Placenta previa parțială. Placenta previa completa

Cauzele placentei previa

Cel mai adesea, placenta previa completă apare la femeile care au născut deja. Medicii numesc două grupuri de factori responsabili pentru prezentare defectuoasă placenta: starea de sănătate a femeii și implantarea afectată a ovulului fertilizat atunci când se atașează la părțile inferioare ale uterului.

Femeile expuse riscului includ:

• endometrioza;
• insuficiență istmico-cervicală și inflamație a colului uterin;
• fibrom uterin;
• operații anterioare pe uter;
• avorturi anterioare, chiuretaj;
• tulburări hormonale ciclul menstrual;
• patologia dezvoltării uterine.

Placenta previa - diagnostic

Prezentare completă placenta poate fi suspectată de sângerări repetate nedureroase din tractul genital. Apar brusc și pot fi abundente. În acest caz, trebuie să sunați imediat o ambulanță și să rămâneți complet calm până când aceasta ajunge.

De regulă, o femeie însărcinată este internată în spital. În spital, medicul efectuează un examen extern și vă trimite la o ecografie. Dacă ultrasunetele confirmă prezența placentei previa complete, atunci examen vaginal nu poate fi efectuată din cauza riscului ridicat de desprindere a placentei și sângerare ulterioară.

Cum să tratezi placenta previa?

Dacă placenta previa este detectată în timpul unei ecografii de screening în prima jumătate a sarcinii și nu există sângerare, femeia poate rămâne acasă, observând repaus complet, inclusiv odihnă sexuală. Dacă sarcina este de 24 de săptămâni sau mai mult, trebuie să mergeți la spital și să rămâneți acolo până la naștere, chiar dacă sângerarea s-a oprit. Ei încearcă să mențină sarcina până la 37-38 de săptămâni.

Singura modalitate de livrare cu placenta previa completă este operația cezariană, deoarece placenta acoperă complet orificiul cervical. Se efectuează o operație de cezariană de urgență dacă viața mamei este în pericol.

Unul dintre cei mai importanți factori Cursul normal al sarcinii este dezvoltarea și localizarea corectă a placentei, ca principal organ nutrițional al bebelușului în uter. Cursul normal al sarcinii implică atașarea placentei în fund sau pe fund peretele din spate uter, adică tocmai în locurile cu cea mai bună alimentare cu sânge a pereților. În cazuri rare, placenta poate fi localizată pe peretele anterior al uterului. Această zonă nu este cea mai potrivită, deoarece în timpul sarcinii suferă modificări mult mai mari decât spatele. Mai mult, locația placentei pe peretele posterior oferă protecție împotriva rănilor accidentale.

Placenta previa se numeste stare patologică, caracterizată prin atașarea sa necorespunzătoare la peretele uterului în apropierea orificiului uterin intern, adică în partea inferioară. Prezentarea este clasificată ca redusă, parțială și completă. Cu prezentare scăzută, marginea inferioară a placentei nu este la mai mult de 6 cm de orificiul intern al uterului. Cu o prezentare completă (centrală), orificiul uterin este complet închis. Din fericire, această afecțiune apare la nu mai mult de 1% dintre femeile însărcinate. Placenta previa parțială sau incompletă poate fi laterală sau marginală. În această stare, faringele cervical este închis cu 1/3.

Vorbind despre tipurile de placenta previa, merită remarcat faptul că conceptele de „ prezentare posterioara placenta”, care este atât de des menționată în discuțiile de pe diverse forumuri, nu există, deoarece posteriorul și prezentare anterioară este norma. Dar merită să înțelegeți motivele prezentărilor descrise mai sus și metodele de tratare a acestora.

Motivele atașării necorespunzătoare a placentei pot depinde atât de starea corpului femeii, cât și de caracteristicile ovulului fertilizat. Ataşat ovulîntr-un loc cu cele mai favorabile condiții, iar factorii predispozanți pentru prezentare pot fi:

• cicatrici după intervenții chirurgicale uterine sau avort;
• inflamație cronică (endometrită);
• fibrom uterin (tumoare benignă);
• anomalii sau subdezvoltarea uterului;
• vârsta peste 35 de ani;
• nașteri multiple.

