Арьсны хатингаршил нь арьсны давхаргууд аажмаар устаж, нимгэн болж, хамгаалалтын үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй байх нөхцөл юм. Хэд хэдэн төрлийн өвчин байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Нөхцөл байдлын хөгжлийн механизм бүрэн ойлгогдоогүй байгаа ч эрдэмтэд үүнийг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон. Өвчин эмчлэхийн тулд өндөр чанартай оношлогоо, эмчилгээний нэгдсэн арга барил хэрэгтэй.
Өвчин гэж юу вэ, яагаад аюултай вэ?
Арьсны давхарга эвдэрч, нимгэн болж, уян хатан чанараа алддаг. Ерөнхийдөө энэ үйл явц нь дааврын өөрчлөлт, үрэвсэл, насжилт, бодисын солилцооны үйл явцын үр дүнд үүсдэг.
Физиологийн атрофи
Өвчтөний арьс нимгэн, хуурай харагдаж, байгалийн буюу эрт хөгшрөлт эхэлдэг. Өвчтөнүүд нөлөөлөлд өртсөн газруудад үс унах, нарны гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, судасны сүлжээ (од) харагдахыг ажигладаг.
Хэрэв та ийм арьсыг микроскопоор судалж үзвэл эс, үсний уутанцар, өөхний болон хөлс булчирхайн бүтцийн өөрчлөлтийг анзаарч болно.
Энэ нөхцлийн хөгжлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна. Мэргэжилтнүүд өвчнийг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Физиологийн эсвэл эмгэгийн хүчин зүйлүүд нь өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Арьсны хөгшрөлт нь байгалийн юм.Атрофи нь өндөр настай хүмүүст үргэлж ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь ялангуяа 70 жилийн дараа тод илэрдэг.
Дараахь өвчин нь эпидермисийн дутуу сийрэгжилтийг өдөөж болно.
- бактери, мөөгөнцөр, вирусын гэмтэл;
- дааврын тэнцвэргүй байдал;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
- аутоиммун гэмтэл;
- механик гэмтэл;
- бодисын солилцооны эмгэг;
- химийн бодист гадны болон түр зуур өртөх;
- цацрагийн өртөлт;
- наранд хэт их өртөх;
- генетикийн урьдач нөхцөл.
Гормоны тосыг хэрэглэсний дараа арьсны хатингаршил ихэвчлэн ажиглагддаг (доорх зургийг үз).
Гормоны тосыг хэрэглэсний дараа эмгэгийн хатингаршил
Энэ үзэгдэл нь удаан хугацааны орон нутгийн дааврын эмчилгээ эсвэл эмийн буруу сонгосон тунгаар тохиолддог.
Ангилал
Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд эдгээрийг удамшлын болон олдмол гэж ангилдаг. Атрофи нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно (эрүүл мэндийн өөр асуудлын дэвсгэр дээр үүсдэг).
Мэргэжилтнүүд дараахь хэлбэрийг тодорхойлдог.
- хөгшрөлтийн (физиологийн);
- толбо (анетодерма);
- вермиформ (цусны улаан батга, нүүрний торлог тэгш хэмтэй атрофидерма, хацрын вермиформ атрофодерма);
- мэдрэлийн эмгэг (гялалзсан арьс);
- нүүрний дэвшилтэт гемиатрофи (Парри-Ромберг);
- Pasini-Pierini атрофодерма (өнгөц склеродерма, хавтгай атрофийн морфеа);
- Липоатрофи;
- панатрофи;
- идиопатик дэвшилтэт арьсны атрофи (акродерматит архаг акродерматит, акродерматит архаг акродерматит Герксхаймер-Хартман, Пикийн эритромиелоз);
- тууз хэлбэртэй;
- цагаан (Милианы атрофи);
- бэлгийн хавьтлын kraurosis;
- поикилодерма ("торон арьс" эсвэл "албагар арьс").
Ангилал нь атрофигийн байршлаас хамаарна. Байршлаар нь энэ нь тохиолддог:
- сарнисан - нутагшуулалт нь бүдгэрсэн, биеийн аль ч хэсэгт тохиолддог;
- тархсан - гэмтэл нь эрүүл арьсны дунд арлууд шиг харагддаг;
- орон нутгийн - өвчин нь зөвхөн биеийн нэг хэсэгт тодорхойлогддог.
Маягт бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд анхаарал халамж, зохих эмчилгээ шаарддаг.
Шинж тэмдэг
Эмгэг судлал нь бүх хэлбэрээр ажиглагддаг нийтлэг илрэлүүдтэй байдаг.
Арьсны өөрчлөлтийн гол шинж тэмдэг:
- хуурайшилт;
- хальслах;
- ердийн өнгө өөрчлөгдөх;
- арьсны хэв маягийн гөлгөр байдал;
- сул дорой дүр төрх;
- цусны судасны трансиллюминаци.
Өөхний давхарга сийрэгжих тусам арьс цаас шиг болдог. Энэ нь өнгө нь цайвар цагаан, хүрэн эсвэл хүрэн болж өөрчлөгдөж болно.
Оношлогоо, эмчилгээний аргууд
Арьсны анхны мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийн үед та эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчний оношлогоо нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шалгаж, арьсны эсэд өөрчлөлт орсон эсэхийг шалгахаас бүрдэнэ. Өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд өвчтөн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Одоогоор хатингаршилтыг зогсоож, арьсыг нөхөн сэргээх үр дүнтэй эмчилгээ байхгүй байна. Эмч нарын бүх үйлдэл нь туранхай байдлыг удаашруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг.
Эмчилгээний явцад эм, физик эмчилгээ орно. Эмч нар дараахь зүйлийг зааж өгдөг.
- эрдэс ба витамины цогцолбор;
- антифибротик эмүүд;
- чийгшүүлэгч тос;
- balneotherapy;
- эмийн халуун ус;
- Рашаан сувиллын эмчилгээ.
Эмчилгээ нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг тул өвчтөнүүд чийгшүүлэгчийг тогтмол хэрэглэхийг шаарддаг.
Физик эмчилгээ
Физик эмчилгээ нь хурцадмал үед арьсыг эрүүл байлгахад тусалдаг ба эмийн нөлөөг сайжруулдаг.
Өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.
- mesotherapy;
- микродермабразия;
- химийн хальслах;
- крио эмчилгээ;
- цахилгаан коагуляци;
- ферментийн эмчилгээ.
Өвчний нарийн төвөгтэй явцтай тохиолдолд гэмтлийн лазер тайралт хийж болно. Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх массажийг мөн зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд физик эмчилгээний тусгай цогцолбор байдаггүй.
Уламжлалт эмчилгээ
Альтернатив эмийн бүтээгдэхүүнийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эдгээр нь эмийн халуун ус, ургамлын гаралтай шахмал эсвэл архины хандмал байж болно.
Chestnut хандмал нь хатингаршилтай үр дүнтэй тэмцдэг.
Үүнийг бэлтгэхийн тулд танд хэрэгтэй болно:
- 100 гр туулайн бөөр;
- 0.5 л архи.
Хандмал бэлтгэх:
- Туулайн бөөрийг нунтаглагчаар дамжуулсны дараа шилэн саванд хийнэ.
