Penyakit kulit menular pada bayi baru lahir. Penyakit kulit bayi baru lahir dan perawatan kulit bayi

Perubahan kecil yang bersifat sementara pada kulit, terutama di tengah ruam, seringkali menimbulkan ketakutan yang tidak berdasar. Sebagian besar penyakit kulit yang umum terjadi pada bayi baru lahir bersifat jinak, bersifat sementara dan tidak memerlukan pengobatan.

Hiperplasia kelenjar sebaceous. Ruam yang banyak berupa papula kecil berwarna putih kekuningan, yang sering terlihat di dahi, hidung, bibir atas, pipi pada bayi baru lahir cukup bulan, menunjukkan hiperplasia kelenjar sebaceous. Papula kecil ini secara bertahap menyusut dan menghilang selama minggu-minggu pertama kehidupan.

Milium. Ini adalah kista intraepidermal superfisial yang mengandung bahan keratin berlapis. Mereka adalah papula padat berwarna putih mutiara dengan diameter 1-2 mm. Miium terjadi pada usia berapa pun. Pada bayi baru lahir, mereka tersebar di wajah, gusi di sepanjang garis tengah langit-langit mulut. (Milium dari lokalisasi terakhir disebut mutiara Epstein.) Milium dalam banyak kasus mengalami deskuamasi secara spontan. Milium pada bekas luka dan tempat trauma kulit pada anak yang lebih besar dibuka dengan hati-hati dan dikeluarkan isinya dengan jarum tipis.

Gelembung karena menghisap. Lepuh tunggal atau ganda kadang-kadang terlihat pada tangan anak yang baru lahir; ini sebenarnya bukan penyakit kulit pada bayi baru lahir. Dipercaya bahwa mereka terbentuk sebagai hasil penghisapan yang kuat pada bagian tangan yang bersangkutan di dalam rahim. Lepuh yang cepat hilang tanpa bekas ini biasanya terletak di lengan bawah, ibu jari, dan jari telunjuk. Mereka harus dibedakan dari bantalan penghisap (kapalan) di bibir, yang terbentuk pada bulan-bulan pertama kehidupan dan disebabkan oleh intraseluler dan hiperkeratosis. Sifatnya ditegaskan oleh partisipasi bagian bibir yang bersangkutan dalam menghisap.

Marmer kulit. Pada suhu udara rendah, pola pembuluh darah berwarna merah muda cerah atau kebiruan muncul di kulit sebagian besar tubuh. Ini mewakili peningkatan respon vasomotor fisiologis. Biasanya menghilang seiring bertambahnya usia, meski terkadang marmer pada kulit terlihat bahkan pada anak di atas 1-2 tahun. Tingkat keparahan dan persistensi marmer kulit merupakan karakteristik dari beberapa penyakit keturunan pada bayi baru lahir - sindrom Menkes (penyakit rambut keriting), disfungsi otonom keluarga, sindrom Cornelia de Lange, sindrom Down, trisomi 18. Dengan cutis marmorata telangiectatica congenita, marmer kulit juga diamati. , tapi persisten, segmental, mungkin disertai dengan tidak adanya dermis, atrofi dan ulserasi epitel. Menjelang 1 tahun terjadi perbaikan, pola pembuluh darah berkurang setengahnya. Cutis marmorata telangiectatica disertai dengan mikrosefali, mikrognathia, langit-langit mulut sumbing, distrofi gigi, glaukoma, perawakan pendek, dan tengkorak asimetris.

Gejala Harlequin. Ini adalah penyakit kulit yang relatif jarang terjadi pada bayi baru lahir, namun menarik perhatian. Hal ini diamati pada bayi baru lahir, terutama pada mereka yang lahir dengan berat badan rendah, dan mencerminkan ketidakseimbangan dalam mekanisme regulasi otonom. Ketika seorang anak dibaringkan miring, tubuhnya seolah-olah terbagi secara memanjang di sepanjang garis tengah menjadi dua bagian berwarna - bagian atas pucat dan bagian bawah berwarna merah muda pekat. Fenomena tersebut hanya berlangsung beberapa menit dan hanya dapat menyerang wajah atau bagian tubuh saja. Jika bayi dibalikkan ke sisi yang lain, warnanya akan berubah menjadi sebaliknya. Saat anak bergerak mandiri, warna merah jambu pekat menyebar ke seluruh permukaan kulit dan perbedaannya hilang. Fenomena Harlequin dapat terjadi berulang kali, yang sama sekali tidak menunjukkan adanya gangguan refleksi otonom yang persisten.

Bintik-bintik "Salmon" (nevus Unna). Bintik-bintik pembuluh darah kecil berwarna merah muda, yang ditemukan di bagian belakang leher, kelopak mata, bibir atas, dan glabella pada 30-40% bayi baru lahir, dianggap sebagai salah satu penyakit kulit paling ringan pada bayi baru lahir. Mereka mewakili area terbatas dari ektasia vaskular, lebih terlihat saat menjerit dan perubahan suhu lingkungan. Setelah beberapa bulan, mereka menjadi pucat dan hilang sama sekali di wajah, tetapi di bagian belakang leher dan belakang kepala mereka tetap terlihat untuk waktu yang lama. Noda salmon di wajah tidak sama dengan noda anggur. Bintik salmon biasanya simetris, terletak di kedua kelopak mata atau di kedua sisi garis tengah. Noda port-wine seringkali berukuran besar, asimetris, dan terletak di salah satu ujung sepanjang garis tengah.

