Apakah mungkin untuk memberikan anestesi lokal pada ibu hamil? Perawatan gigi selama kehamilan dengan anestesi Kehamilan dan konsekuensi anestesi

Statistik medis menunjukkan bahwa 2% wanita hamil perlu melakukan semacam intervensi bedah terkait penyakit akut, cedera, atau kebutuhan perawatan gigi. Dalam beberapa kasus, anestesi digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dalam kasus lain anestesi lokal digunakan, pilihan dibuat secara individual dalam setiap kasus tertentu.

Kapan anestesi digunakan selama kehamilan?

Sayangnya, kebahagiaan menantikan kelahiran bayi pada sebagian ibu hamil dibayangi oleh berkembangnya penyakit akut yang memerlukan pembedahan segera dan, tentu saja, pereda nyeri. Diketahui bahwa setiap operasi dan anestesi mengandung sejumlah risiko bagi pasien biasa. Selama kehamilan, risiko ini meningkat - baik bagi janin maupun wanita itu sendiri.

Namun, terlepas dari semua risikonya, dokter wajib memilih yang lebih kecil dari dua kejahatan, karena bagaimanapun juga, anestesi selama kehamilan dikaitkan dengan operasi yang dilakukan karena alasan kesehatan dalam kasus berikut:

• radang usus buntu akut;
• kolesistitis akut;
• peritonitis;
• obstruksi usus;
• pendarahan dari berbagai etiologi;
• patologi ginekologi akut (torsi kista ovarium);
• cedera pada rongga perut dan dada;
• perkembangan abses, phlegmon, radang selaput dada bernanah.

Terkadang anestesi umum dapat digunakan untuk berbagai manipulasi dan prosedur diagnostik. Misalnya, dalam kasus perdarahan esofagogastrik, gastroskopi dilakukan dengan anestesi.

Sangat jarang penggunaan anestesi dalam praktik kedokteran gigi. Pada sebagian besar kasus, anestesi gigi pada wanita hamil dilakukan dengan menggunakan teknologi lokal.

Nasihat: Kapan sindrom nyeri atau jika terjadi cedera, ibu hamil tidak boleh mengonsumsi obat analgesik, obat penenang, atau hipnotik apa pun sendiri tanpa sepengetahuan dokter. Mereka dapat “menghapus” manifestasi penyakit, dan juga menyediakan Pengaruh negatif untuk buahnya Dalam kasus ini, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Bagaimana pengaruh anestesi terhadap ibu dan janin?

Memang benar bahwa tidak ada obat yang tidak berbahaya, atau, seperti yang mereka katakan dalam kehidupan sehari-hari, satu obat menyembuhkan, dan obat lainnya melumpuhkan. Hal ini benar dalam kaitannya dengan anestesi. Anestesi umum mempengaruhi saraf, pembuluh darah, pernafasan dan sistem endokrin, pada metabolisme, pada fungsi hati dan ginjal.

Namun yang menjadi pertanyaan adalah anestesi semacam itu tidak lebih dari kebutuhan vital, dan dilakukan pada ibu hamil hanya selama operasi yang memiliki indikasi vital. Di sini, seperti kata mereka, tidak ada tujuan, dan pilihannya jelas. Pada dasarnya, teknologi modern mencegah konsekuensi anestesi yang serius dan bertahan lama bagi tubuh, dan tubuh dibersihkan dan dipulihkan dengan cepat.

Sedangkan bagi bayi yang belum lahir dalam kandungan, anestesi menimbulkan bahaya yang jauh lebih besar baginya, terutama di dalam tahap awal. Segala dampak negatif pada trimester pertama, termasuk obat-obatan narkotika, obat penenang, analgesik, dapat mempengaruhi pembentukan organ janin dan selanjutnya dapat terbentuk berbagai kelainan kongenital.

