Kepadatan relatif urin. Penentuan berat jenis urin. Persiapan, analisis

1. Jumlah urin

Diuresis adalah volume urin yang diproduksi selama jangka waktu tertentu (diuresis harian atau menit).

Jumlah urin yang dikirim untuk analisis umum (biasanya 150-200 ml) tidak memungkinkan untuk menarik kesimpulan apa pun tentang gangguan diuresis harian. Jumlah urin yang dikirim untuk analisis umum hanya mempengaruhi kemampuan untuk menentukan berat jenis urin(kepadatan relatif).

Misalnya, untuk menentukan berat jenis urin menggunakan urometer, diperlukan minimal 100 ml urin. Saat menentukan berat jenis menggunakan strip tes, Anda dapat melakukannya dengan jumlah urin yang lebih sedikit, tetapi tidak kurang dari 15 ml.

2. Warna urin

Urine yang normal berwarna kuning..

Kejenuhan kuning urin tergantung pada konsentrasi zat terlarut di dalamnya. Dengan poliuria, pengencerannya lebih besar, sehingga urin memiliki warna lebih terang; dengan penurunan diuresis, warnanya menjadi kuning kaya.

Warnanya berubah saat minum obat (salisilat, dll) atau makan makanan tertentu (bit, blueberry).

Perubahan warna urin secara patologis terjadi dengan hematuria (jenis kotoran daging), bilirubinemia (warna bir), dengan hemoglobinuria atau mioglobinuria (warna hitam), dengan leukosituria (warna putih susu).

3. Transparansi urin

Normalnya, urine yang baru dikeluarkan berwarna bening sempurna..

Kekeruhan urin disebabkan oleh adanya sejumlah besar formasi sel, garam, lendir, bakteri, dan lemak.

Urine yang keruh juga dapat mengindikasikan mikrohematuria, namun pada sebagian besar kasus, hal ini merupakan tanda infeksi (misalnya bakteriuria). Harap dicatat: analisis visual urin dapat digunakan sebagai tes awal untuk infeksi saluran kemih pada pasien tanpa gejala. Selama penelitian, ternyata sensitivitas pemeriksaan visual sampel urin untuk mendiagnosis bakteriuria adalah 73%.

4. Urin berbau

Biasanya, bau urin ringan dan tidak spesifik..

Ketika urin terurai oleh bakteri di udara atau di dalam kandung kemih, misalnya pada kasus sistitis, muncul bau amonia.

Urine busuk yang mengandung protein, darah, atau nanah, seperti akibat kanker kandung kemih, menyebabkan urine berbau seperti daging busuk.

Jika terdapat badan keton dalam urine, urine berbau buah, mengingatkan pada bau apel busuk.

5. Reaksi urin

Reaksi urin yang normal adalah asam.

Fluktuasi pH urin disebabkan oleh komposisi makanan: pola makan daging menyebabkan reaksi asam urin, pola makan sayur menyebabkan reaksi basa. Dengan pola makan campuran, sebagian besar produk metabolisme asam terbentuk, sehingga diyakini bahwa reaksi urin biasanya bersifat asam.

Sebelum melakukan analisis umum, urin sebaiknya disimpan di ruangan dingin dan tidak lebih dari 1,5 jam. Ketika berdiri di ruangan yang hangat untuk waktu yang lama, urin terurai, amonia dilepaskan dan pH bergeser ke sisi basa. Reaksi basa meremehkan kepadatan relatif urin. Selain itu, sel darah putih cepat hancur dalam urin yang bersifat basa.

Reaksi alkali urin merupakan karakteristik infeksi saluran kemih kronis, dan juga diamati dengan diare dan muntah.

Keasaman urin meningkat pada kondisi demam, diabetes melitus, TBC ginjal atau kandung kemih, dan gagal ginjal.

6. Berat jenis urin (kepadatan relatif urin)

Normalnya, sampel urin pagi hari harus memiliki berat jenis pada kisaran 1,018-1,024.

Kepadatan relatif urin (kepadatan urin dibandingkan dengan kepadatan air) mencerminkan kemampuan fungsional ginjal untuk berkonsentrasi dan mengencerkan dan dapat digunakan sebagai tes skrining untuk pemeriksaan massal terhadap penduduk.

Angka kepadatan relatif urin pagi hari sama dengan atau melebihi 1,018 menunjukkan kemampuan konsentrasi normal ginjal dan menghilangkan kebutuhan untuk mempelajarinya dengan menggunakan metode khusus. Tinggi atau rendahnya angka berat jenis (densitas) urin pagi tentu memerlukan klarifikasi alasan di balik perubahan tersebut.

Transkrip analisis

Berat jenis urin yang tinggi

Kepadatan relatif urin bergantung pada berat molekul partikel yang terlarut di dalamnya. Protein dan glukosa meningkatkan berat jenis urin. Misalnya, diabetes mellitus hanya dapat dicurigai dengan satu kali tes urine umum dengan angka kepadatan relatif 1,030 ke atas dengan latar belakang poliuria.