- Согтууруулах ундаагаар дүүргэ.
- Харанхуй газар 2 долоо хоног байлгана.
Хандмалыг 10 дуслыг өдөрт гурван удаа хэрэглэнэ. Ижил жорыг ашиглан та самарны хандмал бэлтгэж, өдөрт 3 удаа 20 дуслыг авч болно.
Хоол тэжээлийн дүрэм
Атрофийн үед хоолны дэглэмд ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Зарим бүтээгдэхүүн нь арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.
- байгалийн бяслаг;
- тахианы өндөг;
- загас, далайн хоол;
- мах (үхрийн мах, туулай, тахиа, цацагт хяруул);
- Нарсны самар;
- маалингын үр;
- шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ;
- мөөг;
- буурцагт ургамал;
- усанд чанаж болгосон үр тариа;
- бууцай;
- яншуй
Ходоодны өвчин, түүний дотор гастрит байхгүй бол селөдерей шүүс уух нь ашигтай байдаг.
Урьдчилан таамаглал ба хүндрэлүүд
Атрофийг эмчлэх боломжгүй тул прогноз нь үргэлж тааламжгүй байх болно. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нүүрний арьс, хуйханд нөлөөлж, гоо сайхны ноцтой согогийг үүсгэдэгээс бусад тохиолдолд өвчтөний хөдөлмөрийн чадвар, амьдралын чанарт ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.
Нимгэн арьс амархан гэмтдэг тул хүндрэлүүд нь механик гэмтэл орно. Байнгын шарх, үрэлт нь бактери, вирусын халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Атрофи нь ямар ч насны үед үүсч болох бөгөөд арьсны анхан шатны сийрэгжилтийн эрсдлийг бууруулах боломжгүй юм. Хоёрдогч хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнийг өдөөж болох өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэхэд хангалттай.
Мөн та дааврын тос болон бусад эмийг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэж болохгүй, тунг нь өөрчлөх, тогтоосон хугацаанаас удаан хугацаагаар хэрэглэх ёсгүй.
Арьсны хатингаршил нь бие махбод дахь янз бүрийн эмгэгийн улмаас эсвэл удаан хугацаагаар эм хэрэглэснээс үүсдэг. Хэрэв танай гэр бүлд атрофигийн тохиолдол гарсан бол эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, чийгшүүлэгч тос, тос хэрэглэж, наранд шарахгүйгээр (ялангуяа 12-16 цаг хүртэл) түүний хөгжлийн эрсдлийг бууруулж болно. Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, цогц эмчилгээ хийх нь эсийг устгах үйл явцыг удаашруулж, гүйцэтгэл, амьдралын хэвийн чанарыг хадгалах болно.
- архаг өвчний нэг төрлийн бус бүлэг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь арьсны бүрэлдэхүүн хэсгүүд: эпидерми, дерми, арьсан доорх өөхний сийрэгжилт юм. Уг процесс нь арьсны холбогч эдийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох коллаген ба уян хатан утаснуудыг бүрэн буюу хэсэгчлэн устгахад суурилдаг. Арьсны уян хатан чанар мууддаг тул арьсны атрофигийн хоёр дахь нэр нь эластоз юм. Этиологи, эмгэг жам нь атрофигийн төрөл бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд ихэнх тохиолдолд бүрэн судлагдаагүй байна. Өвчний эмнэлзүйн олон янз байдал, эмчилгээний аргууд, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, прогноз нь бүлэгт багтсан эмгэгийн тоотой пропорциональ байна.
Ерөнхий мэдээлэл
Арьс хатингаршил нь арьсны болон эпидермисийн бүх давхаргад насжилттай холбоотой, бодисын солилцоо, үрэвсэл, трофик өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг эмгэг процесс бөгөөд холбогч эдэд коллаген, уян хатан утаснуудын хэмжээ багасч, доройтоход хүргэдэг. үр дүнд нь арьс нимгэрдэг. Арьсны энэхүү бүтцийн өөрчлөлтийг эластоз (дермисийн хөгшрөлтийн үр дүнд коллоид доройтол) гэж нэрлэдэг. Бие даасан эрдэмтэд анх удаа арьсны атрофигийн янз бүрийн хэлбэрийг соматик эмгэгийн шинж тэмдэг гэж тодорхойлсон. Жишээлбэл, насанд хүрэгчдийн удамшлын өвчин болох прогериа-г судлахдаа арьсны хатингаршилыг 1904 онд Германы эмч О.Вернер тодорхойлсон бол хүүхдүүдэд арьсны хатингаршил дагалддаг эрт хөгшрөлтийн үзэгдлийг анх Ж.Хатчинсон эрт дээр үеэс тайлбарласан байдаг. 1886. Арьсны хатингарлын олон хэлбэр үүсэх, хөгжүүлэх шалтгаан өнөөдөр тодорхойгүй байна. Эмнэлзүйн оношийг өвчний патоморфологийн зураг дээр үндэслэн хийдэг. Асуудлын хамаарал нь зөвхөн гоо зүйн талаасаа төдийгүй арьсны хатингарлын зарим хэлбэр нь хорт хавдар болж хувирах чадвартай холбоотой юм.
Арьс хатингарших шалтгаанууд
Арьсны хатингаршил үүсэх, үүсэх хоёр аргыг ялгах нь заншилтай байдаг: физиологийн болон эмгэг. Физиологийн хувьд хөгшрөлт, жирэмслэлт зэрэг нь эмгэг судлалын үр дагавар юм. Арьсны хөгшрөлт нь чөлөөт радикалууд буюу янз бүрийн химийн урвалд идэвхтэй оролцдог эзэнгүй электронтой молекулуудын эсийн мембраныг гэмтээхээс эхэлдэг. Чөлөөт радикалууд нь хүний биеийн доторх байгалийн биохимийн үйл явцын үр дүн боловч хорт бодис (яндангаас ялгарах хий, тамхины утаа, бохирдсон бүтээгдэхүүн) -ийн нөлөөн дор үүсдэг. Эдгээр идэвхтэй элементүүдийн "зан төлөв" нь биеийн антиоксидант системээр зохицуулагддаг - эсийн аутооксиджилтийг дарангуйлах ферментийн болон ферментийн бус механизмуудын багц. Ер нь чөлөөт радикалууд нь хүнийг халдварыг даван туулах, цусны бүлэгнэлтийг сайжруулж, эсийг хүчилтөрөгчөөр хангахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам чөлөөт радикалуудын тоо эрс нэмэгдэж, эерэг үүрэг гүйцэтгэхээ больж, эсийг устгаж эхэлдэг. Энэ нь арьсны доторх эсийн тэнцвэргүй байдал, хатингаршилтай хэсгүүдийн хөгжилд арьсны дегенератив процессыг бий болгодог. Арьс судлаачид энэ үйл явц нь арьсны липидийн саадыг наснаас хамааралтайгаар (эстрогений түвшин буурах, цэвэршилтээс үүдэлтэй), эпидермисийн эвэрлэг давхаргыг устгах, чийгийг хадгалах чадвартай бүтцийг устгахад хүргэдэг гэж үздэг. Энэ нь атрофи үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Жирэмсэн үед атрофийн сорви үүсэх өөр нэг механизм - стриа. Тэдний үүсэх хамгийн чухал шалтгаануудын нэг нь арьсны эсүүд (фибробластууд) коллаген ба эластиныг нэгтгэх чадвар буурч, коллаген ба эластиныг устгадаг ферментийн нийлэгжилтийг хадгалах явдал юм. Арьс нь бат бөх чанараа алдаж, арьсны коллаген, уян хатан утаснууд урагдаж, ургаж буй ургийн арьсны байнгын хэт суналтыг тэсвэрлэх чадваргүй болж, эпидерми нь бүрэн бүтэн байдлаа хадгалдаг. Согог үүсдэг - коллаген, эластинаар дүүргэхийн тулд идэвхтэй фибробластууд цуглардаг газар. Идэвхтэй сорвижилтын үе шат эхэлдэг. Хожим нь коллаген, эластины үйлдвэрлэлийн идэвхжил буурч, "бүтэлгүйтлийн" голомт дахь холбогч эдүүд нягт болж, гарч ирж буй сорви доторх цус, тунгалгийн судаснуудын хөндийгөөр шахдаг. Арьсны энэ хэсгийн хоол тэжээл, бодисын солилцоо эвдэрч, үрэвсэл нь дистрофиоор солигддог. Энэ нь арьсны эргэлт буцалтгүй согогийг үүсгэдэг - сунгах тэмдэг, эсвэл атрофийн сорви.
