Plasenta previa parsial. Plasenta previa lengkap

Penyebab plasenta previa

Paling sering, plasenta previa lengkap terjadi pada wanita yang sudah pernah melahirkan. Dokter menyebutkan dua kelompok faktor yang bertanggung jawab malpresentasi plasenta: kondisi kesehatan wanita dan gangguan implantasi sel telur yang telah dibuahi saat menempel di bagian bawah rahim.

Wanita yang berisiko meliputi:

• endometriosis;
• insufisiensi istmik-serviks dan radang serviks;
• fibroid rahim;
• operasi sebelumnya pada rahim;
• aborsi sebelumnya, kuretase;
• gangguan hormonal siklus menstruasi;
• patologi perkembangan rahim.

Plasenta previa - diagnosis

Presentasi penuh plasenta dapat dicurigai dengan keluarnya darah berulang kali tanpa rasa sakit dari saluran kelamin. Mereka muncul tiba-tiba dan jumlahnya banyak. Dalam hal ini, Anda perlu segera memanggil ambulans dan tetap tenang sampai ambulans tiba.

Biasanya, seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, dokter melakukan pemeriksaan luar dan merujuk Anda untuk USG. Jika USG memastikan adanya plasenta previa lengkap, maka pemeriksaan vagina tidak dapat dilakukan karena tingginya risiko solusio plasenta dan perdarahan lebih lanjut.

Bagaimana cara mengobati plasenta previa?

Jika plasenta previa terdeteksi selama pemeriksaan USG pada paruh pertama kehamilan dan tidak ada pendarahan, wanita tersebut dapat tinggal di rumah, mengamati istirahat total, termasuk istirahat seksual. Jika usia kehamilan sudah 24 minggu atau lebih, Anda perlu pergi ke rumah sakit dan tinggal di sana sampai persalinan, meskipun pendarahan sudah berhenti. Mereka berusaha mempertahankan kehamilan hingga 37-38 minggu.

Satu-satunya cara persalinan dengan plasenta previa lengkap adalah operasi caesar, karena plasenta menutupi seluruh ostium serviks. Operasi caesar darurat dilakukan jika nyawa ibu dalam bahaya.

Satu dari faktor yang paling penting Perjalanan normal kehamilan adalah perkembangan dan letak plasenta yang benar, sebagai organ nutrisi utama bayi dalam kandungan. Perjalanan normal kehamilan melibatkan perlekatan plasenta di fundus atau di atasnya dinding belakang rahim, tepatnya di tempat suplai darah terbaik ke dinding. Dalam kasus yang jarang terjadi, plasenta mungkin terletak di dinding anterior rahim. Area ini bukan yang paling cocok, karena selama kehamilan mengalami perubahan yang jauh lebih besar dibandingkan punggung. Selain itu, letak plasenta di dinding posterior memberikan perlindungan dari cedera yang tidak disengaja.

Plasenta previa disebut kondisi patologis, ditandai dengan perlekatan yang tidak tepat pada dinding rahim dekat ostium uteri interna, yaitu di bagian bawahnya. Penyajiannya tergolong rendah, sebagian dan lengkap. Dengan presentasi rendah, tepi bawah plasenta terletak tidak lebih dari 6 cm dari ostium uteri internum. Dengan presentasi lengkap (sentral), ostium uteri tertutup sempurna. Untungnya, kondisi ini terjadi pada tidak lebih dari 1% wanita hamil. Plasenta previa parsial atau tidak lengkap bisa lateral atau marginal. Pada kondisi ini, faring serviks tertutup 1/3.

Berbicara tentang jenis-jenis plasenta previa, perlu diperhatikan bahwa konsep “ presentasi posterior plasenta,” yang sering dibicarakan dalam diskusi di berbagai forum, tidak ada, karena letaknya di belakang dan presentasi anterior adalah norma. Namun ada baiknya memahami alasan dari gejala yang dijelaskan di atas dan metode pengobatannya.

