เบาหวานในผู้สูงอายุ. เหตุใดโรคเบาหวานจึงเกิดขึ้น และอันตรายในผู้สูงอายุคืออะไร?

โรคเบาหวานโรคที่อันตรายและร้ายกาจมาก อาการแรกของโรคเบาหวานผู้คนอาจสับสนกับอาการป่วยไข้เล็กน้อยซึ่งเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ สำหรับหลายๆ คน โรคเบาหวานสามารถเงียบได้ เพื่อเป็นการป้องกัน จำเป็นต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกๆ หกเดือน ซึ่งจะช่วยตรวจพบโรคในนั้น ระยะเริ่มต้นโดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยง ระดับกลูโคสสามารถวัดได้ที่บ้าน เช่น โดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่ากลูโคมิเตอร์ การตรวจเลือดในคลินิกมักจะทำจากนิ้ว แต่ก็สามารถตรวจจากหลอดเลือดดำได้เช่นกัน ที่บ้าน เครื่องวัดระดับน้ำตาลสามารถกำหนดระดับได้จากเลือดหยดหนึ่ง

ภายใน 5 วินาที เครื่องจะแสดงผลที่แน่นอน หากการทดสอบระดับน้ำตาลแสดงค่าเบี่ยงเบนของระดับน้ำตาลจากค่าปกติ คุณจะต้องทำการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำที่คลินิก ตามที่แพทย์ของคุณกำหนด ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถทราบได้ว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่

สำหรับการได้รับ ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้การทดสอบจะต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่างเป็นเวลาหลายวัน วิธีที่ดีที่สุดคือตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำและนิ้วในห้องปฏิบัติการของสถาบันการแพทย์

ชายและหญิงบางคนทำผิดพลาดโดยเปลี่ยนอาหารกะทันหันก่อนการวิเคราะห์ เริ่มกินให้ถูกต้อง หรือ "ลดน้ำหนัก"

คุณไม่สามารถทำอย่างนั้นได้!

สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าสถานะที่แท้จริงของตับอ่อนถูกซ่อนอยู่และแพทย์จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำได้ยากขึ้น เมื่อทำการทดสอบน้ำตาล ให้คำนึงถึงคุณด้วย ภาวะทางอารมณ์และปัจจัยอื่นๆ

ความเหนื่อยล้า การตั้งครรภ์ โรคเรื้อรัง ทั้งหมดนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับกลูโคสและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ไม่แนะนำสำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่จะทำการทดสอบ ทำงานตอนกลางคืน หรือเข้านอนดึก ก่อนการทดสอบ คุณต้องนอนหลับสบายก่อน

วิดีโอ: โรคเบาหวาน สัญญาณเริ่มต้นสามประการ

จดจำ!

ในคนที่มีสุขภาพดี ระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกวัดในขณะท้องว่างเสมอ ยกเว้นการทดสอบเพื่อความชัดเจน เมื่อสามารถดื่มเลือดหลังรับประทานอาหารได้

ผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีควรได้รับการตรวจน้ำตาลเนื่องจากมีความเสี่ยง

นอกจากนี้ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และผู้ที่มีน้ำหนักเกินจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของตนเอง

ตารางบรรทัดฐานน้ำตาลในเลือดของผู้หญิงตามอายุ

ปริมาณน้ำตาลสำหรับผู้หญิงและผู้ชายโดยพื้นฐานแล้วจะเท่ากัน แต่ก็มีความแตกต่างกัน

ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์บางตัว:

1. ทำการทดสอบในขณะท้องว่างหรือหลังรับประทานอาหาร
2. ระดับน้ำตาลเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ หลังจาก 60 ปี ระดับอาจเพิ่มขึ้นในผู้หญิงและผู้ชาย

หากบุคคลรับประทานอาหารตามปกติ มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ไม่ติดยา และการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง ผู้ป่วยอาจถูกสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน

หน่วยวัดค่าพารามิเตอร์ของเลือดนี้คือมิลลิโมลต่อเลือด 1 ลิตร (มิลลิโมล/ลิตร) หน่วยทางเลือกคือ มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรของเลือด มก./100 มล. (มก./เดซิลิตร) สำหรับการอ้างอิง: 1 มิลลิโมล/ลิตร สอดคล้องกับ 18 มก./ดล.

ระดับน้ำตาลในเลือดปกติขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย

ไม่ว่าเพศใด ทั้งชายและหญิงควรดูแลสุขภาพของตนเองและติดตามระดับน้ำตาลอยู่เสมอ โดยผ่านการทดสอบจากผู้เชี่ยวชาญตรงเวลา การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ

ระดับน้ำตาลในสตรีสูงวัย

ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ!

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับระดับน้ำตาลในเลือดในผู้หญิงหลังอายุ 40 - 50 - 60 - 70 ปี

โดยปกติแล้วในสตรีสูงอายุ ระดับกลูโคสจะเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหารสองชั่วโมงพอดี และระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารจะยังคงใกล้เคียงปกติ

สาเหตุของระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในสตรี

ปรากฏการณ์นี้มีสาเหตุหลายประการที่ทำหน้าที่พร้อมกันกับร่างกาย

ประการแรกความไวของเนื้อเยื่อต่อฮอร์โมนอินซูลินลดลงซึ่งเป็นการลดการผลิตโดยตับอ่อน นอกจากนี้ในผู้ป่วยเหล่านี้การหลั่งและการออกฤทธิ์ของ incretin จะลดลง อินครีตินเป็นฮอร์โมนพิเศษที่ผลิตขึ้นในระบบทางเดินอาหารเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคอาหาร Incretin ยังกระตุ้นการผลิตอินซูลินที่ตับอ่อน เมื่ออายุมากขึ้น ความอ่อนแอของเซลล์เบต้าจะลดลงหลายครั้ง นี่เป็นหนึ่งในกลไกของการพัฒนาโรคเบาหวาน ซึ่งมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าภาวะดื้อต่ออินซูลิน เนื่องจากสถานการณ์ทางการเงินที่ยากลำบาก ผู้สูงอายุจึงถูกบังคับให้กินอาหารราคาถูกและมีแคลอรีสูง

อาหารดังกล่าวประกอบด้วย: ไขมันอุตสาหกรรมที่ย่อยเร็วและคาร์โบไฮเดรตเบาในปริมาณมากเป็นพิเศษ ขาดคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน โปรตีน ไฟเบอร์

เหตุผลที่สองสำหรับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในวัยชราคือการมีโรคร่วมเรื้อรังการรักษาด้วยยาที่มีศักยภาพซึ่งส่งผลเสียต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

สิ่งที่เสี่ยงที่สุดจากมุมมองนี้คือ: ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, สเตียรอยด์, ยาขับปัสสาวะ thiazide, ตัวบล็อคเบต้าที่ไม่ผ่านการคัดเลือก อาจทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของหัวใจ ปอด และระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้

สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

อาจเกินขีดจำกัดน้ำตาลเนื่องจาก:

• เนื่องจากอาหารขยะเมื่อบุคคลหนึ่งใช้ขนมหวานในทางที่ผิด
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการสูบบุหรี่
• เนื่องจากความตึงเครียดทางประสาท ความเครียด
• เนื่องจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์และโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
• โรคไตตับอ่อนและตับ

บางครั้งระดับน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานสเตียรอยด์ ยาขับปัสสาวะ หรือยาคุมกำเนิดบางชนิด ระดับน้ำตาลของผู้หญิงเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อการทดสอบแสดงระดับน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ผู้ป่วยจะได้รับน้ำพร้อมน้ำตาล 200 มล. เพื่อดื่ม และทดสอบอีกครั้งในอีก 2 ชั่วโมงต่อมา มันเกิดขึ้นที่ระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการที่เขากินแอปเปิ้ลหวาน

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ชายและผู้หญิง:

• ความกระหายน้ำ
• ปากแห้ง
• ปัญหาผิว อาการคันอย่างรุนแรง
• ผู้ป่วยลดน้ำหนักกะทันหัน
• มองเห็นภาพซ้อน
• การปัสสาวะอย่างเจ็บปวดบ่อยครั้งรบกวนจิตใจคุณ
• หายใจลำบากมีเสียงดังและไม่สม่ำเสมอ

สำหรับผู้หญิงที่อายุเกิน 60 ปี โรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งจัดว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยนั้นพบได้บ่อยที่สุด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบเล็กน้อยและไม่มีอาการเด่นชัด ยิ่งไปกว่านั้น สัดส่วนที่มีนัยสำคัญของผู้หญิงสูงอายุไม่สงสัยว่าตนเป็นโรคนี้ด้วยซ้ำ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ได้รับการวินิจฉัยช้าและบ่อยที่สุดโดยบังเอิญ

ลักษณะเด่นที่อาจทำให้แพทย์เชื่อว่าผู้ป่วยสูงอายุของเขาเป็นโรคเบาหวานก็คือ เธอเป็นโรคอ้วน ซึ่งบ่งบอกถึงการรบกวนกระบวนการเผาผลาญไขมัน
ระหว่างการพัฒนาของโรคและการกำหนดการวินิจฉัยอย่างเป็นระบบ เวลาผ่านไปหลายปี ในระหว่างที่นายหญิงสูงอายุจะประสบกับความเจ็บปวดจากอาการที่ถูกลบล้างที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว แต่จะไม่หันไปหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

อาการคลาสสิกที่มาพร้อมกับโรคเบาหวานในผู้สูงอายุ ได้แก่:

• พยาธิวิทยาของความไวในแขนขา;
• การปรากฏตัวของตุ่มหนองบน ผิว;
• ลดการมองเห็น;
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ;
• อาการบวมที่ใบหน้าและลำคอ
• การพัฒนาความผิดปกติของเชื้อราต่างๆ ฯลฯ

เพื่อประโยชน์ของผู้หญิงสูงอายุการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในแขนขาและการปรากฏตัวของสัญญาณของ "เท้าเบาหวาน" ก็มีอยู่เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเกิดขึ้นเนื่องจากผลของกลูโคสต่อผนังเลือด

สำหรับตัวแทนเพศสัมพันธ์ที่มีอายุมากกว่า อาการโคม่าเบาหวานที่ไม่คาดคิดและอันตรายก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน โดยปกติอาการโคม่าที่พัฒนาอย่างกะทันหันที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะจบลงด้วยความตายหากเรากำลังพูดถึงผู้สูงอายุ

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นตรวจพบตับอ่อนอักเสบแฝง (การอักเสบของตับอ่อน) ความร้ายกาจของโรคคืออาการของโรคตับอ่อนอักเสบอาจไม่แสดงอาการชัดเจนปลอมตัวเป็นโรคอื่น ๆ และ ค่อยๆ ทำลายเนื้อเยื่อตับอ่อน

วิธีลดระดับน้ำตาลในเลือด

ช่วยลดระดับน้ำตาลได้อย่างมาก อาหารที่สมดุลและอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหารสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว ระดับที่เพิ่มขึ้นระดับน้ำตาลในเลือด กำจัดออกจากอาหารของคุณ: ไขมันสัตว์ ขนมหวาน อาหารจานด่วน น้ำผลไม้ กล้วย ลูกพลับ มะเดื่อ น้ำอัดลมหวาน แอลกอฮอล์

เพื่อทำให้การเผาผลาญเป็นปกติในอนาคตเพื่อรักษาระดับกลูโคสให้เป็นปกติจำเป็นต้องรวมไว้ในเมนู: อาหารทะเล, ปลา, เนื้อวัว, เนื้อกระต่าย, ผัก, ชาสมุนไพร, น้ำแร่

วิดีโอ: โรคเบาหวานในผู้สูงอายุ

เหตุใดโรคเบาหวานจึงเป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงสูงอายุ?

เหตุผลก็คือ ผู้ป่วยทนต่อภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดหัวใจได้ไม่ดีผิดปกติ และมีโอกาสเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หลอดเลือดอุดตันเนื่องจากลิ่มเลือด หรือหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะยังคงไร้ความสามารถและทุพพลภาพอยู่เมื่อเกิดความเสียหายของสมองที่แก้ไขไม่ได้

ภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ เมื่ออายุยังน้อยแต่ผู้สูงวัยจะทนได้ยากมาก เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของผู้หญิงเพิ่มขึ้นค่อนข้างบ่อยและคาดเดาไม่ได้ สิ่งนี้จะกลายเป็นพื้นฐานของการหกล้มและการบาดเจ็บ

อินซูลินเรียกว่าฮอร์โมนของตับอ่อน เมื่อความเข้มข้นของกลูโคสเพิ่มขึ้น ตับอ่อนจะเพิ่มการหลั่งอินซูลิน ในกรณีที่ไม่มีอินซูลินหรือไม่เพียงพอ กลูโคสจะไม่เริ่มเปลี่ยนเป็นไขมัน หากสะสม จำนวนมากกลูโคสในเลือด เบาหวานก็พัฒนาขึ้น

ในขณะนี้ สมองสามารถเริ่มใช้กลูโคสส่วนเกินอย่างแข็งขัน เพื่อกำจัดไขมันส่วนเกินออกไปบางส่วน

เมื่อเวลาผ่านไป น้ำตาลจะถูกสะสมไว้ที่ตับ (ไขมันพอกตับ) นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายเมื่อน้ำตาลจำนวนมากเริ่มทำปฏิกิริยากับคอลลาเจนของผิวหนังซึ่งจำเป็นต่อความเรียบเนียนและความยืดหยุ่นของผิวของเรา

คอลลาเจนจะค่อยๆ ถูกรบกวน ซึ่งนำไปสู่การแก่ชราของผิวหนังและเกิดริ้วรอยก่อนวัย

ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอาจทำให้ร่างกายขาดวิตามินบี โดยทั่วไปวิตามินและแร่ธาตุจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ไม่ดีในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

น้ำตาลในเลือดสูงเร่งการเผาผลาญ ทำให้ผู้คนมีปัญหาเกี่ยวกับไต หัวใจ และปอด

โรคเบาหวานทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

น้ำตาลจะค่อยๆ ทำลายระบบภูมิคุ้มกัน ผู้คนสัมผัสกับการติดเชื้อและโรคไวรัสมากขึ้นเรื่อยๆ และร่างกายสูญเสียความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ

ดังนั้นในผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุมากกว่า ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นจึงเป็นเรื่องปกติ

เพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน คุณมีเวลาใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ในการวิเคราะห์และดำเนินมาตรการที่เหมาะสม เพื่อป้องกันโรคสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหารและ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

วิดีโอ: น้ำตาลในเลือดปกติในผู้หญิง ตารางตามอายุ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโดยปกติแล้วระดับน้ำตาลในเลือดของผู้หญิงและผู้ชายจะมีค่าปกติเท่ากัน ระดับอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ การปรากฏตัวของโรคนั้นๆ และ ลักษณะของผู้หญิงร่างกาย. ระดับน้ำตาลในเลือดอาจได้รับผลกระทบจากเวลาของการทดสอบและสภาวะที่สังเกตได้.

