Analisis bakteriuria. Pemeriksaan laboratorium untuk infeksi saluran kemih dan ginjal. Kultur urin untuk bakteriuria

Analisis urin untuk mengetahui derajat bakteriuria diperlukan untuk mengetahui adanya bakteri patogen pada saluran kemih. Normalnya, pada manusia, urin di saluran kemih bersifat steril, namun mikroorganisme dapat masuk ke urin dari perineum dan sepertiga bagian bawah uretra tanpa menyebabkan peradangan. Tes urin untuk menentukan tingkat bakteriuria diresepkan untuk semua pasien dengan penyakit inflamasi saluran kemih. Semua mikroorganisme, menurut kemampuannya dalam menyebabkan penyakit menular dibagi menjadi:

• Patogen (tidak boleh normal, mampu menimbulkan penyakit)
• Non-patogen (biasanya terdapat dalam tubuh dan tidak menimbulkan penyakit)
• Oportunistik (biasanya dilepaskan dalam jumlah kecil, mereka mulai berkembang biak secara aktif dalam kondisi tertentu)

Dengan menganalisis urin untuk mengetahui tingkat bakteriuria, dokter mengidentifikasi adanya peradangan menular dan menentukan pengobatan yang diperlukan.

Analisis ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi tingkat bakteriuria dan menentukan penyebab penyakit inflamasi saluran kemih, serta memantau kesembuhan setelah pengobatan.

Metode

Metode penaburan sektor digunakan. Dengan metode ini, bahan uji (urin) ditempatkan pada media nutrisi, kemudian ditentukan jumlah sel mikroba dalam 1 ml. materi yang sedang dipelajari.

Nilai referensi - norma
(Tingkat bakteriuria, urin)

Informasi mengenai nilai acuan indikator, serta komposisi indikator yang disertakan dalam analisis, mungkin sedikit berbeda tergantung laboratoriumnya!

Norma:

• Tidak ada pertumbuhan bakteri yang terdeteksi - normal
• Pertumbuhan bakteri terdeteksi - 10 3 CFU/ml - pertumbuhan bakteri tersebut biasanya tidak menyebabkan proses inflamasi
• Pertumbuhan bakteri sebesar 10 4 CFU/ml terdeteksi - hasil ini biasanya dinilai meragukan, disarankan untuk mengulangi analisis
• Pertumbuhan bakteri sebesar 10 5 CFU/ml terdeteksi - pertumbuhan bakteri seperti itu biasanya menyebabkan perkembangan proses inflamasi

Indikasi

• Penyakit radang pada ginjal dan saluran kemih
• Kontrol setelah pengobatan, 5-7 hari setelah penghentian antibiotik

Meningkatnya nilai (hasil positif)

• Peningkatan nilai menunjukkan adanya infeksi pada saluran kemih. Penilaian tingkat patogenisitas mikroorganisme yang diidentifikasi dan hubungannya dengan adanya perubahan inflamasi dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan data klinis.

Nilai lebih rendah (hasil negatif)

• Penurunan nilai analisis menunjukkan hasil negatif dan tidak adanya proses inflamasi

Tes kultur urin (pemeriksaan bakteriologis) digunakan untuk mendeteksi bakteri dalam urin, memilih obat antibakteri dan memantau pengobatan penyakit menular dan inflamasi pada organ panggul.

Untuk membuat diagnosis, data biasanya digunakan tidak hanya dari kultur urin, tetapi juga penelitian lain, dan tanda-tanda klinis patologi juga diperhitungkan.

Bakteri dalam urin

Proses infeksi dan inflamasi pada saluran kemih ditandai dengan perjalanan yang berulang dengan kemungkinan besar terjadinya komplikasi. Uretra dan kandung kemih paling sering terkena, dan infeksi sering menyebar ke ureter dan ginjal. Hilangnya tanda-tanda klinis infeksi bakteri akut pada saluran kemih seringkali tidak menunjukkan kesembuhan, melainkan kronisitas prosesnya, yaitu peralihannya ke bentuk kronis yang lamban. Peradangan dan bakteriuria (adanya bakteri dalam urin) tetap ada, yang membantu mengidentifikasi bakteri urin.

Biasanya, tidak ada mikroorganisme di saluran kemih, kecuali uretra distal, yang dihuni oleh mikroflora dengan kulit perineum (pada wanita juga dari vulva).

95% dari semua penyakit radang panggul disebabkan oleh mikroorganisme. Agen penyebab infeksi saluran kemih biasanya Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Selain itu, stafilokokus (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokokus (S. pyogenes), mikoplasma (Mycoplasma), dll menjadi agen infeksi di saluran kemih.

Infeksi saluran kemih juga disebabkan oleh patologi di mana aliran urin terganggu penyakit sistemik. Pada anak-anak, orang lanjut usia dan pasien yang lemah, proses infeksi sering terjadi dalam bentuk laten atau memiliki manifestasi nonspesifik (pencernaan, penurunan berat badan, dll).

Untuk menampung urin untuk kultur bakteri, sebaiknya jangan menggunakan stoples kaca, wadah plastik rumah tangga, atau menggunakan wadah sekali pakai yang tidak steril.

Untuk menentukan agen penyebab, dilakukan kultur bakteri urin. Rujukan untuk pengujian biasanya dikeluarkan oleh terapis, ahli urologi, atau dokter kandungan-ginekologi. Bila perlu, dokter akan menjelaskan secara detail apa itu tes urine untuk kultur bakteri, apa yang ditunjukkan penelitian ini, cara pengumpulan bahannya, dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tes tersebut. Hanya seorang spesialis yang harus menguraikan hasil yang diperoleh.

Indikasi untuk analisis

Berbeda dengan analisis urin klinis, analisis bakteriologis tidak dilakukan untuk tujuan pencegahan, namun diresepkan jika ada tanda-tanda infeksi saluran kemih. Alasan untuk meresepkan kultur bakteri pada urin mungkin karena terdeteksinya bakteri atau jamur selama analisis umum air seni. Selain itu, penelitian ini biasanya diresepkan untuk pasien dengan sistitis berulang, paranefritis, pielonefritis, uretritis kronis, diabetes melitus, serta saat memantau kondisi pasien yang terinfeksi HIV, dll. Analisis urin untuk kultur bakteri adalah tes wajib yang dilakukan pada wanita hamil; pada 3-10% kasus, bakteriuria tanpa gejala ditentukan.

