Нярайн дунд бөмбөрцгийн ан цавыг өргөжүүлэх: шалтгаан, үр дагавар, юу хийх вэ? Бөмбөрцөг хоорондын ан цавын тэлэлтийн шинж тэмдэг 5 сартайдаа 5 мм-ийн хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав

Хүүхэд төрөх үед олон эцэг эхчүүд хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавын тэлэлт гэх мэт ойлголттой тулгардаг. Зарим тохиолдолд ийм үзэгдэл нь хэвийн хэмжээнд байгаа үзүүлэлтүүдийг агуулдаг бол зарим тохиолдолд эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай байдаг.

Бөмбөрцөг хоорондын ан цав, түүний тэлэлт гэж юу болохыг ойлгохын тулд доорх мэдээлэлтэй танилцахыг зөвлөж байна.

• Interhemispheric ан цав: энэ юу вэ?

  Энэ үзэгдлийн талаархи мэдлэгийг судлахын өмнө үүнийг нэн даруй тодруулах шаардлагатай Дунд бөмбөрцгийн ан цавыг хэвийн хэмжээнд тэлэх нь ямар ч эмгэг биш юм , гэхдээ зөвхөн хүүхдийн зарим анатомийн шинж чанар гэж тооцогддог.

  Тэгэхээр өргөтгөл гэж юу вэ? Энэ нь хүүхдийн тархины хоёр хагас бөмбөрцгийн хооронд байрлах томрол, өөрөөр хэлбэл тэлэлт гэж нэрлэгддэг нөхцөл юм. Энэ үзэгдэл нь амаржих газар, 5, 6 сартай хүүхэд төрөх үед хоёуланд нь илэрч болно.

  Эмнэлгийн практикт тэлэлт нь физиологийн шинж чанартай байж болох бөгөөд онцгой анхаарал шаарддаггүй, мөн хэвийн үзүүлэлтээс хазайх, өөрөөр хэлбэл тархины хагас бөмбөрцөг хоорондын шингэний хуримтлалыг илтгэнэ.

  Юу нь хэвийн, юу нь хазайлт болохыг ойлгохын тулд эмч нар хүүхдийг ажиглахдаа найддаг тусгай үзүүлэлтүүд байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн нөхцөл байдал өөр гэдгийг та үргэлж санаж байх ёстой, та зөвхөн хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж болох эмгэгийн эмнэлзүйн илрэл, түүнчлэн нэмэлт оношлогооны үр дүнг харах хэрэгтэй.

  Оношлогоо, хэвийн үзүүлэлтүүд хэрхэн хийгддэг вэ?

  Interhemispheric ан цавын хэвийн үзүүлэлтүүд

  Эдгээр нь эмч нар оношлохдоо тулгуурладаг өгөгдөл юм.

  Шалгалтын арга

  Interhemispheric ан цавын тэлэлт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд оношийг нэрлэдэг. Энэ бол 1-ээс доош насны хүүхдэд хийсэн хамгийн сүүлийн үеийн судалгааны арга юм. Энэхүү оношлогоонд тархины эхографийн дүрслэл нь тодорхой харагддаг бөгөөд шинжилгээг өөрөө байгалийн нүх, тухайлбал арын эсвэл урд талын фонтанел, түр зуурын бүсээр дамжуулан хэт авианы мэдрэгч ашиглан хийдэг.

  

  Нейросонографи нь хүндрэлтэй төрөлттэй үед жирэмсний эмнэлэгт нэн даруй хийж болно. Дараахь шалтгааныг судалгааны заалт гэж үзнэ.

  • хүүхдийн асфикси буюу гипокси;
  • тусгай эм хэрэглэхэд хүндрэлтэй хүргэх;
  • яаралтай эсвэл төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэг;
  • эх, хүүхдийн хоорондох Rh зөрчил;
  • дутуу жирэмслэлт;
  • фонтанеллийн цухуйх буюу ухрах;
  • хүндрэлтэй жирэмслэлт (вирус, халдварт өвчин гэх мэт);
  • хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл, халдвар;
  • Төрөх өрөөнд хүүхдийн Апгарын оноо 7-оос бага байсан.

  Нэмж дурдахад нейсонографи нь скрининг шинжилгээний нэг хэсэг болох өндөр настангууд юм. Мөн 3 сар, 6 настайдаа ижил төстэй эмнэлгийн судалгаа хийдэг.

  Энэ судалгаанаас айх шаардлагагүй. Энэ нь үнэмлэхүй бөгөөд ердөө 10 минут л зарцуулдаг. Оношлогоог зөвхөн хүлээн авсан өгөгдлийг тайлж, шаардлагатай бол нэмэлт туршилтын талаар дүгнэлт өгөх чадвартай мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг.

  Уг процедурын явцад хүүхэд ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй бөгөөд цаашид нөхөн сэргээх хугацаа шаардагдахгүй. Тиймээс эцэг эхчүүд дахин нэг удаа тогтоосон оношийн талаар санаа зовох хэрэггүй болно.

  Ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

  Хүүхэд бүр хувь хүн байдаг тул түүний хөгжил бусад хүүхдүүдийнхтэй адилгүй байж болно.

