Atrofi kulit adalah suatu kondisi di mana lapisan kulit secara bertahap hancur, menjadi tipis dan tidak dapat menjalankan fungsi perlindungannya. Ada beberapa jenis penyakit yang masing-masing memiliki ciri khas tersendiri. Mekanisme perkembangan kondisi ini masih belum sepenuhnya dipahami, namun para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicunya. Untuk menyembuhkan penyakit ini, diperlukan diagnosis berkualitas tinggi dan pendekatan terapeutik terpadu.
Apa itu penyakit dan mengapa berbahaya?
Lapisan kulit bisa rusak dan menipis sehingga kehilangan elastisitasnya. Biasanya proses ini terjadi sebagai akibat dari perubahan hormonal, inflamasi, proses penuaan dan metabolisme.
Atrofi fisiologis
Kulit pasien terlihat tipis dan kering, dan penuaan alami atau dini dimulai. Pasien mengamati kerontokan rambut di daerah yang terkena, peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari, dan munculnya jaringan pembuluh darah (bintang).
Jika Anda mempelajari kulit tersebut di bawah mikroskop, Anda dapat melihat perubahan struktural pada sel, folikel rambut, kelenjar sebaceous dan keringat.
Alasan berkembangnya kondisi ini masih belum sepenuhnya dipahami. Para ahli mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicu penyakit tersebut.
Penyebab penyakit ini
Faktor fisiologis atau patologis dapat memicu perkembangan penyakit. Penuaan kulit adalah hal yang alami. Atrofi selalu dapat diamati pada orang tua, dan ini terutama terlihat setelah usia 70 tahun.
Penyakit-penyakit berikut dapat memicu penipisan dini pada epidermis:
- kerusakan akibat bakteri, jamur, virus;
- ketidakseimbangan hormon;
- gangguan pada sistem saraf pusat;
- lesi autoimun;
- kerusakan mekanis;
- gangguan metabolisme;
- paparan bahan kimia secara eksternal dan sementara;
- paparan radiasi;
- paparan sinar matahari berlebihan;
- kecenderungan genetik.
Atrofi kulit sangat sering diamati setelah salep hormonal (lihat foto di bawah).
Atrofi patologis setelah penggunaan krim hormonal
Fenomena ini terjadi dengan terapi hormon lokal jangka panjang atau dosis obat yang salah.
Klasifikasi
Ada beberapa bentuk penyakit yang diklasifikasikan menjadi herediter dan didapat. Atrofi dapat bersifat primer atau sekunder (terjadi karena adanya masalah kesehatan lain).
Para ahli mengidentifikasi bentuk-bentuk berikut:
- pikun (fisiologis);
- berbintik (anetoderma);
- vermiform (jerawat eritema sikatrik, atrophoderma simetris retikuler pada wajah, atrophoderma vermiform pada pipi);
- neurotik (“kulit mengkilap”);
- hemiatrofi wajah progresif (Parry-Romberg);
- Atrophoderma Pasini-Pierini (skleroderma superfisial, morfea atrofi datar);
- lipoatrofi;
- panatrofi;
- atrofi kulit progresif idiopatik (acrodermatitis kronik acrodermatitis, acrodermatitis kronik acrodermatitis Herxheimer-Hartmann, Pick's erythromyelosis);
- berbentuk strip;
- putih (atrofi Milian);
- kraurosis pada vulva;
- poikiloderma (“kulit jala” atau “kulit beraneka ragam”).
Klasifikasinya juga tergantung pada lokasi atrofi. Berdasarkan lokasi, hal ini terjadi:
- menyebar - lokalisasi kabur, terjadi pada bagian tubuh mana pun;
- disebarluaskan - lesi tampak seperti pulau di antara kulit yang sehat;
- lokal - penyakit ini hanya ditentukan pada satu bagian tubuh.
Setiap bentuk memiliki gejalanya sendiri dan memerlukan perhatian lebih serta pengobatan yang tepat.
Gejala
Patologi memiliki manifestasi umum yang diamati dalam segala bentuk.
Gejala utama perubahan kulit:
- kekeringan;
- mengelupas;
- perubahan warna biasa;
- kehalusan pola kulit;
- penampilan lembek;
- transiluminasi pembuluh darah.
Kulit menjadi tipis karena lapisan lemaknya menipis. Warnanya bisa berubah menjadi putih pucat, coklat atau coklat.
Diagnosis dan metode pengobatan
Pada perubahan pertama yang terlihat pada kulit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis penyakit ini terdiri dari pemeriksaan daerah yang terkena dan pemeriksaan sel kulit untuk mengetahui adanya perubahan. Pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebab penyakitnya.
Saat ini, belum ada pengobatan efektif yang dapat menghentikan atrofi dan memulihkan kulit. Segala tindakan dokter ditujukan untuk memperlambat penurunan berat badan dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Kursus pengobatan termasuk pengobatan dan fisioterapi. Dokter meresepkan:
- mineral dan vitamin kompleks;
- obat antifibrotik;
- krim pelembab;
- balneoterapi;
- mandi obat;
- Perawatan spa.
Perawatan berlangsung lama, pasien memerlukan penggunaan pelembab secara teratur.
Fisioterapi
Fisioterapi membantu menjaga kesehatan kulit selama eksaserbasi dan meningkatkan efek obat.
Pasien diberi resep:
- mesoterapi;
- mikrodermabrasi;
- pengelupasan kimia;
- cryoterapi;
- elektrokoagulasi;
- terapi enzim.
Dalam kasus penyakit yang kompleks, eksisi laser pada lesi dapat dilakukan. Pijat terapeutik dan preventif juga dapat diresepkan. Dalam hal ini, tidak ada terapi fisik khusus yang kompleks.
Pengobatan tradisional
Produk pengobatan alternatif hanya boleh digunakan sesuai anjuran dokter. Ini bisa berupa mandi obat, kompres herbal atau tincture alkohol.
Tingtur kastanye efektif melawan atrofi.
Untuk mempersiapkannya, Anda perlu:
- 100 gram kastanye;
- 0,5 liter alkohol.
Persiapan tingtur:
- Masukkan kastanye ke dalam stoples kaca setelah melewati penggiling.
