Atunci când proteina din urină depășește norma, aceasta indică în majoritatea cazurilor prezența unui proces patologic în organism. Prin urmare, apariția incluziunilor de proteine în urină necesită examinări suplimentare pentru a face un diagnostic precis și a începe tratamentul la timp.
La ce nivel de proteine în urină ar trebui să vă faceți griji și ce înseamnă această analiză pentru corpul uman?
Proteinele din urină sunt un simptom alarmant care poate indica prezența unei boli, este mai bine să consultați un medic în acest sens
Cauzele proteinelor în urină
Proteina din urină este determinată folosind un test biochimic de urină. În mod ideal, proteinele din urină ar trebui fie să fie complet absente, fie urme de proteine în urină să apară în cantități mici și sunt temporare.
La o persoană sănătoasă, moleculele de proteine au dimensiune mareşi de aceea nu poate pătrunde prin corpusculii renali. Prin urmare, prezența proteinelor în urină înseamnă adesea dezvoltarea patologiei renale, numită proteinurie. Indicatorii generali de analiză nu sunt suficienți pentru a face un astfel de diagnostic - pentru aceasta, se măsoară proteinele zilnice în urină, a cărei pierdere nu trebuie să depășească 150 mg pe zi.
Fiţi atenți! Cauzele proteinelor în urină pot fi cauzate de factori complet inofensivi, dar un nivel persistent de proteine indică probleme cu rinichii.
O ușoară creștere a proteinelor poate fi cauzată de motive fiziologice:
- Dieta neechilibrata;
- Stres frecvent, contuzii, ;
- Nerespectarea regulilor de transmitere și colectare a analizelor;
- Activitate fizică puternică;
- Hipotermia organismului;
- Expunere prelungită la soare, supraîncălzire;
- Starea sarcinii la mai târziu;
- Starea prelungită într-o poziție „în picioare”, în care fluxul sanguin este întrerupt;
- Palparea excesivă a rinichilor (la programare la medic).
După eliminarea factorului fiziologic, proteina din urină se normalizează de la sine. Dar influența pe termen lung a unui factor provocator fiziologic poate provoca dezvoltarea unei stări patologice și o pierdere mare de proteine împreună cu urina.
Proteinele din urină pot crește din cauza dezvoltării proceselor patologice periculoase:
- Boli infecțioase însoțite de febră (gripă);
- Obezitate;
- Apendicita (dacă proteinele și leucocitele din urină sunt crescute);
- Boli sistemice (roșu);
- Boli ale tractului urinar (rinichi, glomerulonefrită, urolitiază și boli de rinichi);
- Intoxicatii cu substante toxice;
- Alergii severe;
- Tumori maligne (mielom, leucemie, cancer de rinichi sau vezica urinara).
Dacă proteina este detectată în urină după 1-2 săptămâni, se recomandă repetarea analizei. În acest timp, proteina ar trebui să revină la normal, iar dacă nimic nu se schimbă, atunci va fi necesară o examinare mai detaliată. Poate fi necesar să faceți un test de sânge suplimentar pentru a face un diagnostic precis. Acțiunile și tratamentul ulterioare depind de ceea ce a cauzat proteinuria.
Motivele apariției proteinelor în urină pot fi variate doar medicul curant va putea face un diagnostic adecvat și va prescrie un tratament. Norme de proteine în urină
Proteinele din urină la bărbați sunt considerate crescute dacă valoarea depășește 0,3 g/litru. Această concentrare poate fi explicată prin creșterea activității fizice, stres, supraîncălzire sau hipotermie.
Proteinele din urina femeilor nu trebuie să depășească 0,1 g/litru. Nivelul normal de proteine în urină în timpul sarcinii este de până la 30 mg dacă concentrația este de la 30-300 mg, aceasta poate însemna microalbuminurie. Proteinele din urina femeilor însărcinate pot depăși nivelurile la sfârșitul sarcinii - aceasta nu este o patologie și se referă la proteinurie fiziologică.
Important! Analiza ideală este una în care nu există absolut nicio proteină în urină. Un nivel de proteine de 0,033 g/l este limita dintre abaterile proteinelor și norma acesteia.
La copii, valoarea maximă a proteinei în urină nu trebuie să depășească 0,025 g/litru. Ușoare abateri de la normă (0,7-0,9 g/litru) pot fi observate la vârsta de 6-14 ani la băieți - acest fenomen se numește proteină posturală sau ortostatică.
Ce înseamnă? Această proteină apare de obicei în urina copilului în în timpul zilei iar aspectul său este asociat cu particularitățile funcției renale în adolescență la băieți pe fondul activității fiziologice crescute. În analize repetate, proteina nu mai este de obicei identificată.
În mod normal, proteinele ar trebui să lipsească complet în testele de urină, atât la adulți, cât și la copii, dar abaterile individuale de la normă sunt posibile și la persoanele sănătoase. Cum să faci un test de proteine
Colectarea și transmiterea materialului pentru analiză se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Dacă urina este colectată incorect sau nu există o igienă insuficientă înainte de colectarea materialului, este detectat un rezultat fals pozitiv al testului.
Pe lângă menținerea igienei personale, ar trebui să vă ajustați dieta înainte de a face testul. Următoarele produse pot afecta abaterile de la normă:
- Dulciuri, produse de cofetarie;
- Marinade, sosuri cu oțet;
- Alimente sărate (în special pește sărat);
- Mâncăruri picante;
- Consumul abundent de alimente cu conținut ridicat de proteine;
- Apa minerala in cantitati mari;
- Băuturi alcoolice.
Rezultatul testului poate fi afectat de aportul excesiv de vitamina C și aportul insuficient de lichide, prin urmare, cu 2-3 zile înainte de test, ar trebui să excludeți preparatele de mai sus din meniu și să vă ajustați dieta.
Unele medicamente au un efect iritant asupra rinichilor: oxacilină, cefalosporină, polimixină. Aceste medicamente trebuie oprite înainte de testare.
