Стафилококк в мазке из зева при беременности: диагностика и терапия инфекции. Золотистый стафилококк лечение у беременных

При беременности стафилококк представляет особую опасность, причиняя вред не только женщине, но и ее будущему ребенку. Стафилококк — одна из самых распространенных болезнетворных бактерий, которая постоянно окружает человека. Она находится в каждом организме, но при хорошей иммунной системе не приносит никакого вреда. Но стоит защите немного ослабнуть, как бактерия начинает стремительно размножаться, вызывая ряд заболеваний и патологических процессов.

Опасность стафилококка во время беременности

Симптоматическая картина зависит от разновидности бактерии. Медицине известны несколько:

• эпидермальный стафилококк;
• сапрофитный;
• гемолитический;
• золотистый.

Наибольшую опасность представляет золотистый стафилококк при беременности. Бактерия у женщин, вынашивающих малыша, активизируется под воздействием сниженной иммунной системы и перестройки гормонального фона, вызванной новым физиологическим состоянием.

Довольно часто селится золотистый стафилококк в носу при беременности, вызывая симптомы, характерные для обычной простуды. По этой причине большинство женщин не придают этому значения, используя привычные способы борьбы с ОРВИ.
Клиническая картина при золотистом стафилококке:

• наличие кожных воспалений в виде фурункулов, экземы, угревой сыпи или же дерматита;
• проблемы с пищеварительной системой;
• симптомы, характерные для ангины, — это першение в горле, боль при глотании;
• кашель, который отличается тяжестью и удушающим характером;
• ринит;
• болевые ощущения во время похода в туалет и в нижней части живота.

Учитывая тот факт, что стафилококк во время беременности представляет собой реальную угрозу здоровью ребенка, при появлении любых изменений состояния здоровья (развившийся кашель, насморк или небольшой прыщик) необходимо обращаться за врачебной консультацией.

При наличии одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии в организме беременной женщины золотистого стафилококка, необходимо в обязательном порядке сдать медицинские анализы для уточнения или опровержения данного диагноза.

Стафилококк золотистый определяется в бакпосеве. В мазке, который берется из носовой пазухи и зева беременной женщины, может быть обнаружена бактериальная инфекция нескольких степеней роста. Первая — с числом колоний не более 20, свидетельствует о небольшом количестве бактерии в организме. Если же в мазке это значение превышает вышеуказанный показатель, значит, бактерия успела вызвать болезнь.

При беременности стафилококк необходимо вылечить до отправки женщины в роддом.

Чем опасен стафилококк? Беременность — стресс для женского организма, который вызывает перестройку всех систем жизнедеятельности, поэтому крайне важно внимательно следить за состоянием своего здоровья, ведь иммунная система находится в очень слабом состоянии и не в силах защититься от вредоносных бактерий.

Возможные осложнения и патологические состояния, которые может вызвать стафилококк у беременных:

1. Развитие опасных болезней: менингита, воспаления легких, перитонита, онкологии, воспалительных процессов внутренних органов.
2. Тяжелые патологии развития плода.
3. Размножение бактерий при беременности в дерме способно привести к маститу гнойной формы.
4. Воспалительные процессы на внутренней оболочке сердечной мышцы. В большинстве случаев приводит к внезапной смерти женщины. Тем же характеризуется и сепсис.

Как лечить заболевание при беременности?

Лечение стафилококка у беременных затруднено невозможностью принимать ряд медицинских препаратов, которые могут крайне негативно сказаться на плоде. Если обнаружен золотистый стафилококк в носу или горле, женщине прописывается промывание пазух масляными растворами (Хлорофиллипт) и полоскание спиртосодержащими препаратами.
Лечение в обязательном порядке включает прием щадящих антибиотиков. Без них устранить золотистый стафилококк не представляется возможным. В зависимости от места локации бактерии могут быть использованы препараты местного действия — это антибактериальные мази. Прописываются медицинские средства, стимулирующие иммунную систему. Проводится регулярное кварцевание.
Чтобы предотвратить заражение будущего ребенка, матери ставится инъекция стафилококкового анатоксина.

Лечение стафилококка при беременности должно проходить под постоянным наблюдением врача. Использовать методы народной медицины и практиковать самостоятельную терапию категорически запрещено.

