หากเด็กตีขมับแต่สงบลงอย่างรวดเร็ว จะทำอย่างไรถ้าเด็กล้มและโดนหัว? คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองจากนักประสาทวิทยาในเด็ก จะทำอย่างไรต่อไป

กุมารแพทย์ระบุว่าพบมากที่สุดค่ะ วัยเด็ก- สถิติเหล่านี้มีคำอธิบายของตัวเอง ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ศีรษะจะค่อนข้างหนักและมีขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ลักษณะทางสรีรวิทยาในเด็กส่งผลต่อการประสานการเคลื่อนไหวของพวกเขา การกดเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้วสำหรับทารกที่จะสูญเสียการทรงตัวและล้มศีรษะก่อน

โชคดีที่การหกล้มส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของทารก และเพียงแต่ทำร้ายระบบประสาทของญาติเท่านั้น

ธรรมชาติมีอุปกรณ์ป้องกันจำนวนหนึ่งที่ช่วยปกป้องสมองจากผลที่ตามมาของการล้ม: กระหม่อมของกะโหลกศีรษะ, น้ำไขสันหลังที่ดูดซับแรงกระแทกในปริมาณที่มากเกินไป ฯลฯ

หน้าที่ของผู้ปกครองคือการรู้อาการที่บ่งชี้ว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจเป็นอันตรายและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ลักษณะทางสรีรวิทยาของสมองเด็ก

ศีรษะของเด็กมีโครงสร้างที่แตกต่างจากของผู้ใหญ่เล็กน้อย กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกมีความนุ่มและยืดหยุ่น ซึ่งช่วยให้หลีกเลี่ยงความเสียหายร้ายแรงเมื่อชนกับพื้นผิวแข็ง ในระหว่างการกระแทก กระดูกยืดหยุ่นจะเคลื่อนที่และกลับสู่ตำแหน่งเดิม

อีกอันหนึ่ง คุณสมบัติที่สำคัญสมองของเด็ก - ยังไม่บรรลุนิติภาวะและมีน้ำไขสันหลังสูง ศีรษะของเด็กสามารถรับแรงกระแทกได้ง่ายกว่ามาก

เด็กตกจากโซฟา

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจำนวนมากมักลุกจากเตียง เมื่ออายุได้ 4 เดือน ทารกมีการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันขณะนอนราบ สามารถพลิกตัวได้ และพยายามคลาน แพทย์แนะนำให้ติดตามนักวิจัยตัวน้อยอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาดังกล่าว

เด็กในวัยนี้ยังไม่สามารถประเมินอันตรายจากการกระทำของตนเองได้ และในเสี้ยววินาทีพวกเขาจะล้มลงกับพื้น แม้แต่แม่ที่เอาใจใส่มากก็อาจไม่สามารถจับตาดูทารกได้เมื่อเธอหันหลังไปหยิบขวดนม และแน่นอนว่าเมื่อคุณล้ม สิ่งแรกที่ทุกข์คือหัวของคุณ

เด็กทารกเพิ่งหัดใช้มือและยังไม่มีแรงสะท้อนที่จะเอามือมาไว้ข้างหน้าศีรษะเพื่อป้องกัน ตามที่กุมารแพทย์ระบุ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล: ความสูงของโซฟาประมาณ 50 ซม. หรือน้อยกว่านั้น

การตกจากที่สูงเช่นนี้มักไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมองมากนัก ที่แย่กว่านั้นคือเมื่อล้มลงพื้นไปกระแทกด้านไม้ของโซฟาหรือของมีคมหรือแข็งอื่นๆ

พบไม่บ่อยนัก แต่ผลที่ตามมาที่น่าเศร้าที่สุดจากการล้มของเด็กคือการถูกกระทบกระแทกและอาการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเปิด

การสังเกตหลังฤดูใบไม้ร่วง

หากเด็กล้มและโดนศีรษะ จะต้องเฝ้าติดตามเขาใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า

หน้าที่ของผู้ปกครองคือการมอบความสงบสุขให้กับเด็กและไม่อนุญาตให้เล่นเกมที่กระฉับกระเฉงเกินไปในวันนี้

หากในชั่วโมงแรกหลังจากการล้มเด็กไม่บ่นอะไรเลยและรู้สึกดีก็แสดงว่าเกิดความเสียหาย อวัยวะภายในไม่น่าเป็นไปได้ ซึ่งหมายความว่าไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก และไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์

อาการที่น่าตกใจ

แพทย์ระบุสัญญาณร้ายแรงหลายประการที่ผู้ปกครองควรคำนึงถึง โดยไม่คำนึงถึงอายุของเด็ก:

• การรบกวนจิตสำนึกของความรุนแรงและระยะเวลาใด ๆ
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
• ความผิดปกติของคำพูด;
• อาการง่วงนอนผิดปกติ
• ปวดศีรษะรุนแรงที่คงอยู่นานกว่าหนึ่งชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ
• อาการชัก;
• อาเจียนซ้ำ;
• อาการวิงเวียนศีรษะและ/หรือความไม่สมดุลที่คงอยู่นานกว่าหนึ่งชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ
• นักเรียนที่มีขนาดต่างกัน
• ไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้ แขนหรือขาอ่อนแรง
• การปรากฏตัวของจุดสีเข้ม (สีน้ำเงินเข้ม) ใต้ตาหรือหลังใบหู;
• มีเลือดออกจากจมูกหรือหู
• ของเหลวไม่มีสีหรือเลือดไหลออกจากจมูกหรือหู
• การรบกวนใด ๆ ในส่วนของความรู้สึก (แม้แต่สิ่งเล็กน้อย)

การมีอยู่ของสัญญาณที่ระบุไว้อย่างน้อยหนึ่งรายการบ่งบอกถึงความจำเป็นที่จะต้องไปพบแพทย์ทันที!

1. ทำให้เด็กสงบ

2. วางเด็กบนเตียงในตำแหน่งที่กระดูกสันหลังและศีรษะอยู่ในระดับเดียวกัน

3. ตรวจดูรอยถลอก รอยกระแทก และบาดแผลบนศีรษะของเด็ก สังเกตปฏิกิริยาและพฤติกรรมของเขา ตรวจดูสัญญาณเตือน รวมถึงสัญญาณของการบาดเจ็บภายนอก แขนขาช้ำหรือเคลื่อนหลุดมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน หากมีสิ่งใดเจ็บปวดมากกว่านี้ ทารกจะแจ้งให้คุณทราบอย่างแน่นอน

4. เมื่อสังเกตเห็นก้อนบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แนะนำให้ประคบเย็นทันทีเป็นเวลา 3 นาที เพื่อป้องกันอาการบวมรุนแรงต่อไป

ใส่ใจกับคุณภาพของดอกตูม: ดอกตูมที่สูงและแข็งเป็นสัญญาณที่ดี

แต่หากก้อนไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่ต่อมาอีกเล็กน้อย หากเป็นก้อนน้อย มีขนาดใหญ่ และนิ่ม (เช่นเยลลี่) คุณต้องไปพบแพทย์โดยด่วน

5. หากมีรอยถลอก ให้เช็ดด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์อย่างระมัดระวัง หากมีเลือดออก ให้ติดตามระยะเวลา หากเป็นต่อเนื่องเป็นเวลา 10 นาที ให้ไปพบแพทย์ทันที

6. หากมีอาการอาเจียน ควรวางทารกไว้ตะแคงเพื่อให้สารคัดหลั่งระบายออกได้ง่าย และไม่รบกวนการหายใจตามปกติของผู้ประสบภัย

7.สร้างความสงบสุขให้กับลูก

8. หากอาการบาดเจ็บรุนแรง ไม่ควรปล่อยให้เด็กหลับจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง การปฏิบัติตามคำแนะนำนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการอื่นๆ หายไปได้

10. หากคุณมีอาการที่น่าตกใจอย่างน้อยหนึ่งอาการ ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน ในระหว่างการตรวจแพทย์จะสามารถระบุความรุนแรงของการตีและสรุปได้ว่าจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่

การปรากฏตัวของเด็กในครอบครัวต้องได้รับการดูแลและเอาใจใส่จากผู้ใหญ่อย่างต่อเนื่องสำหรับทารก และถึงแม้ว่าตามกฎแล้วสมาชิกในครอบครัวทุกคนจะตระหนักดีถึงเรื่องนี้และหมกมุ่นอยู่กับเด็กอย่างสมบูรณ์ แต่ก็ยังมีกรณีที่พบบ่อยเมื่อเด็กในปีแรกของชีวิตถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลแม้กระทั่ง เวลาอันสั้น, ตกจากที่สูง (จากโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม, จากเปล, รถเข็นเด็ก, จากมือพ่อแม่ ฯลฯ ) และได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ (อาการบาดเจ็บที่สมอง)

กรณีทั่วไปของการบาดเจ็บที่สมองในทารก

• ทารกนอนอยู่บนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าหรือบนโซฟา ผู้เป็นแม่หันหลังออกไปครู่หนึ่ง และทารกก็ล้มลงกับพื้น
• ทารกถูกปล่อยทิ้งไว้บนเก้าอี้สูงโดยไม่มีใครดูแล เขาดันโต๊ะลงจากโต๊ะแล้วล้มลงบนหลังพร้อมกับเก้าอี้
• ทารกพยายามลุกขึ้นบนเปล มีบางอย่างบนพื้นทำให้เขาสนใจ และเขาก็ล้มลงข้างทางและล้มลง
• เด็กน้อยถูกทิ้งให้นั่งอยู่บนรถเข็น โดยไม่คาดคิดว่าจะพยายามลุกขึ้นยืนในรถเข็น และเมื่อไม่พบคนช่วยก็จะล้มลง

อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลคืออะไร

การบาดเจ็บที่สมอง (TBI) คือความเสียหายทางกลต่อกะโหลกศีรษะและโครงสร้างในกะโหลกศีรษะ (สมอง หลอดเลือด เส้นประสาท เยื่อหุ้มสมอง) การปรากฏตัวของอาการบาดเจ็บที่สมองในเด็กนั้นแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากลักษณะอาการของผู้ใหญ่และถูกกำหนดโดยลักษณะของ ร่างกายของเด็กกล่าวคือ:

• กระบวนการสร้างกระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกยังไม่สมบูรณ์กระดูกของกะโหลกศีรษะเป็นพลาสติกยืดหยุ่นได้การเชื่อมต่อระหว่างกันหลวม
• เนื้อเยื่อสมองยังไม่สมบูรณ์ อิ่มตัวไปด้วยน้ำ โครงสร้างของศูนย์ประสาทและระบบไหลเวียนโลหิตในสมองยังไม่สมบูรณ์

ดังนั้นในอีกด้านหนึ่ง เนื้อเยื่อสมองจึงมีความสามารถในการชดเชยได้ดีกว่าและสิ่งที่เรียกว่าระยะปลอดภัย (กระดูกอ่อนของกะโหลกศีรษะและของเหลวในสมองในปริมาณที่มากกว่าในผู้ใหญ่สามารถดูดซับแรงกระแทกได้) ในทางกลับกันเนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อสมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งมีอาการบาดเจ็บจึงสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักในการพัฒนาโครงสร้างและกระตุ้นให้เกิดข้อ จำกัด เพิ่มเติม. การพัฒนาจิต, การรบกวนทางอารมณ์ ฯลฯ

การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บที่สมอง

การบาดเจ็บที่สมองมีหลายประเภท:

1. การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเปิดคือการบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกกะโหลกศีรษะ หากเยื่อดูราได้รับความเสียหาย การบาดเจ็บจะเรียกว่าการเจาะทะลุ กล่าวอีกนัยหนึ่งตัวแทนที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่เพียง แต่แทรกซึมเข้าไปในโพรงกะโหลกเท่านั้น แต่ยังไปถึงสมองด้วย มีการคุกคามของการติดเชื้อซึ่งทำให้กระบวนการรักษาอาการบาดเจ็บมีความซับซ้อนอย่างมาก
2. การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิดคือการบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งเนื้อเยื่ออ่อนมีความสมบูรณ์ (หรือมีเพียงรอยถลอกหรือรอยขีดข่วนเล็กน้อย) และกระดูกของกะโหลกศีรษะไม่เสียหาย บ่อยครั้งเมื่อตกจากที่สูง เด็กในปีแรกของชีวิตจะได้รับ TBI แบบปิด ในทางกลับกัน การบาดเจ็บแบบปิดแบ่งออกเป็น:

• การถูกกระทบกระแทก (โดยไม่แบ่งความรุนแรง);
• ฟกช้ำสมองเล็กน้อยปานกลางและรุนแรง
• การบีบอัดสมอง

การถูกกระทบกระแทก (commotio)- อาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย ความเสียหายต่อสมองเกิดขึ้นในระดับโมเลกุล (โมเลกุลถูกเขย่า) และการทำงานของมันถูกรบกวน แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในโครงสร้างของสารในสมอง

ฟกช้ำสมอง (contusio)- ความเสียหายของสมอง ซึ่งมีลักษณะเป็นจุดสนใจ/จุดโฟกัสของการทำลายเรื่องของสมองที่มีความรุนแรงต่างกัน รอยโรคอาจเป็นแบบเดี่ยว หลายแบบ ความลึกและตำแหน่งต่างกัน ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีความผิดปกติทางระบบประสาท (เช่น ไม่สามารถเคลื่อนไหวมือบางอย่างได้ เป็นต้น) และ/หรือ การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ

การบีบอัดของสมอง (compressio)- ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสารในสมองซึ่งตามกฎแล้วเกิดขึ้นกับพื้นหลังของรอยฟกช้ำในสมองและแทบไม่มีเลยหากไม่มีเลย สาเหตุของการบีบตัวของสมองคือการสะสมของเลือดในกะโหลกศีรษะอันเป็นผลมาจากหลอดเลือดที่แตกร้าว หรือสมองอาจถูกบีบอัดด้วยเศษของกะโหลกศีรษะในลักษณะที่เรียกว่าการแตกหักแบบหดหู่

อาการภายนอกของการบาดเจ็บที่ศีรษะ

เนื่องจากน้ำหนักสัมพัทธ์ของศีรษะของทารกมากกว่าน้ำหนักของร่างกายมาก เมื่อเขาล้มลง ก่อนอื่นเขาจะกระแทกศีรษะและบ่อยครั้งที่บริเวณข้างขม่อม ไม่ค่อยได้รับบาดเจ็บบริเวณหน้าผากและท้ายทอย หลังจากที่เด็กล้ม บริเวณที่กระแทกจะมีรอยแดง และทารกจะรู้สึกเจ็บปวด หากภายในไม่กี่นาทีไม่มีอาการบวมที่เติบโตอย่างรวดเร็วอย่างเด่นชัดปรากฏขึ้นในสถานที่นี้ แต่สังเกตเห็นเพียงอาการบวมเล็กน้อยเท่านั้นตามกฎแล้วสิ่งนี้บ่งบอกถึงการฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ (ซึ่งไม่ใช่ TBI) คุณต้องใช้อะไรเย็นๆ บนจุดที่เจ็บ (ประคบน้ำแข็ง ผ้าชุบน้ำเย็น อย่าลืมทำให้เปียกอีกครั้งเป็นระยะ ฯลฯ) ประคบเย็นเป็นเวลาอย่างน้อย 5-15 นาที (หรืออย่างน้อยที่สุดตราบเท่าที่ทารกอนุญาต - บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้ทำให้เกิดการประท้วงอย่างจริงจัง) และที่สำคัญที่สุดคือสงบสติอารมณ์และพยายามทำให้เด็กสงบลง สัญญาณภายนอกของการถูกกระทบกระแทกในเด็กในปีแรกของชีวิตค่อนข้างหายาก สำหรับทารก การหมดสติเนื่องจากการถูกกระทบกระแทกนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก ตรงกันข้ามกับเด็กก่อนวัยเรียนและ วัยเรียนและผู้ใหญ่ พวกเขายังไม่สามารถบ่นได้ ปวดศีรษะ- พวกเขาเริ่มร้องไห้เสียงดังทันทีและเกิดอาการกระสับกระส่ายของเครื่องยนต์ หลังจากกรีดร้องแล้วพวกเขาก็หลับไป เมื่อพวกเขาตื่นขึ้นมา พวกเขาก็กลายเป็นคนไม่แน่นอนและปฏิเสธอาหาร จากนั้นอาเจียน (ปกติเพียงครั้งเดียว) หรือสำรอกบ่อยครั้งปรากฏขึ้น เด็กนอนหลับได้ไม่ดีในคืนแรกหลังได้รับบาดเจ็บ ยิ่งการรบกวนพฤติกรรมของเด็กเด่นชัดขึ้นและนานขึ้นเท่าใด สมองก็จะมีโอกาสได้รับผลกระทบมากขึ้นเท่านั้น ปฏิกิริยาต่อการบาดเจ็บอีกอย่างหนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน: หลังการนอนหลับของเด็ก สัญญาณภายนอก อาการบาดเจ็บหายไปและสร้างความรู้สึกผิด ๆ เกี่ยวกับการฟื้นตัว นี่เป็นความเข้าใจผิดที่เป็นอันตราย: สภาพของทารกอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว หากหลังจากการล้มเป็นเวลานาน (ตั้งแต่หนึ่งถึงหลายนาที) ระหว่างการล้มและเสียงร้องของทารกจากการกระแทก มีแนวโน้มว่าจะมีการหมดสติ การมีสัญญาณดังกล่าวมักบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่สมอง แต่บางครั้งในสถานการณ์เช่นนี้ พ่อแม่ก็ลืมเวลา เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะตัดสินใจว่าเวลาผ่านไปนานมากแล้วตั้งแต่เด็กล้มลงหรือไม่ ไม่ว่าจะหมดสติหรือไม่ก็ตาม แม้ว่าเด็กจะเริ่มกรีดร้องจากการถูกโจมตี แต่ก่อนหน้านั้นมันก็เงียบไประยะหนึ่งผู้ปกครองควรระวังสถานการณ์นี้และควรถือว่ามีพยาธิสภาพที่รุนแรงกว่านี้ วิธีนี้จะช่วยให้คุณขอความช่วยเหลือจากแพทย์ได้โดยไม่เสียเวลาและทราบความรุนแรงของการบาดเจ็บ ฟกช้ำในสมองจะมาพร้อมกับการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน (จากการลดลงจนถึงการหยุดโดยสมบูรณ์) การบวมของสารในสมองการตกเลือดในสมองและการพัฒนาของอัมพฤกษ์และอัมพาตเป็นไปได้ สัญญาณอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาก็เหมือนกับการถูกกระทบกระแทก แต่เด่นชัดกว่าเท่านั้น: การอาเจียนซ้ำ ๆ ความวิตกกังวลเป็นเวลานาน ฯลฯ เมื่อเกิดอาการฟกช้ำในสมองอย่างรุนแรงอาการโคม่าจะเกิดขึ้น อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง หากเกิดการตกเลือดในสารของมัน สิ่งนี้จะนำไปสู่การบีบตัวของสมอง ซึ่งอาจทำลายศูนย์กลางสำคัญของการหายใจและการทำงานของหัวใจ ซึ่งจะขัดขวางการทำงานของพวกมันจนกว่าสำคัญของร่างกายจะหยุดโดยสมบูรณ์ ฟังก์ชั่น. ตามกฎแล้วเด็กที่มีเลือดออกในกะโหลกศีรษะจะมีอาการซึมเศร้า ระดับความบกพร่องของสติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของสมอง - จากอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงไปจนถึงอาการโคม่า เมื่อตกจากที่สูง เด็กอาจพบกระดูกกะโหลกศีรษะหัก (TBI แบบเปิด) ซึ่งสามารถกดทับสมองได้เช่นกัน การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะในทารกส่วนใหญ่มักถูกกำหนดโดยรอยแตกและการแตกหักเชิงเส้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ความยาว และความกว้าง เราสามารถตัดสินความรุนแรงของการบาดเจ็บได้ ดังนั้น ความแตกต่างของขอบกระดูกหักอาจบ่งชี้ว่ามีการแตกของเยื่อดูรา และนี่คือข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด การแตกหักแบบกดทับ (รอยบุบ) นั้นพบได้ยากมาก ในกรณีนี้ กระดูกจะเว้าอยู่ภายในกะโหลกศีรษะ เศษกระดูกจะบีบอัดสมอง การแตกหักดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดด้วย อาการบวมที่เติบโตอย่างรวดเร็วจะปรากฏในบริเวณที่แตกหัก ซึ่งอาจเป็นผลจากการสะสมของเลือดในเนื้อเยื่ออ่อน (ห้อ) เนื่องจากความเสียหายจากเศษกระดูก บ่อยครั้งที่มีอาการบวม (กระแทก) บนศีรษะของเด็กซึ่งทำให้ผู้ปกครองต้องปรึกษาแพทย์ในขณะที่ไม่มีใครสังเกตเห็นช่วงเวลาของการบาดเจ็บหรือผลที่ตามมา

จะทำอย่างไรถ้าเด็กล้ม

เราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้ปกครองที่มีลูกได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ: แม้ว่าในความเห็นของคุณไม่มีอะไรรบกวนทารก แต่เขาตกลงมาจากที่สูงเล็กน้อยหยุดร้องไห้ ฯลฯ ให้ขอความช่วยเหลือทันทีจาก ให้กับแพทย์คนต่อไป: นักประสาทวิทยาในเด็ก, นักบาดเจ็บ, ศัลยแพทย์ระบบประสาท ในการทำเช่นนี้คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลที่บ้านแล้วคุณและลูกของคุณจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเฉพาะทางหรือติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ระบุด้วยตัวคุณเอง หากไม่ยืนยันพยาธิสภาพคุณสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย การไม่ปรึกษาแพทย์ถือเป็นอันตรายเนื่องจากการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บล่าช้า อาการกำเริบในการรักษา และอาจถึงขั้นโคม่าได้ ทั้งหมดนี้ต้องได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักและในบางกรณีต้องได้รับการผ่าตัด การเข้าพบแพทย์ล่าช้าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต เพิ่มระยะเวลาการฟื้นตัว และทำให้ผลลัพธ์แย่ลง จนถึงจุดที่เด็กอาจพิการได้

อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลได้รับการรักษาที่ไหน?

โดย กฎที่มีอยู่(มาตรฐาน) เด็กทุกคนที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กที่มีการถูกกระทบกระแทก (อาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย) สามารถรักษาได้ในแผนกประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาท ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงกว่าควรได้รับการรักษาในแผนกศัลยกรรมประสาท (หากมีในภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่ง) เพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างสมเหตุสมผลและตรงเป้าหมายจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเด็กอย่างครอบคลุม ซึ่งทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น การตรวจนี้รวมถึงการตรวจระบบประสาท ระบบการทรงตัว อวัยวะการมองเห็น การได้ยิน และการศึกษาอื่นๆ อย่างละเอียด ในแผนกฉุกเฉิน เด็กจะได้รับการตรวจร่างกาย มีการระบุสัญญาณที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อกระดูกกะโหลกศีรษะหรือการบาดเจ็บของสมอง ถามผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการของเด็กหลังการล้ม เป็นต้น

วิธีการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่สมอง

การตรวจที่สำคัญสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะในทารกคือการตรวจระบบประสาท - การศึกษาโครงสร้างของสมองโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ผ่านกระหม่อมขนาดใหญ่ของเด็ก (การศึกษาดังกล่าวเป็นไปได้จนกว่ากระหม่อมขนาดใหญ่จะปิด - นานถึง 1-1.5 ปี) วิธีนี้ใช้ง่ายและไม่ได้ อิทธิพลเชิงลบในร่างกายให้ข้อมูลเพียงพอในการกำหนดแนวทางการรักษาผู้ป่วย ด้วยความช่วยเหลือประการแรกคุณสามารถยกเว้นหรือระบุการมีอยู่ของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (ที่คุกคามถึงชีวิตมากที่สุด) ข้อจำกัดในการใช้งานเพียงอย่างเดียวคือการไม่มีเครื่องอัลตราซาวนด์ในโรงพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญที่รู้วิธีการใช้งาน (เช่น ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลในประเทศที่มีเครื่องอัลตราซาวนด์สามารถทำการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงในเวลากลางคืนได้ เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญ ทำงานระหว่างวัน ฯลฯ )

หากสงสัยว่ามีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถทำ neurosonography ได้ด้วยเหตุผลหลายประการ) จะทำการเจาะเอว - การจัดการด้านการรักษาและการวินิจฉัยซึ่งมีเข็มกลวงที่เชื่อมต่อกับเข็มฉีดยาถูกเจาะในบริเวณที่สอง - กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่ของช่องว่างหนึ่งของไขสันหลัง (ช่องว่างใต้ผิวหนัง) และนำน้ำไขสันหลังส่วนหนึ่งไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การปรากฏตัวของภาวะตกเลือดในกะโหลกศีรษะจะพิจารณาจากการมีเซลล์เม็ดเลือดอยู่ในน้ำไขสันหลัง นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ซับซ้อนกว่าในการตรวจศีรษะของเด็ก ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) (จากภาษากรีก tomos - ส่วน, เลเยอร์ + กรีก Grapho - เขียน, พรรณนา) เป็นวิธีการวิจัยที่ได้รับภาพของเลเยอร์บางเลเยอร์ (ชิ้น) โดยใช้รังสีเอกซ์ ร่างกายมนุษย์(เช่น หัว) ด้วย CT รังสีจะกระทบกับอุปกรณ์พิเศษที่ส่งข้อมูลไปยังคอมพิวเตอร์ซึ่งประมวลผลข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับการดูดซับรังสีเอกซ์โดยร่างกายมนุษย์และแสดงภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์ ด้วยวิธีนี้ การเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดในการดูดกลืนรังสีจะถูกบันทึก ซึ่งจะช่วยให้คุณมองเห็นสิ่งที่ไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ปกติ ควรสังเกตว่าการได้รับรังสีด้วย CT นั้นต่ำกว่าการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ทั่วไปอย่างมาก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นวิธีการวินิจฉัย (ไม่เกี่ยวข้องกับการเอกซเรย์) ที่ช่วยให้คุณได้รับภาพอวัยวะในระนาบต่างๆ ทีละชั้น และสร้างภาพสามมิติขึ้นใหม่ของพื้นที่ที่กำลังศึกษาอยู่ ขึ้นอยู่กับความสามารถของนิวเคลียสของอะตอมบางส่วนเมื่อวางไว้ในสนามแม่เหล็กในการดูดซับพลังงานในช่วงความถี่วิทยุและปล่อยออกมาหลังจากการหยุดสัมผัสกับพัลส์ความถี่วิทยุ สำหรับ MRI ลำดับชีพจรต่างๆ ได้รับการพัฒนาเพื่อสร้างภาพโครงสร้างภายใต้การศึกษาเพื่อให้ได้ความแตกต่างที่เหมาะสมที่สุดระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลง นี่เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลและไม่เป็นอันตรายมากที่สุดวิธีหนึ่ง แต่การใช้ CT และ MRI อย่างแพร่หลายในวัยเด็กเป็นเรื่องยากเนื่องจากจำเป็นต้องทำการตรวจนี้ในเด็กที่อยู่ในสภาพที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (ภายใต้การดมยาสลบ) เนื่องจาก สภาพที่จำเป็นการใช้เทคนิคนี้ประสบความสำเร็จคือการที่ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ซึ่งไม่สามารถทำได้จากทารก

กลยุทธ์การรักษาอาการบาดเจ็บที่สมอง

หลังจากการตรวจและชี้แจงการวินิจฉัยแล้วจะมีการกำหนดกลยุทธ์การรักษา มีการกำหนดเด็กที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย การรักษาด้วยยา(การบำบัดมุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการบวมน้ำในสมอง, ลดความดันในกะโหลกศีรษะ, แก้ไขการเผาผลาญในสมอง ฯลฯ ) การผ่าตัดรักษามันถูกใช้ (และจำเป็น) เป็นหลักเพื่อกำจัดการบีบตัวของสมอง มีการกำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีกระดูกกะโหลกศีรษะหักและตกเลือดในกะโหลกศีรษะ ผู้ปกครองต้องตระหนักว่าการตรวจเด็กอย่างครอบคลุมและเพียงพอเท่านั้นจึงทำให้เขาสามารถรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองได้อย่างถูกต้องและทันท่วงที ฟื้นตัวและหลีกเลี่ยงความพิการได้

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง

การวิจัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะจากบาดแผลทางจิตใจแสดงให้เห็นว่าแม้แต่บาดแผลเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บ (ช่วงเวลาของความเสียหายทางกลต่อสารในสมอง) และผลที่ตามมาการทำงานของส่วนต่าง ๆ ของสมองถูกรบกวนและด้วยเหตุนี้การทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ จึงอยู่ใต้บังคับบัญชา (ต่อมไร้ท่อ, ระบบย่อยอาหารฯลฯ) การไหลเวียนของเลือดอาจบกพร่อง รวมทั้งการไหลเวียนของเลือดดำออกจากโพรงกะโหลกศีรษะ การควบคุมเสียงของหลอดเลือดทนทุกข์ทรมาน - อาจแคบลงไม่เพียงพอส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้ทำให้กระบวนการเผาผลาญในสมองแย่ลงซึ่งเป็นผลมาจากการที่เซลล์สมองสามารถถูกแทนที่ด้วยโพรงเปาะนั่นคือหลุมที่เต็มไปด้วยของเหลวในสถานที่ของพวกเขาและในตำแหน่งที่ซีสต์เหล่านี้อยู่การทำงานของสมองบางอย่าง จะหายไป ตัวอย่างเช่นกลีบหน้ามีหน้าที่รับผิดชอบในเรื่องสติปัญญา - ซึ่งหมายความว่าการมีซีสต์ในสถานที่นี้จะช่วยลดความมันลง นอกจากนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าสมองปกติจะมีโพรงทั้งภายในและภายนอกที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง หลังจากได้รับบาดเจ็บอาจสะสมมากเกินไปในโพรงกะโหลก - และเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ- ของเหลวภายใต้ความกดดันจะบีบอัดสารในสมองทำให้เกิดการฝ่อช้า (ปรากฏการณ์เหล่านี้เป็นลักษณะของการก่อตัวของซีสต์ด้วย) การกระตุ้นกลไกทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ: ยิ่งรุนแรงมากเท่าไร ความผิดปกติก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น ผลลัพธ์ที่ได้ก็จะยิ่งแย่ลง การบาดเจ็บก็จะยิ่งนานขึ้น ระยะเวลาการพักฟื้น- สำหรับอาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย (TBI) การพยากรณ์โรคมักจะเป็นผลดี โดยมีเงื่อนไขว่าต้องปฏิบัติตามวิธีการรักษาและการรักษาที่แนะนำ หลังจากการฟื้นตัว อาจมีอาการของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงได้ - เด็กจะเหนื่อยเร็ว ไม่ตั้งใจ และหงุดหงิด ในเวลาเดียวกัน ทารกจะถูกยับยั้งมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บซ้ำได้ ปรากฏการณ์เหล่านี้อาจส่งผลกระทบเพิ่มเติม การพัฒนาทางปัญญาเด็ก. สำหรับการบาดเจ็บที่ผิวหนัง ระดับปานกลางความรุนแรงมักเป็นไปได้ที่จะบรรลุการฟื้นฟูกิจกรรมอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าเด็กจำนวนหนึ่งจะมีอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะบ่อย และการประสานงานบกพร่อง ด้วย TBI ที่รุนแรงการพยากรณ์โรคอาจไม่เอื้ออำนวย - อัตราการเสียชีวิตในกรณีเหล่านี้สูงถึง 15-30% หลังจากการฟื้นตัว อาจเกิดผลที่ตามมามากมาย: จากระดับที่แตกต่างกัน ความผิดปกติของมอเตอร์, การชักอย่างรุนแรงถึงความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง, สติสัมปชัญญะซึ่งนำไปสู่ความพิการ เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเปิดมักเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองอักเสบ (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง ฯลฯ ) ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้ ยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามที่ว่าร่างกายต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะฟื้นตัวเต็มที่ แม้ว่าจะเกิด TBI เพียงเล็กน้อยก็ตาม เชื่อกันว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บดังกล่าว การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน สูงสุดคือ 2-3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่า 1-3 เดือนหลังจากการถูกกระทบกระแทก เด็กอย่างน้อยครึ่งหนึ่งมีการเบี่ยงเบนไปจากปกติ ซึ่งบางครั้งยังคงมีอยู่นานกว่านั้น เวลานาน- ความเร็วในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อายุ และสุขภาพก่อนหน้าของเด็กเป็นหลัก

วิธีลดโอกาสการบาดเจ็บที่สมอง

การบาดเจ็บในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นต่อหน้าผู้ใหญ่ และสิ่งนี้บ่งบอกถึงความไม่ตั้งใจหรือความเหลื่อมล้ำและความประมาทของเราอีกครั้ง รวมถึงความจริงที่ว่าเรามีความเข้าใจที่ไม่ดีเกี่ยวกับทักษะการเคลื่อนไหวของทารก ผู้ปกครองควรคาดหวังถึงการพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวใหม่ๆ ในตัวเด็ก และใช้มาตรการด้านความปลอดภัย ดังนั้น, เด็กอายุหนึ่งเดือนนอนหงายสามารถดันเท้าออกไปได้จากข้างโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าจากด้านหลังโซฟาเตียงนอนและล้มลง ทักษะหรือการเคลื่อนไหวของทารกแต่ละครั้ง (การพยายามนั่ง คลาน ยืน ฯลฯ) อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ "ไม่คาดคิด" ได้ เด็กที่พยายามลุกขึ้นอาจตกจากรถเข็นเด็กหรือเก้าอี้สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลืมยึด พ่อแม่โดยไม่ทราบถึงความสามารถใหม่ๆ ของทารก มักจะประมาทจนเกินไป ปล่อยเขาไว้โดยไม่มีใครดูแล หากคุณต้องการออกไป อย่าปล่อยให้เด็กนอนอยู่บนพื้นผิวที่สูง (หรือไม่สูงมาก) เพียงอย่างเดียว วางทารกไว้บนเปล คอกเด็ก หรือแม้แต่บนพื้น จับลูกของคุณไว้บนเก้าอี้สูงและรถเข็นเด็ก หากมีบันไดในบ้านให้ติดตั้งรั้วนิรภัยเพื่อไม่ให้ลูกล้มหรือปีนสูงแล้วล้ม “ผู้เดิน” อาจไม่ปลอดภัยเช่นกัน: เด็ก ๆ ที่อยู่ในนั้นอาจถูกผลักออกอย่างแรง กระแทกบางสิ่ง เกลือกกลิ้ง และล้มลงบันไดด้วย เป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยานพาหนะดังกล่าว “จัมเปอร์” เป็นอันตรายเนื่องจากไม่สามารถคาดเดาการเคลื่อนไหวได้ เช่น เด็กที่สวมจัมเปอร์อาจชนกับกำแพงได้ บทบาทที่สำคัญที่สุดในการลดการบาดเจ็บในวัยเด็กคือการป้องกัน และสิ่งสำคัญคือทัศนคติที่เอาใจใส่ของผู้ใหญ่ที่มีต่อเด็กและความปลอดภัยของพวกเขา ในบรรดาการบาดเจ็บต่างๆ ตามร่างกาย การบาดเจ็บที่ศีรษะคิดเป็น 30-50% ของการบาดเจ็บทั้งหมดในเด็ก และทุกๆ ปีตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้น 2%

เมื่อเด็กเริ่มเดิน การล้มและการบาดเจ็บกลายเป็นเรื่องปกติสำหรับพ่อแม่ บ่อยครั้งที่เด็กตีหัวขณะเล่น - นี่อาจเป็นการชนกับสิ่งกีดขวางขณะวิ่งชนมุมโต๊ะล้มลงบนพื้นหรือยางมะตอย ทารกมักมีตุ่มและรอยฟกช้ำทันทีที่แม่หันหลังไปครู่หนึ่ง ตามกฎแล้วสถานการณ์ดังกล่าวทำให้ผู้ปกครองหวาดกลัวและพวกเขาก็เรียกหมอด้วยความตื่นตระหนก จะทราบได้อย่างไรว่าเด็กได้รับบาดเจ็บสาหัสเพียงใด จะทำอย่างไรก่อนและเมื่อใดที่จะส่งเสียงเตือน - เราจะพิจารณาด้านล่าง

การตรวจสอบบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่เด็กหลังการชน

หากเด็กล้มศีรษะกระแทก ควรตรวจเบื้องต้นทันที การลงจอดอย่างแรงบนยางมะตอยอาจมาพร้อมกับความเสียหายภายนอก - รอยขีดข่วนรอยถลอกที่หน้าผาก ในกรณีนี้ควรรักษาด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ถ้า ผิวไม่ได้รับความเสียหาย การบาดเจ็บจะถูกประเมินเป็นขั้นตอน:

• ก้อนเนื้อบ่งบอกถึงรอยช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ (เราแนะนำให้อ่าน :) ตามกฎแล้วในเด็กจะหายไปภายใน 1-2 ชั่วโมง
• เลือดคั่งอาจเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ - ลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกถึงความเสียหายต่อหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม รอยช้ำยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากรอยแตกในกะโหลกศีรษะ ซึ่งอันตรายกว่ามาก
• เลือดออกรุนแรงและบาดแผลลึกเป็นสาเหตุที่ต้องโทร รถพยาบาล.

หลังจากตรวจรอยช้ำแล้ว ควรประคบน้ำแข็งที่หน้าผากของเด็ก ควรห่อชิ้นส่วนด้วยผ้าสะอาด (ผ้าเช็ดหน้า) แล้วกดลงบนบริเวณที่เปื้อนเป็นเวลา 10-15 วินาที จากนั้นพักสักครู่ (5-10 วินาที) แล้วกดอีกครั้ง แทนที่จะใช้น้ำแข็ง คุณสามารถใช้ช้อนแช่เย็น เนื้อแช่แข็ง หรือวัตถุเย็นอื่นๆ ได้ ควรดำเนินการตามขั้นตอนภายในหนึ่งในสี่ของชั่วโมง โดยปกติการกระทำเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะทำให้ก้อนเนื้อหายไป และก้อนเลือดจะเล็กลงและหายเร็วขึ้น

อาการที่เกี่ยวข้องหลังจากโดนศีรษะ

หากการตีหัวไม่แรงเกินไป อาการที่มาพร้อมกับอาจไม่มีอยู่เลย ในกรณีที่ล้มไม่สำเร็จอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• สีแดงของผิวหนัง
• รอยถลอกหรือบาดแผล
• ก้อนเนื้อคือการบวมบริเวณที่กระแทกประมาณ 3-5 ซม. ขนาดที่ใหญ่ขึ้นต้องมีการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญ
• เลือดคั่งคือการเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงินซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือด รอยช้ำไม่เหมือนตุ่มจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่เกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังเกิดเหตุ
• ความเจ็บปวดบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ รุนแรงขึ้นจากแรงกดทับ
• บางครั้ง 2-3 วันหลังจากตีหน้าผาก เด็กจะมีรอยเปลี่ยนเป็นสีฟ้าใต้ตาด้านบนซึ่งเกิดตุ่มขึ้น

คุณควรส่งเสียงเตือนเกี่ยวกับสัญญาณอะไรบ้าง?

นอกจากการตรวจสอบบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บแล้วควรประเมินสภาพทั่วไปของเด็กด้วย หากทารกทุบประตูที่เปิดอยู่และร้องไห้ ไม่ได้หมายความว่าอาการบาดเจ็บสาหัส เด็ก ๆ มักจะหวาดกลัวจากการถูกโจมตีโดยไม่คาดคิด ดังนั้นคุณต้องพยายามทำให้สงบและหันเหความสนใจของทารก อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาจากการถูกโจมตีอาจเป็นการถูกกระทบกระแทกหรือรอยแตกในกะโหลกศีรษะก็ได้

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องตกใจ แต่ต้องใส่ใจกับสัญญาณต่อไปนี้:

• นักเรียน. ขนาดของมันควรจะเท่ากัน ถ้าอันหนึ่งเล็กกว่าอันอื่น การกระทบกระแทกจะเกิดขึ้น
• พฤติกรรมเด็กที่ผิดปกติ หากทารกเซื่องซึมเกินไปหลังจากการหกล้ม เริ่มหาว ง่วงนอน หรือหมดสติในระยะสั้น ควรพาทารกไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
• สัญญาณของการถูกกระทบกระแทกอีกประการหนึ่งคืออาการคลื่นไส้อาเจียน (รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ :) ยู เด็กเล็กอาการนี้จะสำรอกออกมาได้ โดยจะเกิดจากการรับประทานอาหาร
• จำเป็นต้องวัดชีพจรของทารก - ควรอยู่ภายใน 100 ครั้งต่อนาทีสำหรับทารก - 120 การเต้นของหัวใจที่ช้าลงเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ
• หลังจากที่ลูกน้อยของคุณตีหน้าผาก อุณหภูมิของเขาอาจสูงขึ้น สถานการณ์นี้จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้วย เพื่อขจัดรอยแตกในกะโหลกศีรษะ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์ศีรษะ กุมารแพทย์จะส่งคุณไปขอคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ระบบประสาทและจักษุแพทย์
• แพทย์บางคนไม่แนะนำให้นำลูกน้อยเข้านอนทันที แม้ว่าจะถึงเวลาเข้านอนก็ตาม คำแนะนำนี้เกิดจากการสังเกตเด็กได้ง่ายขึ้นในขณะที่เขาตื่นเพื่อสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนในพฤติกรรมของเขาทันเวลา คุ้มค่าที่จะพยายามหันเหความสนใจของเขาจากสิ่งที่เกิดขึ้นและพิจารณาพฤติกรรมของทารกให้ละเอียดยิ่งขึ้น

รักษาอาการบวมบนหน้าผาก

บางครั้งก้อนบนหน้าผากของเด็กอาจมีขนาดใหญ่จนน่าตกใจและไม่หายไปในทันที เชื่อกันว่ากระดูกหน้าผากเป็นหนึ่งในกระดูกที่แข็งแกร่งที่สุด แต่ก็ยังดีกว่าที่จะแสดงให้เด็กเห็นผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา

หากแพทย์ไม่พบความผิดปกติร้ายแรงในทารก (รอยแตกในกะโหลกศีรษะหรือการถูกกระทบกระแทก) สามารถรักษาก้อนเนื้อขนาดใหญ่ที่บ้านได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ - ไม่เกิดการสร้างหนอง มาดูกันว่าผู้ปกครองควรทำอย่างไรและจะรับมือกับปัญหาด้วยตนเองอย่างไร

ขี้ผึ้งและยาอื่น ๆ

เพื่อเร่งกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ สามารถหล่อลื่นความเสียหายบนหน้าผากด้วยขี้ผึ้งและเจลที่มีคุณสมบัติดูดซับและต้านการอักเสบได้ ถ้ายามีฤทธิ์ระงับความรู้สึกแสดงว่ามีอาการปวดจากรอยช้ำ มันจะไปเร็วขึ้น- ตารางของเรามีรายการยอดนิยมและ วิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับใช้ภายนอก

การเยียวยาพื้นบ้าน

นอกจากนี้ยังมีการเยียวยาชาวบ้านเพื่อกำจัดกรวยและก้อนเลือด เราได้เลือกสูตรอาหารหลายอย่างที่สามารถนำไปใช้เลี้ยงเด็กได้:

• ใบกระวาน. คุณต้องใช้ใบกระวาน 2-3 ใบแล้วต้มเป็นเวลา 5 นาที จากนั้นนำใบที่เย็นแล้วมาประคบบริเวณรอยช้ำสักสองสามนาที หากใบอุ่นอาจเกิดผลเร็วขึ้น
• แป้งมันฝรั่งจะช่วยกำจัดก้อนก้อนใหญ่ เพื่อเตรียมผลิตภัณฑ์คุณต้องใช้ 2 ช้อนโต๊ะ ล. แป้งและเจือจางด้วยน้ำเพื่อความสม่ำเสมอของครีมเปรี้ยว ทาครีมที่เป็นผลแล้วล้างออกหลังจากนั้นสักครู่ ใช้จนดูดซึมหมด
• ขูดสบู่ซักผ้าธรรมดาบนกระต่ายขูดละเอียดผสม 1 ช้อนโต๊ะ ล. ขี้กบกับไข่แดง ทาส่วนผสมที่ได้ลงบนบริเวณที่มีรอยช้ำทุกๆ 2-3 ชั่วโมง ล้างออกในตอนท้ายของวัน
• ใช้เปลือกกล้วยด้านในทาบริเวณที่บาดเจ็บเป็นเวลา 5-15 นาที
• แปรงรูปแบบด้วยเนยละลาย ทำซ้ำขั้นตอนนี้ทุกครึ่งชั่วโมง
• คุณไม่สามารถใช้น้ำแข็งธรรมดาในบริเวณที่มีรอยช้ำได้ แต่ให้ใช้น้ำแช่แข็งโดยเติมคาโมมายล์ เชือก และเสจลงไป

ต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าที่เลือดคั่งจะหายไปหลังจากการกระแทก?

หากเด็กตีหน้าผาก อาจมีก้อนปรากฏขึ้นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ซึ่งจะหายภายใน 1-2 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่การบดอัดไม่หายไปเป็นเวลานาน - นานหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บและก้อนเนื้อจะไม่หายไปหากไม่ได้รับการแทรกแซงจากศัลยแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการเจาะโดยใช้เข็มฉีดยาเพื่อเอาสิ่งที่อยู่ในเนื้องอกออก อย่างไรก็ตาม ขั้นแรกคุณควรพยายามกำจัดเลือดออกด้วยตัวเองก่อน

หากเด็กตีศีรษะก็ไม่ควรมองข้าม โดยหวังว่าการตีจะเบาและอาการบาดเจ็บไม่ร้ายแรง ผลที่ตามมาจากการถูกกระทบกระแทกอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์

จะทำอย่างไรถ้าลูกของคุณโดนหัว

การหกล้มในเด็กเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ในบางกรณี ทุกอย่างจะผ่านไปได้ด้วยรอยฟกช้ำและการกระแทก แต่บางครั้งเด็กก็ต้องการ ดูแลสุขภาพ.

หากลูกของคุณโดนศีรษะคุณสามารถใช้การประคบเย็นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บได้

สัญญาณที่ผู้ปกครองควรระวัง:

• เด็กไม่ได้เริ่มร้องไห้ทันทีหลังจากการปะทะ แต่หลังจากนั้นไม่กี่วินาที นี่อาจบ่งบอกว่าเขาหมดสติไประยะหนึ่ง
• เด็กเริ่มซีดมากและเริ่มเหงื่อออก
• เขาเริ่มอาเจียนหรือในไม่ช้าปรากฎว่าความอยากอาหารของเขาหายไปจนหมด
• ไม่นานหลังจากการเป่า ทารกก็เริ่มรู้สึกง่วงนอน

อาการทั้งหมดนี้บ่งบอกว่าผู้ปกครองควรไปพบแพทย์

ทารกสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ กระดูกของกะโหลกศีรษะยังคงอ่อนนุ่มไม่หลอมละลาย โครงสร้างของพวกเขาทำให้สมองได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือในระหว่างการล้ม แต่ในขณะเดียวกันกระดูกของเด็กก็เปราะบางกว่า

ถ้า ทารกตีศีรษะอาจไม่มีอาการอาเจียนและหมดสติตามปกติ ทารกยังคงไม่สามารถพูดถึงอาการของเขาได้ และเขาก็ไม่ลังเลเลยในสถานการณ์อันตราย ดังนั้นหากเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีโดนศีรษะแนะนำให้เรียกรถพยาบาลทุกครั้ง จำเป็นต้องยกเว้นการถูกกระทบกระแทกและการแตกหักของกะโหลกศีรษะ

ทารกพวกเขามักจะปวดหัวเนื่องจากการกำกับดูแลของผู้ปกครอง การกลิ้งโซฟาและโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า ทันทีที่ทารกอายุ 3-4 เดือน คุณจะละสายตาจากเขาไม่ได้แม้แต่นาทีเดียว

แต่ เด็กเล็กอาจได้รับบาดเจ็บจากการตกจากที่สูงของตนเองได้ เช่น ถ้าเรียนรู้ที่จะยืนด้วยเท้าของตนเอง

“เด็กล้มแล้วพระเจ้าก็ทรงวางหมอน”
ภูมิปัญญาชาวบ้าน

บ่อยครั้งในสถานการณ์ที่เด็กตกจากเตียงหรือโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม ผู้เป็นแม่ไม่รู้ว่าจะต้องทำอย่างไร ฉันควรวิ่งไปหาหมอ โทรเรียกรถพยาบาล หรือช่วยลูกด้วยตัวเองดี? คำถามคือเขาล้มลงได้อย่างไร จากความสูงเท่าไหร่ เขาตีอะไร และอยู่ที่ไหน

เด็กตกจากเตียงแล้วตีหัว: อาจได้รับบาดเจ็บ

การล่มสลายของเด็กมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง: ใน อายุยังน้อยความเสี่ยงสูงสุดของการบาดเจ็บคือศีรษะ ในเด็กเล็กจะเป็นเรื่องยากที่สุด และพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดคือส่วนข้างขม่อม

หากเด็กได้รับบาดเจ็บเมื่อเขาล้มต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงต่อไปนี้:

• กระหม่อมและ จำนวนมากของเหลวรอบๆ สมองดูดซับแรงกระแทก ลดความเสี่ยงของการถูกกระทบกระแทกและกะโหลกศีรษะแตก ช่วยปกป้องทารกจากการบาดเจ็บสาหัส ดังนั้นเพื่อสุขภาพของเด็ก การตกจากที่สูงเล็กน้อย (30-40 ซม.) โดยส่วนใหญ่แล้วจะผ่านไปโดยไม่มีผลกระทบใดๆ
• สมองของเด็กกำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน การตีศีรษะเมื่อเด็กล้มอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการและสุขภาพของเขาได้ ผลที่ตามมาอาจเป็นความเจ็บป่วยทางจิต ระดับสติปัญญาต่ำ ปวดศีรษะ สูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยิน เป็นต้น

การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งหมดแบ่งออกเป็น:

• เปิด (กระดูกเสียหายและ ผ้านุ่ม)
• ปิด (เมื่อความสมบูรณ์ของกระดูกกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่ออ่อนไม่ถูกทำลาย)

อาการบาดเจ็บที่สมองแบบปิดแบ่งออกเป็น:

• การกระทบกระเทือนของสมอง
• ฟกช้ำของสมอง
• การบีบอัดของสมอง

ด้วยการถูกกระทบกระแทกไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสสารในสมองโดยมีรอยช้ำจุดโฟกัสของการทำลายสสารในสมองปรากฏขึ้นและการบีบอัดปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของรอยช้ำเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดหรือชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะ

หากเด็กล้มและกระแทกศีรษะ (ด้านหลังศีรษะหรือหน้าผาก) อาจมีรอยช้ำของเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่สุดเมื่อสมองไม่ได้รับผลกระทบใดๆ จากนั้นจะมีก้อนเนื้อหรือรอยถลอกเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดแรงกระแทก

สิ่งสำคัญไม่ได้อยู่ตรงจุดที่เขาตีตอนล้ม (หน้าผากหรือหลังศีรษะ) แต่เป็นความรุนแรงของความเสียหายของสมอง

อาการที่บ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่สมอง

จะประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บได้อย่างไรหากเด็กล้มหัวกระแทก?

การถูกกระทบกระแทกเกิดจากการหมดสติในระยะสั้น ในเด็ก อายุน้อยกว่าหนึ่งปีสิ่งนี้อาจสังเกตได้ยาก เงื่อนไขนี้สามารถสันนิษฐานได้หากผ่านช่วงเวลาหนึ่งตั้งแต่การล้มไปจนถึงการร้องไห้ (1-3 นาที) เด็กอาจอาเจียนได้ อาจเกิดการอาเจียนซ้ำๆ ได้นานถึง 3 เดือน มีอาการผิวซีด เหงื่อออก รวมถึงง่วงนอนและไม่ยอมกินอาหาร เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะนอนหลับได้ไม่ดีในคืนแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่สมอง การสูญเสียสติอาจยาวนานขึ้น (มากกว่าหนึ่งชั่วโมง) และอาจมีอาการของระบบทางเดินหายใจและความผิดปกติของหัวใจปรากฏขึ้น

หากเด็กตกจากเตียงและล้มจนกะโหลกศีรษะแตก อาการของเขาอาจร้ายแรง อาจมีการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (ของเหลวสีอ่อน) หรือมีเลือดออกจากจมูกหรือหู รอยช้ำปรากฏรอบดวงตา (เป็นอาการของแว่นตา) อย่างไรก็ตาม อาการอาจปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ

หากเด็กตกจากเตียง (โซฟา โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม หรือพื้นผิวอื่น ๆ) จำเป็นต้องติดตามอาการของเขาอย่างใกล้ชิด ในกรณีที่ทุกอย่างจบลงด้วยการร้องไห้ 10-15 นาที และอาการของเด็กไม่เปลี่ยนแปลง ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์

หากแม่สงสัยว่าอาการบาดเจ็บไม่เป็นอันตราย ควรโทรไปพบแพทย์ดีกว่า เนื่องจากมีความน่าเชื่อถือมากกว่าในการรักษาสุขภาพของเด็กมากกว่าการรักษาผลที่ตามมาร้ายแรงในภายหลัง

เด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปีสามารถตรวจคลื่นเสียงประสาทได้ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ไม่แพง และดำเนินการโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ ใช้เพื่อตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและการตกเลือดที่คุกคามถึงชีวิต ในภายหลัง การศึกษาดังกล่าวจะไม่สามารถทำได้หากกระหม่อมขนาดใหญ่โตมากเกินไป

เด็กล้มหัวฟาด: ทางเลือกและการปฐมพยาบาล

บ่อยครั้งในสถานการณ์ที่เด็กตกจากเตียงหรือโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม ผู้เป็นแม่ไม่รู้ว่าจะต้องทำอย่างไร

หากหลังจากร้องไห้หลังจากการชก หากเด็กสงบสติอารมณ์และประพฤติตัวตามปกติ ประสบการณ์ที่ได้รับจะเป็นประโยชน์ต่อเขาเท่านั้น ในกรณีนี้ หลังจากปลอบทารกแล้ว ก็เพียงพอที่จะประคบเย็นบริเวณที่เกิดรอยช้ำเป็นเวลา 10-15 นาที ผ้าชุบน้ำเย็น ผ้าขนหนูห่อน้ำแข็ง หรือวัตถุเย็นอื่นๆ เหมาะสมสำหรับสิ่งนี้

รักษาบาดแผลหรือรอยถลอกด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ หากมีเลือดออกอีก (หากไม่หยุด) ให้โทรเรียกรถพยาบาล

สัญญาณหลักที่คุณต้องไปพบแพทย์หากลูกของคุณโดนศีรษะ:

• สุขภาพทรุดโทรม ทารก “เผลอหลับไป”
• กล้ามเนื้อกระตุก, แขนขากระตุก
• รูม่านตากว้างที่ไม่หดตัวในแสงจ้าหรือรูม่านตาที่มีขนาดแตกต่างกัน
• ผิวสีซีดอย่างกะทันหัน
• อัมพฤกษ์หรืออัมพาตของกล้ามเนื้อ
• ในเด็กโต - เวียนศีรษะ
• เลือดในปัสสาวะ อุจจาระ หรือแม้แต่อาเจียน
• เลือดกำเดาไหล

สิ่งที่ต้องทำก่อนอื่นในกรณีที่สัญญาณของการถูกกระทบกระแทกข้างต้นคือการไปพบแพทย์ไม่ว่าทางใดทางหนึ่งหรือโทรเรียกรถพยาบาล

หากเด็กเผลอหลับทันทีหลังจากการหกล้ม คุณไม่ควรพึ่งพาคุณสมบัติในการฟื้นฟูการนอนหลับ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะสมองบวม เด็กจะมีความดันในกะโหลกศีรษะลดลงและการเผาผลาญของสมองได้รับการแก้ไขโดยใช้ยา

ในกรณีที่ยากลำบาก (รอยแตกในกระดูกของสมอง, การกดชิ้นส่วนภายใน, การแตกของเยื่อหุ้มสมองแข็ง, การแตกหัก) การผ่าตัดอาจจำเป็นในแผนกศัลยกรรมระบบประสาทในเด็ก

ป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็กเนื่องจากการล้ม

สถานการณ์ที่เด็กตกจากเตียงหรือโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมมักเกิดขึ้นกับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทิ้งทารกไว้ตามลำพัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาเรียนรู้ที่จะพลิกตัวไปแล้ว ปล่อยเด็กไว้บนพื้นจะดีกว่า (แน่นอนว่าไม่เปลือยเปล่า)

โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมเป็นสิ่งที่อันตรายมากเนื่องจากมีพื้นที่ขนาดเล็ก ดังนั้นการมีผู้ใหญ่เพียงลำพังจึงไม่เพียงพอ คุณต้องจับมือเด็กไว้ ควรห่อตัวลูกน้อยไว้บนเตียงหรือโซฟาจะดีกว่า

คุณสามารถวางของนุ่มๆ หรือวางหมอนลงบนพื้นก็ได้ เด็กจะล้มลงจากเตียง

เด็กๆ ยัง “ชอบ” ที่จะตกจากรถเข็นอีกด้วย ดังนั้นจึงควรซื้อรุ่นที่ต่ำกว่าและรถเข็นเด็กที่มีด้านสูงและอย่าละเลยที่จะยึดเด็กไว้

เมื่อเด็กเริ่มเดิน การหกล้มเกิดขึ้นบ่อยครั้ง อาจเนื่องมาจากพื้นลื่น (ปาร์เก้) ลูกของคุณสามารถสวมถุงเท้าที่มีแถบยางได้ (จะป้องกันการลื่นไถล) พรมและพรมไม่ควร "ขี่" บนพื้น เพราะอาจทำให้ล้มได้

ฉันอยากจะสังเกตด้านจิตวิทยาของปัญหานี้ด้วย ไม่จำเป็นต้องรู้สึกกลัวอยู่ตลอดเวลาว่าเด็กจะล้มและโดนหัว - ท้ายที่สุดแล้วสิ่งที่คน ๆ หนึ่งกลัวมากก็เกิดขึ้น นอกจากนี้คุณยังสามารถถ่ายทอดความกลัวนี้ไปยังเด็กได้ด้วยตัวเอง

เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กล้มและกระแทกศีรษะเมื่อไปห้องครัวหรือที่อื่น ๆ ให้ปูผ้าห่มบนพื้น วางเด็กไว้บนนั้น ทารกจะได้รับความสุขมากมายจากมุมมองใหม่ ๆ และคุณสามารถไปชั่วคราวได้ เกี่ยวกับธุรกิจของคุณโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของเด็ก

วิดีโอ: เกี่ยวกับเด็กเล็กล้มหัวฟาด