Pentru a confirma rezultatul testului, este prescris un alt studiu - colectarea zilnică a urinei, care vă permite să determinați gradul de proteinurie. Dacă cercetările dezvăluie leucocite și proteine, atunci în organism au loc procese inflamatorii. Dacă proteinele și celulele roșii din sânge sunt prezente, este probabil prezentă deteriorarea sistemului urinar din cauza trecerii pietrelor.
De ce pot crește proteinele din urină?
Depășirea normei în proteinele din urină înseamnă cel mai adesea prezența unor anomalii fiziologice sau patologice în organism, care necesită diagnostic și tratament imediat.
Proteinuria ușoară (până la 1 g/litru) este de obicei eliminată rapid, moderată (3 g/litru) și severă (mai mult de 3 g/litru) necesită nu numai o cercetare atentă, ci și un tratament pe termen lung, deoarece cel mai adesea cauzate de patologii grave.
Proteine în urină la femei
Dacă o femeie nu are nicio plângere cu privire la deteriorarea stării, atunci nivelul crescut de proteine poate să nu fie rezultatul alimentație adecvată, predominanța alimentelor cu conținut ridicat de proteine în alimente.
De asemenea, cauzele fiziologice la femeile care provoacă proteinurie includ cel mai adesea stresul frecvent, munca fizică grea și schimbările de temperatură.
Printre motive patologiceÎn primul rând, cistita este izolată la femei. Aceasta este urmată de inflamația vezicii urinare, rinichi, uretere și prezența pietrelor în aceste organe.
Proteinele din urină în timpul sarcinii nu sunt o patologie în etapele ulterioare ale sarcinii. Alarma trebuie să se dea dacă citirile unei femei gravide depășesc nivelul de 500 mg/litru - aceasta poate însemna prezența proceselor inflamatorii.
Dacă există o creștere a proteinelor în urină după naștere, aceasta semnalează de obicei tulburări grave în corpul mamei, precum și prezența inflamației în sistemul genito-urinar și urinar.
Proteine în urină la bărbați
Proteinuria la un bărbat poate fi cauzată de cauze fiziologice - suprasolicitare după muncă fizică grea sau sport sau o creștere a temperaturii corpului în timpul boli infectioase.
Cauzele patologice constau de obicei în disfuncția tubilor renali și a structurilor glomerulare.
Proteinuria glomerulară este însoțită de afectarea funcției renale din cauza sindromului nefrotic. Această afecțiune poate apărea odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor cauzate de toxine, microorganisme patogene, medicamente și medicamente. În cel mai rău caz, cauza patologiei sunt tumorile maligne.
Deteriorarea tubilor renali poate apărea din cauza utilizării prelungite a antibioticelor, medicamentelor și a acumulării de săruri care rezultă. metale greleîn rinichi.
Proteine în urină la copii
Dacă se observă proteine crescuteîn urina unui copil, se recomandă efectuarea unui test repetat pentru a exclude patologiile.
La un nou-născut, conținutul de proteine din urină este fenomen normal, iar la sugari, proteinuria poate apărea din cauza supraalimentării.
La băieți adolescenţă O creștere a producției de urină poate apărea în timpul pubertății.
La fete, abaterile de la normă pot fi asociate cu procese inflamatorii la nivelul organelor genitale.
Tratament
Tratamentul proteinuriei include eliminarea cauzelor patologiei și neutralizarea simptomelor negative.
O creștere temporară a proteinelor în urină, de obicei, nu produce niciuna tablou clinic si este asimptomatic. Cu proteinurie prelungită și severă, pot apărea următoarele simptome:
- Creștet;
- Umflare;
- Lipsa poftei de mâncare, letargie, slăbiciune;
- Creșterea temperaturii;
- Apariția de crampe, dureri musculare;
- Tulburări ale apetitului, greață;
- Ameţeală.
În acest caz, pot fi observate modificări externe urină:
- Apariția spumei la agitare;
- Precipitat alb și culoare tulbure (indică faptul că leucocitele sunt, de asemenea, crescute);
- Tentă maronie (creșterea celulelor roșii din sânge și a proteinelor în urină);
- Miros puternic de amoniac (indică diabet zaharat).
Dacă proteinuria este cauzată de motive fiziologice, tratamentul cu medicamente nu se efectuează. Este suficient să vă ajustați dieta, să renunțați la alcool și să dormiți și să vă odihniți corespunzător.
Nivelurile ridicate de proteine în urină necesită o examinare amănunțită și, în cazurile severe, spitalizare.
Regimul de tratament este selectat în funcție de diagnostic și include de obicei următoarele grupuri de medicamente:
- Citostatice;
- Glucocorticosteroizi;
- Medicamente antihipertensive;
- Medicamente antibacteriene;
- Medicamente decongestionante;
- Anticoagulante.
Un rol important îl joacă corectarea nutriției:
- Aportul de sare nu trebuie să depășească 2 g pe zi;
- Aportul de lichide trebuie controlat - nu trebuie să beți mai mult de 1 litru pe zi.
- Reduceți aportul de proteine timp de 1-2 luni.
- Includeți legume, fructe, orez, lapte și stafide în meniul dvs. zilnic.
Este foarte important ca proteinuria să nu devină cronică. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă monitorizați cu atenție propria bunăstare și să fiți testat în mod regulat pentru proteine. La cea mai mică suspiciune de proteinurie, ar trebui să consultați un medic pentru a identifica cauza stării patologice și pentru a preveni dezvoltarea unor boli grave.
Dacă o persoană se îmbolnăvește (fie că este un adult sau un copil, nu contează), atunci medicul trimite mai întâi pacientul pentru teste. Se fac în principal teste de sânge și urină. Proteina este cea mai importantă substanță implicată în majoritatea procesele celulareîn corpul uman, prin urmare, dacă norma sa este depășită, atunci aceasta poate indica un fel de încălcare. O creștere a acestui indicator este un fel de semnal că o persoană are un fel de patologie. Dar ce este exact în neregulă - doar cercetări suplimentare vă vor ajuta să aflați.