Berat jenis urin rendah

Proses pembentukan urin diatur oleh mekanisme pemekatan ginjal dan hormon antidiuretik (ADH) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Dengan adanya hormon antidiuretik, lebih banyak air yang diserap dan sebagai hasilnya, jumlah kecil urin pekat. Oleh karena itu, jika tidak ada hormon antidiuretik, penyerapan air tidak terjadi dan sejumlah besar urin encer dikeluarkan.

Ada tiga kelompok utama alasan penurunan berat jenis pada tes urin umum:

1. konsumsi air berlebih
2. diabetes insipidus neurogenik
3. diabetes insipidus nefrogenik

1. Asupan air berlebihan (polidipsia) menyebabkan penurunan konsentrasi garam plasma darah. Untuk melindungi dirinya sendiri, tubuh mengeluarkan urin encer dalam jumlah besar. Ada penyakit yang disebut polidipsia involunter, yang biasanya menyerang wanita dengan kesehatan mental yang tidak stabil. Tanda-tanda utama polidipsia yang tidak disengaja adalah poliuria dan polidipsia, kepadatan relatif rendah pada tes urin umum.

2. Diabetes insipidus neurogenik- sekresi hormon antidiuretik dalam jumlah yang tidak mencukupi. Mekanisme penyakitnya adalah ketidakmampuan ginjal menahan air melalui urin pekat. Jika pasien kekurangan air, diuresis hampir tidak berkurang dan terjadi dehidrasi. Gravitasi relatif urin bisa turun di bawah 1,005.

Penyebab utama diabetes insipidus neurogenik:

Hipopituitarisme adalah kegagalan kelenjar hipofisis atau hipotalamus dengan penurunan atau penghentian produksi hormon tropik kelenjar hipofisis anterior dan hormon antidiuretik.

• Penyebab paling umum dari penurunan berat jenis urin adalah diabetes insipidus neurogenik idiopatik. Diabetes insipidus neurogenik idiopatik paling sering ditemukan pada orang dewasa di di usia muda. Sebagian besar kelainan mendasar yang menyebabkan diabetes insipidus neurogenik dapat diidentifikasi melalui gejala neurologis atau endokrinologis yang terkait (termasuk cephalalgia dan gangguan lapang pandang atau hipopituitarisme).
• Lainnya alasan umum penurunan berat jenis urin - kerusakan pada daerah hipotalamus-hipofisis akibat trauma kepala, intervensi bedah saraf pada kelenjar pituitari atau hipotalamus. Atau kerusakan akibat tumor otak, trombosis, leukemia, amiloidosis, sarkoidosis, ensefalitis setelah infeksi akut, dll.
• Asupan etil alkohol disertai dengan penekanan sekresi ADH yang reversibel dan poliuria jangka pendek. Diuresis terjadi 30-60 menit setelah mengonsumsi 25 g alkohol. Volume urin tergantung pada jumlah alkohol yang diminum dalam satu dosis. Penggunaan terus menerus tidak menyebabkan buang air kecil terus-menerus, meskipun konsentrasi alkohol dalam darah konstan.

3. Diabetes insipidus nefrogenik- penurunan kemampuan konsentrasi ginjal, meskipun kandungan hormon antidiuretik dalam darah normal.

Penyebab utama diabetes insipidus nefrogenik:

• Subkelompok yang paling banyak di antara pasien diabetes insipidus nefrogenik terdiri dari penderita penyakit ginjal parenkim (pielonefritis, berbagai jenis nefropati, nefritis tubulointerstitial, glomerulonefritis) dan gagal ginjal kronis.
• Gangguan metabolisme:
  • Sindrom Conn- kombinasi poliuria dengan hipertensi arteri, kelemahan otot dan hipokalemia. Kepadatan relatif urin dapat berkisar antara 1003 hingga 1012).
  • Hiperparatiroidisme- poliuria, kelemahan otot, hiperkalsemia dan nefrokalsinosis, osteoporosis. Kepadatan relatif urin menurun hingga 1002. Karena kandungan garam kalsium yang signifikan, urin seringkali berwarna putih.
• Kasus diabetes insipidus nefrogenik kongenital yang jarang terjadi. Gravitasi relatif urin bisa turun di bawah 1,005.

Berat jenis urin ditentukan sebagai rasio massa jenisnya terhadap massa jenis air suling sederhana. Kepadatan urin seringkali tidak konstan sepanjang hari karena bergantung pada jumlah total cairan yang dikonsumsi seseorang serta laju metabolismenya.

Namun, kepadatan relatif urin dapat memberikan beberapa petunjuk kepada dokter tentang masalah yang terjadi pada tubuh manusia.

Berat jenis urin juga disebut kepadatan relatifnya. Indikator-indikator ini menunjukkan adanya masalah pada fungsi ginjal, karena organ-organ ini bertanggung jawab untuk mengencerkan dan memekatkan urin.

Ketika tubuh menjalankan fungsinya secara normal, kepadatan relatif bervariasi tergantung pada jumlah makanan yang dikonsumsi dan volume cairan.

Fluktuasi berat jenis urin dideteksi menggunakan beberapa jenis tes. Metode yang paling umum digunakan adalah: tes Zimnitsky, uji dengan makanan kering dan uji dengan beban air.

