Obat untuk pengobatan bakteriuria asimtomatik selama kehamilan. Apa itu bakteriuria asimtomatik selama kehamilan. Diagnosis dan pengobatan bakteriuria asimtomatik selama kehamilan. Diagnosis bakteriuria asimtomatik

Tes urine bisa mengetahui banyak hal tentang kesehatan ibu hamil. Dengan bantuannya, infeksi tersembunyi dan patologi sistem genitourinari sering terdeteksi. Salah satu kondisi yang terlihat pada tes urin ibu hamil adalah bakteriuria (adanya bakteri). Apa maksudnya dan dalam situasi apa hal ini terjadi? Apakah patologinya berbahaya dan harus segera diobati?

Mengapa tes urine dilakukan selama kehamilan?

Tubuh ibu hamil terus-menerus mengalami restrukturisasi organ dan sistem, yang tujuannya adalah kenyamanan kehamilan dan persiapan persalinan. Rahim yang tumbuh memberi tekanan pada ginjal, dan ginjal bekerja dengan beban yang meningkat, sehingga mengganggu aliran urin yang konstan. Pelanggaran sekecil apa pun pada ureter atau ginjal mengancam stagnasi urin, dan setelah beberapa minggu - infeksi.

Tes urine memungkinkan Anda menentukan apakah semuanya baik-baik saja dengan sistem saluran kemih dan seberapa baik fungsi organ lain. Ibu hamil harus cukup sering mendonorkan urinnya. Pada trimester pertama, analisis dilakukan setiap bulan, pada trimester kedua - setiap 2 minggu sekali, Nanti- mingguan. Biasanya, biomaterialnya transparan. Kekeruhan memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh dan memerlukan diagnosis.

Deteksi protein, sel darah merah, badan keton, garam, dan glukosa dalam analisis urin dianggap patologis. Protein dalam urin (proteinuria) adalah tanda umum gestosis yang berbahaya pada trimester ketiga. Jika ditemukan glukosa, ini menunjukkan patologi endokrin dan diabetes mellitus. Garam menunjukkan adanya batu atau pasir di ginjal. Bakteri dalam urin selama kehamilan adalah akibat dari pengumpulan urin yang tidak tepat atau patologi menular yang memerlukan koreksi.

Penyebab bakteri dalam urin saat hamil

Selama kehamilan, kekebalan menurun, karena jumlahnya banyak vitamin penting dan unsur mikro menuju perkembangan bayi. Serangan agen infeksi dan bakteri sangat berbahaya selama periode ini. Mereka menyebabkan kekambuhan penyakit kronis dan perkembangan bakteriuria.

Mengapa bakteri ditemukan dalam urin ibu hamil? Patologi disebabkan oleh penyakit berikut:

• Uretritis. Dengan melemahnya pertahanan kekebalan, stafilokokus, enterokokus, dan streptokokus, yang terdapat pada selaput lendir organ genital, dapat menembus ke dalam uretra. Saat urin melewati uretra, bakteri masuk ke dalamnya, seperti terlihat dari hasil penelitian.
• Sistitis tidak menular. Ini terjadi dengan latar belakang hipotermia, melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, terlalu banyak bekerja, dan sering sembelit. Rahim yang tumbuh memberi tekanan pada kandung kemih, menyebabkan kapiler pecah dan dindingnya melebar. Selanjutnya terjadi peradangan bernanah, yang gejalanya adalah mikroorganisme dalam urin. Bentuk patologi menular calon ibu dapat tertular melalui hubungan seksual.
• Pielonefritis. Penyebab paling umum dari penyakit yang menyebabkan peradangan pada jaringan ginjal ini adalah tekanan rahim yang semakin besar pada organ sistem saluran kemih. Pada saat yang sama, stafilokokus, Pseudomonas aeruginosa, dan jamur dari genus Candida aktif, yang dapat memicu abses di dalam ginjal. Nanah bersama bakteri dikeluarkan ke dalam urin.
• Pelanggaran tingkat hormonal dan ciri struktur alat kelamin wanita.

Jenis bakteriuria selama kehamilan

Patologi yang menyebabkan munculnya bakteri dalam urin berbeda-beda gejalanya. Tergantung pada sifat dan tingkat manifestasinya, bakteriuria sejati dan tanpa gejala dibedakan. Bentuk sebenarnya didiagnosis dengan adanya proses inflamasi yang jelas, ketika pembentukan dan pelepasan nanah terjadi saluran kemih. Bakteri keluar bersama urin dan nanah dan memilih urin sebagai media nutrisi yang sesuai. Mereka aktif berkembang biak dan menginfeksi saluran kemih.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

• kekeruhan, perubahan warna urin;
• serpihan dan lendir dalam biomaterial;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• bau keputihan yang tidak sedap.

Lebih parah lagi bila penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan hanya bisa dideteksi melalui pemeriksaan kesehatan. Dalam hal ini, ibu hamil tidak diganggu oleh rasa sakit pada ginjal dan panggul, dan buang air kecil tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Namun, janin dalam kandungan rentan mengalami keracunan dan lainnya konsekuensi negatif bakteriuria asimtomatik. Selain itu, seorang ibu hamil sendiri dapat menjadi pembawa penyakit jika melakukan hubungan seksual tanpa pengaman.

Bakteriuria juga dibagi menjadi naik dan turun. Penyakit ini juga dibedakan berdasarkan jenis bakteri penyebabnya. Ada bentuk penyakit stafilokokus, streptokokus, dan gonokokal.

Metode untuk mendiagnosis bakteriuria

Bakteri ditemukan dalam urin setiap ibu hamil kelima. Kualitas analisis sangat dipengaruhi oleh metode pengumpulan urin. Paling hasil yang benar akan menunjukkan tes urine yang dikumpulkan pada pagi hari dengan perut kosong menggunakan kateter. Saat buang air kecil tentu saja ada risiko tinggi infeksi dari luar. Awalnya dokter memberikan rujukan untuk analisis biokimia dan analisis umum menurut Nechiporenko. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk memperjelas komposisi urin dan mengungkap keberadaan komponen yang ada di dalamnya tubuh yang sehat seharusnya tidak ada.

Jika dicurigai adanya bakteriuria (mikroorganisme patologis terdeteksi dalam urin), pemeriksaan tambahan dan tes berikut diindikasikan: penentuan jumlah pasti mikroorganisme dalam 1 ml urin dan analisis Gould, yang memungkinkan kita untuk mengidentifikasi sifat dan tingkat kerusakan. ke organ sistem kemih. Secara paralel, bakteriuria asimtomatik selama kehamilan didiagnosis menggunakan:

• pengujian menggunakan triphenyltetrazolium klorida, yang terurai oleh bakteri saat direndam dalam urin komposisi kimia garam;
• Tes Griess: memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri yang mengubah zat nitrat menjadi nitrit beracun yang menyebabkan keracunan;
• analisis sedimen: pemeriksaan mikroskopis memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri, jika jumlahnya banyak (jumlah dalam 1 ml biomaterial melebihi 100 juta), pemeriksaan sedimen urin memungkinkan Anda menentukan adanya patologi pada tahap awal ketika volume bakteri tidak signifikan.