  Олон эхчүүд бага зэргийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, сандарч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч нярайд илэрч болох хэд хэдэн шинж тэмдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

  1. Хүүхэд хэт идэвхтэй, байнга сэтгэл хөдөлдөг.
  2. Хоол бүрийн дараа эх нь хүүхэд хөхөж байгааг анзаардаг.
  3. Амрах эсвэл уйлах үед эрүү чичирдэг.
  4. Арьсан дээр гантиг хэв маяг байдаг, өөрөөр хэлбэл, цагаан арьстан дээр цэнхэр эсвэл улаан судал нь тод харагдаж байна.
  5. Хүүхэд нүдээ хардаг, эсвэл эсрэгээрээ нүдээ эргэлдүүлдэг.
  6. Хүүхэд цаг агаарын өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг.
  7. Хүүхэд цаг агаарт тохирсон хувцас өмссөн ч цист эсвэл хөл чийгтэй байдаг.
  8. Фонтанел товойж, лугшиж, хурдан эсвэл аажмаар хаагддаг.
  9. Чичиргээ (гар сэгсрэх).
  10. Хүүхэд өөрчлөгдөж буй гадаад нөхцөл байдал эсвэл өдөөлтөд (хүчтэй дуу чимээ, тод гэрэл гэх мэт) хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг.
  11. Хүүхдийн нойр муудаж, шөнийн цагаар ихэвчлэн тайван бус сэрдэг.
  12. Хүүхэд хөлийн үзүүр дээр алхаж эхэлснийг та анзаарч байна.

Нейросонографи (NSG) нь хэт авиан тусламжтайгаар фонтанел хаагдах хүртэл бага насны хүүхдийн тархины судалгаанд хэрэглэгддэг нэр томъёо юм: нярай болон нярай.

Нейросонографи буюу хүүхдийн тархины хэт авиан шинжилгээг жирэмсний 1-р сард төрөх эмнэлгийн хүүхдийн эмч эсвэл хүүхдийн клиникийн мэдрэлийн эмчийн зааж өгч болно. Ирээдүйд заалтын дагуу 3-р сар, 6-р сар, фонтанел хаагдах хүртэл явагдана.

Процедурын хувьд нейросонографи (хэт авиан) нь судалгааны хамгийн найдвартай аргуудын нэг боловч эмчийн зааж өгсөн дагуу хийх ёстой. Хэт авианы долгион нь биеийн эд эсэд дулааны нөлөө үзүүлдэг.

Одоогийн байдлаар хүүхдүүдэд нейросонографийн процедурын сөрөг үр дагавар илрээгүй байна. Шалгалт нь өөрөө их цаг хугацаа шаарддаггүй бөгөөд 10 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Нейросонографийг цаг тухайд нь хийх нь хүүхдийн эрүүл мэнд, заримдаа бүр амь насыг аварч чадна.

Нейросонографийн заалтууд

Төрөх эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон шалтгаанууд нь олон янз байдаг.Гол нь:

• ургийн гипокси;
• нярай хүүхдийн амьсгал боогдох;
• хүнд хэцүү төрөлт (түргэвчилсэн / уртасгасан, эх барихын тусламжтай);
• ургийн доторх халдвар;
• нярайн төрөлхийн гэмтэл;
• жирэмсэн үед эхийн халдварт өвчин;
• Rhesus зөрчил;
• Кесар хэсэг;
• дутуу төрсөн нярайн үзлэг;
• жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээгээр ургийн эмгэгийг илрүүлэх;
• төрөх өрөөнд Apgar хэмжүүрээр 7-оос бага оноо;
• шинэ төрсөн нярайд фонтанеллийг татах / цухуйх;
• хромосомын эмгэгийг сэжиглэх (жирэмсэн үеийн скрининг судалгааны дагуу).

Сарын дотор хэт авиан шинжилгээ хийх заалтууд:

• ICP-ийн сэжиг;
• төрөлхийн Апертын хам шинж;
• эпилептиформын үйл ажиллагаатай (NSH нь толгойг оношлох нэмэлт арга юм);
• strabismus-ийн шинж тэмдэг, тархины саажилтыг оношлох;
• толгойн тойрог хэвийн биш (гидроцефалусын шинж тэмдэг / дуслын шинж тэмдэг);
• хэт идэвхжилийн синдром;
• хүүхдийн толгойн гэмтэл;
• нялх хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал;
• сепсис;
• тархины ишеми;
• халдварт өвчин (менингит, энцефалит гэх мэт);
• бие ба толгойн нялцгай хэлбэр;
• Вирусын халдварын улмаас төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• неоплазмын сэжиг (цист, хавдар);
• генетикийн хөгжлийн гажиг;
• дутуу төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах гэх мэт.

Судалгааг бэлтгэх, явуулах арга

Нейросонографи нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаггүй. Хүүхэд өлсөж, цангаж болохгүй. Хэрэв хүүхэд унтаж байвал түүнийг сэрээх шаардлагагүй: толгой нь хөдөлгөөнгүй байх нь илүү хялбар байдаг. Нейросонографийн үр дүнг хэт авиан шинжилгээг хийж дууссаны дараа 1-2 минутын дараа гаргадаг.

