Gagal jantung akut dan stroke. Obat gagal jantung akut dan stroke. Gagal jantung kronis dan stroke iskemik

Konsep dasar dan istilah pada topik tersebut: pertolongan pertama, kematian klinis, angina pektoris. serangan jantung, gagal jantung akut, stroke, syok, pingsan

Rencana studi topik(daftar pertanyaan yang diperlukan untuk belajar):

Konsep pertolongan pertama, kematian klinis, tanda-tanda kematian klinis

Penyebab gangguan jantung dan otak

Gejala, pertolongan pertama angina, serangan jantung

Gejala, pertolongan pertama stroke

Tanda-tanda syok, pingsan, pertolongan pertama

Ringkasan singkat dari masalah teoritis:

Pertolongan pertama adalah serangkaian tindakan sederhana dan bijaksana untuk melindungi kesehatan dan kehidupan seseorang yang menderita cedera atau tiba-tiba jatuh sakit.

Penyakit jantung membunuh jutaan orang di seluruh dunia setiap tahunnya. Namun angka kematian dapat dikurangi dengan mengetahui teknik pertolongan pertama.

Pada gagal jantung akut, yang bermanifestasi sebagai serangan mati lemas secara tiba-tiba, sangat penting untuk memberikan bantuan yang tepat kepada pasien. Paling cara yang terjangkau bantuan - berikan kepada seseorang posisi duduk. « Ambulans"Kamu harus segera menelepon. Sebelum tim tiba, pasien perlu meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidahnya dan memberinya Corvalol atau Valocordin. Masuk akal untuk mengonsumsi diuretik yang kuat, yang paling sering adalah Lasix (furosemide). Semua kegiatan lebih lanjut harus dilakukan oleh para profesional.

Dengan serangan nyeri dada yang menekan (meremas) secara tiba-tiba, kemungkinan besar dapat dicurigai angina pectoris (sebelumnya disebut angina pectoris). Seringkali serangan dipicu oleh stres atau aktivitas fisik yang berat.

Rasa sakitnya terlokalisasi di belakang tulang dada atau di daerah jantung, seringkali menjalar ke tulang belikat kiri dan lengan kiri. Beberapa pasien muncul tidak nyaman di perut bagian atas. Durasi serangan angina akut adalah dari beberapa menit hingga setengah jam.

Pada saat serangan, timbul kelemahan yang parah, pasien berusaha untuk segera mengambil posisi berbaring, dan seringkali sulit baginya untuk menemukan dan meminum obatnya sendiri.

Sebelum ambulans tiba, tablet nitrogliserin diletakkan di bawah lidah pasien (jika berupa tetes, diteteskan ke sepotong gula). Anda bisa menggunakan validol, valocordin, meski efeknya lemah. Pada saat yang sama, ada baiknya untuk menggunakan cara-cara yang mengganggu, misalnya plester mustard di area jantung. Pada hari yang panas di luar kota, kompres dingin di dada dapat membantu.

Untuk mencegah serangan, penderita angina pektoris perlu membatasi stres fisik dan saraf, makan secara rasional (mengurangi konsumsi lemak dan alkohol).

Bentuk manifestasi penyakit jantung yang paling berbahaya adalah infark miokard, yang semakin bertambah muda dengan cepat dalam beberapa tahun terakhir.

Penyebab langsung infark miokard adalah terganggunya suplai darah ke otot jantung secara terus-menerus dengan berkembangnya satu atau lebih fokus nekrosis (kematian) di dalamnya. Hal ini terjadi karena penyumbatan arteri koroner oleh bekuan darah atau kejang yang berkepanjangan. Penyebab serangan jantung antara lain stres, merokok, kelebihan berat badan, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan penyakit ini didahului oleh peningkatan frekuensi serangan angina yang sudah ada sebelumnya, namun serangan jantung dapat berkembang secara tiba-tiba, tanpa tanda-tanda peringatan.

Tanda utama serangan jantung adalah nyeri akut dan tak tertahankan yang terlokalisasi di belakang tulang dada, di daerah jantung, di daerah tulang belikat kiri atau di antara tulang belikat, menyebar ke daerah yang berdekatan - bahu, lengan kiri. , kedua lengan, leher, rahang bawah. Kadang-kadang, nyeri terjadi di dada bagian kanan dan lengan kanan. Yang lebih jarang lagi, nyeri akut terjadi di perut bagian atas, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis “perut akut”.

Bersamaan dengan rasa sakit, kelemahan parah, pucat dan sianosis pada kulit, dan keringat dingin muncul.

Serangannya bisa berlangsung beberapa hari.

Pertolongan pertama pada dugaan infark miokard terdiri dari penciptaan kondisi berikut: istirahat yang ketat; minum satu tablet nitrogliserin; jika rasa sakitnya tidak kunjung hilang, setelah 5-10 menit minum lagi nitrogliserin dan setelah 5-10 menit lagi minum tablet ketiga dari obat yang sama.

Stroke atau stroke otak adalah gangguan akut pada sirkulasi darah pada sistem arteri yang memasok darah ke otak. Stroke bisa bersifat hemoragik atau iskemik. Stroke hemoragik merupakan akibat perdarahan (pecahnya pembuluh darah) ke dalam substansi otak atau di bawah selaputnya. Penyebab stroke iskemik adalah berkurangnya aliran darah ke area otak akibat penyempitan atau penyumbatan total pada suatu pembuluh darah. Tanda-tanda umum stroke adalah sebagai berikut: sakit kepala parah, kehilangan kesadaran, muntah, keluarnya urin dan feses tanpa disengaja. Wajah menjadi ungu disertai hidung dan telinga berwarna biru, berkeringat, dan denyut pembuluh darah di leher meningkat. Gangguan pernafasan yang khas adalah sesak nafas yang parah dengan nafas mengi yang berisik. bergantian dengan jeda penghentian pernapasan atau napas tunggal yang tajam. Kelumpuhan anggota badan seringkali langsung muncul. Ada asimetri wajah, bola mata tertarik ke samping, sudut mulut terkulai, lebar pupil bisa berbeda-beda, dan ada “tiupan” pada pipi saat bernapas.

Pertolongan pertama pada stroke:

• letakkan pasien dengan nyaman di tempat tidur, buka kancing pakaian yang membuat sulit bernapas
• memberikan aliran udara segar
• putar kepalamu ke samping agar lidahmu tidak menjulur
• bersihkan mulut Anda dari lendir dan muntahan
• tutupi kepala pasien dengan kompres es atau kain, terus-menerus basahi dengan air dingin
• oleskan bantalan pemanas ke kaki Anda
• Jika pasien dapat menelan, berikan obat penenang
• pantau kondisi pasien, jika terjadi serangan jantung atau pernapasan, mulailah tindakan resusitasi primer

Serangan jantung mendadak adalah penyebab kematian langsung yang paling umum. Hal ini dapat terjadi di tengah-tengah keadaan sejahtera pada orang yang tampak sehat, atau dapat disebabkan oleh penyakit dan kerusakan pada jantung.

Apa penyebab utama serangan jantung? Paling sering disebabkan oleh gangguan peredaran darah koroner (angina pectoris, gangguan irama jantung, infark miokard) yang terjadi setelah stres emosional atau fisik. Henti jantung sering terjadi pada gagal napas berat akibat kehilangan banyak darah, syok, cedera mekanis, listrik dan luka bakar, keracunan, dan reaksi alergi.

Kondisi terpenting untuk resusitasi adalah identifikasi tepat waktu terhadap tanda-tanda gangguan peredaran darah dan kematian klinis. Inilah yang perlu Anda ingat:

Hilangnya kesadaran selama serangan jantung terjadi setelah 4-5 detik dan ditentukan oleh kurangnya reaksi korban terhadap rangsangan audio atau sentuhan (memanggil, menepuk pipi).

Tidak adanya denyut nadi pada arteri karotis ditentukan oleh jari telunjuk dan jari tengah pada jarak 2 - 3 sentimeter dari sisi tulang rawan tiroid yang menonjol di leher.

Berhentinya pernapasan mudah diketahui dengan tidak adanya gerakan pernapasan pada dada atau diafragma.

Pelebaran pupil dan kurangnya respon terhadap cahaya dideteksi dengan membuka kelopak mata atas dan menyinari mata. Jika pupil melebar secara signifikan (ke seluruh iris) dan tidak menyempit terhadap cahaya, maka tanda ini berfungsi sebagai sinyal untuk memulai resusitasi jantung paru.

Jika terjadi kematian klinis, semua tindakan resusitasi harus dimulai dengan memastikan jalan napas dalam keadaan paten. Untuk melakukan ini, perlu untuk menggerakkan kepala pasien ke belakang, membuka mulutnya, mengeluarkan benda asing jika ada, mengeringkan mulutnya dengan serbet, kemudian menutupinya dengan serbet atau sapu tangan dan segera melakukan 3 sampai 5 pukulan ke dalam. paru-paru. Pasien juga diberikan pukulan pendek dengan ujung telapak tangan atau kepalan tangan dari jarak 20 – 30 sentimeter pada tulang dada (tulang yang terletak di tengah dada bagian depan). Jika setelah lima detik denyut nadi tidak pulih, maka Anda harus memulai pijatan jantung luar, bergantian dengan pernapasan buatan (Gbr. 11).

Stroke gagal jantung hipertensi kronis

Komplikasi hipertensi yang paling umum dan serius adalah:

Seperti disebutkan sebelumnya, hipertensi disertai dengan ketegangan terus-menerus pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penebalan, gangguan elastisitas, dan penurunan nutrisi jaringan di sekitarnya. Pada dinding yang menebal, partikel lipid lebih mudah tertahan, yang menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah, perlambatan aliran darah, peningkatan viskositas, dan pembentukan trombus. Peningkatan tekanan yang tajam menyebabkan malnutrisi pada otot jantung, menyebabkan nekrosis pada area yang rusak, yang dimanifestasikan oleh nyeri di area jantung. Serangan nyeri yang berkepanjangan merupakan gejala utama infark miokard.

Serangan yang menyakitkan memiliki sejumlah ciri khas (Tabel 23).

Sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama pada infark miokard sesegera mungkin. Semakin banyak bantuan yang diberikan tepat waktu, semakin banyak bantuan yang diberikan itu akan berjalan lebih cepat proses penyembuhan dan komplikasi yang diharapkan lebih sedikit.

Pertolongan pertama pada infark miokard adalah: jika timbul nyeri:

Minum nitrogliserin, yang meredakan nyeri dengan baik dalam beberapa detik atau menit;

Panggil ambulan;

Usahakan untuk tidak melakukan gerakan tiba-tiba sampai serangan berhenti, tetap di tempat tidur sampai dokter datang;

Usahakan untuk tenang, karena serangan akan berhenti dalam beberapa detik setelah meminum nitrogliserin dan bahayanya akan hilang, sehingga penyakit berada dalam kendali Anda, namun jika Anda tidak bisa menahan emosi, serangan akan berlangsung lebih lama;

Jangan menahan rasa sakit: jika tidak berhenti dengan satu tablet, Anda perlu minum tablet lain;

Setelah meminum tablet nitrogliserin, cobalah memulihkan pernapasan Anda: tarik napas dalam-dalam (sejauh mungkin), tahan napas lalu buang napas perlahan, ulangi latihan ini beberapa kali;

Cobalah untuk rileks setelah mengonsumsi nitrogliserin: redakan ketegangan otot, gosok jari-jari tangan kiri atau seluruh tangan yang mati rasa.

Kerabat harus menempelkan plester mustard pada betis dan area jantung pasien, membantunya mandi air hangat untuk kaki atau tangan dengan suhu air 30–40 °C selama 10–15 menit, tidak meninggalkan pasien, menghibur dan menenangkannya.