Alasan perlekatan plasenta yang tidak tepat mungkin bergantung pada kondisi tubuh wanita dan karakteristik sel telur yang telah dibuahi. Terlampir telur di tempat dengan kondisi yang paling menguntungkan, dan faktor predisposisi terjadinya mungkin:

• bekas luka setelah operasi rahim atau aborsi;
• peradangan kronis (endometritis);
• fibroid rahim (tumor jinak);
• kelainan atau keterbelakangan rahim;
• usia di atas 35 tahun;
• kelahiran ganda.

Gejala utama previa adalah pendarahan. Jaringan plasenta tidak dapat meregang, oleh karena itu, ketika rahim meregang, plasenta mulai terkelupas, yang menyebabkan pendarahan. Perdarahan ini muncul secara tiba-tiba, tanpa rasa sakit, dan bisa juga tiba-tiba berhenti, baru terjadi kembali setelah beberapa saat. Paling sering, pendarahan seperti itu terjadi pada trimester ketiga ketika rahim berkontraksi, atau saat melahirkan, ketika serviks terbuka, meskipun juga dapat diamati pada periode kehamilan 16 hingga 18 minggu. Selain itu, semakin rendah letak plasenta, semakin banyak dan dini perdarahan yang terjadi. Pendarahan plasenta dapat dipicu oleh angkat beban atau tekanan intra-abdomen selama konstipasi, atau dengan mengunjungi sauna atau pemandian air panas.

Gejala terpenting kedua dari plasenta previa adalah hipoksia janin. Bagian plasenta yang terlepas tidak ikut dalam sirkulasi uteroplasenta, sehingga derajat hipoksia akan bergantung pada luas area lepasnya.

Komplikasi utama dari plasenta previa adalah ancaman keguguran. Selain itu, muncul hipotensi (tekanan darah rendah), dan akibat kehilangan darah, ibu hamil mengalami anemia. Semua ini berdampak buruk pada perkembangan janin dan tidak memungkinkan seorang anak dilahirkan tanpa operasi.

Jika ibu hamil rutin memeriksakan diri ke dokter kandungan, maka mendiagnosis plasenta previa tidaklah sulit. Dengan menggunakan USG, migrasi plasenta dapat dengan mudah dipantau selama kehamilan.

Pengobatan plasenta previa setelah kehamilan 24 minggu hanya terjadi di rumah sakit. Ibu hamil diberi resep tirah baring yang ketat dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi tonus rahim, dan jika ada anemia, obat yang meningkatkan hemoglobin diresepkan. Jika tidak ada pendarahan, wanita tersebut boleh tinggal di rumah, namun harus mengikuti aturan yang lembut: hindari stres emosional dan fisik dan hindari hubungan seksual.

Dengan dimulainya kehamilan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan USG. Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan bagaimana letaknya di dalam rahim bayi masa depan dan plasenta. Dan jika itu dibicarakan, maka seorang wanita memiliki sesuatu untuk dipikirkan.

Secara singkat tentang plasenta previa

Plasenta merupakan organ dalam tubuh wanita yang hanya muncul saat hamil. Ini berfungsi sebagai penghubung antara tubuh ibu hamil dan bayinya. Plasenta memberi nutrisi pada janin dan pernapasannya, serta membuang produk metabolisme. Jaringan plasenta juga menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan dan perkembangan kehamilan.

Biasanya, plasenta terletak di bagian bawah rahim - bagian yang hampir tidak berubah. Jika organ ini terletak di sisi faring, maka dokter mencatat presentasinya. Plasenta previa adalah patologi perlekatan dan perkembangannya di tempat yang tidak menjamin jalannya kehamilan yang sehat dan optimal. Presentasi mungkin parsial. Dalam hal ini, os rahim ditutupi oleh sepertiga atau dua pertiga plasenta. Presentasi lengkap adalah ketika bagian tengah plasenta sejajar sempurna dengan os uterus. Ini juga disebut presentasi sentral. Statistik medis menunjukkan bahwa presentasi lengkap 5 kali lebih jarang terjadi dibandingkan presentasi tidak lengkap.

Dalam kasus presentasi yang tidak lengkap, yaitu lateral atau marginal, ada kemungkinan plasenta secara spontan berpindah ke area yang diinginkan menjelang kelahiran. Dalam hal presentasi lengkap (pusat), opsi ini sepenuhnya dikecualikan.

Penyebab plasenta previa sentral

Apa penyebab patologi lokasi plasenta ini? Kadang-kadang hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel di tempat yang tepat karena kerusakan endometrium rahim, yaitu kelainan. Alasan terjadinya anomali tersebut adalah sebagai berikut:

1. Abortus.
2. Deformasi endometrium sebagai konsekuensinya penyakit inflamasi. Ini adalah bekas luka dan gangguan fungsi sekretori, fibroid.
3. Atrofi endometrium rahim.
4. Gangguan suplai darah ke rahim akibat penyakit dari sistem kardio-vaskular, ginjal, hati.

Alasan-alasan ini memperjelas mengapa presentasi lengkap lebih sering didiagnosis pada wanita multipara dibandingkan pada kehamilan pertama. Penyakit pada tubuh dan organ genital justru berkontribusi terhadap terjadinya plasenta previa sentral.

Alasan lain untuk plasenta previa mungkin adalah keterlambatan perkembangan sel telur yang telah dibuahi. Kemudian tidak sampai ke dasar rahim dan menempel di daerah faring. Di sana plasenta mulai berkembang.

Apa saja gejala dan komplikasi presentasi sentral?

Mungkin gejala presentasi sentral yang paling umum adalah pendarahan vagina. Ini adalah komplikasi dari plasenta previa dan gejala utamanya.

Jika presentasinya sudah lengkap, maka pendarahan biasanya dimulai pada trimester kedua, terjadi secara berkala dan berlangsung hingga melahirkan. Memang, seiring bertambahnya usia kehamilan, plasenta benar-benar menyatu dengan rahim. Janin berkembang, rahim membesar, dan ini terutama terlihat di bagian bawahnya - tempat menempelnya plasenta. Karena jaringan plasenta hampir tidak elastis, ia tidak punya waktu dan tidak dapat meregang di belakang rahim yang tumbuh pesat. Oleh karena itu, terjadi solusio plasenta parsial. Pembuluh darah mulai berdarah, isinya mengalir keluar dari saluran genital melalui pendarahan. Kadang-kadang memberi jalan untuk melihat. Biasanya, ini terjadi pertama kali ketika seorang wanita sedang tidur atau baru saja berbaring. Namun, dia tidak merasakan sakit sama sekali. Inilah yang membedakan pendarahan tersebut dengan pendarahan saat keguguran, ketika nyeri kram parah di perut bagian bawah sangat mengganggu.

Jika perdarahan yang merupakan komplikasi presentasi terjadi pada minggu ke 30, maka hal tersebut dapat disebabkan oleh hubungan seks atau aktivitas fisik, terkadang melalui pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Gejala presentasi lengkap (sentral) mungkin termasuk nyeri di perut bagian bawah, punggung bawah, tekanan darah rendah, dan tonus rahim. Hipotensi dapat dinyatakan dalam kelemahan dan kantuk, pusing.

Ketika perdarahan terjadi sebagai komplikasi dari presentasi sungsang, wanita hamil mengalami anemia. Ini adalah sesuatu yang berdampak negatif baik bagi wanita maupun bayinya yang belum lahir. Kurangnya oksigen dalam darah ibu hamil penuh dengan keterlambatan perkembangan janin dan terhambatnya pertumbuhan. Seringkali anak-anak ini menderita anemia setelah lahir.

Jika kadar hemoglobin ibu hamil turun, dokter kandungan akan meresepkan pengobatan yang tepat. Tapi ibu sendiri bisa mengambil tindakan yang memadai. Ini adalah tambahan konsumsi makanan kaya zat besi. Diantaranya adalah hati dan delima, persik dan aprikot, blueberry dan blueberry, blackcurrant dan cranberry. Di antara sayuran yang kaya zat besi adalah tomat dan bit, labu dan bayam, dan di antara sereal - soba. Anda boleh makan kenari dan coklat hitam, tapi dengan hati-hati, karena produk ini sangat tinggi kalori dan menyebabkan alergi. Ahli gizi juga menyarankan untuk mengonsumsinya bersamaan dengan vitamin C (asam askorbat) untuk meningkatkan penyerapan zat besi. Ini adalah buah jeruk dan brokoli, cranberry dan nanas.

