Лечение на епидермофитоза на дебели черни нокти. Кракът на атлет. Патогенезата на заболяването се дължи на

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Кракът на атлетпредставлява гъбична инфекция (микозакожа или дерматомикоза), засягащи кожата и нейните придатъци (коса и нокти). Инфекцията се причинява от гъбички епидермофитониили трихофитони. Болестта на спортиста има хроничен, продължителен ход и се предава изключително от човек на човек чрез контакт. Лечение на гъбички инфекцииизвършва се с различни лекарства, които имат противогъбичен ефект.

Обща характеристика на заболяването

Под термина "епидермофития" (epidermophytia) съвременните лекари и учени разбират група от гъбични инфекции на гладката кожа на тялото, краката, ръцете или, в редки случаи, ноктите. Скалпът не е засегнат от епидермофитоза. Най-общо терминът „стъпало на атлет“ се състои от две думи – „епидермис“ и „фития“. Епидермисът е най-горният, външен слой на кожата, а фития е сборното наименование на патогенните гъбички, които могат да инфектират епидермиса, причинявайки дълготраен и муден хроничен възпалителен процес в него. По този начин общото значение, присъщо на термина „стъпало на спортиста“ е гъбична инфекция, която засяга външния слой на кожата (епидермиса).

Гъбичките, които причиняват стъпалото на спортиста, са заразни и широко разпространени в околната среда. Следователно това инфекциозно заболяване също се записва доста често във всички части на света и страни по света. Мъжете са по-податливи на инфекция с гъбички по краката в сравнение с жените, в резултат на което това инфекциозно заболяване се развива по-често при силния пол. Освен това има доказателства, че градските жители са по-склонни да страдат от епидермофитоза, отколкото селското население. Децата под 15-годишна възраст много рядко страдат от микоза на краката, а юношите на възраст 15-18 години страдат от тази инфекция по-често от децата, но по-рядко от възрастните.

Най-податливи на епидермофитоза са хората, които са изложени продължително и често на високи температури и висока влажност, както и тези, чиято кожа е постоянно изпотена, увредена или мацерирана. Това означава, че епидермофитозата най-често засяга хора, които постоянно посещават басейни, сауни и плажове (включително служители на бани, сауни, басейни, плажове, плувци и др.) И които пренебрегват правилата за лична хигиена (например ходене без лични чехли, ползване на общи кърпи, кърпи в душовете и др.). В допълнение, професионалните спортисти, работниците в горещи магазини и въглищни мини често страдат от епидермофитоза, тъй като кожата им постоянно се изпотява. Сред професионалните спортисти, плувци, работещи в бани, душове, басейни, сауни, горещи цехове и въглищни мини, честотата на епидермофитозата според редица изследователи достига 60-80%.

Стъпалото на атлет може да се прояви в две основни клинични форми – стъпало на атлет и ингвинално стъпало на атлет. Атлетичната ингвинална е форма на инфекция, която засяга гладката кожа главно в големи гънки, като ингвинална, бедрена, аксиларна, интерглутеална гънка, вътрешна част на бедрата, гънки под млечните жлези при жени, гънки по корема и талията при хора със затлъстяване и също интердигиталните пространства на ръцете и краката. Ноктите на ръцете и краката изключително рядко се засягат от микоза. Тъй като най-честите огнища на гъбична инфекция са разположени в ингвиналните гънки и на вътрешната повърхност на бедрата, тази форма на епидермофитоза се нарича "слабина".

Микозата е форма на инфекция, която засяга кожата на свода и междупръстовите пространства на краката. Освен това при гъбичките на краката инфекцията често засяга ноктите. Тъй като тази форма на инфекция засяга кожата и/или ноктите на краката, тя се нарича стъпало на спортиста. Инфекцията може да протече в различни клинични форми.

Микоза на краката и ингвиналния спортист се причинява от различни видове патогенни гъбички. И така, стъпалото на спортиста се причинява от гъбичката Epidermophyton floccosum, наричана още Epidermophyton inguinale Sabourand (на снимката вдясно). Стъпалото на спортиста се причинява от гъбичките Trichophyton mentagrophytes, вариант на interdigitale. И двете гъбички обаче имат сходни свойства, засягащи предимно епидермиса, в резултат на което инфекциите, причинени от тях, се обединяват в една голяма нозологична група (заболяване), наречена „стъпало на атлет“.

При ингвинален крак на спортисталезиите обикновено се намират в подмишниците, вътрешната страна на бедрата, пубиса, в гънките на млечните жлези или в интердигиталните пространства на краката или ръцете. Първо по кожата се появяват малки люспести, възпалени петна, оцветени в червено, с големината на зърно от леща. Постепенно петната се увеличават по размер, образувайки доста големи овални лезии, чиято повърхност е червена, мацерирана, покрита с мехурчета и корички. Ръбът на лезиите се повдига над повърхността на околната кожа поради оток. При продължаване на инфекцията огнищата се сливат помежду си, образувайки полета с размер на длан. В централната част лезиите бледнеят и хлътват, а по краищата има ръб от излющващ се епидермис. Лезиите са сърбящи. Като правило микозата се развива внезапно, с едновременна поява на няколко малки червени петна. След което заболяването става хронично и може да продължи с години. След преминаване в хроничен стадий микоза настъпва с редуване на периоди на обостряния и ремисии. Ремисиите са повече или по-малко спокойни периоди, през които лезиите не се увеличават по размер, не сърбят и практически не притесняват човека. И по време на периоди на обостряне, които се появяват след обилно изпотяване, лезиите започват бързо да се увеличават по размер, да се зачервяват и сърбят.