În mod ideal, norma este absența completă sau nu este mai mare de 8 mg/dl, iar într-o analiză zilnică norma ar trebui să fie mai mică de 150 mg. Există câteva afecțiuni care pot determina apariția unei cantități mici la persoanele sănătoase: 
- răcire;
- deshidratare;
- infecție a tractului urinar;
- consumul de alimente bogate în proteine;
- scurgeri vaginale;
- stres emoțional;
Cum ar trebui să fie un test de proteine în timpul sarcinii?
Se acceptă în general că nivelul normal de proteine în urină în timpul sarcinii este de 0,033 g/l. Proteinuria nu este doar un semn de patologie, ci poate avea natura fiziologica. Proteinele din urină pot fi găsite în mod natural în cantități mai mari atunci când sunt consumate cu o zi înainte de test cantitate mare proteine: produse lactate, brânză de vaci, carne. Proteinuria apare, de asemenea, sub stres sever și epuizare morală.
De asemenea, femeile însărcinate se confruntă adesea cu cistita și uretrita, pielonefrită.
În mod normal, proteinele din urină ar trebui să lipsească sau trebuie observate mici urme ale acesteia (nu mai mult de 0,03 g/l).
Cauze posibile ale creșterii proteinelor în urină
Proteinele din urină pot apărea în timpul efortului fizic sever, stresului, abuzului de alimente proteice, precum și după hipotermie și febră severă. Cu toate acestea, o astfel de proteină crescută în urină nu rămâne mult timp în timp ce un factor extern o afectează.
Proteinuria este falsă atunci când proteinele din urină apar din cauza inflamației la nivelul pelvisului renal, ureterelor și vezicii urinare. În timpul menstruației, sângele care intră în urină poate provoca proteinurie falsă. Proteinuria funcțională apare în insuficiența cardiacă, bolile alergice și nervoase.
Dezvoltarea proteinuriei este influențată de următorii factori: 
- infecții ale tractului urinar (dar conținutul de proteine din urină nu crește foarte mult);
- descompunerea proteinelor în țesuturi în timpul arsurilor, degerăturilor, bolii hemolitice;
- creșterea proteinelor în urină cu pielonefrită, glomeronefrită, nefroză, nefropatie și alte leziuni ale țesutului renal.
Cea mai frecventă cauză a detectării proteinelor în urină este proteinuria renală. Este asociat cu tulburări în procesul de filtrare, prin urmare apare în multe boli: glomerulonefrită, pielonefrită, nefroză (tulburare metabolică), tuberculoză renală, toxicoza tardiva(proteine în urină în timpul sarcinii), afectarea sistemică a țesuturilor și a vaselor mici, hipertensiune arterială, anemie hemolitică.
Se poate înțelege fără analiză că proteina din urină este crescută?
De regulă, microalbuminuria sau proteinuria ușoară nu este însoțită de manifestare clinică. Adesea, nu există simptome sau sunt ușoare. Mai jos sunt câteva simptome care sunt mai frecvente în cazul proteinuriei de lungă durată.
- Dureri osoase din cauza pierderii unor cantități mari de proteine (mai frecvente în cazul mielomului multiplu)
- Oboseala ca urmare a anemiei
- Amețeli, somnolență ca o consecință nivel superior calciu în sânge
- Nefropatie. Se poate manifesta sub formă de depozite de proteine în degetele de la mâini și de la picioare
- Schimbarea culorii urinei. Înroșirea sau întunecarea urinei din cauza prezenței celulelor sanguine. Dobândirea unei nuanțe albicioase datorită prezenței unei cantități mari de albumină.
- Frisoane și febră cu inflamație
- Greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare.
Cum să scazi nivelul de proteine din urină în timpul sarcinii
Tratamentul are ca scop identificarea și eliminarea cauzei proteinei. Pentru bolile infecțioase, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și pe bază de plante („Fitolysin”, „Canephron”). În cazuri deosebit de severe, se prescriu antibiotice.
Cu gestoza, tratamentul devine mai complicat. Practic, se urmărește stabilizarea indicatorilor și menținerea acestora la normal până la debutul nașterii.
O femeie ar trebui să-și monitorizeze tensiunea arterială, măsurând-o de mai multe ori pe zi și ascultând schimbările în sănătatea ei (țiuit în urechi, durere de cap, întunecarea ochilor). Când apare edemul, trebuie să monitorizați cantitatea de lichid pe care o beți (cantitatea de lichid băută și excretată ar trebui să fie aproximativ egală). Creșterea în greutate trebuie monitorizată, iar consumul de sare, piper, prăjeli și afumate trebuie redus.
Analiza de urină este un test tradițional prescris chiar și femei sanatoase, de exemplu, în timpul sarcinii. Uneori, un medic, văzând proteine în analiză, spune că nu este înfricoșător.
Este așa și la ce nivel de proteine din urină ar trebui să tragem un semnal de alarmă? Toate îndoielile dispar dacă femeia însăși cunoaște limitele creșterii proteinelor în urină și posibilele cauze ale acesteia.
proteine normale în urină la femei
Testul de urină ideal este absența completă a proteinelor. Cu toate acestea, numărul 0,033 g/l este adesea scris în coloana „proteine”. Acest indicator se numește urme de proteine, este și granița dintre normă și abatere.
Apariția de urme de proteine într-un test de urină este adesea cauzată de motive fiziologice (malnutriție, igienă insuficientă înainte de a lua urină pentru analiză etc.). În astfel de cazuri, de obicei este prescrisă o analiză repetată.