Urine untuk analisis bakteriologis diambil sebelum dimulainya atau 7-14 hari setelah selesainya terapi antibiotik (studi kontrol), kecuali kondisi lain ditentukan oleh dokter yang merawat.

Mempersiapkan tes urin untuk kultur bakteri

Ada sejumlah aturan untuk mempersiapkan donor urin untuk pemeriksaan bakteriologis, yang kepatuhannya memungkinkan Anda memperoleh hasil yang paling dapat diandalkan.

Dalam proses infeksi dan inflamasi akut, monokultur biasanya diisolasi dengan latar belakang bakteriuria derajat tinggi, dan dalam kasus kronis – asosiasi mikroorganisme dengan latar belakang bakteriuria tingkat rendah.

Wanita tidak boleh mendonorkan urin untuk kultur bakteri selama menstruasi dan dua hari lagi setelah menstruasi berakhir, karena keluarnya cairan menstruasi, yang kemungkinan besar masuk ke dalam bahan yang dikumpulkan, akan mempengaruhi hasil penelitian. Juga tidak dianjurkan menggunakan alat kontrasepsi atau obat-obatan berupa supositoria vagina dua hari sebelum tes. Douching sebaiknya tidak dilakukan sebelum mengambil bahan untuk dianalisis.

Aturan pengumpulan bahan untuk analisis

Sebelum menampung urin, bersihkan alat kelamin bagian luar secara menyeluruh tanpa menggunakan sabun antibakteri. Untuk mencegah kontaminasi urin, pria disarankan untuk membilas penis dan lipatan kulup secara menyeluruh sebelum mengambil bahannya. Untuk penelitian ini, perlu dilakukan pengumpulan rata-rata porsi urine pagi pertama (yaitu porsi awal dan terakhir yang dibuang ke toilet). Urine dikumpulkan dalam wadah khusus sekali pakai yang steril, yang diberikan ke laboratorium sebelum dianalisis atau dibeli di apotek. Beberapa laboratorium dapat membeli tabung pengangkut yang mengandung bahan pengawet (biasanya asam borat). Saat mengumpulkan urin, jangan menyentuh dinding bagian dalam wadah.

Bahan untuk penelitian bakteriologis bayi dikumpulkan dengan menggunakan kantong urine yang dapat dibeli di apotek, kemudian dituangkan ke dalam wadah steril.

Untuk mengumpulkan urin untuk kultur bakteri, sebaiknya jangan menggunakan stoples kaca atau wadah plastik rumah tangga, karena biasanya tidak mungkin memastikan sterilitas wadah tersebut di rumah. Selain itu, wadah sekali pakai yang tidak steril tidak boleh digunakan.

Bahan tersebut harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam setelah pengumpulan.

Biasanya, tidak ada mikroorganisme di saluran kemih, satu-satunya pengecualian adalah uretra distal, yang dihuni oleh mikroflora dari kulit perineum.

Hasil analisis

Tugas utama analisis ini adalah mengidentifikasi mikroorganisme dalam urin dan menentukan peran etiologinya. Jenis agen infeksi, tingkat bakteriuria, deteksi mikroorganisme dalam penelitian berulang, dll. diperhitungkan.

Kultur bakteri urin dilakukan pada media nutrisi dengan menggunakan loop bakteriologis, usap atau spatula. Biasanya tidak ada pertumbuhan mikroorganisme; tanda-tanda pertumbuhan mikroba menunjukkan adanya infeksi bakteri dalam urin, yaitu bakteriuria.

Derajat bakteriuria memungkinkan diagnosis banding proses infeksi dari kontaminasi urin dengan mikroflora normal. Jadi, bakteriuria hingga 10 3 sel mikroba dalam 1 ml urin biasanya menunjukkan tidak adanya proses inflamasi menular dan, sebagai suatu peraturan, ditentukan dalam kasus kontaminasi urin; dengan bakteriuria 10 4, hasilnya juga dipertanyakan apakah perlu penelitian berulang 10 5 atau lebih - proses infeksi dan inflamasi.

Untuk memantau terapi, perubahan derajat bakteriuria dinilai; penurunannya menunjukkan efektivitas obat yang digunakan. Namun, ketika menguraikan tes urin untuk kultur bakteri, harus diingat bahwa dalam beberapa kasus (selama terapi antibiotik, nilai pH rendah dan/atau berat jenis urin, gangguan buang air kecil, dll.) bakteriuria tingkat rendah dapat ditentukan dengan adanya proses patologis. Oleh karena itu, identifikasi agen infeksi yang ditemukan dalam urin juga penting (isolasi berulang bakteri dari spesies yang sama biasanya menunjukkan adanya infeksi).

Berbeda dengan analisis urin klinis, analisis bakteriologis tidak dilakukan untuk tujuan pencegahan, namun diresepkan jika ada tanda-tanda infeksi saluran kemih.

Deteksi monokultur atau asosiasi mikroorganisme dalam urin merupakan hal yang penting untuk diagnostik. Dalam proses inflamasi menular akut, monokultur biasanya diisolasi dengan latar belakang bakteriuria tingkat tinggi, dan pada proses kronis, asosiasi mikroorganisme biasanya diisolasi dengan latar belakang bakteriuria tingkat rendah.

Selain mengidentifikasi agen infeksi, tes kultur urin dapat menentukan sensitivitas antibiotik dari strain mikroorganisme yang diisolasi.

Untuk membuat diagnosis, data biasanya digunakan tidak hanya dari kultur urin, tetapi juga penelitian lain, dan tanda-tanda klinis patologi juga diperhitungkan.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Pemeriksaan laboratorium terhadap urin sudah menjadi hal yang lumrah bagi setiap orang. Saat pergi ke klinik untuk menyerahkan toples berisi bahan analisis, perilaku orang berbeda-beda. Ada yang khawatir sambil menunggu hasilnya. Dan seseorang secara sembarangan lupa mengunjungi fasilitas kesehatan kembali untuk mengetahui apakah hasil tesnya normal. Dan itu sepenuhnya sia-sia, karena pengujian keberadaan bakteri dalam urin memungkinkan untuk segera mengidentifikasi gangguan pada sistem genitourinari. Ini berarti sudah waktunya untuk memulai pengobatan.

Urin diproduksi oleh ginjal dan merupakan produk limbah hasil penyaringan darah. Itu dihilangkan dari tubuh melalui sistem saluran kemih.

