Memantau kondisi janin merupakan tujuan penting pemeriksaan ibu hamil. Itu bisa dilakukan metode yang berbeda. Kardiotokografi adalah yang paling umum, tidak menimbulkan rasa sakit dan metode yang dapat diakses pemantauan kondisi instrumental.
Kardiotokografi adalah suatu teknik untuk menilai kondisi perkembangan janin dalam kandungan, yang terdiri dari analisis perubahan detak jantungnya saat istirahat, saat bergerak, dan juga sebagai respons terhadap faktor eksternal.
Peralatan untuk penelitian ini - kardiotokograf - tersedia semuanya klinik antenatal dan rumah sakit bersalin.
Metodologi penelitian ini didasarkan pada efek Doppler yang terkenal. Sensor perangkat keras menciptakan gelombang ultrasonik khusus yang diarahkan ke tubuh dan dipantulkan dari permukaan media dengan konduktivitas suara yang berbeda, setelah itu direkam kembali olehnya. Ketika antarmuka antar media bergeser, misalnya saat bergerak, frekuensi gelombang ultrasonik yang dibuat dan diterima menjadi berbeda. Interval waktu antara setiap kontraksi jantung disebut denyut jantung (HR).
Mengapa ibu hamil membutuhkan CTG?
Target melakukan CTG- deteksi kelainan fungsi janin secara tepat waktu, yang memungkinkan dokter, jika ada, memilih terapi yang diperlukan, serta memilih waktu dan metode persalinan yang tepat.
Persiapan
Tidak diperlukan persiapan khusus untuk penelitian ini.. Tapi untuk menerima hasil yang dapat diandalkan Selama pemeriksaan, wanita tersebut harus dalam keadaan rileks dan dalam posisi yang nyaman, tanpa bergerak. Karena itu, sebelum prosedur, Anda harus ke toilet terlebih dahulu.
Disarankan untuk makan kurang lebih 2 jam sebelum tes dan tidak boleh dilakukan dalam keadaan perut kosong. Dengan persetujuan dokter, camilan kecil berisi sesuatu yang manis diperbolehkan selama prosedur jika bayi dalam fase tidur untuk mengaktifkannya. Selain itu, Anda bisa membeli makanan manis terlebih dahulu.
Anda sebaiknya tidak mengonsumsi obat pereda nyeri dan obat penenang 10-12 jam sebelum pemeriksaan.
Metodologi
Saat pemeriksaan, calon ibu mengambil posisi di sofa, berbaring miring ke badan kanan atau kiri atau setengah duduk bersandar pada bantal. Pengukur khusus dipasang di perutnya - gel dioleskan ke satu dan dipasang di tempat di mana detak jantung janin paling terasa, sensor lain, yang mencatat gairah dan kontraksi, ditempatkan di area proyeksi janin. sudut kanan atau fundus rahim.
Pasien secara mandiri mencatat periode pergerakan janin menggunakan tombol untuk mencatat pergerakan janin.
Pemantauan dilakukan minimal setengah jam untuk memperoleh informasi kesejahteraan yang paling akurat. Durasi penelitian ini dijelaskan oleh seringnya fase tidur dan terjaga pada anak.
Penguraian kode
Tidak seperti banyak metode penelitian lainnya, interpretasi CTG pada minggu ke 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39 dan 40 tidak memiliki perbedaan signifikan terkait usia. Ada sedikit kecenderungan penurunan rata-rata detak jantung janin dari minggu ke 32, 33, 34 hingga 38.
Gerakan janin pada kardiotokogram
Salah satu komponen perekaman CTG saat ini adalah aktografi – perekaman gerakan janin dalam bentuk grafik. Ada dua cara menilai gerak anak. Ibu dapat secara mandiri menghitung pergerakan janin yang dirasakannya. Atau banyak perangkat modern yang mampu merekam gerakan sendiri menggunakan sensor. Cara registrasi kedua dinilai lebih bisa diandalkan. Dalam hal ini, pergerakan muncul pada grafik aktografi sebagai puncak yang tinggi. Janin bergerak hampir terus-menerus, kecuali saat tidur. Menurut data CTG selama 32,34, serta 35-40 minggu kehamilan yang berkembang normal aktivitas fisik
janin secara keseluruhan meningkat. Pada minggu ke 34, rata-rata terjadi 50–70 gerakan per jam. Setelah 34 minggu, terjadi peningkatan jumlah gerakan. Dengan demikian, tercatat 60 hingga 80 gerakan per jam. Durasi rata-rata episode gerakan adalah 3-4 detik. Lambat laun, seiring dengan pertumbuhan janin, rongga rahim menjadi semakin padat, sehingga semakin dekat dengannya ia menjadi lebih tenang.
Selain detak jantung janin dan pergerakannya, CTG dapat merekam pergerakan kontraktil rahim, yaitu kontraksi. Pencatatan kontraksi pada CTG disebut tokogram dan juga digambarkan dalam bentuk grafik. Biasanya, rahim bereaksi terhadap gerakan janin di dalamnya dengan kontraksi (kontraksi). Pada saat yang sama, penurunan detak jantung anak dicatat pada CTG sebagai respons terhadap kejang rahim. Kontraksi adalah tanda utama akan terjadinya persalinan. Berdasarkan tokogram, dokter dapat mengetahui kekuatan kontraksi lapisan otot rahim dan membedakan kontraksi palsu dengan kontraksi sebenarnya.
Berdasarkan semua hal di atas, jelas bahwa CTG merupakan pemeriksaan yang sangat penting terhadap kondisi tersebut janin yang sedang berkembang di dalam rahim, yang memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang keadaan irama jantung, gerakan, dan bahkan mengevaluasi kontraksi. Setiap kelainan pada CTG memerlukan analisis kumulatif menyeluruh oleh spesialis yang kompeten untuk mengambil tindakan yang diperlukan yang dapat menyelamatkan nyawa orang kecil. Semua sifat ini menjadikan CTG jenis pemeriksaan yang sangat diperlukan.