Шинээр төрсөн хүүхдээ буйдан дээр тавихын тулд та хүүхдийн сүү, живх авч болно. NSG процедурын өмнө ийм заалт байгаа ч гэсэн фонтанель хэсэгт тос, тос түрхэх шаардлагагүй. Энэ нь мэдрэгчийн арьсанд хүрэхийг улам дордуулж, судалж буй эрхтэний дүрслэлд сөргөөр нөлөөлдөг.

Уг процедур нь ямар ч хэт авиан шинжилгээнээс ялгаатай биш юм. Нярай эсвэл нярай хүүхдийг буйдан дээр байрлуулж, арьс нь мэдрэгчтэй харьцах газрыг тусгай гель бодисоор тосолж, дараа нь эмч нейросонорграфи хийдэг.

Хэт авианы тусламжтайгаар тархины бүтцэд нэвтрэх нь том фонтанелл, нимгэн сүмийн яс, урд болон хойд талын фонтанеллууд, мөн магнум нүхээр дамжин боломжтой байдаг. Хуухдийн хуухдэд хажуугийн жижиг фонтанелууд хаалттай байдаг ч яс нь нимгэн, хэт авиан нэвчдэг. Нейросонографийн өгөгдлийн тайлбарыг мэргэшсэн эмч гүйцэтгэдэг.

NSG-ийн хэвийн үр дүн ба тайлбар

Оношлогооны үр дүнг тайлбарлах нь тодорхой бүтэц, тэдгээрийн тэгш хэм, эд эсийн echogenicity-ийг тайлбарлахаас бүрдэнэ. Ер нь ямар ч насны хүүхдийн тархины бүтэц нь тэгш хэмтэй, нэгэн төрлийн, зохих echogenicity байх ёстой. Нейросонографийн хуулбар дээр эмч дараахь зүйлийг тодорхойлдог.

• тархины бүтцийн тэгш хэм - тэгш хэмтэй / тэгш бус;
• ховил ба эргэлтийн дүрслэл (тодорхой харагдах ёстой);
• тархины бүтцийн байдал, хэлбэр, байршил (тэнтори);
• medullary falx-ийн нөхцөл байдал (нимгэн гиперекоик судал);
• хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав дахь шингэн байгаа / байхгүй (шингэн байхгүй байх ёстой);
• ховдолын нэгэн төрлийн / гетероген ба тэгш хэм / тэгш бус байдал;
• cerebellar tentorium-ийн нөхцөл байдал (майхан);
• формаци байхгүй / байгаа эсэх (цист, хавдар, хөгжлийн гажиг, тархины бодисын бүтцийн өөрчлөлт, гематом, шингэн гэх мэт);
• судасны багцын төлөв байдал (ихэвчлэн тэд гиперехоик байдаг).

0-ээс 3 сар хүртэлх нейросонографийн үзүүлэлтүүдийн стандарт бүхий хүснэгт:

Бүтэц нь оруулга (цист, хавдар, шингэн), ишемийн голомт, гематом, хөгжлийн гажиг гэх мэт байж болохгүй. Транскрипт нь тайлбарласан тархины бүтцийн хэмжээсийг агуулдаг. 3 сартайдаа эмч ихэвчлэн өөрчлөгдөх ёстой үзүүлэлтүүдийг тайлбарлахад илүү их анхаарал хандуулдаг.

Нейросонографи ашиглан илрүүлсэн эмгэг

Нейросонографийн үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн нь хүүхдийн хөгжлийн болзошгүй эмгэг, түүнчлэн эмгэг процессыг тодорхойлох боломжтой: неоплазм, гематом, уйланхай.

1. Choroid plexus cyst (хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй, шинж тэмдэггүй), ихэвчлэн хэд хэдэн байдаг. Эдгээр нь шингэн - ликёр агуулсан жижиг бөмбөлөг формацууд юм. Өөрөө уусдаг.
2. Subependymal уйланхай. Агуулга нь шингэн тогтоц. Эдгээр нь цус алдалтын үр дүнд үүсдэг ба төрсний өмнөх болон төрсний дараах үед тохиолдож болно. Ийм уйланхай нь ажиглалт, магадгүй эмчилгээ шаарддаг, учир нь хэмжээ нь ихэсдэг (цус алдалт, ишеми байж болзошгүй шалтгааныг арилгахгүйн улмаас).
3. Арахноид цист (арахноид мембран). Тэд эмчилгээ, мэдрэлийн эмчийн ажиглалт, хяналтыг шаарддаг. Тэдгээр нь арахноид мембраны аль ч хэсэгт байрладаг, ургах чадвартай, шингэн агуулсан хөндий юм. Өөрөө шингээлт үүсдэггүй.
4. Гидроцефалус/тархины дусал нь тархины ховдол тэлэх, улмаар тэдгээрт шингэн хуримтлагддаг гэмтэл юм. Энэ нөхцөл байдал нь өвчний явцад NSG-ийн эмчилгээ, ажиглалт, хяналтыг шаарддаг.
5. Ишемийн гэмтэл нь заавал эмчилгээ, NSG ашиглан динамик хяналтын судалгааг шаарддаг.
6. Тархины эд эсийн гематом, ховдолын орон зайд цус алдалт. Дутуу төрсөн хүүхдэд оношлогддог. Бүрэн төрсөн нярайд энэ нь түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд заавал эмчилгээ, хяналт, ажиглалт шаарддаг.
7. Гипертензийн хам шинж нь үнэн хэрэгтээ гавлын дотоод даралт ихсэх явдал юм. Энэ нь дутуу болон бүтэн төрсөн нярай хүүхдийн аль ч хагасын байрлал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөний маш түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Энэ нь гадны формацийн нөлөөн дор тохиолддог - цист, хавдар, гематом. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ синдром нь тархины орон зайд хуримтлагдсан шингэн (CSF) илүүдэлтэй холбоотой байдаг.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол та тусгай төвтэй холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нь танд мэргэшсэн зөвлөгөө авах, зөв ​​оношлох, хүүхдэдээ зөв эмчилгээний дэглэмийг тогтооход тусална.