Чтобы избежать тяжелых последствий, беременность необходимо планировать заранее. В этом случае у женщины будет время на сдачу всех необходимых медицинских анализов и проведение своевременного лечения инфекционных заболеваний, которые могут привести к осложнениям во время вынашивания ребенка.

Если же стафилококк был обнаружен уже при беременности, не стоит паниковать. Главное — соблюдать все предписания лечащего врача и регулярно сдавать анализы для изучения динамики борьбы с таким возбудителем, как стафилококковая инфекция.

Беременность зачастую является т определяющим фактором, при котором ослабевает иммунитет. В то время, когда защитные силы организма падают, очень вероятно неприятное, а иногда и опасное, явление, как стафилококк у беременных. Наиболее распространенными местами обитания этого микроорганизма являются слизистые носа и зева, кариозные зубы, понятно, почему всем беременным без исключения настоятельно рекомендуют пройти обследование у стоматолога и отоларинголога.

Говоря о видах стафилококков, которые представляют для беременных угрозу, то таких насчитывают три.

Наименее опасный сапрофитный стафилококк, который обитает чаще всего в мочеполовой системе и на коже возле половых органов. Осложнения сапрофитный стафилококк вызывает, связанные с воспалением мочевого пузыря, в иных случаях и почек.

Не многим более опасный в период беременности эпидермальный стафилококк, обитающий на поверхности кожи. Но не смотря на место обитания, кожные проблемы эпидермальный стафилококк не вызывает, хотя при попадании в кровоток вызывает сепсис, и воспаление внутренней оболочки сердца.

Лидером по последствиям, возникающим при заражении, является золотистый стафилококк. Весьма опасный вид стафилококка угрожает как матери, так и плоду. Для женщин золотистый стафилококк угрожает последующим развитием многих осложнений. Пневмония, менингит, перитонит, тяжелые гнойные абсцессы. Так же золотистый стафилококк опасен развитием многих кожных болячек, как то фурункулы, угри, ячмени. Для ребенка золотистый стафилококк очень опасен инфицированием плодных оболочек и самого ребенка. Находясь на коже, золотистый стафилококк может проникать в молочную железу и вызвать развитие гнойного мастита. Еще он опасен тем, что, выделяет опасные токсины, которые могут поразить новорожденного, вследствие чего появляются образования на кожных покровах повреждений как от ожогов.

Для лучшей безопасности, возможность носительства стафилококка необходимо исключить до наступления беременности. Еще на этапе ее планирования. Хотя и в этом случае, не следует пренебрегать также и перинатальной диагностикой. Для определения наличия или отсутствия угрозы стафилококка, обычно берут мазки из носа и зева. После этого специалисты подсчитывают количество колоний микроорганизмов, и в случае превышения нормы, определяют необходимость дальнейшего лечения.

Схему лечения доктор подбирает для каждой пациентки индивидуально. Все зависит от локализации и формы заболевания. Несмотря на то, что стафилококк обладает очень высокой стойкостью к антибиотикам, терапия стафилококковой инфекции не возможна без препаратов с антибиотиками. Наиболее безопасный и подходящий препарат должен подобрать квалифицированный специалист, принимая во внимание беременность женщины. Параллельно при лечении стафилококка применяют также антибактериальные препараты местного действия, бактериофаги, иммуномодулирующие средства. В случаях, когда стафилококк находится в носоглотке, необходимы регулярные полоскания спиртовым раствором "Хлорфилипта", закапывание масляного раствора "Хлорфилипта" в носовые ходы. Применяют в лечение стафилококка также кварцевание, а для недопущения заражения ребенка, проводится иммунизация беременной женщины стафилококковым анатоксином.

Как известно, любое заболевание намного проще предупредить, чем потом с ним бороться. Стафилококк при беременности не исключение. Его гораздо легче избежать, чем потом лечить и опасаться, что инфекция может обернуться для мамы и ребенка трагедией. Профилактика стафилококка заключается, в неукоснительном соблюдении личной гигиены. Нужно учесть, что стафилококк у беременных чаще развивается на фоне снижения иммунитета. Необходимо уделить внимание своему здоровью. Прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, регулярное проветривание помещения и физкультура. Регулярно мыть руки с мылом и принимать душ, рекомендуется так же регулярное обмывание с мылом молочных желез. После необходимо насухо вытереть их чистым полотенцем. При малейших проявлениях насморка, першения в горле, и иных симптомах врачи советуют полоскать горло раствором теплой воды с содой, йодом, солью. Нос протирать ватным тампоном, смоченным в растворах "Хлорфилипта" или "Фурацилина".

