L'atrofia cutanea è una condizione in cui gli strati della pelle vengono gradualmente distrutti, diventano sottili e non possono svolgere le loro funzioni protettive. Esistono diversi tipi di malattie, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche distintive. I meccanismi di sviluppo della condizione non sono ancora del tutto chiari, ma gli scienziati hanno identificato diversi fattori che possono provocarla. Per curare la malattia sono necessari una diagnostica di alta qualità e un approccio terapeutico integrato.
Cos’è una malattia e perché è pericolosa?
Gli strati della pelle possono rompersi e diventare più sottili, perdendo la loro elasticità. Tipicamente, questo processo si verifica a seguito di cambiamenti ormonali, processi infiammatori, legati all'età e metabolici.
Atrofia fisiologica
La pelle dei pazienti appare sottile e secca e inizia il suo invecchiamento naturale o prematuro. I pazienti osservano la caduta dei capelli nelle aree colpite, una maggiore sensibilità alla luce solare e la comparsa di reti vascolari (stelle).
Se studi questa pelle al microscopio, puoi notare cambiamenti strutturali nelle cellule, nei follicoli piliferi, nelle ghiandole sebacee e sudoripare.
Le ragioni dello sviluppo di questa condizione non sono ancora del tutto chiare. Gli esperti identificano diversi fattori che possono scatenare la malattia.
Cause della malattia
Fattori fisiologici o patologici possono provocare lo sviluppo della malattia. L’invecchiamento della pelle è naturale. L'atrofia può sempre essere osservata nelle persone anziane ed è particolarmente pronunciata dopo i 70 anni.
Le seguenti malattie possono provocare un assottigliamento prematuro dell'epidermide:
- danni da batteri, funghi, virus;
- squilibrio ormonale;
- interruzione del sistema nervoso centrale;
- lesione autoimmune;
- danno meccanico;
- disordine metabolico;
- esposizione esterna e temporanea a sostanze chimiche;
- esposizione alle radiazioni;
- eccessiva esposizione al sole;
- predisposizione genetica.
L'atrofia cutanea è molto spesso osservata dopo gli unguenti ormonali (vedi foto sotto).
Atrofia patologica dopo l'uso di creme ormonali
Questo fenomeno si verifica con la terapia ormonale locale a lungo termine o con dosi del farmaco selezionate in modo errato.
Classificazione
Esistono diverse forme della malattia, classificate in ereditarie e acquisite. L'atrofia può essere primaria o secondaria (si verifica sullo sfondo di un altro problema di salute).
Gli esperti identificano le seguenti forme:
- senile (fisiologico);
- maculato (anetoderma);
- vermiforme (eritema acneico cicatriziale, atrofoderma reticolare simmetrico del viso, atrofoderma vermiforme delle guance);
- nevrotico (“pelle lucida”);
- emiatrofia facciale progressiva (Parry-Romberg);
- Atrofoderma di Pasini-Pierini (sclerodermia superficiale, morfea atrofica piatta);
- lipoatrofia;
- panatrofia;
- atrofia cutanea progressiva idiopatica (acrodermatite cronica, acrodermatite cronica di Herxheimer-Hartmann, eritromielosi di Pick);
- a forma di striscia;
- bianco (atrofia di Milian);
- kraurosi della vulva;
- poichiloderma ("pelle a rete" o "pelle eterogenea").
La classificazione dipende anche dalla sede dell'atrofia. Per posizione succede:
- diffuso: la localizzazione è sfocata, si verifica su qualsiasi parte del corpo;
- disseminato: la lesione appare come un'isola tra la pelle sana;
- locale: la malattia è determinata solo su una parte del corpo.
Ogni forma ha i suoi sintomi e richiede maggiore attenzione e un trattamento adeguato.
Sintomi
La patologia ha manifestazioni comuni che si osservano in tutte le forme.
Principali sintomi dei cambiamenti della pelle:
- secchezza;
- peeling;
- cambiamento del colore abituale;
- levigatezza del disegno della pelle;
- aspetto flaccido;
- transilluminazione dei vasi sanguigni.
La pelle diventa cartacea man mano che lo strato di grasso si assottiglia. Può cambiare colore in bianco pallido, marrone o marrone.
Metodi di diagnosi e trattamento
Ai primi cambiamenti evidenti nella pelle, dovresti consultare un medico. La diagnosi della malattia consiste nell'esaminare l'area interessata e nell'esaminare le cellule della pelle per individuare eventuali cambiamenti. Il paziente deve sottoporsi ad un esame completo per determinare la causa della malattia.
Al momento non esiste un trattamento efficace in grado di fermare l’atrofia e ripristinare la pelle. Tutte le azioni dei medici mirano a rallentare il diradamento e a migliorare la qualità della vita del paziente.
Il corso del trattamento comprende farmaci e fisioterapia. I medici prescrivono:
- complessi minerali e vitaminici;
- farmaci antifibrotici;
- creme idratanti;
- balneoterapia;
- bagni medicinali;
- Trattamento Spa.
Il trattamento dura a lungo, i pazienti richiedono l'uso regolare di creme idratanti.
Fisioterapia
La fisioterapia aiuta a mantenere la pelle sana durante una riacutizzazione e migliora gli effetti dei farmaci.
Ai pazienti viene prescritto:
- mesoterapia;
- microdermoabrasione;
- peeling chimico;
- crioterapia;
- elettrocoagulazione;
- terapia enzimatica.
In caso di decorso complesso della malattia, è possibile eseguire l'asportazione laser delle lesioni. Possono anche essere prescritti massaggi terapeutici e preventivi. In questo caso, non esiste un complesso speciale di terapia fisica.
Trattamento tradizionale
I prodotti di medicina alternativa possono essere utilizzati solo su prescrizione medica. Questi possono essere bagni medicinali, impacchi alle erbe o tinture alcoliche.
La tintura di castagne combatte efficacemente l'atrofia.
Per prepararlo vi serviranno:
- 100 g di castagne;
- 0,5 l di alcol.