- Isi dengan alkohol.
- Biarkan selama 2 minggu di tempat gelap.
Gunakan tingtur 10 tetes tiga kali sehari. Dengan menggunakan resep yang sama, Anda bisa menyiapkan tingtur pala dan meminumnya 20 tetes 3 kali sehari.
Aturan nutrisi
Dengan atrofi, nutrisi sangat penting. Beberapa produk dapat memperbaiki kondisi kulit.
- keju alami;
- telur ayam;
- ikan dan makanan laut;
- daging (daging sapi, kelinci, ayam, kalkun);
- Kacang pinus;
- biji rami;
- sayuran dan buah-buahan segar;
- jamur;
- kacang-kacangan;
- sereal yang dimasak dengan air;
- bayam;
- peterseli
Minum jus seledri bermanfaat jika Anda tidak memiliki penyakit lambung, termasuk maag.
Prognosis dan komplikasi
Tidak mungkin menyembuhkan atrofi, sehingga prognosisnya akan selalu buruk. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak mempengaruhi kemampuan kerja dan kualitas hidup pasien dengan cara apa pun, kecuali dalam kasus di mana kulit wajah atau kulit kepala terpengaruh, sehingga menimbulkan cacat kosmetik yang parah.
Komplikasinya meliputi kerusakan mekanis, karena kulit tipis mudah terluka. Luka dan lecet yang berkepanjangan meningkatkan risiko infeksi bakteri dan virus.
Pencegahan
Atrofi dapat berkembang pada usia berapa pun, dan tidak mungkin mengurangi risiko penipisan kulit primer. Untuk mencegah atrofi sekunder, cukup mengobati penyakit yang dapat memicunya secara tepat waktu.
Anda juga tidak boleh menggunakan salep hormonal dan obat lain tanpa resep dokter, mengubah dosis atau menggunakannya lebih lama dari waktu yang ditentukan.
Atrofi kulit disebabkan oleh berbagai kelainan pada tubuh atau akibat penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang. Jika ada kasus atrofi di keluarga Anda, maka Anda dapat mengurangi risiko perkembangannya dengan menjalani gaya hidup sehat, menggunakan salep dan krim pelembab, dan tidak berjemur (terutama pada jam 12 hingga 16). Diagnosis penyakit yang tepat waktu dan pengobatan yang komprehensif akan memperlambat proses penghancuran sel, sehingga menjaga kinerja dan kualitas hidup normal.
– sekelompok penyakit kronis yang heterogen, gejala utamanya adalah penipisan komponen kulit: epidermis, dermis, dan lemak subkutan. Proses ini didasarkan pada penghancuran sebagian atau seluruh kolagen dan serat elastis - salah satu komponen utama jaringan ikat dermis. Elastisitas kulit menurun, oleh karena itu nama kedua untuk atrofi kulit adalah elastosis. Etiologi dan patogenesis untuk setiap jenis atrofi bersifat individual, dan sebagian besar belum sepenuhnya dipahami. Keragaman klinis manifestasi penyakit, metode pengobatan, diagnosis, pencegahan, dan prognosis sebanding dengan jumlah patologi yang termasuk dalam kelompok tersebut.
Informasi Umum
Atrofi kulit adalah proses patologis akibat perubahan trofik yang berkaitan dengan usia, metabolik, inflamasi, pada semua lapisan dermis dan epidermis, yang menyebabkan degenerasi jaringan ikat berupa penurunan volume kolagen dan serat elastis, mengakibatkan penipisan kulit. Restrukturisasi struktural kulit ini juga disebut elastosis (degenerasi koloid akibat penuaan dermis). Berbagai bentuk atrofi kulit pertama kali dijelaskan oleh ilmuwan independen sebagai gejala patologi somatik. Misalnya, ketika mempelajari progeria - penyakit keturunan orang dewasa - atrofi kulit dijelaskan oleh dokter Jerman O. Werner pada tahun 1904, dan pada anak-anak fenomena penuaan dini, disertai dengan atrofi kulit, pertama kali dijelaskan oleh J. Hutchinson pada tahun 1904. 1886. Penyebab terjadinya dan perkembangan berbagai bentuk atrofi kulit saat ini masih belum jelas. Diagnosis klinis ditegakkan berdasarkan gambaran patomorfologi penyakit. Relevansi masalah tersebut tidak hanya terkait dengan aspek estetika, tetapi juga dengan kemampuan beberapa bentuk atrofi kulit untuk berubah menjadi kanker.
Penyebab atrofi kulit
Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua cara terjadinya dan perkembangan atrofi kulit: fisiologis dan patologis. Kasus fisiologis mencakup penuaan dan kehamilan; semua kasus lainnya adalah akibat patologi. Penuaan kulit dimulai dengan kerusakan membran sel oleh radikal bebas - molekul dengan elektron kosong yang terlibat aktif dalam berbagai reaksi kimia. Radikal bebas merupakan hasil proses biokimia alami di dalam tubuh manusia, namun dapat juga terbentuk akibat pengaruh zat beracun (gas buang, asap rokok, produk yang terkontaminasi). “Perilaku” unsur-unsur aktif ini diatur oleh sistem antioksidan tubuh – serangkaian mekanisme enzimatik dan non-enzimatik untuk menghambat autoksidasi sel. Biasanya, radikal bebas membantu seseorang mengatasi infeksi, meningkatkan pembekuan darah, dan menjenuhkan sel dengan oksigen. Namun, seiring bertambahnya usia, jumlah radikal bebas meningkat drastis; radikal bebas tidak lagi berperan positif dan mulai merusak sel. Hal ini menyebabkan ketidakseimbangan sel intradermal, proses degeneratif pada kulit dengan berkembangnya area atrofi. Dermatologis percaya bahwa proses ini diperburuk oleh gangguan yang berkaitan dengan usia pada penghalang lipid kulit (disebabkan oleh penurunan kadar estrogen, menopause), yang menyebabkan kerusakan stratum korneum epidermis, kerusakan struktur yang mampu mempertahankan kelembapan, yang berkontribusi pada perkembangan atrofi.