Denyut jantung janin harus diukur selama kehamilan. Beberapa wanita sering didiagnosis, yang lain lebih jarang, tetapi bagaimanapun juga, mengukur detak jantung janin dan mengetahui detak jantungnya adalah suatu keharusan. Denyut nadi, ritme dan karakternya berubah sepanjang masa kehamilan, jadi disarankan untuk membagi 40 minggu menjadi beberapa interval.
Denyut jantung janin pada usia kehamilan 4-14 minggu
Meskipun miokardium mulai berkontraksi pada 3 minggu setelah pembuahan, hanya pada 6 minggu minggu kebidanan Selama kehamilan, Anda dapat mendengar jantung bayi Anda mulai berdetak selama USG. Pada saat ini, ritme normal adalah jumlah denyut yang sama dengan denyut nadi ibu (sekitar 83 denyut per menit + - 3). Pada bulan pertama ini, detak jantung janin akan meningkat 3 kali/menit per hari. Pada masa ini, usia kehamilan janin bahkan bisa ditentukan oleh detak jantung.
Pada awal minggu ke-9, denyut jantung janin kira-kira 175 kali/menit.
Perbedaan indikator ini menunjukkan perkembangan bagian sistem saraf yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ dalam.
Denyut jantung janin pada usia kehamilan 15-42 minggu
Selama periode ini, lokasi jantung di dada janin, detak jantung dan sifatnya akan diperiksa menggunakan USG.
Detak jantung bayi Anda akan bervariasi periode sebelum melahirkan. Anak tidak terus-menerus istirahat: ia bergerak, tidur, menguap, dll. Semua aktivitas tersebut secara alami akan mempengaruhi sistem peredaran darah dan detak jantung masing-masing.
Perlu diingat bahwa kemampuan mendengar detak jantung bergantung pada posisi janin (panggul, kepala), posisi (bagaimana bayi diputar), sifat jaringan perut ibu, dll.
Norma pada trimester kedua adalah detak jantung 140-160 denyut per menit. Angka di bawah 85 dan di atas 200 dianggap tidak normal dan diagnosis atau kelainan ditegakkan. TENTANG tahap awal menunjukkan indikator di atas 160 denyut per menit. Ketika seorang anak mengalami kekurangan oksigen akut, detak jantungnya turun di bawah 120 detak.
Saat melahirkan
Jika kehamilan berisiko tinggi, maka detak jantung janin dipantau sepanjang masa persalinan. Pada kehamilan cukup bulan, 140 denyut per menit dianggap normal; pada kehamilan prematur, sekitar 155 denyut per menit selama persalinan. Saat melahirkan, jumlah kontraksi jantung janin biasanya dipantau dengan menggunakan auskultasi (mendengarkan dengan selang khusus dengan ekstensi di ujungnya). Beberapa klinik menggunakan sensor khusus.
Denyut jantung janin akan terus diukur selama persalinan dalam kasus berikut:
- di hadapan IUGR (keterlambatan perkembangan) janin dan hipoksia kronis;
- jika persalinan terjadi lebih awal atau lebih lambat dari perkiraan;
- kehamilan ganda saat melahirkan secara alami;
- jika anestesi epidural digunakan;
- jika stimulan digunakan aktivitas tenaga kerja;
- di hadapan penyakit kronis pada ibu (parah);
- dengan gestosis.
Bagaimana detak jantung diukur?
Untuk memperoleh data akurat mengenai denyut nadi janin digunakan CTG, EKG, USG dan auskultasi.
USG janin dan jantungnya
Pada tahap awal Selama kehamilan, dokter spesialis akan menentukan detak jantung Anda menggunakan sensor transvaginal. Setelah itu, suara jantung akan terdengar selama diagnosis dengan sensor transabdominal (dokter mengarahkannya ke perut wanita).
Sebuah "irisan empat ruang" jantung janin digunakan untuk menentukan gangguan perkembangan. Seringkali kelainan jantunglah yang menyebabkan penurunan atau peningkatan detak jantung. Dengan “potongan” ini, dokter dengan jelas melihat 2 atrium dan 2 ventrikel janin pada USG.
Jika kecurigaan muncul dan jumlah detak jantung janin tidak normal, metode penelitian tambahan ditentukan.
EKG (ekokardiografi)
Dipegang metode ini diagnostik sesuai indikasi, jika kelainan terdeteksi selama USG: penundaan perkembangan intrauterin janin, fungsi jantung tidak sesuai dengan norma, patologi struktur jantung atau perkembangan janin. Dengan bantuannya, Anda dapat memeriksa secara detail struktur jantung, kinerja seluruh fungsi dan adanya gangguan aliran darah di seluruh bagian jantung.
Untuk EKG, gambar dua dan satu dimensi serta pengukuran Doppler digunakan. Masa paling informatif adalah 18-28 minggu kebidanan karena tingkat AFI yang cukup.
Selain rujukan setelah USG, ekokardiografi akan diresepkan untuk seorang wanita jika dia berusia di atas 38 tahun dan memiliki penyakit endokrin ( diabetes) atau sistem kardiovaskular (penyakit jantung bawaan - penyakit jantung bawaan, misalnya). Dokter kandungan juga dapat memutuskan untuk melakukan EKG jika ibu hamil menderita selama kehamilan penyakit menular(terutama yang parah) atau dia mempunyai anak dengan penyakit jantung bawaan.
Auskultasi jantung janin
Pada tahap awal, cara ini tidak digunakan karena tidak efektif. Namun setelah 20 minggu, dokter kandungan pasti akan mendengarkan detak jantung janin dengan selang khusus (kayu, plastik atau alumunium) pada setiap pemeriksaan. Selama prosedur, ibu hamil harus berbaring telentang di sofa.