Tempat "Mongolia".. Ini adalah area kulit berwarna biru atau abu-abu kebiruan dengan batas kejernihan yang bervariasi. Gejala penyakit kulit pada bayi baru lahir paling sering dalam hal ini terletak di daerah sakrum, kadang di bagian belakang paha atau kaki, di punggung, atau bahu. Mereka bisa tunggal atau ganda dan terkadang menempati area yang luas. Bintik-bintik "Mongolia" ditemukan di 80% bayi Berasal dari Afrika-Amerika, Asia dan India dan kurang dari 10% orang kulit putih. Warna spesifiknya ditentukan oleh akumulasi melanosit yang mengandung melanin di dermis, yang tampaknya tertunda dalam proses migrasi dari puncak saraf ke epidermis. Pada kebanyakan anak, bintik-bintik “Mongolia” memudar selama tahun-tahun pertama kehidupannya, tetapi terkadang bertahan lama. Mereka tidak mengalami degenerasi ganas. Bintik-bintik “Mongolia” yang tersebar di seluruh permukaan kulit, terutama jika letaknya tidak khas, tidak mudah hilang. Bintik-bintik “Mongolia” berbeda dengan memar karena perlakuan kejamnya dalam warna unik dan karakter bawaannya.

Eritema toksikum. Ini adalah ruam sementara yang hilang tanpa pengobatan, yang terjadi pada 50% bayi baru lahir cukup bulan; lebih jarang terjadi pada bayi prematur. Unsur ruam berupa papula atau pustula padat berwarna putih kekuningan dengan diameter 1-2 mm, dikelilingi lingkaran eritema, terkadang hanya bercak eritematosa. Mereka bisa tunggal atau banyak, terletak di area terbatas atau di seluruh permukaan kulit, kecuali telapak tangan dan telapak kaki. Puncak penyakit kulit pada bayi baru lahir ini terjadi pada hari pertama kehidupannya. Pada hari-hari berikutnya, jumlah ruam tidak meningkat secara signifikan, meskipun unsur-unsur baru mungkin terjadi. Kemudian ruamnya hilang. Pada bayi prematur, eritema toksika muncul beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu lebih lambat dibandingkan bayi cukup bulan. Pustula terletak di bawah stratum korneum epidermis atau di ketebalan stratum korneum dan merupakan akumulasi eosinofil di sekitar bagian atas folikel rambut. Eosinofil dapat dilihat pada apusan isi pustula dengan pewarnaan Wright. Isi pustula steril, yang dikonfirmasi dengan kultur.

Penyebab kelainan kulit pada bayi baru lahir ini belum diketahui. Diagnosis bandingnya meliputi pioderma, kandidiasis, herpes, melanosis pustular sementara pada bayi baru lahir, dan milia, yang elemen eritema toksikumnya dibedakan berdasarkan pola karakteristik infiltrasi eosinofilik tanpa adanya bakteri pada apusan yang diwarnai. Ruam eritema toksikum hilang dengan cepat dan tidak memerlukan pengobatan. Infiltrasi eosinofilik juga diamati dengan inkontinensia pigmen dan folikulitis pustular eosinofilik, namun mereka berbeda dalam lokalisasi elemen yang berbeda, gambaran histologis dan persistensi ruam.

Melanosis pustular sementara pada bayi baru lahir. Penyakit ini merupakan kelainan kulit jinak dan bersifat sementara pada bayi baru lahir, penyakit kulit yang tidak memerlukan pengobatan, dan lebih sering terjadi pada anak-anak keturunan Afrika-Amerika dibandingkan anak-anak berkulit putih. Hal ini ditandai dengan tiga jenis elemen ruam:

• pustula superfisial yang menghilang dengan cepat;
• pustula terbuka dengan tepi sisik lembut, di tempatnya masih terdapat bintik-bintik dengan bagian tengah hiperpigmentasi;
• bintik hiperpigmentasi.

Ruam akibat penyakit kulit ini pada bayi baru lahir muncul saat lahir, sedikit atau banyak. Elemen dari satu atau semua jenis terdeteksi. Pustula adalah elemen segar dari ruam, bintik adalah elemen akhir. Ruam fase pustular jarang berlangsung lebih dari 1-3 hari, bintik hiperpigmentasi berlangsung 3 bulan. Ruam terutama terletak di permukaan depan leher, di dahi, punggung bawah, tetapi bisa juga di kulit kepala, batang tubuh, tungkai, telapak tangan, dan telapak kaki.

Pada fase aktif ruam, pustula berisi neutrofil, detritus, dan eosinofil tunggal terbentuk di atau di bawah stratum korneum epidermis. Bintik-bintik tersebut hanya menunjukkan peningkatan pigmentasi sel epitel. Apusan dan kultur membantu membedakan melanosis pustular sementara dari eritema toksikum dan pioderma. Isi pustula steril dan tidak mengandung akumulasi eosinofil yang padat. Melanosis pustular sementara tidak memerlukan pengobatan.

Akropustulosis infantil. Penyakit kulit pada bayi baru lahir ini biasanya dimulai pada usia 2-10 bulan, namun terkadang ruamnya sudah muncul saat lahir. Hal ini terjadi terutama pada anak laki-laki Afrika-Amerika, namun terjadi pada bayi baru lahir baik jenis kelamin maupun ras apa pun. Penyebabnya tidak diketahui.

Awalnya, muncul papula eritematosa non-konfluen. Dalam sehari, mereka berubah menjadi vesikel dan papula, kemudian mengering hingga membentuk kerak dan sembuh. Ruamnya sangat gatal. Selama kemunculannya, anak bisa menjadi gelisah dan berubah-ubah. Telapak tangan, telapak kaki, dan permukaan lateral kaki paling terkena dampaknya, dimana ruamnya sangat banyak. Ruam yang lebih sedikit terdapat di bagian belakang kaki dan tangan, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan pustula terisolasi terletak di area kulit lainnya. Setiap episode ruam pustula yang banyak berlangsung selama 7-14 hari. Kemudian menyusul 2-4 minggu. remisi, dan kemudian episode ruam baru. Kursus siklus diamati selama kurang lebih 2 tahun. Pemulihan yang persisten didahului dengan perpanjangan remisi. Akropustulosis infantil tidak disertai kerusakan organ lain.