ส่งผลงานดีๆ ของคุณในฐานความรู้ได้ง่ายๆ ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

การทำงานที่ดีไปที่ไซต์">

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

การพยาบาลผู้ป่วยเบาหวานผู้สูงอายุ

การแนะนำ

บทสรุป

การใช้งาน

การแนะนำ

โรคเบาหวานในปัจจุบันเป็นหนึ่งในปัญหาทางการแพทย์และสังคมชั้นนำ ผู้คนนับล้านในทุกประเทศทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ แม้จะมีการวิจัยอย่างเข้มข้น โรคเบาหวานยังคงเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องติดตามอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความพิการก่อนวัยอันควร

โรคเบาหวานเป็นปัญหาระดับโลกประการหนึ่งในยุคของเรา โดยอยู่ในอันดับที่ 13 ในการจัดอันดับสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดหลังโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็ง และรั้งอันดับที่ 1 ในกลุ่มสาเหตุของการตาบอดและไตวาย

จากข้อมูลของ WHO ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 100 ล้านคนทั่วโลก เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเบาหวานมักเกิดกับทั้งชายและหญิงในช่วงอายุ 50-60 ปีขึ้นไป สถานการณ์ทางประชากรขณะนี้มีจำนวนผู้สูงอายุและ อายุเยอะในโลกได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก นี่คือกระบวนการที่เรียกว่ากระบวนการสูงวัยของประชากร เป็นเพราะผู้สูงอายุจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นพยาธิสภาพนี้จึงถือเป็นปัญหาด้านอายุ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานในวัยชรา ได้แก่ การสังเคราะห์และการหลั่งอินซูลินที่ลดลง กระบวนการพลังงานที่ลดลง และการใช้กลูโคสโดยเนื้อเยื่อส่วนปลาย ความเสียหายของหลอดเลือดในหลอดเลือด และการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ ควรระลึกไว้ด้วยว่าในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป มักจะมีความแตกต่างระหว่างการลดค่าใช้จ่ายด้านพลังงานของร่างกายและการบริโภคอาหารซึ่งเป็นผลมาจากโรคอ้วนที่พัฒนาขึ้น ในเรื่องนี้ในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุความอดทนต่อคาร์โบไฮเดรตลดลงและภายใต้ผลข้างเคียงต่างๆ (โรคของทางเดินน้ำดีและตับ, ตับอ่อน, การบาดเจ็บ, การติดเชื้อ, ความเครียดทางระบบประสาทและความเครียดประเภทอื่น ๆ ) ทำให้เกิดโรคเบาหวาน ดังนั้นหัวข้อ งานหลักสูตร- การศึกษาคุณลักษณะของการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานในผู้สูงอายุมีความเกี่ยวข้องมาก

วัตถุประสงค์ของงานหลักสูตร: การระบุคุณลักษณะ การพยาบาลสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวาน

จากแหล่งข้อมูลทางทฤษฎี วิเคราะห์ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่ออุบัติการณ์ของโรคเบาหวานในวัยชรา

เพื่อระบุแนวโน้มที่จะเกิดโรคเบาหวานในผู้สูงอายุและวัยชรา

กำหนดบทบาท พยาบาลในการดูแลผู้ป่วยสูงอายุและคนชราที่เป็นโรคเบาหวาน

1. ด้านทฤษฎีอุบัติการณ์ของโรคเบาหวาน

1.1 ลักษณะของโรคเบาหวานในผู้สูงอายุ

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นจากการขาดฮอร์โมนอินซูลินในตับอ่อนโดยสมบูรณ์หรือสัมพันธ์กัน จำเป็นต้องส่งกลูโคสไปยังเซลล์ของร่างกายซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดจากอาหารและให้พลังงานแก่เนื้อเยื่อ เมื่อมีการขาดอินซูลินหรือเนื้อเยื่อของร่างกายไม่ไวต่ออินซูลิน ระดับกลูโคสในเลือดจะเพิ่มขึ้น - ภาวะนี้เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เป็นอันตรายต่อเกือบทุกระบบของร่างกาย โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นภาวะที่เบต้าเซลล์ของตับอ่อนตายด้วยเหตุผลบางประการ เซลล์เหล่านี้ผลิตอินซูลินดังนั้นการตายของพวกมันจึงนำไปสู่การขาดฮอร์โมนนี้โดยสิ้นเชิง โรคเบาหวานประเภทนี้มักพบบ่อยที่สุดในวัยเด็กหรือวัยรุ่น ตามแนวคิดสมัยใหม่การพัฒนาของโรคมีความเกี่ยวข้อง การติดเชื้อไวรัส, การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอและสาเหตุทางพันธุกรรม แต่โรคเบาหวานนั้นไม่ได้สืบทอดมา แต่เป็นเพียงความโน้มเอียงเท่านั้น

โรคเบาหวานประเภท 2 มักเกิดขึ้นหลังอายุ 30-40 ปีในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ในกรณีนี้ ตับอ่อนจะผลิตอินซูลิน แต่เซลล์ของร่างกายไม่สามารถตอบสนองได้อย่างถูกต้อง และความไวต่ออินซูลินจะลดลง ด้วยเหตุนี้กลูโคสจึงไม่สามารถซึมผ่านเนื้อเยื่อและสะสมในเลือดได้

เมื่อเวลาผ่านไป สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 การผลิตอินซูลินอาจลดลง เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระยะยาวส่งผลเสียต่อเซลล์ที่ผลิตอินซูลิน

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานในวัยชรา ได้แก่ การสังเคราะห์และการหลั่งอินซูลินที่ลดลง กระบวนการพลังงานที่ลดลง และการใช้กลูโคสโดยเนื้อเยื่อส่วนปลาย ความเสียหายของหลอดเลือดในหลอดเลือด และการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ ควรระลึกไว้ด้วยว่าในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป มักจะมีความแตกต่างระหว่างการลดค่าใช้จ่ายด้านพลังงานของร่างกายและการบริโภคอาหารซึ่งเป็นผลมาจากโรคอ้วนที่พัฒนาขึ้น ในเรื่องนี้ในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุความอดทนต่อคาร์โบไฮเดรตลดลงและภายใต้ผลข้างเคียงต่างๆ (โรคของทางเดินน้ำดีและตับ, ตับอ่อน, การบาดเจ็บ, การติดเชื้อ, ความเครียดทางระบบประสาทและความเครียดประเภทอื่น ๆ ) ทำให้เกิดโรคเบาหวาน ในการเกิดโรคของโรคเบาหวานบทบาทสำคัญคือการขาดอินซูลิน - แบบสัมบูรณ์หรือแบบสัมพัทธ์ การขาดสัมบูรณ์นั้นเกิดจากการสังเคราะห์และการหลั่งอินซูลินลดลงโดยมีปริมาณในเลือดลดลง

ในการกำเนิดของการขาดอินซูลินสัมพัทธ์ความสำคัญหลักคือการเพิ่มความผูกพันของอินซูลินโดยโปรตีนในพลาสมาโดยมีการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบที่ออกฤทธิ์ต่ำ, อิทธิพลของคู่อริอินซูลินของฮอร์โมนและไม่ใช่ฮอร์โมน, การทำลายอินซูลินมากเกินไปในเนื้อเยื่อตับ และการหยุดชะงักของปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อจำนวนหนึ่ง โดยเฉพาะไขมันและกล้ามเนื้อ ต่ออินซูลิน ตามกฎแล้วในการกำเนิดของโรคเบาหวานในวัยชรา ปัจจัยนอกตับอ่อนเหล่านี้มีอิทธิพลเหนือ และการขาดอินซูลินที่กำลังพัฒนานั้นสัมพันธ์กัน

ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับอายุในทางคลินิกของโรคเบาหวานมีความสำคัญมาก ซึ่งนำไปสู่การระบุ 2 ประเภทคือเด็กและเยาวชนและผู้ใหญ่ โรคเบาหวานในเด็กและเยาวชนเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายาก ประเภทของผู้ใหญ่พบบ่อยกว่า 14-16 เท่า ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานในรูปแบบเด็กและเยาวชนโรคนี้มักปรากฏในช่วงต้น (ก่อนอายุ 15-20 ปี) และในผู้ใหญ่ - หลังจาก 40 ปี ในผู้ป่วยโรคเบาหวานในเด็กและเยาวชนส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาเป็นกรรมพันธุ์ ในขณะที่โรคเบาหวานในผู้ใหญ่ โรคเบาหวานในครอบครัวสามารถพบได้ในผู้ป่วยเพียง 20-40% เท่านั้น โรคเบาหวานในเด็กและเยาวชนมีลักษณะเป็นอาการเฉียบพลัน: ไม่เกินสองสามสัปดาห์ระหว่างการปรากฏตัวของอาการแรกของโรคและการวินิจฉัย ผู้ป่วยอายุน้อยบ่นว่าน้ำหนักลด กระหายน้ำ polydipsia polyuria polyphagia (เช่น ข้อร้องเรียนที่เกิดจากโรคเบาหวานที่ไม่ซับซ้อน) ก่อนเกิดโรค ผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวปกติหรือต่ำ ระยะของโรคไม่รุนแรง ควบคุมยาก มีแนวโน้มที่จะเกิดคีโตซีสและโคม่า ปริมาณอินซูลินในพลาสมาจะลดลง (การขาดอินซูลินโดยสมบูรณ์) ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดและ dystrophic จะเกิดขึ้นภายใน 5-10 ปีหลังจากเริ่มมีอาการและมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยเหล่านี้มักไม่ไวต่อยาลดน้ำตาลในช่องปาก และการบริหารอินซูลินเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชดเชยน้ำตาลในเลือดสูงและไกลโคซูเรีย

ในผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรา (เบาหวานประเภทผู้ใหญ่) การดำเนินโรคค่อนข้างคงที่ อ่อนโยน - มักไม่รุนแรงและ ระดับปานกลางแรงโน้มถ่วง. ผู้ป่วย 60-80% มีน้ำหนักเกินเมื่อเริ่มเป็นโรค การโจมตีของโรคจะค่อยเป็นค่อยไป อาการทางคลินิกไม่เพียงพอ ดังนั้นระหว่างการเริ่มของโรคและการวินิจฉัยจะใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี ในผู้ป่วยเหล่านี้ ระดับอินซูลินในเลือดอาจไม่เพียงแต่เป็นปกติ แต่ยังสูงอีกด้วย (การขาดอินซูลินโดยสัมพันธ์กัน) การชดเชยโรคเบาหวานนั้นทำได้ค่อนข้างง่าย - ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนร่วมด้วยอาหารมื้อเดียวก็เพียงพอแล้ว ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในช่องปากได้ดี

สถานที่พิเศษในคลินิกโรคเบาหวานในผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุถูกครอบครองโดยภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและโภชนาการ หากในผู้ป่วยเด็กและเยาวชนจนถึงการพัฒนาที่เฉพาะเจาะจง (microangiopathy) และไม่เฉพาะเจาะจง (microangiopathy - การเร่งของการพัฒนาของหลอดเลือด) ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเกิดจากพยาธิสภาพของตัวเองและการรบกวนของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตไขมันและโปรตีนที่เกิดขึ้นกับมัน จากนั้นในผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรา โรคเบาหวาน พัฒนาแล้วกับพื้นหลังของรอยโรคหลอดเลือดแดงที่มีอยู่ในพื้นที่ต่างๆ: หลอดเลือดหัวใจ, สมอง, อุปกรณ์ต่อพ่วง ในเรื่องนี้ภาพทางคลินิกในผู้ป่วยเหล่านี้ถูกครอบงำด้วยการร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่ซับซ้อน เหล่านี้คือการมองเห็นไม่ชัด, ปวดบริเวณหัวใจ, ปวดและชาที่ขา, คัน, บวมที่ใบหน้า, ตุ่มหนองและ โรคเชื้อราผิวหนังติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะเป็นต้น หลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยเบาหวานเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้มักเกิดในผู้ชายสองเท่าและบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 5 เท่า บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนของโรคเบาหวานมีความซับซ้อนมากขึ้น ความเสียหายของหลอดเลือดแดงต่อหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างนั้นเกิดจากความหนาวเย็น, ความเจ็บปวดที่ขาเช่นการส่งเสียงดังไม่ต่อเนื่อง, อาชา; ชีพจรในหลอดเลือดแดงกระดูกหน้าแข้งและหลังเท้าอ่อนแรงหรือตรวจไม่พบ ในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน โรคเนื้อตายเน่าของแขนขาส่วนล่างพบบ่อยกว่าในผู้หญิง 80 เท่าและบ่อยกว่าในผู้ชาย 50 เท่าเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง รอยโรคหลอดเลือดไต (“โรคไตจากเบาหวาน”) มีความหลากหลาย เหล่านี้คือหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงไตที่มีการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, หลอดเลือดแดงแข็ง, glomerulosclerosis ด้วยการลดการชดเชยของโรค ความเสียหายของหลอดเลือดในไตจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว นำไปสู่ภาวะไตวายในผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติมาก (เกือบ 1/3 ของผู้ป่วย) ซึ่งมักเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนทางจักษุของโรคเบาหวาน ได้แก่ โรคจอประสาทตาจากเบาหวาน เช่นเดียวกับต้อกระจก "ในวัยชรา" ซึ่งจะเกิดได้เร็วกว่ามากในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมากกว่าในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีและคนชรา ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย - โรคระบบประสาทเบาหวาน - พบได้ในผู้ป่วยสูงอายุ มักพบในผู้หญิงที่เป็นเบาหวานไม่รุนแรงแต่ระยะยาว ในทางคลินิกมีอาการเจ็บปวดที่แขนขา (ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบที่ขา), อาการแย่ลงในเวลากลางคืน, อาชา (แสบร้อน, รู้สึกเสียวซ่า), การสั่นสะเทือน, ความไวต่อการสัมผัสและความเจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคเบาหวานคืออาการโคม่า ketoacidotic; มันเกิดขึ้นบ่อยกว่ามากในโรคประเภทเด็กและเยาวชนโดยมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระบบการรักษาโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด การพัฒนาของ ketoacidosis และอาการโคม่าในผู้ป่วยสูงอายุและวัยชราจะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยโรคติดเชื้อ, การกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, ตับอ่อนอักเสบ, pyelonephritis, การติดเชื้อเป็นหนอง (carbuncles, เสมหะ, เนื้อตายเน่า), ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง), จิตใจหรือร่างกายที่รุนแรง การบาดเจ็บ การผ่าตัด การใช้ยาหลายชนิด (ยาขับปัสสาวะโดยเฉพาะไฮโปไทอาไซด์ กลูโคคอร์ติคอยด์ ไทรอยด์ริน ฯลฯ)

การวินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุมักทำได้ยาก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของไตตามอายุ มักจะมีความแตกต่างระหว่างน้ำตาลในเลือดสูงและไกลโคซูเรีย (ขาดน้ำตาลในเลือดและมีระดับในเลือดเพิ่มขึ้น) เนื่องจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยสูงอายุและสูงอายุมีน้อยและมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน จึงแนะนำให้ศึกษาระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยทุกรายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ รอยโรคหลอดเลือดในสมองและหลอดเลือดส่วนปลาย pyelonephritis เรื้อรัง, โรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนองและเชื้อรา ในทางกลับกัน ก็ควรคำนึงด้วยว่าโรคเบาหวานมีการวินิจฉัยมากเกินไปในผู้สูงอายุและวัยชรา ดังนั้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ความอดทนต่อคาร์โบไฮเดรตจะลดลง ดังนั้นเมื่อทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส ระดับน้ำตาลในเลือดปกติสำหรับอายุของพวกเขาจึงถูกตีความว่าเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานที่แฝงอยู่ ตามกฎแล้วผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรามีโรคร่วมดังนั้นพวกเขาจึงใช้ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตด้วย สิ่งนี้นำไปสู่ผลลัพธ์เชิงบวกลวงหรือผลลบลวงเมื่อตรวจสอบผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ดังนั้นกลูโคคอร์ติคอยด์ ไฮโปไทอาไซด์ เอสโตรเจน กรดนิโคตินิกจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ในขณะที่ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้แพ้ ยาเบต้าบล็อคเกอร์ และ กรดอะซิติลซาลิไซลิกในทางตรงกันข้าม ในผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรา การวินิจฉัยอาการโคม่าในเลือดสูงอาจเป็นเรื่องยาก เช่น การลุกลามของกรดคีโตซีส อาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้องสามารถจำลองภาพเฉียบพลันได้ และนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด หายใจถี่เนื่องจากภาวะความเป็นกรดถือได้ว่าเป็นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในทางกลับกัน เมื่อวินิจฉัยอาการโคม่าจากเบาหวาน เราไม่ควรมองข้ามความจริงที่ว่าอาการโคม่าอาจเกิดขึ้นได้จากภูมิหลังของอุบัติเหตุทางหลอดเลือดในสมองหรือหลอดเลือดหัวใจ หรือภาวะยูเมีย

ที่สุด สำคัญในการรักษาโรคเบาหวานในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุได้รับประทานอาหาร เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มีโรคอ้วนร่วมด้วย การลดน้ำหนักในตัวเองจึงเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพสำหรับพวกเขา ซึ่งมักจะนำไปสู่การทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ เนื่องจากเป็นการรักษาแบบอิสระ การรับประทานอาหารจึงใช้สำหรับโรคเบาหวานที่ไม่รุนแรง กำหนดตามน้ำหนักตัว "ในอุดมคติ" (กำหนดโดยใช้ตารางพิเศษ) และปริมาณงานที่ทำ เป็นที่ทราบกันว่าในสภาวะสงบค่าใช้จ่ายด้านพลังงานต่อวันคือ 25 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมระหว่างทำงานทางจิต - ประมาณ 30 กิโลแคลอรีในช่วงเบากาย - 35 - 40 กายภาพปานกลาง - 40-45 หนัก งานทางกายภาพ- 50 - 60 กิโลแคลอรี/กก. ปริมาณแคลอรี่หมายถึงผลคูณของน้ำหนักตัว "ในอุดมคติ" และการใช้พลังงานต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับจากอาหารในแต่ละวันนั้นมาจากคาร์โบไฮเดรต 50% จากโปรตีน 20% และไขมัน 30% ผู้สูงอายุควรให้ความสำคัญกับนมและอาหารจากพืช เมื่อเป็นโรคอ้วนร่วมกัน ปริมาณแคลอรี่ต่อวันจะลดลงเหลือ 1,500-1,700 กิโลแคลอรี สาเหตุหลักมาจากคาร์โบไฮเดรต ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานรับประทานเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน ปลา ชีส ครีม ครีม ไขมันสัตว์ ของว่างและเครื่องปรุงรส ขนมปังโฮลวีต พาสต้า แอปเปิ้ลหวาน องุ่น กล้วย แตง แพร์ ลูกเกด น้ำผึ้ง น้ำตาล ขนมหวาน สินค้า. แนะนำได้แก่ เนื้อไม่ติดมันและปลา ไข่ ผักและผลไม้ (ยกเว้นหวาน) นม และ ผลิตภัณฑ์นม, ไขมันพืช, ขนมปังเบาหวานสีดำหรือพิเศษ, ข้าวโอ๊ตและโจ๊กบัควีท, สารทดแทนน้ำตาล - ไซลิทอล, ซอร์บิทอล เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของอาการอหิวาตกโรคในระยะหลังการใช้งานดังกล่าวจะถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบร่วมด้วย การรักษาผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำ ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ปกติและอาการทางคลินิกของโรคลดลง หากการรับประทานอาหารไม่ได้ผลให้กำหนดการรักษาด้วยยาเพิ่มเติม

ผู้ป่วยสูงอายุและวัยชราส่วนใหญ่ไวต่อยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก - ซัลโฟนาไมด์ (บิวทาไมด์, ไซคาไมด์, คลอโพรปาไมด์, คลอไซคาไมด์, บูเคอร์บัน, มานินิล ฯลฯ ) และบิ๊กกัวไนด์ (adebit, ฟีนฟอร์มิน, ไซบิน, กลูโคฟาจ ฯลฯ ) ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดหลักของยาซัลโฟนาไมด์เกิดจากการกระตุ้นการหลั่งอินซูลินโดยเซลล์เบต้าของอุปกรณ์เกาะเล็กของตับอ่อน มันถูกระบุสำหรับโรคเบาหวานในผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 40 ปี) Biguanides ซึ่งแตกต่างจากซัลโฟนาไมด์ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับปัจจัยนอกตับอ่อน - พวกมันกระตุ้นการทำงานของอินซูลินโดยเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเป็นกลูโคสและโดยการเพิ่มการใช้งาน ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ biguanides คือโรคเบาหวานปานกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรวมกับโรคอ้วน Biguanides ยังถูกกำหนดไว้สำหรับการดื้อต่อยาซัลโฟนาไมด์ ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากมีข้อห้ามในโรคเบาหวานอย่างรุนแรง, กรดคีโตซิส, โรคตับและไต, เลือด, ในระหว่าง โรคติดเชื้อ- ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ร่วมกับอินซูลิน

อินซูลินและยาที่ใช้รักษาผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรามีการใช้อย่างจำกัด เนื่องจากไม่ค่อยพบโรคร้ายแรงในกลุ่มอายุนี้ ผู้ป่วยดังกล่าวกำหนดให้อินซูลินในกรณีที่มีการดื้อยาหรือมีความไวต่ำต่อยาลดน้ำตาลในช่องปากในช่วงที่เบาหวานแย่ลง (กับภูมิหลังของโรคติดเชื้อ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้อตายเน่าของแขนขาที่ต่ำกว่า, ยูรีเมีย, กับการพัฒนาของ ketoacidosis , ในระหว่างการดมยาสลบ, ระหว่างการผ่าตัดและอื่น ๆ )

ในผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรา ในระหว่างการรักษาด้วยยาสำหรับโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลมักจะอยู่ที่ขีดจำกัดบนของค่าปกติหรือสูงกว่าเล็กน้อย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อระดับน้ำตาลลดลงมากเกินไปปฏิกิริยาอะดรีนาลีนจะเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกในการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตอิศวรซึ่งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของหลอดเลือดหลอดเลือดสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันต่างๆรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหลอดเลือดสมอง

เมื่อรักษาผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ในเรื่องนี้มีการกำหนดยาที่ทำให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นปกติ - วิตามินบี, ซี, กรดนิโคตินิก- การเผาผลาญไขมัน - miscleron, เซตามิเฟน, การเตรียมไอโอดีน, ไลโปเคน, กรดไลโปอิก, เมไทโอนีน; เมแทบอลิซึมของโปรตีน - รีทาโบลิล, สารทดแทนโปรตีนในเลือด; เมแทบอลิซึมของแร่ธาตุ - โพแทสเซียม orotate, panangin ฯลฯ นอกจากนี้ยังใช้ยาที่ควบคุมเสียงของหลอดเลือด, การซึมผ่านของหลอดเลือด, การแข็งตัวของเลือด: เฮปาริน, ซินคูมาร์, pelentan, hexonium, tetamone; papaverine, dibazol, no-shpu, ATP, angiotrophin, depot-padutin, depot-kallikrein; โพรเดคติน, ไดซิโนน; ทริปซิน, เคมีบำบัด, ไลเดส, โรนิเดส, โคคาร์บอกซิเลส ระบุการบำบัดด้วยออกซิเจนและกายภาพบำบัด

การศึกษาทางระบาดวิทยาทำให้สามารถระบุกลุ่มคนที่มีได้ ระดับสูงเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน เหล่านี้คือคนอ้วน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง ผู้สูงอายุและวัยชรา เนื่องจากโรคหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง และโรคอ้วน มักพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป จึงค่อนข้างชัดเจนว่าความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานมีสูงเป็นพิเศษ ประการแรกการป้องกันโรคเบาหวานควรรวมถึงงานด้านสุขอนามัยและการศึกษาที่แพร่หลายในหมู่ผู้สูงอายุและวัยชรา: พวกเขาจำเป็นต้องทราบสาเหตุ ภาพทางคลินิก,รักษาโรคเบาหวานโดยเน้นอันตรายจากการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต ไขมัน มากเกินไป ความจำเป็นในการควบคุมน้ำหนักตัวส่งเสริม การออกกำลังกายช่วยเพิ่มคาร์โบไฮเดรตเป็นสองเท่าโดยคำนึงถึงอายุและความสามารถของแต่ละบุคคล

การป้องกันโรคเบาหวานยังรวมถึงการบำบัดอย่างมีเหตุผลสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุ การติดตามการใช้ยาลดกลูโคสอย่างระมัดระวัง

การรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีการจัดการอย่างเหมาะสมคือการป้องกันการพัฒนาและการลุกลามของ microangiopathy เบาหวานหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของพยาธิสภาพนี้

1.2 ลักษณะการพยาบาลผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวาน

กระบวนการพยาบาลเป็นวิธีการตามหลักวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติจริงของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย

เป้าหมายของวิธีนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ยอมรับได้โดยการมอบความสะดวกสบายสูงสุดทั้งทางร่างกาย จิตสังคม และจิตวิญญาณให้กับผู้ป่วย โดยคำนึงถึงวัฒนธรรมและคุณค่าทางจิตวิญญาณของเขา

การดูแลผู้สูงอายุดำเนินการในลักษณะที่คอยติดตามสุขภาพของผู้สูงอายุอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เขามีโรคเรื้อรังบางอย่าง โรคหนึ่งที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับผู้สูงอายุคือโรคเบาหวาน

สาระสำคัญของโรคนี้คืออะไรและจะรับรู้ได้อย่างไร? ดังที่คุณทราบ กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับเซลล์ส่วนใหญ่ในร่างกายของเรา กลูโคสเข้าสู่เซลล์ด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนพิเศษ - อินซูลิน โรคเบาหวานเป็นโรคที่ระดับน้ำตาลในเลือดยังคงอยู่ในระดับสูงและกลูโคสไม่เข้าสู่เซลล์ของร่างกาย

โดยปกติโรคเบาหวานมีสองประเภทหลัก: เบาหวานที่พึ่งอินซูลิน ("เบาหวานประเภท 1", "เบาหวานในเด็ก", "เบาหวานในคนผอมบาง") และเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน ("เบาหวานประเภท II" , “เบาหวานของผู้สูงอายุ”, “เบาหวานของคนอ้วน”)

โรคเบาหวานประเภท 2 มักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

อาการหลักที่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคเบาหวานมีดังนี้: กระหายน้ำมากขึ้น; เพิ่มปริมาณปัสสาวะ แนวโน้มที่จะติดเชื้อโรค pusular; อาการคันที่ผิวหนัง; ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ในผู้ชาย โรคเบาหวานส่งผลให้สมรรถภาพลดลง

วิธีการหลักในการรักษาโรคเบาหวานคือการลดระดับน้ำตาลในเลือด ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ เช่น โรคไต ตา หัวใจ ปลายประสาท และหลอดเลือดที่ขา เป็นต้น ควรจำไว้ว่าส่วนใหญ่ ระดับสูงระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในตอนเย็น ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะตรวจสอบด้วยตนเองโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดหรือแถบทดสอบ

ผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวานดูแลอย่างไร? ถ้าเราพูดถึงโรคเบาหวานประเภท 1 โรคนี้จำเป็นต้องแนะนำอินซูลินเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่อง (ปริมาณจะคำนวณโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ) ถ้าเราพูดถึงโรคเบาหวานประเภท 2 การบำบัดจะรวมถึงการเปลี่ยนนิสัยที่ส่งผลเสียต่อร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากโรคด้วย นิสัยเหล่านี้ได้แก่: การกินมากเกินไป ขาดการออกกำลังกาย การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ฯลฯ ข้อควรจำ: โรคเบาหวานไม่ใช่โทษประหารชีวิต แต่เป็นเพียงวิถีชีวิตที่แตกต่างเมื่อเทียบกับวิถีชีวิตที่ยอมรับโดยทั่วไป