Principalul simptom al previa este sângerarea. Țesutul placentar nu se poate întinde și, prin urmare, atunci când uterul se întinde, placenta începe să se exfolieze, ceea ce provoacă sângerare. Aceste sângerări apar brusc, fără durere și, de asemenea, se pot opri brusc, pentru a apărea din nou după un timp. Cel mai adesea, o astfel de sângerare apare în al treilea trimestru când uterul se contractă, sau în timpul nașterii, când colul uterin se deschide, deși poate fi observată și în perioada de la 16 la 18 săptămâni de sarcină. Mai mult, cu cât placenta este mai jos, cu atât mai abundentă și mai devreme apare sângerarea. Sângerarea placentară poate fi provocată fie prin ridicarea greutăților sau prin presiune intra-abdominală în timpul constipației, fie prin vizitarea unei saune sau a unei băi fierbinți.

Al doilea cel mai important simptom al placentei previa este hipoxia fetală. Partea placentei care a fost detașată nu participă la circulația uteroplacentară, ceea ce înseamnă că gradul de hipoxie va depinde de zona de detașare.

Principala complicație a placentei previa este amenințarea cu avortul spontan. În plus, apare hipotensiunea (tensiune arterială scăzută), iar din cauza pierderii de sânge, gravida dezvoltă anemie. Toate acestea afectează negativ dezvoltarea fătului și fac imposibil ca un copil să se nască fără intervenție chirurgicală.

Dacă o femeie însărcinată este văzută în mod regulat de un ginecolog, atunci diagnosticarea placentei previa nu este dificilă. Cu ajutorul ultrasunetelor, migrația placentară poate fi monitorizată cu ușurință pe tot parcursul sarcinii.

Tratamentul placentei previa după 24 de săptămâni de sarcină are loc numai într-un spital. Viitoarei mame i se prescriu repaus strict la pat și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și reduc tonusul uterului, iar în prezența anemiei se prescriu medicamente care cresc hemoglobina. Dacă nu există sângerare, femeia poate rămâne acasă, dar trebuie să urmeze un regim blând: evitați stresul emoțional și fizic și evitați actul sexual.

Odată cu debutul sarcinii, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări cu ultrasunete. La încheierea acestui studiu, se indică modul în care este localizat în uter viitor copil si placenta. Și dacă vorbește despre asta, atunci o femeie are la ce să se gândească.

Pe scurt despre placenta previa

Placenta este un organ din corpul unei femei care apare numai în timpul sarcinii. Acesta servește ca o legătură de legătură între corpul viitoarei mame și copilul ei. Placenta furnizează hrană fătului și respirația acestuia și elimină produsele metabolice. Țesutul placentar produce, de asemenea, hormoni care sunt necesari pentru evoluția sănătoasă și dezvoltarea sarcinii.

În mod normal, placenta este situată în partea inferioară a uterului - acea parte a acestuia care rămâne aproape neschimbată. Dacă acest organ este situat pe partea laterală a faringelui, atunci medicii notează prezentarea. Placenta previa este o patologie a atașării și dezvoltării sale într-un loc care nu asigură un curs sănătos și optim al sarcinii. Prezentarea poate fi parțială. În acest caz, orificiul uterului este acoperit de placentă cu o treime sau două treimi. Prezentarea completă este atunci când centrul placentei este complet aliniat cu orificiul uterului. Se mai numește și prezentare centrală. Statisticile medicale arată că prezentarea completă este de 5 ori mai puțin frecventă decât prezentarea incompletă.

În cazul prezentării incomplete, adică laterală sau marginală, există șanse ca placenta să se deplaseze spontan în zona dorită mai aproape de naștere. În cazul prezentării complete (centrale), această opțiune este complet exclusă.

Cauzele placentei previa centrale

Care este motivul acestei patologii a locației placentei? Uneori se datorează faptului că ovulul fertilizat pur și simplu nu se poate atașa la locul potrivit din cauza deteriorarii endometrului uterului, adică anomalii. Motivele pentru astfel de anomalii sunt următoarele:

1. Avort.
2. Deformarea endometrului ca o consecință boli inflamatorii. Acestea sunt cicatrici și tulburări ale funcției secretoare, fibroame.
3. Atrofia endometrului uterin.
4. Aportul de sânge afectat la uter din cauza bolii sistemul cardiovascular, rinichi, ficat.

Aceste motive fac clar de ce prezentarea completă este diagnosticată mai des la femeile multipare decât în ​​prima sarcină. Bolile corpului și ale organelor genitale contribuie tocmai la apariția placentei previa centrale.