Creșterea proteinelor în urină este denumită din punct de vedere medical proteinurie. În același timp, indicatorii unei analize generale de urină nu sunt suficienți, este important să se țină cont de cantitatea de proteine pierdute în urină pe zi. Nivelul zilnic normal nu este mai mare de 150 mg/zi.
Starea patologică a proteinuriei este împărțită în mai multe etape, în funcție de pierderea zilnică de proteine în urină:
- uşoară - pierdere de proteine mai mică de 1 g/zi;
- moderat - rata proteinuriei 1-3 g/zi;
- severă - excreția de proteine în urină este mai mare de 3 g/zi.
Factorii care provoacă proteinuria pot fi complet inofensivi, cu toate acestea, chiar și fixarea persistentă a urmelor de proteine indică unele tulburări asociate cu funcția rinichilor.
spuma indică prezența proteinelor
Cauzele fiziologice ale creșterii proteinelor în urină la femei provoacă mai des apariția urmelor sale în analiză. Proteinele la un nivel de 0,033 g/l provoacă:
De obicei, nivelurile de proteine din urină revin la normal după ce factorul provocator este eliminat.
Cu toate acestea, expunerea fiziologică pe o perioadă lungă de timp poate duce la dezvoltarea unei stări patologice și la pierderea semnificativă a proteinelor în urină.
Boli în care se observă prezența proteinelor în urină:
- patologia sistemului urinar - pielonefrită, glomerulonefrită, cistita, prostatita, leziuni renale, rinichi și urolitiază, tuberculoză renală;
- boli infecțioase însoțite de temperatură ridicată- gripa severa, pneumonie;
- reacții alergice severe;
- hipertensiune arterială;
- diabet zaharat, obezitate;
- intoxicații cu toxine;
- apendicita (proteinurie combinată cu leucocitoză sanguină crescută);
- efectele negative ale anumitor medicamente (de exemplu, tratamentul oncologiei cu citostatice);
- patologia sistemică - lupus eritematos;
- tumori maligne - leucemie, mielom, neoplasme la vezica urinara si rinichi.
Alimente care cresc proteinele în urină
Pentru a afla adevăratul motiv proteinuria și tratamentul ar trebui să excludă un rezultat fals al testului de urină. Alături de conformare reguli de igienă Când colectați urina, ar trebui să acordați atenție dietei cu 2-3 zile înainte de test.
Unele alimente provoacă niveluri anormale de proteine în urină. Acestea includ:
- alimente sărate (mancatul de hering provoacă adesea proteine în urină în timpul sarcinii);
- răsfăț cu dulciuri;
- alimente picante care irita rinichii;
- marinate care conțin oțet;
- consum abundent de alimente proteice - carne, pește, ouă, lapte crud;
- alcool, inclusiv bere;
- apă minerală în cantități mari.
Proteinuria este, de asemenea, cauzată de aportul insuficient de lichide și aportul excesiv de vit. C. Chiar și utilizarea pe termen lung a infuziei de măceș, bogată în acid ascorbic, irită parenchimul renal și poate provoca o exacerbare a bolii renale și modificări ale parametrilor de analiză a urinei.
Medicamentele precum aspirina, cefalosporina, oxacilina, polimixina, streptomicina și medicamentele care conțin litiu au, de asemenea, un efect iritant asupra rinichilor. Înainte de diagnosticare, utilizarea lor este de obicei anulată.
Simptomele stărilor patologice
Sumă minoră de obicei nu produce proteine în urină semne externe. Doar proteinuria prelungită sau severă afectează starea pacientului. Femeile pot observa:
- umflarea este un semn al pierderii proteinelor din sânge;
- a/d crescut - semnalează dezvoltarea nefropatiei;
- slăbiciune, lipsă de apetit;
- dureri musculare, crampe recurente;
- cresterea temperaturii.
În acest caz, următoarele modificări ale urinei pot fi observate vizual:
- apariția spumei la agitare indică cu precizie prezența proteinelor;
- culoare tulbure, sediment alb - proteine crescute și leucocite în urină;
- culoarea maronie este un semn al prezenței celulelor roșii din sânge în urină;
- un miros înțepător de amoniac - ridică suspiciunea de diabet zaharat.
În cazul unei leziuni severe a țesutului renal și al formării de calculi în curs de dezvoltare, în urină sunt prezente proteine, leucocite și eritrocite.
Creșterea proteinelor în urină în timpul sarcinii
Dacă rinichii fac față sarcinii tot mai mari în timpul sarcinii, urina va reacționa cu o lipsă de proteine în ea. Cu toate acestea, chiar și prezența sa în analiza generala nu indică încă patologia.
Chiar și o creștere a proteinelor zilnice în urină la 300 mg este considerată fiziologică și nu provoacă anomalii patologice în corpul mamei și al fătului.
Nivelul de proteine din urină la sfârșitul sarcinii este și mai mare - până la 500 mg/zi. Cu toate acestea, acești indicatori nu ar trebui să alarmeze dacă gravida nu are simptome însoțitoare.
Toxicoza, edemul, creșterea tensiunii arteriale în combinație cu proteinurie sunt semnale alarmante care necesită o examinare mai amănunțită a femeii.
Tratament
Pentru proteinuria fiziologică tratament medicamentos nu se realizează. În acest caz, este suficient să vă corectați dieta, să evitați băuturile alcoolice și să vă odihniți și să dormiți corespunzător.
Nivelurile ridicate de proteine în urină necesită un diagnostic mai atent pentru a identifica cauza abaterii și adesea spitalizarea. În funcție de boala identificată, sunt prescrise următoarele:
- antibiotice;
- medicamente antihipertensive;
- corticosteroizi;
- infuzii de detoxifiere - Hemodez curăță bine sângele de toxine în timpul intoxicației, mai ales severe în bolile de rinichi;
- hemossorbție, plasmafereză.
O parte integrantă a tratamentului este o dietă care limitează sarea la 2 g/zi și exclude ardeiul, carnea afumată și ceaiul/cafea tari. Este imperativ să se limiteze aportul de lichide, în special cu edem și hipertensiune arterială care însoțesc proteinuria.