Apusan bernoda Wright dari pustula terlihat sejumlah besar neutrofil. Terkadang eosinofil mendominasi. Pemeriksaan histologis menunjukkan pustula berbatas jelas di bawah stratum korneum epidermis, berisi neutrofil dengan atau tanpa campuran eosinofil.

Diagnosis banding penyakit kulit pada bayi baru lahir meliputi melanosis pustular sementara, eritema toksikum, milia, kandidiasis kulit, dan pustulosis stafilokokus. Pada anak di bawah usia 3 tahun yang telah meninggalkan masa neonatal, perlu juga diingat penyakit kudis, yang sering muncul pada anamnesis, eksim dishidrotik, psoriasis pustular, dermatosis pustular subkornea, pemfigus virus pada rongga mulut dan ekstremitas. Dalam kasus yang meragukan, uji coba pengobatan anti-skabies dapat dibenarkan.

Pengobatan penyakit kulit pada bayi baru lahir ini bertujuan untuk menghilangkannya tidak nyaman, khususnya rasa gatal, yang dapat diatasi dan diredakan dengan kortikosteroid topikal dan obat oral. Dapson oral juga efektif dengan dosis 2 mg/kg/hari dalam 2 dosis, namun harus digunakan dengan hati-hati, karena dapat menyebabkan hemolitik dan methemoglobinemia.

Berikut adalah manifestasi utama yang mungkin Anda perhatikan pada kulit anak Anda.

Keratin adalah sejenis protein yang menyusun lapisan luar kulit, serta rambut dan kuku manusia.

Terkadang milia muncul di gusi. Penyakit ini sangat terasa selama beberapa hari pertama kehidupan dan akhirnya hilang tanpa pengobatan apa pun.

Kulit bayi tampak berjerawat

Anak itu mengalami ruam

• Anak-anak mungkin mengalami miliaria (ruam panas) jika mereka berpakaian terlalu hangat atau saat cuaca sangat panas. Ini adalah ruam merah atau merah muda yang biasanya ditemukan di area tubuh yang tertutup pakaian. Ini terasa gatal dan menyebabkan ketidaknyamanan pada anak. Dokter menyebutnya ruam miliaria.

Untuk membantu menghilangkan ruam, pindahkan anak Anda dari tempat yang panas. Dandani dia dengan pakaian yang tipis dan longgar dan mandikan dia dengan air hangat, tetapi tidak panas;

• Ruam popok, kulit memerah dan meradang pada bokong atau selangkangan bayi disebabkan karena penggunaan popok basah dalam waktu lama. Urin dan tinja mengiritasi kulit. Ruam bisa terjadi ketika bayi tidur berjam-jam tanpa terbangun. Terkadang ruam bisa disebabkan oleh infeksi bakteri atau jamur. Jika bayi mengalami ruam di area popok, berikan perhatian khusus untuk menjaga bayi tetap kering;
• Banyak anak mengalami ruam di sekitar mulut atau dagu. Hal ini disebabkan oleh air liur dan regurgitasi.

Bersihkan bayi Anda sesering mungkin, terutama setelah makan atau bersendawa.

Bayi Anda terkadang akan mengalami bintik-bintik merah kecil di kulitnya

Anda mungkin melihat bintik-bintik merah pada kulit bayi baru lahir Anda. Mereka disebut petechiae.

Ini adalah darah yang bocor dari kapiler ke kulit. Ruam ini disebabkan oleh trauma saat bayi melewati jalan lahir. Titik-titik tersebut akan hilang dalam satu atau dua minggu pertama.

Kerak di kulit kepala anak

Dermatitis seboroik sering terjadi pada anak-anak. Kulit bersisik atau keras di kepala bayi Anda merupakan penumpukan normal minyak kulit yang lengket, sisik, dan sel kulit mati.

Terkadang rambut anak rontok saat orang tua mencoba menyisir sisiknya. Berbeda dengan ruam lainnya, dermatitis seboroik dapat diobati di rumah dengan menggunakan sampo atau minyak mineral.

Dermatitis seboroik biasanya hilang pada usia 1 tahun.

Tanda lahir di kulit bayi baru lahir

Mereka datang dalam berbagai ukuran, bentuk dan warna. Ada yang berbentuk datar, ada pula yang berbentuk area menonjol di kulit. Kebanyakan dari mereka tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan. Bintik-bintik tersebut seringkali memudar atau hilang seiring bertambahnya usia anak.

• nevus sederhana- bercak kulit berwarna merah muda atau kemerahan di antara mata, di dahi, atau di belakang kepala. Orang biasanya menyebut tempat ini sebagai "gigitan bangau" atau "ciuman malaikat". Hal ini disebabkan oleh pembuluh darah yang melebar, yang membuat kulit menjadi kemerahan. Sebagian besar bintik-bintik ini hilang dalam waktu dua tahun;
• malformasi vaskular adalah jenis tanda lahir umum lainnya. Bentuknya mungkin berbeda-beda, bergantung pada jenis pembuluh darah yang terlibat dan lokasi kemunculannya di tubuh. Malformasi yang paling umum disebut "noda port wine" karena muncul sebagai bercak merah tua pada kulit;

Bila bintik ini berukuran besar dan dekat dengan mata, sebaiknya dokter memeriksa anak untuk memastikan pembuluh darah di otak dan mata dalam keadaan sehat. Ini tanda lahir tinggal bersama anak itu selama sisa hidupnya.