Mekanisme lain pembentukan bekas luka atrofi - striae - selama kehamilan. Salah satu penyebab paling signifikan terjadinya hal ini adalah penurunan kemampuan sel kulit (fibroblas) untuk mensintesis kolagen dan elastin sambil mempertahankan sintesis enzim yang menghancurkan kolagen dan elastin tersebut. Kulit kehilangan kekuatannya, kolagen dan serat elastis dermis robek, tidak mampu menahan peregangan kulit yang berlebihan secara terus-menerus oleh janin yang sedang tumbuh, sementara epidermis tetap mempertahankan integritasnya. Cacat terbentuk - area di mana fibroblas aktif berkumpul untuk mengisinya dengan kolagen dan elastin. Tahap jaringan parut aktif dimulai. Belakangan, aktivitas produksi kolagen dan elastin menurun, jaringan ikat di lokasi “kegagalan” menjadi lebih padat, menekan lumen pembuluh darah dan limfatik di dalam bekas luka yang muncul. Nutrisi dan metabolisme area dermis ini terganggu, peradangan digantikan oleh distrofi. Hal ini membentuk cacat kulit yang tidak dapat diperbaiki - stretch mark, atau bekas luka atrofi.
Atrofi kulit akibat proses patologis bergantung pada karakteristik penyakit yang menjadi gejalanya. Namun, semua jenis atrofi kulit akibat patologi memiliki ciri-ciri yang sama. Maksudnya dalam hal ini adalah mengurangi volume jaringan penyusun kulit. Beberapa sel kulit, karena satu dan lain alasan, hancur dan berhenti menjalankan fungsinya yang biasa: perlindungan (“mantel” kulit yang mengandung air), termoregulasi dan respirasi (pori-pori), partisipasi dalam proses metabolisme (sintesis vitamin D dalam tubuh). epidermis), neuroregulasi (reseptor ). Akibatnya terjadi kegagalan suplai darah, persarafan, dan nutrisi pada kulit, timbul fokus peradangan dengan terganggunya trofisme, dan strukturnya berubah: jumlah serat kolagen dan elastis pada jaringan ikat dermis dan sel-sel lapisan basal epidermis berkurang. Kulit menjadi dehidrasi. Semua ini menyebabkan penipisan lapisannya, penurunan volumenya, yaitu pembentukan fokus atrofi. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, atrofi kulit dapat meluas.
Klasifikasi atrofi kulit
Pencegahan terdiri dari pengobatan patologi yang mendasarinya. Terapi kortikosteroid sebaiknya diberikan pada malam hari ketika proliferasi sel kulit minimal. Prognosis untuk hidup baik. Pemantauan rutin oleh dokter kulit diindikasikan agar tidak ketinggalan kemungkinan transformasi atrofi kulit menjadi kanker.
Kulit yang sehat dan bercahaya dengan tekstur merata dan warna seragam adalah kunci kecantikan dan kesuksesan pemiliknya, apapun jenis kelaminnya. Seiring bertambahnya usia atau akibat cedera, serta paparan faktor patologis lainnya, perubahan negatif terjadi pada komposisi jaringan dermis: lapisan superfisial dan lebih dalam menjadi lebih tipis, volume dan jumlah serat elastis berkurang, menyebabkan proses pada kulit. atrophia.
Cacat estetika yang muncul pada area terbuka tubuh manusia (wajah, décolleté, area kerah, tangan dan permukaan lainnya) merusak kesan penampilan secara keseluruhan. Seringkali hal-hal tersebut menyebabkan sebagian besar perempuan dan laki-laki tidak terlalu menderita secara fisik melainkan penderitaan moral. Konsultasi segera dengan dokter dan pengobatan yang memadai akan membantu menghindari perubahan patologis yang tidak dapat diubah pada dermis.
Klasifikasi
Dokter membedakan antara kerusakan kulit fisiologis (atau alami), yang terjadi akibat penuaan tubuh secara bertahap, dan patologis, yang tidak mempengaruhi seluruh kulit, tetapi area individualnya. Atrofi kulit yang berkaitan dengan usia atau fisiologis setelah lima puluh tahun dikaitkan dengan perubahan lingkungan hormonal, sistem suplai darah ke jaringan, komposisi kimia darah, serta gangguan fungsi fisiologis tubuh.
Proses ini berkembang secara perlahan dan bertahap selama bertahun-tahun. Kerusakan patologis pada kulit ditandai oleh beberapa tanda pembelahan: berdasarkan sifat pembentukannya (primer dan sekunder); berdasarkan prevalensi (menyebar dan terbatas); berdasarkan waktu kemunculannya (bawaan dan didapat).
Atrofi kulit primer (foto yang menunjukkan adanya stretch mark, atau stretch mark) disebabkan oleh kehamilan, ketika terjadi perubahan signifikan pada fungsi organ endokrin.
Dengan kerusakan kulit yang menyebar, sebagian besar permukaan berubah, termasuk lapisan luar epidermis lengan dan kaki. Bentuk penyakit yang terbatas ditandai dengan adanya fokus lokal yang berdekatan dengan kulit sehat yang tidak berubah.
Kerusakan sekunder pada dermis terjadi pada area tubuh yang sebelumnya terkena penyakit lain (tuberkulosis, sifilis, lupus eritematosus dan proses inflamasi lainnya atau kelainan kulit yang menyertai diabetes).
Atrofi kulit lokal paling sering terjadi pada anak-anak, wanita muda atau remaja dengan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol, terutama yang mengandung fluoride (Sinalar atau Fluorocort), serta peningkatan efek salep yang diresepkan untuk digunakan di bawah pembalut oklusif (tertutup).
Faktor perkembangan etiologi
Bentuk kerusakan struktur kulit yang paling umum adalah atrofi hormonal kulit, yang terjadi selama kehamilan atau obesitas yang berhubungan dengan gangguan metabolisme. Ketika serat elastis diregangkan atau robek, striae muncul di berbagai bagian tubuh.
Pemicu lain penyakit kulit ini antara lain:
- gangguan endokrin (termasuk penyakit Itsenko-Cushing);
- gangguan fungsi sistem saraf pusat;
- gangguan makan (termasuk kelelahan);
- penyakit rematik;
- penyakit menular (tuberkulosis atau kusta);
- paparan radiasi dan luka bakar;
- cedera traumatis;
- penyakit dermatologis (lichen planus, poikiloderma), serta penggunaan obat yang mengandung glukokortikosteroid (termasuk dalam bentuk salep).