Gagal jantung akut dan syok kardiogenik

Gagal jantung akut dan syok kardiogenik dapat menjadi komplikasi serius dari infark miokard. Kerabat pasien harus mengetahui aturan perilaku jika terjadi komplikasi tersebut.

Gagal jantung akut berkembang secara tajam, tiba-tiba dengan latar belakang proses akut pada miokardium, dengan meningkatnya sesak napas, napas menggelegak, detak jantung cepat, dahak berbusa, sianosis pada bibir, ujung hidung, tangan dan kaki dingin.

Aturan perilakunya adalah:

Tutupi pasien dengan bantalan pemanas;

Tempatkan pasien dalam posisi setengah duduk (setengah berbaring);

Untuk menaikkan tekanan darah, tekan titik yang terletak di tangan kiri pada segitiga antara ruas pertama ibu jari dan jari telunjuk, di tengah ruas ibu jari;

Pijat jari-jari Anda, berikan tekanan tajam dengan kuku Anda di area ujung jari Anda;

Jangan tinggalkan pasien, cobalah menenangkannya.

Komplikasi yang lebih serius yang dapat terjadi setelah gagal jantung akut adalah syok kardiogenik.

Syok kardiogenik dimanifestasikan oleh gejala seperti:

Kelemahan parah yang tiba-tiba;

Kulit pucat;

Keringat dingin dan lembap;

Denyut nadi lemah dan cepat;

Penurunan tekanan darah;

Henti jantung (manifestasi syok yang paling berbahaya), hilangnya denyut nadi di pembuluh darah besar (hanya ada satu tarikan napas, dan segera pernapasan terhenti), kulit pucat atau abu-abu, pupil melebar.

Jika terjadi serangan jantung, pasien memerlukan perawatan darurat; setiap orang harus mampu memberikannya (Anda harus menguasai keterampilan kompresi dada dan teknik pernapasan buatan) untuk menyelamatkan nyawa pasien, yang mungkin adalah kerabat Anda. Waktu yang diberikan untuk ini sangat sedikit - hanya 3-4 menit.

Diperlukan pernapasan buatan dan kompresi dada segera; teknik yang benar melaksanakan:

Tempatkan pasien pada permukaan yang keras;

Letakkan bantalan pakaian di bawah tulang belikat Anda sehingga kepala Anda sedikit miring ke belakang;

Posisi tangan: letakkan telapak tangan yang satu di sepertiga bagian bawah dada, letakkan tangan kedua di tangan pertama;

Berikan beberapa tekanan seperti dorongan yang energik, tulang dada harus bergerak vertikal sebesar 3–4 cm;

Pijat bergantian dengan pernapasan buatan menggunakan metode “mulut ke mulut” atau “mulut ke hidung”, di mana orang yang memberikan bantuan menghembuskan udara dari paru-parunya ke mulut atau hidung pasien;

Untuk 1 pernafasan harus ada 4–5 tekanan pada tulang dada; jika satu orang memberikan bantuan, maka untuk 3 pernafasan harus ada 10–15 tekanan pada tulang dada.

Jika pemijatan berhasil, warna kulit akan mulai kembali normal, pupil akan menyempit, denyut nadi akan teraba, dan pernapasan akan pulih.

Gangguan otak antara lain stroke serebral dan gangguan jiwa.

Struk otak. Karena kerusakan pembuluh darah otak selama hipertensi berkepanjangan dan pelanggaran elastisitasnya, stroke serebral dapat berkembang - gangguan peredaran darah akut (Tabel 24).

Taktik Anda adalah memanggil dokter, ambulans; tidak disarankan untuk melakukan tindakan lain. Jika pasien tergeletak di lantai, pindahkan dia dengan hati-hati ke tempat tidur dan putar kepalanya ke samping, karena mungkin saja muntah dan pasien mungkin tersedak muntahannya.

Pada kecelakaan serebrovaskular akut, cacat mental:

Halusinasi visual dan pendengaran;

Cobalah untuk membatasi pergerakan pasien;

Jangan berdebat atau terlibat konflik dengan pasien;

Cobalah untuk mengambil tangan pasien dan memijat tangan dan jari-jarinya.

Kesalahan utama adalah kerabat memanggil tim ambulans psikiatris, membuang-buang waktu untuk memberikan bantuan yang tepat sasaran (menurunkan tekanan darah), padahal pemberian obat yang tepat oleh dokter tim ambulans psikiatris dapat menurunkan tekanan darah, yang merupakan penyebab utama. perkembangan gangguan jiwa.

Semoga informasi di atas dapat membantu Anda dan keluarga dalam mencegah komplikasi yang tidak diinginkan pada pembuluh darah otak.

Gagal jantung kronis

Gagal jantung adalah suatu kondisi dimana fungsi pemompaan jantung tidak memberikan cukup darah ke organ dan jaringan tubuh. Pada penyakit jantung kronis, ukurannya bertambah, berkontraksi dengan buruk, dan memompa darah lebih buruk. Gagal jantung kronis terjadi secara bertahap dengan latar belakang penyakit kronis dan berkembang selama bertahun-tahun. Gagal jantung kronis ditandai dengan sejumlah gejala, yang kehadirannya masing-masing menunjukkan tingkat keparahan gagal jantung yang berbeda-beda. Bagi pasien dan kerabatnya, perlu mengetahui tanda-tanda utamanya (Tabel 25) agar dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, melakukan perubahan pengobatan dan gaya hidup (pola makan, pola minum, dll.)

Untuk lebih memahami gejalanya, mari kita lihat secara singkat masing-masing gejala.

Kelemahan, kelelahan dan keterbatasan aktivitas fisik. Penyebab kelemahan dan kelelahan adalah karena tubuh secara keseluruhan tidak menerima cukup darah dan oksigen; bahkan setelah tidur malam yang nyenyak, pasien mungkin merasa lelah. Beban yang tadinya dapat ditoleransi dengan baik kini menimbulkan rasa lelah, ingin duduk atau berbaring, dan memerlukan istirahat tambahan.

1. Jika rasa lemas dan lelah bertambah, segera konsultasikan ke dokter.

3. Habiskan lebih banyak waktu di luar ruangan, tidur di tempat yang berventilasi baik.

4. Ciptakan pola kerja dan istirahat yang optimal untuk diri Anda sendiri.

Dispnea– peningkatan dan peningkatan pernapasan, yang tidak sesuai dengan keadaan dan kondisi orang tersebut saat ini.

Pada awalnya, sesak napas mungkin hanya terjadi saat aktivitas berat. Kemudian muncul di bawah beban ringan. Seiring berkembangnya gagal jantung, sesak napas terjadi saat berpakaian, mandi, dan bahkan saat istirahat. Jika sesak napas semakin bertambah, sebaiknya segera periksakan ke dokter!

Denyut jantung– kontraksi jantung meningkat dan cepat, perasaan jantung “melompat keluar dari dada”, denyut nadi menjadi sering, pengisian lemah, kadang sulit dihitung, mungkin tidak teratur.

Aturan pertolongan pertama untuk jantung berdebar:

Cobalah untuk tenang dan rileks;

Mulailah dengan memulihkan pernapasan Anda: tarik napas dalam-dalam, tahan napas, lalu buang napas perlahan - ulangi latihan ini beberapa kali;

Jika detak jantung tidak kunjung reda, pejamkan mata, tekan ringan pada bola mata atau hembuskan napas sedalam mungkin dan kencangkan sedikit perut.

Hal utama yang harus diingat adalah bahwa situasinya dapat dikendalikan; keributan dan ketegangan yang berlebihan akan memperpanjang gejala daripada membantu mengatasinya.

Gejala utama kongesti paru adalah batuk kering, paling sering pada malam hari.

Jika Anda mengalami gejala ini, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk mendapatkan saran dan konsultasi. Hanya dokter yang dapat menilai tingkat keparahan sesak napas dan mengambil keputusan yang diperlukan.

Busung– penumpukan cairan di tempat-tempat umum, terutama di area pergelangan kaki, di sisi belakang berhenti. Pembengkakan muncul pada malam hari dan hilang dalam semalam. Dengan proses yang lebih jelas, mereka menjadi permanen. Tingkat keparahan edema dinilai dari pertambahan berat badan. Peningkatan berat badan sebesar 1 kg per hari pada pasien gagal jantung sama dengan retensi 1 liter cairan, jadi penting untuk menimbang diri setiap hari dan mematuhi aturan di bawah ini:

Timbang diri Anda dengan timbangan yang sama setiap pagi sebelum makan setelah toilet pagi;

Buatlah buku harian pengendalian diri (Tabel 26).

Jika berat badan Anda bertambah 1,0–1,5 kg dalam 1 hari atau 1,5–2,0 kg dalam 5 hari, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Kelesuan, kelesuan. Pasien terus-menerus ingin tidur, lesu, tidak lagi tertarik pada orang lain, gerakannya lambat, dll. Tanda-tanda ini sangat serius, karena retensi cairan terjadi di sel-sel otak, yang menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, sehingga perlu dilakukan. untuk segera berkonsultasi ke dokter.

Stroke dan gagal jantung

Gagal jantung adalah kondisi patologis paling parah pada tubuh manusia. Hal ini terletak pada kenyataan bahwa jantung, karena satu dan lain hal, tidak mampu menjalankan fungsinya memompa darah secara maksimal.

Karena itu, seluruh tubuh, setiap sel, setiap organ mengalami kekurangan oksigen yang sangat parah. Namun komplikasi gagal jantung yang paling serius adalah stroke, yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah yang parah di otak.

Gagal jantung akut berkembang sangat, sangat cepat, hampir seketika. Ini adalah kondisi terminal dan dapat dengan mudah menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, stroke dan gagal jantung merupakan penyakit yang gejalanya harus diketahui semua orang.

Apa yang dapat menyebabkan jantung mulai bekerja secara tidak benar dan tidak mencapai potensi maksimalnya? Yang pertama di antara penyebab tersebut, tentu saja, adalah infark miokard - penyakit yang sangat umum yang paling sering terjadi pada pria. Hal ini diikuti dengan terganggunya aliran darah koroner dan kompresi jantung oleh organ lain. Kompresi jantung atau tamponade sangat sering terjadi dengan edema paru atau tumor yang terletak di bagian tersebut dada. Dalam hal ini, jantung tidak memiliki cukup ruang untuk berfungsi normal, dan mulai mengalami kegagalan fungsi. Gagal jantung sering terjadi karena lesi infeksi pada perikardium atau miokardium, ketika bakteri dan mikroba menghancurkan dinding organ ini.

Serangan gagal jantung berkembang dalam beberapa menit. Kondisi ini selalu terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga baik bagi penderita sendiri maupun bagi kerabatnya. Pada saat yang sama, pasien merasa dia tidak bisa bernapas dan semua yang ada di dadanya tertekan. Kulit seseorang mulai membiru secara tajam dan cepat karena kurangnya oksigen yang mencapainya. Pria itu kehilangan kesadaran. Namun yang terburuk adalah seringkali semua gejala tersebut disertai dengan komplikasi seperti edema paru, infark miokard, dan krisis hipertensi. Dan, tentu saja, stroke. Stroke dan gagal jantung merupakan dua penyakit yang pada banyak kasus terjadi secara bersamaan.

Stroke adalah terhentinya aliran darah ke pembuluh darah vena dan arteri otak secara tiba-tiba. Ada 3 jenis penyakit serius ini.

Tipe pertama adalah tipe iskemik atau infark serebral. Kondisi ini paling sering berkembang setelah usia 60 tahun. Untuk perkembangan kondisi ini harus ada beberapa prasyarat - kelainan jantung, diabetes melitus atau gagal jantung yang sama. Paling sering, infark serebral berkembang pada malam hari.