Selain itu, tes darah biokimia dilakukan. USG ginjal dan penelitian lain mungkin diresepkan.

Bagaimana keberadaan bakteri dalam urin mempengaruhi kehamilan?

Bakteriuria selama kehamilan mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan bayi selanjutnya:

• kelainan plasenta, hipoksia janin;
• permulaan persalinan dini;
• kelainan pada sistem saraf janin, yang pada kasus yang sangat parah menyebabkan palsi serebral;
• kelainan mental dan perkembangan fisik bayi setelah lahir;
• anomali intrauterin organ dalam, yang akan mempengaruhi kesehatan anak di masa depan.

Pengobatan, pola makan dan pola minum

Terapi bakteriuria selama kehamilan sangatlah kompleks. Obat-obatan dan pengobatan tradisional, pola makan, pola minum yang benar. Rencana perawatan meliputi:

• Mengonsumsi obat antibakteri yang akan menghentikan perkembangbiakan bakteri dan menghentikan proses inflamasi. Obat-obatan dipilih dengan mempertimbangkan sifat kehamilan, usia dan status kesehatan ibu hamil. Ini adalah Ificipro, Nitrofurantoin, Cephalosporin, dll. Pemilihan obat untuk tahap awal- mereka tidak boleh berdampak negatif pada janin. Pada saat yang sama, penggunaan probiotik diindikasikan.
• Obat pemeliharaan yang akan membantu memulihkan kesehatan ginjal lebih cepat. Diantaranya adalah Canephron, Phytolysin.

Jika patologi terdeteksi pada tahap awal, dokter mencoba melakukannya tanpa antibiotik. Langkah-langkah ditunjukkan untuk menormalkan pH urin dan meningkatkan pengeluarannya. Untuk tujuan ini, jus cranberry, infus ginjal, rebusan pinggul mawar dan daun lingonberry diresepkan. Jika setelah 2 minggu situasinya tidak membaik, lanjutkan ke pengobatan.

Ketika penyebab patologi adalah tekanan rahim pada ginjal, posisi lutut-siku yang teratur diindikasikan. Dianjurkan untuk menghindari istirahat telentang, yang dapat menyebabkan kompresi panggul ginjal dan stagnasi urin.

Diet untuk bakteriuria ditujukan untuk menormalkan pH urin. Untuk tujuan ini, hidangan bergizi yang mudah dicerna diindikasikan - bubur, sup, daging tanpa lemak. Makanan pedas, pedas, asin harus dikecualikan, dan konsumsi produk susu harus dikurangi. Dianjurkan untuk makan lebih banyak protein, yang terdapat pada daging dan kacang-kacangan.

Cara terbaik menyiapkan makanan adalah memanggang, merebus, merebus, dan mengukus. Rezim minum merupakan elemen penting dalam pengobatan. Anda harus minum hingga 2 liter cairan per hari, tidak termasuk sup dan hidangan lainnya.

Tindakan pencegahan

Ini akan membantu mencegah perkembangan patologi selama kehamilan citra sehat hidup, tidak termasuk hipotermia dan hubungan intim promiscuous. Penting untuk melakukan tes dan pemeriksaan ke dokter kandungan secara rutin. Selain itu, dianjurkan untuk mengonsumsi sediaan vitamin dan teh herbal, imunostimulan. Diperlukan pemeliharaan kebersihan intim, termasuk menggunakan tisu dan krim pembersih. Penting untuk menghindari aktivitas fisik yang berat nutrisi yang tepat dan rezim minum.

Jika patologi tidak dapat dihindari, sebaiknya percayakan pengobatannya kepada dokter. Pemilihan obat secara mandiri dan pengobatan sendiri dilarang. Penting untuk mengikuti rekomendasi medis dan menyelesaikan terapi sampai akhir untuk menghindari komplikasi kehamilan yang serius.

Deteksi bakteri dalam urin dapat diamati dalam tiga kasus: kontaminasi bahan yang dikumpulkan untuk analisis, infeksi pada sistem saluran kemih, dan adanya bakteriuria asimtomatik pada pasien. Untuk hal terakhir inilah kami akan mendedikasikan materi ini.

Menurut definisi masyarakat Amerika penyakit menular bakteriuria asimtomatik adalah pelepasan bakteri lebih dari 10x5 (untuk pria lebih dari 10x3) per 1 mililiter urin pada individu yang tidak memiliki gejala klinis infeksi saluran kemih.

Mari kita coba menjelaskannya dengan lebih sederhana. Jika bakteri ditemukan dalam urin pasien dalam jumlah melebihi normal, tetapi orang tersebut tidak terganggu oleh gejala apa pun dari sistem saluran kemih (tidak ada rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil, tidak ada nyeri pada kandung kemih dan ginjal, tidak ada leukosit dalam urin dan tidak ada suhu), maka keadaan ini disebut bakteriuria asimtomatik.

DI DALAM negara lain Insiden bakteriuria adalah 3-25% pada populasi umum. Pada orang yang awalnya memiliki kelainan pada sistem saluran kemih, penyakit kronis saluran urologi, serta kelainan kongenital pada struktur organ kemih, prevalensi bakteriuria jauh lebih tinggi dan dapat mencapai 40-50%.

Bakteriuria asimtomatik paling sering diamati pada kelompok berikut (lihat Tabel 1 di bawah).

Kapan bakteriuria berbahaya?

Dalam kebanyakan kasus, ekskresi bakteri tanpa gejala melalui urin tidak membahayakan tubuh manusia dan jarang menimbulkan konsekuensi negatif.

Satu-satunya pengecualian adalah kelompok populasi tertentu, yang risiko komplikasi infeksi urologi jauh lebih tinggi dibandingkan populasi umum.

Mereka yang berisiko mengalami komplikasi bakteriuria adalah:

1. 1 Wanita hamil.
2. 2 Orang dengan intervensi bedah terencana pada organ sistem saluran kemih.
3. 3 Orang yang telah menjalani operasi pada sistem saluran kemih dan transplantasi ginjal.
4. 4 Pasien yang dipasang kateter urin, terutama yang sudah lama.
5. 5 Pasien dengan cedera tulang belakang.
6. 6 Penderita diabetes melitus terutama pada tahap dekompensasi.

