Perioada de naștere a unui copil nu este doar o perioadă plăcută în așteptarea copilului, ci și nevoia de a vă monitoriza cu atenție sănătatea. Viitoarea mamă trebuie să fie supusă unor teste, să viziteze regulat un ginecolog și să se supună. Unul dintre cei mai importanți indicatori ai cursului normal al sarcinii este grosimea placentei.
Evaluarea acestui criteriu ne permite să judecăm prezența sau absența disfuncției placentare. Dacă există încălcări, trebuie luate imediat măsuri medicale. Pentru a vă asigura că nu există o îngroșare a placentei, trebuie să vă ghidați de indicatori normali.
Grosimea placentară normală pe săptămână în cifre
Un indicator precum grosimea placentei tinde să se schimbe. Adică, cu cât sarcina este mai lungă, cu atât devine mai mare. Pentru a determina dacă există abateri în dimensiunea sa, trebuie să știți care este grosimea normală a placentei, în funcție de săptămâna specifică de gestație. Cu toate acestea, înainte de a sosi a 14-a săptămână, nu are sens să comparăm indicatorii normali. Deci, grosimea placentei pe săptămână ar trebui să fie după cum urmează:
- Valoarea sa medie în săptămâna 14 va fi de 19 mm. Alternativ, minus 4 mm și plus 4 mm.
- Valoarea medie la a cincea lună sau la 20 de săptămâni este de 25 mm. Alternativ, plus 3 mm și minus 4 mm.
- Grosimea medie a placentei la 31 de săptămâni este de 36 mm. Ca variantă a normei, puteți scădea 6 mm din această valoare sau adăugați 5 mm.
- Grosimea medie a placentei la 33 de săptămâni este de 36 mm, adică nu ar trebui să crească în dimensiune în ultimele două săptămâni.
Pe baza acestor cifre, puteți descifra în mod independent datele screening-ului și puteți afla grosimea normală a placentei pe săptămână sau nu în fiecare caz specific. Este important de reținut că indicatorul „grosimea placentară la 31 de săptămâni” și indicatorul „grosimea placentară la 33 de săptămâni” sunt aproape aceleași. În timp ce grosimea placentei la 20 de săptămâni este mult mai mică, aproape 10 mm.
De ce se observă îngroșarea placentei în unele cazuri?
Dacă placenta este îngroșată, acesta poate fi un semn de probleme în corpul femeii. Medicul trebuie să efectueze un diagnostic mai bun pentru a identifica:
- infecții urogenitale, inclusiv chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza sau herpesul;
- patologii extragenitale, precum: prezența diabetului zaharat, tensiune arterială crescută sau scăzută.
Datorită faptului că fiecare dintre aceste afecțiuni patologice reprezintă o amenințare pentru sănătatea nu numai a mamei, ci și a copilului, grosimea normală a placentei este unul dintre cele mai importante criterii care vor permite identificarea și eliminarea acestor riscuri. .
Ce poate provoca o placenta îngroșată în timpul sarcinii?
Nu trebuie să luați cu ușurință faptul că grosimea placentei este crescută, deoarece acest lucru poate fi exprimat în prezența sângelui în uter. Lipsa de oxigen duce la diverse tulburări, în special, întârzierea dezvoltării și creșterii, ceea ce este foarte important pentru făt.
În plus, atunci când se dovedește că există o îngroșare a placentei în timpul sarcinii, ale cărei cauze se datorează prezenței unei infecții urogenitale, atunci aceasta amenință să infecteze copilul. În plus, fătul va suferi de deficiență de apă și tulburări.
Având în vedere aceste riscuri, medicii sunt obligați să trimită femeia pentru diagnosticare, al căror scop este să afle care este grosimea placentei săptămânal de săptămână.
Îngroșarea placentei în timpul sarcinii: tratament și prognostic
Deoarece îngroșarea placentei în timpul sarcinii are cele mai grave cauze, tratamentul trebuie început imediat. Principiile și tacticile intervenției terapeutice sunt determinate individual în fiecare caz specific, cu toate acestea, există standarde dezvoltate care se rezumă la:
- Implementarea terapiei etiotrope. Adică, în primul rând, se stabilește cauza care a provocat încălcarea, apoi este eliminată, iar consecințele negative cauzate de aceasta se elimină de la sine.
- Efectele terapeutice vizează direct țesutul placentar pentru a îmbunătăți funcționarea acestuia.
- Detectarea diabetului zaharat și tratamentul acestuia, care necesită niveluri de glucoză din sânge.
- Examinarea vaginului pentru a detecta transportul bacteriologic. Detectarea infecțiilor urogenitale.
- Efectuarea terapiei antibacteriene, dacă este necesar. Va elimina microorganismele patogene din organism și va preveni dezvoltarea insuficienței placentare.
- Dacă a fost detectată o îngroșare a placentei, motivele pentru care se află în hipertensiunea arterială sau hipotensiunea arterială, atunci este necesară corectarea presiunii.
- Este recomandabil să se utilizeze agenți antiplachetari dacă se identifică tendința de a forma cheaguri de sânge.
- Utilizarea anticoagulantelor, dar aceasta necesită o monitorizare constantă a sângelui pentru a determina activitatea sa de coagulare.
După cursul terapeutic, este indicat să se reexamineze și să se determine dacă placenta îngroșată a rămas în timpul sarcinii sau a revenit la valorile normale. Există adesea cazuri în care tratamentul se dovedește a fi ineficient, deoarece nu poate fi implementat pe deplin din cauza stării delicate a femeii.
În plus, dacă există o tendință de creștere în continuare a grosimii, atunci medicii ridică problema necesității nașterii la o dată mai devreme. Cu toate acestea, astfel de decizii se iau numai atunci când placenta este mult crescută în grosime și perioada depășește 34 de săptămâni.
În ceea ce privește alegerea metodei de naștere, o operație cezariană este prescrisă numai atunci când copilul are o întârziere severă în dezvoltare și este periculos pentru el să rămână în uter. Uneori, operația se efectuează la 31 de săptămâni, ceea ce se datorează vulnerabilității crescute a fătului în timpul prematurității.
Dacă îngroșarea a fost detectată mai devreme, în luna a cincea de sarcină, atunci femeia primește terapie de conservare. Acest lucru se datorează faptului că, în astfel de stadii incipiente, medicina nu este încă capabilă să salveze viața fătului dacă se efectuează o naștere artificială. Prin urmare, ei încearcă să prelungească șederea acestuia în uter cât mai mult posibil.
Placenta („locul bebelușului”) este un organ temporar prin care sunt conectate organismele mamei și ale copilului.
Dezvoltarea completă a fătului depinde de localizarea și funcționarea corectă a placentei, astfel încât starea acesteia este evaluată de medici pe toată durata sarcinii.
Modificările detectate în timp util pot fi corectate cu medicamente, astfel încât sarcina să se dezvolte cu succes.
Formarea „locului bebelușului” începe din primele zile de sarcină, când ovulul fertilizat se atașează de peretele uterin. Acest proces este finalizat până la 12-16 săptămâni de sarcină, iar din acest moment placenta începe să funcționeze pe deplin. Îndeplinește următoarele funcții:
- respirator – furnizarea fătului cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon;
- trofic – asigurarea copilului cu nutrienții de care are nevoie;
- endocrin – suport hormonal al sarcinii. Placenta în sine produce o serie de hormoni vitali și, de asemenea, transferă hormonii materni către făt;
- barieră – protejând copilul de expunerea la substanțe nocive, dar nu de toate. Medicamentele, alcoolul și nicotina pot pătrunde prin ea;
- protectie imunitara – prevenirea conflictului imunitar intre organismele mamei si copilului.
Placenta poate funcționa corect numai dacă nu există anomalii în starea sa. Locația, structura și grosimea sunt monitorizate periodic în timpul sarcinii.
Cât timp sunt monitorizați indicatorii?
Placenta este vizualizată în timpul examinării cu ultrasunete încă din 11-13 săptămâni de gestație, dar grosimea acesteia începe să fie monitorizată de la 20 de săptămâni.
În timpul unei ecografii, se măsoară cea mai groasă parte a organului, după care indicatorul rezultat este comparat cu norma acceptată pentru fiecare săptămână de sarcină.
Masă. Norme pentru grosimea placentară la diferite săptămâni de sarcină
| Săptămâna de sarcină | Grosimea placentei, mm | Interval de valori normale, mm |
| 20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
| 21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 | 24,52 | 18,8-31,8 |
| 24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 | 26,22 | 20,3-34,0 |
| 26 | 27,07 | 21,0-35,1 |
| 27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 | 33,04 | 26,0-42,7 |
| 34 | 33,89 | 26,8-43,8 |
| 35 | 34,74 | 27,5-44,9 |
| 36 | 35,59 | 28,0-46,0 |
| 37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
| 40 | 33,5 | 26,7-45,0 |
În mod normal, grosimea crește până în a 36-a săptămână de sarcină. Apoi creșterea sa se oprește și până la data nașterii grosimea organului scade ușor.
Dacă grosimea într-un anumit stadiu al sarcinii depășește normele stabilite, acesta este un semn al funcționării necorespunzătoare a acesteia. Această afecțiune a placentei este, de asemenea, plină de întârziere a creșterii intrauterine, astfel încât femeia are nevoie de terapie medicamentoasă.
Uneori, grosimea placentei depășește ușor intervalul acceptabil, dar acest lucru nu afectează dezvoltarea fătului. În acest caz, medicii adoptă o abordare de așteptare, monitorizând starea placentei și a fătului în timp.
Placenta groasa
Hiperplazia (îngroșarea) placentei este diagnosticată atunci când grosimea acesteia depășește limita superioară a normei admisibile.
Următorii factori pot provoca îngroșarea placentei:
- infecții virale acute;
- boli cu transmitere sexuală (gonoree, sifilis);
Îngroșarea placentei este o patologie mult mai gravă decât subțierea acesteia. O placentă groasă îmbătrânește mai repede, ceea ce poate duce la.
În acest caz, „locul copiilor” încetează să-și îndeplinească pe deplin funcțiile.
Această afecțiune este periculoasă pentru copil: poate prezenta hipoxie (foamete de oxigen), întârziere a creșterii intrauterine. Dacă hiperplazia placentară este cauzată de o boală cu transmitere sexuală, atunci infecția poate fi transmisă fătului în uter. În cazuri deosebit de severe, este probabilă moartea fetală antenatală.
Etapa inițială de îngroșare a placentei, care nu afectează încă bunăstarea copilului, poate fi determinată doar cu ajutorul ultrasunetelor.
O etapă ulterioară a hiperplaziei, când fătul începe deja să sufere, poate fi suspectată de natura schimbată a mișcărilor copilului sau pe aparatul CTG.
Eficacitatea tratamentului pentru hiperplazie depinde de diagnosticul corect al cauzei bolii. Pentru a determina factorul care a provocat îngroșarea „petei bebelușului”, o femeie trebuie să fie supusă unui set de proceduri de diagnosticare:
- examinare pentru infecții TORCH;
- analize generale de urină și sânge;
- frotiu ginecologic pentru flora;
- test de sânge pentru anticorpi;
Este imposibil să influențezi grosimea placentei cu medicamente, dar fluxul sanguin uteroplacentar poate fi îmbunătățit. Pentru aceasta, viitoarei mame i se prescrie un curs de tratament cu medicamentele "" sau "Actovegin".
În același timp, se tratează boala de bază care a provocat hiperplazia. În funcție de diagnostic, femeii i se prescrie un curs de antibiotice, antivirale, medicamente pentru scăderea nivelului zahărului din sânge sau.
În caz de conflict Rh, numai transfuzia de sânge intrauterin este eficientă; în cazurile severe, sarcina trebuie întreruptă.
Dacă grosimea „locului bebelușului” este mai mică decât ar trebui să fie conform normei, se presupune hipoplazia placentei, adică subdezvoltarea și funcționalitatea limitată.
O placentă subțire poate fi o caracteristică fiziologică a femeilor de statură mică și fizic fragil. În acest caz, discrepanța în dimensiunea placentei nu afectează în niciun fel dezvoltarea copilului.
Dar există și alte motive pentru care grosimea nu se încadrează în limitele inferioare ale normei:
- anomalii genetice la făt;
- boli infecțioase suferite de mamă în timpul sarcinii;
- toxicoză tardivă;
- boli concomitente (ateroscleroză și unele altele);
- consumul matern de alcool, tutun sau droguri în timpul sarcinii.
O placenta subtire nu este capabila sa ofere copilului cantitatea necesara de nutrienti si oxigen. Acest lucru duce la întârzieri în dezvoltarea fătului.
Dacă, în prezența unei placente subțiri, ultrasunetele determină greutatea și înălțimea scăzută a fătului, medicii prescriu examinări suplimentare - CTG și Doppler.
Acestea vă vor permite să evaluați severitatea tulburărilor de dezvoltare intrauterine.
Hipoplazia placentară poate fi corectată numai dacă este cauzată de o boală maternă. Femeia este plasată într-un spital, unde se tratează boala de bază și se corectează dezvoltarea intrauterină a copilului.
Pacientului i se prescriu medicamente care stabilizează fluxul sanguin în placentă. Bătăile și activitatea inimii copilului sunt monitorizate pe toată durata tratamentului.
În unele cazuri, când hipoplazia placentară provoacă o deteriorare gravă a stării copilului, se efectuează livrarea de urgență. Dar la nivelul actual de dezvoltare a medicinei, un astfel de rezultat este mai degrabă o excepție. Cu identificarea în timp util a problemei, sprijinul medical competent și monitorizarea stării fătului, tratamentul hipoplaziei are succes.
Discrepanța dintre grosimea placentei și vârsta gestațională nu poate fi determinată și nivelată independent. Prin urmare, o femeie însărcinată nu trebuie să evite să viziteze medicii și să se supună examinărilor necesare.
Dacă diagnosticul relevă îngroșarea sau subțierea placentei, nu este nevoie să vă supărați prematur. Tratamentul acestei patologii se efectuează numai atunci când există o amenințare pentru dezvoltarea deplină a fătului.
În acest caz, femeii i se va cere să urmeze tratament într-un spital. Terapia în timp util va sprijini funcționarea placentei, iar impactul negativ asupra copilului va fi minimizat.
În timpul sarcinii, se acordă o atenție deosebită stării placentei. Multe depind de sănătatea ei: bunăstarea și dezvoltarea bebelușului, viața lui. Când se evaluează placenta, se folosește un parametru precum grosimea „locului bebelușului”. Veți afla despre cum ar trebui să fie în diferite etape ale gestației, care pot fi cauzele și consecințele abaterilor de la norme, citind acest articol.
Structură și funcții
Placenta este un organ temporar, necesar doar în timpul procesului de naștere a copilului. Asigură o legătură strânsă între mamă și făt, acționând ca intermediar în cele mai importante procese pentru dezvoltarea bebelușului: schimbul de gaze, nutriția și excreția deșeurilor. Prin fluxul sanguin uteroplacentar, bebelușul primește sânge îmbogățit cu oxigen, vitamine, minerale și apă de la mamă. Ureea, creatinina și dioxidul de carbon sunt excretate înapoi prin placentă.
Placenta este o „fabrică” de hormoni necesari pentru a transporta și a da naștere în siguranță a unui copil. Produce hCG, progesteron, estrogeni și lactogen placentar. Fără un nivel suficient al acestor hormoni, nu va fi posibil să purtați un copil, iar alăptarea va fi o mare întrebare.
Placenta începe să se formeze după implantarea ovulului fertilizat în cavitatea uterină. Acest lucru apare de obicei la 8-9 zile după ovulație, dacă ovulul este fertilizat. În primul rând, apariția placentei este precedată de corion, datorită căruia blastocistul se atașează la stratul funcțional al endometrului uterului. Treptat, corionul crește, apar noi straturi, iar până la 14-16 săptămâni de sarcină placenta tânără începe să-și îndeplinească funcțiile.
„Locul bebelușului” crește și se îngroașă până la jumătatea celui de-al doilea trimestru, apoi creșterea placentei se oprește și începe maturizarea sau îmbătrânirea acesteia. Până în a 30-a săptămână, placenta are în mod normal un grad de maturitate zero, apoi devine mai densă: în ea apar depozite de săruri de calciu. Înainte de a 34-a săptămână de sarcină, primul grad, iar după acesta (aproape înainte de naștere) - al doilea. Al treilea grad, care indică faptul că placenta și-a epuizat aproape complet resursele și capacitățile, este înregistrat cu puțin timp înainte de naștere (cu o sarcină normală).
Norme
Până în a 20-a săptămână de sarcină, grosimea placentei nu are valoare diagnostică. „Pata bebelușului” este determinată prin ultrasunete, se înregistrează locul atașării sale, dar grosimea va fi măsurată numai după 20 de săptămâni. Un senzor cu ultrasunete va fi folosit pentru a determina cea mai groasă parte a placentei și pentru a efectua măsurători - acesta este indicatorul care este considerat decisiv. Este important dacă grosimea corespunde valorilor normative pentru stadiul actual al sarcinii. Standardele sunt prezentate în tabelul de mai jos.
Iată un tabel cu grosimea placentei pe săptămână.
Perioada de gestație, (săptămâni) | Grosimea placentară (interval de valori normale), mm |
16,7–28,6, de obicei 21,9 |
|
17,4–29,7, medie - 22,8 |
|
18,1–30,7, medie - 23,6 |
|
18,8–31,8, medie - 24,5 |
|
19,6–32,9, de obicei 25,3 |
|
20,3–34,0, de obicei 26,2 |
|
21,0–35,1, de obicei 27,0 |
|
21,7–36,2, medie - 27,9 |
|
22,4–37,3, medie - 28,7 |
|
23,2–38,4, medie - 29,6 |
|
23,9–39,5, de obicei 30,5 |
|
24,6–40,6, de obicei 31,3 |
|
25,3–41,6, de obicei 32,1 |
|
26,1–42,7, medie - 33,0 |
|
26,8–43,9, medie - 33,8 |
|
27,5–45,0, medie - 34,7 |
|
28,0–46,1, medie - 35,5 |
|
27,8–45,8, de obicei 34,3 |
|
27,4–45,5, de obicei 34,0 |
|
27,1–45,2, de obicei 33,7 |
|
26,7–45,0, de obicei 33,4 |
Valorile indicate sunt medii.În practică, pot exista abateri minore de la aceste norme, iar în fiecare caz specific medicul ia o decizie în cunoștință de cauză, pe baza circumstanțelor individuale și a caracteristicilor sarcinii. Cu toate acestea, abaterile evidente care nu sunt limitate la zecimi de milimetru necesită o examinare suplimentară. O placentă subțire, a cărei grosime nu este mai mare de 20 mm, sau o placentă groasă, care nu depășește 5 cm, este anormală.
Dacă, în plus față de grosimea placentei, care nu corespunde timpului, nu există alte patologii sau complicații ale sarcinii, de obicei se ia decizia de a aștepta și de a observa. Este posibil ca placenta să aibă propriile sale caracteristici structurale și nu ar trebui să provoace îngrijorare dacă o astfel de grosime nu afectează funcționalitatea „locului bebelușului”.
Cauzele și consecințele abaterilor
Abaterile de la norma sunt de doua feluri: placenta groasa sau foarte subtire. Ambii sunt factori de risc, deoarece anomaliile în structura „locului copiilor” îi perturbă funcțiile, de care depind în mod direct bunăstarea și dezvoltarea bebelușului. Merită să luăm în considerare ambele situații în detaliu.
Grăsime
Se spune că hiperplazia placentară apare atunci când grosimea „locului bebelușului” este peste limita superioară a intervalului admisibil de valori normative. Cu cât diferența este mai mare, cu atât situația este mai gravă. O placentă groasă îi îngrijorează pe medici mult mai mult decât o placentă subțire, deoarece, odată cu hiperplazia, organul temporar îmbătrânește și se maturizează mai repede, iar acest lucru este plin de naștere prematură, hipoxie fetală, insuficiență fetoplacentară și întârziere a dezvoltării copilului.
Dacă placenta îmbătrânește prematur, copilul în orice caz nu primește suficient oxigen, vitamine și nutrienți. El poate prezenta simptome de intoxicație a organismului, deoarece placenta se descurcă mai rău și mai lent cu eliminarea deșeurilor.
Există multe motive care pot provoca hiperplazia „locul copiilor”. Acesta este, de exemplu, diabetul la o viitoare mamă. Cu ea, nu numai grosimea, ci și structura placentei este perturbată - poate fi prezent un lobul suplimentar.
Grosimea poate fi crescută din cauza anemiei cronice, pe care unele gravide încep să o experimenteze în primele etape ale sarcinii.
Dacă o femeie a suferit o boală virală (de exemplu, gripă sau infecție virală respiratorie acută) în stadiile incipiente, probabilitatea ca hiperplazia placentară să apară este foarte mare.
În orice stadiu al sarcinii, grosimea placentei poate începe să crească din cauza conflictului Rh, dacă o mamă Rh negativ poartă un copil Rh pozitiv, ceea ce duce la sensibilizare. În etapele ulterioare, hiperplazia „locul bebelușului” amenință femeile însărcinate cu gestoză, edem, hipertensiune arterială și exces de greutate.
Funcțiile placentei cu îngroșare se deteriorează semnificativ, în special funcția de protecție. Dacă hiperplazia este cauzată de infecție, o astfel de placentă nu va putea proteja copilul, cel mai probabil, acesta se va infecta și poate muri în uter. Stadiile incipiente ale îngroșării nu se fac simțite. Numai prin diagnosticarea cu ultrasunete este posibilă determinarea unei astfel de încălcări.
Dar în etapele ulterioare, femeia va fi „informată” despre dezvoltarea patologiei prin mișcările copilului: el va începe să manifeste o anxietate pronunțată, iar apoi episoadele de activitate fizică vor deveni mai rare. CTG poate dezvălui anomalii în starea fătului, de asemenea, fluxul sanguin uteroplacentar va fi perturbat de ultrasunete.
Tratamentul este prescris numai după determinarea cauzei exacte a anomaliei. Dacă aceasta este o infecție, femeii i se prescrie un curs de terapie antimicrobiană sau antivirală pentru diabet zaharat, este prescris un curs standard de tratament de către un endocrinolog, poate fi necesară spitalizarea, precum și o dietă și normalizarea sângelui; presiune. Din păcate, nu există medicamente care ar putea reduce grosimea placentei.
Femeii i se recomandă să ia medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în vasele uteroplacentare. Cele mai utilizate sunt Actovegin și Curantil. În plus, sunt prescrise suplimente cu vitamine și minerale și suplimente cu fier.
În caz de conflict Rh, se poate efectua o transfuzie de sânge intrauterin.
Subţire
Dacă grosimea placentei pentru o anumită perioadă nu depășește limita inferioară a intervalului permis, se vorbește despre subdezvoltarea sau hipoplazia „locul bebelușului”. Funcționalitatea unei astfel de placente este semnificativ limitată și numai într-un caz aceasta poate fi o variantă a normei: femeia însăși are un fizic fragil și zvelt și poartă un copil mic. În acest caz, dezvoltarea copilului nu va fi afectată.
În toate celelalte cazuri, un „loc pentru copii” subdezvoltat poate duce la consecințe negative: hipoxie, întârziere în dezvoltare și amenințarea cu moartea copilului. O placenta subtire este uneori un indicator al anomaliilor genetice la fat. Riscurile subțierii placentare cresc după infecțiile virale timpurii, precum și din cauza bolilor cu transmitere sexuală.
Preeclampsia din a doua jumătate a sarcinii este una dintre cele mai frecvente cauze de hipoplazie, la fel ca prezența bolilor cronice ale rinichilor, inimii și glandei tiroide la o femeie. Fumatul în timpul sarcinii, precum și consumul de alcool și droguri, duce adesea la subțiere.
De obicei, cu hipoplazie, se observă o întârziere a creșterii intrauterine. Puteți face față problemei utilizând medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, luând vitamine și corectând dieta mamei. Dacă cauzele sunt defecte de dezvoltare sau anomalii cromozomiale ale fătului, nu este posibilă eliminarea IUGR.
Deoarece nu există nicio modalitate de a simți în mod independent subțierea sau îngroșarea „petei bebelușului”, o femeie trebuie să-și viziteze în mod regulat și la timp medicul în timpul sarcinii, să se supună tuturor examinărilor necesare, să facă teste și să facă o ecografie. Refuzul de a fi supus unei examinări poate fi costisitor pentru mamă și copilul ei.
Dacă sunt detectate abateri ale grosimii placentei, nu este nevoie să vă faceți griji– medicina are un arsenal suficient de instrumente, tehnici și medicamente pentru a sprijini copilul și a prelungi sarcina până la data scadenței.
Evitați bolile virale și infecțioase în timpul sarcinii, nu luați medicamente fără prescripție medicală, opriți fumatul și alcoolul, mâncați corect și asigurați-vă că vă monitorizați tensiunea arterială și greutatea.
Absența factorilor de risc reduce probabilitatea apariției patologiilor placentare.
Pentru a afla despre ce este placenta, pentru ce este destinată și cum este localizată în uter, vedeți următorul videoclip.
Viitoarea mamă așteaptă procedura de rutină cu ultrasunete cu răsuflarea tăiată - ce îi va spune medicul? Din păcate, unele femei primesc vești tulburătoare. Acestea includ diagnosticul de „îngroșare a placentei în timpul sarcinii”. Starea patologică amenință dezvoltarea normală a fătului și promite complicații grave în timpul nașterii. Prognosticul nefavorabil al bolii poate fi corectat cu un tratament în timp util. Vom vorbi despre semnele, tratamentul și prevenirea abaterii în articol.
Placenta (locul bebelușului) este un organ specific care se formează în corpul feminin în timpul nașterii unei noi vieți. Are o structură foarte complexă, datorită căreia sistemele circulatorii ale mamei și ale fătului există independent unele de altele. Nașterea placentei începe simultan cu implantarea ovulului fertilizat în peretele uterului. După ceva timp, locul copilului ia sarcina de a-i oferi copilului substanțe și oxigen utile creșterii. În plus, placenta protejează viitorul om de tot felul de boli infecțioase.
Placenta devine un organ cu drepturi depline atunci când sarcina ajunge la 16 săptămâni și continuă să crească în dimensiune până la 37 de săptămâni (dacă nu există patologii). Prima ecografie pentru studierea parametrilor și evaluarea stării placentei este prescrisă la 20 de săptămâni de sarcină. Pe măsură ce se apropie nașterea, locul copilului devine mai subțire. Acest proces se desfășoară, de asemenea, în conformitate cu standardele stabilite, care depind de durata sarcinii.
Îngroșarea placentei în timpul sarcinii: ce se întâmplă în corpul unei femei
Se spune că îngroșarea sau hiperplazia placentei apare atunci când organul devine excesiv de gros. Aceasta este, fără îndoială, o abatere de la normă și necesită tratament chirurgical într-un cadru spitalicesc. Din cauza pereților prea groși ai scaunului pentru copil, fătului îi este greu să se hrănească, iar porțiile de oxigen pe care bebelușul ar trebui să le primească în mod regulat sunt reduse semnificativ. Funcția excretorie este, de asemenea, afectată. Patologia este diagnosticată la 20 de săptămâni sau mai târziu.
Consecințele îngroșării placentei la o femeie însărcinată
Hiperplazia diagnosticată prea târziu și, în consecință, tratamentul prematur poate duce la complicații grave. Deoarece placenta este un organ comun pentru mamă și copil, ambii vor avea de suferit inevitabil.
Complicații cu îngroșarea placentei la făt
Consecințele hiperplaziei pentru un copil sunt foarte severe:
- lipsa de oxigen și nutrienți;
- o formă moderată de abatere permite copilului să se nască natural, în timp ce hiperplazia pronunțată obligă medicii să efectueze nașterea prin operație cezariană, deoarece copilul este grav slăbit și nu se va putea naște singur;
- întârzierea creșterii și dezvoltării intrauterine;
- subpondere și hipoxie la naștere;
- hipertrofie de organ la naștere;
- dacă hiperplazia este însoțită de oligohidramnios, există un risc mare de curbură a oaselor scheletice și de fuziune a părților corpului;
- probabilitatea apariției complicațiilor după îngroșarea placentei rămâne pentru copil în primul an de viață;
- Dacă hiperplazia nu este tratată în timp util, copilul moare în uter.
Complicații ale îngroșării placentare pentru mamă
Starea anormală a placentei va afecta, de asemenea, cursul sarcinii, ceea ce va cauza neplăceri grave femeii:
- dezvoltarea insuficienței fetoplacentare din cauza îngroșării placentei, care este un obstacol serios în calea nașterii normale;
- hiperplazia în combinație cu polihidramnios provoacă scurgeri de lichid amniotic sau naștere prematură;
- probabilitate mare de operație cezariană.
Din fericire, îngroșarea placentei în timpul sarcinii nu este considerată o afecțiune critică, deși medicii nu neagă pericolul acesteia. Capacitățile medicinei moderne fac posibilă în 90% din cazuri prevenirea dezvoltării complicațiilor fie în timpul nașterii, fie după aceasta. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai pozitiv este prognosticul bolii.
Cauzele îngroșării placentei în timpul sarcinii
Medicii explică existența unei astfel de anomalii din mai multe motive. Ele pot fi împărțite în factori externi și interni. Să le enumerăm pe cele mai comune:
- anemie într-un stadiu avansat;
- diabet zaharat (în acest caz, îngroșarea difuză a placentei se dezvoltă atunci când crește atât de mult încât acoperă aproape toată suprafața interioară a uterului);
- prezența conflictului Rh între femeie și făt;
- hidrops fetal;
- boli ale organelor genitale de natură infecțioasă (chlamydia, sifilis, micoplasmoză);
- gestoză la sfârșitul sarcinii;
- mutatii datorate geneticii.
Fiecare viitoare mamă ar trebui să fie conștientă de motivele dezvoltării hiperplaziei, deoarece toate formează baza prevenirii acesteia. Cu toate acestea, dacă se formează o îngroșare, diagnosticarea în timp util este de mare importanță.
Semne de îngroșare a placentei în timpul sarcinii
Cel mai important pericol al hiperplaziei este absența semnelor vizibile de patologie. Aceasta înseamnă că viitoarea mamă, dacă are o astfel de boală, se va simți bine și nu va bănui nimic.
Boala devine cunoscută în timpul unei proceduri ecografice planificate. Să evidențiem următoarele semne caracteristice de patologie pe care diagnosticianul le vede pe monitorul aparatului cu ultrasunete:
- spațiu excesiv extins între vilozitățile placentei la o perioadă de 18 - 30 de săptămâni;
- o schimbare bruscă a activității mișcărilor copilului: mișcările intense în câteva momente devin netede și lente;
- bătăi înăbușite ale copilului și modificări ale activității contracțiilor inimii (tahicardia este înlocuită cu bradicardie);
- prea mult lichid amniotic;
- glicemie crescută la o mamă cu diabet zaharat gestațional.
Îngroșarea placentei în timpul sarcinii: normă și patologie
Pentru fiecare perioadă de sarcină există anumite norme pentru mărimea placentei, pe care medicul se concentrează mereu atunci când gestionează sarcina fiecăruia dintre pacientele sale. Odată stabilite, valorile normale ajută specialiștii să confirme sau să infirme diagnosticul de hiperplazie. Ar fi o idee bună ca viitoarele mămici să se familiarizeze cu aceste informații pentru a nu-și face griji în zadar:
- 20 de săptămâni de sarcină - grosimea normală a locului copilului fluctuează în 20 mm;
- 25 de săptămâni - 25 mm;
- 33 de săptămâni - 33 mm;
- 37 de săptămâni - îngroșarea normală a placentei atinge limita și este de 37 mm.
Dacă indicatorii personali ai femeii însărcinate sunt aceiași, nu este nimic de care să vă faceți griji. Dacă există abateri, nu trebuie să intrați în panică, ci să mergeți la spital. Având încredere în medici, o femeie își mărește șansele de a naște cu succes un copil sănătos.
Tratamentul îngroșării placentei la gravide
Intervenția medicală în procesul patologic de creștere a locului copilului are două scopuri - de a realiza normalizarea circulației sângelui în placentă și de a elimina cauza principală a bolii. Viitoarei mame i se prescrie un curs de tratament cu medicamente și, de asemenea, i se recomandă să facă totul pentru a asigura cea mai confortabilă dezvoltare intrauterină a copilului. Un curs aproximativ de terapie complexă pentru hiperplazie arată astfel:
- O varietate de alimente sănătoase.
- Odihnă constantă.
- Măsuri pentru eliminarea factorului care a servit drept imbold pentru îngroșarea placentei.
- Transfuzie de sânge fetală dacă există un conflict Rhesus.
- Luarea de medicamente care conțin fier în combinație cu acid ascorbic (Hemoferon, Actifferin, Ferrocomplex)
- Luarea de medicamente care ajută la restabilirea circulației sanguine normale în zona copilului (Actovegin, Trental, Dipyridamol).
- Luând complexe multivitaminice, anticoagulante și fosfolipide esențiale.
