जब नवजात शिशुओं में लोभी प्रतिवर्त सचेत हो जाता है, तो यह संकेत देगा कि बहुत जल्द बच्चा स्वतंत्र रूप से भोजन खाने में सक्षम होगा।
सामान्य जानकारी
नवजात शिशुओं में ग्रैस्प रिफ्लेक्स एक जन्मजात तंत्र है। बारहवें महीने में, यह एक सचेत क्रिया में बदल जाता है, और बच्चे की गतिविधियाँ अधिक सार्थक और समन्वित हो जाती हैं।
जीवन के लगभग तीसरे महीने से शुरू होकर, पकड़ने की प्रतिक्रिया अधिक से अधिक तीव्र हो जाती है। जीवन के प्रत्येक महीने के साथ, बच्चे की सफलताएँ और अधिक महत्वपूर्ण हो जाती हैं।
विकास के चरण
नवजात शिशुओं में ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स के विकास में चार मुख्य चरण होते हैं:
- शून्य से दो महीने तक.
- तीन महीने।
- चार से आठ महीने.
- नौ से बारह महीने.
प्रथम चरण
पहले चरण में नवजात शिशुओं में लोभी प्रतिवर्त बहुत सरलता से व्यक्त किया जाता है। जैसे ही माता-पिता या डॉक्टर बच्चे की हथेली दबाएंगे, वह तुरंत उसे वयस्क की उंगली के चारों ओर बंद कर देगा। इस स्तर पर, यह आंदोलन अभी भी अचेतन है।
बहुत देर तक बच्चे के हाथ मुट्ठियों में बंधे रहेंगे, लेकिन थोड़ी देर बाद बच्चा अन्वेषण के लिए उत्सुक होगा नया संसार, उन्हें अशुद्ध और संपीड़ित कर देगा।
कुछ मामलों में, पहले से ही इस स्तर पर बच्चा अपनी दृष्टि के क्षेत्र में जो कुछ है उसे पकड़ने की कोशिश करता है।
दूसरा चरण
दूसरे चरण में, जब बच्चा तीन महीने का हो जाता है, तब भी उसे पूरी तरह से पता नहीं होता है कि उसे वास्तव में क्या चाहिए। फिर भी, जब पहले खिलौने उसकी दृष्टि के क्षेत्र में आते हैं तो वह एनीमेशन दिखाता है। उस वस्तु पर कब्ज़ा करने के प्रयास में जिसने उसका ध्यान आकर्षित किया, बच्चा न केवल ऊपरी अंगों का समन्वय विकसित करता है, बल्कि दृष्टि के अंगों का भी विकास करता है। इस स्तर पर, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे के पालने के ऊपर कुछ दिलचस्प खिलौना लटकाएँ। इसके अलावा, तीन महीने के बच्चे के साथ, आप पहले से ही अपना चेहरा ढककर सरल खेल खेल सकते हैं।
तीसरा चरण
इस स्तर पर, बच्चा अपने आप ही उन खिलौनों और वस्तुओं को पकड़ना सीख जाता है जो उसका ध्यान अपनी ओर अच्छी तरह आकर्षित करती हैं। यह ध्यान में रखते हुए, इस दुनिया को समझने का प्रयास करते हुए, वह सबसे अधिक ध्यान देगा अप्रत्याशित विवरण, इसकी सुरक्षा का ध्यान रखना उचित है।
जीवन के आठवें महीने में एक बच्चा वस्तुओं को अच्छी तरह से पकड़ना सीख जाता है। लेकिन इस स्तर पर उनमें अभी भी कुछ निपुणता की कमी है।
चौथा चरण
जैसे ही बच्चा अपनी पहली सालगिरह के करीब आता है, ग्रास्पिंग रिफ्लेक्स की समस्या व्यावहारिक रूप से हल हो जाएगी। नौ महीने की बच्ची को अब अपने दाएं और बाएं दोनों हाथों से वस्तुओं को पकड़ने में कोई समस्या नहीं होती है।
इस उम्र में बच्चे को दाएं और बाएं हाथ में कोई बुनियादी अंतर नजर नहीं आता। किसी बच्चे की पहचान दाएं हाथ या बाएं हाथ के रूप में तभी संभव होगी जब वह दो साल का आंकड़ा पार कर जाएगा।
इस स्तर पर, बच्चे के हाथों ने ताकत और दृढ़ता हासिल कर ली है। इसलिए, माता-पिता को कुछ प्रयास करके उससे "खतरनाक" वस्तु को दूर करना होगा।
मुझे कैसे आगे बढ़ना चाहिए?
माता-पिता का मुख्य कार्य बच्चे में लोभी प्रतिवर्त को उत्तेजित करना है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने बच्चे के साथ सरल खेल खेलना चाहिए। उदाहरण के लिए, आपके बच्चे के पसंदीदा खिलौने को रखने की सिफारिश की जाती है ताकि वह उसे देख सके, लेकिन केवल महत्वपूर्ण प्रयास के बाद ही उस तक पहुंच सके। 
जैसे ही बच्चा एक वर्ष का हो जाए, उसके ठीक मोटर कौशल का विकास होना चाहिए। उसकी उंगलियों को विकसित करने के लिए, आप उसे प्लास्टिसिन का एक टुकड़ा, ब्रेड क्रस्ट, सेब या गाजर का एक टुकड़ा दे सकते हैं। इस प्रकार, माता-पिता एक पत्थर से दो शिकार करते हैं: न केवल इसका विकास होता है फ़ाइन मोटर स्किल्स, लेकिन बच्चे का भाषण भी।
सोच के लिए भोजन
विकासात्मक देरी वाले बच्चों में बाधित, कमजोर प्रतिक्रिया होती है। अतिसक्रिय और उत्तेजित बच्चों में, इसके विपरीत, प्रतिक्रिया बहुत स्पष्ट होती है।
यदि बच्चा चार महीने का होने के बाद रिफ्लेक्स मौजूद है, तो एनएस घाव की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है।
नवजात शिशुओं में इसी तरह की लोभी प्रतिक्रिया पैरों से भी उत्पन्न हो सकती है। दबाव के कारण ऐसा हो सकता है अँगूठानिचले अंग के पैड पर हाथ। प्रतिक्रिया को तलवों पर उंगलियों का फड़कना माना जाता है।
एक उंगली का उपयोग करके तलवों पर जलन के स्ट्रोक लगाने के मामले में, पैर झुक जाता है पीछे की ओर, और उंगलियाँ बाहर की ओर फ़ैल जाती हैं।
प्रतिक्रिया की कमजोरी
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशु में कमजोर पकड़ प्रतिवर्त उसके जन्म के पहले दिन से ही प्रकट हो सकता है। लेकिन जैसे ही बच्चा दो या तीन महीने का हो जाता है, वह आत्मविश्वास से वयस्कों द्वारा दी जाने वाली किसी भी वस्तु को पकड़ लेता है। यदि नवजात शिशुओं में ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स लंबे समय तक कमजोर है, तो अलार्म बजाने में जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है। ऐसा हो सकता है कि बच्चे को बस किसी वयस्क की सहायता की आवश्यकता हो।
जब कोई प्रतिक्रिया न हो
कुछ माता-पिता को नवजात शिशुओं में लोभी प्रतिक्रिया की कमी का सामना करना पड़ता है, जो ज्यादातर मामलों में घबराहट का एक गंभीर कारण बन जाता है। खतरे की घंटी बजाने और डॉक्टरों को आतंकित करने के बजाय, आपको आवश्यक प्रतिक्रिया विकसित करने का प्रयास करना चाहिए।
- बच्चे को एक सुंदर चमकीला खिलौना दिखाएँ;
- इसे उसके सिर पर लटकाओ;
- वांछित वस्तु पाने की बच्चे की इच्छा का समर्थन करें।
नवजात शिशुओं में ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स की कमी का एक और कारण है मांसपेशी टोन. विशेष मालिश प्रक्रियाओं की मदद से इस समस्या को हल किया जा सकता है। इन्हें स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है या किसी योग्य विशेषज्ञ के अनुभवी हाथों को सौंपा जा सकता है।
इलाज लंबे समय तक नहीं चलेगा. मालिश को व्यायाम के साथ मिलाकर विशेष अभ्यास, आप शीघ्रता से परेशान करने वाली समस्या का समाधान प्राप्त कर सकते हैं।
डॉक्टर चाहिए!