Namun, tidak semua pasien dari kelompok risiko yang terdaftar perlu diskrining untuk mengetahui adanya bakteriuria dan pengobatan yang ditentukan. Mengapa?

Pengamatan dinamis terhadap pasien ini memungkinkan kami untuk menetapkan poin-poin berikut:

1. 1 Skrining bakteriuria dan pengobatannya selama kehamilan dapat mengurangi risiko berkembangnya pielonefritis.
2. 2 Deteksi bakteriuria dan pengobatannya pada pasien diabetes melitus tidak mengurangi kejadian sistitis dan pielonefritis, namun pendekatan ini berkontribusi pada munculnya strain mikroorganisme yang resisten. Oleh karena itu, dalam hal ini, pendekatan “memilih yang lebih kecil dari dua kejahatan” dapat dibenarkan.
3. 3 Mendeteksi bakteri dalam urin dan meresepkan terapi antibiotik tidak memperbaiki prognosis atau mengurangi risiko komplikasi urologi pada pasien dengan cedera tulang belakang. Oleh karena itu, penyaringan masuk pada kasus ini tidak dibenarkan.
4. 4 Pada orang yang memakai kateter urin jangka panjang, skrining bakteriuria tidak diperlukan karena alasan yang sama seperti pada pasien diabetes mellitus. Jika kateter dipasang jangka pendek(selama 2-3 hari), maka terapi antibakteri untuk bakteriuria mungkin dapat dibenarkan.

Dengan demikian, deteksi bakteriuria asimtomatik dan terapi antibiotiknya dibenarkan dalam tiga kelompok utama:

1. 1 Pada wanita hamil.
2. 2 Pada orang dengan rencana pembedahan pada sistem saluran kemih.
3. 3 Pada orang yang telah menjalani operasi pada sistem saluran kemih dan transplantasi ginjal (pada bulan-bulan pertama).

1. 1 Wanita pramenopause yang tidak hamil;
2. 2 Wanita yang menderita diabetes melitus;
3. 3 Pasien lanjut usia, termasuk mereka yang tinggal di panti jompo;
4. 4 Orang dengan cedera tulang belakang;
5. 5 Pasien dengan kateter urin permanen;
6. 6 Pasien dengan nefrostomi yang berfungsi;
7. 7 Pada pasien dengan jamur Candida dalam urin;
8. 8 Pada pasien transplantasi ginjal lebih dari 6 bulan setelah transplantasi.

2. Bakteri pada urin ibu hamil

Meningkatnya minat terhadap keberadaan bakteri dalam urin selama kehamilan tidak hanya disebabkan oleh meluasnya prevalensi infeksi saluran kemih, tetapi juga karena bakteriuria tanpa gejala sering menyebabkan komplikasi selama kehamilan dan infeksi pada sistem ibu-janin.

Menurut literatur, wanita hamil dengan proses infeksi pada sistem saluran kemih memiliki kemungkinan 20-50% lebih besar untuk memiliki anak dengan tanda-tanda infeksi intrauterin.

Bakteriuria asimtomatik selama kehamilan merupakan salah satu jenis infeksi saluran kemih yang paling umum dan mencapai frekuensi 16,5% (11). Paling sering, bakteriuria dianggap sebagai faktor risiko pielonefritis.

Aspek utama dampak negatif bakteriuria asimtomatik pada ibu hamil:

1. 1 Selama masa kehamilan, bakteriuria dapat berkembang menjadi penyakit urologi yang bermanifestasi secara klinis (biasanya pielonefritis). Dengan demikian, kejadian pielonefritis pada ibu hamil sehat hanya 2,8%, sedangkan pada ibu dengan bakteriuria asimtomatik tanpa pengobatan angka ini bisa mencapai 30%. Sejumlah penulis menyatakan bahwa pengobatan bakteriuria asimtomatik selama awal kehamilan mencegah terjadinya pielonefritis akut pada 80% kasus.
2. 2 Adanya fokus infeksi kronis, meskipun tidak ada gejala, seringkali menyebabkan infeksi intrauterin pada janin, ancaman keguguran, gangguan perlekatan plasenta, polihidramnion, dan insufisiensi uteroplasenta.
3. 3 Ibu hamil yang menderita bakteriuria mempunyai risiko keguguran, risiko terlambat melahirkan, dan berat badan lahir rendah yang lebih tinggi.
4. 4 Dengan adanya bakteriuria asimtomatik, risiko patologi plasenta lebih tinggi, yang dapat dinyatakan dalam gangguan diferensiasi vili korionik, trombosis ruang intervili dan peradangan pada selaput.
5. 5 Pengaruh bakteriuria pada ibu hamil terhadap janin berkurang menjadi peningkatan risiko infeksi (IUI) dan peningkatan risiko retardasi pertumbuhan intrauterin.

2.1. Kriteria diagnostik

Dampak negatif bakteriuria yang terbukti pada tubuh ibu dan janin menjadikannya penting untuk dideteksi tepat waktu dengan menggunakan kriteria berikut:

1. 1 Deteksi lebih dari 10x5 CFU/ml bakteri dari spesies yang sama dalam dua kultur bakteriologis urin yang berbeda ditentukan dengan selang waktu minimal 24 jam (hari) pada wanita hamil yang tidak memiliki tanda-tanda infeksi saluran kemih.
2. 2 Deteksi tunggal bakteri patogen lebih dari 10x5 CFU/ml saat pengumpulan urin menggunakan kateter urin.

Beratnya kriteria diagnostik yang tercantum disebabkan oleh fakta bahwa dengan kultur urin tunggal pada wanita hamil, pada sekitar 35-40% kasus, kontaminasi mikroorganisme dari kulit perineum mungkin terjadi.

Saat ini, kriteria terpenting untuk bakteriuria asimtomatik (adanya bakteri dalam urin lebih dari 10x5 CFU/ml) telah dikritik karena terlalu ketat untuk wanita hamil, namun dibenarkan karena rasional, sehubungan dengan hasil penelitian di mana Ekskresi bakteri dalam urin dengan titer 10x4 menyebabkan peningkatan angka komplikasi kehamilan.

Di Rusia, pemeriksaan klinis ibu hamil dengan kultur urin ganda untuk mengetahui adanya bakteriuria masih belum dilakukan karena biayanya yang relatif mahal, namun direncanakan akan diperkenalkan lebih banyak lagi. metode yang tersedia diagnostik dan sistem pengujian (Tampilan, tes ekspres kertas).

3. Taktik manajemen pasien

Peresepan antibiotik yang meluas untuk pengobatan bakteriuria asimtomatik tidak dibenarkan dan dapat menyebabkan komplikasi seperti:

1. 1 Peningkatan frekuensi infeksi yang melibatkan mikroorganisme yang resisten terhadap terapi antibakteri;
2. 2 Perkembangan reaksi merugikan (termasuk diare terkait antibiotik);
3. 3 Reinisiasi organisme oleh flora yang resisten terhadap antibiotik;
4. 4 Kerusakan toksik pada organ dalam.

