เนื่องจากกระบวนการชราตามธรรมชาติของร่างกายและลักษณะการดำเนินชีวิต โรคเบาหวานจึงมักพัฒนาในวัยชรามากกว่าในคนหนุ่มสาว เริ่มตั้งแต่อายุ 50 ปี บุคคลจะมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นทีละน้อย และความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินลดลง ภายใต้เงื่อนไขบางประการสิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้สูงอายุ
สาเหตุของพยาธิวิทยา
ในผู้สูงอายุ โรคเบาหวานเป็นผลมาจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดีและการดำเนินชีวิตแบบอยู่ประจำที่
การเปลี่ยนแปลงจำนวนหนึ่งเกิดขึ้นในร่างกายของผู้สูงอายุและคนชราซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาโรคเบาหวาน (DM) ซึ่งรวมถึง:
- การหลั่งอินซูลินอ่อนแอ
- การหลั่งต่ำและผลอ่อนของฮอร์โมนใด ๆ
- ลดความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน
การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของร่างกายที่แก่ชรา แต่ไม่ได้หมายความว่าเมื่ออายุมากขึ้น ทุกคนจะกลายเป็นโรคเบาหวาน การพัฒนาโรคเบาหวานในผู้สูงอายุเกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยดังต่อไปนี้:
- วิถีชีวิตแบบพาสซีฟ ด้วยการไม่อยู่ การออกกำลังกายกล้ามเนื้อไม่ดูดซับกลูโคส โรคอ้วนจะพัฒนา โภชนาการที่ไม่ดีมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้ น้ำหนักตัวที่มากเกินไปเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานสูงอายุประมาณ 70–80%
- หลอดเลือด เมื่ออายุมากขึ้น โรคเรื้อรังต่างๆ จะปรากฏขึ้น หลอดเลือดส่งผลต่อหลอดเลือดทุกประเภท การสูบบุหรี่มีส่วนทำให้เกิดโรค
ประเภทของโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับอายุ
โรคประเภทแรกต้องได้รับอินซูลินเป็นประจำ โรคเบาหวานมี 2 ประเภท:
- ประเภทที่ 1 - ขึ้นอยู่กับอินซูลิน อินซูลินสังเคราะห์ได้ไม่ดีหรือขาดหายไปในร่างกาย ผู้ป่วยถูกบังคับให้ฉีดฮอร์โมนนี้เป็นประจำ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กและเยาวชน ในกลุ่มอายุสูงอายุ การพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 1 ไม่ค่อยตรวจพบและถือว่าเป็นผลมาจากโรคตับอ่อน
- ประเภทที่ 2 - ไม่ขึ้นกับอินซูลิน คนไข้มีระดับอินซูลินปกติ แต่ปริมาณฮอร์โมนไม่เพียงพอที่จะทำให้ระดับน้ำตาลที่สูงขึ้นเป็นปกติ การพัฒนาโรคเบาหวานประเภทนี้เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ (ตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไป) และในผู้สูงอายุ
อาการและลักษณะของโรค
อาการหลักของโรคเบาหวานในผู้สูงอายุคือ:
- ความอ่อนแอ, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง;
- ความกระหายน้ำ;
- ปัสสาวะบ่อย;
- การมองเห็นลดลง
ลักษณะสำคัญของโรคเบาหวานในผู้สูงอายุคือพยาธิสภาพในรูปแบบแฝง (ซ่อนเร้น) ในวัยชรา การทำงานของฮอร์โมนหลายชนิดจะลดลง อาการของโรคเบาหวานจึงไม่รุนแรง โรคเบาหวานในวัยชราเป็นอันตรายเนื่องจากการเกิดอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็น (ตัวสั่นหิวโหยหัวใจเต้นเร็ว) บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างนั้น การตรวจตามปกติ- ผู้สูงอายุจำนวนมากมีภาวะความดันโลหิตสูง หลอดเลือดที่ขาเสียหาย และโรคหลอดเลือดหัวใจ อาการของโรคเหล่านี้ระงับสัญญาณของโรคเบาหวาน และการรักษาจะขัดขวางการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต ซึ่งขัดขวางการแก้ไขโรคเบาหวาน
ทำไมเบาหวานถึงอันตรายในผู้สูงอายุ?
เนื่องจากเบลอ. ภาพทางคลินิกการวินิจฉัยในผู้สูงอายุอาจใช้เวลาหลายปี
โรคเบาหวานในผู้สูงอายุนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:
หลอดเลือดแดงแข็งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเบาหวานในผู้สูงอายุ - หลอดเลือด พยาธิวิทยาอาจเป็นสาเหตุหรือผลสืบเนื่องมาจากโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนโลหิตลดลงและกระตุ้นให้เกิดแผล โรคหลอดเลือดหัวใจตีบพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานถึง 3-4 เท่า
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความเสียหายต่อหลอดเลือดกระตุ้นให้เกิดอาการหัวใจวาย ในเวลาเดียวกันเป็นการยากที่จะฟื้นฟูสภาพของบุคคลเนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานมีข้อห้ามในการให้กลูโคสทางหลอดเลือดดำซึ่งเป็นวิธีการหลักในการบำรุงกล้ามเนื้อหัวใจ
- เนื้อตายเน่า การพัฒนาเนื้อตายเน่าในผู้ป่วยเบาหวานสูงอายุเกิดขึ้นบ่อยกว่า 60–70 เท่า
- แผลติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ- พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยใน 1/3 ของผู้ป่วย
- ความบกพร่องทางการมองเห็น จอประสาทตาในโรคเบาหวานพัฒนาเร็วกว่าคนที่มีระดับน้ำตาลปกติ
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้สูงอายุมีความซับซ้อนเนื่องจากมีอาการ โรคที่เกิดร่วมกันและมีอาการเล็กน้อยของโรคเบาหวาน การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการหากการวิจัยซ้ำทำซ้ำตามตัวบ่งชี้ที่ได้รับ เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย มีการตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:
- น้ำตาลในพลาสมาและเลือดฝอยในขณะท้องว่าง
- น้ำตาลในพลาสมาและเลือดฝอย 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
หากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของโรค ผู้สูงอายุจำเป็นต้องบริจาคเลือดแทนน้ำตาล หากระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยที่หิวโหยผันผวนระหว่าง 6.1–6.9 มิลลิโมล/ลิตร พวกเขาพูดถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หากหลังรับประทานอาหารตัวเลขนี้คือ 7.8–11.1 มิลลิโมล/ลิตร แสดงว่าตรวจพบความทนทานต่อกลูโคสต่ำ ด้วยการไม่อยู่ อาการทางคลินิกการพัฒนาของโรคเบาหวานนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อร่างกายและทำให้อายุขัยสั้นลง เพื่อป้องกันสิ่งนี้ แนะนำให้ผู้สูงอายุตรวจเลือดหาน้ำตาลทุกปี
การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา
พื้นฐานของการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุคือการปรับระดับน้ำตาลให้เป็นปกติผ่านการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย ขอบคุณ การออกกำลังกายน้ำหนักตัวเป็นปกติ และใช้กลูโคสที่ไหลผ่านหลอดเลือดเพื่อบำรุงกล้ามเนื้อที่ทำงาน ขั้นตอนการรักษาได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงโรคร่วมและสภาพทั่วไปของร่างกาย คุณไม่ควรรับประทานยาลดน้ำตาลในเลือดหรือยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน ยาแผนโบราณ.