Namun jika terjadi di area tubuh tertentu, seperti wajah (terutama di sekitar mata atau bibir) atau area genital, dapat menyebabkan kerusakan atau gangguan fungsi tubuh. Dalam kasus ini, pengobatan harus dipertimbangkan. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda pilihan apa yang tersedia;

• nevi melanositik. Lebih dikenal dengan sebutan tahi lalat. Mereka terbentuk dari sel-sel yang menghasilkan pigmen dan berwarna coklat terang atau gelap. Banyak anak mengembangkan tahi lalat kecil sejak lahir atau di bulan-bulan pertama kehidupannya. Beberapa bayi memiliki banyak tahi lalat (besar atau kecil) di sekujur tubuhnya dan memerlukan pengawasan medis. Tahi lalat tidak hilang seiring berjalannya waktu.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir

Banyak bayi baru lahir memiliki warna kuning pada kulit dan sklera mata. Ini disebut penyakit kuning. Pada bayi baru lahir, penyakit kuning biasanya hilang dalam waktu seminggu dan tidak memerlukan pengobatan. Namun dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kuning semakin parah dan dapat menyebabkan kerusakan otak.

Itu sebabnya Anda harus menghubungi dokter jika Anda melihat tanda-tanda penyakit kuning Anda semakin parah. Jika Anda melihat kulit atau mata anak Anda menjadi lebih kuning atau anak Anda lesu dan berperilaku berbeda dari biasanya, hubungi dokter.

Selalu hubungi dokter jika ada masalah, tanda-tanda penyakit kulit, atau jika perilaku anak Anda berbeda dari biasanya.

Tanda-tanda ini mungkin termasuk:

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang losion atau produk lain apa yang sebaiknya digunakan pada kulit bayi Anda, bicarakan dengan dokter pada kunjungan Anda berikutnya. Tidak semua kondisi kulit bayi baru lahir perlu ditangani dengan lotion dan krim.

Perawatan kulit dan kuku bayi

Perawatan kulit

Kulit anak-anak lebih tipis dan lebih rentan dibandingkan kulit orang dewasa. Oleh karena itu, disarankan untuk merawatnya dengan hati-hati dan sehalus mungkin.

Mandikan bayi Anda dengan lembut menggunakan sabun lembut dan air hangat. Anda bisa menggunakan sabun yang sama untuk mencuci kulit kepala Anda.

Penggunaan sampo yang salah bisa menyebabkan rambut rontok.

Setelah mandi, oleskan pelembab ringan ke seluruh kulit Anda dan krim pelindung di bawah popok untuk mencegah ruam popok.

Tidak ada merek yang disukai untuk memandikan atau melembabkan kulit bayi Anda. Yang terpenting adalah produk yang digunakan lembut dan tidak berasa.

Bayi bermain, makan, menjelajahi tubuhnya, dan dalam prosesnya mungkin menggaruk dirinya sendiri dengan kuku, meskipun ia sangat kurus dan mungil.

Jagalah kuku anak Anda tetap pendek dan bersih.

Anda bisa memangkasnya dengan gunting tumpul atau gunting kuku bayi.

Saat memotong kuku, usahakan jangan menyentuh kulit ujung jari Anda.

Karena kuku anak-anak tumbuh lebih cepat daripada kuku orang dewasa, kuku mereka perlu dipotong setiap dua minggu.

Oleh karena itu, beberapa penyakit kulit pada bayi baru lahir tidak memerlukan pengobatan dan hilang setelah beberapa waktu. Penyakit kulit lainnya memerlukan perhatian orang tua, menjaga kebersihan anak, dan memastikan suhu ruangan yang nyaman. Dalam beberapa kasus, perlu mencari bantuan medis.

Untuk kutipan: Suvorova K.N. PENYAKIT KULIT PADA ANAK TAHUN PERTAMA KEHIDUPAN: MASALAH DIAGNOSTIK // Kanker payudara. 1996. Nomor 10. S.1

Penatalaksanaan bayi baru lahir dan bayi yang menderita penyakit kulit memerlukan keputusan yang tepat dan tindakan cepat dari dokter kulit, yang efektivitasnya sangat bergantung pada diagnosis yang benar dan tepat waktu. Dermatovenerologi pediatrik kini ternyata tidak hanya menjadi bidang yang sangat bertanggung jawab, tetapi juga merupakan bidang yang paling sulit bagi ahli dermatovenerologi. Terlepas dari kenyataan bahwa dokter dari berbagai spesialisasi mengambil bagian dalam pengobatan anak-anak dengan patologi kulit, tidak mungkin mencapai hasil yang memuaskan dalam hal mengurangi tingkat penyakit dan meningkatkan efektivitas pengobatan dan perawatan pencegahan. Jumlah kesalahan diagnostik sangat tinggi. Dermatologi anak erat kaitannya dengan pencegahan patologi keturunan, karena kelahiran anak yang sakit membuat kerabatnya berkonsultasi ke dokter untuk menentukan prognosis genetik. Meningkatkan tingkat diagnostik nosologis profesional merupakan kondisi awal dan perlu untuk pengembangan perawatan genetik terapeutik, preventif dan medis. Ditawarkan ulasan singkat tentang diagnosa, pengobatan, pencegahan dan rehabilitasi anak yang menderita penyakit kulit dan kelamin.