10

Хүүхэд төрөх үед түүний эрхтэн, тогтолцоо хэр зөв хөгжсөн нь ирээдүйд амьдралд хэрхэн дасан зохицох, эрүүл мэнд нь ямар байхаас шалтгаална. Энэ шалтгааны улмаас одоо байгаа бүх хазайлтыг цаг алдалгүй илрүүлж, боломжтой бол тэдгээрийг арилгах нь чухал юм.

Нярайн дунд бөмбөрцгийн ан цав: хэвийн үзүүлэлтүүд, оношлогооны аргууд

Interhemispheric ан цавын хэмжээ нь хүүхэд бүрийн хувьд хувь хүн боловч гурван миллиметрээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн тархитай холбоотой хамгийн үнэн зөв оношлогооны аргуудын нэг юм. Уг процедурыг өнгөрсөн зууны 90-ээд оноос хойш мэддэг болсон.


Энэ бол ижил хэт авиан бөгөөд гавлын дотоод орон зайг шалгах чадвар нь хүн бүрт байдаг фонтанеллуудын тусламжтайгаар боломжтой байдаг. Мэдрэгчийг тусгай гельээр тосолж, хүүхдийн толгой дээгүүр илүү сайн гулсаж, хүүхдийн эдгээр байгалийн нүхэнд түрхдэг.

Хэт авиан нь тархины ноцтой эмгэгийг илрүүлж эсвэл хасахаас гадна хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав яагаад томордог вэ гэсэн асуултанд хариулдаг. Энэхүү судалгаа нь хямд, маш энгийн, тусгай сургалт шаарддаггүй боловч нэлээд мэдээлэл сайтай байдаг. Энэ нь одоог хүртэл гарсан зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Нярайн хагас бөмбөлгүүд ба субарахноидын орон зайн хоорондын зай томрох: шалтгаан, үр дагавар

Эдгээр бүх оношлогоо нь аюултай биш боловч ийм шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдийг байнга хянаж байх шаардлагатай .

Тархины уйланхай нь шингэнээр дүүрсэн жижиг бөмбөлөгөөс өөр зүйл биш юм. Ийм хүүхдэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй, гэхдээ эдгээр уйланхайн өсөлтийг хянах шаардлагатай.

Эмч нар ихэвчлэн толгойн хэмжээ дунджаас их байх талаар санаа зовдог. Гэхдээ энэ нь ийм хүүхэд бүр ноцтой эмгэгтэй болно гэсэн үг биш юм. Том толгой нь олон шалтгааны улмаас байж болно. Жишээлбэл, бидний бие махбод дахь олон үзүүлэлтүүд удамшлын холбоотой байдаг. Хэрэв аав, ээж эсвэл ойрын хамаатан садан нь 60 размерын малгай өмсдөг бол яагаад хүүхдийн толгойны тойрог ихэнх үе тэнгийнхнээсээ том байж болохгүй гэж?

Субрахноид орон зай нь тархи ба нугасны тархины мембраны хоорондох хөндий юм. Энэ хөндий нь тархи нугасны шингэн, тархи нугасны шингэнийг агуулдаг. Ердийн үед тархины дөрөв дэх ховдолоос тусгай нүхээр урсдаг 140 мл орчим тархи нугасны шингэнийг агуулдаг.

Субарахноидын хөндий нь толгойн тойрогтой зэрэгцэн өргөсдөг. Үүний зэрэгцээ фонтанеллууд цухуйж, тэдгээрийн хэт өсөлтийн хугацаа хойшлогдож байна. Хэрэв энэ орон зайд орон нутгийн тэлэлт байгаа бол энэ нь тархи нугасны шингэний эргэлтийг зөрчсөн гэсэн үг юм.

Хэрвээ томорсон хагас бөмбөрцгийн ан цав бүхий хүүхдэд ийм хазайлт илэрвэл тэр даруй сандрах хэрэггүй. Хүүхдүүдийн ихэнх жижиг хазайлт нь юу ч биш, учир нь энэ хугацаанд хүүхдийн тархи идэвхтэй хөгжиж байна. Хэрэв мэргэжилтний дүгнэлт эргэлзээтэй байвал та өөр эмнэлэгт дахин хэт авиан шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд эдгээр дүгнэлтийг батлах эсвэл үгүйсгэх болно.