Эмгэг судлалын үйл явцын үр дүнд арьсны хатингаршил нь шинж тэмдэг болох өвчний шинж чанараас хамаардаг. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын үр дүнд үүссэн арьсны бүх төрлийн атрофи нь нийтлэг шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд гол зүйл бол арьсыг бүрдүүлдэг эд эсийн хэмжээг багасгах явдал юм. Зарим шалтгааны улмаас арьсны зарим эсүүд устаж, ердийн үүргээ гүйцэтгэхээ больсон: хамгаалах (арьсны өөхний "манти"), дулааныг зохицуулах, амьсгалах (нүх сүв), бодисын солилцооны үйл явцад оролцох (Д аминдэмийн нийлэгжилт). эпидерми), мэдрэлийн зохицуулалт (рецепторууд). Үүний үр дүнд арьсны цусны хангамж, мэдрэл, тэжээллэг байдал алдагдаж, трофик тасалдсанаар үрэвслийн голомт үүсч, бүтэц нь өөрчлөгддөг: арьсны холбогч эд дэх коллаген ба уян утаснуудын тоо өөрчлөгддөг. эпидермисийн суурь давхаргын эсүүд буурдаг. Арьс нь шингэн алддаг. Энэ бүхэн нь түүний давхаргууд нимгэрч, эзэлхүүн нь буурах, өөрөөр хэлбэл атрофигийн голомт үүсэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд арьсны хатингаршил өргөн тархаж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Арьсны атрофигийн ангилал
Урьдчилан сэргийлэх нь үндсэн эмгэгийг эмчлэхээс бүрдэнэ. Кортикостероидын эмчилгээг оройн цагаар арьсны эсийн үржил багатай үед хийнэ. Амьдралын таамаглал таатай байна. Арьсны хатингаршил нь хорт хавдар болж хувирах боломжийг алдахгүйн тулд арьсны эмчийн тогтмол хяналтыг зааж өгдөг.
Гэмгүй жигд бүтэцтэй, жигд өнгөтэй эрүүл, гэрэлтсэн арьс нь эзнийхээ хүйсээс үл хамааран гоо үзэсгэлэн, амжилтын түлхүүр юм. Нас ахих тусам эсвэл гэмтэл, түүнчлэн бусад эмгэгийн хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр арьсны эд эсийн бүтцэд сөрөг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: өнгөц болон гүн давхарга нь нимгэн болж, уян хатан утаснуудын хэмжээ, тоо буурч, арьсны үйл явцыг үүсгэдэг. атрофи.
Хүний биеийн нээлттэй хэсэгт (нүүр, деколлет, хүзүүвчний хэсэг, гар болон бусад гадаргуу) гарч буй эдгээр гоо зүйн согогууд нь гадаад төрх байдлын ерөнхий сэтгэгдэлийг алдагдуулдаг. Ихэнхдээ тэд ихэнх эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд бие махбодийн хувьд биш, харин ёс суртахууны зовлонг үүсгэдэг. Эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх, хангалттай эмчилгээ хийх нь дермисийн эргэлт буцалтгүй эмгэг өөрчлөлтөөс зайлсхийхэд тусална.
Ангилал
Эмч нар бие махбодын аажмаар хөгшрөлтийн үр дүнд үүсдэг арьсны физиологийн (эсвэл байгалийн) эвдрэл, бүхэл бүтэн арьс биш, харин түүний бие даасан хэсгүүдэд нөлөөлдөг эмгэг гэж ялгадаг. Тавин жилийн дараа арьсны насжилт эсвэл физиологийн хатингаршил нь дааврын бөмбөрцөг, эд эсийн цусан хангамжийн систем, цусны химийн найрлага, түүнчлэн биеийн физиологийн үйл ажиллагааны зөрчилтэй холбоотой байдаг.
Энэ үйл явц олон жилийн турш аажмаар, аажмаар хөгждөг. Арьсны эмгэгийг устгах нь хуваагдлын хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: үүсэх шинж чанараар (анхдагч ба хоёрдогч); тархалтаар (сарнисан ба хязгаарлагдмал); гадаад төрхөөр нь (төрөлхийн ба олдмол).
Арьсны анхдагч хатингаршил (зураг нь сунгах тэмдэг эсвэл сунгах тэмдэг байгааг харуулж байна) нь дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах үед жирэмслэлтээс үүдэлтэй байдаг.
Арьсны сарнисан гэмтэлтэй үед гадаргуугийн гайхалтай хэсэг, түүний дотор гар, хөлний эпидермисийн гаднах давхарга өөрчлөгддөг. Өвчний хязгаарлагдмал хэлбэр нь өөрчлөгдөөгүй эрүүл арьстай зэргэлдээх орон нутгийн голомтоор тодорхойлогддог.
Арьсны хоёрдогч эвдрэл нь бусад өвчинд нэрвэгдсэн биеийн хэсгүүдэд тохиолддог (сүрьеэ, тэмбүү, чонон хөрвөс болон бусад үрэвсэлт үйл явц эсвэл чихрийн шижин дагалддаг арьсны өвчин).
Орон нутгийн арьсны хатингаршил нь ихэвчлэн хүүхэд, залуу эмэгтэйчүүд, өсвөр насныханд эм, ялангуяа фтор (Sinalar эсвэл Fluorocort) агуулсан эмийг хяналтгүй хэрэглэдэг, түүнчлэн битүүмжлэгдсэн (битүүмжилсэн) боолт дор хэрэглэхэд зориулагдсан тосыг сайжруулдаг.
Этиологийн хөгжлийн хүчин зүйлүүд
Арьсны бүтцэд гэмтэл учруулах хамгийн түгээмэл хэлбэр нь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой жирэмслэлт эсвэл таргалалтын үед тохиолддог дааврын арьсны атрофи юм. Уян утас сунах эсвэл тасрах үед биеийн янз бүрийн хэсэгт зураас гарч ирдэг.