Setiap minggunya dokter akan mendengar detak jantung janin lebih jelas di antara suara usus atau pembuluh darah rahim. Seringkali dokter harus mencari titik yang paling menguntungkan untuk menggunakan auskultasi, karena kejelasan nada tergantung pada posisi janin, pergerakannya dan plasenta previa.
Dengan bantuan auskultasi, Anda bisa menebak bagaimana letak bayi di dalam rahim. Jika detak jantung paling baik terdengar setinggi pusar wanita, maka bayi berada dalam posisi melintang. Jika di bawah pusar atau di sebelah kiri, maka bayi berada dalam presentasi kepala. Jika di atas pusar - .
Penting bagi dokter kandungan untuk mendengar ritme ketukan. Jika detak jantung tidak berirama, maka dapat dicurigai adanya hipoksia (dalam hal ini detak jantung masih teredam) atau penyakit jantung bawaan.
Terkadang dokter tidak dapat mendengarkan detak jantungnya:
- di atau ;
- Jika ;
- dengan obesitas ibu;
- jika anak saat ini sangat aktif.
CTG (kardiotokografi)
Kira-kira dari latar depan muncul cukup banyak metode yang efektif diagnostik fungsi jantung - CTG. Cara ini bagus karena sekaligus mencatat fungsi pembuluh darah rahim dan janin. Jika kehamilan benar-benar sehat dan dokter tidak mencurigai adanya kelainan, maka CTG tidak boleh dilakukan pada ibu hamil.
Prosedur: kepada ibu hamil 2 sensor dipasang di perutnya, yang mana dia harus bertahan selama sekitar satu jam (terkadang 30 menit sudah cukup). CTG tidak mempengaruhi kesehatan janin atau kondisi wanita dengan cara apapun.
Kasus-kasus di mana kardiotokografi wajib dilakukan:
- peningkatan suhu tubuh ibu (di atas 38-38,5 derajat);
- ada bekas luka di rahim setelah operasi;
- seorang wanita hamil menderita penyakit endokrin atau kardiovaskular kronis ();
- gestosis ( toksikosis lanjut Dengan );
- atau kehamilan lewat waktu;
- saat melahirkan, digunakan ketika stimulasi persalinan ditentukan;
- oligohidramnion atau polihidramnion;
- IUGR janin ( retensi intrauterin perkembangan);
- Dopplerometri terungkap;
- Selama auskultasi, dokter kandungan mengamati perlambatan, percepatan ritme, dan gangguan lainnya.
Jika detak jantung janin sebagai respons terhadap kontraksi uterus menjadi lebih jarang, hal ini mungkin mengindikasikan adanya gangguan aliran darah uteroplasenta dan hipoksia janin. Sangat berbahaya jika mengurangi frekuensi kontraksi hingga 70 atau kurang dalam waktu 1 menit.
Bradikardia janin
Komplikasi ini adalah detak jantung janin yang sangat rendah dan biasanya bersifat sementara. Gejala bradikardia: penurunan denyut jantung hingga 110 atau lebih rendah, serta melambatnya aktivitas janin, terlihat pada CTG.
Bradikardia paling sering diamati saat melahirkan, ketika seorang wanita mengonsumsi analgesik, hormon sintetis, dan obat-obatan yang disuntikkan ke ruang epidural sumsum tulang belakang untuk menghilangkan rasa sakit.
Penyebab lain bradikardia termasuk tekanan darah rendah pada wanita hamil dan kompresi tali pusat. Ketika janin tidak menerima cukup oksigen, terjadi gawat janin yang mengakibatkan detak jantung menjadi lambat. Ketika ibu hamil berbaring telentang, tercipta tekanan yang berdampak negatif pada pembuluh darah besar yang disebut vena cava superior. Hal ini dapat memperlambat aliran oksigen ke bayi dalam kandungan dan memicu bradikardia. Banyak dokter menganjurkan agar wanita setelah trimester ke-2 menghindari istirahat dan tidur telentang; yang terbaik adalah berbaring miring ke kiri.
Selain itu, bradikardia janin dapat disebabkan oleh penyakit autoimun pada ibu, gestosis, dan anemia. Dalam hal ini, pengobatan komplikasi akan mengarah pada normalisasi detak jantung.
Alasan komplikasi ini juga bisa menjadi cacat lahir perkembangan. Ini mungkin kelainan struktural yang dapat dibantah atau dikonfirmasi oleh EKG.
Takikardia janin
Takikardia janin tidak umum - terjadi tidak lebih dari 0,5-1% dari seluruh kehamilan yang telah didiagnosis.
Usia kehamilan, durasi takikardia, dan adanya disfungsi jantung dapat membantu dokter menentukan sifat takikardia.
Takikardia dapat berkisar dari sinus sederhana hingga berbagai “takiaritmia”.
Penyebab:
- dari pihak ibu: hipertiroidisme atau obat yang diminum;
- dari janin: infeksi intrauterin, hipoksia, anemia janin, kelainan kromosom: trisomi 13 atau sindrom Turner.
Perlakuan: prognosis jangka panjang dengan pengobatan tepat waktu biasanya baik, takikardia menghilang selama tahun pertama kehidupan anak.
Oh ya, kami hampir lupa. Tidak mungkin menentukan jenis kelamin bayi berdasarkan detak jantungnya, jadi jangan percaya pada cerita para istri tua.
Akibat sesaknya di dalam rahim, bayi di usia kehamilan 38 minggu menjadi kurang bergerak, meski gerakannya tidak berhenti. Gerakan menjadi lebih jelas, kuat dan aktif. Namun, ibu hamil seringkali melihat adanya perubahan pada sifat gerakannya. Mengapa ini terjadi?