Хүүхдийн мэдрэл судлал нь нэлээд залуу шинжлэх ухаан бөгөөд одоо янз бүрийн нарийн төвөгтэй асуудлуудтай байнга тулгардаг. Энэ нь өндөр чанартай тоног төхөөрөмж дутмаг, сайн бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн дутагдалтай байгаа явдал юм. Гэсэн хэдий ч та эмчийн дүгнэлтийг дайсагналтайгаар хүлээж авах ёсгүй, учир нь энэ нь бүх зүйл бүрэн дүүрэн байгаа эсэхийг шалгах, магадгүй шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжоос өөр зүйл биш юм.


Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд нярай хүүхдийг орон нутгийн хүүхдийн эмчийн хяналтан дор байнга хянаж байдаг. Хөгжлийн тодорхой үе шатанд нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд янз бүрийн мэргэжилтнүүдээс хэд хэдэн удаа зөвлөгөө авах ёстой.

Энэ жагсаалтад нэг, гурав, зургаа, арван хоёр сартайдаа очиж үзэх ёстой хүүхдийн мэдрэлийн эмч орно. Дараа нь өөрийгөө зэмлэхгүйн тулд эдгээр зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй. Тархины хавдар, гавлын дотоод даралт ихсэх өвчний сэжиг нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, ноцтой үзлэг, урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг. Аз болоход, мэдрэлийн эмч нарын ихэнх сэжиг нь ихэвчлэн сэжигтэй хэвээр байгаа боловч тэдний зааврыг үл тоомсорлож болохгүй.

Нейросонографи болон ийм эмгэгийг оношлох бусад аргуудын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу

Нейросонографи нь арван таван минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд хүүхдүүд ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Зарим хүүхдүүд бүх процедурын туршид унтаж болох бөгөөд энэ нь түүний хэрэгжилтэд огтхон ч саад болохгүй. Гэхдээ маш дур булаам хүүхдүүд байдаг бөгөөд тэд мэдрэгч, шинэ орчин, тэр ч байтугай үзлэг хийж буй эмчээс уурлаж, нэг минут ч гэсэн хэвтэх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд та соосог, ундааны сав эсвэл дуртай тоглоомоо авч явах хэрэгтэй. Хэт авиан шинжилгээ нь хоол хүнстэй холбоогүй учраас сайн байдаг, учир нь зарим хүүхдийг идэж, уухгүйгээр хэдэн цаг тэсвэрлэх боломжгүй байдаг.

Энэ процедурын бас нэг давуу тал нь хүүхдийг эхээс нь салгахгүй байх явдал юм. Тэр ойрхон байж, тэр байтугай эмчээс сонирхсон асуултаа асууж болно. Заримдаа мэргэжилтэн ямар нэг зүйлийг тодруулах шаардлагатай байдаг, жишээлбэл, жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилсэн, эх нь төрөхөөс өмнө ямар өвчтэй байсан эсвэл амьдралынхаа туршид хүүхэдтэй байсан. Тэрээр ээжээсээ шаардлагатай бүх мэдээллийг сурч чаддаг тул нейросонографийн үед түүний оролцоо зайлшгүй шаардлагатай.

Та энэ судалгааг амьдралын эхний өдрөөс хийж болно. . Өгөгдлийг хүүхдийн эмч эсвэл хүүхдийн мэдрэлийн эмч тайлдаг. Зөвхөн мэргэжилтэн л судалгааны өгөгдлийг одоо байгаа эмнэлэгтэй холбож, онош тавих боломжтой.

Хэрэв ноцтой гажиг илэрсэн бол заримдаа тооцоолсон томограф зэрэг судалгаанд хамрагдах шаардлагатай болдог. Эдгээр аргууд нь үнэтэй бөгөөд илүү их цаг хугацаа шаарддаг тул нейросонографийн эргэлзээтэй эсвэл түгшүүртэй үр дүнгийн дараа л хийдэг.

MRI бол мэдэгдэж байгаа бүх судалгаануудаас хамгийн үнэн зөв юм. Түүний тусламжтайгаар та шаардлагатай талбайн давхаргын зургийг харж болно. Гэхдээ нярай хүүхдийг ийм байдлаар шалгах нь маш хэцүү байдаг: процедурын явцад та тайван хэвтэх хэрэгтэй, гэхдээ нэг нас хүрээгүй хүүхдээс үүнийг яаж шаардах вэ? Гэхдээ энэ судалгааг хийхгүйгээр хийх боломжгүй үе байдаг. Хэрэв ноцтой асуудал гарвал хүүхдэд мэдээ алдуулалт өгөх шаардлагатай болно.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв томрох нь бага зэрэг байвал эмчилгээ хийдэггүй ч хүүхдийг үе үе шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв оношилгооны явцад субарахноидын хөндийд шингэн хуримтлагдсан бол эмчилгээг тогтооно.

Ихэвчлэн жороор олгодог эмийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулахад тусалдаг бодисууд;
• кали, магни агуулсан эмүүд;
• В бүлгийн витамин;
• витамин D3, хэрэв хүүхдийн биед дутагдаж байвал.

Хэрэв субарахноид хөндийн хүчтэй, аажмаар томрох нь илэрсэн бол бүх эмчилгээ нь энэ эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахаас бүрдэнэ. Хэрэв гавлын дотоод даралт ихсэх юм бол түүнийг бууруулахад туслах эмийг (шээс хөөх эм) тогтооно. Хэрэв халдвар нь эмгэг төрүүлэхэд хүргэсэн бол жижиг өвчтөнд антибиотик эмчилгээний курс тогтоодог.



гидросефалус

Хэрэв нялх хүүхдэд гидроцефалус нь ховдол болон толгой бүхэлдээ томрохгүйгээр оношлогдвол таван тохиолдлын дөрөвт нь хоёр нас хүртлээ өөрийгөө нөхөж чадна гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ та энэ үзэл бодолд хэт найдах ёсгүй бөгөөд хэрэв энэ оношийг хэд хэдэн эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулсан бол шаардлагатай эмчилгээ хийлгэх нь дээр.

Гидроцефалус нь аюултай, учир нь толгой нь шингэний даралтын дор их хэмжээгээр томорсон бол түүний хэмжээ нь мэс заслын эмчилгээ хийлгэсний дараа ч хэвийн байдалдаа орохгүй. Мөн хараа нь сохрох хүртэл буурч, хүүхдийн хөгжил удааширч, хэл яриа болон биеийн бусад чухал үйл ажиллагаа доголдож болно.

Хэрэв энэ аймшигт өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл үр дүн нь нэлээд таатай байх болно.

Тиймээс хэрэв хүүхэд тархи хоорондын зай ихэссэн боловч хэвийн хөгжиж, тайван унтаж, хэт тайван бус байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй байх магадлалтай. Гэхдээ та эмчтэй зөвлөлдөхийг үл тоомсорлож болохгүй.

Хэт авианы шинжилгээ нь дотоод эрхтнүүдийн ажил, бүтцийг судлах боломжийг олгодог. Долгионы тусгалын тусламжтайгаар бэлэн мэдээлэл монитор дээр ирдэг. Нярайн тархины хэт авиан шинжилгээ нь заавал урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх журам юм. Хүлээн авсан өгөгдлүүдийн ачаар тархины бүтэц, судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг шүүх боломжтой. Шалгалт нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй явагддаг бөгөөд хүүхдэд ямар ч аюул учруулахгүй..

NSG (нейросонографи) нь тархины бүх бүтцийн үйл ажиллагаа, бүтцийн эмгэгийг тодорхойлох, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.

NSG нь гавлын ясны нийлээгүй ясны хооронд байрлах фонтанелээр дамжин хийгддэг. Үүний ачаар үр дүн нь үнэн зөв, зөв ​​байх болно. Фонтанел нь хүрэхэд зөөлөн, судасны цохилт мэдрэгддэг. Ихэвчлэн энэ нь толгойн гадаргуугийн түвшинд байх ёстой. Хаван нь эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэнэ.

NSG процедур нь нэмэлт бэлтгэл шаарддаггүй - энэ нь хүүхдийн толгойг малгайнаас гаргахад хангалттай. Үр дүнд нь хүүхдийн нөхцөл байдал ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, тэр уйлж, сэтгэл хөдлөм, эсвэл нөхцөл байдлыг тайвнаар шалгаж үзсэн ч гэсэн. Уг процедурыг хүүхэд унтаж байх үед хийдэг.

Энэ судалгааг хийх болсон шалтгаан юу вэ?

Хэт авиан шинжилгээ нь сар бүр заавал хийх хуваарьтай журам юм. Бусад тохиолдолд амьдралын эхний сараас өмнө NSG хийх заалтууд нь дараах тохиолдлууд юм.

Дараах тохиолдолд NSG нь нэг сарын дотор заавал байх ёстой.

• кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд;
• толгойн жигд бус хэлбэр;
• нөхцөл байдалд хяналт тавих судалгаа хийх;
• torticollis, strabismus, саажилт зэрэг хөгжлийн эмгэгүүдтэй;

Нэг сараас дээш насны хүүхдэд NSG-ийг дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу хийдэг.

• тархины гэмтэл, мэдрэлийн өвчний эмчилгээний үр дүнг үнэлэх;
• халдварт өвчний дараа (энцефалит, менингит);
• удамшлын болон генийн эмгэг;
• толгойн гэмтэл.

Зарим тохиолдолд мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тархины MRI-г зааж өгдөг.

Судалгааны явцад гарсан үр дүнгийн тайлбар

Үр дүн нь олон хүчин зүйлээс хамаарна - төрөх хугацаа, төрсөн жин. Амьдралын янз бүрийн саруудын бүх хүүхдэд зориулсан норм нь дараах параметрүүд юм.

1. Тархины бүх хэсгүүд нь тэгш хэмтэй хэмжээтэй, нэг төрлийн найрлагатай байх ёстой.
2. Ховил ба нугаламууд нь тодорхой контуртай байдаг.
3. Дунд бөмбөрцгийн ан цаванд шингэн байхгүй, хэмжээ нь 3 мм-ээс ихгүй байна.
4. Ховдолын choroid plexuses нь hyperechoic, нэгэн төрлийн байдаг.
5. Хажуугийн ховдолын хэвийн хэмжээ нь: урд эвэр - 4 мм хүртэл, Дагзны эвэр - 15 мм, их бие - 4 мм хүртэл. Гурав, дөрөв дэх ховдол нь 4 мм хүртэл байдаг.
6. Том савны норм нь 10 мм хүртэл байдаг.
7. Битүүмжлэл, цист, неоплазм байх ёсгүй.
8. Тархины мембран өөрчлөгдөөгүй.
9. Субарахноидын орон зайн хэвийн хэмжээ нь 3 мм-ээс ихгүй байна. Хэрэв энэ нь илүү их байвал температур нэмэгдэж, байнга регургитаци ажиглагдаж байвал менингит гэх мэт өвчнийг сэжиглэж болно. Хэрэв холбогдох шинж тэмдэг илрээгүй бол бусад бүх үзлэгүүд хэвийн, магадгүй энэ үзэгдэл түр зуурынх юм.

Ховдолын хөндийг томруулж болохгүй. Тэдний өсөлт нь гидроцефалус, рахит зэрэг өвчнийг илтгэнэ. Гидроцефалусын үед хүүхэд том толгойтой, фонтанел хавдсан байдаг. Энэ эмгэг нь байнга толгой өвдөх, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд саад болдог.

Хажуугийн ховдолын агууламж (баруун ба зүүн) нь тархи нугасны шингэн юм. Тусгай нүхний тусламжтайгаар тэд гурав дахь ховдолтой холбогддог. Мөн тархи ба уртасгасан тархины хооронд байрладаг дөрөв дэх ховдол байдаг.

Хажуугийн ховдолд тархи нугасны шингэн нэгдэж, дараа нь субарахноид орон зайд шилждэг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар ийм гадагшлах урсгал тасалдсан бол гидроцефалус үүсдэг.

Шингэний хэмжээ ихсэх үед хажуугийн ховдолын тэгш бус байдал (өргөжилт) ажиглагддаг. Хажуугийн ховдол нь илүү том байдаг тул дутуу төрсөн хүүхдүүдэд энэ өвчнийг оношлох боломжтой.

Хэрэв NSG дээр хажуугийн ховдолын тэгш бус байдал илэрсэн бол хэмжээг хэмжиж, тоон болон чанарын шинж чанарыг тодорхойлно.

Ховдолын хөндий томрох гол шалтгаанууд нь гидроцефали, гавлын яс, тархины гэмтэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, нярайн бусад гажиг юм.

Төрөх үед septum pellucida цистийг ихэвчлэн илрүүлдэг. Ил тод таславч нь тархины эдээс бүрдсэн нимгэн хавтан юм. Эдгээр ялтсуудын хооронд цоорхойтой төстэй хөндий байдаг. Septum pellucida цист нь шингэнээр дүүрсэн хөндий юм. Хөндий нь хуримтлагдаж, хөрш зэргэлдээ эд, судсыг шахаж эхэлдэг.

Бараг бүх дутуу нярайд NSG дээр septum pellucidum-ийн цист илэрдэг. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь алга болж магадгүй юм. Хэрэв төрсний дараа шууд septum pellucida цист илэрсэн бол ихэнх тохиолдолд эмийн тусгай эмчилгээг тогтоодоггүй.

Хэрэв гэмтэл, үрэвсэл, халдварт өвчний улмаас ил тод таславчийн уйланхай үүссэн бол яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч болно (толгой өвдөх, харааны болон сонсголын бэрхшээл).

Эвдрэл илэрсэний дараа сар бүр хийдэг NSG-ийн үеэр ил тод таславчийн цистийн хөгжил, өсөлтийн динамикийг тодорхойлдог. Өсөлтийн хурд болон цистийн шалтгаанаас хамааран цаашдын эмчилгээ нь хамаарна. Үндсэндээ тархины энэ хөндийг чөлөөлөх эмийг тогтоодог.

Хэрэв ҮСХ-ны үеэр ямар нэгэн зөрчил илэрсэн бол бүх вакцинжуулалтыг эрүүл мэндийн үүднээс хасах шийдвэр гаргаж болно. Вакцинжуулалт нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул үзлэг хийсний дараа та мэдрэлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Мэдрэлийн эмч оношийг тайлбарлаж, тодруулдаг. Зөвхөн тэр зөв эмчилгээг зааж өгч, цаг хугацааны явцад өвчний хөгжлийг ажиглаж чадна. Тэрээр мөн болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, бусад эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Мэргэжилтнүүд хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавыг хүний ​​тархины хагас бөмбөрцөг хоорондын зай гэж нэрлэдэг. Цаг тухайд нь хөгжсөн нярай хүүхдэд сайн сайхан байдал, эргэн тойрныхоо ертөнцөд дасан зохицоход асуудал гардаггүй. Хүүхдэд эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, чадварлаг эмчилгээ хийх нь маш чухал юм.

