Malattie infettive della pelle nei neonati. Malattie della pelle dei neonati e cura della pelle del bambino

Piccoli cambiamenti transitori nella pelle, soprattutto nel bel mezzo di un'eruzione cutanea, spesso causano paure infondate. Le malattie della pelle più comuni nei neonati sono benigne, transitorie e non richiedono trattamento.

Iperplasia delle ghiandole sebacee. Abbondanti eruzioni cutanee di piccole papule bianco-giallastre, che spesso possono essere viste sulla fronte, sul naso, labbro superiore, le guance nei neonati a termine, rappresentano l'iperplasia delle ghiandole sebacee. Queste piccole papule si restringono gradualmente e scompaiono durante le prime settimane di vita.

Milio. Si tratta di cisti intraepidermiche superficiali contenenti materiale cheratinico stratificato. Sono dense papule bianco perlacee del diametro di 1-2 mm. I Miium si verificano a qualsiasi età. Nei neonati sono sparsi sul viso, sulle gengive lungo la linea mediana del palato. (Il milium dell'ultima localizzazione è chiamato perle di Epstein.) Il milium nella maggior parte dei casi desquama spontaneamente. Milium sulle cicatrici e nei luoghi di trauma cutaneo nei bambini più grandi viene aperto con cura e liberato dal contenuto con un ago sottile.

Bolle da suzione. Talvolta si osservano vesciche singole o multiple sulle mani dei neonati; questa non è, in senso pieno, una malattia della pelle dei neonati; Si ritiene che si formino a seguito della vigorosa suzione della parte corrispondente della mano nell'utero. Queste vesciche, che scompaiono rapidamente senza lasciare traccia, si trovano solitamente sull'avambraccio, sul pollice e sull'indice. Vanno distinti dai succhietti (calli) delle labbra, che si formano nei primi mesi di vita e sono causati da intracellulari e ipercheratosi. La loro natura è confermata dalla partecipazione delle parti corrispondenti delle labbra alla suzione.

Marmorizzazione della pelle. A basse temperature dell'aria, sulla pelle della maggior parte del corpo appare un motivo vascolare transitorio rosa brillante o bluastro. Rappresenta una risposta vasomotoria fisiologica potenziata. Di solito scompare con l'età, anche se a volte la marmorizzazione della pelle è evidente anche nei bambini di età superiore a 1-2 anni. La gravità e la persistenza della marmorizzazione della pelle sono caratteristiche di alcune malattie ereditarie nei neonati: sindrome di Menkes (malattia dei capelli ricci), disfunzione autonomica familiare, sindrome di Cornelia de Lange, sindrome di Down, trisomia 18. Con la cutis marmorata telangiectatica congenita si osserva anche la marmorizzazione della pelle , ma è persistente, segmentale, può essere accompagnato dall'assenza del derma, dall'atrofia e dall'ulcerazione dell'epitelio. Entro 1 anno si osserva un miglioramento, il pattern vascolare si riduce della metà. La cutis marmorata telangiectatica è accompagnata da microcefalia, micrognazia, palatoschisi, distrofia dentale, glaucoma, bassa statura e asimmetria del cranio.

Il sintomo di Arlecchino. Questa è una malattia della pelle relativamente rara nei neonati, ma attira l'attenzione. Si osserva nei neonati, soprattutto in quelli nati con basso peso corporeo, e riflette uno squilibrio nei meccanismi di regolazione autonomica. Quando il bambino è posto su un fianco, il suo corpo diventa come se fosse diviso longitudinalmente rigorosamente lungo la linea mediana in due metà di colore: quella superiore è pallida e quella inferiore è intensamente rosa. Il fenomeno dura solo pochi minuti e può interessare solo il viso o una parte del corpo. Se il bambino viene girato dall'altra parte, il colore cambierà al contrario. Quando il bambino si muove autonomamente, il colore rosa intenso si diffonde su tutta la superficie della pelle e la differenza scompare. Il fenomeno Arlecchino può verificarsi ripetutamente, il che non indica affatto un disturbo persistente della reflazione autonomica.

Macchie "salmone" (nevo di Unna). Piccole macchie vascolari rosa, che si trovano sulla parte posteriore del collo, sulle palpebre, sul labbro superiore e sulla glabella nel 30-40% dei neonati, sono considerate una delle malattie della pelle più lievi dei neonati. Rappresentano aree limitate di ectasia vascolare, più evidenti durante le urla e le variazioni della temperatura ambiente. Dopo alcuni mesi impallidiscono e scompaiono completamente sul viso, ma sulla nuca e sulla nuca possono rimanere visibili a lungo. Le macchie color salmone sul viso non devono essere confuse con le macchie di vino. Le macchie color salmone sono generalmente simmetriche e si trovano su entrambe le palpebre o su entrambi i lati della linea mediana. Le macchie vinose sono spesso grandi, asimmetriche e situate ad un'estremità lungo la linea mediana.