Seringkali, ibu hamil memperhatikan perubahan perilaku bayinya yang berkurang dan melemah, atau menjadi terlalu aktif. Seberapa berbahayakah kondisi tersebut dan kapan Anda memerlukan pertolongan dokter, ciri-ciri apa yang harus Anda perhatikan? Pertama-tama, perlu diingat bahwa dalam 12 jam Anda harus merasakan gerakan janin setidaknya 10-12 kali selama periode ini. Periode tidur bayi, ketika ia hampir tidak bergerak, dan peningkatan aktivitas dapat diterima - setelah makan, saat istirahat, setelah mengonsumsi makanan manis, atau saat ibu gugup.
Kehamilan 38 minggu: bayi aktif bergerak
Pada usia kehamilan 37-38 minggu, pergerakan aktif janin terhambat oleh ketatnya dinding rahim. Janin telah menempati hampir seluruh ruang di dalamnya, dan kini pergerakannya agak terbatas. Namun, ia dapat secara aktif menggerakkan lengan, kepala, dan kakinya, yang dapat dirasakan dengan jelas oleh Anda dan orang yang Anda cintai dengan meletakkan tangan Anda di atas perutnya atau menatapnya. Jika bayi banyak menendang pada minggu ke-38, ini mungkin menunjukkan posisi yang tidak nyaman, rasa tidak nyaman, atau kekurangan nutrisi dan oksigen. Seringkali ia dapat bergerak lebih aktif jika ia telah meremukkan tali pusar dengan tubuhnya; dengan mengubah posisinya, ia memperbaiki keadaan. Jika Anda memiliki bayi yang sangat aktif pada usia kehamilan 38 minggu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter. Ultrasonografi biasanya dilakukan untuk menilai kondisi janin; ciri-ciri perkembangan dan temperamen bayi sering kali terlihat bahkan sebelum lahir. Anak-anak seperti itu aktif di siang hari, tetapi bayi berusia 38 minggu bergerak paling aktif di malam hari. Dalam kasus seperti itu, ada baiknya berbicara dengan bayi, membelai perutnya, dan memilih posisi yang paling nyaman untuk Anda.
Namun jika aktivitas janin berlebihan terdeteksi pada minggu ke-38, ada baiknya memeriksakan diri ke dokter. Seringkali, jika pada minggu ke 38 bayi mengejang dengan kuat, ini mungkin merupakan tanda pertama insufisiensi feto-plasenta dan kekurangan nutrisi dan oksigen pada janin. Karena gerakan aktif dia mencoba untuk mengkompensasi kondisi ini.
Kehamilan Minggu ke 38: Mengapa Bayi Tidak Banyak Bergerak
Situasi sebaliknya terjadi ketika anak tidak bergerak dengan baik pada minggu ke-38. Dalam banyak hal, penurunan intensitas gerakan dikaitkan dengan kondisi sempit pada rahim dan temperamen janin itu sendiri, namun terkadang hal ini bisa menjadi pertanda bahaya yang serius. Jika Anda melihat sedikit gerakan di usia kehamilan 38 minggu, atau bayi tidak bergerak lebih dari 6-12 jam berturut-turut, segera konsultasikan ke dokter untuk dilakukan USG. Tanda seperti itu mungkin disebabkan oleh hipoksia atau patologi kehamilan apa pun yang memerlukan persalinan darurat demi kebaikan janin dan ibu.
Cegukan janin pada minggu ke 38
Seringkali ibu hamil khawatir jika bayinya cegukan di perut pada minggu ke-38. Dalam hal ini, terjadi gerakan ritmis janin yang berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam. Tidak perlu khawatir mengenai hal ini; ini adalah kondisi yang sepenuhnya normal bagi janin. Ia menelan cairan ketuban, melatih pernapasan dan gerakan menelan. Salah satu versi mengapa janin cegukan pada minggu ke-38 adalah latihan otot pernafasannya pernapasan spontan setelah melahirkan, diafragma dan otot berkontraksi saat cegukan dada, yang mensimulasikan pernapasan udara. Ini melatih otot untuk mengoordinasikan napas pertama dan selanjutnya dengan benar.
Denyut jantung janin pada minggu ke-38: normal
Untuk menilai kondisi janin berdasarkan USG dan pemeriksaan, detak jantungnya ditentukan. Denyut jantung janin mencerminkan kondisinya dan saturasi oksigen darah. Nilai normal pada periode ini adalah 140-160 denyut; saat bergerak, frekuensi kontraksi meningkat, dan saat anak tidur agak melambat.
Detak jantung dinilai menggunakan stetoskop, USG dan CTG; penyimpangan dari norma tidak boleh melebihi 10-20 detak;
Perubahan detak jantung janin terjadi sebagai reaksi terhadap hipoksia; dengan kekurangan oksigen akut, kontraksi jantung pertama kali meningkat, dan dalam kondisi jangka panjang, kontraksi melambat. Hal ini harus diingat agar penyebab kekurangan oksigen dapat diidentifikasi dan dihilangkan pada waktunya.
Denyut jantung (HR) merupakan indikator penting yang memungkinkan dokter mengetahui status kesehatan bayi dalam kandungan.
Anda sudah bisa mendengar detak jantung janin 1 bulan setelah pembuahan, namun pada tahap ini tidak mungkin menghitung jumlah detak tanpa peralatan khusus. Denyut jantung berbeda istilah yang berbeda kehamilan. Oleh karena itu, norma detak jantung ditentukan berdasarkan minggu.