Энэ арьсны өвчний бусад өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:
- дотоод шүүрлийн эмгэг (үүнд Иценко-Кушингийн өвчин);
- төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
- хооллох эмгэг (ядаргаа гэх мэт);
- хэрэх өвчин;
- халдварт өвчин (сүрьеэ эсвэл уяман);
- цацраг туяа, түлэгдэлт;
- гэмтлийн гэмтэл;
- арьсны өвчин (хаг, поикилодерма), түүнчлэн глюкокортикостероид агуулсан эм (тос хэлбэрээр) хэрэглэх.
Арьсны хатингаршил үүсэх нь олон өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс үл хамааран орон нутгийн эд эсийн био задралын механизм дээр суурилдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэдний хоол тэжээл алдагдаж, эсийн арьсны ферментийн идэвхжил мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ нь анаболизм (тэдгээрийг барих, нөхөн сэргээх) -ээс катаболизмын үйл явц (эд эсийн бүтцийг устгах) давамгайлахад хүргэдэг.
Өвчний голомтыг тодорхойлж болох шинж тэмдгүүд
Янз бүрийн сүүдэртэй живсэн "арлууд" хэлбэрийн гоо сайхны согогууд: сувдан цагаанаас хөхөвтөр улаан эсвэл венийн тор нь арьсны эрүүл хэсгүүдтэй зэрэгцэн оршиж болно. Арьсны доторх бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан нь арьсны нимгэн атираа үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд анхаарал болгоомжгүй хүрэлцэх нь эпидермисийг гэмтээж болно. Ахмад настан өвчтөнүүдэд ихэвчлэн stellat pseudoscars, цус алдалт эсвэл гематом үүсдэг.
Оношлогоо, эмчилгээнд ямар эмч шаардлагатай вэ?
Эмгэг судлалын арьсны хатингаршил, эмчилгээ нь янз бүрийн арга хэмжээг хамардаг тул олон мэргэжилтнүүдийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Эндокринологич, мэдрэл судлаач, харшлын болон халдварт өвчний мэргэжилтэн, мэс засалч, хавдар судлаачийн оролцоотойгоор арьсны эмч нар энэ оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Гэмтэл, эмнэлгийн үйл ажиллагаа, түлэгдэлт, салхин цэцэг, батга зэргээс үүссэн арьсны түвшнээс доош байрлах сорвийг эхлээд арьсны эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
Мэргэжилтнүүдийн эмчилгээний арга
Энэ өвчнийг эмчлэх аргууд нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна: хор хөнөөлтэй үйл явцын этиологи, нутагшуулалт, нас, эрүүл мэндийн байдал, өвчтөний тэсвэр тэвчээр. Дотоод шүүрлийн эмчийн эмчилгээ дууссаны дараа дааврын эм (тос хэлбэрээр гадны бодис хэрэглэх зэрэг) арьсны хатингаршил удаан хугацаанд (хэдэн сар хүртэл!) тохиолдож болно.
Эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлэхийн тулд эхний шатанд кортикостероид агуулсан эмийг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Арьсны хоёрдогч эмгэгийн үед эмч эхлээд үндсэн (өмнөх) өвчнийг эмчлэхийг зөвлөж байна, дараа нь эд эсийн трофикыг сайжруулж, биеийг витаминаар хангаж, зарим тохиолдолд антибиотик эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Ямар тохиолдолд мэс заслын эмчийн тусламж шаардлагатай вэ? Энэ нь жижиг, олон эсвэл том гөлгөр, карбункул, эдэд гүн гүнзгий идээт процессыг арилгах, түүнчлэн гэмтлийн гадаргуу дээр янз бүрийн хавдар (warts, papillomas болон бусад) гарч ирвэл онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Биопси ашиглан онкологийн асуудал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өсөлтийн шинж чанарыг тодорхойлдог.
Процедурууд
Орчин үеийн анагаах ухаан нь нүүрний арьсны хатингаршил эсвэл арьсны бусад хэсгүүдийн гоо зүйн бус согогийг арилгах олон янзын аргуудтай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зэвсэглэлд дараахь зүйлс орно.
- гэмтлийг мэс заслын аргаар зайлуулах;
- mesotherapy;
- микродермабразия;
- лазер эмчилгээ;
- химийн хальслах;
- сорви арилгах буюу зүсэх;
- крио эмчилгээ;
- цахилгаан коагуляци;
- ферментийн эмчилгээ;
- чийгшүүлэх;
- тусгай тос, тосоор эмчлэх.
Өвчний зэрэг, түүний этиологи, өвчтөний нас, архаг өвчин байгаа эсэх зэргээс шалтгаалан клиникийн мэргэжилтэн оновчтой процедурыг сонгодог.
Стандарт эмчилгээний схемд дараахь зүйлс орно: өвчтөний бие махбод дахь дархлааны болон нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлдэг олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг авах; Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн цусны хангамжийг идэвхжүүлдэг физик эмчилгээний процедур, түүнчлэн цусны бичил эргэлтийг сайжруулдаг "Пентоксифиллин" (арилжааны нэр "Трентал") эмийг тарилга эсвэл хэрэглэх.
Гоо сайхны мэс заслын эмнэлэгт
Энэ өвчнийг эмчлэх янз бүрийн аргуудыг авч үзэхэд оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд арьсны эмч сорвийг аль болох цэвэрхэн, үл үзэгдэх болгохын тулд мэс заслын аргаар засахыг зөвлөж байна. Энэ зорилгоор лазер эсвэл хуйгуураар гэмтсэн хэсгийн ирмэгийг өргөх эсвэл эрүүл газраас арьсыг шилжүүлэн суулгахад ашигладаг.
Өөр нэг арга бол subcision юм. Энэ нь сорви үүссэн газарт бие махбодоос үүссэн холбогч утаснуудыг тусгай зүү ашиглан огтолж, өргөх явдал юм. Гэмтлийн ёроолыг өргөхөд зүү нь түүнийг суллаж, дермисийн гэмтсэн гадаргууг тэгшлэнэ.
Бусад аргууд:
- микродермабразия (арьсыг бичил харуурын талстаар өнгөлөх);
- mesotherapy (коллагены ширхэгийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлэхийн тулд арьсны дунд давхаргад эмчилгээний коктейлийг тарьж, сорви, наснаас хамааралтай атрофийн өөрчлөлтийг засах);
- химийн хальслах (арьсны дээд давхаргыг зайлуулах замаар - өнгөц кератинжсанаас дунд ба гүн хүртэл);
- ферментийн эмчилгээ;
- чийгшүүлэх (гиалуроны хүчил дээр суурилсан бэлдмэлтэй);
- лазер эмчилгээ.
Эдгээр аргуудыг сорви арилгах, хөгшрөлтийн харагдах байдлыг сайжруулахад ашиглаж болно.
Тос
Эд эс дэх хор хөнөөлтэй үйл явцыг эмчлэх техник хангамжийн аргыг гадны бодис ашиглахтай хослуулан хэрэглэж болно. Хэрхэн зөв тосыг сонгох вэ? Арьсны хатингаршил нь арьсны өвчин бөгөөд зөвхөн мэргэжлийн эмчээр эмчлэх ёстой! Арьсны сорви, эмгэг өөрчлөлттэй хэсгийг өөрөө эмчлэх нь тэдний гадаад байдал, нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг.