Не забывайте, что от Вашей бдительности, внимательности к себе неукоснительном выполнении всех рекомендаций и назначений лечащего врача, в полной мере зависит каким буде здоровье Вашего будущего ребенка. Будет он здоровым или нет - целиком Ваша забота. Будущий ребенок надеется на Вашу благоразумность.

Самые разнообразные микроорганизмы являются спутниками человека. Они сопровождают нас с рождения, когда малыш, проходя по родовым путям матери, приобретает свою первую микрофлору, и до самого конца жизни. Некоторые из них могут быть одновременно и безопасными, и приносить вред при ослаблении иммунной защиты организма. Иногда это взаимное существование перерастает в болезнь. Именно так может себя повести стафилококк при беременности – из носительства перейти в активную стадию с развитием заболевания.

Стафилококковая инфекция при беременности не является редкостью. Даже, наоборот, существуют настолько резистентные к антибиотикам и дезинфицирующим препаратам штаммы, что они хорошо себя чувствуют даже в отделении реанимации, формируя госпитальную инфекцию. Но чаще всего наличие таких микроорганизмов при беременности еще не означает наличие инфекционного процесса у беременной.

Всего микробиологам известно около трех десятков разновидностей стафилококка, но только четыре из них представляют практический интерес для медицины. Эти Стафилококки являются факультативными анаэробами, то есть могут не нуждаться в кислороде для своей жизнедеятельности, но постоянно жить без кислорода для них трудно.

Стафилококки, патогенные для человека, представлены следующими видами:

• Самым опасным для человека является золотистый стафилококк . Этот микроорганизм называют представителем гноеродной флоры. У микроба есть много приспособлений, чтобы противостоять антибиотикам. Золотистый стафилококк при беременности может быть опасен как для будущей матери, так и для малыша. В том случае, если выделен именно этот возбудитель, то на другие стафилококки, которые обнаружились в этом же анализе, уже можно не обращать внимания, поскольку их роль гораздо скромнее, чем у золотистого стафилококка.
• Эпидермальный, или кожный стафилококк. Не такой опасный, как предыдущий представитель. При хорошем иммунном статусе человека он сравнительно безопасен. Стафилококк эпидермальный при беременности, которая отягощена различной экстрагенитальной патологией, может также вызывать гнойные процессы различных органов, в том числе, и септические. Для этого он должен покинуть кожные покровы и попасть во внутреннюю среду организма, или внутрь раны.
• Стафилококк сапрофитный. Сапрофиты являются безобидными, так как поглощают уже мертвый, разлагающийся материал. Но, как и в предыдущем случае, сапрофитный стафилококк при беременности может вызывать воспаление. Излюбленная локализация этого возбудителя – инфекции мочевыводящих путей, например, уретрит. При восходящем процессе может возникнуть даже нефрит и урогенный сепсис.
• Последний представитель – гемолитический стафилококк. Он не так опасен, как, например, гемолитический стрептококк. Гемолитический стафилококк при беременности не предъявляет какой-либо особой избирательности в поражении органов: этот возбудитель также может вызывать различные гнойные процессы: от конъюнктивита и блефарита (воспаления век) до воспаления оболочек сердца и суставов, с развитием артрита и эндокардита.

Симптомы и признаки. Чем опасен стафилококк при беременности?

Стафилококк во время беременности, так же, впрочем, как и в других случаях, способен вызывать всего лишь две реакции на внедрение возбудителя:

• Местная инфекция. Возникает гнойное воспаление в месте локализации воспалительного очага, и возбудитель не попадает в системный кровоток. Именно такие проявления микробного воспаления и встречаются чаще всего.
• Общее заражение, или септический процесс. Протекает крайне тяжело, с самым серьезным прогнозом для матери и ребенка. Причем выделяют 2 стадии этого процесса – септицемию, при которой возбудитель просто находится в крови, вызывая лихорадку, озноб и все признаки тяжелой инфекции, и септикопиемию, при которой стафилококк не только циркулирует в крови, но еще и размножается, формируя вторичные гнойные очаги по всему организму. Их, по аналогии с отдаленными метастазами при злокачественных новообразованиях, также называют гнойными метастатическими очагами.

