ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ การหาค่าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ การเตรียมการวิเคราะห์

1. ปริมาณปัสสาวะ

การขับปัสสาวะคือปริมาตรของปัสสาวะที่ผลิตในช่วงเวลาหนึ่ง (การขับปัสสาวะรายวันหรือนาที)

ปริมาณปัสสาวะที่ส่งไปเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป (ปกติคือ 150–200 มล.) ไม่อนุญาตให้มีการสรุปใด ๆ เกี่ยวกับการรบกวนในการขับปัสสาวะทุกวัน ปริมาณปัสสาวะที่ส่งไปเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป ส่งผลต่อความสามารถในการกำหนดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเท่านั้น(ความหนาแน่นสัมพัทธ์)

ตัวอย่างเช่น หากต้องการหาความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะโดยใช้เครื่องวัดปัสสาวะ จำเป็นต้องมีปัสสาวะอย่างน้อย 100 มิลลิลิตร เมื่อพิจารณาความถ่วงจำเพาะโดยใช้แถบทดสอบ คุณสามารถผ่านได้ด้วยปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย แต่ต้องไม่น้อยกว่า 15 มล.

2. สีปัสสาวะ

ปัสสาวะปกติจะมีสีเหลือง.

ความอิ่มตัว สีเหลืองปัสสาวะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารที่ละลายอยู่ในนั้น เมื่อใช้ polyuria การเจือจางจะมากขึ้นดังนั้นปัสสาวะจึงมีสีอ่อนกว่าเมื่อขับปัสสาวะลดลงจึงได้โทนสีเหลืองที่เข้มข้น

สีจะเปลี่ยนไปเมื่อรับประทานยา (ซาลิไซเลต ฯลฯ) หรือรับประทานอาหารบางชนิด (บีทรูท บลูเบอร์รี่)

สีของปัสสาวะที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะเลือดออกเป็นเลือด (ประเภทของเนื้อเลอะ), บิลิรูบินในเลือด (สีของเบียร์), กับฮีโมโกลบินนูเรียหรือ myoglobinuria (สีดำ), กับเม็ดเลือดขาว (สีขาวนวล)

3. ความโปร่งใสของปัสสาวะ

โดยปกติแล้วปัสสาวะที่ปล่อยออกมาใหม่จะมีความชัดเจนอย่างสมบูรณ์.

ความขุ่นของปัสสาวะเกิดจากการมีการก่อตัวของเซลล์เกลือเมือกแบคทีเรียและไขมันจำนวนมาก

ปัสสาวะขุ่นอาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางเล็กน้อย แต่โดยส่วนใหญ่แล้วสิ่งนี้จะเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น แบคทีเรีย) โปรดทราบ: การวิเคราะห์ด้วยภาพปัสสาวะสามารถใช้เป็นการทดสอบการติดเชื้อเบื้องต้นได้ ทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ในระหว่างการศึกษาพบว่าความไวของการตรวจด้วยสายตาของตัวอย่างปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยแบคทีเรียในปัสสาวะคือ 73%

4. กลิ่นปัสสาวะ

โดยปกติแล้วกลิ่นปัสสาวะจะอ่อนและไม่จำเพาะเจาะจง.

เมื่อปัสสาวะสลายตัวด้วยแบคทีเรียในอากาศหรือภายใน กระเพาะปัสสาวะตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะมีกลิ่นแอมโมเนียปรากฏขึ้น

ปัสสาวะเน่าที่มีโปรตีน เลือด หรือหนอง เช่น จากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นคล้ายเนื้อเน่า

หากมีคีโตนในปัสสาวะ ปัสสาวะจะมีกลิ่นผลไม้ชวนให้นึกถึงกลิ่นแอปเปิ้ลที่เน่าเปื่อย

5. ปฏิกิริยาของปัสสาวะ

ปฏิกิริยาปัสสาวะปกติจะมีสภาพเป็นกรด.

ความผันผวนของค่า pH ของปัสสาวะเกิดจากองค์ประกอบของอาหาร: อาหารประเภทเนื้อสัตว์ทำให้เกิดปฏิกิริยาปัสสาวะที่เป็นกรด อาหารประเภทผักทำให้เกิดปฏิกิริยาอัลคาไลน์ เมื่อรับประทานอาหารแบบผสม ส่วนใหญ่แล้วจะเกิดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่เป็นกรด ดังนั้นจึงเชื่อกันว่าปฏิกิริยาของปัสสาวะโดยปกติจะมีสภาพเป็นกรด

ก่อนดำเนินการวิเคราะห์ทั่วไป ควรเก็บปัสสาวะไว้ในห้องเย็นและไม่เกิน 1.5 ชั่วโมง เมื่อยืนอยู่ในห้องอุ่นเป็นเวลานาน ปัสสาวะจะสลายตัว แอมโมเนียจะถูกปล่อยออกมา และค่า pH จะเปลี่ยนไปเป็นด้านด่าง ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ประเมินความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะต่ำไป นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดขาวยังถูกทำลายอย่างรวดเร็วในปัสสาวะที่เป็นด่าง

ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะเป็นลักษณะของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง และยังสังเกตได้ด้วยอาการท้องร่วงและอาเจียน

ความเป็นกรดของปัสสาวะเพิ่มขึ้นเมื่อมีไข้ เบาหวาน วัณโรคไตหรือกระเพาะปัสสาวะ และไตวาย

6. ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ)

โดยปกติตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้าควรมีความถ่วงจำเพาะอยู่ในช่วง 1.018-1.024

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ (ความหนาแน่นของปัสสาวะเมื่อเทียบกับความหนาแน่นของน้ำ) สะท้อนถึงความสามารถในการทำงานของไตในการมีสมาธิและเจือจางและ สามารถใช้เป็นแบบคัดกรองการตรวจมวลประชากรได้.

ตัวเลขความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะตอนเช้าเท่ากับหรือมากกว่า 1.018 บ่งบอกถึงความสามารถในการมุ่งเน้นปกติของไตและไม่จำเป็นต้องศึกษาด้วยวิธีพิเศษ ตัวเลขที่สูงหรือต่ำสำหรับความถ่วงจำเพาะ (ความหนาแน่น) ของปัสสาวะในตอนเช้าจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

ใบรับรองผลการวิเคราะห์

ความถ่วงจำเพาะสูงของปัสสาวะ

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะขึ้นอยู่กับน้ำหนักโมเลกุลของอนุภาคที่ละลายในนั้น โปรตีนและกลูโคสเพิ่มความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวานสามารถสงสัยได้โดยการตรวจปัสสาวะทั่วไปเพียงครั้งเดียว โดยมีตัวเลขความหนาแน่นสัมพัทธ์ 1.030 ขึ้นไป เทียบกับพื้นหลังของภาวะปัสสาวะมาก

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำ

กระบวนการสร้างปัสสาวะถูกควบคุมโดยกลไกการมุ่งเน้นของไตและฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ (ADH) ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง เมื่อมีฮอร์โมนแอนตี้ไดยูเรติก น้ำจะถูกดูดซึมได้มากขึ้น และเป็นผลให้ ปริมาณน้อยปัสสาวะเข้มข้น ดังนั้นหากไม่มีฮอร์โมน antidiuretic การดูดซึมน้ำจะไม่เกิดขึ้นและปัสสาวะที่เจือจางจำนวนมากจะถูกปล่อยออกมา

มีเหตุผลสามกลุ่มหลักที่ทำให้แรงโน้มถ่วงจำเพาะลดลงในการทดสอบปัสสาวะทั่วไป:

1. ปริมาณการใช้น้ำส่วนเกิน
2. โรคเบาจืดจากระบบประสาท
3. เบาหวาน nephrogenic

1. การดื่มน้ำมากเกินไป (polydipsia)ทำให้ความเข้มข้นของเกลือในพลาสมาในเลือดลดลง เพื่อป้องกันตัวเอง ร่างกายจะหลั่งปัสสาวะเจือจางจำนวนมากออกมา มีโรคที่เรียกว่า polydipsia โดยไม่สมัครใจซึ่งตามกฎแล้วส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีสุขภาพจิตไม่แน่นอน สัญญาณที่สำคัญของภาวะ polydipsia โดยไม่สมัครใจคือ polyuria และ polydipsia ซึ่งมีความหนาแน่นสัมพัทธ์ต่ำในการตรวจปัสสาวะทั่วไป

2. โรคเบาจืดจากระบบประสาท- การหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ในปริมาณไม่เพียงพอ กลไกของโรคคือการที่ไตไม่สามารถกักเก็บน้ำผ่านทางปัสสาวะเข้มข้นได้ หากผู้ป่วยขาดน้ำการขับปัสสาวะแทบจะไม่ลดลงและเกิดภาวะขาดน้ำ ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะอาจลดลงต่ำกว่า 1.005

สาเหตุหลักของโรคเบาจืดจากระบบประสาท:

Hypopituitarism คือความล้มเหลวของต่อมใต้สมองหรือไฮโปธาลามัสที่มีการลดลงหรือหยุดการผลิตฮอร์โมนเขตร้อนของต่อมใต้สมองส่วนหน้าและฮอร์โมนต่อต้านขับปัสสาวะ

• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลงคือ เบาหวานเบาจืดที่เกิดจากระบบประสาทไม่ทราบสาเหตุ- โรคเบาจืดที่เกิดจากระบบประสาทไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic neurogenic diabetes insipidus) มักพบในผู้ใหญ่ เมื่ออายุยังน้อย- ความผิดปกติพื้นฐานส่วนใหญ่ที่นำไปสู่โรคเบาจืดทางระบบประสาทสามารถระบุได้จากอาการทางระบบประสาทหรือต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้อง (รวมถึงอาการปวดศีรษะและการมองเห็นบกพร่อง หรือภาวะต่อมใต้สมองเสื่อม)
• อื่น เหตุผลทั่วไปความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง - ความเสียหายต่อบริเวณต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ, การผ่าตัดทางระบบประสาทในต่อมใต้สมองหรือมลรัฐ หรือความเสียหายอันเป็นผลมาจากเนื้องอกในสมอง, การเกิดลิ่มเลือด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, อะไมลอยโดซิส, ซาร์คอยโดซิส, โรคไข้สมองอักเสบหลังการติดเชื้อเฉียบพลัน เป็นต้น
• การทานเอทิลแอลกอฮอล์จะมาพร้อมกับการยับยั้งการหลั่ง ADH และภาวะโพลียูเรียในระยะสั้นแบบย้อนกลับได้ การขับปัสสาวะเกิดขึ้น 30-60 นาทีหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ 25 กรัม ปริมาณปัสสาวะขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์ที่รับประทานในครั้งเดียว การใช้อย่างต่อเนื่องไม่นำไปสู่การปัสสาวะอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะมีแอลกอฮอล์ในเลือดเข้มข้นคงที่ก็ตาม

3. โรคเบาจืดเบาหวาน- ความสามารถในการรวมสมาธิของไตลดลงแม้จะมีฮอร์โมนต่อต้านไดยูเรติกในเลือดตามปกติก็ตาม

สาเหตุหลักของโรคเบาหวาน nephrogenic:

• กลุ่มย่อยที่มีจำนวนมากที่สุดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดไตอักเสบ ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคไตจากเนื้อเยื่อ (pyelonephritis, ประเภทต่างๆโรคไต, โรคไตอักเสบ tubulointerstitial, ไตอักเสบ) และภาวะไตวายเรื้อรัง
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม:
  • กลุ่มอาการคอน- การรวมกันของ polyuria ด้วย ความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้ออ่อนแรงและภาวะโพแทสเซียมต่ำ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะสามารถอยู่ในช่วง 1,003 ถึง 1,012)
  • ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน- polyuria, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, แคลเซียมในเลือดสูงและไตอักเสบ, โรคกระดูกพรุน ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะลดลงเหลือ 1,002 เนื่องจากเกลือแคลเซียมมีปริมาณมาก ปัสสาวะจึงมักเป็นสีขาว
• กรณีที่พบไม่บ่อยของโรคเบาหวานโรคไตที่เกิดจากไต แต่กำเนิด ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะอาจลดลงต่ำกว่า 1.005

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของความหนาแน่นต่อความหนาแน่นของน้ำกลั่นธรรมดา ความหนาแน่นของปัสสาวะมักจะไม่คงที่ตลอดทั้งวัน เนื่องจากขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวทั้งหมดที่บุคคลบริโภคและอัตราการเผาผลาญ

อย่างไรก็ตาม ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะสามารถให้เบาะแสบางอย่างแก่แพทย์เกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ได้

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเรียกอีกอย่างว่าความหนาแน่นสัมพัทธ์ ตัวบ่งชี้เหล่านี้บ่งบอกถึงปัญหาในการทำงานของไตเนื่องจากอวัยวะเหล่านี้มีหน้าที่ในการทำให้ปัสสาวะเจือจางและมีสมาธิ

เมื่อร่างกายทำงานได้ตามปกติ ความหนาแน่นสัมพัทธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่รับประทานและปริมาตรของของเหลว

ตรวจพบความผันผวนของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะโดยใช้การทดสอบหลายประเภท วิธีการที่ใช้กันมากที่สุดคือ: บททดสอบของซิมนิทสกี้ทดสอบด้วยอาหารแห้ง และทดสอบด้วยปริมาณน้ำ