Proses filtrasi terjadi di ginjal. Ini adalah organ berpasangan dengan berat sekitar 150 gram. Ukurannya yang kecil sama sekali tidak menghalangi ginjal untuk memenuhi kebutuhan hariannya untuk pemurnian darah. Dan jumlahnya tidak kurang dari 1.700 liter.

Dari panggul ginjal, cairan mengalir melalui ureter menuju kandung kemih. Dari sana ia dilepaskan ke lingkungan. Selama pengeluaran urin melalui uretra banyak bakteri yang masuk ke dalamnya.

Namun ketidakakuratan selama analisis juga mungkin timbul karena pengumpulan bahan yang tidak tepat. Bagaimana cara melakukan prosedur dengan benar?

Kami dengan ketat mengikuti instruksinya

Untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan, pengumpulan urin dilakukan pada pagi hari. Sebelum ini, perawatan higienis menyeluruh pada alat kelamin luar dilakukan.

Urin harus disumbangkan untuk pengujian dalam wadah khusus yang disterilkan. Anda dapat membelinya di jaringan apotek. Rata-rata porsi urin 10 ml cukup untuk analisis laboratorium.

Jika hasil penelitian menunjukkan adanya infeksi bakteri, maka disarankan untuk melakukan pengambilan sampel urin ulang.

Bagaimana penelitian itu dilakukan

Dan sekarang wadah berharga itu berakhir di laboratorium. Bahan yang terkumpul ditempatkan pada media nutrisi khusus dan dibiarkan dalam jangka waktu tertentu.

Kultur bakteriologis urin dianggap negatif (atau normal) jika koloni bakteri belum terbentuk di dalamnya. Jika asisten laboratorium mendeteksi adanya bakteri atau jamur pada kultur bakteri, maka hasilnya dinyatakan positif.

Langkah selanjutnya dalam penelitian adalah menentukan kerentanan mikroorganisme terhadap obat-obatan. Biasanya proses ini memakan waktu 5-7 hari.

Transkrip hasil tes akan berisi informasi tentang bakteri, protozoa, dan jamur yang terdeteksi. Untuk meresepkan pengobatan antibakteri yang efektif, teknisi laboratorium akan menunjukkan obat-obatan yang secara efektif menghancurkan jenis mikroorganisme yang teridentifikasi.

Siapa yang harus dihubungi jika Anda mengalami masalah

Kehadiran mikroorganisme patogen dalam urin dapat mengindikasikan bahwa tubuh terkena salah satu penyakit serius:

• pielonefritis;
• nefrosklerosis;
• sistitis;
• urolitiasis;
• tumor saluran kemih.

Deteksi penyakit pada tahap awal menjadi kunci keberhasilan pengobatan. Oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala-gejala berikut ini, segera pergi ke rumah sakit.

• Buang air kecil terasa nyeri, disertai rasa nyeri dan perih.
• Sakit punggung di daerah ginjal.
• Inkontinensia urin.
• Bau urin yang tidak sedap dan menyengat.
• Pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah.
• Adanya darah di tinja.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat terjadi tanpa rasa tidak nyaman. Seseorang hanya bisa mengetahui keberadaan bakteri dalam urin hanya dengan melihat transkrip analisisnya. Kurangnya sinyal tubuh tentang suatu penyakit diartikan sebagai bakteriuria asimtomatik.

Dipercaya bahwa dengan adanya mikroorganisme tunggal, penyakit ini tidak berbahaya, dan biasanya tubuh akan mampu mengatasinya sendiri. Tetapi orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, wanita hamil dan anak-anak harus selalu berada di bawah pengawasan medis untuk menghindari komplikasi.

Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab penyakit dan membuat diagnosis yang benar. Spesialis mana yang harus saya hubungi?

1. Terapis meresepkan pemeriksaan awal dan merujuk pasien untuk menjalani tes. Mengobati penyakit jaringan ginjal ringan dengan antibakteri dan obat penghilang rasa sakit.
2. Seorang ahli nefrologi berspesialisasi dalam penyakit ginjal. Ahli nefrologi meresepkan pengobatan khusus, yang tujuan utamanya adalah menghentikan perkembangan gagal ginjal.
3. Ahli urologi adalah spesialis bedah. Mereka melakukan operasi terbuka pada ginjal dan organ genitourinari pria. Sangat sering menjadi penyebab penyakit ginjal, infertilitas, masalah seksual Hanya ahli urologi yang bisa menghilangkannya.
4. Seorang ahli gizi meresepkan diet untuk pasien dengan masalah ginjal. Spesialis juga memberikan saran tentang cara menormalkan pola makan Anda.

Bakteriuria selama kehamilan

Selama kehamilan, daya tahan seorang wanita terhadap penyakit menurun tajam. Penurunan kekebalan pada masa krusial tersebut dianggap normal, sehingga dokter sangat memperhatikan kesehatan ibu hamil: setiap bulan dokter yang merawat menuliskan rujukan untuk sampel urin.

Jika transkrip analisis berisi informasi tentang keberadaan bakteri, dan wanita hamil tidak mengalami ketidaknyamanan, kita dapat membicarakannya bakteriuria asimtomatik.

Jika pengobatan radang saluran kemih selama kehamilan tidak dimulai tepat waktu, prognosis penyakit selanjutnya akan sangat mengecewakan. Penyebab banyak komplikasi berbahaya bisa jadi adalah mikroba yang ditemukan dalam urin ibu hamil.

• Bentuk pielonefritis akut yang bernanah.
• Sistitis akut.
• Hipotrofi janin.
• Kelahiran prematur.
• Peradangan pada selaput.
• Janin lahir mati.

Oleh karena itu, semua resep dokter untuk ibu hamil adalah wajib. Tes urine yang tepat waktu akan membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal. Artinya akan memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi khusus pada waktu yang tepat yang akan menjaga kesehatan. ibu hamil dan bayi yang telah lama ditunggu-tunggu.

27688 0

Telah ditetapkan bahwa mikroba tidak menembus dari darah ke dalam urin melalui ginjal yang utuh [Ryabinsky V.S., Rodoman V.E., 1969, dll.]. Bakteriuria mengacu pada adanya bakteri dalam urin yang baru dikeluarkan akibat proses inflamasi menular pada organ sistem saluran kemih atau alat kelamin pria.