Penatalaksanaan bayi baru lahir dan bayi yang menderita penyakit kulit memerlukan keputusan yang tepat dan tindakan cepat dari dokter kulit, yang efektivitasnya sangat bergantung pada diagnosis yang benar dan tepat waktu. Dermatovenerologi pediatrik kini ternyata tidak hanya menjadi bidang yang sangat bertanggung jawab, tetapi juga merupakan bidang yang paling sulit bagi ahli dermatovenerologi. Terlepas dari kenyataan bahwa dokter dari berbagai spesialisasi mengambil bagian dalam pengobatan anak-anak dengan patologi kulit, tidak mungkin mencapai hasil yang memuaskan dalam hal mengurangi tingkat penyakit dan meningkatkan efektivitas pengobatan dan perawatan pencegahan. Jumlah kesalahan diagnostik sangat tinggi. Dermatologi anak erat kaitannya dengan pencegahan patologi keturunan, karena kelahiran anak yang sakit membuat kerabatnya berkonsultasi ke dokter untuk menentukan prognosis genetik. Meningkatkan tingkat diagnostik nosologis profesional merupakan kondisi awal dan perlu untuk pengembangan perawatan genetik terapeutik, preventif dan medis. Ulasan singkat diberikan mengenai masalah diagnosis, pengobatan, pencegahan dan rehabilitasi anak yang menderita penyakit kulit dan kelamin.

Untuk menyembuhkan neonatus dan bayi yang menderita penyakit kulit, dokter kulit harus mengambil keputusan yang akurat dan mengambil tindakan cepat, yang efektivitasnya sangat bergantung pada diagnosis yang benar dan tepat waktu. Dermatologi pediatrik telah terbukti tidak hanya menjadi bidang yang sangat penting namun juga merupakan bidang yang paling menantang bagi para ahli dermatovenereologi. Terlepas dari kenyataan bahwa dokter dari berbagai disiplin ilmu berpartisipasi dalam pengobatan bayi dengan kelainan kulit, tidak ada hasil yang memuaskan dalam mengurangi angka kejadian dan meningkatkan perawatan terapeutik dan pencegahan.
Ada banyak kesalahan diagnostik. Dermatovereologi pediatrik sangat erat kaitannya dengan pencegahan patologi keturunan, karena kelahiran bayi yang sakit membuat kerabatnya mengunjungi dokter untuk menentukan prognosis genetik. Meningkatkan tingkat diagnosis nosologis profesional adalah kondisi utama dan penting untuk pengembangan perawatan terapeutik, profilaksis, medis dan genetik.
Ulasan singkat tentang 1) diagnosis, 2) pengobatan, pencegahan, rehabilitasi bayi, penyakit kulit dan kelamin diusulkan.

Departemen Dermatovenereologi (dipimpin oleh Doktor Ilmu Kedokteran, Prof. K. N. Suvorova) dari Akademi Pendidikan Pascasarjana Kedokteran Rusia.
Prof. K.N. Suvorova, MD, Kepala Departemen Dermatovenerologi, Akademi Pelatihan Pascasarjana Kedokteran Rusia

Perkenalan

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, berbagai lesi kulit lebih sering terdeteksi dibandingkan pada kelompok umur lainnya. Patologi kulit selama periode ini dibedakan oleh kekhususan profil nosologis dan manifestasi klinis penyakit kulit yang tidak biasa, yang juga diketahui pada orang dewasa, tetapi bermanifestasi secara berbeda. Seorang dokter kulit harus mengetahui tentang kondisi kulit khusus pada bayi baru lahir, pendekatan khusus terhadap pengobatan penyakit kulit, dan karakteristik tubuh anak. masa bayi, yang menentukan reaksinya terhadap obat-obatan atau berkontribusi pada keparahan dan kronisitas penyakit kulit serta perkembangan komplikasi yang khas pada usia ini. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, penyakit kulit yang parah dan akut secara tiba-tiba dapat terjadi, ketika diagnosis yang akurat dan bantuan segera sangat dibutuhkan, yang hanya dapat diberikan melalui upaya bersama dari dokter anak dan dokter kulit. Lesi kulit sekunder dapat terjadi akibat kelainan metabolik kongenital dan sindrom multiorgan lainnya yang timbul pada masa bayi; seorang dokter kulit, yang mempunyai pemahaman yang memadai tentang penyakit tersebut, harus segera merujuk anak ke dokter anak dan dokter spesialis lainnya sesuai dengan asumsi diagnostiknya. Di sisi lain, seringkali lesi kulit yang paling umum pertama kali ditemukan oleh dokter anak yang terus memantau anak tersebut. Dalam kasus seperti itu, ia harus dapat mencurigai adanya penyakit kulit dan merujuk anak tersebut ke dokter kulit.
Tugas dokter anak adalah mengidentifikasi dan mengobati penyakit dalam yang berkontribusi pada eksaserbasi atau perjalanan penyakit dermatosis yang lamban, dan dokter kulit berkewajiban untuk mendiagnosis penyakit kulit dan kelamin dengan benar, berapa pun usia penyakit tersebut, berdasarkan pengetahuan profesional tentang semiotika. penyakit kulit dan penyakit menular seksual, dan kemampuan untuk menggunakan metode khusus pengenalan nosologis. Mengetahui metode dasar etiologi dan patogenetik pengobatan penyakit kulit, dokter kulit harus menentukan tahapan terapi, menggunakan pilihan pengobatan khusus yang berbeda dengan berbagai agen topikal, dan melakukan rehabilitasi. Sesuai dengan persyaratan profesional dan pekerjaan seorang spesialis, setiap dokter kulit harus mengetahui dermatovenerologi pediatrik, karena tidak ada spesialisasi tersendiri dalam disiplin ini. Dalam praktiknya, bagian ini, terutama patologi kulit pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, ternyata menjadi bagian tersulit bagi seorang dokter kulit. Berdasarkan pengalaman Departemen Dermatovenerologi dari Akademi Pendidikan Pascasarjana Kedokteran Rusia dan departemen anak-anak Rumah Sakit Dermatovenerologi Klinis Moskow No. 14, kami mengusulkan untuk membahas beberapa masalah yang berkaitan dengan bidang ini.

