Tratamentul epidermofitozei unghiilor negre groase. Picior de atlet. Patogenia bolii se datorează

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Picior de atlet reprezintă infecție fungică (micoză piele sau dermatomicoză), care afectează pielea și anexele acesteia (păr și unghii). Infecția este cauzată de ciuperci epidermophytons sau trichophytons. Boala sportivului are o evoluție cronică, de lungă durată și se transmite prin contact exclusiv de la persoană la persoană. Tratament fungic infectii efectuat cu diferite medicamente care au efect antifungic.

Caracteristicile generale ale bolii

Prin termenul „epidermophytia” (epidermophytia), medicii și oamenii de știință moderni înseamnă un grup de infecții fungice ale pielii netede a corpului, picioarelor, mâinilor sau, în cazuri rare, unghiilor. Scalpul nu este afectat de epidermofitoză. În general, termenul „picior de atlet” este format din două cuvinte - „epidermă” și „fitie”. Epiderma este stratul superior, exterior al pielii, iar phytia este denumirea colectivă pentru ciupercile patogene care pot infecta epiderma, provocând un proces inflamator cronic pe termen lung și lent în ea. Astfel, sensul general inerent termenului „picior de atlet” este o infecție fungică care afectează stratul exterior al pielii (epidermă).

Ciupercile care cauzează piciorul atletului sunt contagioase și răspândite în mediul înconjurător. Prin urmare, această boală infecțioasă este, de asemenea, înregistrată destul de des în toate părțile lumii și țările lumii. Bărbații sunt mai susceptibili la infecția cu piciorul atletului în comparație cu femeile, drept urmare această boală infecțioasă se dezvoltă mai des la sexul puternic. În plus, există dovezi că locuitorii din mediul urban sunt mai predispuși să sufere de epidermofitoză decât populația rurală. Copiii sub 15 ani suferă foarte rar de picior de atlet, iar adolescenții cu vârsta cuprinsă între 15 și 18 ani suferă de această infecție mai des decât copiii, dar mai rar decât adulții.

Cele mai susceptibile la epidermofitoză sunt persoanele care sunt expuse la temperaturi ridicate și umiditate ridicată timp îndelungat și adesea, precum și acei indivizi a căror piele transpira constant, este deteriorată sau macerată. Aceasta înseamnă că epidermofitoza afectează cel mai adesea persoanele care vizitează în mod constant piscine, saune și plaje (inclusiv angajații băilor, saunelor, piscinelor, plajelor, înotătorilor etc.) și care neglijează regulile de igienă personală (de exemplu, mersul pe jos fără papuci personali, folosirea prosoapelor comune, prosoape la duș etc.). În plus, sportivii profesioniști, lucrătorii din magazinele fierbinți și minele de cărbune suferă adesea de epidermofitoză, deoarece pielea lor transpiră constant. Printre sportivii profesioniști, înotători, lucrători ai băilor, dușurilor, piscinelor, saunelor, magazinelor fierbinți și minelor de cărbune, incidența epidermofitozei, potrivit unui număr de cercetători, ajunge la 60 - 80%.

Piciorul atletului poate apărea în două forme clinice principale - piciorul atletului și piciorul atletului inghinal. Inghinalul sportivului este o formă de infecție care afectează pielea netedă în principal în pliuri mari, cum ar fi pliurile inghinale, coapsei, axilare, intergluteale, interioare ale coapselor, pliuri sub glandele mamare la femei, pliuri pe abdomen și talie la persoanele obeze și de asemenea spaţiile interdigitale de pe mâini şi picioare. Unghiile de la mâini și de la picioare sunt extrem de rar afectate de piciorul atletului. Deoarece cele mai frecvente focare de infecție fungică sunt localizate în pliurile inghinale și pe suprafața interioară a coapselor, această formă de epidermofitoză se numește „inghinală”.

Piciorul atletului este o formă de infecție care afectează pielea arcului și spațiile interdigitale ale picioarelor. În plus, cu piciorul de atlet, infecția implică adesea unghiile. Deoarece această formă de infecție afectează pielea și/sau unghiile piciorului, se numește picior de atlet. Infecția poate apărea sub diferite forme clinice.

Piciorul atletului și atletul inghinal sunt cauzate de diferite tipuri de ciuperci patogene. Astfel, piciorul de atlet este cauzat de ciuperca Epidermophyton floccosum, numită și Epidermophyton inguinale Sabourand (foto în dreapta). Piciorul de atlet este cauzat de ciuperca Trichophyton mentagrophytes, o variantă a interdigitale. Cu toate acestea, ambele ciuperci au proprietăți similare, afectând în primul rând epiderma, drept urmare infecțiile cauzate de acestea sunt combinate într-un grup nosologic mare (boală) numit „picior de atlet”.

La picior de atlet inghinal leziunile sunt de obicei localizate la axile, pe interiorul coapselor, pubis, în pliurile glandelor mamare sau în spațiile interdigitale ale picioarelor sau mâinilor. Mai întâi, pe piele apar mici pete solzoase, inflamate, colorate în roșu, de mărimea unui bob de linte. Treptat, petele cresc în dimensiune, formând leziuni ovale destul de mari, a căror suprafață este roșie, macerată, acoperită cu bule și cruste. Marginea leziunilor este ridicată deasupra suprafeței pielii din jur din cauza edemului. Pe măsură ce infecția continuă, focarele se contopesc între ele, formând câmpuri de dimensiunea unei palme. În partea centrală, leziunile devin palide și se scufundă, iar de-a lungul marginilor există o creastă a epidermei exfoliante. Leziunile sunt pruriginoase. De regulă, epidermofitoza inghinală se dezvoltă brusc, cu apariția simultană a mai multor pete roșii mici. După care boala devine cronică și poate dura ani de zile. După trecerea la stadiul cronic, piciorul de atlet apare cu perioade alternante de exacerbări și remisiuni. Remisiile sunt perioade mai mult sau mai puțin liniștite în care leziunile nu cresc în dimensiune, nu mâncărime și practic nu deranjează persoana. Și în perioadele de exacerbări care apar după transpirație abundentă, leziunile încep să crească rapid în dimensiune, să devină roșii și mâncărimi.