Untuk lebih Nanti kehamilan yaitu setelah 3 bulan janin sudah terbentuk sempurna yaitu sudah nyata orang kecil dengan berfungsinya semua organ dan sistem. Pada masa-masa ini tidak perlu khawatir dengan anomali, namun konsekuensinya dapat berupa hipoksia dan keterlambatan perkembangan.

Nasihat: Ketika situasi muncul di mana operasi dengan anestesi diperlukan untuk seorang wanita hamil, kita harus mengatasi semua ketakutan dan menyadari bahwa pilihan ini dibuat atas nama menyelamatkan nyawa, dan konsekuensi yang mungkin terjadi anestesi di pada kasus ini sekunder. Selain itu, teknologi anestesi modern lebih lembut, dan konsekuensi negatifnya dapat dihilangkan.

Bagaimana memilih anestesi selama kehamilan

Prinsip dasar manajemen nyeri selama kehamilan adalah memanfaatkan anestesi lokal secara maksimal. Pilihan terbaik Baik bagi ibu maupun bayinya yang belum lahir, anestesi epidural adalah penyuntikan obat bius di sekitar dura mater sumsum tulang belakang. Metode ini tidak menghasilkan keracunan umum yang parah, tetapi hanya sementara efek samping berupa rasa mual, perubahan tekanan darah, dan lain sebagainya.

Ketika ada pertanyaan tentang intervensi perut yang serius, ketika relaksasi otot diperlukan, anestesi digunakan. Ada banyak jenisnya - masker, intravena, intubasi. Berbagai zat narkotika digunakan - dinitrogen oksida, fluorotan, kalipsol. Untuk wanita hamil, anestesi dipilih secara individual - neuroleptanalgesia dengan obat-obatan yang tidak mempengaruhi nada rahim dan tidak mengganggu sirkulasi darah di plasenta.

Contoh obat tersebut adalah kalipsol, yang digunakan untuk anestesi intravena jangka pendek dan selanjutnya dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Bagaimanapun, pilihan anestesi dan kombinasinya dipilih secara individual, tergantung pada sifat dan durasi operasi yang akan datang.

Dalam kedokteran gigi, ketika perawatan gigi mendesak diperlukan pada wanita hamil, anestesi sangat jarang digunakan; anestesi lokal - lidokain, ultrakain, dan lainnya.

Anestesi selama kehamilan ditentukan oleh kebutuhan - intervensi yang menyelamatkan jiwa. Dilakukan dengan terampil oleh spesialis, itu tidak membawa akibat yang berbahaya untuk tubuh.

Perhatian! Informasi di situs ini disajikan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk pengobatan independen. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Tidak peduli seberapa keras seorang wanita berusaha untuk berhati-hati dan memantau kesehatannya selama kehamilan, dia membutuhkan bantuan bedah segera. Sementara itu, setiap intervensi bedah dan penggunaan anestesi yang terkait selalu membawa risiko tertentu bagi pasien, dan selama kehamilan, anestesi menjadi berbahaya ganda, karena dalam hal ini tidak hanya kesehatan ibu, tetapi juga bayi yang belum lahir yang berisiko. Apa akibat dari anestesi dan metode pereda nyeri apa yang dapat digunakan selama periode ini?

Bagaimana anestesi mempengaruhi kehamilan?

Biasanya, selama masa kehamilan, dokter berusaha menghindari intervensi bedah karena potensi bahaya penggunaan obat anestesi. Jika memungkinkan, operasi pembedahan ditunda hingga bayi lahir.

Penggunaan anestesi selama kehamilan diperbolehkan dalam kasus berikut:

• Masalah gigi akut (pencabutan gigi, pulpitis);
• Cedera;
• Kebutuhan akan pembedahan darurat (radang usus buntu, tumor payudara, kista ovarium);
• Eksaserbasi penyakit kronis.

