Vse ženske tako ali drugače pazijo na svojo težo, a če običajno življenje diete, telesna aktivnost in druge dejavnosti so namenjene samo vašemu telesu, potem ste z nastopom nosečnosti odgovorni za zdravje obeh. In zato bodo v posebni državi norme drugačne. V našem članku bomo uporabili izraza "teža" in "telesna teža", v tem kontekstu sta ista stvar.
Skupno povečanje telesne mase med nosečnostjo- To je pokazatelj povečanja telesne mase od trenutka ugotovljene nosečnosti do poroda.
Biološka vrednost povečanja telesne mase med nosečnostjo je zagotoviti dodatno zaščito za ovum in posode za sadje. Med nosečnostjo se maščobno tkivo odlaga predvsem v predelu mlečnih žlez, zadnjice, stegen in trebuha. Maščoba ima poleg mehanske zaščite vlogo shranjevanja energije v primeru lakote, to se je zgodilo evolucijsko in vaše telo preprosto opravi svojo nalogo.
Zakaj nadzorovati svojo težo med nosečnostjo?
Optimalno povečanje telesne mase je eden od pokazateljev normalne nosečnosti.
Ob registraciji boste vprašani:
Ali vaši krvni sorodniki (mama, babica, Domača sestra) debelost, sladkorna bolezen ali presnovni sindrom (kompleksna presnovna motnja),
Ste že imeli čezmerno telesno težo?
Ali ste nenadoma pridobili ali izgubili telesno težo in, če ste, kako je to vplivalo na vaš menstrualni ciklus?
Koliko ste se zredili v prejšnji nosečnosti (če to ni vaša prva nosečnost), ali ste ponovno pridobili težo in kako hitro.
Izmerili vam bodo tudi višino in težo.
Nadzor telesne teže se izvaja ob vsakem nastopu in pomaga sumiti na razvoj različnih patološka stanja. Doma kontrolo telesne teže izvajamo tedensko, zjutraj se stehtamo na tešče, po jutranji toaleti, v istih oblačilih. Predvideno je, da se ob prihodu na pregled stehtate v približno enakih oblačilih, da se izognete diagnostičnim napakam.
Na začetku ima ženska določen indikator telesne mase, za objektivno oceno pa se uporablja indeks telesne mase.
Indeks telesne mase (ITM)– relativna vrednost, ki nam omogoča, da ocenimo, v kolikšni meri masa osebe ustreza njeni višini.
Za izračun BMI je treba višino v metrih kvadrirati (na primer 1,75 × 1,75 = 3,06). Nato težo v kilogramih delite s kvadratom višine (na primer 67 ÷ 3,06 = 21,9 in to je norma).
BMI< 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
BMI = 16-18,5 – premajhna teža
BMI = 18,5-25 – normalna teža
BMI = 25-30 – prekomerna teža
BMI = 30-35 - prva stopnja debelosti
BMI = 35-40 – debelost druge stopnje
BMI = 40 ali več – debelost tretje stopnje ali bolezen (patološka, boleča).
Ob upoštevanju začetne telesne teže se izračuna dovoljeno povečanje telesne mase.
Ženske z BMI manjšim od 16
Mlade nosečnice (mlajše od 18 let), ki še rastejo in potrebujejo optimalen prehranski vnos
Ženske z večplodna nosečnost(še posebej če so to trojčki/četvorčki ipd.).
Za druge bolnike je podano naslednje: Tabela skupnega povečanja telesne teže med nosečnostjo.
Povečanje telesne teže po tednu.
Povečanje telesne mase poteka neenakomerno, približno 40% povečanja se pojavi v prvi polovici nosečnosti, 60% pa v drugi.
Vse ženske ne občutijo povečanja telesne teže od samega začetka nosečnosti. V prvih tednih lahko celo pride do zmanjšanja telesne teže zaradi toksikoze, bruhanja med nosečnostjo in izgube apetita. Pri nekaterih ženskah se povečanje začne šele pri 20 tednih nosečnosti.