Namun, keberadaan mikroba dalam urin tidak memungkinkan kita membicarakan bakteriuria, karena pada sekitar 10% pria dan wanita sehat, mikroflora tumbuh di bagian anterior uretra. Oleh karena itu, bakteriuria yang disebabkan oleh proses inflamasi pada saluran kemih harus dibedakan dengan kontaminasi urin oleh mikroflora uretra.

Metode ideal untuk mendeteksi bakteriuria adalah dengan memperoleh urin untuk diperiksa dengan tusukan kapiler suprapubik pada kandung kemih.

Penentuan derajat bakteriuria

Pada anak-anak usia dini dan bayi baru lahir, bakteriuria harus dipertimbangkan bila terdapat 10 2 -10 3 badan mikroba dalam 1 ml urin [Mikhailova Z.M., 1982]. Derajat bakteriuria dapat ditentukan dengan kultur urin, mikroskop sedimen, dan penggunaan reagen kimia.

Metode Gould

Loop ditembakkan kembali dan 4 strip dilewatkan melalui sektor 1 ke sektor ke-2, kemudian dengan cara yang sama loop steril dari sektor ke-2 ke cawan Petri ke-3 ditempatkan dalam termostat pada suhu 37°C selama 18 -24 jam, setelah itu dilakukan penilaian hasil jumlah koloni bakteri pada berbagai sektor cawan petri. Keunggulan kultur urin ini dibandingkan kultur urin konvensional adalah hemat biaya, kemampuan menentukan derajat bakteriuria dan sekaligus memperoleh pertumbuhan koloni terisolasi yang diperlukan untuk penelitian bakteriologis lebih lanjut.

Gutman dan Naylor mengusulkan untuk menentukan derajat bakteriuria dengan cara merendam piring kaca menyerupai kaca objek yang kedua sisinya dilapisi agar-agar ke dalam urin pasien kemudian diinkubasi dalam termostat selama 18-24 jam pada suhu 37 0 C. .

Perusahaan farmasi "Orion" (Finlandia) telah membaik metode ini penelitian, setelah itu ditemukan penerapan luas dalam praktik klinis dengan nama “Urikult”. Piring khusus yang kedua sisinya dilapisi dengan media nutrisi, setelah direndam dalam urin, ditempatkan dalam wadah plastik tertutup dan diinkubasi selama 18-24 jam Derajat bakteriuria ditentukan dengan membandingkan jumlah koloni mikroba yang tumbuh dengan data dalam skala khusus.

Pada sejumlah pasien leukosituria, ketika urin dikultur pada media nutrisi biasa, tidak ada pertumbuhan koloni mikroba. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang apa yang disebut piuria aseptik. Hal ini mungkin disebabkan oleh beberapa alasan: 1) adanya bakteri dan protoplas berbentuk L; 2) kurangnya pertumbuhan mikroba akibat terapi antibiotik intensif; 3) adanya proses inflamasi yang disebabkan oleh mikroflora tertentu, terutama mikobakteri tuberkulosis, klamidia, infeksi virus atau jamur seperti Candida. Ini memerlukan tes urin khusus untuk mengidentifikasi patogen.

Jumlah bakteri di berbagai sektor cawan Petri tergantung pada derajat bakteriuria [Ryabinsky B.S., 1965]

Mikroskopi sedimen urin

Baik slide maupun kaca penutup disimpan dalam campuran alkohol dan eter, yang kemudian dikeluarkan segera sebelum digunakan. Sediaan diperiksa di bawah mikroskop, sebaiknya menggunakan alat kontras fase medan terang (FK-4) atau alat kontras fase medan gelap (MFA-2) dengan perbesaran 800 kali (objek 40, lensa okuler 20) . Kandungan bakteri dalam 1 ml urin dapat ditentukan dengan menggunakan tabel yang dikembangkan oleh V.S. Ryabinsky dan V.E.

Hasil penentuan derajat bakteriuria dengan mikroskop sedimen urin menunjukkan persisten hasil yang dapat diandalkan, serupa dengan hasil kultur urin, hanya dapat diperoleh jika terdapat 10 4 mikroba atau lebih dalam 1 ml urin. Ada kesulitan dalam menghitung jumlah mikroba dengan leukosituria berat karena kandungannya dalam urin dalam jumlah besar inti dan butiran leukosit yang hancur, serta penentuan flora kokus, terutama stafilokokus, yang mudah disalahartikan sebagai partikel sedimen urin. Dalam kasus ini, pewarnaan mikroba intravital dilakukan sesuai dengan metode M. N. Lebedeva (1963).

Larutan metilen biru dalam air dituangkan ke kaca objek bersih dan dibiarkan kering. Kemudian kaca dilap dengan kain kasa yang bersih dan kering hingga endapan cat di atasnya berubah warna menjadi biru muda. Setetes endapan urin diteteskan pada gelas ini dan ditutup dengan kaca penutup. Dalam hal ini, bakteri berwarna biru; mereka lebih mudah untuk melihat dan menentukan bentuknya. Dengan mikroskop fase kontras, mikroba yang diwarnai dengan metilen biru memiliki warna merah cerah di bagian tengahnya dengan tepi biru tua yang rata dan bening di sekeliling kelilingnya, yang memungkinkan untuk membedakannya dari pengotor patologis lainnya.

Tes nitrit

Reagen Griess, sebagaimana dimodifikasi oleh Ilosvay, terdiri dari dua larutan: A - 0,5 g asam sulfanilat dilarutkan dalam 150 ml asam asetat 30%; B - 0,1 g alpha-naphthylamine dilarutkan dalam 20 ml air suling hangat. Solusinya dididihkan dan disaring. Filtratnya ditambah hingga 150 ml dengan asam asetat 30%. Kemudian kedua larutan (A dan B) dicampur satu sama lain dan disimpan dalam wadah gelap, karena reagennya tidak stabil. Pengujian nitrit dilakukan sebagai berikut. Ambil 3 ml reagen Griess-Ilosvay dan tambahkan 1 ml urin pasien ke dalamnya dengan pipet steril.