Kesimpulan

Pengenalan nosologis yang andal terhadap penyakit kulit pada bayi baru lahir dan bayi harus dilakukan sesegera mungkin. Peluang ini dipastikan dengan aksesibilitas visual organ, tergantung pada kinerja profesional analisis klinis dan morfologi elemen erupsi, penilaian yang benar terhadap gejala yang bergantung pada usia, diagnosis banding spesifik dalam profil nosologis setiap segmen usia, pengetahuan tentang usia. dinamika evolusi patologi kulit.

Literatur:

1 . F. Zverkova. Penyakit kulit pada anak kecil. Saint Petersburg. - Jadi ini. -1994 - 235 hal.
2. K.N. Suvorova, A.A. Antonev, N.P. Kuznetsova, I.O. malova. Penyakit kulit dan kelamin pada anak. .Irkutsk, - Rumah Penerbitan Universitas Irkutsk. -1995.
3. Yu.K. Skripkin, G.Ya. Sharapova. Penyakit kulit dan kelamin. - M.: - Kedokteran. -1972.
4. Yu.K. Skripkin, F.A. Zverkova, G.Ya. Sharapova, A.A. Pelajar. Panduan dermatovenerologi pediatrik. - A.; Kedokteran. - 1983.

Penyakit kulit Mereka lebih sering terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Hal ini dikarenakan anak lebih sensitif dan rentan terhadap infeksi. Penyakit kulit pada anak seringkali bersifat alergi. Pengobatan penyakit harus dimulai hanya ketika diagnosis ditegakkan dan dikonfirmasi secara akurat.

Mari kita lihat penyakit yang lebih umum dibandingkan penyakit lainnya.

Dermatitis atopik

adalah penyakit kronis yang ditentukan secara genetis penyakit radang kulit.

Alasan pertama dan terpenting timbulnya penyakit ini adalah kecenderungan genetik (kerabat yang menderita berbagai alergi);

Penting! Atopi adalah kecenderungan tubuh anak untuk mengalami alergi. Anda dapat membaca tentang pengobatan alergi.

1. Peningkatan hiper-reaktivitas kulit(peningkatan sensitivitas terhadap faktor eksternal).
2. Gangguan pada sistem saraf anak.
3. Menggunakan produk tembakau di hadapan bayi.
4. Ekologi yang buruk.
5. Makanan banyak mengandung pewarna dan penambah rasa.
6. Kulit kering.

Penting! Jenis dermatitis ini menyerang anak-anak di bawah usia 12 tahun; pada usia lebih tua, penyakit ini sangat jarang terjadi.

Dengan dermatitis atopik, kulit anak menjadi kering, mulai mengelupas, dan muncul ruam di bintik-bintik, terutama di tempat-tempat tertentu: di wajah, leher, di lekukan siku dan lutut. Penyakit ini memiliki perjalanan yang bergelombang, masa remisi (hilangnya gejala) digantikan oleh masa eksaserbasi.

Dermatitis popok

- ini adalah proses iritasi dan peradangan yang terjadi di bawah popok, karena terbatasnya aliran udara ke kulit perineum atau kelembapan yang berkepanjangan. Ini adalah lingkungan yang baik bagi bakteri untuk berkembang biak.

Penting! Terjadi pada bayi yang memakai popok, berapapun usianya.

Saat menggunakan popok dan popok, iritasinya adalah:

1. Kelembaban dan suhu tinggi.
2. Kontak feses dan urin dengan kulit dalam waktu lama.
3. Percepatan perkembangan infeksi jamur.

Peran besar dalam pada kasus ini diputar infeksi jamur. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa banyak anak yang menderita dermatitis popok mengalami infeksi jamur yang merupakan agen penyebab kandidiasis.

Penting! Pada manifestasi pertama ruam, perlu diingat bahwa bayi mungkin alergi terhadap sabun, krim, atau bahkan popok baru, asalkan tidak ada pelanggaran kebersihan.

Gejala:

1. Anak penderita dermatitis popok mengalami peradangan parah pada kulit di perineum dan bokong.
2. Hiperemia pada kulit, lecet atau bahkan luka kecil dapat dideteksi.
3. Peradangan yang sangat parah terjadi pada lipatan kulit dan di antara bokong.
4. Dalam hal ini, bayi akan gelisah, cengeng, dan gugup.
5. Ia akan menarik tangannya ke area selangkangan dan mencoba melepas popoknya.

sarang lebah

merupakan suatu penyakit kulit yang ditandai dengan munculnya rasa gatal, dan setelah munculnya lepuh, lepuh pada awal penyakitnya berbentuk tunggal, kemudian menyatu dan membentuk daerah peradangan, yang dapat menyebabkan peningkatan suhu dan gangguan pada kulit. lambung dan usus.

Alasan yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit kulit:

1. Hipersensitivitas kulit.
2. Makanan yang banyak mengandung alergen (buah jeruk, strawberry, coklat, madu).
3. Obat-obatan.
4. Debu atau serbuk sari, bulu hewan.
5. Penyakit menular dan virus.
6. Dingin, panas, air, sinar UV.
7. Gigitan serangga.

Gejala:

1. Hal pertama yang muncul pada penderita biduran adalah lepuh dan ruam merah yang menyebabkan rasa gatal dan keinginan untuk menggaruk (seperti luka bakar jelatang).
2. Anak itu menggaruk lepuh ini, menyebabkannya menyatu.
3. Terlokalisasi di sekitar bibir, di pipi, di lipatan kulit, di kelopak mata.
4. Suhu tubuh naik, terkadang timbul rasa mual dan...

Biang keringat

- Ini adalah salah satu bentuk dermatitis yang muncul akibat iritasi kulit akibat keringat berlebih.