कुछ मामलों में, नवजात शिशुओं में ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स का पूर्ण अभाव होता है। यदि तमाम जोड़तोड़ के बावजूद स्थिति अपरिवर्तित रहती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
कुछ मामलों में, डॉक्टर दवा चिकित्सा के संबंध में निर्णय लेता है। कभी-कभी बच्चे को विशेष प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनकी मदद से बच्चा अपने शरीर को नियंत्रित करना सीख सकता है और आरामदायक अस्तित्व के लिए आवश्यक कौशल विकसित कर सकता है।
ठीक होने की प्रक्रिया तभी तेज और सफल होगी जब इलाज समय पर शुरू हो जाए।
इसके बाद, बच्चे का विकास आयु मानदंडों के अनुसार होता है।
अंत में
यदि आपका नौ महीने का बच्चा अपने आप वस्तुओं को पकड़ना नहीं सीख पाया है तो आपको डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।
बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले आपको इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि समय से पहले जन्मे बच्चों का विकास सामान्य बच्चों की तुलना में अलग होता है। इस मामले में आवश्यक प्रतिक्रिया के विकास के चरण कुछ हद तक स्थानांतरित हो जाते हैं।
जन्म के बाद नवजात शिशु नई परिस्थितियों में अनुकूलन की प्रक्रिया से गुजरना शुरू कर देता है। विशेष कौशल, जो दो प्रकारों में विभाजित हैं - सशर्त और बिना शर्त, बच्चे को एक कठिन कार्य से निपटने में मदद करते हैं। पहला बच्चे को जन्म से दिया जाता है, दूसरा अधिग्रहित किया जाता है। नवजात शिशु में सजगता के विकास की डिग्री उसके विकास की प्रकृति को इंगित करती है और समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
शिशुओं में जन्म से ही बिना शर्त प्रतिक्रियाएँ होती हैं। वे एक निश्चित उत्तेजना के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं। वे विकास की एक निश्चित अवधि में उपस्थिति और गायब होने की विशेषता रखते हैं। अनुभव के परिणामस्वरूप नवजात शिशु में वातानुकूलित या अर्जित प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं जिसमें मस्तिष्क की कोशिकाओं में परिवर्तन होते हैं, जैसा कि देखा गया है शारीरिक परिवर्तन, और मनो-भावनात्मक विकास होता है।
शिशु में सजगता के प्रकार
28 दिनों तक, नवजात शिशुओं में विशेष रूप से बिना शर्त प्रकार की सजगता होती है, जो दुनिया के लिए उनके अनुकूलन की प्रक्रिया को सुनिश्चित करती है। शिशुओं में लगभग 15 प्रकार की बिना शर्त प्रतिक्रियाएँ होती हैं। उनमें से कुछ के अनुसार, जन्म के समय डॉक्टर बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं। इस अवधि के दौरान, शिशु अपने शरीर और गतिविधियों को नियंत्रित करना नहीं जानता है, क्योंकि मस्तिष्क अभी तक ऐसे कार्य करने में सक्षम नहीं है।
इस तरह की सजगता की उपस्थिति और उनके क्रमिक विलुप्त होने का महीने के हिसाब से एक निश्चित पैटर्न और शेड्यूल होता है।
मौखिक
मौखिक सजगता बच्चों को स्वयं को पोषण प्रदान करने में सक्षम बनाती है जिसके लिए वे जिम्मेदार होते हैं; सही प्रक्रियाचूसना. समूह में कई प्रकार होते हैं, उनमें से प्रत्येक का अपना उद्देश्य होता है।
प्रमुखता से दिखाना:
- चूसना;
- निगलना;
- सूंड;
- जिज्ञासु;
- बबकिना।
कुछ क्षमताओं को पहले से ही भ्रूण में देखा जा सकता है और अल्ट्रासाउंड के दौरान देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, माँ की जाँच करते समय, आप देख सकते हैं कि बच्चा कैसे अपने मुँह में उंगली डालता है और चूसने की हरकत करता है। ऐसी ही क्षमता शिशुओं में जन्म से ही मौजूद होती है, जब कोई विदेशी वस्तु मौखिक गुहा में प्रवेश करती है, तो वह उसे अपने होठों और जीभ से पकड़ लेता है और तीव्र चूसना शुरू कर देता है।
बच्चों में कुछ मौखिक प्रतिक्रियाएँ 3-4 महीने तक गायब हो जाती हैं। अन्य 3 साल तक बने रहने में सक्षम हैं, उदाहरण के लिए, चूसना।
रीढ़ की हड्डी में
रीढ़ की हड्डी की प्रतिक्रियाएं बाहरी उत्तेजना के जवाब में बच्चे के शरीर, हाथ या पैर की अनैच्छिक गतिविधियां हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं:
- प्रीहेंसाइल;
- सुरक्षात्मक;
- पदतल;
- बबिंस्की और कई अन्य।
इस तरह के कौशल बच्चे को सुरक्षा प्रदान करते हैं और उसकी रक्षा करते हैं।
पोसोटोनिक
शिशुओं में पोसोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रियाएं सिर पकड़ने, बैठने की स्थिति और सही ढंग से खड़े होने के कौशल से जुड़ी होती हैं। इन क्षमताओं के लिए धन्यवाद, बच्चा मांसपेशी फाइबर पर विभिन्न डिग्री के भार को सही ढंग से वितरित करने में सक्षम होता है, जो उत्पन्न होता है और शरीर की स्थिति की प्रकृति पर निर्भर करता है।
वे स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं और उनकी विशेषताएं क्या हैं?
