Можно начинать давать только с полугода. До этого времени малыш должен питаться молоком матери или жидкими смесями-заменителями. Однако специалисты Международной организации здравоохранения считают, что прикорм показан грудничкам с раннего возраста, но он может привести к нехватке железа и сказаться на росте младенца.
Общие принципы питания
Каждая заботливая мама задается вопросами о том, что можно давать ребенку в 3 месяца жизни и в каком объеме. Нормой для грудничка в этом возрасте является количество пищи, равное 1/6 его веса. В любом случае малыш должен съедать хотя бы 1/7 часть в сутки. Масса одной порции прямо зависит от Поэтому суточная норма составляет приблизительно 1 килограмм (1 литр молока/смеси).
К 3 месяцам малыши должны весить от 4,5 до 8 кг (при росте от 55 до 65 см). В этом возрасте уже можно постепенно убирать шестое кормление. Тогда одна порция будет составлять около 200 г. В случае с грудным кормлением мама должна следить за тем, чтобы ее чадо высасывало молоко полностью.
Что можно давать ребенку в 3 месяца из дополнительных продуктов? На первом этапе можно вводить в прикорм вареный желток домашнего куриного яйца, однако делать это следует постепенно. Лучше начать с 1/8 части (на кончике чайной ложки). Если аллергической реакции в течение суток не возникло, можно дать малышу четверть желтка, а затем и половину. Однако слишком часто делать это не рекомендуется (до 3-х раз в неделю). в 3 месяца дается только по назначению врача.
Немаловажно на этом этапе составить график кормления. Первый завтрак у грудничка должен быть в 6.00, затем каждые 3,5 часа вплоть до 20.00.
Когда начать прикорм
Большинство специалистов сходятся во мнении, что вводить дополнительные продукты питания в меню грудничка стоит только с 4-х месяцев, однако все спорные вопросы должен решать педиатр. Если малыш развивается хорошо, у него крепкий желудок и нет склонности к аллергии, можно спокойно переходить к прикорму и в более раннем возрасте.
При расширении рациона младенца важно следить за его состоянием и аппетитом. Стоит понимать, что не все продукты питания подходят маленькому ребенку (3 месяца). Комаровский, известный российский педиатр и блоггер, считает, что блюда прикорма нужно давать только с ложечки, хотя они и в полужидком состоянии. Это касается и вареного яичного желтка, разведенного в молоке, и овощных пюре, и натертых фруктов.
Нельзя давать грудничку сразу два новых прикорма. Для начала желудок и организм малыша должен привыкнуть к одному, и только затем к другому. После ввода прикорма нужно обратить внимание на поведение ребенка, на его желание принимать новую пищу, на форму и цвет его стула, на изменения в газообразовании, на наличие аллергических реакций.
В случае с искусственным кормлением дополнительные продукты можно пробовать давать уже с начала третьего месяца жизни. Если единственным источником питания для ребенка по-прежнему остается грудь, то расширять меню стоит ближе к 15-й неделе. Важно, чтобы каждое блюдо прикорма было подвергнуто термической обработке, а затем тщательно измельчено. Слишком густую пищу 3-месячный малыш не сможет осилить, поэтому по консистенции она должна быть полужидкой.
Как начинать прикорм
Ближе к концу 3-го месяца жизни ребенку можно давать распробовать самые низкоаллергенные овощи. Грудничкам, у которых рацион сводится только к молоку, любое расширение меню приходится по душе.
Поначалу малыш может выталкивать пищу языком, заметно морща лицо. Однако после того как новое блюдо будет распробовано, аппетит младенца улучшится в момент. Что можно давать ребенку в 3 месяца первом делом? Безусловно, только овощи в небольшом объеме. Первые 2-3 недели порция должна составлять до 3 чайных ложек в сутки. Вводить новые блюда следует ближе к обеду, перед основным кормлением.
Начинать рекомендуется с моркови или картофеля. Овощи должны быть измельчены до полужидкого состояния. Готовить их только на пару.
Морковное пюре
Перед приготовлением овощ необходимо хорошо промыть и очистить. Следующим этапом будет нарезание моркови небольшими кусочками, чтобы она полностью проварилась, а в воду не экстрагировались все полезные вещества. Для приготовления на пару кубики должны быть размером около 1 см. Кусочки овоща должны подвергаться термообработке до тех пор, пока не выкипит большая часть воды (25-30 минут).
Как только морковь обретет мягкую консистенцию, ее стоит протереть на сите или в блендере. Смешивать пюре рекомендуется с теплым молоком без добавления соли. Разрешается добавить в блюдо капельку оливкового масла.
Картофельное пюре
Это блюдо может быть приготовлено двумя способами. В отличие от остальных овощей (только на пару), картофель разрешается отваривать. Для этого его следует очистить и порезать на крупные кусочки, после чего поместить в эмалированную кастрюлю и томить на медленном огне. Переваривать картофель не стоит, так как в воду выйдут все питательные вещества. Далее овощ разминается до пюре и смешивается с молоком до полужидкого состояния.
Для приготовления картофеля на пару его следует размельчить на маленькие кусочки, чтобы в итоге сердцевина не осталась твердой.
В овощное пюре для детей (3 месяца) можно добавить треть чайной ложки оливкового масла.
Смешанный прикорм
Если ребенок хорошо реагирует на каждый овощ по отдельности, то можно начинать их комбинировать. Сперва можно дать малышу смешанное пюре из картофеля и моркови. Затем постепенно включать в рацион и цветную капусту, и тыкву, и брокколи, и кабачки. Многие врачи разрешают давать грудничкам даже репу и зелень, однако эти продукты в столь раннем возрасте не рекомендуются для прикорма.