Симптомы местной инфекции

Чаще всего возникают следующие воспалительные заболевания:

• гнойные поражения кожи: фурункулез, карбункулы, микробная экзема;
• поражение слизистых: вторичный микробный ринит, блефарит и конъюнктивит, ;
• ангина, микробный фарингит, возникновение заглоточных и окологлоточных абсцессов;

Иногда возникают и более опасные заболевания, например, пневмония, или поражение почек.

Чем опасен стафилококк при беременности

Стафилококк при беременности опасен появлением следующих угрожающих ситуаций:

• Возникновением септицемии, септикопиемии, септического шока. Это колоссальная угроза для жизни плода. Даже в том случае, если в фетоплацентарный кровоток не попали бактерии и их токсины, резкое падение давления у матери вызывает угрожающую , которая может привести к его гибели.
• Развитием перитонита вследствие восходящей гинекологической инфекции.
• Инфицированием плодных оболочек и тканей плода.
• Развитие гнойного мастита и проникновением возбудителя в грудное молоко.

Симптомы вызываемого стафилококком инфекционного процесса, как правило, проявляются:

• покраснением;
• отеком мягких тканей;
• чувством локального жара в области воспаления.

Влияние стафилококка на беременность не ограничивается местным поражением и нагноением. В случае возникновения инфекции во внутренних органах, проявления могут быть специфическими.

Диагностика. Какие анализы сдавать?

Прежде всего, нужно четко выполнять все требования гинеколога и сдать необходимые анализы еще до зачатия, чтобы успеть полноценно пролечить выявленную инфекцию.

Рассмотрим самые частые случаи стафилококка в различном биологическом материале у беременных.

Гинекологический мазок

При беременности стафилококк может встречаться в мазке, однако, насторожить должны только некоторые случаи:

• его обильный рост (образование колоний);
• количество более 1000 клеток в поле зрения;
• выделение золотистого стафилококка (S. aureus).

Моча

При бактериологическом посеве мочи чаще всего выделяют сапрофитный вариант. Стафилококк в моче при беременности нежелателен, особенно во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что растущая матка может сдавливать мочеточники, в результате развивается пиелонефрит беременных вследствие застоя мочи в вышележащих образованиях чашечно-лоханочной системы почек. Обычно после родов это состояние проходит, но наличие стафилококка может трансформировать этот процесс в гнойный, что чревато восходящим уросепсисом.

Обследование ЛОР-органов

Горло и нос часто называют «входными воротами» любой респираторной инфекции. И если обнаружен стафилококк в горле при беременности, то не стоит паниковать раньше времени. Чаще всего там выделяется гемолитический, малоопасный стафилококк, который дает незначительный и неагрессивный рост.

В том случае, если стафилококк при беременности обнаружен в носу, то также с помощью местного лечения можно добиться полной элиминации возбудителя, даже если им окажется наиболее опасный золотистый стафилококк.

Лечение стафилококка в период беременности

Важно помнить, что при беременности противопоказано употребление антибиотиков. Поэтому гораздо легче вылечить горло и нос, чем почки и мочевыводящие пути. Существует правило, по которому применение антибиотиков при беременности можно только в том случае, если польза для матери и малыша превышает риск.

Поэтому используют средства без побочных эффектов. К таким препаратам относится бактериофаг, или вирус-убийца стафилококков. Бактериофаг стафилококковый при беременности абсолютно безопасен и высокоэффективен.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком при беременности, должно быть комплексным. Так, используются всевозможные варианты местного лечения, без введения антибиотиков в кровь. Сюда относятся: ингаляции, орошения, спринцевания и многие другие способы.

Применяют препараты, которые повышают уровень иммунной защиты матери и не влияют на плод (Тималин, Т-активин), поливитамины и минеральные комплексы.

Лишь в том случае, когда возникла реальная угроза распространения инфекции и появление общих реакций организма на гнойный процесс, проводится антибактериальная терапия со всеми предосторожностями, чтобы свести потенциальный вред для малыша к минимуму. Учитывая, что некоторые штаммы золотистого стафилококка высокорезистентны к большинству антибиотиков, приходится пользоваться самыми современными и дорогостоящими препаратами.