Jika tesnya positif, warna merah cerah yang persisten akan segera muncul. Tes nitrit tidak positif jika tidak ada mikroba dalam urin dan relatif jarang menjadi positif bila terdapat kurang dari 10 4 mikroba dalam 1 ml urin. Oleh karena itu, uji nitrit memungkinkan untuk dengan mudah dan cepat mendeteksi tingginya tingkat bakteriuria yang diamati pada infeksi saluran kemih.

tes TTX

Larutkan 750 mg TTX dalam 100 ml larutan jenuh natrium fosfat dibasa (Na2HPO4) - larutan stok. Ambil 4 ml larutan utama TTX dan tambahkan larutan jenuh Na2HPO4 ke dalam 100 ml. Kedua larutan disterilkan dengan penyaringan melalui filter Seitz dan disimpan di tempat gelap dan dingin, karena TTX sensitif terhadap cahaya dan panas. Larutan stok stabil selama 2 bulan; pekerja - 2 minggu Setiap 2 minggu menyiapkan solusi kerja baru TTX. Derajat bakteriuria dengan TTX ditentukan sebagai berikut. Tambahkan 0,5 ml larutan kerja TTX ke dalam 2 ml urin dalam tabung reaksi steril, aduk rata dan inkubasi dalam termostat selama 4-6 jam pada suhu 37 0 C.

Dengan bakteriuria yang signifikan, urin menjadi merah. Perlu diingat bahwa bila kandungan bakteri kurang dari 10 4 dan terutama 10 3 dalam 1 ml urin, pembentukan trifenilformazan dan pewarnaan urin menjadi merah sangat sedikit atau tidak ada. Itu sebabnya tes ini harus digunakan terutama untuk mendeteksi bakteriuria yang signifikan.

Tes keberanian

Tes ini biasanya positif hanya jika terdapat 100 ribu atau lebih mikroba dalam 1 ml urin. Jika terdapat hematuria, tes ini tidak boleh dilakukan, karena hasilnya positif karena adanya sel darah merah dalam urin. Dengan demikian, metode yang disederhanakan dan dipercepat memungkinkan kita untuk berbicara dengan percaya diri tentang bakteriuria tingkat tinggi (100 ribu atau lebih mikroba dalam 1 ml urin) dan, akibatnya, tentang proses inflamasi bernanah di ginjal atau saluran kemih.

Kandungan bakteri dalam 1 ml urin, menurut mikroskop sedimen urin yang disentrifugasi [V.S. Ryabinsky, V.E.

Namun, bakteriuria tingkat tinggi tidak diamati pada semua tahap pielonefritis akut dan terutama kronis (rata-rata pada 60-70% pasien). Dalam beberapa kasus, pasien dengan pielonefritis kronis mungkin hanya memiliki beberapa ribu mikroba dalam 1 ml urin. Dalam kasus ini, bakteriuria dapat dideteksi dengan menentukan kandungan bakteri di bagian awal dan tengah urin [Ryabinsky B.C., 1969]. Metode yang paling mudah untuk tujuan ini adalah metode kultur urin yang disederhanakan menurut metode Gould.

Jika urine terkontaminasi oleh mikroflora uretra maka pertumbuhan koloni bakteri hanya akan terdapat pada cawan Petri pertama, atau jumlah koloni pada cawan Petri ke 2 akan jauh lebih sedikit. Sebaliknya pada saat proses inflamasi di kandung kemih dan bagian atasnya dari saluran kemih, jumlah mikroorganisme akan kurang lebih sama baik pada bagian awal maupun tengah urin. Selain itu, teknik ini memungkinkan Anda menentukan agen penyebab pielonefritis dengan campuran flora urin.

Metode otomatis untuk mendeteksi bakteriuria

Metode untuk mendeteksi bakteriuria ini didasarkan pada penentuan bakteri itu sendiri atau metabolitnya, produk limbah dalam media nutrisi. Menurut prinsip deteksi dan metode registrasi, mereka dapat dibagi menjadi foto dan konduktometri, elektrokimia, kolorimetri, kromatografi gas, bioluminesen, radiometrik, dll.

Kerugian utama dari metode yang dipercepat untuk menentukan bakteriuria adalah kenyataan bahwa hasil yang dapat diandalkan hanya diperoleh dengan titer bakteriuria yang tinggi (lebih dari 10 4), oleh karena itu hanya diindikasikan untuk pemeriksaan kesehatan umum pada populasi.

Menentukan sumber bakteriuria

Bakteri yang dilapisi antibodi terdeteksi dalam urin melalui imunofluoresensi. Bakteri yang membawa antibodi terdeteksi dengan jelas melalui mikroskop fluoresen pada sedimen urin. Setelah menambahkan antiserum ke γ-globulin manusia yang diberi label fluorescein isothiocynate, fluoresensi berbeda muncul di sekitar sel bakteri.

Penentuan sensitivitas mikroflora urin terhadap obat antibakteri

Metode-metode ini rumit, memakan waktu dan tidak ekonomis. Dalam hal ini, metode yang disederhanakan dan dipercepat untuk menentukan sensitivitas mikroflora urin terhadap obat antibakteri telah dikembangkan dan diperkenalkan ke dalam praktik klinis. V.S. Ryabinsky (1967) menggunakan tes TTX untuk tujuan ini. Hal ini didasarkan pada reduksi TTX tidak berwarna yang larut dalam air menjadi trifenilformazan merah di bawah pengaruh dehidrogenase yang terbentuk selama pertumbuhan dan reproduksi bakteri.

Jika mikroorganisme yang terkandung dalam urin pasien sensitif terhadap antibiotik atau obat antibakteri yang diuji, maka metabolisme dan pertumbuhan bakteri akan tertunda dan tidak terjadi penurunan TTX menjadi trifenilformazan. Tergantung pada sensitivitas mikroba terhadap obat antibakteri, terdapat berbagai tingkat penghambatan aktivitas vital mikroba dan, akibatnya, intensitas pembentukan trifenilformazan dan warna urin menjadi merah. Teknik ini dapat diterapkan bahkan pada obat antibakteri yang tidak memiliki kertas disk standar.

Urin dikumpulkan dari bagian tengah selama buang air kecil spontan atau kateterisasi kandung kemih. 2 ml urin dituangkan ke dalam tabung reaksi steril dan ditambahkan 0,5 ml larutan kerja TTX. Kemudian, satu atau beberapa zat antibakteri ditambahkan ke masing-masing tabung reaksi, kecuali yang pertama (kontrol), dalam jumlah yang diperlukan untuk menciptakan konsentrasi tertentu dalam urin. Tabung dikocok agar isinya tercampur dan ditempatkan dalam termostat selama 6-9 jam pada suhu 37 °C, kemudian dinilai hasilnya.