Бие даасан гоо зүйн асуудлыг шийдэхийн тулд эмч эд эсийн цусны эргэлт, тэжээл, хүчилтөрөгчийн ханалтыг сайжруулж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг гель, тосыг зааж өгдөг: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard, Kelo- cote, хамгийн тохиромжтой эмийг сонгох.
Арьсны хор хөнөөлтэй өөрчлөлттэй тэмцэх уламжлалт анагаах ухаан
Гэрийн халуун ус, нойтон жин, эдгээх тосыг ашиглан арьсны хатингарийг эмчлэх, эмийн ургамлаас хандмал, декоциний, дусаах зэргийг уламжлалт аргуудтай хослуулан эмчийн зөвшөөрлөөр зөвшөөрдөг. Жишээлбэл, цагаан хатингарлын анхны шинж тэмдэг илэрвэл (цагаан шаазан шиг жижиг дугуй эсвэл жигд бус хэлбэрийн голомтууд) туулайн бөөр (100 гр) жимсийг буталж, 0.5-0.6 литр архи хийнэ гэж ургамлын эмч зөвлөж байна. Бүтээгдэхүүнийг гэрлийн туяанаас хамгаалагдсан газар долоо хоногийн турш дусаана. Туулайн бөөр хандмалыг амаар, 10 дуслыг өдөрт 3 удаа ууна. Гэрийн самартай ижил төстэй эмийг (ижил аргаар бэлтгэсэн) ижил давтамжтай 20 дуслаар хэрэглэдэг.
Арьсны өвчнийг эмчлэх гадны ардын эмчилгээ
Хатаасан навчны нунтаг (үр, yarrow, ганга, хус, эвкалипт нахиа) нь бүйлс, тоорын тосонд шингэлж, тэнцүү хэмжээгээр (тус бүр 50 мл) авч, нэг халбага глицерин нэмнэ. Түлэгдэлттэй холбоотой арьсны гэмтэлийн хувьд уламжлалт анагаах ухаан нь chamomile цэцэг, календула, хамхуул навч, yarrow болон Гэгээн Жонны wort, cudweed, knotweed найлзуурыг ашиглахыг санал болгож байна. Эдгээр ургамлын декоциний нь сарнайн хонго, чацаргана эсвэл эрдэнэ шишийн тосонд холилдсон нунтаг хэлбэрээр нойтон жинд хэрэглэж болно. Ургамлын тос, эмийн ургамлаар хийсэн гар хийцийн "тос" дээр шар лаа нэмэх нь арьсанд сайн нөлөө үзүүлдэг.
Урьдчилан сэргийлэх, арьсны харагдах байдлыг сайжруулах
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд арьсны гэмтэлтэй өөрчлөлт гарахаас урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн тодорхой арга хэмжээ байдаг: дааврын эмийг болгоомжтой хэрэглэх, хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар хүрэхээс зайлсхийх, эрүүл мэнд, арьсны ерөнхий байдлыг хянах, арьсны халдварын голомтыг яаралтай ариутгах. мөн бүхэлдээ биед. Гормоны тосыг хэрэглэсний дараа арьсны хатингаршил нь тэдний хэрэглээг зогсоож, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тогтмол үзлэг, ноцтой өвчин (чихрийн шижин, аюултай халдвар, гематопоэтик тогтолцооны эмгэг) -ийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь арьсны бүтцийг устгахаас зайлсхийхэд тусална.
Жирэмсэн үед хэвлийн хөндийг тос, чидун жимсний тос эсвэл гельээр чийгшүүлэх нь сунгах тэмдгийн харагдахаас сэргийлнэ. Арьс арчилгаа, гоо сайхны эмчид тогтмол очиж үзэх нь арьсны нөхөн төлжилтийг хурдасгаж, нөхөн сэргээхэд тусална. Бүх төрлийн атрофигийн хувьд сувиллын сувиллын эмчилгээ нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, арилгахад зориулагдсан байдаг: хүхэр ба хүхэрт устөрөгчийн банн, эмчилгээний шавар, түүнчлэн витамин нөхөн сэргээх эмчилгээ.
"Арьсны хатингаршил" гэсэн нэр томъёо нь арьсны дээд давхаргууд болох эпидерми, дерми, заримдаа тэдгээрийн доор байрлах арьсан доорх өөхний эдийг сийрэгжүүлэх зэрэг бүхэл бүтэн арьсны өвчнийг нэгтгэдэг. Зарим тохиолдолд нойр булчирхайгаас илүү гүнд байрлах эдүүд хүртэл өртдөг. Харааны хувьд ийм өвчтөнүүдийн арьс хуурай, ил тод, үрчлээстэй байдаг. Бие дэх аалзны судлууд - телеангиэктази - мөн илрүүлж болно.
Микроскопоор хатингарласан арьсыг шалгаж үзэхэд эпидерми, дерми нимгэрч, тэдгээрийн найрлага дахь уян хатан утас багасч, үсний уутанцар доройтсон, түүнчлэн өөх тос, хөлс булчирхай байдаг.
Энэ нөхцөл байдлын хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийг дагалддаг өвчин эмгэгүүд, тэдгээрийн үүсгэгч хүчин зүйлсийг нарийвчлан авч үзье.
Арьсны хатингаршилтай тохиолддог өвчин
- Атрофик сорви.
- Пойкилодерма.
- Архаг атрофийн акродерматит.
- Анхдагч эсвэл хоёрдогч анетодерми (арьсны толбо хатингаршил).
- Фолликуляр атрофодерми.
- Атрофик невус.
- Пасини-Пьерини атрофодерма.
- Атрофодерма вермиформ.
- Нүүрний фокусын панатрофи ба гемиатрофи.
- Арьсны ерөнхий сийрэгжилт (өөрөөр хэлбэл биеийн бүхэлдээ). Түүнийг дууддаг:
- глюкокортикоид хэрэглэдэг өвчтөнүүд эсвэл бөөрний дээд булчирхайгаар тэдгээрийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн;
- холбогч эдийн өвчин;
- хөгшрөлт.
Тэдгээрийн заримыг нарийвчлан авч үзье.
Глюкокортикоидтой холбоотой арьсны хатингаршил
Кортикостероид агуулсан тосыг удаан хугацаагаар, зохисгүй хэрэглэх нь арьсны атрофийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.Стероидын дааврын эмчилгээний гаж нөлөөний нэг нь өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог арьсны атрофийн өөрчлөлт юм. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд гормон агуулсан тосыг зохисгүй хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг.
Глюкокортикостероидууд нь коллагены уургийн нийлэгжилтийг хариуцдаг ферментүүдийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд арьсны тэжээл, уян хатан байдлыг хангадаг бусад бодисууд юм.
Ийм өвчтөний гэмтсэн арьс нь жижиг атираагаар хучигдсан, хөгшрөлттэй харагддаг, салфеткатай төстэй байдаг. Бага зэргийн нөлөөллийн улмаас амархан гэмтдэг. Арьс нь тунгалаг, түүгээр хялгасан судасны сүлжээ харагдаж байна. Зарим өвчтөнд энэ нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Түүнчлэн, зарим тохиолдолд хатингаршилтай газруудад цус алдалт, од хэлбэрийн псевдо сорви байдаг.