Diketahui bahwa obat apa pun, termasuk anestesi, dapat berdampak buruk pada perkembangan janin pada tahap apa pun. Secara khusus, anestesi selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan serius pada fungsi tubuh, kelainan bentuk parah, asfiksia, dan kematian anak jika terjadi hipoksia pada ibu. Selain itu, penggunaan obat-obatan dari kelompok ini dalam beberapa kasus menyebabkan peningkatan tonus rahim, yang mengancam kelahiran prematur atau keguguran.

Yang paling berbahaya adalah penggunaan anestesi pada tahap awal kehamilan, antara usia kehamilan 2 hingga 10 minggu. Pada periode inilah pembentukan organ dan sistem embrio terjadi. Juga tidak dianjurkan untuk memberikan obat bius pada ibu hamil pada trimester ketiga, karena dapat menyebabkan timbulnya prematur. aktivitas tenaga kerja. Pada dasarnya, dokter mencoba melakukan intervensi bedah apa pun pada trimester kedua, ketika plasenta secara andal melindungi bayi dari pengaruh luar, dan masih banyak waktu tersisa sebelum kelahiran.

Bagaimana anestesi mempengaruhi kehamilan? Secara umum, menurut statistik, penggunaan anestesi saat menggendong bayi tidak menimbulkan risiko besar:

• Frekuensi kelainan bawaan dengan penggunaan anestesi tunggal tidak melebihi tingkat terjadinya anomali serupa pada wanita hamil yang tidak menjalani anestesi;
• Kemungkinan kematian janin berkisar antara 6-11%;
• Risiko kelahiran prematur akibat penggunaan anestesi selama kehamilan rata-rata tidak lebih dari 8%;
• Tingkat kematian ibu selama operasi tidak berbeda dari perkiraan serupa di antara wanita yang tidak hamil.

Namun pada trimester pertama dan ketiga, ibu hamil biasanya dioperasi dengan anestesi umum hanya karena alasan kesehatan. Manipulasi sederhana dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal selama kehamilan. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa sebagian besar obat penghilang rasa sakit benar-benar aman bagi wanita dan janinnya. Menurut para ahli, berkembangnya kelainan pada janin seringkali bukan disebabkan oleh obat bius itu sendiri. Penting memiliki teknik anestesi: seorang wanita dalam posisi tidak boleh mengalami penurunan tajam kadar oksigen dalam darah dan penurunan tekanan darah.

Anestesi gigi selama kehamilan: apa yang perlu Anda ketahui?

Seorang wanita hamil harus sangat berhati-hati dalam memantau kesehatan mulutnya, karena karies dan penyakit gigi dan gusi lainnya merupakan sumber infeksi yang terus-menerus. Namun banyak calon ibu yang yakin bahwa anestesi gigi saat hamil dapat membahayakan bayinya, sehingga seringkali takut ke dokter gigi.

Saat ini, terdapat banyak obat yang dirancang khusus untuk memberikan prosedur gigi bebas rasa sakit. Anestesi modern yang digunakan untuk perawatan gigi selama kehamilan sepenuhnya aman untuk keduanya Ibu hamil, dan untuk anak itu. Saat ini, untuk tujuan ini, digunakan obat-obatan yang tidak mengandung komponen yang memiliki efek vasokonstriktor dan mampu mengatasi penghalang fetoplasenta.

Yang paling efektif dan lengkap cara yang aman Ultracaine digunakan untuk anestesi lokal selama kehamilan. Obat ini cepat dikeluarkan dari tubuh, dan penggunaannya tidak membahayakan kesehatan atau perkembangan bayi yang belum lahir. Primacaine juga digunakan untuk mematikan rasa gigi selama prosedur gigi. Dokter meresepkan dosis obat yang dipilih secara individual, tergantung pada tahap kehamilan, usia dan kesehatan umum pasien.

Informasi penting

Dalam kondisi yang memerlukan intervensi bedah karena alasan kesehatan, obat ampuh dapat digunakan untuk anestesi selama kehamilan: morfin, promedol atau ketamin dalam kombinasi dengan glikopirolat. Paling metode yang aman Anestesi regional (epidural atau tulang belakang) dianggap sebagai pereda nyeri bagi ibu hamil.