अधिकांश जन्मजात प्रतिक्रियाएं 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखी जाती हैं, जिसके बाद वे गायब हो जाती हैं। उनमें से अधिकांश जीवन के पहले महीनों में दिखाई देते हैं, 4 महीने के बाद गायब हो जाते हैं। उनके विलुप्त होने का समय अलग-अलग होता है, जो उस अवधि के कारण होता है जब बच्चे को नई परिस्थितियों के लिए पूरी तरह से अनुकूलित होने की आवश्यकता होती है। इनमें वे भी हैं जो नए कौशल के उद्भव में योगदान करते हैं या जीवन भर देखे जाते हैं।
सूंड
जब आप बच्चे के होठों को छूते हैं, तो वे मुड़ जाते हैं और "सूंड" का आकार बनाते हैं। यह चूसने वाला प्रतिवर्त मौखिक गुहा में स्थित ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी के स्वचालित संकुचन से जुड़ा होता है।
खोज
कुसमौल रिफ्लेक्स केवल नवजात शिशुओं की विशेषता है। होठों को उंगली से छूने और हल्के से सहलाने पर बच्चा सक्रिय रूप से खोजने की कोशिश करता है माँ का स्तन, जो निचले स्पंज को कम करने और उत्तेजना के स्थान की ओर बच्चे की जीभ के समानांतर आंदोलन में व्यक्त किया जाता है।
अनुभवहीन
शिशुओं की सबसे महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएँ गर्भ में प्रकट होती हैं। यह किसी वस्तु के मुंह में प्रवेश करने के तुरंत बाद बच्चे द्वारा लयबद्ध चूसने की क्रिया करने में व्यक्त होता है, जो अक्सर शांत करने वाला होता है। इस क्षमता की गंभीरता के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ समय से पहले शिशुओं में परिपक्वता की डिग्री का आकलन करते हैं।
बबकिन का पामो-ओरल रिफ्लेक्स
शिशु की हथेली पर उंगलियों के मध्यम दबाव के कारण शिशु अपना मुंह खोलता है और अपना सिर आगे की ओर घुमाता है। यह प्रतिवर्त नवजात शिशु की अपने लिए भोजन खोजने की इच्छा के कारण होता है।
समझदार
पकड़ने की प्रतिक्रिया शिशु की किसी वस्तु को मजबूती से पकड़ने की क्षमता में व्यक्त होती है। जब किसी वयस्क की उंगली या कोई अन्य वस्तु हथेली क्षेत्र से टकराती है, तो बच्चा अनजाने में हथेली की उंगलियों को निचोड़ लेता है। पकड़ इतनी मजबूत हो सकती है कि बच्चे को उठाया जा सके।
मोरो रिफ्लेक्स
किसी उत्तेजना के प्रति शिशु की प्रतिक्रिया दो चरणों में होती है। सबसे पहले, बच्चा अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाता है, जिसके बाद वह अपनी हथेलियों को खोलता है, एक ऐसी हरकत करता है जो गले लगाने की नकल करती है। आप विभिन्न तरीकों से नवजात शिशु में समान प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं:
- साथ ही उस सतह के तल पर थप्पड़ मारें जिस पर बच्चा स्थित है, बच्चे से लगभग 15 सेमी;
- लेटे हुए बच्चे के पैर अचानक सीधे कर दें;
- अपने शरीर के निचले हिस्से को अपने फैले हुए पैरों से उठाएं।
इसी तरह की प्रतिक्रिया जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में दिखाई देती है और बड़े होने पर गायब हो जाती है।
लेन्डौ
लैंडौ प्रतिक्रिया ऊपरी या निचली हो सकती है, यह 4 महीने के शिशुओं में दिखाई देती है। सबसे पहले यह बच्चे में तब प्रकट होता है जब वह सतह पर लेटता है। वह अपने हाथों को आराम देता है और अपने सिर और शरीर को ऊपर उठाने की कोशिश करता है। जब बच्चा "तैराक" स्थिति में होता है तो निचला लैंडौ प्रभाव देखा जा सकता है। जब आप इसे उठाते हैं और इसका सामना फर्श की ओर करते हैं, तो आप पीठ का झुकाव, सिर का उठना और अंगों का सीधा होना देख सकते हैं।
कर्निंग
बच्चे को पीठ के बल लिटाकर पैर को कूल्हे के जोड़ या घुटने पर मोड़ा जाता है। सामान्य कर्निंग प्रतिक्रिया के साथ, बच्चे के अंग को तुरंत सीधा करना संभव नहीं होगा।
बाबिन्स्की
प्रतिक्रिया पैर से एड़ी तक की दिशा में पैर के तलवे के बाहरी किनारे के साथ उंगली के हल्के से हिलने और संपर्क से होती है।
शिशु पैर की उंगलियों को बाहर निकालकर और पैर के पिछले हिस्से के सभी जोड़ों को मोड़कर प्रतिक्रिया करेगा।
समर्थन प्रतिवर्त
जब बच्चा सीधी स्थिति में होता है और पैर की सतह समर्थन के संपर्क में होती है, तो निचले अंगों को सीधा किया जाता है और खड़े होने की मुद्रा का अनुकरण किया जाता है, जिससे एक वयस्क का समर्थन मिलता है। यह प्रतिक्रिया पहले वर्ष के शिशुओं के लिए विशिष्ट है; जब वे 8-12 महीने की आयु तक पहुँचते हैं, तो बच्चे अपने आप एक सपाट सतह पर खड़े होने लगते हैं।
स्वचालित चलने का पलटा
प्रतिक्रिया को चरण प्रतिक्रिया के रूप में भी जाना जाता है, जो शिशु की प्राथमिक प्रतिक्रिया पर प्रकाश डालता है। यदि आप यह सुनिश्चित करते हैं कि आपके बच्चे के पैर सतह को छूते हैं और उसके शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुकाते हैं, तो आप चलने की नकल देख सकते हैं। पैरों के इस कदम को स्टेपिंग इफ़ेक्ट कहा जाता है।
कुछ बच्चे पिंडली के स्तर पर एक प्रकार का क्रॉसिंग बनाते हैं। यह स्थिति सामान्य है और 1.5 महीने की उम्र के बच्चों में जांघ की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर से जुड़ी है।
बाउर
जन्म के तुरंत बाद शिशुओं में रेंगने की प्रतिक्रिया दिखाई देती है। पेट के बल लेटा हुआ बच्चा, अपने पैरों के तलवों पर अपनी हथेलियों का स्पर्श महसूस करते हुए, वयस्क के हाथों को सहारे के रूप में इस्तेमाल करते हुए, धक्का देना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, बच्चा थोड़ा आगे बढ़ने में सक्षम होता है, इसलिए सबसे छोटे बच्चों को भी लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए।
गैलांटा
जब रीढ़ की हड्डी के साथ एक उंगली खींची जाती है, तो बच्चा एक चाप के रूप में झुक जाता है, और सिर परेशान करने वाले प्रभाव की दिशा में मुड़ जाता है। पैर को बगल की ओर ले जाना भी सामान्य माना जाता है।
पेरेस
प्रतिक्रिया तब होती है जब आप रीढ़ की हड्डी की स्पिनस प्रक्रिया पर हल्के से दबाते हैं। उसी समय, बच्चा शरीर को सीधा करता है, अंगों को मोड़ता है और रोना शुरू कर देता है। शिशु की भावनाओं के नकारात्मक अर्थ के कारण, इस पद्धति का उपयोग करके तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली की जाँच करना केवल अंतिम उपाय के रूप में अपनाया जाता है।
रॉबिंसन
ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स के बारे में बात करते समय यह नाम पाया जा सकता है। जब कोई वस्तु शिशु की हथेली के क्षेत्र से टकराती है, तो शिशु तुरंत उसे पकड़ लेता है। जीवन के पहले महीने में भी, एक बच्चा डायपर को इतनी कसकर पकड़ सकता है कि उसकी मुट्ठी खोलना काफी मुश्किल हो सकता है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, यह प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती जाती है और अंततः इसकी जगह सचेतन प्रतिधारण ले लेता है।
उबकाई की