La picior de atlet Pielea piciorului și uneori unghiile sunt afectate. Unghiile nu sunt întotdeauna implicate în procesul patologic. În funcție de exact cum evoluează boala și de ce zone ale pielii piciorului sunt afectate, se disting cinci tipuri clinice de picior de atlet: șters, scuamos-hiperkeratoz, intertriginos, dishidrotic și unghial. Tipurile enumerate de picior de atlet sunt destul de arbitrare, deoarece adesea boala apare sub forma unei combinații de semne clinice de două, trei sau patru soiuri.

Forma stersa Piciorul atletului se caracterizează prin apariția unui peeling ușor în arcul piciorului. Zona de peeling este de obicei situată într-o zonă de piele ușor înroșită. Zonele de peeling pot fi atât mici, cât și impresionante ca dimensiuni, dar sunt întotdeauna limitate la picior. În unele cazuri, se înregistrează o ușoară mâncărime în zona de peeling, care apoi apare și apoi dispare. Din cauza severității nesemnificative și a gradului scăzut de disconfort al manifestărilor clinice, forma ștearsă a piciorului de atlet trece de multe ori neobservată. Adică, o persoană pur și simplu nu acordă importanță peelingului și mâncărimii ușoare care apare pe pielea piciorului, considerând că acesta este un fel de fenomen temporar cauzat de iritație, abraziune sau transpirație severă a piciorului în pantofi. Cu toate acestea, o trăsătură distinctivă a formei șterse de epidermofitoză este că boala începe cu leziuni ale pielii pe un singur picior și, în timp, afectează întotdeauna al doilea picior. Forma ștearsă a piciorului de atlet se poate transforma în dishidrotic, iar dishidrotic, dimpotrivă, se termină adesea în șters.

Forma scuamoasă-hiperkeratotică Piciorul atletului se caracterizează prin dezvoltarea papulelor uscate, plate și a plăcilor cu pielea îngroșată, de culoare roșu-albăstruie. De obicei, plăcile și papulele sunt situate pe arcurile picioarelor. Pe suprafața papulelor și plăcilor (în special în părțile lor centrale) există straturi fulgioase de solzi alb-cenusii. Formațiunile sunt clar delimitate de pielea din jur, iar de-a lungul perimetrului lor există o creastă a epidermei exfoliante. De-a lungul timpului, astfel de formațiuni se pot îmbina între ele, formând leziuni mari care acoperă întreaga talpă și suprafețele laterale ale piciorului. Dacă plăcile și papulele s-au format inițial în spațiile interdigitale, atunci în timp se pot răspândi pe suprafețele laterale și flexoare ale degetelor, în urma cărora acestea din urmă capătă o culoare gri-albicioasă. Pe lângă papule și plăci, piciorul de atlet poate provoca calusuri galbene cu crăpături pe suprafața lor. În zona formațiunilor se dezvoltă mâncărime, durere și piele uscată.

Forma intertriginoasă piciorul de atlet se caracterizează prin apariția leziunilor în pliurile interdigitale. Cel mai adesea, focarele de infecție fungică apar în pliurile dintre degetul al patrulea și al cincilea și, oarecum mai rar, între degetul al treilea și al patrulea. În cazuri rare, infecția fungică se extinde în alte spații dintre degetele de la picioare, la spatele piciorului sau la suprafețele flexoare ale degetelor de la picioare. Leziunile apar ca crăpături în piele, înconjurate de o epidermă albicioasă, descuamată. În plus, în zona crăpăturilor apare plânsul (se eliberează lichid) și mâncărime. Cu fisuri mari, apare durerea. De regulă, forma intertriginoasă a piciorului de atlet se dezvoltă din forma scuamoasă, dar în unele cazuri poate apărea independent.

Forma dishidrotică epidermofitoza se caracterizează prin formarea unei leziuni la nivelul arcului piciorului. Leziunea este un grup de bule de diferite dimensiuni, variind de la dimensiunea unui cap de ac până la un bob de mazăre. Bulele sunt acoperite cu un capac etanș. De-a lungul timpului, bulele fuzionează între ele, formând bule mari formate din camere separate. În locul unor astfel de vezicule se formează suprafețe erodate (zone de piele roșie, inflamată, care amintesc de o abraziune proaspătă), limitate de o creastă înălțată de piele macerată (umflată și edematoasă). Procesul patologic de la arcul piciorului se poate extinde pe suprafețele sale exterioare și laterale. Există mâncărime și durere constantă în zona afectată. De obicei, conținutul veziculelor și veziculelor cu mai multe camere este transparent, dar atunci când este atașată o infecție bacteriană, acestea devin tulburi. În acest caz, atunci când veziculele sunt deschise, puroiul este eliberat. După ce veziculele se deschid și se formează eroziuni, reacția inflamatorie scade treptat, pielea deteriorată se epitelizează (se vindecă) și nu se formează noi vezicule, rezultând o perioadă de remisie. În timpul perioadei de exacerbare, bulele apar din nou într-o persoană, contopindu-se în bule mari cu mai multe camere, care în cele din urmă izbucnesc, iar în locul lor se formează suprafețe erodate. După vindecarea eroziunilor, începe din nou o perioadă de remisie. Forma dishidrotică a piciorului de atlet poate dura ani de zile, cu recăderi alternând cu remisiuni. Recidivele se observă cel mai adesea primăvara și vara, când pielea picioarelor transpiră mai mult. De regulă, pielea unui singur picior este afectată, procesul de infecție se răspândește rar la al doilea picior.