De ce sunt periculoase proteinele din urină?
Înainte de a determina pericolul proteinelor în urină la femei, ar trebui să înțelegeți ce înseamnă acest lucru pentru organism.
Proteina din urină este un indicator al încălcării capacității de filtrare a membranelor renale. Împreună cu moleculele mari de proteine, celulele roșii din sânge pot fi spălate din sânge, ceea ce duce la anemie și agravarea stării pacientului.
Proteinele sunt elementele de bază ale tuturor celulelor din organism. Când se pierde, procesele de formare a celulelor noi sunt întrerupte. Un nivel crescut de proteine în urină duce la o încetinire a regenerării țesuturilor organelor și sistemelor, întârziind astfel procesul de vindecare.
Proteinuria în timpul sarcinii este plină de lipsa de oxigen a fătului și subdezvoltarea acestuia. În cazurile severe, această afecțiune amenință dezvoltarea gestozei, care provoacă nastere prematura si creste riscul de moarte intrauterina fetala de 5 ori.
Nu ar trebui să existe proteine în urină sau poate fi detectată prin analiză în urme - până la 0,033 g/l.
Dacă în urină sunt detectate urme de proteine sau cantitatea de proteine depășește ușor nivelurile de urme, se efectuează o analiză repetată.
Nivelurile nesemnificative de proteine din rezultatele analizei pot fi explicate prin igiena insuficientă a pacientului înainte de a colecta urină, de a lua anumite medicamente sau de a consuma alimente proteice. De ce această valoare, 0,033 g/l, este considerată limită normală? Concentrațiile mai mici de proteine sunt dificil de detectat folosind tehnicile de testare de laborator existente.
Norma de proteine în urină la bărbați este de până la 0,033 g/l, maxim până la 0,05 g/l. Proteinele din urină pot apărea ocazional din cauza stresului, încordării musculare, consumului de cantități mari de carne sau ouă (alimente proteice), uneori proteinele pot ajunge în urină cu spermatozoizi. Dacă există un exces persistent al normei proteice, aceasta indică prezența unui factor patologic.
Norma proteinelor în urină la femei nu este mai mare de 0,033 g/l. La colectarea urinei pentru analiză, este necesar să excludeți scurgerile vaginale sau sângele menstrual de la intrarea în ea - acest lucru dă un rezultat fals pozitiv. În timpul sarcinii, conținutul de proteine din urină poate crește până la 0,14 g/l (conform altor surse până la 0,3 g/l), o astfel de concentrație nu este încă considerată anormală și se explică de obicei prin compresia mecanică a rinichilor prin mărirea volumului. uter.
Dacă conținutul de proteine în urină este mai mare, poate fi un simptom al bolii renale sau al gestozei (toxicoza a doua jumătate a sarcinii)Odată cu gestoza, permeabilitatea vaselor de sânge crește, iar lichidul părăsește fluxul sanguin în edem. Mecanismul de creștere a tensiunii arteriale este activat pentru a-și menține nivelul în vase; lichidul intră în edem, presiunea crește. Acest cerc vicios este extrem de periculos pentru mamă și copil.
Cauza probabilă a apariției proteinelor în urină este cistita, o boală frecventă la gravide.
La copii, proteina nu trebuie detectată în mod normal în rezultatele testelor, deși pediatrii permit apariția ei ocazională în concentrații de până la 0,036 g/l. Proteine în intervalul 0,7 - 0,9 g/l pot fi observate la băieții de 6 - 14 ani cu activitate fizică, și numai în timpul zilei (proteinurie ortostatică). Testul de urină de dimineață al băiatului imediat după somn nu detectează proteine.
Această condiție nu este considerată patologică. Uneori, proteina este detectată în sugari cu începutul hrănirii complementare cu brânză de vaci, carne, la copiii bolnavi sau care tocmai au avut ARVI. După 7 până la 10 zile de recuperare, proteina ar trebui să revină la niveluri de urme.
Cauzele proteinelor în urină
Nivelurile ridicate de proteine în urină sunt cauzate de:
- boli de rinichi (glomerulonefrită acută și cronică, nefroză, nefropatie de sarcină, pielonefrită, tuberculoză);
- otrăvire cu o serie de substanțe toxice;
- modificări degenerative ale rinichilor cu hipertensiune arterială, ateroscleroza arterelor renale, diabet zaharat;
- procese inflamatorii la nivelul vezicii urinare și uretrei (cistita, uretrită), urolitiază, prostatita;
- boli oncologice;
- chimioterapia bolilor oncologice;
- reacții alergice și autoimune;
- leziuni semnificative ale țesutului muscular, arsuri extinse;
- stres sever;
- hipotermie;
- motive funcționale asociate cu creșterea fluxului sanguin în arterele renale. Un volum mai mare de sânge decât de obicei intră în rinichi pe unitatea de timp și, în consecință, se filtrează mai multe proteine. Aceasta explică creșterea concentrației de proteine în urină cu activitate fizică semnificativă.
După cum sa indicat deja, conținutul crescut de proteine în urină poate apărea la persoanele sănătoase după o suprasolicitare fizică semnificativă, inclusiv descărcare copioasă transpirație, când este deshidratată.
Un indicator de diagnostic important esteproteine zilnice în urină (cantitatea de proteine excretată în urină pe zi).
Un test de urină de 24 de ore pentru proteine este efectuat după ce un test general de urină repetat a confirmat din nou prezența acestuia. Cantitatea permisă de proteine în volumul zilnic urină – 0,08 – 0,24 g/zi. Urina excretată de pacient în timpul zilei se colectează într-un recipient de 2,7 litri (comercializat în farmacii), sau într-un borcan de 3 litri bine spălat și uscat, de preferință sterilizat. Cu o zi înainte de colectarea urinei, ar trebui să evitați să luați diuretice. acid acetilsalicilic. Înainte de fiecare urinare, atât femeile, cât și bărbații trebuie să se spele bine.