नवजात शिशुओं में ठीक से निगलने की क्षमता नहीं होती है। जब कोई बच्चा मुंह दबाता है, तो गैग रिफ्लेक्स स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है, और बच्चे की जीभ अनजाने में बाहर निकल जाती है, जो रक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती है।
रक्षात्मक
आत्मसुरक्षा प्रदान करने की क्षमता स्वस्थ बच्चाजीवन के पहले घंटों से प्रकट होता है। जब बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, तो वह तुरंत अपना सिर घुमाता है, जिससे उसे ऑक्सीजन के प्रवाह को अवरुद्ध होने से बचाने में मदद मिलती है।
निगलने
जब कोई वस्तु शिशु के मुंह में जाती है तो वह निगलने की क्रिया करता है। यह प्रतिवर्त बच्चे को अपनी गतिविधियों में समन्वय करना सीखने में मदद करता है। हर दिन बच्चा सांस लेने और निगलने का कौशल सीखता है। जब वह नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलना सीख रहा होता है, तो आप देख सकते हैं कि वह लयबद्ध रूप से सांस लेता है और धीरे-धीरे छोड़ता है, बीच-बीच में भोजन करते समय भोजन निगलने की कोशिश करता है।
अविरल
सहज प्रतिवर्त को मोरो या चौंका देने वाली प्रतिक्रिया कहा जाता है। यह तब देखा जाता है जब सतह पर लेटे हुए बच्चे से दोनों तरफ की सतह पर अप्रत्याशित झटका लगता है। इसके जवाब में, बच्चे के अंग खुलते हैं और तुरंत बंद हो जाते हैं, जिससे "आलिंगन" की गति उत्पन्न होती है।
सजगता की शुरुआत और विलुप्त होने की तालिका
विभिन्न वातानुकूलित और बिना शर्त प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर बच्चे के स्वास्थ्य और उसके तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली का आकलन किया जाता है। उनमें से कुछ की अनुपस्थिति उल्लंघन का संकेत दे सकती है अंतर्गर्भाशयी विकासया जन्म संबंधी चोटें. उनमें से अधिकांश जन्म के तुरंत बाद प्रकट होते हैं। कुछ जीवन के कुछ दिनों के बाद देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, बाउर प्रतिक्रिया 3-4वें दिन, गैलांटा 5-6वें दिन प्रकट होती है। किस उम्र तक रिफ्लेक्सिस गायब हो जाना चाहिए यह तालिका में देखा जा सकता है।
| पलटा | गायब होने का समय, महीना |
| अनुभवहीन | 3-4 |
| रक्षात्मक | 1.5 तक |
| समझदार | 3-6 |
| समर्थन | 1-2 |
| स्टेपर | 1-2 |
| खोज | 3-4 |
| सूंड | 2-3 |
| बबकिना | 2-3 |
| बाउर | 4 |
| मोरो | 4 |
| बाबिन्स्की | 2 वर्ष तक |
| गैलांटा | 3-4 |
| पेरेस | 3-4 |
समय से पहले शिशुओं में सजगता के विकास की विशेषताएं
जन्मजात स्वचालितता की प्रकृति, सजगता की उपस्थिति और जन्म के बाद उनकी जीवंतता के आधार पर, बच्चों के तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन किया जाता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में उनकी जन्मजात क्षमताओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा नहीं होता है, क्योंकि मस्तिष्क की परिपक्वता की प्रक्रिया पूरी तरह से पूरी नहीं हुई होती है। उनमें सबसे पहले प्रकट होने वाली मौखिक प्रतिक्रियाएँ होती हैं, लेकिन वे सभी रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करते हैं। बच्चों में अद्वितीय क्षमता होती है, इसलिए वे कम समय में ही ठीक हो जाते हैं और विकास में अपने साथियों की बराबरी कर लेते हैं।
एक बच्चे में सजगता की उपस्थिति की स्वतंत्र रूप से जांच कैसे करें
किसी बच्चे में प्रतिवर्त की उपस्थिति की स्वतंत्र रूप से जाँच करने के लिए, उन क्रियाओं को दोहराना पर्याप्त है जो समान प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। यदि आप अनुपस्थित हैं तो परेशान न हों वांछित परिणाम. शायद बच्चा थका हुआ है, या जाँच का समय ख़राब तरीके से चुना गया है। उदाहरण के लिए, चूसने वाली प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति इस तथ्य के कारण हो सकती है कि बच्चा भूखा नहीं है।
गर्म कमरे में उत्तेजनाओं के प्रति बच्चे की प्रतिक्रियाओं की जांच करना आवश्यक है, जबकि उसे सूखा होना चाहिए और भूख नहीं लगनी चाहिए। शिशु को कोमलता से छूना चाहिए, अन्यथाअसुविधा की प्रतिक्रिया से प्रतिक्रियाएँ ख़त्म हो सकती हैं।
सजगता के कमजोर विकास के कारण और संकेत
नवजात शिशु में क्या प्रतिक्रियाएँ होनी चाहिए, इसके बारे में जानकारी का अध्ययन करने की सलाह दी जाती है, कुछ मामलों में, वे स्वयं को अपर्याप्त सीमा तक प्रकट नहीं कर सकते हैं;
इस स्थिति के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- जन्म चोटें प्राप्त हुईं;
- तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
- बच्चे का समय से पहले जन्म;
- रीढ़ की विकृति;
- पिछला श्वासावरोध.
कमज़ोर होने का संकेत अपर्याप्त अभिव्यक्ति या सममित सजगता की एकतरफा अभिव्यक्ति है। कुछ मामलों में, बच्चा उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करने के लिए तैयार नहीं होता है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चे को खाने की कोई इच्छा नहीं है, तो चूसने की प्रतिक्रिया स्पष्ट नहीं होगी।
लक्षण
बच्चे के विकास में विसंगतियों की पहचान करते समय, प्रतिवर्त की अभिव्यक्ति के कई मापदंडों का विश्लेषण किया जाता है। निम्नलिखित बिंदु मूल्यांकन के अधीन हैं:
- अभिव्यंजना;
- समरूपता;
- सममित प्रतिक्रियाओं के लिए प्रत्येक पक्ष पर अभिव्यक्ति की एकरूपता;
- प्रतिक्रिया की गति;
- अभिव्यक्ति की अवधि.
इस मामले में, अंतिम फैसला डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
पूर्ण अनुपस्थिति
रिफ्लेक्स की पूर्ण अनुपस्थिति, विशेष रूप से स्पाइनल रिफ्लेक्स, एक अच्छा संकेत नहीं है। "स्वचालित कदम" की अनुपस्थिति पैरेसिस, मांसपेशियों की टोन में कमी और सेरेब्रल पाल्सी के साथ देखी जाती है।
अल्प विकास
शिशु की जांच करते समय, डॉक्टर कुछ सजगता की समरूपता का विश्लेषण करता है। उदाहरण के लिए, यदि शिशु में केवल एक हाथ से पकड़ने की प्रतिक्रिया देखी जाती है, तो यह संभावित सेरेब्रल पाल्सी, सेरेब्रल हेमोरेज या पेरेसिस का संकेत दे सकता है। यदि, मोरो रिफ्लेक्स का परीक्षण करते समय, कोई बच्चा केवल एक अंग के साथ अपनी बाहों को हिलाता है, तो यह कॉलरबोन या पैरेसिस के साथ समस्याओं का संकेत हो सकता है।
इलाज
नवजात शिशुओं में सजगता के अध्ययन के लिए वर्गीकरण और पद्धति में सामान्य नैदानिक तस्वीर का विश्लेषण शामिल है।
पूर्ण अनुपस्थिति में
सजगता की पूर्ण अनुपस्थिति अक्सर जन्म संबंधी चोटों या अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों का परिणाम होती है। इस मामले में, चिकित्सा की सामग्री व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और प्रतिक्रियाओं की कमी के कारणों और विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के लिए रोगी के अवलोकन और दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