Tidak adanya kemerahan pada urin menunjukkan sensitivitas yang tinggi, kemerahan yang kurang intens dibandingkan dengan tabung kontrol menunjukkan sensitivitas yang lemah, dan kemerahan yang lebih intens menunjukkan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan mikroba dengan adanya obat antibakteri ini. V.E. Rodoman (1976) mengembangkan metode penentuan sensitivitas mikroflora urin secara semi-otomatis terhadap obat antibakteri. Esensinya adalah sebagai berikut.

Sebelum dituangkan ke dalam cawan Petri, tambahkan obat antibiotik atau antibakteri tertentu ke dalam agar cair dengan dosis 5-20 unit atau 10-30 mcg per 1 ml medium. Untuk menentukan sensitivitas mikroflora urin dengan cepat, larutan TTX lain ditambahkan ke media nutrisi dengan kecepatan 2 ml larutan kerja per 10 ml media nutrisi. Urin dari 7 pasien dituangkan ke dalam sumur terpisah dari cawan petri logam khusus. Kemudian, dengan menggunakan potongan kertas saring (1,2x0,9 cm) yang ditempelkan pada stempel khusus, urin ketujuh pasien tersebut secara bersamaan dipindahkan ke permukaan agar-agar di sektor tertentu cawan Petri.

Cawan petri ditempatkan dalam termostat selama 18 jam pada suhu 37 0 C. Ketika larutan TTX ditambahkan ke dalam agar, hasil penelitian dapat dinilai setelah 9 jam berdasarkan warna medium di masa depan. pertumbuhan koloni mikroba. Tidak adanya pertumbuhan mikroba pada sektor dengan penambahan obat antibiotik atau antibakteri tertentu dengan adanya pertumbuhan mikroba pada cawan petri kontrol menunjukkan tingginya tingkat sensitivitas flora urin terhadap obat tersebut.

Yu.M. Feldman dan M.S. Melnik (1981) mengusulkan yang sederhana dan cara yang efektif penentuan sensitivitas mikroflora urin terhadap antibiotik, berdasarkan kemampuan bakteri patogen dan oportunistik menguraikan glukosa sehingga mengubah pH lingkungan. Untuk menyiapkan media nutrisi, tambahkan 4 g agar Endo ke dalam 100 ml air suling dan didihkan selama 3-5 menit. Glukosa (1 g per 100 ml) ditambahkan ke media panas. Media dituangkan ke dalam cawan petri yang dapat disimpan di lemari es selama 5-7 hari.

Urin uji disentrifugasi selama 5 menit dengan kecepatan 3000 rpm dan tersisa 1 ml urin dalam tabung reaksi bersama sedimennya. Endapannya bercampur dengan sisa urin dan didistribusikan secara merata ke seluruh permukaan cangkir. Setelah kontak selama 5-10 menit, urin dikeringkan, cangkir dikeringkan selama 20-30 menit, dan cakram berisi antibiotik atau zat antibakteri yang sesuai ditempatkan pada permukaan media. Hasil dinilai setelah 3 1/2-5 jam.

Ketika mikroba berkembang biak, lingkungan menjadi merah. Jika mikroflora urin sensitif terhadap antibiotik tertentu, maka zona pertumbuhan mikroba terhambat yang transparan dan tidak berubah warna terlihat jelas di sekitar cakram. Sensitivitas patogen terhadap obat ini ditentukan oleh diameternya: diameter hingga 10 mm - mikroflora tidak sensitif; 11-15 mm - sedikit sensitif; 16 - 25 mm - sensitif; lebih dari 25 mm - sangat sensitif.

Kerugian dari metode ini termasuk ketidakmungkinan menentukan sensitivitas terhadap obat antibakteri bila kandungannya kurang dari 50 ribu badan mikroba dalam 1 ml urin, serta kurangnya cakram standar dengan beberapa obat antibakteri.

Kerugian utama dari metode yang dipercepat untuk menentukan sensitivitas antibiotik suatu mikroorganisme adalah bahwa metode tersebut tidak bekerja dengan kultur murni mikroorganisme, tetapi dengan bahan asli, yang hanya digunakan pada pasien yang sakit parah sebelum memperoleh hasil kultur murni.

Deteksi patogen infeksi tertentu

Mikobakteri tuberkulosis

Saat memeriksa urin untuk mengetahui adanya mikobakteri tuberkulosis, orang harus mempertimbangkan fakta bahwa relatif sedikit yang diekskresikan dalam urin dan sejumlah kecil biasanya ditemukan dalam urin pagi hari. Oleh karena itu, untuk penelitian, porsi pagi hari atau urin yang dikeluarkan pasien pada siang hari dikumpulkan. Apabila hasil bakterioskopi apusan biasa negatif, urin diperiksa dengan metode flotasi.

Klamidin

Salah satu metode untuk mengisolasi klamidia didasarkan pada penggunaan kantung kuning telur embrio ayam, metode lainnya didasarkan pada isolasi klamidia dalam kultur sel. S.I. Solovyova dan I.I. Ilyin (1985) menggunakan tiga metode diagnosis laboratorium klamidia: identifikasi struktur morfologi mikroorganisme pada kerokan dari uretra menggunakan pewarnaan Romanovsky-Giemsa, penentuan antigen klamidia pada kerokan dari uretra menggunakan modifikasi pewarnaan antibodi fluoresen langsung. (MPFA) menurut metode yang berlaku umum dan isolasi mikroorganisme dalam kultur sel 929. Menurut pendapat mereka, untuk analisis bahan klinis yang lebih andal dan andal, diperlukan penggunaan kedua metode secara terpadu: isolasi dalam kultur sel dan indikasi klamidia saat pewarnaan kerokan menggunakan metode MPFA.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode diagnosis DNA patogen infeksi tertentu, berdasarkan penggunaan reaksi berantai polimerase, telah tersebar luas.

N.A. Lopatkin

Istilah bakteriuria berarti adanya mikroorganisme dalam urin yang terdeteksi selama pengujian laboratorium. Menurut klasifikasi penyakit yang berlaku umum (kode ICD-10), bakteriuria ditandai dengan kode N.39.0, yang berarti infeksi saluran kemih tanpa menentukan lokasi tertentu. Biasanya isi kandung kemih dianggap steril, artinya keberadaan bakteri merupakan suatu patologi yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Bakteriuria

Bahkan kehadiran minimal mikroorganisme dalam urin dianggap patologis.

Indikator utama untuk studi rinci adalah:

• jumlah bakteri per 1 ml urin;
• genus mikroorganisme.