Forma unghiei piciorul atletului (unghiile piciorului atletului) se caracterizează prin deteriorarea plăcilor unghiale. Mai întâi, pe marginea liberă a unghiei apar pete și dungi galbene, apoi toată placa unghiei se îngroașă, se îngălbenește, se rupe și se sfărâmă, iar sub ea se acumulează mase cornoase libere. Uneori placa unghiei devine mai subțire și cade departe de patul unghiei, adică apare onicoliza (topirea unghiei). Unghiile primului și celui de-al doilea deget de la picioare sunt cel mai adesea afectate. Dar unghiile nu sunt niciodată afectate de piciorul atletului.
Cauza piciorului de atlet(atât inghinal, cât și picior) este o ciupercă patogenă care se instalează pe piele. Cu toate acestea, doar introducerea ciupercii pe piele nu este suficientă pentru a provoca dezvoltarea bolii. Pentru apariția epidermofitozei, pe lângă ciuperca care intră pe piele, este necesar să existe și factori predispozanți care să facă pielea vulnerabilă la microbul patogen. Dacă nu există factori predispozanți, piciorul atletului nu se dezvoltă, chiar dacă ciuperca ajunge pe piele în cantități mari, deoarece proprietățile sale protectoare nu permit microorganismului patogen să pătrundă în țesut și să provoace un proces infecțios-inflamator. Dacă pielea este deteriorată sub influența factorilor predispozanți, atunci contactul cu ciuperca de pe piele va duce la dezvoltarea epidermofitozei.

Pentru piciorul atletului, factorii predispozanți sunt transpirația picioarelor, picioarele plate, compresia picioarelor de către pantofi strânși, abraziunile și erupția cutanată de scutec pe pielea picioarelor. În plus, medicii identifică o serie de boli ca factori predispozanți pentru piciorul atletului, cum ar fi angiopatia, acrocianoza, leziunile cutanate ihtiosoforme, precum și deficitul de vitamine și microelemente.

Ambele forme clinice de picior de atlet (atât inghinal, cât și picior) se transmit numai de la persoanele bolnave la persoanele sănătoase atunci când se folosesc obiecte comune care pot conține ciuperci patogene. Adică, un pacient cu epidermofitoză folosește orice obiect pe care rămân ciuperci patogene. Și dacă o persoană sănătoasă folosește același articol după o perioadă scurtă de timp, va transfera ciupercile pe propria piele, în urma căreia se poate infecta cu epidermofitoză. Astfel, infecția cu piciorul inghinal al atletului apare cel mai adesea atunci când se folosesc prosoape, prosoape, lenjerie, cârpă de ulei, paturi, bureți, termometre etc. Iar infecția cu piciorul atletului apare cel mai adesea atunci când se folosesc covoare, lenjerie de pat, pardoseală, chiuvete, bănci, precum și atunci când purtați împreună pantofi, șosete, dresuri, ciorapi etc. Deoarece toate obiectele prin care se produce cel mai des infecția cu epidermofitoză sunt de obicei folosite în băi publice, saune, piscine sau pe plaje, infecția cu boala apare de obicei la vizitarea acestor locuri.

vezicule și fisuri pe pielea extremităților. Cauze și tratament

În dermatologie, piciorul și mâinile de atlet ocupă un loc special. O cincime dintre bolile „fungice” cunoscute se încadrează în acest diagnostic.
Conţinut

Patogenia bolii se datorează

• Transpirație crescută a picioarelor
• Leziuni
• Purtând pantofi îngusti și strâmți
• Structura fiziologică a spațiilor interdigitale înguste
• Tulburări în funcționarea sistemului nervos
• Perturbarea sistemului circulator la extremități
• Probleme metabolice
• Picioare plate

Mai des, ciuperca afectează pielea între al 5-lea și al 4-lea sau al 4-lea și al 3-lea deget de la picioare. Mai întâi apare mâncărime, apoi crăpături. Pe suprafața piciorului apar vezicule, iar pielea din jurul lor devine roșie. Există momente când arcul piciorului devine doar roșu. Apare adesea deteriorarea plăcilor unghiilor de la primul și al cincilea deget de la picioare. Culoarea lor se estompează, devenind gălbui sau gri-gălbui. Ulterior, se observă îngroșare. Unghiile încep să se prăbușească.

Când crește riscul de infecție fungică?

• Când vizitați baia
• Când folosiți dușuri în zonele comune
• Când înotați în piscine
• Când porți șosetele, ciorapii, colanții altcuiva
• Folosirea frecventă a pantofilor de cauciuc

Boala este mai frecventă în țările cu climă caldă și la copii. Este periculos, deoarece bacteriile fungice dăunătoare pătrund în organism prin pielea bolnavă: se formează ulcere, provocând durere și disconfort, iar temperatura crește adesea. Ciupercile care trăiesc mult timp în corpul uman slăbesc sistemul imunitar. Rezultatul poate fi apariția focarelor alergice, creând riscul de eczeme.