Приготавливать овощи лучше по отдельности, так как один из них уже может свариться, пока другой только начинает доходить до мягкой консистенции. Смесь важно давать ребенку только в виде жидкого пюре. Стоит отметить, что картофель содержит много крахмала, поэтому он не должен составлять больше половины порции.
Чем подкармливать ребенка (3 месяца), если у него есть аллергия на такие цветные овощи, как морковь и тыква? В этом случаи идеально подойдет брокколи, так как в нем содержится полезных веществ больше, чем в любом другом разрешенном для питания грудничка продукте.
Консервированное пюре
У многих людей в зимней период нет возможности готовить прикорм из свежих продуктов, однако отчаиваться не стоит. Расширять меню для ребенка (3 месяца) также можно и с помощью консервированных овощей. Они продаются уже готовыми и закатанными в порционные баночки.
При выборе такого прикорма следует обратить внимание не только на срок годности, но и на состав пюре. В него должны входить только сами овощи и растительное масло (разрешается соль). Если в составе закатки содержится крахмал или какие-то добавки, она не рекомендована для прикорма вплоть до полугода, пока пищеварительная система ребенка окончательно не сформируется.
Сегодня в магазинах можно увидеть баночки с пюре из фруктов, на этикетке которых находится надпись «3+», то есть «разрешено детям от 3 месяцев». Это часто вводит родителей в заблуждение, якобы малыш в этом возрасте уже должен есть и грушу, и яблоки, и персики. Важно понимать, что для желудка грудничка фрукты могут быть очень губительны. Перед покупкой таких пюре всегда нужно советоваться с педиатром и аллергологом.
Суп из овощей
Ближе к 4-му месяцу можно перейти на новый вид комбинированного меню. Овощной суп готовится очень просто. Для этого нужно промыть и нарезать картофель, цветную капусту или брокколи, морковь. По рекомендации врача в состав можно включить свеклу, петрушку и немного соли.
Вариться суп должен около полутора часов. Готовые овощи тщательно разминаются до густого пюре. После этого добавляется немного навара, чтобы смесь стала жиденькой. Но что можно давать ребенку в 3 месяца, если у него непереносимость картофеля? В этом случае овощ в супе можно заменить манной крупой. Однако ее готовить следует отдельно от остальных ингредиентов.
В суп обязательно нужно добавить 1/2 чайной ложки оливкового масла. Разрешается маленькая щепотка соли.
Проблемы с питанием в 3 месяца
У многих детей к этому возрасту замечается снижение аппетита. Связано это чаще всего с вводом в рацион нового питательного блюда. В этом случае заставлять ребенка есть через силу не следует. Лучше оставить его в покое и покормить в следующий раз пораньше. Другое дело, если малыш значительно недоедает на протяжении всего дня. Возможно, у него проблемы с пищеварительной системой, поэтому стоит поменять рацион.
Также многие мамы задаются вопросом, когда их ребенку 3 месяца: "Чем кормить, если у малыша выступает диатез на лице от всех новых продуктов?" В этом случае требуется особая диета и надлежащее лечение, которое назначается лечащим врачом.
Если хотя начинает ее с аппетитом сосать, значит, у него с большой вероятностью болят уши (отит).
Питание на третьем-четвертом месяце жизни.
В норме ребенок на четвертом месяце съедает количество пищи, соответствующее примерно "/6 или 1/7 части его веса. Это составляет около 1 кг. Если разделить указанное количество на 5 кормлений, то получается 200 г на одно кормление.
При кормлении грудью вы должны следить, чтобы ребенок высасывал молоко из груди полностью, только при этом условии объем выделяемого молочной железой молока будет увеличиваться. При каждом кормлении давайте малышу только одну грудь. Если ребенок наелся, а молоко еще осталось, тщательно сцедите его.
Примерно в 3,5 месяца вы можете давать ребенку желток куриного яйца. Начинайте давать желток понемногу - как бы только распробовать - перед кормлением грудью. Каждый день увеличивайте количество желтка. Через 1 недели вы должны уже давать pебенку полжелтка в день.
В четырехмесячном возрасте можно давать ребенку творог, который является одним из основных источников белка и минеральных солей. Тоже начинайте понемногу - с 1/2 чайной ложки. За 2 недели постепенно доведите количество даваемого ребенку творога до 4 чайных ложек.
Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в 3,5 месяца должен иметь следующий рацион:
6.00 - грудное молоко матери (если ребенок находится на искусственном вскармливании - молочная смесь);
9.30-грудное молоко матери, 20 мл фруктового сока, "/4 часть желтка;
13.00 - грудное молоко матери; 30 г фруктового пюре;
16.30 - грудное молоко матери; 30 мл фруктового сока;
20.00 - грудное молоко матери; 20 г фруктового пюре.
(Это если вы еще не даете в 3,5 месяца овощные пюре)
Время введения прикорма.