Oleh karena itu, terlepas dari itu kelompok umur dan status manusia (wanita hamil, bayi, orang lanjut usia, dll.) Kehadiran segala jenis bakteri dalam urin adalah suatu patologi. Penyebab utamanya adalah penyakit radang pada ginjal atau saluran kemih (ureter, kandung kemih, uretra).

Pada anak-anak, terutama anak kecil, bakteriuria paling sering terjadi akibat peradangan pada kandung kemih. Tidak sulit bagi seorang anak untuk terkena pilek di kandung kemih, terutama bagi gadis kecil: cukup basahi kaki sambil berjalan atau berlari tanpa alas kaki di lantai yang dingin. Kurangnya kebersihan mempengaruhi hasil tes urin secara umum, jadi sangat disarankan agar Anda mencuci anak Anda secara menyeluruh sebelum mengambil tes.

Wanita lebih sering menderita penyakit radang kandung kemih dan uretra dibandingkan pria karena saluran uretra yang relatif pendek, di mana bakteriuria diamati.

Infeksi pada wanita, memasuki uretra, dengan cepat naik lebih tinggi, ke kandung kemih, di mana terdapat semua kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan mikroflora patogen.

Selain itu, secara statistik setiap detik wanita mengetahui gejala sistitis (akut atau kronis):

• sering ingin buang air kecil yang akut (tak tertahankan);
• nyeri mengganggu di perut bagian bawah dan alat kelamin luar (labia mayora, klitoris);
• rasa sakit yang mengganggu di punggung bagian bawah;
• sensasi terbakar yang parah saat menghilangkan kebutuhan ringan;
• perubahan warna urin: munculnya sedimen yang nyata, kekeruhan (sebenarnya bakteriuria), adanya lendir dan darah ().

Penting untuk dipahami bahwa ketika mengumpulkan urin untuk pengujian laboratorium, aturan kebersihan tertentu harus dipatuhi. Bakteri dan berbagai mikroorganisme menutupi tubuh manusia; mikroflora internal vagina mengandung beberapa jenis mikroorganisme. Selain itu, mikroorganisme dari usus (melalui anus dan feses) dapat masuk ke urin yang dikumpulkan untuk dianalisis. Oleh karena itu, mencuci (dengan sabun atau cara lain untuk kebersihan intim) merupakan bagian integral dari analisis urin.

Dapat menyebabkan bakteriuria asimtomatik. Gambaran klinis sama sekali tidak ada: orang tersebut tidak mengeluh sakit saat buang air kecil, atau nyeri di punggung bawah (di daerah ginjal), atau retensi urin. Tetapi tes laboratorium mendeteksi keberadaan berbagai jenis mikroorganisme. Pielonefritis kronis relatif sering terjadi pada ibu hamil, terutama jika kehamilannya tidak direncanakan (wanita tersebut tidak menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum pembuahan).

Penyebab dan patogenesis

Bakteri dapat masuk ke urin karena beberapa alasan:

1. Langsung penyakit inflamasi ginjal atau uretra (primer atau sekunder);
2. Penyakit usus atau rektum (sembelit, wasir);
3. Penyakit menular inflamasi pada sistem reproduksi wanita (indung telur, rahim, vagina);
4. Peradangan pada kelenjar prostat (pada pria).

Bakteriuria merupakan ciri dari proses inflamasi pada ginjal. Pielonefritis, terutama yang kronis, mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi mikroflora patogen terdeteksi selama tes urin umum. Jalur masuknya bakteri ke dalam urin jelas: lesi terlokalisasi di ginjal, lebih jarang di keduanya.

Peradangan pada ureter relatif jarang terjadi. Mungkin disebabkan oleh penyumbatan (penyumbatan) saluran kemih atau panggul, yang menyebabkan stagnasi urin. Stagnasi urin membuat dirinya terasa dengan rasa sakit yang mengganggu di daerah pinggang, sehingga paling sering orang mencari pertolongan medis sendiri.

Proses inflamasi di kandung kemih disertai dengan rasa sakit yang tajam dan mengganggu. Mikroorganisme patogen berkembang di rongga kandung kemih, yang memicu bakteriuria di saluran keluar (awalnya, urin yang turun dari ginjal tidak memiliki kotoran bakteriologis).

Penyakit menular, disertai peradangan dan kerusakan bakteriologis, dapat terlokalisasi di uretra. Uretritis sering disebabkan oleh penyakit menular seksual - klamidia, gonore, dan lebih jarang - sifilis.

Pada pria, uretritis mungkin muncul sebagai kemerahan pada tepi luar uretra. Pada kondisi ini, tidak hanya mikroorganisme yang terdeteksi dalam urin, tetapi juga kotoran darah, darah, dan protein. Uretritis akibat gonore atau klamidia mungkin tidak muncul pada wanita sebelum hamil, namun baru terasa pada usia kehamilan 3-5 bulan. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak di tahun pertama kehidupannya: ketika melewati jalan lahir, bayi “menangkap” mikroorganisme berbahaya, yang mengarah pada perkembangan penyakit. Gejala pertama mungkin baru muncul pada usia 2-4 bulan.

Dinding usus bagian bawah berbatasan dengan uretra dan dinding vagina (pada wanita). Oleh karena itu, sembelit kronis (termasuk yang terjadi selama kehamilan), peradangan wasir(wasir), radang kelenjar prostat (pada pria) dapat memicu masuknya bakteri dari usus ke dalam rongga kandung kemih dan uretra. Namun paling sering, bakteriuria muncul karena kebersihan alat kelamin yang tidak tepat: bersama dengan isi usus atau vagina, mikroorganisme memasuki permukaan saluran uretra (uretra), dari mana mereka bocor ke uretra itu sendiri, dan kemudian ke atas, mempengaruhi kandung kemih, ureter dan bahkan ginjal.

Cara bakteri masuk ke dalam urin

Jenis

Ada beberapa klasifikasi utama bakteriuria:

1. Menurut adanya gejala: benar dan salah (tanpa gejala).
2. Menurut sebaran akar penyebabnya: naik dan turun
3. Berdasarkan patogen: stafilokokus, colibacillary, streptokokus, gonokokal.

Benar atau salahnya bakteriuria ditentukan pada pemeriksaan lebih lanjut, setelah deteksi awal bakteri dalam urin. Benar adalah bentuk perkembangbiakan mikroorganisme yang terjadi langsung di organ sistem saluran kemih.