Tipe kedua adalah stroke hemoragik atau pendarahan otak. Patologi ini sangat sering memanifestasikan dirinya pada orang berusia 45 hingga 60 tahun. Penyebab kondisi ini biasanya adalah tekanan darah tinggi atau krisis hipertensi. Kondisi ini berkembang sangat tiba-tiba dan paling sering terjadi pada siang hari setelah stres emosional atau fisik yang kuat.

Dan yang terakhir, jenis stroke yang ketiga adalah perdarahan subarachnoid. Ini terjadi antara usia 30 dan 60 tahun. Di sini, faktor utamanya paling sering adalah merokok, konsumsi alkohol dalam jumlah besar secara bersamaan, tekanan darah tinggi, kelebihan berat badan, atau alkoholisme kronis.

Serangan stroke yang tiba-tiba dapat mengakibatkan kematian seseorang, oleh karena itu sangat penting untuk segera memanggil ambulans. Hanya pekerja medis profesional yang dapat menentukan jenis stroke dengan benar dan memberikan pertolongan pertama yang diperlukan. Semua perawatan lebih lanjut akan dilakukan di rumah sakit.

Namun dalam pengobatannya, stroke seringkali disertai dengan pneumonia dan luka baring. Komplikasi ini sendiri dapat menimbulkan banyak masalah bagi pasien, dan pneumonia, sekali lagi, dapat menyebabkan kematian.

Setiap orang harus mengetahui bahwa gagal jantung akut dan stroke merupakan kondisi yang sangat berbahaya. Setiap orang harus mengetahui apa yang perlu dilakukan untuk mencegah perkembangannya. Dan untuk itu tidak perlu berbuat banyak: jalani pola hidup sehat, jangan minum alkohol, jangan merokok, jaga berat badan, jangan memaksakan diri dan hindari stres, ukur tekanan darah setiap hari dan nikmati saja hidup. . Perlu diketahui juga bahwa stroke bukan hanya penyakit pada orang lanjut usia. Dalam keadaan tertentu, hal ini juga mempengaruhi kaum muda.

Gagal jantung akut: pertolongan pertama

Gagal jantung adalah penyebab utama kematian pada penyakit kardiovaskular. Karena penyakit jantung koroner, hipertensi atau kelainan katup, rongga jantung kehilangan kemampuan untuk berkontraksi secara serempak. Fungsi pemompaan jantung menurun. Akibatnya, jantung berhenti memasok oksigen dan nutrisi ke jaringan dan organ. Seseorang akan menghadapi kecacatan atau kematian.

Gagal jantung akut (AHF) adalah sindrom klinis akut yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik ventrikel jantung, yang menyebabkan penurunan curah jantung, ketidakseimbangan antara kebutuhan tubuh akan oksigen dan pengirimannya, dan , akibatnya terjadi disfungsi organ.

Secara klinis, gagal jantung akut memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk:

1. Gagal jantung ventrikel kanan.
2. Gagal jantung ventrikel kiri.
3. Sindrom keluaran kecil (syok kardiogenik).

Gagal jantung akut ventrikel kiri

Gejala

Gagal jantung akut ventrikel kiri terjadi akibat stagnasi sirkulasi paru, yang menyebabkan gangguan pertukaran gas di paru-paru. Hal ini bermanifestasi sebagai asma jantung. ciri-cirinya adalah:

• sesak napas secara tiba-tiba
• mati lemas
• denyut jantung
• batuk
• kelemahan yang parah
• akrosianosis
• kulit pucat
• aritmia
• penurunan tekanan darah.

Untuk meringankan kondisinya, pasien mengambil posisi paksa dan duduk dengan kaki menghadap ke bawah. Di kemudian hari, gejala kemacetan pada sirkulasi paru bisa meningkat dan berkembang menjadi edema paru. Pasien mengalami batuk berbusa (terkadang bercampur darah) dan pernapasan menggelegak. Wajah menjadi sianosis, kulit menjadi dingin dan lembab, denyut nadi tidak teratur dan teraba lemah.

Pertolongan pertama pada gagal jantung ventrikel kiri akut

Edema paru merupakan keadaan darurat. Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah memanggil ambulans.

1. Pasien dibaringkan dalam posisi duduk dengan kaki di bawah.
2. Nitrogliserin atau ISO-MIK diberikan di bawah lidah.
3. Berikan akses ke udara segar.
4. Oleskan tourniquet ke paha.

Setelah dirawat di rumah sakit, pasien menjalani perawatan lebih lanjut:

• Mengurangi peningkatan rangsangan pusat pernapasan. Saya meresepkan analgesik narkotika kepada pasien.
• Mengurangi kemacetan pada sirkulasi paru dan meningkatkan fungsi kontraktil ventrikel kiri. Untuk tekanan darah tinggi, obat diberikan yang melebarkan pembuluh darah tepi. Pada saat yang sama, diuretik diberikan.

Untuk tekanan darah normal, nitrat (sediaan nitrogliserin) dan diuretik diresepkan. Untuk tekanan darah rendah, Dopamin dan Dobutamin diberikan.

Gagal jantung akut ventrikel kanan

Gagal jantung akut ventrikel kanan dimanifestasikan oleh kongesti vena dalam sirkulasi sistemik. Paling sering terjadi akibat emboli paru (PE).

Ini berkembang secara tiba-tiba dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• sesak napas, mati lemas, nyeri dada, bronkospasme
• sianosis, keringat dingin
• pembengkakan pembuluh darah leher
• pembesaran hati, nyeri
• denyut nadi cepat
• penurunan tekanan darah
• bengkak di kaki, asites.

Pertolongan pertama pada gagal jantung ventrikel kanan akut

Sebelum ambulans tiba:

1. Posisi pasien yang lebih tinggi di tempat tidur.
2. Akses ke udara segar.
3. Nitrogliserin di bawah lidah.

Di unit perawatan intensif:

1. Terapi oksigen.
2. Anestesi. Jika gelisah, analgesik narkotika diresepkan.
3. Pemberian antikoagulan dan obat fibrinolitik.
4. Pemberian diuretik (biasanya tidak diresepkan untuk emboli paru).
5. Pemberian Prednisolon.
6. Resep nitrat, yang mengurangi beban pada jantung dan meningkatkan fungsi ventrikel kanan.
7. Glikosida jantung diresepkan dalam dosis kecil bersama dengan campuran polarisasi.

Sindrom curah jantung rendah

Syok kardiogenik terjadi akibat infark miokard. kardiomiopati, perikarditis, tension pneumothorax, hipovolemia.

Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri, penurunan tekanan darah hingga 0, denyut nadi sering seperti benang, kulit pucat, anuria, dan kolapsnya pembuluh darah perifer. Perjalanan penyakit selanjutnya dapat berkembang menjadi edema paru dan gagal ginjal.

Eksim menyebabkan stroke dan gagal jantung

(Peringkat rata-rata: 4)

Akibat masalah kulit, seringkali masyarakat menjalani gaya hidup yang tidak sehat.

Eksim dapat menyebabkan gagal jantung dan stroke. Kesimpulan tersebut diperoleh dokter setelah menganalisis status kesehatan 61 ribu orang dewasa berusia 18 hingga 85 tahun.

Studi menunjukkan bahwa penderita eksim 54% lebih mungkin mengalami obesitas dan 48% lebih mungkin menderita hipertensi.

Pada orang dewasa dengan penyakit kulit, dokter juga mencatat adanya peningkatan risiko gagal jantung dan stroke.

Risiko tersebut mungkin disebabkan oleh gaya hidup yang salah dan kebiasaan buruk. Seperti yang dijelaskan oleh para dokter, eksim sering kali muncul di masa kanak-kanak dan meninggalkan bekas dalam kehidupan seseorang: eksim menurunkan harga diri dan harga diri. Karena masalah psikologis, orang melakukan kebiasaan buruk.

“Eksim bukan hanya penyakit kulit. Hal ini mempengaruhi setiap aspek kehidupan pasien,” jelas peneliti utama Dr. Jonathan Silverberg, asisten profesor dermatologi di Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago.

Oleh karena itu, para ilmuwan telah menemukan bahwa penderita eksim lebih banyak minum dan merokok dibandingkan orang lain. Selain itu, seseorang dengan masalah kulit cenderung tidak berolahraga: berkeringat dan peningkatan suhu tubuh memicu kudis.

Meskipun, seperti yang dijelaskan para ilmuwan, meskipun Anda menghapusnya faktor berbahaya, eksim sendiri menyebabkan masalah pada jantung dan pembuluh darah akibat peradangan kronis.

Tekanan darah normal setelah stroke

Stroke tipe hemoragik atau iskemik adalah bencana kardiovaskular parah yang mempengaruhi fungsi seluruh sistem. Tekanan darah, sebagai salah satu indikator utama, juga mengalami perubahan yang signifikan, namun tidak dapat dikatakan bahwa dalam beberapa situasi dijamin memiliki nilai seperti itu, dan dalam situasi lain - sangat berbeda.

Faktanya, semuanya menjadi sedikit lebih rumit, karena beberapa faktor beroperasi sekaligus, yang masing-masing, dalam satu atau lain cara, mempengaruhi indikator.

Hubungan antara hipertensi dan stroke

Hipertensi arteri (selanjutnya kondisi ini disebut hipertensi) dapat secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya stroke hemoragik - klaim peneliti Amerika sebanyak 4-6 kali lipat. Soalnya hipertensi kronis menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah dan pengendapan plak aterosklerotik. Karena alasan ini, elastisitas pembuluh arteri, lapisan kapiler, dan vena hilang, setelah itu diameter balon segera meningkat. Akibatnya muncul mikroaneurisma di parenkim otak. Krisis hipertensi yang tiba-tiba menyebabkan pecahnya pembuluh darah, yang menyebabkan stroke hemoragik.

Dari uraian di atas, kita dapat menarik kesimpulan mendasar bahwa risiko stroke berhubungan langsung dengan peningkatan tingkat NERAKA. Selain itu, terdapat anggapan bahwa hipertensi berkontribusi terhadap manifestasi stroke akut dengan secara tidak langsung mempengaruhi berbagai mekanisme patofisiologis, di antaranya adalah stres oksidatif, disfungsi endotel, peningkatan resistensi pembuluh darah perifer, penyakit “HMC dan pembuluh darah kecil”, dan masih banyak lagi.

Beberapa peneliti berpendapat bahwa tekanan darah tinggi setelah stroke adalah normal, dan ini menunjukkan bahwa sistem kardiovaskular masih bekerja (dengan kata lain, hasil yang relatif baik tersirat, karena tidak ada tanda-tanda gagal jantung yang berkembang). Faktanya, semuanya agak berbeda - tingkat tekanan darah setelah stroke tetap sama seperti sebelumnya, dan jika tidak ada yang dilakukan untuk menurunkan hipertensi arteri, maka ada kemungkinan besar stroke hemoragik terulang kembali, setelah itu ada. praktis tidak ada lagi peluang untuk sembuh - angka kematian cenderung 100%.

Pembacaan tekanan normal

Bertentangan dengan stereotip yang tersebar luas bahwa angka tekanan darah setiap orang harus berada pada kisaran yang kira-kira sama, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa indikator ini murni bersifat individual, dan sebenarnya bergantung pada tindakan berbagai faktor. Dengan kata lain, untuk setiap orang, norma tekanan darah adalah murni individual, namun dalam banyak kasus nilai ini berkisar antara 100-140 atas dan 50-90 lebih rendah. Norma absolutnya adalah 110-130 SBP dan 60-90 DBP. Sekali lagi, nilai yang diberikan hanya relevan untuk orang dewasa - pada anak-anak nilai tersebut akan sedikit berbeda (di bawah usia 15 tahun, tingkat tekanan darah akan sedikit lebih rendah).