Un alt motiv pentru o astfel de placenta previa poate fi o întârziere în dezvoltarea ovulului fertilizat. Apoi nu ajunge la fundul uterului și este atașat în zona faringelui. Acolo începe să se dezvolte placenta.

Care sunt simptomele și complicațiile prezentării centrale?

Poate că cel mai frecvent simptom al prezentării centrale este sângerarea vaginală. Aceasta este o complicație a placentei previa și principalul său simptom.

Dacă prezentarea este completă, atunci sângerarea începe de obicei în al doilea trimestru, apare periodic și durează până la naștere. Într-adevăr, pe măsură ce vârsta gestațională crește, placenta fuzionează literalmente cu uterul. Fătul se dezvoltă, uterul se mărește, iar acest lucru este vizibil mai ales în partea inferioară - locul unde este atașată placenta. Deoarece țesutul placentar este aproape inelastic, nu are timp și nu se poate întinde în spatele uterului în creștere rapidă. Prin urmare, apare desprinderea parțială a placentei. Vasele încep să sângereze, conținutul curge din tractul genital prin sângerare. Uneori se lasă loc de spotting. De regulă, acest lucru se întâmplă pentru prima dată când o femeie doarme sau doar stă întinsă. Cu toate acestea, ea nu simte deloc durere. Aceasta este trăsătura distinctivă a unei astfel de sângerări de sângerarea în timpul unui avort spontan, când durerea severă de crampe în abdomenul inferior este deranjantă.

Dacă o astfel de sângerare, ca o complicație a prezentării, apare la 30 de săptămâni, atunci poate fi cauzată de sex sau activitate fizică, uneori de o examinare de către un ginecolog.

Simptomele prezentării complete (centrale) pot include durere în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui, tensiune arterială scăzută și tonusul uterin. Hipotensiunea arterială poate fi exprimată prin slăbiciune și somnolență, amețeli.

Când sângerarea apare ca o complicație a prezentării podale, femeia însărcinată dezvoltă anemie. Acesta este ceva care afectează negativ atât femeia, cât și copilul ei nenăscut. Deficiența de oxigen în sângele viitoarei mame este plină de întârzierea dezvoltării fătului și de încetinire a creșterii. Foarte des, astfel de copii suferă de anemie după naștere.

Dacă nivelul hemoglobinei viitoarei mame scade, medicul ginecolog va prescrie un tratament adecvat. Dar mama însăși poate lua măsuri adecvate. Acesta este consumul suplimentar de alimente bogate în fier. Printre acestea se numără ficatul și rodiile, piersici și caise, afine și afine, coacăze negre și merișoare. Printre legumele bogate în fier se numără roșiile și sfecla, dovleacul și spanacul, iar printre cereale - hrișca. Puteți mânca nuci și ciocolată neagră, dar cu prudență, deoarece aceste produse sunt foarte bogate în calorii și sunt alergene. De asemenea, nutriționiștii sfătuiesc să-l luați împreună cu vitamina C (acid ascorbic) pentru a îmbunătăți absorbția fierului. Acestea sunt citrice și broccoli, merișoare și ananas.

Complicații asociate placentei previa centrale

Prezentarea centrală poate provoca, de asemenea, următoarele complicații ale sarcinii:

1. Desprinderea prematură a placentei.
2. Ruperea prematură a membranelor.
3. Probabilitatea de plasare anormală a fătului în uter. Poate fi transversal, oblic, pelvin.
4. Placenta accreta. În acest caz, ea nu se poate separa de uter pe cont propriu în timpul nașterii. Medicii îl separă manual. Desigur, acest lucru poate provoca sângerări abundente. Atunci singurul lucru calea corectă Soluția la situație este tăierea uterului.

Diagnosticul și tratamentul placentei previa centrale

Această prezentare este de obicei diagnosticată cu ultrasunete. Cu toate acestea, poate fi determinată și în timpul unui examen ginecologic de rutină.

În ceea ce privește tratamentul placentei previa complete, nu există tratament medical cu medicamente. Medicii pot monitoriza doar starea unei femei însărcinate și pot monitoriza schimbările de bunăstare. În această situație, ginecologii țin și alte boli ale femeii sub control, deoarece mulți factori pot contribui la complicarea patologiei. Când o femeie însărcinată cu o prezentare centrală nu este deranjată de sângerare, medicul îi poate monitoriza starea în ambulatoriu.

Dacă situația nu este complet calmă și femeia simte simptome de prezentare, atunci i se recomandă să rămână în spital din a 24-a săptămână de sarcină. De obicei, ea rămâne acolo până la naștere în sine pentru a evita orice complicații și forță majoră.

O astfel de mamă este prescrisă repaus la pat, medicamente reparatoare și suplimente de fier și medicamente care ameliorează tonusul uterin. Medicii încearcă să prelungească sarcina până în momentul în care copilul poate fi născut.

Reguli de conduită pentru o femeie însărcinată cu placentă previa centrală

Pe lângă prescripțiile medicale, însăși viitoarea mamă trebuie să se comporte în așa fel încât să nu provoace în niciun fel complicații cu comportamentul ei. Acest lucru înseamnă, activitate fizică ar trebui să existe un minim. O femeie nu ar trebui să facă nimic grele. Nu trebuie să faceți mișcări bruște care deplasează uterul. La urma urmei, acest lucru este plin de abrupție placentară.

Mai mult oxigen poate fi absorbit la plimbări, dacă nu este prescris repaus la pat.

Fără stres, griji sau nervi! Toate acestea pot tonifica uterul și pot provoca sângerări.

Trebuie să mănânci alimente bogate în fier în fiecare zi.

Dacă o femeie nu se află într-un spital, ar trebui să evite locurile aglomerate, cum ar fi transport public, piata, ca sa nu fie impinsa sau lovita accidental. Și te poți infecta cu orice într-o mulțime. Mai ales în perioadele de gripă sezonieră și.

Nu trebuie să călătoriți nicăieri, astfel încât, dacă apare sângerare sau starea dumneavoastră de sănătate se înrăutățește, puteți contacta imediat un medic supraveghetor.

Nașterea cu placenta previa centrală

Principala problemă a nașterii cu placenta previa de orice fel este șansa mare de sângerare.

Prezentarea centrală nici măcar nu sugerează șanse naștere naturală, deoarece țesutul placentar blochează complet accesul copilului la canalul de naștere.

De obicei, o operație cezariană pentru placenta previa este efectuată la 38 de săptămâni dacă femeia este într-o stare de sănătate satisfăcătoare. Când o femeie însărcinată are sângerări abundente, se efectuează urgent o operație cezariană.

Dacă operația a decurs bine, atunci riscul de complicații, adică de sângerare după ea, nu poate fi exclus.

Mai ales pentru Elena TOLOCHIK

Placenta sau locul copiilor stă la baza dezvoltării depline a fătului până la naștere. În mod normal, acest organ important ar trebui să fie atașat lângă fundul uterului. Dar, în unele cazuri, placenta este atașată lângă colul uterin, blocând complet calea către nașterea unei noi vieți. Acest fenomen se numește placenta previa completă.

Caracteristicile generale ale placentei

Pentru a înțelege cât de periculoasă este prezentarea completă, trebuie să înțelegeți rolul placentei și mecanismul interacțiunii acesteia cu corpul copilului și al mamei.

Țesutul placentar este pătruns cu așa-numitele vilozități sau vase mici. Ele cresc practic împreună cu uterul în locul în care placenta este atașată de acesta. Acest lucru este necesar pentru a asigura metabolismul între mamă și copil. Copilul primește hrană și oxigen din sângele mamei prin cordonul ombilical, iar substanțele reziduale sunt eliberate prin placentă.

Fătul se dezvoltă și crește, iar uterul crește odată cu el. Se mărește în dimensiune de la o cutie de chibrituri la o „geantă” de 35 de centimetri înălțime. Pereții uterului sunt foarte elastici și se pot întinde liber. Acest lucru este evident mai ales în partea inferioară, unde se află gâtul. Placenta este departe de a fi atât de flexibilă și extensibilă.

Dacă o femeie însărcinată are o placenta previa centrală completă, atunci uterul în creștere „trage” placenta cu ea și nu are timp să se întindă în spatele ei, deoarece nu este proiectat pentru o creștere atât de semnificativă a dimensiunii. Din punct de vedere medical, migrarea placentei cu prezentare completă este lentă în comparație cu uterul. Ca urmare, se desprinde de peretele uterului.

Cauze

Experții consideră că toate cauzele pot fi împărțite în 2 categorii - uterine și fetale.

uterin

Apariția unor probleme de acest fel se datorează faptului că ovulul fecundat, din cauza anomaliilor endometriale, este atașat de uter în locul greșit unde ar trebui să fie.