Munculnya atrofi kulit, meskipun banyak faktor pemicunya, didasarkan pada mekanisme biodegradasi jaringan lokal, di mana nutrisinya terganggu dan aktivitas enzim seluler kulit berkurang secara signifikan. Hal ini menyebabkan dominasi proses katabolisme (penghancuran struktur jaringan) dibandingkan anabolisme (pembangunan atau pemulihannya).
Tanda-tanda dimana fokus penyakit dapat diidentifikasi
Cacat kosmetik berupa “pulau” cekung dengan berbagai corak: dari putih mutiara hingga merah kebiruan atau jaringan vena dapat hidup berdampingan dengan area kulit yang sehat. Terganggunya proses metabolisme pada dermis menyebabkan munculnya lipatan pada kulit yang menipis, sentuhan sembarangan dapat melukai epidermis. Pasien lanjut usia sering mengalami pseudoscar, perdarahan, atau hematoma seperti bintang.
Dokter mana yang dibutuhkan untuk diagnosis dan pengobatan?
Atrofi kulit patologis, pengobatan yang melibatkan berbagai tindakan berbeda, harus diperiksa oleh banyak spesialis. Dokter kulit dengan keterlibatan ahli endokrinologi dan saraf, ahli alergi dan penyakit menular, ahli bedah dan ahli onkologi dapat mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis ini. Bekas luka yang terletak di bawah permukaan kulit, yang muncul akibat trauma atau prosedur medis, luka bakar, cacar air atau jerawat, sebaiknya diperlihatkan terlebih dahulu ke dokter kulit.
Metode pengobatan oleh para profesional
Metode pengobatan penyakit ini bergantung pada sejumlah faktor: etiologi dan lokalisasi proses destruktif, usia, status kesehatan dan ketekunan pasien. Atrofi kulit setelah pengobatan hormonal (termasuk penggunaan obat luar berupa salep) dapat terjadi dalam waktu lama (hingga beberapa bulan!) setelah selesainya pengobatan oleh ahli endokrinologi.
Untuk mengaktifkan proses perbaikan jaringan, perlu untuk berhenti minum obat yang mengandung kortikosteroid pada tahap awal. Dalam kasus patologi sekunder pada dermis, dokter menyarankan untuk menyembuhkan penyakit utama (sebelumnya), dan kemudian melanjutkan untuk memperbaiki trofisme jaringan, memenuhi tubuh dengan vitamin dan, dalam beberapa kasus, menggunakan terapi antibiotik.
Dalam kasus apa bantuan ahli bedah diperlukan? Hal ini diperlukan untuk eksisi bisul kecil, banyak atau besar, bisul, proses purulen dalam di jaringan, serta untuk Konsultasi dengan ahli onkologi diperlukan jika berbagai neoplasma (kutil, papiloma, dan lainnya) muncul di permukaan lesi. Dengan menggunakan biopsi, sifat pertumbuhan ditentukan untuk mencegah terjadinya masalah onkologis.
Prosedur
Pengobatan modern memiliki banyak metode berbeda untuk menghilangkan cacat yang tidak estetis, seperti atrofi pada kulit wajah atau area dermis lainnya. Gudang senjata profesional meliputi:
- eksisi bedah pada lesi;
- mesoterapi;
- mikrodermabrasi;
- terapi laser;
- pengelupasan kimia;
- subsisi atau pemotongan bekas luka;
- cryoterapi;
- elektrokoagulasi;
- terapi enzim;
- hidrasi;
- pengobatan dengan krim dan salep khusus.
Tergantung pada derajat penyakit, etiologinya, usia pasien dan adanya penyakit kronis, spesialis klinik memilih rangkaian prosedur yang optimal.
Regimen pengobatan standar meliputi: mengonsumsi multivitamin kompleks yang merangsang proses kekebalan dan regeneratif dalam tubuh pasien; prosedur fisioterapi yang membantu mengaktifkan suplai darah ke area dermis yang terkena, serta suntikan atau pemberian obat "Pentoxifylline" (nama komersial "Trental"), yang meningkatkan mikrosirkulasi darah.
Di klinik bedah estetika
Mengingat berbagai metode pengobatan penyakit ini, untuk mencapai hasil yang optimal, dokter kulit mungkin merekomendasikan operasi koreksi bekas luka agar rapi dan tidak terlihat. Untuk tujuan ini, laser atau pisau bedah digunakan untuk mengangkat tepi area yang terkena atau kulit ditransplantasikan dari area yang sehat.
Metode lainnya adalah subsisi. Ini melibatkan pemotongan dan pengangkatan serat ikat yang diproduksi oleh tubuh di lokasi bekas luka menggunakan jarum khusus. Dengan mengangkat bagian bawah lesi, jarum melepaskannya, meratakan permukaan dermis yang rusak.
Metode lain:
- mikrodermabrasi (pemolesan kulit dengan kristal mikroskopis);
- mesoterapi (suntikan koktail terapeutik ke lapisan tengah kulit untuk merangsang sintesis serat kolagen, memperbaiki bekas luka dan perubahan atrofi terkait usia);
- pengelupasan kimia (dengan pengangkatan lapisan atas kulit - dari keratinisasi superfisial hingga sedang dan dalam);
- terapi enzim;
- pelembab (dengan sediaan berdasarkan asam hialuronat);
- terapi laser.
Metode ini dapat digunakan untuk memperbaiki bekas luka dan memperbaiki tampilan penuaan.
Salep
Metode perangkat keras untuk menangani proses destruktif pada jaringan dapat dilakukan dalam kombinasi dengan penggunaan agen eksternal. Bagaimana cara memilih salep yang tepat? Atrofi kulit merupakan penyakit dermis yang hanya boleh ditangani oleh dokter spesialis! Pengobatan sendiri terhadap bekas luka dan area dermis yang berubah secara patologis dapat menyebabkan penurunan penampilan dan kondisinya.
Untuk mengatasi masalah estetika individu, dokter meresepkan gel dan salep yang meningkatkan sirkulasi darah di jaringan, nutrisi dan saturasi oksigennya, memiliki sifat anti-inflamasi dan merangsang regenerasi jaringan: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard dan Kelo- cote, memilih obat yang paling cocok.
Obat tradisional dalam memerangi perubahan kulit yang merusak
Perawatan atrofi kulit dengan mandi di rumah, lotion dan minyak penyembuhan, mengambil tincture, rebusan dan infus dari tanaman obat diperbolehkan dengan izin dokter yang dikombinasikan dengan metode tradisional. Misalnya, ketika tanda-tanda awal atrofi putih muncul (fokus kecil berbentuk bulat atau tidak beraturan berwarna porselen putih), ahli herbal menyarankan untuk menghancurkan buah kastanye (100 g) dan menuangkan 0,5-0,6 liter alkohol ke dalamnya. Infus produk selama seminggu di tempat yang terlindung dari sinar cahaya. Ambil tingtur kastanye secara oral, 10 tetes 3 kali sehari. Obat rumahan serupa dari pala (disiapkan dengan cara yang sama) dikonsumsi dalam 20 tetes dengan frekuensi yang sama.
Obat tradisional luar untuk penyakit kulit
Bubuk dari daun kering (biji, yarrow, thyme, birch dan tunas kayu putih) diencerkan dalam minyak almond dan persik, diambil dalam proporsi yang sama (masing-masing 50 ml), dan ditambahkan satu sendok makan gliserin. Untuk lesi kulit yang berhubungan dengan luka bakar, pengobatan tradisional menyarankan penggunaan bunga kamomil, calendula, daun jelatang, pucuk yarrow dan St. John's wort, cudweed dan knotweed. Rebusan ramuan ini juga dapat digunakan untuk lotion, dalam bentuk bubuk yang dicampur dengan rosehip, seabuckthorn atau minyak jagung. Menambahkan lilin lebah kuning ke “salep” buatan sendiri dengan minyak nabati dan tanaman obat memiliki efek menguntungkan pada kulit.
Pencegahan dan perbaikan penampilan kulit
Ada beberapa tindakan khusus untuk mencegah terjadinya perubahan kulit yang merusak pada orang dewasa dan anak-anak: hati-hati menggunakan obat hormonal, hindari kontak terlalu lama dengan sinar ultraviolet langsung, pantau kesehatan umum dan kondisi kulit, segera lakukan sanitasi fokus infeksi pada dermis. dan dalam tubuh secara keseluruhan. Atrofi kulit setelah salep hormonal memerlukan penghentian penggunaannya dan konsultasi dengan dokter. Pemeriksaan rutin dan deteksi penyakit serius secara tepat waktu (diabetes melitus, infeksi berbahaya, gangguan pada sistem hematopoietik) juga akan membantu menghindari masalah kerusakan struktur kulit.
Melembabkan perut saat hamil dengan krim, minyak zaitun atau gel akan mencegah munculnya stretch mark. Perawatan kulit dan kunjungan rutin ke ahli kecantikan akan membantu meremajakan dan mempercepat regenerasi dermis. Untuk semua jenis atrofi, perawatan resor sanatorium diindikasikan untuk pencegahan dan menghilangkan penyakit: mandi belerang dan hidrogen sulfida, lumpur terapeutik, serta terapi restoratif vitamin.
Istilah "atrofi kulit" menggabungkan seluruh kelompok penyakit kulit, yang manifestasinya adalah penipisan lapisan atas kulit - epidermis, dermis, dan terkadang jaringan lemak subkutan yang terletak di bawahnya. Dalam beberapa kasus, bahkan jaringan yang terletak lebih dalam dari pankreas pun terpengaruh. Secara visual, kulit pasien tersebut kering, seolah transparan, berkerut. Vena laba-laba di tubuh - telangiectasia - juga dapat dideteksi.
Saat memeriksa kulit yang mengalami atrofi di bawah mikroskop, terjadi penipisan epidermis, dermis, penurunan komposisi serat elastis, degenerasi folikel rambut, serta kelenjar sebaceous dan keringat.
Ada beberapa alasan untuk kondisi ini. Mari kita lihat lebih dekat penyakit yang menyertainya dan faktor penyebabnya masing-masing.
Penyakit yang terjadi dengan atrofi kulit
- Bekas luka atrofi.
- Poikiloderma.
- Acrodermatitis atrofi kronis.
- Anetoderma primer atau sekunder (atrofi kulit berjerawat).
- Atrofiderma folikular.
- Nevus atrofi.
- Atrofiderma Pasini-Pierini.
- Atrofoderma berbentuk cacing.
- Panatrofi fokus dan hemiatrofi wajah.
- Penipisan kulit secara umum (yaitu di seluruh tubuh). Dia dipanggil:
- pasien yang memakai glukokortikoid atau meningkatkan produksinya oleh kelenjar adrenal;
- penyakit jaringan ikat;
- penuaan.
Mari kita lihat lebih dekat beberapa di antaranya.
Atrofi kulit terkait glukokortikoid
Penggunaan salep kortikosteroid dalam jangka panjang dan tidak rasional sering menyebabkan perubahan atrofi pada kulit.Salah satu efek samping terapi hormon steroid yang sering dialami pasien adalah perubahan atrofi pada kulit. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini bersifat lokal dan timbul akibat penggunaan salep yang mengandung hormon secara tidak rasional.
Glukokortikosteroid menghambat aktivitas enzim yang bertanggung jawab untuk sintesis protein kolagen, serta beberapa zat lain yang memberikan nutrisi dan elastisitas pada kulit.
Kulit pasien yang rusak ditutupi lipatan-lipatan kecil, tampak pikun, dan menyerupai kertas tisu. Mudah terluka akibat benturan kecil sekalipun. Kulitnya tembus cahaya, jaringan kapiler terlihat melaluinya. Pada beberapa pasien, warnanya menjadi kebiruan. Juga, dalam beberapa kasus, di area atrofi terdapat perdarahan dan bekas luka semu berbentuk bintang.
Kerusakan mungkin dangkal atau dalam, menyebar, terlokalisasi, atau bergaris.
Atrofi kulit yang disebabkan oleh kortikosteroid mungkin bersifat reversibel. Hal ini dimungkinkan jika penyakit terdeteksi tepat waktu dan orang tersebut berhenti menggunakan salep hormonal. Setelah penyuntikan kortikosteroid, biasanya terjadi atrofi yang dalam, dan cukup sulit untuk mengembalikan struktur normal kulit.
Patologi ini memerlukan diagnosis banding dengan panniculitis, serta jenis atrofi kulit lainnya.
Poin utama dalam pengobatan adalah penghentian paparan faktor penyebab pada kulit, yaitu pasien harus berhenti menggunakan krim dan salep berbahan dasar glukokortikoid.
Untuk mencegah perkembangan atrofi kulit, bersamaan dengan pengobatan dengan obat hormonal lokal, perlu minum obat yang meningkatkan proses metabolisme di kulit dan nutrisi sel-selnya. Selain itu, salep steroid sebaiknya dioleskan bukan pada pagi hari, melainkan pada malam hari (pada saat inilah aktivitas sel-sel epidermis dan dermis minimal, yang berarti efek merusak obat juga akan berkurang. jelas).
Atrofi kulit pikun
Hal ini merupakan salah satu perubahan terkait usia yang diakibatkan oleh penurunan kemampuan kulit beradaptasi terhadap faktor eksternal, serta penurunan aktivitas proses metabolisme di dalamnya. Lebih dari yang lain, kulit dipengaruhi oleh:
- keadaan sistem endokrin;
- nutrisi manusia;
- matahari, angin;
- stres dan sebagainya.
Atrofi pikun sepenuhnya terlihat pada orang berusia 70 tahun ke atas. Jika tanda-tanda atrofi yang nyata terdeteksi sebelum usia 50 tahun, hal itu dianggap sebagai penuaan dini pada kulit. Proses atrofi berlangsung perlahan.
Perubahan paling terasa pada kulit wajah, leher, dan punggung tangan. Menjadi pucat, dengan warna keabu-abuan, kekuningan, kecoklatan. Elastisitas menurun. Kulitnya menipis, lembek, kering, dan mudah terlipat. Pengupasan dan urat laba-laba juga terlihat di sana. Mudah terluka.
Peningkatan kepekaan terhadap dingin, deterjen dan zat pengering lainnya. Pasien sering menderita rasa gatal yang parah.
Sayangnya, obat untuk usia tua belum ditemukan. Orang lanjut usia disarankan untuk menghindari paparan faktor buruk pada kulit dan menggunakan krim yang melembutkan, diperkaya, dan menutrisi.
Atrofi kulit tidak merata (anetoderma)
Ini adalah patologi yang ditandai dengan tidak adanya elemen pada kulit yang bertanggung jawab atas elastisitasnya.
Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini belum sepenuhnya dipahami hingga saat ini. Dipercaya bahwa gangguan pada fungsi sistem saraf dan endokrin memiliki arti tertentu. Ada juga teori menular tentang terjadinya penyakit ini. Berdasarkan studi tentang komposisi seluler jaringan yang terkena dan proses fisikokimia yang terjadi di dalamnya, disimpulkan bahwa anetoderma mungkin terjadi sebagai akibat dari kerusakan serat elastis di bawah pengaruh enzim elastase, yang dilepaskan dari lokasi tersebut. peradangan.
Patologi ini terutama menyerang wanita muda (berusia 20 hingga 40 tahun) yang tinggal di negara-negara Eropa tengah.
Ada beberapa jenis atrofi kulit yang tidak merata:
- Jadasson (ini adalah versi klasik; munculnya atrofi didahului oleh kemerahan fokus pada kulit);
- Schwenninger-Buzzi (fokus muncul pada kulit yang tidak berubah secara eksternal);
- Pellisari (anetoderma berkembang di lokasi ruam urtikaria (seperti melepuh).
Anetoderma primer dan sekunder juga dibedakan. Primer sering menyertai perjalanan penyakit seperti skleroderma. Sekunder terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit lain, ketika unsur ruamnya teratasi.
Bayi dengan berbagai tingkat prematuritas juga dapat mengalami atrofi kulit yang tidak merata. Hal ini disebabkan belum matangnya proses fisiologis pada kulit anak.
Ada juga anetoderma bawaan. Dijelaskan kasus penyakit ini yang terjadi pada janin yang ibunya didiagnosis menderita borreliosis intrauterin.
Tipe klasik dari atrofi tambal sulam
Diawali dengan munculnya bintik-bintik pada kulit dengan jumlah yang bervariasi hingga berukuran 1 cm, berbentuk bulat atau lonjong, berwarna merah muda atau semburat kekuningan. Mereka ditemukan di hampir semua bagian tubuh - wajah, leher, batang tubuh, anggota badan. Telapak tangan dan telapak kaki, pada umumnya, tidak terlibat dalam proses patologis. Bintik-bintik itu berangsur-angsur bertambah, mencapai diameter 2-3 cm dalam 1-2 minggu. Mereka bisa naik di atas permukaan kulit dan bahkan menebal.
Setelah beberapa waktu, di lokasi tempat tersebut, pasien menemukan atrofi, dan proses penggantian satu sama lain sama sekali tidak disertai sensasi subjektif. Atrofi dimulai dari bagian tengah bintik: kulit di area ini berkerut, menjadi pucat, menipis, dan sedikit menonjol di atas jaringan di sekitarnya. Jika Anda menekan di sini dengan jari Anda, Anda merasa seolah-olah ada kekosongan - jari Anda sepertinya terjatuh. Sebenarnya, gejala inilah yang memberi nama pada patologi ini, karena “anetos” yang diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia berarti “kekosongan”.
Anetoderma Schwenninger-Buzzi
Hal ini ditandai dengan munculnya bintik-bintik atrofi seperti hernia pada kulit punggung dan lengan yang sebelumnya tidak berubah. Mereka muncul secara signifikan di atas permukaan kulit yang sehat dan mungkin memiliki urat laba-laba.
Tipe Anetoderma Pellisari
Pertama, elemen bengkak berwarna merah muda (lepuh) muncul di kulit, yang kemudian terjadi atrofi. Pasien tidak merasakan gatal, nyeri atau sensasi subjektif lainnya.
Setiap jenis patologi ini ditandai dengan penipisan lapisan atas kulit di daerah yang terkena, tidak adanya serat elastis, dan degenerasi serat kolagen.
Antibiotik penisilin memainkan peran utama dalam pengobatan. Sejalan dengan itu, hal-hal berikut dapat ditentukan:
- asam aminocaproic (sebagai obat yang mencegah fibrinolisis);
- obat-obatan yang merangsang proses metabolisme dalam tubuh;
- vitamin.
Atrofiderma idiopatik Pasini-Pierini
Nama lain dari patologi: morfea atrofi datar, skleroderma superfisial.
Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini belum diketahui secara pasti. Ada teori penyakit menular (antibodi terhadap mikroorganisme Borrelia ditemukan dalam serum darah pasien tersebut), imun (antibodi antinuklear terdapat dalam darah) dan neurogenik (fokus atrofi biasanya terletak di sepanjang batang saraf).
Lebih sering, wanita muda menderita penyakit ini. Lesi dapat terjadi di punggung (lebih sering) dan di bagian tubuh lainnya. Pada beberapa pasien, hanya 1 lesi yang terdeteksi, pada pasien lain mungkin ada beberapa lesi.
Fokus atrofi adalah hiperpigmentasi (yaitu coklat), berbentuk bulat atau lonjong, dan berukuran besar. Pembuluh darah terlihat melalui kulit. Jaringan yang berdekatan dengan fokus atrofi tidak berubah secara visual.
Beberapa ahli dermatologi menganggap atrofi Pasini-Pierini idiopatik sebagai bentuk transisi antara skleroderma plak dan atrofi kulit. Yang lain menganggapnya sebagai jenis skleroderma.
Perawatan termasuk penisilin selama 15-20 hari, serta obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jaringan dan sirkulasi darah di daerah yang terkena.
Atrofi kulit progresif idiopatik
Patologi ini juga disebut sebagai acrodermatitis atrofi kronis atau Pick's erythromyelia.
Diasumsikan bahwa ini adalah patologi menular. Ini terjadi setelah gigitan kutu yang terinfeksi. Banyak dokter kulit menganggapnya sebagai infeksi tahap akhir. Mikroorganisme tetap berada di kulit bahkan pada tahap atrofi, dan diisolasi dari lesi yang berumur lebih dari 10 tahun.
Faktor-faktor yang memicu berkembangnya atrofi adalah:
- cedera;
- patologi sistem endokrin;
- gangguan mikrosirkulasi di area kulit tertentu;
- hipotermia.
Tahapan penyakit berikut ini dibedakan:
- awal (inflamasi);
- atrofi;
- sklerotik.
Patologi ini tidak disertai sensasi subjektif, sehingga pasien dalam beberapa kasus tidak menyadarinya.
Tahap awal ditandai dengan munculnya pembengkakan dan kemerahan pada kulit dengan batas tidak jelas pada batang tubuh, permukaan ekstensor ekstremitas, dan lebih jarang pada wajah. Perubahan-perubahan ini dapat bersifat fokal atau menyebar. Lesi bertambah besar, menjadi lebih padat, dan ditemukan pengelupasan pada permukaannya.
Beberapa minggu atau bulan setelah timbulnya penyakit, tahap kedua dimulai - atrofi. Kulit di daerah yang terkena menjadi tipis, berkerut, kering, dan elastisitasnya berkurang. Jika tidak ada pengobatan pada tahap ini, proses patologis berkembang: lingkaran kemerahan muncul di sepanjang tepi lesi, perubahan atrofi berkembang pada otot dan tendon. Nutrisi sel kulit terganggu sehingga menyebabkan rambut rontok dan produksi keringat menurun tajam.
Dalam setengah kasus, penyakit ini didiagnosis pada tahap ini, dan dengan pengobatan penyakit ini mengalami perkembangan terbalik. Namun, jika diagnosis tidak dibuat, tahap ketiga berkembang - sklerotik. Di lokasi fokus atrofi, pemadatan pseudoskleroderma terbentuk. Mereka dibedakan dari skleroderma klasik berdasarkan warna inflamasi dan pembuluh darah yang terlihat dari bawah lapisan pemadatan.
Manifestasi lain juga mungkin terjadi:
- kelemahan otot;
- kerusakan saraf tepi;
- kerusakan sendi;
- limfadenopati.
Peningkatan kadar ESR dan globulin ditemukan dalam darah.
Penyakit ini perlu dibedakan dari penyakit serupa:
- eritromelalgia;
- skleroderma;
- atrofi idiopatik Pasini-Pierini;
- lichen sklerosus.
Untuk tujuan pengobatan, pasien diberi resep obat antibakteri (biasanya penisilin), serta obat restoratif umum. Krim dan salep yang diperkaya dengan vitamin digunakan secara topikal untuk melembutkan kulit dan meningkatkan trofismenya.
Poikiloderma
Istilah ini mengacu pada sekelompok penyakit yang gejalanya meliputi telangiektasia (spider vena), pigmentasi retikuler atau tidak merata, dan atrofi kulit. Mungkin juga ada pendarahan, pengelupasan kulit dan bintil-bintil kecil di atasnya.
Poikiloderma bisa bersifat bawaan atau didapat.
Bawaan berkembang segera setelah kelahiran seorang anak atau dalam 12 bulan pertama kehidupannya. Bentuknya adalah:
- diskeratosis bawaan;
- sindrom Rothmund-Thompson;
- Sindrom Mende de Costa dan penyakit lainnya.
Penyakit yang didapat terjadi di bawah pengaruh suhu tinggi atau rendah, radiasi radioaktif, dan juga akibat penyakit lain - limfoma kulit, lupus eritematosus sistemik, lichen planus, skleroderma, dan sebagainya.
Poikiloderma juga dapat bermanifestasi sebagai salah satu gejala mikosis fungoides.
Sindrom Rothmund-Thomson
Ini adalah patologi herediter yang langka. Penyakit ini terutama menyerang perempuan.