При кракът на атлетЗасяга се кожата на ходилото, а понякога и ноктите. Ноктите не винаги участват в патологичния процес. В зависимост от това как точно протича заболяването и кои участъци от кожата на стъпалото са засегнати, се разграничават пет клинични типа микозно стъпало: изтрит, сквамозно-хиперкератотичен, интертригинозен, дисхидротичен и нокътен. Изброените видове микоза на краката са доста произволни, тъй като често заболяването се проявява под формата на комбинация от клинични признаци от две, три или четири разновидности.

Изтрита форма Микозите на краката се характеризират с появата на лек пилинг в областта на свода на стъпалото. Областта на пилинг обикновено се намира в зона с леко зачервена кожа. Зоните на пилинг могат да бъдат малки и впечатляващи по размер, но винаги са ограничени до стъпалото. В някои случаи се регистрира лек сърбеж в областта на пилинг, който след това се появява и след това изчезва. Поради незначителната тежест и ниската степен на дискомфорт на клиничните прояви, изтритата форма на краката на спортиста много често остава незабелязана. Тоест, човек просто не придава значение на пилинг и лек сърбеж, който се появява на кожата на крака, считайки това за някакво временно явление, причинено от дразнене, ожулване или силно изпотяване на крака в обувките. Въпреки това, отличителна черта на изтритата форма на епидермофитоза е, че заболяването започва с кожни лезии само на един крак и с течение на времето винаги засяга втория крак. Изтритата форма на стъпалото на спортиста може да се превърне в дисхидротична, а дисхидротичната, напротив, често завършва с изтрита.

Сквамозно-хиперкератозна форма Стъпалото на спортиста се характеризира с развитието на сухи, плоски папули и плаки с удебелена кожа, оцветени в синкаво-червено. Обикновено плаките и папулите са разположени по сводовете на краката. На повърхността на папулите и плаките (особено в централните им части) има люспести слоеве от сиво-бели люспи. Образуванията са ясно отграничени от околната кожа, а по периметъра им има ръб от излющващ се епидермис. С течение на времето такива образувания могат да се слеят помежду си, образувайки големи лезии, покриващи цялата подметка и страничните повърхности на крака. Ако първоначално се образуват плаки и папули в интердигиталните пространства, след това с течение на времето те могат да се разпространят към страничните и флексорните повърхности на пръстите, в резултат на което последните придобиват белезникаво-сив цвят. В допълнение към папулите и плаките, краката на спортиста могат да причинят жълти мазоли с пукнатини по повърхността им. В областта на образуванията се развиват сърбеж, болезненост и суха кожа.

Интертригинозна форма стъпалото на спортиста се характеризира с появата на лезии в интердигиталните гънки. Най-често огнища на гъбична инфекция се появяват в гънките между четвъртия и петия пръст на краката и малко по-рядко между третия и четвъртия пръст. В редки случаи гъбичната инфекция се разпространява в други пространства между пръстите, задната част на стъпалото или флексорните повърхности на пръстите. Лезиите се появяват като пукнатини по кожата, заобиколени от белезникав, лющещ се епидермис. Освен това в областта на пукнатините се появява сълзене (отделя се течност) и сърбеж. При големи пукнатини се появява болка. По правило интертригинозната форма на микоза се развива от сквамозната форма, но в някои случаи може да се появи самостоятелно.

Дисхидротична форма епидермофитозата се характеризира с образуване на лезия в свода на стъпалото. Лезията представлява група мехурчета с различни размери, вариращи от размер на глава на карфица до грахово зърно. Мехурчетата се захлупват със стегнат капак. С течение на времето мехурчетата се сливат един с друг, образувайки големи мехурчета, състоящи се от отделни камери. На мястото на такива мехури се образуват ерозирани повърхности (участъци от зачервена, възпалена кожа, напомняща прясно охлузване), ограничени от повдигнат ръб от мацерирана (подута и едематозна) кожа. Патологичният процес от свода на стъпалото може да се разпространи до външните и страничните му повърхности. В засегнатата област има постоянен сърбеж и болезненост. Обикновено съдържанието на везикулите и многокамерните мехури е прозрачно, но когато се прикрепи бактериална инфекция, те стават мътни. В този случай, когато мехурчетата се отварят, се освобождава гной. След отваряне на мехурите и образуване на ерозии, възпалителната реакция постепенно отшумява, увредената кожа се епителизира (заздравява) и не се образуват нови мехури, което води до период на ремисия. По време на периода на обостряне при човек отново се появяват мехурчета, които се сливат в големи многокамерни мехурчета, които в крайна сметка се пукат и на тяхно място се образуват ерозирани повърхности. След като ерозиите заздравеят, отново започва период на ремисия. Дисхидротичната форма на микоза може да продължи с години, като пристъпите се редуват с ремисии. Рецидивите се наблюдават най-често през пролетта и лятото, когато кожата на краката се изпотява повече. По правило кожата е засегната само на едното стъпало; рядко инфекциозният процес се разпространява във втория крак.