Dacă o femeie are menstruație, cel mai bine este să așteptați până se termină. Când urinează, este mai bine ca femeile să acopere orificiul vaginal cu un tampon de bumbac steril. Prima porție de urină de dimineață nu este colectată, se încep cu cea medie, dar notează timpul primei călătorii la toaletă pentru a termina colectarea urinei pentru analiză după aproximativ 24 de ore. Urina colectată pe zi se agită bine și se toarnă aproximativ 100 ml în recipiente pregătite, de preferință într-un recipient farmaceutic steril. Cu toate acestea, atunci când vă recomandă medicul dumneavoastră, aduceți tot ce ați adunat.
În mod normal, excreția de proteine (proteine în urina zilnică) nu trebuie să depășească 50–80 mg (0,05–0,08 g) pe zi. In timpul activitatii fizice extreme (sportivi, incarcatori etc.), maximul fiziologic este de 250 mg/zi. La gravide, maximul fiziologic este de 300 mg/zi, în stadii ulterioare până la 500 mg/zi (dacă nu se observă edem și hipertensiune arterială).
Creșterea proteinelor în urină, ce înseamnă asta?
Proteinuria este o creștere persistentă a conținutului de proteine în urină, excreția de proteine în urină. În primul rând, poate semnala o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor și este cel mai probabil cauzată de:
- permeabilitate crescută a membranelor glomerulare la proteinele plasmatice;
- crescut dincolo cantitate normală proteine din plasma sanguină;
- afectarea reabsorbției (reabsorbției) proteinelor plasmatice în tubii renali;
- intrarea proteinelor din țesutul renal în urină în timpul inflamației sau leziunilor traumatice.
Pierderea zilnică de proteine sau gradul de proteinurie este de importanță diagnostică:
- până la 0,5 g/zi – moderat. Apare în pielonefrita cronică;
- de la 0,5 la 4 g/zi – mare. Caracteristică a pielonefritei acute, glomerulonefritei, amiloidozei renale (tulburări ale metabolismului proteinelor, în unele cazuri asociate cu o reacție autoimună - o boală insuficient studiată cu consecințe grave), nefropatie toxică (otrăvire cu o serie de toxine), precum și leziuni renale datorate la diabet zaharat sau insuficiență cardiacă;
- mai mult de 4 g/zi – tipic pentru degradarea aparatului glomerular al rinichilor.
Combinația de proteinurie cu un conținut crescut de leucocite indică inflamație, infecție în tractului urinar, prezența sângelui - despre posibila prezență de ulcerații ale membranei mucoase sau o creștere a permeabilității pereților vaselor de sânge ale membranei mucoase, despre leziune. Se acordă atenție și greutății moleculare a proteinei detectate.
Greutatea moleculară scăzută a proteinelor indică faptul că filtrarea lor de către rinichi este doar ușor afectată. Greutatea moleculară mare a proteinelor este un semn al modificărilor patologice severe la nivelul rinichilor.
Diagnosticare
Un test general de urină este un studiu inițial, ale cărui rezultate determină necesitatea unui diagnostic suplimentar. Dacă proteina este detectată într-o analiză generală repetată, mai întâi este prescris un test de urină de 24 de ore. Dacă confirmă proteinuria, atunci efectuează:
- test general de sânge (în primul rând numărul de leucocite și VSH);
- test de zahăr din sânge;
- test imunosorbent legat de enzime (eventual);
- test de sânge pentru spectrul lipidic (eventual);
- Ecografia rinichilor, vezicii urinare și tractului urinar (obligatorie).
Ecografia cu o concentrație crescută de proteine în urină este foarte informativă.
Dacă nu sunt detectate modificări patologice la nivelul rinichilor, vezicii urinare și tractului urinar, se continuă cercetările suplimentare pentru cauza proteinuriei.
Vă reamintim că proteinuria poate semnala un cancer în curs de dezvoltare (leucemie, mielom).
Cum să scapi de proteinele din urină, inclusiv de remediile populare
Întrebarea este pusă fundamental incorect.
Proteinuria nu este o boală, ci un simptom posibile boli. Este necesar să se supună unui examen medical pentru a determina cauzele proteinuriei.
În funcție de motive, tratamentul este prescris. După ce ați identificat cauza, trebuie să o influențați, inclusiv, eventual, remedii populare.
În orice caz, dacă se detectează o creștere a proteinei în urină, este necesar să se faciliteze cât mai mult lucrul rinichilor:
- limitarea consumului de sare;
- renunta la condimente, muraturi si conserve cu otet, carnati, afumaturi, bulion de carne si peste;
- excludeți băuturile alcoolice, inclusiv berea;
- abține-te de la activitate fizică.
Navigare rapidă pe pagină
Trecând prin rinichi, sângele este filtrat - ca urmare, în el rămân doar acele substanțe de care organismul are nevoie, iar restul este excretat prin urină.
Moleculele de proteine sunt mari, iar sistemul de filtrare al corpusculilor renali nu le permite să treacă. Cu toate acestea, din cauza inflamației sau a altor motive patologice, integritatea țesuturilor din nefroni este perturbată, iar proteina trece liber prin filtrele lor.
Proteinuria este apariția proteinelor în urină și voi discuta cauzele și tratamentul acestei afecțiuni în această publicație.
Două tipuri de proteine se găsesc în urina femeilor și bărbaților - imunoglobulina și albumina, iar cel mai adesea aceasta din urmă, motiv pentru care poți întâlni conceptul de albuminurie. Aceasta nu este altceva decât proteinurie larg răspândită.
Prezența proteinelor în urină apare:
- Tranzitorie, asociate cu febră, boli cronice din afara sistemului urinar (amigdalite, laringite) și cauze funcționale - obiceiuri alimentare (multe proteine în dietă), oboseală fizică, înot în apă rece.