Adesea tratamentul are succes și cele mai grave temeri ale viitoarei mame îngrijorate nu sunt confirmate. Cu toate acestea, dacă patologia a fost descoperită prea târziu și mai rămâne puțin timp înainte de naștere, nici cel mai prompt tratament nu va putea preveni dezvoltarea complicațiilor la nașterea bebelușului.
Îngroșarea placentei în timpul sarcinii: cum să preveniți complicațiile patologiei
Dacă o ecografie în săptămâna 20 de sarcină a determinat medicul să se gândească la hiperplazia locului copilului, viitoarea mamă ar trebui să lase deoparte panica. Specialistul va prescrie cu siguranță un tratament adecvat pentru ea și, de asemenea, o va instrui asupra măsurilor preventive pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor bolii.
Pentru a promova o recuperare rapidă, nu i se cere nimic supranatural de la o femeie însărcinată. Suficient:
- Mergeți în mod regulat departe de zonele cu trafic aglomerat. În mod ideal, ar trebui să ieși în pădure mai des;
- nu bea bauturi alcoolice si uita pentru totdeauna de fumat, daca ai un astfel de obicei;
- mâncați alimente sănătoase de înaltă calitate;
- evitați locurile aglomerate pentru a evita obținerea ARVI;
- monitorizează greutatea corporală;
- luați vitamine în mod regulat;
- faceți teste programate în timp util pentru a nu „trece cu vederea” anemia;
- nu ratați vizitele programate la clinica prenatală.
Dacă locul bebelușului se dezvoltă incorect și motivul pentru care a fost deja găsit, singurul lucru care rămâne de făcut este ca medicul să elaboreze un program de tratament ținând cont de durata sarcinii pentru a îmbunătăți metabolismul și pentru a ajuta fătul să crească în conditiile actuale. Principalul lucru este să nu pierdeți timp prețios, atunci copilul va avea toate șansele să se nască sănătos chiar și cu un diagnostic atât de nefavorabil. Fii sănătos!
În timpul sarcinii, corpul unei femei formează un organ temporar numit placentă, care este extrem de necesar pentru gestația și dezvoltarea cu succes a fătului. Procesul de formare a placentei este finalizat până în a șaisprezecea săptămână de sarcină în cursul său normal. Acest organ se formează ca urmare a implantării unui ovul fertilizat în uter. Principalele funcții ale placentei sunt de a furniza fătului cantitatea potrivită de nutrienți și de a transporta oxigen la acesta. Folosind o examinare cu ultrasunete, puteți determina grosimea placentei, care, la rândul său, va arăta cât de bine face față responsabilităților sale.
Cauzele hiperplaziei placentare
Diagnosticare
Măsurile de diagnostic se concentrează pe identificarea cauzei hiperplaziei placentare. Pentru a face acest lucru, viitoarei mame i se prescriu următoarele acțiuni:
- test biochimic de sânge;
- cardiotocografie fetală;
- analize generale de urină și sânge;
- examinarea pentru depistarea infecțiilor cu transmitere sexuală și a infecțiilor TORCH;
- test de sânge pentru anticorpi;
- ecografie Doppler;
- frotiu ginecologic pentru flora.
Tratamentul hiperplaziei placentare
- Dacă, în timpul diagnosticului suplimentar, se descoperă că, împreună cu îngroșarea placentei, dezvoltarea intrauterină a copilului este întârziată, atunci în acest caz, viitoarea mamă trebuie spitalizată și tratamentul ei ulterioar trebuie efectuat într-un spital.
- Pentru a normaliza grosimea placentei, pot fi utilizate medicamente care ajută la îmbunătățirea microcirculației organului embrionar, precum și medicamente care subțiază sângele.
- Cea mai importantă etapă a tratamentului este administrarea de medicamente pentru a îmbunătăți oxigenarea fătului și a placentei în sine.
- Pentru a preveni distrugerea celulelor, cea mai eficientă metodă este utilizarea fosfolipidelor esențiale, care își îndeplinesc perfect funcția de construcție.
- De asemenea, tratamentul hiperplaziei placentare poate include terapia cu vitamine, terapia antivirală, tratamentul gestozei tardive, transfuzia de sânge intrauterin și normalizarea nivelului de zahăr din sânge.
- Dacă mărirea placentei este nesemnificativă, iar dezvoltarea fătului se desfășoară conform programului și normelor, atunci tratamentul hiperplaziei poate să nu fie necesar.
Consecințele și prevenirea hiperplaziei placentare
Îngroșarea placentei provoacă dezvoltarea, în care există o eșec în furnizarea de nutrienți și oxigen a copilului, ceea ce are ca rezultat o încetinire a dezvoltării sale intrauterine și crește probabilitatea de a complica procesul de naștere.
Pentru a evita astfel de consecințe, este necesar să se supună tuturor măsurilor de diagnostic prescrise la clinica antenatală în timp util.