Залуу өвчтөнүүдийн хувьд хэт авиан шинжилгээгээр хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавын хэмжээг ихэвчлэн шалгадаг.

Энэ нийтлэлээс та дараахь зүйлийг сурах болно.

Дунд бөмбөрцгийн ан цав гэж юу вэ

Хүүхдийн тархийг хэт авиан, томограф, мэдрэлийн шинжилгээ ашиглан судлах явцад мэргэжилтнүүд эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлж, хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цавын параметрүүдийг үнэлдэг. Цоорхой нь 3 мм-ээс ихгүй байх ёстой - энэ нь хүүхдийн хэвийн анатомийн шинж чанар юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины хагас бөмбөлгүүдийн хоорондох зай нь дараах шалтгааны улмаас стандарт хэмжээнээс хэтэрч болно.

• Тархины хоорондох шингэн хуримтлагдах.
• Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​өвчин.
• Кесар хагалгаагаар эх барих.

Түүний хэмжээг хэрхэн тооцдог вэ?

Стандарт утгаас хэтрэхгүй хүний ​​тархины хагас бөмбөлгүүдийн хоорондох зай нь эмгэгтэй холбоогүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй - энэ нь тухайн хүүхдийн анатомийн шинж чанар юм.

Interhemispheric ан цав нь өөр өөр хэмжээтэй байж болно

Interhemispheric ан цавын хэмжээсийн хазайлтыг тодорхойлохын тулд нейросонографи хийдэг. Оношлогооны явцад хэт авиан мэдрэгчийг ашигладаг бөгөөд судалгааг түр зуурын бүс, урд эсвэл хойд фонтанелаар хийдэг. Орчин үеийн оношлогооны шинжилгээг нэг нас хүрээгүй хүүхдэд зааж өгдөг. Шалгалтын явцад тархины эхографийн дүрслэлийг тодорхой хянадаг.

Процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?

Хүүхэд 1 сартай болмогц энэ процедурыг скрининг оношлогооны нэг хэсэг болгон хийдэг. Давтан шинжилгээг 3 ба 6 сартайд нь хийдэг.

Ийм оношлогооны процедураас айх шаардлагагүй. Энэ нь хүүхдэд ямар ч аюул учруулахгүй, 10 минутаас хэтрэхгүй. Оношлогооны үзлэгийг хүлээн авсан мэдээллийг тайлбарлах чадвартай өндөр мэргэшсэн эмч гүйцэтгэдэг. Дүгнэлтэд шаардлагатай бол нэмэлт судалгааны жагсаалтыг зааж өгсөн болно.

Оношлогооны явцад хүүхэд тааламжгүй, өвдөлттэй процедурт өртдөггүй бөгөөд процедурын дараа нөхөн сэргээх шаардлагагүй болно. Тиймээс эцэг эхчүүд оношлогооны үзлэгт санаа зовох хэрэггүй.

Хазайлтыг юу харуулж байна

Хэрэв таны хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• Тайван бус, богино унтах.

Хүчтэй уйлах, тайван бус унтах нь асуудлыг илтгэнэ

• Сэрэл нэмэгдэх.
• Хурц дуу чимээ нь чанга уйлах эсвэл хашгирахад хүргэдэг.
• Агаар мандлын даралт хэлбэлзэх үед сэтгэлийн түгшүүр үүсдэг.

Хагас бөмбөрцөг хоорондын зай нэмэгдэх нь ноцтой хазайлтын шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Оношилгооны үзлэгийн явцад энэ үзүүлэлт болон бусад эмнэлзүйн мэдрэлийн илрэлүүдийн хоорондын хамаарлыг тогтооно.

Хазайлтын тактик юу вэ?

Эмчилгээний арга хэмжээг эхлэхээс өмнө хагас бөмбөрцөг хоорондын зайг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв эмч нейросонографийг зааж өгсөн бол үзлэгийн явцад interhemispheric ан цавын параметрүүдийг тогтоох шаардлагатай.

Цоорхой нь тусгаарлагдсан өсөлт эсвэл бага зэрэг өргөссөн тохиолдолд эмчилгээг тогтоодоггүй. Энэ нөхцөл байдал нь шинэ төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй. Бусад тохиолдолд эмчилгээг заавал хийдэг.

Энэ видеоноос та бага насны хүүхдүүдэд тархины хэт авиан шинжилгээ хийх талаар бүх зүйлийг сурах болно.

Тархины хагас бөмбөрцгийн хооронд шингэний хуримтлал илэрвэл дараах эмүүдээр цогц эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

• Д аминдэмийн дутагдлын хувьд - Д витамин
• Бие дэх Mg ба K-ийг нөхөх - Аспаркам.
• Хуримтлагдсан шингэнийг арилгах зориулалттай бүтээгдэхүүн.

Томорсон хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав нь нярайд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг биш гэдгийг анхаарна уу.

Оношилгооны явцад тархи хоорондын томорсон ан цав илэрч, хүүхэд насныхаа дагуу хөгжиж, эрүүл мэндийн асуудал байхгүй бол та сандрах, сандрах хэрэггүй. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүдийн үзлэгийг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай.