Dacă bebelușul se află într-o poziție cu capul în jos, occiput până la stomac (vedere anterioară a poziției fetale, prezentarea occipitală cefalică), travaliul va fi probabil mai rapid și mai ușor. Până la sfârșitul sarcinii, majoritatea bebelușilor iau exact această poziție.

În poziția anterioară, fătul se îndoaie „comod” cu capul spre pelvis. În timpul nașterii, bebelușul își rotește spatele, arătând și apăsând bărbia de piept. Nașterea va fi ușoară deoarece:

• Partea superioară a capului bebelușului exercită o presiune uniformă asupra colului uterin în timpul contracțiilor. Acest lucru îl ajută să se extindă, iar organismul să producă hormonii necesari nașterii.
• În timpul împingerii, copilul se mișcă într-un astfel de unghi încât cea mai mică zonă a capului apare prima. (Încearcă să porți un gât strâns fără să-ți retragi bărbia și vei înțelege mecanismul).
• Când bebelușul lovește partea inferioară a pelvisului, își întoarce ușor capul, astfel încât partea cea mai lată a capului să fie în partea cea mai largă a pelvisului. Partea din spate a capului alunecă sub osul pubian. În timpul nașterii, fața bebelușului trece prin zona dintre vagin și perineu.

Care este vederea posterioară a poziției fătului?

Poziția posterioară înseamnă că și fătul este într-o prezentare cefalică, dar partea din spate a capului său este îndreptată spre coloana vertebrală. Până la începerea travaliului, într-un caz din 10 fătul se află în această poziție posterioară - spate la spate.

Cele mai multe nașteri cu fătul în poziție posterioară sunt livrate vaginal. Dar nașterea este mai dificilă, mai ales dacă bărbia bebelușului este împinsă în sus mai degrabă decât presată pe piept.

• Este posibil să aveți dureri de spate, deoarece craniul bebelușului dvs. exercită presiune asupra coloanei vertebrale.
• Apa dumneavoastră se poate sparge devreme.
• Travaliul poate fi dificil și lent, cu contracții intermitente.
• Simți încordarea chiar înainte ca colul uterin să fie complet dilatat.

CU ajutorul potrivitÎn timpul nașterii, majoritatea bebelușilor se întorc în poziția din spate și iau poziția față. Când un bebeluș lovește partea inferioară a pelvisului, trebuie să se rostogolească aproape 180 de grade (jumătate de cerc) pentru a ajunge în cea mai bună poziție.

Acest lucru poate dura destul de mult timp sau copilul poate decide că nu se va răsturna deloc. Acesta din urmă înseamnă că se va naște cu fața ta. Pentru a face acest lucru veți avea nevoie de forceps sau de un extractor cu vid.

De ce sunt unii copii în poziția din spate?

Fatul poate fi intr-o pozitie posterioara datorita tipului si formei pelvisului. Majoritatea femeilor au un pelvis îngust și oval (pelvis antropoid) sau larg și în formă de inimă (pelvis feminin) tip masculin), și nu un bazin rotund.

Dacă pelvisul tău este mai degrabă oval sau în formă de inimă decât rotundă, atunci copilul tău va lua cel mai probabil o poziție posterioară, o poziție spate în spate în partea cea mai largă a pelvisului.

Acest lucru se întâmplă deoarece în această poziție este mai ușor pentru făt să-și poziționeze capul.

Dacă stai mult timp pe un scaun confortabil și te uiți la televizor sau lucrezi la un computer, pelvisul tău este înclinat înapoi. Acest lucru face ca partea din spate a capului bebelușului și coloana vertebrală (cea mai grea parte a corpului) să devină supraponderale și să rostogolească fătul pe spate. Astfel, fătul își ia poziția posterioară.

Dacă petreci mult timp în poziție verticală, cel mai probabil bebelușul va lua o poziție anterioară, deoarece pelvisul este înclinat înainte.

Cum să-ți ajuți copilul să ia o poziție înainte?

Încercați să înclinați pelvisul înainte și nu înapoi când vă așezați. Asigurați-vă că genunchii sunt întotdeauna mai jos decât șoldurile. Aceasta este poziția optimă pentru făt, deoarece încurajează fătul să se miște într-o poziție anterioară.

De asemenea, încercați următorii pași:

• Verificați dacă scaunul sau locul preferat de pe canapea nu vă provoacă scăderea pelvisului sau ridicarea genunchilor. Dacă se întâmplă acest lucru, încercați să luați o poziție în patru picioare.
• Spala podeaua! Când ești în patru picioare, partea din spate a capului bebelușului tău este îndreptată spre partea din față a burticii.
• Dacă aveți un loc de muncă sedentar, asigurați-vă că vă mișcați mai mult și luați pauze regulate.
• Pentru a vă ridica pelvisul, așezați o pernă pe scaunul mașinii.
• Urmărește televizorul în timp ce stai pe o minge de exerciții sau te apleci în față pe ea. Dacă stai pe el, asigură-te că șoldurile tale sunt mai sus decât genunchii.

Nu vă faceți griji cu privire la poziția corectă a fătului în timpul somnului. Când ești în poziție orizontală, nu există presiune verticală asupra bebelușului. Cu toate acestea, mai degrabă poziția laterală decât cea din spate este cea mai bună opțiune pentru dormit ultimele date sarcina.

Îți poți ajuta copilul să ajungă în poziția potrivită pentru naștere?

Cea mai dovedită modalitate de a vă ajuta copilul să ia poziția corectă prenatală este să luați poziția în patru picioare de două ori pe zi timp de 10 minute.

De asemenea, ar trebui să rămâneți în poziție verticală sau aplecată în față mai mult decât ați face în mod normal.

Totuși, poziționarea ta corectă nu duce întotdeauna la poziția corectă a fătului, așa că rezultatul poziției sale posterioare poate fi forma pelvisului tău, indiferent de eforturile tale.

Cum să îmbunătățești poziția fătului imediat înainte de naștere?

Dacă fătul se află într-o poziție posterioară în timpul travaliului, puteți adopta în continuare poziții și mișcări care stimulează rotația pentru a vă ajuta copilul și pentru a calma durerea.

Se întâmplă adesea ca deja în timpul nașterii, fătul să se întoarcă din poziția posterioară în poziția anterioară înainte de încercările în sine.

Este posibil să aveți o durere minoră timp de câteva zile înainte de a naște. Poate dispărea, dar va fi un semn că bebelușul încearcă să se răstoarne într-o poziție înainte.

Una dintre cele mai bune poziții este în patru picioare. În această poziție, fătul se îndepărtează de coloana vertebrală a coloanei vertebrale, ajutând la ameliorarea durerilor de spate și, chiar mai de dorit, se rotește.

Odihnește-te din plin noaptea.

Variați-vă rutina zilnică, începând cu mersul și mișcarea, terminând cu o poziție în patru picioare sau o poziție în genunchi, piept până la podea - sprijinindu-vă genunchii pe podea, capul, umerii și pieptul pe o pernă sau o saltea, iar pelvisul tău în aer.

Aplecați-vă înainte în timpul contracțiilor și încercați să vă balansați pe o minge de fitness.

Mănâncă și bea în mod regulat pentru a menține puterea și hidratarea corpului tău.

Încercați să rămâneți calm și pozitiv.

În timpul nașterii în sine, încercați să vă variați pozițiile și mișcările și utilizați următoarele metode, în funcție de ceea ce vă este cel mai confortabil:

• Luați o poziție în patru labe sau îngenuncheați-pieptul pe podea - sprijiniți-vă genunchii pe podea, capul, umerii și pieptul pe o pernă sau saltea și bazinul în aer.
• Aplecați-vă înainte în timpul contracțiilor folosind o minge, o pernă, un partener sau un pat.
• Cereți partenerului să vă maseze spatele.
• Legănați-vă pelvisul în timpul contracțiilor pentru a ajuta copilul să se răstoarne. Mingea de fitness este excelentă pentru a vă balansa pelvisul.
• Efectuați o lungă, fie stând pe un picior, fie îngenuncheat în timp ce stați în pat. Partea care este cea mai confortabilă pentru aruncare va fi probabil partea care îi oferă copilului mai mult spațiu pentru a se întoarce.
• Întindeți-vă într-un mod care să vă încurajeze copilul să se transforme în poziția corectă.