Metode pengukuran detak jantung:
- USG (pemeriksaan USG). Cara paling umum untuk mengevaluasi ukuran janin, usia kehamilan, kondisi plasenta, dll. Dengan menggunakan USG, mereka mendengarkan bunyi jantung, memeriksa struktur jantung, dan mengidentifikasi anomali;
- auskultasi. Melibatkan mendengarkan detak jantung menggunakan stetoskop. Menentukan perkiraan detak jantung, kejelasan nada dan presentasi bayi. Bahkan seseorang tanpa pendidikan kedokteran dapat menggunakan perangkat ini, tetapi alat ini hanya efektif mulai trimester ke-3. Dalam beberapa kasus, auskultasi tidak dapat dilakukan. Misalnya saja jika ibu hamil kelebihan berat badan, kekurangan berat badan atau jumlah besar air ketuban;
- Kardiografi (CTG). Metode informatif yang memungkinkan Anda menentukan detak jantung bayi, kelaparan oksigen, dan mengambil tindakan tepat waktu. Alat CTG dilengkapi dengan sensor kontraksi rahim dan pergerakan janin. Mereka mencatat aktivitas rahim dan memeriksa fase bangun dan tidur embrio. CTG pertama dilakukan setelah 32 minggu. Yang kedua adalah sesaat sebelum melahirkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, CTG dilakukan sepanjang kehamilan sesuai indikasi;
- ekokardiografi. Dilakukan pada trimester 2-3 jika dicurigai adanya kelainan jantung pada janin. EchoCG adalah pemeriksaan USG yang mempelajari ciri-ciri struktur bayi dan aliran darah.
Merawat diri sendiri
Tabel detak jantung janin berdasarkan minggu
Detak jantung janin selama kehamilan diperiksa untuk setiap wanita yang terdaftar. Indikator ini memungkinkan Anda untuk:
- mengkonfirmasi fakta kehamilan. Setelah penundaan pertama, wanita tersebut dikirim untuk diagnosis. Menurut USG, mulai minggu ke-3 Anda sudah bisa mendengar detak jantung. Jika aktivitas jantung janin tidak diamati, pemindaian ultrasonografi dilakukan kembali setelah beberapa waktu. Tidak adanya detak jantung menunjukkan kehamilan yang terlewat;
- menilai kondisi janin. Hati anak peka terhadap perubahan. Stres, penyakit ibu, jumlah oksigen di ruang sekitar, fase tidur dan istirahat langsung tercermin dalam detak jantung. Jika jantung berdetak terlalu kencang dalam waktu lama, suplai darah ke janin pun terganggu. Jika lambat, ini menandakan kondisi bayi memburuk. Metode koreksi sangat bergantung pada periode di mana detak jantung menjadi patologis;
- memantau kondisi janin selama persalinan. Selama proses kelahiran, bayi mengalami stres berat dan kekurangan oksigen. Pemantauan detak jantung memungkinkan Anda mengidentifikasi kesulitan seperti kompresi tali pusat, solusio plasenta, dan mengambil tindakan darurat untuk menghilangkan konsekuensinya. Selama persalinan, detak jantung bayi diperiksa setelah setiap kontraksi.
Ada kepercayaan bahwa jenis kelamin anak bisa ditentukan oleh detak jantung janin. Diduga, detak jantung anak perempuan 150-170 denyut per menit, dan anak laki-laki - 130-150. Oleh karena itu, banyak orang yang mengira jika menurut USG jantung janin 146 detak per menit, atau misalnya 137, 143, maka akan lahir anak laki-laki. Dan siapa yang akan mendapat 167 pukulan, atau 158, 172 - laki-laki.
Hipotesis ini tidak dikonfirmasi secara ilmiah dengan cara apapun. Jenis kelamin hanya dapat ditentukan berdasarkan detak jantung dengan keyakinan 50%. Denyut jantung pada anak laki-laki dan perempuan mencerminkan kemampuan melawan kekurangan oksigen. Dan gender tidak berpengaruh terhadap kemampuan ini.
Jika Anda ingin mengetahui jenis kelamin bayi Anda yang belum lahir, hubungi dokter spesialis USG. Jenis kelamin dapat ditentukan mulai minggu 15-16.
Perubahan detak jantung tidak hanya tergantung pada fase aktivitas bayi, tetapi juga tergantung pada tahap kehamilan.
- pada minggu ke 7 normanya adalah 115 kontraksi;
- pada tanggal 8, detak jantung bisa melonjak hingga 170 detak per menit;
- pada minggu ke 11, detak jantung biasanya tetap pada 150 detak. Penyimpangan kecil ke atas atau ke bawah dapat diterima.
Mulai minggu ketiga belas, dokter terus menerus memeriksa detak jantung menggunakan USG, memeriksa karakter dan ritme, serta letak jantung.
Mulai trimester kedua, frekuensi kontraksi stabil dan mencapai 140-160 denyut. Jika denyut nadi cepat, misalnya 170-180, ini menandakan kelaparan oksigen. Jika rendah, kurang dari 120, ini menandakan hipoksia janin.
Observasi oleh dokter
Memantau detak jantung adalah wajib saat melahirkan, terutama dengan adanya patologi apa pun. Denyut jantung normalnya adalah 140 detak. Namun terkadang bisa mencapai hingga 155.
Detak jantung bayi:
Dengan demikian, angka 125 denyut merupakan norma pada tahap awal kehamilan. Pada stadium lanjut dianggap lemah dan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Denyut nadi 153, 162, 166 denyut per menit adalah wajar untuk jangka waktu 11-40 minggu, selama 4-7 minggu bersifat patologis.
Anda bisa mengetahui jenis kelamin janin
Saat menentukan detak jantung, dokter tidak hanya mengevaluasi detak jantung janin, tetapi juga memperhitungkan faktor tambahan: adanya penyakit pada ibu, waktu mendengarkan, apakah bayi sedang tidur atau dalam keadaan aktif.