Лечение стафилококка при беременности в запущенных случаях будет сложным и длительным. Однако оно может вовсе не потребоваться в том случае, если еще на стадии планирования беременности будущая мама тщательно проверит свой организм, ликвидирует все очаги хронической инфекции, вылечит зубы, простудные заболевания. Важным является соблюдение режима отдыха, обязательно достаточное время нужно уделять сну. Питание беременной должно быть полноценным, следует избегать стрессов и переохлаждений.

Следует регулярно появляться у врача женской консультации и выполнять все предписания. Только в этом случае условно-патогенная флора, к которой относится и стафилококк, не станет патогенной для организма матери и ребенка.

Полезное видео о диагностике и проявлениях золотистого стафилококка

Ответов

Такой вездесущий и знаменитый микроорганизм - конечно же, речь пойдет о стафилококке.

Можно сказать, что на самом деле, такие микроорганизмы как стафилококк, окружают человека буквально уже с самого первого момента появления его на свет. Причем этот микроорганизм с легкостью находит себе пристанище в организме человека и затем, вполне успешно «сосуществует» с самим человеком, пребывая то на одежде, то в пыли, то на предметах окружающей нас среды, и даже в человеческих выделениях таких как, например слюна. И больше того - на сегодняшний день науке известно более 27 различных видов конкретно этого микроорганизма, подавляющее большинство которых к счастью не представляют для взрослого человека ровным счетом никакой угрозы. Однако, в то же самое время, медики стараются относить стафилококк к так называемым достаточно опасным «условно-патогенным» бактериям, которые реального вреда не принесут но до поры до времени - вернее до тех пор, пока иммунная система организма не ослабнет…что, конечно же, происходит при наступлении беременности.

И, как всем нам известно, именно беременность довольно часто становится вот тем самым определяющим или даже решающим фактором для резкого ослабевания иммунитета и развития заболевания. И собственно как раз таки на этом фоне - в то время как защитные силы организма резко снижаются - действительно вполне вероятно такое не совсем приятное, а порой даже и угрожающее, проявление, как активность стафилококка во время беременности. И поскольку самыми наиболее распространенными «местами для обитания и жизнедеятельности» стафилококка являются именно слизистая оболочка носа и зев, а еще и запущенные кариозные зубы, то совсем не удивительно, что буквально всем беременным женщинам в обязательном порядке медики настоятельно рекомендуют срочно посетить отоларинголога и врача стоматолога.

Основные разновидности опасно появляющегося для беременной женщины стафилококка

Итак, если говорить о существующих видах стафилококка, которые могут представлять для беременной женщины реальную угрозу, то именно таких бактерий на сегодняшний день насчитывается только три вида. Не несущих реальной угрозы беременной женщине бактерий, конечно же, много больше.

А вот наименее опасным из этих трех видов современные медики классифицируют именно сапрофитный стафилококк, основным местом локализации которого наиболее часто является вся мочеполовая система человека и кожные покровы возле гениталий. Как вы понимаете соответственно, и осложнения беременности сапрофитный стафилококк сможет вызывать, в большей степени, касающиеся именно воспаления мочевого пузыря, или же иногда - и воспаления почек.

Несколько более опасным во время беременности принято считать эпидермальный стафилококк, который, кстати сказать «живет» только, на поверхности кожи. И не смотря на его основное место дислокации, реальных кожных проблем данный эпидермальный вид стафилококка в случае его «активизации» однозначно не вызывает, зато вот при попадании его в кровь может быть вызван сепсис, а еще и острое воспаление внутренних оболочек сердца.

И «лидером» в плане опасности последствий, которые смогут возникать в случае случайного заражения, медики называют именно золотистый стафилококк. Этот вид стафилококка считают весьма и весьма зловредным, поскольку он несет с собой реальную угрозу как будущей матери, так собственно и активно растущему у нее в утробе малышу. Для самой женщины золотистый стафилококк может быть опасен последующим развитием очень многих сложнейших заболеваний - таких как пневмония, менингит, перитонит, тяжелые гнойные процессы. Может быть, чреват золотистый стафилококк так же и развитием многочисленных кожных осложнений, это и развитие фурункулов, угрей, или же ячменей. А вот что касается плода, то, к сожалению и в этом конкретном случае золотистый стафилококк способен нести с собой невероятно большую опасность - прежде всего в виде острого инфицирования всех плодных оболочек и самого малыша. Так обитая просто на коже матери, золотистый стафилококк с полной вероятностью может проникнуть прямо в молочную железу женщины и спровоцировать острое развитие такого диагноза как гнойный мастит. А еще он крайне опасен и тем, что, выделяя невероятно опасные токсины в организм человека, он может поразить и новорожденного, реальным следствием чего может становиться образование непосредственно на кожных покровах малыша огромных болезненных пузырей, таких как возникают после ожогов.

