• Vneto grlo v drugem trimesečju nosečnosti: zdravljenje in posledice. Vpliv vnetega grla na nosečnost Prehrana in nega

    22.03.2024

    Vnetje grla (tonzilitis) spada v skupino nalezljivih bolezni, ki jih povzroča hemolitični streptokok. V manjši meri so zabeleženi primeri bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki, korinebakterije in drugi patogeni.

    Zdravljenje tonzilitisa je odvisno od oblike bolezni, občutljivosti patogenih mikroorganizmov na antibakterijska zdravila, pa tudi od trajanja in značilnosti poteka nosečnosti.

    Simptomatično je mogoče sumiti na patologijo na podlagi pojava vnetega grla, nizke telesne temperature ali slabega počutja. Sindrom blage zastrupitve kaže na razvoj kataralne oblike tonzilitisa. Na tej stopnji je še vedno mogoče pozdraviti bolezen brez protibakterijskih sredstev, če se zdravljenje začne zgodaj.

    S povečanjem hipertermije do febrilnih ravni, povečano bolečino v grlu pri požiranju, govorjenju, težavah pri odpiranju ust in povečani zastrupitvi je treba sumiti na folikularne, lakunarne oblike tonzilitisa. Odlikuje jih pojav gnojne komponente vnetja. Purulentne mase so lokalizirane v foliklih ali prazninah in pokrivajo površino tonzil.

    Z napredovanjem bolezni se razvije ulcerozno-nekrotična stopnja, ko se na tonzilah oblikujejo ulcerativne lezije, filmi postanejo sivi in ​​dolgočasni. Ko poskušate zobne obloge odstraniti sami, vam ostane odprta rana z neravnim dnom. Kasnejša nekroza zajame okoliška tkiva, zadnjo faringealno steno, uvulo, palatinalne loke in mehko nebo.

    Razvoj zapletov kaže na širjenje okužbe skozi krvni obtok.

    Od splošnih zapletov je treba poudariti revmatično vročino s poškodbo valvularnega aparata srca, razvojem miokarditisa, endokarditisa, perikarditisa, ledvične disfunkcije (glomerulonefritis, pielonefritis), migracijskega poliartritisa in sepse.

    Z omejenim patološkim procesom se pojavi absces, ko se tonzila napne z lakirano površino in napolni z gnojnim izcedkom. Ko se gnojne mase razširijo na okoliška tkiva, se v strukturi razvije flegmon z nejasnimi mejami.

    Poleg tega se poveča tveganje za zaplete, kot sta otekanje vratu in krvavitev, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Ko se edem poveča, postane dihanje težko, kar vodi do nezadostne oskrbe ploda s kisikom in pojava hipoksije. Krvavitev je možna iz krvnih žil, ki hranijo tonzile, če so podvržene gnojnemu taljenju.

    Na strani zarodka hipoksija vodi do motenj v razvoju organov in sistemov. Poveča se tudi tveganje za prekinitev posteljice in druge patologije, kar povzroči spontani splav, prezgodnji porod in smrt ploda.

    Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja tonzilitisa vključujejo priporočila, ki lahko zmanjšajo tveganje za številne bolezni nalezljivega izvora. Tudi v fazi načrtovanja nosečnosti mora ženska opraviti preventivni tečaj ob prisotnosti kroničnih bolezni.

    Poslabšanje vnetnih in infekcijskih patologij med nosečnostjo vodi do zmanjšanja imunske obrambe, zaradi česar je telo bolj nagnjeno k okužbam. Za 9 mesecev se ženski priporoča:

    • zmanjšajte stik z bolnimi ljudmi;
    • izogibajte se gneči med epidemijami gripe;
    • okrepiti imunski sistem z vitamini;
    • obiščite bazen;
    • redno prezračujte sobo in izvajajte mokro čiščenje;
    • izogibajte se hipotermiji, prepihom, mokrenju v dežju;
    • namenite dovolj časa za spanje in počitek;
    • vzdrževati hranljivo prehrano;
    • oblecite se toplo;
    • sprehodite se na svežem zraku, po možnosti v parku;
    • izogibajte se stresu.

    Če se med nosečnostjo v drugem trimesečju pojavi vneto grlo, kaj in kako zdraviti?

    Terapevtska taktika angine

    V primerjavi s prvimi meseci vneto grlo med nosečnostjo v drugem trimesečju ni tako nevarno, vendar zahteva tudi posebno pozornost. Terapija tonzilitisa vključuje obvezno predpisovanje antibakterijskih zdravil, potrebnih za boj proti nalezljivemu patogenu. S tem preprečimo širjenje okužbe po telesu in poškodbe notranjih organov.

    S pravočasnim začetkom zdravljenja kataralnega tonzilitisa se je mogoče izogniti antibiotični terapiji in preprečiti razvoj zapletov.

    Kaj nosečnica najprej potrebuje? Če se pojavi bolečina ali celo bolečina v grlu, je potrebno začeti z intenzivnim izpiranjem z antiseptičnimi raztopinami. To bo ustavilo napredovanje vnetnega procesa, širjenje patogenih mikroorganizmov in zmanjšalo njihovo aktivnost pred diagnozo.

    Če je diagnosticirana kataralna oblika, je zdravljenje lahko omejeno na pogosto izpiranje, namakanje tonzil in raztapljanje tablet z antimikrobnim učinkom. Že po 3 dneh je resnost simptomov bistveno manjša, kar kaže na pozitivno dinamiko zdravljenja.

    Če se bolečina hitro poveča, hipertermija doseže 38 stopinj in več, vas moti slabo počutje, izguba apetita, bolečine v sklepih, mialgija in sumite na pojav gnojnega vnetja.

    Terapija za folikularni lakunarni tonzilitis vključuje:

    • Strog počitek v postelji, ki pomaga obnoviti moč in preprečiti razvoj neželenih posledic.
    • Pitje veliko tople vode vam omogoča normalizacijo vodnega ravnovesja, saj se s povišano telesno temperaturo in težko dihanjem poveča izguba tekočine. Poleg tega zadosten režim pitja zmanjša hipertermijo in aktivira odstranjevanje toksinov iz telesa.
    • Vitaminoterapija, ki vključuje jemanje vitaminskih kompleksov, citrusov, čaja z malinami, ribeza.
    • Popolna hranljiva prehrana. Obdobje "nosečnosti" izključuje dieto, zlasti med boleznijo. Telo ženske in zarodka mora dnevno prejeti zadostno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, da ohrani vitalno aktivnost celic. To omogoča dopolnitev zalog energije in zagotavljanje potrebnega "materiala" za rast in razvoj organov in sistemov ploda.
    • Pogosto prezračevanje prostora, mokro čiščenje.
    • Lokalna terapija (izpiranje, namakanje tonzil).
    • Boj proti hipertermiji.

    Predpisovanje antibakterijskih sredstev je potrebno za boj proti patogenemu patogenu, kar preprečuje generalizacijo nalezljivega procesa. Niso vsa zdravila odobrena za uporabo pri nosečnicah.

    Ne pozabite, da fluorokinoloni, aminoglikozidi, sulfonamidi, tetraciklini povzročajo mutacije in različne okvare ploda! V zvezi s tem izbiro zdravil med nosečnostjo opravi izključno zdravnik.

    Ob obisku zdravnika se določi odmerek in trajanje jemanja zdravil ob upoštevanju trajanja, značilnosti poteka nosečnosti in resnosti sočasnih bolezni. Izbira antibiotikov je odvisna od občutljivosti patogenih mikroorganizmov na zdravilo, prisotnosti alergijskih reakcij in kroničnih bolezni pri nosečnici.

    Zakaj so nekatere vrste antibakterijskih sredstev prepovedane?

    Zdravljenje vnetega grla med nosečnostjo se izvaja z naslednjimi vrstami antibakterijskih sredstev:

    1. najprej so predpisani penicilini (amoksicilin, flemoksin), saj so najvarnejši;
    2. cefalosporini (cefepim, cefaleksin, ceftriakson) - varni, uporabljajo se v prisotnosti alergijskih reakcij ali neučinkovitosti penicilinov;
    3. makrolidi (sumamed, azitromicin) se uporabljajo pod nadzorom zdravnika; v sprejemljivih odmerkih ne povzročajo razvojnih nepravilnosti.

    Pomoč pri vnetem grlu

    Lokalno zdravljenje vključuje uporabo:

    • grgranje raztopin z antiseptičnim učinkom, na primer miramistina, klorofilipta, klorheksidina. Rotokan je dovoljen iz zeliščnih raztopin;
    • namakanje tonzil z antiseptiki v obliki pršila (klorofilip, tantum verde, inhalipt);
    • tabletne oblike protimikrobnih sredstev (lizobakt, faringosept).

    Miramistin ne prodre skozi placentno zaščito, se ne absorbira v splošni krvni obtok, ne zahteva redčenja, zato je popolnoma varen za uporabo. Klorheksidin je dovoljen tudi med nosečnostjo, saj se ne absorbira v kri.

    Za protivnetne namene so predpisana izpiranja z raztopino kamilice in olja čajevca (2 kapljici na kozarec vode).

    Ko se temperatura dvigne na 37,5 stopinj, je priporočljivo uporabiti fizične metode hlajenja, na primer toplo prho, pitje veliko tekočine, brisanje z raztopino kisa, razredčenega z vodo.

    Če so zgornje metode neučinkovite, temperatura doseže 38 stopinj, je treba uporabiti antipiretike (antipiretike) na osnovi paracetamola.

    Aspirin v obliki tablet ali raztopine je prepovedan za uporabo.

    Dolgotrajna povišana telesna temperatura poveča izgubo tekočine, kar povzroči dehidracijo, poleg tega pa zmanjša dovod kisika do zarodka, zaradi česar trpi za hipoksijo.

    Ljudski recepti

    Za krepitev imunskega sistema tradicionalna medicina priporoča uporabo mešanice zmletih limon z lupino in sladkorjem (po okusu). Priporočljivo je jemati čajno žličko 4-krat na dan. Previdne pa morajo biti ženske, ki imajo visoko kislost želodčnega soka, saj jih lahko muči zgaga.

    Drug recept vključuje pol čajne žličke mešanice naribanega jabolka, majhne čebule in 2 žlici medu trikrat na dan.

    Za izpiranje se šteje, da je učinkovita rešitev kombinacija soli in sode (po 1 čajna žlička) na kozarec vode. Če ni alergije na zdravila, ki vsebujejo jod, lahko dodate 2 kapljici joda. Izperite dvakrat na dan.

    15 g propolisa lahko raztopite v 250 ml tople vode in grgrate vsako uro. Za izpiranje je primeren tudi prevretek posušenih borovnic (100 g kuhamo v 500 ml vode, dokler ne dobimo ostanka 300 ml).

    Ne glede na to, kako učinkovito je zdravljenje doma, mora biti prisoten zdravniški nadzor. To bo omogočilo pravočasno korekcijo terapije in preprečilo pojav neželenih učinkov. Pri prvih simptomih vnetja grla je priporočljivo takoj obiskati zdravnika.

    Kako se varno znebiti bolezni brez škode za plod? Ali je mogoče med nosečnostjo jemati antibiotike in ali obstajajo kontraindikacije?

    Vneto grlo in nosečnost

    Med nosečnostjo ženska imuniteta oslabi. Zaradi tega se pogosto razvijejo bolezni dihalnih poti, zlasti vneto grlo.

    Bolezen je razdeljena na več vrst in je značilna vneto grlo, hipertermija in številni drugi simptomi. Za varno zdravljenje se morate seznaniti z metodami terapije.

    Opredelitev

    Vneto grlo je nalezljiva patologija, ki jo povzroča vnetje limfnega faringealnega obroča, pogosteje palatinskih tonzil. Največja incidenca je opazna jeseni in spomladi.

    Vrste bolečega grla

    Vrste tonzilitisa se med seboj razlikujejo glede na vrsto patogena in simptome. Metoda zdravljenja je odvisna od vrste bolezni.

    gnojni

    Ta oblika velja za hudo in jo spremlja prisotnost gnojnega plaka na tonzilah. Povzročitelji so bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki) in virusi, ki so prišli v telo. S pravočasno zdravniško oskrbo se bolezen umiri v 1 tednu. Če se ne zdravi, obstaja nevarnost zapletov - peritonzilarnega abscesa, meningitisa, sepse. Bolezen se zdravi z antibiotiki in simptomatskimi zdravili.

    Virusno


    To vrsto bolezni izzovejo virusi - rotavirusi, rinovirusi, adenovirusi in virusi Coxsackie. Sprva so patogeni lokalizirani v zadnjem delu grla, nato pa se premaknejo v tonzile. Zdravljenje poteka s pomočjo protivirusnih sredstev; antibiotiki so nemočni. Opažena je najvišja temperatura, za razliko od drugih vrst tonzilitisa.

    Nalezljiva

    Tovrstno vnetje grla povzročajo streptokoki, stafilokoki, glivice ali virusi, ki povzročajo vnetje mandljev. Pojavi se svetlo in akutno, z izrazito klinično sliko. Simptomi se pojavijo 1-4 dni po okužbi s patogeni. Terapija je odvisna od specifičnega patogena, indicirano je kompleksno zdravljenje.

    V kombinaciji s tonzilitisom

    Včasih se tonzilitis pojavi v kombinaciji s kroničnim tonzilitisom. Bolezen se razvije kot posledica nezadostne medicinske oskrbe v akutni fazi; Bolezen je preobremenjena s pojavom brazgotine na mestu gnojnega čepa. Tkivo tonzil je popolnoma nadomeščeno z vezivnim tkivom, prenehajo opravljati zaščitno funkcijo. Okužba, ki se je naselila v tonzilah, nenehno izzove nastanek gnoja, ki se ne le evakuira navzven, temveč se s krvjo širi po telesu. Na tem ozadju se pogosto pojavi vnetje srca, sklepov, ledvic in možganov.

    Vneto grlo in nosečnost: tveganja v različnih obdobjih nosečnosti


    Odvisno od trajanja se pojavijo ustrezne posledice tonzilitisa. Nekateri od njih so nepopravljivi.

    1. trimesečje

    Če pride do vnetja tonzil v 2-4 tednih nosečnosti, se pojavi nevarnost. Ženska na tej stopnji še ne ve za svojo situacijo in zdravi vneto grlo z antibiotiki ali protivirusnimi zdravili, ki negativno vplivajo na zarodek. Če se na ta način borite proti tonzilitisu, bo v 4 tednih prišlo do spontanega splava ali pa se bodo razvile prirojene okvare.

    Nevarno je tudi vneto grlo pri 4-12 tednih. Ženska že ve za svoj položaj, predpisana so ji ustrezna zdravila, vendar povzročitelji še vedno vplivajo na plod. Lahko motijo ​​njegov normalni razvoj in povzročijo nezdružljive okvare notranjih organov. Krajše kot je obdobje, večje je tveganje za splav.

    Pri tonzilitisu se pojavi hipertermija in splošna zastrupitev - še en škodljiv dejavnik za nerojenega otroka. Povišanje temperature nad 37,5 stopinj je preobremenjeno s spontanim splavom do 12 tednov. Prekinitev nosečnosti se pojavi na vrhuncu bolezni ali nekaj tednov po okrevanju.

    2. trimesečje

    V drugem trimesečju je vneto grlo lažje pozdraviti kot na začetku nosečnosti. V tem času so otrokovi organi že oblikovani in je lažje izbrati zdravila. Posledice so manj pogoste kot v zgodnjih fazah nastajanja ploda. Negativni pojavi se najprej pojavijo pri materi.

    Nosečnica lahko doživi:

    • miokarditis;
    • odpoved srca;
    • pielonefritis.

    V primeru nezdravljenega gnojnega tonzilitisa obstaja nevarnost oslabitve poroda.

    3. trimesečje

    V zadnji fazi nosečnosti, če ni zdravljenja tonzilitisa, se pogosto pojavi naslednje:

    • septična zastrupitev;
    • huda toksikoza;
    • prezgodnji porod;
    • arupcija posteljice.

    V zvezi s plodom se pojavijo razvojna odstopanja in zdravstvene težave.

    Zdravljenje vnetega grla med nosečnostjo

    Tonzilitis se zdravi s kompleksno terapijo:

    1. Indiciran je tečaj antibiotikov, protivirusnih ali protiglivičnih zdravil. Med nosečnostjo je dovoljen majhen seznam takšnih zdravil, ne vplivajo na plod. Zdravila se jemljejo v kratkih tečajih 5-7 dni, odvisno od rezultata.
    2. Grgranje zelišč in antiseptičnih raztopin.
    3. Pitje veliko toplih tekočin bo pomagalo odstraniti toksine iz telesa.
    4. Netradicionalne metode bodo dopolnile učinek farmacevtskih zdravil.

    Vroče kopeli za noge so kontraindicirane za ženske v prvem trimesečju zaradi nevarnosti spontanega splava. Nosečnicam z visokim krvnim tlakom in krčnimi žilami so ti posegi kadar koli prepovedani.

    Kje poteka zdravljenje?

    Boj proti tonzilitisu običajno poteka doma. Če ima nosečnica povišano telesno temperaturo več kot 5-7 dni, so prisotni nevzdržni simptomi in zaradi vnetega grla ne more jesti, je indicirana hospitalizacija.

    Kateri antibiotiki so predpisani?


    Uporaba antibiotikov za tonzilitis med nosečnostjo mora izpolnjevati naslednje pogoje:

    • učinkovit proti stafilokokom, streptokokom;
    • nimajo teratogenega učinka na otroka.

    Nosečnicam ne predpisujejo antibiotikov, katerih študije so pokazale negativen učinek na plod v obliki nenormalnosti.

    Ženske s tonzilitisom je treba testirati za identifikacijo seva patogena pogosteje kot druge. Še posebej pomembno je vedeti, ali ima antibiotik škodljiv učinek na mikroorganizem, ki je bolezen povzročil. To je posledica dejstva, da so nosečnice predpisane ozko usmerjena zdravila. Če je bolnikovo stanje prehudo, so indicirana antibakterijska zdravila širokega spektra.

    Vzdrževalna vitaminska terapija

    Pri tonzilitisu je potrebno z vitamini okrepiti oslabljene zaščitne funkcije telesa. To je potrebno, da lahko imunski sistem premaga infekcijske, virusne ali glivične povzročitelje in si končno opomore. Vitamin C je predpisan v svoji čisti obliki, mikroelement je nevaren za nosečnice, vendar je v obliki hrane povsem primeren. Priporočljivo je jesti sadje:

    • pomaranče;
    • jagode;
    • ananas;
    • limone.


    zelenjava:

    • bolgarski poper;
    • čili;
    • brokoli;
    • Brstični ohrovt.

    Ne uživajte limon, saj lahko okrepijo simptome in povzročijo draženje sluznice.

    Potek zdravljenja

    S pravilno terapijo se okrevanje pojavi v 7-10 dneh. Če zanemarite terapevtske ukrepe, se pojavijo zapleti, ki zahtevajo daljše zdravljenje - od 1 meseca do šest mesecev. Kronična stopnja tonzilitisa se izloči v 14-21 dneh.

    Posledice za plod

    Tonzilitis je najbolj nevaren v 1. trimesečju, in sicer:

    • s folikularno obliko obstaja nevarnost vstopa bakterij v krvni obtok, se razvije septična zastrupitev;
    • intrauterine nepravilnosti v razvoju otroka in oblikovanju njegovih organov;
    • zamrznitev ploda.


    V kasnejših fazah je žensko telo izčrpano, lahko se pojavijo naslednje težave:

    • miokarditis;
    • absces grla;
    • meningitis;
    • septična zastrupitev;
    • vnetje bezgavk;
    • poliartritis nalezljive narave.

    Obstaja tudi nevarnost šibkega poroda.

    Ali je mogoče zdraviti vneto grlo med nosečnostjo doma?

    Z vnetjem tonzil se lahko borite doma, vendar pod nadzorom zdravnika. Ženska mora jemati zdravila po navodilih zdravnika, po urniku.

    Zdravljenje tonzilitisa med nosečnostjo doma


    Doma se lahko izvajajo naslednja zdravljenja:

    • okrepiti telo z vitamini C kot sadje in zelenjava;
    • pijte veliko tekočine;
    • namakanje grla z alkalnimi raztopinami in zeliščnimi decokcijami;
    • če se počutite šibke, ostanite v postelji;
    • če se temperatura dvigne, namočite brisačo v vodo, jo položite na čelo in obrišite telo z vodo in kisom.
    1. Bolečino lahko odpravite z novokainskim obkladkom, ki ga nanesete zunaj na grlo. Za pripravo uporabite 100 mililitrov alkohola, ampulo novokaina (1,5-2 kocke), 2,5 g mentola in 2 grama menovazina. Nastala mešanica je namočena v laneno tkanino ali povoj. Nanos položite na grlo, pokrijte s folijo za živila in šalom. Držite 10-15 minut. Po odstranitvi ovijte vrat s toplim šalom iz naravnega materiala.
    2. Gnojni plak iz tonzil se odstrani z uporabo antiseptičnih raztopin. Orofarinks je treba izpirati vsako uro, 3-4 izpiranja. Če kopičenja gnoja ne odstranite z domačimi metodami, uporabite vakuumski aspirator. Ta naprava se uporablja za čiščenje zobnih oblog v zdravniški ordinaciji.
    3. Tonzile so namazane z antibakterijskimi zdravili - aerosolom Lugol.
    4. Pripravki za nanos na kožo – Bioparox sprej. Vsebuje antibakterijske komponente širokega spektra - fusafungin.

    Če se stanje poslabša, pokličite rešilca.

    Kako izpirati


    Z namakanjem grla bo mogoče zmanjšati aktivnost patogenov in sprati gnojni plak. Priporočljivo je, da se postopki izvajajo na podlagi naslednjih rešitev:

    • "Furacilin" - 2 tableti raztopite v kozarcu vrele vode;
    • "Klorheksin" - raztopina s koncentracijo 0,05%;
    • "Miramistin" - raztopina se prodaja že pripravljena za uporabo, lahko se uporablja tudi za brisanje tonzil;
    • alkoholna raztopina "Chlorophyllipt" - razredčimo v razmerju 1:10.

    Grgranje po jedi je dovoljeno neomejeno številokrat na dan, vsako uro. Ko se stanje izboljša, se pogostost namakanja zmanjša.

    Kakšno pijačo


    Pri tonzilitisu je priporočljivo piti:

    • decokcija šipkov;
    • navadna voda;
    • šibek čaj;
    • sadne pijače;
    • naravni sokovi.

    Vse pijače morajo biti tople.

    Kateri antibiotiki so možni

    Varna antibakterijska zdravila med nosečnostjo:

    • penicilin - "amoksicilin", "oksacilin", "ampicilin";
    • cefalosporini - "cefatoksim", "cefazolin";
    • makrolidi - azitromicin, eritromicin.

    Takšni antibiotiki so predpisani tudi med dojenjem. Primerne so tudi za novorojenčke.

    Tveganja za nosečnost in zapleti za otroka


    Patologije srca, sklepov in ledvic nastanejo zaradi dejstva, da se telo nosečnice preveč aktivno bori s patogeni, ki povzročajo tonzilitis. Imunski sistem, ki poskuša ugasniti patogen, porabi veliko energije. Po okrevanju so zaščitne funkcije na izjemno nizki ravni, zato ne morejo preprečiti zapletov.

    Z vnetjem mandljev med nosečnostjo se lahko dokaj uspešno borite brez številnih farmacevtskih zdravil. S pravilno uporabo netradicionalnih in nežnih sredstev je mogoče doseči spodoben rezultat brez negativnih učinkov na plod.

    Vnetje tonzil v zgodnji fazi ni razlog za umetni splav. Z uspešnim zdravljenjem v večini primerov patologija izgine brez sledi in otrok se rodi zdrav.

    Uporaben video

    Zbolevanje za nalezljivimi boleznimi med nosečnostjo je zelo nevarno. In prehladi in akutne respiratorne virusne okužbe niso tako grozni kot zapleti po njih. Žensko telo vlaga veliko truda v to, da se plod pravilno razvija in je zaščiten, zato so nosečnice bolj ranljive in dovzetne za bolezni v drugem trimesečju nosečnosti dodatno obremenjujejo srce, zato je treba zdraviti to bolezen čim prej in ukrepajte preventivno, da za njo ne boste zboleli.

    Kaj je vneto grlo in kakšni so njegovi simptomi?

    Vneto grlo ali akutni tonzilitis je vnetje mandljev in zadnje stene grla. Glavni povzročitelj te bolezni je streptokok, ki kolonizira tonzile. Sama bolezen ne predstavlja resne nevarnosti, med nosečnostjo pa lahko povzroči velike težave tako za mater kot za otroka.

    Kdo od nas še ni imel vnetega grla? Če obstajajo takšni ljudje, potem imajo bodisi srečo ali pa trpijo zaradi kronične oblike tonzilitisa in se, kot veste, redko spremeni v vneto grlo. Bolezen je akutna in njeni simptomi se pojavijo takoj. Za vneto grlo so značilni naslednji simptomi:

    • neznosna bolečina v grlu pri požiranju, med katero pacient ne more niti piti, niti jesti niti niti govoriti;
    • slabost in bruhanje sta nekaj prvih simptomov te bolezni;
    • povečane tonzile in rdečina v grlu;
    • mrzlica in visoka vročina, ki lahko mučijo bolnika več dni;
    • bela obloga na jeziku in tonzilah, gnojni čepi na tonzilah;
    • hud kašelj, ki ga povzroči kapljanje sluzi v sapnik;
    • glavoboli, huda šibkost in utrujenost;
    • povečane vratne bezgavke, otekanje vratu;

    Takoj, ko nosečnica odkrije vsaj nekatere od zgornjih simptomov, se mora takoj posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje lahko znatno zmanjša tveganje za patologije pri plodu, zlasti za vneto grlo v prvem trimesečju.

    Je res, da so nosečnice bolj dovzetne za vneto grlo?

    Mnogi pravijo, da je glavni vzrok okužbe z boleznimi dihal in okužbami ENT organov oslabljena imunost. Pravzaprav to ni res. Da, žensko telo med nosečnostjo kopiči moč in prihrani sredstva za otroka. Vendar to ne pomeni, da je imuniteta ženske kritično nizka.

    Narava je modra in preudarna, zato ni zaščiten le plod, ampak tudi mati. Seveda so primeri, ko nosečnici primanjkuje vitaminov in železa, rezultati njenih preiskav niso najboljši, njeno stanje pa tudi ne. Takrat zlahka dobimo vneto grlo, kot vsako drugo bolezen. Če pa nosečnost poteka dobro in se bodoča mamica počuti veselo in energično, ima dovolj vitaminov in mineralov, potem o povečanem tveganju za okužbe ni treba govoriti.

    Vzroki akutnega tonzilitisa

    Najpogosteje akutni tonzilitis prizadene nosečnice izven sezone. Telo še nima časa, da bi se prilagodilo mrazu in vlagi, zato lahko temperaturne spremembe prispevajo k okužbi. Vzroki za razvoj bolečega grla:

    • zmanjšana imunost - v tem času se streptokok začne aktivno razmnoževati na tonzilah;
    • hipotermija je zelo pogost vzrok za vneto grlo;
    • pitje hladnih pijač in hrane (zlasti mleka in sladoleda) po hudem pregrevanju, na primer po dolgotrajni izpostavljenosti soncu;
    • stik z osebo, ki trpi zaradi tonzilitisa;
    • zaplet po vnetju v ustni votlini in obnosnih votlinah.

    Ne le streptokoki lahko povzročijo vneto grlo, ampak tudi znane glive Candida v paru s koki, katerih rast se pojavi v ozadju zmanjšane imunosti, pa tudi adenovirusi, enterovirus Coxsackie, virus herpesa in stafilokok.

    Značilnosti poteka vnetega grla med nosečnostjo

    Največja nevarnost vnetja grla je v prvem trimesečju. V tem obdobju se pri otroku oblikujejo vsi sistemi in organi, zato je jemanje kakršnih koli zdravil veliko tveganje. V drugem in tretjem trimesečju si ženska že lahko privošči jemanje nekaterih zdravil in celo antibiotikov. Od 13-14 tednov se začne varno obdobje, ko je plod manj občutljiv na okužbe in zdravila.

    Pri nosečnicah opazimo eno posebnost poteka akutnega tonzilitisa v drugem trimesečju - poteka brez visoke temperature. To se zgodi, ker telo poskuša zaščititi otroka, ker če ima mati vročino in mrzlico, to negativno vpliva na njegov razvoj. V tem primeru lahko vneto grlo spremlja nizka temperatura, vendar to ni opaziti pri vseh nosečnicah.

    Zdravljenje vnetega grla

    Ko bodoča mamica zboli, je pomembno, da bolezen čim prej premaga. Terapija je usmerjena v uničenje streptokokov v telesu, v drugem trimesečju pa to lahko storimo s pomočjo antibiotika. Ustrezno zdravljenje, ki je bilo zagotovljeno še pred razvojem gnojnih procesov v tonzilah, bo pomagalo preprečiti zaplete in ohraniti zdravje nerojenega otroka.

    Zdravila

    Kaj lahko vzamete:

    1. Antibiotiki. Za nosečnice je bila razvita posebna skupina zdravil, ki delujejo bolj lokalno, ne da bi negativno vplivala na plod. Med njimi so Amoxil K, Amoxiclav, Augmentin, Azitromicin, Cephalexin. Če je to kataralna oblika akutnega tonzilitisa, je dovoljeno jemati Bioparox.
    2. Antipiretik. Prav tako se ne smete navdušiti s takšnimi zdravili, saj so preveč škodljiva. V 2. trimesečju lahko nosečnice jemljejo Ibuprofen in Panadol v obliki suspenzije.
    3. Lokalni pripravki. Za resorpcijo lahko izberete nekaj iz homeopatije ali daste prednost kemičnim zdravilom. V tem primeru je glavna stvar, da ne začnete bolezni in ustrezno ocenite tveganja in koristi. Med odobrenimi zdravili so Lizobact, Faringosept, Travisil. Nosečnice imajo morda raje Tonsilotren kot homeopatska zdravila. Pastile poprove mete in limone nudijo le kratkotrajno olajšanje – ne uničijo okužbe, zato jih ni treba jemati.
    4. Izpiranje tonzil in ustne votline. Za te namene so primerna zdravila, kot so Orasept, Stomatidin, Chlorophyllipt. Ta zdravila lajšajo bolečino - po pršenju ali izpiranju bodoča mati občuti rahlo otrplost.

    Nakup in jemanje teh zdravil brez zdravniškega recepta je zelo odsvetovano! Lahko jih kupite šele po obisku terapevta ali otolaringologa. Samo specialist lahko ustrezno oceni koristi za mater in tveganje za plod jemanja vsakega od zgoraj navedenih zdravil v drugem trimesečju nosečnosti. Poleg tega mora seznam predpisanih zdravil odobriti porodničar-ginekolog! Samozdravljenje je nevarno in nesprejemljivo v nobenem primeru, še posebej, če obstaja grožnja splava.

    Izperite

    Izpiraj, izpiraj in še izpiraj! Okužbo je treba čim hitreje izprati iz grla, zato jo morate nenehno izpirati od tam s pomočjo izpiranja. Če iz nekega razloga pripravljena lekarniška sredstva za izpiranje vnetega grla v drugem trimesečju niso primerna, jih lahko pripravite sami:

    1. Sol, soda, jod in tableta aspirina. To je najboljše zdravilo za vneto grlo, ki je primerno za nosečnice in nima kontraindikacij. V kozarec tople vode morate dodati čajno žličko soli (brez diapozitiva!), Čajno žličko soli (tudi brez diapozitiva!), Dve ali tri kapljice joda in tableto aspirina. S tem zdravilom morate grgrati čim pogosteje, po približno 1,5-2 urah. Če boste dosledno upoštevali navodila in ne boste izpustili izpiranja, se bo bolečina v grlu že drugi dan občutno zmanjšala.
    2. Furacilin. Eno tableto furatsilina, kupljeno v kateri koli lekarni, je treba raztopiti v kozarcu tople vode. Okus te raztopine ni tako prijeten kot prejšnji - furatsilin je rahlo grenak in povzroča suhost po izpiranju, vendar ni nič manj učinkovit. Izpirate lahko tako pogosto kot s soljo in sodo - vsaki dve uri. To je znano sredstvo za razkuževanje zagnojenih ran in ureznin, zato bo rezultat viden že naslednji dan.
    3. Peroksid, klorheksidin in tinktura ognjiča. Vsa ta zdravila bodo tudi učinkovito očistila grlo nosečnice gnojnega vnetja. Žlico katerega koli od njih dodamo v 100-150 ml tople vode. Grlo se zdravi s takšnimi raztopinami vsaki dve uri.

    Pogosto izpiranje je morda najučinkovitejši način za zdravljenje vnetega grla pri nosečnicah, otrocih in odraslih. Bolj kot boste grlo izpostavili temu postopku, hitreje bo okužba zapustila tonzile.

    Prehrana, dnevna rutina in dodatni ukrepi

    Za hitro okrevanje mora nosečnica ostati v postelji, piti veliko tekočine in pravilno jesti. Omeniti velja, da so ti ukrepi pomembni, vendar so le dodatni - ne morete se omejiti na čaje in juhe. Zdravljenje vnetega grla v drugem trimesečju mora biti celovito - potem rezultat ne bo dolgo čakal.

    • topli napitek: obstajajo posebni protivirusni čaji za nosečnice - zelo primerni so kot dodatna terapija. Za okrevanje potrebujete veliko vitamina C, zato mora biti v prehrani bolnika prisoten čaj z malinami in ribezom. Toplo mleko z medom zelo dobro pomaga tudi pri akutnem tonzilitisu;
    • obkladki: obkladek z vodko je nad pohvalo. To je najučinkovitejše zdravilo za vneto grlo. Kos blaga ali gaze je treba namočiti v vodko, nanesti na zgornji del vratu, na območju bezgavk, in zaviti vrat s šalom. Samo ne verjemite vsem tem ugibanjem, da lahko alkohol prodre skozi kožo in lahko škoduje otroku. Alkohol prehaja skozi kožo z znojem po zastrupitvi, ko zapusti telo skozi pore, in ne obratno. Nemogoče se je napiti od obkladka - za to se morate vsaj okopati v vodki;
    • prehrana: vse ocvrto in mastno je treba odstraniti iz prehrane nosečnice. Prebava težke hrane je dodaten proces, ki obremenjuje telo, med boleznijo pa je vsekakor neuporaben. Trdno hrano z vnetim grlom je težko pogoltniti, zato je treba dati prednost juham z dovoljeno zelenjavo, piščančjo juho z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir in ne-kislo dušeno zelenjavo. Goveja ali piščančja jetra potrebujejo nosečnice, saj so skladišče železa, ta element v sledovih pa je vir moči. Vse izdelke je treba gnetiti in zmleti, tako da nosečnica ne doživi akutne bolečine pri požiranju. Hrana naj bo lahko prebavljiva, da jo prebavila hitreje prebavijo. Tudi prehrana bodoče matere v drugem trimesečju mora vključevati fermentirane mlečne izdelke in žitarice.

    Preventivni ukrepi

    Seveda se morate potruditi, da v tako pomembnem obdobju svojega življenja ne zbolite, zato se mora bodoča mati držati naslednjih preventivnih ukrepov:

    • med epidemijami ne obiskujte bolnišnic in javnih mest;
    • pijte homeopatska zdravila za preprečevanje vnetja grla, na primer protivirusne čaje in Engystol;
    • med nosečnostjo jemljite kompleksne vitamine za nosečnice, ki vsebujejo folno kislino, številne vitamine in mikroelemente;
    • po obisku javnih mest, če obstaja nevarnost okužbe dihal, na primer po stiku z ljudmi, ki kihajo in kašljajo, grgrajte in sperite nos s fiziološko raztopino;
    • v prvem trimesečju obiščite otolaringologa, da oceni stanje tonzil in pregleda nazofarinks.

    Vnetje grla v drugem trimesečju je resna zadeva, vendar ni razloga za paniko. Zaskrbljenost nosečnice je povsem upravičena, saj se v njej rojeva novo življenje, vendar živčna napetost ne bo pomagala. Ob prvih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom - specialist vam bo zagotovo pomagal hitro premagati bolezen. Vneto grlo med nosečnostjo je treba zdraviti takoj in hitro - to je zagotovilo, da bo z otrokom in materjo vse v redu.

    Če se med nosečnostjo v drugem trimesečju pojavi vneto grlo, mora zdravljenje predpisati zdravnik. Samozdravljenje v tem posebnem obdobju je lahko zelo nevarno.

    Vneto grlo je mogoče prepoznati po simptomih, kot so bolečina v grlu pri poskusu požiranja hrane, zvišana telesna temperatura do 38 stopinj, šibkost, slab apetit, povečane bezgavke pod čeljustjo. Vendar lahko le zdravnik postavi končno diagnozo.

    Zdravljenje vnetega grla med nosečnostjo v drugem trimesečju

    Terapija mora biti celovita in vključuje grgranje, pršila, pastile, antibiotike, antipiretike (če je potrebno). Zdravniki predpisujejo zdravila, ki nimajo škodljivega učinka na plod. Običajno je največja skrb bodočih mater potreba po jemanju antibiotikov. Vendar pa je zdravljenje vnetega grla med nosečnostjo v drugem trimesečju povsem varno izvajati s pomočjo zdravil, kot so klaritromicin, sumamed, cefazolin, cefepim, rovamicin. Pomembni elementi kompleksne terapije so tudi:

    • počitek v postelji;
    • pravilna prehrana;
    • pitje veliko tekočine.

    Nepravočasno zdravljenje vnetega grla med nosečnostjo v 2. trimesečju je polno širjenja okužbe po telesu. Posledice so lahko motnje krvnega obtoka v maternici, odpad posteljice, hipoksija ploda.

    Znižanje temperature v drugem trimesečju nosečnosti

    Antipiretiki so predpisani v primerih, ko obstaja očitna nevarnost za zdravje bodoče matere, ki presega možno tveganje za plod. Zdravil ne smete jemati po nasvetu prijateljev, znancev ali na podlagi članka na internetu. Le zdravnik, ki je objektivno ocenil bolnikovo stanje, lahko izbere zdravilo, katerega uporaba je primerna v tem primeru.

    Med nosečnostjo ne smete jemati zdravil, ki vsebujejo aspirin. Povečajo verjetnost odcepitve posteljice in tveganje za krvavitev. Običajno so nosečnice predpisane antipiretike na osnovi paracetamola. Nemedikamentozni načini vplivanja na nosečnico lahko vključujejo osvežilno prho in gobo.

    Prehrana za vneto grlo v drugem trimesečju

    Zaradi bolezni se apetit zmanjša, vendar bodoča mati še vedno potrebuje dobro prehrano. Da bi preprečili nelagodje v grlu pri požiranju, se je treba izogibati trdi hrani. V prvih dneh te neprijetne bolezni lahko piščančja juha postane osnova menija.

    Če imate vneto grlo, je koristno piti zelenjavne sokove. Lahko na primer pijete mešanico sokov kumare, pese in korenja – to ni le odličen vir vitaminov, ampak tudi sredstvo za pomiritev razdraženega grla in zmanjšanje oteklin.

    Priporočljivo je, da se izogibate gaziranim pijačam, vroči kavi, kisli smetani, jogurtu in ocvrti hrani. Prav tako se morate izogibati pekoči in kisli hrani.

    Preprečevanje vnetja grla v drugem trimesečju nosečnosti

    Ker je zdravljenje vnetega grla med nosečnostjo v drugem trimesečju težje kot preprečevanje, morate pravočasno razmisliti o nekaterih preprostih preventivnih ukrepih. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni, so vnetni procesi v zgornjih dihalnih poteh in karies. Zato morate na začetku nosečnosti ali celo v fazi načrtovanja obiskati zdravnika ENT in zobozdravnika, da ugotovite in po potrebi zdravite možne vire okužbe.

    Prav tako se morate izogibati stiku z bolnimi ljudmi. Če ima kdo od vaših bližnjih vneto grlo, mora nosečnica upoštevati varnostne ukrepe (ne jesti iz iste posode kot bolna oseba, nositi masko).

    Za vsako vneto grlo je značilen akutni vnetni proces v grlu. Nepravilno zdravljenje je nevarno, ker okužba zlahka prodre v lobanjo in prsni koš, kar povzroči najnevarnejše zaplete. Vneto grlo med nosečnostjo, tako kot vsak prehlad, ne more ogrožati razvoja ploda.

    Ta bolezen lahko povzroči nepopravljivo škodo nerojenemu otroku. Zato je pomembno ne samo vedeti, kako zdraviti vneto grlo med nosečnostjo, ampak tudi usmeriti vsa prizadevanja za njegovo preprečevanje.

    Povzročitelji vnetja grla so lahko različni patogeni mikroorganizmi, zato je ta bolezen razvrščena v več vrst:

    1. Bakterijsko vneto grlo. Najpogosteje se pojavi. Povzročajo ga streptokoki, adenovirusi, stafilokoki in enterovirusi.
    2. Kataralno vneto grlo. Za to vrsto bolezni je značilen izrazit vnetni proces na območju prizadetih tonzil in visoka telesna temperatura.
    3. Gnojni tonzilitis med nosečnostjo je pogost. Pojavlja se v različnih oblikah.

    Vrste gnojnega vnetja grla:

    • Folikularni tonzilitis– med nosečnostjo je običajno značilen blag potek. Njegova glavna razlika je pojav pustul (belih pik na prizadetih tonzilah).
    • Lacunarni tonzilitis. Njegov glavni simptom je rumenkast film na tonzilah.
    • Nekrotizirajoči tonzilitis- najhujši od gnojnih, saj se na njegovem ozadju pojavi nekroza tkiva tonzil. Običajno se pojavi v kombinaciji s škrlatinko.

    simptomi

    Če bodočo mamico boli grlo, to še ne pomeni, da jo boli grlo. Isti simptom je pogost pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, ki potekajo blažje kot pri vnetem grlu. Dejstvo je, da je vneto grlo tako zahrbtno in podobno drugim patologijam grla, da lahko to diagnozo zanesljivo postavi le specialist za nalezljive bolezni.

    Vneto grlo je resna nalezljiva bolezen, ki se prenaša z umazanimi rokami ali kapljicami v zraku. Zato bodočim materam ni priporočljivo, da po nepotrebnem tvegajo in pridejo v stik z okužbo, ko so v gneči.

    Znaki bolečega grla med nosečnostjo:

    • vročina, močno zvišanje telesne temperature do 40 °;
    • huda bolečina v grlu, ki včasih moti normalen pogovor, prehranjevanje in pitje;
    • patološko povečanje in bolečina bezgavk;
    • šibkost, izguba apetita;
    • nosni glas.

    Če v zgodnji ali pozni nosečnosti opazite kakršen koli znak vnetja žrela, je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Ne morete sami diagnosticirati in sami predpisati zdravljenja.

    Kakšna je nevarnost vnetja grla med nosečnostjo?

    V prvem trimesečju nosečnosti je vneto grlo zelo nevarno. Ta bolezen lahko moti normalno tvorbo posteljice in razvoj vitalnih organov pri nerojenem otroku. Tudi tonzilitis v prvih tednih nosečnosti povzroči zastrupitev celotnega telesa ploda. To je preobremenjeno z intrauterino smrtjo nerojenega otroka. Tako mora zdravnik zdraviti vneto grlo na začetku nosečnosti, v prihodnosti pa je treba pozorneje spremljati razvoj ploda.

    V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko vneto grlo negativno vpliva tudi na plod. Ko se telesna temperatura matere dvigne, otrok začne trpeti zaradi zastrupitve, pomanjkanja hranil in kisika. Bolečina v grlu med nosečnostjo v kasnejših fazah vodi do motenj v razvoju notranjih organov in sistemov.

    Dokazano je, da temperature nad 38° nimajo najboljšega vpliva na duševne sposobnosti in živčni sistem nerojenega otroka. Poleg tega visoka temperatura negativno vpliva na posteljico, včasih jo povzroči, kar lahko povzroči spontani splav ali začetek prezgodnjega poroda.

    Diagnoza in zdravljenje

    Preden postavi diagnozo, zdravnik bolnika pregleda, opravi razgovor in ugotovi simptome in znake bolezni. Potrebna je laboratorijska preiskava materiala, odvzetega iz tkiva vnetih tonzil. To je potrebno za določitev povzročitelja okužbe, kar je pomembno za izbiro nadaljnje terapije z zdravili.

    Kako zdraviti vneto grlo med nosečnostjo? V večini primerov zdravnik predpiše antibiotike. Trenutno se teh zdravil ni treba bati, saj imajo sodobna antibakterijska sredstva bolj nežen učinek in ne bodo škodovala plodu, še posebej, če se je tretje trimesečje nosečnosti že začelo. Najpogosteje amoksicilin deluje kot antibiotik.

    Poleg antibiotikov so za vneto grlo med nosečnostjo običajno predpisana protivnetna in antiseptična zdravila: Neo Angin, Angin Hel, Anti Angin, ki imajo lokalni učinek in pomagajo hitro odpraviti neprijetne simptome, povezane z infekcijskim procesom.

    Toda kako ozdraviti vneto grlo med nosečnostjo, ne da bi se zatekli k zdravilom? Če zdravnik meni, da je to mogoče, lahko uporabite tradicionalne metode.

    Grgranje, ki ima protimikrobni učinek, je zelo učinkovito in popolnoma neškodljivo: na osnovi decokcije žajblja, ognjiča, kamilice, furacilina itd. Priporočljivo je grgranje vnetega grla s temi raztopinami vsako uro.

    Nemogoče je ne omeniti inhalacij, vendar morajo bodoče matere biti previdne z njimi. Vdihavanje lahko negativno vpliva na počutje ženske, zato je, če se pojavita šibkost in omotica, bolje opustiti te postopke in namesto tega zdravljenja dati prednost drugim metodam lokalnega zdravljenja. Če vdihavanje dobro prenašate, je priporočljivo, da to storite z aromatičnimi olji šipka, evkaliptusa, jelke in zeliščnimi decokcijami - kamilica, meta itd.

    Zdrava, hranljiva prehrana bo pripomogla tudi k hitrejšemu okrevanju. Vitamini in mikroelementi pomagajo telesu, da se učinkoviteje spopade z nalezljivim procesom. Glavna stvar je, da se izogibate živilom s kislim in slanim okusom, ki dražijo sluznico vnetega grla.

    Pitje veliko tekočine med bolečim grlom pomaga zmanjšati simptome zastrupitve, odstraniti toksine in obnoviti izgubo tekočine po vročini. Bolje je piti toplo vodo ali čaj z limoninim sokom. Sadne pijače je bolje zavrniti.

    Zdravljenje vnetega grla med nosečnostjo je zelo pomembno, ne glede na to, kako daleč je ženska. Med to boleznijo je telo pri vsaki osebi resno oslabljeno in to stanje je nevarno z resnimi posledicami. Zato je pomembno, da vneto grlo, še posebej med nosečnostjo, zdravite pod strogim nadzorom zdravnika.

    Zapleti in posledice

    Kakšne so posledice bolečega grla med nosečnostjo?

    Nepravilno zdravljena ali nepopolno zdravljena okužba povzroči naslednje zaplete:

    • meningitis;
    • sepsa;
    • nastanek gnojnih votlin v tonzilah in drugih tkivih;
    • revmatizem;
    • pljučnica;
    • vnetje miokarda;
    • pielonefritis, glomerulonefritis.

    Posledice vnetja žrela med nosečnostjo so nevarne tudi za plod, ki se lahko okuži od matere ali trpi zaradi hipoksije zaradi hudega poteka bolezni. Vse to lahko privede do smrti nerojenega otroka.

    Evo, zakaj je vneto grlo med nosečnostjo nevarno za plod:

    • splošna zastrupitev telesa;
    • patološke spremembe v krvnem obtoku maternice;
    • prezgodnja prekinitev posteljice;
    • zamuda pri razvoju ploda;
    • stradanje kisika.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili vneto grlo v zgodnji in pozni nosečnosti, mora ženska upoštevati naslednja priporočila:

    • če je mogoče, se izogibajte obiskom gneče, zlasti v času povečane pojavnosti gripe in ARVI;
    • izogibajte se stiku z ljudmi, za katere je znano, da so bolni (ne nujno z vnetim grlom, ampak s kakršnimi koli prehladi);
    • pogosto prezračujte dom in izvajajte mokro čiščenje vsaj 3-krat na teden;
    • za razkuževanje zraka doma uporabite eterična olja, kot so jelka, bor, evkaliptus, čajevec, pomaranča;
    • vlažite zrak s posebnimi napravami;
    • vzemite multivitamine, namenjene nosečnicam.

    Kaj storiti, če se med nosečnostjo pojavi vneto grlo in kako ga pozdraviti? Na ta vprašanja lahko odgovori le zdravnik, saj je samodiagnoza in samozdravljenje za bodoče matere prepovedano. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom in v nobenem primeru ne prenašati bolezni na nogah.

    Podobni članki