Hanya dengan menilai kepadatan urin yang dikeluarkan selama pengumpulan setiap sampel, data rata-rata dapat diperoleh yang akan membantu dokter memahami alasan penurunan atau peningkatan kepadatan urin.

Norma dan penyimpangan

Proses kepadatan urin biasanya terdiri dari tiga tahap. Yang pertama adalah penyaringan. Tahap kedua - reabsorpsi. Ini melibatkan proses kebalikan dari penyerapan. Ini terjadi di tubulus nefron tempat urin mengalir.

Tahap ketiga - sekresi tubular. Selama proses ini, produk metabolisme beracun dilepaskan dari darah di bawah pengaruh enzim khusus.

Dengan demikian, zat yang mengubah kepadatannya masuk ke dalam urin.

Berat jenis urin bervariasi tergantung pada volume total zat yang terlarut di dalamnya. Semakin tinggi konsentrasi urin, semakin besar kepadatannya. Indikator terakhir ditentukan oleh garam, protein, leukosit, bilirubin dan lain-lain.

Pada waktu yang berbeda dalam sehari indikator biasa kepadatannya mungkin berbeda-beda dari 1001 hingga 1040 g/l. Hanya dokter yang dapat menghitung penyimpangan dalam hal ini dengan mewawancarai pasien dan mencari tahu kira-kira apa penyebab peningkatan atau penurunan konsentrasi.

Jika analisis dilakukan berdasarkan studi sampel urin pagi hari, maka kepadatan normalnya bervariasi dari 1015 hingga 1020 g/l. Namun, pada pagi hari urine bisa menjadi sangat jenuh, karena cairan tidak masuk ke dalam tubuh manusia pada malam hari.

Penyimpangan kepadatan urin tidak hanya disebabkan oleh karakteristik tubuh manusia. Seringkali, perubahan musim yang sederhana pun bisa menjadi penyebabnya. DI DALAM waktu musim dingin Kepadatan urin pada orang sehat biasanya lebih rendah, sedangkan pada musim panas kepadatan urin lebih tinggi.

Berat jenis urin 1010 g/l

Kepadatan urin 1010 g/l adalah batasnya. Cukup sering digunakan sebagai panduan.

Jika, setelah menerima hasil tes, kepadatan urin tidak melebihi 1010 g/l, ini mungkin menunjukkan hipostenuria.

Jika kepadatan urin lebih dari 1010g/l, ini berbicara tentang hiperstenuria.

Jika Kepadatan urin dan darah adalah sama- 1010 g/l, maka dokter mungkin mencurigai isostenuria.

Kepadatan relatif pada wanita

Pada wanita, tidak seperti pria, kepadatan urin sedikit lebih rendah, tetapi bisa juga berfluktuasi tergantung pada karakteristik individu tubuh di siang hari.

Kepadatan urin normal pada wanita dan anak perempuan di atas 12 tahun bervariasi dari 1010 hingga 1025 g/l.

Setiap perubahan kepadatan urin harus didiskusikan dengan dokter Anda karena bisa saja disebabkan oleh faktor eksternal, dan bukan merupakan akibat dari masalah kesehatan.

Pada wanita hamil

Wanita hamil mungkin mengalami peningkatan kepadatan urin selama toksikosis, ketika tubuh dengan cepat kehilangan cairan tanpa sempat mengembalikan keseimbangannya. Namun penurunan kepadatan yang tajam juga dapat terlihat, terutama pada saat pembengkakan yang terjadi pada hari sebelumnya mereda pada pagi hari.

Jika ibu hamil tidak mudah terkena toksikosis, biasanya kepadatan urinnya bisa berbeda-beda dari 1010 hingga 1030 g/l. Namun indikator ini bukan acuan.

Indikator normal untuk anak di bawah satu tahun

Kepadatan urin pada bayi baru lahir cukup rendah. Indikator dianggap normal dari 1008 hingga 1018 g/l.

Pada anak usia enam bulan, nilai kepadatan urin normal berada dalam kisaran tersebut dari 1002 hingga 1004 g/l.

Pada anak-anak dari enam bulan hingga satu tahun, indikatornya dianggap normal. dari 1006 hingga 1010 g/l.

Mendapatkannya mungkin cukup sulit kuantitas yang dibutuhkan urin, terutama pada anak-anak usia dini. Minimal 50 ml urin diperlukan untuk tes ini.

Kepadatan urin pada anak usia 2 tahun

Pada usia 2-3 tahun pada anak-anak, batas normal kepadatan urin sedikit bergeser. Artinya, biasa untuk anak yang sehat indikator dipertimbangkan dalam dari 1010 hingga 1017 g/l.

Namun perlu diingat bahwa, seperti pada orang dewasa, indikator ini dapat berubah sepanjang hari, begitu juga dengan konsumsi cairan dalam jumlah besar atau tidak mencukupi.

Pada anak-anak dari usia 3 tahun

Pada anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun, kepadatan dianggap sebagai norma. dari 1010 hingga 1020 g/l.

Seorang anak berusia 7 hingga 8 tahun memiliki indikator kepadatan normal - dari 1008 hingga 1022 g/l.

Mendekati usia 12 tahun, atau lebih tepatnya usia 10 hingga 12 tahun, kepadatan urin anak mendekati tingkat normal orang dewasa. Indikator dianggap normal dari 1011 hingga 1025 g/l.