В наше время большинство специалистов по детскому питанию сходятся во мнении, что прикорм лучше всего начинать давать в возрасте ребенка от 4-5 месяцев. Конкретно для вашего ребенка вы должны оговорить время введения блюд прикорма с участковым педиатром. Если ребенок развивается хорошо, всегда бодр, весел, полон сил, можно начать и с 3,5 месяцев. Если ваш врач, оценив состояние ребенка как удовлетворительное, назначает прикорм, вы должны вводить его, увеличивая дозу в течение 1 - 2 недель. Иначе можно спровоцировать серьезное расстройство пищеварения у ребенка. Присматривайтесь к реакции ребенка (не стал ли он вялый и капризный), к изменениям в стуле. Блюда прикорма (яичный желток на молоке, овощные и фруктовые торе) с самого начала давайте ребенку с ложечки, хотя эти блюда и полужидкие. Помимо того, что с ложечки прикорм давать удобнее, в этом есть еще и воспитательный момент; ребенок постепенно готовится к приему и более густой пищи. Не давайте сразу два или несколько новых прикормов. Ребенок должен привыкать сначала к одному, затем к другому блюду. Только когда ребенок привык к какой-то одной пище, вы можете предлагать ему следующую. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, все виды прикорма давайте ему несколько раньше (на 1-2 недели), чем дают их ребенку, находящемуся на естественном вскармливании. Но последовательность присоединения к рациону новых блюд остается той же. Блюда прикорма должны быть подвергнуты, кроме термической, достаточной механической обработке, т. е. тщательно измельчены. Ребенок, который получал до сих пор только жидкую пищу, вряд ли справится с пищей, плохо измельченной. И даже если проглотит, ему трудно будет ее переварить. Возможна рвота. Почему блюда прикорма рекомендуется давать до основного блюда (до материнского грудного молока или адаптированной молочной смеси)?.. Объяснение простое: когда ребенок уже утолит голод молоком или молочной смесью, вы не заставите его есть блюдо прикорма. Поэтому ребенку трудно будет привыкнуть к новым блюдам. Практика показывает, однако, что, когда вы только начинаете давать ребенку прикорм, т. е. более плотную пищу, и делаете это до того, как даете грудь, ребенок начинает злиться; он ведь еще не знает, что ему дают пищу, он голоден и ждет молока. В таком случае начните кормление с молока (молочной адаптированной смеси), а в последующие дни дайте прикорм в середине кормления; и еще позже - в начале кормления. Но в конечном итоге прикорм дается перед основным блюдом - перед грудным молоком. Не увлекайтесь сахаром, не стремитесь непременно все подсластить, чтобы привлечь ребенка к блюду прикорма. Сахаром вы можете только все испортить, поскольку обилие сахара в блюде снижает аппетит. Ребенок должен оценить натуральный вкус продукта.
Овощной прикорм.
На четвертом месяце вы даете ребенку овощной прикорм. Сначала даете чуть-чуть - распробовать. Обычно детям очень нравится разнообразие в диете. Но бывает, ребенок вытолкнет языком первую порцию. И только когда оценит новое блюдо, начинает есть. Овощной прикорм вначале совсем невелик 4-5 чайных ложечек перед полуденным кормлением грудью. Целесообразнее начинать с одного какого-нибудь овощного продукта (например, картофеля или моркови). Вы даете это пюре раз за разом и наблюдаете за ребенком; когда вы заметили, что ребенок к данному пюре привык, начинаете знакомить его с другим овощем. А несколько позже, когда малыш перепробует несколько овощей, можете готовить ему смешанные пюре. Причем в этих пюре могут преобладать те овощи, какие больше других пришлись по вкусу ребенку. Так он будет охотнее принимать прикорм. Овощные пюре особенно нужны тем детям, которые родились недоношенными или имеют те или иные проявления рахита. Как правило, когда вы даете прикорм, некоторое количество его пропадает (особенно когда вы только начинаете давать новое блюдо, и ребенок, не распробовав, выталкивает его языком). Это нормальное явление, ведь ребенок еще не умеет есть аккуратно. И не следует о потерянной пище сожалеть. Тем более не следует собирать пюре с одежды ребенка и опять отправлять ему в рот. Относитесь к этим маленьким потерям философски и не корите малыша.
Приготовление пюре из картофеля.
У вас, наверное, есть маленькая эмалированная кастрюлька. В ней вы готовите блюда, рассчитанные исключительно на вашего малыша. В этой кастрюльке отварите картофель. Лучше варить крупно нарезанный картофель, чтобы питательные вещества не выходили в кипящую воду (вы же варите не суп). Отваренный картофель тщательно разомните, чтобы не было ни одного твердого комочка. В процессе разминания добавьте понемногу горячее молоко (это необходимо для получения полужидкой консистенции пюре). Соли можете добавить совсем чуть-чуть или не добавлять вовсе. У ребенка (вспомните свои детские вкусовые ощущения) вкусовые рецепторы очень чувствительны, и вкус ребенок воспринимает много богаче, чем взрослый. Полученное полужидкое пюре один раз доведите до кипения, а затем добавьте в него растительного масла из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.
Приготовление пюре из моркови.
Морковь нужно тщательно промыть и затем очистить. Потом нарезать кусочками - не очень мелкими, - чтобы питательные вещества не экстрагировались в воду во время варки. Кусочки моркови залить минимальным количеством воды и тушить на слабом огне. Крышка должна быть закрыта, вода пускай выкипает полностью - в этом случае кусочки моркови обрабатываются горячим паром. Когда вода выкипела и морковь обрела мягкую консистенцию, кусочки протираются через сито. Одновременно добавляется горячее молоко. Можете добавить немного соли, затем следует прокипятить полужидкое пюре несколько минут. В заключение добавить растительное масло из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.
Смешанный овощной прикорм.
Для приготовления смешанного овощного прикорма используют картофель, капусту, кабачки, морковку, тыкву, репу, свеклу, зелень, помидоры и т. д. Используемые овощи тщательно промываются холодной водой, мелко-мелко нарезаются и варятся в небольшом количестве воды; можно в скороварке под давлением. Овощи варятся до мягкой консистенции. Потом приготавливается пюре. Обязательно добавляется во время приготовления горячее молоко и растительное масло. При приготовлении смешанных пюре воздерживайтесь давать слишком много картофеля. Некоторые считают картофель основной пищей и, конечно же, в этом заблуждаются. В картофеле слишком много крахмала и мало так необходимого ребенку кальция. Пусть картофель будет основой пюре, если вы хотите, но не нужно, чтобы картофель занимал более половины объема пюре.