Macchie "mongole".. Sono aree di pelle di colore blu o grigio-bluastro con bordi di varia chiarezza. Molto spesso, i sintomi della malattia della pelle nei neonati in questo caso si trovano nell'area sacrale, a volte nella parte posteriore delle cosce o delle gambe, sulla schiena o sulle spalle. Possono essere singoli o multipli e talvolta occupano un'area significativa. Le macchie "mongole" si trovano nell'80% neonati Di origine afro-americana, asiatica e indiana e meno del 10% dei bianchi. Il loro colore specifico è dato dall'accumulo nel derma di melanociti contenenti melanina, apparentemente ritardati nel processo di migrazione dalla cresta neurale all'epidermide. Nella maggior parte dei bambini, le macchie “mongole” svaniscono durante i primi anni di vita, ma a volte persistono a lungo. Non subiscono degenerazione maligna. Le macchie "mongole", sparse su tutta la superficie della pelle, soprattutto con una posizione atipica, non tendono a scomparire. Le macchie "mongole" differiscono dai lividi dovuti a trattamenti crudeli per la loro colorazione unica e il loro carattere innato.

Eritema tossico. Si tratta di eruzioni cutanee transitorie che scompaiono senza trattamento, osservate nel 50% dei neonati a termine e si verificano meno frequentemente nei neonati prematuri; Gli elementi dell'eruzione cutanea sono dense papule o pustole bianco-giallastre del diametro di 1-2 mm, circondate da un alone di eritema, talvolta solo macchie eritematose. Possono essere singoli o abbondanti, localizzati in un'area limitata o su tutta la superficie della pelle, ad eccezione dei palmi delle mani e delle piante dei piedi. Il picco di questa malattia della pelle nei neonati si verifica nel primo giorno di vita. Nei giorni successivi il numero di eruzioni cutanee non aumenta in modo significativo, sebbene siano possibili nuovi elementi. Quindi l'eruzione cutanea scompare. Nei neonati prematuri, l'eritema tossico compare diversi giorni o addirittura settimane più tardi rispetto ai neonati a termine. Le pustole si trovano sotto lo strato corneo dell'epidermide o nello spessore di quest'ultima e sono accumuli di eosinofili attorno alla parte superiore del follicolo pilifero. Gli eosinofili possono essere rilevati negli strisci colorati con Wright del contenuto delle pustole. Il contenuto delle pustole è sterile, il che è confermato dalla coltura.

La causa di questa malattia della pelle nei neonati è sconosciuta. La sua diagnosi differenziale comprende piodermite, candidosi, herpes, melanosi pustolosa transitoria del neonato e milia, da cui gli elementi di eritema tossico si distinguono per un modello caratteristico di infiltrazione eosinofila in assenza di batteri negli strisci colorati. Le eruzioni cutanee da eritema tossico scompaiono rapidamente e non richiedono trattamento. L'infiltrazione eosinofila si osserva anche nell'incontinenza pigmentata e nella follicolite pustolosa eosinofila, ma differiscono per una diversa localizzazione degli elementi, quadro istologico e persistenza dell'eruzione cutanea.

Melanosi pustolosa transitoria dei neonati. Si tratta di una malattia transitoria e benigna della pelle dei neonati, una dermatosi che non richiede alcun trattamento, che si verifica più frequentemente nei bambini afroamericani che in quelli bianchi. È caratterizzato da tre tipi di elementi avventati:

• pustole superficiali che scompaiono rapidamente;
• pustole aperte con un bordo di squame tenere, al posto delle quali rimangono macchie con un centro iperpigmentato;
• macchie iperpigmentate.

Le eruzioni cutanee con questa malattia della pelle nei neonati sono presenti alla nascita, scarse o abbondanti. Vengono rilevati elementi di uno o tutti i tipi. Le pustole sono elementi freschi dell'eruzione cutanea, le macchie sono elementi tardivi. La fase pustolosa dell'eruzione dura raramente più di 1-3 giorni, le macchie iperpigmentate durano 3 mesi. Le eruzioni cutanee si localizzano principalmente sulla superficie anteriore del collo, sulla fronte, sulla parte bassa della schiena, ma possono interessare il cuoio capelluto, il busto, gli arti, i palmi delle mani e le piante dei piedi.

Nella fase attiva dell'eruzione cutanea, nello strato corneo dell'epidermide o sotto di essa si formano pustole piene di neutrofili, detriti e singoli eosinofili. Le macchie mostrano solo una maggiore pigmentazione delle cellule epiteliali. Lo striscio e la coltura aiutano a distinguere la melanosi pustolosa transitoria dall'eritema tossico e dalla piodermite. Il contenuto delle pustole è sterile e non contiene densi accumuli di eosinofili. La melanosi pustolosa transitoria non richiede trattamento.

Acropustolosi infantile. Questa malattia della pelle dei neonati di solito inizia all'età di 2-10 mesi, ma a volte le sue eruzioni cutanee sono già presenti alla nascita. Si osserva prevalentemente nei ragazzi afroamericani, ma si verifica nei neonati di entrambi i sessi e di qualsiasi razza. La causa è sconosciuta.

Inizialmente compaiono papule eritematose non confluenti. Nel corso della giornata si trasformano in vescicole e papule, poi si seccano formando croste e cicatrizzano. L'eruzione cutanea è molto pruriginosa. Durante la loro apparizione, il bambino può essere irrequieto e capriccioso. Sono colpiti principalmente i palmi delle mani, le piante dei piedi e le superfici laterali dei piedi, dove le eruzioni cutanee sono molto abbondanti. Eruzioni cutanee meno abbondanti si trovano sul dorso dei piedi e delle mani, sulle caviglie, sui polsi e pustole isolate si trovano su altre aree della pelle. Ogni episodio di abbondante eruzione cutanea con pustole dura 7-14 giorni. Quindi seguono 2-4 settimane. remissione e poi un nuovo episodio di eruzione cutanea. Il corso ciclico viene osservato per circa 2 anni. Il recupero persistente è preceduto dal prolungamento delle remissioni. L'acropustolosi infantile non è accompagnata da danni ad altri organi.

Sono visibili strisci macchiati di Wright provenienti da pustole un gran numero di neutrofili. A volte predominano gli eosinofili. L'esame istologico rivela pustole chiaramente definite sotto lo strato corneo dell'epidermide, piene di neutrofili con o senza miscela di eosinofili.

La diagnosi differenziale delle malattie della pelle nei neonati comprende la melanosi pustolosa transitoria, l'eritema tossico, la milia, la candidosi cutanea e la pustolosi stafilococcica. Nei bambini sotto i 3 anni che hanno lasciato il periodo neonatale, bisogna tenere presente anche la scabbia, che spesso compare nell'anamnesi, l'eczema disidrotico, la psoriasi pustolosa, la dermatosi pustolosa subcorneale, il pemfigo virale del cavo orale e delle estremità. Nei casi dubbi è giustificato un tentativo con il trattamento antiscabbia.

Il trattamento di questa malattia della pelle nei neonati ha lo scopo di eliminare malessere, in particolare il prurito, che viene alleviato e calmato dai corticosteroidi topici e dai farmaci per via orale. Il dapsone orale è efficace anche alla dose di 2 mg/kg/die in 2 dosi, ma deve essere usato con cautela, poiché può causare emolisi e metaemoglobinemia.

Ecco le principali manifestazioni che potresti notare sulla pelle del tuo bambino.

La cheratina è un tipo di proteina che costituisce lo strato esterno della pelle, così come i capelli e le unghie umani.

A volte sono presenti milia sulle gengive. Sono molto pronunciati durante i primi giorni di vita e col tempo scompaiono senza alcun trattamento.

La pelle del bambino appare macchiata

Il bambino ha un'eruzione cutanea

• I bambini possono sviluppare miliaria (eruzione cutanea da calore) quando indossano vestiti troppo caldi o quando fa molto caldo. Si tratta di un'eruzione cutanea rossa o rosa che si trova solitamente su aree del corpo coperte da indumenti. Prude e provoca disagio al bambino. I medici chiamano questa eruzione cutanea miliaria.

Per aiutare l'eruzione cutanea a scomparire, rimuovi il bambino dal luogo caldo. Vestilo con abiti leggeri e larghi e bagnalo con acqua tiepida, ma non bollente;

• Un'eruzione cutanea nella zona del pannolino, pelle rossa e infiammata sui glutei o sull'inguine del bambino, è causata dall'uso prolungato di un pannolino bagnato. L'urina e le feci irritano la pelle. L'eruzione cutanea può verificarsi quando il bambino dorme per molte ore senza svegliarsi. A volte l'eruzione cutanea può essere causata da un'infezione batterica o fungina. Se un bambino ha un'eruzione cutanea nella zona del pannolino, prestare particolare attenzione a mantenerlo asciutto;
• Molti bambini sviluppano un'eruzione cutanea intorno alla bocca o sul mento. È causato dalla saliva e dal rigurgito.

Pulisci frequentemente il tuo bambino, soprattutto dopo aver mangiato o aver ruttato.

Il tuo bambino a volte svilupperà piccoli punti rossi sulla pelle

Potresti notare macchie rosse sulla pelle del tuo neonato. Si chiamano petecchie.

Questo è il sangue che è fuoriuscito dai capillari nella pelle. Questa eruzione cutanea è causata da un trauma durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. I punti scompariranno entro la prima settimana o due.

Croste sul cuoio capelluto di un bambino

La dermatite seborroica si verifica spesso nei bambini. La pelle squamosa o dura sulla testa del tuo bambino è un normale accumulo di oli cutanei appiccicosi, scaglie e cellule morte della pelle.

A volte i capelli di un bambino cadono quando i genitori cercano di pettinare le squame. A differenza di altre eruzioni cutanee, la dermatite seborroica può essere curata a casa utilizzando shampoo o olio minerale.

La dermatite seborroica di solito scompare all'età di 1 anno.

Voglie sulla pelle di un neonato

Sono disponibili in diverse dimensioni, forme e colori. Alcuni sono piatti, mentre altri formano zone in rilievo sulla pelle. La maggior parte di essi sono innocui e non richiedono cure. Le macchie spesso svaniscono o scompaiono man mano che il bambino cresce.

• nevo semplice- una chiazza di pelle rosa o rossastra tra gli occhi, sulla fronte o dietro la testa. Le persone di solito chiamano questi punti "morso di cicogna" o "bacio d'angelo". Sono causati dalla dilatazione dei vasi sanguigni, che conferiscono alla pelle una tinta rossastra. La maggior parte di queste macchie scompaiono entro due anni;
• malformazioni vascolari sono un altro tipo comune di voglia. Possono apparire diversi a seconda del tipo di vasi sanguigni coinvolti e di dove appaiono sul corpo. Le malformazioni più comuni sono chiamate “macchie vinose” perché si presentano come chiazze cutanee di colore rosso scuro;

Quando queste macchie sono grandi e vicine agli occhi, il medico dovrebbe controllare il bambino per assicurarsi che i vasi sanguigni nel cervello e negli occhi siano sani. Questi voglie stare con il bambino per il resto della sua vita.

Ma se si verificano in determinate zone del corpo, come il viso (soprattutto intorno agli occhi o alle labbra) o la zona genitale, possono causare deturpazioni o compromettere le funzioni del corpo. In questi casi si deve prendere in considerazione il trattamento. Il tuo medico può dirti quali opzioni sono disponibili;

• nevi melanocitici. Più comunemente conosciuti come talpe. Sono formati da cellule che producono pigmento e sono di colore marrone chiaro o scuro. Molti bambini sviluppano piccoli nei fin dalla nascita o nei primi mesi di vita. Alcuni bambini hanno molti nei (grandi o piccoli) su tutto il corpo e richiedono un monitoraggio medico. I nei non scompaiono nel tempo.

Ittero nei neonati

Molti neonati hanno una tinta gialla sulla pelle e sulla sclera degli occhi. Questo si chiama ittero. Nei neonati, l'ittero di solito scompare entro una settimana e non richiede trattamento. Ma in rari casi, l’ittero peggiora e può portare a danni cerebrali.

Ecco perché dovresti chiamare il medico se noti segni di peggioramento dell'ittero. Se noti che la pelle o gli occhi di tuo figlio sono diventati più gialli o che tuo figlio è letargico e si comporta in modo diverso dal solito, chiama il medico.

Chiama sempre un medico se ci sono problemi, segni di malattie della pelle o se tuo figlio si comporta in modo diverso dal solito.

Questi segni possono includere:

Se hai domande su quali lozioni o altri prodotti utilizzare sulla pelle del tuo bambino, parla con il medico alla tua prossima visita. Non tutte le patologie della pelle del neonato necessitano di essere trattate con lozioni e creme.

Cura della pelle e delle unghie del bambino

Cura della pelle

La pelle di un bambino è più sottile e più vulnerabile di quella di un adulto. Pertanto si consiglia di prendersene cura con la massima attenzione e delicatezza possibile.

Bagna delicatamente il tuo bambino con sapone neutro e acqua tiepida. Puoi usare lo stesso sapone per lavare il cuoio capelluto.

Usare lo shampoo sbagliato può causare la caduta dei capelli.

Dopo il bagno, applica una crema idratante delicata su tutta la pelle e una crema barriera sotto il pannolino per prevenire l'irritazione da pannolino.

Non esistono marche preferite per il bagno o l'idratazione della pelle del tuo bambino. La cosa più importante è che i prodotti utilizzati siano delicati e quanto più insapori possibile.

I bambini giocano, mangiano, esplorano il loro corpo e, nel farlo, possono grattarsi con le unghie, anche se sono molto magri e piccoli.

Mantieni le unghie di tuo figlio corte e pulite.

Puoi tagliarli con forbici smussate o tagliaunghie per bambini.

Quando tagli le unghie, cerca di non toccare la pelle della punta delle dita.

Poiché le unghie dei bambini crescono più velocemente di quelle degli adulti, devono essere tagliate ogni due settimane.

Pertanto, alcune malattie della pelle nei neonati non richiedono cure e scompaiono dopo un po' di tempo. Altre malattie della pelle richiedono l'attenzione dei genitori, il mantenimento dell'igiene del bambino e la garanzia di una temperatura ambiente confortevole. In alcuni casi è necessario rivolgersi al medico.

Per preventivo: Suvorova K.N. MALATTIE DELLA PELLE NEI BAMBINI NEL PRIMO ANNO DI VITA: PROBLEMI DIAGNOSTICI // Cancro al seno. 1996. N. 10. S.1

La gestione dei neonati e dei lattanti affetti da patologie cutanee richiede decisioni precise e interventi tempestivi da parte del dermatovekerologo, la cui efficacia dipende in gran parte da una diagnosi corretta e tempestiva. La dermatovenerologia pediatrica si è ora rivelata non solo un'area estremamente responsabile, ma anche la più difficile per i dermatovenerologi. Nonostante il fatto che medici di varie specialità prendano parte al trattamento di bambini con patologie cutanee, non è possibile ottenere risultati soddisfacenti in termini di riduzione del livello della malattia e aumento dell'efficacia del trattamento e delle cure preventive. Il numero di errori diagnostici è particolarmente elevato. La dermatologia pediatrica è strettamente correlata alla prevenzione della patologia ereditaria, poiché la nascita di un bambino malato spinge i parenti a consultare un medico per determinare la prognosi genetica. L'incremento del livello della diagnostica nosologica professionale è la condizione iniziale e necessaria per lo sviluppo delle cure genetiche terapeutiche, preventive e medico-genetiche. Offerto brevi recensioni sulla diagnostica, il trattamento, la prevenzione e la riabilitazione dei bambini affetti da malattie della pelle e veneree.