Preparazione della tintura:
- Mettete la castagna in un barattolo di vetro dopo averla passata al tritatutto.
- Riempire con alcol.
- Lasciare per 2 settimane in un luogo buio.
Usa la tintura 10 gocce tre volte al giorno. Utilizzando la stessa ricetta potete preparare una tintura di noce moscata e assumerne 20 gocce 3 volte al giorno.
Regole nutrizionali
Con l'atrofia, grande importanza è attribuita alla dieta. Alcuni prodotti possono migliorare le condizioni della pelle.
- formaggi naturali;
- uova di gallina;
- pesce e frutti di mare;
- carne (manzo, coniglio, pollo, tacchino);
- Pinoli;
- semi di lino;
- frutta e verdura fresca;
- funghi;
- legumi;
- cereali cotti in acqua;
- spinaci;
- prezzemolo
È utile bere il succo di sedano se non si hanno malattie di stomaco, compresa la gastrite.
Prognosi e complicanze
È impossibile curare l'atrofia, quindi la prognosi sarà sempre sfavorevole. Nella maggior parte dei casi, la malattia non pregiudica in alcun modo la capacità lavorativa e la qualità della vita dei pazienti, tranne nei casi in cui viene colpita la pelle del viso o del cuoio capelluto, creando un grave difetto estetico.
Le complicazioni includono danni meccanici, poiché la pelle sottile si ferisce facilmente. Ferite e abrasioni persistenti aumentano il rischio di infezione da batteri e virus.
Prevenzione
L’atrofia può svilupparsi a qualsiasi età ed è impossibile ridurre il rischio di assottigliamento primario della pelle. Per prevenire l'atrofia secondaria è sufficiente trattare tempestivamente le malattie che possono provocarla.
Inoltre, non dovresti usare pomate ormonali e altri farmaci senza prescrizione medica, modificare i dosaggi o usarli per un periodo più lungo del tempo prescritto.
L'atrofia cutanea è causata da vari disturbi nel corpo o dall'uso prolungato di farmaci. Se ci sono stati casi di atrofia nella tua famiglia, puoi ridurre il rischio del suo sviluppo conducendo uno stile di vita sano, usando unguenti e creme idratanti e non prendendo il sole (soprattutto dalle 12 alle 16 ore). La diagnosi tempestiva della malattia e il trattamento completo rallenteranno il processo di distruzione delle cellule, preservando le prestazioni e una normale qualità di vita.
– un gruppo eterogeneo di malattie croniche, il cui sintomo principale è l’assottigliamento delle componenti cutanee: epidermide, derma e grasso sottocutaneo. Il processo si basa sulla distruzione completa o parziale del collagene e delle fibre elastiche, uno dei componenti principali del tessuto connettivo del derma. L'elasticità della pelle ne risente, da qui il secondo nome dell'atrofia cutanea: elastosi. L'eziologia e la patogenesi sono individuali per ciascun tipo di atrofia e per la maggior parte non sono state completamente studiate. La varietà clinica delle manifestazioni della malattia, dei metodi di trattamento, della diagnosi, della prevenzione e della prognosi sono proporzionali al numero di patologie incluse nel gruppo.
informazioni generali
L'atrofia cutanea è un processo patologico derivante da cambiamenti trofici, metabolici, infiammatori e legati all'età in tutti gli strati del derma e dell'epidermide, che portano alla degenerazione del tessuto connettivo sotto forma di diminuzione del volume del collagene e delle fibre elastiche, con conseguente assottigliamento della pelle. Questa ristrutturazione strutturale della pelle è chiamata anche elastosi (degenerazione colloidale dovuta all'invecchiamento del derma). Varie forme di atrofia cutanea furono descritte per la prima volta da scienziati indipendenti come sintomi di patologie somatiche. Ad esempio, studiando la progeria - una malattia ereditaria degli adulti - l'atrofia cutanea fu descritta dal medico tedesco O. Werner nel 1904, e nei bambini il fenomeno dell'invecchiamento precoce, accompagnato da atrofia cutanea, fu descritto per la prima volta da J. Hutchinson in 1886. Le cause dell'insorgenza e dello sviluppo di molte forme di atrofia cutanea oggi non sono chiare. La diagnosi clinica viene effettuata sulla base del quadro patomorfologico della malattia. La rilevanza del problema è legata non solo agli aspetti estetici, ma anche alla capacità di alcune forme di atrofia cutanea di degenerare in cancro.
Cause dell'atrofia cutanea
È consuetudine distinguere due modalità di comparsa e sviluppo dell'atrofia cutanea: fisiologica e patologica. Quelli fisiologici includono l'invecchiamento e la gravidanza; tutti gli altri casi sono il risultato della patologia. L'invecchiamento della pelle inizia con il danneggiamento delle membrane cellulari da parte dei radicali liberi, molecole con un elettrone non occupato che sono attivamente coinvolte in varie reazioni chimiche. I radicali liberi sono il risultato di processi biochimici naturali all'interno del corpo umano, ma possono formarsi anche sotto l'influenza di sostanze tossiche (gas di scarico, fumo di sigaretta, prodotti contaminati). Il “comportamento” di questi elementi attivi è regolato dal sistema antiossidante dell’organismo – un insieme di meccanismi enzimatici e non enzimatici per inibire l’autossidazione cellulare. Normalmente, i radicali liberi aiutano una persona a far fronte alle infezioni, a migliorare la coagulazione del sangue e a saturare le cellule con l’ossigeno. Tuttavia, con l’età, il numero dei radicali liberi aumenta in modo critico; cessano di svolgere un ruolo positivo e iniziano a distruggere le cellule. Ciò porta a uno squilibrio cellulare intradermico, a processi degenerativi della pelle con lo sviluppo di aree di atrofia. I dermatologi ritengono che questo processo sia aggravato dalla rottura legata all'età della barriera lipidica della pelle (causata da una diminuzione dei livelli di estrogeni, menopausa), che porta alla distruzione dello strato corneo dell'epidermide, alla distruzione delle strutture in grado di trattenere l'umidità, che contribuisce allo sviluppo dell'atrofia.
Un altro meccanismo per la formazione di cicatrici atrofiche - strie - durante la gravidanza. Uno dei motivi più significativi della loro comparsa è considerato una diminuzione della capacità delle cellule della pelle (fibroblasti) di sintetizzare collagene ed elastina mantenendo la sintesi di enzimi che distruggono questo collagene ed elastina. La pelle perde la sua forza, il collagene e le fibre elastiche del derma si strappano, incapaci di sopportare il costante allungamento eccessivo della pelle da parte del feto in crescita, mentre l'epidermide mantiene la sua integrità. Si forma un difetto, un'area in cui i fibroblasti attivi si affollano per riempirla di collagene ed elastina. Inizia la fase delle cicatrici attive. Successivamente, l'attività di produzione di collagene ed elastina diminuisce, il tessuto connettivo nel sito del “fallimento” diventa più denso, comprimendo il lume dei vasi sanguigni e linfatici all'interno della cicatrice emergente. La nutrizione e il metabolismo di quest'area del derma vengono interrotti, l'infiammazione viene sostituita dalla distrofia. Ciò forma un difetto cutaneo irreversibile: una smagliatura o una cicatrice atrofica.
L'atrofia cutanea conseguente a processi patologici dipende dalle caratteristiche della malattia di cui è sintomo. Tuttavia, tutti i tipi di atrofia cutanea derivanti da patologie hanno caratteristiche comuni. Il punto in questo caso è ridurre il volume dei tessuti che compongono la pelle. Alcune cellule della pelle, per un motivo o per l'altro, vengono distrutte e cessano di svolgere le loro funzioni abituali: protezione (mantello acqua-grasso della pelle), termoregolazione e respirazione (pori), partecipazione ai processi metabolici (sintesi della vitamina D nel epidermide), neuroregolazione (recettori). Di conseguenza, si verifica un fallimento nell'afflusso di sangue, nell'innervazione e nella nutrizione della pelle, si verificano focolai di infiammazione con interruzione del trofismo e la sua struttura cambia: il numero di fibre di collagene e elastiche nel tessuto connettivo del derma e le cellule dello strato basale dell'epidermide diminuiscono. La pelle diventa disidratata. Tutto ciò porta all'assottigliamento dei suoi strati, a una diminuzione del loro volume, cioè alla formazione di focolai di atrofia. Va notato che in alcuni casi l'atrofia cutanea può essere diffusa.
Classificazione dell'atrofia cutanea
La prevenzione consiste nel trattare la patologia sottostante. La terapia con corticosteroidi deve essere somministrata la sera, quando la proliferazione delle cellule cutanee è minima. La prognosi per la vita è favorevole. È indicato un monitoraggio regolare da parte di un dermatologo per non perdere la possibile trasformazione dell'atrofia cutanea in cancro.
Una pelle sana e luminosa con una consistenza impeccabile e un colore uniforme è la chiave della bellezza e del successo del suo proprietario, indipendentemente dal suo sesso. Con l'età o in seguito a lesioni, nonché all'esposizione ad altri fattori patologici, si verificano cambiamenti negativi nella composizione tissutale del derma: gli strati superficiali e più profondi diventano più sottili, il volume e il numero delle fibre elastiche diminuiscono, causando processi di pelle atrofia.
Questi difetti estetici che compaiono su aree aperte del corpo umano (viso, décolleté, zona del colletto, mani e il resto della superficie) rovinano l'impressione generale dell'aspetto. Spesso causano alla maggior parte delle donne e degli uomini sofferenze non tanto fisiche quanto morali. La consultazione immediata con un medico e un trattamento adeguato contribuiranno ad evitare cambiamenti patologici irreversibili nel derma.
Classificazione
I medici distinguono tra distruzione fisiologica (o naturale) della pelle, che si verifica a seguito del graduale invecchiamento del corpo, e patologica, in cui non è colpita l'intera pelle, ma le sue singole aree. L'atrofia della pelle legata all'età o fisiologica dopo cinquant'anni è associata a cambiamenti nella sfera ormonale, nel sistema di afflusso di sangue ai tessuti, nella composizione chimica del sangue, nonché a disturbi nelle funzioni fisiologiche del corpo.
Questo processo si sviluppa lentamente e gradualmente nel corso di molti anni. La distruzione patologica della pelle è caratterizzata da diversi segni di divisione: dalla natura della formazione (primaria e secondaria); per prevalenza (diffusa e limitata); in base al momento della comparsa (congenito e acquisito).
L'atrofia cutanea primaria (la cui foto dimostra la presenza di smagliature o smagliature) è causata dalla gravidanza, quando si verificano cambiamenti significativi nel funzionamento degli organi endocrini.
Con danni diffusi alla pelle, una parte impressionante della superficie cambia, compreso lo strato esterno dell'epidermide delle braccia e delle gambe. La forma limitata della malattia è caratterizzata dalla presenza di focolai locali adiacenti alla pelle sana invariata.
La distruzione secondaria del derma avviene in aree del corpo precedentemente colpite da altre malattie (tubercolosi, sifilide, lupus eritematoso e altri processi infiammatori o disturbi cutanei che accompagnano il diabete).
L'atrofia cutanea locale si verifica più spesso nei bambini, nelle giovani donne o negli adolescenti con l'uso incontrollato di farmaci, in particolare quelli contenenti fluoro (Sinalar o Fluorocort), nonché con l'azione potenziata degli unguenti prescritti per l'uso sotto una medicazione occlusiva (sigillata).
Fattori eziologici di sviluppo
La forma più comune di danno alla struttura della pelle è l'atrofia cutanea ormonale, che si verifica durante la gravidanza o l'obesità associata a disturbi metabolici. Quando le fibre elastiche vengono allungate o rotte, compaiono strie in varie parti del corpo.
Altri fattori scatenanti di questa malattia della pelle includono:
- disturbi endocrini (inclusa la malattia di Itsenko-Cushing);
- interruzioni nel funzionamento del sistema nervoso centrale;
- disturbi alimentari (incluso esaurimento);
- malattie reumatiche;
- malattie infettive (tubercolosi o lebbra);
- esposizione alle radiazioni e ustioni;
- lesioni traumatiche;
- malattie dermatologiche (lichen planus, poichiloderma), nonché l'uso di farmaci contenenti glucocorticosteroidi (anche sotto forma di unguenti).
La comparsa dell'atrofia cutanea, nonostante molti fattori provocatori, si basa sul meccanismo di biodegradazione locale dei tessuti, in cui la loro nutrizione viene interrotta e l'attività degli enzimi cellulari della pelle viene significativamente ridotta. Ciò porta ad una predominanza dei processi di catabolismo (distruzione della struttura dei tessuti) rispetto all'anabolismo (la loro costruzione o ripristino).
Segni con cui è possibile identificare i focolai della malattia
Difetti estetici sotto forma di “isole” infossate di varie sfumature: dal bianco perlato al rosso-bluastro o alle reti venose possono coesistere con aree sane della pelle. L'interruzione dei processi metabolici nel derma porta alla comparsa di pieghe con pelle assottigliata, qualsiasi tocco negligente può danneggiare l'epidermide. I pazienti anziani spesso sviluppano pseudocicatrici stellate, emorragie o ematomi.
Quali medici sono necessari per la diagnosi e il trattamento?
L'atrofia cutanea patologica, il cui trattamento prevede tutta una serie di misure diverse, dovrebbe essere esaminata da molti specialisti. Dermatologi con il coinvolgimento di endocrinologi e neurologi, allergologi e specialisti in malattie infettive, chirurghi e oncologi possono confermare o escludere questa diagnosi. Le cicatrici situate sotto il livello della pelle, che compaiono a seguito di traumi o procedure mediche, ustioni, varicella o acne, dovrebbero prima essere mostrate a un dermatologo.
Metodo di trattamento da parte di professionisti
I metodi di trattamento di questa malattia dipendono da una serie di fattori: eziologia e localizzazione del processo distruttivo, età, stato di salute e perseveranza del paziente. L'atrofia cutanea dopo la terapia ormonale (incluso l'uso di agenti esterni sotto forma di unguenti) può verificarsi molto tempo (fino a diversi mesi!) dopo il completamento del trattamento da parte di un endocrinologo.
Per attivare il processo di riparazione dei tessuti, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci contenenti corticosteroidi nella fase iniziale. In caso di patologia secondaria del derma, il medico consiglia inizialmente di curare la malattia principale (precedente), per poi procedere al miglioramento del trofismo dei tessuti, saturare il corpo con vitamine e, in alcuni casi, utilizzare la terapia antibiotica.
In quali casi è necessario l'aiuto di un chirurgo? È necessario per l'escissione di foruncoli piccoli, multipli o grandi, foruncoli, processi purulenti profondi nei tessuti, nonché per la consultazione con un oncologo se sulla superficie delle lesioni compaiono varie neoplasie (verruche, papillomi e altre). Utilizzando una biopsia, viene determinata la natura delle escrescenze al fine di prevenire il verificarsi di problemi oncologici.
Procedure
La medicina moderna dispone di molti metodi diversi per eliminare un difetto antiestetico, come l'atrofia della pelle del viso o di qualsiasi altra area del derma. L'arsenale di professionisti comprende:
- asportazione chirurgica della lesione;
- mesoterapia;
- microdermoabrasione;
- terapia laser;
- peeling chimico;
- subcisione o taglio delle cicatrici;
- crioterapia;
- elettrocoagulazione;
- terapia enzimatica;
- idratazione;
- trattamento con creme e unguenti speciali.
A seconda del grado della malattia, della sua eziologia, dell’età del paziente e della presenza di disturbi cronici, lo specialista della clinica seleziona l’insieme ottimale di procedure.
Il regime di trattamento standard comprende: l'assunzione di complessi multivitaminici che stimolano i processi immunitari e rigenerativi nel corpo del paziente; procedure fisioterapeutiche che aiutano ad attivare l'afflusso di sangue alle aree interessate del derma, nonché iniezioni o somministrazione del farmaco "Pentossifillina" (nome commerciale "Trental"), che migliora la microcircolazione sanguigna.
Presso l'ambulatorio di chirurgia estetica
Considerando i vari metodi di trattamento di questa malattia, per ottenere risultati ottimali, un dermatologo può raccomandare la correzione chirurgica delle cicatrici per renderle il più pulite e invisibili possibile. A questo scopo viene utilizzato un laser o un bisturi per sollevare i bordi dell'area interessata oppure viene trapiantata la pelle da aree sane.
Un altro metodo è la subcisione. Si tratta del taglio e del sollevamento delle fibre connettivali prodotte dal corpo nella sede della cicatrice utilizzando un ago speciale. Sollevando il fondo della lesione, l'ago la rilascia, livellando la superficie danneggiata del derma.
Altri metodi:
- microdermoabrasione (lucidatura della pelle con cristalli microscopici);
- mesoterapia (iniezioni di cocktail terapeutici nello strato intermedio della pelle per stimolare la sintesi delle fibre di collagene, correggere cicatrici e cambiamenti atrofici legati all'età);
- peeling chimico (con rimozione degli strati superiori della pelle - da superficiale cheratinizzato a medio e profondo);
- terapia enzimatica;
- idratante (con preparati a base di acido ialuronico);
- terapia laser.
I metodi possono essere utilizzati sia per correggere le cicatrici che per migliorare l'aspetto dell'invecchiamento.
Unguenti
I metodi hardware per il trattamento dei processi distruttivi nei tessuti possono essere praticati in combinazione con l'uso di agenti esterni. Come scegliere l'unguento giusto? L'atrofia cutanea è una malattia del derma che dovrebbe essere curata solo da uno specialista! L'automedicazione delle cicatrici e delle aree patologicamente modificate del derma può portare a un deterioramento del loro aspetto e delle loro condizioni.
Per risolvere un problema estetico individuale, il medico prescrive gel e unguenti che migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti, la loro nutrizione e la saturazione di ossigeno, hanno proprietà antinfiammatorie e stimolano la rigenerazione dei tessuti: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard e Kelo- cote, selezionando il farmaco più adatto.
La medicina tradizionale nella lotta contro i cambiamenti distruttivi della pelle
Il trattamento dell'atrofia cutanea con bagni domestici, lozioni e oli curativi, l'assunzione di tinture, decotti e infusi di piante medicinali è consentito con il permesso di un medico in combinazione con metodi tradizionali. Ad esempio, quando compaiono i primi segni di atrofia bianca (piccoli focolai rotondi o di forma irregolare del colore della porcellana bianca), gli erboristi consigliano di schiacciare i frutti di castagna (100 g) e di versarvi 0,5-0,6 litri di alcol. Infondere il prodotto per una settimana in luogo protetto dai raggi luminosi. Prendi la tintura di castagne per via orale, 10 gocce 3 volte al giorno. Un rimedio casalingo simile a base di noce moscata (preparato allo stesso modo) si consuma in 20 gocce con la stessa frequenza.
Rimedi popolari esterni per i disturbi della pelle
La polvere di foglie essiccate (semi, achillea, timo, germogli di betulla ed eucalipto) viene diluita in oli di mandorle e pesca, presi in proporzioni uguali (50 ml ciascuno) e viene aggiunto un cucchiaio di glicerina. Per le lesioni cutanee associate a ustioni, la medicina tradizionale suggerisce l'uso di fiori di camomilla, calendula, foglie di ortica, germogli di achillea ed erba di San Giovanni, cudweed e poligono. I decotti di queste erbe possono essere utilizzati anche per lozioni, sotto forma di polvere mescolata con rosa canina, olivello spinoso o olio di mais. L'aggiunta di cera d'api gialla agli “unguenti” fatti in casa con oli vegetali ed erbe medicinali ha un effetto benefico sulla pelle.
Prevenzione e miglioramento dell'aspetto della pelle
Esistono diverse misure specifiche per prevenire il verificarsi di alterazioni cutanee distruttive negli adulti e nei bambini: utilizzare con attenzione i farmaci ormonali, evitare il contatto prolungato con i raggi ultravioletti diretti, monitorare la salute generale e le condizioni della pelle, effettuare la sanificazione immediata dei focolai di infezione nel derma e nel corpo nel suo insieme. L'atrofia cutanea dopo gli unguenti ormonali richiede l'interruzione del loro uso e la consultazione di un medico. L'esame regolare e l'individuazione tempestiva di malattie gravi (diabete mellito, infezioni pericolose, disturbi del sistema ematopoietico) aiuteranno anche ad evitare problemi con la distruzione della struttura della pelle.
Idratare l'addome durante la gravidanza con creme, olio d'oliva o gel previene la comparsa delle smagliature. La cura della pelle e le visite regolari a un cosmetologo aiuteranno a ringiovanire e ad accelerare la rigenerazione del derma. Per tutti i tipi di atrofia, il trattamento sanatorio-resort è indicato per la prevenzione e il sollievo della malattia: bagni di zolfo e idrogeno solforato, fango terapeutico e terapia riparativa vitaminica.
Il termine "atrofia cutanea" combina un intero gruppo di malattie della pelle, la cui manifestazione è l'assottigliamento degli strati superiori della pelle: l'epidermide, il derma e talvolta il tessuto adiposo sottocutaneo situato sotto di essi. In alcuni casi vengono colpiti anche i tessuti localizzati più in profondità del pancreas. Visivamente, la pelle di questi pazienti è secca, come se fosse trasparente, rugosa. Possono essere rilevate anche le vene dei ragni sul corpo - teleangectasie.
Quando si esamina la pelle atrofizzata al microscopio, si osserva un assottigliamento dell'epidermide, del derma, una diminuzione delle fibre elastiche nella loro composizione, degenerazione dei follicoli piliferi, nonché delle ghiandole sebacee e sudoripare.
Ci sono parecchie ragioni per questa condizione. Diamo uno sguardo più da vicino alle malattie che le accompagnano e ai fattori causali di ciascuna di esse.
Malattie che si verificano con atrofia cutanea
- Cicatrici atrofiche.
- Poichiloderma.
- Acrodermatite atrofica cronica.
- Anetoderma primario o secondario (atrofia chiazzata della pelle).
- Atrofoderma follicolare.
- Nevo atrofico.
- Atrofoderma di Pasini-Pierini.
- Atrophoderma vermiforme.
- Panatrofia focale ed emiatrofia del viso.
- Assottigliamento generalizzato (cioè in tutto il corpo) della pelle. Egli è chiamato:
- pazienti che assumono glucocorticoidi o ne aumentano la produzione da parte delle ghiandole surrenali;
- malattie del tessuto connettivo;
- invecchiamento.
Diamo uno sguardo più da vicino ad alcuni di essi.
Atrofia cutanea associata ai glucocorticoidi
L'uso a lungo termine e irrazionale di unguenti con corticosteroidi porta spesso a cambiamenti atrofici nella pelle.Uno degli effetti collaterali della terapia con ormoni steroidei che i pazienti spesso sperimentano sono i cambiamenti atrofici della pelle. Nella maggior parte dei casi, sono di natura locale e derivano dall'uso irrazionale di unguenti contenenti ormoni.
I glucocorticosteroidi sopprimono l'attività degli enzimi responsabili della sintesi delle proteine del collagene, così come di alcune altre sostanze che forniscono nutrimento ed elasticità alla pelle.
La pelle danneggiata di un tale paziente è ricoperta da piccole pieghe, sembra senile e ricorda la carta velina. Facilmente ferito a causa di impatti anche minori su di esso. La pelle è traslucida, attraverso di essa è visibile una rete di capillari. In alcuni pazienti assume una tinta bluastra. Inoltre, in alcuni casi, nelle aree di atrofia si verificano emorragie e pseudo-cicatrici a forma di stella.
Il danno può essere superficiale o profondo, diffuso, localizzato o striato.
L’atrofia cutanea causata dai corticosteroidi può essere reversibile. Ciò è possibile se la malattia viene rilevata in tempo e la persona smette di usare unguenti ormonali. Dopo l'iniezione di corticosteroidi, di solito si verificano atrofie profonde ed è piuttosto difficile ripristinare la normale struttura della pelle.
Questa patologia richiede una diagnosi differenziale con pannicolite e altri tipi di atrofie cutanee.
Il punto principale del trattamento è la cessazione dell'esposizione al fattore causale sulla pelle, ovvero il paziente deve smettere di usare creme e unguenti a base di glucocorticoidi.
Per prevenire lo sviluppo dell'atrofia cutanea, è necessario, insieme al trattamento con farmaci ormonali locali, assumere farmaci che migliorino i processi metabolici nella pelle e la nutrizione delle sue cellule. Inoltre, l'unguento steroideo deve essere applicato non al mattino, ma alla sera (è in questo momento che l'attività delle cellule dell'epidermide e del derma è minima, il che significa che anche l'effetto dannoso del farmaco sarà minore pronunciato).
Atrofia della pelle senile
Questo è uno dei cambiamenti legati all'età, che è il risultato di una diminuzione della capacità della pelle di adattarsi a fattori esterni, nonché di una diminuzione dell'attività dei processi metabolici in essa contenuti. Più di altri, la pelle è colpita da:
- stato del sistema endocrino;
- nutrizione umana;
- sole, vento;
- stress e così via.
L'atrofia senile è pienamente espressa nelle persone di età pari o superiore a 70 anni. Se si riscontrano segni evidenti di atrofia prima dei 50 anni, si parla di invecchiamento precoce della pelle. Il processo di atrofia progredisce lentamente.
I cambiamenti nella pelle del viso, del collo e del dorso delle mani sono più pronunciati. Diventa pallido, con una tinta grigiastra, giallastra, brunastra. L'elasticità diminuisce. La pelle è assottigliata, flaccida, secca e si piega facilmente. Su di esso si notano anche desquamazione e vene varicose. Ferito facilmente.
Maggiore sensibilità al freddo, ai detersivi e ad altre sostanze essiccanti. I pazienti spesso soffrono di forte prurito.
Sfortunatamente, le cure per la vecchiaia non sono ancora state inventate. Si consiglia agli anziani di evitare l'esposizione a fattori avversi sulla pelle e di utilizzare creme emollienti, fortificate e nutrienti.
Atrofia cutanea a chiazze (anetoderma)
Si tratta di una patologia caratterizzata dall'assenza nella pelle di elementi responsabili della sua elasticità.
Le cause e il meccanismo di sviluppo della malattia non sono stati completamente studiati fino ad oggi. Si ritiene che i disturbi nel funzionamento del sistema nervoso ed endocrino abbiano una certa importanza. Esiste anche una teoria infettiva dell'insorgenza della malattia. Sulla base di uno studio sulla composizione cellulare del tessuto interessato e sui processi fisico-chimici che si verificano in esso, si è concluso che l'anetoderma si verifica probabilmente a causa della rottura delle fibre elastiche sotto l'influenza dell'enzima elastasi, che viene rilasciato dal sito di infiammazione.
Questa patologia colpisce soprattutto le giovani donne (dai 20 ai 40 anni) che vivono nei paesi dell'Europa centrale.
Esistono diversi tipi di atrofia cutanea a chiazze:
- Jadasson (questa è una versione classica; la comparsa dell'atrofia è preceduta da un arrossamento focale della pelle);
- Schwenninger-Buzzi (i focolai compaiono sulla pelle esternamente invariata);
- Pellisari (l'anetoderma si sviluppa nel sito di un'eruzione orticarioide (simile a una vescica)).
Si distinguono anche l'anetoderma primario e quello secondario. La primaria spesso accompagna il decorso di malattie come la sclerodermia. Il secondario si verifica sullo sfondo di alcune altre malattie, quando gli elementi delle loro eruzioni cutanee si risolvono.
I bambini con vari gradi di prematurità possono anche sviluppare atrofia cutanea a chiazze. Ciò è spiegato dall’immaturità dei processi fisiologici nella pelle del bambino.
Esiste anche un anetoderma congenito. Viene descritto un caso di questa malattia verificatosi in un feto alla cui madre era stata diagnosticata una borreliosi intrauterina.
Tipo classico di atrofia irregolare
Inizia con la comparsa sulla pelle di un numero variabile di macchie di dimensioni fino a 1 cm, di forma rotonda o ovale, rosa o con una sfumatura giallastra. Si trovano su quasi tutte le parti del corpo: viso, collo, busto, arti. I palmi e le piante dei piedi, di regola, non sono coinvolti nel processo patologico. Le macchie aumentano gradualmente, raggiungendo i 2-3 cm di diametro in 1-2 settimane. Possono salire sopra la superficie della pelle e persino addensarsi.
Dopo un po ', nel sito di tale punto, il paziente scopre l'atrofia e il processo di sostituzione dell'uno con l'altro non è affatto accompagnato da sensazioni soggettive. L'atrofia inizia dal centro della macchia: la pelle in questa zona si raggrinzisce, diventa pallida, si assottiglia e si solleva leggermente sopra i tessuti circostanti. Se premi qui con il dito, senti come se ci fosse il vuoto: il tuo dito sembra cadere. In realtà, è stato questo sintomo a dare il nome alla patologia, perché “anetos” tradotto in russo significa “vuoto”.
Anetoderma Schwenninger-Buzzi
È caratterizzata dalla comparsa di macchie di atrofia simili ad ernie sulla pelle precedentemente invariata della schiena e delle braccia. Si sollevano significativamente al di sopra della superficie della pelle sana e possono presentare vene varicose.
Anetoderma Pellisari tipo
Innanzitutto, sulla pelle compaiono elementi gonfi di colore rosato (vesciche), al posto dei quali successivamente si verifica l'atrofia. Il paziente non ha prurito, dolore o altre sensazioni soggettive.
Qualsiasi tipo di questa patologia è caratterizzata dall'assottigliamento dello strato superiore della pelle nella zona interessata, dalla completa assenza di fibre elastiche e dalla degenerazione delle fibre di collagene.
La penicillina antibiotica svolge un ruolo importante nel trattamento. Parallelamente ad esso, può essere prescritto quanto segue:
- acido aminocaproico (come farmaco che previene la fibrinolisi);
- farmaci che stimolano i processi metabolici nel corpo;
- vitamine.
Atrofoderma idiopatico Pasini-Pierini
Altri nomi della patologia: morfea atrofica piatta, sclerodermia superficiale.
Le cause e il meccanismo di sviluppo della malattia non sono stati stabiliti in modo affidabile. Esistono teorie della malattia infettive (gli anticorpi contro il microrganismo Borrelia si trovano nel siero del sangue di tali pazienti), immunitarie (gli anticorpi antinucleari sono presenti nel sangue) e neurogeniche (i focolai di atrofia si trovano solitamente lungo i tronchi nervosi).
Più spesso, le giovani donne soffrono di questa patologia. Le lesioni possono essere localizzate sulla schiena (più spesso) e su altre parti del corpo. In alcuni pazienti viene rilevata solo 1 lesione, in altri potrebbero essercene diverse.
Il focus dell'atrofia è iperpigmentato (cioè marrone), di forma rotonda o ovale e di grandi dimensioni. I vasi sono visibili attraverso la pelle. Il tessuto adiacente al fuoco dell'atrofia non viene modificato visivamente.
Alcuni dermatologi considerano l'atrofoderma idiopatico di Pasini-Pierini come una forma di transizione tra la sclerodermia a placche e l'atrofia cutanea. Altri lo considerano un tipo di sclerodermia.
Il trattamento comprende penicillina per 15-20 giorni, nonché farmaci che migliorano la nutrizione dei tessuti e la circolazione sanguigna nell'area interessata.
Atrofia cutanea progressiva idiopatica
Questa patologia viene anche definita acrodermatite atrofica cronica o eritromielia di Pick.
Si presume che questa sia una patologia infettiva. Si verifica dopo un morso di zecca infetto da. Molti dermatologi lo considerano uno stadio avanzato dell'infezione. Il microrganismo rimane nella pelle anche allo stadio di atrofia ed è isolato da lesioni di età superiore a 10 anni.
I fattori che provocano lo sviluppo dell'atrofia sono:
- infortuni;
- patologia del sistema endocrino;
- disturbi della microcircolazione in una zona o nell'altra della pelle;
- ipotermia.
Si distinguono le seguenti fasi della malattia:
- iniziale (infiammatorio);
- atrofico;
- sclerotico.
La patologia non è accompagnata da sensazioni soggettive, quindi in alcuni casi i pazienti non se ne accorgono.
Lo stadio iniziale è caratterizzato dalla comparsa di gonfiore e arrossamento della pelle con confini poco chiari sul tronco, sulle superfici estensori degli arti e, meno spesso, sul viso. Questi cambiamenti possono essere di natura focale o diffusa. Le lesioni aumentano di dimensioni, diventano più dense e sulla loro superficie si riscontra la desquamazione.
Alcune settimane o mesi dopo l'inizio della malattia, inizia la seconda fase: atrofica. La pelle nella zona interessata diventa sottile, rugosa, secca e la sua elasticità diminuisce. Se non viene effettuato alcun trattamento in questa fase, il processo patologico progredisce: appare un alone di rossore lungo il bordo delle lesioni, si sviluppano cambiamenti atrofici nei muscoli e nei tendini. La nutrizione delle cellule della pelle viene interrotta, con conseguente perdita di capelli e una forte diminuzione della produzione di sudore.
Nella metà dei casi la malattia viene diagnosticata in questa fase e con il trattamento subisce uno sviluppo inverso. Tuttavia, se la diagnosi non viene mai fatta, si sviluppa il terzo stadio: sclerotico. Nel sito dei fuochi di atrofia si formano compattazioni pseudosclerodermiche. Si distinguono dalla sclerodermia classica per la colorazione infiammatoria e i vasi visibili da sotto lo strato di compattazione.
Sono possibili anche altre manifestazioni:
- debolezza muscolare;
- danno ai nervi periferici;
- danno articolare;
- linfoadenopatia.
Nel sangue si riscontrano livelli elevati di VES e globulina.
È necessario distinguere questa malattia da malattie simili:
- eritromelalgia;
- sclerodermia;
- atrofia idiopatica di Pasini-Pierini;
- lichen scleroso.
Ai fini del trattamento, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici (solitamente penicillina) e ricostituenti generali. Creme e unguenti arricchiti con vitamine vengono utilizzati per via topica per ammorbidire la pelle e migliorarne il trofismo.
Poichiloderma
Con questo termine si indica un gruppo di malattie i cui sintomi comprendono teleangectasie (vene varicose), pigmentazione reticolare o irregolare e atrofia cutanea. Possono verificarsi anche emorragie puntiformi, desquamazione della pelle e piccoli noduli su di essa.
La poichiloderma può essere congenita o acquisita.
La congenita si sviluppa immediatamente dopo la nascita di un bambino o nei primi 12 mesi della sua vita. Le sue forme sono:
- discheratosi congenita;
- Sindrome di Rothmund-Thompson;
- Sindrome di Mende de Costa e altre malattie.
La malattia acquisita si verifica sotto l'influenza di temperature alte o basse, radiazioni radioattive e anche a causa di altre malattie: linfoma cutaneo, lupus eritematoso sistemico, lichen planus, sclerodermia e così via.
La poichiloderma può anche manifestarsi come uno dei sintomi della micosi fungoide.