Смешанные и консервированные пюре
Если у вас по каким-либо причинам нет возможности приготовить свежее фруктовое или овощное пюре (не тот сезон или вы в поездке), можно использовать уже готовые пюре, их немало в продаже. Никогда не забывайте обратить внимание на срок годности. Как правило, консервированные пюре представляют собой смеси разных овощей и фруктов (тыквы, кабачков, зеленого горошка, яблок, персиков, груш). Смешанные пюре хороши не только своим вкусом, но и тем, что содержат самый широкий набор питательных веществ - минеральных солей, витаминов. Пробуйте разные пюре, не останавливайтесь на одном. Консервированные пюре выпускаются в удобных упаковках: в герметически закрывающихся стеклянных баночках объемом от 190 до 360 мл.
Овощной суп
На четвертом месяце уже можно варить ребенку овощной суп. Приготовить его несложно. Свежие овощи (картофель, морковь, свекла, капуста, петрушка и пр.) тщательно промываются проточной водой, очищаются, мелко нарезаются и варятся в маленькой эмалированной кастрюльке до полутора часов, то есть раздариваются практически полностью. Если же остались плотные комочки, их следует тщательно размять. Примерно третья часть отвара во время варки должна испариться. В образовавшийся супчик добавьте полную столовую ложку манной крупы и по чуть-чуть (на вкус) в равных количествах муки и сливочного масла. Поварите еще до 10 минут и дайте супу отстояться. Можно подсолить, но только слегка; не приучайте ребенка к соли. В такой суп вы можете добавлять тщательно протертую зелень. Это не только улучшит вкусовые качества блюда, но и добавит в него свежие витамины. С течением времени количество прикорма должно возрастать и постепенно заменять кормления грудью.
Периоды снижения аппетита
У всякого ребенка, как и у всякого взрослого, бывают периоды снижения аппетита. Возможно, это связано у малышей с введением какого-то нового очень питательного блюда. А вы начинаете уговаривать ребенка и не отходите от него и толкаете ему в ротик ложку... Не мучьте ребенка. Он съел, сколько хотел. Если вы уверены, что он здоров (весел и бодр), не заставляйте его доедать положенную норму. А если вам кажется, что малыш болен, тем более не настаивайте, чтобы он много ел. От переизбытка пищи у него может начаться рвота.
Физическое развитие.
Прибавка в весе на третьем месяце жизни должна составлять 700 – 800 г. Рост увеличивается в среднем на 2,5 см. По средним показателям объем головы у мальчиков в три месяца составляет примерно 40,9 см, а объем грудной клетки – 41,5 см. В то время как у девочек эти показатели несколько меньше: объем головы и грудной клетки трехмесячной девочки – 40 см. В это время продолжается укрепление опорно – двигательного аппарата ребенка. Совершенствуется центральная нервная система. Кости малыша очень хрупкие и подвержены внешним воздействиям. Родители должны быть предельно внимательны в обращении с малышом, чтобы ему не навредить. Например, тугое пеленание или неправильная посадка ребенка могут привести к деформации костей. К концу третьего месяца уходит физиологически повышенный тонус мышц ребенка. Ребенок способен к некоторым осознанным движениям, его ручки, ножки, шея и туловище становятся более подвижными. Тянется к игрушкам, разжимает пальчики. Ребенок может захватить погремушку и притянуть ее к себе. На руках у родителей в вертикальном положении кроха хорошо удерживает голову. Он свободно поворачивает голову во все стороны. Малыш рассматривает свои руки, следит за их движением, подносит их к личику.
Психоэмоциональное развитие.
Ребенок в трехмесячном возрасте хорошо реагирует на звук: может определить от куда он идет, поворачивается на него. Малыш слушает маму, когда она с ним разговаривает. Малыш уже может улыбаться, узнает голос мамы, звуками может выразить свои эмоции, желания и недовольства. Ребенок пытается поднять голову, когда лежит на спине. Если положить его на животик, он начинает приподниматься на локтях. Ребенок вырабатывает хватательные движения ручек. Он следит за движением мобиля над кроватью, пытается тянуться к ней и хватать. Малыш всматривается в игрушки. Его внимание привлекают крупные узоры. Ребенок наблюдает за заинтересовавшим его предметом лежа на спине, на животе, на боку, находясь на руках у родителей.
Здоровый малыш может упираться стопами о поверхность, если поддерживать его под мышки. При этом его ноги согнуты в тазобедренном суставе. Кроха меняет позы во время сна. Ребенок может следить взглядом за движущимися родителями, домашними животными. Малыш вслушивается в звуки. Малыш улыбается, когда видит мамино лицо. В три месяца он может гулить. Может звуками подражать голосу родителей или музыке. Малыш хочет, чтобы ему уделяли все внимание. Для этого он хныкает, улыбается, кричит, гулит и т.д. Может проявлять свое недовольство, если с ним прекратили общаться, отобрали игрушку, что – то беспокоит. Кроха вздрагивает, когда слышит резкий звук. Прислушивается к звукам. Он ненадолго может сосредоточиться на игрушке. Всматривается в лица родных. Ребенок пытается общаться со взрослыми гулением, криками. Он может гулить наедине с собой. В три месяца малыш умеет пить водичку с ложечки. Радуется, когда его купают.
Распорядок дня.
К третьему месяцу у малыша уже сформирован режим сна и бодрствования. Ребенок должен спать 16 - 17 часов в сутки. В дневное время малыш спит примерно 4 раза по 1,5 - 2 часа. Кормить его следует 6 - 7 раз в сутки. Между кормлениями должно пройти 3 - 3,5 часа. Ребенку необходимо давать витамин D. Педиатр назначит, как и сколько его давать ребенку.