आंशिक विकृति के साथ
यदि सजगता आंशिक रूप से विकृत है, तो विशेष विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन निर्धारित है। यह स्थिति अक्सर तंत्रिका तंत्र के अवसाद वाले बच्चों में देखी जाती है। उनकी मांसपेशियों की टोन कम है और मोटर गतिविधि. गंभीर मामलों में, चूसने की गतिविधियों के क्षेत्र में समस्याएं देखी जाती हैं, इसलिए इन बच्चों को एक ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाया जाता है। ऐसे नवजात शिशुओं को उनके पेट के बल लेटने की स्थिति में नहीं छोड़ा जाना चाहिए, जो सुरक्षात्मक प्रतिवर्त की अपर्याप्त अभिव्यक्ति से जुड़ा है। आंशिक रूप से अविकसित सजगता वाले शिशुओं के उपचार में दवा चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल है।
पूर्वानुमान
बच्चे के शरीर में बड़े भंडार होते हैं जो उसे सबसे अधिक ठीक होने में भी मदद करते हैं कठिन स्थितियां. यदि सजगता अपर्याप्त रूप से विकसित होती है, तो एक एकीकृत दृष्टिकोण द्वारा एक अच्छा परिणाम दिखाया जाता है, जिसमें औषधीय दवाओं, मालिश और विशेष फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का नुस्खा शामिल होता है। साथ ही, नियमितता और निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है। संकीर्ण विशेषज्ञजारी की गई सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ।
जब बच्चा पैदा होता है तो उसका तंत्रिका तंत्र अभी तक नहीं बना होता है। हालाँकि, "नई दुनिया" के अनुकूल होने के लिए, बच्चे के पास पहले से ही कुछ कौशल होते हैं - नवजात शिशु की सजगता (बाहरी या किसी उत्तेजना के प्रभाव पर प्रतिक्रिया) आंतरिक पर्यावरणजीव)। आइए देखें कि एक नवजात शिशु पहले से ही क्या कर सकता है और बुनियादी स्वचालितता का सही ढंग से परीक्षण कैसे करें।
रिफ्लेक्स एक जीवित जीव की प्रतिक्रिया है जो किसी भी प्रभाव के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की भागीदारी के साथ होती है।
गठन के प्रकार या जैविक महत्व के आधार पर, नवजात शिशुओं की सजगता और शिशुओंसमूहों में विभाजित हैं।
शिक्षा के प्रकार से
गठन के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, सभी प्रकार की सजगता को इसमें विभाजित किया गया है:
- बिना शर्त (जन्मजात) - जिसके साथ बच्चा पहले ही पैदा हो चुका है;
- सशर्त (अधिग्रहित) - निजी अनुभवबच्चा।
शारीरिक स्थिति के अनुसार
तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भाग रिफ्लेक्सिस के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। तंत्रिका तंत्र का कौन सा भाग प्रतिक्रिया प्रदान करता है, इसके आधार पर, सजगता को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है:
- मोटर खंडीय (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क स्टेम द्वारा प्रदान किया गया);
- सुप्रासेगमेंटल पोसोटोनिक (मेडुला ऑबोंगटा और मिडब्रेन के केंद्रों द्वारा प्रदान किया गया)।
जैविक महत्व के अनुसार
उद्देश्य के आधार पर, जन्मजात प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं को 4 वर्गों में विभाजित किया जाता है:
- मुख्य शरीर प्रणालियों (श्वसन, पाचन, उत्सर्जन प्रणाली) के कामकाज को सुनिश्चित करना;
- सुरक्षात्मक (बंद आँखें, खाँसी);
- सांकेतिक (एक नई उत्तेजना पर प्रतिक्रिया);
- अटाविस्टिक (वंशानुगत जो 2-4 महीने के भीतर गायब हो जाता है)।
नवजात शिशु की बुनियादी सजगताएँ: महीने के हिसाब से तालिका
कुल मिलाकर, शिशु की 13 सबसे महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएँ हैं। आइए उन्हें लेकर आएं संक्षिप्त विवरणमेज पर।
| पलटा हुआ नाम | इसका कारण कैसे बनता है/यह कैसे प्रकट होता है | जब यह फीका पड़ जाता है |
|---|---|---|
| मोरो | जब बच्चे को अचानक उठाया या उतारा जाता है, तो भुजाएँ, कोहनियों पर आधी मुड़ी हुई, बगल में फैली हुई होती हैं, और उंगलियाँ फैली हुई होती हैं; बाद में - हाथ अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं, और उंगलियाँ मुट्ठियों में बंध जाती हैं। | 4 महीने बाद |
| असममित ग्रीवा-टॉनिक (मैग्नस-क्लेन) | बच्चे की पीठ पर सिर को तेजी से मोड़ने के साथ, एक हाथ और पैर को मुड़े हुए सिर की ओर बढ़ाया जाता है; विपरीत अंग "तलवारबाज की मुद्रा" में मुड़े हुए हैं। | 4 महीने बाद |
| स्टेपिंग | जब बच्चे को लंबवत पकड़ते हैं (उसके पैरों को एक सख्त सतह पर रखते हैं), उसके धड़ को थोड़ा आगे की ओर ले जाते हैं, तो आपको कदमों के समान कुछ दिखाई देगा। | 2-3 महीने बाद |
| समर्थन | बच्चे को सीधा पकड़ते समय, अपने पैरों के तलवों से मेज के किनारे को छूते हुए, बच्चा उस पर खड़ा होने की कोशिश करेगा। | 2 महीनों बाद |
| पकड़ना (हाथ) | जब बच्चा उंगली से हथेली को छूता है, तो बच्चा उसे कसकर निचोड़ता है, और जब वह उसे उठाने की कोशिश करता है, तो वह उसे और भी अधिक निचोड़ता है। | 5 महीने बाद |
| बबकिना | जब किसी भी हाथ की हथेली और अग्रबाहु पर दबाव डाला जाता है, तो बच्चा अपना मुंह खोलता है, अपनी आंखें बंद करता है और अपना सिर उत्तेजना की ओर घुमाता है। | 4 महीने बाद |
| लोभी (पैर) | तलवे के अगले हिस्से पर दबाव डालने पर, बच्चे को पैर की उंगलियों में टॉनिक (मांसपेशियों को टोन प्रदान करने वाला) लचीलापन महसूस होता है। | 9 महीने बाद |
| बबिंस्की का लक्षण | एड़ी से पैर की उंगलियों तक पैर को सहलाते समय, डोरसिफ्लेक्शन देखा जा सकता है अँगूठापैर और अन्य सभी अंगुलियों का तल का लचीलापन। | 6 महीने बाद |
| स्तन खोज | जब आप अपनी उंगली से अपने बच्चे के गाल को छूती हैं, तो वह अपना सिर उत्तेजना की ओर घुमाएगा और अपना मुंह खोलेगा, जैसे कि वह किसी निप्पल की तलाश कर रहा हो। | 3-4 महीने बाद |
| अनुभवहीन | जब आप अपने बच्चे के मुंह में अपनी उंगली डालेंगी, तो वह चूसने की हरकत करेगा। | 12 महीने बाद |
| तैरना | जब शिशु का पेट पानी में नीचे की ओर होगा, तो वह समन्वित तैराकी गतिविधियाँ करने का प्रयास करेगा। | 6 महीने बाद |
| निगलने | जब भोजन मुंह में जाता है, तो यह निगलने की अनुमति देता है। | काम नहीं करता |
| पुतली | जब तेज़ रोशनी होती है या सो जाते हैं, तो बच्चे की पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, और जागने पर या अंधेरे में वे फैल जाती हैं। | काम नहीं करता |
स्पाइनल मोटर स्वचालितता
रीढ़ की हड्डी द्वारा प्रदान किया गया। वे प्राथमिक आसन और मोटर कार्यक्रमों की एक "लाइब्रेरी" बनाते हैं, जो फिर जानबूझकर आंदोलनों में विकसित होती है। आइए मुख्य बातों पर नजर डालें:
रक्षात्मक
अपने नवजात शिशु को पेट के बल लिटाने का प्रयास करें, वह तुरंत अपना सिर घुमा लेगा ( यह प्रतिक्रियाजीवन के पहले घंटों से ही प्रकट होता है)।
महत्वपूर्ण!