Untuk pemberian anestesi dalam hal ini, digunakan jarum khusus yang dimasukkan ke dalam kanal tulang belakang melalui foramen intervertebralis. Obat disalurkan melalui kateter ke tempat akar saraf yang membawa impuls nyeri melewati sumsum tulang belakang. Jika penggunaan anestesi regional tidak memungkinkan, dokter dapat memilih anestesi kombinasi dengan ventilasi buatan. 4,9 dari 5 (25 suara)

Kehamilan merupakan keadaan khusus tubuh wanita yang mengalami beban ganda dan memerlukan sikap hati-hati dan penuh perhatian terhadap dirinya sendiri, karena kehidupan lain sedang berkembang di dalam. Ini benar-benar keajaiban, dan untuk melestarikannya dan tidak menimbulkan kerugian, sepanjang masa mengandung anak, seorang wanita harus menjaga tidak hanya dirinya sendiri, tetapi juga kesejahteraan bayinya. Perhatian khusus harus diberikan pada kesehatan dan jika terjadi masalah, maka pengobatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter dan hanya dengan obat-obatan pilihan khusus yang sama sekali tidak berbahaya bagi kesehatan. janin yang sedang berkembang atau efeknya minimal. Artikel ini akan fokus pada penggunaan anestesi selama kehamilan. Banyak penelitian telah dikhususkan untuk masalah ini. Bagaimanapun, intervensi bedah apa pun tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan rasa sakit. Namun saat ini, ketika ilmu pengetahuan telah berkembang pesat, belum ada obat anestesi yang benar-benar aman. Semuanya memiliki ambang toksisitasnya sendiri, yang diatur oleh dosis obat. Oleh karena itu, penggunaan anestesi selama kehamilan menimbulkan tantangan serius bagi ahli anestesi: melakukan anestesi sekaligus meminimalkan dampak negatif untuk buahnya Untuk melakukan ini, permeabilitas plasenta terhadap anestesi, kondisi anak, serta kemungkinan konsekuensi obat yang diberikan pada perkembangan selanjutnya harus diperhitungkan. Tentu saja, calon ibu harus sangat berhati-hati dan memantau kesehatannya agar terhindar dari kebutuhan penggunaan anestesi selama kehamilan. Namun sayangnya, hal ini tidak selalu memungkinkan. Seorang wanita dapat mengalami cedera serius yang memerlukan pembedahan, dan perkembangan radang usus buntu serta penyakit lainnya tidak dapat dicegah. organ dalam, sangat sering selama kehamilan gigi mulai terasa sakit, yang juga memerlukan solusi medis dan dalam beberapa kasus tidak mungkin dilakukan tanpa pereda nyeri.

Anestesi selama kehamilan

Perlu dipahami dengan jelas bahwa setiap operasi selama kehamilan dilakukan hanya jika kondisi pasien memerlukan keadaan darurat perawatan medis dan mengancam hidupnya. Dalam kasus lain, semua tindakan bedah yang direncanakan dilakukan setelah melahirkan.

Namun jika Anda tetap harus menjalani operasi, maka anestesi lokal selama kehamilan lebih disukai, namun bukan berarti sama sekali tidak berbahaya. Tapi ketika penggunaan yang benar kemungkinan komplikasi akan minimal.

Penggunaan obat bius pada trimester pertama dan kedua kehamilan menimbulkan bahaya khusus bagi janin, karena pada masa inilah organ anak terbentuk, dan obat yang digunakan untuk pereda nyeri menembus dengan baik melalui plasenta dan dapat menyebabkan terhambatnya aktivitas. perkembangan sel. Selain itu, obat bius mengganggu aliran darah plasenta dan rahim sehingga memengaruhi nutrisi anak.