เมื่อต้องดูแลผู้ป่วยสูงอายุและคนชรา ความหมายพิเศษมีการปฏิบัติตามบรรทัดฐานของจริยธรรมทางการแพทย์และ deontology บ่อยครั้งที่พยาบาลกลายเป็นคนใกล้ชิดเพียงคนเดียวสำหรับคนไข้ โดยเฉพาะคนเหงา ผู้ป่วยแต่ละรายต้องการวิธีการเฉพาะบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยและทัศนคติต่อโรค ในการสร้างการติดต่อ พยาบาลจะต้องพูดด้วยน้ำเสียงที่สงบและเป็นมิตร และต้องทักทายผู้ป่วยด้วย หากคนไข้ตาบอดควรแนะนำตัวเองทุกวันเมื่อเข้าห้องตอนเช้า ผู้ป่วยจะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยความเคารพโดยใช้ชื่อและนามสกุล เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเรียกผู้ป่วยว่า "คุณย่า", "ปู่" เป็นต้น

การป้องกันการบาดเจ็บ กับ ความสนใจเป็นพิเศษควรระมัดระวังไม่ให้เกิดการบาดเจ็บที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานหรือที่เรียกว่า "เท้าเบาหวาน"

ในโรคเบาหวาน หลอดเลือดแดงของอวัยวะและขนาดทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ Microangiopathy พบได้ใน 100% ของผู้ป่วยที่มี T2DM และใน 30% ของกรณีเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองและเนื้อตาย

ภาวะเท้าที่เป็นเบาหวานเป็นผลมาจากการผสมผสานระหว่างโรคหลายเส้นประสาท, โรคไมโครและมาโครแองจิโอพาธี, ผิวหนังและโรคข้อ

*ความแห้งกร้านและไขมันส่วนเกิน

* ลดความไว

* การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในผิวหนัง (ผิวคล้ำ, ผอมบาง, อ่อนแอ)

* การเต้นของหลอดเลือดแดงอ่อนลงหรือหายไป

* ความผิดปกติของข้อต่อ

* การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหาร

* โรคเนื้อตายเน่าเบาหวาน

รูปที่ 1. เนื้อตายเน่าเบาหวาน

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

* การปรากฏตัวของโรคระบบประสาทและ angiopathy;

* การเสียรูปของนิ้วมือ, การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่จำกัด และอาการบวมของเท้า;

* อาการบาดเจ็บที่เท้า;

ประวัติความเป็นมาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นแผลเป็น

* เบาหวานขึ้นจอประสาทตาและโรคไต;

* น้ำหนักเกิน;

* ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ;

* การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;

* การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาร่วมกันความรุนแรงและความสัมพันธ์กับพยาธิวิทยาหลัก

* การสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากจอประสาทตา;

* ขาดการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ในการประเมินผู้ป่วย พยาบาลควรคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:

- * สภาพผิว (ความหนา, สี, การปรากฏตัวของแผล, รอยแผลเป็น, รอยถลอก, แคลลัส);

* ความผิดปกติของนิ้วและเท้า;

* สภาพเล็บ (hyperkeratosis);

* การเต้นของหลอดเลือดแดง;

* การไหลเวียนของเลือดฝอย;

* การเติมเลือดของหลอดเลือดดำ;

* เส้นผม;

* กล้ามเนื้อ;

* ความไว;

* มีอาการปวดเมื่อพักและเมื่อเดิน

* อุณหภูมิผิว

ในกรณีนี้ควรตรวจสอบแขนขาทั้งสองข้างโดยเปรียบเทียบ

การป้องกันและรักษาโรคเท้าเบาหวาน

* ปรึกษาหมอซึ่งแก้โรคเท้า (ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าเบาหวาน)

* ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

* สุขอนามัยเท้า

ซักผ้าทุกวัน

มอยเจอร์ไรเซอร์

การหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ

สะดวก รองเท้านุ่ม ๆ

*การตรวจเท้าทุกวัน

* การรักษาอาการบาดเจ็บอย่างทันท่วงที

คุณควรพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับการซื้อ รองเท้าที่สะดวกสบายปัจจุบันมีรองเท้าสำหรับผู้ป่วยเบาหวานรุ่นใหม่ ดังรูปที่ 1 ทำจากนีโอพรีออนพร้อมแถบตีนตุ๊กแก ดูแลง่าย พอดีกับเท้าทุกแบบ และมีดีไซน์ไร้รอยต่อ ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยคำนึงถึงกายวิภาค คุณสมบัติการทำงาน- มีความสมบูรณ์สูงสุด ส่วนปลายจมูกกว้างขึ้น ขอบนุ่ม การดูดซับแรงกระแทกเพิ่มขึ้น และการปรับหลังเท้าด้วยสายรัดพิเศษ พื้นรองเท้าแบบยืดหยุ่นต่ำพร้อมม้วนแบบนุ่ม แรงกดบนนิ้วเท้าลดลง และการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ ป้องกันการบาดเจ็บที่แขนขาส่วนล่างและให้การยึดเกาะพื้นผิวที่แน่นหนา ช่วยให้กระบวนการสวมและถอดสะดวกขึ้น และลดภาระโดยรวมที่ขา

ภาพที่ 2. รองเท้าป้องกันเท้าเบาหวาน

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดที่แยกจากกันของการออกกำลังกายบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานคือการออกกำลังกายเพื่อการรักษาเท้า วิธีนี้แนะนำให้เดินเร็วทุกวันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง โดยผู้ป่วยควรหยุดจนกว่าอาการปวดจะปรากฏที่น่อง พักสักครู่แล้วเดินต่ออีกครั้ง วันละสองครั้งเป็นเวลา 10-15 นาทีจะเป็นประโยชน์ในการทำ squats หายใจเข้าลึก ๆ โดยดึงผนังหน้าท้องออกสูงสุดเดินบนนิ้วเท้าโดยเพิ่มจำนวนการออกกำลังกายทีละน้อย

ในสภาวะการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ได้รับการชดเชยและชดเชยย่อย การออกกำลังกายระดับปานกลาง (วอลเลย์บอล ปั่นจักรยาน เล่นสกี สกี พายเรือ ว่ายน้ำ) จะมีประโยชน์

การนวดบริเวณบั้นเอวหรือหลังมีประสิทธิภาพ การนวดบริเวณแขนขาที่เจ็บจะแสดงในช่วงเวลาของการบรรเทาอาการของโรคในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติทางโภชนาการ

กายภาพบำบัด ข้อบ่งชี้ในการกำหนดขั้นตอนการกายภาพบำบัดสำหรับโรคเบาหวานมาโครแองจิโอทีคือระยะเริ่มแรกของโรคในระยะของการทรุดตัวของกระบวนการอักเสบและในขั้นตอนการบรรเทาอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือกระแสพัลส์ การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การรักษาด้วยเลเซอร์ และกระแสไดไดนามิก ซึ่งกำหนดไว้ที่บริเวณเอวและตามแนวเส้นประสาทหลอดเลือดที่ต้นขาและขาส่วนล่าง

การบำบัดแบบรีสอร์ทในโรงพยาบาลจะดำเนินการควบคู่ไปกับกายภาพบำบัด ในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อไม่มีความผิดปกติของโภชนาการหรือการกำเริบของโรคจะมีผลการรักษาสองเท่า - เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงระบอบการปกครองสภาพภูมิอากาศสภาพความเป็นอยู่ตามปกติและอันเป็นผลมาจากการใช้ขั้นตอนทางบัลนีโอโลจี ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือเรดอน, ไฮโดรเจนซัลไฟด์, นาร์ซาน, อาบไอโอดีนโบรมีน

สรุป: ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดของโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งคือเบาหวานที่เท้า โรคเท้าเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของการตัดแขนขาในผู้ป่วยเบาหวาน ดังนั้นมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโดยการระบุปัจจัยเสี่ยงที่สามารถนำไปสู่การกำจัดและกำจัดอย่างทันท่วงที บทบาทใหญ่ในเรื่องนี้เป็นของพยาบาลเนื่องจากเธอเป็นผู้ให้การดูแลและกำกับดูแล

2. วิเคราะห์บทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นเบาหวาน

2.1 การกำหนดปัญหาหลักของผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานโดยใช้ตัวอย่างสถานการณ์เฉพาะ

ลองดูปัญหาของผู้ป่วยโดยใช้สถานการณ์เฉพาะเป็นตัวอย่าง หญิงเข้าห้องไอซียู อายุ 62 ปี

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย

ร้องเรียนเกี่ยวกับความอ่อนแอ, เหนื่อยล้า, เวียนศีรษะ, กระหายน้ำเป็นระยะ, คัน, ผิวแห้ง, ชาตามแขนขา

เธอคิดว่าตัวเองป่วยตั้งแต่เดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2548 โรคเบาหวานถูกตรวจพบครั้งแรกในช่วงหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เมื่อเธอได้รับการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2548 ผู้ป่วยได้ลงทะเบียนที่ร้านขายยาและสั่งการรักษา (เบาหวาน 30 มก.) ยาลดน้ำตาลในเลือดสามารถทนได้ดี

นอกจากโรคเบาหวานแล้วผู้ป่วยยังมีโรคหลอดเลือดหัวใจอีกด้วย ระบบหลอดเลือด: เป็นโรคความดันโลหิตสูงเป็นเวลา 5 ปี ประสบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2548

เธอเกิดเป็นลูกคนที่สองของเธอ เธอเติบโตและพัฒนาตามวัยของเธอ เมื่อตอนเป็นเด็ก เธอต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อในวัยเด็ก ฉันทำงานเป็นนักบัญชี งานเกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิต ไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัด มีแนวโน้มที่จะ โรคหวัด- ไม่มีญาติเป็นเบาหวาน มีบรรยากาศที่สงบในครอบครัว ไม่มีนิสัยที่ไม่ดี ประจำเดือนมาสม่ำเสมอตั้งแต่อายุ 14 ปี ทางการเงิน สภาพความเป็นอยู่น่าพอใจ อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์ที่สะดวกสบาย

การตรวจสอบทั่วไป (inspectio)

สภาพทั่วไปของผู้ป่วย: น่าพอใจ

สติ: ชัดเจน.

ตำแหน่งที่ใช้งานอยู่

ประเภทของร่างกาย: ปกติ

ส่วนสูง 168 ซม. น้ำหนัก 85 กก.

การแสดงออกทางสีหน้า: มีความหมาย

ผิว : สีปกติ ความชื้นของผิวอยู่ในระดับปานกลาง Turgor ลดลง

ประเภทผม: ประเภทหญิง.

เยื่อเมือกที่มองเห็นได้เป็นสีชมพู ความชื้นปานกลาง ลิ้นเป็นสีขาว

เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง: มีการพัฒนาอย่างมาก

กล้ามเนื้อ: ระดับการพัฒนาเป็นที่น่าพอใจ และน้ำเสียงยังคงอยู่

กระดูก: ไม่เจ็บปวด

ข้อต่อ: เจ็บปวดเมื่อคลำ

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบ: ไม่ขยาย

ระบบทางเดินหายใจ.

รูปร่างหน้าอก: ปกติ

หน้าอก: สมมาตร

ความกว้างของช่องว่างระหว่างซี่โครงอยู่ในระดับปานกลาง

มุม epigastric เป็นเส้นตรง

สะบักและกระดูกไหปลาร้ายื่นออกมาเล็กน้อย

ประเภทการหายใจหน้าอก

ลมหายใจต่อนาที: 18

การคลำหน้าอก: กรงซี่โครงความยืดหยุ่นและการสั่นสะเทือนของเสียงมีค่าเท่ากันในบริเวณที่สมมาตรและไม่เจ็บปวด

การตรวจ: เสียงหัวใจอู้อี้ เป็นจังหวะ อัตราการเต้นของหัวใจ 72 ครั้ง/นาที ชีพจรของการเติมและความตึงเครียดที่น่าพอใจ - 140/100 มม. ปรอท ถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อของแขนขาส่วนล่างบกพร่องเนื่องจากโรคเบาหวานมาโครแองจิโอแพที

การคลำ:

apical impulse อยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5 ห่างจากเส้นกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้าซ้าย 1.5-2 ซม. (ความแรงปกติ มีจำกัด)

ริมฝีปากมีสีชมพูอ่อน ชุ่มชื้นเล็กน้อย ไม่มีรอยแตกหรือแผล เยื่อเมือกมีสีชมพูอ่อน ชุ่มชื้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาตรวจไม่พบ ลิ้นเป็นสีชมพู ชื้น มีการเคลือบสีขาว มีปุ่มที่พัฒนาอย่างดี เหงือกมีสีชมพู ไม่มีเลือดออกหรือเป็นแผล

ช่องท้องมีรูปร่างปกติ สมมาตร ไม่บวม มีส่วนยื่นออกมา ส่วนเว้า หรือการเต้นเป็นจังหวะที่มองเห็นได้ ผนังหน้าท้องเกี่ยวข้องกับการหายใจ ไม่มีแผลเป็น ไม่มีการบีบตัวที่มองเห็นได้

เมื่อคลำผิวเผิน ไม่มีความตึงเครียดในผนังช่องท้อง ไม่มีอาการปวด และไม่มีการบดอัด

อุจจาระ: 1 ครั้งทุกๆ 2-3 วัน อาการท้องผูกเป็นปัญหาที่พบบ่อย

ม้าม: ไม่มีการขยายที่มองเห็นได้

การวินิจฉัยเบื้องต้น

จากการร้องเรียน ข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ มีการวินิจฉัย: เบาหวานชนิดที่ 2 ปานกลาง subcompensated polyneuropathy

แผนการสอบ:

1. การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไป

2. การตรวจเลือดแบบ HD

3. ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร - วันเว้นวัน โปรไฟล์ระดับน้ำตาลในเลือด

4. เอ็กซเรย์ทรวงอก

6. ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ได้แก่ จักษุแพทย์ นักประสาทวิทยา แพทย์ผิวหนัง

ข้อมูลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ตรวจเลือดทั่วไป 08/15/05

เม็ดเลือดแดง 4.6*1012/l

เฮโมโกลบิน 136 กรัม/ลิตร

ดัชนีสี 0.9

เม็ดเลือดขาว 9.3*109/ลิตร

ลิมโฟไซต์ 36%

โมโนไซต์ 8%

ESR 40 มม./ชม

ตรวจปัสสาวะทั่วไป 08/15/05

สีซีด

น้ำหนักเฉพาะ 1,022

ปฏิกิริยาที่เป็นกลาง

โปรตีน neg.

น้ำตาล 0.5%

อะซิโตน

ความโปร่งใสโปร่งใส

BH ลาบ-ยา15.08.05

ความผันผวนของน้ำตาลในแต่ละวัน

1.ขณะท้องว่าง 7.3 มก./%

2. หลังจาก 2 ชั่วโมง 10.0 มิลลิโมล/ลิตร

3. หลังจาก 4 ชั่วโมง 7.0 มิลลิโมล/ลิตร

ความผันผวนของกลูโคส

หน่วยเวลา

7 ชั่วโมง - 6.0 มิลลิโมล/ลิตร

12 ชั่วโมง - 7.0 มิลลิโมล/ลิตร

17 ชั่วโมง - 6.5 มิลลิโมล/ลิตร

22 ชั่วโมง - 7.0 มิลลิโมล/ลิตร

DAC สำหรับซิฟิลิส “-” 19/08/05

ตรวจไม่พบการติดเชื้อ HIV 08/19/05

การตรวจสอบของผู้เชี่ยวชาญ

1. จักษุแพทย์จาก 08/17/05

ข้อร้องเรียน: แมลงวันกระพริบต่อหน้าต่อตา ความรู้สึกของหมอก วัตถุเบลอ การมองเห็นลดลง

สรุป: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวาน

2. นักประสาทวิทยา ตั้งแต่วันที่ 19/08/05

ข้อร้องเรียน: จู้จี้, ปวดทื่อ, รู้สึกเสียวซ่า, ขนลุก, ชา, หนาว, ปวดกล้ามเนื้อน่องเป็นครั้งคราว, ความเมื่อยล้าของขาระหว่างออกกำลังกาย, ความไวบกพร่อง

สรุป: โรคเส้นประสาทส่วนปลาย

การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย:

โรคเบาหวานประเภท 2 ไม่พึ่งอินซูลิน ชดเชยย่อย มีความรุนแรงปานกลาง ภาวะแทรกซ้อน: angioretinopathy, polyneuropathy ส่วนปลาย

วัตถุประสงค์ทางการแพทย์:

· จำนวนหน่วยขนมปังสำหรับผู้ป่วยต่อวันคือ 20 XE

อาหารเช้าที่ 1 (5 XE): - kefir 250 มก

ขนมปัง 250 มก

โจ๊กต้มสุก 15-20 กรัม

แครอท 3 ชิ้น

อาหารเช้า 2 (2 XE): -ผลไม้แช่อิ่มแห้ง

ใหญ่จังเลย

อาหารกลางวัน (5 XE): - นมหนึ่งแก้ว

เกี๊ยว

ถั่วเขียว

ของว่างยามบ่าย (2 XE): - น้ำแอปเปิ้ล

อาหารเย็น 1 (5 XE): - มันฝรั่งทอด

ไส้กรอกต้ม

อาหารเย็น 2 (1 XE): - กล้วย

2. ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก:

ไดเบตัน เอ็มวี 30 มก

3. ยาที่ใช้รักษาหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยเบาหวาน

เบาหวาน 0.5 กรัม (วันละ 2 ครั้ง)

4. ยาที่ใช้รักษาภาวะ polyneuropathy

แบร์ลิทลอน 300 มก. (วันละ 1-2 ครั้ง)

5. วิตามินบีและซี

ข้าว. 3 โครงสร้างของความพิการเบื้องต้นจากโรคเบาหวาน โดยคำนึงถึงอายุ สหพันธรัฐรัสเซียมากกว่า 10 ปี (เป็น%)

ดังที่เห็นได้จากรูปที่ 3 ความเสี่ยงของความพิการเนื่องจากโรคเบาหวานมีแนวโน้มมากที่สุดในผู้สูงอายุ กลุ่มอายุโอ้.

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

การขาดการรักษาโรคเบาหวานที่เหมาะสมทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในผู้ป่วย บ่อยครั้งดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ภาวะแทรกซ้อนสำหรับหลาย ๆ คนกลายเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีปัญหาเช่นโรคเบาหวาน ระบบประสาทและหลอดเลือดส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบในโรคเบาหวาน เนื่องจากผลกระทบด้านลบทำให้เกิดหลอดเลือดตีบตันส่งผลต่อสมองดวงตาหัวใจไตและขา อวัยวะเป้าหมายในรูปที่ 4

พื้นที่หลักของความเสียหายในภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

มะเดื่อ 4. อวัยวะเป้าหมาย

ลักษณะของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานคือสามารถพัฒนาได้โดยไม่มีอาการ ผู้ป่วยอาจไม่สงสัยว่ามีบางอย่าง "ผิดปกติ" เป็นเวลาหลายปี ในขณะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาคุณควรได้รับการตรวจสุขภาพอย่างเป็นระบบเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนของโรค ความเสี่ยงต่อความพิการมากที่สุดเกิดขึ้นอย่างแน่นอนเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน “เท้าเบาหวาน”

เท้าเบาหวานถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงที่มาพร้อมกับโรคเบาหวาน พยาธิวิทยานี้ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการบริเวณแขนขาส่วนล่างในผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยมีแผลเป็นเป็นแผลและความผิดปกติของบริเวณเท้า สาเหตุหลักก็คือโรคเบาหวานส่งผลต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ขา ปัจจัยโน้มนำสำหรับสิ่งนี้ ได้แก่ โรคอ้วน การสูบบุหรี่ โรคเบาหวานในระยะยาว ความดันโลหิตสูง(ความดันโลหิตสูง). แผลในกระเพาะอาหารในเท้าเบาหวานอาจเป็นเพียงผิวเผิน (รอยโรคที่ผิวหนัง) ลึก (รอยโรคที่ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็น กระดูก ข้อต่อ) นอกจากนี้ การเกิดขึ้นสามารถนิยามได้ว่าเป็นกระดูกอักเสบ (osteomyelitis) ซึ่งหมายถึงความเสียหายต่อกระดูกร่วมกับไขกระดูก เช่น เนื้อตายเน่าเฉพาะที่ ร่วมกับอาการชาที่นิ้วของผู้ป่วย หรือเนื้อตายเน่าที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวาง ซึ่งเท้าได้รับผลกระทบโดยสิ้นเชิง ส่งผลให้ การตัดแขนขาของมัน

โรคระบบประสาทซึ่งทำหน้าที่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการก่อตัวของรอยโรคแผลในกระเพาะอาหารได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยประมาณ 25% มันแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดที่ขา, ความรู้สึกชาในพวกเขา, รู้สึกเสียวซ่าและการเผาไหม้ ในจำนวนผู้ป่วยที่ระบุมีความเกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นในช่วงประมาณ 10 ปี ใน 50% โรคระบบประสาทมีความเกี่ยวข้องในช่วงระยะเวลาของโรคในช่วง 20 ปี ด้วยการรักษาที่เหมาะสมแผลในกระเพาะอาหารมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการรักษา โดยจะดำเนินการที่บ้านโดยเฉลี่ย 6-14 สัปดาห์ สำหรับแผลที่ซับซ้อนจะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาล (ตั้งแต่ 1 ถึง 2 เดือน) ในกรณีที่รุนแรงยิ่งขึ้นจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบริเวณขาที่ได้รับผลกระทบ

ข้าว. 5 เท้าเบาหวาน: อาการหลัก

2.2 จัดทำอัลกอริทึมในการดูแลผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน

ขั้นตอนการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวาน:

ปัญหาของผู้ป่วย:

ก. ที่มีอยู่ (ปัจจุบัน):

โพลียูเรีย:

อาการคันผิวหนัง ผิวแห้ง:

ลดน้ำหนัก;

ความอ่อนแอความเมื่อยล้า; ลดการมองเห็น;

ปวดใจ;

ปวดบริเวณส่วนล่าง;

ความจำเป็นในการควบคุมอาหารอย่างต่อเนื่อง

ความจำเป็นในการบริหารอินซูลินอย่างต่อเนื่องหรือรับประทานยาต้านเบาหวาน (Maninil, Diabeton, Amaryl ฯลฯ );

ขาดความรู้เกี่ยวกับ:

สาระสำคัญของโรคและสาเหตุของโรค

การบำบัดด้วยอาหาร

การดูแลเท้า

การคำนวณหน่วยขนมปังและการสร้างเมนู

การใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน (อาการโคม่าและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวาน) และการช่วยตนเองจากอาการโคม่า

ข. ศักยภาพ:

ความเสี่ยงต่อการพัฒนา:

เนื้อตายเน่าของแขนขาส่วนล่าง;

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ภาวะไตวายเรื้อรัง

ต้อกระจกและจอประสาทตาเบาหวานที่มีการมองเห็นไม่ชัด;

วิธีการพยาบาลสำหรับโรคเบาหวานและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เป้าหมาย: ผู้ป่วยจะตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและจะปฏิบัติตามการป้องกันภาวะแทรกซ้อนอย่างอิสระ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มมาตรฐานการครองชีพของเขา

สนทนากับผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับลักษณะของโรค

ให้ความรู้แก่ผู้ป่วย การออกกำลังกายเพื่อการรักษาสำหรับเท้าให้ฝึกบทเรียนกับเขา (ตัวอย่างแสดงไว้ในภาคผนวกหมายเลข 3)

3. สนทนากับญาติของผู้ป่วยเกี่ยวกับความต้องการการสนับสนุนด้านจิตใจตลอดชีวิตของเขา

4. แนะนำครอบครัวของผู้ป่วยให้รู้จักกับอีกครอบครัวหนึ่งซึ่งผู้ป่วยก็เป็นโรคเบาหวานด้วยแต่ได้ปรับตัวเข้ากับโรคแล้ว

5. เลือกวรรณกรรมยอดนิยมเกี่ยวกับวิถีชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวานและแนะนำให้ญาติทราบ

6. อธิบายให้ญาติทราบถึงความจำเป็นในการเข้าเรียน “โรงเรียนผู้ป่วยเบาหวาน” (ถ้ามี)

7. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์

จากปัญหาผู้ป่วยที่ระบุก่อนหน้านี้ จึงได้รวบรวมอัลกอริทึมสำหรับการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ตารางที่ 1 - อัลกอริทึมของการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวาน การแก้ปัญหา - ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ปัญหา	การกระทำของพยาบาล
เสี่ยงต่อการเกิด microtrauma ที่เท้า	คุณต้องล้างเท้าทุกวัน เช็ดให้แห้งโดยไม่ต้องถู เราต้องไม่ลืมช่องว่างระหว่างนิ้ว - ต้องล้างและทำให้แห้งด้วย ตรวจสอบเท้าของคุณทุกวันเพื่อค้นหาบาดแผล รอยถลอก แผลพุพอง รอยแตก และความเสียหายอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ สามารถตรวจสอบพื้นรองเท้าได้โดยใช้กระจก ในกรณีที่มีการมองเห็นไม่ดี ควรขอให้สมาชิกในครอบครัวทำเช่นนี้ ตรวจสอบรองเท้าของคุณทุกวันเพื่อป้องกันหนังด้านและความเสียหายอื่นๆ ที่อาจเกิดจากวัตถุแปลกปลอมในรองเท้า พื้นรองเท้ามีรอยยับ ซับในฉีกขาด ฯลฯ เปลี่ยนถุงเท้าหรือถุงน่องทุกวัน สวมเฉพาะขนาดที่พอดี หลีกเลี่ยงแถบยางยืดและถุงเท้าที่ซ่อมแล้ว รองเท้าควรสวมใส่สบายที่สุด พอดีกับเท้า ไม่ควรซื้อรองเท้าที่ต้องสวม หากมีการเสียรูปที่สำคัญของเท้าให้ทำขึ้นเป็นพิเศษ รองเท้าออร์โธปิดิกส์- ไม่ควรสวมรองเท้ากลางแจ้งด้วยเท้าเปล่า ห้ามใช้รองเท้าแตะหรือรองเท้าแตะที่มีสายรัดระหว่างนิ้วเท้า ไม่ควรเดินเท้าเปล่าโดยเฉพาะบนพื้นผิวที่ร้อน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ ห้ามใช้ไอโอดีน แอลกอฮอล์ โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต และสีเขียวสดใส - มีคุณสมบัติในการฟอกหนัง ควรรักษารอยถลอกและบาดแผลด้วยสารพิเศษ - มิรามิสติน, คลอเฮกซิดีน, ไดออกซิดีนหรือวิธีสุดท้ายคือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% และใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ
	อย่าทำร้ายผิวหนังเท้าของคุณ อย่าใช้ยาและสารเคมีที่ทำให้หนังด้านนิ่มลง หรือกำจัดหนังด้านด้วยมีดโกน มีดผ่าตัด หรือเครื่องมือตัดอื่นๆ ควรใช้หินภูเขาไฟหรือตะไบเท้าจะดีกว่า ตัดเล็บให้ตรงโดยไม่ทำให้มุมมน ไม่ควรตัดเล็บที่หนา แต่ต้องตะไบเล็บ หากการมองเห็นของคุณไม่ดี ควรขอความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวจะดีกว่า หากผิวแห้ง ควรหล่อลื่นเท้าทุกวัน ครีมหนา(มีเนื้อหาทะเล buckthorn น้ำมันพีช) แต่ไม่สามารถหล่อลื่นช่องว่างระหว่างนิ้วได้ คุณยังสามารถใช้ครีมที่มียูเรียได้ (บัลซาเมด คัลลูซาน ฯลฯ) หยุดสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการตัดแขนขาได้ 2.5 เท่า
ความอ่อนแอเนื่องจากโภชนาการต่ำ	ให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารที่เพียงพอ ติดตามน้ำหนักตัว (ชั่งน้ำหนักผู้ป่วยวันเว้นวัน) ช่วยเหลือผู้ป่วยในการเคลื่อนย้าย (ถ้าจำเป็น)
ทนต่อความเย็นได้ไม่ดี	อย่าให้เท้าของคุณอยู่ในที่ต่ำมากหรือมาก อุณหภูมิสูง- หากเท้าของคุณเย็น ควรสวมถุงเท้า คุณไม่ควรใช้แผ่นทำความร้อน คุณต้องทดสอบน้ำในห้องน้ำด้วยมือก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำไม่ร้อนเกินไป
เสี่ยงต่อการหกล้มและบาดเจ็บเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง	ช่วยเหลือผู้ป่วยขณะเคลื่อนย้าย จัดให้มีการสื่อสารฉุกเฉินกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ลดเตียงลงให้อยู่ในระดับต่ำ จัดให้มีแสงสว่างในห้องในเวลากลางคืน จัดให้มีอุปกรณ์ช่วยเดินหรือไม้ค้ำเพื่อช่วยในการเคลื่อนย้าย จัดเตรียมหม้อนอนและถุงปัสสาวะให้กับผู้ป่วย เคลียร์ทางเดินและทางเดิน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้จัดเตรียมราวจับไว้ในตำแหน่งที่ต้องการ

	แรงจูงใจ
ให้อาหารตามอาหารหมายเลข 9	เพื่อทำให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นปกติ
ให้การรักษาและการป้องกันแก่ผู้ป่วย	เพื่อบรรเทาความเครียดทางจิตอารมณ์ ความวิตกกังวล และการวินิจฉัยภาวะ precoma ด้วยตนเองอย่างทันท่วงที
สนทนากับผู้ป่วยเกี่ยวกับสาระสำคัญของความเจ็บป่วยของเขา	เพื่อให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการรักษา
ตรวจสอบการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะ	เพื่อปรับขนาดอินซูลิน
จัดเตรียม การดูแลสุขอนามัยด้านหลังผิวหนัง	เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ฝึกอบรมผู้ป่วยเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ในการฉีดอินซูลิน	สำหรับการรักษาโรคและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนแบบผู้ป่วยนอก
ติดตามสถานะและ รูปร่างผู้ป่วย (ชีพจร ความดันโลหิต อัตราการหายใจ สภาวะความรู้สึกตัว)	สำหรับการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนอย่างทันท่วงทีและการให้การดูแลฉุกเฉินในภาวะคลอดก่อนกำหนด

สนทนากับผู้ป่วยในหัวข้อว่าควรสวมรองเท้าอะไรสำหรับผู้ป่วยเท้าเบาหวาน

1. ตะเข็บไร้รอยต่อหรือจำนวนน้อยที่สุด

2. ความกว้างของรองเท้าไม่ควรน้อยกว่าความกว้างของเท้า

3. ควรปรับระดับเสียงโดยใช้เชือกผูกหรือตีนตุ๊กแก

4. ไม่โค้งงอพื้นแข็งด้วยม้วน

5. วัสดุด้านบนและซับในจะต้องยืดหยุ่น

6. รองเท้าต้องมีปริมาตรเพิ่มเติมเพื่อรองรับพื้นรองเท้าด้านในแบบออร์โทพีดิกส์

7. ขอบด้านบนของส้นเท้าควรเอียง

8. พื้นรองเท้าหนาและนุ่มหนาอย่างน้อย 1 ซม.

เมื่อซื้อและสวมรองเท้าคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. ขอแนะนำให้ซื้อรองเท้าในช่วงบ่าย - คราวนี้รองเท้าจะบวมและคุณสามารถกำหนดขนาดได้แม่นยำยิ่งขึ้น

2. ควรเลือกซื้อรองเท้าที่นุ่ม กว้าง ใส่สบาย และกระชับเท้าได้ดีจาก วัสดุธรรมชาติ- ไม่ควรทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อลองสวมครั้งแรก และไม่ควรบีบเท้า

3. หากความไวลดลง ควรใช้รอยพิมพ์เท้าในการติดตั้ง (โดยวางเท้าบนแผ่นกระดาษหนาหรือกระดาษแข็ง ติดตามและตัดงานพิมพ์ออก) ต้องใส่พื้นรองเท้าดังกล่าวเข้าไปในรองเท้า - หากโค้งงอที่ขอบรองเท้าจะกดทับและทำให้เกิดการเสียดสีหรือหนังด้าน

4. ผูกเชือกรองเท้าให้ถูกต้อง - ขนานกัน ไม่ใช่ขวาง

5. ห้ามสวมรองเท้าที่ไม่มีถุงเท้า

การประเมินประสิทธิภาพ: ผู้ป่วยบันทึกการปรับปรุงที่สำคัญในสภาพทั่วไป แสดงให้เห็นถึงความรู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของคุณ อาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และการรับประทานอาหาร บรรลุเป้าหมายแล้ว

สรุป: โดยใช้ความรู้ทางทฤษฎีของบทที่ 1 ระบุปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในกลุ่มอายุสูงอายุ จากตัวอย่างของผู้ป่วยรายนี้ พวกเขาแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น "เท้าเบาหวาน" เนื่องจากอาจทำให้เกิดความพิการและเสียชีวิตได้ รายวิชานี้แสดงให้เห็นถึงมาตรการในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้และความสำคัญของบทบาทของพยาบาลในนั้น

บทสรุป

พยาบาลโรคเบาหวานคือพยาบาลที่มีความรู้และประสบการณ์ขั้นสูงในการกำกับดูแล ฝึกอบรม สื่อสารและให้คำปรึกษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน การรักษาโรคนี้ และทักษะการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ คำจำกัดความนี้ได้มาจากประสบการณ์ทางคลินิกและประสบการณ์ในการสอนผู้ป่วยโรคเบาหวาน

เป้าหมายของการให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนคือการช่วยแปลความรู้ทางทฤษฎีไปเป็นทักษะการปฏิบัติซึ่งประกอบขึ้นเป็นแผนเฉพาะบุคคล ในโรคเบาหวาน จุลภาคจะลดลงและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

พื้นฐานในการป้องกัน “เบาหวานเท้า” คือ การรักษาโรคเบาหวานที่เป็นโรคต้นแบบ จะเป็นการดีที่สุดหากระดับน้ำตาลเข้าใกล้ระดับปกติ - ไม่เกิน 6.5 มิลลิโมล/ลิตร ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารและคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัดในการรับประทานยา และคอยติดตามระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองเป็นประจำ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาและหากจำเป็นให้ทบทวนและเปลี่ยนยา

การรักษาสุขภาพหลอดเลือดยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานซึ่งทำได้โดยการควบคุมระดับความดันโลหิต - ไม่สูงกว่า 130/80 มม. ปรอท ศิลปะ ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด - ไม่เกิน 4.5 มิลลิโมล/ลิตร การเลิกบุหรี่โดยสมบูรณ์

การดูแลเท้าสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานแตกต่างจากมาตรการสุขอนามัยปกติสำหรับผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน กฎเหล่านี้คำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าด้วยโรคเบาหวาน ความไวของเท้าจะลดลง และแม้แต่ความเสียหายที่น้อยที่สุดก็สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงได้ ยิมนาสติกสำหรับเท้า การนวด และการนวดตัวเองจะช่วยลดได้ ความรู้สึกเจ็บปวด,คืนความไว

จากผลการศึกษาพบว่าอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานพบได้บ่อยกว่า:

ในผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป

สำหรับผู้ที่มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาทั่วไป พิเศษ และอุดมศึกษา

ในบุคคลที่สัมผัสกับความเครียดทางระบบประสาทและอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น

ในผู้ที่บริโภคเกลือแกง น้ำตาล และมีสารอาหารมากเกินไป

ในผู้ที่ชอบอาหารสัตว์เป็นส่วนใหญ่ การบริโภคอาหารดังกล่าวจะทำให้น้ำหนักตัวส่วนเกิน

ขอบเขตความรับผิดชอบของพยาบาลซึ่งรวมถึงการดำเนินการตามมาตรการที่แพทย์กำหนดและการกระทำที่เป็นอิสระของเธอนั้น ได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจนโดยกฎหมาย กิจวัตรทั้งหมดที่ดำเนินการจะแสดงอยู่ในเอกสารการพยาบาล

รายวิชานี้ระบุบทบาทของพยาบาลในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวานและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อศึกษาผลกระทบของโรคนี้ต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายแล้ว สรุปได้ว่า โรคเบาหวานเป็นสาเหตุของความพิการและการเสียชีวิตสูงจากภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคเนื้อตายเน่าของแขนขาส่วนล่าง การสูญเสีย การมองเห็นและความเสียหายของไต - โรคไต

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาโรคนี้อย่างเหมาะสมเป็นงานที่สำคัญที่สุด เนื่องจากทั้งภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดกลไกทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดอย่างรุนแรง

รายชื่อวรรณกรรมที่ใช้แล้ว

1. บาลาโบลคิน M.I. ต่อมไร้ท่อ M.: แพทยศาสตร์, 2551

2. บาลาโบลคิน M.I. โรคเบาหวาน. อ.: แพทยศาสตร์, 2547.

3. Balabolkin M.I., Gavrilyuk L.I. หนังสืออ้างอิงการวินิจฉัยสำหรับแพทย์ต่อมไร้ท่อ Kishinev แพทยศาสตร์ 2547

4. บาลาโบลคิน M.I. สภาพและโอกาสในการต่อสู้กับโรคเบาหวาน ปัญหาของต่อมไร้ท่อ อ.: แพทยศาสตร์ 2550.

5. บาลาโบลคิน M.I. วิทยาโรคเบาหวาน. อ.: แพทยศาสตร์, 2010.

6. บริน วี.บี. สรีรวิทยาของมนุษย์ในไดอะแกรมและตาราง - Rostov, N/A: แพทยศาสตร์, 2009

7. รายงานของรัฐเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของประชากรในภูมิภาคเชเลียบินสค์ในปี 2555 - เชเลียบินสค์, 2013, 200 น.

8. เดดอฟ ไอ.ไอ. Suntsov Yu.I. ระบาดวิทยาของโรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน ปัญหาต่อมไร้ท่อ อ.: เอกสโม, 2551.

9. Dedov I.I. , Suntsov Yu.I. ระบาดวิทยาของโรคเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน: หนังสือเรียน-ม.: Eksmo, 2008

10. ดรเจเวตสกายา ไอ.เอ. พื้นฐานของสรีรวิทยาของการเผาผลาญและระบบต่อมไร้ท่อ - อ.: GEOTAR-MED, 2004.

11. เอเดมสกายา อี.เอ. ลักษณะทางคลินิกและสุขอนามัยทางสังคมของโรคเบาหวานสมัยใหม่ประเภท 1 และ 2: บทคัดย่อ รายงาน 4. การประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของแพทย์ (โนโวซีบีสค์) 20 - 21 เมษายน 2547.-P. 142 - 148.

12. ลิสิฐสิน เอ.เอส. พื้นฐานของสุขอนามัยและการดูแลสุขภาพ -ม.: แพทยศาสตร์, 2012.

13. โอโกโรคอฟ เอ.เอ็น. การวินิจฉัยโรค อวัยวะภายใน- -ม. : Olma-Press, 2012.

...

เอกสารที่คล้ายกัน

ลักษณะของโรคเบาหวานเป็นปัญหาระดับโลก ศึกษาการจำแนกและระยะการพัฒนาของโรค ลักษณะเฉพาะ กระบวนการพยาบาลด้วยโรคเบาหวาน เทคโนโลยีการดูแลผู้ป่วย การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

งานหลักสูตร เพิ่มเมื่อ 17/08/2558


การดูแลที่แตกต่างสำหรับผู้สูงอายุในด้านการรักษา ทบทวนโรคที่พบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ. หลักเภสัชบำบัดและโภชนาการอย่างมีเหตุผลในวัยชรา การเกิดโรคกระดูกพรุน โรคเบาหวาน.

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 02/11/2014


คำจำกัดความของผู้สูงอายุและวัยชรา การพิจารณาคุณสมบัติ การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนในกลุ่มอายุ การเสียชีวิตระหว่างการปฏิบัติงานตามแผน ความถี่ โรคที่เกิดร่วมกัน- ขึ้นอยู่กับอัตราการเสียชีวิตตามอายุของผู้ป่วย

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 02/05/2015


โรคของผู้สูงอายุ กฎโภชนาการสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ หลักการทั่วไปการดูแลผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรา ลักษณะของโรคของอวัยวะต่างๆ จัดให้มีมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคล การติดตามปริมาณยา

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 25/03/2558


ศึกษาผลของช็อกโกแลตต่อปริมาณน้ำตาล ระดับคอเลสเตอรอลรวมในเลือด น้ำหนักตัว ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การวิเคราะห์บทบาททางวิชาชีพของพยาบาลในการให้การพยาบาลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

วิทยานิพนธ์เพิ่มเมื่อ 16/06/2558


โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในปัญหาระดับโลกในยุคของเรา ตัวอย่างประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน พ.ศ. 2548-2550 ระดับการควบคุมตนเองในผู้ป่วยเบาหวาน. โอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน ปริมาณคอเลสเตอรอลในอาหาร

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 03/11/2552


โภชนาการของผู้ป่วยสูงอายุ. หลักการดูแลผู้ป่วยสูงอายุทั่วไป การปฏิบัติตามบรรทัดฐานของจรรยาบรรณทางการแพทย์และวิทยาทันตกรรม ปัญหาเรื่องการนอนไม่หลับ การติดตามปริมาณยา จัดให้มีมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคล การป้องกันการบาดเจ็บ

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 20/04/2015


อาการและการเกิดโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ การจัดการออกกำลังกายในเด็กที่เป็นโรคเบาหวาน ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โภชนาการสำหรับเด็กป่วย. ให้การพยาบาลในแผนกร่างกายของโรงพยาบาล

วิทยานิพนธ์เพิ่มเมื่อ 08/01/2558


การพยาบาลเป็นพื้นฐานของการดูแลสุขภาพเชิงปฏิบัติ ลักษณะของโรคเบาหวาน การจัดระบบการทำงานของโรงพยาบาลและการพยาบาลเด็กที่เป็นโรคเบาหวานในแผนกร่างกาย ประเภทของการแทรกแซงทางการพยาบาล

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 07/10/2558


ลักษณะของโรคในผู้สูงอายุและคนชรา วิธีป้องกันการบาดเจ็บและอุบัติเหตุในผู้ป่วยดังกล่าว การป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียง การใช้ทักษะการสื่อสารเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วย

โรคเบาหวานอยู่ในกลุ่มของโรคเมตาบอลิซึมเรื้อรังโดยมีระดับกลูโคสเพิ่มขึ้นเนื่องจากการผลิตอินซูลินบกพร่อง สามารถวินิจฉัยได้ทุกวัย เด็ก วัยกลางคน ผู้สูงอายุ โรคเบาหวานในผู้สูงอายุที่มีอายุ 60-65 ปีคิดเป็นเกือบ 9% ของทุกกรณี และเมื่ออายุ 75 ปี อัตราอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 23 ปี

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! ผลิตภัณฑ์ใหม่ที่แนะนำโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อสำหรับ ควบคุมเบาหวานอย่างต่อเนื่อง!สิ่งที่คุณต้องการคือทุกวัน...

คุณสมบัติของโรคเบาหวานในวัยชราและสาเหตุ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ โรคเบาหวานในผู้สูงอายุเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ลดการผลิตและการทำงานของฮอร์โมนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• การสังเคราะห์อินซูลินลดลง
• ลดความไวของเนื้อเยื่อและโครงสร้างต่ออินซูลิน

เนื่องจากความไวของเซลล์ร่างกายต่ออินซูลินไม่ดีหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมความต้านทานต่ออินซูลินจึงพัฒนาซึ่งเต็มไปด้วยการปรากฏตัวของโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ป่วยสูงอายุ คนอ้วนมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเป็นพิเศษ

โรคเบาหวานและความดันโลหิตจะพุ่งสูงขึ้นจะกลายเป็นอดีตไป

โรคเบาหวานเป็นสาเหตุเกือบ 80% ของโรคหลอดเลือดสมองและการตัดแขนขาทั้งหมด 7 ใน 10 คนเสียชีวิตเนื่องจากการอุดตันในหลอดเลือดแดงของหัวใจหรือสมอง ในเกือบทุกกรณีเหตุผลนี้ จุดจบที่แย่มากหนึ่งคือน้ำตาลในเลือดสูง

คุณสามารถและควรตีน้ำตาล ไม่มีทางอื่น แต่วิธีนี้ไม่สามารถรักษาโรคให้หายขาดได้ แต่เพียงช่วยต่อสู้กับผลที่ตามมา ไม่ใช่สาเหตุของโรค

ยาชนิดเดียวที่แนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษาโรคเบาหวานและแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อใช้ในการทำงานของพวกเขาก็คือ

ประสิทธิผลของยาคำนวณตามวิธีมาตรฐาน (จำนวนผู้ป่วยที่หายป่วยต่อจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดในกลุ่ม 100 คนที่เข้ารับการรักษา) คือ

• การทำให้น้ำตาลเป็นปกติ – 95%
• กำจัดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ – 70%
• กำจัดอาการใจสั่น – 90%
• บรรเทาอาการความดันโลหิตสูง - 92%
• เพิ่มความแข็งแรงในระหว่างวัน นอนหลับได้ดีขึ้นในเวลากลางคืน - 97%

ผู้ผลิต ไม่ใช่องค์กรการค้าและได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากรัฐบาล ดังนั้นในปัจจุบันนี้ผู้พักอาศัยทุกคนจึงมีโอกาส

เนื่องจากปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมที่ยากลำบาก ผู้รับบำนาญจึงต้องรับประทานอาหารอย่างไม่มีเหตุผล โดยให้ความสำคัญกับอาหารแคลอรี่สูง คาร์โบไฮเดรตและไขมันในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย อาหารดังกล่าวมีโปรตีนและเส้นใยอาหารที่ย่อยน้อย เวลานาน.

เราไม่สามารถเพิกเฉยต่อโรคเรื้อรังที่บุคคลหนึ่งได้รับมาตลอดชีวิตได้ การรับประทานยาบางชนิดเพื่อต่อสู้กับอาการเจ็บป่วย ผู้ป่วยอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่ายาดังกล่าวมีผลเสียต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ยาที่อันตรายที่สุดที่นำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 ในวัยชราคือ:

• สเตียรอยด์;
• ยาขับปัสสาวะ thiazide;
• ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท;
• ตัวบล็อกเบต้า

เนื่องจากมีจำนวนจำกัด กิจกรรมมอเตอร์ซึ่งอาจเกิดจากโรคบางชนิด กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจ กล้ามเนื้อและกระดูก และระบบหัวใจและหลอดเลือด เป็นผลให้มวลกล้ามเนื้อลดลงซึ่งทำหน้าที่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเริ่มต้นของการดื้อต่ออินซูลิน

มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคโดย:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• โรคอ้วน;
• สถานการณ์ตึงเครียด
• การไม่ออกกำลังกาย
• โภชนาการที่ไม่ดี

ผู้ป่วยโรคเบาหวานในวัยชราต้องการการดูแลจากคนที่คุณรัก

ในบรรดาผู้รับบำนาญจำนวนมาก มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมตั้งแต่อายุยังน้อย ดังนั้นในวัยชราทุกคนจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

สำคัญ!ลักษณะสำคัญของโรคในผู้สูงอายุคือในขณะท้องว่างมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อน

แต่หลังจากรับประทานอาหารแล้วระดับน้ำตาลในเลือดก็สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายความว่าเพื่อระบุพยาธิสภาพควรตรวจสอบตัวบ่งชี้ไม่เพียงแต่ในขณะท้องว่างเท่านั้น แต่ยังหลังมื้ออาหารด้วย

อาการและอาการแสดง

สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้ป่วยสูงอายุนั้นตรวจพบได้ยาก ในคนส่วนใหญ่ โรคนี้ตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อมีการเสนอให้ใช้ร่วมกับการทดสอบทั่วไปอื่นๆ ในการรักษาโรคเรื้อรัง โรคเบาหวานในผู้สูงอายุมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ

ผู้ป่วยได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับ:

• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง;
• ความง่วง;
• รู้สึกกระหายน้ำ (อาการหลัก);
• แนวโน้มที่จะเป็นโรคปอด
• รักษาบาดแผลที่ผิวหนังได้ไม่ดี
• โรคอักเสบ
• โรคอ้วน

สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากปัจจัยกระตุ้นเช่น:

• ความกังวล, ความกังวล, สถานการณ์ที่ตึงเครียด;
• โรคติดเชื้อ;
• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะขาดเลือด

โรคเบาหวานอันตรายต่อผู้สูงอายุอย่างไร?

ไม่ว่าช่วงวัยใดก็ตาม โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นอันตรายมาก แต่สำหรับผู้ป่วยสูงอายุจะเป็นอันตรายที่สุด ด้วยโรคนี้ความผิดปกติของหลอดเลือดจะแสดงออกมาอย่างชัดเจน

ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก:

1. Macroangiopathy สาเหตุของโรคหลอดเลือด ในกรณีนี้มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของภาวะขาดเลือด, แนวโน้มที่จะหัวใจวาย, และรอยโรคหลอดเลือดของอวัยวะหลักของระบบประสาท
2. - ในผู้ป่วยเบาหวานสูงอายุ โรคนี้พัฒนาเร็วกว่าในผู้ป่วยอายุน้อย การมองเห็นลดลงไตจะได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัดและส่งผลกระทบต่อ microvessels ของแขนขาส่วนล่าง
3. - เนื่องจากความไวลดลงอย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดรอยแตกขนาดเล็กบนเท้า ผิวหนังจึงแห้ง ลอก สูญเสียความยืดหยุ่นและความแน่น และเกิดอาการบวม รูปร่างของเท้าเปลี่ยนไป ต่อมาก็ปรากฏขึ้น บาดแผลที่ไม่หายและ . ในกรณีขั้นสูง จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด โดยต้องตัดแขนขาออก
4. (ทุกข์ทรมานจากเส้นประสาทหลายเส้น) ซึ่งส่งผลต่อระบบประสาท มีอาการปวดที่แขนขา รู้สึกคลาน อาการชาที่ผิวหนัง ปฏิกิริยาตอบสนองและความไวลดลง

ผู้สูงอายุมักประสบปัญหาความเหงา ความไม่มั่นคงทางสังคม ทำอะไรไม่ถูก ความยากลำบาก สถานการณ์ทางการเงิน- สถานการณ์เหล่านี้กลายเป็นสาเหตุหลักของความผิดปกติทางจิตอารมณ์ ภาวะซึมเศร้า และอาการเบื่ออาหาร โรคเบาหวานในผู้ป่วยสูงอายุมักมีความซับซ้อนจากปัญหาด้านความจำ สมาธิบกพร่อง และปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับการทำงานของสมอง ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอัลไซเมอร์เพิ่มมากขึ้น บ่อยครั้งสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว งานสำคัญไม่ใช่การรักษาและกำจัดโรคเบาหวาน แต่เป็นการเอาใจใส่ การดูแล โดยทั่วไป ดูแลสุขภาพมอบให้โดยผู้อื่น

วิธีการรักษาโรคเบาหวานในผู้สูงอายุ

ในการเริ่มต้นการรักษาจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคและทำการศึกษาเพิ่มเติมมากมายเกี่ยวกับความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดและปัสสาวะ นอกจากนี้ยังตรวจอะซิโตนในปัสสาวะและวินิจฉัยการทำงานของไต ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปตรวจจักษุแพทย์หรือนักประสาทวิทยา และประเมินการไหลเวียนของเลือดในแขนขาและสมอง

โรคเบาหวานในผู้สูงอายุต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน จำเป็นต้องใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดและปฏิบัติตาม อาหารพิเศษไม่รวมการบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน การรักษาโรคขึ้นอยู่กับแนวทางบางประการที่ช่วยในการเข้าถึงผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคลและให้ความช่วยเหลือสูงสุด:

• แนวโน้มที่จะเกิดโรคที่ซับซ้อน
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน
• สามารถปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์ได้อย่างอิสระ

การรักษาด้วยยา

มีการพัฒนายาจำนวนหนึ่งเพื่อรักษาโรคนี้ ส่วนใหญ่มักมีการกำหนดผู้ป่วยโรคเบาหวานสูงอายุ:

1. ถือเป็นการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 อันดับหนึ่งในผู้สูงอายุ กำหนดให้ยาหากไตทำงานได้ตามปกติและไม่มีโรคที่ทำให้เนื้อเยื่อและโครงสร้างของไตขาดออกซิเจน ยาช่วยลดน้ำตาลในเลือดและมีผลดีต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโรคเบาหวาน
2. Thiazolidinediones ซึ่งเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่อการทำงานของอินซูลิน ไม่แนะนำให้ใช้ยาในชุดนี้สำหรับโรคไตและโรคหัวใจ
3. การเลียนแบบการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ยาเหล่านี้กระตุ้นการลดน้ำหนัก
4. อะคาร์โบสเป็นยาที่ช่วยลดการประมวลผลของคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน ส่งผลให้น้ำตาลถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดน้อยลง

นอกจากนี้แพทย์ยังกำหนดให้ผู้ป่วยสูงอายุซึ่งช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างมาก

โภชนาการและอาหาร

การรับประทานอาหารที่เหมาะสมเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่เข้าสู่ร่างกายจะต้องมีความสมดุลอย่างชัดเจน ที่ น้ำหนักปกติผู้ป่วยจะได้รับอาหารแคลอรี่ต่ำ ในขั้นตอนการ decompensation แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีแคลอรี่สูง - การศึกษา

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานอาหารในปริมาณน้อยๆ 5-6 ครั้งต่อวัน ซึ่งจะช่วยปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้สมดุลตาม ตัวชี้วัดปกติ- สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 จะมีการคำนวณหน่วยขนมปังซึ่งจำเป็นต่อการกำหนดปริมาณอินซูลินที่ให้ก่อนอาหารแต่ละมื้อ (หนึ่งมื้อไม่ควรมีมากกว่า 6-7 XE)

• ป้องกันโรคอ้วน
• กินอาหารทะเลเนื่องจากมีแร่ธาตุที่มีคุณค่าซึ่งมีส่วนช่วยในการผลิตอินซูลินตามปกติ
• กินเกลือแกงไม่เกิน 10 กรัมต่อวัน
• เลิกดื่มนมเปรี้ยวที่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันสูง อาหารรมควัน เครื่องเทศ ผักดอง โดยเลือกใช้อาหารที่มีไขมันน้อยและอาหารเพื่อสุขภาพมากกว่า

กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยสูงอายุช่วยในการบำบัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ละคนถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของการออกกำลังกายของตนเองโดยคำนึงถึงความเจ็บป่วยเรื้อรังและร่วมด้วย คุณไม่จำเป็นต้องวิดพื้นหรือออกกำลังกายยากๆ เหมือนนักยิมนาสติกรุ่นเยาว์

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานสูงอายุ ให้เริ่มต้นด้วยการเดินครึ่งชั่วโมงก็เพียงพอแล้ว ต่อจากนั้นพวกเขาก็เริ่มที่จะ การออกกำลังกาย, ที่:

• เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน
• ป้องกันหลอดเลือด;
• ส่งผลให้ความดันโลหิตเป็นปกติ

คนไข้แต่ละคนเลือก ประเภทที่เหมาะสมแบบฝึกหัดเพื่อให้ชั้นเรียนไม่เพียงมีประโยชน์เท่านั้น แต่ยังสนุกสนานอีกด้วย

วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต หัวหน้าสถาบันโรคเบาหวาน - Tatyana Yakovleva

ฉันศึกษาปัญหาโรคเบาหวานมาหลายปีแล้ว น่ากลัวเมื่อมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากและพิการเนื่องจากโรคเบาหวานเป็นจำนวนมาก

ฉันรีบรายงานข่าวดี - ศูนย์วิจัยต่อมไร้ท่อของ Russian Academy of Medical Sciences สามารถพัฒนายาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานได้อย่างสมบูรณ์ ในขณะนี้ประสิทธิผลของยานี้ใกล้จะถึง 98%

ข่าวดีอีกประการหนึ่ง: กระทรวงสาธารณสุขได้รับการยอมรับซึ่งชดเชยค่ายาที่สูง โรคเบาหวานในรัสเซีย จนถึงวันที่ 19 มีนาคม (รวม)สามารถรับมันได้ - ในราคาเพียง 147 รูเบิล!

การพลศึกษาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานสูงอายุจะต้องเลื่อนออกไปหาก:

• คีโตอะซิโดซิส;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ความเสียหายของหลอดเลือดที่ขัดขวางการส่งเลือดไปยังเรตินา
• ภาวะไตวายในรูปแบบเรื้อรัง

การเยียวยาพื้นบ้านกับโรคเบาหวานประเภท 2 สำหรับผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุมักไว้วางใจการแพทย์ทางเลือกและสนุกกับการใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านในการต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ รวมถึงโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 มีส่วนผสมของสมุนไพรที่มีประสิทธิภาพพอสมควรซึ่งใช้กันมาตั้งแต่สมัยโบราณ ก่อนการรักษาดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์โรคเบาหวานเนื่องจากส่วนผสมสมุนไพรในองค์ประกอบอาจเป็นอันตรายต่อบุคคลได้หากมีข้อห้ามอย่างน้อยหนึ่งรายการสำหรับเขา

ด้านล่างมี 2 สูตรยอดนิยมจากการรักษาโรคเบาหวานแบบไม่แผนโบราณ

สูตรแรก

รากผักชีฝรั่งและดอกแดนดิไลอัน, เปลือกแอสเพน, ตำแยที่กัด, ถั่ว (ใบ), ใบหม่อนถูกบดและผสมให้เข้ากัน คอลเลกชันสมุนไพร 15 กรัมละลายในน้ำต้มเย็นทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมงแล้วต้มด้วยไฟอ่อนประมาณ 6-7 นาที ยารักษาที่ได้จะถูกเทลงในกระติกน้ำร้อน รอประมาณ 8-12 ชั่วโมงแล้วกรอง เติมทิงเจอร์รากดอกโบตั๋น 50 หยด eleutherococcus และน้ำตำแย 15 หยดลงในของเหลวที่เกิดขึ้น

รับประทานยาสามครั้งต่อวันด้วยช้อนขนาดใหญ่เป็นเวลา 1.5 เดือน จากนั้นพวกเขาก็ถูกขัดจังหวะและหากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนการรักษา

สูตรที่สอง

ทิงเจอร์อาติโช๊คเยรูซาเล็มจัดทำดังนี้:

• ผักรากปอกเปลือกบด 60 กรัมกวนในน้ำต้มเย็น 1 ลิตร
• ใส่ของเหลวลงบนเปลวไฟเล็ก ๆ นำไปต้มและต้มเป็นเวลา 1 ชั่วโมง
• ยืนยันเป็นเวลา 3 ชั่วโมง

ดื่มแก้วหนึ่งในสี่สามครั้งต่อวัน

เรียนรู้เพิ่มเติมอีก 2 ข้อ สูตรอาหารพื้นบ้าน:

สิ่งสำคัญที่ต้องจำก็คือในผู้ป่วยสูงอายุเช่นเดียวกับในคนหนุ่มสาวโรคเบาหวานจะเกิดขึ้นเนื่องจาก ภาพผิดชีวิต. เพื่อไม่ให้เผชิญกับความเจ็บป่วยในวัยชราคุณต้องปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดีเล่นกีฬา รักษาอารมณ์ภายในให้สูง รับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ หลีกเลี่ยง น้ำหนักเกิน,ติดตามความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดอย่างเป็นระบบ

ตั้งใจเรียนนะ! คุณคิดว่าการกินยาเม็ดและอินซูลินตลอดชีวิตเป็นวิธีเดียวที่จะควบคุมน้ำตาลของคุณได้หรือไม่ เพราะเหตุใด ไม่จริง! คุณสามารถตรวจสอบได้ด้วยตัวเองโดยเริ่มใช้...

อีวาน วิคโตโรวิช.สวัสดี! ฉันเพิ่งก้าวข้ามเครื่องหมาย 60 ปี ลูกสาวของฉันมีมัน ฉันวัดน้ำตาลหลายครั้งหลังอาหารกลางวัน - แสดงตั้งแต่ 7.5 ถึง 8.5 - 8.7 ฉันอ่านเกี่ยวกับอาการของโรคเบาหวาน แต่ดูเหมือนฉันไม่กระหายน้ำเลย อาการคันที่ผิวหนัง, ความอยากอาหารเป็นสิ่งที่ดี ลูกสาวของฉันกลัวว่าฉันจะเป็นโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลจะสูงขึ้นมากหลังจาก 60 ปีหรือไม่? ระดับน้ำตาลจัดอันดับตามอายุอย่างไร?

คุณทำสิ่งที่ถูกต้องในการตัดสินใจวัดระดับน้ำตาลในเลือด เพราะ... 7.5 - 8.5 มิลลิโมล/ลิตร - ระดับน้ำตาลค่อนข้างสูงหลังมื้ออาหาร (น้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน)

โดยทั่วไปแล้ว ระดับน้ำตาลในเลือดมักไม่ได้จัดอันดับตามอายุ แต่จะเท่ากันสำหรับคนทุกวัย

หากมีความแตกต่างก็จะเป็นเรื่องเล็กน้อย ในเด็กทารกจะต่ำกว่าผู้สูงอายุเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โรคเบาหวานเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่สามารถใช้กลูโคสได้อย่างเหมาะสม หากคุณมีน้ำหนักเกินและอายุมากกว่า 45 ปี คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

ระดับน้ำตาลในเลือด ระดับน้ำตาลในเลือดปกติคือเท่าไร? พวกเขาเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารปกติสำหรับผู้ใหญ่ทุกวัยไม่ควรเกิน

5.5-5.7 มิลลิโมล/ลิตร ก่อนมื้ออาหารระหว่างวัน ระดับน้ำตาลในเลือดจะผันผวนเป็นรอบๆ

3.3-5.5 มิลลิโมล/ลิตร น้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันซึ่งวัดหลังอาหารสองชั่วโมงไม่ควรเกิน 7.7 มิลลิโมล/ลิตร

นี่เป็นตัวเลขปกติสำหรับผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน โดยไม่คำนึงถึงอายุ

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อแนะนำให้รักษาระดับน้ำตาลในเลือดก่อนรับประทานอาหารไว้ที่ 4.5 ถึง 7.2 มิลลิโมล/ลิตร และ 1-2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร - ไม่เกิน 9 มิลลิโมล/ลิตร นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์สำหรับ (HbA1c) จาก 4 เป็น 5.9%เป้าหมายของผู้ป่วยโรคเบาหวานคือ 6.5% ตามคำแนะนำของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติ ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้หากต้องการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเคร่งครัด

ปัจจุบันผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรรักษาระดับน้ำตาลให้คงที่กำลังเป็นที่นิยมกันมากขึ้น เป็นไปได้ ใกล้ชิดกับบรรทัดฐานของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่เป็นโรคเบาหวานเนื่องจากการควบคุมดังกล่าวช่วยป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนจากเบาหวาน

ตัวอย่างเช่น ดร. อาร์. เบิร์นสไตน์ในหนังสือ Diabetes Solution เขียนว่าค่าน้ำตาลในเลือดปกติ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานควรอยู่ที่ประมาณ 75-86 มก./ดล. - 4.16 - 4.72 มิลลิโมล/ลิตร - ในความเห็นของเขา ระดับไกลเคตฮีโมโกลบินควรจะอยู่ในระดับที่ดีเยี่ยม จาก 4.2% เป็น 4.6%ซึ่งสอดคล้องกับน้ำตาลข้างต้น

ระดับน้ำตาลในเลือดนี้จำเป็นต้องได้รับอาหารอย่างระมัดระวังและมีการวัดระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง () เงื่อนไขที่เข้มงวดดังกล่าวค่อนข้างเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำตามวิธีนี้ช่วยได้มากในเรื่องนี้

หากระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหารเพิ่มขึ้นเป็น 8.5 - 8.7 มิลลิโมล/ลิตร นี่เป็นสัญญาณของโรคเบาหวาน เมื่อพิจารณาว่าคุณอายุ 60 ปี นี่คือโรคเบาหวานประเภท 2 คุณต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อสั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณต้องได้รับการทดสอบและผ่านการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส หากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแสดงระดับน้ำตาลมากกว่า 11.1 มิลลิโมล/ลิตร คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน

Lazareva T.S. แพทย์ต่อมไร้ท่อประเภทสูงสุด

อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานกำลังแพร่หลายมากขึ้น ผู้คนจำนวนมากขึ้นตั้งแต่คนหนุ่มสาวไปจนถึงคนรุ่นเก่าเริ่มป่วยด้วย ตามสถิติของ WHO ปัจจุบันมีผู้คนมากกว่า 100 ล้านคนทั่วโลกที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน . โรคเบาหวานในวัยชราจะอยู่ที่ประมาณ 9% เมื่ออายุ 60-65 ปี และเมื่ออายุ 75 ปีจะเป็น 23%

กรณีเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นในวัยชรานั้นเกิดจากคุณสมบัติหลายประการของการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต:

การดื้อต่ออินซูลินพบได้ชัดเจนที่สุดในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ในผู้ที่ไม่เป็นโรคอ้วน ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือการผลิต (การหลั่ง) อินซูลินลดลง

โดยปกติแล้ว ตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นค่าโดยประมาณ เนื่องจากทุกอย่างเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับทุกคน ความเสี่ยงของโรคเบาหวานในผู้สูงอายุส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ โภชนาการ และปริมาณ “สะสม” โรคเรื้อรัง- ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้เชื่อมโยงถึงกัน

ตามที่นักวิทยาศาสตร์ระบุว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานครั้งแรกมีโรคต่อไปนี้:

• โรคระบบประสาท (โรคของระบบประสาท);
• หัวใจขาดเลือด;
• (โรคตา);
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดโดยเฉพาะ
• โรคไตเรื้อรัง;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร

ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งมีเปอร์เซ็นต์ของโรคเรื้อรังเหล่านี้อยู่แล้วและได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดขนาดเล็ก การเกิดโรคเบาหวานและโรคของระบบอวัยวะอื่น ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและระยะของโรคและการปรับเปลี่ยนการรักษา

• ผิวแห้ง คัน;
• กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง
• ปัสสาวะบ่อย;
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็น;
• อาการบวมที่ขาเป็นตะคริว

ไม่จำเป็นต้องมีอาการเหล่านี้ทั้งหมด แค่มีสัก 1-2 อาการก็เพียงพอแล้ว

อาการในผู้สูงอายุที่มีการพัฒนาจะแสดงออกในระดับที่มากขึ้นโดยผิวแห้งและมีอาการคัน น้ำหนักลดเมื่อเทียบกับโภชนาการปกติ และความอ่อนแออย่างรุนแรง

เมื่อเกิดในผู้สูงอายุ อาการหลักคือ กระหายน้ำอย่างรุนแรง อ่อนแรง การมองเห็นแย่ลงอย่างรวดเร็ว และไม่สามารถรักษาบาดแผลได้

ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน คุณต้องทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อหาน้ำตาล อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้สูงอายุสูงกว่าประเภท 1 มักไม่สังเกตอาการพิเศษ แต่เมื่อตรวจดูอวัยวะของตาจะตรวจพบโรคเบาหวาน ดังนั้นหลังจากอายุ 45 ปี แนะนำให้ทำการทดสอบทุกๆ 2 ปีเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ยิ่งเกิดขึ้นเร็วเท่าไร ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งลดลง การรักษาก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานในระยะหลังเป็นเรื่องปกติ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ- ระดับกลูโคสต่ำ อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุมีอาการต่างกัน

คุณสมบัติของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้สูงอายุ

1. ไม่มีอาการชัดเจน การกำบังเหมือนโรคอื่น ๆ จึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัย
2. อาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงในคนหนุ่มสาวในรูปแบบของเหงื่อออกและอิศวรในผู้สูงอายุพวกเขาแสดงให้เห็นว่าตนเองอ่อนแอและสับสน
3. เนื่องจากผลที่ลดลงของการฟื้นตัวจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (การทำงานของระบบต่อต้านกฎระเบียบที่อ่อนแอลง) ภาวะน้ำตาลในเลือดจึงเกิดขึ้นได้ยาวนาน

อันตรายของภาวะน้ำตาลในเลือดจะแสดงออกมาได้จากภาวะแทรกซ้อนในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยสูงอายุมากและร่างกายจะทนได้ยากกว่าในวัยเด็ก ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้ง ผู้ป่วยสูงอายุมักจะสูญเสียความสมดุลและการปฐมนิเทศในอวกาศ ซึ่งทำให้พวกเขาล้มลงด้วยการแตกหักและการเคลื่อนตัว

ในผู้สูงอายุ โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ขณะรับประทานยาหลายชนิดที่มีปฏิกิริยาต่อกัน และเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะคำนึงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ beta blockers ภาวะน้ำตาลในเลือดจะถูกบล็อกจนกว่าผู้ป่วยจะเป็นลม และซัลโฟนาไมด์บางชนิดจะเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน

ในกรณีเหล่านี้ ขอแนะนำขั้นต่ำสำหรับผู้สูงอายุ มีการกำหนดอาหารเพื่อการบำบัดเป็นพิเศษซึ่งควรมีไขมันธรรมชาติและโปรตีน (วัสดุก่อสร้างสำหรับเซลล์) การทำเช่นนี้เพื่อให้บุคคลมีโอกาสรับประทานยาน้อยลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง

น่าเสียดายที่ผู้สูงอายุจำนวนมากถูกทิ้งให้ใช้ชีวิตตามลำพัง ซึ่งทำให้สภาพจิตใจแย่ลงและเพิ่มภาวะซึมเศร้า ส่งผลให้ผู้ป่วยหมดความสนใจในการดูแลสุขภาพของตนเอง หรือลืมทานยาตรงเวลา

สำหรับผู้สูงอายุ เป้าหมายเป็นเรื่องส่วนบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเบาหวานสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน:

• การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจ;
• แนวโน้มของร่างกายต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• สถานะของการทำงานของไตและระบบทางเดินอาหาร
• จำนวนและการปรากฏตัวของโรคแทรกซ้อนรุนแรง
• ความสามารถของผู้ป่วยในการออกกำลังกายการควบคุมตนเอง

โรคเบาหวานในผู้สูงอายุที่มีการออกกำลังกายเป็นปกติจะเกิดได้ง่ายขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด เนื่องจากร่างกายของผู้สูงอายุไวต่อการออกกำลังกายมากที่สุด ดังนั้นการปรับปรุงจะใช้เวลาไม่นาน เมื่อคำนึงถึงการเป็นโรคอื่น ๆ จึงมีการเลือกวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายร่วมกับแพทย์

คุณต้องเดินอย่างน้อย 30 นาที ต่อวันเพิ่มเวลาวันละ 5-10 นาที หากคุณต้องการคุณสามารถเลือกกิจกรรมทางกายที่ดีที่สุดที่นำมาซึ่งสุขภาพและความสุขได้เสมอ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2 มักเกิดขึ้นเนื่องจากการเลือกวิถีชีวิตที่ไม่ดี คำแนะนำที่ดีที่สุดสำหรับการป้องกันและรักษาผู้สูงอายุมีดังนี้

1. ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมดโดยสมบูรณ์
2. การออกกำลังกาย ว่ายน้ำ เดินทุกวัน
3. รักษาสถานะภายในของคุณด้วย "บันทึก" ในแง่ดี
4. การใช้อาหารบำบัดอย่างต่อเนื่อง
5. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคอ้วน;
6. การควบคุมแรงดันคงที่

การป้องกันโรคเบาหวานในผู้สูงอายุคืองานด้านการศึกษาเกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนาของโรคและความเป็นไปได้ในการแก้ปัญหาประการแรกการจัดการรักษาอย่างเหมาะสมเหมาะสมกับอายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย