Atrofija kože je stanje, pri katerem se plasti kože postopoma uničijo, stanjšajo in ne morejo opravljati svojih zaščitnih funkcij. Obstaja več vrst bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Mehanizmi razvoja tega stanja še vedno niso povsem razumljeni, vendar so znanstveniki identificirali več dejavnikov, ki ga lahko sprožijo. Za ozdravitev bolezni potrebujete visokokakovostno diagnostiko in celovit terapevtski pristop.
Kaj je bolezen in zakaj je nevarna?
Plasti kože se lahko porušijo in postanejo tanjše ter izgubijo elastičnost. Običajno se ta proces pojavi kot posledica hormonskih sprememb, vnetnih, starostnih in presnovnih procesov.
Fiziološka atrofija
Koža bolnikov je videti tanka in suha, začne se njeno naravno ali prezgodnje staranje. Bolniki opazijo izpadanje las na prizadetih območjih, povečano občutljivost na sončno svetlobo in pojav žilnih mrež (zvezd).
Če takšno kožo preučujete pod mikroskopom, lahko opazite strukturne spremembe celic, lasnih mešičkov, lojnic in znojnic.
Razlogi za razvoj tega stanja še vedno niso popolnoma razumljeni. Strokovnjaki identificirajo več dejavnikov, ki lahko sprožijo bolezen.
Vzroki bolezni
Fiziološki ali patološki dejavniki lahko sprožijo razvoj bolezni. Staranje kože je naravno. Atrofijo lahko vedno opazimo pri starejših ljudeh, še posebej pa je izrazita po 70 letih.
Naslednje bolezni lahko povzročijo prezgodnje redčenje povrhnjice:
- poškodbe zaradi bakterij, gliv, virusov;
- hormonsko neravnovesje;
- motnje centralnega živčnega sistema;
- avtoimunska lezija;
- mehanske poškodbe;
- presnovna motnja;
- zunanja in začasna izpostavljenost kemikalijam;
- izpostavljenost sevanju;
- prekomerna izpostavljenost soncu;
- genetska predispozicija.
Zelo pogosto opazimo atrofijo kože po hormonskih mazilih (glej sliko spodaj).
Patološka atrofija po uporabi hormonskih krem
Ta pojav se pojavi pri dolgotrajni lokalni hormonski terapiji ali nepravilno izbranih odmerkih zdravila.
Razvrstitev
Obstaja več oblik bolezni, ki jih delimo na dedne in pridobljene. Atrofija je lahko primarna ali sekundarna (pojavlja se v ozadju druge zdravstvene težave).
Strokovnjaki identificirajo naslednje oblike:
- senilen (fiziološki);
- pikčast (anetoderma);
- vermiformna (cikatrični eritem akne, retikularna simetrična atrofoderma obraza, vermiformna atrofoderma lic);
- nevrotična ("sijajna koža");
- progresivna obrazna hemiatrofija (Parry-Romberg);
- Pasini-Pierinijeva atrofoderma (površinska skleroderma, ravna atrofična morfeja);
- lipoatrofija;
- panatrofija;
- idiopatska progresivna atrofija kože (kronični akrodermatitis, kronični akrodermatitis Herxheimer-Hartmannov akrodermatitis, Pickova eritromieloza);
- v obliki traku;
- bela (Milianova atrofija);
- krauroza vulve;
- poikiloderma ("mrežasta koža" ali "pestra koža").
Razvrstitev je odvisna tudi od lokacije atrofije. Po lokaciji se zgodi:
- difuzna - lokalizacija je zamegljena, pojavi se na katerem koli delu telesa;
- diseminirana - lezija izgleda kot otoki med zdravo kožo;
- lokalno - bolezen je določena samo na enem delu telesa.
Vsaka oblika ima svoje simptome in zahteva večjo pozornost in ustrezno zdravljenje.
simptomi
Patologija ima skupne manifestacije, ki jih opazimo v vseh oblikah.
Glavni simptomi kožnih sprememb:
- suhost;
- luščenje;
- sprememba običajne barve;
- gladkost kožnega vzorca;
- mlahav videz;
- transiluminacija krvnih žil.
Koža postane papirnata, ko se maščobna plast tanjša. Lahko spremeni barvo v bledo belo, rjavo ali rjavo.
Diagnoza in metode zdravljenja
Ob prvih opaznih spremembah na koži se morate posvetovati z zdravnikom. Diagnoza bolezni je sestavljena iz pregleda prizadetega območja in pregleda kožnih celic glede sprememb. Za določitev vzroka bolezni mora bolnik opraviti popoln pregled.
Trenutno ni učinkovitega zdravljenja, ki bi zaustavilo atrofijo in obnovilo kožo. Vsi ukrepi zdravnikov so usmerjeni v upočasnitev redčenja in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
Potek zdravljenja vključuje zdravila in fizioterapijo. Zdravniki predpisujejo:
- mineralni in vitaminski kompleksi;
- antifibrotična zdravila;
- vlažilne kreme;
- balneoterapija;
- zdravilne kopeli;
- Zdraviliško zdravljenje.
Zdravljenje traja dolgo časa, bolniki potrebujejo redno uporabo vlažilnih krem.
Fizioterapija
Fizioterapija pomaga ohranjati zdravo kožo med poslabšanjem in izboljša učinke zdravil.
Bolnikom so predpisani:
- mezoterapija;
- mikrodermoabrazija;
- kemični piling;
- krioterapija;
- elektrokoagulacija;
- encimsko terapijo.
V primeru zapletenega poteka bolezni se lahko izvede laserska ekscizija lezij. Lahko se predpiše tudi terapevtska in preventivna masaža. V tem primeru ni posebnega kompleksa fizikalne terapije.
Tradicionalno zdravljenje
Izdelke alternativne medicine je dovoljeno uporabljati le po navodilih zdravnika. To so lahko zdravilne kopeli, zeliščni obkladki ali alkoholne tinkture.
Tinktura kostanja se učinkovito bori proti atrofiji.
Za pripravo boste potrebovali:
- 100 g kostanja;
- 0,5 l alkohola.
Priprava tinkture:
- Kostanj dajte v steklen kozarec, potem ko ste ga pretlačili skozi mlinček.
- Napolnite z alkoholom.
- Pustite 2 tedna v temnem prostoru.
Uporabite tinkturo 10 kapljic trikrat na dan. Po istem receptu lahko pripravite tinkturo muškatnega oreščka in jo vzamete 20 kapljic 3-krat na dan.
Pravila prehrane
Pri atrofiji je velik pomen pripisan prehrani. Nekateri izdelki lahko izboljšajo stanje kože.
- naravni siri;
- piščančja jajca;
- ribe in morski sadeži;
- meso (govedina, kunec, piščanec, puran);
- Pinjole;
- lanena semena;
- sveža zelenjava in sadje;
- gobe;
- stročnice;
- žita, kuhana v vodi;
- špinača;
- peteršilj
Koristno je piti sok zelene, če nimate želodčnih bolezni, vključno z gastritisom.
Prognoza in zapleti
Nemogoče je pozdraviti atrofijo, zato bo napoved vedno neugodna. V večini primerov bolezen nikakor ne vpliva na delovno sposobnost in kakovost življenja bolnikov, razen v primerih, ko je prizadeta koža obraza ali lasišča, kar povzroči hudo kozmetično napako.
Zapleti vključujejo mehanske poškodbe, saj se tanka koža zlahka poškoduje. Dolgotrajne rane in odrgnine povečajo tveganje okužbe z bakterijami in virusi.
Preprečevanje
Atrofija se lahko razvije v kateri koli starosti in ni mogoče zmanjšati tveganja za primarno tanjšanje kože. Da bi preprečili sekundarno atrofijo, je dovolj, da pravočasno zdravimo bolezni, ki jo lahko povzročijo.
Prav tako ne smete uporabljati hormonskih mazil in drugih zdravil brez zdravniškega recepta, spreminjati odmerkov ali jih uporabljati dlje od predpisanega časa.
Atrofija kože je posledica različnih motenj v telesu ali zaradi dolgotrajne uporabe zdravil. Če so bili v vaši družini primeri atrofije, lahko zmanjšate tveganje za njen razvoj z zdravim življenjskim slogom, uporabo vlažilnih mazil in krem ter ne sončenjem (zlasti od 12 do 16 ur). Pravočasna diagnoza bolezni in celovito zdravljenje bosta upočasnila proces uničenja celic, kar bo ohranilo učinkovitost in normalno kakovost življenja.
– heterogena skupina kroničnih bolezni, katerih glavni simptom je tanjšanje sestavin kože: povrhnjice, dermisa in podkožnega maščevja. Postopek temelji na popolnem ali delnem uničenju kolagenskih in elastičnih vlaken - ene od glavnih sestavin vezivnega tkiva dermisa. Elastičnost kože trpi, od tod tudi drugo ime za atrofijo kože - elastoza. Etiologija in patogeneza sta individualni za vsako vrsto atrofije in večinoma nista v celoti raziskani. Klinična raznolikost manifestacij bolezni, metode zdravljenja, diagnoza, preprečevanje in prognoza so sorazmerni s številom patologij, vključenih v skupino.
Splošne informacije
Atrofija kože je patološki proces, ki je posledica starostnih, presnovnih, vnetnih, trofičnih sprememb v vseh plasteh dermisa in povrhnjice, kar vodi do degeneracije vezivnega tkiva v obliki zmanjšanja volumna kolagenskih in elastičnih vlaken, kar povzroči tanjšanje kože. To strukturno prestrukturiranje kože imenujemo tudi elastoza (koloidna degeneracija kot posledica staranja dermisa). Različne oblike atrofije kože so neodvisni znanstveniki najprej opisali kot simptom somatske patologije. Na primer, pri proučevanju progerije - dedne bolezni odraslih - je atrofijo kože leta 1904 opisal nemški zdravnik O. Werner, pri otrocih pa je pojav prezgodnjega staranja, ki ga spremlja atrofija kože, prvi opisal J. Hutchinson že leta 1886. Vzroki za nastanek in razvoj številnih oblik kožne atrofije danes niso jasni. Klinično diagnozo postavimo na podlagi patomorfološke slike bolezni. Pomembnost problema ni povezana le z estetskimi vidiki, temveč tudi s sposobnostjo nekaterih oblik kožne atrofije, da se degenerirajo v raka.
Vzroki atrofije kože
Običajno ločimo dva načina nastanka in razvoja kožne atrofije: fiziološko in patološko. Med fiziološke spadajo staranje in nosečnost; vsi drugi primeri so posledica patologije. Staranje kože se začne s poškodbo celične membrane s prostimi radikali – molekulami s nezasedenim elektronom, ki aktivno sodelujejo v različnih kemičnih reakcijah. Prosti radikali so posledica naravnih biokemičnih procesov v človeškem telesu, lahko pa nastanejo tudi pod vplivom strupenih snovi (izpušni plini, cigaretni dim, onesnaženi izdelki). »Obnašanje« teh aktivnih elementov uravnava telesni antioksidativni sistem – niz encimskih in neencimskih mehanizmov za zaviranje avtooksidacije celic. Običajno prosti radikali pomagajo človeku pri soočanju z okužbami, izboljšajo strjevanje krvi in nasičijo celice s kisikom. S starostjo pa se število prostih radikalov kritično poveča, ti prenehajo igrati pozitivno vlogo in začnejo uničevati celice. To vodi do intradermalnega celičnega neravnovesja, degenerativnih procesov v koži z razvojem območij atrofije. Dermatologi menijo, da ta proces poslabšajo s starostjo povezane motnje lipidne bariere kože (ki jih povzroča zmanjšanje ravni estrogena, menopavza), kar vodi do uničenja stratum corneuma povrhnjice, uničenja struktur, ki lahko zadržujejo vlago, kar prispeva k razvoju atrofije.