Pada saat yang sama, ada bahaya tertentu bagi perempuan. Saat menggunakan obat bius, ia mengalami lonjakan adrenalin, yang dapat memicu terminasi kehamilan. Selain itu, muntah dan muntahan yang masuk ke paru-paru mungkin terjadi.

Karena jangkauannya yang begitu luas kemungkinan komplikasi, pada dua trimester pertama, sesuai tanda vital, ibu hamil dioperasi dengan anestesi umum.

Operasi bedah kecil dapat dilakukan dengan anestesi lokal (misalnya prosedur gigi), ketika anestesi disuntikkan langsung ke area intervensi yang dimaksudkan. Namun dalam hal ini, penting bagi wanita tersebut untuk memperingatkan tentang kehamilannya dan dokter menggunakan obat-obatan yang tidak mengandung adrenalin, karena dapat menyebabkan keguguran.

Mengenai trimester ketiga, risiko terhadap nyawa bayi bila menggunakan anestesi pada periode ini semakin besar, karena signifikan perubahan fisiologis dalam tubuh (perpindahan organ rongga perut, kompresi pembuluh darah, dll.), oleh karena itu, jika ada kebutuhan mendesak untuk intervensi bedah ekstensif, pertanyaannya adalah melakukan operasi caesar terlebih dahulu dengan anestesi lokal, dan baru kemudian melakukan tindakan yang diperlukan dengan anestesi umum. Tapi, tentu saja, semuanya ditentukan secara individual. Ketika banyak faktor diperhitungkan:

• usia kehamilan dan tingkat perkembangan janin;
• tingkat risiko;
• kondisi ibu hamil;
• indikasi klinis;
• keinginan wanita atau kerabatnya (jika pasien tidak sadarkan diri).

Anestesi lokal selama kehamilan

Anestesi epidural selama kehamilan dianggap paling aman. Ini juga digunakan selama kelahiran alami Dan operasi caesar. Ini adalah tipe regional dan dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam ruang epidural di kanal tulang belakang. Obat penghilang rasa sakit yang ampuh disuntikkan melaluinya. Anestesi ini memungkinkan, jika perlu, untuk memberikan dosis obat tambahan dan memantau kondisi pasien.

Prosedur ini hanya dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi. Efek zat tersebut dimulai dalam dua puluh hingga tiga puluh menit.

Setelah menggunakan anestesi epidural, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

• sakit kepala, pusing;
• kulit gatal;
• sesak napas;
• kardiopalmus;
• mati rasa pada lidah, dll.

Juga pada trimester ketiga, Anda dapat menggunakan metode anestesi lokal lainnya (konduktor, anestesi tulang belakang).

Hal utama yang harus diingat adalah obat yang digunakan pada setiap tahap kehamilan tidak boleh mengandung adrenalin, yang peningkatannya di dalam tubuh dapat menyebabkan terminasi kehamilan.

Anestesi umum dan kehamilan

Anestesi umum selama kehamilan hanya digunakan dalam kasus darurat ketika penggunaan metode pereda nyeri lain tidak memungkinkan. Betapapun takutnya kita memikirkan anestesi dan konsekuensinya terhadap tubuh bayi yang belum lahir, penggunaannya masih dapat diterima. Tentu saja, pendekatannya harus sedikit berbeda dibandingkan saat memberikan anestesi kepada pasien lain. Pertama-tama, perlu memilih obat yang tepat, dengan risiko toksik minimal bagi janin dan ibu, dan juga memperhitungkan durasi kehamilan (ini juga memiliki nuansa tersendiri), kemudian mempertimbangkan risiko yang mungkin terjadi dan bersiap untuk itu. menghilangkan konsekuensinya. Secara umum, jika kita berbicara tentang efek anestesi pada tubuh wanita selama kehamilan, maka risikonya sama dengan wanita lainnya.

