คริสเตียนออร์โธดอกซ์คนไหนที่ไม่คุ้นเคยกับถ้อยคำจากบทสวดอธิษฐานเกี่ยวกับ “การสิ้นสุดของชีวิตคริสเตียนของเรา ไร้ความเจ็บปวด ไร้ยางอาย สันติสุข...”? สิ่งเหล่านี้บ่งชี้ว่าการเสียชีวิตของบุคคลสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี: ด้วยความเจ็บปวดและความทรมานอันแสนสาหัสหรืออย่างสงบ ไม่เจ็บปวด และไร้ยางอาย คุณสามารถตายตั้งแต่ยังเด็กโดยไม่คาดคิดและกะทันหันโดยประสบอุบัติเหตุโดยบังเอิญหรืออาจตายอย่างร้ายแรงและเป็นเวลานานรอความตายของคุณโดยสารภาพและรับศีลมหาสนิท คุณสามารถช่วยชีวิตผู้อื่นได้ หรือคุณสามารถเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวขณะมึนเมาได้ การตายมีหลายประเภท...
ข้อใดหมายถึงการเสียชีวิตของแม่ระหว่างคลอดบุตร? จะทำอย่างไรเมื่อทราบล่วงหน้าว่าการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนั้นคุกคามชีวิตของแม่เอง?
ทุกวันนี้ในสังคมของเรายังไม่สามารถหาคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ได้ ความคลุมเครือนี้มีเหตุผล ประวัติ และตรรกะของตัวเอง มีสองตำแหน่งที่ขัดแย้งกันในตรรกะนี้ การเคลื่อนไหวจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งประกอบด้วยประวัติความเป็นมาของการสร้างคำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามที่เกี่ยวข้องกับเรา
ตำแหน่งแรกแสดงย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 5 ก่อนคริสต์ศักราช ในคำสาบานของฮิปโปเครติส ในบรรดาวิธีการทางการแพทย์ต่างๆ มากมาย ฮิปโปเครติสเน้นเฉพาะเรื่องการขับทารกในครรภ์ออกและสัญญาว่า: "ฉันจะไม่ให้เงินทำแท้งแก่ผู้หญิงคนใดเลย" การตัดสินของแพทย์คนนี้มีความสำคัญมากกว่า เพราะมันขัดแย้งกับความคิดเห็นของนักศีลธรรมและสมาชิกสภานิติบัญญัติที่ยิ่งใหญ่หลายคนของกรีกโบราณ เช่น อริสโตเติล เกี่ยวกับการยอมรับขั้นพื้นฐานและความได้เปรียบในทางปฏิบัติของการทำแท้ง ฮิปโปเครตีสแสดงจุดยืนของชนชั้นแพทย์อย่างชัดเจนและชัดเจนในเรื่องความไม่ยอมรับทางจริยธรรมของการมีส่วนร่วมของแพทย์ในการผลิตการแท้งบุตรเทียม
จุดยืนที่ตรงกันข้ามแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนที่สุดในหลักการของแพทย์ชาวยิวและนักศาสนศาสตร์ไมโมนิเดสที่ว่า “ผู้โจมตีไม่ควรละเว้น” เขาเกือบจะถ่ายทอดหลักศีลธรรมในพันธสัญญาเดิมที่รู้จักกันดีไปสู่ความสัมพันธ์ระหว่างแม่และเด็ก - "ตาต่อตาฟันต่อฟัน"(เลวี.24:20). ตั้งแต่ศตวรรษที่ 13 กฎนี้เริ่มถูกตีความว่าเป็นการอนุญาตให้ฆ่าเด็กในครรภ์ของแม่ซึ่งแพทย์ทำเพื่อช่วยชีวิตแม่ ปัจจุบัน การบงการดังกล่าวถูกกำหนดโดยคำว่า "การทำแท้งเพื่อการรักษา" การทำแท้งเพื่อการรักษาคือการทำลายเด็กในกรณีที่เกิดความขัดแย้งระหว่างชีวิตของแม่กับทารกในครรภ์ เป็นการแท้งที่เด็กถูกทำลายเพื่อช่วยชีวิตแม่
การรับรู้ถึงการทำแท้งเพื่อการรักษาไม่เพียงแต่เป็นการฝ่าฝืนตำแหน่งทางศีลธรรมของฮิปโปเครติสเท่านั้น แต่ยังเป็นการท้าทายต่อประเพณีทางศีลธรรมของคริสเตียนด้วย ซึ่งดังที่ทราบกันดีอยู่แล้ว " ชีวิตอมตะลูกมีค่ามากกว่าชีวิตชั่วคราวของแม่”
ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20 ในรัสเซียประเพณีทางจริยธรรมของคริสเตียนที่เถียงไม่ได้ของวงการแพทย์เริ่มถูกวิพากษ์วิจารณ์ บนหน้าวารสารและหนังสือพิมพ์ทางการแพทย์ของรัสเซีย มีการอภิปรายกันอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับปัญหาด้านจริยธรรมและการแพทย์ของการทำแท้ง ดังนั้น ในปี 1911 ดร. ที. ชาบัดเกือบจะเป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ที่ตั้งคำถามเกี่ยวกับ “สิทธิของมารดาในการควบคุมการทำงานของร่างกายของเธอ” โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของเธอ ในความเป็นจริง Shabad อยู่ที่จุดกำเนิดของแนวทางเสรีนิยมในการชักนำให้เกิดการทำแท้ง โดยพยายามหาข้อโต้แย้งที่ขัดแย้งกับประเพณีทางศีลธรรมที่มีอยู่ใน “พินัยกรรม” ของดร. ไมโมนิเดส
หลังปี 1917 ในรัสเซีย การอภิปรายเกี่ยวกับการทำแท้งด้วยการรักษาได้ยุติลงอย่างสิ้นเชิง เนื่องจากการทำแท้งถูกกฎหมายโดยสมบูรณ์ โดยอิงตามคำประกาศของอุดมการณ์อย่างเป็นทางการเรื่อง "สิทธิของแม่ในการควบคุมการทำงานของร่างกายของเธอ" และความพร้อมในการดำเนินการทำแท้งโดยสมบูรณ์ การหยุดชะงักเทียมการตั้งครรภ์ไม่เพียงเท่านั้น ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์แต่ยังเป็นไปตามคำร้องขอของผู้หญิงคนนั้นด้วย การกระทำเช่นการทำแท้งไม่ได้เป็นอาชญากรรมมาตั้งแต่ปี 1917 ในทางตรงกันข้าม การทำแท้งถือเป็นความสำเร็จที่สำคัญทางสังคม เพราะดังที่เลนินให้คำมั่นกับทุกคนว่า "ไม่มีหลักจริยธรรมในลัทธิมาร์กซิสม์"
จะทำอย่างไรในวันนี้เมื่อ "ความจริง" ของเลนินซึ่งทำให้รัสเซียกลายเป็นประเทศที่มีการฆาตกรรมทารกจำนวนมากยังคงครอบงำจิตใจของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์? จะปลดปล่อยตัวเองจากการครอบงำของความเย่อหยิ่งของชายผู้ตกสู่บาปที่เชื่อในความชอบธรรมของความรุนแรงตามเจตจำนงและความปรารถนาของเขาได้อย่างไร?