Гэмтэл нь өнгөц эсвэл гүн, сарнисан, орон нутгийн шинжтэй, судалтай байж болно.
Кортикостероидын нөлөөгөөр арьсны хатингаршил нь эргэх боломжтой байдаг. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, тухайн хүн дааврын тос хэрэглэхээ больсон бол энэ нь боломжтой юм. Кортикостероидыг тарьсны дараа ихэвчлэн гүн хатингаршил үүсдэг бөгөөд арьсны хэвийн бүтцийг сэргээхэд нэлээд хэцүү байдаг.
Энэ эмгэг нь панникулит, түүнчлэн бусад төрлийн арьсны хатингаршилтай ялгах оношийг шаарддаг.
Эмчилгээний гол зүйл бол арьсан дээрхи үүсгэгч хүчин зүйлийн нөлөөллийг зогсоох явдал юм, өөрөөр хэлбэл өвчтөн глюкокортикоид дээр суурилсан тос, тосыг хэрэглэхээ болих ёстой.
Арьсны хатингаршил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд орон нутгийн дааврын эмээр эмчлэхийн зэрэгцээ арьсны бодисын солилцооны үйл явц, түүний эсийн тэжээлийг сайжруулдаг эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Нэмж дурдахад стероидын тосыг өглөө биш, харин оройд түрхэх хэрэгтэй (энэ үед эпидермисийн болон арьсны эсийн үйл ажиллагаа хамгийн бага байдаг бөгөөд энэ нь эмийн хор хөнөөл бага байх болно гэсэн үг юм. хэлсэн).
Хөгшрөлтийн арьсны хатингаршил
Энэ бол наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдийн нэг бөгөөд арьсны гадны хүчин зүйлд дасан зохицох чадвар буурч, доторх бодисын солилцооны үйл явц буурсантай холбоотой юм. Бусдаас илүү арьс нь дараахь зүйлд нөлөөлдөг.
- дотоод шүүрлийн системийн байдал;
- хүний хоол тэжээл;
- нар, салхи;
- стресс гэх мэт.
Хөгшрөлтийн атрофи нь 70 ба түүнээс дээш насны хүмүүст бүрэн илэрдэг. Хэрэв 50 наснаас өмнө хатингирлын мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрвэл арьсны эрт хөгшрөлт гэж үзнэ. Атрофийн үйл явц аажмаар явагддаг.
Нүүр, хүзүү, гарны арын арьсны өөрчлөлтүүд хамгийн тод илэрдэг. Энэ нь цайвар, саарал, шаргал, хүрэн өнгөтэй болдог. Уян хатан чанар буурдаг. Арьс нь нимгэрч, сул дорой, хуурай, амархан нугалж эхэлдэг. Үүн дээр хальслах, аалзны судал бас мэдэгдэхүйц байна. Амархан бэртдэг.
Хүйтэн, угаалгын нунтаг болон бусад хатаах бодисуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хүнд загатнах өвчнөөр өвддөг.
Харамсалтай нь хөгшрөлтийн эмчилгээг хараахан зохион бүтээгээгүй байна. Ахмад настнуудад арьсанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх, зөөлрүүлэх, баяжуулах, тэжээлийн тос хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Арьсны хатингаршил (анетодерма)
Энэ нь арьсны уян хатан чанарыг хариуцдаг элемент байхгүй гэдгээрээ онцлог эмгэг юм.
Өвчин үүсгэх шалтгаан, механизмыг өнөөг хүртэл бүрэн судлаагүй байна. Мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь тодорхой ач холбогдолтой гэж үздэг. Өвчин үүсэх халдварт онол бас байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн эсийн бүтэц, түүнд тохиолддог физик-химийн процессыг судалсны үндсэн дээр анетодерми нь тухайн газраас ялгардаг эластаза ферментийн нөлөөн дор уян хатан утас задарсаны үр дүнд үүсдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. үрэвслийн.
Энэ эмгэг нь төв Европын орнуудад амьдардаг залуу эмэгтэйчүүдэд (20-40 насны) голчлон нөлөөлдөг.
Арьсны хатингаршил хэд хэдэн төрөл байдаг:
- Жадассон (энэ нь сонгодог хувилбар юм; хатингаршил үүсэхээс өмнө арьсны голомтот улайлт үүсдэг);
- Schwenninger-Buzzi (Гаднаас өөрчлөгдөөгүй арьс дээр голомт гарч ирдэг);
- Пеллисари (анетодерма нь чонон хөрвөс (цэврүү хэлбэртэй) тууралт гарсан газарт үүсдэг).
Анхдагч ба хоёрдогч анетодерма нь бас ялгагдана. Анхдагч нь ихэвчлэн склеродерма зэрэг өвчний явцыг дагалддаг. Хоёрдогч нь бусад зарим өвчний арын дэвсгэр дээр, тэдгээрийн тууралтуудын элементүүд арилах үед тохиолддог.
Төрөл бүрийн дутуу төрсөн нярайд арьсны хатингаршил үүсч болно. Энэ нь хүүхдийн арьсны физиологийн үйл явц бүрэн боловсорч гүйцээгүйтэй холбоотой юм.
Мөн төрөлхийн анетодерми байдаг. Энэ өвчний тохиолдлыг эх нь хэвлийн хөндийн боррелиоз гэж оношлогдсон урагт тохиолддог.
Нөхөн хатингаршлын сонгодог төрөл
Энэ нь арьсан дээр 1 см хүртэл хэмжээтэй, дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, ягаан эсвэл шаргал өнгөтэй янз бүрийн тооны толбо үүсэхээс эхэлдэг. Тэд биеийн бараг бүх хэсэгт байдаг - нүүр, хүзүү, их бие, мөчрүүд. Алга ба ул нь дүрмээр бол эмгэг процесст оролцдоггүй. Толбо нь аажмаар нэмэгдэж, 1-2 долоо хоногт 2-3 см диаметртэй болдог. Тэд арьсны гадаргуугаас дээш гарч, бүр өтгөрдөг.
Хэсэг хугацааны дараа өвчтөн ийм толбо үүссэн газарт хатингаршил үүсч, нэгийг нь нөгөөгөөр солих үйл явц нь ямар ч субъектив мэдрэмж дагалддаггүй. Атрофи нь толбоны төвөөс эхэлдэг: энэ хэсгийн арьс үрчлээтэж, цайвар болж, нимгэрч, эргэн тойрны эд эсээс бага зэрэг дээшилдэг. Хэрэв та хуруугаараа энд дарвал хоосон зүйл байгаа мэт мэдрэмж төрж байна - хуруу чинь унасан мэт. Чухамдаа энэ шинж тэмдэг нь эмгэг судлалын нэрийг өгсөн, учир нь орос хэл рүү орчуулсан "анетос" нь "хоосон" гэсэн утгатай.
Anetoderma Schwenninger-Buzzi
Энэ нь нуруу, гарны урьд өмнө өөрчлөгдөөгүй арьсанд хатингаршилтай ивэрхийн толбо гарч ирснээр тодорхойлогддог. Тэд эрүүл арьсны гадаргуугаас нэлээд дээш гарч, аалзны судалтай байж болно.