Dacă doriți să îmbunătățiți starea părului, ar trebui să acordați o atenție deosebită șampoanelor pe care le folosiți. O cifră înspăimântătoare - 96% dintre șampoanele de la mărci populare conțin componente care ne otrăvesc corpul. Principalele substanțe care provoacă toate necazurile sunt desemnate pe etichete ca lauril sulfat de sodiu, laureth sulfat de sodiu, sulfat de cocos, PEG. Aceste componente chimice distrug structura buclelor, părul devine casant, își pierde elasticitatea și rezistența, iar culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că aceste lucruri urâte intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca cancer. Vă sfătuim să nu utilizați produse care conțin această substanță chimică. Recent, experții din echipa noastră editorială au efectuat o analiză a șampoanelor fără sulfati, unde produsele de la Mulsan Cosmetic au ocupat primul loc. Singurul producător de produse cosmetice complet naturale. Toate produsele sunt fabricate sub control strict al calității și sisteme de certificare. Vă recomandăm să vizitați magazinul online oficial mulsan.ru Dacă vă îndoiți de naturalețea produselor cosmetice, verificați data de expirare a acesteia să nu depășească un an de depozitare.

Diagnosticul se pune atunci când sunt prezente următoarele semne

• vezicule pe piele
• Tălpi și laterale fulgioase
• Crăpături în piele în pliurile dintre degete
• Dungi și pete galbene pe placa unghiei
• Brazde îngroșate pe piele

Infecția fungică nu se manifestă întotdeauna cu toate simptomele enumerate. Cea mai frecventă îngrijorare cu privire la forma ștearsă a bolii este mâncărimea și descuamarea în pliurile dintre degete. Acesta este stadiul inițial al bolii, care ulterior capătă forme mai active.

Cu piciorul de atlet, primele simptome ale bolii apar pe tălpile picioarelor, iar apoi erupțiile se răspândesc la mâini. Semnele de eczemă apar adesea invers sau în același timp.

Aspectul epidermofitozei este cel mai adesea localizat pe suprafața degetelor de pe palmă sau lateral. Eczema afectează cel mai adesea dorsul pielii mâinilor și picioarelor.

Simptomele eczemei ​​apar pe tălpile picioarelor sub formă de leziuni, adesea simetrice, care apare rar la piciorul de atlet.

Metode de tratament

Dacă observați semne ale unei infecții fungice, ar trebui să solicitați ajutor medical. După o examinare, un dermatolog va comanda teste, pe baza cărora va confirma diagnosticul și va prescrie tratament cu agenți antifungici.

În cazurile severe de boală cu multe fisuri, eroziune și ulcere, se practică băi calde cu permanganat de potasiu. În timpul acestei proceduri, solzii mari sunt separati de suprafața pielii. Apoi crema se aplică pe pielea uscată.

Dacă există o cheratinizare crescută a pielii, trebuie mai întâi să eliminați îngroșările cornoase folosind vaselina salicilic la o concentrație de 5-15 la sută. Se aplica dimineata si seara. Solzii de piele sunt îndepărtați cu piatră ponce.

Picioarele și mâinile atletului sunt cauzate de un tip de infecție fungică. Prin urmare, tratamentul lor este practic același. Principiul său principal este de a ameliora procesul inflamator, de a influența bacteriile cu agenți antifungici, de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a zonelor afectate ale pielii și de a întări sistemul imunitar. Medicamentele se folosesc sub formă de unguente, creme, geluri, tablete, soluții pentru administrare în venă sau în mușchi.

Pentru a trata alergiile și infecțiile care însoțesc evoluția bolii, la debutul bolii, se prescriu agenți antibacterieni împotriva infecției și unguente cu corticosteroizi împotriva simptomelor alergice.

Boala apare cu remisiuni și recidive. Cursul complet de tratament este de cel puțin patru săptămâni. Dar dacă condițiile care au provocat apariția piciorului de atlet nu se schimbă, atunci boala poate reveni.

În scopul prevenirii este necesar

1. Ungeți zilnic tălpile și pliurile interdigitale cu iod la o concentrație de alcool de 1-2 procente, timp de 3-4 săptămâni.
2. Dezinfectați ciorapi, șosete, dresuri,
3. Dezinfectați pantofii punând în ei hârtie de ziar sau vată timp de două zile, după ce i-ați înmuiat în formaldehidă cu concentrație apoasă de 40%,
4. Tratează picioarele transpirate
5. Purtați papuci de cauciuc în locuri publice.

Potrivit doctorului Neil Kramer. Podolog din Pennsylvania, trebuie să vă păstrați pantofii uscati și curați. El vă sfătuiește să vă tratați interiorul pantofilor cu pulberi sau spray-uri antifungice. Sunt foarte multe vândute în farmacii astăzi.

Dacă aveți picior de atlet, după o baie sub duș sau cadă, trebuie să uscați mai întâi zona inghinală, apoi picioarele. De asemenea, puneți mai întâi șosete și apoi lenjerie intimă. Acest lucru va împiedica răspândirea infecției în zona inghinală.

Tratamentul cu medicamente nu trebuie întrerupt până la vindecare, deoarece chiar și după ce simptomele dispar, ciuperca trăiește pe piele timp de multe zile.