Banyak orang memiliki pertanyaan yang sepenuhnya logis mengapa tekanan tidak boleh turun dengan cepat jika hipertensi dianggap sebagai faktor etiologi utama terjadinya stroke hemoragik. Faktanya, jika tekanan mulai “melonjak” - yaitu, setelah peningkatan jangka pendek, tekanan tersebut segera diikuti oleh penurunan tajam (misalnya, dari 160 ke atas menjadi 100), bahkan disonansi yang lebih besar dan gangguan fungsi. sistem kardiovaskular akan terjadi.

Dengan kata lain, lonjakan tekanan darah merupakan faktor yang lebih berbahaya dalam manifestasi stroke hemoragik dibandingkan hipertensi biasa.

Pembacaan tekanan darah tinggi

Tingkat tekanan darah tinggi, yang tentunya dapat dianggap patologis, adalah nilai yang melebihi 140 hingga 90. Nilai tekanan yang diberikan di atas adalah gejala hipertensi yang paling penting. Jika tercatat dalam kurun waktu tertentu, barulah diagnosis hipertensi dapat ditegakkan.

Tingkat AL berfluktuasi dari jumlah darah yang dikirim oleh jantung ke dasar pembuluh darah, dan resistensi pembuluh darah – resistensi pembuluh darah terhadap aliran darah di arteri. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa semakin besar volume darah masuk yang dipompa oleh jantung dan semakin sempit diameter pembuluh darah arteri maka tekanan darah akan semakin tinggi.

Peningkatan yang tidak terkendali pada indikator ini meningkatkan risiko timbulnya masalah kesehatan, termasuk stroke dan serangan jantung. Meskipun demikian, hipertensi esensial mungkin tidak muncul dengan sendirinya selama beberapa tahun dan hampir tanpa gejala, hanya dirasakan dengan sakit kepala episodik (dan kemudian jangka pendek), pusing ketika mengubah posisi tubuh dan (hanya kadang-kadang) mimisan.

Apabila dalam satu bulan tercatat tekanan bisa naik hingga nilai 150 ke atas (angka atas, dan bawah mencapai 100-110), beberapa kali lipat, maka hal tersebut sudah pasti tidak normal, dan ini angkanya harus diturunkan, minum obat antihipertensi, dan masuk secepat mungkin, sejak di jika tidak Mungkin ada konsekuensi buruk bagi otak dan jantung.

Tekanan darah rendah saat stroke

Tanda paling negatif dari perjalanan klinis penyakit ini adalah tekanan darah rendah pada dua hingga tiga hari pertama setelah terjadinya stroke. Hipertensi tidak seberbahaya gagal jantung atau kolaps. Selain itu, prognosis mengenai prospek pemulihan dan waktu yang diperlukan untuk rehabilitasi akan kurang baik.

Penyebab tekanan darah rendah bisa bermacam-macam faktor - gagal jantung tidak selalu menjadi penyebab langsung hipotensi persisten. Sangat sering, kondisi yang dimaksud adalah akibat overdosis obat antihipertensi yang signifikan - fenomena ini biasanya terjadi jika pasien mengobati sendiri dan meminum obat hipertensinya sendiri, yang sebelumnya tidak diresepkan kepadanya oleh dokter. dokter yang merawat.

Data statistik menunjukkan bahwa tekanan yang terlalu rendah, seperti halnya tekanan yang terlalu tinggi, yang diamati dalam dua hari pertama sejak timbulnya penyakit, menyebabkan kematian pada sebagian besar kasus.

Jika setelah stroke akut terjadi, tingkat tekanan yang rendah secara konsisten diamati, prognosisnya dapat dianggap tidak baik, terutama jika denyut nadi juga tidak meningkat. Rehabilitasi pasien seperti itu akan sangat sulit. Masalahnya adalah gejala-gejala ini dengan jelas menunjukkan bahwa gagal jantung sedang berkembang. Dan Anda juga tidak boleh mengharapkan lonjakan tekanan, karena jantung tidak memenuhi fungsinya untuk memompa darah.

Jika Anda tidak mulai memberikan pil khusus dan membuat obat tetes yang memungkinkan Anda mempercepat jantung dan memeras miokardium secara maksimal (obat mezaton, dopamin), maka tekanan darah bisa turun ke nol, yang akan menyebabkan kematian yang tak terhindarkan. pasien.

Indikator tekanan darah pada stroke

Penting untuk mengetahui indikator tekanan darah mana pada stroke hemoragik atau iskemik yang penting dan kemungkinan besar menyebabkan kematian. Jadi, nilai yang paling berbahaya dianggap nilai yang kurang dari 40 unit antara tingkat sistolik dan diastolik (dengan kata lain, antara nilai atas dan bawah). Ya, mungkin pasien dapat mentoleransi peningkatan tekanan darah dengan baik tanpa mengalami penurunan kesehatan; pada prinsipnya, hal yang sama dapat dikatakan mengenai tekanan darah rendah, namun mengurangi perbedaan antara kedua angka ini hampir selalu merupakan hal yang penting.

Stroke hemoragik pada dasarnya adalah hematoma intrakranial. Artinya, tidak seperti stroke iskemik, di pada kasus ini Ada “suplai” darah yang berlebihan ke jaringan otak, sehingga terjadi kerusakan nekrotik karenanya. Perlu diketahui bahwa semakin banyak darah yang tertahan di meningen, semakin besar kerusakan yang ditimbulkan. Karena alasan inilah maka perlu dipastikan bahwa cairan dikeluarkan dari tengkorak dengan cara apapun sesegera mungkin.

Sirkulasi darah di jaringan otak hanya dapat dinormalisasi jika tingkat tekanan darah distabilkan. Jika meningkat, 25% magnesium sulfat, 5 ml harus diberikan pada tahap pra-rumah sakit; jika tidak, obat pilihan lain akan diberikan di rumah sakit - adrenalin atau mezaton.

Masa pemulihan

Klasifikasi modern mengidentifikasi tiga periode yang diamati selama rehabilitasi pasca stroke:

1. Pemulihan dini - durasinya dari 3 hingga 6 bulan sejak penyakit itu memanifestasikan dirinya. Masa ini dianggap paling produktif untuk pengobatan rehabilitasi (restoratif) dan tidak boleh ditunda dalam keadaan apapun. Pendekatan ini mudah dijelaskan oleh fakta bahwa pada periode inilah tubuh memiliki potensi pemulihan tertinggi.
2. Pemulihan terlambat - berlangsung dari 6 hingga 12 bulan sejak patologi bermanifestasi. Diakui sebagai masa subur untuk melakukan tindakan rehabilitasi, namun potensi pemulihannya masih tetap tinggi, namun kalah dibandingkan masa pemulihan awal.
3. Periode konsekuensi yang tertunda lebih dari satu tahun sejak manifestasi proses nekrotik. Pemulihan di sini sudah jauh lebih lambat dibandingkan periode pemulihan sebelumnya.

Hal penting lainnya yang masuk akal untuk diperhatikan adalah bahwa dengan kursus nosologi yang relatif berhasil, semuanya tindakan rehabilitasi Masuk akal untuk melakukannya tepat di samping tempat tidur pasien di rumah sakit (artinya tahap pemulihan awal).

Setelah perubahan mendadak pada sistem kardiovaskular dapat distabilkan, sedikit penurunan tekanan darah tidak lagi berbahaya. Dengan tingkat probabilitas yang tinggi, dapat dikatakan bahwa setelah penurunan tersebut tidak akan terjadi lonjakan angka tekanan darah yang signifikan, yang dalam banyak kasus menjadi penyebab langsung kematian. Jika angkanya mencapai nilai stabil dan tetap pada level tertentu selama beberapa hari, maka meski meningkat, menurunkan tekanan darah ke level normal tidak akan sulit.

Mencegah fluktuasi tekanan

Hal yang paling berbahaya pada masa pemulihan pasca stroke adalah fluktuasi tekanan darah. Sekalipun tetap berada pada tingkat yang tinggi, hal ini tidak menimbulkan ancaman besar bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Untuk menghindari fluktuasi tersebut, Anda harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

• Minum obat secara ketat sesuai dosis dan frekuensi yang ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Tindakan apa pun (berjalan, duduk, tekanan mental) harus dilakukan secara bertahap. Bahkan jika pasien merasa penuh kekuatan, seseorang tidak boleh memberikan beban yang sangat besar pada tubuhnya.
• Penting untuk memperhatikan pola makan Anda. Makanan harus dalam porsi kecil. Terlalu banyak makan siang juga bisa menyebabkan peningkatan tajam tekanan darah.
• Hindari stres karena gugup.

Gagal jantung akut, stroke

Gagal jantung adalah salah satu kondisi patologis tubuh yang parah. Dalam kondisi ini, jantung tidak melakukan seluruh jumlah pekerjaan yang diperlukan, akibatnya jaringan tubuh mengalami kekurangan oksigen. Komplikasi gagal jantung yang paling serius adalah kecelakaan serebrovaskular yang dapat menyebabkan stroke.

Gagal jantung akut adalah suatu kondisi yang terjadi secara instan. Ini adalah kondisi terminal yang dapat dengan mudah menyebabkan kematian. Penting untuk mengetahui gejala kondisi ini dan mampu mencegahnya serta memberikan bantuan yang diperlukan pada waktunya.

Penyebab gagal jantung akut dapat berupa infark miokard, gangguan aliran darah koroner, tamponade jantung, perikarditis, infeksi dan masih banyak lagi.

Serangan itu terjadi secara tiba-tiba dan berkembang dalam beberapa menit. Saat ini, pasien merasakan kekurangan oksigen yang tajam, dan ada rasa sesak di dada. Kulit menjadi kebiruan. Gejala-gejala ini seringkali disertai dengan hilangnya kesadaran, edema paru, infark miokard, atau krisis hipertensi.

Jika Anda melihat gejala seperti itu pada seseorang, Anda harus memberinya bantuan yang diperlukan. Hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Penting untuk memastikan aliran udara segar ke pasien dan membebaskannya dari pakaian yang menyempit.

Oksigenasi yang baik akan dipastikan jika pasien mengambil posisi tertentu: ia perlu mendudukkannya, menurunkan kakinya, dan meletakkan tangannya di sandaran lengan. Dalam posisi ini, sejumlah besar oksigen masuk ke paru-paru, yang terkadang membantu menghentikan serangan.

Jika kulit belum berubah warna menjadi kebiruan dan tidak ada keringat dingin, Anda bisa mencoba menghentikan serangannya dengan tablet nitrogliserin. Ini adalah kegiatan yang bisa dilakukan sebelum ambulans tiba. Hanya spesialis berkualifikasi yang dapat menghentikan serangan dan mencegah komplikasi.

Salah satu komplikasi gagal jantung akut adalah stroke. Stroke adalah rusaknya jaringan otak akibat perdarahan sebelumnya atau terhentinya aliran darah secara akut. Perdarahan dapat terjadi di bawah selaput otak, di ventrikelnya dan tempat lain, hal yang sama berlaku untuk iskemia. Kondisi tubuh manusia selanjutnya tergantung pada lokasi perdarahan atau iskemia.

Berbagai faktor dapat memicu terjadinya stroke. Jika stroke disebabkan oleh perdarahan, maka stroke tersebut disebut hemoragik. Penyebab stroke jenis ini bisa berupa peningkatan tajam tekanan darah, aterosklerosis serebral, penyakit darah, cedera otak traumatis, dll.