- Constant, care este cauzat de modificări patologice ale rinichilor.
Proteinuria este, de asemenea, împărțită în tipuri în funcție de cantitatea de proteine (unități - g/l/zi):
- urmă - până la 0,033;
- ușoară - 0,1-0,3;
- moderat - până la 1;
- pronunțat - până la 3 sau mai mult.
Există multe motive pentru proteinele în urină, iar primul loc este ocupat de patologiile renale:
- pielonefrită;
- nefroza lipoida;
- amiloidoza;
- glomerulonefrită;
- boală polichistică a rinichilor;
- nefropatie în diabetul zaharat;
- carcinom renal;
- uropatie obstructivă.
Printre bolile de sânge, cauzele creșterii proteinelor în urină pot fi mielomul, leucemia, plasmacitomul, sindromul mielodisplazic. Aceste patologii nu afectează țesutul renal, ci măresc sarcina asupra lor - nivelul proteinelor din sânge crește, iar nefronii nu au timp să le filtreze complet. Incluziunile de proteine în urină apar și cu uretrita și prostatita.
Creștere marcată a proteinelor în urină poate provoca următoarele încălcări:
- inflamația organelor genito-urinale;
- tumori în plămâni sau tractul gastrointestinal;
- leziuni renale;
- boli ale SNC;
- obstrucție intestinală;
- tuberculoză;
- hipertiroidism;
- endocardită subacută cauzată de infecții;
- hipertensiune arterială;
- hipertensiune arterială cronică;
- intoxicația organismului din cauza otrăvirii și a bolilor infecțioase;
- arsuri extinse;
- anemie falciforme;
- diabet zaharat;
- congestie în insuficiență cardiacă;
- nefrită lupică.
Creșterea fiziologică a proteinelor în urină temporară și nu este un simptom al vreunei boli, apare în următoarele cazuri:
- activitate fizică ridicată;
- post prelungit;
- deshidratare.
Cantitatea de proteine excretată prin urină crește și în situații stresante, când se administrează norepinefrină și când se iau anumite alte medicamente.
La boli inflamatorii poate fi detectat proteine și leucocite crescuteîn urină. Cauză comună pielonefrită, diabet zaharat, boli ale sângelui, infecții ale sistemului genito-urinar, apendicită.
Leucocitele, împreună cu proteinele, sunt prezente în analiza urinei și datorită aportului de aminoglicozide, antibiotice, diuretice tiazidice și inhibitori ECA.
Nu ar trebui să existe celule roșii din sânge în urină. Proteine, globule roșii și globule albe apar în urină din cauza leziunilor, inflamației rinichilor, tumorilor la nivelul tractului urinar, tuberculozei, cistitei hemoragice, pietrelor la rinichi și vezică urinară.
Acesta este un semnal serios - dacă nu aflați cauza exactă și nu începeți tratamentul la timp, boala se poate transforma în insuficiență renală.
Norma proteinelor în urină la femei și bărbați
Urina unei persoane sănătoase conține proteine nu mai mult de 0,003 g/l- într-o singură porție de urină această cantitate nici măcar nu este detectată.
Pentru volumul zilnic de urină, valoarea normală este de până la 0,1 g. Pentru proteinele din urină, norma este aceeași pentru femei și bărbați.
La un copil de până la 1 lună. valorile normale sunt de până la 0,24 g/m², iar la copiii mai mari de o lună scade la 0,06 g/m² de suprafață corporală.
Alimente care cresc proteinele în urină
Excesul de alimente proteice mărește sarcina asupra rinichilor. Organismul nu are capacitatea de a acumula proteine în exces - rezervele de substanțe și energie sunt întotdeauna stocate sub formă de grăsime sau arse în timpul activității fizice.
Dacă urmezi o dietă cu proteine sau dieta ta este dominată de astfel de alimente, atunci excesul de proteine va crește inevitabil. Organismul trebuie fie să o transforme (în grăsime cu un stil de viață sedentar, în masa muscularași energie în timpul mișcării). Dar rata proceselor metabolice este limitată, așa că va veni un moment în care proteina începe să fie excretată în urină.
Dacă mănânci multe alimente proteice, este important să consumi cel puțin 2,5 litri de apă curată în fiecare zi și să fii activ. ÎN altfel Rinichii nu vor putea filtra urina în mod normal, ceea ce poate duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea urolitiază.
Alte produse reduc, de asemenea, capacitatea de filtrare a rinichilor:
- Băuturile alcoolice irită parenchimul organelor, îngroașă sângele, crescând încărcătura asupra sistemului urinar;
- Alimentele sărate și dulci rețin apa în organism, încetinind mișcarea liberă a acestuia - se dezvoltă congestia și umflarea, ceea ce
- Crește toxicitatea sângelui - acest lucru afectează negativ funcționarea filtrelor renale.
Simptomele unei creșteri patologice a proteinelor în urină
Proteinuria ușoară și urme de proteine în urină nu se manifestă în niciun fel. În acest caz, simptomele bolilor care au dus la o ușoară creștere a acestui indicator pot fi observate, de exemplu, o creștere a temperaturii din cauza inflamației.
Cu o prezență semnificativă a proteinelor în urină, apare umflarea. Acest lucru se întâmplă deoarece, din cauza pierderii de proteine, presiunea coloid osmotică a plasma sanguină scade și iese parțial din vase în țesuturi.
Dacă proteinele din urină sunt crescute pentru o lungă perioadă de timp, se dezvoltă următoarele simptome:
- Senzații dureroase în oase;
- Amețeli, somnolență;
- Oboseală;
- Febră datorată inflamației (frisoane și febră);
- Lipsa poftei de mâncare;
- Greață și vărsături;
- Turbiditate sau albiciune a urinei din cauza prezenței albuminei în ea sau roșeață dacă rinichii trec celule roșii din sânge împreună cu proteine.