Farmacie verde

În cursul studiilor experimentale și clinice, proprietățile antimicotice au fost identificate la peste o mie de plante. Unele medicamente se bazează pe ace de brad, eucalipt, cireș și muștar. De exemplu, lutenurina se obține din capsula de ou galben, novoimanina se obține din sunătoare etc. Vindecătorii tradiționali au multe dintre propriile lor rețete. În special, ei recomandă:

• Ungeți zonele afectate ale pielii cu semințe de ridiche neagră zdrobite, a căror pulbere este diluată cu apă până la o consistență groasă.
• Ungeți suprafața înroșită cu suc de lapte de două ori pe zi.
• Amestecați usturoiul zdrobit cu untul într-un raport procentual de 1:1. Tratează pielea și unghiile înroșite cu această cremă de casă.
• Se toarnă 10 părți de muguri de mesteacăn cu 1 parte de vodcă. După o săptămână, strecoară și unge-ți picioarele și unghiile.
• Aplicați ceapa proaspătă rasă pe suprafața pielii dureroase.
• Ungeți pielea cu ulei esențial de smochine.
• Se amestecă sucul de morcovi și oțetul câte o lingură. Înfășurați o bucată de vată în jurul unui băț, umeziți-l și lubrifiați pielea afectată.
• Aplicați suc de portocale de celandină proaspătă în zonele de infecție timp de o jumătate de oră.
• Frecați bicarbonatul de sodiu umezit cu apă în pliurile pielii dintre degete.
• Se amestecă frunzele de mentă zdrobite cu sare. Aplicați între degete timp de o oră.
• Aplicați o soluție de alcool, esență de oțet (două lingurițe fiecare) și glicerină (o linguriță) pe unghia afectată de ciupercă în fiecare zi, noaptea.
• Ungeți zilnic unghiile afectate cu iod.
• Aplicați ulei de brad și mențineți timp de cel puțin 25 de minute,
• Înmuiați-vă picioarele într-o infuzie de frunze de clematis zdrobite.
• Țineți mâinile și picioarele în apă caldă cu sare timp de 10-15 minute.
• Ungeți pielea picioarelor și a unghiilor cu esențe de migdale, căpșuni, cireșe și câini.
• Utilizați gudron pentru a lubrifia suprafața afectată.
• Mergeți desculț prin rouă în fiecare dimineață timp de cel puțin o jumătate de oră.
• Bea ceai și infuzii de usturoi. Simptomele piciorului de atlet dispar după 4-5 zile.
• Pentru a întări sistemul imunitar, luați zilnic tincturi de suc de aloe.
• Frecați sucul de lămâie pe pielea afectată.
• Utilizați ulei de lavandă pentru a lubrifia zona afectată a pielii.
• Turnați 70 mg de talc și 20 mg de pulbere de acid boric în șosete.

O infecție fungică comună a unghiilor de la picioare, manifestată prin apariția dungilor sau a petelor galbene, iar apoi îngălbenirea difuză a întregii plăci unghiei, îngroșarea, deformarea și fragilitatea crescută a acesteia. Măsurile de diagnosticare pentru epidermofitoza unghiilor includ examinarea plăcii de unghii afectate și microscopia unei răzuire prelevate de pe suprafața acesteia. Boala este tratată de dermatologi, podologi și micologi. Include îndepărtarea plăcii unghiei, tratamentul postoperator și aplicarea de bandaje cu unguente antifungice și agenți keratolitici pe patul său.

Alături de pitiriazisul versicolor, tricofitoza, favus, microsporia, coccidioidomicoza și rubromicoza, epidermofitoza unghiilor este o boală fungică a pielii și a anexelor acesteia. Este una dintre cele mai frecvente micoze. Agentul cauzal al piciorului atletului, Trichophyton mentagrophytes, poate provoca, de asemenea, piciorul atletului inghinal și leziuni ale pielii la nivelul picioarelor. Infecția unghiilor are loc prin contactul cu șosete, pantofi, covorașe de duș etc. Cel mai adesea, infecția apare în băi, piscine și săli de sport.

Boala piciorului de atlet apare în principal la adulți. Cazurile de dezvoltare a acestuia la copiii sub 15 ani sunt extrem de rare în dermatologie. Această patologie este mai frecventă în rândul locuitorilor urbani decât în ​​rândul locuitorilor din mediul rural.

Simptomele unghiilor piciorului de atlet

Manifestările unghiilor piciorului de atlet încep la capătul liber al unghiei, unde apar dungi și pete de culoare galbenă. În timp, acestea cresc în dimensiune și se răspândesc pe cea mai mare parte a plăcii unghiei. Dacă procesul este însoțit de îngroșarea unghiei, curbura acesteia și fragilitatea crescută, atunci se vorbește despre o versiune hipertrofică a epidermofitozei unghiilor. În acest caz, placa de unghii afectată de ciupercă începe să se estompeze și să se prăbușească, marginea sa liberă pare mușcată, iar dedesubt există o acumulare de mase cornoase - hipercheratoză subunguală. În alte cazuri, poate fi observată subțierea plăcii unghiei și respingerea ei ulterioară - o variantă onicolitică a piciorului de atlet.

Cel mai adesea, ciuperca afectează plăcile unghiilor de la primul și al cincilea deget de la picioare. Unii autori consideră că această localizare este asociată cu traumatisme mai mari ale plăcilor unghiale ale degetelor extreme la mers. O caracteristică distinctivă a unghiilor piciorului atletului este integritatea unghiilor. Boala se caracterizează printr-un curs cronic și de lungă durată (10 sau mai mulți ani). Cel mai adesea, exacerbările apar în sezonul cald de vară.

La aproximativ o treime dintre pacienți, unghiile piciorului de atlet sunt observate pe fundalul piciorului de atlet, caracterizate prin leziuni roșii, umflate, solzoase pe piele, în unele cazuri - erupții cutanate cu vezicule.

Diagnosticul unghiilor piciorului de atlet

Dacă se detectează îngălbenirea și deformarea plăcilor de unghii, pacientul trebuie să consulte un dermatolog, micolog sau podolog. Modificările caracteristice ale unghiilor și localizarea lor, precum și absența leziunilor pe plăcile unghiilor mâinilor, vor permite medicului să diagnosticheze imediat epidermofitoza unghiilor.