Menurut pedoman urologi Rusia dan Eropa, pengobatan bakteriuria tanpa gejala direkomendasikan HANYA pada kelompok populasi tertentu, yang meliputi:

1. 1 Ibu hamil (Ib, rekomendasi A);
2. 2 Orang dengan reseksi terencana (transurethral) kelenjar prostat (Ib, rekomendasi A);
3. 3 Orang dengan intervensi urologi traumatis terencana lainnya (IIa, rekomendasi B);
4. 4 Wanita dengan bakteriuria terkait kateter yang menetap selama lebih dari 48 jam (dalam hal ini, perlu mempertimbangkan kemungkinan meresepkan terapi antibiotik jangka pendek) - IIa, rekomendasi B).

Pilihan obat dilakukan setelah menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik. Kajian ini tentu menyertainya.

3.1. Fitur pengobatan untuk ibu hamil

Pilihan obat antibakteri untuk pengobatan bakteriuria pada wanita hamil secara langsung bergantung pada derajat perjalanannya melalui plasenta, yang membatasi dampak negatif pada janin.

Di antara antibiotik yang digunakan selama kehamilan, yang paling umum digunakan dan aman adalah B-laktam (penisilin, sefalosporin, karbapenem, dan monobaktam).

Lebih baik menggunakan antibiotik dengan spektrum aktivitas antimikroba yang sempit, yang memiliki dampak negatif yang lebih kecil pada keadaan mikroflora usus, dan oleh karena itu lebih jarang menyebabkan perkembangan diare terkait antibiotik.

Memilih rejimen pengobatan untuk pengobatan bakteriuria asimtomatik selama kehamilan:

1. 1 Obat pilihan adalah fosfomisin 3 g sekali (sebaiknya pada malam hari). Fosfomycin memiliki aktivitas klinis yang tinggi melawan sebagian besar uropatogen. Konsentrasi antibiotik dalam urin cukup untuk menjamin efek antimikroba dipertahankan selama 3 hari setelah pemberian. Telah terbukti bahwa dosis tunggal fosfomisin untuk bakteriuria tanpa gejala setara dengan dosis amoksisilin klavulanat selama 7 hari. Jika konsentrasi patogen awalnya dimiliki tingkat tinggi, maka obat dapat diberikan kembali setelah 24 jam. Penggunaan fosfomisin dalam jangka waktu lebih lama tidak dianjurkan, sehingga membatasi penggunaannya pada pielonefritis;
2. 2 Obat alternatif – amoksisilin klavulanat, cefuroxime axetil, nitrofurantoin. Obat-obatan ini diresepkan secara oral dalam dosis standar selama 7 hari.

Terapi modern untuk bakteriuria di Rusia masih jauh dari sempurna. Menurut penelitian multisenter, dalam 100% kasus, wanita hamil dengan bakteriuria diberi resep uroseptik herbal. Hanya 14,8% kasus yang mendapat resep antibiotik tambahan.

Pendekatan terapi ini sulit disebut optimal. Kesalahan utamanya adalah:

1. 1 Resep obat yang belum terbukti efektivitasnya (suplemen makanan, sediaan herbal);
2. 2 Resep antibiotik dengan tingkat resistensi terhadap patogen infeksi urologi lebih dari 20%;
3. 3 Resep antibiotik yang berbahaya bagi perkembangan janin (misalnya fluoroquinolones).

3.2. Bakteriuria asimtomatik pada anak-anak

Patologi ini di masa kecil Hal ini sangat jarang terjadi, terutama pada anak-anak dengan kelainan kongenital pada saluran kemih.

Bakteriuria asimtomatik dapat dideteksi pada 30% pasien yang menjalani hemodialisis. Hal ini disebabkan oleh penurunan diuresis, yang mendorong perkembangbiakan bakteri.

Bakteri pada urin anak tanpa gejala infeksi saluran urologi dapat dideteksi jika bahan dikumpulkan secara tidak benar menggunakan wadah yang tidak steril (misalnya urin dari pispot ke wadah yang tidak steril).

Tanda-tanda utama kontaminasi bahan uji adalah:

1. 1 Isolasi lebih dari satu jenis bakteri dalam analisis urin.
2. 2 Adanya tanda-tanda kontaminasi (sel epitel vagina, feses, dll).

Jika bahan diduga terkontaminasi bakteri dari luar (dari kulit perineum, wadah tidak steril), sebaiknya diulangi.

Untuk menentukan strategi penatalaksanaan anak dengan bakteriuria, informasi tambahan harus dikumpulkan.

Masalah pengobatan bakteriuria asimtomatik pada anak-anak dengan diabetes mellitus, defisiensi imun, dan mereka yang berencana menjalani prosedur urologi invasif masih kontroversial. Dalam kasus ini, masalah terapi antibiotik diputuskan secara individual oleh dokter yang merawat.

Bakteriuria adalah suatu kondisi yang ditandai dengan adanya lebih dari 105 bakteri dalam 1 ml urin. Bakteri dalam urin selama kehamilan mungkin tidak menunjukkan gejala. Wanita itu tidak melihat tanda-tanda penyakit apa pun. Wanita hamil berada pada risiko terbesar.

Di bawah ini kita akan membahas apa itu bakteriuria asimtomatik, apa yang harus dilakukan jika ditemukan, dan cara mengobatinya selama kehamilan.

Pentingnya melakukan tes urin selama kehamilan

Jika seorang wanita hamil, infeksi saluran kemih dapat diobati tanpa konsekuensi apa pun. Bagi seorang gadis hamil, melakukan tes urin adalah salah satu tugas utama sepanjang periode. Pada masa ini terjadi restrukturisasi dan perubahan pada tubuh wanita, sehingga organ-organ berada dalam kondisi yang tidak menguntungkan. Ginjal menderita karenanya.

Tes urine menunjukkan cukup banyak penyakit pada tahap awal perkembangannya, jadi semakin cepat semakin baik, misalnya pada tahap awal. Bakteri yang ditemukan dalam urin memudahkan diagnosis selama kehamilan dan pengobatan lebih lanjut. Lajang, hadir di tidak jumlah besar mikroorganisme dapat berarti jenis penyakit yang berbeda.

Bayi di bawah perlindungan ibu dan dokter

Kadar urin normal

Selama kehamilan, norma indikator berbeda dari indikator yang sama wanita yang tidak hamil, meski sedikit:

1. Warna urine kuning jerami, transparan.
2. Kehamilan tanpa komplikasi menghasilkan protein dalam urin yang tidak terdeteksi.

Wanita hamil sering kali melakukan tes urin untuk menyingkirkan kemungkinan patologi pada anak. Untuk memudahkan penelitian, tabel norma tes urin yang dimiliki setiap dokter akan membantu.

Penyebab bakteri dalam urin saat hamil

Sepanjang masa mengandung anak, kondisi yang menguntungkan telah diciptakan di tubuh wanita untuk sulitnya buang air kecil. Hal ini disebabkan karena saat ini uretra berada dekat dengan rektum. Di sinilah dan mengapa banyak bakteri muncul dalam urin selama kehamilan dan apa artinya.

Setiap penyebab munculnya bakteri dalam urin selama kehamilan diidentifikasi dalam tes urin umum, yang menunjukkan adanya penyakit. Diantara alasannya adalah:

• sistitis;
• uretritis;
• pielonefritis.

Jika Anda menemukan mikroba dalam urin Anda untuk pertama kalinya, jangan khawatir. Alasan meningkatnya jumlah bakteri terletak pada penyakit-penyakit ini. Perubahan yang terjadi pada tubuh adalah masalah umum wanita hamil, oleh karena itu sangat penting untuk menemukan salah satu faktor terjadinya penyakit bakteri.

sistitis

Penyakit umum pada sistem saluran kemih selama kehamilan adalah sistitis, yang biasa dialami wanita dari berbagai usia: 21, 30, 37 dan 40 tahun. Terjadinya penyakit ini berhubungan dengan struktur fisiologis tubuh wanita. Sistitis disebabkan oleh melemahnya kekebalan tubuh pada trimester pertama dan kedua kehamilan.

Gejala sistitis antara lain sering buang air kecil dan nyeri, nyeri saat hamil, darah dalam urin, dan demam.

Uretritis

Ini adalah penyakit radang pada sistem saluran kemih, yang ditandai dengan peradangan pada uretra. Gejala penyakit ini mirip dengan sistitis, tetapi tes urin diperlukan untuk membedakannya, karena uretritis menyebabkan perkembangan proses patologis dan konsekuensi bagi anak serta risiko lainnya.

Sebagian besar infeksi berhubungan dengan kandung kemih dan uretra

Pielonefritis

Tes urine umum selama kehamilan terkadang menunjukkan pielonefritis, peradangan pada ginjal. Mengonsumsi antibiotik untuk penyakit ini wajib dilakukan, karena antibiotik akan melindungi dari komplikasi yang timbul selama kehamilan. Hal ini juga disebabkan oleh perubahan yang terjadi pada sistem saluran kemih.

Jenis bakteriuria

Penyakit ini didiagnosis pada wanita hamil. Bahkan sejumlah kecil bakteri pun berbahaya. Jika dokter mendeteksi adanya infeksi, maka berdampak besar pada janin. Jenis bakteriuria berikut ini dibedakan:

1. Benar dan salah (tanpa gejala).
2. Turun dan naik.
3. Stafilokokus, streptokokus, gonokokal.

Gejala utama infeksi pada wanita

Munculnya bakteri dalam urin bermanifestasi dalam bentuk berbagai tanda dan gejala, dan terkadang tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda utama infeksi:

• nyeri akut;
• perubahan warna urin;
• kekeruhan;
• bau tidak sedap;
• sedimen berupa serpihan;
• lendir.

Infeksi saluran kemih adalah penyebab paling umum dari sel darah putih dalam urin

Satu atau lebih gejala ini menunjukkan kemungkinan besar berkembangnya bakteriuria.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Bakteriuria selama kehamilan memerlukan pengobatan wajib, yang dilakukan setelah diagnosis. Kehadiran bakteri tidak hanya menunjukkan satu, tetapi sejumlah besar penyakit organ:

• uretra;
• ginjal;
• rahim;
• Kandung kemih.

Metode diagnostik utama dan utama adalah memberikan urin untuk dianalisis. Sebelum melakukan ini, Anda harus mengikuti aturan kebersihan.

Tes bakteriologis

Selama kehamilan, tes bakteriologis lebih penting dibandingkan periode lainnya, karena tes tersebut menunjukkan faktor penyebab penyakit dan akan menjadi metode diagnostik pertama. Hal ini perlu dilakukan:

• kultur bakteri;
• tes darah umum;
• biokimia darah;
• tes urin umum;
• analisis urin menurut Nechiporenko;
• jika dicurigai adanya bakteriuria, dilakukan reaksi dengan triphenyltetrazolium klorida.

Wanita mempunyai risiko lebih besar terkena ISK dibandingkan pria

Apa yang dimaksud dengan bakteri dalam jumlah kecil?

Sedikit melebihi norma berarti sampel terkontaminasi. Namun belum tentu ada bakteri yang masuk sebagian kecil menunjukkan terjadinya bakteriuria. Jika urin melebihi 105 kali 1 milimeter, bakteri dapat menjadi indikator langsung perkembangan penyakit.

Pengobatan bakteriuria asimtomatik pada wanita hamil

Sangat penting untuk menghilangkan penyakit pada wanita. Dokter meresepkan pil; metode tambahan adalah diet untuk bakteriuria selama kehamilan.
Jika penyakitnya belum sampai bentuk akut, Anda dapat menggunakan obat tradisional seluruhnya atau sebagian, tetapi mengobati bakteriuria tanpa gejala pada wanita hamil pilihan alternatif hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Metode non-obat

Tidak semua dokter menganggap perlu segera memulai pengobatan dengan antibiotik dan menawarkan terapi non-obat. Tugas utama pada tahap pertama adalah menormalkan pH urin dan meningkatkan pengeluarannya.

Dalam hal ini, jus cranberry, daun lingonberry, daun ginjal, dan makanan acar yang meningkatkan pH urin membantu. Jika, setelah dua minggu, tes menunjukkan bahwa metode non-obat tidak berhasil, maka akan diresepkan obat yang harus digunakan sesuai resep dokter.

Perawatan obat

Penggunaan antibiotik menjamin terbebasnya bakteriuria asimtomatik selama kehamilan. Dokter meresepkan obat-obatan berikut:

Perawatan medis tingkat lanjut

Bagaimana cara menghilangkannya menggunakan obat tradisional?

Resep dari masyarakat efektif dalam kasus di mana bakteriuria pada wanita hamil didiagnosis tahap awal dan pada tahap awal. Metode pengobatan yang sangat baik adalah penggunaan minuman diuretik - jeli, minuman buah. Berguna untuk menyeduh campuran herbal dari buah peterseli, birch, dan juniper.

Apakah Anda memerlukan diet?

Pengobatan dengan obat tradisional berhubungan langsung dengan pembatasan diet. Selama pengobatan, seorang wanita hamil dianjurkan untuk mengecualikan makanan pedas dan asam dari makanannya, minum lebih banyak, dan membatasi jumlah makanan berlemak dan berat.

Pencegahan

Mengamati tindakan pencegahan selama hamil, tidak sulit untuk menghindari terjadinya bakteriuria. Harap penuhi persyaratan berikut:

1. Tes darah dan urin bulanan.
2. USG janin dan ginjal.
3. Penggunaan agen antimikroba.
4. Mengikuti kebersihan yang baik sangat penting.

Tes urin dapat membantu mendeteksi masalah

Prediksi pengaruh bakteri pada janin

Deteksi penyakit yang tepat waktu tidak berdampak negatif terhadap perkembangan janin dan kelahiran anak. Namun bakteri itu sendiri menimbulkan ancaman keguguran atau lahir prematur. Perawatan mencegah ibu dan bayi terserang penyakit yang lebih serius.

Orang yang sehat, termasuk ibu hamil, menghasilkan urin yang steril. Namun akibat penyakit ginjal dan saluran kemih, bakteri bisa masuk ke kandung kemih dan cepat menyebar ke sana. Jika tiba-tiba pemeriksaan urin di bawah mikroskop menunjukkan adanya kelainan dan terdeteksi adanya mikroba, hal ini menandakan adanya bakteriuria pada ibu hamil. Apa yang mengancam penyakit ini, apa gejalanya, bagaimana cara mengobatinya - Anda akan mengetahuinya lebih lanjut di artikel ini.

Fitur dan jenis patologi

Bakteriuria selama kehamilan terdeteksi karena masuknya mikroba melalui filter ginjal yang terkena patogen. Batas kontaminasi urin adalah 105 koloni bakteri dalam 1 ml. Kasus melebihi indikator ini menunjukkan terjadinya bakteriuria pada ibu hamil. Dari manakah flora mikroba berasal? Bisa keluar melalui saluran kemih atau dari organ reproduksi.

Mikroflora yang menyakitkan muncul dari lingkungan normal, yang berubah pada tubuh ibu hamil karena aktivasi enterobakteri atau stafilokokus. Dokter memilih taktik mereka tergantung di mana mikroba muncul - di bagian bawah saluran kemih atau di atas. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang uretritis dan sistitis, dan yang kedua - tentang pielonefritis. Terkadang hal ini merupakan akibat dari kateterisasi, penghancuran batu, atau sistoskopi.

Agen penyebab bakteriuria selama kehamilan dapat berupa streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Seringkali ada kasus dimana bakteriuria selama kehamilan tidak menunjukkan gejala. Untuk mengidentifikasinya, studi khusus dilakukan - penyaringan. Dalam hal ini, ada dua jenis penyakit yang dibedakan: bakteriuria tanpa gejala dan bakteriuria yang disertai gejala. Untuk membuat diagnosis yang akurat, tes urine dilakukan dua kali sehari.

Ciri ciri bakteriuria asimtomatik pada ibu hamil

Jenis penyakit ini hanya terdeteksi melalui pengumpulan urin; tidak memiliki manifestasi lain. Wanita hamil dengan perjalanan penyakit tanpa gejala merasa sehat dan tidak menyadari masalah yang akan datang. Hal ini menunjukkan bahwa selama kehamilan sangat penting untuk menjalani semua pemeriksaan tepat waktu. Kasus bakteriuria asimtomatik terjadi pada 10% ibu hamil. Paling sering, kejadiannya dikaitkan dengan lingkungan sosial-ekonomi yang negatif di mana seorang perempuan tinggal.

Beberapa wanita hamil dengan masalah ini menderita pielonefritis kronis, beberapa mengalami refluks vesikoureteral, pelebaran pada ureter, dan pembentukan batu ginjal. Bakteriuria yang terjadi selama kehamilan menyebabkan terbentuknya pielonefritis, sehingga perlu segera diobati. Penyakit yang tidak diobati menyebabkan kelahiran anak dengan berat badan kurang atau kelahiran prematur.

Apa penyebab penyakitnya

Sistem saluran kemih tidak boleh mengandung bakteri yang ditemukan pada kulit, selaput lendir atau di usus. Perkembangan flora mikroba selama kehamilan dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

Manifestasi bakteriuria

Terkadang penyakit ini tidak memiliki manifestasi khusus. Kebetulan ibu hamil tidak curiga dengan perkembangan flora mikroba di sistem saluran kemih. Kasus lanjut menyebabkan manifestasi gejala bakteriuria berikut selama kehamilan:

• rasa tidak nyaman dan terbakar saat buang air kecil, terkadang disertai rasa sakit;
• nyeri di perut bagian bawah atau lateral;
• ketidakmampuan menahan kencing;
• seruan palsu untuk mengeluarkannya;
• suhu tinggi;
• melemahnya tubuh, kesehatan yang buruk;
• kekeruhan urin, munculnya sedimen di dalamnya.

Studi penyakit pada ibu hamil

Diketahui bahwa mengonsumsi antibiotik tidak diinginkan bagi wanita hamil, sehingga diagnosis modern harus menentukan secara akurat apakah seorang wanita hamil memerlukan terapi tersebut. Untuk melakukan ini, Anda perlu menentukan secara akurat faktor-faktor yang menyebabkan bakteri memasuki saluran genitourinari. Ini mungkin termasuk penyakit ginjal, diabetes, gagal jantung, letak kandung kemih yang tidak normal, urolitiasis dan lain-lain, yang telah disebutkan di atas dalam artikel.

Dokter yang berpengalaman akan dengan cepat mendeteksi mikroba dalam urin, bahkan berdasarkan keluhan pasien. Bakteriuria asimtomatik sedikit lebih rumit. Di sini Anda sudah memerlukan analisis urin secara detail. Kadang-kadang hanya analisis umum yang cukup, namun dalam kasus yang sulit, sterilitas urin diperiksa dengan kultur. Skrining dilakukan dengan menggunakan tes dengan menggunakan reagen TTX. Jumlah bakteri dalam analisis lebih dari 105 per 1 ml urin menunjukkan adanya mikroflora yang terinfeksi. Setelah beberapa hari, analisis ulang harus dilakukan. Selain analisis ini, spesialis meresepkan pemeriksaan lengkap:

• tes darah (lengkap dan kimia);
• analisis urin untuk biokimia;
• pemeriksaan urin menurut Nechiporenko.

Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan pembuluh darahnya ditentukan.

Terapi

Tindakan terapeutik untuk bakteriuria (bakteri yang sering ditemukan dalam urin selama kehamilan) harus dimulai sesegera mungkin. Jika pengobatan bakteriuria dimulai tepat waktu, banyak komplikasi pada kesejahteraan wanita dan janin dapat dihindari. Pertama, jenis patologi ditentukan: bergejala atau tanpa gejala.

Tanpa gejala menyiratkan penggunaan yang aman pengobatan alami, yang dapat dikonsumsi pasien sepanjang masa kehamilan. Anda bisa memulainya dengan olahan ginjal, meminumnya dalam bentuk teh. Persiapan alami yang sangat baik adalah “Cyston”, “Canephron”, “Uralit U”, “Uro-gran”, “Fitolysin”. Selain obat tersebut, obat antimikroba seperti uroseptik, antibiotik, penisilin, dan sefalosporin juga diresepkan. Obat yang sangat baik adalah Monural.

Setelah minum obat selama enam bulan, kultur bakteri diulangi. Jika tidak ada infeksi yang terdeteksi, maka beberapa obat herbal akan diresepkan, dan jika bakteri terdeteksi lagi, maka antibiotik lain dipilih.

Antibiotik dapat diresepkan untuk ibu hamil mulai minggu ke 14 hingga 16 kehamilan, saat sebagian besar janin sudah terbentuk. Pada tahap selanjutnya, janin tidak lagi rentan karena plasenta melindunginya. Tidak perlu takut dengan terapi antibiotik; terapi ini relatif aman dan dipilih secara individual.

Pencegahan Penyakit

Ibu hamil perlu selalu mengingat peringatan tersebut penyakit ini. Pertama, Anda perlu mendaftar ke klinik antenatal. Di sana mereka pasti akan melakukan tes klinis dan biokimia urin dan darah. Analisis semacam itu akan dilakukan secara berkala. Jika perlu, seorang spesialis mungkin meresepkan USG ginjal. Untuk tujuan pencegahan, agen antimikroba mungkin diresepkan untuk mengurangi risiko berkembangnya pielonefritis dan kelahiran prematur.

Apa pengaruh bakteriuria saat hamil pada janin?

Letak ginjal dan saluran kemih sangat dekat dengan rahim, sehingga sebaiknya waspadai bakteri berbahaya yang masuk ke area rahim, lapisan permukaan janin, dan janin itu sendiri. Hal ini dapat menyebabkan infeksi dan peradangan di dalam rahim. Dalam hal ini, komplikasi berikut mungkin timbul:

• ancaman kelahiran prematur;
• kemungkinan melahirkan bayi prematur yang beratnya tidak melebihi 2,5 kg;
• bahaya pelepasan dini selaput ketuban janin.

Oleh karena itu, sangat penting untuk rutin memeriksakan ibu hamil untuk tes urine agar dapat segera mengidentifikasi mikroba dan proses inflamasi yang ditimbulkannya. Pencegahan penyakit yang tepat waktu akan memungkinkan Anda melahirkan bayi hingga cukup bulan dan melahirkan tanpa komplikasi.

Diet untuk bakteriuria selama kehamilan dan latihan bongkar muat

Jika bakteriuria terdeteksi, rejimen minum khusus dianjurkan. Dalam 24 jam, pasien harus minum 2 liter air selain cairan lainnya. Sangat penting untuk mengambil air bersih, jus cranberry atau lingonberry, dan rebusan rosehip.

Poin yang sangat penting adalah nutrisi makanan khusus. Penting untuk menghindari makanan asin, pedas, gorengan dan berlemak. Selama periode ini, sebaiknya Anda tidak mengonsumsi obat yang mengandung kalsium, karena dapat berkontribusi pada pembentukan batu dan pasir di ginjal. Makanan diet sebaiknya terdiri dari sayuran, serat, dan serat kasar. Selama periode ini, lebih baik memasak, merebus, memanggang, atau mengukus hidangan. Bahan baku berkualitas tinggi dan komposisi yang bagus memiliki produk di toko khusus untuk ibu hamil.

Senam dan senam bongkar muat akan meningkatkan aliran urin dari ginjal dan ureter. Kegiatan tersebut dapat dilakukan beberapa kali dalam sehari. Mereka dilakukan sebagai berikut:

• Wanita itu berlutut, membungkuk dan bersandar pada sikunya. Dia tetap dalam posisi ini selama sekitar 10 menit. Prosedur ini diulangi beberapa kali sehari.
• Sebaiknya tidur miring agar tidak memberi tekanan pada ureter dan ginjal dengan rahim.
• Jangan mengisi kandung kemih Anda secara berlebihan dan pantau pengosongannya secara teratur.

Bakteriuria asimtomatik pada ibu hamil merupakan kondisi berbahaya yang memerlukan perhatian lebih dari dokter. Statistik medis mengecewakan: setiap wanita keempat didiagnosis menderita infeksi saluran kemih selama kehamilan. Bakteriuria tanpa gejala berdampak negatif tidak hanya pada kesehatan wanita, tetapi juga pada anak. Lindungi diri Anda dari konsekuensi yang mungkin terjadi Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat akan membantu.

Bakteriuria asimtomatik pada wanita hamil - ciri diagnosis

Salah satu kriteria penting untuk menilai kesehatan ibu hamil adalah derajat kemandulan urin. Indikator biasa untuk ibu hamil dianggap bila jumlah bakteri dalam 1 ml urin tidak melebihi 10 5 CFU. Jika indikatornya lebih tinggi, studi ulang terhadap bahan biologis ditentukan. Jika norma terlampaui untuk kedua kalinya, maka diagnosis bakteriuria dibuat.

Tubuh manusia adalah rumah bagi lebih dari 39 triliun bakteri. Mikroorganisme ini terbagi menjadi bermanfaat dan berbahaya bagi manusia. Aktivitas dan reproduksi bakteri patogen dikendalikan sistem imun: semakin tinggi imunitas maka semakin kecil kemungkinan seseorang terkena penyakit menular.

Bakteriuria bisa terjadi dengan gejala yang parah atau tidak disertai tanda apa pun. Dalam kasus kedua, bakteriuria disebut tanpa gejala.

Jenis bakteriuria asimtomatik

Bakteriuria asimtomatik pada ibu hamil dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• salah - bakteri menembus sistem saluran kemih, tetapi tidak berkembang biak di sana. Distribusi infeksi bakteri tidak diamati jika wanita hamil memiliki sistem kekebalan yang kuat atau sedang menjalani terapi antibiotik;
• benar - bakteri tidak hanya memasuki sistem saluran kemih, tetapi juga menempel dengan aman padanya. Jika lingkungan yang nyaman bagi mikroorganisme telah terbentuk di saluran kemih, mereka menjadi aktif dan mulai berkembang biak;
• masif - bakteri berkembang biak baik di saluran kemih maupun di sistem tubuh lainnya.