Прогулки.
Гулять с ребенком надо много, до 6 часов в день. Малышу очень нужен свежий воздух. Гуляйте в любую погоду. Только при морозе ниже "-10", педиатры не рекомендуют гулять с крохой. Приучайте аккуратно ребенка к солнышку. Солнечные лучи способствуют укреплению организма, так как под их воздействием кожа ребенка самостоятельно вырабатывает витамин D. Таким образом, идет естественная профилактика организма от рахита, анемии, повышается иммунитет. В крайнем случае, малыша можно вынести в коляске на лоджию. Только обязательно проследите, чтобы не было сквозняка и на ребенка не попадали прямые солнечные лучи.
Кормление.
Очень сложно проследить за тем, сколько молока съедает малыш, когда он только на грудном вскармливании. Но известно, что в день кроха съедает 800 - 850 г. То есть за раз ребенок съедает 120 - 140 г. Можно рассчитать необходимое количество молока по - другому: Вес ребенка разделите на шесть. Полученный результат - то количество молока, которое надо съесть малышу. Лучше кормить ребенка грудным молоком. Мама не должна забывать сцеживать остатки молока после кормления и правильно питаться. Если приходится докармливать ребенка или переводить его на искусственное вскармливание, используют адаптированные молочные смеси. Инструкция по применению заменителя грудного молока и возраст ребенка, с которого можно кормить его написаны на упаковке. Кроме заменителей грудного молока, ребенку можно давать такие кисломолочные продукты, как биолакт, нарине, ацидофильное молоко, мацони, кефир, который можно найти на молочной кухне. Покупной кефире, для ребенка такого возраста, не подходит, так как там слишком много микробов. В любом случае, перед тем, как дать ребенку любые продукты питания, ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с педиатром! С 3 месяца можно давать малышу капельку фруктового пюре (предпочтительнее начинать с яблочного или грушевого) и сока, но только не более 2 раз в день и обязательно после кормления. Количество сока не должно превышать 25 г. Вводите сок с нескольких капель и внимательно следите за реакцией ребенка. Фруктовое пюре можно давать 2 раза в день после кормления по 3 чайные ложки. Начинать прикорм лучше с яблочного пюре.
Уход за трехмесячным малышом.
Каждое утро протираете глаза ребенка от внешнего края ко внутреннему ватным тампоном, смоченным в чистой воде. Потом протрите другим, смоченным в чистой воде, ватным тампоном все личико. У малыша в этом возрасте уже функционируют слезные железы. Ватными жгутиками надо чистить ребенку нос и ушки. Ногти следует стричь регулярно, но не коротко, закругленно на руках и прямо на ногах. Купать ребенка надо каждый день без мыла до кормления. Температура воды – 36 – 37 градусов. Мыло используют не чаще 1 – 2 раз в неделю. Ребенка уже можно не пеленать. Игрушки должны быть чистыми, легко мыться. Нельзя давать малышу мелкие предметы и игрушки с острыми краями.
Редактор: врач-педиатр Потапова Людмила, закончила педиатрический факультет СарГМУ, клиническая ординатура по инфекционным болезням.
Мнение педиатра Коваль Анастасии "3 месяц жизни"
Три месяца жизни-это первый рубеж, достижения которого ждут все мамочки. Ребенок немного подрос, и уже способен к осознанному контакту с родителями. Он различает человеческое лицо, мимику и голос, обратившегося к нему взрослого, приветствует улыбкой и агуканьем, умеет захватывать погремушки, пытается дотянуться до висящих над ним игрушек, с удовольствием лежит на животе опираясь на предплечья, некоторые уже умеют самостоятельно переворачиваться.
Питание
В этом возрасте основным источником питания для малыша является молоко матери. Большинство детей при этом не нуждается в допаивании водой. Режим кормлений строго индивидуален и формируется у каждой пары мама-ребенок свой. Основной характеристикой нормального питания является хорошая прибавка в весе, а не время прошедшее между кормлениями. В среднем оно может составлять от 1,5 до 3,5 часов. Остатки молока сцеживать не нужно, тк его количество при естественном вскармливании подстраивается под нужды ребенка. А избыток может вызвать лактостаз и мастит. При недостаточной ежемесячной прибавке, следует совместно с врачом решить необходимость докорма смесью.
Её тоже поможет выбрать ваш педиатр, с учетом особенностей малыша.
Прикормы в этом возрасте не вводятся. Нормальная прибавка 800 гр (плюс-минус 200).
Уход
Утро маленького человечка начинается с умывания. Протирается личико и глазки чистой водой. Носик и ушки чистятся по мере загрязнения.
В течение дня ребенка подмывают теплой водой с мылом обязательно после того как он покакает, и по мере необходимости, но уже без мыла. Влажные салфетки лучше использовать только при отсутствии возможности воспользоваться водой. Несмотря на все удобства, они все же содержат отдушки и прочие вещества не всегда желательные для детской кожи.
День заканчивается вечерней ванной. Особо возбудимых детей лучше купать в обед.
Температура должна быть 37-37,5 градусов, как наиболее благоприятная для комфортного самочувствия ребенка. Стоит учитывать,что в отличие от взрослых, малыш еще не умеет хорошо подстраиваться под изменение температур. Если вы хотите начать закаивание, то следует помнить о принципе регулярности и постепенности в приучении к более холодной воде. После основного купания ребенка опаласкивают водой с температурой на 0,5-1 градус ниже.