Sedangkan untuk bayi, asalkan anestesi yang benar digunakan (tanpa adrenalin) dan pemberian anestesi dikontrol dengan ketat (lonjakan dan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba tidak boleh dibiarkan, saturasi oksigen darah harus dipantau secara ketat selama operasi), risikonya minimal. Tentu saja persentasenya kemungkinan masalah dengan perkembangan janin atau keguguran memang ada, tetapi jumlahnya tidak melebihi enam persen, dimana sekitar dua belas terjadi pada trimester pertama. Oleh karena itu, dalam delapan minggu pertama, anestesi umum praktis tidak diberikan, karena pada periode inilah sistem pendukung kehidupan utama janin terbentuk. Ini hanya digunakan dalam situasi darurat ketika nyawa seorang wanita dipertaruhkan.

Kematian selama anestesi wanita hamil dan tidak hamil tampaknya sama. Terdapat juga bukti yang tidak cukup untuk mendukung gagasan bahwa teknik anestesi tertentu dapat menginduksi lahir prematur. Ketamin dengan dosis di atas 1 mg/kg pada trimester 1 dapat meningkatkan tonus miometrium.

Sendak percaya bahwa zat apa pun yang mudah menembus sistem saraf pusat juga bisa masuk ke janin. Obat penenang intravena dapat melewati sawar plasenta. Obat-obatan yang larut dalam air dan sangat terionisasi, seperti pelemas otot, sulit mengatasi hal ini. Bupivacaine sangat terikat dengan protein sehingga tidak tersedia untuk melewati plasenta. Zat dengan berat molekul lebih dari 60 atau 700 sulit mengatasinya.

Friedman meninjau hubungan anestesi dengan anomali kongenital. Tabel di bawah ini menunjukkan hasil pada wanita yang menerima anestesi tahap awal kehamilan.

Salah satu pusat pengendalian penyakit di Amerika Serikat meyakini bahwa keturunan dari ibu yang terpapar anestesi pada trimester 1 memiliki risiko lebih tinggi terkena hidrosefalus dan cacat mata. Sebuah penelitian lanjutan yang besar telah menunjukkan keamanan nitro oksida pada awal kehamilan.

A) Nitrous oksida dan kehamilan. Nitrous oksida digunakan oleh 35-50% dokter gigi di Amerika Serikat. Terdapat lebih dari 175.000 asisten dokter gigi, 80.000 ahli kesehatan gigi dan 15.000 dokter gigi wanita, yang sebagian besar berada pada usia reproduksi. Peralatan yang dapat mengurangi paparan pekerja di klinik gigi hingga 90% atau lebih tidak selalu digunakan.

Administrasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja AS tidak memberikan batasan maksimum paparan dinitrogen oksida, sehingga penggunaannya hampir tidak terbatas. Meskipun Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja AS merekomendasikan tingkat 25 ppm pada tahun 1977, banyak klinik gigi terus mempertahankan tingkat 100 ppm ketika ventilasi tersedia dan bahkan di atas 1000 ppm ketika tidak ada ventilasi. Ada kemungkinan paparan anestesi konsentrasi tinggi ini mengurangi kesuburan.

B) Anestesi lokal selama kehamilan. Keuntungan anestesi regional saat melahirkan dan aborsi antara lain pereda nyeri yang baik, melemahnya sekresi katekolamin, stabilisasi aktivitas. dari sistem kardiovaskular, pencegahan hipo dan hiperventilasi serta tidak adanya efek depresi pada janin dan bayi baru lahir. Prosedurnya melibatkan memasukkan jarum ke area di mana pleksus vena epidural berada.

Hematoma epidural jarang terjadi. Risiko pembentukannya meningkat dengan hepatitis terapeutik, dan anestesi semacam itu tidak dianjurkan untuk wanita bersalin yang menderita penyakit tersebut.