Faktor pemicu

Bakteri dapat memasuki sistem saluran kemih melalui dua cara:

Wanita hamil memiliki peningkatan risiko terkena bakteriuria tanpa gejala. Hal ini terjadi karena alasan berikut:

Faktor-faktor berikut juga dapat mempengaruhi terjadinya bakteriuria asimtomatik pada ibu hamil:

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi bakteriuria asimtomatik, metode penelitian laboratorium berikut digunakan:

• urinalisis umum dengan mikroskop sedimen urin. Selama penelitian, sedimen urin diperiksa di bawah mikroskop. Jika lebih dari satu bakteri terdeteksi pada lapang pandang, maka fakta ini dinilai sebagai bakteriuria. Kerugian dari metode ini adalah tidak mungkin menentukan jumlah mikroorganisme patogen;
• analisis bakteriologis urin. Selama penelitian, jumlah dan jenis bakteri ditentukan. Jumlah mikroorganisme dalam 1 ml urin ditentukan dalam CFU (colony-forming unit). Analisis ini juga mengevaluasi resistensi mikroorganisme terhadap berbagai agen antibakteri. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk memilih antibiotik yang efektif. Indikator kuantitatif analisis bakteriologis diartikan sebagai berikut:
  • 10 4 CFU - bakteriuria ringan, yang kemungkinan besar disebabkan oleh pengumpulan analisis yang salah;
  • 10 4 -10 5 COE - zona abu-abu. Hasilnya tidak dapat dikaitkan dengan indikator normal atau patologis;
  • 10 5 CFU - bakteriuria, yang memerlukan pengobatan dengan antibiotik.

Apapun hasil pemeriksaan bakteriologis urin, analisis ulang selalu ditentukan.

Cara mengumpulkan bahan biologis dengan benar

Pengumpulan urin yang tidak tepat dapat mempengaruhi hasil analisis urin secara umum dan pemeriksaan bakteriologis. Oleh karena itu, penting bagi ibu hamil untuk mematuhi aturan berikut:

• sehari sebelum penelitian, aktivitas fisik harus dihindari, yang dapat mengubah komposisi bahan biologis;
• Anda perlu menjaga sterilitas wadah tempat pengumpulan urin. Yang terbaik adalah membeli wadah khusus sekali pakai di apotek;
• Urine harus dikumpulkan di pagi hari dengan perut kosong. Urine malam hari tidak cocok untuk dianalisis. Ini adalah studi tentang urin pagi hari yang dianggap paling dapat diandalkan;
• sebelum mengosongkan kandung kemih ke dalam wadah, sebaiknya cuci bersih dan tutupi vagina dengan tampon;
• bagian tengah urin ditampung dalam wadah, dan yang pertama dan terakhir dibuang ke toilet;
• bahan biologis harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 1-2 jam setelah pengumpulan urin.

Pengobatan bakteriuria

Bakteriuria asimtomatik pada ibu hamil diobati dengan terapi obat. Terapi diet digunakan untuk mempercepat proses penyembuhan.

Terapi obat

Dasar pengobatan bakteriuria pada ibu hamil adalah terapi antibiotik. Tanpa penggunaan antibiotik, proses inflamasi tidak dapat dihilangkan. Seorang spesialis dapat meresepkan obat-obatan berikut untuk wanita hamil:

Terkadang ibu hamil menolak antibiotik karena takut akan efek negatif obat pada janinnya. Namun, dengan melakukan hal ini, mereka dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada janin: perkembangbiakan bakteri patogen dalam tubuh wanita hamil lebih mungkin menyebabkan komplikasi serius dibandingkan antibiotik. Selain itu, dengan terapi antibakteri yang tepat, risiko efek samping obat menjadi minimal.

Canephron N meningkatkan volume urin yang dikeluarkan oleh ginjal

Diuretik meningkatkan kapasitas ekskresi ginjal. Seiring dengan urin, bakteri patogen secara aktif dikeluarkan dari sistem saluran kemih.

Makanan diet

Nutrisi makanan untuk bakteriuria asimtomatik pada ibu hamil memiliki khasiat bermanfaat sebagai berikut:

• mengurangi peradangan pada sistem saluran kemih;
• menormalkan metabolisme dan pencernaan;
• mencegah perkembangan obesitas.

Prinsip terapi diet:

• konsumsi makanan asin, acar, pedas, berlemak berkurang;
• penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, sereal gandum utuh, jenis makanan ikan dan daging dalam menu semakin meningkat;
• makanan direbus, direbus dan dipanggang, bukan digoreng;
• Disarankan untuk menggunakan air bersih, minuman buah cranberry dan lingonberry, serta teh hijau sebagai minuman.

Galeri foto: makanan bermanfaat untuk bakteriuria asimtomatik pada ibu hamil

Buah-buahan mengandung banyak vitamin dan membantu meningkatkan kekebalan tubuh. Sayuran mengandung serat yang menyehatkan dan mencegah sembelit. Sereal gandum utuh berkontribusi pada fungsi normal saluran pencernaan Teh hijau meningkatkan kapasitas ekskresi ginjal Jus cranberry menghancurkan bakteri dalam sistem saluran kemih

Prognosis pengobatan dan kemungkinan komplikasi

Hasil dari bakteriuria asimtomatik pada wanita hamil terutama bergantung pada ketepatan waktu pengobatan: semakin cepat Anda mulai minum antibiotik, semakin cepat pemulihannya.

Jika pengobatan terlambat dimulai atau wanita hamil menolak terapi antibakteri, komplikasi berikut dapat terjadi:

• infeksi pada janin. Bakteri mampu menembus penghalang plasenta dan menyebabkan kelainan pada ginjal, jantung dan organ lain pada bayi yang belum lahir;
• hipoksia (kelaparan oksigen) pada janin. Proses inflamasi pada sistem saluran kemih mengganggu sirkulasi darah di organ panggul, yang dapat menyebabkan kekurangan oksigen pada janin;
• keguguran dan kelahiran prematur;
• kelahiran anak dengan berat badan tidak mencukupi dan indikator fisik rendah;
• munculnya berbahaya penyakit inflamasi sistem saluran kemih pada ibu hamil:
  • Pielonefritis akut. Kemungkinan terkena penyakit ini pada wanita hamil dengan bakteriuria tanpa gejala lebih dari 20%;
  • sistitis akut;
  • Abses ginjal - pembentukan rongga di organ, di dalamnya terdapat nanah. Absesnya sangat parah dan hanya bisa diobati dengan pembedahan.

Tindakan pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya bakteriuria selama kehamilan, ikuti tips bermanfaat berikut ini:

• hindari hipotermia;
• Makan dengan benar;
• memimpin gambar aktif kehidupan;
• Pantau berat badan Anda dan hindari obesitas;
• memperkuat sistem kekebalan Anda;
• menghindari pergaulan bebas;
• Dapatkan pemeriksaan kesehatan rutin.