Menurut gejalanya, biang keringat dibedakan menjadi tiga jenis:

1. Biang keringat kristal - bayi baru lahir lebih sering terkena jenis ini; unsur ruamnya terlihat seperti lepuh putih berukuran sekitar 2 mm. Ruam bisa menyatu dan membentuk area putih besar; lepuh ini mudah rusak, mengakibatkan area terkelupas. Ruam terlokalisasi di leher, wajah, dan bagian atas tubuh.
2. Miliaria rubra - dengan tipe ini ruam muncul dalam bentuk nodul di mana hiperemia muncul di sepanjang pinggirannya. Ruam ini tidak menyatu, terasa gatal dan menimbulkan nyeri bila disentuh.
3. Miliaria profunda - dengan jenis ini, ruam muncul dalam bentuk lepuh berwarna krem ​​​​atau merah muda pucat. Ruam bisa terjadi tidak hanya di leher, wajah, tapi juga di kaki dan lengan. Ruam ini hilang secepat kemunculannya, tanpa meninggalkan bekas atau bekas luka.

Namun jenis ini paling sering menyerang orang dewasa yang pernah menderita biang keringat lebih dari satu kali, namun ada pengecualian bila anak-anak menderita biang keringat.

Penting! Jika seorang anak mengalami ruam pada kulit, jangan sekali-kali mengolesinya dengan krim atau salep kosmetik yang pernah Anda gunakan. Ingat – kesehatan anak Anda hanya ada di tangan Anda!

Penyebab penyakit:

1. Kulit yang sangat tipis dan halus.
2. Suplai darah aktif, akibatnya bayi cepat kepanasan.
3. Saluran keringat yang kurang berkembang.
4. Saturasi kulit yang tinggi dengan air (92%).

Jerawat

Jerawat pada anak merupakan penyakit bayi baru lahir yang bermanifestasi dalam bentuk ruam kecil putih, yang terlokalisasi di dagu dan pipi bayi. Bisa muncul pada 6 bulan pertama kehidupan seorang anak, hal ini disebabkan adanya perubahan hormonal yang terjadi pada tubuh bayi.

Penting! Selain itu, penyakit kulit jenis ini juga bisa muncul pada masa remaja.

1. Penyumbatan saluran kelenjar sebaceous.
2. Mengubah tingkat hormonal anak.
3. Jumlah estrogen (hormon wanita) yang berlebihan masuk ke dalam tubuh.

Gejala: Jerawat tampak berupa papul tunggal, berwarna putih atau agak kekuningan.

Seiring waktu, mereka bisa berubah menjadi komedo. Jerawat biasanya hilang dengan cepat, dalam waktu 14 hari, setelah mereda tidak ada bekas atau flek yang tertinggal di kulit.

Namun situasinya bisa menjadi rumit karena infeksi jerawat. Tanda-tanda infeksi adalah pembengkakan pada kulit yang terdapat jerawat dan kemerahan. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Bisul

Bisul pada anak merupakan penyakit kulit yang disebabkan oleh bakteri stafilokokus. Adanya bisul pada tubuh anak menandakan adanya gangguan serius pada tubuh bayi.

Penyebab kemunculannya terbagi menjadi 2 jenis:

1. Efek mekanis (memakai pakaian yang terlalu ketat dan tidak pas).
2. Kegagalan mematuhi aturan kebersihan (menggaruk kulit dengan tangan kotor, jarang mengganti popok, mandi tidak teratur).

Intern:

1. Malnutrisi pada anak.
2. Penyakit pada sistem endokrin dan saraf bayi.
3. Defisiensi imun bawaan atau didapat.

Bisul memiliki tahap perkembangan tersendiri, yang ditentukan oleh gejalanya:

1. Pertama, muncul infiltrasi keras dengan batas yang tidak jelas, sehingga menimbulkan rasa sakit.
2. Pembengkakan terbentuk di sepanjang pinggiran, di sekitar bisul, dan rasa sakit bertambah. Setelah itu bisul itu sendiri terbuka dan isi dan inti yang bernanah, yang terbentuk dari leukosit dan bakteri yang mati, keluar darinya.
3. Setelah itu, bisul di kulit sembuh, meninggalkan bekas luka.

Penting! Bisul yang terletak di kepala sangat berbahaya; dapat menginfeksi area kulit lainnya.

Bisul

Karbunkel juga bisa terbentuk - ini adalah proses inflamasi dari beberapa bisul yang bersatu satu sama lain.

Dalam hal ini, kondisi umum anak terganggu:

1. Berat badan anak bisa menurun.
2. Suhu meningkat.
3. Kulit menjadi pucat.
4. Kelemahan.
5. Pembesaran kelenjar getah bening, dekat bisul di dekatnya.

Menetapkan diagnosis yang tepat waktu dan benar adalah jalan langsung menuju keberhasilan pengobatan penyakit kulit anak Anda, ingat ini!

Ruam eritematosa pada kulit bayi merupakan penyakit yang umum terjadi. Miliaria pada bayi baru lahir (lihat foto di bawah) sering muncul pada kondisi panas dan lembab tinggi. Penyakit ini disebabkan oleh tersumbatnya saluran keringat yang terletak di kulit....

Ruam biasanya tidak muncul dengan sendirinya. Ruam panas muncul di wajah bayi karena sebab tertentu. Terlalu banyak perhatian dari ibu menyebabkan munculnya masalah ini, akibatnya anak menderita akibat manifestasinya. Penyakit ini dihadapi...

Dalam dunia kedokteran, ada tiga bentuk streptoderma, salah satunya adalah tipe kering. Patologi ini adalah musuh kecantikan. Penyakit ini bersifat akut, menular dan dengan cepat menyerang sekelompok besar orang. Patologi ini populer disebut lichen simplex. Streptoderma kering...

Dermatitis kontak adalah peradangan pada kulit yang terjadi ketika zat alergi bersentuhan dengannya. menjengkelkan. Dalam praktek klinis, patologi ini dibagi menjadi dua jenis: sederhana dan alergi. Penyakitnya biasa saja, tanda-tandanya...