• Mișcă-te sau plimbă-te ocazional. Nu stați și nu vă întindeți pe spate perioade lungi de timp.
• Încercați să nu grăbiți epidurala, deoarece crește probabilitatea ca fătul să rămână într-o poziție posterioară. Cu o epidurală, este mai puțin probabil să dai naștere pe cont propriu.

În niciun caz nu te încurajez să faci fără supravegherea unui specialist calificat în timpul sarcinii. Dar uneori pur și simplu nu este cazul.

Locuiesc intr-un orasel, in ansamblul nostru rezidential sunt doar patru G. Mai mult, peste practica indelungata a gravidelor, m-am convins ca sunt reale, 100% G. Nu stiu, poate le lipsesc cunostintele, calificări... Dar cel mai probabil le lipsește filantropia, conștiința și dorința de a-și face treaba, de a servi oamenii.

Să speri, să crezi și să ai încredere în astfel de medici este mult mai rău decât să te bazezi pe intuiția ta.

Pentru a treia ecografie și cu atât mai mult pentru ecografia prenatală, ei nu numai că nu ne direcționează, dar de fapt interzic să se întâmple, argumentând cu cuvintele „Nu ai ce face?”, „Trata-te mai întâi cu rănile tale, ” etc. și așa mai departe.

O prietenă bună de-a mea și-a purtat primul copil foarte responsabil. Și-a dorit foarte mult, ca toți ceilalți, ca totul să fie perfect. Așa a fost cazul în card, pentru că și medicul accepta regulat cadouri. Ziua interesantă și mult așteptată a nașterii a sosit. Cuplul se pregătea pentru un parteneriat. Și dintr-o dată, în camera prenatală, se dovedește că bebelușul este în poziție culcată și, din cauza mai multor circumstanțe, ER este imposibilă.

Slavă Domnului că totul s-a terminat cu bine. Dar medicul nici nu a avertizat-o pe femeie despre problemele asociate cu prezentarea. Ea nu a spus un cuvânt despre un posibil CS.

Dacă vrei să înțelegi poziția bebelușului în burtă. Acest articol poate fi util.

Cartografierea burticii ajută părinții să determine în mod independent poziția bebelușului lor - în ultima lună sau ultimele două luni de sarcină

Asa de. Belly Mapping, sau cartografierea burticii, constă în trei pași necesari pentru a determina poziția copilului (sau așa cum se spune în medicină, „poziția fetală”) în ultimele luni sarcina.

Părinții pot folosi Belly Mapping pur și simplu pentru propria lor plăcere. Moașele și doulale vor găsi aceste cunoștințe utile în situațiile de prezentare podală posterioară.

Majoritatea femeilor aflate în luna a noua de sarcină pot, fără un examen ecografic, să stabilească încotro este îndreptată fața bebelușului lor într-o prezentare cefalică: la dreapta, la stânga, înainte sau înapoi. Unii, totuși, le este greu să-și cartografieze burta fără ajutor din exterior.

Tonul puternic, polihidramnios, o placentă pe peretele anterior al uterului sau o burtă plină pot înăbuși loviturile și împingerile prin care sunt determinate părți ale corpului bebelușului.

Mamele știu adesea mai multe despre situația copilului lor decât cred. Dacă femeia nu a studiat încă obiceiurile bebelușului, sfătuiți-o să le respecte timp de o zi sau două. Ea va observa mai multă mișcare a copilului într-o poziție înclinată, respirând încet și profund.

Pasul 1: Desenați plăcinta. Desenați o diagramă a abdomenului sub formă de cerc împărțit în 4 părți

Cum să determinați corect poziția fătului?

Desenați un cerc și împărțiți-l în patru părți - ca și cum ați împărți o plăcintă în patru bucăți mari. Gândește-te la asta ca la o hartă a burticii tale. În vârf se află fundul uterului (la sfârșitul sarcinii, la 7 sau 8 luni). Mai jos este osul pubian. Partea dreaptă este pe partea stângă a cărții, iar partea stângă este pe partea dreapta. E ca și cum te-ai uita într-o oglindă.

Faceți semne pe hârtie acolo unde simțiți loviturile - puternice și slabe. Arată unde apare uneori umflătura mare. Dacă poți, desenează o inimă în care medicul, asistenta sau moașa au ascultat bătăile inimii copilului tău. Dacă o parte a burticii este semnificativ mai fermă decât cealaltă atunci când te întinzi pe spate, atunci trage o linie pe acea parte.

Dacă împărțiți mental uterul în patru părți, va fi mai ușor să determinați poziția părților corpului copilului.

Fiecare dintre cele patru sectoare oferă indicii!

Femeia desenează acolo unde simte umflarea și partea tare a uterului.

Folosind cuvinte sau imagini, mama sau doula notează ceea ce se simte în fiecare sector:

Cele mai puternice tremurături;

Tremurături sau mișcări mai slabe;

Spate solid;

Bombă mare, de obicei în partea de sus - în mijloc sau în lateral;

Dacă știi unde este capul bebelușului, desenează acolo un cerc și

Dacă vă amintiți unde s-a auzit bătăile inimii în timpul ultimei examinări, desenați o inimă acolo.

Dacă nu ești sigur de ceva, nu desenați. Marcați doar ceea ce sunteți absolut sigur.

Pasul 2: vizualizați poziția bebelușului

poziția incorectă și corectă a fătului

desen: din cartea The Belly Mapping Workbook de Gail Tully

Luați o păpușă de cârpă sau un ursuleț de pluș.

Așezați picioarele jucăriei în aceeași poziție cu picioarele bebelușului pe „hartă” și așa mai departe. Picioarele și brațele jucăriei ar trebui să se îndoaie.

Pentru a face desenul unei hărți mai ușor, rețineți cele trei perechi de opuse din corpul copilului:

Cap și fund

Burtă și spate

Picioare și brațe

Aceste opuse sunt activate laturi diferite„plăcinta” noastră.

Fundul este întotdeauna opus capului, este în sus, dacă capul este în jos. De asemenea, dacă capul este în jos, picioarele bebelușului sunt sus, iar brațele pot fi simțite în jumătatea inferioară (picioarele împing mai puternic decât brațele). În plus, picioarele și brațele sunt pe partea opusă spătarului. Genunchii bebelușului sunt îndoiți, dar când picioarele sunt extinse, picioarele pot ieși în afară. Corpul bebelușului poate lua o formă triunghiulară atunci când picioarele sunt extinse. Bulbul din care ies picioarele pare rotunjit. Dar stai linistita, copilul are un singur cap!

Viitoarea mamă simte uneori părți ale corpului bebelușului ca umflături mari și mici.

Cu cât exersezi mai mult, cu atât este mai ușor să stabilești poziția bebelușului!

Cum să determinați singur poziția fătului?

desen: din cartea The Belly Mapping Workbook de Gail Tully

Dacă copilul este într-o prezentare cefalică, atunci mama ține păpușa cu capul în jos, iar capul păpușii este situat la osul pubian mamă.

Femeia intoarce papusa astfel incat picioarele ei sa fie in acelasi sector al abdomenului in care simte cele mai puternice tremuraturi. Picioarele copilului sunt situate pe partea laterală a burticii, astfel încât spatele păpușii trebuie să fie întors în direcția opusă.

Dacă fundul bebelușului tău iese în afară într-o umflătură mare (adesea în partea superioară a abdomenului), plasează fundul păpușii în aceeași zonă.

Această denivelare poate fi puțin confuză: ambele denivelări sunt picioare sau una dintre ele este un cap? Dacă copilul este poziționat cu susul în jos, atunci acest lucru nu se poate întâmpla. Dacă copilul este în poziție culcată, atunci picioarele nu pot crește de la cap (dar de la șolduri pot).