Pentru a confirma originea fungică a bolii, este necesar să se efectueze o examinare microscopică a unei răzuiri pentru ciuperci luate de pe placa unghiei afectată. Odată cu epidermofitoza unghiilor, în solzile de răzuire, la microscop, se dezvăluie filamente ramificate de miceliu de grosimi variate, despărțindu-se periodic în spori pătrați sau rotunzi.

Tratamentul unghiilor piciorului de atlet

La diagnosticarea piciorului de atlet, de regulă, se ia o decizie de îndepărtare a plăcii de unghii infectate. După intervenție chirurgicală, patul unghiei îndepărtate este tratat cu coloranți de anilină (fucorcină, verde strălucitor) și agenți fungicizi (Lichid Castellani sau Krichevsky, nitrofungin). Pansamentele se aplică cu unguent Wilkinson, unguente antifungice cu clotrimazol, acid undecilenic, miconazol, iar în cazul hiperkeratozei - cu medicamente keratolitice.

Și avem și noi

Piciorul de atlet este o leziune a straturilor superioare ale pielii și ale plăcilor unghiilor de către ciuperca Trichophyton mentagrophytes, dar adesea simptomele bolii sunt cauzate de patologii complet diferite.

Într-o măsură mai mare, boala afectează populația adultă a planetei și se manifestă mai rar la locuitorii din mediul rural decât la locuitorii orașului.

Factori

Piciorul și mâna atletului sunt ușor de transferat de la o persoană la alta. Boala se răspândește în locuri publice precum saune, piscine, băi și săli de sport.

Principalele metode de transmitere sunt:

• contactul picioarelor goale cu o suprafață infectată;
• contact strâns cu zonele afectate;
• a încerca și a purta pantofii, șosetele, ciorapii altcuiva;
• consumabile sanitare și de igienă - săpun, mașini de tuns, tăietori de sârmă, cârpe de spălat, bureți, prosoape.

O ciupercă specifică nu este întotdeauna principalul agent patogen. Extremitățile inferioare sunt afectate de boală arterială cronică, insuficiență venoasă și tromboză vasculară profundă.

Și, de asemenea, pentru tulburări de absorbție a glucozei, leziuni multiple ale nervilor periferici, tulburări ale sistemului nervos autonom și imunitate slabă. Motive importante pentru manifestarea bolii sunt: ​​transpirația crescută a picioarelor, picioarele înguste, prezența picioarelor plate, reacția alcalină a transpirației.

Tipuri și semne

Pentru a afla ce fel de boală este aceasta, merită să aruncați o privire mai atentă asupra tipurilor acesteia și să identificați simptomele inerente epidermofitozei.

Dermatologii identifică patru forme principale care afectează picioarele:

• Intertriginos - Acest tip afectează spațiile degetelor mici, inelar și mijlociu, precum și pliurile acestora. Se formează umflături, eroziune, crăpături și răni plângătoare. S-a observat o puternică senzație de arsură și decojirea crustelor albe ale pielii.
• Scuamoasă - considerată o formă periculoasă de micoză. După cum se arată în fotografia de mai sus, se caracterizează prin formarea planeității pe arcurile picioarelor și pe suprafețele laterale. Papulele au contururi clare și uneori seamănă cu plăcile tipice psoriazisului. Adesea, leziunile apar în zone. Acest tip se caracterizează prin mâncărime intermitentă.
• - Forme pe tălpi, arcade ale picioarelor, degete și pliurile acestora. Ele apar pe epidermă, fuzionandu-se ulterior și dobândind o structură cu mai multe camere. Zonele afectate sunt mâncărime și dureroase. După deschidere, pielea devine roșu-roz.
• Piciorul de atlet este un tip de complicație care se dezvoltă ca urmare a primelor trei forme. , exfoliază, îngroașă, . Adesea, apare respingerea totală sau parțială a unghiilor. Degetele mari și degetele mici sunt în mare parte afectate.

Un tip separat este epidermofitoza șters. Aceasta este o formă ușoară a bolii care se manifestă în stadiile inițiale. Se observă exfoliere minoră a pielii și crăpături rare între degete.

Piciorul de atlet se dezvoltă la copii din aceleași motive ca și la adulți. Este activ în principal primăvara și vara și poate fi liniștit iarna.

Diagnosticul patologiei

Procedura este efectuată de un dermatolog sau micolog. Pentru a afla ce tip de agent patogen, particulele sunt răzuite de pe unghia și pielea bolnavă. Apoi, materialul selectat este înmuiat în alcali și examinat la microscop.

Dacă în el se găsesc fire fungice, se pune un diagnostic pozitiv. Rezultatul nu va fi corect dacă peelingurile au fost luate dintr-o zonă umedă.

Terapie

După ce se pune un diagnostic, întrebarea este: „cum să tratăm epidermofitoza astfel încât să dispară în scurt timp și să nu existe recidive?” devine relevantă. Medicii susțin că „patologia nu necesită spitalizare, terapia se efectuează la domiciliu”.

1. În forma scuamoasă, solzii și straturile întărite sunt mai întâi îndepărtate din zonele afectate pentru a elibera pielea de țesutul mort. Pentru aceasta se prepară o consistență specială, care include: acid salicilic și lactic, precum și vaselina albă. Unguentul rezultat este aplicat pe zonele inflamate, acoperit cu o compresă și păstrat timp de 48 de ore. Apoi epiderma exfoliată este îndepărtată. Următoarea etapă constă în utilizarea locală a cremelor, unguentelor și spray-urilor antimicotice, inclusiv: Ketoconazol, Naftifine, Terbinafină. Se recomandă utilizarea medicamentelor până la dispariția semnelor bolii.
2. Primul pas în tratamentul picioarelor dishidrotice și intertriginoase este îndepărtarea proceselor inflamatorii, umflarea și eliminarea plânsului. În primul rând, bulele, dacă s-au format, sunt străpunse cu un ac steril. Ulterior, lotiunile care contin solutii de resorcinol, clorhexidina, lactat de etacridina se aplica pe zonele afectate ale epidermei de 2 ori pe zi. Dacă inflamația este pronunțată, se recomandă utilizarea suplimentară a unui unguent hormonal, de exemplu, Hidrocortizon, pentru o perioadă scurtă de timp. Următorul pas va fi utilizarea locală a agenților antifungici, dintre care cei mai des întâlniți sunt: ​​Exoderil, Ketoconazol, Befonazol.
3. Pentru șters este suficient să utilizați medicamente antimicotice până la recuperarea completă.
4. Pentru piciorul de atlet, agenții antifungici sunt utilizați extern și intern, deoarece acesta este un grad mai sever al bolii. Printre acestea: „Irunin”, „Orungal”, „Fluconazol”, „Terbinox”. Durata tratamentului depinde de localizarea zonelor afectate. Dacă unghiile sunt afectate, cursul terapiei va fi de șase până la douăsprezece săptămâni. Și dacă sunteți pe picioare, luarea medicamentelor va dura șase luni. Înainte de începerea tratamentului, se recomandă îndepărtarea unghiilor bolnave sau cel puțin pilarea stratului deteriorat zilnic și tratarea acestuia cu iod, acid salicilic și lacuri antifungice.

Remedii la domiciliu

Pe lângă medicamente, puteți adăuga tratament cu remedii populare. Compresele și băile făcute dintr-un decoct de flori de celandină, mușețel, sunătoare și frunze de eucalipt au un efect calmant și antifungic.

Se dezinfecteaza zonele afectate cu otet de mere sau tinctura de galbenele. Va fi eficient să lubrifiați cu ulei de cătină sau de arbore de ceai, care elimină inflamația și sunt antiseptice.

Precauții

Piciorul de atlet ocupă un loc special în dermatologie. Această boală fungică este comună în toate țările lumii. Cel mai mare procent de cazuri este alcătuit din anumite grupuri de populație: muncitori la băi, sportivi, lucrători în magazine fierbinți, mineri etc. În orașe, patologia este mai frecventă decât în ​​mediul rural. Copiii fac rar această boală.

În articol vom vorbi despre piciorul atletului, vom lua în considerare formele acestei boli și vom vorbi despre metodele de tratament.

Cauze

Dezvoltarea bolii este asociată cu infecția cu ciuperca Trichophyton mentagrophytes. De asemenea, este un agent cauzal în cazul unghiei sau piciorului de atlet inghinal. De la bolnavi la oameni sanatosi, ciuperca se transmite prin contact, de obicei in piscinele publice, bai, saune, dusuri, sali de sport, precum si prin obiecte comune.

La o persoană bolnavă, în stratul cornos al epidermei se găsesc spori fungici, ale căror solzi se exfoliază abundent în cazul piciorului de atlet. În acest fel, ciuperca ajunge pe covorașe de duș, branțuri de pantofi, covoare și cârpe de spălat, unde persistă mult timp, mai ales în climatele umede și calde.

Infecția cu Trichophyton mentagrophytes nu duce la piciorul de atlet la toți oamenii. Apariția bolii este favorizată de tulburările trofice la nivelul extremităților inferioare, care apar cu varice, însoțite de insuficiență venoasă cronică, diabet zaharat, tromboză profundă a vaselor periferice, ateroscleroză, distonie vegetativ-vasculară, polineuropatie. Spațiile interdigitale îngustate, transpirația excesivă a picioarelor, reacția de transpirație alcalină și picioarele plate pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea piciorului de atlet.

Tipuri de boli

În dermatologia clinică modernă, se disting diferite forme de picior de atlet. Sunt cinci în total:

• scuamoase;
• intertriginos;
• sters;
• dishidrotic;
• cui

Aceste forme se pot transforma una în alta sau se pot combina între ele. Să vorbim despre fiecare soi mai detaliat.

Forma scuamoasă

Cu această variantă a bolii, leziunile pot fi atât extinse, cât și mici. Piciorul scuamos al atletului (vezi fotografia de mai jos) se caracterizează prin exfoliere și roșeață ușoară pe arcade. Uneori, pacienții se plâng de mâncărime ușoară și intermitentă. Din punct de vedere epidemiologic, această formă a bolii este cea mai periculoasă, deoarece poate apărea neobservată de o persoană, dar pentru alții acționează ca o sursă de infecție.

Odată cu exacerbare, epidermofitoza scuamoasă se poate transforma în dishidroză și, dimpotrivă, forma dishidrotică poate duce la scuamoasă. Patologia afectează întotdeauna mai întâi o parte, dar în timp se extinde la a doua.

Forma intertriginoasă

Se dezvoltă adesea atunci când există deja un picior de atlet scuamos ușor exprimat. Fotografia de mai jos demonstrează că ciuperca afectează pliurile interdigitale, de obicei între degetele al patrulea și al cincilea, mai rar între restul. Procesul patologic în unele cazuri se poate extinde la dorsul piciorului și la suprafețele flexoare ale degetelor. În pliurile interdigitale se formează crăpături, înconjurate de-a lungul periferiei de un strat cornos albicios decojit al epidermei.