Semne de nefropatie dismetabolică sunt adesea observate - hipertensiune arterială, umflare sub ochi, pe picioare și degete, dureri de cap, constipație, transpirație.
Este normal un conținut ridicat de proteine în urină în timpul sarcinii?
Volumul sângelui circulant în corpul unei femei în această perioadă este crescut, astfel încât rinichii încep să funcționeze într-un mod îmbunătățit. Nivelul normal de proteine în urină în timpul sarcinii este considerat a fi până la 30 mg/l.
Când valorile analizei sunt de la 30 la 300 mg, se vorbește despre microalbuminurie. Poate fi cauzată de o abundență de alimente proteice din dietă, stres frecvent, hipotermie și cistită.
O creștere a proteinei la 300 mg sau mai mult se observă în cazul pielonefritei și glomeluronefritei.
Cea mai gravă afecțiune în care proteina din urină crește în timpul sarcinii este gestoza. Această complicație este însoțită de creșterea tensiunii arteriale, edem și, în cazuri extreme, convulsii, edem cerebral, comă, sângerare și deces. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să acorde atenție oricăror simptome și să facă în mod regulat teste de urină.
Se întâmplă că, chiar și cu o alimentație adecvată și absența simptomelor, este detectată prezența proteinelor în urina femeilor. Ce înseamnă? Urme de proteine pot fi detectate dacă nu se respectă igiena în timpul colectării urinei.
- În acest caz, scurgerile vaginale, care conțin până la 3% proteine libere și mucină (o glicoproteină formată din carbohidrați și proteine), intră în urină.
Dacă nu există motive evidente și proteina din urină este mai mult decât în mod normal, treceți la o examinare amănunțită - poate că o boală apare într-o formă latentă.
Tactici de tratament, medicamente
Pentru a prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să afle cauza proteinuriei. Dacă eliberarea de proteine este asociată cu starea fiziologică a corpului, atunci terapia nu se efectuează.
- În acest caz, se recomandă să vă revizuiți dieta, să reduceți stresul și să fiți mai puțin nervos (medicul vă poate recomanda sedative ușoare).
Boli inflamatorii
Cauzele creșterii proteinelor în urină la femei și bărbați, asociate cu procese inflamatorii în sistemul genito-urinar, sunt tratate cu antibiotice și reparatoare.
Medicamentele antimicrobiene sunt selectate luând în considerare sensibilitatea agentului patogen, forma bolii și caracteristici individuale bolnav.
La tratarea pielonefritei, sunt indicate următoarele:
- antibiotice (Ciprofloxacin, Cefepime);
- AINS pentru a reduce inflamația și durerea (Diclofenac);
- repaus la pat în timpul exacerbării;
- plante medicinale de susținere (ierburi diuretice, măceșe, mușețel, Monurel);
- bea multă apă;
- diuretice (furosemid);
- Fluconazolul sau Amfotericina sunt indicate pentru etiologia fungică a bolii.
În caz de sepsis (simptome de supurație - durere severă, creșterea temperaturii, scăderea presiunii), este indicată îndepărtarea rinichiului - nefrectomie.
Pentru glomerulonefrită, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise cu restricție de proteine și sare. Citostaticele, glucocorticoizii, spitalizarea și repausul la pat sunt indicate în caz de exacerbare.
Nefropatie
Nivelul de proteine din urină crește odată cu nefropatia. Regimul de tratament depinde de cauza care stau la baza (diabet zaharat, tulburari metabolice, intoxicatie, gestoza la gravide) si este determinat individual.
Pentru nefropatia diabetică este necesară monitorizarea atentă a glicemiei și este indicată o dietă săracă în proteine, fără sare. Printre medicamentele prescrise se numără inhibitorii ECA, medicamente pentru normalizarea spectrului lipidic ( acid nicotinic, Simvastin, Probucol).
În cazurile severe, eritropoietina este, de asemenea, utilizată pentru normalizarea hemoglobinei, o procedură de hemodializă sau se ia o decizie cu privire la un transplant de rinichi.
Preeclampsie la femeile gravide
Gestoza în timpul sarcinii poate apărea în patru forme sau etape:
- hidropizie - se dezvoltă sindromul edematos;
- nefropatie - insuficiență a rinichilor;
- preeclampsie - accident vascular cerebral;
- eclampsia este o etapă extremă, o stare precomatoasă, o amenințare la adresa vieții.
Orice formă necesită spitalizare imediată și tratament spitalicesc. Femeia este sfătuită să se odihnească complet și să mănânce o dietă cu conținut limitat de sare.
Terapia medicamentoasă include:
- sedative;
- ameliorarea spasmelor vasculare (se folosește adesea administrarea prin picurare de sulfat de magneziu);
- completarea volumului sanguin folosind soluții izotonice și produse din sânge;
- mijloace pentru normalizarea tensiunii arteriale;
- diuretice pentru a preveni umflarea creierului;
- introducerea de vitamine.
De ce este periculoasă conținutul ridicat de proteine în urină?
Proteinuria necesită identificarea și eliminarea în timp util a cauzei sale. Creșterea proteinelor în urină fără tratament este periculoasă pentru dezvoltarea următoarelor afecțiuni:
- Sensibilitate redusă la infecții și toxine;
- Tulburări de coagulare a sângelui, care pot duce la sângerare prelungită;
- Dacă globulina care leagă tiroxina părăsește organismul în urină, atunci există un risc mare de a dezvolta hipotiroidism;
- Leziuni ale ambilor rinichi, moarte din cauza nefropatiei;
- Cu gestoză la femeile însărcinate - edem pulmonar, insuficiență renală acută, comă, hemoragii în organele interne, amenințare cu moartea fetală, puternică
- Sângerare uterină.
O creștere a proteinelor în urină nu permite automedicația - contactând un specialist la timp, puteți evita dezvoltarea complicațiilor severe.