Drug mehanizem za nastanek atrofičnih brazgotin - strije - med nosečnostjo. Eden najpomembnejših vzrokov za njihov nastanek je zmanjšanje sposobnosti kožnih celic (fibroblastov), da sintetizirajo kolagen in elastin ob ohranjanju sinteze encimov, ki ta kolagen in elastin uničujejo. Koža izgublja svojo trdnost, kolagenska in elastična vlakna dermisa se trgajo in ne prenesejo nenehnega prenapenjanja kože s strani rastočega ploda, povrhnjica pa ohranja svojo celovitost. Nastane defekt – območje, kjer se zgrinjajo aktivni fibroblasti, da ga napolnijo s kolagenom in elastinom. Začne se faza aktivnega brazgotinjenja. Kasneje se aktivnost proizvodnje kolagena in elastina zmanjša, vezivno tkivo na mestu "okvare" postane gostejše, stisne lumen krvnih in limfnih žil znotraj nastajajoče brazgotine. Prehrana in metabolizem tega področja dermisa sta motena, vnetje se nadomesti z distrofijo. Tako nastane nepopravljiva kožna napaka - strija ali atrofična brazgotina.
Atrofija kože kot posledica patoloških procesov je odvisna od značilnosti bolezni, katere simptom je. Vendar pa imajo vse vrste kožne atrofije, ki so posledica patologije, skupne značilnosti. Bistvo v tem primeru je zmanjšanje volumna tkiv, ki sestavljajo kožo. Nekatere kožne celice so zaradi enega ali drugega razloga uničene in prenehajo opravljati svoje običajne funkcije: zaščita (vodno-maščobni »plašč« kože), termoregulacija in dihanje (pore), sodelovanje v presnovnih procesih (sinteza vitamina D v povrhnjica), nevroregulacija (receptorji). Posledično pride do okvare oskrbe s krvjo, inervacije in prehrane kože, pojavijo se žarišča vnetja z motnjami trofizma in njena struktura se spremeni: število kolagenskih in elastičnih vlaken v vezivnem tkivu dermisa in celic bazalne plasti povrhnjice se zmanjša. Koža postane dehidrirana. Vse to vodi do redčenja njegovih plasti, zmanjšanja njihove prostornine, to je do nastanka žarišč atrofije. Opozoriti je treba, da je v nekaterih primerih atrofija kože lahko zelo razširjena.
Razvrstitev kožne atrofije
Preprečevanje je sestavljeno iz zdravljenja osnovne patologije. Kortikosteroidno terapijo je treba dati zvečer, ko je proliferacija kožnih celic minimalna. Prognoza za življenje je ugodna. Indicirano je redno spremljanje pri dermatologu, da ne bi zamudili morebitne transformacije atrofije kože v raka.
Zdrava, sijoča koža z brezhibno enakomerno teksturo in enotno barvo je ključ do lepote in uspeha njenega lastnika, ne glede na njegov spol. S starostjo ali zaradi poškodb, pa tudi zaradi izpostavljenosti drugim patološkim dejavnikom pride do negativnih sprememb v tkivni sestavi dermisa: površinske in globlje plasti postanejo tanjše, volumen in število elastičnih vlaken se zmanjšata, kar povzroča kožne procese. atrofija.
Te estetske napake, ki se pojavijo na odprtih delih človeškega telesa (obraz, dekolte, ovratnik, roke in ostala površina), pokvarijo celoten vtis videza. Večini žensk in moških pogosto povzročajo ne toliko fizično kot moralno trpljenje. Takojšnje posvetovanje z zdravnikom in ustrezno zdravljenje bosta pomagala preprečiti nepopravljive patološke spremembe v dermisu.
Razvrstitev
Zdravniki razlikujejo med fiziološkim (ali naravnim) uničenjem kože, ki se pojavi kot posledica postopnega staranja telesa, in patološkim, pri katerem ni prizadeta celotna koža, temveč njena posamezna področja. Starostna ali fiziološka atrofija kože po petdesetih letih je povezana s spremembami v hormonski sferi, sistemu oskrbe s krvjo v tkivih, kemični sestavi krvi in motnjami v fizioloških funkcijah telesa.
Ta proces se razvija počasi in postopoma več let. Za patološko uničenje kože je značilno več znakov delitve: po naravi tvorbe (primarne in sekundarne); po razširjenosti (difuzna in omejena); po času pojava (prirojene in pridobljene).
Primarna atrofija kože (fotografija, ki dokazuje prisotnost strij ali strij) je posledica nosečnosti, ko pride do pomembnih sprememb v delovanju endokrinih organov.
Pri difuzni poškodbi kože se spremeni impresiven del površine, vključno z zunanjo plastjo povrhnjice rok in nog. Za omejeno obliko bolezni je značilna prisotnost lokalnih žarišč ob nespremenjeni zdravi koži.
Sekundarno uničenje dermisa se pojavi na delih telesa, ki so jih prej prizadele druge bolezni (tuberkuloza, sifilis, eritematozni lupus in drugi vnetni procesi ali kožne bolezni, ki spremljajo sladkorno bolezen).
Lokalna atrofija kože se najpogosteje pojavi pri otrocih, mladih ženskah ali mladostnikih z nenadzorovano uporabo zdravil, zlasti tistih, ki vsebujejo fluorid (Sinalar ali Fluorocort), pa tudi s povečanim delovanjem mazil, predpisanih za uporabo pod okluzivnim (zatesnjenim) povojem.
Etiološki dejavniki razvoja
Najpogostejša oblika poškodbe strukture kože je hormonska atrofija kože, ki se pojavi med nosečnostjo ali debelostjo, povezano s presnovnimi motnjami. Ko se elastična vlakna raztegnejo ali počijo, se na različnih delih telesa pojavijo strije.
Drugi sprožilci te kožne bolezni so:
- endokrine motnje (vključno z Itsenko-Cushingovo boleznijo);
- motnje v delovanju centralnega živčnega sistema;
- motnje hranjenja (vključno z izčrpanostjo);
- revmatične bolezni;
- nalezljive bolezni (tuberkuloza ali gobavost);
- izpostavljenost sevanju in opekline;
- travmatske poškodbe;
- dermatološke bolezni (lichen planus, poikiloderma), kot tudi uporaba zdravil, ki vsebujejo glukokortikosteroide (vključno v obliki mazil).
Pojav atrofije kože, kljub številnim provocirajočim dejavnikom, temelji na mehanizmu lokalne biorazgradnje tkiv, pri katerem je njihova prehrana motena in aktivnost celičnih kožnih encimov se znatno zmanjša. To vodi do prevlade procesov katabolizma (uničenje strukture tkiva) nad anabolizmom (njihova gradnja ali obnova).
Znaki, po katerih je mogoče prepoznati žarišča bolezni
Kozmetične napake v obliki pogreznjenih "otočkov" z različnimi odtenki: od biserno bele do modrikasto rdeče ali venskih mrež lahko obstajajo skupaj z zdravimi predeli kože. Motnje presnovnih procesov v dermisu vodijo do pojava gub s stanjšano kožo, kateri koli nepreviden dotik lahko poškoduje povrhnjico. Starejši bolniki pogosto razvijejo zvezdaste psevdo brazgotine, krvavitve ali hematome.
Kateri zdravniki so potrebni za diagnozo in zdravljenje?
Patološko atrofijo kože, katere zdravljenje vključuje celo vrsto različnih ukrepov, bi morali pregledati številni strokovnjaki. Dermatologi s sodelovanjem endokrinologov in nevrologov, alergologov in specialistov za nalezljive bolezni, kirurgov in onkologov lahko potrdijo ali izključijo to diagnozo. Brazgotine pod nivojem kože, ki se pojavijo kot posledica travme ali medicinskih posegov, opeklin, noric ali aken, je treba najprej pokazati dermatologu.
Metoda zdravljenja s strani strokovnjakov
Metode zdravljenja te bolezni so odvisne od številnih dejavnikov: etiologije in lokalizacije destruktivnega procesa, starosti, zdravstvenega stanja in vztrajnosti bolnika. Atrofija kože po hormonskih zdravilih (vključno z uporabo zunanjih sredstev v obliki mazil) se lahko pojavi dolgo časa (do nekaj mesecev!) Po zaključku zdravljenja pri endokrinologu.
Da bi aktivirali proces obnove tkiva, je treba v začetni fazi prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide. V primeru sekundarne patologije dermisa zdravnik priporoča, da najprej zdravite glavno (prejšnjo) bolezen, nato pa nadaljujete z izboljšanjem trofizma tkiv, nasičenjem telesa z vitamini in v nekaterih primerih z uporabo antibiotikov.
V katerih primerih je potrebna pomoč kirurga? Potreben je za izrezovanje majhnih, večkratnih ali velikih vrenja, karbunklov, globokih gnojnih procesov v tkivih, pa tudi za Posvetovanje z onkologom je potrebno, če se na površini lezij pojavijo različne neoplazme (bradavice, papilomi in drugi). Z biopsijo se določi narava izrastkov, da se prepreči nastanek onkoloških težav.
Postopki
Sodobna medicina ima veliko različnih metod za odpravo neestetske napake, kot je atrofija kože obraza ali katerega koli drugega področja dermisa. Arzenal strokovnjakov vključuje:
- kirurška ekscizija lezije;
- mezoterapija;
- mikrodermoabrazija;
- laserska terapija;
- kemični piling;
- subcizija ali rezanje brazgotin;
- krioterapija;
- elektrokoagulacija;
- encimska terapija;
- hidracija;
- zdravljenje s posebnimi kremami in mazili.
Glede na stopnjo bolezni, njeno etiologijo, starost bolnika in prisotnost kroničnih bolezni specialist klinike izbere optimalen nabor postopkov.
Standardni režim zdravljenja vključuje: jemanje multivitaminskih kompleksov, ki spodbujajo imunske in regenerativne procese v bolnikovem telesu; fizioterapevtski postopki, ki pomagajo aktivirati prekrvavitev prizadetih območij dermisa, pa tudi injekcije ali dajanje zdravila "Pentoksifilin" (komercialno ime "Trental"), ki izboljša mikrocirkulacijo krvi.
Na kliniki za estetsko kirurgijo
Glede na različne metode zdravljenja te bolezni lahko dermatolog za doseganje optimalnih rezultatov priporoči kirurško korekcijo brazgotin, da bi bile čim bolj čiste in nevidne. V ta namen se z laserjem ali skalpelom privzdignejo robovi prizadetega mesta ali pa se koža presadi z zdravih predelov.
Druga metoda je subcizija. Vključuje rezanje in dvigovanje vezivnih vlaken, ki jih proizvaja telo na mestu brazgotine s posebno iglo. Z dvigom dna lezije ga igla sprosti in izravna poškodovano površino dermisa.
Druge metode:
- mikrodermoabrazija (poliranje kože z mikroskopskimi kristali);
- mezoterapija (injekcije terapevtskih koktajlov v srednjo plast kože za spodbujanje sinteze kolagenskih vlaken, korekcijo brazgotin in starostnih atrofičnih sprememb);
- kemični piling (z odstranitvijo zgornjih plasti kože - od površinske keratinizirane do srednje in globoke);
- encimska terapija;
- vlaženje (s pripravki na osnovi hialuronske kisline);
- lasersko terapijo.
Metode se lahko uporabljajo tako za korekcijo brazgotin kot za izboljšanje videza staranja.
Mazila
Strojne metode za zdravljenje destruktivnih procesov v tkivih se lahko izvajajo v kombinaciji z uporabo zunanjih sredstev. Kako izbrati pravo mazilo? Atrofija kože je bolezen dermisa, ki jo sme zdraviti le specialist! Samozdravljenje brazgotin in patološko spremenjenih predelov dermisa lahko povzroči poslabšanje njihovega videza in stanja.
Za reševanje posameznega estetskega problema zdravnik predpiše gele in mazila, ki izboljšajo prekrvavitev tkiv, njihovo prehrano in nasičenost s kisikom, delujejo protivnetno in spodbujajo regeneracijo tkiv: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard in Kelo- cote, izbiro najprimernejšega zdravila.
Tradicionalna medicina v boju proti destruktivnim kožnim spremembam
Zdravljenje atrofije kože z domačimi kopeli, losjoni in zdravilnimi olji, jemanjem tinktur, decokcij in poparkov iz zdravilnih rastlin je dovoljeno z dovoljenjem zdravnika v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. Na primer, ko se pojavijo začetni znaki bele atrofije (majhna okrogla ali nepravilno oblikovana žarišča barve belega porcelana), zeliščarji svetujejo, da plodove kostanja (100 g) zdrobite in jih prelijete z 0,5-0,6 litra alkohola. Izdelek infundirajte en teden na mestu, zaščitenem pred svetlobo. Kostanjevo tinkturo jemljite peroralno po 10 kapljic 3-krat na dan. Podobno domače zdravilo iz muškatnega oreščka (pripravljeno na enak način) uživamo po 20 kapljic z enako pogostostjo.
Zunanja ljudska zdravila za kožne bolezni
Prašek iz posušenih listov (semen, rmana, timijana, breze in evkaliptusovih brstov) razredčimo v mandljevem in breskovem olju, vzetih v enakih razmerjih (50 ml) in dodamo eno žlico glicerina. Pri kožnih lezijah, povezanih z opeklinami, tradicionalna medicina predlaga uporabo cvetov kamilice, ognjiča, listov koprive, poganjkov rmana in šentjanževke, skute in dresnika. Odvarki teh zelišč se lahko uporabljajo tudi za losjone, v obliki praška, pomešanega s šipkovim, rakitovčevim ali koruznim oljem. Dodajanje rumenega čebeljega voska domačim "mazilom" z rastlinskimi olji in zdravilnimi zelišči blagodejno vpliva na kožo.
Preventiva in izboljšanje videza kože
Obstaja več posebnih ukrepov za preprečevanje pojava destruktivnih kožnih sprememb pri odraslih in otrocih: previdno uporabljajte hormonska zdravila, izogibajte se dolgotrajnemu stiku z neposrednimi ultravijoličnimi žarki, spremljajte splošno zdravje in stanje kože, opravite takojšnjo sanacijo žarišč okužbe v dermisu. in v telesu kot celoti. Atrofija kože po hormonskih mazilih zahteva prenehanje njihove uporabe in posvetovanje z zdravnikom. Redni pregledi in pravočasno odkrivanje resnih bolezni (sladkorna bolezen, nevarne okužbe, motnje v hematopoetskem sistemu) bodo prav tako pomagali preprečiti težave z uničenjem strukture kože.
Vlaženje trebuščka med nosečnostjo s kremami, oljčnim oljem ali geli bo preprečilo nastanek strij. Nega kože in redni obiski kozmetologa bodo pomagali pomladiti in pospešiti regeneracijo dermisa. Pri vseh vrstah atrofije je za preprečevanje in lajšanje bolezni indicirano sanatorijsko zdravljenje: kopeli z žveplom in vodikovim sulfidom, terapevtsko blato, pa tudi vitaminska obnovitvena terapija.
Izraz "atrofija kože" združuje celo skupino kožnih bolezni, katerih manifestacija je tanjšanje zgornjih plasti kože - povrhnjice, dermisa in včasih podkožnega maščobnega tkiva, ki se nahaja pod njimi. V nekaterih primerih so prizadeta celo tkiva, ki so lokalizirana globlje od trebušne slinavke. Vizualno je koža takih bolnikov suha, kot bi bila prozorna, nagubana. Odkrijemo lahko tudi pajkaste vene na telesu - telangiektazije.
Pri pregledu atrofirane kože pod mikroskopom opazimo tanjšanje povrhnjice, dermisa, zmanjšanje elastičnih vlaken v njihovi sestavi, degeneracijo lasnih mešičkov, pa tudi žlez lojnic in znojnic.
Razlogov za to stanje je kar nekaj. Oglejmo si podrobneje bolezni, ki jih spremljajo, in vzročne dejavnike vsake od njih.
Bolezni, ki se pojavijo z atrofijo kože
- Atrofične brazgotine.
- Poikiloderma.
- Kronični atrofični akrodermatitis.
- Primarna ali sekundarna anetoderma (pegasta atrofija kože).
- Folikularna atrofodermija.
- Atrofični nevus.
- Pasini-Pierinijeva atrofoderma.
- Vermiformna atrofoderma.
- Fokalna panatrofija in hemiatrofija obraza.
- Splošno (to je po celem telesu) tanjšanje kože. Imenuje se:
- bolniki, ki jemljejo glukokortikoide ali povečano njihovo proizvodnjo v nadledvičnih žlezah;
- bolezni vezivnega tkiva;
- staranje.
Oglejmo si nekatere izmed njih pobližje.
Z glukokortikoidi povezana atrofija kože
Dolgotrajna in neracionalna uporaba mazil s kortikosteroidi pogosto vodi do atrofičnih sprememb na koži.Eden od stranskih učinkov zdravljenja s steroidnimi hormoni, ki ga bolniki pogosto občutijo, so atrofične spremembe na koži. V večini primerov so lokalne narave in nastanejo kot posledica neracionalne uporabe mazil, ki vsebujejo hormone.
Glukokortikosteroidi zavirajo delovanje encimov, ki so odgovorni za sintezo beljakovin kolagena, pa tudi nekaterih drugih snovi, ki zagotavljajo prehrano in elastičnost kože.
Poškodovana koža takšnega bolnika je prekrita z majhnimi gubami, izgleda senilna in spominja na svileni papir. Lahka poškodba zaradi celo manjših udarcev nanj. Koža je prosojna, skozi njo je vidna mreža kapilar. Pri nekaterih bolnikih dobi modrikast odtenek. Tudi v nekaterih primerih se na območjih atrofije pojavijo krvavitve in zvezdaste psevdo brazgotine.
Poškodba je lahko površinska ali globoka, difuzna, lokalizirana ali črtasta.
Atrofija kože, ki jo povzročijo kortikosteroidi, je lahko reverzibilna. To je mogoče, če se bolezen odkrije pravočasno in oseba preneha uporabljati hormonska mazila. Po injiciranju kortikosteroidov običajno pride do globokih atrofij in je zelo težko obnoviti normalno strukturo kože.
Ta patologija zahteva diferencialno diagnozo s panikulitisom, pa tudi z drugimi vrstami kožnih atrofij.
Glavna točka pri zdravljenju je prenehanje izpostavljenosti povzročitelju na koži, to je, da mora bolnik prenehati uporabljati kreme in mazila na osnovi glukokortikoidov.
Da bi preprečili razvoj atrofije kože, je treba skupaj z zdravljenjem z lokalnimi hormonskimi zdravili jemati zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v koži in prehrano njenih celic. Poleg tega je treba steroidno mazilo uporabljati ne zjutraj, ampak zvečer (v tem času je aktivnost celic povrhnjice in dermisa minimalna, kar pomeni, da bo tudi škodljiv učinek zdravila manjši izrazit).
Senilna atrofija kože
To je ena od starostnih sprememb, ki je posledica zmanjšanja sposobnosti kože za prilagajanje zunanjim dejavnikom, pa tudi zmanjšanja aktivnosti presnovnih procesov v njej. Bolj kot drugi kožo prizadenejo:
- stanje endokrinega sistema;
- človeška prehrana;
- sonce, veter;
- stres in tako naprej.
Senilna atrofija je v celoti izražena pri ljudeh, starih 70 let in več. Če se opazni znaki atrofije odkrijejo pred 50. letom, jih obravnavamo kot prezgodnje staranje kože. Proces atrofije napreduje počasi.
Najbolj izrazite so spremembe na koži obraza, vratu in hrbtišča rok. Postane bleda, s sivkastim, rumenkastim, rjavkastim odtenkom. Elastičnost se zmanjša. Koža je stanjšana, ohlapna, suha in se zlahka naguba. Na njej so opazne tudi luščenje in pajkaste žilice. Lahko poškodovan.
Povečana občutljivost na mraz, detergente in druge sušilne snovi. Bolniki pogosto trpijo zaradi hudega srbenja.
Na žalost zdravil za starost še niso izumili. Starejšim ljudem svetujemo, da se izogibajo izpostavljenosti škodljivim dejavnikom na koži in uporabljajo mehčalne, obogatene, hranljive kreme.
Neenakomerna atrofija kože (anetoderma)
To je patologija, za katero je značilna odsotnost elementov v koži, ki so odgovorni za njeno elastičnost.
Vzroki in mehanizem razvoja bolezni do danes niso bili v celoti raziskani. Menijo, da so motnje v delovanju živčnega in endokrinega sistema pomembne. Obstaja tudi nalezljiva teorija o pojavu bolezni. Na podlagi študije celične sestave prizadetega tkiva in fizikalno-kemijskih procesov, ki se v njem odvijajo, je bilo ugotovljeno, da anetodermija verjetno nastane kot posledica razpada elastičnih vlaken pod vplivom encima elastaze, ki se sprošča iz mesta. vnetja.
Ta patologija prizadene predvsem mlade ženske (od 20 do 40 let), ki živijo v srednjeevropskih državah.
Obstaja več vrst pikčaste kožne atrofije:
- Jadasson (to je klasična različica; pred pojavom atrofije se pojavi žariščna rdečina kože);
- Schwenninger-Buzzi (žarišča se pojavijo na zunanji nespremenjeni koži);
- Pellisari (anetoderma se razvije na mestu urtikarijskega (mehurju podobnega) izpuščaja).
Razlikujemo tudi primarno in sekundarno anetodermo. Primarni pogosto spremlja potek bolezni, kot je skleroderma. Sekundarni se pojavi v ozadju nekaterih drugih bolezni, ko se elementi njihovih izpuščajev rešijo.
Dojenčki z različnimi stopnjami nedonošenčkov lahko razvijejo tudi lisasto atrofijo kože. To je razloženo z nezrelostjo fizioloških procesov v otrokovi koži.
Obstaja tudi prirojena anetoderma. Opisan je primer te bolezni pri plodu, katerega mati je imela diagnozo intrauterine borelioze.
Klasična vrsta lisaste atrofije
Začne se s pojavom na koži različnega števila madežev do 1 cm velikosti, okrogle ali ovalne oblike, rožnate ali rumenkaste barve. Najdemo jih na skoraj vseh delih telesa - obrazu, vratu, trupu, okončinah. Dlani in podplati praviloma niso vključeni v patološki proces. Pege se postopoma povečujejo in v 1-2 tednih dosežejo premer 2-3 cm. Lahko se dvignejo nad površino kože in se celo zgostijo.
Čez nekaj časa na mestu takšne točke pacient odkrije atrofijo in proces zamenjave enega z drugim sploh ne spremljajo subjektivni občutki. Atrofija se začne od središča pege: koža na tem območju se naguba, postane bleda, stanjšana in se rahlo dvigne nad okoliška tkiva. Če tukaj pritisnete s prstom, se počutite, kot da je praznina - zdi se, da prst pade skozenj. Pravzaprav je bil ta simptom tisti, ki je patologiji dal ime, ker "anetos", preveden v ruščino, pomeni "praznina".
Anetoderma Schwenninger-Buzzi
Zanj je značilen pojav kile podobnih atrofičnih madežev na prej nespremenjeni koži hrbta in rok. Znatno se dvigajo nad površino zdrave kože in imajo lahko pajkaste žile.
Anetoderma Pellisari tipa
Najprej se na koži pojavijo otečeni rožnati elementi (mehurji), namesto katerih se kasneje pojavi atrofija. Pacient nima srbenja, bolečine ali drugih subjektivnih občutkov.
Za katero koli vrsto te patologije je značilno tanjšanje zgornje plasti kože na prizadetem območju, popolna odsotnost elastičnih vlaken in degeneracija kolagenskih vlaken.
Pri zdravljenju ima pomembno vlogo antibiotik penicilin. Vzporedno z njim se lahko predpiše:
- aminokaprojska kislina (kot zdravilo, ki preprečuje fibrinolizo);
- zdravila, ki spodbujajo presnovne procese v telesu;
- vitamini.
Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini
Druga imena patologije: ravna atrofična morfeja, površinska skleroderma.
Vzroki in mehanizem razvoja bolezni niso bili zanesljivo ugotovljeni. Obstajajo infekcijske (v krvnem serumu takšnih bolnikov najdemo protitelesa proti mikroorganizmu Borrelia), imunske (v krvi so prisotna antinuklearna protitelesa) in nevrogene (žarišča atrofije se običajno nahajajo vzdolž živčnih debel) teorije bolezni.
Pogosteje mlade ženske trpijo zaradi te patologije. Lezije se lahko nahajajo na hrbtu (pogosteje) in drugih delih telesa. Pri nekaterih bolnikih se odkrije le ena lezija, pri drugih jih je lahko več.
Žarišče atrofije je hiperpigmentirano (to je rjavo), okrogle ali ovalne oblike in velike velikosti. Žile so vidne skozi kožo. Tkivo, ki meji na žarišče atrofije, se vizualno ne spremeni.
Nekateri dermatologi menijo, da je idiopatska Pasini-Pierinijeva atrofoderma prehodna oblika med sklerodermo v plakih in atrofijo kože. Drugi menijo, da je to vrsta skleroderme.
Zdravljenje vključuje penicilin 15-20 dni, pa tudi zdravila, ki izboljšujejo prehrano tkiv in krvni obtok na prizadetem območju.
Idiopatska progresivna atrofija kože
Ta patologija se imenuje tudi kronični atrofični akrodermatitis ali Pickova eritromielija.
Predpostavlja se, da gre za nalezljivo patologijo. Se pojavi po vgrizu klopa, okuženega z. Mnogi dermatologi menijo, da gre za pozno stopnjo okužbe. Mikroorganizem ostane v koži tudi na stopnji atrofije in je izoliran iz lezij, starejših od 10 let.
Dejavniki, ki izzovejo razvoj atrofije, so:
- rane;
- patologija endokrinega sistema;
- motnje mikrocirkulacije na enem ali drugem področju kože;
- hipotermija.
Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:
- začetni (vnetni);
- atrofični;
- sklerotično.
Patologijo ne spremljajo subjektivni občutki, zato je bolniki v nekaterih primerih ne opazijo.
Za začetno stopnjo je značilen pojav otekline in pordelosti kože z nejasnimi mejami na trupu, ekstenzorskih površinah okončin in manj pogosto na obrazu. Te spremembe so lahko žariščne ali difuzne narave. Lezije se povečajo, postanejo gostejše in na njihovi površini se pojavi luščenje.
Nekaj tednov ali mesecev po pojavu bolezni se začne druga stopnja - atrofična. Koža na prizadetem območju postane tanka, nagubana, suha, njena elastičnost se zmanjša. Če na tej stopnji ni zdravljenja, patološki proces napreduje: vzdolž robov lezij se pojavi rdečica, v mišicah in kitah se razvijejo atrofične spremembe. Prehrana kožnih celic je motena, kar povzroči izpadanje las in močno zmanjšanje proizvodnje znoja.
V polovici primerov se bolezen diagnosticira na tej stopnji, z zdravljenjem pa pride do obratnega razvoja. Če pa diagnoza nikoli ni postavljena, se razvije njegova tretja stopnja - sklerotična. Na mestu žarišč atrofije se oblikujejo psevdosklerodermične zbijanja. Od klasične skleroderme se razlikujejo po vnetni obarvanosti in žilah, ki so vidne izpod zbitega sloja.
Možne so tudi druge manifestacije:
- mišična oslabelost;
- poškodbe perifernih živcev;
- poškodbe sklepov;
- limfadenopatija.
V krvi najdemo povišane vrednosti ESR in globulina.
To bolezen je treba razlikovati od podobnih bolezni:
- eritromelalgija;
- skleroderma;
- idiopatska atrofija Pasini-Pierini;
- sklerozni lišaj.
Za zdravljenje so bolniku predpisana antibakterijska zdravila (običajno penicilin), pa tudi splošna obnovitvena sredstva. Kreme in mazila, obogatena z vitamini, se uporabljajo lokalno za mehčanje kože in izboljšanje njene trofičnosti.
Poikiloderma
Ta izraz se nanaša na skupino bolezni, katerih simptomi vključujejo teleangiektazije (pajkaste vene), retikularno ali neenakomerno pigmentacijo in atrofijo kože. Lahko so tudi pikčaste krvavitve, luščenje kože in majhni vozlički na njej.
Poikiloderma je lahko prirojena ali pridobljena.
Prirojena se razvije takoj po rojstvu otroka ali v prvih 12 mesecih njegovega življenja. Njegove oblike so:
- prirojena diskeratoza;
- Rothmund-Thompsonov sindrom;
- Sindrom Mende de Costa in druge bolezni.
Pridobljena bolezen se pojavi pod vplivom visokih ali nizkih temperatur, radioaktivnega sevanja, pa tudi kot posledica drugih bolezni - kožnega limfoma, sistemskega eritematoznega lupusa, lichen planusa, skleroderme itd.
Poikiloderma se lahko kaže tudi kot eden od simptomov fungoidne mikoze.
Rothmund-Thomsonov sindrom
To je redka dedna patologija. Prizadene predvsem ženske.
Atrofija kože ali atrofoderma je cela skupina kroničnih bolezni. Glavni simptom je tanjšanje kožnih plasti. S to patologijo se koža spremeni, to je lahko posledica zmanjšanja elastičnega tkiva. Drugo ime bolezni je elastoza (koloidna degeneracija kot posledica staranja dermisa).
Opis
Proces atrofije je sestavljen iz uničenja ene od glavnih sestavin kože - kolagena in elastičnih vlaken, kar ima za posledico degeneracijo vezivnega tkiva. Atrofijo kože pogosto najdemo pri ženskah, saj se lahko pojavi kot posledica raztezanja kože med nosečnostjo, debelostjo, težavami z endokrinim sistemom, boleznimi centralnega živčnega sistema, po resnih nalezljivih boleznih, kot posledica starostnih in trofičnih spremembe.
Atrofirana koža se tanjša, nabira v gube – te se ne dajo zgladiti, koža postane suha, biserno bela ali rdečkasta, skoznjo pa je vidna mreža žilic.
Razvrstitev
Atrofija kože velja za ireverzibilno stanje, ki ga ni mogoče zdraviti. Atrofijo delimo na:
- omejeno, ko se pojavijo posamezna atrofična območja;
- difuzno, ko pride do atrofije kože zaradi staranja telesa;
- primarni (primer je hemiatrofija obraza);
- sekundarni, ki lahko postane zaplet po bolezni (tuberkuloza, eritematozni lupus, sifilis) ali pa se lahko sproži zaradi izpostavljenosti kože sončnim žarkom, rentgenskim žarkom, sevanju;
- prirojeno - to so lahko rojstni znaki, aplazija;
- pridobljeno obliko.
Prirojena oblika je displazija (razvojna nepravilnost) ektoderma, ki velja za vir epitelijskih kožnih celic; ne prizadene samo kože, ampak tudi lase, nohte, zobe, celo žleze lojnice in znojnice.
Atrofijo kože lahko razdelimo tudi na:
- atrofični nevus, je rojstni znak v obliki plaka, ki se nahaja v povrhnjici ali dermisu;
- za atrofično je značilna odsotnost kože na majhnih poraščenih delih glave;
- hemiatrofija obraza, pri kateri pride do tanjšanja kože obraza, asimetrično, prizadene vse plasti dermisa, ta proces pa vpliva tudi na mišično tkivo;
- involutivno atrofijo kože predstavljajo različne gube.
Resnost te bolezni je v sposobnosti nekaterih vrst atrofije, da se spremenijo v raka.
Vzroki
Staranje in nosečnost lahko pripišemo fiziološkim vzrokom, vse ostalo pa se nanaša na patološke težave. Pri ljudeh, ki so vedno na prostem, na soncu ali vetru, se to patološko stanje manifestira veliko hitreje.
Glavni razlogi za razvoj atrofije so:
- splošno tanjšanje kože (staranje, revmatske bolezni, uporaba glukokortikoidov);
- pojav atrofičnih brazgotin, kroničnega atrofičnega akrodermatitisa, poikiloderme (pestra koža s pikčasto ali retikularno pigmentacijo);
- anetoderma (ki se lahko pojavi po vnetnih boleznih, za katere je značilna odsotnost elastičnega tkiva);
- atrofični nevus;
- panatrofija (smrt kože, ko se proces pojavi v vseh njegovih strukturah: povrhnjica, dermis, vlakna);
- folikularna atrofoderma (oslabljena prehrana kože).
Atrofija kože je lahko posledica reakcije na zdravljenje s kortikosteroidi. To so lahko kreme, ki vsebujejo snovi, ki vsebujejo fluor (fluorokort, sinalar), katerih uporaba ni pod nadzorom zdravnika. Pogosto ženske in otroci postanejo "talci" uporabe takšnih mazil.
Atrofijo lahko povzroči tudi oslabitev presnovnih procesov v telesu, pa tudi patološki procesi, ki jih povzročajo kaheksija (izčrpanost telesa), pomanjkanje vitaminov (beriberi), hormonske motnje, motnje v delovanju krvožilnega sistema in vnetja.
simptomi
Prvi simptomi, ki kažejo na začetek težav s kožo, so:
- tanjšanje kože in zmanjšana elastičnost;
- koža postane suha, opazne so gube (kot svileni papir), ki se nočejo zravnati;
- pri božanju je koža videti kot mokra semiša;
- spremeni barvo (ton kože postane sivkast ali modrikast);
- površina se začne luščiti.
Atrofija kože lahko vključuje tudi: pojav bradavic ali senilnih keratomov (specifičnih temno rjavih izrastkov, ki izgledajo kot pege), (ploščatocelični kožni rak). Pogosto se te patologije pojavijo na območjih, ki so izpostavljena naravi. Možna je prekomerna rast vezivnega tkiva, zaradi česar se pojavijo zadebeljeni predeli kože, ta patologija pa lahko povzroči.
Med nosečnostjo ali puberteto se lahko zaradi hormonskih sprememb pojavijo območja trakaste atrofije. Vidimo jih na trebuhu, mlečnih žlezah, spominjajo na rožnato bele črte. Dvigovanje težkih bremen lahko povzroči atrofijo na hrbtu, v puberteti pa se pojavi črvasta atrofija kože (akne).
Diagnoza in zdravljenje
Diagnoza atrofije kože je precej preprosta, če pa pride do resne patologije, se zatečejo k histološkemu pregledu. Atrofije ni mogoče pozdraviti, vendar za izboljšanje stanja lahko poskusite z zdravili, ki izboljšajo prehrano kože (ksantinol, nikotinat), za izboljšanje delovanja živčnega sistema je primerna uporaba B6 + magnezija, predpisana pa je tudi vitaminska terapija. . Estetski videz kože lahko izboljšamo s pomočjo kozmetologa ali plastičnega kirurga.