Piciorul de atlet intertriginos provoacă următoarele simptome: plâns, mâncărime, durere atunci când apar eroziuni. Procesul patologic este pe termen lung, se poate atenua iarna, iar vara se poate agrava din nou. Slăbirea stratului cornos și prezența fisurilor creează condiții optime pentru pătrunderea infecțiilor streptococice, ducând la dezvoltarea tromboflebitei și erizipelului cronic al picioarelor.

Forma dishidrotică

Boala se manifestă prin apariția de vezicule în zona piciorului, care, de regulă, sunt de dimensiuni mici și sunt situate în grupuri. De-a lungul timpului, aceste bule se îmbină între ele și formează formațiuni cu mai multe camere. Dupa deschidere, la locul lor ramane o suprafata erodata cu o margine de epiderma macerata la periferie. Apoi, procesul patologic se extinde pe suprafața laterală exterioară a piciorului, creând un singur focar de infecție.

Piciorul de atlet dishidrotic se manifestă prin mâncărime și durere în zonele afectate. În acest caz, poate apărea o infecție secundară, conținutul veziculelor devine tulbure, puroiul este eliberat la deschidere și se dezvoltă limfadenita și limfangita. Când fenomenele inflamatorii cedează, eroziunile se vindecă și nu mai apar noi vezicule, putem spune că patologia a devenit scuamoasă în natură.

Cursul bolii este torpid, pe termen lung, exacerbările apar vara și primăvara. Localizarea leziunii este de obicei unilaterală. Pe lângă simptomele de mai sus, piciorul de atlet dishidrotic provoacă o reacție la temperatură, stare generală de rău și dureri de cap. Apar epidermofitide - erupții alergice frecvente. Faza acută durează în medie una până la două luni în această perioadă, boala răspunde bine la tratament, dar apar și recidive.

Forma stersa

Această variantă a bolii are simptome subtile. Se manifestă ca zone mici de peeling sau crăpături în spațiile dintre degete.

Unghiile sportivului

Patologia începe cu modificări ale marginii libere a unghiei sub formă de dungi și pete galbene. Apoi toată placa de unghii se îngroașă și devine galbenă. Se rupe și se sfărâmă ușor și apare hipercheratoză subunguală (se acumulează mase cornoase). Uneori apare situația opusă: unghia devine mai subțire și este ruptă de pe patul unghiei - acest proces se numește onicoliză. Plăcile unghiilor de pe primul și al cincilea deget de la picioare sunt adesea afectate. Procesul patologic nu afectează degetele.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza înregistrării de către medic a manifestărilor clinice caracteristice și detectarea filamentelor de miceliu fungic în timpul examinării microscopice. Materialul pentru analiza în formele intertriginoase și dishidrotice ale bolii trebuie luat de-a lungul periferiei leziunilor din epiderma macerată exfoliantă. În cazul formei scuamoase, solzii sunt îndepărtați de pe leziuni. În ceea ce privește plăcile de unghii, masele cornoase sunt răzuite cu un bisturiu sau marginea liberă a unghiei este tăiată cu foarfece. Materialul rezultat este înmuiat într-o soluție de alcali caustic și examinat la microscop cu o mărire mare.

Picior de atlet: tratament

Tratamentul se poate face la domiciliu prin medicamente fără prescripție medicală și îngrijire a picioarelor. Cu toate acestea, dacă patologia s-a dezvoltat pe fondul diabetului, există o zonă mare de daune sau a avut loc o infecție secundară, ar trebui să consultați un specialist.

Sunt utilizate medicamente antifungice precum Lamisil, Lotrimin, Mikatin, Tinactin. Sunt disponibile sub diferite forme: soluții, creme, geluri, loțiuni, spray-uri, pudre, unguente. Acestea sunt preparate locale, adică cele care se aplică direct pe piele. Terapia se efectuează pe o perioadă de una până la șase săptămâni.

Dacă apare o infecție veziculoasă (vezicule), trebuie să vă înmuiați picioarele de mai multe ori pe zi cu soluția timp de cel puțin trei zile până când lichidul dispare din vezicule. După aceasta, trebuie să aplicați o cremă antifungică.

Pentru a preveni reapariția piciorului de atlet, tratamentul trebuie efectuat eficient și toate medicamentele prescrise trebuie utilizate până când simptomele sunt eliminate. Ar trebui să evitați să utilizați cremă cu hidrocortizon dacă aveți o infecție cu drojdie, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește altfel.

Îngrijirea picioarelor

Picioarele trebuie menținute uscate și curate prin:

• uscați pielea dintre degete după baie sau înot;
• purtați șosete acasă;
• mergeți în pantofi care vă permit picioarelor să respire;
• Purtați șosete din bumbac care elimină umezeala și schimbați-i de două ori pe zi;
• aplicați pudră antifungică sau talc pe picioare;
• purtați șlapi în piscine publice, băi și locuri similare.

Dacă aveți picior de atlet, după ce ați făcut baie sau duș, trebuie mai întâi să uscați zona inghinală și abia apoi picioarele. De asemenea, ar trebui să vă puneți mai întâi șosetele și apoi lenjeria intimă. Astfel de acțiuni vor preveni răspândirea în continuare a infecției fungice de la picioare la zona inghinală, ceea ce poate duce la piciorul inghinal al atletului.

Unele persoane nu tratează patologia în cauză deoarece nu prezintă simptome severe. Cu toate acestea, trebuie amintit că piciorul de atlet netratat poate duce la apariția crăpăturilor și a veziculelor, iar acest lucru este plin de adăugarea unei infecții bacteriene severe. În plus, dacă nu tratezi boala, poți infecta alte persoane cu ea.