Pada usia 12 tahun, kepadatan urin normal pada anak menjadi sama dengan pada orang dewasa, yakni dari 1010 hingga 1022 g/l.

Jika kepadatan urin di bawah normal

Penurunan kepadatan urin di bawah batas normal 1010 g/l menunjukkan penyakit berikut:

• diabetes insipidus;
• gagal ginjal.

Dalam beberapa kasus, efek ini terjadi saat mengonsumsi diuretik dan minum banyak cairan. Biasanya, penurunan berat jenis urin disebut hipostenuria. Fenomena ini menyiratkan adanya pelanggaran fungsi konsentrasi.

Hipostenuria juga dapat terjadi pada orang sehat, setelah distrofi nutrisi atau ketika edema mereda.

Jika kepadatannya lebih tinggi dari biasanya

Jika kepadatan urin lebih tinggi dari biasanya, artinya, di atas batas atas 1030 g/l, mungkin ada beberapa alasan untuk fenomena ini.

Pertama-tama, ini bisa berupa penyakit seperti:

• diabetes melitus;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• sistitis;
• penyakit ginjal atau saluran kemih lainnya.

Seringkali, kepadatan urin meningkat ketika seseorang mengonsumsi antibiotik atau diuretik dalam dosis besar.

Selain itu, peningkatan kepadatan urin diamati dengan asupan cairan yang rendah dan tidak mencukupi, dengan kehilangan cairan secara tiba-tiba, karena muntah, diare, atau keringat berlebih.

Peningkatan kepadatan urin disebut hiperstenuria.

Kepadatan relatif adalah ukuran yang membantu menilai fungsi ginjal berdasarkan kandungan urin. Jumlah cairan yang bergerak ke seluruh tubuh tidak stabil. Indikator volumenya bervariasi tergantung pada berbagai keadaan:

• waktu sehari-hari;
• makan makanan asin dan kaya rempah;
• jumlah air dalam makanan;
• berkeringat saat berolahraga.

Pembentukan urin primer terjadi setelah darah disaring oleh sel kapiler. Per hari, dari 150 liter urin primer, terbentuk kurang lebih 2 liter urin sekunder.

Alasan utama penurunan kepadatan urin adalah kegagalan produksi vasopresin, hormon peptida hipotalamus.

Misalnya, pada beberapa bentuk diabetes insipidus, jumlah urin yang dikeluarkan pasien per hari bisa mencapai 20 liter, padahal normalnya 1,5 liter. Hal ini disebabkan oleh tidak adanya vasopresin pada manusia.

Hormon antidiuretik (ADH) terakumulasi di kelenjar pituitari dan kemudian masuk ke saluran darah. Fungsi utamanya:

• retensi cairan dalam tubuh manusia;
• stenosis lumen arteri.

ADH meningkatkan reabsorpsi cairan, mengatur konsentrasi urin, dan mengurangi kuantitasnya. Dengan menormalkan kelimpahan air dalam tubuh, vasopresin meningkatkan permeabilitas cairan di saluran ginjal.

Akumulasi padatan dalam urin bervariasi, tergantung langsung pada komposisi plasma darah. Biomekanisme humoral dan saraf bertanggung jawab atas proses ini.

Fakta bahwa seseorang memiliki berat jenis urin yang rendah sering ditemukan ketika menentukan patologi yang sama sekali tidak terkait dengan organ kemih. Penetapan kepadatan relatif dilakukan setelah pemeriksaan analisis umum urin, beserta jumlah leukosit, serta produk metabolisme protein.

Berat jenis cairan yang rendah ditentukan dengan melakukan pengujian khusus:

• belajar menurut Nechiporenko;
• Diagnostik Volhard.

Melakukan pengukuran ini membantu mendapatkan hasil kepadatan relatif yang paling akurat dan bahkan secara kasar menentukan penyebab hipostenuria.

Instrumen utama yang digunakan untuk melakukan pengujian adalah urometer, yang menentukan kepadatan.

Analisis mencakup beberapa langkah:

1. Cairan biologis ditempatkan dalam bejana silinder. Jika sudah terbentuk sedikit busa, dihilangkan dengan kertas saring.
2. Urometer diturunkan ke dalam urin agar alat tidak menyentuh dinding wadah.
3. Setelah urometer berhenti berosilasi, berat jenis di sepanjang batas meniskus bawah dihitung.

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, perlu memperhitungkan suhu udara, dengan menggunakan rata-rata 15 °C sebagai dasar.

Alasan

Berat jenis cairan yang dilepaskan dianggap berkurang hingga 1,01. Keadaan ini menunjukkan adanya penurunan aktivitas kerja ginjal. Kemampuan menyaring unsur-unsur berbahaya berkurang secara signifikan, yang dapat menyebabkan slagging dalam tubuh dan munculnya berbagai komplikasi.

Namun, indikator ini terkadang dianggap sebagai norma. Misalnya, selama kehamilan pada wanita, hipostenuria sering berkembang seiring dengan manifestasi toksikosis. Pada kondisi ini terkadang terjadi gangguan pada fungsi saluran cerna sehingga menyebabkan retensi air dalam tubuh. Ibu hamil menderita gangguan saluran kemih - urin sering dikeluarkan, tetapi dalam jumlah sedikit.