Sindrome di Rothmund-Thomson
Questa è una patologia ereditaria rara. Colpisce soprattutto le femmine.
L'atrofia cutanea o l'atrofoderma è un intero gruppo di malattie croniche. Il sintomo principale è l'assottigliamento degli strati cutanei. Con questa patologia la pelle cambia; ciò può essere causato da una diminuzione del tessuto elastico. Il secondo nome della malattia è elastosi (degenerazione colloidale dovuta all'invecchiamento del derma).
Descrizione
Il processo di atrofia consiste nella distruzione di uno dei componenti principali della pelle: il collagene e le fibre elastiche, che provoca la degenerazione del tessuto connettivo. L'atrofia cutanea si riscontra spesso nelle donne, poiché può manifestarsi a seguito di stiramenti cutanei durante la gravidanza, obesità, problemi del sistema endocrino, malattie del sistema nervoso centrale, dopo gravi malattie infettive, a seguito di disturbi trofici e legati all'età i cambiamenti.
La pelle atrofizzata diventa più sottile, si raccoglie in pieghe: non possono essere levigate, la pelle diventa secca, di colore bianco perla o rossastro e attraverso di essa può essere visibile una rete di vene.
Classificazione
L’atrofia cutanea è considerata una condizione irreversibile e non curabile. L'atrofia si divide in:
- limitato, quando compaiono singole aree atrofiche;
- diffuso, quando si verifica l'atrofia cutanea dovuta all'invecchiamento del corpo;
- primaria (un esempio è l'emiatrofia facciale);
- secondario, che può diventare una complicazione dopo una malattia (tubercolosi, lupus eritematoso, sifilide), oppure può essere scatenato dall'esposizione della pelle ai raggi solari, ai raggi X, alle radiazioni;
- congenito: possono essere voglie, aplasia;
- forma acquisita.
La forma congenita è una displasia (anomalia dello sviluppo) dell'ectoderma, considerato la fonte delle cellule epiteliali della pelle; colpisce non solo la pelle stessa, ma anche i capelli, le unghie, i denti, persino le ghiandole sebacee e sudoripare.
L’atrofia cutanea può anche essere divisa in:
- nevo atrofico, è una voglia simile a una placca situata nell'epidermide o nel derma;
- atrofico è caratterizzato dall'assenza di pelle su piccole zone pelose della testa;
- emiatrofia del viso, in cui si verifica un assottigliamento della pelle del viso, in modo asimmetrico, interessando tutti gli strati del derma, e questo processo colpisce anche il tessuto muscolare;
- l'atrofia involutiva della pelle è rappresentata da varie rughe.
La gravità di questa malattia risiede nella capacità di alcuni tipi di atrofia di trasformarsi in cancro.
Cause
L'invecchiamento e la gravidanza possono essere attribuiti a cause fisiologiche, tutto il resto si riferisce a problemi patologici. Nelle persone che stanno sempre all'aperto, al sole o al vento, questa condizione patologica si manifesta molto più velocemente.
Le ragioni principali per lo sviluppo dell'atrofia sono:
- assottigliamento generalizzato della pelle (invecchiamento, malattie reumatiche, uso di glucocorticoidi);
- la comparsa di cicatrici atrofiche, acrodermatite atrofica cronica, poichiloderma (pelle variegata con pigmentazione chiazzata o reticolare);
- anetoderma (che può comparire in seguito a malattie infiammatorie, caratterizzate dall'assenza di tessuto elastico);
- nevo atrofico;
- panatrofia (morte della pelle, quando il processo avviene in tutte le sue strutture: epidermide, derma, fibra);
- atrofoderma follicolare (compromissione della nutrizione cutanea).
L’atrofia cutanea può essere causata da una reazione alla terapia con corticosteroidi. Potrebbero essere creme che contengono sostanze contenenti fluoro (fluorocort, sinalar), il cui uso non è controllato da un medico. Spesso donne e bambini diventano “ostaggi” dell'uso di tali unguenti.
L'atrofia può anche essere causata da un indebolimento dei processi metabolici nel corpo, nonché da processi patologici causati da cachessia (esaurimento del corpo), mancanza di vitamine (beriberi), disturbi ormonali, malfunzionamento del sistema circolatorio e infiammazione.
Sintomi
I primi sintomi che indicano l’inizio di problemi alla pelle sono:
- assottigliamento della pelle e diminuzione dell'elasticità;
- la pelle diventa secca, si notano rughe (come carta velina) che non vogliono raddrizzarsi;
- quando viene accarezzata, la pelle sembra scamosciata bagnata;
- cambia colore (il tono della pelle diventa grigiastro o bluastro);
- la superficie comincia a staccarsi.
L'atrofia cutanea può includere anche: la comparsa di verruche o cheratomi senili (escrescenze specifiche di colore marrone scuro che assomigliano a lentiggini), (cancro cutaneo a cellule squamose). Spesso queste patologie compaiono in aree esposte alla natura. È possibile una crescita eccessiva del tessuto connettivo, causando la comparsa di aree ispessite della pelle e questa patologia può provocare.
Durante la gravidanza o la pubertà, a causa dei cambiamenti ormonali possono verificarsi aree di atrofia a forma di banda. Possono essere visti sull'addome, sulle ghiandole mammarie, assomigliano a strisce bianco-rosate. Il sollevamento di pesi pesanti può causare atrofia della schiena e durante la pubertà compare un'atrofia cutanea simile a un verme (acne).
Diagnosi e trattamento
Diagnosticare l'atrofia cutanea è abbastanza semplice, ma se si verifica una patologia grave, si ricorre all'esame istologico. L'atrofia non può essere curata, ma per migliorare la condizione, puoi provare farmaci che miglioreranno la nutrizione della pelle (xantinolo, nicotinato), per migliorare il funzionamento del sistema nervoso, è adatto l'uso di magnesio B6 + e viene prescritta anche la terapia vitaminica . L'aspetto estetico della pelle può essere migliorato chiedendo l'aiuto di un cosmetologo o di un chirurgo plastico.