Bila calon ibu ingin mendengarkan detak jantung bayinya, tidak perlu mengunjungi klinik. Bunyi perkembangan embrio dapat didengar dengan cara sebagai berikut:
- stetoskop. Tabung obstetrik biasa tidak mahal dan memungkinkan Anda mendengarkan detak jantung bayi. Seorang asisten pasien akan dibutuhkan. Penting untuk belajar membedakan jantung dari suara gerakan bayi, denyut nadi, dan gerak peristaltik ibu. Efektif dari 18-25 minggu;
- doppler janin. Cocok untuk itu, yang tidak punya waktu untuk menguasai stetoskop. Detektor ultrasonik portabel bekerja berdasarkan prinsip CTG, tetapi tidak memberikan gambar grafis. Kit ini biasanya mencakup headphone. Perangkat ini efektif mulai 8-12 minggu, dan Anda dapat menggunakannya hingga tanggal 38-39;
- mendekatkan telinga ke perut. Metode ini cocok untuk tanggal terlambat, pada trimester ke-3. Tempat pengaplikasiannya tergantung pada lokasi janin. Jika bayi Anda berbaring dengan kepala menunduk, letakkan telinga Anda di bawah pusar. Pada bagian belakang- lebih tinggi. Biasanya cara ini digunakan oleh pria untuk mendengarkan kehidupan yang muncul di dalam rahim.
Periode tujuh hari yang penting
Jantung janin adalah salah satu yang pertama terbentuk. Karyanya merupakan indikator khusus perkembangan dan kondisi umum anak. Oleh karena itu, mendengarkan dilakukan selama kehamilan dan saat melahirkan.
Pemantauan detak jantung secara teratur memungkinkan Anda mendeteksi patologi kardiovaskular pada tahap awal.
Pekerjaan miokard yang diucapkan dimulai pada minggu ke-3, tetapi detak jantung dapat dihitung mulai minggu ke-5-7 menggunakan USG. Pada saat ini, jantung berubah menjadi organ empat bilik yang lengkap.
Pada tahap awal, sensor transvaginal digunakan untuk mendengarkan detak jantung; sudah pada minggu ke-6, sensor perut dapat digunakan.
Menunggu bayi yang sehat
Saat menentukan detak jantung selama kehamilan, indikator berikut ini penting:
- frekuensi kontraksi. Detak jantung terlalu cepat, hingga 200 detak/menit ke atas, atau lambat, kurang dari 100 – ini adalah patologi yang memerlukan pemeriksaan dan diagnosis;
- karakter nada. Jantung yang sehat terdengar nyaring dan jernih. Nada kabur dan kusam menunjukkan suatu penyakit;
- irama. Biasanya, jantung berdetak lagi secara berkala. Dengan hipoksia akut dan kronis pada embrio dan cacat katup, aritmia diamati.
Wanita hamil menjalani 2 pemeriksaan USG, yang juga menentukan detak jantung selama kehamilan.
Pemeriksaan pertama dilakukan pada minggu ke 12-13, pemeriksaan kedua pada minggu ke 21 (ada pula yang dilakukan pada minggu ke 24), pemeriksaan ketiga dilakukan pada minggu ke 32.
Menjaga suasana hati yang baik
Dengan menggunakan USG, ukuran dan kondisi embrio dan plasenta, jumlah cairan ketuban, tempat perlekatannya di dalam tubuh, serta detak jantung normal janin atau ada tidaknya kelainan dapat ditentukan.
Mulai minggu ke-19, detak jantung sudah terdengar dengan cara yang sederhana- stetoskop. Auskultasi dilakukan pada setiap kunjungan ke klinik ibu hamil.
Jika dicurigai adanya cacat selama USG, ekokardiografi digunakan. Hal ini dilakukan pada minggu ke 18-28. Metode ini memungkinkan Anda mempelajari kondisi jantung dan karakteristik aliran darah.
Indikasi ekokardiografi adalah wanita berusia di atas 38 tahun yang memiliki anak cacat, diabetes melitus, atau penyakit menular selama kehamilan. Indikasi lainnya adalah retardasi pertumbuhan intrauterin.
Pada minggu ke 30-32, CTG dilakukan - rekaman jantung bayi yang belum lahir dibuat. Pada tahap awal, CTG tidak ada gunanya, karena hasilnya akan sulit diuraikan. CTG memungkinkan Anda menentukan norma pada minggu ke 32, yaitu 140-160 denyut per menit.
Perhatian!
Informasi yang dipublikasikan di situs web hanya untuk tujuan informasi dan dimaksudkan untuk tujuan informasi saja. Pengunjung situs tidak boleh menggunakannya sebagai nasihat medis! Editor situs tidak merekomendasikan pengobatan sendiri. Menentukan diagnosis dan memilih metode pengobatan tetap menjadi hak prerogatif eksklusif dokter Anda! Ingatlah bahwa hanya diagnosis dan terapi lengkap di bawah pengawasan dokter yang akan membantu Anda menghilangkan penyakit sepenuhnya!
Kehamilan minggu ke-37 kebidanan merupakan masa persiapan dimana ibu perlu memperhatikan dirinya sendiri.
Kehamilan 37 minggu - perkembangan janin, foto, bagaimana perkembangan dan perasaan bayi?
Berat badan bayi minggu ini 2,8-2,9kg, tinggi badannya 47-50 cm. Usia embrio janin adalah 35 minggu. Mulai saat ini, ibu perlu bersiap menghadapi kenyataan bahwa persalinan bisa terjadi kapan saja. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang sedang mengandung anak kembar atau jika ini bukan kehamilan pertama mereka.
Apa yang terbentuk, apa yang terjadi, seperti apa bentuknya?
Sistem kekebalan bayi menerima imunoglobulin dari ibu dan mengumpulkan antibodinya sendiri yang diperlukan untuk perlindungan pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran.
Sistem saraf berada pada tahap akhir perkembangan. Selubung pelindung terbentuk di neuron otak dan kini bayi dapat secara sadar merespons sentuhan ibu di perut.