La gestione dei neonati e dei lattanti affetti da patologie cutanee richiede decisioni precise e interventi tempestivi da parte del dermatovekerologo, la cui efficacia dipende in gran parte da una diagnosi corretta e tempestiva. La dermatovenerologia pediatrica si è ora rivelata non solo un'area estremamente responsabile, ma anche la più difficile per i dermatovenerologi. Nonostante il fatto che medici di varie specialità prendano parte al trattamento di bambini con patologie cutanee, non è possibile ottenere risultati soddisfacenti in termini di riduzione del livello della malattia e aumento dell'efficacia del trattamento e delle cure preventive. Il numero di errori diagnostici è particolarmente elevato. La dermatologia pediatrica è strettamente correlata alla prevenzione della patologia ereditaria, poiché la nascita di un bambino malato spinge i parenti a consultare un medico per determinare la prognosi genetica. L'incremento del livello della diagnostica nosologica professionale è la condizione iniziale e necessaria per lo sviluppo delle cure genetiche terapeutiche, preventive e medico-genetiche. Vengono offerte brevi revisioni sui temi della diagnosi, del trattamento, della prevenzione e della riabilitazione dei bambini affetti da malattie cutanee e veneree.

Per curare neonati e bambini che soffrono di malattie della pelle è necessario che il dermatovenerologo prenda decisioni accurate e agisca tempestivamente, la cui efficacia dipende in gran parte dalla diagnosi corretta e tempestiva. La dermatovenereologia pediatrica ha dimostrato di essere non solo un'area estremamente cruciale, ma anche la più impegnativa per i dermatovenereologi. Nonostante il fatto che medici di varie discipline partecipino al trattamento dei bambini con anomalie cutanee, non si ottengono risultati soddisfacenti nella riduzione dei tassi di incidenza e nel miglioramento delle cure terapeutiche e preventive.
Ci sono moltissimi errori diagnostici. La dermatovenereologia pediatrica è strettamente associata alla prevenzione delle patologie ereditarie poiché la nascita di un bambino malato costringe i suoi parenti a visitare un medico per determinare una prognosi genetica. Migliorare il livello della diagnosi nosologica professionale è una condizione primaria ed essenziale per lo sviluppo dell'assistenza terapeutica, profilattica, medica e genetica.
Vengono proposte brevi revisioni su 1) diagnosi, 2) trattamento, prevenzione, riabilitazione dei neonati affetti da malattie cutanee e veneree.

Dipartimento di Dermatovenereologia (diretto dal Dottore in Scienze Mediche, Prof. K. N. Suvorova) dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-Laurea.
il prof. K.N. Suvorova, Direttore del Dipartimento di Dermatovenerologia, Accademia Medica Russa di Formazione Post-Laurea

introduzione

Nei bambini del primo anno di vita, varie lesioni cutanee vengono rilevate più spesso che in altre fasce d'età. La patologia della pelle durante questo periodo si distingue per la pronunciata specificità del profilo nosologico e per l'insolita manifestazione clinica delle dermatosi, note anche negli adulti, ma che si manifestano in modo diverso. Un dermatovenerologo dovrebbe conoscere le condizioni particolari della pelle nei neonati, gli approcci specifici al trattamento delle dermatosi e le caratteristiche del corpo del bambino infanzia, che determinano la sua reazione ai farmaci o contribuiscono alla gravità e alla cronicità delle dermatosi e allo sviluppo di complicanze tipiche di questa età. Nei primi mesi di vita possono verificarsi dermatosi improvvisamente gravi e acute, quando sono urgentemente necessarie una diagnosi accurata e un'assistenza urgente, che può essere fornita solo attraverso l'impegno congiunto di pediatri e dermatologi. Lesioni cutanee secondarie possono verificarsi con difetti metabolici congeniti e altre sindromi multiorgano con esordio nell'infanzia; il dermatologo, avendo un'adeguata conoscenza di tali malattie, deve indirizzare tempestivamente il bambino al pediatra e ad altro specialista in conformità con i suoi presupposti diagnostici. D'altra parte, spesso le lesioni cutanee più comuni vengono scoperte per la prima volta da un pediatra che monitora costantemente il bambino. In questi casi, dovrebbe essere in grado di sospettare una malattia della pelle e indirizzare il bambino a un dermatologo.
Il compito del pediatra è identificare e curare le malattie interne che contribuiscono all'esacerbazione o al decorso torpido della dermatosi, e il dermatovenerologo è obbligato a diagnosticare correttamente le malattie cutanee e veneree, indipendentemente dall'età in cui si verificano, sulla base della conoscenza professionale della semiotica delle dermatosi e delle malattie sessualmente trasmissibili, nonché la capacità di utilizzare particolari metodiche di riconoscimento nosologico. Conoscendo i metodi eziologici e patogenetici di base per il trattamento delle dermatosi, un dermatovenerologo deve determinare le fasi della terapia, utilizzare diverse opzioni per trattamenti speciali con una varietà di agenti topici ed effettuare la riabilitazione. Secondo i requisiti professionali e lavorativi di uno specialista, ogni dermatovenerologo dovrebbe conoscere la dermatovenerologia pediatrica, poiché non esiste una specialità separata in questa disciplina. In pratica questa sezione, soprattutto le patologie cutanee nei bambini del primo anno di vita, risulta essere la più difficile per un dermatovenerologo. Sulla base dell'esperienza del Dipartimento di Dermatovenerologia dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea e del Dipartimento pediatrico dell'Ospedale Clinico Dermatovenerologico di Mosca n. 14, proponiamo di discutere alcune questioni relative a quest'area.