Pelanggaran berat jenis urin pada wanita yang sedang menunggu kelahiran bayi juga terjadi karena alasan berikut:

• Perubahan di bidang hormonal. Peningkatan level hormon wanita menyebabkan ketidakseimbangan zat biologis lainnya.
• Saat mengandung anak, banyak faktor yang muncul di dalam tubuh yang mempengaruhi penurunan fungsi aktif ginjal. Ini adalah pembesaran rahim yang memberi tekanan pada organ panggul. Pembuluh darah juga melebar, sehingga menambah beban pada ginjal.

Setelah bayi lahir, sampel urin diambil untuk mengetahui fungsi ginjal dan menilai status kesehatan secara keseluruhan. Kepadatan keluarnya cairan, pada bayi, biasanya tidak lebih dari 1,015-1,017. Data ini bertahan untuk bulan pertama, dan kemudian mulai meningkat setelah perubahan pola makan.

Kondisi patologis di mana terjadi penurunan berat jenis urin:

• diabetes insipidus nefrogenik;
• polidipsia (rasa haus yang ekstrim);
• diabetes insipidus neurogenik.

Ini adalah penyakit di mana produksi vasopresin menurun dan tidak terjadi reabsorpsi cairan. Dengan buang air kecil apa pun, sejumlah besar urin dikeluarkan dengan sedikit kandungan urea dan garamnya.

Berat jenis urin adalah salah satu parameter utama analisis umum. WHO telah menetapkan standar hasil studi berat jenis untuk berbagai kategori warga negara: anak-anak, pria, wanita hamil, dll.

Kepadatan relatif urin dapat berubah cukup cepat karena pengaruh faktor-faktor berikut:

• Diet;
• Rezim minum;
• Intensitas aktivitas fisik;
• Intensitas berkeringat.

Segala proses pembuangan dan penimbunan cairan di dalam tubuh mampu mempengaruhi pada berat jenis urin.

Bagaimana definisinya?

Penelitian laboratorium dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - urometer (hidrometer). Skala pengukuran memungkinkan Anda menentukan berat jenis urin dalam kisaran 1.000 hingga 1.060 g/l.

50-100 ml urin dikumpulkan dengan hati-hati ke dalam silinder, hati-hati agar tidak berbusa. Jika busa masih muncul, dihilangkan dengan kertas saring. Alat tersebut direndam dalam urin sehingga bagian atasnya tetap berada di atas permukaan cairan.

Ketika urometer berhenti menyelam dengan sendirinya, Anda perlu mendorongnya sedikit dengan jari Anda, karena urometer tidak tenggelam sepenuhnya. Pergerakan tangan menimbulkan sedikit getaran. Penting untuk menentukan kepadatan relatif urin hanya setelah fluktuasi benar-benar berhenti.

Urometer tidak boleh bersentuhan dengan dinding wadah, jadi pilihlah silinder dengan diameter lebih besar dari bagian terluas perangkat.

Ketika sejumlah kecil urin disediakan untuk analisis (20-50 ml), itu diencerkan dengan air suling ke volume yang diperlukan dan ukur dengan cara yang ditentukan. Dua digit terakhir dari indikator yang ditetapkan dikalikan dengan derajat pengenceran.

Dimungkinkan untuk menentukan parameter berat jenis urin, meskipun hanya beberapa tetes yang dikumpulkan untuk dianalisis. Dalam hal ini digunakan metode campuran cair.

Campuran benzena dan kloroform dituangkan ke dalam wadah berbentuk silinder dan urin yang terkumpul dipipet. Jika tetesan urin tenggelam, maka kepadatan relatifnya lebih tinggi dari parameter campuran; jika tetesan jatuh di atas, maka massa jenisnya lebih rendah.

Dengan menambahkan sedikit kloroform atau benzena ke dalam campuran, campuran diatur hingga setetes urin uji rata di tengah wadah. “Rata-rata” setetes berarti berat jenis urin sama dengan berat jenis larutan, yang mudah ditentukan di laboratorium.

Memulai tes laboratorium, harus diperhatikan aturan pelaksanaannya:

1. Suhu sekitar = 15 derajat Celcius (deviasi 3 derajat dapat diterima);

Beberapa urometer dikalibrasi untuk mengukur pada 20 atau 22 derajat. Anda perlu memperhatikan petunjuk pada badan perangkat.

2. Kurangnya protein atau glukosa dalam bahan;
3. , bau, kejernihan dan keasaman urin.

Tes fungsional

Ketika penyimpangan dari norma terdeteksi oleh OAM, sebagai suatu peraturan, tes fungsional tambahan ditentukan. dan tes konsentrasi memungkinkan Anda menilai kondisi umum ginjal, kemampuannya untuk berkonsentrasi dan mengeluarkan garam.

Menurut Zimnitsky

Pengujian laboratorium mengevaluasi fungsi ginjal pasien tanpa menggunakan diet minum. Seseorang mengumpulkan 8 porsi urin, buang air kecil setiap 3 jam dalam satu hari.

Urometer digunakan untuk memeriksa kepadatan relatif setiap porsi urin dan volume yang dihasilkan. Hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan objektif antara siang dan malam, sedangkan diuresis malam hari harus sekitar 1/3 dari siang hari.

Baca artikel kami tentang cara mengambil tes urin dengan benar menurut Zimnitsky.

Konsentrasi

Mempersiapkan pasien untuk tes melibatkan setiap hari dari pola makannya, minum cairan dalam bentuk apapun. Urin dikumpulkan setiap 4 jam. Setiap bagian diperiksa menggunakan urometer dan hasil yang diperoleh dianalisis.

Jika berat jenis berada dalam kisaran 1,015-1,017 g/l, ini berarti ginjal pasien tidak dapat menjalankan fungsi utamanya dan tidak memekatkan urin dalam volume yang dibutuhkan. Kondisi ini disebut isostenuria.

Berapa kisaran normal berat jenis urin?

Pada siang hari, kepadatan relatif urin berfluktuasi dan menyimpang dari norma dalam kisaran 0,001-0,005 g/l. Nilai rata-rata untuk orang-orang dari berbagai kategori:

• Baru lahir hingga 5 hari - 1,008-1,018;
• Dari 5 hari hingga 2 tahun - 1,002-1,004;
• Anak berusia 2-3 tahun - 1010-1.017;
• Anak berusia 4-5 tahun - 1,012-1,020;
• Anak berusia 6-17 tahun - 1,011-1030;
• Dewasa - 1.010-1.025;
• Wanita hamil - 1,003-1,035.

Yang paling informatif Akan dilakukan analisa urine malam atau pagi pertama, karena pada saat tidur pernafasan seseorang melambat, intensitas keringat berkurang dan cairan tidak keluar dari luar.

Penyimpangan dari norma: sebab dan akibat

Urine dengan kepadatan tinggi dan rendah dalam terminologi medis masing-masing disebut hiperstenuria dan hipostenuria.

Kedua kondisi tersebut menunjukkan adanya gangguan metabolisme air-garam normal dalam tubuh dan seringkali dapat dideteksi pada tubuh manusia penyakit fungsional dan patologi.

Hiperstenuria

Peningkatan berat jenis urin biasanya disertai pembengkakan yang cukup jelas. Gejala ini mungkin mengindikasikan perkembangan glomerulonefritis atau.

Selain itu, hiperstenuria merupakan karakteristik dari berbagai penyakit endokrinologis, bila disfungsi hormonal mengurangi kadar cairan dalam tubuh manusia.

Penyebab hiperstenuria:

• Proses fisiologis yang berhubungan dengan kehilangan cairan yang signifikan (muntah dan diare yang banyak, peningkatan keringat, pendarahan, luka bakar yang luas, dll.).
• Cedera pada perut, punggung, obstruksi usus.
• Toksikosis pada wanita selama kehamilan.
• Penyakit kronis pada sistem saluran kemih.
• Mengonsumsi antibiotik dalam dosis tinggi.
• Penyakit endokrin dengan gangguan metabolisme alami.

Hiperstenuria fisiologis tidak memerlukan intervensi medis. Berat jenis urin akan kembali ke tingkat normal segera setelah tubuh mengganti cairan yang hilang.

Gejala hiperstenuria:

• Mengurangi volume urin yang dikeluarkan.
• air seni.
• Peningkatan bau urin.
• Pembengkakan.
• Kelemahan, kantuk dan kelelahan.
• Nyeri korset di perut dan punggung.

Seperti disebutkan di atas, peningkatan berat urin dapat terjadi karena adanya glukosa atau protein dalam urin. Jika salah satu komponen ini terdeteksi dalam urin, studi fungsional tambahan ditentukan.

Hipostenuria

Konsentrasi padatan dalam urin di bawah normal, penurunan kepadatan relatifnya terjadi karena peningkatan asupan cairan atau perkembangan proses patologis di dalam tubuh.

Penyebab hipostenuria:

• – proses inflamasi akut pada ginjal.
• Penyakit kronis pada sistem saluran kemih.
• Bukan diabetes melitus yang sifatnya berbeda(neurogenik, nefrogenik, selama kehamilan, dll).
• Meningkatkan asupan cairan.

Gejala hipostenuria:

• Peningkatan volume urin yang dikeluarkan.
• Urine berwarna terang.
• Kulit pucat.

Seringkali hipostenuria tidak menunjukkan gejala dan penyimpangan dari norma hanya dapat diketahui dengan melakukan tes urin umum.

Bagaimana cara menormalkan berat jenis urin?

Ketika berat jenis urin yang tidak normal disebabkan oleh alasan fisiologis, maka normalisasi terjadi tanpa intervensi medis. Segera setelah tubuh mengisi kembali kehilangan cairan atau membuang kelebihan cairan, indikator kepadatan relatif akan kembali normal.

Jika hiperstenuria atau hipostenuria memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit, maka berat jenis urin dapat dinormalisasi hanya melalui intervensi terapeutik atau menghilangkan penyebab patologis.

Apa yang dienkripsi dalam formulir analisis urin klinis, lihat video:

Seseorang harus menghadapi berbagai layanan medis sepanjang hidupnya. Ini mungkin berupa konsultasi dengan dokter spesialis, pemeriksaan biomaterial apa pun, pemeriksaan organ dalam, minum berbagai obat. Analisis umum Benar-benar semua orang melakukan tes urin; tes ini diresepkan untuk semua orang - mulai dari bayi hingga pensiunan. Ini adalah metode pemeriksaan urin yang paling umum dan sekaligus informatif.

Urinalisis umum: penelitian macam apa ini?

Data analisis merupakan indikator fungsi ginjal, sehingga jika ada kecurigaan adanya disfungsi ginjal, dokter akan meresepkan penelitian ini. Selain itu, hasil analisis mungkin menunjukkan proses patologis lain dalam tubuh. Metode ini dapat mendeteksi gangguan fungsi organ dengan menentukan sifat umum urin dan mikroskop sedimen urin. Parameter utama yang digunakan dokter untuk menarik kesimpulan tentang kondisi pasien adalah sebagai berikut:

• warna urin;
• transparansinya;
• kepadatan urin;
• kehadiran protein;
• keasaman;
• indikator glukosa;
• berapa kadar hemoglobin pasien?
• bilirubin;
• urobilinogen;
• nitrit;
• tersedianya;
• epitel;
• jumlah sel darah merah;
• leukosit;
• bakteri apa yang ada dalam urin;
• silinder.

Penelitian ini cukup sering diresepkan untuk pasien dengan patologi ginjal untuk memantau dinamika perubahan fungsi sistem ekskresi dan efektivitas obat yang digunakan. Orang yang sehat idealnya menjalani tes ini 1-2 kali setahun untuk mendeteksi patologi secara tepat waktu.

Apa aturan pengumpulan analisis?

Penelitian harus dilakukan dengan sangat teliti. Hal itu harus dipastikan dari awal pengumpulan urine hingga hasil akhir. Sebelum mengumpulkan urin, perlu dilakukan kebersihan organ terkait. Harap dicatat bahwa berbagai stoples atau wadah makanan tidak cocok untuk dianalisis. Untuk mengumpulkan biomaterial, diperlukan wadah khusus yang hanya digunakan untuk keperluan tersebut. Anda dapat membelinya di apotek mana pun.

Pada malam hari sebelum tes, Anda perlu membatasi konsumsi makanan yang dapat mewarnai urin: bit, wortel dan lain-lain. Selain itu, Anda perlu memantau penggunaan berbagai obat sehari sebelumnya, karena dapat merusak hasil tes. Saat menstruasi, hasilnya mungkin juga salah, jadi Anda harus menunggu hingga akhir periode tersebut.

Anda tidak boleh minum alkohol pada malam sebelum ujian. Kandungan elemen jejak dalam urin bisa berubah secara signifikan.

Apa yang bisa diungkap dengan menggunakan analisis ini?

Tes urine umum diresepkan untuk mengetahui kondisi tubuh jika dicurigai adanya patologi tertentu. Analisis ini ditentukan ketika penyakit pada sistem saluran kemih terjadi, untuk mengetahui dinamika penyakit dan mengendalikannya. Analisis membantu mencegah tepat waktu kemungkinan komplikasi, dan juga menunjukkan efektivitas pengobatan. Penelitian ini juga sering digunakan dalam pemeriksaan orang yang sedang menjalani pemeriksaan kesehatan.

Penentuan kepadatan urin

Massa jenis urin adalah perbandingan relatif massa jenis dua bahan, salah satunya dianggap sebagai standar. DI DALAM dalam hal ini Sampelnya adalah air suling. Kepadatan urin biasanya bervariasi. Pasalnya, kepadatannya berubah sepanjang hari, hal ini disebabkan oleh tidak meratanya ekskresi produk metabolisme yang terlarut dalam urin.

Saat menyaring darah, ginjal menghasilkan urin primer, yang sebagian besar diserap kembali dan dikembalikan ke aliran darah. Berdasarkan proses yang dijelaskan, ginjal membuat konsentrat urin sekunder. Proses yang dijelaskan di atas disebut konsentrasi. Jika konsentrasinya terganggu, hal ini akan menyebabkan penurunan kepadatan relatif urin. Diabetes insipidus, beberapa varian nefritis kronis dan penyakit lainnya dapat menyebabkan gangguan fungsi konsentrasi.

Jika protein, gula, leukosit, sel darah merah, dan sejenisnya muncul dalam urin, hal ini membantu meningkatkan kepadatan urin. Kepadatan relatif urin, atau lebih tepatnya, nilai rata-ratanya bergantung pada usia seseorang. Fungsi konsentrasi ginjal juga bergantung pada usia. Secara umum, kedua konsep ini berkaitan erat.

Fisiologi kepadatan urin

Kepadatan urin, atau lebih tepatnya proses pembentukannya, terdiri dari tiga tahap. Ini adalah filtrasi, reabsorpsi dan sekresi tubular.

Tahap pertama - filtrasi - terjadi di sel Malpighi di nefron. Hal ini dimungkinkan karena tingginya tekanan hidrostatik di kapiler glomerulus, yang disebabkan oleh fakta bahwa diameter arteriol aferen lebih besar daripada arteriol eferen.

Tahap kedua disebut reabsorpsi atau dengan kata lain penyerapan ke dalam sisi sebaliknya. Ini dilakukan di tubulus nefron yang bengkok dan halus, tempat urin primer masuk.

Tahap terakhir, tahap ketiga pembentukan urin adalah sekresi tubular. Sel-sel tubulus ginjal, bersama dengan enzim khusus, secara aktif mentransfer produk metabolisme beracun dari kapiler darah ke dalam lumen tubulus: urea, asam urat, kreatin, kreatinin, dan lain-lain.

Kepadatan relatif urin normal

Kepadatan relatif urin biasanya mempunyai kisaran yang luas. Apalagi proses pembentukannya akan ditentukan oleh ginjal yang berfungsi normal. Kepadatan relatif urin memberi tahu spesialis banyak hal. Nilai indikator ini akan berfluktuasi berkali-kali sepanjang hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dari waktu ke waktu seseorang makan makanan yang berbeda, minum air dan kehilangan cairan melalui keringat, pernafasan dan fungsi lainnya. DI DALAM kondisi yang berbeda ginjal mengeluarkan urin dengan kepadatan : 1,001 - 1,040. Ini dianggap kepadatan urin normal. Jika orang dewasa yang sehat meminum air dalam jumlah yang cukup, maka kepadatan relatif urin, yang normanya ditunjukkan di atas, pada pagi hari mungkin memiliki indikator sebagai berikut: 1,015 - 1,020. Urin pagi hari bisa sangat kaya karena tidak ada cairan yang masuk ke dalam tubuh di malam hari.

Kepadatan urin normal jika warnanya kuning jerami, transparan, dan berbau ringan. Reaksinya harus berkisar antara 4 hingga 7.

Mengapa hiperstenuria berbahaya?

Jika seseorang mengalami peningkatan kepadatan urin, ini menunjukkan bahwa proses patologis tertentu sedang terjadi di dalam tubuh, yang dalam satu kata disebut “hipertenuria”. Penyakit seperti itu akan memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan edema, khususnya pada glomerulonefritis akut atau sirkulasi darah yang tidak mencukupi di ginjal. Jika telah terjadi kehilangan cairan ekstrarenal dalam jumlah besar. Ini termasuk diare, muntah, kehilangan banyak darah, luka bakar di area yang luas, pembengkakan, cedera perut, dan penyumbatan usus. Hiperstenuria juga akan ditandai dengan munculnya urin jumlah besar glukosa, protein, obat-obatan dan metabolitnya. Penyebab penyakit ini juga toksikosis selama kehamilan. Jika Anda mengikuti tes yang ternyata tinggi (lebih dari 1030), hasil ini menunjukkan hiperstenuria. Hasil seperti itu tentunya harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Kepadatan urin yang tinggi tidak menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan manusia. Tapi itu datang dalam dua jenis:

1. Patologi ginjal, misalnya sindrom nefrotik.
2. Tidak adanya patologi ginjal primer (glukosuria, kondisi hipovolemik, di mana reabsorpsi air di tubulus meningkat sebagai kompensasi, dan oleh karena itu konsentrasi urin dimulai).

Apa yang ditunjukkan oleh hipostenuria?

Hipostenuria adalah kebalikan dari hiperstenuria. Hal ini ditandai dengan kepadatan berkurang air seni. Penyebabnya adalah kerusakan akut pada tubulus ginjal, diabetes insipidus, gagal ginjal permanen, atau hipertensi maligna.

Hipostenuria menunjukkan adanya pelanggaran terhadap kemampuan konsentrasi ginjal. Dan ini, pada gilirannya, mengindikasikan gagal ginjal. Dan jika Anda terdiagnosis penyakit ini, disarankan untuk segera menghubungi ahli nefrologi yang akan meresepkan perawatan tepat waktu dan diperlukan.

Standar kepadatan urin untuk anak

Seperti yang telah dibahas pada artikel di atas, standar kepadatan urin berbeda-beda pada setiap usia. Tes urine orang dewasa sangat berbeda dengan tes urine anak-anak. Ini dapat bervariasi dalam banyak hal, namun perbedaan utamanya terletak pada standarnya. Kepadatan relatif urin pada anak harus memenuhi standar berikut:

Untuk bayi berumur satu hari, normanya adalah 1,008 hingga 1,018;

Jika bayi berusia sekitar enam bulan, normanya adalah 1,002-1,004;

Antara usia enam bulan dan satu tahun, berat relatif urin normal berkisar antara 1,006 hingga 1,010;

Antara usia tiga dan lima tahun, batas kepadatan urin akan berkisar antara 1,010 hingga 1,020;

Untuk anak usia kurang lebih 7-8 tahun normanya adalah 1,008-1,022;

Dan bagi mereka yang berusia antara 10 dan 12 tahun, kepadatan urinnya harus sesuai dengan norma 1,011-1,025.

Akan sangat sulit bagi orang tua untuk mengumpulkan urin anak mereka, terutama jika ia masih sangat kecil. Tetapi untuk menentukan kepadatan urin, setidaknya 50 ml harus dikirim ke laboratorium tempat analisis tersebut dilakukan.