Kepalanya masih besar, namun hal ini diperlukan untuk memudahkan bayi berguling ke posisi yang benar. Untuk alasan yang sama, tulang tengkorak tetap lunak.
Rambut di tubuh berangsur-angsur menghilang karena telah memenuhi fungsinya - melindungi bayi dari fluktuasi suhu. Sekarang lemak subkutan mengatasi tugas ini. Bayi itu masih ditutupi vernix, yang lambat laun menghilang. Namun dalam beberapa kasus, anak-anak dilahirkan dengan penyakit tersebut.
Apa yang bisa dilihat pada USG?
Paling sering, pada tahap ini, USG dilakukan untuk menentukan posisi janin. Biasanya, ia harus turun dengan kepalanya ke daerah panggul. Jika seorang wanita tidak melahirkan untuk pertama kalinya, kepalanya mungkin tidak akan bergerak ke bawah sampai melahirkan.
Dokter juga menggunakan USG untuk mengetahui apakah ada belitan pada tali pusat. Di monitor Anda dapat melihat bagaimana anak melatih refleks menghisap - ia memasukkan jari tangan, kaki, dan bahkan tali pusar ke dalam mulutnya.
Video: USG 37 minggu
Denyut jantung janin normal pada minggu ke 37?
Untuk semua bayi, detak jantungnya normal - dari 120 hingga 160 pukulan dalam semenit. Penyimpangan dari angka tersebut mungkin mengindikasikan gangguan irama jantung.
Dalam hal ini dilakukan penelitian tambahan:
- Pemeriksaan radiografi.
- Ultrasonografi.
- Ekokardiografi janin.
Anda juga bisa menganalisis kondisi janin menggunakan pemeriksaan Doppler.
Bagaimana jika bayi lahir pada usia 37 minggu?
Dalam hal ini, itu akan dianggap jangka penuh. Dalam kebanyakan kasus, bayi pada tahap ini cepat beradaptasi dengan kondisi eksternal. Mereka bisa bernapas sendiri, dan dengan pemberian ASI yang benar, mereka belajar minum ASI sejak hari pertama.
Dalam beberapa kasus, jika bayi lahir lemah, ia memerlukan bantuan dokter. Dia akan diawasi secara ketat selama beberapa waktu. Segera setelah semua indikator normal dan berat badan bayi bertambah, ibu dan bayi akan keluar dari rumah sakit bersalin.
Apa yang terjadi pada tubuh wanita?
Tubuh ibu sedang gencar mempersiapkan persalinan. Jika perutnya sudah turun, wanita akan lebih mudah bernapas dan bergerak. Sakit maag tidak lagi mengganggu. Kontraksi Braxton Hicks menjadi lebih sering terjadi. Namun ada sebagian kecil wanita yang tidak mengalaminya hingga setelah melahirkan.
Pertambahan berat badan di minggu-minggu terakhir kehamilan melambat. Dan sesaat sebelum melahirkan, seorang wanita bahkan bisa kehilangan 1-2 kg. Plasenta akhirnya matang dan siap untuk kelahiran bayi.
Pertanda persalinan
Idealnya, bayi lahir pada usia kehamilan 40 minggu. Terlepas dari prediksi dokter, persalinan dimulai ketika anak mencapai kematangan fisiologis penuh. Mulai minggu ke-37, kelahiran bisa diharapkan kapan saja. Kemungkinan memiliki anak kembar kini sangat tinggi..
Anda dapat menebak bahwa peristiwa ini akan segera terjadi dengan tanda-tanda berikut ini:
- Semakin dekat kelahirannya, semakin rendah perutnya.
- Penghapusan sumbat lendir.
- Penurunan berat badan yang tajam berarti kelebihan cairan meninggalkan tubuh.
- Peningkatan suhu tubuh.
- Terjadinya diare bahkan muntah-muntah.
- Aliran cairan ketuban.
- Nyeri pada perineum.
Terlihat bahwa satu atau dua hari sebelum melahirkan, sang ibu memiliki keinginan yang tidak terkendali untuk menyiapkan tempat bagi janinnya.
Perubahan tubuh wanita pada usia kehamilan 37 minggu kebidanan
Dada dan perut wanita pada usia kehamilan 37 minggu
Pada saat ini, perutnya mungkin sedikit turun, yang sangat meringankan kondisi ibu hamil. Tapi tekanan terus berlanjut kandung kemih, menyebabkan kunjungan ke toilet menjadi lebih sering. Namun hal ini tidak selalu terjadi; bagi sebagian orang, hal ini mungkin akan menurun jauh di kemudian hari.
Pada sebagian besar wanita, payudara memproduksi ASI pertamanya pada saat ini.
Untuk menghindari permasalahan setelah melahirkan, akan sangat bermanfaat bagi ibu hamil untuk mempelajari informasi tentang memantapkan pemberian ASI, terutama bagi mereka yang baru pertama kali mengandung.
Gerakan selama kehamilan
Aktivitas fisik di minggu-minggu terakhir kehamilan bisa berkurang setengahnya. Namun sebaiknya ibu merasakan gerakan bayi kira-kira setiap 20-30 menit sekali. Kurangnya gerak selama 12 jam menjadi alasan untuk segera menghubungi dokter kandungan.
Video: Hamil 37 minggu
Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan seorang wanita selama kehamilan?
Jika sumbat lendir sudah mulai lepas, ibu harus menolak sepenuhnya kehidupan intim dan mandi dengan hati-hati. Langkah-langkah tersebut diperlukan untuk memastikan bahwa mikroorganisme tidak menembus leher rahim ke bayi.
Kini wanita tersebut perlu beralih ke pola makan yang lebih ringan. Ia tetap membutuhkan protein dan lemak, namun karbohidrat perlu dibatasi. Seperti bulan-bulan sebelumnya, sebaiknya jangan makan berlebihan atau memanjakan diri dengan makanan yang terlalu pedas. Anda harus memilih makanan dengan sangat hati-hati, karena keracunan makanan pada tahap ini sangat tidak diinginkan.