Stroke iskemik dapat dipicu oleh trombosis, sepsis, infeksi, rematik, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, penurunan tajam tekanan darah akibat gagal jantung akut, dan masih banyak lagi. Namun dengan satu atau lain cara, semua alasan ini terkait dengan gangguan pada sistem kardiovaskular.

Jika tekanan darah pasien meningkat tajam, aliran darah ke kepala meningkat, dan keringat muncul di dahi, maka kita dapat membicarakan terjadinya stroke hemoragik. Ini semua disertai dengan hilangnya kesadaran, terkadang muntah dan kelumpuhan pada salah satu sisi tubuh.

Jika pasien mengalami pusing, sakit kepala, atau kelemahan umum, ini mungkin merupakan gejala stroke iskemik. Dengan jenis stroke ini, mungkin tidak ada kehilangan kesadaran, dan kelumpuhan berkembang secara perlahan. Stroke iskemik disertai dengan penurunan tekanan darah, pingsan, dan kulit pasien pucat.

Jika Anda melihat gejala tersebut, segera hubungi ambulans. Baringkan pasien pada permukaan horizontal, pastikan pernapasan bebas. Kepala pasien harus dimiringkan ke samping untuk mencegah retraksi lidah dan mati lemas karena muntahan.

Dianjurkan untuk meletakkan bantal pemanas di kaki Anda. Jika, sebelum ambulans tiba, Anda melihat pasien mengalami sesak napas dan serangan jantung, maka segera lakukan kompresi dada dan pernapasan buatan.

Gagal jantung akut dan stroke adalah kondisi yang mengancam jiwa. Tidak mungkin memantau penampilan mereka dan respons mereka terhadap pengobatan sangat buruk. Oleh karena itu, tugas terpenting yang kita hadapi adalah pencegahan kondisi tersebut.

Jalani pola hidup sehat, jangan menyalahgunakan obat-obatan, hindari stres dan jaga kesehatan.

Hipertensi arteri adalah salah satu patologi yang paling umum: menurut statistik, tekanan darah tinggi terjadi pada setiap orang ketiga.

• Krisis hipertensi dan gejalanya
• Penyebab patologi
• Jenis dan akibat krisis hipertensi
• Apa yang dimaksud dengan bantuan krisis?
• Pertolongan pertama
• Algoritma bekam
• Bantuan dengan krisis tipe 1
• Bantuan dengan krisis tipe 2
• Pertolongan pertama untuk krisis yang rumit
• Obat-obatan yang digunakan untuk meredakan nyeri
• Pemblokir beta
• Diuretik
• Penghambat saluran kalsium
• Obat tidur dan obat penenang
• Rehabilitasi setelah bantuan krisis

Dengan penyakit ini, penting untuk mengukur tekanan darah secara teratur dan menggunakan obat-obatan yang diperlukan. Penolakan terhadap tindakan terapeutik dapat menyebabkan krisis hipertensi. Fenomena ini menimbulkan bahaya kesehatan, dan penundaan apa pun dapat merenggut nyawa, sehingga penting untuk mengetahui cara meredakan krisis hipertensi.

Krisis hipertensi dan gejalanya

Krisis hipertensi adalah peningkatan tajam tekanan darah di atas 180/120 milimeter, yang mengakibatkan peningkatan beban pada pembuluh darah dan jantung.

Selama krisis, kelenjar endokrin menghasilkan zat tertentu yang mempengaruhi pembuluh darah dan menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Kondisi ini paling sering terjadi pada orang lanjut usia. Namun, patologi ini sering muncul pada orang di bawah usia 40 tahun.

Karakteristik patologi perkembangan yang cepat: Masalah mungkin terjadi dalam beberapa jam. Peningkatan tajam tekanan darah dianggap sebagai krisis dengan adanya gejala kerusakan otak berikut:

• sakit kepala hebat, terlokalisasi terutama di daerah oksipital;
• gangguan koordinasi gerakan;
• pusing;
• perasaan mual, muntah yang tidak meredakan nyeri;
• munculnya bintik-bintik mengambang di depan mata, kehilangan penglihatan sementara;
• mati rasa pada tangan dan otot wajah;
• hilangnya atau penurunan sensitivitas lidah, bibir;
• “merinding” muncul di tangan;
• kelemahan lengan dan kaki;
• hilangnya kemampuan berbicara dalam jangka pendek;
• kejang.

Tanda-tanda krisis jantung:

• menekan rasa sakit di dada;
• terjadinya sesak nafas dalam keadaan tenang;
• disfungsi jantung;
• pulsa dipercepat.

Gejala patologi yang berhubungan dengan fungsi sistem saraf otonom:

• tangan gemetar;
• panas dingin;
• munculnya kecemasan, ketakutan, lekas marah yang tidak beralasan;
• peningkatan produksi keringat;
• mulut kering;
• perasaan panas di tubuh;
• buang air kecil berlebihan setelah pembacaan tekanan darah rendah.

Berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit, tingkat keparahan penyakit, manifestasi penyakit dapat berubah.

Penyebab patologi

Berkembangnya suatu krisis dapat disebabkan oleh hal-hal sebagai berikut:

• stres yang teratur, ketegangan emosional - situasi ini berkontribusi pada pelepasan adrenalin ke dalam darah, menyebabkan peningkatan detak jantung, yang, pada gilirannya, memicu peningkatan tekanan darah;
• patologi sistem endokrin - kelenjar tiroid menormalkan kadar hormon tubuh, karena kegagalan fungsi, terjadi peningkatan tekanan yang kuat;
• menggunakan obat antihipertensi tanpa resep dokter atau mengabaikan anjurannya - mengurangi atau menambah dosis, menghentikan penggunaan obat sendiri;
• menambah makanan jumlah besar garam, konsumsi alkohol, kopi, teh, makanan atau minuman lain yang mengandung kafein;
• perubahan cuaca yang tiba-tiba - panas, badai magnet sering menyebabkan memburuknya kondisi orang-orang yang peka terhadap cuaca;
• penyakit pada sistem kardiovaskular, ginjal;
• terjadinya pilek;
• cedera.

Jenis dan akibat krisis hipertensi

Dokter membagi krisis hipertensi menjadi dua jenis:

• tidak rumit - ditandai dengan kefanaan dan tidak adanya konsekuensi dalam banyak kasus;
• rumit.

Yang terakhir ini dibagi menjadi beberapa subspesies:

1. otak. Terjadi karena terganggunya aliran darah ke korteks serebral. Dapat menyebabkan stroke, kehilangan penglihatan dan pendengaran total, serta ensefalopati.
2. Koroner. Konsekuensi dari jenis patologi ini dapat berupa asma jantung, edema paru, dan komplikasi lain yang mengancam jiwa.
3. Penderita asma. Dapat menyebabkan edema paru, asma jantung, gagal jantung.

Segala jenis patologi dapat memicu terjadinya angina pektoris, diseksi dinding aorta, gagal ginjal, edema serebral, penyakit iskemik otot jantung, munculnya bekuan darah, retinopati, syok kardiogenik.

Apa yang dimaksud dengan bantuan krisis?

Meredakan krisis hipertensi adalah serangkaian tindakan terapeutik yang segera dilakukan. Dengan bantuan langkah-langkah ini, manifestasi patologi dihilangkan, risiko komplikasi berbahaya berkurang, dan fungsi sistem kardiovaskular pasien menjadi normal.

Efektivitas meredakan krisis hipertensi bergantung pada kepatuhan terhadap algoritma prosedur tertentu. Perlu diketahui bahwa dalam waktu 2 jam sejak serangan, tekanan darah bagian atas harus diturunkan tidak lebih dari seperempat dari nilai total. Dalam 6 jam ke depan, pembacaan, jika belum terjadi, dapat dikurangi menjadi 160/100 milimeter.

Dilarang menurunkan tekanan darah secara tajam selama bantuan - ini dapat menyebabkan penurunan aliran darah di jantung, korteks serebral, dan organ lainnya. Tindakan tersebut dapat menyebabkan hipertensi parah, yang dapat menyebabkan serangan jantung, pendarahan, dan pembengkakan paru-paru.

Pertolongan pertama

Saat mengidentifikasi tanda-tanda pertama krisis hipertensi, Anda perlu:

1. Panggil ambulans dan buka pintu depan terlebih dahulu.
2. Ukur tekanan darah Anda dan, jika perlu dan memungkinkan, minum obat untuk menurunkannya.
3. Berbaringlah, cobalah untuk tenang dan ratakan pernapasan Anda.
4. Pijat cangkang telinga.
5. Jika kedinginan terjadi, tutupi diri Anda dengan selimut dan letakkan bantal pemanas.

Algoritma bekam

Jika terjadi krisis hipertensi, perlu dilakukan normalisasi terlebih dahulu kondisi psikologis sakit. Dengan peningkatan tajam tekanan darah dan penurunan kesehatan, hampir setiap orang mengalami perasaan cemas dan takut, yang berdampak negatif terhadap efektivitas meredakan krisis hipertensi.

Tahap penanganan krisis selanjutnya adalah pengumpulan anamnesis. Dokter membutuhkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

1. Sudah berapa lama pasien menderita hipertensi?
2. Pembacaan tekanan darah manakah yang normal bagi korban, dan manakah yang rendah dan tinggi?
3. Berapa lama krisis hipertensi dimulai?
4. Obat apa yang digunakan seseorang untuk menormalkan fungsi sistem kardiovaskular?
5. Apakah orang tersebut meminum obat sebelum dokter datang?
6. Apakah ada penyakit penyerta (radang sendi, radang sendi, diabetes)?

Kelengkapan dan kebenaran data yang diperoleh secara langsung mempengaruhi efektivitas penanggulangan krisis hipertensi.

Setelah itu, spesialis memilih kelompok obat untuk menghilangkan gejala penyakit.

Bantuan dengan krisis tipe 1

Jenis krisis hipertensi yang pertama dimulai secara tiba-tiba. Hal ini disertai dengan gejala berikut:

• sakit kepala parah;
• pusing;
• berkedip di depan mata;
• mual;
• muntah;
• perasaan panas;
• menggigil;
• bintik-bintik merah;
• peningkatan detak jantung;
• peningkatan tekanan nadi;
• peningkatan tekanan sistolik, hingga 200 ke atas.

Jika pekerja medis menyadari bahwa krisis hipertensi tipe 1 telah berkembang, kemungkinan besar dia akan memberikan dibazol secara intravena. Praktis tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan obat ini, namun pada banyak pasien, tekanannya meningkat lagi setelah beberapa hari. Hal ini memberikan alasan untuk memberikan obat diuretik secara bersamaan.

Untuk menghentikan serangan, propranolol sering digunakan. Beta blocker tidak boleh digunakan pada kasus asma bronkial, blok jantung transversal total, bradikardia, dan gagal jantung berat.

Bantuan dengan krisis tipe 2

Gejala krisis jenis kedua berkembang lebih lambat, namun intens. Sakit kepala meningkat selama beberapa jam. Gejala-gejala berikut muncul:

• mual:
• muntah;
• penurunan pendengaran dan penglihatan;
• kelesuan;
• denyut nadi tegang, tetapi tidak cepat;
• peningkatan tekanan diastolik menjadi 160.

Untuk gejala ini, katapresan atau clonidine sering digunakan. Hyperstat memiliki efek hipotensi yang cepat. Namun, harus digunakan dengan hati-hati pada kasus gangguan sirkulasi koroner dan serebral. Juga, setelah pemberiannya, keadaan kolaptoid dapat terjadi. Dalam hal ini, larutan mesatone diberikan secara intravena.