Genunchii copilului se îndoaie și, din această cauză, loviturile își schimbă adesea locul. În vederea posterioară, genunchii pot fi cel mai aproape de suprafața abdomenului, uneori simțiți lângă buricul mamei.

Vizavi de picioarele care bat cu piciorul se află un loc greu - spatele bebelușului. Acesta este sectorul în care bătăile inimii se aude cel mai bine când mergi la medic.

Dacă bebelușul se află într-o poziție posterior completă, nicio parte a abdomenului nu se va simți deosebit de fermă sau plină. Genunchii, picioarele și brațele se pot mișca de ambele părți ale abdomenului mamei. Dacă brațele sunt simțite în față, chiar deasupra osului pubian, aceasta înseamnă că bebelușul este cu fața în față.

Mânerele se simt adesea ca niște mișcări slabe sau bule de șampanie - dacă se simt deloc. Pentru un bebelus cu prezentare cefalica, astfel de miscari intre osul pubian si buric (nu impingerea in osul pubian!) apartin cu siguranta bratelor. Dar, cu prezentarea podologică, mișcările din partea inferioară a abdomenului pot fi picioarele „bătătorite”. Alte senzații în această zonă se pot datora supraaglomerării Vezica urinara, „frecarea” frunții copilului cu fața în față, mișcarea osului pubian sau, dacă senzația este profundă, coacerea colului uterin.

Acum imaginați-vă cum se mișcă picioarele și brațele copilului. Ele vor fi întotdeauna situate pe partea laterală a abdomenului și adesea lângă gură. Daca bratele sunt simtite in fata, copilul se afla in forma posterioara a prezentarii occipitale - i.e. Privind înainte.

Pasul 3: Numele poziției

cum se determină poziția fătului?

desen: din cartea The Belly Mapping Workbook de Gail Tully

Folosirea acelorași nume pentru pozițiile bebelușului ne oferă oportunitatea de a învăța și de a discuta împreună despre naștere. Trei întrebări puse în această ordine determină numele postului în care se află copilul:

1. În ce parte a mamei este întors copilul cu spatele?

2. Care parte a corpului bebelușului intră prima în pelvis?

3. În ce parte a corpului mamei, în spate sau în față, este întoarsă această parte a corpului copilului?

În această ordine, răspunsul cu un singur cuvânt ne spune:

1. Partea mamei

2. O parte a corpului bebelușului

3. Partea din față sau din spate a corpului mamei

Primul răspuns ar putea fi, de exemplu: „stânga” sau „dreapta” (stânga sau dreapta, L sau R)

Un bebeluș în poziția LOA - în vederea anterioară stângă a prezentării occipitale - se află într-una dintre pozițiile de plecare ideale.

Apoi a doua întrebare: care parte a corpului bebelușului intră prima în pelvis?

Al doilea răspuns ne spune care dintre părțile corpului bebelușului au importantîn timpul procesului de naștere, ea este prima care iese. Cel mai frecvent răspuns este partea din spate a capului („O” - din latinescul occiput). Osul occipital este situat în partea din spate a craniului. Un alt reper este sacrul (lat. sacrum), oase formă triunghiulară la baza coloanei vertebrale. Litera „S” este folosită pentru a indica prezentare de culcare(cap la cap), chiar dacă picioarele merg în fața sacrului. Litera „M” (din latinescul mentum – „bărbie”) denotă o prezentare frontală, iar „Fr” (latină frontum – „frunte”) - o prezentare frontală, sunt rare și destul de riscante.

A treia întrebare: spre ce parte a corpului mamei se confruntă această parte?

A treia și ultima literă vorbește despre partea din față, din spate a corpului mamei sau a coapsei acesteia. Se folosesc expresiile adecvate:

Vedere anterioară („A” - anterioară), dacă aceasta este partea din față a corpului mamei

Vedere posterioară („P” - posterioară), dacă aceasta este partea din spate a corpului mamei

Sau poziția laterală („T” - transversal), dacă este partea sau coapsa mamei. Dacă răspunsurile la prima și a treia întrebare sunt aceleași, atunci este folosită doar a treia.

cum se determină poziția fătului?

Trandafirul pozițiilor fetale, poziția transversală afișată în dreapta jos.

Figura: din registrul de lucru The Belly Mapping al lui Gail Tully

Cum să determinați independent poziția fătului? Prezentare occipitală laterală stângă (Left Occiput Transverse)

Prezentarea occipitală laterală stângă (LOT) este una dintre cele mai bune poziții de pornire pentru travaliu.

Explicație: bebeluș în prezentație occipitală laterală stângă

1.) situat cu spatele în partea stângă a mamei,

2.) cu susul în jos și

3.) cu fața la coapsa mamei, iar loviturile picioarelor se simt în partea dreaptă sus a abdomenului mamei.

Numim această poziție LOT.

(Când spunem „poziția fetală transversală”, copilul este poziționat peste uter.) Când spătarul este îndreptat drept înainte, vom spune OA (Occiput Anterior) în loc de AOA, nu ești de acord?

Picioarele se pot mișca într-un arc în sectorul lor al cercului. Fundul se poate mișca și el puțin. Poziția copilului afectează cursul procesului de naștere.

Vedere anterioară: trei poziții inițiale în travaliu

cum se determină poziția fătului?

Trei poziții anterioare podale, LOT (Left Occiput Transverse), LOA (Left Occiput Anterior) și OA (Occiput Anterior) sunt ideale pentru debutul travaliului.

Atât LOA, cât și OA necesită ca bebelușul să se întoarcă mai puțin decât LOT și pot iniția un travaliu mai rapid, dar sunt mai puțin frecvente decât LOT. De obicei moasele sau medicii nu se adreseaza atentie speciala pe poziția capului, astfel încât un bebeluș în poziția LOT este adesea numit LOA sau pur și simplu OA.

Cele patru poziții inițiale progresează adesea la (sau rămân) OP pură (posterior) în timpul travaliului activ. Prezentația occipitală laterală dreaptă (ROT), prezentarea occipitală posterioară dreaptă (ROP) și prezentarea occipitală posterioară stângă (LOP) tranziție la OP pur pe mai multe perioadă lungă de timp naştere Un bebeluș în poziția LOP trebuie să se întoarcă pe o distanță mai mică pentru a trece în poziția LOT. Incidența vederii posterioare la debutul travaliului a fost în mare măsură neexplorată și aproape toate studiile efectuate au ignorat toate celelalte variante, altele decât OP pur.

Patru poziții „spate”.

pozitia fatului in uter

Desen din cartea lui Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Când începe travaliul, bebelușul cu poziție înaltă în poziția ROT trece în poziția ROA, pe lângă promontoriul sacral de la baza coloanei vertebrale și apoi se rotește în poziția LOT pentru a intra în pelvis

planșeu pelvin sau perineu.

Dacă bebelușul se află în poziția ROT, de obicei se va muta în OP (în cazuri rare, ROA) în mijlocul pelvisului și, pe măsură ce avansează mai departe, se va naște în ROA sau OA.

Unii dintre acești bebeluși se întorc destul de ușor, mai ales la mamele cu bazinul rotunjit, în poziție verticală bună, în timpul contracțiilor puternice, precum și la cele care au născut în siguranță înainte.

Manualele de obstetrică spun că aproximativ 15-30% dintre bebeluși se nasc într-o prezentare cefalică posterioară. Jean Sutton, în cartea sa Optimal Fetal Position, scrie că 50% dintre bebeluși tind să vedere din spateîn stadiul inițial al travaliului, când mama tocmai este internată în spital. Conform observațiilor mele, 75% dintre bebeluși sunt poziționați cu brațele înainte înainte de începerea travaliului, adică. spatele lor este mai aproape de spatele mamei decât de stomacul ei. Contracțiile pregătitoare puternice duc la faptul că o treime dintre ele se întorc în poziția LOT chiar înainte ca colul uterin să înceapă să se dilate.

Diferențele dintre informațiile din manual, observațiile lui Jean Sutton și ale mele indică faptul că unii dintre bebelușii care se află într-o vedere posterioară la debutul travaliului se întorc înainte de a ajunge la spital, iar apoi alții se întorc înainte ca medicul obișnuit să-și observe poziția. Cu alte cuvinte, nu este o mare problemă. Doar că o treime dintre copii se întorc mai vizibil decât alții.