Sedikit aktivitas fisik hanya akan membawa manfaat.
37 minggu kehamilan - bagaimana memahami bahwa semuanya baik-baik saja?
Anda dapat mengetahui bahwa semuanya baik-baik saja dengan bayi dari gerakannya. Mereka harus teratur. Kini, karena ruang di dalam rahim lebih sedikit, bayi tidak terlalu sering bergerak. Ini normal dan tidak perlu menimbulkan kekhawatiran. Peningkatan aktivitas pada periode ini tidak bisa diabaikan. Ini mungkin merupakan tanda hipoksia janin.
Kriteria utama agar anak baik-baik saja adalah pemeriksaan kesehatan. Selama periode ini, itu harus diselesaikan setiap minggu.
Pertanyaan populer tentang kehamilan - dijawab oleh seorang spesialis
Kebidanan dan periode embrionik- Apa bedanya?
Usia kebidanan atau kehamilan selalu lebih panjang dua minggu dari usia janin sebenarnya (istilah embrio). Kebingungan ini berasal dari fakta bahwa dokter mulai menghitung kehamilan sejak menstruasi terakhir seorang wanita dimulai.
Apakah keputihan pada usia kehamilan 37 minggu merupakan hal yang normal atau ancaman keguguran?
Pada bulan lalu Selama kehamilan, jumlah keputihan sedikit meningkat.
Keluarnya cairan yang ringan dan bening dianggap normal. Tidak boleh disertai rasa gatal dan perih. Keputihan bercampur darah harus menjadi perhatian, atau warna yang tidak biasa dan konsistensi.
Mulai minggu ini, sumbat lendir bisa keluar kapan saja. Biasanya, itu terkelupas dalam bagian-bagian kecil. Warnanya bisa merah jambu atau coklat muda, konsistensinya kental dan berlendir. Pencabutan sumbat tidak menimbulkan ancaman apa pun, namun Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.
Jika di usia kehamilan 37 minggu Anda tidak bisa mendengar detak jantung janin?
Untuk mendengar detak jantung bayi, ibu perlu menjalani lebih dari satu pemeriksaan. Jika fungsi jantung tidak dicatat, dokter akan membuat diagnosis kematian intrauterin janin
Jika di usia kehamilan 37 minggu perut bagian bawah terasa kencang?
Ketika perut bagian bawah tertarik, seolah-olah berubah menjadi batu - ini berarti rahim sedang bersiap untuk acara yang akan datang. Bunda hanya perlu khawatir jika ia merasakan kram yang menyerupai nyeri saat menstruasi. Ini mungkin mengindikasikan permulaan persalinan.
Ovarium sakit atau sakit pada minggu ke 37 - alasannya?
Nyeri pada bagian samping sudah tidak asing lagi bagi setiap ibu hamil. Hal ini tidak terkait dengan ovarium, tetapi dengan peregangan otot dan ligamen yang menahan rahim. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda perlu mencoba rileks dan mengambil posisi yang nyaman.
Apakah normal jika toksikosis tiba-tiba hilang pada usia kehamilan 37 minggu, mual berhenti, saya tidak merasa hamil; apakah ada darah?
Jika kehamilan sebelumnya normal, mungkin munculnya darah menandakan keluarnya sumbat lendir yang menutupi leher rahim. Jika masalah berdarah berlimpah dan disertai rasa sakit pada punggung dan perut, Anda perlu segera ke rumah sakit bersalin.
Minggu ke 37 kehamilan dengan IVF - apa yang dilakukan dokter?
Bila perlu, dokter melakukan terapi yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi janin dan mengurangi aktivitas kontraktil rahim. Jika Anda curiga lahir prematur, ibu hamil dirawat di rumah sakit di bagian antenatal.
Bagaimana memahami bahwa cairan ketuban bocor?
Keluarnya cairan yang encer dan encer mungkin menandakan bahwa ibu hamil telah memulai proses keluarnya cairan ketuban. Dalam hal ini sebaiknya segera mengunjungi dokter untuk dilakukan pemeriksaan. Anda juga dapat membeli tes di apotek terdekat untuk mengetahui sifat keputihan.
Jika ketuban Anda mulai pecah, kemungkinan besar persalinan akan terjadi dalam waktu 24 jam ke depan.
Mungkinkah mendeteksi kehamilan beku pada minggu ke 37 atau jarang membeku pada saat ini?
Anda bisa menebak kemungkinan kematian janin dengan beberapa gejala. Semua tanda kehamilan pada wanita hilang, tidak ada gerakan yang diamati, dan payudara kembali ke bentuk semula.
Pada tahap ini jarang terjadi pembekuan janin. Preeklampsia adalah bahaya yang jauh lebih besar. Tanpa pengobatan yang tepat, hal ini dapat berakibat fatal bagi ibu dan anak.
Apakah ARVI, influenza, dan penyakit lainnya berbahaya pada usia kehamilan 37 minggu?
Sangat tidak diinginkan bagi ibu hamil untuk sakit pada minggu ini. Ini akan berdampak buruk pada kekebalannya, dan akibatnya, persalinan bisa menjadi rumit. Bahkan batuk biasa pun bisa berbahaya, karena menyebabkan tonus rahim.
Pada usia kehamilan 37 minggu, toksikosis menghilang dan saya merasa baik-baik saja...
Peningkatan kesejahteraan ini memungkinkan ibu untuk beristirahat dan mendapatkan kekuatan sebelum melahirkan. Meski demikian, di sisa waktu yang ada, Anda harus tetap mengikuti anjuran dokter, agar persalinan berhasil, dan ibu akhirnya bisa memeluk bayinya.