Прогулки
Прогулки играют очень важную роль в развитиии ребенка. Они помогают обогатить кровь кислородом, являются частью закаливания и знакомства с окружающим миром.
Их длительность в среднем от 2 до 4 часов в день. А в хорошую погоду до 6-7 часов.
При невозможности выйти на улицу можно вынести коляску на время дневного сна на балкон. Одевать малыша следует как себя, плюс один дополнительный слой одежды. Чтобы узнать не замерз ли ребенок, следует обратить внимание на нос, если он теплый-то все в порядке. Для прогулки можно пользоваться как колясками,так и слингами или кенгуру. В последних ребенку обеспечивается не только контакт с мамой, но и более полный обзор для получения новых впечатлений. Обратите внимание на позу ребенка и соответствии вашего переносного устройства возрасту.
Дополнительные занятия
В этом возрасте ребенок способен воспринимать стишки и музыку в течение 3-5 минут, его интересуют игрушки, можно стимулировать малыша тянуться за ними, полезно проводить знакомство с различными тканями и фактурами,а также звуками. Если ребенок на прогулке не спит, стоит побольше рассказывать о том,что происходит вокруг.
Дома следует проводить закаливающие процедуры (воздушные ванны, обтирания) , подобрать комлекс массажа и гимнастики, соответствующий умениям малыша. С ним обычно знакомят в комнате здорового ребенка в поликлинике. Также возможно его сочетание с потешками. Также хорошо способствует развитию и нормализации мышечного тонуса плавание.
Автор статьи Коваль Анастасия Андреевна,
врач-педиатр, закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем
Дата публикации: 20.09.2011
Дата обновления: 16.03.2012.
Перепечатка без активной ссылки запрещена!
Елена
23.06.2016 19:18
Интересно, в одной статье две противоположные рекомендации, я так не поняла нужно доплачивать или нет?
Анастасия
10.06.2016 14:16
Статьи правда за 2012 год. Желаю всем мамам быть адекватно современными и грамотными.
Алина АХ
04.06.2015 18:51
ирина, у каждого свое мнение на этот счет!!! Я вот соглашусь с мнением, что лучше кормить ребенка до полугода только своим молоком ну или смесями, а потом только вводить прикорм. Допустим, моя мама нам тоже рано кашу начала давать так моя сестра с гастритом выросла. Так что свою ляльку я сначала молоком кормила, а потом молоко пропало перевела на смесь Нэнни и прикорм стала вводить только ближе к 6 месяцам, развиваемся и растем нормально, главное с ЖКТ проблем нет.
ирина
28.04.2015 22:27
Все что вы пишите насчёт прикорма и питья в 3месяца это все ерунда. Я своей малышки начала варить кашкимолочные в 2.5 месяца и нормально все. А как же раньше было,когда мама не могла кормить грудью, так же варили кашки и все норм было, это сейчас врачи нельзя кормить кашками рано, надо смесями кормить. Так вот какрасто смеси это все хернея, вот из-за них и могут быть проблемы
Баева М
24.04.2015 12:17
Мы тоже кормили ребенка по требованию. Я считаю, что кормежка по графику это просто абсурд. Малыш не наедается, капризничает. Но это касается только грудного вскармливания. Что касается деток, находящихся на искусственном вскармливании, то им график просто необходим. Там и правда нужно выдерживать три часа. У меня сестренка кормить племяшку смесью Нэнни. Малышу вполне хватает, он от кормления до кормления вполне сыт.
Что можно давать ребенку в 3 месяца? На первый взгляд вопрос покажется кому-то странным, ведь всем известно, что трехмесячный малыш может питаться только маминым молоком или искусственной смесью. Однако эта тема регулярно поднимается в кабинете педиатров. Так можно ли кормить ребенка в 3 месяца чем-то, кроме грудного молока или смеси?
Стоит ли начинать так рано?
Нормы введения первого прикорма разработаны с учетом развития детей до года. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует начинать прикорм с 6 месяцев, и многие педиатры придерживаются именно этой точки зрения. В то же время нередко можно услышать от детских врачей, что подкармливать ребенка допускается уже в возрасте 4-4,5 месяцев.
Рекомендации ВОЗ, касающиеся начала прикорма, учитывают, что в более раннем возрасте организм младенца просто не готов переваривать "взрослую" пищу: пищеварительная система ребенка в возрасте до полугода активно развивается, и ее функционирование значительно отличается от работы желудочно-кишечного тракта взрослого человека. Так, в данный период в желудке малыша еще не вырабатывается достаточное количество желудочного сока, с помощью которого могла бы перевариваться густая пища, а механизм проглатывания пока не позволяет глотать ее без затруднений. Кроме того, из-за незрелости пищеварительной системы стенки кишечника обладают высокой проницаемостью, поэтому слишком грубая еда, которая не смогла усвоиться желудочно-кишечным трактом, может повреждать слабые оболочки и вызывать многочисленные пищеварительные нарушения.
Даже качественный и хорошо приготовленный прикорм может принести гораздо больше вреда, чем пользы, если его начинают вводить в слишком раннем возрасте, так как усвоить необходимые вещества из такой пищи организм малыша в возрасте 3-5 месяцев просто не способен. ВОЗ рекомендует: основу питания ребенка до 6 месяцев должен составлять молочный рацион, так как грудное молоко - это естественная пища, которая содержит все необходимое и полностью усваивается пищеварительной системой младенца.
Мнение о том, что вводить первый прикорм можно уже в третий месяц жизни ребенка, берет свое начало в педиатрии советского периода. В это время свойства грудного молока еще не были изучены полностью, и поэтому считалось, что ценные вещества младенец должен получать из других продуктов. Качество искуственной смеси в те годы и вовсе оставляло желать лучшего. Поэтому долгое время практиковался ранний прикорм, который начинали с соков. С течением времени было доказано, что никакой пользы младенцу это не приносит, поэтому постепенно такая тактика подкармливания малышей сошла на нет.
В настоящий момент специалисты рекомендуют кормящей матери попытаться наладить лактацию, если недобор веса у малыша вызван именно этой причиной. Кроме того, приемлемым выходом из ситуации может стать переход на смешанное питание, то есть на докармливание смесью.
Вопрос необходимости
Несмотря на то что большинство врачей рекомендуют не торопиться с началом прикорма, бывают ситуации, когда педиатры назначают введение прикорма уже в трехмесячном возрасте. Поводом для этого может стать недоношенность, серьезный недобор веса и нехватка грудного молока. Начиная давать малышу дополнительное питание, родители должны придерживаться следующих правил:
- 1. Ранний прикорм подразумевает под собой введение в рацион грудничка гипоаллергенных овощных пюре или специальных детских каш. При запорах предпочтительнее давать младенцу овощи, а при склонности к диарее - кашки. Фруктовые пюре и соки вводятся гораздо позже.
- 2. Подкармливать ребенка в 3 месяца необходимо только монокомпонентными пюре. Прекрасно подойдет кабачок, брокколи и цветная капуста. В столь раннем возрасте рекомендуется давать детям детское питание промышленного производства, так как в домашних условиях добиться нужной консистенции пюре практически невозможно.
- 3. Каши также должны быть гипоаллергенными. Это означает, что в их составе должен отсутствовать глютен. Безглютеновые каши - это рис, гречка и кукурузная. Кашку нужно хорошо разводить водой или грудным молоком, чтобы ребенку было легче глотать жидкую массу.
- 4. Начинать прикорм следует с очень маленьких порций - 1/4 чайной ложки. Примерно через 5 недель это количество можно будет постепенно увеличить до полной чайной ложки.
- 5. Нельзя давать ребенку сразу несколько новых продуктов. Во-первых, так будет невозможно выяснить причину аллергии, если она вдруг появится. Во-вторых, нагрузка на пищеварительную систему в этом случае может быть слишком высокой.
- 6. Вводить прикорм не следует, если малыш болен или ему в скором времени предстоит прививка.
Конечно, в возрасте 3 месяцев основной пищей младенца все еще остается грудное молоко или искусственная смесь. Не нужно стараться в короткие сроки полностью заменить кашей или пюре одно из кормлений, как это делают многие мамы и папы, начиная прикорм в 6-7 месяцев. К таким резким переменам организм крохи еще просто не готов. Постепенное введение новой пищи поможет пищеварительной системе ребенка лучше адаптироваться к изменениям в рационе, и в дальнейшем риск возникновения аллергических реакций и проблем с работой ЖКТ будет существенно снижен.
Педагогическая сторона
Сегодня педиатры советуют начинать прикармливать детей не ранее 4-5 месяцев. А вот так называемый педагогический прикорм действительно можно давать уже в 3 месяца. Что это такое? Педприкорм не призван насытить ребенка. Он направлен на знакомство с культурой питания в семье и удовлетворение любопытства малыша, ведь в этом возрасте он уже начинает активно познавать мир, интересуется движениями родителей и даже пытается подражать им.
Последнее обновление статьи: 26.04.2018 г.
На сегодняшний день вопросам питания грудничков (деток до года) уделяется колоссальное внимание. И это правильно, потому что 80 % здоровья человека формируется в первые 1000 дней его жизни. Безусловно, самая питательная и лакомая еда для малыша - материнское молоко. Он будет наслаждаться им довольно долго, совмещая завтраки, обеды и ужины с необходимым общением с вами. В скором времени активно развивающийся и буквально растущий у вас на глазах кроха с интересом будет наблюдать за тем, как ест его мама, а самый активный может даже попытаться попробовать что-нибудь на зуб. Такой способ начала прикорма называется «педагогическим». Смысл его заключается в том, чтобы давать ребёнку попробовать то, чем он заинтересовался.
Врач-педиатр участковый
Надеюсь, вы понимаете, что фраза «чем он заинтересовался» подразумевает продукты питания, безопасные для малыша, и давать пробовать ему газировку или фастфуды не следует.
Поэтому, как заботливая мама, предлагайте ему самые полезные продукты, которые может дать природа. Пока малыш копирует ваше поведение, у родителей есть великолепная возможность сформировать правильные вкусовые пристрастия. Они окажут положительное влияние на младенческий рост и развитие.
Сегодня мама трёхмесячной малышки задала мне вопрос: «Хочется уже подкармливать, что вы скажете насчёт коровьего молока и манки? Ещё видела в магазине пюре, могу я начать прикорм в 3 месяца?»
Начинать первый прикорм в 3 месяца как при искусственном, так и при грудном вскармливании не следует. В столь раннем возрасте пищеварительная система ребёнка ещё функционально незрелая. Другими словами, кишечник малыша грудного возраста пока не приспособлен к перевариванию никакой пищи за исключением материнского молока и адаптированной молочной смеси.
Раньше первый прикорм принято было давать в три месяца, начиная с соков. Позднее в четырёхмесячном возрасте (прикорм на ИВ начинали на две недели раньше) добавляли фруктовое пюре. А ещё раньше наши бабушки кормили нас коровьим молоком и манной кашей.
Мне часто приходится слышать старшего поколения фразу: «Мы всю жизнь своих детей манкой кормили, и ничего — вон какие выросли». И они молодцы, ведь им было намного тяжелее растить детей, чем сейчас. Для современных мам созданы все условия, но они всё равно устают. Представьте, каково было нашим бабушкам, но они справлялись.
Однако условия жизни с тех пор изменились, и дети сегодня совсем другие. Это нужно понять. Белок коровьего молока часто вызывает аллергию, а манка препятствует всасыванию железа в кишечнике, что приводит к развитию анемии. Поэтому вводить их в меню ребёнка следует только с 2-летнего возраста.
Сейчас педиатры рекомендуют давать крохе первый прикорм с 6 месяцев. Впрочем, научные исследования показали, что толерантность (привыкание) к пищевым продуктам формируется с 4 до 6 месяцев. Поэтому прикорм при искусственном вскармливании лучше начинать с 4 месяцев. Мамам, которые кормят своего ребёнка грудью, правильнее начать прикорм с 5 месяцев. Таким образом, к 6 месяцам вы сможете заменить одно кормление на прикорм, соблюдая рекомендацию педиатра (80 % в рационе считается полноценным грудным вскармливанием) и вовремя сформируете привыкание к другой пище.
Важно!
Не начинайте прикорм:
- когда малыш болеет;
- если у ребёнка режутся зубки;
- перед и три дня после проведения прививки;
- если вы собираетесь в дальнюю поездку.
1. Прикорм при искусственном вскармливании, как и при грудном, начинается с одинаковых продуктов . Разница заключается лишь в сроках введения. Вводится прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании. При грудном рекомендуемый возраст – 5 месяцев. В возрасте трёх месяцев прикорм начинают только в случае плохой прибавки массы тела на основном питании.
2. Для первого прикорма при хорошей прибавке массы тела предлагается . Выбирайте овощи зелёного и белого цвета. Можно готовить пюре дома, соблюдая правила безопасности. Современные технологии предлагают богатый выбор продукции промышленного производства. Что больше подходит, решать вам. Начинайте с однокомпонентного пюре (в составе только один овощ).
Если ребёнок плохо набирает массу тела, для первого прикорма используйте каши. Берите безмолочные, безглютеновые каши. Это гречневая, рисовая, кукурузная. Лучше, если в состав каши будет входить только одна крупа без посторонних добавок. Добавляйте в кашу растительные масла (оливковое, кукурузное или подсолнечное). Сначала несколько капель, затем, понемногу увеличивая, доведите до чайной ложки. Молочные каши можно вводить в возрасте 8 — . Кашу готовьте дома или приобретайте готовую продукцию у производителей детского питания. Масло сливочное можно класть в кашу с 7 месяцев. Начните на кончике чайной ложки и доведите до 10 — 20 граммов.
3. Фруктовое пюре, как прикорм у искусственника, рекомендуется вводить в 4,5 — 5 месяцев, у грудничка — в 7 — 8 месяцев. Начинайте с пюрешек, содержащих только один фрукт. Отдавайте предпочтение фруктам, выросшим в вашем регионе. Из пюре промышленного производства берите те, в состав которых не входит ничего, кроме фруктов. Для начала не используйте яркие и экзотические фрукты и ягоды (помните про аллергию).
4. Творог, как самостоятельный продукт, включается в меню с 6 — 7 месяцев. В начале без добавок, лучше использовать с низким содержанием жиров.
5. Мясное пюре или фарш (говядина, телятина, кролик, индейка) пробуют с 8 месяцев.
6. Яичный желток, варёный и пюрированный, предлагают в 8 месяцев. Начиная с 1⁄8 части, постепенно доводят до половины желтка в день.
7. Кисломолочные продукты (детские кефир, йогурт без добавок, биолакт) в 9 — 10 месяцев.
8. Рыбу (желательно морскую) пробуйте с 10 месяцев, давайте не чаще двух раз в неделю.
9. С 10 месяцев можно вводить сок. Начинайте с осветлённых, из фруктов неяркого цвета (лучше яблочный), содержащих только природные сахара. Дают, начиная с нескольких капель, доводя до объёма одного кормления.
10. Ягодное пюре, каши (ячневая, перловая, пшенная, манная), мясные субпродукты (печень, язык, сердце) вводятся после года.
- Прикорм давать до начала кормления. Докармливать грудью или смесью после того, как малыш попробовал прикорм. Постепенно довести до полного объёма (100 — 200 граммов) и заменить одно кормление.
- Начинать нужно с половины чайной ложки, постепенно доводя до объёма одного кормления (100 — 200 граммов).
- Дайте ребёнку неделю, чтобы привыкнуть к новому продукту, после этого можете вводить следующий.
- Все продукты прикорма измельчите до однородной консистенции (пюре). Удобный вариант — баночки промышленного производства. Они гарантируют безопасность и качественный состав продукта. Внимательно читайте сроки и условия хранения на этикетке. Проверяйте упаковку на герметичность.
Не покупайте месячный запас детского питания, вы можете не заметить, что срок годности уже истёк.
- Понаблюдайте за своим крохой. Если его поведение не меняется, кожа чистая, стул регулярный, нормального цвета и консистенции, смело можете давать этот продукт дальше.
- Ведите пищевой дневник. Отмечайте продукты, на которые была какая-либо реакция.
Мой совет. Детки очень любят играть во время еды. Сажайте рядом любимые игрушки и кормите их вместе с крохой. Представьте, что ложка — это вертолет, который везёт ценный груз, а ротик малыша — это дверь. Ваш малыш охотно подхватит игру и будет есть с большим удовольствием.
Какие проблемы могут возникнуть при введении прикорма?
1. Отказ малыша от продукта, который вы предлагаете. Не стоит настаивать и насильно кормить малыша. Предложите ещё раз через пару недель, и, вероятнее всего, ребёнок поест его с удовольствием.