Говоря по-хорошему, некую возможность носительства такого микроба как стафилококк желательно было бы исключить еще на этапе планирования в общем, до наступления беременности. Однако же и в этом случае, женщине не следует гнушаться так называемой перинатальной диагностикой. Это нужно, прежде всего, для того, чтобы четко определить наличие или же полное отсутствие угрозы возникновения стафилококка, причем обычно на анализ берется небольшой мазок прямо из полости носа и из зева. Затем опытный специалист в ручную подсчитывает имеющиеся колонии бактерий, и в том случае, когда их общее количество резко превышает норму, вашим врачом должна будет определяться с необходимостью адекватного лечения.

Индивидуальную схему лечения врач всегда подбирает свою причем в каждом отдельном случае - естественно делается это в зависимости от общей локализации инфекции и имеющейся формы заболевания. И, несмотря на то, что традиционно, стафилококк обладает поистине высокой устойчивостью к различным антибиотикам, терапия данной стафилококковой инфекции без данных лекарственных средств все же не обходится. Надо, однако, заметить, что наиболее подходящие из антибиотиков должен подобрать строго квалифицированный врач, причем учитывая к тому же чувствительность бактерий к конкретному ряду антибиотиков и так же учитывая интересное положение самой женщины. Параллельно с антибиотиками для лечения стафилококка медики применяют также и местные антибактериальные медикаментозные препараты, иногда иммуномодулирующие средства, и даже бактериофаги. В том же случае, когда стафилококковая инфекция строго локализуется в носоглотке или в горле, пациенту показаны строго регулярные полоскания таким спиртовым раствором как Хлорфилипт. В некоторых случаях также используют закапывания Хлорфилипта в носовые проходы, но уже масляного его раствора. Часто применяется для лечения стафилококка обычное кварцевание, а вот во избежание заражения будущего ребенка - применяется иммунизация беременной женщины стафилококковым анатоксином.

Меры профилактики стафилококка во время беременности

Всем известно, что практически любого заболевания намного легче и правильнее было бы избежать, нежели впоследствии с ним активно бороться. Вот собственно и стафилококковую инфекцию в период беременности значительно легче избежать, чем лечить. Профилактика, в данном случае, необходима, чтобы потом совершенно не волноваться, чем именно данная инфекция в конечном итоге сможет обернуться как для мамы, так и для ее ребенка. Основные профилактические меры для избегания заражения стафилококком заключаются, в первую очередь, в том, чтобы неукоснительно соблюдать стандартные и довольно простые правила личной гигиены. А учитывая еще и то, что стафилококк во время беременности наиболее часто развивается в силу снижения иммунитета, женщине следует уделить пристальное внимание своему здоровью.

А это значит, как можно чаще гулять на природе, на свежем воздухе, правильно, сбалансировано, и полноценно питаться, в обязательном порядке регулярно проводить проветривание помещение и, конечно же, не пренебрегать специальной физкультурой. И помимо того, что беременной женщине необходимо регулярно вымывать руки с мылом и принимать теплый душ, ей так же настоятельно рекомендуется не менее регулярно вымывать с мылом свои молочные железы, а после этого насухо вытирать их свежим полотенцем. Надо сказать, что в случае, когда профилактические меры не сработали, при первых же проявлениях малейшего , или , современные специалисты настоятельно советуют прополоскать горло обычным содовым раствором. Причем раствор такой приготовить очень, просто в стакан теплой воды нужно будет добавить соль, соду по чайной ложке и пару капель йода. А вот нос при этом лучше - протирать обычным ватным тампоном, предварительно намоченным в спиртовом растворе Хлорфилипта или даже Фурацилина. А после этого все же проконсультироваться со своим врачом, помните, береженого Бог бережет!