विकलांग बच्चों में, रिफ्लेक्स अनुपस्थित हो सकता है, आपको तुरंत बच्चे की मदद करने की आवश्यकता है ताकि उसका दम न घुटे।
समर्थन और स्वचालित चलना
यदि आप अपने बच्चे को अपनी बाहों के नीचे लेते हैं (अपने सिर को सुरक्षित करना न भूलें), तो वह अपने पैरों को एक साथ रखेगा और चलने की कोशिश करेगा।
रेंगना (बाउर)
यदि आप अपनी हथेली नवजात शिशु के पैरों पर रखते हैं, तो वह प्रतिक्रियापूर्वक धक्का देना शुरू कर देगा, रेंगने की हरकत करेगा - सहज रेंगना (यह प्रतिक्रिया 4 महीने तक गायब हो जाती है)।
समझदार
हथेली पर दबाव डालने पर नवजात शिशु अंगुलियों को पकड़ लेता है (जन्म से ही प्रकट होता है)। जीवन के तीसरे महीने से यह क्रियाविधि अधिक तीव्र एवं बढ़ती है।
विकास के चरण:
- जन्म से 2 महीने तक (जब बच्चा माता-पिता की उंगलियों को दबाता है। ज्यादातर समय, हाथ मुट्ठी में बंधे होते हैं);
- तीन महीने (बच्चा उन खिलौनों को पकड़ने की कोशिश करता है जिनमें उसकी रुचि है);
- चार से आठ महीने तक (छोटा बच्चा पहले से ही वस्तुओं को कसकर पकड़ना सीख चुका है);
- नौवां - बारहवां महीना (दाएं और बाएं दोनों हाथों से वस्तुओं को सफलतापूर्वक पकड़ना)।
रॉबिंसन
हथेली पर दबाते समय, बच्चा अपनी उंगलियों को इतनी कसकर पकड़ लेता है कि उसे सुरक्षित रूप से ऊपर उठाया जा सकता है (नवजात शिशु के लोभी पलटा की जांच करते समय स्वचालितता स्वयं प्रकट होती है)।
गैलांटा
यदि आप बच्चे की रीढ़ की हड्डी पर अपनी उंगली फिराते हैं, तो वह झुकना शुरू कर देती है, जिससे एक आर्च बनता है (संबंधित पैर जोड़ पर फैलता है)।
पेरेस
हम अपनी तर्जनी को बच्चे की रीढ़ की हड्डी पर फिराते हैं। सांस रुकने लगती है और फिर रोने की आवाज आती है। सभी मांसपेशियां टोन हो जाती हैं, श्रोणि, हाथ और पैर ऊपर उठ जाते हैं।
मोरो
बोला जा रहा है सरल शब्दों में, यह डर की प्रतिक्रिया है। यह तब प्रकट होता है जब सिर से 15 सेमी की दूरी पर कोई पॉप या प्रभाव होता है। इस स्थिति में, हाथ और पैर फैल जाते हैं और फिर वापस अपनी मूल स्थिति में आ जाते हैं।
महत्वपूर्ण!
इस स्वचालितता की जाँच एक डॉक्टर द्वारा की जाती है; माता-पिता को ऐसा अक्सर नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे डर पैदा होना बेहद अवांछनीय है।
कर्निग
पीठ के बल लेटे हुए बच्चे का एक पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़ा हुआ होता है, लेकिन उन्हें सीधा नहीं किया जा सकता (सामान्य प्रतिक्रिया)। 3-4 महीने के बाद रिफ्लेक्स गायब हो जाता है।
मौखिक खंडीय स्वचालितताएँ
मौखिक खंडीय ऑटोमैटिज्म में कई अवधारणाएँ होती हैं।
अनुभवहीन
जब आप अपने मुंह में शांत करनेवाला या उंगली डालते हैं, तो आप सक्रिय चूसने की गतिविधियों को देख सकते हैं।
खोजें (कुसमौल)
यदि आप होंठों को छुए बिना मुंह के क्षेत्र में चेहरे को सहलाते हैं, तो होंठ नीचे हो जाते हैं, जीभ भटक जाती है और सिर उत्तेजना की ओर मुड़ जाता है (यह स्वचालितता 3-4 महीने तक मौजूद रहती है)।
सूंड
होठों को उंगली से थपथपाने से वे सूंड में फैल जाते हैं (जीवन के दो महीने तक मौजूद रहते हैं)।
पाम-ओरल (बबकिना)
अंगूठे के पैड को दबाने से मुंह खुल जाता है और सिर झुक जाता है (3 महीने तक दिखाई देता है)।
सुप्रासेगमेंटल पोसोटोनिक ऑटोमैटिज्म
सुपरसेगमेंटल पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस में शामिल हैं:
असममित ग्रीवा टॉनिक मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्स
यदि आप पीठ के बल लेटे हुए नवजात शिशु के सिर को इस प्रकार घुमाते हैं कि निचला जबड़ा कंधे के स्तर पर हो, तो जिन अंगों की ओर चेहरा मुड़ा होता है वे विस्तारित होते हैं, और विपरीत अंग मुड़े होते हैं।
सममित टॉनिक ग्रीवा
जब सिर को मोड़ा जाता है, तो अंगों के फ्लेक्सर्स (अक्सर ऊपरी हिस्से में) में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, और जब बढ़ाया जाता है, तो एक्सटेंसर्स में (यह प्रतिक्रिया जीवन के 2 महीनों में गायब हो जाती है)।
भूलभुलैया टॉनिक (LTR)
इस पर निर्भर करते हुए कि बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा है या पेट के बल, मांसपेशियों की टोन बढ़ती है:
- पीठ पर - शरीर के विस्तारक (गर्दन, पीठ, हाथ, कूल्हे, पैर) और अंग;
बच्चे की गर्दन और रीढ़ की हड्डी तनावग्रस्त है, सिर पीछे की ओर झुका हुआ है, पैर फैले हुए हैं, पैर तल के लचीलेपन में हैं। वह अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने धड़, हाथ और पैर सीधे करता है। जब आप अपना सिर झुकाने की कोशिश करते हैं, तो आपको महत्वपूर्ण प्रतिरोध महसूस होता है। सिर नहीं झुकता. इसके साथ ही शरीर भी "बोर्ड" की तरह ऊपर उठता है।
- पेट पर - शरीर और अंगों के लचीलेपन।
बच्चे को पेट के बल लिटाकर श्रोणि ऊपर उठाई जाती है, पैर और हाथ मुड़े होते हैं और सिर नीचे किया जाता है। वह अपना सिर नहीं उठा सकता और अपनी बाहों पर झुक नहीं सकता, साथ ही अपने शरीर के निचले हिस्से को उस सतह पर नहीं दबा सकता जिस पर वह लेटा है, या झुक नहीं सकता। हाथ नीचे हैं छातीमुड़ी हुई स्थिति में, हाथ मुट्ठियों में बंधे हुए; जांघें और पैर अक्सर मुड़े हुए और मुड़े हुए होते हैं, शरीर का श्रोणि क्षेत्र ऊपर उठा हुआ होता है।
एक स्वस्थ बच्चे में FTE व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं होता है (यह जीवन के 2 महीने में चला जाता है)।
लैंडौ रिफ्लेक्स (भूलभुलैया समायोजन)
बच्चे को हवा में स्वतंत्र रूप से पकड़ते समय चेहरा नीचे की ओर रखें। सबसे पहले, वह अपना सिर उठाता है (चेहरा लंबवत, मुंह क्षैतिज), फिर पीठ और पैरों का टॉनिक विस्तार होता है। यदि आप सिर को छाती तक नीचे करते हैं, तो स्वर गायब हो जाता है और शरीर मुड़ जाता है (जीवन के 5-6 महीनों में प्रकट होता है और 2 वर्षों में फीका पड़ जाता है)।
यदि आपके नवजात शिशु की प्रतिक्रियाएँ कमज़ोर हों तो क्या करें?
सजगता की जाँच करना एक अनिवार्य प्रक्रिया है जो आपको शिशु के सही विकास की जाँच करने की अनुमति देती है।
महत्वपूर्ण!
यदि सजगता पूरी तरह से व्यक्त नहीं की गई है या बिल्कुल भी व्यक्त नहीं की गई है, तो आपको तत्काल किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
समस्या निम्न कारणों से हो सकती है:
- गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- मांसपेशी टोन का उल्लंघन;
- तंत्रिका तंत्र विकार;
- कठिन प्रसव के दौरान बच्चे को चोट लगना;
- तीव्र औषधियों पर प्रतिक्रिया।
महत्वपूर्ण!
कभी-कभी दूध पिलाने से पहले, माँ को कमजोर चूसने वाली प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है. शायद इसका मतलब केवल यह है कि बच्चा भूखा नहीं है।
न केवल उपस्थिति पर ध्यान दें, बल्कि अल्पविकसित (प्रतिक्रियाएं जो समय के साथ गायब हो जाती हैं) स्वचालितता के विलुप्त होने पर भी ध्यान दें। उपेक्षा मत करो निर्धारित निरीक्षण. और याद रखें, मामूली विचलन शरीर की एक विशेषता हो सकती है जो बच्चे के आगे के विकास को प्रभावित नहीं करेगी।
नवजात काल में तथाकथित बुनियादी बिना शर्त सजगता का विशेष महत्व है।
नवजात शिशु की बुनियादी बिना शर्त सजगता और शिशुदो समूहों में विभाजित हैं: खंडीय मोटर ऑटोमैटिज्म, मस्तिष्क स्टेम (मौखिक ऑटोमैटिज्म) और रीढ़ की हड्डी (स्पाइनल ऑटोमैटिज्म) के खंडों द्वारा प्रदान किया जाता है।
मौखिक खंडीय स्वचालितताएँ:
चूसने वाला पलटा
जब तर्जनी को मुंह में 3-4 सेमी अंदर डाला जाता है, तो बच्चा लयबद्ध चूसने की क्रिया करता है। पैरेसोफेशियल तंत्रिकाओं, गंभीर मानसिक मंदता और गंभीर दैहिक स्थितियों में रिफ्लेक्स अनुपस्थित होता है।
सर्च रिफ्लेक्स (कुसमॉल रिफ्लेक्स)
मुंह के कोने को सहलाते समय, होंठ नीचे हो जाते हैं, जीभ भटक जाती है और सिर उत्तेजना की ओर मुड़ जाता है। ऊपरी होंठ के बीच में दबाने से मुंह खुल जाता है और सिर सीधा हो जाता है। जब आप निचले होंठ के मध्य भाग पर दबाव डालते हैं, तो निचला जबड़ा नीचे गिर जाता है और सिर झुक जाता है। यह प्रतिवर्त विशेष रूप से दूध पिलाने से पहले अच्छी तरह से व्यक्त होता है और दूध पिलाने के तुरंत बाद बच्चे में कमजोर रूप से व्यक्त होता है। दोनों तरफ प्रतिवर्त की समरूपता पर ध्यान दें। खोज प्रतिवर्त 3-4 महीने तक देखा जाता है, फिर ख़त्म हो जाता है। प्रतिवर्त विषमता - चेहरे की तंत्रिका का एकतरफा पैरेसिस। कोई प्रतिवर्त नहीं है - चेहरे की तंत्रिका का द्विपक्षीय पैरेसिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।
सूंड प्रतिवर्त
होठों पर उंगली से तेज थपथपाने से होंठ आगे की ओर खिंच जाते हैं। यह रिफ्लेक्स 2-3 महीने तक रहता है।
पाम-ओरल रिफ्लेक्स (बबकिन रिफ्लेक्स)
नवजात शिशु की हथेली (एक ही समय में दोनों हथेलियाँ) के क्षेत्र पर अंगूठे से दबाने पर, थानर के करीब, मुंह खुल जाता है और सिर झुक जाता है। नवजात शिशुओं में प्रतिवर्त स्पष्ट रूप से स्पष्ट होता है। रिफ्लेक्स की सुस्ती, तेजी से थकावट या अनुपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है। परिधीय पेरेरुकी के साथ प्रभावित पक्ष पर प्रतिवर्त अनुपस्थित हो सकता है। 2 महीनों बाद यह 3 महीने में ख़त्म हो जाता है। गायब
स्पाइनल मोटर स्वचालितता:
नवजात सुरक्षात्मक प्रतिवर्त
यदि किसी नवजात शिशु को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, तो सिर का बगल की ओर एक पलटा हुआ मोड़ होता है। यह प्रतिबिम्ब जीवन के पहले घंटों से ही व्यक्त होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में सुरक्षात्मक प्रतिवर्तअनुपस्थित हो सकता है, और यदि बच्चे का सिर निष्क्रिय रूप से बगल की ओर नहीं किया गया है, तो उसका दम घुट सकता है।
नवजात शिशुओं की पलटा और स्वचालित चाल का समर्थन करें
नवजात शिशु खड़े होने के लिए तैयार नहीं है, लेकिन वह प्रतिक्रिया का समर्थन करने में सक्षम है। यदि आप किसी बच्चे को वजन के मामले में लंबवत पकड़ते हैं, तो वह अपने पैरों को सभी जोड़ों पर मोड़ लेता है। बच्चा, एक सहारे पर रखा गया है, अपने धड़ को सीधा करता है और पूरे पैर पर आधे मुड़े हुए पैरों पर खड़ा होता है। निचले छोरों की एक सकारात्मक समर्थन प्रतिक्रिया कदम बढ़ाने की तैयारी है। यदि नवजात शिशु थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ है, तो वह कदमताल (नवजात शिशुओं की स्वचालित चाल) करता है। कभी-कभी चलते समय, नवजात शिशु अपने पैरों को अपने पैरों और पैरों के निचले तीसरे भाग के स्तर पर क्रॉस करते हैं। यह एडक्टर्स के मजबूत संकुचन के कारण होता है, जो इस उम्र के लिए शारीरिक है और सतही तौर पर सेरेब्रल पाल्सी की चाल जैसा दिखता है।
समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल 1 - 1.5 महीने तक शारीरिक होती है, फिर उन्हें दबा दिया जाता है और शारीरिक एस्टासिया-अबासिया विकसित हो जाता है। केवल जीवन के 1 वर्ष के अंत तक स्वतंत्र रूप से खड़े होने और चलने की क्षमता प्रकट होती है, जिसे एक वातानुकूलित प्रतिवर्त माना जाता है और इसके कार्यान्वयन के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सामान्य कार्य की आवश्यकता होती है। इंट्राक्रानियल चोट वाले नवजात शिशुओं में, जो श्वासावरोध के साथ पैदा हुए थे, जीवन के पहले हफ्तों में समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल अक्सर उदास या अनुपस्थित होती है। वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में, गंभीर मांसपेशी हाइपोटोनिया के कारण समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल अनुपस्थित होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में, स्वचालित चाल में लंबे समय तक देरी होती है।
क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर) और सहज क्रॉलिंग
नवजात शिशु को उसके पेट (मध्य रेखा में सिर) के बल लिटा दिया जाता है। इस स्थिति में, वह रेंगने की हरकत करता है - सहज रेंगना। यदि आप अपनी हथेली को तलवों पर रखते हैं, तो बच्चा प्रतिक्रियापूर्वक अपने पैरों से इसे दूर धकेलता है और रेंगना तेज हो जाता है। बगल और पीठ की स्थिति में ये हरकतें नहीं होती हैं। हाथ-पैरों की गतिविधियों में कोई तालमेल नहीं रहता। नवजात शिशुओं में रेंगने की गति जीवन के तीसरे-चौथे दिन स्पष्ट हो जाती है। जीवन के 4 महीने तक प्रतिवर्त शारीरिक होता है, फिर ख़त्म हो जाता है। स्वतंत्र रेंगना भविष्य के लोकोमोटर कृत्यों का अग्रदूत है। श्वासावरोध के साथ-साथ इंट्राक्रानियल रक्तस्राव और रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ पैदा हुए बच्चों में रिफ्लेक्स उदास या अनुपस्थित होता है। प्रतिबिम्ब की विषमता पर ध्यान देना चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में, अन्य बिना शर्त सजगता की तरह, रेंगने की गति 6-12 महीने तक बनी रहती है।