Dermatitis seboroik adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh aktivitas kelenjar sebaceous yang berlebihan. Kondisi ini mudah diobati dengan perawatan yang tepat untuk sementara hal ini dapat dihindari. Untungnya, dermatitis seboroik pada bayi tidak memicu...

Sampai saat ini, penyakit dermatologis dianggap sebagai penyakit keluarga yang disfungsional, tapi saat ini siapa pun bisa terkena penyakit ini. Eksaserbasi terjadi pada musim gugur dan musim dingin, saat kutu menjadi sangat subur. Penyakit parasit...

Menurut statistik medis, anak-anak lebih rentan terkena penyakit kulit dibandingkan orang dewasa. Dan bukan hanya karena mereka kurang berhati-hati dan, tanpa ragu-ragu, akan menggendong anak anjing liar atau dengan antusias mulai mencari “harta karun” di tumpukan sampah yang dibuang seseorang.

Ada risiko dalam hal ini. Namun bahaya utamanya adalah anak-anak lebih rentan terhadap infeksi dibandingkan ibu dan ayahnya.

Mereka tidak memiliki tubuh yang “keras”, begitu banyak hal di dunia sekitar mereka yang wajar bagi orang dewasa yang menimbulkan reaksi menyakitkan pada diri mereka.

Dokter memperingatkan: pengobatan penyakit kulit pada anak hanya bisa dimulai setelah dokter menentukan diagnosis yang akurat. Gejala dari banyak penyakit serupa, namun pengobatan yang diperlukan berbeda.

Jika Anda mengambil jalan yang salah, Anda dapat membuang-buang waktu dan memperburuk masalah. Namun, semakin banyak orang tua yang mendapat informasi lengkap tentang bahaya yang mungkin terjadi, semakin besar kemungkinan bahaya tersebut dapat dihindari.

Infeksi yang sering terjadi

Eritema menular Awalnya terjadi seperti flu klasik. Kemudian muncul ruam di wajah dan tubuh.

Penyakit ini menyebar melalui tetesan udara; orang yang terinfeksi sangat berbahaya bagi orang lain tahap awal penyakit sampai muncul ruam.

Obat-obatan (termasuk obat pereda nyeri) diresepkan oleh dokter. Bayi harus minum lebih banyak cairan dan istirahat di tempat tidur. Permainan aktif dan aktivitas fisik merupakan kontraindikasi.

Eritema toksik (menular). Saran untuk orang tua dari Persatuan Dokter Anak Rusia:

Cacar air menampakkan dirinya sebagai ruam yang menimbulkan rasa gatal dan keinginan terus-menerus untuk menggaruk kulit, sehingga infeksi menyebar dengan sangat cepat ke seluruh tubuh.

Luka kecil terbentuk di lokasi kemerahan. Pada tahap akhir penyakit, kulit menjadi melepuh, yang terbuka, mengering, dan berubah menjadi koreng.

Penyakit Coxsackie memiliki nama kedua - "tangan-kaki-mulut". Mula-mula muncul luka di mulut, kemudian melepuh dan ruam (tidak menimbulkan gatal) di lengan dan kaki, dan terkadang di bokong. Suhu tubuh meningkat tajam.

Infeksi ini menyebar melalui tetesan udara dan popok anak yang sakit. Dokter meresepkan Acetaminophen kepada pasien, menganjurkan minum lebih banyak cairan, dan orang dewasa yang peduli untuk mencuci tangan lebih sering.

Penyakit Telapak Tangan, Kaki dan Mulut - Coxsackie Enterovirus, Saran untuk Orang Tua dari Dokter Anak Plus:

Para ahli menjelaskan sifatnya dengan masalah keturunan dan lemahnya sistem kekebalan tubuh bayi (omong-omong, 80 persen kasusnya adalah anak-anak di bawah usia 7 tahun).

Perawatannya bersifat jangka panjang, karena tidak hanya perlu menghilangkan manifestasi eksternal dermatitis, tetapi juga menghilangkan ancaman kekambuhan.

Masalah ini umum terjadi pada anak kecil, terutama jika orang tua memakaikannya terlalu hangat: anak berkeringat, dan tubuh bereaksi dengan munculnya ruam. Mereka melawannya dengan bantuan bedak dan ramuan ramuan obat.

Masalah akibat perubahan pada sistem saraf

Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini antara lain neurodermatitis(kemerahan dan penebalan area kulit, pembentukan nodul - papula) dan psoriasis(area terkelupas dengan berbagai ukuran dan bentuk).

Kedua penyakit ini bersifat kronis dan sulit diobati dengan obat-obatan.

Mereka seringkali merupakan “keluarga”, diturunkan dari generasi ke generasi, dan wabah mereka dipicu oleh penyakit, stres, gangguan sebelumnya sistem imun.

Bagaimana cara mencegahnya

Dalam artikel tersebut, kami menunjukkan nama-nama, memberikan deskripsi dan menunjukkan seperti apa penyakit kulit yang umum pada anak-anak - bayi baru lahir, prasekolah, dan anak-anak yang lebih besar - seperti di foto, dan secara singkat berbicara tentang pengobatan penyakit anak-anak yang bersifat dermatologis.

Banyak masalah kulit (apa pun sifatnya) yang dapat dihindari jika Anda mengajari anak Anda kebersihan sejak awal kehidupannya.

Anda juga perlu menjaga kebersihan seluruh rumah, menghindari makanan yang menyebabkan alergi dan situasi stres pada anak.

Jika suatu masalah memang muncul, Anda harus menanggapinya dengan serius dan mencari bantuan dari dokter secepat mungkin.

Dalam kontak dengan