Pertolongan pertama untuk krisis yang rumit

Dengan latar belakang tekanan darah tinggi, insufisiensi koroner akut dapat terjadi dalam bentuk edema paru atau asma jantung. Komplikasi serius lainnya juga mungkin terjadi, jadi pertolongan pertama pada krisis hipertensi harus diberikan dengan cepat dan efektif.

Jika tanda-tanda gangguan peredaran darah koroner atau otak minimal, obat antipsikotik digunakan untuk meredakannya. Perasaan membaik dengan pemberian droperidol dan larutan glukosa secara intravena. Untuk meningkatkan efek droperidol, obat antihipertensi digunakan.

Jika krisis ini dipersulit oleh insufisiensi koroner akut, maka nitrat dan obat penghilang rasa sakit digunakan secara bersamaan. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan digunakan tergantung intensitasnya.

Obat-obatan yang digunakan untuk meredakan nyeri

Untuk meredakan krisis hipertensi, banyak kelompok obat yang digunakan. Tugas dokter adalah memilih berdasarkan karakteristik individu pasien, yang paling efektif, menentukan dosis dan durasi pengobatannya.

Pemblokir beta

Mereka menormalkan tekanan darah dan jumlah kontraksi jantung selama krisis hipertensi. Efeknya dicapai dengan memblokir reseptor beta-adrenergik. Kelompok tablet yang digunakan untuk meredakan nyeri ini memiliki efek sebagai berikut:

• mengurangi intensitas dan frekuensi kontraksi otot jantung;
• meminimalkan curah jantung;
• mengurangi kadar renin dalam darah;
• mengurangi peningkatan ketegangan pada sistem saraf;
• mengurangi tonus dinding pembuluh darah.

Ada dua kelompok beta blocker:

• kardioselektif - Lokren, Bisoprolol;
  non-selektif - Sotalol, Timolol.

Tergantung pada metode eliminasinya, ada:

1. Penghambat beta lipofilik. Larut dalam sel lemak dan diproses oleh hati.
2. Agen hidrofilik. Mereka tidak diproses oleh hati dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin.

Ada beta blocker generasi baru. Produk-produk ini aman dan sangat efektif. Obat-obatan tersebut antara lain Nebilet, Concor.

Diuretik

Diuretik (diuretik) membantu menghilangkan kelebihan garam dan cairan dari tubuh. Ion natrium dikeluarkan bersama urin, yang mengurangi tekanan di pembuluh darah. Diuretik mengurangi pembengkakan dan stres pada jantung.

Ada beberapa jenis obat diuretik:

1. Tiazida. Efeknya kurang terasa. Namun, saat menggunakannya, tekanannya berkurang secara bertahap, sehingga meminimalkan kemungkinan risiko. Jenis produk ini mempertahankan jumlah kalsium yang dibutuhkan dalam tubuh. Obat tiazid antara lain Diklorotiazid, Furosemid.
2. Obat diuretik hemat kalium. Digunakan dalam kombinasi dengan jenis diuretik lainnya. Mereka memiliki efek yang lebih nyata dan menghilangkan kelebihan garam dari tubuh. Ini Veroshpiron, Spironolakton.
3. Lingkaran diuretik. Mereka memiliki efek terkuat dan tercepat. Jenis ini termasuk Torasemide, Bumetadine.

Penghambat saluran kalsium

Cukup sering, antagonis ion kalsium digunakan dalam memerangi krisis hipertensi. Sarana tersebut meliputi:

• Nifedipin;
• Sakura;
• Amlodipin;
• Verapamil dan lainnya.

Tindakan obat adalah memblokir dan mencegah penetrasi kalsium ke dalam sel, yang membantu menstabilkan denyut nadi dan tekanan darah serta mengurangi detak jantung.

Obat tidur dan obat penenang

Obat untuk meredakan krisis hipertensi bermacam-macam, menggunakan obat penenang, obat penenang, dan hipnotik. Berkat obat-obatan ini, peningkatan eksitasi reseptor di sistem saraf dihambat.

Tindakan ini membantu menurunkan tekanan darah, menormalkan keadaan psiko-emosional, meningkatkan kualitas tidur dan kesejahteraan secara keseluruhan.

Obat neurotropik termasuk Clonidine, Dopegit, Rilmenidine.

Rehabilitasi setelah bantuan krisis

Setelah menghentikan krisis, Anda harus berhati-hati dengan kesehatan Anda. Seringkali, setelah minum obat, tekanan darah menurun, tetapi sakit kepala, kecemasan, dan kelemahan tetap ada. Agar tidak memperburuk kondisi atau menyebabkan kekambuhan, ada baiknya melakukan beberapa tindakan pencegahan.

Untuk meningkatkan keadaan psiko-emosional setelah menghentikan krisis, dianjurkan untuk minum teh herbal - mint, kamomil, calendula, thyme.

Setelah menghentikan krisis, Anda harus mengubah pola makan Anda. Anda harus menghindari produk-produk berikut:

• garam dalam jumlah banyak;
• hidangan pedas, berlemak, diasap;
• daging dan ikan berlemak;
• minuman beralkohol, kopi kental, teh, soda;
• kue-kue yang kaya rasa dan manis;
• produk susu berlemak dan susu fermentasi;
• jamur, sosis.

Anda sebaiknya mengonsumsi makanan dengan kandungan minimal karbohidrat dan lemak:

• pure sayuran dan sup;
• jenis ikan dan daging tanpa lemak;
• roti gandum;
• sayuran buah-buahan;
• sereal;
• produk susu rendah lemak.

Sebaiknya ubah gaya hidup Anda - sediakan waktu yang cukup untuk tidur, hindari aktivitas fisik yang berlebihan. Anda bisa berjalan-jalan di udara segar, bersepeda, berenang, atau melakukan yoga.

Hal utama adalah menghindari kekhawatiran dan situasi stres, memantau tekanan darah Anda secara teratur dan mengambil sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan Anda sendiri.

Dengan meninggalkan komentar, Anda menerima Perjanjian Pengguna

• Aritmia
• Aterosklerosis
• Pembuluh mekar
• Varikokel
• Wasir
• Hipertensi
• Hipotensi
• Diagnostik
• Distonia
• Stroke
• Serangan jantung
• Iskemia
• Darah
• Operasi
• Jantung
• Pembuluh
• Kejang jantung
• Takikardia
• Trombosis dan tromboflebitis

• Teh jantung
• Hipertensi
• Gelang tekanan
• kehidupan normal
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Kesulitan bernapas dan detak jantung cepat

• 1 Alasan yang memprovokasi
• 2 Mengapa pernafasan berat dan jantung berdebar berbahaya?
• 3 Gejala lainnya
• 4 Diagnostik
• 5 Bagaimana cara pengobatannya?
  • 5.1 Gejala
  • 5.2 Dengan VSD kompleks
  • 5.3 Untuk patologi jantung

Banyak orang mengalami gangguan berupa detak jantung yang kuat dan perasaan sulit bernapas. Hal ini dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat selama aktivitas fisik yang berat atau tekanan emosional. Kondisi ini merupakan respon sistem kardiovaskular terhadap berbagai beban. Jika kondisi ini terlalu sering kambuh dan tanpa tekanan fisik atau emosional yang berarti, maka perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh agar tidak melewatkan gejala penyakit yang mengerikan.

Alasan yang memprovokasi

Penyebab jantung berdebar dan sesak napas adalah sebagai berikut:

• aktivitas fisik yang berlebihan;
• eksitasi berlebihan yang parah;
• situasi emosional yang intens;
• kekurangan nutrisi;
• patologi endokrin;
• mati haid;
• dehidrasi;
• penyakit CVD;
• penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
• konsumsi tonik energi yang berlebihan.

Detak jantung yang cepat dan kesulitan bernapas mungkin disebabkan oleh aktivitas yang intens. pekerjaan fisik. Detak jantung setelah kerja fisik yang intens dengan cepat kembali normal setelah istirahat sejenak. Menjadi sulit bernapas setelah guncangan emosional, ketika denyut nadi menjadi lebih cepat. Cukup dengan menormalkan jadwal kerja dan istirahat, terhindar dari gangguan psiko-emosional, dan kondisi menjadi stabil.

Detak jantung yang cepat dan kesulitan bernapas saat istirahat dapat disebabkan oleh:

• gagal jantung;
• serangan jantung;
• takiaritmia;
• stroke;
• serangan asma bronkial;
• serangan panik;
• kehamilan;
• peracunan;
• kehilangan darah yang tinggi.

Dalam situasi di atas, Anda memerlukan bantuan dokter berkualifikasi tinggi atau panggilan ambulans.

Kembali ke isi

Apa bahaya nafas berat dan detak jantung cepat?

Gangguan pernapasan dan detak jantung yang cepat dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.

Detak jantung yang cepat dan napas yang berat mungkin merupakan gejala dari kondisi berikut:

• serangan jantung atau stroke;
• gagal jantung akut;
• penurunan kesadaran;
• tromboemboli;
• edema paru;
• kejang

Kembali ke isi

Gejala lainnya

Suatu kondisi patologis dapat dicurigai bila takikardia terjadi secara sistematis dan tanpa sebab. Sindrom palpitasi merupakan efek samping dari berbagai kondisi patologis. Takikardia sering disertai gejala berikut:

• sakit kepala;
• kelemahan umum;
• mual;
• sesak napas;
• pusing;
• pingsan;
• kehilangan darah.

Kembali ke isi

Diagnostik

Terapis setempat akan membantu Anda mengetahui penyebab detak jantung Anda tinggi dan mengapa Anda sulit bernapas. Konsultasi dengan spesialis sempit dan jenis penelitian berikut mungkin ditentukan:

• tes darah dan urin;
• tes hormonal;
• biokimia darah;
• indikator imunologi;
• radiografi;
• Diagnostik USG;
• pemantauan gema;
• pemeriksaan elektrofisiologi.

Kembali ke isi

Bagaimana cara mengobatinya?

Kompres dingin akan membantu meredakan ketegangan dan nyeri.

Sebelum memulai pengobatan, perlu ditentukan penyebab gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan. Di rumah, Anda dapat menggunakan cara berikut untuk menurunkan detak jantung Anda:

• menghentikan aktivitas fisik;
• memastikan aliran udara segar ke dalam ruangan;
• oleskan kompres dingin ke dahi Anda;
• menenangkan pasien dan memberinya kesempatan untuk bersantai;
• bernapas dalam-dalam, tarik napas cepat dan buang napas perlahan;
• tahan napas dan tegang otot perut;
• minum obat tetes yang menenangkan (Corvalol mengandung valerian);
• jika metode di atas tidak membawa perbaikan, hubungi ambulans.

Kembali ke isi

Secara gejala

Untuk menurunkan detak jantung, dokter meresepkan obat dari 2 kelompok. Obat-obatan diminum dalam dosis yang ditentukan secara ketat, ditentukan oleh dokter. Deskripsi Singkat obat-obatan ini diberikan dalam tabel.

Berlawanan dengan kepercayaan yang tersebar luas, stroke (dari kata Latin penghinaan - serangan), atau kecelakaan serebrovaskular akut, tidak hanya terjadi pada orang tua, tetapi juga pada orang muda dan bahkan anak-anak. Di Rusia, stroke menyerang lebih dari 400 ribu orang setiap tahunnya. Hampir setengah dari mereka meninggal dalam waktu satu tahun, dan hanya sekitar 20% dari mereka yang sakit dapat kembali bekerja. Hal ini terkait dengan perkembangan gangguan berat pada bicara, gerakan, kepekaan, koordinasi, gaya berjalan dan sejumlah fungsi lainnya.