Komplikasi terkait plasenta previa sentral

Presentasi sentral juga dapat memicu komplikasi kehamilan berikut:

1. Solusio plasenta prematur.
2. Ketuban pecah dini.
3. Kemungkinan penempatan janin yang tidak normal di dalam rahim. Itu bisa melintang, miring, panggul.
4. Plasenta akreta. Dalam hal ini, dia tidak dapat memisahkan diri dari rahimnya sendiri saat melahirkan. Dokter memisahkannya secara manual. Tentu saja hal ini dapat menyebabkan pendarahan hebat. Maka satu-satunya hal jalan yang benar Solusi untuk situasi ini adalah dengan melakukan pemotongan rahim.

Diagnosis dan pengobatan plasenta previa sentral

Presentasi ini biasanya didiagnosis dengan USG. Namun, bisa juga ditentukan saat pemeriksaan ginekologi rutin.

Sedangkan untuk pengobatan plasenta previa lengkap, tidak ada pengobatan medis dengan obat-obatan. Dokter hanya bisa memantau kondisi ibu hamil dan memantau perubahan kesejahteraannya. Dalam situasi ini, dokter kandungan juga mengendalikan penyakit lain pada wanita tersebut, karena banyak faktor yang dapat menyebabkan komplikasi patologi. Bila ibu hamil dengan presentasi sentral tidak terganggu oleh pendarahan, dokter dapat memantau kondisinya secara rawat jalan.

Jika keadaan belum sepenuhnya tenang dan wanita tersebut merasakan gejala yang muncul, maka ia disarankan untuk tinggal di rumah sakit mulai minggu ke-24 kehamilan. Biasanya dia tinggal di sana sampai melahirkan untuk menghindari komplikasi dan force majeure.

Ibu seperti itu diberi resep tirah baring, obat restoratif dan suplemen zat besi, dan obat yang meredakan tonus rahim. Dokter berusaha memperpanjang kehamilan hingga bayinya bisa dilahirkan.

Aturan perilaku ibu hamil dengan plasenta previa sentral

Selain resep medis, ibu hamil sendiri harus berperilaku sedemikian rupa agar tidak memicu komplikasi pada perilakunya. Ini berarti, aktivitas fisik minimalnya harus ada. Seorang wanita tidak boleh melakukan pekerjaan berat apa pun. Anda sebaiknya tidak melakukan gerakan tiba-tiba yang menggeser rahim. Bagaimanapun, ini penuh dengan solusio plasenta.

Lebih banyak oksigen dapat diserap saat berjalan, jika tirah baring tidak ditentukan.

Tanpa stres, kekhawatiran, atau kegelisahan! Semua ini dapat mengencangkan rahim dan memicu pendarahan.

Anda perlu mengonsumsi makanan kaya zat besi setiap hari.

Jika seorang wanita tidak berada di rumah sakit, dia harus menghindari tempat keramaian seperti transportasi umum, pasar, agar dia tidak terdorong atau tertabrak secara tidak sengaja. Dan Anda dapat tertular apa pun di tengah keramaian. Terutama selama periode flu musiman dan.

Sebaiknya Anda tidak bepergian kemana-mana agar bila terjadi pendarahan atau kesehatan Anda memburuk, Anda dapat segera menghubungi dokter pengawas.

Melahirkan dengan plasenta previa sentral

Masalah utama persalinan dengan plasenta previa apa pun adalah tingginya kemungkinan perdarahan.

Presentasi sentral bahkan tidak menunjukkan peluang kelahiran alami, karena jaringan plasenta sepenuhnya menghalangi akses bayi ke jalan lahir.

Biasanya, operasi caesar untuk plasenta previa dilakukan pada minggu ke 38 jika wanita tersebut dalam kondisi kesehatan yang memuaskan. Jika seorang ibu hamil mengalami pendarahan hebat, segera dilakukan operasi caesar.