Форма на ноктите микоза (нокти на микоза) се характеризира с увреждане на нокътните плочки. Първо се появяват жълти петна и ивици по свободния ръб на нокътя, след това цялата нокътна плоча се удебелява, пожълтява, чупи се и се рони, а под нея се натрупват рехави рогови маси. Понякога нокътната плочка изтънява и пада от нокътното легло, т.е. настъпва онихолиза (топене на нокътя). Най-често се засягат ноктите на първия и втория пръст на краката. Но ноктите никога не се засягат от микоза.
Причина за стъпалото на спортиста(както ингвинална, така и стъпало) е патогенна гъбичка, която се установява върху кожата. Самото заразяване с гъбичките по кожата обаче не е достатъчно, за да се развие болестта. За да се появи епидермофитоза, освен гъбичките да попаднат върху кожата, е необходимо и наличието на предразполагащи фактори, които правят кожата уязвима към патогенния микроб. Ако няма предразполагащи фактори, микозата на краката не се развива, дори ако гъбичките попаднат върху кожата в големи количества, тъй като нейните защитни свойства не позволяват на патогенния микроорганизъм да проникне в тъканта и да провокира инфекциозно-възпалителен процес. Ако кожата е увредена под въздействието на предразполагащи фактори, тогава контактът с гъбичките върху кожата ще доведе до развитие на епидермофитоза.

За микоза предразполагащи фактори са изпотяване на краката, плоскостъпие, притискане на стъпалата от тесни обувки, ожулвания и обриви на кожата на краката от пелени. В допълнение, лекарите идентифицират редица заболявания като предразполагащи фактори за микоза на краката, като ангиопатия, акроцианоза, ихтиозоформни кожни лезии, както и дефицит на витамини и микроелементи.

И двете клинични форми на микоза (както ингвинална, така и крак) се предават само от болни хора на здрави хора при използване на обикновени предмети, които могат да съдържат патогенни гъбички. Тоест, пациент с епидермофитоза използва всеки предмет, върху който остават патогенни гъбички. И ако здрав човек използва същия предмет след кратък период от време, той ще пренесе гъбичките върху собствената си кожа, в резултат на което може да се зарази с епидермофитоза. По този начин инфекцията с ингвинална микоза най-често се случва при използване на общи кърпи, кърпи, спално бельо, мушама, нощни съдове, гъби, термометри и др. А заразяването с стъпалото най-често се получава при използване на общи килими, постелки, подови настилки, мивки, пейки, както и при съвместно носене на обувки, чорапи, чорапогащници, чорапи и др. Тъй като всички предмети, чрез които най-често възниква инфекция с епидермофитоза, обикновено се използват в обществени бани, сауни, басейни или на плажове, заразяването с болестта обикновено се случва при посещение на тези места.

Мехури и пукнатини по кожата на крайниците. Причини и лечение

В дерматологията микозите на краката и ръцете заемат специално място. Една пета от известните "гъбични" заболявания попадат под тази диагноза.
Съдържание

Патогенезата на заболяването се дължи на

• Повишено изпотяване на краката
• Наранявания
• Носенето на тесни и тесни обувки
• Физиологична структура на тесни интердигитални пространства
• Нарушения във функционирането на нервната система
• Нарушаване на кръвоносната система в крайниците
• Метаболитни проблеми
• Плоски стъпала

По-често гъбичките засягат кожата между 5-ти и 4-ти или 4-ти и 3-ти пръст на краката. Първо се появява сърбеж, а след това пукнатини. По повърхността на крака се появяват мехури, а кожата около тях се зачервява. Има моменти, когато сводът на стъпалото става само червен. Често се срещат увреждания на нокътните плочки на 1-ви и 5-ти пръсти. Цветът им избледнява, стават жълтеникави или сиво-жълти. По-късно се наблюдава удебеляване. Ноктите започват да се ронят.

Кога се увеличава рискът от гъбична инфекция?

• При посещение на банята
• При използване на душове в общите части
• При плуване в басейни
• Когато носите чужди чорапи, чорапи, чорапогащи
• Честото използване на гумени обувки

Заболяването е по-често в страни с горещ климат и при деца. Опасно е, защото вредните гъбични бактерии проникват в тялото през болната кожа: образуват се язви, причиняващи болка и дискомфорт, често се повишава температурата. Гъбичките, които живеят дълго време в човешкото тяло, отслабват имунната система. Резултатът може да бъде появата на алергични огнища, създаващи риск от екзема.

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, трябва да обърнете специално внимание на шампоаните, които използвате. Плашеща цифра - 96% от шампоаните на популярни марки съдържат компоненти, които тровят тялото ни. Основните вещества, които причиняват всички проблеми, са обозначени на етикетите като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, кокосов сулфат, PEG. Тези химически компоненти разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губи еластичност и здравина, цветът избледнява. Но най-лошото е, че това гадно вещество попада в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупва се в органите и може да причини рак. Съветваме ви да не използвате продукти, които съдържат този химикал. Наскоро експерти от нашия редакционен екип направиха анализ на шампоани без сулфати, където продуктите на Mulsan Cosmetic заеха първо място. Единственият производител на изцяло натурална козметика. Всички продукти се произвеждат при строг контрол на качеството и системи за сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, той не трябва да надвишава една година на съхранение.

Диагнозата се поставя при наличие на следните признаци

• Мехури по кожата
• Люспести подметки и страни
• Пукнатини по кожата в гънките между пръстите
• Ивици и жълти петна по нокътната плоча
• Удебелени бразди по кожата

Гъбичната инфекция не винаги се проявява с всички изброени симптоми. Най-честата грижа за изтритата форма на заболяването е сърбеж и лющене в гънките между пръстите. Това е началният стадий на заболяването, който по-късно преминава в по-активни форми.

При микоза първите симптоми на заболяването се появяват по стъпалата на краката, а след това обривите се разпространяват и по ръцете. Признаците на екзема често се появяват обратното или по едно и също време.

Появата на епидермофитоза най-често се локализира на повърхността на пръстите на дланта или отстрани. Най-често екземата засяга дорзума на кожата на ръцете и краката.

Симптомите на екзема се появяват на стъпалата под формата на лезии, често симетрични, което рядко се среща при микоза.

Методи за лечение

Ако забележите признаци на гъбична инфекция, трябва да потърсите медицинска помощ. След преглед дерматологът ще назначи изследвания, въз основа на които ще потвърди диагнозата и ще предпише лечение с противогъбични средства.

При тежки случаи на заболяването с много пукнатини, ерозии и язви се практикуват топли вани с калиев перманганат. По време на тази процедура големи люспи се отделят от повърхността на кожата. След това кремът се нанася върху суха кожа.

Ако има повишена кератинизация на кожата, първо трябва да премахнете роговите удебеления, като използвате салицилов вазелин в концентрация 5-15 процента. Прилага се сутрин и вечер. Кожните люспи се отстраняват с помощта на пемза.

Краката и ръцете на спортиста се причиняват от един вид гъбична инфекция. Следователно лечението им е практически еднакво. Основният му принцип е облекчаване на възпалителния процес, повлияване на бактериите с противогъбични средства, подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите участъци от кожата и укрепване на имунната система. Лекарствата се използват под формата на мехлеми, кремове, гелове, таблетки, разтвори за венозно или мускулно приложение.

За лечение на алергии и инфекции, които съпътстват хода на заболяването, в началото на заболяването се предписват антибактериални средства срещу инфекция и кортикостероидни мехлеми срещу алергични симптоми.

Заболяването протича с ремисии и рецидиви. Пълният курс на лечение е най-малко четири седмици. Но ако условията, които са причинили появата на микоза, не се променят, тогава болестта може да се върне.

С цел профилактика е необходимо

1. Ежедневно смазвайте ходилата и интердигиталните гънки с йод с концентрация на алкохол 1-2% в продължение на 3-4 седмици.
2. Дезинфекцирайте чорапи, чорапи, чорапогащи,
3. Дезинфекцирайте обувките, като поставите в тях вестникарска хартия или памучна вата за два дни, след като ги накиснете във формалин с 40% воден разтвор,
4. Третирайте потните крака
5. Носете гумени чехли на обществени места.

Според д-р Нийл Крамер. ортопед от Пенсилвания, трябва да поддържате обувките си сухи и чисти. Той съветва да третирате обувките си отвътре с противогъбични прахове или спрейове. Днес има много от тях, които се продават в аптеките.

Ако имате микоза, след къпане под душа или ваната, първо трябва да подсушите областта на слабините, а след това краката. Освен това първо обуйте чорапите, а след това бельото. Това ще предотврати разпространението на инфекцията в областта на слабините.

Лечението с лекарства не трябва да се прекъсва до излекуване, тъй като дори след изчезване на симптомите, гъбичките живеят върху кожата в продължение на много дни.

Зелена аптека

В хода на експериментални и клинични изследвания са идентифицирани антимикотични свойства в повече от хиляда растения. Някои лекарства се основават на игли от ела, евкалипт, птича череша и синап. Например лутенурин се получава от жълта яйчна капсула, новоиманин се получава от жълт кантарион и т.н. Народните лечители имат много свои собствени рецепти. По-специално те препоръчват:

• Смажете засегнатите участъци от кожата с натрошени семена от черна ряпа, чийто прах се разрежда до гъста консистенция с вода.
• Смажете зачервената повърхност със сок от млечка два пъти на ден.
• Смесете счукания чесън с маслото в съотношение 1:1. Третирайте зачервената кожа и ноктите с този домашен крем.
• Залейте 10 части брезови пъпки с 1 част водка. След една седмица прецедете и мажете краката и ноктите.
• Нанесете настърган пресен лук върху възпалената повърхност на кожата.
• Смажете кожата с етерично масло от смокиня.
• Смесете сок от моркови и оцет една супена лъжица наведнъж. Увийте парче памучна вата около пръчка, намокрете я и смажете засегнатата кожа.
• Нанесете портокалов сок от пресен жълтурчета върху зоните на инфекцията за половин час.
• Втрийте сода за хляб, навлажнена с вода, в гънките на кожата между пръстите си.
• Смесете натрошени листа от мента със сол. Нанесете между пръстите за един час.
• Разтвор от алкохол, оцетна есенция (по две чаени лъжички) и глицерин (една чаена лъжичка) нанасяйте всеки ден през нощта върху засегнатия от гъбички нокът.
• Ежедневно смазвайте засегнатите нокти с йод.
• Нанесете масло от ела и задръжте поне 25 минути,
• Накиснете краката си в инфузия от натрошени листа от клематис.
• Дръжте ръцете и краката си в топла вода със сол за 10-15 минути.
• Мажете кожата на краката и ноктите с есенции от бадеми, ягоди, череши и дрян.
• Използвайте катран, за да смажете засегнатата повърхност.
• Ходете боси през росата всяка сутрин поне половин час.
• Пийте чай и запарки от чесън. Симптомите на микоза изчезват след 4-5 дни.
• За укрепване на имунната система приемайте ежедневно тинктури от сок от алое.
• Втрийте лимонов сок върху засегнатата кожа.
• Използвайте лавандулово масло за смазване на засегнатата област на кожата.
• Изсипете 70 mg талк и 20 mg борна киселина на прах в чорапи.

Често срещана гъбична инфекция на ноктите на краката, проявяваща се с появата на жълти ивици или петна и след това дифузно пожълтяване на цялата нокътна плоча, нейното удебеляване, деформация и повишена чупливост. Диагностичните мерки за епидермофитоза на ноктите включват изследване на засегнатата нокътна плоча и микроскопия на изстъргване, взето от нейната повърхност. Заболяването се лекува от дерматолози, подолози и миколози. Тя включва отстраняване на нокътната плочка, постоперативна обработка и поставяне на превръзки с противогъбични мехлеми и кератолитични средства върху нейното легло.

Заедно с pityriasis versicolor, трихофитоза, фавус, микроспория, кокцидиоидомикоза и рубромикоза, стъпалото на ноктите е гъбично заболяване на кожата и нейните придатъци. Това е една от най-честите микози. Причинителят на стъпалото на спортиста, Trichophyton mentagrophytes, може също да причини ингвинално стъпало на спортиста и кожни лезии на краката. Заразяването на ноктите става чрез контакт чрез чорапи, обувки, подложки за душ и др. Най-често заразяването става в бани, басейни и фитнес зали.

Болестта на стъпалото на спортиста се среща предимно при възрастни. Случаите на неговото развитие при деца под 15-годишна възраст са изключително редки в дерматологията. Тази патология е по-често срещана сред жителите на градовете, отколкото сред жителите на селата.

Симптоми на ноктите на краката на спортиста

Проявите на ноктите на краката на спортиста започват от свободния край на нокътя, където се появяват ивици и петна от жълт цвят. С течение на времето те се увеличават по размер и се разпространяват в по-голямата част от нокътната плочка. Ако процесът е придружен от удебеляване на нокътя, неговата кривина и повишена чупливост, тогава те говорят за хипертрофична версия на епидермофитозата на ноктите. В този случай нокътната плоча, засегната от гъбичките, започва да избледнява и да се рони, свободният й ръб изглежда ухапан, а отдолу има натрупване на рогови маси - субунгвална хиперкератоза. В други случаи може да се наблюдава изтъняване на нокътната плочка и последващото й отхвърляне - онихолитичен вариант на микоза.

Най-често гъбичките засягат нокътните плочки на 1-ви и 5-ти пръсти. Някои автори смятат, че тази локализация е свързана с по-голяма травма на нокътните плочи на крайните пръсти при ходене. Отличителна черта на ноктите на краката на спортиста е непокътнатостта на ноктите. Заболяването се характеризира с хроничен и продължителен (10 или повече години) курс. Най-често обострянията настъпват през горещия летен сезон.

При около една трета от пациентите се наблюдава микоза на краката на фона на микоза, характеризираща се със зачервени, подути, люспести лезии по кожата, в някои случаи - мехури.

Диагностика на ноктите на краката на спортиста

Ако се открие жълтеникавост и деформация на нокътните плочи, пациентът трябва да се консултира с дерматолог, миколог или подолог. Характерните промени в ноктите и тяхната локализация, както и липсата на лезии по нокътните плочи на ръцете ще позволят на лекаря незабавно да диагностицира епидермофитозата на ноктите.

За да се потвърди гъбичният произход на заболяването, е необходимо да се извърши микроскопско изследване на изстъргване за гъбички, взети от засегнатата нокътна плоча. При епидермофитоза на ноктите, в остъргващите люспи, под микроскоп се разкриват разклонени нишки от мицел с различна дебелина, които периодично се разпадат на квадратни или кръгли спори.

Лечение на ноктите на краката на спортиста

При диагностицирането на стъпалото на спортиста по правило се взема решение за отстраняване на заразената нокътна плоча. След операцията леглото на отстранения нокът се третира с анилинови багрила (фукорцин, брилянтно зелено) и фунгицидни средства (течност на Кастелани или Кричевски, нитрофунгин). Превръзките се прилагат с мехлем на Wilkinson, противогъбични мехлеми с клотримазол, ундециленова киселина, миконазол, а при хиперкератоза - с кератолитични лекарства.

И ние също имаме

Микозата на краката е поражение на горните слоеве на кожата и нокътните плочи от гъбичките Trichophyton mentagrophytes, но често симптомите на заболяването се причиняват от напълно различни патологии.

В по-голяма степен заболяването засяга възрастното население на планетата и се проявява по-рядко в селските жители, отколкото в градските жители.

Фактори

Стъпалото и ръката на спортиста лесно се прехвърлят от един човек на друг. Болестта се разпространява на обществени места като сауни, басейни, бани и фитнес зали.

Основните методи на предаване са:

• контакт на боси крака със заразена повърхност;
• близък контакт със засегнатите райони;
• пробване и носене на чужди обувки, чорапи, чорапи;
• санитарно-хигиенни консумативи - сапун, машинки за подстригване, ножици, кърпи, гъби, кърпи.

Не винаги конкретна гъбичка е основният патоген. Долните крайници са засегнати от хронично артериално заболяване, венозна недостатъчност и дълбока съдова тромбоза.

А също и при нарушения на усвояването на глюкозата, множество увреждания на периферните нерви, разстройство на вегетативната нервна система и слаб имунитет. Важни причини за проявата на заболяването са: повишено изпотяване на краката, тесни стъпала, наличие на плоски стъпала, алкална реакция на потта.

Видове и признаци

За да разберете какъв вид заболяване е това, струва си да разгледате по-отблизо неговите видове и да идентифицирате симптомите, присъщи на епидермофитозата.

Дерматолозите идентифицират четири основни форми, които засягат краката:

• Интертригинозни - Този тип засяга пространствата на малкия, безименния и средния пръст, както и техните гънки. Образуват се подуване, ерозия, пукнатини и плачещи рани. Забелязва се силно усещане за парене и лющене на бели корички по кожата.
• Сквамозен - счита се за опасна форма на микоза. Както е показано на снимката по-горе, тя се характеризира с образуване на плоскост по сводовете на краката и страничните повърхности. Папулите имат ясни очертания и понякога приличат на плаки, характерни за псориазиса. Често лезиите се появяват на места. Този тип се характеризира с периодичен сърбеж.
• - Форми по стъпалата, сводовете на стъпалата, пръстите и техните гънки. Те се появяват върху епидермиса, впоследствие се сливат и придобиват многокамерна структура. Засегнатите места са сърбящи и болезнени. След отваряне кожата става червено-розова.
• Микозата на краката е вид усложнение, което се развива в резултат на първите три форми. , ексфолират, уплътняват, . Често се случва пълно или частично отхвърляне на ноктите. Най-често се засягат палците и малките пръсти.

Отделен вид е изтритата епидермофитоза. Това е лека форма на заболяването, която се проявява в началните етапи. Наблюдава се леко лющене на кожата и редки пукнатини между пръстите.

Микозата на краката се развива при деца по същите причини, както при възрастните. Активен е предимно през пролетта и лятото и може да бъде спокоен през зимата.

Диагностика на патология

Процедурата се извършва от дерматолог или миколог. За да разберете какъв тип патоген, частиците се изстъргват от болния нокът и кожа. След това избраният материал се накисва в основа и се изследва под микроскоп.

Ако в него се открият гъбични нишки, се прави положителна диагноза. Резултатът няма да е правилен, ако пилингът е взет от мокро място.

Терапия

След поставяне на диагнозата въпросът е: „как да се лекува епидермофитозата, така че да изчезне за кратко време и да няма рецидив?“ става актуален. Лекарите твърдят, че „патологията не изисква хоспитализация;

1. При сквамозната форма люспите и втвърдените слоеве първо се отстраняват от засегнатите области, за да се освободи кожата от мъртва тъкан. За това се приготвя специална консистенция, която включва: салицилова и млечна киселина, както и бял вазелин. Полученият мехлем се нанася върху местата на възпаление, покрива се с компрес и се държи 48 часа. След това ексфолираният епидермис се отстранява. Следващият етап се състои от локално използване на антимикотични кремове, мехлеми и спрейове, включително: Кетоконазол, Нафтифин, Тербинафин. Препоръчително е да използвате лекарствата, докато признаците на заболяването изчезнат.
2. Първата стъпка в лечението на дисхидротични и интертригинозни крака е премахването на възпалителни процеси, подуване и премахване на плач. Първо, мехурчетата, ако са се образували, се пробиват със стерилна игла. След това лосиони, съдържащи разтвори на резорцинол, хлорхексидин, етакридин лактат, се прилагат върху засегнатите области на епидермиса 2 пъти на ден. Ако възпалението е изразено, се препоръчва допълнително да се използва хормонален мехлем, например хидрокортизон, за кратък период от време. Следващата стъпка ще бъде локалната употреба на противогъбични средства, най-често срещаните от които са: Exoderil, Ketoconazole, Befonazole.
3. При изтрити е достатъчно да се използват антимикотични лекарства до пълно възстановяване.
4. При гъбички на краката се използват противогъбични средства външно и вътрешно, тъй като това е по-тежка степен на заболяването. Сред тях: "Ирунин", "Орунгал", "Флуконазол", "Тербинокс". Продължителността на лечението зависи от местоположението на засегнатите области. Ако са засегнати ноктите, курсът на лечение ще бъде от шест до дванадесет седмици. И ако сте на крака, приемането на лекарства ще продължи шест месеца. Преди започване на лечението се препоръчва да се отстранят болните нокти или поне ежедневно да се изпилява увреденият слой и да се третира с йод, салицилова киселина и противогъбични лакове.

Домашни средства

В допълнение към лекарствата можете да добавите лечение с народни средства. Компреси и вани, направени от отвара от цветя от жълтурчета, лайка, жълт кантарион и листа от евкалипт, имат успокояващо и противогъбично действие.

Дезинфекцирайте засегнатите места с ябълков оцет или тинктура от невен. Ефективно ще бъде смазването с масло от морски зърнастец или чаено дърво, които премахват възпалението и са антисептични.

Предпазни мерки

Микозите на краката заемат специално място в дерматологията. Това гъбично заболяване е често срещано във всички страни по света. Най-големият процент от случаите се състои от определени групи от населението: работници в банята, спортисти, работници в горещи цехове, миньори и др. В градовете патологията е по-често срещана, отколкото в селските райони. Децата рядко боледуват от това заболяване.

В статията ще говорим за микоза на краката, ще разгледаме формите на това заболяване и ще говорим за методите на лечение.

Причини за възникване

Развитието на заболяването се свързва с инфекция с гъбичките Trichophyton mentagrophytes. Също така е причинител в случай на микоза на ноктите или ингвиналните крака. От болни на здрави хора гъбичките се предават чрез контакт, обикновено в обществени басейни, бани, сауни, душове, фитнес зали, както и чрез общи предмети.

При болен човек спорите на гъбичките се намират в роговия слой на епидермиса, чиито люспи се ексфолират обилно при микоза. По този начин гъбичките попадат върху постелки за душ, стелки за обувки, килими и кърпи, където се задържат дълго време, особено във влажен и топъл климат.

Инфекцията с Trichophyton mentagrophytes не води до микоза на краката при всички хора. Появата на заболяването се благоприятства от трофични нарушения в долните крайници, които възникват при разширени вени, придружени от хронична венозна недостатъчност, захарен диабет, дълбока тромбоза на периферните съдове, атеросклероза, вегетативно-съдова дистония, полиневропатия. Стеснените интердигитални пространства, прекомерното изпотяване на краката, алкалната реакция на потта и плоските стъпала също могат да допринесат за развитието на микоза.

Видове заболявания

В съвременната клинична дерматология се разграничават различни форми на микоза. Има общо пет от тях:

• плоскоклетъчен;
• интертригинозни;
• изтрит;
• дисхидротичен;
• пирон

Тези форми могат да се трансформират една в друга или да се комбинират една с друга. Нека поговорим за всеки сорт по-подробно.

Сквамозна форма

При този вариант на заболяването лезиите могат да бъдат както обширни, така и малки. Плоскоклетъчният микоза (вижте снимката по-долу) се характеризира с лющене и леко зачервяване на арките. Понякога пациентите се оплакват от лек и непостоянен сърбеж. От епидемиологична гледна точка тази форма на заболяването е най-опасната, тъй като може да се появи незабелязано от човек, но за други действа като източник на инфекция.

При обостряне сквамозната епидермофитоза може да се превърне в дисхидротична и, напротив, дисхидротичната форма може да доведе до сквамозна. Патологията винаги първо засяга едната страна, но с течение на времето се разпространява към втората.

Интертригинозна форма

Често се развива, когато вече има леко изразен сквамозен микоза. Снимката по-долу показва, че гъбичките засягат интердигиталните гънки, обикновено между четвъртия и петия пръст, по-рядко между останалите. Патологичният процес в някои случаи може да се разпространи до гърба на стъпалото и флексорните повърхности на пръстите. В интердигиталните гънки се образуват пукнатини, заобиколени по периферията от лющен белезникав рогов слой на епидермиса.

Интертригинозният микоза на краката причинява следните симптоми: плач, сърбеж, болка при появата на ерозии. Патологичният процес е продължителен, през зимата може да отшуми, а през лятото отново да се влоши. Разхлабването на роговия слой и наличието на пукнатини създават оптимални условия за проникване на стрептококова инфекция, което води до развитие на тромбофлебит и хроничен еризипел на краката.

Дисхидротична форма

Заболяването се проявява с появата на мехури в областта на краката, които като правило са малки по размер и разположени на групи. С течение на времето тези мехурчета се сливат помежду си и образуват многокамерни образувания. След отваряне на тяхно място остава ерозирана повърхност с граница от мацериран епидермис по периферията. След това патологичният процес се разпространява към външната странична повърхност на крака, създавайки единичен фокус на инфекцията.

Дисхидротичното микозно стъпало се проявява със сърбеж и болка в засегнатите области. Може да възникне вторична инфекция, при която съдържанието на везикулите става мътна, при отваряне се отделя гной и се развиват лимфаденит и лимфангит. Когато възпалителните явления изчезнат, ерозиите се лекуват и нови мехури вече не се появяват, можем да кажем, че патологията придобива сквамозен характер.

Протичането на заболяването е торпидно, продължително, екзацербациите настъпват през лятото и пролетта. Локализацията на лезията обикновено е едностранна. В допълнение към горните симптоми, дисхидротичната микоза на краката причинява температурна реакция, общо неразположение и главоболие. Появяват се епидермофитии - чести алергични обриви. Острата фаза продължава средно един до два месеца през този период, заболяването се повлиява добре от лечението, но се появяват и рецидиви.

Изтрита форма

Този вариант на заболяването има леки симптоми. Проявява се като малки участъци от пилинг или пукнатини в пространствата между пръстите.

Ноктите на спортист

Патологията започва с промени в свободния ръб на нокътя под формата на жълти ивици и петна. Тогава цялата нокътна плоча се удебелява и пожълтява. Чупи се и се рони лесно и се получава поднокътна хиперкератоза (натрупват се рогови маси). Понякога възниква обратната ситуация: нокътят изтънява и се откъсва от нокътното легло - този процес се нарича онихолиза. Често се засягат нокътните плочки на първия и петия пръст. Патологичният процес не засяга пръстите.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на записване на характерни клинични прояви от страна на лекаря и откриване на нишки от гъбичен мицел по време на микроскопско изследване. Материал за анализ при интертригинозни и дисхидротични форми на заболяването трябва да се вземе по периферията на лезиите от ексфолиращия мацериран епидермис. В случай на сквамозна форма, люспите се изстъргват от лезиите. Що се отнася до нокътните плочки, роговите маси се изстъргват със скалпел или свободният ръб на нокътя се отрязва с ножица. Полученият материал се накисва в разтвор на каустик и се изследва под микроскоп с голямо увеличение.

Крака на спортиста: лечение

Лечението може да се извърши у дома чрез лекарства без рецепта и грижа за краката. Въпреки това, ако патологията се е развила на фона на диабет, има голяма площ на увреждане или е възникнала вторична инфекция, трябва да се консултирате със специалист.

Използват се противогъбични лекарства като Lamisil, Lotrimin, Mikatin, Tinactin. Те се предлагат в различни форми: разтвори, кремове, гелове, лосиони, спрейове, прахове, мехлеми. Това са локални препарати, тоест такива, които се прилагат директно върху кожата. Терапията се провежда от една до шест седмици.

Ако възникне везикулозна инфекция (мехури), трябва да накисвате краката си няколко пъти на ден с разтвора в продължение на поне три дни, докато течността изчезне от мехурите. След това трябва да нанесете противогъбичен крем.

За да се предотврати повторната поява на микоза, лечението трябва да се провежда ефективно и да се използват всички предписани лекарства до отстраняване на симптомите. Трябва да избягвате употребата на крем с хидрокортизон, ако имате гъбична инфекция, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва друго.

Грижа за краката

Краката трябва да се поддържат сухи и чисти чрез:

• изсушете кожата между пръстите си след къпане или плуване;
• носете чорапи у дома;
• ходете в обувки, които позволяват на краката ви да дишат;
• Носете влагоотвеждащи памучни чорапи и ги сменяйте два пъти на ден;
• нанесете върху краката противогъбичен прах или талк;
• носете джапанки в обществени басейни, бани и подобни места.

Ако имате микоза, след вана или душ първо трябва да подсушите слабините и едва след това краката. Също така първо трябва да обуете чорапи, а след това бельо. Такива действия ще предотвратят по-нататъшното разпространение на гъбичната инфекция от краката към областта на слабините, което може да доведе до ингвинална микоза.

Някои хора не лекуват въпросната патология, тъй като нямат изразени симптоми. Трябва обаче да се помни, че нелекуваната микоза на краката може да доведе до появата на пукнатини и мехури, а това е изпълнено с добавяне на тежка бактериална инфекция. Освен това, ако не лекувате болестта, можете да заразите други хора с нея.