Conclusione

Il riconoscimento nosologico affidabile delle malattie della pelle nei neonati e nei lattanti deve essere effettuato il prima possibile. Questa opportunità è assicurata dall'accessibilità visiva dell'organo, previa esecuzione professionale dell'analisi clinica e morfologica degli elementi eruttivi, corretta valutazione dei sintomi età-dipendenti, diagnosi differenziale specifica all'interno del profilo nosologico di ciascuna fascia di età, conoscenza dei parametri legati all'età Dinamiche evolutive della patologia cutanea.

Letteratura:

1 . F. Zverkova. Malattie della pelle dei bambini piccoli. San Pietroburgo. - Così questo. -1994 - 235 pag.
2. K.N. Suvorova, A.A. Antonev, N.P. Kuznetsova, I.O. Malova. Malattie cutanee e veneree nei bambini. .Irkutsk, - Casa editrice dell'Università di Irkutsk. -1995.
3. Yu.K. Skripkin, G.Ya. Sharapova. Malattie cutanee e veneree. - M.: - Medicina. -1972.
4. Yu.K. Skripkin, F.A. Zverkova, G.Ya. Sharapova, A.A. Studnitsin. Guida alla dermatovenerologia pediatrica. - UN.; Medicina. - 1983.

Malattie della pelle Si verificano molto più spesso nei bambini che negli adulti. Questo perché i bambini sono più sensibili e suscettibili alle infezioni. Le malattie della pelle nei bambini sono spesso di natura allergica. Il trattamento della malattia dovrebbe iniziare solo quando la diagnosi viene stabilita e confermata accuratamente.

Diamo un'occhiata alle malattie che sono più comuni di altre.

Dermatite atopica

è una malattia cronica, geneticamente determinata malattia infiammatoria pelle.

La prima e più importante ragione per l'insorgenza della malattia è la predisposizione genetica (parenti che soffrono di varie allergie);

Importante! L’atopia è la tendenza del corpo di un bambino a sviluppare allergie. Puoi leggere informazioni sul trattamento delle allergie.

1. Maggiore iperreattività pelle(maggiore sensibilità ai fattori esterni).
2. Disturbo del sistema nervoso del bambino.
3. Utilizzo di prodotti del tabacco in presenza di un bambino.
4. Cattiva ecologia.
5. Il cibo contiene molti coloranti ed esaltatori di sapidità.
6. Pelle secca.

Importante! Questo tipo di dermatite colpisce i bambini sotto i 12 anni di età; in età avanzata è estremamente raro.

Con la dermatite atopica, la pelle del bambino diventa secca, inizia a sbucciarsi e appare un'eruzione cutanea in punti, soprattutto in alcuni punti: sul viso, sul collo, sulle pieghe dei gomiti e delle ginocchia. Questa malattia ha un decorso ondulatorio, i periodi di remissione (estinzione dei sintomi) sono sostituiti da periodi di esacerbazione.

Dermatite da pannolino

- si tratta di un processo irritabile e infiammatorio che si verifica sotto il pannolino, a causa del limitato flusso d'aria sulla pelle del perineo o dell'umidità prolungata. Questo è un buon ambiente per la moltiplicazione dei batteri.

Importante! Si verifica nei bambini che indossano i pannolini, indipendentemente dall'età.

Quando si usano pannolini e pannolini, gli irritanti sono:

1. Umidità e temperatura elevate.
2. Contatto prolungato di feci e urina con la pelle.
3. Sviluppo accelerato di infezioni fungine.

Grande ruolo in in questo caso gioca infezione fungina. Gli scienziati hanno dimostrato che molti bambini affetti da dermatite da pannolino hanno un'infezione fungina, che è l'agente eziologico della candidosi.

Importante! Alle prime manifestazioni di un'eruzione cutanea, va ricordato che il bambino potrebbe essere allergico al nuovo sapone, alla crema o anche ai nuovi pannolini, a condizione che non vi siano state violazioni dell'igiene.

Sintomi:

1. I bambini con dermatite da pannolino sperimentano una grave infiammazione della pelle del perineo e dei glutei.
2. Si possono riscontrare iperemia della pelle, vesciche o anche piccole ferite.
3. Si osserva un'infiammazione molto grave nelle pieghe della pelle e tra i glutei.
4. In questo caso, il bambino sarà irrequieto, piagnucoloso e nervoso.
5. Metterà le mani nella zona inguinale e proverà a rimuovere il pannolino.

Orticaria

è una malattia della pelle caratterizzata dalla comparsa di prurito e, dopo la comparsa delle vesciche, all'inizio della malattia le vescicole sono singole, poi si fondono e formano un'area infiammata, che può causare un aumento della temperatura e un'interruzione del funzionamento del sistema nervoso. stomaco e intestino.

Ragioni che contribuiscono alla comparsa di malattie della pelle:

1. Ipersensibilità della pelle.
2. Alimenti che contengono molti allergeni (agrumi, fragole, cioccolato, miele).
3. Farmaci.
4. Polvere o polline, peli di animali.
5. Malattie infettive e virali.
6. Freddo, caldo, acqua, raggi UV.
7. Morsi di insetto.

Sintomi:

1. Le prime cose che compaiono con l'orticaria sono vesciche e un'eruzione cutanea rossa che provoca prurito e voglia di grattarsi (come un'ustione di ortica).
2. Il bambino gratta queste vesciche, facendole confluire.
3. Localizzato attorno alle labbra, sulle guance, nelle pieghe della pelle, sulle palpebre.
4. La temperatura corporea aumenta, a volte si manifesta la nausea e...

Caldo pizzicante

- Questa è una delle forme di dermatite che appare a causa dell'irritazione della pelle dovuta all'aumento della sudorazione.

Secondo i sintomi, il calore pungente è diviso in tre tipi:

1. Calore pungente cristallino: i neonati sono più spesso colpiti da questo tipo di eruzione cutanea che appare come vescicole bianche di circa 2 mm di dimensione. L'eruzione cutanea può confluire e formare grandi aree bianche; queste vescicole si danneggiano facilmente, provocando la comparsa di aree che si staccano. L'eruzione cutanea è localizzata sul collo, sul viso e sulla metà superiore del corpo.
2. Miliaria rubra - con questo tipo appare un'eruzione cutanea sotto forma di noduli attorno ai quali appare l'iperemia lungo la periferia. Questa eruzione cutanea non si fonde, prude e provoca dolore quando viene toccata.
3. Miliaria profonda: in questo tipo appare un'eruzione cutanea sotto forma di vesciche beige o rosa pallido. L'eruzione cutanea può essere localizzata non solo sul collo, sul viso, ma anche sulle gambe e sulle braccia. Questa eruzione cutanea scompare rapidamente come è apparsa, senza lasciare tracce o cicatrici.

Ma questo tipo colpisce più spesso gli adulti che hanno sofferto di calore pungente più di una volta, ma ci sono eccezioni quando ne soffrono i bambini.

Importante! Se un bambino sviluppa un'eruzione cutanea sulla pelle, in nessun caso dovrebbe essere imbrattato con creme cosmetiche o unguenti che hai usato una volta. Ricorda: la salute di tuo figlio è solo nelle tue mani!

Cause della malattia:

1. Pelle molto sottile e delicata.
2. Afflusso di sangue attivo, a seguito del quale il bambino si surriscalda rapidamente.
3. Condotti sudoripare poco sviluppati.
4. Elevata saturazione della pelle con acqua (92%).

Acne

L'acne nei bambini è una malattia dei neonati che si manifesta con piccole eruzioni cutanee bianco, che sono localizzati sul mento e sulle guance del bambino. Possono comparire nei primi 6 mesi di vita di un bambino, ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo del bambino.

Importante! Inoltre, questo tipo di malattia della pelle può manifestarsi durante l'adolescenza.

1. Blocco dei dotti delle ghiandole sebacee.
2. Modifica livelli ormonali bambino.
3. Quantità eccessive di estrogeni (ormoni femminili) che entrano nel corpo.

Sintomi: l'acne appare come papule singole, bianche o leggermente giallastre.

Con il passare del tempo possono trasformarsi in punti neri. L'acne di solito scompare rapidamente, entro 14 giorni, dopo che si è attenuata non rimangono cicatrici o macchie sulla pelle.

Ma la situazione può essere complicata dall'infezione da acne. I segni di infezione sono gonfiore della pelle dove è presente l'acne e arrossamento. In questo caso, è necessario consultare un medico.

Bolle

I foruncoli nei bambini sono una malattia della pelle causata dagli stafilococchi. La presenza di foruncoli sul corpo del bambino indica gravi disturbi nel corpo del bambino.

Le ragioni della comparsa sono divise in 2 tipologie:

1. Effetti meccanici (indossare abiti troppo stretti e non adatti).
2. Mancato rispetto delle norme igieniche (grattarsi la pelle con le mani sporche, cambiare raramente i pannolini, fare il bagno irregolare).

Interno:

1. Malnutrizione di un bambino.
2. Malattie del sistema endocrino e nervoso del bambino.
3. Immunodeficienza congenita o acquisita.

L'ebollizione ha il suo stadio di sviluppo, che è determinato dai sintomi:

1. Innanzitutto appare un infiltrato duro con confini poco chiari, che provoca dolore.
2. Si forma gonfiore lungo la periferia, attorno all'ebollizione e il dolore aumenta. Dopodiché l'ebollizione stessa si apre e da esso escono il contenuto purulento e il nucleo, formato da leucociti e batteri morti.
3. Successivamente, l'ulcera sulla pelle guarisce, lasciando una cicatrice.

Importante! Un foruncolo localizzato sulla testa è particolarmente pericoloso, può infettare altre aree della pelle.