เป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นด้วยกับการรับรู้และเหตุผลของการทำแท้งด้วยการรักษา มันขัดแย้งกัน มโนธรรมเป็นความสามารถภายในที่จะสัมผัสและรับรู้ความชั่วร้าย มันขัดแย้งกัน จิตใจเป็นความสามารถในการเข้าใจและอธิบายความยอมรับไม่ได้ของการทำแท้งด้วยการรักษา เหตุที่บุคคลออร์โธดอกซ์ไม่สามารถยอมรับได้นั้นมีดังต่อไปนี้:
ก)การทำแท้งด้วยการรักษาเป็นรูปแบบหนึ่ง มีสติฆ่าเด็กซึ่งขัดกับกฎข้อที่ 2 และ 8 ศรัทธาออร์โธดอกซ์นักบุญบาซิลมหาราชตามที่ใคร “ผู้ใดจงใจทำลายทารกในครรภ์ที่ตั้งครรภ์ ต้องระวางโทษฐานฆาตกรรม”- ในเวลาเดียวกัน พระสังฆราชนิโคเดมัสเน้นย้ำถึงความแตกต่างระหว่างทัศนคติของออร์โธดอกซ์และพันธสัญญาเดิมต่อชีวิตมนุษย์ โดยจุดเริ่มต้นในประเพณีในพันธสัญญาเดิมมีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับการเกิดขึ้นของลักษณะคล้ายมนุษย์ในทารกในครรภ์ ในขณะที่มานุษยวิทยาออร์โธดอกซ์ไม่ อย่าแยกแยะเช่นนั้น มันเชื่อมโยงจุดเริ่มต้นของชีวิตมนุษย์กับช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิดังที่เห็นได้จากการประกาศของอัครเทวดากาเบรียลและผู้ที่ได้รับเกียรติ โบสถ์ออร์โธดอกซ์ความคิดของแอนนาผู้ชอบธรรมอันศักดิ์สิทธิ์ พระมารดาศักดิ์สิทธิ์ของพระเจ้าและความคิดของยอห์นผู้ให้บัพติศมา
ข)นักบุญยอห์น ไครซอสตอมอ้างว่าการเนรเทศเป็น "สิ่งที่เลวร้ายยิ่งกว่าการฆาตกรรม" เพราะมันแสดงถึงการละเมิด "พระบัญญัติข้อแรกและยิ่งใหญ่ที่สุด" - พระบัญญัติแห่งความรัก การที่แม่ฆ่าลูกของเธออย่างมีสติเพื่อช่วยชีวิตของเธอนั้นเป็นการกระทำที่ไม่เพียงแต่ละเมิดบัญญัติแห่งความรักเท่านั้น แต่ยังเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับแนวคิดพื้นฐานของคริสเตียนด้วย:
- ประการแรก เกี่ยวกับแก่นแท้ทางศีลธรรมอันลึกซึ้งของการเป็นแม่
- ประการที่สอง เกี่ยวกับความตายของคริสเตียนที่ไร้ยางอายและคู่ควร
- ประการที่สาม เกี่ยวกับบทบาทของความรักแบบเสียสละในความสัมพันธ์ของมนุษย์
วี)ความเคารพนับถือของคริสเตียนต่อกองทัพและสถานะที่สำคัญทางสังคมของทหารถูกกำหนดโดยความพร้อมอย่างมีสติของเขาที่จะสละชีวิตเพื่อเด็ก ผู้หญิง และผู้สูงอายุ: “ไม่มีใครมีความรักที่ยิ่งใหญ่กว่านี้อีกแล้ว การที่มนุษย์สละชีวิตเพื่อมิตรสหายของเขา”(ยอห์น 13:15) การพิสูจน์เหตุผลของการปฏิเสธทัศนคติที่เสียสละต่อลูกของเธอโดยฝ่ายแม่อย่างมีสตินั้นเป็นการกระทำที่ชัดเจนในสาระสำคัญของการต่อต้านคริสเตียน Archpriest Dimitry Smirnov ในหนังสือ "Save and Preserve" เขียนว่า: "ท้ายที่สุดแล้ว การยืดอายุขัยของตนโดยแลกกับการฆ่าลูกของตัวเองก็เหมือนกับการที่แม่กินลูกของเธอ - กรณีเช่นนี้เกิดขึ้นในเลนินกราดที่ถูกปิดล้อม เมื่อแม่ต้องการช่วยชีวิต ชีวิตของเธอที่ต้องแบกรับลูกของเธอ นี่คือการกินเนื้อคน”
ช)ทุกวันนี้ ผลจากการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ซึ่งเอาชนะโรคที่รักษายากก่อนหน้านี้ได้สำเร็จ จึงมีกรณีที่จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์จริงๆ นานๆ ครั้ง- แต่ความล้มเหลวในการรับรู้ถึงความไม่สามารถยอมรับได้ทางศีลธรรมของการทำแท้งด้วยการรักษาทำให้เกิดการปฏิบัติที่แพร่หลาย การทำแท้งสุพันธุศาสตร์ผลิตขึ้นเพื่อป้องกันการเกิดของเด็กพิการหรือป่วย วันนี้เนื่องจากการพัฒนาที่แข็งแกร่ง การวินิจฉัยก่อนคลอดการผลิตแท้งแบบสุพันธุศาสตร์กำลังได้รับแรงผลักดัน
โดยสรุป เราอดไม่ได้ที่จะนึกถึงหลักการโบราณซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำแท้งเพื่อการรักษา: “Non sunt facienda Mala ut veniant bona” (คุณไม่สามารถสร้างความชั่วร้ายซึ่งความดีจะเกิดขึ้นได้) โดยไม่ยอมรับความตายที่ “ไร้ยางอาย สงบสุข” ตามธรรมชาติในการคลอดบุตร ยาแผนปัจจุบันผลิตและผลิตได้มากที่สุด ชนิดแย่มากความตาย - ความตายทางวิญญาณชั่วนิรันดร์
สำหรับครอบครัวใด ๆ การเสียชีวิตของผู้หญิงระหว่างคลอดบุตรถือเป็นโศกนาฏกรรมครั้งใหญ่ นี่คือสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าสำหรับเด็ก ความโศกเศร้าสำหรับคู่สมรสและคนที่รักทุกคน สาเหตุของการเสียชีวิตในระหว่างการคลอดบุตรอาจเป็นได้ แต่ผลลัพธ์จะเหมือนกัน: บุคคลนั้นไม่สามารถนำกลับมาได้ บันทึกระดับต่ำ การตายของมารดาในรัสเซียในช่วงสองปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นถึง "กฎของคนจำนวนมาก" ได้อย่างสมบูรณ์แบบ: ไม่จำเป็นต้องกลัวที่จะตั้งครรภ์เพราะโอกาสที่จะเสียชีวิตใต้ล้อรถนั้นสูงกว่าสำหรับชาวรัสเซียหลายสิบเท่า ความกลัวตายก่อนหรือระหว่างคลอดบุตรไม่ควรเป็นสาเหตุของการไม่มีบุตร!
ประการแรก สถิติบางประการเกี่ยวกับการตายของมารดาและวิธีการรวบรวม ตามวิธีการที่เป็นที่ยอมรับ สถิติเกี่ยวกับการตายของมารดาไม่เพียงแต่รวมถึงการเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรเท่านั้น แต่สาเหตุที่อาจมีความหลากหลายมาก - เราจะกล่าวถึงด้านล่าง ข้อมูลนี้รวมถึงการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นตลอดการตั้งครรภ์และสูงสุด 42 วันหลังคลอด ในต่างประเทศ สถิติรวมถึงกรณีการเสียชีวิตของมารดาหลังการทำแท้ง แต่ในรัสเซียไม่มี
จำนวนผู้เสียชีวิตของผู้หญิงต่อการเกิด 100,000 รายถือเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดที่บ่งบอกถึงระดับการพัฒนายาและการดูแลทางสูติกรรมโดยตรงในประเทศใดประเทศหนึ่งและในรัฐใหญ่ ๆ เช่น รัสเซีย - และภูมิภาคของตน จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข ในปี 2560 อัตรานี้อยู่ที่ 7.3 ต่อการเกิด 100,000 คน ซึ่งค่อนข้างเทียบได้กับอัตราในประเทศที่พัฒนาแล้วมากที่สุดในโลก
ในเขตพื้นที่ 33 สหพันธรัฐรัสเซียมีการบันทึกการเสียชีวิตของมารดาเป็นศูนย์ ซึ่งหมายความว่าในปี 2560 ไม่มีกรณีการเสียชีวิตอันน่าเศร้าระหว่างการคลอดบุตรแม้แต่ครั้งเดียว
สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดระหว่างคลอดบุตรคือการตกเลือด
เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดบุตรหรือหลังเสร็จสิ้น ตามสถิติ การเสียชีวิตเกือบทุกสี่ครั้งระหว่างการคลอดบุตรสัมพันธ์กับภาวะตกเลือดขณะคลอด สาเหตุของโรคโลหิตจางเฉียบพลันอาจเป็นดังนี้:
- การหยุดชะงักของรกอาจทำให้ทารกในครรภ์และมารดาเสียชีวิตได้
- การแตกของมดลูกซึ่งเกิดขึ้นจากสาเหตุหลายประการ: ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่หรือกระดูกเชิงกรานเล็กเกินไปของสตรีที่คลอด, เนื้องอกของมดลูกหรือรังไข่, ตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์
- เลือดออกจากการคลอดอาจเริ่มต้นด้วยการแยกรกและการบาดเจ็บ (การแตก) ของช่องคลอดที่ไม่ได้มาตรฐาน การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงเป็นไปได้มาก ระยะเวลาอันสั้นและหากไม่มีเลือดและพลาสมาสำหรับการถ่ายเลือด อาจเสียชีวิตได้เนื่องจากการเสียเลือด
- ความผิดปกติของเลือดออก แต่กำเนิดและได้มา
ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเนื่องจากการตกเลือดหลังคลอดยังคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังคลอด แม่และเด็กที่มีความสุขได้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว แต่เลือดออกอาจเปิดออกภายในไม่กี่สัปดาห์และอาจถึงแก่ชีวิตได้ เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรและคนที่เธอรักในการตรวจวัดความดันโลหิต ตกขาว ความรู้สึกเจ็บปวดในท้อง หากอาการทั่วไปของผู้หญิงแย่ลงโดยไม่ทราบสาเหตุ เธอจำเป็นต้องส่งเสียงเตือนอย่างเร่งด่วนและขอความช่วยเหลือจากแพทย์
ภาวะติดเชื้อทางสูติกรรม
ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อของบาดแผลและทางเดินที่เกิดซึ่งเกิดจากการแทรกซึมของเชื้อ Staphylococcus ที่ดื้อต่อยาเพนิซิลลินและแบคทีเรียต่าง ๆ เข้าไป แต่เป็นเรื่องยากจริงหรือที่จะรักษาระดับความปลอดภัยขั้นต่ำระหว่างการยักย้ายและการแทรกแซงระหว่างการคลอดบุตร และการฆ่าเชื้อเครื่องมือ? แม้ว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมด แต่สาเหตุของการติดเชื้อจากการติดเชื้ออาจเป็นจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของช่องคลอดซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการจะกลายเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดโรคได้
ปัญหาคือแพทย์ต้องเผชิญกับจุลินทรีย์ที่ปรับตัวเข้ากับการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ได้อย่างรวดเร็ว ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรง และไม่ง่ายที่จะต่อสู้ จะลดความเสี่ยงได้อย่างไร? หญิงตั้งครรภ์ควรเสริมสร้างความแข็งแกร่งของร่างกายในทุกวิถีทางซึ่งอำนวยความสะดวกโดย อาหารที่สมดุลและการทานวิตามิน เมื่อหรืออยู่ในน้ำ คุณควรปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยทั้งหมด ฆ่าเชื้อผ้าปูที่นอน เสื้อผ้า และเครื่องนอนอย่างระมัดระวัง
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเกือบ 20% ในระหว่างการคลอดบุตร
ประมาณ 18% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด สัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนคลอดบุตรจะมาพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่า "พิษในช่วงปลาย" การเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษมีความเกี่ยวข้องกับการรบกวนการควบคุมฮอร์โมนของอวัยวะและระบบ ระบบประสาท และแม้กระทั่งปัจจัยทางพันธุกรรม
การพัฒนาของการตั้งครรภ์นำไปสู่การหยุดชะงักอย่างรุนแรงในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของผู้หญิง ไตอาจล้มเหลวและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นในตับ รกมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนโดยมีผลกระทบที่คาดเดาไม่ได้ รวมถึงการเสียชีวิตของมดลูก
การตั้งครรภ์ที่รุนแรงจะนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ เมื่อเกิดอาการชักอย่างรุนแรง ผู้หญิงที่คลอดบุตรอาจตกอยู่ในอาการโคม่าอาการชักทำให้เกิดอาการตกเลือดและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดภาวะครรภ์เป็นพิษทำให้ผู้หญิงเสียชีวิต
โรค “ภายนอก” การตั้งครรภ์
โรคเหล่านี้เป็นโรค "ธรรมดา" และเป็นที่รู้จักกันดี แต่ไม่ได้ทำให้อันตรายน้อยลงและอาจทำให้ผู้หญิงเสียชีวิตได้ โรคเหล่านี้เป็นโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง เรียกว่า โรคภายนอก สาเหตุเหล่านี้รวมถึงโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด(ข้อบกพร่องของหัวใจ, ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน), โรคของระบบทางเดินหายใจ (โรคหอบหืด, ปอดบวม), วัณโรค, โรคไต, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, เบาหวาน, โรคลมบ้าหมู โรคเลือดยังสามารถคุกคามสุขภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรได้
ตามสถิติโรคภายนอกของสตรีใน แบบฟอร์มเฉียบพลันส่งผลให้เสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรใน 15% ของกรณีที่เสียชีวิต
นักฆ่าเจ้าเล่ห์ กลุ่มอาการ HELLP
พยาธิวิทยาที่ซับซ้อนมากซึ่งมักเกิดขึ้นในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ (น้อยมากในวันแรกหลังคลอด) และมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภาวะเป็นพิษในช่วงปลาย สาเหตุของโรค HELLP ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างน่าเชื่อถือ มีสมมติฐานหลายสิบข้อ แต่ไม่มีข้อสันนิษฐานหลักใดที่ได้รับการยอมรับ พวกเขาเรียกว่าโรคแพ้ภูมิตนเอง ความบกพร่องทางพันธุกรรม การใช้ยาและสารที่รบกวนการทำงานของตับของผู้หญิง
พยาธิวิทยามีความซับซ้อน: เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย, ปริมาณของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น, ระดับเกล็ดเลือดลดลง, ซึ่งทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดและความหนา เนื้อเยื่อตับของมารดาถูกทำลาย (ตับ) อาการปวดพบในภาวะ hypochondrium ดีซ่านรุนแรง ผิว- อาการที่แน่ชัดของโรคนี้คืออาการบวม อาเจียน และเหนื่อยล้า
หากไม่ดำเนินการตามมาตรการทันเวลาผู้หญิงที่คลอดบุตรอาจตกอยู่ในอาการโคม่าและเสียชีวิตได้: ด้วยโรคนี้ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีจะไม่เกิน 25-35% เพราะไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่ HELLP มีชื่อเล่นว่า “ ฝันร้ายของสูติแพทย์” ความตายเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในสมอง, ลิ่มเลือดอุดตัน, ตับวายเฉียบพลัน...
การวินิจฉัยโรคนั้นขึ้นอยู่กับ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเลือด อัลตราซาวนด์ การวิเคราะห์ปัสสาวะ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน หากได้รับการวินิจฉัยแล้ว จำเป็นต้องมีการปฐมนิเทศการเจ็บครรภ์คลอดหรือการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินทันที การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ทันเวลาหรืออาการของคุณแม่แย่ลงทุกชั่วโมง
เด็กชายคนหนึ่งเข้ามาในร้านขายของเล่นและขอให้ห่อรถให้เขา จากนั้นเขาก็ยื่นเงินของเล่นให้แคชเชียร์ แคชเชียร์ก็หัวเราะ
- คุณหัวเราะทำไม? - เด็กไม่เข้าใจ — รถก็ไม่มีอยู่จริงเช่นกัน!
เหตุใดแพทย์จึงเรียกกลุ่มอาการ HELLP ว่าเป็น “ฝันร้าย” เพราะเมื่อ ระยะแรกวินิจฉัยได้ยาก โดยเฉพาะหากแพทย์มีประสบการณ์น้อยหรือไม่ตั้งใจ โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะรับมือกับมันในระยะหลังๆ
หากดำเนินมาตรการทันเวลา ชีวิตของแม่และลูกก็จะไม่ตกอยู่ในอันตราย แต่คุณจะต้องเข้ารับการรักษาระยะยาวในโรงพยาบาล รักษาระดับเม็ดเลือดของแม่ให้คงที่ และฟื้นฟูการทำงานของตับและไต มีการระบุการถ่ายเลือดและพลาสมา และมีการจ่ายยาหลายชนิด
การเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรอันเป็นผลมาจาก HELLP เกิดขึ้นประมาณ 4% ของจำนวนการเสียชีวิตของผู้หญิงในการคลอดบุตรทั้งหมด
เสียชีวิตเนื่องจากโรคแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
เรากำลังพูดถึงการผ่าตัดคลอดเป็นหลัก เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงต่อสตรีที่คลอดบุตร บางครั้งการผ่าตัดคลอดมักถูกนำมาใช้เมื่อสุขภาพของผู้หญิงแย่ลงอย่างมาก หรือการคลอดบุตรตามธรรมชาติอยู่นอกเหนือความสามารถของเธอ
คำแนะนำที่สำคัญจากวิสัญญีแพทย์ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับชีวิตของคุณ:ก่อนการผ่าตัดคลอด 8 ชั่วโมงก่อนเริ่ม ห้ามกินหรือดื่มอะไรโดยเด็ดขาด ใส่ใจกับคำแนะนำของแพทย์อย่างใกล้ชิด!
การผ่าตัดไม่ซับซ้อนเกินไป แม้จะเป็นศัลยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ก็ตาม เลือดและพลาสมาพร้อมเสมอสำหรับการถ่ายเลือด มีการติดตามอาการของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือ และในกรณีร้ายแรงก็มีห้องผู้ป่วยหนักอยู่ใกล้ๆ ในระหว่างการผ่าตัด การเสียชีวิตของผู้หญิงขณะคลอดเกิดขึ้นน้อยมาก กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด มีเลือดออกภายในและภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้งความประมาทเลินเล่อหรือการกำกับดูแลของบุคลากรเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดโศกนาฏกรรมและผู้ช่วยชีวิตก็ไม่มีเวลาช่วยชีวิตผู้หญิงอีกต่อไป
การเสียชีวิตของมารดาขณะคลอดบุตรอันเป็นผลมาจากความผิดพลาดทางการแพทย์
สาเหตุการเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรทั้งหมดอันเป็นผลจากความไม่เป็นมืออาชีพหรือความประมาทเลินเล่อทางการแพทย์ สามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ
- สาเหตุการเสียชีวิตของผู้หญิงที่คลอดบุตรเป็นความรับผิดชอบของนรีแพทย์และสูติแพทย์ การขาดประสบการณ์และทักษะในส่วนของสูติแพทย์อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่ออวัยวะของผู้หญิงได้ มีการตัดสินใจที่ล่าช้าเกี่ยวกับความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัด การดูแลทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสมและไม่สมบูรณ์ในระหว่างการคลอดบุตรและในช่วงหลังคลอด
- วิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยชีวิตมีหน้าที่รับผิดชอบต่อการเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตร มีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในระหว่างการระงับความรู้สึกแก้ปวด, การให้ยาเกินขนาดระหว่างการรักษาด้วยการแช่, การบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อนระหว่างมาตรการช่วยชีวิตและอาจถึงแก่ชีวิตได้อันเป็นผลมาจากภาวะช็อกจากภูมิแพ้ จากสถิติพบว่าประมาณ 7% ของการเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรเกิดขึ้นจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ
บางครั้งการเสียชีวิตของผู้หญิงจะมาพร้อมกับสถานการณ์ที่ไม่ชัดเจนนักและแพทย์ในขณะที่เคารพผลประโยชน์ขององค์กรก็ไม่พร้อมที่จะยอมรับข้อผิดพลาดเสมอไป - ท้ายที่สุดแล้วสิ่งนี้นำมาซึ่งความรับผิดทางอาญาภายใต้มาตรา 109 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซีย ! คดีอาญาที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของผู้หญิงในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือการเสียชีวิตของเด็กระหว่างการคลอดบุตรมักจะกลายเป็นความรู้สาธารณะ หัวข้อที่น่าเศร้าเหล่านี้ถูกกล่าวถึงในสื่ออย่างจริงจังและยากที่จะปิดบัง
สามีหรือญาติใกล้ชิดมีหน้าที่ยื่นคำให้การต่อสำนักงานตำรวจหรืออัยการ และดำเนินการสอบสวนอย่างยุติธรรม เป็นเรื่องยากที่จะทำเช่นนี้หลังจากความเศร้าโศกเช่นนั้น แต่ก็จำเป็น จะมีการแต่งตั้งคณะกรรมการพิเศษ จะดำเนินการตรวจสอบโดยอิสระ และศาลจะตัดสินผู้กระทำความผิดและกำหนดบทลงโทษ หรือปล่อยตัวพวกเขาหากไม่ได้รับการพิสูจน์ความผิดในการเสียชีวิตของผู้หญิงคนนั้น
จะลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้อย่างไร?
เป็นไปไม่ได้ที่จะประกันตัวเอง 100% แต่ยังมีคำแนะนำง่ายๆ ก่อนอื่น ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณจะต้องได้รับการตรวจร่างกายที่จำเป็นทั้งหมด ทำการทดสอบตามปกติ และไปพบแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ หากแพทย์สั่งยาหรือแนะนำบางสิ่งบางอย่าง คุณต้องไว้วางใจเขาและปฏิบัติตามอย่างมีสติ การตรวจร่างกายเป็นประจำจะช่วยระบุโรคที่ซ่อนอยู่และวินิจฉัยความเบี่ยงเบนไปจากการตั้งครรภ์ปกติ คุณต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวัง กินให้ดี หลีกเลี่ยงความเครียด แม้ว่าจะไม่ใช่มากที่สุดก็ตาม ปัจจัยสำคัญ, แต่ยังคง.
Petya ตัวน้อยถาม Marina ตัวน้อย:
- เมื่อเราโตขึ้นคุณจะแต่งงานกับฉันไหม?
- เลขที่.
- ทำไม?
- คุณเห็นไหมว่าในครอบครัวของเราทุกคนแต่งงานกันเอง เช่น ปู่ของฉันแต่งงานกับคุณย่าของฉัน พ่ออยู่กับแม่ ลุงอยู่กับป้า...
สาเหตุของการเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรสามารถได้รับการดูแลทางการแพทย์ก่อนวัยอันควรหากผู้หญิงคลอดบุตรที่บ้าน รถพยาบาลอาจมาสายหรือติดอยู่ในการจราจรติดขัดในเมืองหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น ความล่าช้าในการดูแลรักษาฉุกเฉินเป็นข้อโต้แย้งหลักของฝ่ายตรงข้ามของการคลอดบุตรที่บ้าน แต่ตามสถิติแล้ว การเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรที่บ้านนั้นไม่ธรรมดาไปกว่าในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ทันสมัยที่สุดซึ่งมีแพทย์ ผดุงครรภ์ และผู้ช่วยชีวิตที่มีคุณสมบัติสูง
ฉันต่อต้านการผ่าตัดคลอดมาโดยตลอด และตอนนี้เมื่อนึกถึงการเกิดของฉัน ฉันคิดว่า - จะดีกว่าถ้าพวกเขา "ผ่าคลอด"! ตอนนี้ฉันเข้าใจแล้วว่าไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะได้รับความสุขเช่นการคลอดบุตรตามธรรมชาติ...
การตั้งครรภ์รอคอยมานาน ฉันบินด้วยความสุขทุกวันและเพลิดเพลินกับสภาพของตัวเอง โชคดีที่ฉันไม่พบ "ความสุข" เช่นพิษและอาการบวม ผลการทดสอบใกล้เคียงกับของนักบินอวกาศ ยกเว้นระดับน้ำตาลในเลือดสูงและฮีโมโกลบินต่ำ
ดังนั้น, ตำนานก่อน - ระดับที่เพิ่มขึ้นเฉพาะคนที่มีฟันหวานและผู้ที่มีน้ำหนักเกินเท่านั้นที่มีน้ำตาล. ฉันมีรูปร่างปานกลาง และฉันไม่ชอบของหวาน แต่พันธุศาสตร์ตัดสินใจทุกอย่างให้ฉัน พ่อของฉันก็มีแนวโน้มที่จะมีน้ำตาลสูงเช่นกัน และยายของฉันก็เป็นเบาหวานจริงๆ ทุกคนบอกฉันว่าทั้งหมดนี้เป็นเรื่องไร้สาระและไม่มีการคุกคามจากมัน แต่ฉันรู้ว่าน้ำตาลสูงเป็นอย่างไรฉันก็รีบควบคุมอาหารทันที ฉันต้องเลิกมันฝรั่ง ผลิตภัณฑ์จากแป้ง ผลไม้รสหวานและผลเบอร์รี่ (องุ่น แตงโม อินทผาลัม) พื้นฐานของโภชนาการก็กลายเป็น ผลิตภัณฑ์นม, ผัก, เนื้อต้มและปลา, บางครั้งก็ต้มโจ๊กบัควีท ฉันกินเป็นชิ้นเล็กๆ ญาติที่รักแน่นอนพวกเขาพยายามเลี้ยงฉันด้วย "ของอร่อย" โดยบ่นว่าด้วยสารอาหารเช่นนี้เด็กจะเกิดมาตัวเล็กและอ่อนแอ แต่ฉันแทบไม่ยอมจำนนต่อการโน้มน้าวใจของพวกเขา
มันต่อจากนี้ ตำนานที่สองคือ "เลี้ยงลูก!" สามีของฉันค่อนข้างใหญ่ น้ำหนักแรกเกิดของเขาคือ 4100 กิโลกรัม คุณไม่สามารถโต้เถียงเรื่องพันธุกรรมได้ - ลูกของเราแม้จะกินอาหารของแม่ แต่เกิดมามีน้ำหนักเกือบ 4 กิโลกรัม! ในเวลาเดียวกันระหว่างตั้งครรภ์น้ำหนักรวมที่เพิ่มขึ้นคือ 5.5 กก. หลังคลอด - ลบ 16 กก.!
ตำนานที่สาม – วิตามินเชิงซ้อนให้ประโยชน์เท่านั้น .
ฉันไม่ได้ต่อต้านวิตามินอย่างแน่นอน แต่! คุณไม่ควรไปยุ่งกับพวกเขา ในไตรมาสที่ 3 นรีแพทย์ห้ามไม่ให้ฉันทานวิตามินโดยเด็ดขาด ปรากฎว่าพวกเขาสามารถทำให้ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ได้เช่นกัน นอกจากนี้ การบริโภคแคลเซียมที่มากเกินไปสามารถส่งเสริมให้เกิดการหลอมรวมของกระหม่อมในมดลูก และการรับประทานวิตามินเอในช่วงไตรมาสแรกอาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้ ดังนั้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ฉันจึงดื่ม Femibion และในไตรมาสที่สอง "สุขภาพของแม่ตัวอักษร" เพียงซองเดียว
ตำนานที่สี่ - หากไม่มีสิ่งใดรบกวนคุณก็ไม่จำเป็นต้องไปหาหมอ .
ในการนัดหมายครั้งต่อไปกับนรีแพทย์ พยาบาลสังเกตเห็นความดันโลหิตต่ำของฉัน (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับฉันมาโดยตลอด) และแนะนำให้ทำการตรวจหัวใจ แพทย์บอกว่าหากไม่มีอาการปวดหัวใจก็ไม่มีอะไรต้องกังวล ฉันก็เลยไม่ได้ทำอะไรเลย เมื่อปรากฏออกมาในภายหลังมันก็ไร้ผล หัวใจของฉันอ่อนแอจริงๆ
ตำนานที่ห้า: อัลตราซาวนด์เป็นอันตราย การตรวจสอบตามกำหนดสามครั้งก็เพียงพอแล้ว
อัลตราซาวนด์ครั้งสุดท้ายในคลินิกฝากครรภ์จะเสร็จสิ้นเมื่ออายุ 30 สัปดาห์ ฉันอยากจะแนะนำให้ทำด้วยตัวเองก่อนคลอดบุตร ดังนั้น ก่อนคลอดบุตร ลูกของฉันพันกันอยู่ในสายสะดือและมีขดพันคอแน่น ตอนนี้ฉันเสียใจมากที่โลภเงินและไม่ได้ไปดูว่ามันเป็นยังไง นอกจาก, ผู้เชี่ยวชาญที่ดีจะสามารถกำหนดน้ำหนักโดยประมาณของเด็กแรกเกิดได้ ขอบคุณพระเจ้า ทุกอย่างเรียบร้อยดีกับลูกน้อย แต่ถ้าเราพูดถึงผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นความเป็นอันตรายของอัลตราซาวนด์ (ถ้ามี) ก็จะกลายเป็นเรื่องรอง
ตำนานที่หก: การนวดฝีเย็บจะป้องกันการแตกร้าว
ฉันทำการนวดนี้เป็นเวลาประมาณ 15 สัปดาห์ ผลที่ได้คือการผ่าตัดเอาตอนออก + การแตกภายในจำนวนมาก ฉันพยายามออกกำลังกาย Kegel ด้วย แต่มันทำให้เกิดเสียงดังนั้นฉันจึงต้องยอมแพ้ในเรื่องนี้
ตำนานที่เจ็ด - กระดูกเชิงกรานที่กว้างเป็นกุญแจสำคัญในการคลอดบุตรง่าย
ฉันเป็นเจ้าของที่มีความสุข กระดูกเชิงกรานกว้างแต่ประเด็นคืออะไร? ช่องคลอดแคบสำหรับลูกของฉัน หน้าตาก็หลอกลวง!
เมื่อทารกคลอดออกมา แพทย์ก็เริ่มโวยวายและเรียกวิสัญญีแพทย์โดยด่วน พยาบาลผดุงครรภ์เร่งเร้าทุกคน ตะโกนว่าอย่ารอช้า เพราะเป้าของฉันกลายเป็นสีดำไปหมด หลังการผ่าตัด มีรอยแตกปรากฏขึ้นในช่องคลอดและเริ่มมีเลือดออก เสียเลือดไป 2 ลิตร! ครึ่งหนึ่งของปริมาตรทั้งหมด... หัวใจหยุดเต้น... หลายคนสงสัยว่ามีชีวิตหลังความตายหรือไม่ ฉันจะบอกคุณถึงสิ่งที่ฉันเห็น (บางทีแน่นอนว่ามันเป็นเรื่องเกี่ยวกับการดมยาสลบ) มันยากมากที่จะอธิบายเป็นคำพูด แต่ฉันจะพยายาม แน่นอนว่าความรู้สึกนั้นอธิบายไม่ได้: ดูเหมือนว่าคุณไม่มีร่างกายราวกับว่าคุณกำลังบินออกมาจากร่างกายมันกลายเป็นเรื่องง่ายและดีเหมือนกระแสแสงด้วยความเร็วอันเหลือเชื่อ ดูเหมือนว่าฉันได้เข้าสู่อีกมิติหนึ่งที่กว้างใหญ่มากขึ้น หากคุณเปรียบเทียบชีวิตกับโรงภาพยนตร์ ฉันจะพูดแบบนี้ - มันเหมือนกับการดูหนังธรรมดาๆ ที่คุณพบว่าตัวเองอยู่ใน 5D มาก สีสว่างมันเหมือนกับอยู่ในสายรุ้ง เมื่อถึงจุดหนึ่งฉันจำได้ว่าฉันคลอดบุตรแล้วและอยากกลับมา และฉันก็ติด... ฉันเริ่มวิ่งไปรอบ ๆ ราวกับอยู่ในเขาวงกตสี (คล้ายกับลานตาของเด็ก ๆ มาก) มองหาทางออก ต่อสู้เหมือนแมลงวันชนกระจก มีหลายสี แต่ฉันเลือกใช้สีเหลืองโดยสัญชาตญาณ โอ้ ปาฏิหาริย์! ฉันเปิดตาของฉัน! โคมไฟทางการแพทย์ขนาดใหญ่แขวนอยู่เหนือฉัน สีเหลือง- ฉันเห็นไม่ดีเหมือนอยู่ใต้น้ำ ดูเหมือนว่าแพทย์ทุกคนที่โรงพยาบาลคลอดบุตรอยู่ในห้อง พวกเขาคึกคักกันไปหมด สลบไปอีก...โคม่าลึกๆ ฉันเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยชีวิตเทียมเพราะว่าฉันหายใจเองไม่ได้ด้วยซ้ำ กรงซี่โครงไม่ลุกขึ้น ฉันจึงนอนอยู่ที่นั่นหนึ่งวัน มันแปลก แต่บางครั้งฉันก็จำเศษเสี้ยวของสิ่งที่เกิดขึ้นในวอร์ดได้ และวิวจากด้านบนเหมือนกำลังมองจากเพดาน แทบไม่มีโอกาสรอดเลย แล้วฉันก็เริ่มได้ยินเสียง เสียงของคนที่อยู่ใกล้ๆ แต่ฉันไม่สามารถแสดงสัญญาณของชีวิตได้ ร่างกายของฉันรู้สึกเหมือนถูกแยกออกจากฉัน มันยากมาก! การคลอดบุตรง่ายกว่าการนอนโคม่ามาก! การออกจากอาการโคม่าถือเป็นความพยายามอันมหาศาล! ฉันรวบรวมความตั้งใจของฉันเป็นกำปั้นและพยายามทำทุกอย่างเพื่อให้ร่างกายของฉันเริ่มเชื่อฟังฉันสวดภาวนาฉันพูดกับตัวเองทางจิตใจเพื่อไม่ให้ปิดเครื่องและมีชีวิตอยู่ และฉันก็ทำได้ - ลมหายใจแรกหลังคลอด! ฉันต้องเรียนรู้ที่จะทำทุกอย่างอีกครั้ง เช่น ลืมตา พูด เดิน ฯลฯ สิ่งแรกที่หมอที่ทำศัลยกรรมบอกฉันคือหมอช่วยรักษามดลูกของฉันไว้! แต่ฉันอาจจะสูญเสียมันไป หลังคลอดฉันอยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก ฉันไม่ได้เจอเด็กมาเกือบสองสัปดาห์แล้ว หลังคลอดต้องดริปยาปฏิชีวนะอยู่นาน ใช้เวลาประมาณสองเดือนในการฟื้นฟู ฉันไม่สามารถให้นมลูกได้ แม้ว่าฉันต้องผ่านอะไรมามากมาย แต่นมของฉันก็กลับไม่เข้า ทั้งชาหรือยาให้นมบุตรหรือการให้ทารกเข้าเต้านมบ่อยๆก็ช่วยไม่ได้ ตอนนี้ฉันไม่สามารถคลอดบุตรได้ เฉพาะการผ่าตัดคลอดโดยต้องผ่านไปอย่างน้อย 3 ปี หลังคลอดบุตร มดลูกเริ่มโค้งงอ แต่นี่ไม่ใช่สิ่งที่แย่ที่สุดที่อาจเกิดขึ้น...
ฉันขอบคุณโชคชะตาที่ทำให้ฉันและลูกมีชีวิตอยู่ เพราะตอนนี้ฉันมีความสุขจากการเป็นแม่แล้วเพราะมีแพทย์ดีๆ อยู่ใกล้ๆ
- ทุกๆ วัน มีผู้หญิงประมาณ 830 คนเสียชีวิตจากสาเหตุที่ป้องกันได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
- 99% ของการเสียชีวิตของมารดาทั้งหมดเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา
- อัตราการตายของมารดาที่สูงขึ้นนั้นพบได้ในผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทและในชุมชนที่ยากจน
- สาวๆ วัยรุ่นมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงสูงอายุ
- ด้วยการดูแลที่มีคุณภาพทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการคลอดบุตร ชีวิตของสตรีและทารกแรกเกิดจึงสามารถช่วยชีวิตไว้ได้
- สำหรับช่วงปี 2533-2558 อัตราการตายของมารดาทั่วโลกลดลงเกือบ 44%
- ระหว่างปี 2559 ถึง 2573 ตามวาระการพัฒนาที่ยั่งยืน เป้าหมายคือการลดอัตราการตายของมารดาทั่วโลกให้น้อยกว่า 70 ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 ครั้ง
อัตราการตายของมารดาสูงจนไม่อาจยอมรับได้ ผู้หญิงทั่วโลกประมาณ 830 คนเสียชีวิตทุกวันจากโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร ในปี 2558 ผู้หญิงประมาณ 303,000 คนเสียชีวิตระหว่างและหลังการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การเสียชีวิตเหล่านี้เกือบทั้งหมดเกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้น้อย และส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้
ในหลายประเทศในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารา อัตราการตายของมารดาลดลงครึ่งหนึ่งนับตั้งแต่ปี 1990 ภูมิภาคอื่นๆ รวมถึงเอเชียและแอฟริกาเหนือ มีความก้าวหน้ามากยิ่งขึ้น ระหว่างปี 2533-2558 อัตราการตายของมารดาทั่วโลก (นั่นคือจำนวนการเสียชีวิตของมารดาต่อการเกิดมีชีพ 100,000 ราย) ลดลงเพียง 2.3% ต่อปี อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2543 อัตราการตายของมารดาลดลงอย่างรวดเร็วมากขึ้น ในบางประเทศ อัตราการตายของมารดาลดลงทุกปีระหว่างปี 2000 ถึง 2010 สูงกว่า 5.5% ซึ่งเป็นระดับที่จำเป็นในการบรรลุ MDGs
เป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนและยุทธศาสตร์ระดับโลกเพื่อสุขภาพสตรีและเด็ก
ด้วยความเชื่อมั่นว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเร่งการลดลงนี้ ประเทศต่างๆ จึงรวมตัวกันเพื่อบรรลุเป้าหมายใหม่ นั่นคือการลดการเสียชีวิตของมารดาให้มากขึ้น เป้าหมายประการหนึ่งของเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนประการที่ 3 คือการลดอัตราการเสียชีวิตของมารดาทั่วโลกให้เหลือน้อยกว่า 70 ต่อการเกิด 100,000 ราย โดยไม่มีประเทศใดที่มีอัตราการเสียชีวิตของมารดาเกินกว่าสองเท่าของค่าเฉลี่ยทั่วโลก
การเสียชีวิตของมารดาเกิดขึ้นที่ไหน?
อัตราการตายของมารดาที่สูงในบางส่วนของโลก สะท้อนถึงความไม่เสมอภาคในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ และเน้นย้ำถึงช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างคนรวยกับคนจน การเสียชีวิตของมารดาเกือบทั้งหมด (99%) เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา กรณีเหล่านี้มากกว่าครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นในแอฟริกาตอนใต้ทะเลทรายซาฮาราและเกือบหนึ่งในสามในเอเชียใต้ การเสียชีวิตของมารดามากกว่าครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นในสถานที่ที่มีสภาพเปราะบางและปัญหาด้านมนุษยธรรม
อัตราการตายของมารดาในประเทศกำลังพัฒนาอยู่ที่ 239 ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 ครั้งในปี 2558 เทียบกับ 12 ต่อ 100,000 ครั้งในประเทศที่พัฒนาแล้ว มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราระหว่างประเทศ นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างอย่างมากภายในประเทศระหว่างผู้หญิงที่มีรายได้สูงและต่ำ และระหว่างผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทและในเมือง
ความเสี่ยงสูงสุดของการเสียชีวิตของมารดาอยู่ในกลุ่มวัยรุ่นหญิงอายุต่ำกว่า 15 ปี ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของเด็กสาววัยรุ่นในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่ 2.3
โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้หญิงในประเทศกำลังพัฒนามีการตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงในประเทศที่พัฒนาแล้วจำนวนมาก และเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ตลอดชีวิต เด็กหญิงอายุ 15 ปีกำลังจะเสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร 1 ใน 4,900 ในประเทศที่พัฒนาแล้ว เทียบกับ 1 ใน 180 ในประเทศกำลังพัฒนา ในประเทศที่กำหนดให้เป็นรัฐที่มีความเปราะบาง ความเสี่ยงคือ 1 ใน 54 นี่เป็นข้อพิสูจน์ถึงผลที่ตามมาจากการล่มสลายของระบบสุขภาพ
ทำไมผู้หญิงถึงตาย?
ผู้หญิงเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และสามารถป้องกันได้ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ แต่จะแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการดูแล ภาวะแทรกซ้อนหลักที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตของมารดาถึง 75% ได้แก่: 4
- เลือดออกหนัก (ส่วนใหญ่เป็นเลือดออกหลังคลอด);
- การติดเชื้อ (ปกติหลังคลอดบุตร);
- ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ);
- ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด
- การทำแท้งที่ไม่ปลอดภัย
ในกรณีอื่นๆ โรคต่างๆ เช่น มาลาเรียและเอชไอวี/เอดส์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือปัญหาที่เกี่ยวข้องเป็นสาเหตุ
ชีวิตของแม่จะรอดได้อย่างไร?
การเสียชีวิตของมารดาส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้เนื่องจากวิธีการทางการแพทย์ในการป้องกันหรือจัดการภาวะแทรกซ้อนได้รับการยอมรับอย่างดี ผู้หญิงทุกคนจำเป็นต้องได้รับการดูแลฝากครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการคลอดบุตร และการดูแลและช่วยเหลือในช่วงสัปดาห์หลังคลอด สุขภาพของมารดาและสุขภาพของทารกแรกเกิดมีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด ทารกแรกเกิดประมาณ 2.7 ล้านคนเสียชีวิตในปี 2558 5 และอีก 2.6 ล้านคนยังไม่ตาย 6 เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่การคลอดบุตรทุกครั้งจะต้องได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรม เนื่องจากการดูแลและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตายสำหรับทั้งแม่และทารก เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่ามีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในระหว่างการคลอดบุตรทุกครั้ง เช่น ความช่วยเหลือทันเวลาและการรักษาอาจขึ้นอยู่กับชีวิต
เลือดออกหลังคลอดหนัก: ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีอาจเสียชีวิตได้ภายใน 2 ชั่วโมงหากไม่ได้รับการรักษาพยาบาล การฉีดออกซิโตซินทันทีหลังคลอดมีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของการตกเลือด
การติดเชื้อ:หลังคลอดบุตร การติดเชื้อสามารถป้องกันได้โดยการรักษาสุขอนามัยที่เหมาะสมและระบุการติดเชื้อ สัญญาณเริ่มต้นและการรักษาอย่างทันท่วงที
ภาวะครรภ์เป็นพิษ:จะต้องระบุและจัดการอย่างเหมาะสมก่อนที่จะเกิดอาการชัก (eclampsia) และภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตอื่น ๆ การให้ยา เช่น แมกนีเซียมซัลเฟต จะช่วยลดความเสี่ยงที่สตรีจะเป็นโรคครรภ์เป็นพิษได้
เพื่อป้องกันการเสียชีวิตของมารดา การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และเร็วเกินไปก็มีความสำคัญเช่นกัน ผู้หญิงทุกคน รวมถึงเด็กสาววัยรุ่น จำเป็นต้องเข้าถึงวิธีการคุมกำเนิด รวมถึงบริการทำแท้งที่ปลอดภัยตามขอบเขตสูงสุดที่กฎหมายอนุญาต และ การดูแลที่มีคุณภาพหลังจากทำแท้ง
เหตุใดมารดาจึงไม่ได้รับความช่วยเหลือที่ต้องการ?
ผู้หญิงยากจนในพื้นที่ห่างไกลมีแนวโน้มที่จะได้รับการดูแลสุขภาพอย่างเพียงพอน้อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคที่มีผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่มีทักษะจำนวนน้อย เช่น แอฟริกาตอนใต้ทะเลทรายซาฮารา และเอเชียใต้ แม้ว่าระดับการดูแลฝากครรภ์จะเพิ่มขึ้นในหลายส่วนของโลกในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ทศวรรษที่ผ่านมามีผู้หญิงเพียง 51% ในประเทศที่มีรายได้น้อยเท่านั้นที่ได้รับการดูแลด้วยทักษะในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งหมายความว่าการเกิดหลายล้านครั้งเกิดขึ้นโดยไม่มีพยาบาลผดุงครรภ์ แพทย์ หรือพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรม
ในประเทศด้วย ระดับสูงรายได้ ผู้หญิงเกือบทั้งหมดเข้าคลินิกฝากครรภ์อย่างน้อยสี่ครั้งในช่วงก่อนคลอดได้รับความช่วยเหลือจากผู้ทรงคุณวุฒิ บุคลากรทางการแพทย์ระหว่างการคลอดบุตรและการดูแลหลังคลอด ในปี 2558 ในประเทศที่มีรายได้น้อย มีสตรีมีครรภ์เพียง 40% เท่านั้นที่เข้ารับการรักษาในคลินิกฝากครรภ์อย่างน้อยสี่ครั้งในช่วงฝากครรภ์
ปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ผู้หญิงไม่สามารถสมัครได้ ดูแลรักษาทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีดังต่อไปนี้:
- ความยากจน;
- ระยะทาง;
- ขาดข้อมูล;
- บริการไม่เพียงพอ
- ลักษณะทางวัฒนธรรม
เพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพมารดา จำเป็นต้องระบุอุปสรรคในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพมารดาที่มีคุณภาพ และดำเนินการเพื่อขจัดอุปสรรคดังกล่าวในทุกระดับของระบบสุขภาพ
กิจกรรมขององค์การอนามัยโลก
การปรับปรุงสุขภาพของมารดาถือเป็นหนึ่งในเป้าหมายหลักของ WHO WHO ทำงานเพื่อลดการเสียชีวิตของมารดาโดยการให้คำแนะนำทางคลินิกและตามโปรแกรมที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ กำหนดมาตรฐานระดับโลก และให้การสนับสนุนทางเทคนิคแก่ประเทศสมาชิก นอกจากนี้ WHO ยังส่งเสริมให้มีราคาไม่แพงมากและ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาพัฒนา สื่อการศึกษาและแนวปฏิบัติสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ และสนับสนุนประเทศต่างๆ ในการดำเนินนโยบายและแผนงานและติดตามความคืบหน้า
นอกจากนี้ WHO ยังส่งเสริมการรักษาที่มีราคาไม่แพงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น พัฒนาเอกสารการฝึกอบรมและแนวปฏิบัติสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ และสนับสนุนประเทศต่างๆ ในการดำเนินนโยบายและแผนงาน และติดตามความคืบหน้า
ในระหว่างการประชุมสมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติ พ.ศ. 2558 ที่นิวยอร์ก เลขาธิการสหประชาชาติ บัน คี มูน ได้เปิดตัวยุทธศาสตร์ระดับโลกด้านสุขภาพสตรี เด็ก และวัยรุ่น พ.ศ. 2559-2573 7 กลยุทธ์นี้เป็นแผนงานสำหรับวาระหลังปี 2558 ตามที่อธิบายไว้ในเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน และมีเป้าหมายที่จะยุติการเสียชีวิตของผู้หญิง เด็ก และวัยรุ่นที่สามารถป้องกันได้ทั้งหมด และเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่กลุ่มเหล่านี้ไม่เพียงแต่อยู่รอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ประสบความสำเร็จในการพัฒนาและมองเห็นการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อม สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดี
เนื้อหาของบทความ:การเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรไม่เพียงแต่เป็นสถิติที่น่าเศร้าเท่านั้น แต่ยังเป็นโศกนาฏกรรมครั้งใหญ่สำหรับญาติอีกด้วย บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่คลอดบุตรเสียชีวิตเนื่องจากโรคก่อนคลอด การคลอดบุตรที่ซับซ้อน ข้อผิดพลาดทางการแพทย์หรือการติดเชื้อหลังคลอด การเสียชีวิตของเด็กอาจเกิดจาก โรคต่างๆและสภาพของมารดาหรือทารกในครรภ์นั่นเอง นอกจากนี้ทารกแรกเกิดอาจเสียชีวิตเนื่องจากการดูแลทางสูติกรรมที่ไม่เหมาะสม
การเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรในรัสเซียอยู่ที่ 22 ต่อ 100,000 ราย เทียบกับ 6-10 รายในยุโรป และจาก 400 ถึง 800 รายในแอฟริกาและเอเชีย เรื่องนี้จะมีการหารือในเนื้อหานี้
สาเหตุของการเสียชีวิตของมารดา
การเสียชีวิตของมารดาคือการเสียชีวิตของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หรือ 42 วันหลังจากสิ้นสุดการเสียชีวิต
สาเหตุการเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตร:
การตกเลือดในสูติกรรมคิดเป็น 23% ของการเสียชีวิตทั้งหมด - นี่คือมากที่สุด เหตุผลทั่วไปการเสียชีวิตของสตรีขณะคลอดบุตร ผู้หญิงเสียชีวิตเนื่องจากการตกเลือดในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างหรือหลังกระบวนการคลอดบุตร
สาเหตุของการมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ - การปลดหรือการนำเสนอ " สถานที่สำหรับเด็ก"(รก) การแตกของมดลูกตามรอยเย็บในสตรีหลายคลอด
การตกเลือดระหว่างคลอดบุตรอาจเกิดจากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ การสอดศีรษะไม่ถูกต้อง หรือการนำเสนอเด็กในแนวขวาง เหตุผลอื่น: กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกในสตรีที่คลอดบุตร, ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงของการหดตัวของมดลูก, เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์, ความผิดปกติของ cicatricial ของปากมดลูก, การหลุดออกของกระดูกเชิงกราน
สาเหตุของการมีเลือดออกหลังคลอดบุตร: ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, การแยกรกและรกบกพร่อง, การแตกของเนื้อเยื่อช่องคลอดทั้งภายในและภายนอก, atony และความดันเลือดต่ำของมดลูก
พิษในช่วงปลาย (gestosis)คิดเป็น 18% ของจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดของมารดา ท้องมานในการตั้งครรภ์ โรคไต (บวม มีโปรตีนในปัสสาวะ ความดันโลหิตสูง) และภาวะครรภ์เป็นพิษมีความเสี่ยงสูง แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด พิษในช่วงปลาย- นี่คือภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการชัก หยุดหายใจหยุดเต้น โคม่า หรือแม้กระทั่งเสียชีวิต
โรคภายนอกคิดเป็น 15% ของอัตราการเสียชีวิตของมารดาทั้งหมด เหล่านี้คือโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ประสาท ระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินหายใจ และระบบอื่นๆ โรคดังกล่าวนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่รุนแรงและมักกระตุ้นให้เกิดการเสียชีวิตของผู้หญิงระหว่างการคลอดบุตร
โรคติดเชื้อหนองคิดเป็นเปอร์เซ็นต์การเสียชีวิตเท่ากับจุดก่อนหน้า กระบวนการอักเสบหลังคลอดบุตร โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดคลอด กระตุ้นให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 40° มีตกขาวเป็นหนอง อ่อนแรง มีไข้ และเบื่ออาหาร
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบคิดเป็นประมาณ 7% ของการเสียชีวิตทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าแม่เสียชีวิตในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากโรคปอดบวมจากการสำลัก, ภาวะแทรกซ้อนของการใส่สายสวน, ภูมิไวเกินต่อยาแก้ปวด (ภูมิแพ้), การละเมิดกฎสำหรับการรักษาด้วยการฉีดยา, การดมยาสลบในช่องท้องและกระดูกสันหลัง
การเจาะ น้ำคร่ำเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาคิดเป็น 6% ของอัตราการเสียชีวิตทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นจากแรงดันน้ำคร่ำที่มากเกินไปเหนือความดันเลือดดำหรือเมื่อหลอดเลือดดำอ้าปากค้าง สาเหตุหลักที่ทำให้ความดันน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นคือการคลอดเร็ว การนำเสนอก้นเด็ก เบาหวาน หัวใจพิการ ภาวะครรภ์เป็นพิษ การชักนำให้เจ็บครรภ์คลอด การแตกของหลอดเลือดดำในมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากรกเกาะต่ำหรือการหยุดชะงัก การผ่าตัดคลอด, เสียงมดลูกลดลง, การละเมิดความสมบูรณ์ของมดลูกที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ
การแตกของมดลูกกระตุ้นให้เกิดการเสียชีวิตของสตรีที่คลอดบุตรใน 5% ของกรณีเมื่อมดลูกเริ่มแตก ผู้หญิงจะมีอาการหดตัวบ่อยครั้งและเจ็บปวด และอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น มันเกิดขึ้นบ่อยกว่าในมารดาครั้งแรก
สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรที่สามารถป้องกันได้
ป้องกันการเสียชีวิตของมารดา
ภาวะเป็นพิษในช่วงปลายมักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีและหลังอายุ 35 ปี เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคเรื้อรัง การออกกำลังกายมากเกินไป หรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน เมื่อมีอาการบวมเกิดขึ้น สายความเร็วน้ำหนักควรจำกัดปริมาณของเหลวในแต่ละวันไว้ที่ 1 ลิตรและปริมาณเกลือ แพทย์แนะนำให้เปลี่ยนมารับประทานอาหารที่ทำจากนม
ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงและโรคไต หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ย้ายไปรับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ และตรวจสอบปริมาณของเหลวที่บริโภค หากมีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ ให้สั่งยา: ยาขับปัสสาวะ ยาระงับประสาท และยาแก้ปวดกระตุก ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าอาการของเธอจะคงที่
Eclampsia เป็นภาวะที่อันตรายมากซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเพื่อทำให้การทำงานของอวัยวะสำคัญเป็นปกติ หากอาการของผู้หญิงไม่ดีขึ้นภายใน 3-12 ชั่วโมง ให้ทำการผ่าตัดคลอด
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว คุณควรรับประทานอาหาร ผลิตภัณฑ์ที่อนุญาต: ผลิตภัณฑ์นมหมัก ธัญพืช (บัควีทและข้าวโอ๊ต) สมุนไพร ผัก ผลไม้ คุณควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์รมควัน อาหารทอด อาหารรสเค็ม และช็อกโกแลต แพทย์แนะนำให้ว่ายน้ำ หลีกเลี่ยงความเครียดและออกกำลังกายมากเกินไป
ความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรในสตรีอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่มีความดันโลหิตสูง เนื้องอกในมดลูก โรคเบาหวานหรือมีน้ำหนักเกิน หญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ รับประทานอาหาร ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.
เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้หญิงคนหนึ่งเสียชีวิตเนื่องจาก โรคติดเชื้อแพทย์สั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรีย เพื่อป้องกันการตกเลือดอย่างรุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยให้ทันเวลา ระบุสาเหตุ และกำจัดทิ้ง
เพื่อห้ามเลือดหลังคลอดบุตร ผู้หญิงจะได้รับการฉีดออกซิโตซินหรือนำรกออกด้วยตนเอง หากจำเป็น สตรีที่คลอดบุตรต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัด
อัตราการเสียชีวิตของผู้หญิงระหว่างคลอดบุตรเป็นเรื่องปกติเมื่อมีสิ่งกีดขวางในการผ่านของทารกในครรภ์ ( ตำแหน่งไม่ถูกต้องกระดูกเชิงกรานแคบในผู้หญิง) แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิจะประเมินสถานการณ์อย่างรวดเร็วและทำการผ่าตัดฉุกเฉิน
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหาแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีมโนธรรมที่จะดูแลการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และติดตามอาการของสตรีหลังคลอดบุตร ท้ายที่สุดแล้วความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังคลอดบุตรก็ค่อนข้างสูงเช่นกัน ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ใส่ใจสุขภาพของตนเอง และหลีกเลี่ยงความเครียด
การเสียชีวิตของทารก--สาเหตุ สถิติ
ล่าสุดอัตราการเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรลดลง ในปี 2559 อยู่ที่ 5.8 รายต่อการเกิด 1,000 ครั้ง อัตราการตายของทารกลดลงเนื่องมาจากโครงการของรัฐบาลกลาง "Children of Russia" และการทำงานของศูนย์ปริกำเนิดสมัยใหม่ใน 30 ภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซีย
สถิติการเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรในรัสเซีย:
2551 – เสียชีวิต 11 รายต่อการเกิด 1,000 ราย
พ.ศ. 2552 – 10 รายในจำนวนการเกิดเท่ากัน
2010 – 9.3 รายต่อการเกิด 1,000 ครั้ง
พ.ศ. 2554 – เสียชีวิต 8.4 ราย;
2555 – 8 กรณี;
พ.ศ. 2556 – เสียชีวิต 7.4 ราย
ดังที่เห็นได้จากตัวเลข อัตราการตายของทารกจะค่อยๆ ลดลง
การเสียชีวิตปริกำเนิด (การเสียชีวิตระหว่างสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์ถึง 7 วันหลังคลอด) เกิดขึ้นใน 35% ของกรณีเนื่องจากความผิดปกติ การพัฒนามดลูก(ข้อบกพร่องต่างๆของอวัยวะของทารกในครรภ์) อัตราการเสียชีวิตสูงในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักประมาณ 1.5 กก. แต่การเสียชีวิตของเด็กที่มีรูปร่างสมบูรณ์ครบกำหนดถือเป็นการเสียชีวิตที่เป็นผลเสียมากที่สุด
สาเหตุการเสียชีวิตเนื่องจากการคลอดบุตรมีได้หลายประการ โดยแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ
สภาพและความเจ็บป่วยของมารดาที่ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต สาเหตุ: รกลอกตัวก่อนกำหนดหรือมีน้ำคร่ำไหล ตั้งครรภ์ คลอดเร็วหรืออ่อนแรง กิจกรรมแรงงานฯลฯ
สภาพและโรคของทารกในครรภ์ที่ทำให้เสียชีวิต สาเหตุ: ความผิดปกติของอวัยวะ (โรคหัวใจ), โรคระบบทางเดินหายใจ (ปอดบวมในทารก), ภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดอากาศหายใจ, การติดเชื้อต่างๆ (การติดเชื้อเป็นหนอง)
มักเกิดขึ้นที่เด็กเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรเนื่องจากการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพไม่ดี นอกจากนี้ การคลอดบุตรที่บ้านภายใต้การดูแลของพยาบาลผดุงครรภ์ไร้ฝีมือกำลังได้รับความนิยมเมื่อเร็วๆ นี้
ป้องกันการเสียชีวิตของเด็ก
สามารถลดโอกาสการเสียชีวิตของเด็กได้ แต่คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
พ่อกับแม่ก็ต้องยอมแพ้ นิสัยที่ไม่ดี(การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด) แม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์
การรักษาโรคทางร่างกาย โรคเรื้อรัง และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก่อนตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ
มีความจำเป็นต้องจัดตั้ง โหมดที่ถูกต้องการนอนหลับและความตื่นตัวสร้าง สภาพที่สะดวกสบายเพื่อการทำงานและการพักผ่อน
ผู้ปกครองควรรับประทานอาหารให้ถูกต้อง
สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงความเครียด
เมื่อตั้งครรภ์ผู้หญิงยังคงมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและสามีของเธอต้องสนับสนุนเธอในทุกวิถีทาง
สิ่งสำคัญคือต้องได้รับอย่างสม่ำเสมอ การศึกษาวินิจฉัยเพื่อระบุข้อบกพร่องได้ทันเวลาและดำเนินมาตรการที่จำเป็น
ผู้ปกครองในอนาคตจะต้องค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและเชื่อถือได้ซึ่งจะดูแลการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และติดตามสภาพของแม่และเด็ก
การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้เท่านั้นจึงจะสามารถหลีกเลี่ยงความตายได้
จะรอดจากโศกนาฏกรรมได้อย่างไร?
การเสียชีวิตของเด็กถือเป็นความเศร้าโศกอย่างยิ่งสำหรับพ่อแม่และญาติ ผู้ที่ต้องเผชิญกับโศกนาฏกรรมมีความสนใจในคำถามที่ว่าเด็กที่เสียชีวิตระหว่างคลอดบุตรถูกฝังอย่างไร เด็กที่ตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 มีสิทธิเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เขาได้รับการจัดสรรสถานที่ในสุสานและได้รับบริการงานศพ
พิธีศพก็ไม่ต่างจากพิธีปกติ กล่าวคือ เผาศพหรือฝังในโลงศพเล็กๆ ผู้ปกครองสามารถจัดงานศพได้เองหลังจากทราบสาเหตุการเสียชีวิตแล้ว หากพวกเขาไม่มีเงินทุนในการจัดงานศพ พวกเขาสามารถขอความช่วยเหลือจากบริการพิเศษได้
สามารถรับผิดชอบจัดงานศพได้ สถาบันการแพทย์หลังจากได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง การเผาศพหรือฝังศพจะดำเนินการโดยบริการของเมือง 3 วันหลังจากระบุสาเหตุการเสียชีวิต
หากพ่อแม่ประสบกับการเสียชีวิตของทารกอย่างเจ็บปวด พวกเขาควรขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา ญาติๆ จำเป็นต้องสนับสนุน ณ เวลานี้!
นอกจากนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะต้องฟื้นฟูร่างกายของเธอหลังการสูญเสีย ในช่วงเวลานี้ เธอเริ่มมีตกขาวคล้ายกับมีประจำเดือนและปรากฏขึ้น ปวดเล็กน้อยในท้อง นี่คือวิธีการทำความสะอาดมดลูก หากมีของเหลวไหลออกมามาก มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ หรือปวดท้องรุนแรงขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์
เพื่อระงับการให้นมบุตรคุณสามารถใช้ยาพิเศษได้ หากนมในเต้านมไม่รบกวนคุณสามารถรอจนกว่านมจะหายไปเองหรือปรึกษาแพทย์เพื่อเร่งกระบวนการนี้
หลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ ผู้หญิงคนนั้นต้องไปตรวจจากนรีแพทย์ แพทย์จะตอบคำถามเกี่ยวกับ เหตุผลที่เป็นไปได้การเสียชีวิตของเด็กและแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
การออกกำลังกายไม่เพียงแต่ฟื้นฟูความแข็งแรงและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ แต่ยังช่วยเพิ่มขวัญกำลังใจอีกด้วย สิ่งสำคัญคือต้องยอมรับการสนับสนุนทางอารมณ์จากคู่สมรสและครอบครัวของคุณ
ดังนั้น เพื่อปกป้องตัวคุณเองและลูกจากการเสียชีวิต คุณควรใช้แนวทางที่มีความรับผิดชอบในการวางแผนการตั้งครรภ์ คุณควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รักษาโรคได้ทันท่วงที และปฏิบัติตามคำแนะนำของนรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติ นี่เป็นวิธีเดียวที่คุณจะได้สัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่