Defectele endometriale sunt observate din mai multe motive, principalele fiind:

• Avorturi instrumentale efectuate anterior, inclusiv cele spontane, cu traumatisme ale mucoasei.
• Inflamații sau boli anterioare care au provocat deformarea uterului - cicatrici, fibroame, tulburări de secreție.
• Atrofia mucoasei.
• Endometrioza.
• Patologia dezvoltării uterine.
• Deteriorarea alimentării cu sânge a uterului din cauza boli cronice ficat, rinichi și sistemul cardiovascular.

Factorii de mai sus sunt observați în majoritatea cazurilor la femeile cu sarcini repetate. Acest lucru este cauzat de acumularea problemelor de sănătate la această categorie de gravide în comparație cu mamele primate.

Fetal

Nu are timp să se implanteze pe endometrul uterin la timp și, ca urmare, este situat nu în partea inferioară a uterului, ci în apropierea colului uterin. Aici este plasată placenta. Probabilitatea ca în viitor să închidă complet orificiul uterin este în acest caz de aproape 100%.

De ce este periculos?

Abateri care apar cu placenta previa completa.

• Secreții de sânge și sângerare cauzate de ruperea placentei cu uterul. Apar la mijlocul sarcinii. Aceste sângerări sunt întotdeauna externe, fără hematoame interne, de obicei nedureroase și bruște, de cele mai multe ori începând de noapte. Acestea sunt adesea provocate de activitatea fizică, de examinarea unui medic ginecolog sau chiar de o tuse severă. Viața sexuală cu placenta previa completă (pentru a evita sângerarea crescută), este recomandabil să o minimizezi sau să o abandonezi complet deja la 25 de săptămâni.
• Anemie sau niveluri scăzute ale hemoglobinei materne cauzate de sângerări frecvente.
• Hipotensiunea arterială, care este însoțită de slăbiciune, oboseală, dureri de cap și chiar leșin.
• Hipoxia fetală, care poate provoca întârzieri în dezvoltare, greutate mică la naștere, anemie în primul an de viață și imunitate slabă.
• Creșterea tonusului uterului, durere în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui, care poate amenința avortul spontan.
• Poziția incorectă a fătului (transvers, gluteal sau oblic). Împreună cu blocarea completă sau parțială a faringelui uterin, acest lucru face imposibil cursul natural al travaliului. Fără operație cezarianăîn acest caz pur și simplu nu se poate face.
• Inflamația postpartum a uterului din cauza travaliului dificil și a rezistenței scăzute a mamei la infecții.

Diagnosticare

Recunoașterea și diagnosticarea prezentării complete pentru monitorizarea ulterioară a progresului migrației placentare poate fi efectuată deja la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Se bazează pe plângeri despre apariția periodică a sângerărilor nedureroase.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina poziția fătului. Placenta joasă nu îi permite să coboare în partea inferioară a uterului. Prin urmare, atât la ecografie, cât și în timpul examinării, puteți constata că partea de prezentare a bebelușului este situată deasupra intrării în pelvisul mic. Aceste date vă permit să diagnosticați patologia.

Ecografia ajută (cu un mic grad de eroare) la monitorizarea locației și mișcărilor placentei. În cazul prezentării complete, această procedură este prescrisă în mod specific să fie efectuată de trei ori la 16, 25 și 35 de săptămâni.

Dacă această examinare nu evidențiază abateri în localizarea placentei, atunci este necesar să se caute alte cauze de sângerare. Acestea pot fi patologii în părțile inferioare ale canalului de naștere.

Formulare de prezentare

Placenta previa este adesea diagnosticată în prima jumătate a sarcinii. Se disting următoarele forme de prezentare.

• Central- cea mai periculoasă dintre forme. Nu oferă practic nicio șansă de îmbunătățire în continuare a situației și de migrare a placentei la o distanță sigură în raport cu canalul de naștere.
• Parţial, când 2/3 din faringe este blocat de peretele din spate, există o mică șansă ca situația să se îmbunătățească în viitor.
• Regional. Cu această formă de prezentare, obstrucția este de aproximativ 1/3 din colul uterin. În acest caz, de obicei, doar o mică parte din sarcini se termină cu o intervenție chirurgicală. Locul bebelușului se îndepărtează apoi independent de faringe și nașterea are loc în mod natural. Mai mult, întrebarea dacă placenta previa marginală poate deveni completă nu ar trebui să deranjeze viitoarele mame în acest caz. Pot conta pe o sarcină favorabilă.
• Placenta previa completă de-a lungul peretelui posterior al uterului- poziția normală și cea mai sigură pentru mamă și copil.
• Placenta previa completă de-a lungul peretelui anterior se întâmplă mult mai rar, dar nici aceasta nu este o patologie, ci o variantă a normei. Mami ar trebui să asculte doar sfaturile specialiștilor, atunci totul va fi bine cu ea și copilul.

Tratament

O femeie diagnosticată cu prezentare podală trebuie să fie sub supraveghere atentă de către medicul curant. Pentru control medical adecvat către viitoarea mamă Sunt prescrise teste de sânge regulate. Dacă dinamica hemoglobinei este negativă și se detectează o scădere a coagulării sângelui, se prescriu suplimente de fier, deoarece riscul de anemie și sângerare este foarte mare.

De asemenea, sunt necesare mijloace pentru a îmbunătăți aportul de sânge la făt. Acestea sunt Ascorutin, Curantil, vitamina E, acid folic, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek și altele.

La scurgeri sângeroase Pacienții cu acest diagnostic sunt observați în spital mai mult de 24 de săptămâni. Chiar dacă sângerarea se oprește, monitorizarea continuă continuă până la naștere.

Dacă starea unei femei însărcinate cu acest diagnostic este satisfăcătoare, i se prescriu repaus la pat, medicamente pentru reducerea tonusului uterului și reparații generale - Ginipral, No-shpa, Papaverine, vitamine. În plus, sunt prescrise sedative - rădăcină de valeriană, mușcă și altele. Laxativele sunt strict contraindicate femeilor însărcinate.

Dacă sângerarea continuă, atunci sunt prescrise și injecții cu magnezie, Magne B6 și alte medicamente. În caz de sângerare intensă și prelungită, aceștia sunt trimiși la secția de terapie intensivă sau la secția de terapie intensivă.

Nașterea cu un diagnostic similar

La 38 de săptămâni, gravidele diagnosticate cu placentă previa sunt supuse unei operații cezariane planificate. În acest caz, așteptarea unei nașteri naturale este periculoasă din cauza riscului mare de sângerare din cauza desprinderii placentare.

Cezariana este indicata la peste 70% dintre femeile diagnosticate cu placenta previa completa.

Este folosit pentru:

• Prezentare centrală.
• Incomplet cu poziționarea anormală a fătului.
• Cicatrici pe uter.
• Sarcina multiplă sau polihidramnios.
• Bazin îngust.
• Prima nastere peste 30 de ani.
• Riscuri suplimentare asociate cu întreruperea sarcinii anterioare sau intervenții chirurgicale uterine.
• Sângerare constantă și extinsă.

În cazul altor forme de naștere pe culcare, travaliul se poate desfășura în mod natural, dar pentru a evita complicațiile, maternitatea trebuie să aibă o unitate de terapie intensivă pediatrică și o sală de operație pregătite pentru o operație cezariană de urgență. Următoarele circumstanțe sunt favorabile pentru nașterea naturală:

• Absența sângerării sau încetarea acesteia după puncția sacului amniotic.
• Semne clare de pregătire a faringelui pentru naștere.
• Cursul normal al contracțiilor.
• Poziția fetală corectă.

Travaliul nu este indus în acest caz. Sacul amniotic este perforat atunci când colul uterin se dilată ușor de la sine. Dar dacă sângerarea crește, atunci recurg la o intervenție chirurgicală urgentă.

După încheierea travaliului (chiar dacă a avut loc fiziologic), femeia aflată în travaliu rămâne sub observație. Ea poate continua să sângereze pentru o lungă perioadă de timp din cauza contractilității reduse a uterului la locul fuziunii sale cu placenta. Anemia și hipotensiunea arterială agravează, de asemenea, starea postpartum.

La prezentare, locul bebelușului de multe ori nu se poate desprinde spontan și complet de corpul uterului, așa că după examinare este necesar să se efectueze o operație sub anestezie pentru separarea placentei. În cele mai rare cazuri, sângerarea după o operație cezariană nu poate fi oprită și, pentru a salva femeia în travaliu, uterul trebuie îndepărtat.

Placenta previa completă nu este o condamnare la moarte pentru maternitate, ci doar un avertisment de a urma cu atenție toate recomandările specialistului, pregătirea serioasă pentru naștere și un regim de recuperare ulterioară pentru tânăra mamă.