Carbonchio

Può anche formarsi un carbonchio: questo è un processo infiammatorio di diversi foruncoli uniti tra loro.

In questo caso, le condizioni generali del bambino sono interrotte:

1. Il peso del bambino potrebbe diminuire.
2. La temperatura aumenta.
3. La pelle diventa pallida.
4. Debolezza.
5. Linfonodi ingrossati, vicino a un punto d'ebollizione vicino.

Fare una diagnosi tempestiva e corretta è un percorso diretto verso il successo nel trattamento della malattia della pelle di tuo figlio, ricordalo!

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Secondo le statistiche mediche, i bambini sono più sensibili alle malattie della pelle rispetto agli adulti. E non solo perché sono meno attenti e, senza esitare un attimo, prenderanno in braccio un cucciolo randagio o inizieranno con entusiasmo a cercare “tesori” in un mucchio di spazzatura buttata via da qualcuno.

C'è un rischio in questo. Ma il pericolo principale è che i bambini siano più vulnerabili alle infezioni rispetto alle loro madri e ai loro padri.

Non hanno un corpo così "indurito", così tante cose nel mondo che li circonda che sono naturali per un adulto provocano in loro una reazione dolorosa.

I medici avvertono: il trattamento delle malattie della pelle nei bambini può iniziare solo dopo che il medico ha determinato una diagnosi accurata. I sintomi di molte malattie sono simili, ma il trattamento richiesto è diverso.

Se prendi la strada sbagliata, puoi perdere tempo e peggiorare il problema. Eppure, quanto più i genitori sono informati sui possibili pericoli, tanto maggiori sono le possibilità che possano essere evitati.

Infezioni frequenti

Eritema infettivo All'inizio si presenta come un classico raffreddore. Quindi compaiono eruzioni cutanee sul viso e sul corpo.

La malattia si diffonde tramite goccioline trasportate dall'aria; una persona infetta è particolarmente pericolosa per gli altri fase iniziale malattia fino alla comparsa di un'eruzione cutanea.

I medicinali (compresi gli antidolorifici) sono prescritti da un medico. Il bambino dovrebbe bere più liquidi e aderire al riposo a letto. I giochi attivi e l'attività fisica sono controindicati.

Eritema tossico (infettivo). Consigli per i genitori dell'Unione dei pediatri della Russia:

Varicella si manifesta come un'eruzione cutanea che provoca prurito e un costante desiderio di grattarsi la pelle, quindi l'infezione si diffonde molto rapidamente in tutto il corpo.

Piccole ferite si formano nel punto del rossore. Nelle fasi successive della malattia, la pelle si ricopre di vesciche, che si aprono, si seccano e si trasformano in croste.

La malattia di Coxsackie ha un secondo nome: "mano-piede-bocca". Inizialmente compaiono piaghe in bocca, poi vesciche e un'eruzione cutanea (che non provoca prurito) sulle braccia e sulle gambe e talvolta sui glutei. La temperatura corporea aumenta bruscamente.

L'infezione si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria e attraverso i pannolini di un bambino malato. I medici prescrivono il paracetamolo al paziente, raccomandano di bere più liquidi e di fare attenzione agli adulti a lavarsi le mani più spesso.

Malattia delle mani, dei piedi e della bocca - Enterovirus Coxsackie, consigli ai genitori da Pediatra Plus:

Gli esperti spiegano la sua natura con problemi di ereditarietà e con il debole sistema immunitario del bambino (a proposito, L'80% dei casi riguarda bambini sotto i 7 anni).

Il trattamento è a lungo termine, poiché è necessario non solo eliminare le manifestazioni esterne della dermatite, ma anche eliminare la minaccia di recidiva.

Questo problema è comune nei bambini piccoli, soprattutto se i genitori li vestono troppo calorosamente: il bambino suda e il corpo reagisce con l'apparizione di un'eruzione cutanea. Lo combattono con l'aiuto di talco e decotti di erbe medicinali.

Problemi dovuti a cambiamenti nel sistema nervoso

Le malattie in questo gruppo includono neurodermite(arrossamento e ispessimento delle aree cutanee, formazione di noduli su di esse - papule) e psoriasi(aree friabili di diverse dimensioni e forme).

Entrambe le malattie sono croniche e difficili da trattare con i farmaci.

Spesso sono “di famiglia”, tramandati di generazione in generazione, e il loro scoppio è provocato da qualsiasi precedente malattia, stress, interruzioni sistema immunitario.

Come prevenire

Nell'articolo abbiamo indicato i nomi, fornito una descrizione e mostrato quali sono le malattie della pelle comuni nei bambini - neonati, bambini in età prescolare e più grandi - nella foto e abbiamo parlato brevemente del trattamento delle malattie infantili di natura dermatologica.

Molti problemi della pelle (qualunque sia la loro natura) possono essere evitati insegnando al bambino l'igiene fin dai primi anni di vita.

È inoltre necessario mantenere pulita l'intera casa, evitare cibi allergenici e situazioni stressanti per i bambini.

Se si verifica un problema, è necessario prenderlo sul serio e cercare l'aiuto di un medico il più rapidamente possibile.

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