Jika operasi berjalan dengan baik, maka risiko komplikasi, yaitu pendarahan setelahnya, tidak dapat dikesampingkan.

Khususnya untuk Elena TOLOCHIK

Plasenta atau tempat anak-anak merupakan dasar bagi perkembangan janin secara utuh hingga lahir. Biasanya, organ penting ini harus menempel di dekat fundus rahim. Namun dalam beberapa kasus, plasenta menempel di dekat leher rahimnya, sehingga menghalangi jalan lahirnya kehidupan baru. Fenomena ini disebut plasenta previa lengkap.

Ciri-ciri umum plasenta

Untuk memahami betapa berbahayanya presentasi lengkap, Anda perlu memahami peran plasenta dan mekanisme interaksinya dengan tubuh anak dan ibu.

Jaringan plasenta ditembus oleh apa yang disebut vili atau pembuluh darah kecil. Mereka praktis tumbuh bersama dengan rahim di tempat menempelnya plasenta. Hal ini diperlukan untuk menjamin metabolisme antara ibu dan anak. Bayi menerima nutrisi dan oksigen dari darah ibu melalui tali pusat, dan zat limbah dikeluarkan melalui plasenta.

Janin tumbuh dan berkembang, dan rahim pun ikut tumbuh. Ukurannya bertambah dari kotak korek api menjadi “tas” setinggi 35 sentimeter. Dinding rahim sangat elastis dan dapat meregang dengan bebas. Hal ini terutama terlihat di bagian bawahnya, tempat leher berada. Plasenta masih jauh dari kata lentur dan dapat diregangkan.

Jika seorang wanita hamil memiliki plasenta previa sentral lengkap, maka rahim yang membesar “menarik” plasenta bersamanya, dan plasenta tidak punya waktu untuk meregang di belakangnya, karena tidak dirancang untuk peningkatan ukuran yang signifikan. Dalam istilah medis, migrasi plasenta dengan presentasi lengkap berlangsung lambat dibandingkan dengan rahim. Akibatnya, ia terlepas dari dinding rahim.

Penyebab

Para ahli percaya bahwa semua penyebab dapat dibagi menjadi 2 kategori - rahim dan janin.

rahim

Terjadinya masalah semacam ini disebabkan oleh fakta bahwa sel telur yang telah dibuahi, karena kelainan endometrium, menempel pada rahim di tempat yang salah.

Cacat endometrium terjadi karena berbagai alasan, yang utama adalah:

• Aborsi instrumental yang sebelumnya dilakukan, termasuk aborsi spontan, dengan trauma pada selaput lendir.
• Peradangan atau penyakit sebelumnya yang menyebabkan kelainan bentuk rahim - bekas luka, fibroid, gangguan sekretori.
• Atrofi selaput lendir.
• Endometriosis.
• Patologi perkembangan rahim.
• Memburuknya suplai darah ke rahim karena penyakit kronis hati, ginjal dan sistem kardiovaskular.

Faktor-faktor di atas dalam banyak kasus diamati pada wanita dengan kehamilan berulang. Hal ini disebabkan oleh akumulasi permasalahan kesehatan pada kategori ibu hamil dibandingkan dengan ibu yang baru pertama kali melahirkan.

Janin

Ia tidak punya waktu untuk berimplantasi pada endometrium rahim pada waktunya, dan akibatnya, letaknya bukan di bagian bawah rahim, tetapi di dekat leher rahimnya. Di sinilah letak plasenta. Kemungkinan bahwa di masa depan akan menutup sepenuhnya ostium uteri dalam kasus ini hampir 100%.

Mengapa berbahaya?

Penyimpangan yang terjadi dengan plasenta previa lengkap.

• Keluarnya darah dan pendarahan akibat pecahnya plasenta dengan rahim. Mereka muncul di tengah-tengah kehamilan. Pendarahan ini selalu bersifat eksternal, tanpa hematoma internal, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan tiba-tiba, paling sering dimulai pada malam hari. Seringkali dipicu oleh aktivitas fisik, pemeriksaan oleh dokter kandungan, atau bahkan batuk yang parah. Kehidupan seks dengan plasenta previa lengkap (untuk menghindari peningkatan perdarahan), disarankan untuk meminimalkan atau meninggalkannya sepenuhnya pada minggu ke-25.
• Anemia atau rendahnya kadar hemoglobin ibu yang disebabkan oleh seringnya pendarahan.
• Hipotensi yang disertai rasa lemas, lemas, sakit kepala bahkan pingsan.
• Hipoksia janin yang dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan, berat badan lahir rendah, anemia pada tahun pertama kehidupan, dan lemahnya kekebalan tubuh.
• Peningkatan tonus rahim, nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah, yang bisa mengancam keguguran.
• Posisi janin salah (melintang, gluteal atau miring). Bersamaan dengan penyumbatan faring uterus seluruhnya atau sebagian, hal ini membuat proses persalinan alami menjadi tidak mungkin dilakukan. Tanpa operasi caesar dalam hal ini hal itu tidak dapat dilakukan.
• Peradangan rahim pasca melahirkan akibat sulitnya persalinan dan rendahnya daya tahan tubuh ibu terhadap infeksi.

Diagnostik

Pengenalan dan diagnosis presentasi lengkap untuk pemantauan lebih lanjut kemajuan migrasi plasenta sudah dapat dilakukan pada awal trimester kedua kehamilan. Hal ini didasarkan pada keluhan pendarahan yang muncul secara berkala dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Dengan menggunakan USG, Anda bisa menentukan posisi janin. Letak plasenta yang rendah tidak memungkinkannya turun ke bagian bawah rahim. Oleh karena itu, baik pada USG maupun pada pemeriksaan, Anda dapat menemukan bahwa bagian presentasi bayi terletak di atas pintu masuk panggul kecil. Data ini memungkinkan Anda mendiagnosis patologi.

Ultrasonografi membantu (dengan tingkat kesalahan kecil) untuk memantau lokasi dan pergerakan plasenta. Jika presentasi lengkap, prosedur ini secara khusus ditentukan untuk dilakukan tiga kali pada minggu ke-16, 25 dan 35.

Jika pemeriksaan ini tidak menunjukkan adanya kelainan letak plasenta, maka perlu dicari penyebab perdarahan lainnya. Ini mungkin patologi di bagian bawah jalan lahir.

Formulir presentasi

Plasenta previa sering didiagnosis pada paruh pertama kehamilan. Bentuk-bentuk presentasi berikut ini dibedakan.

• Pusat- bentuk yang paling berbahaya. Hal ini hampir tidak memberikan peluang perbaikan lebih lanjut dalam situasi dan migrasi plasenta ke jarak yang aman dalam kaitannya dengan jalan lahir.
• Sebagian, bila 2/3 faring tersumbat oleh dinding belakang, kecil kemungkinan keadaan akan membaik di kemudian hari.
• Daerah. Dengan bentuk presentasi ini, obstruksinya sekitar 1/3 dari leher rahim. Dalam kasus ini, biasanya hanya sebagian kecil kehamilan yang diakhiri dengan pembedahan. Tempat bayi kemudian secara mandiri menjauh dari faring dan persalinan berlangsung secara alami. Selain itu, pertanyaan apakah plasenta previa marginal dapat menjadi lengkap seharusnya tidak mengganggu ibu hamil dalam kasus ini. Mereka dapat mengandalkan kehamilan yang baik.
• Plasenta previa lengkap di sepanjang dinding posterior rahim- Posisi normal dan paling aman bagi ibu dan bayi.
• Lengkapi plasenta previa di sepanjang dinding anterior terjadi lebih jarang, tetapi ini juga bukan patologi, tetapi varian dari norma. Ibu sebaiknya hanya mendengarkan nasihat dari dokter spesialis, maka semuanya akan baik-baik saja baik bagi dia maupun bayinya.

Perlakuan

Seorang wanita yang didiagnosis dengan presentasi sungsang harus berada di bawah pengawasan ketat oleh dokter yang merawatnya. Untuk kontrol medis yang memadai kepada ibu hamil Tes darah rutin ditentukan. Jika dinamika hemoglobin negatif dan penurunan pembekuan darah terdeteksi, suplemen zat besi diresepkan, karena risiko anemia dan pendarahan sangat tinggi.

Sarana juga diperlukan untuk meningkatkan suplai darah ke janin. Ini adalah Ascorutin, Curantil, vitamin E, asam folat, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek dan lain-lain.

Pada keluarnya darah Pasien dengan diagnosis ini dirawat di rumah sakit selama lebih dari 24 minggu. Sekalipun pendarahan berhenti, pemantauan terus menerus terus dilakukan hingga persalinan.

Jika kondisi wanita hamil dengan diagnosis ini memuaskan, ia diberi resep tirah baring, obat-obatan untuk mengurangi tonus rahim dan obat restoratif - Ginipral, No-shpa, Papaverine, vitamin. Selain itu, obat penenang juga diresepkan - akar valerian, motherwort, dan lainnya. Obat pencahar dikontraindikasikan secara ketat untuk wanita hamil.

Jika pendarahan terus berlanjut, suntikan magnesia, Magne B6 dan obat lain juga diresepkan. Jika terjadi pendarahan hebat dan berkepanjangan, mereka dikirim ke unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Melahirkan dengan diagnosis serupa

Pada minggu ke 38, ibu hamil yang didiagnosis dengan plasenta previa menjalani operasi caesar terencana. Dalam hal ini, menunggu kelahiran normal berbahaya karena tingginya risiko perdarahan akibat solusio plasenta.

Operasi caesar diindikasikan untuk lebih dari 70% wanita yang didiagnosis dengan plasenta previa lengkap.

Ini digunakan untuk:

• Presentasi sentral.
• Tidak lengkap dengan posisi janin yang tidak normal.
• Bekas luka di rahim.
• Kehamilan ganda atau polihidramnion.
• Panggul sempit.
• Kelahiran pertama pada usia di atas 30 tahun.
• Risiko tambahan terkait dengan penghentian kehamilan sebelumnya atau operasi rahim.
• Pendarahan yang terus-menerus dan ekstensif.

Pada bentuk presentasi sungsang lainnya, persalinan dapat berlangsung secara alami, namun untuk menghindari komplikasi, rumah sakit bersalin harus memiliki unit perawatan intensif anak dan ruang operasi yang siap untuk operasi caesar darurat. Keadaan berikut ini menguntungkan untuk persalinan alami:

• Tidak adanya perdarahan atau berhentinya setelah tertusuknya kantung ketuban.
• Tanda-tanda jelas kesiapan faring untuk melahirkan.
• Kontraksi yang normal.
• Posisi janin yang benar.

Persalinan tidak diinduksi dalam kasus ini. Kantung ketuban tertusuk ketika leher rahim sedikit melebar dengan sendirinya. Tetapi jika pendarahannya meningkat, maka mereka melakukan operasi segera.

Setelah persalinan selesai (meskipun terjadi secara fisiologis), wanita yang bersalin tetap dalam pengawasan. Dia mungkin terus mengeluarkan darah untuk waktu yang lama karena berkurangnya kontraktilitas rahim di tempat fusinya dengan plasenta. Anemia dan hipotensi juga memperburuk kondisi pasca melahirkan.

Saat presentasi, tempat bayi seringkali tidak dapat terlepas secara spontan dan seluruhnya dari tubuh rahim, sehingga setelah pemeriksaan perlu dilakukan operasi dengan anestesi untuk memisahkan plasenta. Dalam kasus yang paling jarang terjadi, pendarahan setelah operasi caesar tidak dapat dihentikan, dan untuk menyelamatkan wanita yang melahirkan, rahim harus diangkat.

Plasenta previa lengkap bukanlah hukuman mati bagi ibu, tetapi hanya peringatan untuk mengikuti semua rekomendasi spesialis dengan cermat, persiapan serius untuk melahirkan, dan program pemulihan yang lembut untuk ibu muda.