Doar 5-7% dintre copii se nasc într-o prezentare occipitală posterioară pură, restul se întorc în timpul nașterii. Cel puțin 12% din toate operațiile cezariane sunt efectuate atunci când copilul este blocat în poziția OP din cauza diametrului mare al capului în comparație cu capul în poziția OA. Bebelușii aflați în pozițiile ROT, ROP și OP au mai multe șanse să se întoarcă în timpul travaliului și se nasc cu spatele (OA).

Mulțumim experienței anterioare a cofondatorului DONA, Penny Simkin, cu fizioterapie, antrenamentele noastre doula și conferințele anuale găzduite de DONA includ exerciții utile pentru bebelușii ale căror capete nu sunt situate atât de ideal în pelvisul mamei pe cât ne-am dori. Două cărți cheie, Poziția fetală optimă și Ghidul procesului de muncă, descriu metode nechirurgicale obstetrică care utilizează mișcarea și gravitația.

Cartografierea abdomenului este o activitate distractivă care întărește legăturile de familie. Temerile asociate cu prezentarea cefalică posterioară ar trebui să fie mult reduse prin vorbirea calm și cu încredere despre numeroasele opțiuni disponibile mamei. Demonstrațiile simple ale unora dintre exercițiile învățate în antrenamentul doula, cum ar fi Lifting Abdominal, Lunge și Open Knee Chest, îi vor asigura pe părinți că, într-adevăr, copilul se poate întoarce.

Bebelușii aflați în „trei poziții înainte” se întorc cu ușurință în poziția finală vedere din față prezentare occipitală.

Dacă copilul progresează bine în prezentarea occipitală posterioară, atunci, de regulă, totul este în regulă. Excepția este atunci când o femeie dă naștere unui pelvis mai îngust, de obicei triunghiular sau de formă masculină. Dacă, în poziția actuală a capului fetal, capul este prea mare pentru a trece prin pelvis, travaliul cu progresie rapidă se termină pe neașteptate. După o primă etapă a travaliului care se desfășoară în mod normal, are loc o pauză prelungită atunci când bebelușul nu mai avansează. În astfel de cazuri, este adesea efectuată cezariana. Dacă un copil în vederea posterioară a prezentării occipitale se poate ridica puțin înapoi și încearcă din nou, atunci mai există speranță pentru nașterea naturală.

Fiecare mamă este interesată să știe ce face copilul ei în uter. Când este încă mic și plutește liber în cavitatea uterină, poziția sa se poate schimba constant. Desigur, activitatea fiecăruia este diferită, unii bebeluși dorm mai mult, în timp ce alții se învârt în mod constant. Dar spre sfârșitul mandatului îi devine din ce în ce mai greu să se întoarcă și, drept urmare, trebuie să fie pus cu capul în jos. Această poziție este cea care oferă fiziologic naștere corectă, cel mai simplu și mai simplu. Astăzi vrem să vorbim despre cum să determinăm în mod independent în stomac.

Ce metode are un obstetrician?

Desigur, medicul poate determina locația copilului mult mai precis. Cel mai simplu mod de a face acest lucru se bazează pe rezultatele ecografiei. În orice stadiu, specialistul care efectuează ecografie va vedea imediat postura bebelușului. Cu toate acestea, se recomandă efectuarea acestei examinări de cel mult trei ori în timpul sarcinii, cu excepția situațiilor de urgență.

Când se vorbește despre cum să se determine în mod independent poziția copilului în abdomen, multe femei se referă la experiența ginecologilor care palpează abdomenul mai mult de 28 de săptămâni. Dar trebuie să subliniem că medicul știe exact ce încearcă să determine. De obicei, după o astfel de examinare, medicul poate spune aproximativ:

• Un copil stă întins de-a lungul sau dincolo.
• Ceea ce se află dedesubt, lângă fundul uterului, capul sau picioarele.

În cele din urmă, ultima metodă de determinare a prezentării este utilizată atunci când colul uterin este ușor deschis. Aceasta poate fi prima etapă a travaliului sau amenințarea cu întreruperea sarcinii pentru mai mult de 22 de săptămâni. În acest caz, medicul poate folosi degetele pentru a simți părțile corpului fetal care sunt cele mai apropiate de ieșirea din uter.

În ce moment devine relevantă problema prezentării?

Deoarece nu este atât de ușor să determinați în mod independent poziția copilului în stomac, nu ar trebui să acordați o atenție deosebită acestui lucru până la 32 de săptămâni. În acest moment, poziția sa în uter este instabilă, copilul se întoarce și se întoarce. Dupa a 32-a saptamana ia o pozitie statica, in care va trece prin canalul nasterii. Acum, până la naștere, își va mișca doar brațele și picioarele, precum și să se dezlege și să-și întoarcă capul în lateral. Ascultând de forța gravitației, el întoarce capul în jos. Spatele este întors spre stânga și privește în afară, spre peretele frontal al abdomenului. Fața este dimpotrivă, întoarsă spre dreapta și spre interior.

Pregătirea pentru cercetare independentă

Și trecem la cel mai interesant lucru: cum să determinăm independent poziția bebelușului în stomac. În primul rând, o femeie ar trebui să-și amintească momentul în care copilul este cel mai activ. În acest moment, ar trebui să vă așezați confortabil pe canapea și să vă ascultați sentimentele. De obicei, copilul va fi nemulțumit că mama nu se mișcă și va începe să se miște cu un zel deosebit. Dacă, dimpotrivă, este tăcut, atunci îi poți provoca activitatea bătându-l ușor pe stomac cu palma.

Să începem să observăm

Deci, cum să determinați singur poziția copilului în stomac? Ascultă-ți sentimentele. Dacă copilul este poziționat cu capul sus, ceea ce este tipic pentru data devreme, atunci tremurăturile se vor simți mai jos. Acest lucru le sperie adesea puțin pe tinerele mame: ele cred că copilul este situat foarte jos și există o amenințare de avort spontan. Chiar nu există nimic asemănător. Dar, deoarece este destul de dificil să determinați în mod independent poziția bebelușului în stomac la 28 de săptămâni de sarcină, din cauza schimbărilor sale frecvente, este mai bine să consultați un medic. Îți va curăța îndoielile.

Poziția fetală atipică

Timpul trece, a sosit săptămâna 31, ceea ce înseamnă că foarte curând bebelușul ar trebui să se hotărască asupra locației sale permanente. Cel mai adesea este vertical, atunci mama nu simte disconfort. Prin urmare, atunci când vorbiți despre cum să determinați în mod independent poziția copilului în stomac la 31 de săptămâni, trebuie să rețineți forma „burtei” proeminente.

Dacă a devenit neobișnuit de lat, atunci poate că copilul s-a răsturnat peste burta mamei. În acest caz, se observă adesea dureri severe. Senzațiile ascuțite, dureroase apar din cauza mișcării picioarelor, iar presiunea puternică din cauza extinderii capului. Chiar și doar întinderea, copilul pune multă presiune asupra organelor interne. În același timp, genunchii sau picioarele îi pot fi simțite cu ușurință.

Exerciții speciale

În această etapă, bebelușul ar fi trebuit deja să se fi hotărât asupra poziției sale, dar s-ar putea încă să se răstoarne, deoarece dimensiunea lui încă permite acest lucru. Cum pot să-l fac să facă asta?

Răspunsul este evident: trebuie să mutați centrul de greutate, adică să întoarceți mama. Nu trebuie să stai pe cap pentru aceasta, doar așezați o saltea groasă într-un unghi (de exemplu, pe marginea unei canapele) și întindeți-vă pe ea cu capul în jos, astfel încât șoldurile să fie mai sus decât capul. Se recomanda sa minti asa de cateva ori pe zi timp de 20-30 de minute. În același timp, se recomandă să vorbiți cu copilul și să mângâiați burta în sensul acelor de ceasornic.

