Zdravljenje epidermofitoze debelih črnih nohtov. Atletsko stopalo. Patogeneza bolezni je posledica

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Atletsko stopalo predstavlja glivična okužba (mikoza kože ali dermatomikoza), ki prizadene kožo in njene dodatke (lasje in nohti). Okužbo povzročajo glive epidermofitoni oz trichophytons. Športna bolezen ima kroničen, dolgotrajen potek in se prenaša izključno s stikom s človeka na človeka. Zdravljenje glivic okužbe izvajajo z različnimi zdravili, ki imajo protiglivični učinek.

Splošne značilnosti bolezni

Z izrazom "epidermofitija" (epidermofitija) sodobni zdravniki in znanstveniki razumejo skupino glivičnih okužb gladke kože telesa, stopal, rok ali v redkih primerih nohtov. Epidermofitoza ne prizadene lasišča. Na splošno je izraz "atletsko stopalo" sestavljen iz dveh besed - "epidermis" in "phytia". Povrhnjica je najbolj zgornja, zunanja plast kože, fitija pa je skupno ime za patogene glivice, ki lahko okužijo povrhnjico in v njej povzročijo dolgotrajen in počasen kronični vnetni proces. Tako je splošni pomen izraza "atletsko stopalo" glivična okužba, ki prizadene zunanjo plast kože (epidermis).

Glivice, ki povzročajo atletsko stopalo, so nalezljive in zelo razširjene v okolju. Zato je tudi ta nalezljiva bolezen precej pogosto zabeležena v vseh delih sveta in državah sveta. Moški so bolj dovzetni za okužbo s atletskim stopalom kot ženske, zaradi česar se ta nalezljiva bolezen pogosteje razvije pri močnejšem spolu. Poleg tega obstajajo dokazi, da prebivalci mest pogosteje trpijo zaradi epidermofitoze kot prebivalci podeželja. Otroci, mlajši od 15 let, zelo redko zbolijo za atletskim stopalom, mladostniki, stari 15–18 let, pa pogosteje kot otroci, vendar manj pogosto kot odrasli.

Za epidermofitijo so najbolj dovzetni ljudje, ki so dolgo in pogosto izpostavljeni visokim temperaturam in visoki vlagi, ter tisti posamezniki, katerih koža se nenehno poti, je poškodovana ali macerirana. To pomeni, da epidermofitija najpogosteje prizadene ljudi, ki nenehno obiskujejo bazene, savne in plaže (vključno z zaposlenimi v kopališčih, savnah, bazenih, plažah, plavalci itd.) In ki zanemarjajo pravila osebne higiene (na primer hojo brez osebni copati, uporaba skupnih umivalnikov, brisač v prhah itd.). Poleg tega profesionalni športniki, delavci v toplih trgovinah in premogovnikih pogosto trpijo zaradi epidermofitoze, saj se njihova koža nenehno znoji. Med profesionalnimi športniki, plavalci, zaposlenimi v kopališčih, tuših, bazenih, savnah, vročih trgovinah in premogovnikih je incidenca epidermofitoze po mnenju številnih raziskovalcev 60-80%.

Atletsko stopalo se lahko pojavi v dveh glavnih kliničnih oblikah – atletsko stopalo in dimeljsko atletsko stopalo. Športna dimeljska okužba je oblika okužbe, ki prizadene gladko kožo predvsem v velikih gubah, kot so dimeljska, stegenska, aksilarna, medglutealna guba, notranja stran stegen, gube pod mlečnimi žlezami pri ženskah, gube na trebuhu in pasu pri debelih ljudeh ter tudi medprstne prostore na rokah in stopalih. Nohti na rokah in nogah so zelo redko prizadeti zaradi atletskega stopala. Ker so najpogostejša žarišča glivične okužbe v dimeljskih gubah in na notranji površini stegen, se ta oblika epidermofitoze imenuje "dimlje".

Atletsko stopalo je oblika okužbe, ki prizadene kožo stopalnega loka in medprstne prostore stopal. Poleg tega pri atletskem stopalu okužba pogosto zajame tudi nohte. Ker ta oblika okužbe prizadene kožo in/ali nohte stopala, jo imenujemo atletsko stopalo. Okužba se lahko pojavi v različnih kliničnih oblikah.

Atletsko stopalo in dimeljsko atleto povzročajo različne vrste patogenih gliv. Tako atletsko stopalo povzroča gliva Epidermophyton floccosum, imenovana tudi Epidermophyton inguinale Sabourand (na sliki desno). Atletsko stopalo povzroča gliva Trichophyton mentagrophytes, različica interdigitale. Vendar imata obe glivi podobne lastnosti, prizadeneta predvsem povrhnjico, zaradi česar so okužbe, ki jih povzročajo, združene v eno veliko nozološko skupino (bolezen), imenovano "atletsko stopalo".

pri dimeljska atletska noga lezije se običajno nahajajo v pazduhah, na notranji strani stegen, pubisu, v gubah mlečnih žlez ali v interdigitalnih prostorih stopal ali rok. Najprej se na koži pojavijo majhne luskaste, vnete lise rdeče barve, velikosti lečinega zrna. Postopoma se pike povečujejo in tvorijo precej velike ovalne lezije, katerih površina je rdeča, macerirana, prekrita z mehurčki in skorjo. Rob lezij je zaradi edema dvignjen nad površino okoliške kože. Z nadaljevanjem okužbe se žarišča združijo med seboj in tvorijo polja v velikosti dlani. V osrednjem delu lezije pobledijo in se ugreznejo, ob robovih pa je greben luščeče se povrhnjice. Lezije so srbeče. Atletsko stopalo se praviloma razvije nenadoma, s hkratnim pojavom več majhnih rdečih madežev. Nato bolezen postane kronična in lahko traja več let. Po prehodu v kronično fazo se atletsko stopalo pojavi z izmeničnimi obdobji poslabšanj in remisij. Remisije so bolj ali manj mirna obdobja, v katerih se lezije ne povečajo, ne srbijo in človeka praktično ne motijo. In v obdobjih poslabšanj, ki se pojavijo po obilnem potenju, se lezije začnejo hitro povečevati, postanejo rdeče in srbijo.

pri atletsko stopalo Prizadeta je koža stopal in včasih nohti. Nohti niso vedno vključeni v patološki proces. Glede na to, kako bolezen napreduje in katera področja kože stopala so prizadeta, ločimo pet kliničnih tipov atletskega stopala: izbrisano, skvamozno-hiperkeratotično, intertriginozno, dishidrotično in nohtno. Naštete vrste atletskega stopala so precej poljubne, saj se bolezen pogosto pojavi v obliki kombinacije kliničnih znakov dveh, treh ali štirih vrst.

Izbrisana oblika Za atletsko stopalo je značilen videz blagega luščenja v stopalnem loku. Območje luščenja se običajno nahaja na območju rahlo pordele kože. Območja luščenja so lahko majhna in impresivna, vendar so vedno omejena na stopalo. V nekaterih primerih se na območju luščenja zabeleži rahlo srbenje, ki se nato pojavi in ​​nato izgine. Zaradi nepomembne resnosti in nizke stopnje neugodja kliničnih manifestacij izbrisana oblika atletskega stopala pogosto ostane neopažena. To pomeni, da oseba preprosto ne pripisuje pomena luščenju in rahlemu srbenju, ki se pojavi na koži stopal, saj meni, da je to nekakšen začasen pojav, ki ga povzroča draženje, odrgnina ali močno potenje stopala v čevljih. Vendar pa je posebnost izbrisane oblike epidermofitoze ta, da se bolezen začne s kožnimi lezijami le na eni nogi, sčasoma pa vedno prizadene drugo nogo. Izbrisana oblika atletskega stopala se lahko spremeni v dishidrotično, dishidrotična pa se, nasprotno, pogosto konča v izbrisano.

Skvamozno-hiperkeratozna oblika Za atletsko stopalo je značilen razvoj suhih, ravnih papul in plakov z zadebeljeno kožo, obarvanih modrikasto rdeče. Običajno se plaki in papule nahajajo na stopalnih lokih. Na površini papul in plakov (zlasti v njihovih osrednjih delih) so luskaste plasti sivo-belih lusk. Tvorbe so jasno omejene od okoliške kože, po njihovem obodu pa je greben luščeče se povrhnjice. Sčasoma se lahko takšne formacije združijo med seboj in tvorijo velike lezije, ki pokrivajo celotno podplat in stranske površine stopala. Če so se plaki in papule sprva oblikovali v interdigitalnih prostorih, se lahko sčasoma razširijo na stranske in fleksorne površine prstov, zaradi česar slednji pridobijo belkasto sivo barvo. Poleg papul in plakov lahko atletsko stopalo povzroči rumene otiščance z razpokami na površini. Na območju tvorb se razvije srbenje, bolečina in suha koža.

Intertriginozna oblika Za atletsko stopalo je značilen pojav lezij v interdigitalnih gubah. Najpogosteje se žarišča glivične okužbe pojavijo v pregibih med četrtim in petim prstom na nogi, nekoliko redkeje pa med tretjim in četrtim prstom na nogi. V redkih primerih se glivična okužba razširi na druge prostore med prsti, na zadnji del stopala ali na upogibne površine prstov. Lezije se pojavijo kot razpoke na koži, obdane z belkasto luščečo se povrhnjico. Poleg tega se na območju razpok pojavi jok (izloča se tekočina) in srbenje. Z velikimi razpokami se pojavi bolečina. Intertriginozna oblika atletskega stopala se praviloma razvije iz skvamozne oblike, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi tudi samostojno.

Dihidrotična oblika Za epidermofitijo je značilna tvorba lezije v stopalnem loku. Lezija je skupina mehurčkov različnih velikosti, od velikosti bucične glavice do graha. Mehurčki so pokriti s tesnim pokrovom. Sčasoma se mehurčki združijo med seboj in tvorijo velike mehurčke, sestavljene iz ločenih komor. Na mestu takšnih mehurčkov nastanejo razjedene površine (področja rdeče, vnete kože, ki spominjajo na svežo odrgnino), omejene z dvignjenim grebenom macerirane (otekle in edematozne) kože. Patološki proces iz stopalnega loka se lahko razširi na zunanjo in stransko površino. Na prizadetem območju je stalno srbenje in bolečina. Običajno je vsebina veziklov in večkomornih pretisnih omotov prozorna, ko pa je pritrjena bakterijska okužba, postane motna. V tem primeru, ko se mehurji odprejo, se sprosti gnoj. Ko se mehurji odprejo in nastanejo erozije, se vnetna reakcija postopoma umiri, poškodovana koža se epitelizira (zaceli), novi mehurji ne nastajajo, kar povzroči obdobje remisije. V obdobju poslabšanja se pri osebi znova pojavijo mehurčki, ki se združijo v velike večkomorne mehurčke, ki sčasoma počijo, na njihovem mestu pa nastanejo erodirane površine. Ko se erozije zacelijo, se ponovno začne obdobje remisije. Dishidrotična oblika atletskega stopala lahko traja več let, recidivi se izmenjujejo z remisijami. Recidive najpogosteje opazimo spomladi in poleti, ko se koža stopal bolj znoji. Praviloma je prizadeta le koža enega stopala, redko se okužba razširi na drugo stopalo.

Oblika nohtov atletsko stopalo (nohti atletskega stopala) je značilna poškodba nohtnih plošč. Najprej se na prostem robu nohta pojavijo rumene lise in proge, nato se celotna nohtna plošča odebeli, porumeni, se lomi in kruši, pod njo pa se nabirajo ohlapne poroženele mase. Včasih se nohtna plošča stanjša in odpade od nohtne posteljice, to pomeni, da se pojavi oniholiza (taljenje nohta). Najpogosteje so prizadeti nohti prvega in drugega prsta. A atletsko stopalo nikoli ne prizadene nohtov.
Vzrok za atletsko stopalo(tako dimeljske kot stopalne) je patogena glivica, ki se naseli na koži. Vendar samo okužba kože ni dovolj, da bi se bolezen razvila. Za pojav epidermofitije so poleg glivice, ki pride na kožo, potrebni tudi predispozicijski dejavniki, zaradi katerih je koža ranljiva za patogeni mikrob. Če ni predispozicijskih dejavnikov, se atletsko stopalo ne razvije, tudi če gliva pride na kožo v velikih količinah, saj njene zaščitne lastnosti ne dovoljujejo, da bi patogeni mikroorganizem prodrl v tkivo in izzval infekcijsko-vnetni proces. Če je koža poškodovana pod vplivom predispozicijskih dejavnikov, bo stik z glivicami na koži povzročil razvoj epidermofitoze.

Za atletsko stopalo so predispozicijski dejavniki potenje stopal, ploska stopala, stiskanje stopal s tesnimi čevlji, odrgnine in plenični izpuščaj na koži stopal. Poleg tega zdravniki ugotavljajo številne bolezni kot predispozicijske dejavnike za atletsko stopalo, kot so angiopatija, akrocianoza, ihtiozoformne kožne lezije, pa tudi pomanjkanje vitaminov in mikroelementov.

Obe klinični obliki atletskega stopala (tako dimeljska kot stopalna) se prenašata le z bolnih na zdrave osebe pri uporabi običajnih predmetov, ki lahko vsebujejo patogene glive. To pomeni, da bolnik z epidermofitozo uporablja kateri koli predmet, na katerem ostanejo patogene glive. In če zdrava oseba po kratkem času uporablja isti predmet, bo glivice prenesla na svojo kožo, zaradi česar se lahko okuži z epidermofitijo. Tako do okužbe z dimeljsko atletsko nogo najpogosteje pride pri uporabi skupnih umivalnikov, brisač, perila, oljenk, nočnih posod, gobic, termometrov itd. In okužba z atletskim stopalom se najpogosteje pojavi pri skupni uporabi preprog, posteljnine, talnih oblog, umivalnikov, klopi, pa tudi pri skupnem nošenju čevljev, nogavic, hlačnih nogavic, nogavic itd. Ker se vsi predmeti, preko katerih najpogosteje pride do okužbe z epidermofitijo, običajno uporabljajo v javnih kopališčih, savnah, bazenih ali na plažah, pride do okužbe z boleznijo običajno ob obisku teh krajev.

Pretisni omoti in razpoke na koži okončin. Vzroki in zdravljenje

V dermatologiji zavzemajo atletska stopala in roke posebno mesto. Pod to diagnozo spada petina znanih "glivičnih" bolezni.
Vsebina

Patogeneza bolezni je posledica

• Povečano potenje stopal
• Rane
• Nošenje ozkih in ozkih čevljev
• Fiziološka struktura ozkih interdigitalnih prostorov
• Motnje v delovanju živčnega sistema
• Motnje cirkulacijskega sistema v okončinah
• Težave s presnovo
• Ploska stopala

Pogosteje glivice prizadenejo kožo med 5. in 4. ali 4. in 3. prstom na nogi. Najprej se pojavi srbenje, nato pa razpoke. Na površini stopala se pojavijo mehurji, koža okoli njih pa pordi. Obstajajo časi, ko stopalni lok le pordeči. Pogosto pride do poškodbe nohtnih plošč 1. in 5. prsta. Njihova barva zbledi, postane rumenkasta ali sivo-rumena. Kasneje opazimo zgostitev. Nohti se začnejo krušiti.

Kdaj se poveča tveganje za glivično okužbo?

• Ob obisku kopališča
• Pri uporabi prh v skupnih prostorih
• Pri kopanju v bazenih
• Ko nosite tuje nogavice, dokolenke, hlačne nogavice
• Pogosta uporaba gumijastih čevljev

Bolezen je pogostejša v državah z vročim podnebjem in pri otrocih. Nevarno je, ker škodljive glivične bakterije vstopijo v telo skozi obolelo kožo: nastanejo razjede, ki povzročajo bolečino in nelagodje, temperatura se pogosto dvigne. Glivice, ki dolgo živijo v človeškem telesu, oslabijo imunski sistem. Posledica je lahko pojav alergijskih žarišč, ki ustvarjajo tveganje za ekcem.

Če želite izboljšati stanje svojih las, bodite še posebej pozorni na šampone, ki jih uporabljate. Zastrašujoča številka - 96% šamponov priljubljenih blagovnih znamk vsebuje sestavine, ki zastrupljajo naše telo. Glavne snovi, ki povzročajo vse težave, so na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lavret sulfat, kokosov sulfat, PEG. Te kemične komponente uničijo strukturo kodrov, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva zbledi. A najslabše je, da ta gnusna snov pride v jetra, srce, pljuča, se kopiči v organih in lahko povzroči raka. Svetujemo vam, da ne uporabljate izdelkov, ki vsebujejo to kemikalijo. Pred kratkim so strokovnjaki našega uredništva izvedli analizo šamponov brez sulfatov, kjer so izdelki podjetja Mulsan Cosmetic zasedli prvo mesto. Edini proizvajalec popolnoma naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim nadzorom kakovosti in sistemi certificiranja. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabnosti, ne sme biti daljši od enega leta.

Diagnozo postavimo, ko so prisotni naslednji znaki

• Mehurčki na koži
• Luskavi podplati in stranice
• Razpoke na koži v gubah med prsti
• Proge in rumene lise na nohtni plošči
• Zadebeljene brazde na koži

Glivična okužba se ne kaže vedno z vsemi naštetimi simptomi. Najpogostejša skrb za izbrisano obliko bolezni je srbenje in luščenje v gubah med prsti. To je začetna stopnja bolezni, ki kasneje prevzame bolj aktivne oblike.

Pri atletskem stopalu se prvi znaki bolezni pojavijo na podplatih, nato pa se izpuščaji razširijo na roke. Znaki ekcema se pogosto pojavijo obratno ali hkrati.

Pojav epidermofitoze je najpogosteje lokaliziran na površini prstov na dlani ali strani. Ekcem najpogosteje prizadene hrbtni del kože rok in stopal.

Simptomi ekcema se pojavijo na podplatih v obliki lezij, pogosto simetričnih, kar se redko pojavi pri atletskem stopalu.

Možnosti zdravljenja

Če opazite znake glivične okužbe, morate poiskati zdravniško pomoč. Po pregledu bo dermatolog naročil preiskave, na podlagi katerih bo potrdil diagnozo in predpisal zdravljenje z antimikotiki.

V hudih primerih bolezni s številnimi razpokami, erozijami in razjedami se izvajajo tople kopeli s kalijevim permanganatom. Med tem postopkom se velike luske ločijo od površine kože. Nato kremo nanesemo na suho kožo.

Če pride do povečane keratinizacije kože, morate najprej odstraniti poroženele zadebelitve s salicilnim vazelinom v koncentraciji 5-15 odstotkov. Nanaša se zjutraj in zvečer. Kožne luske odstranimo s plovcem.

Športna stopala in roke povzroča ena vrsta glivične okužbe. Zato je njihovo zdravljenje praktično enako. Njegovo glavno načelo je lajšanje vnetnega procesa, vplivanje na bakterije s protiglivičnimi sredstvi, izboljšanje prekrvavitve prizadetih predelov kože in krepitev imunskega sistema. Zdravila uporabljamo v obliki mazil, krem, gelov, tablet, raztopin za dajanje v veno ali mišico.

Za zdravljenje alergij in okužb, ki spremljajo potek bolezni, se na začetku bolezni predpisujejo antibakterijska sredstva proti okužbam in kortikosteroidna mazila proti alergijskim simptomom.

Bolezen poteka z remisijami in recidivi. Celoten potek zdravljenja je najmanj štiri tedne. Toda če se pogoji, ki so povzročili pojav atletskega stopala, ne spremenijo, se lahko bolezen vrne.

Za namene preprečevanja je potrebno

1. Podplate in medprstne gube vsak dan 3-4 tedne mažite z jodom z 1-2-odstotno koncentracijo alkohola.
2. Razkužite nogavice, nogavice, nogavice,
3. Čevlje razkužimo tako, da vanje za dva dni položimo časopisni papir ali vato, ki jih nato namočimo v formalin s 40% vodno raztopino,
4. Zdravite prepotene noge
5. Na javnih mestih nosite gumijaste copate.

Po mnenju dr. Neila Kramerja. pediatra iz Pennsylvanije, morate imeti svoje čevlje suhe in čiste. Svetuje, da notranjost čevljev obdelate s protiglivičnimi praški ali spreji. Danes jih v lekarnah prodajajo ogromno.

Če imate atletsko stopalo, si po kopanju pod prho ali kadjo najprej osušite dimeljski predel, nato še noge. Prav tako najprej obujte nogavice in šele nato spodnje perilo. To bo preprečilo širjenje okužbe v predel dimelj.

Zdravljenja z zdravili ne smemo prekiniti do ozdravitve, saj tudi po izginotju simptomov glivice živijo na koži še več dni.

Zelena lekarna

Med eksperimentalnimi in kliničnimi študijami so antimikotične lastnosti odkrili pri več kot tisoč rastlinah. Nekatera zdravila temeljijo na iglicah jelke, evkaliptusa, ptičje češnje in gorčice. Na primer, lutenurin se pridobiva iz rumene jajčne kapsule, novoimanin se pridobiva iz šentjanževke itd. Tradicionalni zdravilci imajo veliko svojih receptov. Predvsem priporočajo:

• Prizadeta področja kože namažite z zdrobljenimi semeni črne redkve, katerih prašek razredčite z vodo do gostote.
• Dvakrat na dan namažite pordelo površino s sokom mlečka.
• Zdrobljen česen zmešajte z maslom v odstotnem razmerju 1:1. S to domačo kremo negujte pordelo kožo in nohte.
• 10 delov brezovih popkov prelijemo z 1 delom vodke. Po enem tednu precedite in namažite stopala in nohte.
• Na bolečo površino kože nanesite naribano svežo čebulo.
• Kožo namažite z eteričnim oljem fige.
• Eno žlico naenkrat zmešajte korenčkov sok in kis. Košček vate ovijte okoli palčke, jo zmočite in namažite prizadeto kožo.
• Nanesite pomarančni sok svežega celandina na območja okužbe za pol ure.
• Sodo bikarbono, navlaženo z vodo, vtrite v kožne gube med prsti.
• Zdrobljene liste poprove mete zmešajte s soljo. Nanesite med prste eno uro.
• Vsak dan ponoči nanesite raztopino alkohola, kisove esence (dve čajni žlički) in glicerina (ena čajna žlička) na noht, ki ga prizadene glivica.
• Vsak dan namažite prizadete nohte z jodom.
• Nanesite olje jelke in držite vsaj 25 minut,
• Noge namočite v poparek zdrobljenih listov klematisa.
• Roke in noge držite v topli vodi s soljo 10-15 minut.
• Kožo stopal in nohte namažite z esencami mandljev, jagod, češenj in drena.
• Za mazanje prizadete površine uporabite katran.
• Vsako jutro vsaj pol ure hodite bosi po rosi.
• Pijte čaj in poparke česna. Simptomi atletskega stopala izginejo po 4-5 dneh.
• Za krepitev imunskega sistema dnevno uživajte tinkturo soka aloje.
• Limonin sok vtrite na prizadeto kožo.
• Uporabite olje sivke za mazanje prizadetega področja kože.
• V nogavice nalijte 70 mg smukca in 20 mg prahu borove kisline.

Pogosta glivična okužba nohtov na nogah, ki se kaže v pojavu rumenih trakov ali madežev, nato pa razpršeno porumenelost celotne nohtne plošče, njeno zadebelitev, deformacijo in povečano krhkost. Diagnostični ukrepi za epidermofitijo nohtov vključujejo pregled prizadete nohtne plošče in mikroskopijo strganja z njene površine. Bolezen zdravijo dermatologi, podologi in mikologi. Vključuje odstranitev nohtne plošče, pooperativno zdravljenje in nanos povojev s protiglivičnimi mazili in keratolitičnimi sredstvi na njeno ležišče.

Poleg pityriasis versicolor, trihofitoze, favusa, mikrosporije, kokcidioidomikoze in rubromikoze je epidermofitoza nohtov glivična bolezen kože in njenih dodatkov. Je ena najpogostejših mikoz. Povzročitelj atletskega stopala Trichophyton mentagrophytes lahko povzroči tudi dimeljsko atletsko stopalo in kožne lezije na stopalih. Do okužbe nohtov pride s stikom preko nogavic, čevljev, podlog za prhanje itd. Najpogosteje se okužba pojavi v kopališčih, bazenih in telovadnicah.

Bolezen atletskega stopala se pojavlja predvsem pri odraslih. Primeri njegovega razvoja pri otrocih, mlajših od 15 let, so v dermatologiji izjemno redki. Ta patologija je pogostejša med prebivalci mest kot med prebivalci podeželja.

Simptomi atletskih nohtov

Manifestacije atletskih nohtov se začnejo na prostem koncu nohta, kjer se pojavijo črte in lise rumene barve. Sčasoma se povečajo in razširijo na večino nohtne plošče. Če proces spremlja odebelitev nohta, njegova ukrivljenost in povečana krhkost, potem govorimo o hipertrofični različici epidermofitoze nohtov. V tem primeru nohtna plošča, ki jo prizadene glivica, začne bledeti in se drobiti, njen prosti rob je videti pogrižen, pod njim pa se kopičijo poroženele mase - subungualna hiperkeratoza. V drugih primerih lahko opazimo tanjšanje nohtne plošče in njeno kasnejšo zavrnitev - oniholitična različica atletskega stopala.

Najpogosteje gliva prizadene nohtne plošče 1. in 5. prsta. Nekateri avtorji verjamejo, da je ta lokalizacija povezana z večjo travmo nohtnih plošč skrajnih prstov pri hoji. Posebna značilnost nohtov atletskih stopal je nepoškodovanost nohtov. Za bolezen je značilen kroničen in dolgotrajen (10 ali več let) potek. Najpogosteje se poslabšanje pojavi v vroči poletni sezoni.

Pri približno tretjini bolnikov opazimo atletske nohte na ozadju atletskega stopala, za katerega so značilne rdeče, otekle, luskaste lezije na koži, v nekaterih primerih - mehurjasti izpuščaji.

Diagnoza nohtov atletskega stopala

Če se odkrije rumenost in deformacija nohtnih plošč, se mora bolnik posvetovati z dermatologom, mikologom ali podologom. Značilne spremembe na nohtih in njihova lokalizacija ter odsotnost lezij na nohtnih ploščah rok bodo zdravniku omogočili takojšnjo diagnozo epidermofitoze nohtov.

Za potrditev glivičnega izvora bolezni je potrebno opraviti mikroskopsko preiskavo strganja na glivice, odvzete s prizadete nohtne plošče. Pri epidermofitozi nohtov se v luskah za strganje pod mikroskopom odkrijejo razvejane nitke micelija različnih debelin, ki se občasno razgradijo v kvadratne ali okrogle spore.

Zdravljenje nohtov na atletskih stopalih

Pri diagnosticiranju atletskega stopala se praviloma odločijo za odstranitev okužene nohtne plošče. Po operaciji se ležišče odstranjenega nohta zdravi z anilinskimi barvili (fukorcin, briljantno zelena) in fungicidnimi sredstvi (tekočina Castellani ali Krichevsky, nitrofungin). Obloge se uporabljajo z Wilkinsonovim mazilom, protiglivičnimi mazili s klotrimazolom, undecilensko kislino, mikonazolom in v primeru hiperkeratoze - s keratolitičnimi zdravili.

In tudi imamo

Atletsko stopalo je lezija zgornjih plasti kože in nohtnih plošč z glivico Trichophyton mentagrophytes, vendar pogosto simptome bolezni povzročajo popolnoma drugačne patologije.

Bolezen v večji meri prizadene odraslo prebivalstvo planeta in se pri podeželskih prebivalcih manifestira manj pogosto kot pri mestnih prebivalcih.

Dejavniki

Športna noga in roka se zlahka prenašata z ene osebe na drugo. Bolezen se širi na javnih mestih, kot so savne, bazeni, kopeli in telovadnice.

Glavni načini prenosa so:

• stik bosih nog z okuženo površino;
• tesen stik s prizadetimi območji;
• pomerjanje in nošenje tujih čevljev, nogavic, nogavic;
• sanitarni in higienski pripomočki - milo, škarje, rezila za žice, umivalne krpe, gobe, brisače.

Določena gliva ni vedno glavni povzročitelj bolezni. Spodnje okončine prizadenejo kronična arterijska bolezen, vensko popuščanje in globoka žilna tromboza.

In tudi za motnje absorpcije glukoze, večkratne poškodbe perifernih živcev, motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema in šibko imunost. Pomembni razlogi za manifestacijo bolezni so: povečano potenje nog, ozke noge, prisotnost ravnih stopal, alkalna reakcija znoja.

Vrste in znaki

Da bi ugotovili, kakšna bolezen je to, je vredno podrobneje preučiti njene vrste in prepoznati simptome, značilne za epidermofitijo.

Dermatologi identificirajo štiri glavne oblike, ki prizadenejo stopala:

• Intertriginozni - Ta vrsta prizadene prostore mezinca, prstanca in sredinca ter njihove gube. Nastanejo otekline, erozije, razpoke in mokre rane. Opazili so močan pekoč občutek in luščenje belih skorj kože.
• Skvamozni - velja za nevarno obliko mikoze. Kot je prikazano na zgornji fotografiji, je značilna tvorba ploskosti na lokih stopal in stranskih površinah. Papule imajo jasne obrise in včasih spominjajo na plake, značilne za luskavico. Pogosto se na območjih pojavijo lezije. Za to vrsto je značilno občasno srbenje.
• - Oblike na podplatih, stopalnih lokih, prstih in njihovih gubah. Pojavijo se na povrhnjici, nato se združijo in pridobijo večkomorno strukturo. Prizadeta mesta so srbeča in boleča. Po odprtju se koža obarva rdeče-rožnato.
• Atletsko stopalo je vrsta zapleta, ki se razvije kot posledica prvih treh oblik. , luščiti, zgostiti, . Pogosto pride do popolne ali delne zavrnitve nohtov. Večinoma so prizadeti palci in mezinci.

Ločena vrsta je izbrisana epidermofitoza. To je blaga oblika bolezni, ki se kaže v začetnih fazah. Opazimo manjše luščenje kože in redke razpoke med prsti.

Atletsko stopalo se pri otrocih razvije iz enakih razlogov kot pri odraslih. Aktiven je predvsem spomladi in poleti, pozimi pa je lahko tih.

Diagnoza patologije

Poseg izvaja dermatolog ali mikolog. Da bi ugotovili vrsto patogena, se delci postrgajo z obolelega nohta in kože. Nato izbrani material namočimo v alkalije in pregledamo pod mikroskopom.

Če v njem najdemo glivične niti, se postavi pozitivna diagnoza. Rezultat ne bo pravilen, če so bili pilingi vzeti iz mokrega prostora.

Terapija

Po postavitvi diagnoze se postavlja vprašanje: "Kako zdraviti epidermofitijo, da izgine v kratkem času in se ne ponovi?" postane relevanten. Zdravniki trdijo, da "patologija ne zahteva hospitalizacije; terapija se izvaja doma."

1. Pri skvamozni obliki s prizadetih območij najprej odstranimo luske in otrdele plasti, da kožo osvobodimo odmrlega tkiva. Za to je pripravljena posebna konsistenca, ki vključuje: salicilno in mlečno kislino ter beli vazelin. Dobljeno mazilo se nanese na območja vnetja, prekrije s stiskanjem in vztraja 48 ur. Nato odstranimo odluščeno povrhnjico. Naslednja faza je lokalna uporaba antimikotičnih krem, mazil in razpršil, vključno z: Ketokonazolom, Naftifinom, Terbinafinom. Zdravila je priporočljivo uporabljati, dokler znaki bolezni ne izginejo.
2. Prvi korak pri zdravljenju dishidrotičnih in intertriginoznih nog je odstranitev vnetnih procesov, oteklin in odprava solzenja. Najprej s sterilno iglo preluknjamo mehurčke, če so nastali. Nato se na prizadeta področja povrhnjice 2-krat na dan nanesejo losjoni, ki vsebujejo raztopine resorcinola, klorheksidina, etakridin laktata. Če je vnetje izrazito, je priporočljivo za kratek čas dodatno uporabiti hormonsko mazilo, na primer hidrokortizon. Naslednji korak bo lokalna uporaba protiglivičnih sredstev, med katerimi so najpogostejši: Exoderil, Ketoconazole, Befonazole.
3. Za izbrisane je dovolj uporaba antimikotikov do popolnega okrevanja.
4. Pri atletskem stopalu uporabljamo protiglivična sredstva zunanje in notranje, saj gre za težjo stopnjo bolezni. Med njimi: "Irunin", "Orungal", "Flukonazol", "Terbinox". Trajanje zdravljenja je odvisno od lokacije prizadetih območij. Če so prizadeti nohti, bo potek terapije šest do dvanajst tednov. In če ste na nogah, bo jemanje zdravil trajalo šest mesecev. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo odstraniti obolele nohte ali vsaj dnevno piliti poškodovano plast in jo obdelati z laki z jodom, salicilno kislino in protiglivičnimi laki.

Domača zdravila

Poleg zdravil lahko dodate zdravljenje z ljudskimi zdravili. Obkladki in kopeli iz decoction cvetov celandina, kamilice, šentjanževke in listov evkaliptusa delujejo pomirjevalno in protiglivično.

Prizadeta mesta razkužimo z jabolčnim kisom ali tinkturo ognjiča. Učinkovito bo mazanje z oljem rakitovca ali čajevca, ki odpravljata vnetje in delujeta antiseptično.

Previdnostni ukrepi

Atletsko stopalo zavzema posebno mesto v dermatologiji. Ta glivična bolezen je pogosta v vseh državah sveta. Največji odstotek primerov predstavljajo določene skupine prebivalstva: kopališki delavci, športniki, delavci v vročih trgovinah, rudarji itd. V mestih je patologija pogostejša kot na podeželju. Otroci redko zbolijo za to boleznijo.

V članku bomo govorili o atletskem stopalu, razmislili o oblikah te bolezni in govorili o metodah zdravljenja.

Vzroki

Razvoj bolezni je povezan z okužbo z glivico Trichophyton mentagrophytes. Je tudi povzročitelj v primeru nohtov ali dimeljske atletske noge. Z bolnih na zdrave se glivice prenašajo s stikom, običajno v javnih bazenih, kopališčih, savnah, tuših, telovadnicah, pa tudi s skupnimi predmeti.

Pri bolni osebi se glivične spore nahajajo v stratum corneumu povrhnjice, katere luske se pri atletskem stopalu obilno luščijo. Na ta način glive končajo na preprogah za tuširanje, vložkih za čevlje, preprogah in pralnih krpah, kjer se obdržijo dolgo časa, zlasti v vlažnem in toplem podnebju.

Okužba s Trichophyton mentagrophytes ne povzroči atletskega stopala pri vseh ljudeh. Pojav bolezni spodbujajo trofične motnje v spodnjih okončinah, ki se pojavijo pri krčnih žilah, ki jih spremlja kronična venska insuficienca, diabetes mellitus, globoka tromboza perifernih žil, ateroskleroza, vegetativno-vaskularna distonija, polinevropatija. K nastanku atletskega stopala lahko pripomorejo tudi zoženi medprstni prostori, čezmerno potenje stopal, alkalna reakcija znoja in ploska stopala.

Vrste bolezni

V sodobni klinični dermatologiji ločimo različne oblike atletskega stopala. Skupaj jih je pet:

• skvamozni;
• intertriginozni;
• izbrisani;
• dishidrotik;
• žebelj

Te oblike se lahko spreminjajo ena v drugo ali pa se med seboj kombinirajo. Pogovorimo se o vsaki sorti podrobneje.

Skvamozna oblika

Pri tej različici bolezni so lezije lahko obsežne in majhne. Za skvamozno atletsko stopalo (glej sliko spodaj) je značilno luščenje in rahla rdečina na lokih. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi blagega in občasnega srbenja. Z epidemiološkega vidika je ta oblika bolezni najnevarnejša, saj se lahko pojavi neopažena oseba, za druge pa deluje kot vir okužbe.

Z poslabšanjem se lahko skvamozna epidermofitija spremeni v dishidrotično in, nasprotno, dishidrotična oblika lahko povzroči skvamozno. Patologija vedno najprej prizadene eno stran, sčasoma pa se razširi na drugo.

Intertriginozna oblika

Pogosto se razvije, ko je že blago izražena skvamozna atletska noga. Spodnja fotografija dokazuje, da gliva prizadene interdigitalne gube, običajno med četrtim in petim prstom, manj pogosto med ostalimi. Patološki proces se lahko v nekaterih primerih razširi na hrbtni del stopala in fleksorne površine prstov. V interdigitalnih gubah nastanejo razpoke, ki jih po obodu obdaja luščeča se belkasta rožena plast povrhnjice.

Intertriginozno atletsko stopalo povzroča naslednje simptome: jok, srbenje, bolečino ob pojavu erozij. Patološki proces je dolgotrajen, pozimi se lahko umiri, poleti pa se ponovno poslabša. Zrahljanje stratum corneuma in prisotnost razpok ustvarjata optimalne pogoje za prodor streptokokne okužbe, kar vodi v razvoj tromboflebitisa in kroničnih erizipel nog.

Dihidrotična oblika

Bolezen se kaže s pojavom mehurčkov v predelu stopala, ki so praviloma majhne velikosti in se nahajajo v skupinah. Sčasoma se ti mehurčki združijo med seboj in tvorijo večkomorne tvorbe. Po odprtju na njihovem mestu ostane razjedena površina z obrobo macerirane povrhnjice na obodu. Nato se patološki proces razširi na zunanjo stransko površino stopala in ustvari eno samo žarišče okužbe.

Dihidrotično atletsko stopalo se kaže s srbenjem in bolečino na prizadetih območjih. Lahko pride do sekundarne okužbe, v tem primeru postane vsebina veziklov motna, ob odprtju se sprosti gnoj, razvije se limfadenitis in limfangitis. Ko se vnetni pojavi umirijo, se erozije zacelijo in se novi mehurčki ne pojavijo več, lahko rečemo, da je patologija postala skvamozna.

Potek bolezni je torpiden, dolgotrajen, poslabšanja se pojavijo poleti in spomladi. Lokalizacija lezije je običajno enostranska. Poleg zgornjih simptomov dishidrotično atletsko stopalo povzroča temperaturno reakcijo, splošno slabo počutje in glavobol. Pojavijo se epidermofitide – pogosti alergijski izpuščaji. Akutna faza v tem obdobju traja povprečno en do dva meseca, bolezen se dobro odziva na zdravljenje, vendar se pojavljajo tudi recidivi.

Izbrisana oblika

Ta različica bolezni ima subtilne simptome. Kaže se kot majhna področja luščenja ali razpoke v prostorih med prsti.

Športni nohti

Patologija se začne s spremembami prostega roba nohta v obliki rumenih trakov in pik. Nato se celotna nohtna plošča zgosti in porumeni. Zlahka se zlomi in drobi, pojavi se subungualna hiperkeratoza (nabirajo se poroženele mase). Včasih pride do nasprotne situacije: noht postane tanjši in se odtrga od nohtne posteljice – ta proces imenujemo oniholiza. Pogosto so prizadete nohtne plošče na prvem in petem prstu. Patološki proces ne vpliva na prste.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi zdravnikovega zapisa značilnih kliničnih manifestacij in odkrivanja filamentov glivičnega micelija med mikroskopskim pregledom. Material za analizo pri intertriginoznih in dishidrotičnih oblikah bolezni je treba vzeti po obodu lezij iz luščitve macerirane povrhnjice. Pri skvamozni obliki se luske postrgajo z lezij. Kar zadeva nohtne plošče, poroženele mase postrgamo s skalpelom ali pa prosti rob nohta odrežemo s škarjami. Nastali material namočimo v raztopino jedke alkalije in pregledamo pod mikroskopom z veliko povečavo.

Atletsko stopalo: zdravljenje

Zdravljenje lahko poteka doma z zdravili brez recepta in nego stopal. Če pa se je patologija razvila v ozadju sladkorne bolezni, obstaja veliko območje poškodbe ali je prišlo do sekundarne okužbe, se morate posvetovati s specialistom.

Uporabljajo se protiglivična zdravila, kot so Lamisil, Lotrimin, Mikatin, Tinactin. Na voljo so v različnih oblikah: raztopine, kreme, geli, losjoni, pršila, praški, mazila. To so lokalni pripravki, torej tisti, ki se nanašajo neposredno na kožo. Terapija poteka od enega do šest tednov.

Če se pojavi vezikularna okužba (mehurji), morate stopala večkrat na dan namakati z raztopino vsaj tri dni, dokler tekočina iz mehurjev ne izgine. Po tem morate uporabiti protiglivično kremo.

Da bi preprečili ponovitev atletskega stopala, je treba zdravljenje izvajati učinkovito in jemati vsa predpisana zdravila, dokler simptomi ne izginejo. Izogibajte se uporabi kreme s hidrokortizonom, če imate okužbo s kvasovkami, razen če vam zdravnik svetuje drugače.

Nega stopal

Stopala naj bodo suha in čista:

• posušite kožo med prsti po kopanju ali plavanju;
• nosite nogavice doma;
• hodite v čevljih, ki omogočajo dihanje vaših nog;
• Nosite bombažne nogavice, ki odvajajo vlago, in jih zamenjajte dvakrat na dan;
• na stopala nanesite protiglivični prašek ali smukec;
• na javnih bazenih, kopališčih in podobnih mestih nosite japonke.

Če imate atletsko stopalo, po kopanju ali tuširanju najprej osušite dimeljski predel in šele nato noge. Prav tako morate najprej obuti nogavice, šele nato spodnje perilo. Takšni ukrepi bodo preprečili nadaljnje širjenje glivične okužbe s stopal v predel dimelj, kar lahko povzroči dimeljsko atletsko stopalo.

Nekateri ljudje ne zdravijo zadevne patologije, ker nimajo hudih simptomov. Vendar je treba zapomniti, da lahko nezdravljena atletska noga povzroči nastanek razpok in mehurjev, kar je preobremenjeno z dodatkom hude bakterijske okužbe. Poleg tega, če bolezni ne zdravite, lahko z njo okužite druge ljudi.