โภชนาการที่เหมาะสม
อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ--การป้องกันและรักษาโรคเบาหวาน ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการบริโภคขนมหวานและลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันสัตว์และผักให้น้อยที่สุด สิ่งนี้จะช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลและปกป้องหลอดเลือด อาหารควรประกอบด้วยซุปมังสวิรัติ ผัก และผลไม้ ควรบริโภคเนื้อสัตว์และปลาต้ม ผลิตภัณฑ์นมควรมีไขมันต่ำ
การบำบัดด้วยยา
ระดับน้ำตาลในเลือดในผู้สูงอายุสามารถควบคุมได้ด้วยยา ตารางแสดงกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานในผู้สูงอายุดังต่อไปนี้:
การรักษาผู้ป่วยสูงอายุด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดควรดำเนินการอย่างระมัดระวัง น้ำตาลควรอยู่ที่ขีดจำกัดบนของค่าปกติหรือสูงกว่าเล็กน้อย เมื่อกลูโคสลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ปฏิกิริยาอะดรีนาลีนจะเกิดขึ้น ซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ในกรณีที่มีหลอดเลือดจะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ทรุด
การวิเคราะห์น้ำตาลเป็นขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคนี้ สำหรับกลุ่มที่สอง การตรวจเลือดในผู้ใหญ่และเด็กเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญไม่แพ้กันเพื่อป้องกันการเกิดโรค หากมีปริมาณสารประกอบกลูโคสในเลือดเกินควรปรึกษาแพทย์ทันที แต่การจะทำเช่นนี้ได้ คุณต้องรู้ว่าคนเราควรมีน้ำตาลประเภทใด
การดำเนินการวิจัย
เมื่ออายุมากขึ้น ประสิทธิภาพของตัวรับอินซูลินจะลดลง ดังนั้น ผู้ที่มีอายุ 34 - 35 ปี จึงต้องติดตามความผันผวนของน้ำตาลในแต่ละวันเป็นประจำ หรืออย่างน้อยก็วัดค่าหนึ่งครั้งในระหว่างวัน เช่นเดียวกับเด็กที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 (เมื่อเวลาผ่านไป เด็กอาจ "เจริญเร็วกว่า" ได้ แต่ไม่มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการป้องกันที่เพียงพอ อาจกลายเป็นเรื้อรังได้) ตัวแทนของกลุ่มนี้ยังต้องทำการวัดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างวัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะท้องว่าง)
วิธีที่ง่ายที่สุดในการเปลี่ยนแปลงคือขณะท้องว่างโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้าน กลูโคสในเลือดฝอยมีเนื้อหาข้อมูลมากที่สุด หากคุณต้องการวัดโดยใช้เครื่องวัดน้ำตาลในเลือด ให้ดำเนินการดังนี้:
- เปิดอุปกรณ์
- ใช้เข็มที่แทบจะติดมาด้วยตอนนี้เจาะผิวหนังบนนิ้วของคุณ
- ใช้ตัวอย่างกับแถบทดสอบ
- ใส่แถบทดสอบเข้าไปในเครื่องแล้วรอให้ผลปรากฏ
ตัวเลขที่ปรากฏคือปริมาณน้ำตาลในเลือด การตรวจสอบโดยใช้วิธีนี้ค่อนข้างให้ข้อมูลและเพียงพอที่จะไม่พลาดสถานการณ์เมื่อการอ่านกลูโคสเปลี่ยนแปลงและอาจเกินบรรทัดฐานในเลือดของคนที่มีสุขภาพ
ตัวชี้วัดที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสามารถรับได้ในเด็กหรือผู้ใหญ่หากวัดในขณะท้องว่าง การบริจาคเลือดเพื่อสร้างสารประกอบกลูโคสในขณะท้องว่างไม่มีความแตกต่างกัน แต่เพื่อให้ได้ข้อมูลโดยละเอียดมากขึ้น คุณอาจต้องบริจาคเลือดเพื่อเติมน้ำตาลหลังอาหารและ/หรือหลายครั้งต่อวัน (เช้า เย็น หลังอาหารเย็น) นอกจากนี้หากตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังรับประทานอาหารก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ
ถอดรหัสผลลัพธ์
ค่าที่อ่านได้เมื่อวัดด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านนั้นค่อนข้างง่ายในการถอดรหัสด้วยตัวเอง ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงความเข้มข้นของสารประกอบกลูโคสในตัวอย่าง หน่วยวัดเป็นมิลลิโมล/ลิตร อย่างไรก็ตาม ระดับปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับว่าใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบใด ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป หน่วยการวัดจะแตกต่างกันอันเนื่องมาจากระบบการคำนวณที่แตกต่างกัน อุปกรณ์ดังกล่าวมักจะเสริมด้วยตารางที่ช่วยแปลงระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเป็นหน่วยวัดของรัสเซีย
ระดับการถือศีลอดจะต่ำกว่าระดับภายหลังตอนกลางวันเสมอ ในเวลาเดียวกันในขณะท้องว่างตัวอย่างจากหลอดเลือดดำจะแสดงน้ำตาลต่ำกว่าขณะท้องว่างจากนิ้วเล็กน้อย (สมมติว่าการแพร่กระจาย 0.1 - 0.4 มิลลิโมลต่อลิตร แต่บางครั้งระดับน้ำตาลในเลือดอาจแตกต่างกันและมีความสำคัญมากกว่า ).
การถอดรหัสโดยแพทย์ควรดำเนินการเมื่อมีการทดสอบที่ซับซ้อนมากขึ้น - ตัวอย่างเช่นการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในขณะท้องว่างและหลังจากรับ "ปริมาณกลูโคส" ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่รู้ว่ามันคืออะไร ช่วยให้คุณติดตามว่าระดับน้ำตาลของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากรับประทานกลูโคส ในการดำเนินการจะต้องมีการสร้างรั้วก่อนรับน้ำหนัก หลังจากนั้นผู้ป่วยจะดื่มในปริมาณ 75 มล. หลังจากนั้นควรเพิ่มปริมาณสารประกอบกลูโคสในเลือด การวัดกลูโคสครั้งแรกคือครึ่งชั่วโมงต่อมา จากนั้น - หนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร หนึ่งชั่วโมงครึ่งและสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร จากข้อมูลเหล่านี้ ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับการดูดซึมน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร ปริมาณที่ยอมรับได้ ระดับกลูโคสสูงสุดคือเท่าไร และปรากฏนานแค่ไหนหลังรับประทานอาหาร
ข้อบ่งชี้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ระดับจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ขีดจำกัดที่อนุญาตในกรณีนี้สูงกว่าในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การอ่านค่าสูงสุดที่อนุญาตก่อนและหลังมื้ออาหารจะถูกตั้งค่าเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของเขาและระดับค่าชดเชยสำหรับโรคเบาหวาน สำหรับบางคน ระดับน้ำตาลสูงสุดในตัวอย่างไม่ควรเกิน 6 9 และสำหรับคนอื่นๆ 7 - 8 มิลลิโมลต่อลิตร ซึ่งถือเป็นระดับน้ำตาลปกติหรือดีหลังมื้ออาหารหรือขณะท้องว่าง
ระดับกลูโคสหลังรับประทานอาหารในผู้ป่วยเบาหวานจะเพิ่มขึ้นเร็วขึ้น กล่าวคือ น้ำตาลจะขึ้นอย่างเข้มข้นมากกว่าในคนที่มีสุขภาพดี ดังนั้นการอ่านระดับน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหารจึงสูงขึ้นเช่นกัน แพทย์จะสรุปว่าตัวบ่งชี้ใดถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่เพื่อติดตามอาการของผู้ป่วย ผู้ป่วยมักถูกขอให้ตวงน้ำตาลหลังอาหารแต่ละมื้อและขณะท้องว่าง และบันทึกผลลงในไดอารี่พิเศษ
ข้อบ่งชี้ในคนที่มีสุขภาพดี
พยายามควบคุมระดับในผู้หญิงและผู้ชาย ผู้ป่วยมักไม่รู้ว่าบรรทัดฐานสำหรับคนที่มีสุขภาพดีควรเป็นอย่างไรก่อนและหลังมื้ออาหารในตอนเย็นหรือตอนเช้า นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ระหว่างน้ำตาลอดอาหารปกติกับการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลหลังรับประทานอาหาร 1 ชั่วโมงตามอายุของผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้วกว่า ชายชรายิ่งค่าที่ยอมรับได้สูงขึ้นเท่านั้น ตัวเลขในตารางแสดงให้เห็นความสัมพันธ์นี้อย่างชัดเจน
ปริมาณกลูโคสที่อนุญาตในกลุ่มตัวอย่างตามอายุ
| อายุปี | การอดอาหาร มิลลิโมลต่อลิตร (ระดับปกติสูงสุดและต่ำสุด) |
| เด็กทารก | แทบไม่เคยทำการวัดด้วยกลูโคมิเตอร์เลยเพราะน้ำตาลในเลือดของทารกไม่เสถียรและไม่มีค่าในการวินิจฉัย |
| ตั้งแต่ 3 ถึง 6 | ระดับน้ำตาลควรอยู่ในช่วง 3.3 – 5.4 |
| ตั้งแต่วันที่ 6 ถึง 10-11 | มาตรฐานเนื้อหา 3.3 – 5.5 |
| วัยรุ่นอายุต่ำกว่า 14 ปี | ระดับน้ำตาลปกติอยู่ระหว่าง 3.3 ถึง 5.6 |
| ผู้ใหญ่ 14 – 60 ปี | ตามหลักการแล้ว ร่างกายของผู้ใหญ่ประกอบด้วย 4.1 – 5.9 |
| ผู้สูงอายุตั้งแต่ 60 ถึง 90 ปี | ตามหลักการแล้วในช่วงอายุนี้ 4.6 – 6.4 |
| ผู้สูงวัยที่มีอายุมากกว่า 90 ปี | ค่าปกติคือตั้งแต่ 4.2 ถึง 6.7 |
หากระดับเบี่ยงเบนไปจากตัวเลขเหล่านี้ในระดับน้อยที่สุดในผู้ใหญ่และเด็กคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีซึ่งจะบอกวิธีทำให้น้ำตาลของคุณเป็นปกติในตอนเช้าขณะท้องว่างและสั่งการรักษา อาจมีการกำหนดการทดสอบเพิ่มเติม (เจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับวิธีการทดสอบเพื่อให้ได้ผลลัพธ์เพิ่มเติมและให้คำแนะนำแก่คุณ) นอกจากนี้สิ่งสำคัญยังต้องคำนึงถึงการมีอยู่ด้วย โรคเรื้อรังยังส่งผลต่อสิ่งที่น้ำตาลถือว่าเป็นเรื่องปกติด้วย แพทย์จะพิจารณาข้อสรุปเกี่ยวกับสิ่งที่ควรเป็นตัวบ่งชี้ด้วย
-เชิงอรรถ-
นอกจากนี้ยังควรจำไว้ว่าน้ำตาลในเลือดของผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป รวมถึงสตรีมีครรภ์อาจมีความผันผวนเล็กน้อยเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม ด้วยการวัดอย่างน้อยสามในสี่ น้ำตาลควรอยู่ภายในขีดจำกัดที่ยอมรับได้
ระดับที่เพิ่มขึ้นหลังมื้ออาหาร
ระดับน้ำตาลปกติหลังมื้ออาหารจะแตกต่างกันไประหว่างผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่มีสุขภาพดี ในเวลาเดียวกันไม่เพียงเพิ่มขึ้นหลังจากการรับประทานอาหารที่แตกต่างกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อหาด้วย บรรทัดฐานในกรณีนี้ก็แตกต่างกันเช่นกัน ตารางด้านล่างแสดงข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นบรรทัดฐานในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากรับประทานอาหารในคนที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยโรคเบาหวานตาม WHO (ข้อมูลสำหรับผู้ใหญ่) ตัวเลขนี้เป็นสากลสำหรับผู้หญิงและผู้ชายอย่างเท่าเทียมกัน
บรรทัดฐานหลังอาหาร (สำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยโรคเบาหวาน)
| ปริมาณน้ำตาลในขณะท้องว่าง | ปริมาณ 0.8 – 1.1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร มิลลิโมลต่อลิตร | นับเลือดหลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง มิลลิโมลต่อลิตร | สภาพของผู้ป่วย |
| 5.5 – 5.7 มิลลิโมลต่อลิตร (น้ำตาลขณะอดอาหารปกติ) | 8,9 | 7,8 | สุขภาพดี |
| 7.8 มิลลิโมลต่อลิตร (เพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่) | 9,0 – 12 | 7,9 – 11 | ความบกพร่อง/ขาดความทนทานต่อสารประกอบกลูโคส อาจเป็นภาวะก่อนเบาหวาน (คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสและรับประทาน การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด) |
| 7.8 มิลลิโมลต่อลิตรหรือสูงกว่า (คนที่มีสุขภาพดีไม่ควรมีค่าดังกล่าว) | 12.1 ขึ้นไป | 11.1 และสูงกว่า | เบาหวาน |
ในเด็ก ความสามารถในการย่อยได้ของคาร์โบไฮเดรตมักจะใกล้เคียงกัน โดยปรับด้วยอัตราที่ต่ำกว่าในตอนแรก เนื่องจากค่าที่อ่านได้ในตอนแรกนั้นต่ำกว่า ซึ่งหมายความว่าระดับน้ำตาลจะไม่เพิ่มขึ้นมากเท่ากับในผู้ใหญ่ หากระดับน้ำตาลในขณะท้องว่างคือ 3 จากนั้นตรวจค่าที่อ่านได้ 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารจะแสดงค่า 6.0 - 6.1 เป็นต้น
ระดับน้ำตาลหลังอาหารในเด็ก
สิ่งที่ยากที่สุดคือการพูดถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่เด็กยอมรับได้ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดว่าเป็นเรื่องปกติในแต่ละกรณีโดยเฉพาะ เนื่องจากมีการสังเกตความผันผวนบ่อยกว่าในผู้ใหญ่ น้ำตาลขึ้นและลงอย่างรวดเร็วในระหว่างวัน ระดับปกติในเวลาที่แตกต่างกันหลังอาหารเช้าหรือหลังขนมหวานอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับอายุ ข้อบ่งชี้ในช่วงเดือนแรกของชีวิตไม่เสถียรอย่างสมบูรณ์ ในวัยนี้คุณต้องตวงน้ำตาล (รวมถึงหลังอาหารหลัง 2 ชั่วโมง หรือน้ำตาลหลัง 1 ชั่วโมง) ตามข้อบ่งชี้ของแพทย์เท่านั้น
จัดส่งในขณะท้องว่าง
ดังที่เห็นจากตารางด้านบน ปริมาณน้ำตาลในระหว่างวันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร นอกจากนี้ในระหว่างวัน ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและสภาวะทางอารมณ์ก็ส่งผลกระทบเช่นกัน (กีฬาเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเป็นพลังงาน ดังนั้นน้ำตาลจึงไม่มีเวลาเพิ่มขึ้นในทันที และการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) ด้วยเหตุนี้ระดับน้ำตาลหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากการบริโภคคาร์โบไฮเดรตจึงไม่เป็นไปตามวัตถุประสงค์เสมอไป ไม่เหมาะสำหรับการตรวจสอบว่าระดับน้ำตาลของบุคคลที่มีสุขภาพดีจะยังคงอยู่หรือไม่
เมื่อตรวจวัดในเวลากลางคืนหรือตอนเช้า ก่อนอาหารเช้า บรรทัดฐานคือเป้าหมายสูงสุด หลังจากรับประทานแล้วจะเพิ่มมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ การทดสอบประเภทนี้เกือบทั้งหมดจึงดำเนินการในขณะท้องว่าง ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายจะทราบว่าบุคคลหนึ่งควรมีปริมาณกลูโคสเท่าใดในขณะท้องว่าง และจะวัดค่ากลูโคสได้อย่างถูกต้องอย่างไร
เก็บตัวอย่างทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยลุกจากเตียง อย่าแปรงฟันหรือเคี้ยวหมากฝรั่ง หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเนื่องจากอาจทำให้ระดับเลือดในบุคคลลดลง (เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์นี้อธิบายไว้ข้างต้น) ทำการทดสอบการทิ่มนิ้วขณะอดอาหารและเปรียบเทียบผลลัพธ์กับตารางด้านล่าง
ข้อบ่งชี้สำหรับผู้เป็นเบาหวานที่มีสุขภาพดี
บรรทัดฐานของผู้หญิงหลังรับประทานอาหารก็เหมือนกับผู้ชาย ดังนั้นไม่ว่าจะเพศใดก็ตามหากเกินเกณฑ์ควรปรึกษาแพทย์เพื่อสั่งการรักษา ต้องจำไว้ว่าภาวะนี้สามารถคุกคามสุขภาพได้
การวัดที่ถูกต้อง
แม้จะรู้ว่าตัวบ่งชี้ควรเป็นเช่นไร คุณก็ยังสามารถสรุปผลที่ผิดพลาดเกี่ยวกับอาการของคุณได้ หากคุณวัดน้ำตาลบนเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดไม่ถูกต้อง (ทันทีหลังอาหาร ออกกำลังกาย ตอนกลางคืน ฯลฯ) ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจว่าหลังจากรับประทานอาหารแล้วจะสามารถวัดระดับน้ำตาลได้นานแค่ไหน? ค่าน้ำตาลในเลือดที่อ่านได้จะเพิ่มขึ้นเสมอหลังรับประทานอาหาร (ค่าดังกล่าวขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของบุคคล) ดังนั้นหลังจากรับประทานอาหารแล้วน้ำตาลจึงไม่ได้ให้ข้อมูล เพื่อควบคุมควรตวงน้ำตาลก่อนมื้ออาหารในตอนเช้า
แต่นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเท่านั้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจำเป็นต้องติดตามดู เช่น ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของผู้หญิงจะยังคงอยู่หลังรับประทานอาหารขณะรับประทานยาลดน้ำตาลกลูโคสหรืออินซูลินหรือไม่ จากนั้นคุณจะต้องทำการวัด 1 ชั่วโมง 2 ชั่วโมงหลังจากกลูโคส (การบริโภคคาร์โบไฮเดรต)
คุณต้องพิจารณาว่าตัวอย่างถูกนำมาจากที่ใด เช่น ค่าที่อ่านได้ 5 9 ในตัวอย่างจากหลอดเลือดดำถือว่ามากเกินไปสำหรับภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ในขณะที่ตัวอย่างแบบแท่งนิ้วถือว่าการอ่านค่านี้เป็นเรื่องปกติ
วีดีโอ
←บทความก่อนหน้า บทความถัดไป →
หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณต้องติดตามและวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ ระดับน้ำตาลในเลือดปกติจะแตกต่างกันไปเล็กน้อยตามอายุ และจะเท่ากันสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย
ตัวชี้วัด บรรทัดฐานเฉลี่ยระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารอยู่ระหว่าง 3.2 ถึง 5.5 มิลลิโมล/ลิตร หลังจากรับประทานอาหารแล้ว ระดับปกติจะสูงถึง 7.8 มิลลิโมล/ลิตร
เพื่อให้มั่นใจถึงผลลัพธ์ที่แม่นยำ การวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้าก่อนมื้ออาหาร หากผลการตรวจเลือดจากเส้นเลือดฝอยมีค่า 5.5 ถึง 6 มิลลิโมล/ลิตร หากมีการเบี่ยงเบนจากค่าปกติ แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานได้
หากนำเลือดออกจากหลอดเลือดดำ ผลการตรวจวัดจะสูงขึ้นมาก บรรทัดฐานในการวัดเลือดดำในขณะท้องว่างคือไม่เกิน 6.1 มิลลิโมลต่อลิตร
การวิเคราะห์เลือดดำและเส้นเลือดฝอยอาจไม่ถูกต้องและไม่ปกติหากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามกฎการเตรียมหรือทดสอบหลังรับประทานอาหาร ปัจจัยต่างๆ เช่น สถานการณ์ตึงเครียด การเจ็บป่วยทุติยภูมิ และการบาดเจ็บสาหัสสามารถนำไปสู่การละเมิดข้อมูลได้
ระดับกลูโคสปกติ
อินซูลินเป็นฮอร์โมนหลักที่ทำหน้าที่ลดระดับน้ำตาลในร่างกาย
ผลิตโดยเซลล์เบต้าของตับอ่อน
สารต่อไปนี้อาจส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของระดับกลูโคส:
- ต่อมหมวกไตผลิต norepinephrine และ epinephrine;
- เซลล์ตับอ่อนอื่นๆ สังเคราะห์กลูคากอน
- ไทรอยด์ฮอร์โมน;
- บางส่วนของสมองสามารถสร้างฮอร์โมน "คำสั่ง" ได้
- คอร์ติโคสเตอโรนและคอร์ติซอล;
- สารคล้ายฮอร์โมนอื่นๆ
มีจังหวะ circadian ตามที่บันทึกระดับน้ำตาลต่ำสุดในเวลากลางคืนตั้งแต่ 3 ถึง 6 โมงเช้าเมื่อบุคคลอยู่ในสภาวะนอนหลับ
ระดับน้ำตาลในเลือดที่อนุญาตในผู้หญิงและผู้ชายไม่ควรเกิน 5.5 มิลลิโมล/ลิตร ในขณะเดียวกันระดับน้ำตาลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ
ดังนั้นหลังจากอายุ 40, 50 และ 60 ปี เนื่องจากความชราของร่างกาย ความผิดปกติทุกประเภทจึงสามารถสังเกตได้ อวัยวะภายใน- หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังอายุ 30 ปี อาจมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยเช่นกัน
มีโต๊ะพิเศษที่กำหนดบรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก
หน่วยวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่พบบ่อยที่สุดคือมิลลิโมล/ลิตร บางครั้งอาจใช้หน่วยที่แตกต่างกัน - มก./100 มล. หากต้องการทราบว่าผลลัพธ์ที่ได้เป็นมิลลิโมล/ลิตร คุณต้องคูณข้อมูล มก./100 มล. ด้วย 0.0555
โรคเบาหวานทุกประเภทกระตุ้นให้เกิดระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ชายและผู้หญิง ประการแรก ข้อมูลเหล่านี้ได้รับอิทธิพลจากอาหารที่ผู้ป่วยรับประทาน
เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ใช้ยาลดน้ำตาลในเลือด รับประทานอาหารเพื่อการรักษา และออกกำลังกายเป็นประจำ
ระดับน้ำตาลในเด็ก
- ระดับน้ำตาลในเลือดปกติในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี คือ 2.8-4.4 มิลลิโมล/ลิตร
- เมื่ออายุ 5 ปี ค่าปกติคือ 3.3-5.0 มิลลิโมล/ลิตร
- เด็กโตควรมีระดับน้ำตาลในเลือดเท่ากับผู้ใหญ่
หากตัวบ่งชี้ในเด็กเกิน 6.1 มิลลิโมล/ลิตร แพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสหรือการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของฮีโมโกลบินไกลโคซิเลต
การตรวจน้ำตาลในเลือดดำเนินการอย่างไร?
เพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด จะทำการทดสอบในขณะท้องว่าง การศึกษานี้กำหนดไว้หากผู้ป่วยมีอาการ เช่น ปัสสาวะบ่อย คัน ผิวรู้สึกกระหายน้ำซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ควรดำเนินการศึกษาเมื่ออายุ 30 ปี
เลือดถูกนำมาจากนิ้วหรือหลอดเลือดดำ ตัวอย่างเช่น หากมี คุณสามารถทดสอบที่บ้านได้โดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์
อุปกรณ์นี้สะดวกเพราะต้องใช้เลือดเพียงหยดเดียวในการทดสอบชายและหญิง อุปกรณ์นี้ยังใช้สำหรับการทดสอบในเด็กด้วย สามารถรับผลลัพธ์ได้ทันที ไม่กี่วินาทีหลังจากการวัด
หากเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแสดงผลลัพธ์ที่สูงเกินจริง คุณควรไปที่คลินิก ซึ่งคุณจะได้รับข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นโดยการวัดเลือดในห้องปฏิบัติการ
- มีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่คลินิก ก่อนการทดสอบไม่ควรรับประทานอาหารเป็นเวลา 8-10 ชั่วโมง หลังจากเก็บพลาสมาแล้ว ผู้ป่วยจะนำกลูโคสที่ละลายในน้ำ 75 กรัมไปทดสอบอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองชั่วโมง
- หากผ่านไปสองชั่วโมงผลการตรวจระหว่าง 7.8 ถึง 11.1 มิลลิโมล/ลิตร แพทย์อาจวินิจฉัยว่าความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง ที่ระดับสูงกว่า 11.1 มิลลิโมล/ลิตร ตรวจพบโรคเบาหวาน หากผลการวิเคราะห์น้อยกว่า 4 มิลลิโมล/ลิตร คุณต้องปรึกษาแพทย์และรับการตรวจเพิ่มเติม
- หากคุณตรวจพบความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง คุณควรใส่ใจกับสุขภาพของคุณเอง หากพยายามรักษาอย่างทันท่วงทีก็สามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคได้
- ในบางกรณี ตัวเลขในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็กอาจอยู่ที่ 5.5-6 มิลลิโมล/ลิตร และบ่งบอกถึงภาวะปานกลาง ซึ่งเรียกว่าภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคเบาหวานคุณต้องปฏิบัติตามกฎโภชนาการทั้งหมดและเลิกนิสัยที่ไม่ดี
- ที่ สัญญาณที่ชัดเจนการทดสอบโรคจะดำเนินการในตอนเช้าหนึ่งครั้งในขณะท้องว่าง ถ้า อาการลักษณะหากไม่พบ โรคเบาหวานสามารถวินิจฉัยได้จากการศึกษา 2 เรื่องที่ดำเนินการในแต่ละวัน
ก่อนเริ่มการศึกษา คุณไม่จำเป็นต้องควบคุมอาหารเพื่อให้ผลลัพธ์เชื่อถือได้ ในขณะเดียวกันก็ไม่ควรรับประทานของหวานในปริมาณมาก ความถูกต้องของข้อมูลยังอาจได้รับผลกระทบจากโรคเรื้อรัง ระยะเวลาตั้งครรภ์ในสตรี และความเครียด
คุณไม่สามารถทำแบบทดสอบกับชายและหญิงที่ทำงานกะกลางคืนเมื่อวันก่อนได้ จำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องนอนหลับสบายตลอดทั้งคืน
การศึกษาควรดำเนินการทุก ๆ หกเดือนสำหรับผู้ที่มีอายุ 40, 50 และ 60 ปี
ซึ่งรวมถึงการทดสอบเป็นประจำว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงหรือไม่ ได้แก่คนอ้วน ผู้ป่วยโรคทางพันธุกรรม สตรีมีครรภ์
ความถี่ในการวิเคราะห์
แม้ว่าคนที่มีสุขภาพดีจะต้องได้รับการตรวจทุก ๆ หกเดือนเพื่อตรวจสอบระดับปกติ แต่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสามถึงห้าครั้งต่อวัน ความถี่ของการตรวจน้ำตาลในเลือดขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัย
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ควรทำการทดสอบทุกครั้งก่อนฉีดอินซูลินเข้าสู่ร่างกาย หากสุขภาพของคุณแย่ลง มีสถานการณ์ตึงเครียด หรือจังหวะชีวิตของคุณเปลี่ยนแปลง การทดสอบควรทำบ่อยขึ้น
ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 การทดสอบจะดำเนินการในตอนเช้า หลังอาหารหนึ่งชั่วโมง และก่อนนอน สำหรับการตรวจวัดเป็นประจำ คุณจำเป็นต้องซื้อเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบพกพา
อีวาน วิคโตโรวิช.สวัสดี! ฉันเพิ่งก้าวข้ามเครื่องหมาย 60 ปี ลูกสาวของฉันมีมัน ฉันวัดน้ำตาลหลายครั้งหลังอาหารกลางวัน - แสดงตั้งแต่ 7.5 ถึง 8.5 - 8.7 ฉันอ่านเกี่ยวกับอาการของโรคเบาหวาน แต่ดูเหมือนฉันไม่กระหายน้ำเลย อาการคันที่ผิวหนัง, ความอยากอาหารเป็นสิ่งที่ดี ลูกสาวของฉันกลัวว่าฉันจะเป็นโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลจะสูงขึ้นมากหลังจาก 60 ปีหรือไม่? มาตรฐานน้ำตาลมีการจัดอันดับตามอายุอย่างไร
คุณทำสิ่งที่ถูกต้องในการตัดสินใจวัดระดับน้ำตาลในเลือด เพราะ... 7.5 - 8.5 มิลลิโมล/ลิตร - ระดับน้ำตาลค่อนข้างสูงหลังมื้ออาหาร (น้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน)
โดยทั่วไปแล้ว ระดับน้ำตาลในเลือดมักไม่ได้จัดอันดับตามอายุ แต่จะเท่ากันสำหรับคนทุกวัย หากมีความแตกต่างก็จะเป็นเรื่องเล็กน้อย ในเด็กทารกจะต่ำกว่าผู้สูงอายุเล็กน้อย
อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โรคเบาหวานเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่สามารถใช้กลูโคสได้อย่างเหมาะสม หากคุณมีน้ำหนักเกินและอายุมากกว่า 45 ปี คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
ระดับน้ำตาลในเลือด
ระดับน้ำตาลในเลือดปกติคือเท่าไร? พวกเขาเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารปกติสำหรับผู้ใหญ่ทุกวัยไม่ควรเกิน 5.5-5.7 มิลลิโมล/ลิตร
ก่อนมื้ออาหารระหว่างวัน ระดับน้ำตาลในเลือดจะผันผวนเป็นรอบๆ 3.3-5.5 มิลลิโมล/ลิตร
น้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันซึ่งวัดหลังอาหารสองชั่วโมงไม่ควรเกิน 7.7 มิลลิโมล/ลิตรนี่เป็นตัวเลขปกติสำหรับผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน โดยไม่คำนึงถึงอายุ
หากคุณเป็นโรคเบาหวาน แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อแนะนำให้รักษาระดับน้ำตาลในเลือดก่อนรับประทานอาหารไว้ที่ 4.5 ถึง 7.2 มิลลิโมล/ลิตร และ 1-2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร - ไม่เกิน 9 มิลลิโมล/ลิตร
นอกจากนี้ยังมี การวิเคราะห์สำหรับ (HbA1c)ซึ่งแสดงระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา HbA1c แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ บรรทัดฐานของฮีโมโกลบิน glycated สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานคือ จาก 4 เป็น 5.9%เป้าหมายของผู้ป่วยโรคเบาหวานคือ 6.5% ตามคำแนะนำของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติ ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้หากต้องการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเคร่งครัด
ปัจจุบันผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรรักษาระดับน้ำตาลให้คงที่กำลังเป็นที่นิยมกันมากขึ้น เป็นไปได้ ใกล้ชิดกับบรรทัดฐานของผู้มีสุขภาพดีที่ไม่เป็นโรคเบาหวานเนื่องจากการควบคุมดังกล่าวช่วยป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนจากเบาหวาน
ตัวอย่างเช่น ดร. อาร์. เบิร์นสไตน์ในหนังสือ Diabetes Solution เขียนว่าค่าน้ำตาลในเลือดปกติ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานควรอยู่ที่ประมาณ 75-86 มก./ดล. - 4.16 - 4.72 มิลลิโมล/ลิตร - ในความเห็นของเขา ระดับไกลเคตฮีโมโกลบินควรจะอยู่ในระดับที่ดีเยี่ยม จาก 4.2% เป็น 4.6%ซึ่งสอดคล้องกับน้ำตาลข้างต้น
ระดับน้ำตาลในเลือดนี้จำเป็นต้องได้รับอาหารอย่างระมัดระวังและมีการวัดระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง () เงื่อนไขที่เข้มงวดดังกล่าวค่อนข้างเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำตามวิธีการนี้ช่วยได้มาก
หากระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหารเพิ่มขึ้นเป็น 8.5 - 8.7 มิลลิโมล/ลิตร นี่เป็นสัญญาณของโรคเบาหวาน เมื่อพิจารณาว่าคุณอายุ 60 ปี นี่คือโรคเบาหวานประเภท 2 คุณต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อสั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณต้องได้รับการทดสอบและผ่านการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส หากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแสดงระดับน้ำตาลมากกว่า 11.1 มิลลิโมล/ลิตร คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน
Lazareva T.S. แพทย์ต่อมไร้ท่อประเภทสูงสุด
คุณสามารถตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดได้โดยการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย ที่บ้าน คุณสามารถกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดได้โดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเคมีไฟฟ้า
ระดับกลูโคสจะถูกกำหนดตามอายุ ยิ่งผู้ป่วยอายุมากเท่าใด ระดับน้ำตาลในเลือดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
หากมีการเบี่ยงเบนมากหรือน้อยก็จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม กลยุทธ์การรักษาจะถูกเลือกโดยพิจารณาจากสาเหตุที่แท้จริงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูง
ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ชายและผู้หญิง: ตาราง
ก่อนที่คุณจะเข้าใจตัวชี้วัดระดับน้ำตาลในเลือดปกติ คุณต้องสรุปความแตกต่างระหว่างการตรวจเลือดจาก "หลอดเลือดดำ" และจาก "นิ้ว" ความแตกต่างที่สำคัญคือแพทย์จะได้รับเลือดดำเมื่อเก็บจากหลอดเลือดดำ และเลือดฝอยเมื่อเก็บจากนิ้ว
ในความเป็นจริง บรรทัดฐานระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับการวิเคราะห์ใดๆ ก็เหมือนกัน แต่การรวบรวมวัสดุชีวภาพจากหลอดเลือดดำช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการเตรียมตัว ประการแรก คุณต้องบริจาคเลือดเฉพาะตอนท้องว่างเท่านั้น อนุญาตให้ดื่มน้ำบริสุทธิ์โดยไม่มีแก๊สเท่านั้น ไม่แนะนำให้แปรงฟันก่อนการเก็บ เนื่องจากยาสีฟันอาจมีน้ำตาล
นอกจากนี้ ในวันทดสอบ ไม่แนะนำให้หันไปออกกำลังกายอย่างหนักหรือกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงจำนวนมาก แอลกอฮอล์ยังสามารถบิดเบือนผลการวิจัยได้
ระดับน้ำตาลในเลือดปกติในสตรีตามอายุ:
ระดับน้ำตาลในเลือดปกติในผู้ชายตามอายุ:
ตารางนี้จะถูกต้องเท่าเทียมกันไม่ว่าแพทย์จะตรวจเลือดชนิดใด - เส้นเลือดฝอย (จากนิ้ว) หรือหลอดเลือดดำ (จากหลอดเลือดดำ)
ตาราง glycated hemoglobin ที่สอดคล้องกับระดับน้ำตาลเฉลี่ยต่อวัน:
| ค่า HbA1c (%) | ค่า HbA1 (%) | น้ำตาลเฉลี่ย (มิลลิโมล/ลิตร) |
|---|---|---|
| 4,0 | 4,8 | 2,6 |
| 4,5 | 5,4 | 3,6 |
| 5,0 | 6,0 | 4,4 |
| 5,5 | 6,6 | 5,4 |
| 6,0 | 7,2 | 6,3 |
| 6,5 | 7,8 | 7,2 |
| 7,0 | 8,4 | 8,2 |
| 7,5 | 9,0 | 9,1 |
| 8,0 | 9,6 | 10,0 |
| 8,5 | 10,2 | 11,0 |
| 9,0 | 10,8 | 11,9 |
| 9,5 | 11,4 | 12,8 |
| 10,0 | 12,0 | 13,7 |
| 10,5 | 12,6 | 14,7 |
| 11,0 | 13,2 | 15,5 |
| 11,5 | 13,8 | 16,0 |
| 12,0 | 14,4 | 16,7 |
| 12,5 | 15,0 | 17,5 |
| 13,0 | 15,6 | 18,5 |
| 13,5 | 16,2 | 19,0 |
| 14,0 | 16,9 | 20,0 |
ในระหว่างตั้งครรภ์ ค่าปกติของน้ำตาลในเลือดคือ 3.3-6.0 มิลลิโมล/ลิตร เกินระดับ 6.6 มิลลิโมล/ลิตร บ่งชี้ถึงการลุกลามของเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: สาเหตุและอาการ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ – สภาพทางพยาธิวิทยาโดยมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 3.3 มิลลิโมล/ลิตร ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการให้อินซูลินเกินขนาดหรือยาลดน้ำตาลในช่องปาก
หากภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องกินขนมหรือผลิตภัณฑ์อื่นที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว หากเงื่อนไขถูกกระตุ้นโดยการใช้ยาเกินขนาดของอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลกลูโคส จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนระบบการรักษา
น้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดจาก:
การวินิจฉัยที่ครอบคลุมเท่านั้นที่จะช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ได้ นอกจากนี้ ฉันอยากจะเน้นย้ำถึงลักษณะอาการของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
โดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีอาการวิงเวียนศีรษะ สับสน หนาวสั่น หิว และกังวลใจ ผิวจะซีดและชีพจรเต้นเร็วขึ้น มีการสูญเสียการประสานการเคลื่อนไหว อาจมีอาการชาที่นิ้วมือ หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 2.2 มิลลิโมล/ลิตร คำพูดของผู้ป่วยจะบกพร่อง อุณหภูมิของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว และเกิดอาการชัก
หากไม่ดำเนินมาตรการที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะตกอยู่ในภาวะซึมเศร้า แม้แต่ความตายก็ไม่อาจละทิ้งได้
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง: สาเหตุและอาการ
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งมีระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง น้ำตาลในเลือดสูงจะได้รับการวินิจฉัยหากระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเกิน 6.6 มิลลิโมล/ลิตร
ตามกฎแล้วภาวะนี้พบได้ในโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ในโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน (ประเภท 1) มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากเซลล์ตับอ่อนสูญเสียความสามารถในการผลิตอินซูลินในปริมาณที่เพียงพอ
นอกจากโรคเบาหวานแล้ว น้ำตาลในเลือดสูงยังอาจเกิดจาก:
- ความเครียด.
- ระยะเวลาในการคลอดบุตร สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องสามารถสังเกตได้ในระหว่างการให้นมบุตร
- การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์, ยาคุมกำเนิด, เบต้าบล็อคเกอร์, กลูคากอน
- โรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด- ผู้ป่วยสูงอายุอาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลัง เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
- ใช้ ปริมาณมากอาหารคาร์โบไฮเดรตสูง อย่างไรก็ตาม อาหารที่มีค่า GI สูง (ดัชนีน้ำตาลในเลือด) อาจทำให้เกิดโรคอ้วนและเบาหวานประเภท 2 ได้
- โรคของระบบตับและท่อน้ำดี
- โรคมะเร็ง
- โรคตับอ่อน ระดับน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นในช่วงตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
- กลุ่มอาการคุชชิง
- โรคติดเชื้อ
ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักเกิดขึ้นเมื่อแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อที่ทำการรักษาเลือกขนาดอินซูลินหรือสารลดน้ำตาลในเลือดที่ไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้ให้หยุด ระดับที่เพิ่มขึ้นน้ำตาลในเลือดเป็นไปได้โดยการปรับระบบการรักษา อาจทำการเปลี่ยนอินซูลินได้ ขอแนะนำให้ใช้อินซูลินของมนุษย์เนื่องจากผู้ป่วยจะดูดซึมได้ดีกว่ามากและผู้ป่วยยอมรับได้ดี
หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น วัยรุ่นหรือผู้ใหญ่จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้ง กลูโคสปรากฏในปัสสาวะ
- กระหายน้ำอย่างรุนแรง
- กลิ่นอะซิโตนจากปาก
- ปวดศีรษะ.
- จิตสำนึกเบลอ.
- การเสื่อมสภาพของการรับรู้ทางสายตา
- การรบกวนการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
- อาการชาที่แขนขา
- เป็นลม
- หูอื้อ
- อาการคันผิวหนัง
- การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
- ความรู้สึกวิตกกังวลก้าวร้าวหงุดหงิด
- ลดความดันโลหิต
หากมีอาการข้างต้นควรโทร รถพยาบาล- ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ผู้ป่วยควรได้รับน้ำปริมาณมาก และเช็ดผิวด้วยผ้าเปียก
วิธีปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ?
เราได้ระบุไว้ข้างต้นแล้ว ตัวชี้วัดที่ยอมรับได้ระดับน้ำตาลในเลือด หากสังเกตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด การทำให้สภาพเป็นปกติสามารถทำได้หลังจากกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์นี้แล้วเท่านั้น หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดจากปริมาณอินซูลินหรือยาเม็ดที่เลือกไม่ถูกต้อง จะทำการปรับเปลี่ยนที่เหมาะสม
หากมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของภาวะนี้ หากการวินิจฉัยพบว่าน้ำตาลในเลือดสูงเกิดจากโรคเบาหวาน ผู้ป่วยแนะนำให้:
- ใช้ยา. ในโรคเบาหวานประเภท 1 ร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ ดังนั้นการบำบัดด้วยอินซูลินจึงเป็นพื้นฐานของการรักษา สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 คุณสามารถใช้ยาเม็ดลดน้ำตาลในเลือด (Metformin, Glidiab, Glibenclamide, Januvia, Acarbose) แต่การที่โรคลดลงอย่างต่อเนื่องก็เป็นข้อบ่งชี้ในการฉีดอินซูลินเช่นกัน
- ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเคมีไฟฟ้า ขอแนะนำให้วัดวันละ 3 ครั้ง - ขณะท้องว่าง หลังอาหารเช้า และก่อนนอน ควรรายงานการเบี่ยงเบนใด ๆ ต่อแพทย์ของคุณ การควบคุมการเปลี่ยนแปลงของโรคจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการโคม่าเบาหวานและผลที่ตามมาร้ายแรงอื่น ๆ
- รับประทานอาหารตาม. สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 มีการระบุว่ามีการรับประทานอาหารที่เข้มงวดมากกว่าโรคเบาหวานประเภท 1 ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง อาหารควรมีเฉพาะอาหารที่มีค่า GI ต่ำเท่านั้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักสงสัยว่าควรกินครั้งละเท่าไร? แนะนำให้บริโภคอาหารไม่เกิน 300-400 กรัมต่อมื้อ จำเป็นต้องรับประทานอาหารมื้อย่อย
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ สำหรับผู้ป่วยตั้งแต่อายุมาก กลุ่มอายุ(ตั้งแต่อายุ 60 ปีขึ้นไป) คุณสามารถเดินและออกกำลังกายบำบัดได้ กีฬาอื่นๆ ยังเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานอายุน้อย เช่น วิ่ง ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน กรีฑา ฟุตบอล และบาสเก็ตบอล โหลดควรปานกลางแต่สม่ำเสมอ
คุณยังสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ ทิงเจอร์ใบวอลนัท ยาต้มลูกโอ๊ก น้ำกะหล่ำบรัสเซลส์ ยาต้มลินเดน และส่วนผสมอบเชยกับน้ำผึ้งได้พิสูจน์แล้วว่าได้ผล
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากสมุนไพรและคอมเพล็กซ์วิตามินรวมเพื่อวัตถุประสงค์เสริม เครื่องมือดังกล่าวสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพได้ การรักษาด้วยยาและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