Selama persalinan dan aborsi, paracervical biasanya digunakan. blokade perineum, epidural dan tulang belakang. Kontraindikasi terhadap anestesi regional termasuk penolakan pasien, infeksi pada tempat penyisipan jarum yang direncanakan, sepsis, penyakit neurologis aktif, dan diatesis perdarahan bawaan atau didapat. Kontraindikasi relatif meliputi penurunan volume intravaskular, anemia berat, kelainan janin, riwayat masalah anestesi regional, dan gangguan emosional atau kejiwaan.

Dengan anestesi paracervical selama aborsi pada trimester pertama, kematian mungkin terjadi. Mereka diamati setelah overdosis lidokain, yang menyebabkan kejang dan henti jantung dan pernapasan. Kadar lidokain dalam darah pada otopsi berada dalam kisaran toksik.

V) Pencegahan keracunan obat anestesi pada ibu hamil. Volume efektif minimum dan konsentrasi anestesi harus digunakan. Dosis maksimum yang disarankan tidak boleh dilampaui. Jumlah produk dipilih dengan mempertimbangkan berat badan pasien.

Sebelum penyuntikan, perlu dilakukan aspirasi anestesi lokal, meskipun hal ini tidak menghalangi pemberian injeksi intravaskular yang ceroboh. Lokalisasi anestesi dapat difasilitasi oleh vasokonstriktor, seperti adrenalin. Pasien harus ditanyai tentang reaksi negatif sebelumnya terhadap prosedur tersebut dan mencari tahu apakah dia memiliki riwayat keluarga yang mengindikasikan defisiensi pseudokolinesterase. Wanita dengan penyakit hati parah berisiko lebih tinggi mengalami keracunan.

G) Agen penginduksi anestesi. Pada trimester pertama kehamilan dan selama persalinan cukup bulan, thiopental ditransfer dari aliran darah ibu ke jaringan plasenta. Kemungkinan melemahnya perfusi organ genitourinari.

- Ketamin. Ditransfer dengan cepat melintasi plasenta.

- etomidat. Induksi yang aman dan efektif selama operasi caesar.

- Propofol. Menembus melalui plasenta. Tidak ada efek negatif yang dicatat pada bayi. Diperlukan lebih banyak penelitian.

- Benzodiazepin. Menembus melalui plasenta.

D) Anestesi inhalasi selama kehamilan:

- Nitrogen oksida. Menembus melalui plasenta. Ini tidak memiliki efek teratogenik yang jelas.

- Halotan. Hanya dipelajari pada hewan laboratorium.

- Fentanil, sufentanil. Ibu mengalami keterlambatan pengosongan lambung, kekakuan dinding dada, dan kesulitan ventilasi selama induksi, dan bayi baru lahir mengalami kekakuan dinding dada. Tidak ada efek teratogenik yang diamati dengan penggunaan narkoba.
Suksinilkolin hidroklorida dan pancuronium melintasi plasenta. Vecuronium bromida melewatinya dengan lebih buruk, sedangkan atracurium dan curare melewatinya dengan buruk.

e) Laktasi selama kehamilan. Anestesi inhalasi biasanya tidak menimbulkan risiko bagi bayi yang menyusui. Ibu menyusui yang memerlukan pembedahan biasanya menoleransi istirahat menyusui selama 12-24 jam. Selama waktu ini, hampir semua obat bius dihilangkan dari darahnya.

Dan) Anestesi tulang belakang selama kehamilan. Anestesi tulang belakang pada kebidanan berbeda dengan yang dilakukan pada pasien tidak hamil. Diperlukan pengurangan dosis obat topikal dan distribusinya ke dalam cairan serebrospinal kurang dapat diprediksi. Prosedur ini lebih mungkin menyebabkan hipotensi, sakit kepala tulang belakang, dan efek samping opioid (misalnya depresi pernafasan) pada wanita hamil dibandingkan pada wanita lain.

Janin mungkin terkena dampak buruk oleh penurunan tekanan darah ibu dan vasokonstriksi yang tidak memadai. Selama kehamilan, secara teknis mungkin lebih sulit menemukan ruang subarachnoid karena peningkatan lordosis lumbal.