Anetoderma Pellisari төрөл
Нэгдүгээрт, арьсан дээр хавдсан ягаан өнгийн элементүүд (цэврүү) гарч ирдэг бөгөөд энэ газарт хатингаршил үүсдэг. Өвчтөнд загатнах, өвдөх, бусад субъектив мэдрэмж байхгүй.
Энэ эмгэгийн аль ч хэлбэр нь өртсөн хэсгийн арьсны дээд давхарга нимгэрч, уян хатан утас бүрэн байхгүй, коллагены ширхэгийн доройтол зэргээр тодорхойлогддог.
Антибиотик пенициллин нь эмчилгээнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнтэй зэрэгцэн дараахь зүйлийг зааж өгч болно.
- аминокапроны хүчил (фибринолизээс урьдчилан сэргийлэх эм болгон);
- бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлдэг эмүүд;
- витаминууд.
Пасини-Пьерини идиопатик атрофидерма
Эмгэг судлалын бусад нэрс: хавтгай атрофийн морфеа, өнгөц склеродерма.
Өвчин үүсгэх шалтгаан, механизмыг найдвартай тогтоогоогүй байна. Халдварт (ийм өвчтөний цусны ийлдэст Borrelia бичил биетний эсрэгбие байдаг), дархлааны (цусан дахь цөмийн эсрэгбиемүүд байдаг) болон нейроген (атрофийн голомт нь ихэвчлэн мэдрэлийн хонгилын дагуу байрладаг) өвчний онолууд байдаг.
Ихэнхдээ залуу эмэгтэйчүүд энэ эмгэгээр өвддөг. Гэмтлүүд нь нуруун дээр (илүү олон удаа) болон биеийн бусад хэсэгт байрлаж болно. Зарим өвчтөнд зөвхөн 1 гэмтэл илэрсэн бол заримд нь хэд хэдэн байж болно.
Атрофийн голомт нь гиперпигментаци (өөрөөр хэлбэл бор), дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, том хэмжээтэй байдаг. Арьсаар дамжин судаснууд харагдана. Атрофийн голомттой зэргэлдээх эд нь харааны хувьд өөрчлөгддөггүй.
Зарим дерматологчид идиопатик Пасини-Пьерини атрофодерма нь товрууны склеродерма ба арьсны атрофигийн хоорондох шилжилтийн хэлбэр гэж үздэг. Бусад нь үүнийг склеродермийн нэг төрөл гэж үздэг.
Эмчилгээ нь 15-20 хоногийн турш пенициллин, түүнчлэн эд эсийн тэжээл, цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмүүд өртсөн хэсэгт хамаарна.
Идиопатик дэвшилтэт арьсны атрофи
Энэ эмгэгийг мөн архаг атрофийн акродерматит эсвэл Пикийн эритромиели гэж нэрлэдэг.
Энэ нь халдварт эмгэг гэж үздэг. Энэ нь халдвар авсан хачигт хазуулсаны дараа тохиолддог. Олон дерматологчид үүнийг халдварын хожуу үе шат гэж үздэг. Бичил биет нь атрофигийн үе шатанд ч арьсанд үлддэг бөгөөд 10-аас дээш насны гэмтэлээс тусгаарлагдсан байдаг.
Атрофийн хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд нь:
- гэмтэл;
- дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
- арьсны нэг эсвэл өөр хэсэгт бичил эргэлтийн эмгэг;
- гипотерми.
Өвчний дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.
- анхны (үрэвсэлт);
- атрофийн;
- склероз.
Эмгэг судлал нь субъектив мэдрэмж дагалддаггүй тул зарим тохиолдолд өвчтөнүүд үүнийг анзаардаггүй.
Эхний үе шат нь их бие, мөчний суналтын гадаргуу, нүүрэн дээр тодорхой бус хил хязгаартай арьсны хаван, улайлтаар тодорхойлогддог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь фокус эсвэл сарнисан шинж чанартай байж болно. Гэмтлийн хэмжээ нэмэгдэж, нягт болж, тэдгээрийн гадаргуу дээр хальслах нь илэрдэг.
Өвчин эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дараа хоёр дахь үе шат эхэлдэг - атрофи. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс нимгэн, үрчлээтэж, хуурайшиж, уян хатан чанар нь буурдаг. Хэрэв энэ үе шатанд эмчилгээ хийгдээгүй бол эмгэг процесс урагшилна: гэмтлийн ирмэгийн дагуу улайлттай гэрэл гарч, булчин, шөрмөсүүдэд атрофийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Арьсны эсийн тэжээл алдагдаж, үс унах, хөлс ялгарах нь эрс багасдаг.
Тохиолдлын тал хувь нь энэ үе шатанд өвчин оношлогддог бөгөөд эмчилгээ хийснээр урвуу хөгжилд ордог. Гэсэн хэдий ч оношийг хэзээ ч хийхгүй бол түүний гурав дахь үе шат үүсдэг - склероз. Атрофийн голомтод псевдосклеродермик нягтаршил үүсдэг. Эдгээр нь сонгодог склеродермиас үрэвслийн өнгө, нягтаршсан давхаргын доор харагдах судаснуудаараа ялгагдана.
Бусад илрэлүүд бас боломжтой:
- булчингийн сулрал;
- захын мэдрэлийн гэмтэл;
- үе мөчний гэмтэл;
- лимфаденопати.
Цусан дахь ESR болон глобулины түвшин өндөр байдаг.
Энэ өвчнийг ижил төстэй өвчнөөс ялгах шаардлагатай.
- эритромелалги;
- склеродерма;
- Pasini-Pierini-ийн идиопатик атрофи;
- хаг склероз.
Эмчилгээний зорилгоор өвчтөнд бактерийн эсрэг эм (ихэвчлэн пенициллин), түүнчлэн ерөнхий нөхөн сэргээх эмийг тогтоодог. Арьсыг зөөлрүүлж, трофикыг сайжруулахын тулд витаминаар баяжуулсан тос, тосыг гадны хэрэглээнд хэрэглэдэг.
Пойкилодерма
Энэ нэр томъёо нь телеангиэктази (аалзны судлууд), торлог бүрхэвч эсвэл толботой пигментаци, арьсны хатингаршил зэрэг шинж тэмдэг бүхий бүлгийн өвчнийг хэлдэг. Мөн тодорхой цус алдалт, арьсны хальс, жижиг зангилаа байж болно.
Пойкилодерма нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.
Төрөлхийн нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл амьдралын эхний 12 сард шууд үүсдэг. Түүний хэлбэрүүд нь:
- төрөлхийн дискератоз;
- Ротмунд-Томпсоны хам шинж;
- Менде де Коста синдром болон бусад өвчин.
Олдмол өвчин нь өндөр эсвэл бага температур, цацраг идэвхт цацрагийн нөлөөн дор, мөн бусад өвчний үр дүнд үүсдэг - арьсны лимфома, системийн чонон яр, хаг, склеродерма гэх мэт.
Пойкилодерма нь мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн микозын шинж тэмдгүүдийн нэг болж илэрдэг.