Bakteriuria palsu atau tanpa gejala merupakan ciri khasnya penyakit penyerta dan kondisi seperti:

• sembelit;
• wasir;
• radang vagina

Bakteriuria naik dan turun juga ditentukan setelah fokus peradangan diidentifikasi. Tampilan menaik merupakan ciri dari fokus infeksi yang terletak di uretra atau kandung kemih - dalam hal ini, bakteri tampaknya naik ke uretra dan dapat menyebabkan radang ginjal.

Bakteriuria menurun - manifestasi karakteristik pielonefritis dan obstruksi ureter, bila sumber peradangan terletak di bagian atas sistem saluran kemih.

Jenis mikroorganisme yang ada dalam urin diidentifikasi menggunakan kultur bakteri. Stafilokokus termasuk dalam mikroflora oportunistik: jutaan stafilokokus berbeda hidup di kulit manusia dan mampu menyebabkan peradangan dan bakteriuria hanya ketika sistem kekebalan melemah. kolibasiler bakteriuria ditandai dengan adanya Escherichia coli dalam urin. Infeksi tersebut dapat terjadi karena proses patologis di usus dan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Streptokokus sering ditemukan dalam urin orang yang pernah menderita penyakit yang berhubungan dengan agen penyebabnya:

• sakit tenggorokan;
• radang paru-paru;
• bronkitis streptokokus;
• demam berdarah;
• penyakit periodontal;

Dalam hal ini, penetrasi streptokokus ke dalam urin disebabkan oleh penurunan aktivitas yang tajam sistem imun. Seorang anak juga mungkin tertular saat melahirkan atau saat berhubungan seksual.

Gonokokus adalah pembawa pesan gonore (penyakit menular seksual). Oleh karena itu bagi yang mempunyai genap jumlah yang tidak signifikan gonococci, dianjurkan untuk mengunjungi ahli penyakit kelamin dan menjalani tes yang sesuai.
Dalam video tentang bakteriuria asimtomatik pada ibu hamil:

Gejala

Gejala bakteriuria bisa sangat beragam - dari tanpa gejala hingga nyeri akut. Bakteriuria bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan gejala klinis dari sejumlah proses patologis, seringkali inflamasi, yang terjadi di dalam tubuh.

Anda dapat mengidentifikasi bakteriuria secara mandiri dengan mengamati warna urin Anda sendiri. Jika urin keruh, berbau tidak sedap (dari asam hingga bau sayur busuk), memiliki endapan berupa serpihan atau lendir, kemungkinan besar bakteriuria memanifestasikan dirinya dalam hal ini.

Diagnostik

Norma ini bersifat indikatif - tidak adanya bakteri dan kotoran lainnya. Kehadiran mikroorganisme dianggap sebagai patologi. Jika terjadi bakteriuria, untuk memastikan hasilnya, pengumpulan dan analisis urin diulangi, sebelum itu pasien disarankan untuk mencuci bersih. Di rumah sakit, pencucian dapat dilakukan oleh perawat atau petugas. Sebaiknya menggunakan wadah steril untuk mengumpulkan bahan, namun untuk analisis urin umum, wadah yang bersih dan kering sering digunakan.

Aturan pengumpulan urin untuk analisis umum:

• Cuci bersih dengan air hangat dan sabun atau produk kebersihan intim lainnya.
• Rata-rata sebagian urin dikumpulkan.
• Menyentuh tepi wadah (container) harus dicegah.
• Wanita tidak boleh mendonorkan bahannya pada saat menstruasi, namun bila ada keperluan mendesak harus dimasukkan tampon ke dalam vagina lalu dicuci kembali. Selain itu, penggunaan tampon juga dianjurkan bagi wanita yang tidak menstruasi (saat hamil dan setelah menopause) untuk menghindari keputihan masuk ke dalam bahan yang dikumpulkan. Pria perlu memperlihatkan kepala penis dengan cara menarik kembali kulupnya.

Penting untuk mengirimkan urin ke laboratorium dalam waktu satu jam setelah pengumpulan. Jika Anda berada di ruangan bersuhu ruangan dalam waktu lama, urine Anda bisa berubah sifat fisik dan kimia, yang akan menyebabkan hasil yang salah.

Untuk kultur bakteri, urin perlu dikumpulkan dalam wadah steril, dengan memperhatikan kondisi di atas. Analisis dilakukan dalam waktu 3-7 hari dengan menempatkan bahan dalam wadah (cawan petri) yang berisi media nutrisi. Tidak hanya keberadaan mikroorganisme yang ditentukan, tetapi juga keragaman dan sensitivitasnya terhadap berbagai kelompok antibiotik.

Perlakuan

Cara mengobati penyakit penyebab bakteriuria tergantung pada jenis mikroorganisme dan kepekaannya terhadap obat antibakteri.

Dalam beberapa kasus, misalnya dengan sistitis, penggunaan tanaman obat bioaktif merupakan pengobatan yang cukup efektif:

• beri beruang;
• kamomil;
• cranberi;
• rosemary liar

Dengan tidak adanya patologi ginjal, minum banyak cairan dan penggunaan ramuan diuretik dan obat-obatan yang membantu menghilangkan bakteri diindikasikan:

• dil;
• peterseli;
• seledri (termasuk jus).

Ini sangat populer di kalangan wanita yang menderita sistitis kronis dan selama kehamilan. obat alami- Fitolisin. Obat herbal dapat digunakan sebagai metode pengobatan sendiri pada anak-anak dan ibu hamil, asalkan tidak ada alergi atau intoleransi individu. Jangan lupa bahwa pengobatan sendiri adalah langkah serius dan bertanggung jawab, jadi setidaknya konsultasi dokter diperlukan.

Terapi obat dan dosis obat dipilih secara individual, tergantung pada usia pasien, status kesehatan, penyakit dan kondisi yang menyertainya.

Jenis obat berikut ini dapat digunakan:

• Monural.
• Nolitsin.
• Dijumlahkan.
• Nitroxoline.
• Furagin.
• Rulid.
• Furadonin.

Ceftriaxone, ciprofloxacin, dan spectinomycin digunakan dalam pengobatan infeksi gonokokal. Dengan pielonefritis - 5-NOK, Palin, Loraxone, Amoxiclav.
Obat utama untuk pengobatan bakteriuria tergantung penyebab yang mendasarinya