पलटा समझना
नवजात शिशु में तब प्रकट होता है जब उसकी हथेलियों पर दबाव डाला जाता है। कभी-कभी नवजात शिशु अपनी उंगलियों को इतनी कसकर लपेट लेता है कि उसे ऊपर उठाया जा सके ( रॉबिन्सन रिफ्लेक्स). यह प्रतिवर्त फ़ाइलोजेनेटिक रूप से प्राचीन है। नवजात बंदरों को हाथों से पकड़कर मां के बालों पर रखा जाता है। पैरेसिस के साथ, प्रतिवर्त कमजोर या अनुपस्थित हो जाता है, बाधित बच्चों में प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है, उत्तेजित बच्चों में यह मजबूत हो जाती है। रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक शारीरिक होता है, ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स के आधार पर, किसी वस्तु की स्वैच्छिक ग्रैस्पिंग धीरे-धीरे बनती है। 4-5 महीने के बाद रिफ्लेक्स की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है।
वही लोभी प्रतिवर्त निचले छोरों से उत्पन्न हो सकता है। अंगूठे से पैर की गेंद को दबाने से पैर की उंगलियों के तल का लचीलापन होता है। यदि आप अपनी उंगली से पैर के तलवे पर एक रेखा खींचते हैं, तो पैर का पीछे की ओर झुकना और पैर की उंगलियों में पंखे के आकार का विचलन होता है (शारीरिक विज्ञान) बबिंस्की रिफ्लेक्स).
गैलेंट रिफ्लेक्स
जब रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ पीठ की त्वचा में पैरावेर्टेब्रली जलन होती है, तो नवजात शिशु अपनी पीठ मोड़ लेता है, जिससे जलन पैदा करने वाले पदार्थ की ओर एक आर्क खुल जाता है। संबंधित तरफ का पैर अक्सर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर फैला होता है। यह प्रतिबिम्ब जीवन के 5वें-6वें दिन से अच्छी तरह विकसित होता है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में, यह जीवन के पहले महीने के दौरान कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रिफ्लेक्स लंबे समय तक अनुपस्थित रहता है। जीवन के तीसरे-चौथे महीने तक प्रतिवर्त शारीरिक होता है। यदि तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो, तो यह प्रतिक्रिया वर्ष की दूसरी छमाही और बाद में देखी जा सकती है।
पेरेज़ रिफ्लेक्स
यदि आप अपनी उंगलियों को हल्के से दबाते हुए, रीढ़ की हड्डी की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ टेलबोन से गर्दन तक चलाते हैं, तो बच्चा चिल्लाता है, अपना सिर उठाता है, अपने धड़ को सीधा करता है, और अपने ऊपरी और निचले अंगों को मोड़ता है। यह प्रतिवर्त नवजात शिशु में नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। जीवन के तीसरे-चौथे महीने तक प्रतिवर्त शारीरिक होता है। नवजात अवधि के दौरान प्रतिवर्त का दमन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में इसके विपरीत विकास में देरी देखी जाती है।
मोरो रिफ्लेक्स
यह विभिन्न तकनीकों के कारण होता है, न कि अलग-अलग तकनीकों के कारण: उस सतह पर झटका जिस पर बच्चा लेटा होता है, उसके सिर से 15 सेमी की दूरी पर, सीधे पैरों और श्रोणि को बिस्तर से ऊपर उठाना, निचले छोरों का अचानक निष्क्रिय विस्तार। नवजात शिशु अपनी भुजाओं को बगल की ओर ले जाता है और अपनी मुट्ठियाँ खोलता है - मोरो रिफ्लेक्स का चरण 1। कुछ सेकंड के बाद, हाथ अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं - मोरो रिफ्लेक्स का चरण II। प्रतिवर्त जन्म के तुरंत बाद व्यक्त किया जाता है, इसे प्रसूति विशेषज्ञ के हेरफेर के दौरान देखा जा सकता है। इंट्राक्रानियल आघात वाले बच्चों में, जीवन के पहले दिनों में प्रतिवर्त अनुपस्थित हो सकता है। हेमिपेरेसिस के साथ-साथ प्रसूति पेरेसेरोसिस के साथ, मोरो रिफ्लेक्स की विषमता देखी जाती है।
गंभीर उच्च रक्तचाप के साथ, एक अधूरा मोरो रिफ्लेक्स होता है: नवजात शिशु केवल अपनी बाहों को थोड़ा पीछे खींचता है। प्रत्येक मामले में, मोरो रिफ्लेक्स की दहलीज निर्धारित की जानी चाहिए - निम्न या उच्च। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले शिशुओं में, मोरो रिफ्लेक्स में लंबे समय तक देरी होती है, इसकी सीमा कम होती है, और अक्सर चिंता या विभिन्न जोड़तोड़ के साथ अनायास होता है। स्वस्थ बच्चों में, प्रतिवर्त 4-5वें महीने तक अच्छी तरह से व्यक्त होता है, फिर यह फीका पड़ने लगता है; 5वें महीने के बाद, केवल व्यक्तिगत घटकों को ही देखा जा सकता है।
एक नवजात शिशु में सजगता ऐसे कौशल हैं जिनके बिना वह सामान्य रूप से अस्तित्व में नहीं रह पाएगा और भविष्य में जीवित नहीं रह पाएगा। बेशक हर कोई सोचता है कि जन्म के तुरंत बाद बच्चा कुछ नहीं कर सकता, लेकिन हकीकत में ऐसा नहीं है। उनमें से कुछ बहुत महत्वपूर्ण हैं, अन्य बहुत बड़ी भूमिका नहीं निभा सकते हैं, लेकिन उनके लिए धन्यवाद या उनकी अनुपस्थिति आप कितनी अच्छी तरह समझ सकते हैं विकसित बच्चा. इसके अलावा, सजगता के लिए धन्यवाद, आप समझ सकते हैं कि बच्चे में विकासात्मक विकलांगता है या नहीं। कुछ सजगताएँ व्यक्ति के साथ जीवनभर बनी रहती हैं। और अन्य जन्म के कुछ समय बाद धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं।
इस तथ्य के कारण कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स अभी तक एक वयस्क की तरह विकसित नहीं हुआ है, नवजात शिशु में कुछ स्वचालित सजगताएं होती हैं। वे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सरल भागों द्वारा नियंत्रित होते हैं। यदि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो जन्म के बाद उसकी सजगता का एक मानक सेट होना चाहिए। जो फिर जीवन के लगभग 3-4 महीनों में गायब हो जाएगा। यदि बच्चे की प्रतिक्रियाएँ अनुपस्थित हैं या नियत समय से पहले गायब हो जाती हैं, तो हम एक विकृति के बारे में बात कर रहे हैं जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
नवजात शिशु की मुख्य सजगता में शामिल हैं: खोजना, सूंड, पामो-ओरल और चूसना।