Ada dua jenis stroke: iskemik (infark serebral) dan hemoragik (perdarahan otak, serta perdarahan subarachnoid). Stroke iskemik biasanya berkembang ketika kegagalan akut suplai darah ke suatu wilayah otak. Stroke iskemik terjadi 4 kali lebih sering dibandingkan stroke hemoragik. Salah satu penyebab utama penderitaan ini adalah penyakit jantung, yang mengganggu fungsinya, mengakibatkan gangguan aliran darah di arteri dan berkurangnya suplai darah ke otak.

Suplai darah ke otak dilakukan melalui arteri-arteri ini. Iskemia (penyumbatan) atau pecahnya pembuluh darah menyebabkan perubahan fungsional pada area otak yang bertanggung jawab atas fungsi tertentu. (Paresis, kelumpuhan, pusing, gangguan bicara, dll)

Penyebab lain stroke pada penyakit jantung adalah tromboemboli, ketika gumpalan yang disebut trombi terbentuk di rongga jantung (paling sering terjadi pada gagal jantung). Potongannya terlepas, yang terbawa melalui aliran darah dan dapat menyumbat pembuluh darah otak. Gagal jantung merupakan penyebab seperlima stroke iskemik, dan penyakit jantung koroner meningkatkan risiko stroke iskemik dua kali lipat. Penyakit yang dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah intrakardiak dan tromboemboli antara lain infark miokard, rematik, penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, dll. Gumpalan darah dapat terbentuk karena perubahan sikatrik dan kalsifikasi katup jantung, serta gangguan irama jantung (aritmia). ). Akibat alasan-alasan ini, ruang jantung (atrium dan ventrikel) tidak sepenuhnya terbebas dari darah yang didorong ke pembuluh besar dan terisi berlebihan, sehingga menciptakan kondisi pembentukan bekuan darah. Fibrilasi atrium pada penyakit jantung koroner kronis menyebabkan sekitar 50% kasus stroke kardioemboli. Selain itu, pada 10-15% pasien ini, apa yang disebut infark serebral “diam” terdeteksi, yang tidak bermanifestasi secara klinis. Risiko terkena stroke juga meningkat dengan hipertrofi ventrikel kiri jantung - penebalan dindingnya, yang biasanya diamati dengan hipertensi arteri.

Menurut Pedoman pengobatan hipertensi arteri, yang disiapkan pada tahun 2007 bersama oleh European Society of Arterial Hypertension (ESH) dan European Society of Cardiology (ESC), hipertensi arteri stadium I meliputi peningkatan tekanan darah hingga 140/159/ 90-99 mmHg. Seni., derajat II - hingga 160-179/100-109 mm Hg. Seni., derajat III - dari 180/110 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi.

Prevalensi hipertensi arteri sangat tinggi. Menurut survei terhadap sampel perwakilan nasional populasi Rusia berusia 15 tahun ke atas, penyakit ini terjadi pada 39,2% pria dan 41,1% wanita. Dengan peningkatan tekanan sistolik (atas), massa ventrikel kiri jantung meningkat (proses ini disebut hipertrofi), yang meningkatkan risiko gagal jantung sebanyak 5-8 kali lipat, dan penyakit jantung koroner dan stroke sebanyak 5 kali lipat. . Selain itu, pasien dengan tanda hipertrofi ventrikel kiri menurut data EKG memiliki risiko 5 kali lebih besar untuk meninggal akibat serangan jantung. Namun, jika perkembangan hipertrofi ventrikel kiri dapat dibalik, komplikasi hipertensi arteri yang parah ini dapat dihindari.

Pengenalan luas ke dalam praktik metode diagnostik kardiologis modern (pemantauan tekanan darah dan EKG, ekokardiografi, angiografi koroner, tes biokimia dan penentuan sifat reologi darah) telah memungkinkan untuk memverifikasi bahwa sejumlah penyakit jantung dan darah yang serius pembuluh lama dapat tidak menunjukkan gejala dan terkadang, sayangnya, hanya terdeteksi di rumah sakit tempat pasien dirawat karena kecelakaan serebrovaskular akut atau infark miokard. Misalnya, penyakit jantung koroner tidak menunjukkan gejala pada 26% kasus, dan banyak pasien dengan hipertensi arteri bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita tekanan darah tinggi.

Tidak ada keraguan bahwa pengobatan penyakit kardiovaskular secara dini dan komprehensif dapat mengurangi risiko stroke. Untuk melakukan ini, pertama-tama, perlu menjaga aktivitas fisik, mengikuti diet sesuai dengan rekomendasi dokter yang merawat, menghindari situasi stres, dan berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Untuk aritmia, obat antiaritmia diresepkan, dan untuk gangguan perdarahan, antikoagulan diresepkan: agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, clopidogrel, ticlopidine, dipyridamole) dan antikoagulan (warfarin, dll.).

Pasien dengan hipertensi arteri harus terus-menerus minum obat penurun tekanan darah, dengan pemantauan sistematis kadarnya, oleh karena itu disarankan untuk memiliki alat sendiri untuk mengukur tekanan. Saat ini, pengobatan memiliki banyak sekali obat antihipertensi, dibagi menurut mekanisme kerjanya ke dalam kelompok berikut:
a) diuretik (diuretik): indapamide, clopamide, furosemide, hydrochlorothiazide, triamterene
b) penghambat enzim pengubah angiotensin: kaptopril, enalapril, perindopril, fosinopril, lisinopril (Diroton)
c) antagonis kalsium: nifedipine, nimodipine, amlodipine (Normodipine)
d) beta blocker: propranolol, atenolol, metoprolol, pindolol, betaxolol
e) penghambat alfa: prazosin, doxazosin
e) antagonis reseptor angiotensin II: valsartan, losartan, irbesartan
g) obat kombinasi
h) obat yang bekerja secara terpusat

Obat-obatan ini, terutama penghambat enzim pengubah angiotensin, juga dapat mengurangi hipertrofi ventrikel kiri. Jika tekanan darah tinggi, Anda tidak boleh berusaha untuk menurunkannya ke “normal”: cukup mencapai penurunan 10-15% dari level awal. Penurunan tajam tekanan darah (sebesar 25-30% dari nilai awal) dengan kerusakan aterosklerotik pada pembuluh darah kepala, yang terdeteksi pada 1/3 pasien dengan hipertensi arteri, dapat memperburuk suplai darah ke otak. Para ahli dari WHO dan International Society of Hypertension baru-baru ini mengusulkan rekomendasi untuk pengobatan pasien dengan hipertensi arteri, yang menurut mereka, apapun pilihan obat awalnya, harus didasarkan pada prinsip-prinsip berikut.

1. Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, dosis minimal ditentukan. Pada hasil positif dan obat ini dapat ditoleransi dengan baik, tetapi penurunan tekanan darah tidak mencukupi, tingkatkan dosisnya.

2. Untuk mencapai efek maksimal Untuk mengecualikan atau meminimalkan efek samping, gunakan kombinasi obat (dosis rendah obat lain ditambahkan ke dosis kecil obat lain), misalnya:
. diuretik dan beta blocker;
. penghambat enzim diuretik dan pengubah angiotensin (atau antagonis angiotensin II);
. antagonis kalsium dan beta blocker;
. pemblokir alfa dan pemblokir beta;
. amlodipin dan ACEI.

Obat jantung direkomendasikan untuk pasien yang menderita gagal jantung.
Perkembangan aterosklerosis dan risiko stroke dan infark miokard berkurang ketika tingkat lipid (zat mirip lemak) dalam darah menjadi normal. Dalam kasus aterosklerosis dan kadar kolesterol total di atas 240 mg/dl (6,2 mlmol/l), simvastatin, lovastatin, pravastatin, probucol dan obat penurun lipid lainnya diresepkan untuk meningkatkan metabolisme lipid. Menurut rekomendasi WHO, obat ini digunakan jika, meski mengikuti diet ketat, kadar kolesterol tetap tinggi selama 6 bulan.

Kita bukannya tidak berdaya dalam melawan penyakit kardiovaskular yang serius. Hal ini dibuktikan tidak hanya dari pengalaman para ilmuwan asing, tetapi juga dari hasil penelitian skala besar yang dilakukan di negara kita. Dengan demikian, program pencegahan yang dilakukan pada tahun 1980-an di 23 kota Uni Soviet di bawah kepemimpinan Pusat Jantung Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet ternyata paling efektif dalam mencegah stroke, mengurangi kejadiannya sebanyak 2 kali lipat. Program lima tahun yang dilakukan oleh Institut Neurologi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia di salah satu distrik Moskow memungkinkan pengurangan kejadian stroke sebesar 57%, dan program pencegahan di perusahaan terbesar di negara tersebut - Pabrik Metalurgi Novolipetsk - mengurangi kejadian stroke sebesar 45%.

Sebuah pepatah Rusia mengatakan, ”Jagalah pakaian dan kesehatanmu sejak muda.” Lebih memperhatikan kesejahteraan Anda, terutama jika Anda berusia di atas 40 tahun. Munculnya rasa sakit di area jantung, perasaan terganggu dalam pekerjaannya, sakit kepala, pusing, kebisingan di kepala, penurunan daya ingat, kinerja, nyeri di bagian tersebut. betis saat berjalan - ini adalah alasan serius untuk menghubungi dokter. Harapan terhadap anggapan yang masih berlaku bahwa “mungkin semuanya akan hilang dengan sendirinya” kemungkinan besar tidak akan menjadi kenyataan, lalu apa? Mari kita kembali ke awal artikel.

Institut Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia.

Kesehatan jantung dan otak berkaitan erat. Beberapa penyakit jantung meningkatkan risiko stroke. Pada gilirannya, stroke merupakan faktor risiko penyakit jantung koroner.

Pada artikel ini kita akan membahas tentang bagaimana penyakit pada sistem kardiovaskular berhubungan dengan gangguan peredaran darah di otak, bagaimana Anda dapat mengurangi risikonya, dan apa yang harus dilakukan jika jantung Anda sakit setelah stroke atau timbul gejala lainnya.

Penyakit jantung koroner dan stroke

Penyakit jantung koroner dan stroke sampai batas tertentu merupakan penyakit yang saling terkait.

otot jantung - miokardium– Memberikan oksigen dan nutrisi koroner, atau koronoid, arteri. Jika aliran darah terganggu karena satu dan lain hal, miokardium mengalami kekurangan oksigen. Dalam kasus yang paling parah, sebagian otot jantung mati - kondisi ini disebut infark miokard.

Penyebab utama penyakit jantung koroner (disingkat IHD):

• . Ini adalah penyebab paling umum dari IHD. Plak aterosklerotik tumbuh di dalam arteri koroner, yang secara bertahap menyumbat lumennya.
• Gumpalan darah. Ketika plak aterosklerotik pecah di arteri koroner, trombus dapat terbentuk, yang menyebabkan penutupan lumen pembuluh darah secara tiba-tiba dan sering kali mengakibatkan serangan jantung.
• Kejang arteri koroner. Ini adalah penyebab CAD yang jarang terjadi. Ada lapisan otot di dinding arteri. Ketika mereka berkontraksi, lumen pembuluh darah menyempit dan aliran darah ke organ berkurang.

Paling sering, penyakit jantung koroner memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan kejang jantung- rasa sakit yang menusuk dan membakar di belakang tulang dada. Biasanya berlangsung tidak lebih dari 5 menit dan cepat hilang dengan nitrogliserin.

Jika rasa sakitnya sangat parah, tidak hilang dalam waktu lama, disertai dengan penurunan tekanan darah yang parah, keringat dingin yang lengket, rasa takut - kemungkinan besar itu adalah serangan jantung.

Terkadang nyeri terjadi di leher, rahang, atau lengan. Serangan IHD dapat bermanifestasi dalam bentuk sesak napas, detak jantung cepat, berkeringat, mual dan muntah, serta rasa lelah.