Ротмунд-Томсоны хам шинж
Энэ бол ховор удамшлын эмгэг юм. Энэ нь голчлон эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
Арьсны атрофи буюу атрофидерма нь архаг өвчний бүхэл бүтэн бүлэг юм. Гол шинж тэмдэг нь арьсны давхаргын сийрэгжилт юм. Энэ эмгэгийн үед арьсны өөрчлөлт нь уян хатан эд эсийн бууралтаас үүдэлтэй байж болно. Өвчний хоёр дахь нэр нь эластоз (дермисийн хөгшрөлтийн үр дүнд коллоид доройтол) юм.
Тодорхойлолт
Атрофийн үйл явц нь арьсны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох коллаген ба уян утаснуудын эвдрэлээс бүрддэг бөгөөд энэ нь холбогч эдийн доройтолд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдэд арьсны хатингаршил ихэвчлэн ажиглагддаг, учир нь энэ нь жирэмсэн үед арьсны суналт, таргалалт, дотоод шүүрлийн систем, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, ноцтой халдварт өвчний дараа, насжилт, трофикийн үр дүнд үүсдэг. өөрчлөлтүүд.
Хагархай арьс нимгэрч, нугалж хуримтлагддаг - тэдгээрийг гөлгөр болгож чадахгүй, арьс нь хуурай, сувдан цагаан эсвэл улаавтар өнгөтэй болж, венийн сүлжээ түүгээр харагдана.
Ангилал
Арьсны хатингаршил нь эргэлт буцалтгүй, эмчлэх боломжгүй эмгэг гэж тооцогддог. Атрофи нь дараахь байдлаар хуваагдана.
- хязгаарлагдмал, бие даасан атрофийн хэсгүүд гарч ирэх үед;
- сарнисан, биеийн хөгшрөлтийн улмаас арьсны атрофи үүсэх үед;
- анхдагч (жишээ нь нүүрний гемиатрофи);
- хоёрдогч, энэ нь өвчний дараах хүндрэл (сүрьеэ, чонон хөрвөс, тэмбүү) эсвэл нарны туяа, рентген туяа, цацраг туяанд арьсанд өртөх замаар өдөөгддөг;
- төрөлхийн - эдгээр нь төрсний тэмдэг, аплази байж болно;
- олж авсан хэлбэр.
Төрөлхийн хэлбэр нь эпителийн арьсны эсийн эх үүсвэр гэж тооцогддог эктодермийн дисплази (хөгжлийн эмгэг) бөгөөд энэ нь зөвхөн арьсанд төдийгүй үс, хумс, шүд, тэр ч байтугай sebaceous болон хөлс булчирхайд нөлөөлдөг.
Арьсны хатингарлыг дараахь байдлаар хувааж болно.
- атрофийн невус нь арьсны эпидерми эсвэл арьсны давхаргад байрлах товруу хэлбэртэй төрөлт юм;
- атрофи нь толгойн жижиг үсэрхэг хэсгүүдэд арьс байхгүй байдаг;
- нүүрний гемиатрофи, нүүрний арьс нимгэрч, тэгш хэмтэй бус, арьсны бүх давхаргад нөлөөлдөг бөгөөд энэ үйл явц нь булчингийн эдэд нөлөөлдөг;
- арьсны эвдрэлийн атрофи нь янз бүрийн үрчлээсээр илэрхийлэгддэг.
Энэ өвчний ноцтой байдал нь зарим төрлийн атрофи нь хорт хавдар болж хувирах чадварт оршдог.
Шалтгаан
Хөгшрөлт, жирэмслэлт нь физиологийн шалтгаантай холбоотой байж болох бөгөөд бусад бүх зүйл нь эмгэг судлалын асуудалтай холбоотой байдаг. Үргэлж гадаа, наранд эсвэл салхинд байдаг хүмүүст энэ эмгэгийн эмгэг нь илүү хурдан илэрдэг.
Атрофи үүсэх гол шалтгаанууд нь:
- арьсны ерөнхий сийрэгжилт (хөгшрөлт, хэрх өвчин, глюкокортикоид хэрэглэх);
- атрофийн сорви, архаг атрофийн акродерматит, поикилодерма (цөвөг эсвэл торлог өнгөт пигментаци бүхий алаг арьс);
- анетодерма (үрэвсэлт өвчний дараа гарч ирдэг, уян хатан эдгүй байдаг);
- атрофийн невус;
- панатрофи (арьсны үхэл, үйл явц нь түүний бүх бүтцэд тохиолддог: эпидерми, дерми, эслэг);
- follicular atrophoderma (арьсны хоол тэжээлийн дутагдал).
Арьсны хатингаршил нь кортикостероидын эмчилгээний хариу урвалаас үүдэлтэй байж болно. Эдгээр нь фтор агуулсан бодис (флюрокорт, синалар) агуулсан тос байж болох бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь эмчийн хяналтанд байдаггүй. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд ийм тосыг хэрэглэсний "барьцаалагч" болдог.
Атрофи нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц сулрах, түүнчлэн кахекси (биеийн хомсдол), витамин дутагдал (берибери), дааврын эмгэг, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, үрэвсэл зэргээс үүдэлтэй эмгэг процессоос үүдэлтэй байж болно.
Шинж тэмдэг
Арьсны асуудал үүсч байгааг илтгэх анхны шинж тэмдгүүд нь:
- арьсны сийрэгжилт, уян хатан чанар буурах;
- арьс хуурайшиж, үрчлээс нь мэдэгдэхүйц болдог (алфетка шиг) шулуун болгохыг хүсдэггүй;
- цус харвах үед арьс нь нойтон илгэн шиг харагддаг;
- өнгө өөрчлөгддөг (арьсны өнгө нь саарал эсвэл цэнхэр өнгөтэй болдог);
- гадаргуу нь гуужиж эхэлдэг.
Арьсны хатингаршил нь дараахь зүйлийг агуулж болно: үүтэй эсвэл хөгшрөлтийн кератом (сэвхтэй төстэй хар хүрэн ургалт), (хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар). Ихэнхдээ эдгээр эмгэгүүд нь байгальд өртдөг газруудад илэрдэг. Холбогч эдийн хэт их өсөлт нь арьсны өтгөрүүлсэн хэсгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ эмгэгийг өдөөж болно.
Жирэмслэлт эсвэл бэлгийн бойжилтын үед дааврын өөрчлөлтөөс болж тууз шиг хатингаршил үүсч болно. Тэд хэвлий, хөхний булчирхай дээр харагдах бөгөөд тэдгээр нь ягаан-цагаан судалтай төстэй байдаг. Хүнд ачаа өргөх нь нурууны хатингаршил үүсгэдэг бөгөөд бэлгийн бойжилтын үед өт шиг арьсны хатингаршил (батга) гарч ирдэг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Арьсны хатингарлыг оношлох нь маш энгийн боловч ноцтой эмгэг илэрвэл гистологийн шинжилгээнд хамрагдана. Атрофийг эмчлэх боломжгүй, гэхдээ нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд та арьсны тэжээлийг сайжруулах эм (ксантинол, никотинат), мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулах, В6 + магнийн хэрэглээг хэрэглэх, витамин эмчилгээг бас зааж өгч болно. . Гоо сайхны эмч, гоо сайхны мэс засалчаас тусламж хүсэх замаар арьсны гоо зүйн харагдах байдлыг сайжруулж болно.