Prezentare normală

De asemenea, este dificil să-l confundați cu altceva. Prin urmare, atunci când vorbim despre cum să determinați în mod independent poziția copilului în stomac la 35 de săptămâni, vă sugerăm din nou să vă ascultați sentimentele. Dacă simțiți o presiune puternică în abdomenul inferior, o nevoie frecventă de a urina și de a face nevoile, atunci cel mai probabil copilul este culcat corect și capul apasă pe intestine și vezică urinară. În același timp, ficatul suferă lovituri constante de la picioare. În acest caz, nu este nevoie să vă faceți griji, copilul minte corect.

Vă ajutăm să vă întoarceți

Dacă perioada este deja lungă (34 de săptămâni sau mai mult), iar bebelușul încă nu a luat o poziție normală, atunci este prea târziu să se întindă pur și simplu cu capul în jos. Acum este recomandat să iei poziții care sunt incomode pentru bebelușul tău cât mai des posibil. Du-te la culcare pe o parte sau pe burtă.

Uterul și apele protejează bine copilul, iar disconfortul natural îl va forța să se miște. Vorbind despre cum să determinați în mod independent poziția bebelușului în stomac la 37 de săptămâni, ar trebui să vă amintiți faptul că până în acest moment veți fi supus unei ecografii obligatorii, care va arăta dacă eforturile dumneavoastră au fost eficiente. Dacă copilul este încă într-o poziție greșită, se poate recomanda balansarea bazinului. Pentru a face acest lucru, balansați-vă activ pelvisul timp de 10 minute. Acest lucru ar trebui făcut de 2-3 ori pe zi. În același timp, asigurați-vă că mângâiați burta și împingeți ușor copilul în sensul acelor de ceasornic.

Nu uitați că toate recomandările ar trebui să fie date de medicul dumneavoastră curant. Puteți să vă simțiți singur burta, să vă jucați cu bebelușul și să faceți performanță exerciții speciale conform prescripției, dar nu încercați să vă diagnosticați singur, cu atât mai puțin să luați măsuri pentru a schimba situația. În funcția ta, supravegherea unui medic cu experiență este mult mai importantă decât curiozitatea ta.

Cu toate acestea, comunicarea dintre un bebeluș și mama lui este foarte utilă, așa că petreceți cât mai mult timp jucând jocuri, astfel veți stabili o legătură bună cu bebelușul dvs. chiar înainte de a se naște.

„Poziția fetală incorectă” nu este un diagnostic!

Gail Tully

moașă profesionistă certificată, asigură nașteri la domiciliu în Minneapolis (Minnesota, SUA). În căutarea unei conexiuni intuitive cu o femeie care naște, ea folosește observația și asistența practică.

Traducere: Yulia Mikova

Cartografierea burticii ajută părinții să determine în mod independent poziția bebelușului lor - în ultima lună sau ultimele două luni de sarcină.

Anterior, am publicat acest material în revista International Doula, volumul 12, numărul 4 (toamna 2004), care este publicat de organizația internațională doula DONA International.

Asa de. Belly Mapping, sau cartografierea burticii, constă în trei pași necesari pentru a determina poziția bebelușului (sau așa cum se spune în medicină, „poziția fetală”) în ultimele luni de sarcină.

Julie (foto) palpează capul copilului. Se simte ca o minge adâncă sub osul pubian. În dreapta vedem că a găsit fundul bebelușului în partea stângă și picioarele copilului în dreapta...Foto: din arhivele lui Gail Tully

Părinții pot folosi Belly Mapping pur și simplu pentru propria lor plăcere. Moașele și doulale vor găsi aceste cunoștințe utile în situațiile de prezentare podală posterioară.

Majoritatea femeilor aflate în luna a noua de sarcină pot, fără un examen ecografic, să stabilească încotro este îndreptată fața bebelușului lor într-o prezentare cefalică: la dreapta, la stânga, înainte sau înapoi. Unii, totuși, le este greu să-și cartografieze burta fără ajutor din exterior.

Tonul puternic, polihidramnios, o placentă pe peretele anterior al uterului sau o burtă plină pot înăbuși loviturile și împingerile prin care sunt determinate părți ale corpului bebelușului.

Mamele știu adesea mai multe despre situația copilului lor decât cred. Dacă femeia nu a studiat încă obiceiurile bebelușului, sfătuiți-o să le respecte timp de o zi sau două. Ea va observa mai multă mișcare a copilului într-o poziție înclinată, respirând încet și profund.

Pasul 1: Desenați plăcinta. Desenați o diagramă a abdomenului sub formă de cerc împărțit în 4 părți

desen: din cartea lui Gail TullyCaietul de lucru pentru cartografierea abdomenului

Desenați un cerc și împărțiți-l în patru părți - ca și cum ați împărți o plăcintă în patru bucăți mari. Gândește-te la asta ca la o hartă a burticii tale. În vârf se află fundul uterului (la sfârșitul sarcinii, la 7 sau 8 luni). Mai jos este osul pubian. Partea dreaptă este pe partea stângă a cărții, iar partea stângă este pe partea dreaptă. E ca și cum te-ai uita într-o oglindă.

Faceți semne pe hârtie acolo unde simțiți loviturile - puternice și slabe. Arată unde apare uneori umflătura mare. Dacă poți, desenează o inimă în care medicul, asistenta sau moașa au ascultat bătăile inimii copilului tău. Dacă o parte a burticii este semnificativ mai fermă decât cealaltă atunci când te întinzi pe spate, atunci trage o linie pe acea parte.

Dacă împărțiți mental uterul în patru părți, va fi mai ușor să determinați poziția părților corpului copilului.

Fiecare dintre cele patru sectoare oferă indicii!

Femeia desenează acolo unde simte umflarea și partea tare a uterului.

Folosind cuvinte sau imagini, mama sau doula notează ceea ce se simte în fiecare sector:

• Cele mai puternice tremurături;


• Tremurături sau mișcări mai slabe;


• Spate solid;


• Bombă mare, de obicei în partea de sus - în mijloc sau în lateral;


• Dacă știi unde este capul bebelușului, desenează acolo un cerc și


• Dacă vă amintiți unde s-a auzit bătăile inimii în timpul ultimei examinări, desenați o inimă acolo.

Dacă nu ești sigur de ceva, nu desenați. Marcați doar ceea ce sunteți absolut sigur.

Pasul 2: vizualizați poziția bebelușului

desen: din cartea lui Gail TullyCaietul de lucru pentru cartografierea abdomenului

Luați o păpușă de cârpă sau un ursuleț de pluș.

Așezați picioarele jucăriei în aceeași poziție cu picioarele bebelușului pe „hartă” și așa mai departe. Picioarele și brațele jucăriei ar trebui să se îndoaie.

Pentru a face desenul unei hărți mai ușor, rețineți cele trei perechi de opuse din corpul copilului:

Cap și fund

Burtă și spate

Picioare și brațe

Aceste opuse sunt pe diferite părți ale plăcintei noastre.

Fundul este întotdeauna opus capului, este în sus, dacă capul este în jos. De asemenea, dacă capul este în jos, picioarele bebelușului sunt sus, iar brațele pot fi simțite în jumătatea inferioară (picioarele împing mai puternic decât brațele). În plus, picioarele și brațele sunt pe partea opusă spătarului. Genunchii bebelușului sunt îndoiți, dar când picioarele sunt extinse, picioarele pot ieși în afară. Corpul bebelușului poate lua o formă triunghiulară atunci când picioarele sunt extinse. Bulbul din care ies picioarele pare rotunjit. Dar stai linistita, copilul are un singur cap!

Viitoarea mamă simte uneori părți ale corpului bebelușului ca umflături mari și mici.

Cu cât exersezi mai mult, cu atât este mai ușor să stabilești poziția bebelușului!

desen: din cartea lui Gail TullyCaietul de lucru pentru cartografierea abdomenului

Dacă bebelușul este într-o prezentare cefalică, atunci mama ține păpușa cu capul în jos, iar capul păpușii este situat la osul pubian al mamei.

Femeia intoarce papusa astfel incat picioarele ei sa fie in acelasi sector al abdomenului in care simte cele mai puternice tremuraturi. Picioarele copilului sunt situate pe partea laterală a burticii, astfel încât spatele păpușii trebuie să fie întors în direcția opusă.

Dacă fundul bebelușului tău iese în afară într-o umflătură mare (adesea în partea superioară a abdomenului), plasează fundul păpușii în aceeași zonă.

Această denivelare poate fi puțin confuză: ambele denivelări sunt picioare sau una dintre ele este un cap? Dacă copilul este poziționat cu susul în jos, atunci acest lucru nu se poate întâmpla. Dacă copilul este în poziție culcată, atunci picioarele nu pot crește de la cap (dar de la șolduri pot).

Genunchii copilului se îndoaie și, din această cauză, loviturile își schimbă adesea locul. În vederea posterioară, genunchii pot fi cel mai aproape de suprafața abdomenului, uneori simțiți lângă buricul mamei.

Vizavi de picioarele care bat cu piciorul se află un loc greu - spatele bebelușului. Acesta este sectorul în care bătăile inimii se aude cel mai bine când mergi la medic.

Dacă bebelușul se află într-o poziție posterior completă, nicio parte a abdomenului nu se va simți deosebit de fermă sau plină. Genunchii, picioarele și brațele se pot mișca de ambele părți ale abdomenului mamei. Dacă brațele sunt simțite în față, chiar deasupra osului pubian, aceasta înseamnă că bebelușul este cu fața în față.

Mânerele se simt adesea ca niște mișcări slabe sau bule de șampanie - dacă se simt deloc. Pentru un bebelus cu prezentare cefalica, astfel de miscari intre osul pubian si buric (nu impingerea in osul pubian!) apartin cu siguranta bratelor. Dar, cu prezentarea podologică, mișcările din partea inferioară a abdomenului pot fi picioarele „bătătorite”. Alte senzații în această zonă pot fi rezultatul unei vezici pline, a „frecării” frunții bebelușului cu fața în față, a mișcării osului pubian sau, dacă senzația este în profunzime, a coacerii colului uterin.

Acum imaginați-vă cum se mișcă picioarele și brațele copilului. Ele vor fi întotdeauna situate pe partea laterală a abdomenului și adesea lângă gură. Daca bratele sunt simtite in fata, copilul se afla in forma posterioara a prezentarii occipitale - i.e. Privind înainte.

Pasul 3: Numele poziției

desen: din cartea lui Gail TullyCaietul de lucru pentru cartografierea abdomenului

Folosirea acelorași nume pentru pozițiile bebelușului ne oferă oportunitatea de a învăța și de a discuta împreună despre naștere. Trei întrebări puse în această ordine determină numele postului în care se află copilul:

1. În ce parte a mamei este întors copilul cu spatele?

2. Care parte a corpului bebelușului intră prima în pelvis?

3. În ce parte a corpului mamei, în spate sau în față, este întoarsă această parte a corpului copilului?

În această ordine, răspunsul cu un singur cuvânt ne spune:

1. Partea mamei

2. O parte a corpului bebelușului

3. Partea din față sau din spate a corpului mamei

Primul răspuns ar putea fi, de exemplu: „stânga” sau „dreapta” (stânga sau dreapta, L sau R)

Un bebeluș în poziția LOA - în vederea anterioară stângă a prezentării occipitale - se află într-una dintre pozițiile de plecare ideale.

Apoi a doua întrebare: care parte a corpului bebelușului intră prima în pelvis?

Al doilea răspuns ne spune care parte a corpului bebelușului, care este importantă în timpul procesului de naștere, iese prima. Cel mai frecvent răspuns este partea din spate a capului („O” - din latinescul occiput). Osul occipital este situat în partea din spate a craniului. Un alt reper este sacrul (lat. sacrum), oase de formă triunghiulară la baza coloanei vertebrale. Litera „S” este folosită pentru a indica prezentarea podologică (de jos în jos), chiar dacă picioarele merg în fața sacrului. Litera „M” (din latinescul mentum – „bărbie”) denotă o prezentare frontală, iar „Fr” (latină frontum – „frunte”) - o prezentare frontală, sunt rare și destul de riscante.

A treia întrebare: spre ce parte a corpului mamei se confruntă această parte?

A treia și ultima literă vorbește despre partea din față, din spate a corpului mamei sau a coapsei acesteia. Se folosesc expresiile adecvate:

Vedere anterioară („A” - anterioară), dacă aceasta este partea din față a corpului mamei

Vedere posterioară („P” - posterioară), dacă aceasta este partea din spate a corpului mamei

Sau poziția laterală („T” - transversal), dacă este partea sau coapsa mamei. Dacă răspunsurile la prima și a treia întrebare sunt aceleași, atunci este folosită doar a treia.

Trandafirul pozițiilor fetale, poziția transversală afișată în dreapta jos.

Desen: din cartea lui Gail TullyCaietul de lucru pentru cartografierea abdomenului

Prezentare occipitală laterală stângă (Left Occiput Transverse)

Prezentarea occipitală laterală stângă (LOT) este una dintre cele mai bune poziții de pornire pentru travaliu.

Explicație: bebeluș în prezentație occipitală laterală stângă

1.) situat cu spatele în partea stângă a mamei,

2.) cu susul în jos și

3.) cu fața la coapsa mamei, iar loviturile picioarelor se simt în partea dreaptă sus a abdomenului mamei.

Numim această poziție LOT.

(Când spunem „poziția fetală transversală”, copilul este poziționat peste uter.) Când spătarul este îndreptat drept înainte, vom spune OA (Occiput Anterior) în loc de AOA, nu ești de acord?

Picioarele se pot mișca într-un arc în sectorul lor al cercului. Fundul se poate mișca și el puțin. Poziția copilului afectează cursul procesului de naștere.

Vedere anterioară: trei poziții inițiale în travaliu

Desen din cartea lui Gail TullyCaietul de lucru pentru cartografierea abdomenului

Trei poziții anterioare podale, LOT (Left Occiput Transverse), LOA (Left Occiput Anterior) și OA (Occiput Anterior) sunt ideale pentru debutul travaliului.

Atât LOA, cât și OA necesită ca bebelușul să se întoarcă mai puțin decât LOT și pot iniția un travaliu mai rapid, dar sunt mai puțin frecvente decât LOT. De obicei, moașele sau medicii nu acordă prea multă atenție poziției capului, așa că un bebeluș în poziția LOT este adesea numit LOA sau pur și simplu OA.

Cele patru poziții inițiale progresează adesea la (sau rămân) OP pură (posterior) în timpul travaliului activ. Prezentarea occipitală laterală dreaptă (ROT), prezentarea occipitală posterioară dreaptă (ROP) și prezentarea occipitală posterioară stângă (LOP) progresează la OP pur pe perioade de travaliu mai lungi. Un bebeluș în poziția LOP trebuie să se întoarcă pe o distanță mai mică pentru a trece în poziția LOT. Incidența vederii posterioare la debutul travaliului a fost în mare măsură neexplorată și aproape toate studiile efectuate au ignorat toate celelalte variante, altele decât OP pur.

Manualele de obstetrică spun că aproximativ 15-30% dintre bebeluși se nasc într-o prezentare cefalică posterioară. Jean Sutton, în cartea sa Optimal Fetal Position, scrie că 50% dintre bebeluși devin poziționați posterior în primele etape ale travaliului, când mama ajunge prima dată la spital. Conform observațiilor mele, 75% dintre bebeluși sunt poziționați cu brațele înainte înainte de începerea travaliului, adică. spatele lor este mai aproape de spatele mamei decât de stomacul ei. Contracțiile pregătitoare puternice duc la faptul că o treime dintre ele se întorc în poziția LOT chiar înainte ca colul uterin să înceapă să se dilate.

Diferențele dintre informațiile din manual, observațiile lui Jean Sutton și ale mele indică faptul că unii dintre bebelușii care se află într-o vedere posterioară la debutul travaliului se întorc înainte de a ajunge la spital, iar apoi alții se întorc înainte ca medicul obișnuit să-și observe poziția. Cu alte cuvinte, nu este o mare problemă. Doar că o treime dintre copii se întorc mai vizibil decât alții.

Doar 5-7% dintre copii se nasc într-o prezentare occipitală posterioară pură, restul se întorc în timpul nașterii. Cel puțin 12% din toate operațiile cezariane sunt efectuate atunci când copilul este blocat în poziția OP din cauza diametrului mare al capului în comparație cu capul în poziția OA. Bebelușii aflați în pozițiile ROT, ROP și OP au mai multe șanse să se întoarcă în timpul travaliului și se nasc cu spatele (OA).

Datorită experienței în terapie fizică a co-fondatorului DONA, Penny Simkin, antrenamentele noastre de doula și conferințele anuale găzduite de DONA includ exerciții utile pentru bebelușii ale căror cap nu sunt poziționați atât de perfect în pelvis pe cât și-ar dori. Două cărți cheie, Optimal Fetal Position și The Birthing Process Handbook, descriu tehnici de naștere non-chirurgicale care folosesc mișcarea și gravitația.

Bebelușii în „trei poziții înainte” se transformă cu ușurință în poziția finală a vederii anterioare a prezentării occipitale.

Dacă copilul progresează bine în prezentarea occipitală posterioară, atunci, de regulă, totul este în regulă. Excepția este atunci când o femeie dă naștere unui pelvis mai îngust, de obicei triunghiular sau de formă masculină. Dacă, în poziția actuală a capului fetal, capul este prea mare pentru a trece prin pelvis, travaliul cu progresie rapidă se termină pe neașteptate. După o primă etapă a travaliului care se desfășoară în mod normal, are loc o pauză prelungită atunci când bebelușul nu mai avansează. În astfel de cazuri, este adesea efectuată o operație cezariană. Dacă un bebeluș în prezentația occipitală posterioară se poate ridica puțin înapoi și încearcă din nou, atunci mai există speranță pentru o naștere naturală. Pentru a ajuta copilul să facă acest lucru, mama poate stăpâni tehnicile pe care le-am compilat de-a lungul anilor de practică, analizând toate metodele și tehnicile cunoscute astăzi.

Voi fi bucuros să le împărtășesc părinților și specialiștilor la seminariile noastre cu revista „ Copil de acasă„în ianuarie 2014!

Sarcina și nașterea sunt un proces natural care are loc în corpul unei femei. Din momentul concepției până la nașterea copilului, corpul viitoare mamă supuse unor legi și nevoi speciale. Viață nouă dezvoltă şi corp feminin 9 luni servește ca habitat al fătului, furnizându-i toate resursele pentru creșterea normală.

În această perioadă misterioasă, este foarte important ca viitoarea mamă să rămână sănătoasă, deoarece organismul trebuie să se concentreze pe menținerea noii vieți în sine. ÎN in caz contrar pot apărea complicații care afectează atât sănătatea mamei, cât și a copilului. Una dintre aceste complicații este prezentarea transversală a fătului.

Ce este prezentarea transversală a fătului?

Cea mai favorabilă și naturală poziție a bebelușului în uter în momentul nașterii este cu capul în jos spre canalul de naștere. Și în cursul normal al sarcinii, această poziție este stabilită de la sine. Corpurile mamei și ale copilului se pregătesc pentru procesul dificil de naștere. Șoldurile femeii se lăresc, iar copilul întoarce capul în jos în golul rezultat, cu fața la spatele mamei. Această poziție se numește prezentare cefalică și este considerată cea mai favorabilă pentru nașterea în siguranță.

Dar, în unele cazuri, copilul este poziționat incorect în uter și este riscant pentru naștere. Un astfel de aranjament este prezentarea transversală a fătului. Aceasta înseamnă că axele coloanei vertebrale ale mamei și ale copilului sunt perpendiculare între ele, adică copilul se află întins peste stomac și nu de-a lungul.

Nu vă speriați în avans și priviți cu atenție conturul abdomenului - doar 0,5% dintre femeile însărcinate sunt diagnosticate cu prezentare transversală a fătului. Și aproape întotdeauna medicina este capabilă să ajute mama și copilul.

Diagnosticare

În interiorul sacului amniotic, copilul se simte în siguranță - acolo este cald, poți auzi bătăile inimii mamei tale și poți auzi sunetul vocii ei. Și un mediu acvatic minunat, lichidul amniotic, menține un corp mic într-o stare de „imponderabilitate”. Copilul se întoarce, se învârte și se răsturnează. Această perioadă de mobilitate continuă până la 34-35 de săptămâni, în timp ce corpul fetal este încă mic și există un proces activ de formare a organelor interne.

Prin urmare, până la sfârșitul lunii a șaptea de sarcină, este puțin probabil să auziți un diagnostic categoric de la medic despre malformația fătului. Dar la 8-9 luni copilul crește în mod activ în greutate, poziția sa devine stabilă, iar în această perioadă ginecologul poate judeca deja în mod obiectiv poziția copilului în uter.

Uneori, o femeie însăși poate bănui că ceva nu este în regulă. O formă ovală transversală a abdomenului este un semn al unei poziții anormale a fătului. Dar, din moment ce vizitele la obstetrician-ginecolog devin mai frecvente începând cu luna a șaptea, medicul studiază îndeaproape și examinează viitoarea mamă.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a determina poziția fătului:

• Inspectie vizuala. Dacă bebelușul este mare, locația sa în uter este evidentă și vizibilă cu ochiul liber.
• Palpare (examinare prin atingere). Medicul pune o mână pe capul bebelușului și cealaltă pe pelvis sau pe călcâie. De asemenea, ascultă bătăile inimii - în poziție transversală, ritmul cardiac al copilului se aude numai în zona buricului femeii. Examen vaginal, de regulă, nu se realizează.
• Examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Aceasta este etapa finală a diagnosticului, oferind confirmarea completă (sau respingerea) diagnosticului preliminar.

Cauze

Factorii și motivele pentru poziția incorectă a copilului în interiorul uterului sunt variați - de la caracteristici dezvoltarea intrauterina fătului la consecințele bolilor mamei și patologiilor copilului însuși.

Nu neglija vizitele la medic, chiar daca nu este prima data cand esti insarcinata si te consideri mamă experimentatăși o femeie în travaliu . Poziția transversală a fătului este mai frecventă la femeile care au născut decât la femeile care au născut pentru prima dată.

Cantitate excesivă sau insuficientă de lichid amniotic

Factorii care influențează volumul lichidului amniotic nu sunt pe deplin înțeleși. Acesta este un mister al corpului unei femei însărcinate. Lichidul amniotic este generat de epiteliul intern al sacului amniotic, iar la sfârșitul sarcinii compoziția acestuia este reînnoită la fiecare trei ore.

Cu polihidramnios (volum lichid amniotic 1,5-2 litri sau mai mult) este mai dificil pentru copil să se „întindă” cu capul în jos, deoarece spațiul intern al uterului este extins. Dimpotrivă, cu o cantitate mică de lichid amniotic (mai puțin de 600 ml), mișcările fătului în interiorul uterului sunt atât de dificile încât copilul este supus compresiei de către pereții săi.

Scăderea tonusului pereților uterini și slăbiciune a mușchilor abdominali

Cel mai adesea, pereții musculari slabi ai uterului apar la femeile care nasc în mod repetat. Locația naturală a uterului este verticală, în formă de pară inversată. În mod ideal, mușchii netezi ai organului reproducător sunt suficient de elastici pentru a se întinde odată cu creșterea fătului și elastici pentru a-și menține poziția verticală. Și din moment ce suntem cu toții expuși gravitației, fără sprijin adecvat mușchii uterului și a peretelui abdominal, copilul este poziționat așa cum îi este convenabil, și nu așa cum are nevoie.

Plasarea incorectă a placentei

În terminologia medicală, locația incorectă a placentei se numește „previa” și înseamnă atașarea „ locul copiilor„în zona colului uterin. Placenta ocupă complet sau complet locul pe care ar trebui să-l ocupe capul bebelușului până la sfârșitul sarcinii. Placenta previa este o indicație definitivă pentru operația cezariană (CS), deoarece nașterea naturală nu este posibilă.

Localizarea normală a placentei și prezentarea acesteia în segmentul inferior al uterului

Neoplasme în cavitatea uterină

Desigur, pentru bunăstarea copilului și o sarcină liniștită și sigură, se recomandă monitorizarea cu atenție deosebită a stării de sănătate a mamei. Într-adevăr, în prezența adenoamelor, tumorilor fibroase și polipilor în segmentul inferior al uterului, riscul de prezentare transversală a fătului crește semnificativ. Sunt recomandate vizitele regulate la ginecolog și respectarea strictă a recomandărilor medicale pe parcursul sarcinii.

Caracteristicile structurii uterului

Patologii destul de rare sunt uterul în formă de șa și bicornul - doar 0,1% dintre femeile însărcinate pot auzi un diagnostic similar. Înseamnă că forma uterului nu este o formă obișnuită alungită în formă de pară, ci în formă de șa (cu o deviere în partea inferioară) sau bicornuată (împărțită în două de un sept în secțiunea superioară). Și este clar că este dificil pentru un copil care se dezvoltă în astfel de condiții să își asume poziția necesară pentru o ieșire ușoară din corpul mamei.

Variante ale structurii uterului din fotografie

Uter bicorn Structura uterului este normală

Patologii fetale

Deoarece prezentarea cefalică a fătului este necesară pentru un proces de naștere cu succes, patologiile dezvoltării copilului, cum ar fi hidrocefalia (umflarea creierului) sau anencefalia (emisferele subdezvoltate ale creierului), pot împiedica fătul să ia poziția dorită în interiorul uter.

Care sunt pericolele prezentării transversale a fătului?

Sarcina cu prezentare transversală se poate desfășura absolut normal, deși femeile care au născut știu că „normal” în ultimele săptămâni înseamnă dureri în zona inferioară a spatelui și șolduri, greutate, dificultăți de respirație și stare. oboseală constantă. Momentul cel mai riscant apare în timpul nașterii din cauza poziției incomode a copilului față de „ieșirea” cavității uterine.

Uterul este în formă de pară, cu o parte îngustă îndreptată în jos. Și este logic că, odată cu poziția transversală a fătului, o sarcină crescută cade pe pereții laterali ai acestui organ. Prin urmare, atunci când diagnosticați această afecțiune, o femeie însărcinată ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă într-un spital.

Riscuri si complicatii:

• Evacuarea precoce a lichidului amniotic și nașterea prematură;
• Ruptură uterină și sângerare uterină;
• Hipoxia (înfometarea de oxigen) a fătului în timpul unei stări anhidre prelungite în timpul nașterii;
• Poziția transversală neglijată și pierderea unor părți ale corpului copilului din cavitatea uterină (membre, umăr sau cordon ombilical);
• Moartea unui copil sau a unei mame.

Dacă viitoarea mamă adoptă o abordare responsabilă a stării sale și urmează recomandările medicului, prezentarea transversală a fătului este doar o dificultate, dar nu un factor de oprire pentru nașterea fericită a copilului.

Cea mai comună și justificată soluție pentru prezentarea transversală este operația cezariană. Mai ales dacă o serie de activități (exerciții, rotație externă) nu au dat rezultate, sau datorită motive patologice(placenta previa, neoplasme sau patologii uterine) nasterea naturala este imposibila.

Dar cand mărime micăși greutatea fătului, este încă posibil să fie scăpat de povara în mod natural, deși este riscant. În orice caz, medicul ginecolog va da recomandări privind nașterea individual pentru fiecare femeie.

Prezentarea transversală a gemenilor

Sarcina este un test pentru o femeie și un copil, mai ales cei care poartă gemeni. Doi bebeluși pot ocupa o varietate de poziții unul față de celălalt și axa cavității uterine. Pozițiile optime sunt prezentarea cefalică a ambilor fetuși sau poziția cefalică a unui copil și poziția pelviană (cap la cap) a celuilalt.

Prezentarea transversală a unuia sau a doi gemeni este extrem de rară (1% din total sarcini multiple) și este un argument puternic în favoarea intervenției chirurgicale în timpul nașterii.

Dacă un copil are o poziție verticală și se naște primul, atunci pentru al doilea copil, întins peste uter, poate fi aplicată o rotație pe picior. Dar aceasta este o procedură riscantă și complexă care practic nu se realizează în zilele noastre. De regulă, se efectuează o operație cezariană de urgență.

Gimnastica pentru intoarcerea fatului

Câteva exerciții simple vor ajuta fătul să-și schimbe poziția. Dar puteți face această gimnastică numai după ce ați consultat un medic și vă asigurați că nu există contraindicații: completă sau prezentare parțială placenta, amenințare de avort spontan.

Este mai bine să faci exerciții de gimnastică pe stomacul gol sau la câteva ore după masă. Nu te încorda, relaxează-ți corpul și calmează-ți nervii.

1. Întindeți-vă pe o parte timp de 7-10 minute, respirați adânc și calm, întoarceți-vă pe partea cealaltă. Efectuați 3-4 treceri pe parcursul zilei. Este mai bine să vă întindeți pe suprafața elastică a unei canapele sau a unei canapele, decât pe un pat moale.
2. Așezați o pernă sub spatele inferior și mai multe sub picioare, astfel încât acestea să fie la 20-30 cm deasupra capului. Întindeți-vă în această poziție timp de 10-15 minute de 2-3 ori pe zi.
3. Este util un stand in pozitia genunchi-cot, care trebuie facut si de 2-3 ori pe zi timp de 15-20 de minute.

Poziția de dormit este pe partea spre care este îndreptat capul bebelușului. Înotul este foarte eficient. Pe parcursul proceduri de apă mușchii care nu lucrează „pe uscat” sunt activați. Tonul general al corpului crește, fluxul de sânge către organe interne iar fatul este stimulat sa-si asume pozitia verticala corecta.

Un set de exerciții conform I.I. Grișcenko și A.E. Shuleshova

1. Întindeți-vă pe partea opusă capului fetal, îndoiți-vă picioarele la articulațiile șoldului și genunchiului. Petreceți aproximativ 5 minute în această poziție, întoarceți-vă pe cealaltă parte.
2. Întins pe o parte, îndreptați-vă picioarele unul câte unul. Întins pe partea dreaptă - stânga, pe stânga - dreapta.
3. În poziție așezată, apucă genunchiul îndoit opus față de care este adiacent capul bebelușului. Aplecați-vă ușor înainte, făcând un semicerc cu genunchiul și atingând peretele frontal al abdomenului. Respirați adânc și calm, îndreptați-vă piciorul și relaxați-vă.

Când bebelușul ia poziția dorită, este indicat să se îmbrace și să poarte un bandaj prenatal special pe tot parcursul zilei.

Rotația externă a fătului

Această manipulare constă în presiunea forțată asupra abdomenului gravidei pentru a roti copilul în poziția dorită. Aceasta este o procedură extremă, adesea dureroasă pentru mamă și periculoasă pentru copil - până la urmă, mâinile chiar și celui mai experimentat obstetrician nu pot „vedea” prin pieleși peretele uterin. Inversarea fetală este efectuată numai de un medic într-un cadru spitalicesc, deoarece această procedură este plină de complicații - ruptură uterină, desprindere de placenta, naștere prematură.

Astăzi, rotația externă a fătului nu este practic utilizată, iar într-o serie de țări europene este strict interzisă.

Principalul lucru atunci când diagnosticați prezentarea transversală a fătului este să rămâneți calm, să vă bazați pe bunul simț și pe recomandările unui medic ginecolog. Ascultați mai puține „povestiri de groază” de la prieteni experimentați, nu vă implicați în autodiagnosticare și automedicație. Deși poziția transversală a fătului este considerată o întâmplare rară, orice obstetrician știe exact ce trebuie să facă în fiecare caz specific. Și sarcina unei femei însărcinate este să urmeze cu răbdare și cu exactitate sfaturile medicului și să se gândească numai la bine. Întâlnire fericită cu copilul tău!