Jika seseorang menderita aterosklerosis pada arteri koroner jantung, kemungkinan besar juga terjadi pada pembuluh darah lain. Menurut Asosiasi Jantung Amerika (American Heart Association), kemungkinan terkena stroke dengan iskemia jantung (PJK, angina) meningkat sekitar dua kali lipat.

Penyakit jantung koroner diobati dengan nitrogliserin (dalam bentuk tablet atau semprotan), obat antihipertensi, aspirin (untuk mengencerkan darah dan mencegah tumbuhnya bekuan darah), statin (obat yang menurunkan kadar kolesterol “jahat” dalam darah).

Dokter mungkin meresepkan angioplasti balon dan pemasangan stent - intervensi endovaskular di mana lumen pembuluh darah melebar menggunakan balon khusus yang dimasukkan ke dalam, dan kemudian stent - bingkai dengan jaring - dipasang ke dalamnya. Ini membantu mencegah penyempitan arteri.

Dalam kasus aterosklerosis parah pada arteri koroner, ketika ada banyak daerah yang terkena, operasi jantung dilakukan - pencangkokan bypass arteri koroner.

Fibrilasi atrium dan stroke

Fibrilasi atrium, atau fibrilasi atrium, adalah suatu kondisi di mana atrium berkontraksi dengan sangat cepat (350–700 denyut per menit) dan tidak teratur. Hal ini dapat terjadi pada interval yang berbeda dalam bentuk serangan pendek atau panjang, atau bertahan terus-menerus. Fibrilasi atrium meningkatkan risiko stroke dan gagal jantung.

Penyebab utama fibrilasi atrium:

• Tekanan darah tinggi.
• IHD dan infark miokard.
• Cacat katup jantung bawaan dan didapat.
• Disfungsi kelenjar tiroid.
• Merokok berlebihan, konsumsi kafein, alkohol.
• Operasi jantung sebelumnya.
• Penyakit paru-paru yang parah.
• Apnea tidur.

Saat serangan fibrilasi atrium, ada perasaan jantung berdetak sangat cepat, “gila”, “berdebar”, “melompat keluar dari dada”. Seseorang merasa lemas, lelah, pusing, dan ada “kabut” di kepalanya. Sesak napas dan nyeri dada dapat terjadi.

Mengapa risiko stroke meningkat dengan fibrilasi atrium? Selama fibrilasi atrium, darah tidak bergerak dengan baik di ruang jantung. Karena itu, bekuan darah terbentuk di jantung. Sepotongnya bisa lepas dan berpindah bersama aliran darah. Jika masuk ke pembuluh darah otak dan menyumbat lumen salah satunya, stroke akan terjadi. Selain itu, fibrilasi atrium dapat menyebabkan gagal jantung yang juga merupakan faktor risiko stroke.

Menurut para ahli dari American Mayo Clinic, risiko relatif stroke iskemik pada fibrilasi atrium bervariasi, meningkat seiring bertambahnya usia, dan jika seseorang memiliki faktor risiko lain.

Skor Risiko Stroke untuk Fibrilasi Atrium

Ada skala CHADS2 khusus untuk menilai risiko stroke pada fibrilasi atrium. Di dalamnya, setiap faktor risiko memiliki skor tertentu. Skor total menentukan kemungkinan terkena stroke otak dalam waktu dekat:

Pencegahan stroke pada fibrilasi atrium

Tindakan utama untuk mencegah stroke berulang pada fibrilasi atrium adalah dengan melakukan tindakan antikoagulan, obat-obatan yang mencegah pembentukan bekuan darah:

• Warfarin, alias Jantoven, alias Kumadin. Ini adalah antikoagulan yang cukup kuat. Dapat menyebabkan pendarahan hebat, sehingga harus dikonsumsi secara ketat sesuai dengan anjuran dokter dan dilakukan pemeriksaan darah secara rutin untuk memantaunya.
• Dabigatran eteksilat, alias Pradaxa. Efektivitasnya sebanding dengan warfarin, namun lebih aman.
• Rivaroxaban, alias Xarelto. Seperti Pradaxa, obat ini termasuk obat generasi baru. Efektivitasnya juga tidak kalah dengan Warfarin. Minumlah sekali sehari, sesuai dengan resep dokter.
• apixaban, alias obat mujarab. Juga berlaku untuk obat generasi baru. Diminum 2 kali sehari.

Fibrilasi atrium setelah stroke

Fibrilasi atrium dan stroke memiliki faktor risiko yang sama: tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, kebiasaan buruk dll. Oleh karena itu, setelah stroke, fibrilasi atrium mungkin terjadi, dan ini akan meningkatkan risiko stroke otak kedua. Oleh karena itu, dalam kasus seperti ini, pengobatan, pencegahan dan rehabilitasi yang tepat sangatlah penting. Hal ini membantu meningkatkan prognosis stroke dan fibrilasi atrium.

Stroke setelah operasi jantung

Stroke merupakan komplikasi yang cukup umum terjadi setelah operasi kardiologi. Menurut berbagai sumber, risikonya berkisar antara 1,7 hingga 5%, dan terutama meningkat pada orang tua yang sudah memiliki patologi serebrovaskular. Pada sekitar 60% kasus, gejala stroke muncul segera setelah operasi. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah intervensi bedah pada katup jantung (risikonya mencapai 16%, sedangkan dengan operasi bypass arteri koroner - hingga 5%).

Tiga faktor yang diyakini berperan dalam terjadinya stroke iskemik pasca operasi jantung:

• Mikroemboli- potongan bekuan darah yang pecah dan bermigrasi ke pembuluh otak selama operasi.
• Hipoperfusi– aliran darah yang tidak mencukupi ke jaringan otak selama operasi.
• Fibrilasi atrium, yang terkadang terjadi pada periode pasca operasi.

Dokter bedah harus mengidentifikasi pasien yang berisiko tinggi, menunjukkan peningkatan perhatian kepada mereka, dan mengambil tindakan pencegahan.

Gagal jantung dan stroke

Gagal jantung adalah suatu kondisi di mana otot jantung tidak dapat menjalankan fungsinya dengan baik dalam memompa darah. Menurut statistik, 10-24% pasien yang pernah menderita stroke sebelumnya menderita gagal jantung. Pada penderita gagal jantung, risiko terkena stroke dan serangan jantung meningkat kurang lebih 5 kali lipat, pada 9% kasus gangguan jantung tersebut dianggap sebagai gangguan jantung. kemungkinan penyebab stroke.

Seringkali kita membicarakan hal ini. Karena kenyataan bahwa jantung tidak dapat mengatasi pekerjaannya, darah mandek di biliknya, yang berkontribusi pada pembentukan bekuan darah. Sepotong bekuan darah (embolus) dapat pecah dan berpindah ke pembuluh darah otak.

Ada dua jenis gagal jantung:

• Akut. Penyakit ini berkembang sangat cepat, kondisi pasien semakin memburuk, dan nyawanya terancam. Gagal jantung akut dan stroke sama-sama merupakan kondisi berbahaya yang bisa berujung pada kematian.
• Kronis. Gangguan dan gejala meningkat secara bertahap.

Gagal jantung setelah stroke

Pasien yang pernah mengalami stroke sering kali mengalami gagal jantung kongestif dan masalah jantung lainnya. Alasan terjadinya pelanggaran tersebut:

• Stroke dan penyakit kardiovaskular memiliki beberapa faktor risiko yang umum: tekanan darah tinggi, diabetes, aterosklerosis, aritmia.
• Setelah stroke, jaringan otak dapat melepaskan zat ke dalam aliran darah yang berdampak buruk pada fungsi jantung.
• Selama stroke, dapat terjadi kerusakan langsung pada pusat saraf yang mempengaruhi kontraksi jantung. Ketika belahan otak kanan rusak, gangguan irama jantung sering terlihat.

Gejala utama gagal jantung setelah stroke: sesak napas (termasuk saat istirahat), lemas, pusing, bengkak pada kaki, pada kasus yang parah - pembesaran perut (akibat penimbunan cairan - asites).

Akibat gagal jantung setelah stroke

Gagal jantung kongestif adalah patologi progresif. Secara berkala, kondisi pasien menjadi stabil, kemudian terjadi eksaserbasi baru. Perjalanan penyakit ini sangat bervariasi pada setiap orang dan mungkin bergantung pada berbagai faktor. Untuk menilai derajat disfungsi jantung, ada empat kelas gagal jantung:

• Kelas I: fungsi jantung terganggu, namun tidak disertai gejala atau penurunan kualitas hidup.
• Kelas II: gejala hanya muncul saat olahraga intens.
• Kelas III : Gejala timbul pada saat beraktivitas sehari-hari.
• Kelas IV: gejala berat terjadi saat istirahat.

Gagal jantung setelah stroke secara signifikan meningkatkan risiko aritmia. Meskipun 50% pasien akhirnya meninggal karena perkembangan gagal jantung itu sendiri, 50% sisanya meninggal karena irama jantung yang tidak normal. Penggunaan defibrilator kardioverter implan membantu meningkatkan kelangsungan hidup.

Pertolongan pertama pada gagal jantung akut dan stroke

Penting bagi setiap orang untuk dapat memberikan perawatan primer dengan benar pada gagal jantung akut dan stroke - terkadang hal ini membantu menyelamatkan nyawa. Gagal jantung akut paling sering berkembang pada malam hari. Seseorang terbangun dari perasaan kekurangan udara, mati lemas. Terjadi sesak napas dan batuk, yang mengeluarkan dahak kental dan kental, terkadang bercampur darah. Pernapasan menjadi berisik dan menggelegak. Semua gejala ini meningkat dengan sangat cepat. Saat gejala pertama serangan jantung atau stroke muncul, Anda harus segera bertindak:

• Panggil ambulan.
• Baringkan pasien, beri dia posisi setengah duduk.
• Berikan aliran udara segar ke dalam ruangan: buka jendela, pintu. Jika pasien mengenakan kemeja, buka kancingnya.
• Semprotkan wajah pasien dengan air dingin.
• Jika pasien kehilangan kesadaran, letakkan dia miring dan periksa pernapasan dan denyut nadinya.
• Jika pasien tidak bernapas, jantungnya tidak berdetak, kompresi dada dan pernapasan buatan harus dimulai.

Stroke karena penyakit jantung

Ada berbagai jenis kelainan jantung bawaan. Beberapa di antaranya mengancam jiwa segera setelah lahir, sedangkan gejala lainnya baru muncul pertama kali saat dewasa. Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa orang yang terlahir dengan kelainan jantung memiliki peningkatan risiko stroke. Para ilmuwan sampai pada kesimpulan ini setelah menganalisis data dari 29.638 pasien berusia 18-64 tahun yang memiliki beberapa jenis kelainan jantung.

• Angka kejadian stroke iskemik pada penderita cacat bawaan meningkat 9–12 kali lipat pada usia hingga 55 tahun dan 2–4 kali lipat pada usia 55–64 tahun.
• Frekuensi stroke hemoragik pada orang dengan cacat bawaan meningkat 5–6 kali lipat pada usia hingga 55 tahun dan 2–3 kali lipat pada usia 55–64 tahun.
• 8,9% pria dan 6,8% wanita dengan penyakit jantung bawaan mengalami setidaknya satu kali stroke sebelum usia 65 tahun.

Dampak paling kuat pada penderita kelainan jantung bawaan adalah: gagal jantung, diabetes melitus, dan serangan jantung baru-baru ini.

Orang yang dilahirkan dengan kelainan jantung mempunyai risiko lebih tinggi. Mereka harus lebih sering mengunjungi ahli jantung dan menjalani pemeriksaan.