Atrofi kulit atau atrofiderma adalah sekelompok penyakit kronis. Gejala utamanya adalah penipisan lapisan kulit. Dengan patologi ini, perubahan kulit; hal ini mungkin disebabkan oleh penurunan jaringan elastis. Nama kedua penyakit ini adalah elastosis (degenerasi koloid akibat penuaan dermis).
Keterangan
Proses atrofi terdiri dari rusaknya salah satu komponen utama kulit - kolagen dan serat elastis, yang mengakibatkan degenerasi jaringan ikat. Atrofi kulit sering terjadi pada wanita, karena dapat muncul akibat peregangan kulit selama kehamilan, obesitas, masalah pada sistem endokrin, penyakit pada sistem saraf pusat, setelah penyakit menular yang serius, akibat faktor usia dan trofik. perubahan.
Kulit yang mengalami atrofi menjadi lebih tipis, berkumpul dalam lipatan - tidak dapat dihaluskan, kulit menjadi kering, berwarna putih mutiara atau kemerahan, dan jaringan pembuluh darah terlihat melaluinya.
Klasifikasi
Atrofi kulit dianggap sebagai kondisi yang tidak dapat diubah dan tidak dapat diobati. Atrofi dibagi menjadi:
- terbatas ketika area atrofi individu muncul;
- menyebar, ketika atrofi kulit terjadi karena penuaan tubuh;
- primer (contohnya adalah hemiatrofi wajah);
- sekunder, yang dapat menjadi komplikasi setelah suatu penyakit (tuberkulosis, lupus eritematosus, sifilis), atau dapat dipicu oleh paparan kulit terhadap sinar matahari, rontgen, radiasi;
- bawaan - ini bisa berupa tanda lahir, aplasia;
- bentuk yang diperoleh.
Bentuk bawaannya adalah displasia (kelainan perkembangan) ektoderm, yang dianggap sebagai sumber sel epitel kulit; tidak hanya mempengaruhi kulit itu sendiri, tetapi juga rambut, kuku, gigi, bahkan kelenjar sebaceous dan keringat.
Atrofi kulit juga dapat dibagi menjadi:
- nevus atrofi, adalah tanda lahir mirip plak yang terletak di epidermis atau dermis;
- atrofi ditandai dengan tidak adanya kulit di area kecil berbulu di kepala;
- hemiatrofi wajah, di mana terjadi penipisan kulit wajah, secara asimetris, mempengaruhi seluruh lapisan dermis, dan proses ini juga mempengaruhi jaringan otot;
- atrofi kulit yang tidak disengaja diwakili oleh berbagai kerutan.
Keseriusan penyakit ini terletak pada kemampuan beberapa jenis atrofi berubah menjadi kanker.
Penyebab
Penuaan dan kehamilan dapat dikaitkan dengan penyebab fisiologis, dan segala sesuatu yang lain mengacu pada masalah patologis. Pada orang yang selalu berada di luar ruangan, di bawah sinar matahari atau angin, kondisi patologis ini muncul lebih cepat.
Alasan utama berkembangnya atrofi adalah:
- penipisan kulit secara umum (penuaan, penyakit rematik, penggunaan glukokortikoid);
- terjadinya bekas luka atrofi, acrodermatitis atrofi kronis, poikiloderma (kulit beraneka ragam dengan pigmentasi berbintik atau retikuler);
- anetoderma (yang mungkin muncul setelah penyakit inflamasi yang ditandai dengan tidak adanya jaringan elastis);
- nevus atrofi;
- panatrofi (kematian kulit, ketika proses terjadi di semua strukturnya: epidermis, dermis, serat);
- atrofoderma folikular (gangguan nutrisi kulit).
Atrofi kulit mungkin disebabkan oleh reaksi terhadap terapi kortikosteroid. Ini bisa berupa krim yang mengandung zat yang mengandung fluoride (fluorocort, sinalar), yang penggunaannya tidak dikontrol oleh dokter. Seringkali perempuan dan anak-anak menjadi “sandera” penggunaan salep tersebut.
Atrofi juga dapat disebabkan oleh melemahnya proses metabolisme dalam tubuh, serta proses patologis yang disebabkan oleh cachexia (penipisan tubuh), kekurangan vitamin (beri-beri), gangguan hormonal, tidak berfungsinya sistem peredaran darah, dan peradangan.
Gejala
Gejala pertama yang menandakan timbulnya masalah kulit adalah:
- penipisan kulit dan penurunan elastisitas;
- kulit menjadi kering, terlihat kerutan (seperti kertas tisu) yang tidak mau diluruskan;
- ketika dibelai, kulit tampak seperti suede basah;
- berubah warna (warna kulit menjadi keabu-abuan atau kebiruan);
- permukaannya mulai terkelupas.
Atrofi kulit juga dapat mencakup: munculnya kutil atau keratoma pikun (pertumbuhan spesifik berwarna coklat tua yang terlihat seperti bintik-bintik), (kanker kulit sel skuamosa). Seringkali patologi ini muncul di daerah yang terkena alam. Pertumbuhan berlebih jaringan ikat mungkin terjadi, menyebabkan munculnya area kulit yang menebal, dan patologi ini dapat dipicu.
Selama kehamilan atau masa pubertas, area atrofi seperti pita dapat terjadi karena perubahan hormonal. Terlihat di bagian perut, kelenjar susu, menyerupai garis-garis putih kemerahan. Mengangkat beban berat dapat menyebabkan atrofi pada punggung, dan pada masa pubertas, muncul atrofi kulit seperti cacing (jerawat).
Diagnosis dan pengobatan
Mendiagnosis atrofi kulit cukup sederhana, tetapi jika terjadi patologi yang serius, maka mereka melakukan pemeriksaan histologis. Atrofi tidak dapat disembuhkan, tetapi untuk memperbaiki kondisinya, Anda dapat mencoba obat yang dapat meningkatkan nutrisi kulit (xanthinol, nicotinate), untuk meningkatkan fungsi sistem saraf, penggunaan magnesium B6 + cocok, dan terapi vitamin juga diresepkan. . Penampilan estetika kulit dapat ditingkatkan dengan mencari bantuan ahli kecantikan atau ahli bedah plastik.