มีเพียงการประเมินความหนาแน่นของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาระหว่างการเก็บตัวอย่างแต่ละตัวอย่างเท่านั้นจึงจะสามารถหาข้อมูลโดยเฉลี่ยที่จะช่วยให้แพทย์เข้าใจสาเหตุของความหนาแน่นของปัสสาวะลดลงหรือเพิ่มขึ้น

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

กระบวนการตรวจความหนาแน่นของปัสสาวะมักประกอบด้วยสามขั้นตอน อันแรกก็คือ การกรอง- ขั้นตอนที่สอง - การดูดซึมกลับ- มันเกี่ยวข้องกับกระบวนการดูดซึมย้อนกลับ มันเกิดขึ้นในท่อไตที่ปัสสาวะไหลเข้าไป

ขั้นตอนที่สาม - การหลั่งของท่อ- ในระหว่างกระบวนการนี้ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษจะถูกปล่อยออกจากเลือดภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์พิเศษ

ดังนั้นสารที่เปลี่ยนความหนาแน่นจึงเข้าสู่ปัสสาวะ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาตรรวมของสารที่ละลายอยู่ในนั้น ยิ่งความเข้มข้นของปัสสาวะสูง ความหนาแน่นก็จะมากขึ้นตามไปด้วย ตัวบ่งชี้สุดท้ายถูกกำหนดโดยเกลือ เช่นเดียวกับโปรตีน เม็ดเลือดขาว บิลิรูบิน และอื่น ๆ

ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของวัน ตัวชี้วัดปกติความหนาแน่นอาจแตกต่างกันไป จาก 1,001 ถึง 1,040 กรัม/ลิตร- ในกรณีนี้มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถคำนวณความเบี่ยงเบนได้โดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและค้นหาสาเหตุที่ทำให้ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นหรือลดลงโดยประมาณ

หากการวิเคราะห์ดำเนินการบนพื้นฐานของการศึกษาตัวอย่างปัสสาวะในตอนเช้า ความหนาแน่นปกติจะแตกต่างกันไป จาก 1,015 ถึง 1,020 กรัม/ลิตร- อย่างไรก็ตามในตอนเช้าปัสสาวะอาจอิ่มตัวมากเนื่องจากของเหลวไม่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในเวลากลางคืน

การเบี่ยงเบนความหนาแน่นของปัสสาวะอาจเกิดจากลักษณะของร่างกายมนุษย์ไม่เพียงเท่านั้น บ่อยครั้ง แม้แต่การเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลก็อาจเป็นสาเหตุได้ ใน เวลาฤดูหนาวความหนาแน่นของปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพดีมักจะต่ำกว่า ในขณะที่ในฤดูร้อนความหนาแน่นของปัสสาวะจะสูงขึ้น

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ 1010 กรัม/ลิตร

ความหนาแน่นของปัสสาวะ 1,010 กรัม/ลิตร ถือเป็นเส้นเขตแดน มักใช้เป็นแนวทาง

หากเมื่อได้รับผลการตรวจแล้วพบว่ามีความหนาแน่นของปัสสาวะ ไม่เกิน 1,010 กรัม/ลิตรนี่อาจบ่งบอกถึง ภาวะ hyposthenuria.

ถ้าปัสสาวะมีความหนาแน่น มากกว่า 1,010 กรัม/ลิตรเรื่องนี้พูดถึง ภาวะ Hypersthenuria.

ถ้า ความหนาแน่นของปัสสาวะและเลือดเท่ากัน- 1,010 กรัม/ลิตร แพทย์อาจสงสัยว่ามีภาวะ isosthenuria

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ในสตรี

ในผู้หญิงต่างจากผู้ชาย ความหนาแน่นของปัสสาวะจะต่ำกว่าเล็กน้อย แต่ก็สามารถผันผวนได้เช่นกัน ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายในระหว่างวัน

ความหนาแน่นของปัสสาวะปกติในผู้หญิงและเด็กผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 12 ปีจะแตกต่างกันไป จาก 1,010 ถึง 1,025 กรัม/ลิตร.

การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของปัสสาวะควรปรึกษากับแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้ ปัจจัยภายนอกและไม่เป็นผลจากปัญหาสุขภาพ

ในหญิงตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์อาจมีความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้นในระหว่างเกิดพิษ เมื่อร่างกายสูญเสียของเหลวอย่างรวดเร็วโดยไม่มีเวลาในการฟื้นฟูสมดุล แต่ความหนาแน่นที่ลดลงอย่างรวดเร็วก็สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่อาการบวมที่เกิดขึ้นในช่วงวันก่อนหน้าลดลงในตอนเช้า

หากสตรีมีครรภ์ไม่ไวต่อพิษ ความหนาแน่นของปัสสาวะอาจแตกต่างกันไป จาก 1,010 ถึง 1,030 กรัม/ลิตร- แต่ตัวบ่งชี้นี้ไม่ใช่ข้อมูลอ้างอิง

ตัวชี้วัดปกติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

ความหนาแน่นของปัสสาวะในทารกแรกเกิดค่อนข้างต่ำ ตัวชี้วัดถือว่าเป็นเรื่องปกติ จาก 1,008 ถึง 1,018 กรัม/ลิตร.

ในเด็กอายุ 6 เดือน ค่าความหนาแน่นของปัสสาวะปกติจะอยู่ในช่วง จาก 1,002 ถึง 1,004 กรัม/ลิตร.

ในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 1 ปี ตัวชี้วัดถือว่าเป็นเรื่องปกติ จาก 1,006 ถึง 1,010 กรัม/ลิตร.

อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะได้รับ ปริมาณที่ต้องการปัสสาวะโดยเฉพาะในเด็ก อายุยังน้อย- ต้องมีปัสสาวะอย่างน้อย 50 มล. สำหรับการทดสอบ

ความหนาแน่นของปัสสาวะในเด็กอายุ 2 ปี

เมื่อเด็กอายุ 2-3 ปี ขอบเขตปกติของความหนาแน่นของปัสสาวะจะเปลี่ยนไปเล็กน้อย นั่นคือปกติสำหรับ เด็กที่มีสุขภาพดีตัวชี้วัดจะพิจารณาภายใน จาก 1,010 ถึง 1,017 กรัม/ลิตร.

แต่ก็ควรพิจารณาว่าในผู้ใหญ่ตัวบ่งชี้เหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดทั้งวันรวมถึงเมื่อบริโภคของเหลวในปริมาณมากหรือไม่เพียงพอ

ในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปี

ในเด็กอายุ 3 ถึง 5 ปี ความหนาแน่นถือเป็นบรรทัดฐาน จาก 1,010 ถึง 1,020 กรัม/ลิตร.

เด็กอายุตั้งแต่ 7 ถึง 8 ปีมีตัวบ่งชี้ความหนาแน่นปกติ - จาก 1,008 ถึง 1,022 กรัม/ลิตร.

ใกล้ถึง 12 ปีหรือแม่นยำยิ่งขึ้นในช่วง 10 ถึง 12 ปี ความหนาแน่นของปัสสาวะของเด็กจะเข้าใกล้ระดับปกติสำหรับผู้ใหญ่ ตัวชี้วัดถือว่าเป็นเรื่องปกติ จาก 1,011 ถึง 1,025 กรัม/ลิตร.

เมื่ออายุ 12 ปี ความหนาแน่นปกติของปัสสาวะในเด็กจะเท่ากับในผู้ใหญ่นั่นคือ จาก 1,010 ถึง 1,022 กรัม/ลิตร.

หากความหนาแน่นของปัสสาวะต่ำกว่าปกติ

ความหนาแน่นของปัสสาวะลดลงต่ำกว่าระดับปกติที่ 1,010 กรัม/ลิตร บ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• เบาหวานจืด;
• ภาวะไตวาย

ในบางกรณีผลกระทบนี้เกิดขึ้น เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะและดื่มของเหลวมาก ๆ- โดยปกติแล้ว การลดลงของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเรียกว่าภาวะ hyposthenuria ปรากฏการณ์นี้บ่งบอกถึงการละเมิดฟังก์ชันสมาธิ

ภาวะ Hyposthenuriaยังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดี หลังภาวะโภชนาการเสื่อม หรือเมื่ออาการบวมน้ำลดลง

หากมีความหนาแน่นสูงกว่าปกติ

หากความหนาแน่นของปัสสาวะสูงกว่าปกตินั่นก็คือ เกินขีดจำกัดบน 1,030 กรัม/ลิตรอาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับปรากฏการณ์นี้

ประการแรกอาจเป็นโรคต่างๆ เช่น:

• โรคเบาหวาน;
• ไตอักเสบ;
• pyelonephritis;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• โรคไตหรือทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ

บ่อยครั้งที่ความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้นในกรณีที่บุคคลรับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก

นอกจากนี้ ความหนาแน่นของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นยังสังเกตได้จากปริมาณของเหลวที่น้อยและไม่เพียงพอ โดยสูญเสียอย่างกะทันหันเนื่องจากการอาเจียน ท้องเสีย หรือเหงื่อออกมาก

เรียกว่าความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้น ภาวะ Hypersthenuria.

ความหนาแน่นสัมพัทธ์เป็นการวัดที่ช่วยประเมินการทำงานของไตโดยพิจารณาจากปริมาณปัสสาวะ ปริมาณของเหลวที่ไหลผ่านร่างกายไม่เสถียร ตัวบ่งชี้ระดับเสียงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ต่างๆ:

• เวลารายวัน;
• การรับประทานอาหารที่มีรสเค็มและเครื่องเทศสูง
• ปริมาณน้ำในอาหาร
• เหงื่อออกระหว่างออกกำลังกาย

การก่อตัวของปัสสาวะหลักเกิดขึ้นหลังจากที่เลือดถูกกรองโดยเซลล์เส้นเลือดฝอย จากปัสสาวะหลัก 150 ลิตรต่อวัน ก็จะเกิดปัสสาวะรองประมาณ 2 ลิตรต่อวัน

สาเหตุหลักที่ทำให้ความหนาแน่นของปัสสาวะลดลงคือความล้มเหลวในการผลิตวาโซเพรสซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเปปไทด์ของไฮโปทาลามัส

ตัวอย่างเช่นในบางรูปแบบของโรคเบาหวานเบาจืดปริมาณปัสสาวะที่ผู้ป่วยขับออกต่อวันอาจสูงถึง 20 ลิตรเมื่อค่าปกติคือ 1.5 ลิตร นี่เป็นเพราะว่าไม่มีวาโซเพรสซินในมนุษย์

ฮอร์โมน Antidiuretic (ADH) จะสะสมในต่อมใต้สมองแล้วเข้าสู่ช่องเลือด หน้าที่หลัก:

• การกักเก็บของเหลวในร่างกายมนุษย์
• การตีบของหลอดเลือดแดง

ADH ช่วยเพิ่มการดูดซึมของเหลว ควบคุมความเข้มข้นของปัสสาวะ และลดปริมาณของเหลว โดยการทำให้ปริมาณน้ำในร่างกายเป็นปกติ วาโซเพรสซินจะเพิ่มการซึมผ่านของของเหลวในคลองไต

การสะสมของของแข็งในปัสสาวะจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของพลาสมาในเลือดโดยตรง ชีวกลศาสตร์ของร่างกายมนุษย์และประสาทมีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการนี้

ความจริงที่ว่าบุคคลที่มีความถ่วงจำเพาะต่ำของปัสสาวะมักถูกค้นพบเมื่อพิจารณาโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะทางเดินปัสสาวะ การสร้างความหนาแน่นสัมพัทธ์จะกระทำหลังจากการตรวจวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ พร้อมด้วยจำนวนเม็ดเลือดขาว รวมถึงผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญโปรตีน

ความถ่วงจำเพาะต่ำของของเหลวถูกกำหนดโดยทำการทดสอบพิเศษ:

• ศึกษาตาม Nechiporenko;
• การวินิจฉัยของโวลฮาร์ด

การวัดค่าเหล่านี้ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับความหนาแน่นสัมพัทธ์ และยังช่วยระบุสาเหตุของภาวะภาวะขาดออกซิเจนในปัสสาวะได้อย่างคร่าวๆ อีกด้วย

เครื่องมือหลักที่ใช้ทำการทดสอบคือ urometer ซึ่งกำหนดความหนาแน่น

การวิเคราะห์ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. ของเหลวชีวภาพจะถูกวางลงในภาชนะทรงกระบอก เมื่อมีโฟมเกิดขึ้นเล็กน้อย ให้เอากระดาษกรองออก
2. เครื่องวัดปัสสาวะจะถูกลดระดับลงในปัสสาวะเพื่อไม่ให้อุปกรณ์สัมผัสกับผนังของภาชนะ
3. หลังจากที่ยูโรมิเตอร์หยุดการสั่น จะนับความถ่วงจำเพาะตามแนวขอบของวงเดือนล่าง

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดจำเป็นต้องคำนึงถึงอุณหภูมิของอากาศโดยใช้อุณหภูมิเฉลี่ย 15 °C เป็นพื้นฐาน

เหตุผล

ความถ่วงจำเพาะของของเหลวที่ปล่อยออกมานั้นถือว่าลดลงที่ระดับสูงสุด 1.01 สถานการณ์นี้บ่งบอกถึงกิจกรรมการทำงานของไตที่ลดลง ความสามารถในการกรององค์ประกอบที่เป็นอันตรายลดลงอย่างมากซึ่งอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าในร่างกายและเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งตัวบ่งชี้นี้ถือเป็นบรรทัดฐาน ตัวอย่างเช่นในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีภาวะ hyposthenuria มักเกิดขึ้นเมื่อพิษเกิดขึ้น ในภาวะนี้บางครั้งอาจเกิดการรบกวนการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ทำให้เกิดการกักเก็บน้ำในร่างกาย สตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ - ปัสสาวะออกมาบ่อยครั้ง แต่ในปริมาณน้อย

การละเมิดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีทารกก็เกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงในด้านฮอร์โมน ระดับที่เพิ่มขึ้นฮอร์โมนเพศหญิงทำให้เกิดความไม่สมดุลของสารชีวภาพอื่นๆ
• ขณะอุ้มเด็ก มีหลายปัจจัยที่ปรากฏในร่างกายซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไตที่ลดลง นี่คือมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน หลอดเลือดยังขยายตัวซึ่งจะเพิ่มภาระให้กับไต

หลังจากที่ทารกเกิด จะมีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและประเมินภาวะสุขภาพโดยรวม ตามกฎแล้วความหนาแน่นของของเหลวที่ปล่อยออกมาในทารกจะไม่เกิน 1.015-1.017 ข้อมูลเหล่านี้จะยังคงอยู่ในเดือนแรก จากนั้นจะเริ่มเพิ่มขึ้นหลังจากเปลี่ยนอาหาร

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่สังเกตการลดลงของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ:

• เบาหวานจืด nephrogenic;
• polydipsia (กระหายน้ำมาก);
• โรคเบาจืดจากระบบประสาท

โรคเหล่านี้เป็นโรคที่การผลิตวาโซเพรสซินลดลงและไม่เกิดการดูดซึมกลับของของเหลว ในการปัสสาวะ ปัสสาวะจำนวนมากจะถูกปล่อยออกมาโดยมียูเรียและเกลือในปริมาณเล็กน้อย

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเป็นหนึ่งในตัวแปรสำคัญของการวิเคราะห์ทั่วไป WHO ได้กำหนดมาตรฐานสำหรับผลการศึกษาความถ่วงจำเพาะสำหรับพลเมืองประเภทต่างๆ เช่น เด็ก ผู้ชาย สตรีมีครรภ์ ฯลฯ

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะสามารถเปลี่ยนแปลงได้ค่อนข้างเร็วภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:

• อาหาร;
• ระบอบการดื่ม
• ความเข้มข้นของการออกกำลังกาย
• ความเข้มข้นของเหงื่อออก

กระบวนการกำจัดและการสะสมของของเหลวในร่างกาย สามารถมีอิทธิพลได้ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ

มันถูกกำหนดไว้อย่างไร?

การวิจัยในห้องปฏิบัติการดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - urometer (ไฮโดรมิเตอร์)- ตาชั่งวัดช่วยให้คุณระบุความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในช่วงตั้งแต่ 1,000 ถึง 1,060 กรัม/ลิตร

เก็บปัสสาวะ 50-100 มล. ลงในกระบอกสูบอย่างระมัดระวังพยายามป้องกันไม่ให้เกิดฟอง หากโฟมยังคงปรากฏอยู่ ให้เอากระดาษกรองออก อุปกรณ์ถูกแช่อยู่ในปัสสาวะเพื่อให้ส่วนบนอยู่เหนือระดับของเหลว

เมื่อเครื่องวัดปัสสาวะหยุดดำน้ำด้วยตัวเอง คุณจะต้องใช้นิ้วกดลงไปเล็กน้อย เนื่องจากไม่ได้จมลงจนสุด การเคลื่อนไหวของมือทำให้เกิดการสั่นสะเทือนเล็กน้อย เหมาะสมที่จะตรวจสอบความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะหลังจากที่ความผันผวนหยุดลงอย่างสมบูรณ์แล้วเท่านั้น

ไม่ควรให้ยูโรมิเตอร์สัมผัสกับผนังของภาชนะ ดังนั้นควรเลือกกระบอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าส่วนที่กว้างที่สุดของอุปกรณ์

เมื่อให้ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยเพื่อการวิเคราะห์ (20-50 มล.) มันเจือจางด้วยน้ำกลั่นถึงปริมาตรที่ต้องการและวัดเป็น ในลักษณะที่กำหนด- ตัวเลขสองหลักสุดท้ายของตัวบ่งชี้ที่สร้างขึ้นจะคูณด้วยระดับการเจือจาง

เป็นไปได้ที่จะกำหนดพารามิเตอร์ของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะแม้ว่าจะรวบรวมเพียงไม่กี่หยดเพื่อการวิเคราะห์ก็ตาม ในกรณีนี้จะใช้วิธีการผสมของเหลว

ส่วนผสมของเบนซีนและคลอโรฟอร์มถูกเทลงในภาชนะทรงกระบอกและปิเปตปัสสาวะที่เก็บรวบรวมไว้ หากปัสสาวะหยดลงความหนาแน่นสัมพัทธ์จะสูงกว่าพารามิเตอร์ของส่วนผสม ถ้าหยดลงมาด้านบน ความหนาแน่นก็จะลดลง

โดยเติมคลอโรฟอร์มหรือเบนซีนในปริมาณเล็กน้อยลงในส่วนผสม ปรับส่วนผสมจนหยดปัสสาวะทดสอบได้ระดับ ตรงกลางภาชนะ- “ค่าเฉลี่ย” หยดหนึ่งหมายความว่าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเท่ากับความถ่วงจำเพาะของสารละลาย ซึ่งง่ายต่อการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

เริ่มต้นใช้งาน การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะต้องสังเกต กฎเกณฑ์ในการประพฤติตน:

1. อุณหภูมิแวดล้อม = 15 องศาเซลเซียส (ยอมรับค่าเบี่ยงเบน 3 องศาได้)

ยูโรมิเตอร์บางอันได้รับการปรับเทียบเพื่อวัดที่ 20 หรือ 22 องศา คุณต้องใส่ใจกับคำแนะนำบนตัวเครื่อง

2. ขาดโปรตีนหรือกลูโคสในวัสดุ
3. , กลิ่น, ความใส และความเป็นกรดของปัสสาวะ

การทดสอบการทำงาน

เมื่อตรวจพบความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานโดย OAM ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดการทดสอบการทำงานเพิ่มเติม และการทดสอบความเข้มข้นช่วยให้คุณประเมินสภาพทั่วไปของไต ความสามารถในการมีสมาธิและขับถ่ายด้วยเกลือ

ตามคำกล่าวของซิมนิทสกี้

การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะประเมินการทำงานของไตของผู้ป่วย โดยไม่ต้องใช้อาหารดื่ม- คนเรารวบรวมปัสสาวะได้ 8 ส่วน โดยปัสสาวะทุกๆ 3 ชั่วโมงภายในหนึ่งวัน

เครื่องวัดปัสสาวะใช้เพื่อตรวจสอบความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะแต่ละส่วนและปริมาตรผลลัพธ์ ผลการศึกษาแสดงให้เห็นความแตกต่างตามวัตถุประสงค์ระหว่างกลางวันและกลางคืน ในขณะที่การขับปัสสาวะในเวลากลางคืนควรอยู่ที่ประมาณ 1/3 ของเวลากลางวัน

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับวิธีรวบรวมการตรวจปัสสาวะอย่างถูกต้องตาม Zimnitsky

ความเข้มข้น

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการทดสอบประกอบด้วย เป็นประจำทุกวันจากการรับประทานอาหารการดื่มของเหลวทุกรูปแบบ ปัสสาวะจะถูกเก็บทุกๆ 4 ชั่วโมง แต่ละส่วนจะถูกตรวจสอบโดยใช้ยูโรมิเตอร์และวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่ได้รับ

หากความถ่วงจำเพาะอยู่ในช่วง 1.015-1.017 กรัม/ลิตร หมายความว่าไตของผู้ป่วยไม่สามารถรับมือกับการทำงานหลักได้ และไม่ให้ปัสสาวะเข้มข้นในปริมาณที่ต้องการ ภาวะนี้เรียกว่า isosthenuria.

ช่วงปกติของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะคือเท่าใด

ในระหว่างวัน ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะจะผันผวนและเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติภายใน 0.001-0.005 กรัม/ลิตร ค่าเฉลี่ยสำหรับคนประเภทต่างๆ:

• ทารกแรกเกิดถึง 5 วัน - 1.008-1.018;
• ตั้งแต่ 5 วันถึง 2 ปี - 1.002-1.004;
• เด็กอายุ 2-3 ปี - 1,010-1.017;
• เด็กอายุ 4-5 ปี - 1.012-1.020;
• เด็กอายุ 6-17 ปี - 1.011-1,030 น.
• ผู้ใหญ่ - 1,010-1,025;
• หญิงตั้งครรภ์ - 1.003-1.035

ข้อมูลมากที่สุดโดยจะมีการวิเคราะห์ปัสสาวะตอนกลางคืนหรือเช้าวันแรก เนื่องจากขณะหลับการหายใจจะช้าลง ความเข้มข้นของเหงื่อออกลดลง และของเหลวไม่ได้มาจากภายนอก

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน: สาเหตุและผลที่ตามมา

ปัสสาวะที่มีความหนาแน่นสูงและต่ำในคำศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าภาวะ Hypersthenuria และภาวะ hyposthenuria ตามลำดับ

ทั้งสองสภาวะบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของการเผาผลาญเกลือน้ำในร่างกายตามปกติ และมักตรวจพบได้ในร่างกายมนุษย์ โรคที่เกิดจากการทำงานและพยาธิวิทยา

Hypersthenuria

เพิ่มแรงโน้มถ่วงจำเพาะของปัสสาวะมักมาพร้อมกับอาการบวมที่ค่อนข้างชัดเจน อาการนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของไตอักเสบหรือ

นอกจากนี้ภาวะ Hypersthenuria ยังเป็นลักษณะของโรคต่อมไร้ท่อต่างๆ ความผิดปกติของฮอร์โมนลดระดับของเหลวในร่างกายมนุษย์

สาเหตุของภาวะ Hypersthenuria:

• กระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญ (การอาเจียนและท้องร่วงจำนวนมาก, เหงื่อออกมากขึ้น, มีเลือดออก, แผลไหม้เป็นบริเวณกว้าง ฯลฯ )
• การบาดเจ็บที่หน้าท้อง หลัง ลำไส้อุดตัน
• พิษในสตรีระหว่างตั้งครรภ์
• โรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การรับประทานยาปฏิชีวนะในปริมาณที่สูง
• โรคต่อมไร้ท่อที่มีการหยุดชะงักของการเผาผลาญตามธรรมชาติ

ภาวะ Hypersthenuria ทางสรีรวิทยาไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะจะกลับสู่ระดับปกติทันทีที่ร่างกายทดแทนการสูญเสียของเหลว

อาการของภาวะ Hypersthenuria:

• ลดปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา
• ปัสสาวะ.
• กลิ่นปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• บวม.
• ความอ่อนแอง่วงนอนและความเหนื่อยล้า
• ปวดบริเวณหน้าท้องและหลัง

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นอาจส่งผลให้น้ำหนักปัสสาวะเพิ่มขึ้นเนื่องจาก การมีกลูโคสหรือโปรตีนในปัสสาวะ- หากตรวจพบส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งในปัสสาวะ จะต้องมีการศึกษาการทำงานเพิ่มเติม

ภาวะ Hyposthenuria

ความเข้มข้นของของแข็งในปัสสาวะต่ำกว่าปกติ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ลดลงเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นหรือการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาภายในร่างกาย

สาเหตุของภาวะ hyposthenuria:

• – กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในไต
• โรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ไม่ โรคเบาหวาน จากธรรมชาติที่แตกต่างกัน(neurogenic, nephrogenic, ระหว่างตั้งครรภ์ ฯลฯ )
• เพิ่มปริมาณของเหลว

อาการของภาวะ hyposthenuria:

• ปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาเพิ่มขึ้น
• ปัสสาวะสีอ่อน
• ความซีดจางของผิว

มักเกิดภาวะ hyposthenuria ไม่มีอาการและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานสามารถระบุได้โดยการตรวจปัสสาวะทั่วไปเท่านั้น

จะทำให้ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเป็นปกติได้อย่างไร?

เมื่อปัสสาวะผิดปกติมีสาเหตุมาจากความถ่วงจำเพาะ เหตุผลทางสรีรวิทยาจากนั้นการทำให้เป็นมาตรฐานก็เกิดขึ้น โดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์- ทันทีที่ร่างกายเติมของเหลวที่สูญเสียไปหรือกำจัดของเหลวส่วนเกินออก ตัวบ่งชี้ความหนาแน่นสัมพัทธ์จะกลับมาเป็นปกติ

หากภาวะ hypersthenuria หรือภาวะ hyposthenuria ปรากฏตามภูมิหลังของโรคก็เป็นไปได้ที่จะทำให้ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเป็นปกติโดยการแทรกแซงการรักษาหรือ กำจัดสาเหตุทางพยาธิวิทยา.

สิ่งที่เข้ารหัสไว้ในแบบฟอร์มการวิเคราะห์ปัสสาวะทางคลินิก โปรดดูในวิดีโอ:

บุคคลต้องรับมือกับบริการทางการแพทย์ต่างๆ ตลอดชีวิต ซึ่งอาจเป็นการปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การตรวจวัสดุชีวภาพ การตรวจร่างกาย อวัยวะภายใน, การรับประทานยาต่างๆ การวิเคราะห์ทั่วไปทุกคนทดสอบปัสสาวะอย่างแน่นอน มีการกำหนดไว้สำหรับทุกคนตั้งแต่ทารกไปจนถึงผู้รับบำนาญ นี่เป็นวิธีการตรวจปัสสาวะที่ใช้กันทั่วไปและในเวลาเดียวกัน

การตรวจปัสสาวะทั่วไป: นี่เป็นการศึกษาประเภทใด?

ข้อมูลการวิเคราะห์เป็นตัวบ่งชี้การทำงานของไต ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับความผิดปกติของไต แพทย์จึงสั่งการทดสอบนี้ นอกจากนี้ผลการวิเคราะห์อาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในร่างกาย วิธีนี้สามารถตรวจจับการทำงานที่ไม่เหมาะสมของอวัยวะต่างๆ โดยพิจารณาคุณสมบัติทั่วไปของปัสสาวะและกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ พารามิเตอร์หลักที่แพทย์สรุปเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยมีดังนี้:

• สีปัสสาวะ
• ความโปร่งใส;
• ความหนาแน่นของปัสสาวะ
• การมีโปรตีน
• ความเป็นกรด;
• ตัวชี้วัดกลูโคส
• ระดับฮีโมโกลบินของผู้ป่วยคือเท่าใด?
• บิลิรูบิน;
• ยูโรบิลิโนเจน;
• ไนไตรต์;
• ความพร้อม;
• เยื่อบุผิว;
• จำนวนเม็ดเลือดแดง
• เม็ดเลือดขาว;
• แบคทีเรียชนิดใดที่อยู่ในปัสสาวะ
• กระบอกสูบ

การศึกษานี้กำหนดไว้ค่อนข้างบ่อยสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเพื่อตรวจสอบพลวัตของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบขับถ่ายและประสิทธิผลของยาที่ใช้ คนที่มีสุขภาพแข็งแรงควรผ่านการทดสอบนี้ปีละ 1-2 ครั้งเพื่อการตรวจหาโรคได้ทันท่วงที

กฎเกณฑ์ในการรวบรวมการวิเคราะห์มีอะไรบ้าง?

การวิจัยจะต้องดำเนินการด้วยความแม่นยำสูงสุด จะต้องมั่นใจตั้งแต่เริ่มเก็บปัสสาวะจนถึงผลลัพธ์สุดท้าย ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องทำความสะอาดอวัยวะที่เกี่ยวข้องก่อน โปรดทราบว่าขวดหรือภาชนะบรรจุอาหารต่างๆ ไม่เหมาะสำหรับการวิเคราะห์ ในการรวบรวมวัสดุชีวภาพจำเป็นต้องใช้ภาชนะพิเศษซึ่งใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้เท่านั้น คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาใดก็ได้

ในตอนเย็นก่อนการทดสอบ คุณต้องจำกัดการบริโภคอาหารที่ทำให้ปัสสาวะมีสี เช่น บีทรูท แครอท และอื่นๆ นอกจากนี้ คุณต้องติดตามการใช้ยาหลายชนิดในวันก่อน เนื่องจากอาจทำให้ผลการทดสอบบิดเบือนได้ ในช่วงมีประจำเดือนผลลัพธ์อาจเป็นเท็จ ดังนั้นคุณต้องรอจนกว่าจะสิ้นสุดช่วงเวลานี้

คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในตอนเย็นก่อนการทดสอบ เนื้อหาของธาตุในปัสสาวะสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญ

การวิเคราะห์นี้สามารถเปิดเผยอะไรได้บ้าง?

มีการกำหนดการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปเพื่อตรวจสอบสภาพของร่างกายหากสงสัยว่ามีโรคบางอย่าง การวิเคราะห์นี้กำหนดไว้เมื่อมีโรคของระบบทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นเพื่อตรวจสอบพลวัตของโรคและควบคุม การวิเคราะห์ช่วยป้องกันได้ทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และยังแสดงให้เห็นประสิทธิผลของการรักษาอีกด้วย การศึกษานี้มักใช้ในการตรวจบุคคลที่เข้ารับการตรวจสุขภาพด้วย

การกำหนดความหนาแน่นของปัสสาวะ

ความหนาแน่นของปัสสาวะคืออัตราส่วนสัมพัทธ์ของความหนาแน่นของวัสดุสองชนิด ซึ่งหนึ่งในนั้นถือเป็นมาตรฐาน ใน ในกรณีนี้ตัวอย่างคือน้ำกลั่น ความหนาแน่นของปัสสาวะมักจะแปรผัน เหตุผลก็คือความหนาแน่นเปลี่ยนแปลงไปตลอดทั้งวัน ซึ่งอธิบายได้โดยการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ละลายในปัสสาวะไม่สม่ำเสมอ

เมื่อกรองเลือด ไตจะผลิตปัสสาวะปฐมภูมิ ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด ตามกระบวนการที่อธิบายไว้ ไตจะทำให้ปัสสาวะทุติยภูมิมีสมาธิ กระบวนการที่อธิบายไว้ข้างต้นเรียกว่าความเข้มข้น หากสิ่งหลังถูกรบกวนจะทำให้ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะลดลง โรคเบาจืด โรคไตอักเสบเรื้อรังบางชนิด และโรคอื่นๆ อาจทำให้สมาธิลดลงได้

หากโปรตีน น้ำตาล เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง และอื่นๆ ปรากฏในปัสสาวะ จะช่วยเพิ่มความหนาแน่นของปัสสาวะ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะหรือที่แม่นยำกว่านั้นคือค่าเฉลี่ยขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล ฟังก์ชั่นความเข้มข้นของไตก็ขึ้นอยู่กับอายุด้วย โดยทั่วไปแล้ว แนวคิดทั้งสองนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด

สรีรวิทยาของความหนาแน่นของปัสสาวะ

ความหนาแน่นของปัสสาวะหรือกระบวนการสร้างที่แม่นยำยิ่งขึ้นประกอบด้วยสามขั้นตอน สิ่งเหล่านี้คือการกรอง การดูดซึมกลับ และการหลั่งของท่อ

ขั้นตอนแรก - การกรอง - เกิดขึ้นในคลังข้อมูล Malpighian ของเนฟรอน อาจเป็นไปได้เนื่องจากความดันอุทกสถิตสูงในเส้นเลือดฝอยไตซึ่งถูกสร้างขึ้นเนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงอวัยวะนั้นใหญ่กว่าหลอดเลือดแดงที่ออกมา

ขั้นตอนที่สองเรียกว่าการดูดซึมกลับหรืออีกนัยหนึ่งคือการดูดซึมเข้าไป ด้านหลัง- มันดำเนินการในท่อไตที่บิดและเรียบซึ่งในความเป็นจริงแล้วปัสสาวะหลักจะเข้ามา

ขั้นตอนสุดท้ายและขั้นตอนที่สามของการสร้างปัสสาวะคือการหลั่งของท่อ เซลล์ของท่อไตพร้อมกับเอนไซม์พิเศษจะถ่ายโอนผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษจากเส้นเลือดฝอยไปยังรูของท่อ: ยูเรีย, กรดยูริก, ครีเอทีน, ครีเอตินีนและอื่น ๆ

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะปกติ

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะโดยปกติจะมีช่วงกว้าง นอกจากนี้กระบวนการก่อตัวของมันจะถูกกำหนดโดยไตที่ทำงานตามปกติ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะบอกผู้เชี่ยวชาญได้มาก อัตราของตัวบ่งชี้นี้จะผันผวนหลายครั้งในระหว่างวัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในบางครั้งคนเรากินอาหารที่แตกต่างกัน ดื่มน้ำ และสูญเสียของเหลวผ่านทางเหงื่อ การหายใจ และการทำงานอื่น ๆ ใน เงื่อนไขที่แตกต่างกันไตขับถ่ายปัสสาวะมีความหนาแน่น 1.001 - 1.040 นี่ถือเป็นความหนาแน่นของปัสสาวะปกติ หากผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่ระบุไว้ข้างต้นในตอนเช้าอาจมีตัวบ่งชี้ดังต่อไปนี้: 1.015 - 1.020 ปัสสาวะในตอนเช้าอาจมีปริมาณมากเนื่องจากไม่มีของเหลวเข้าสู่ร่างกายในเวลากลางคืน

ความหนาแน่นของปัสสาวะเป็นเรื่องปกติหากมีสีเหลืองฟาง โปร่งใส และมีกลิ่นเล็กน้อย ปฏิกิริยาของเธอควรอยู่ในช่วง 4 ถึง 7

เหตุใดภาวะ Hypersthenuria จึงเป็นอันตราย

หากบุคคลมีความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้นแสดงว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างเกิดขึ้นในร่างกายซึ่งในคำเดียวเรียกว่า "hypersthenuria" โรคดังกล่าวจะปรากฏเป็นอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไตอักเสบเฉียบพลันหรือการไหลเวียนของเลือดในไตไม่เพียงพอ หากเกิดการสูญเสียของเหลวจากภายนอกอย่างมาก ซึ่งรวมถึงอาการท้องเสีย อาเจียน เสียเลือดมาก แผลไหม้เป็นบริเวณกว้าง บวม อาการบาดเจ็บที่ช่องท้อง และลำไส้อุดตัน Hypersthenuria จะถูกระบุโดยการปรากฏตัวในปัสสาวะ ปริมาณมากกลูโคส โปรตีน ยา และสารเมตาบอไลต์ของพวกมัน สาเหตุของโรคนี้ยังเป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณทำการทดสอบที่พบว่าสูง (มากกว่า 1,030) ผลลัพธ์นี้จะบ่งชี้ว่ามีภาวะ Hypersthenuria ควรปรึกษาผลลัพธ์ดังกล่าวกับแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน

ความหนาแน่นของปัสสาวะสูงไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตมนุษย์ แต่มันมีสองประเภท:

1. พยาธิวิทยาของไต เช่น โรคไต
2. ขาดพยาธิวิทยาไตปฐมภูมิ (กลูโคซูเรีย, ภาวะ hypovolemic ซึ่งการดูดซึมน้ำใน tubules เพิ่มขึ้นเมื่อมีการชดเชยและความเข้มข้นของปัสสาวะจึงเริ่มต้นขึ้น)

ภาวะ hyposthenuria บ่งบอกอะไร?

Hyposthenuria เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับภาวะ Hypersthenuria มันมีลักษณะเฉพาะ ความหนาแน่นลดลงปัสสาวะ. สาเหตุคือความเสียหายเฉียบพลันต่อท่อไต เบาหวานจืด ไตวายถาวร หรือความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

Hyposthenuria บ่งชี้ว่ามีการละเมิดความสามารถในการมุ่งเน้นของไต และนี่ก็บ่งบอกถึงภาวะไตวาย และหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ขอแนะนำให้ติดต่อนักไตวิทยาทันทีซึ่งจะสั่งการรักษาให้คุณอย่างทันท่วงทีและจำเป็น

มาตรฐานความหนาแน่นของปัสสาวะสำหรับเด็ก

ตามที่กล่าวไว้ในบทความนี้ข้างต้น มาตรฐานความหนาแน่นของปัสสาวะจะแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงอายุ การตรวจปัสสาวะของผู้ใหญ่แตกต่างจากการตรวจของเด็กอย่างมาก อาจแตกต่างกันได้หลายวิธี แต่ความแตกต่างหลักอยู่ที่มาตรฐาน ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในเด็กต้องเป็นไปตามมาตรฐานต่อไปนี้:

สำหรับทารกอายุหนึ่งวัน อัตราปกติคือตั้งแต่ 1.008 ถึง 1.018

หากทารกอายุประมาณหกเดือน ค่าปกติสำหรับเขาคือ 1.002-1.004

ระหว่างอายุหกเดือนถึงหนึ่งปี ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะปกติจะอยู่ระหว่าง 1.006 ถึง 1.010

ระหว่างอายุ 3 ถึง 5 ปี ขีดจำกัดความหนาแน่นของปัสสาวะจะอยู่ระหว่าง 1.010 ถึง 1.020

สำหรับเด็กที่มีอายุประมาณ 7-8 ปี อัตราปกติคือ 1.008-1.022

และผู้ที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 12 ปี ความหนาแน่นของปัสสาวะควรสอดคล้องกับค่าปกติ 1.011-1.025

ผู้ปกครองเก็บปัสสาวะจากลูกอาจเป็นเรื่องยากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลูกยังเล็กมาก แต่เพื่อที่จะตรวจสอบความหนาแน่นของปัสสาวะจะต้องส่งอย่างน้อย 50 มล. ไปยังห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์ดังกล่าว