Povečanje telesne mase se pojavi ne le zaradi kopičenja maščobne mase pri materi in povečane teže ploda. Povečanje telesne mase je skupen koncept in vključuje več komponent:
1) Donošen plod (indikatorji od 2500 do 4000 gramov veljajo za normalne, povprečna teža 3500 gramov)
2) Placenta (teža približno 600 gramov)
3) Popkovina in membrane (približno 500 – 600 gramov)
4) Amnijska tekočina ali amnijsko tekočino (približno 1 liter)
5) Maternica (med nosečnostjo se maternica močno raztegne, mišična vlakna se prerazporedijo, prejme močno prekrvavitev, njena teža je približno 1 kg)
6) Količina krožeče krvi v sistemu "mati - placenta - plod" (ali "tretji krog krvnega obtoka", ki je 1,5 - 2 litra)
7) Odlaganje podkožne maščobe, postopen razvoj mlečnih žlez (približno 2-3 kg)
Prinesemo tabela, ki prikazuje približno povečanje telesne mase po tednih nosečnosti. Vendar se morate o tem vedno pogovoriti z porodničarjem-ginekologom, ki skrbi za vašo nosečnost.
| Gestacijska starost v tednih | Začetni BMI<18.5 | Začetni BMI 18,5 - 25 | Začetni ITM 30 ali več |
| 4 | 0 – 0,9 kg | 0 – 0,7 kg | 0 – 0,5 kg |
| 6 | 0 – 1,4 kg | 0 – 1 kg | 0 – 0,6 kg |
| 8 | 0 – 1,6 kg | 0 – 1,2 kg | 0 – 0,7 kg |
| 10 | 0 – 1,8 kg | 0 – 1,3 kg | 0 – 0,8 kg |
| 12 | 0 – 2 kg | 0 – 1,5 kg | 0 – 1 kg |
| 14 | 0,5 – 2,7 kg | 0,5 – 2 kg | 0,5 – 1,2 kg |
| 16 | Do 3,6 kg | Do 3 kg | Do 1,4 kg |
| 18 | Do 4,6 kg | Do 4 kg | Do 2,3 kg |
| 20 | Do 6 kg | Do 5,9 kg | Do 2,9 kg |
| 22 | Do 7,2 kg | Do 7 kg | Do 3,4 kg |
| 24 | Do 8,6 kg | Do 8,5 kg | Do 3,9 kg |
| 26 | Do 10 kg | Do 10 kg | Do 5 kg |
| 28 | Do 13 kg | Do 11 kg | Do 5,4 kg |
| 30 | Do 14 kg | Do 12 kg | Do 5,9 kg |
| 32 | Do 15 kg | Do 13 kg | Do 6,4 kg |
| 34 | Do 16 kg | Do 14 kg | Do 7,3 kg |
| 36 | Do 17 kg | Do 15 kg | Do 7,9 kg |
| 38 | Do 18 kg | Do 16 kg | Do 8,6 kg |
| 40 | Do 18 kg | Do 16 kg | Do 9,1 kg |
Od vseh kazalcev, ki seštevajo k skupnemu povečanju telesne teže, nas še posebej skrbi rast ploda, saj je nizka porodna teža povezana z večjim tveganjem za številne bolezni.
| Gestacijska starost v tednih | Teža sadja v gramih |
| 11 | 11 |
| 12 | 19 |
| 13 | 31 |
| 14 | 52 |
| 15 | 77 |
| 16 | 118 |
| 17 | 160 |
| 18 | 217 |
| 19 | 270 |
| 20 | 345 |
| 21 | 416 |
| 22 | 506 |
| 23 | 607 |
| 24 | 733 |
| 25 | 844 |
| 26 | 969 |
| 27 | 1135 |
| 28 | 1319 |
| 29 | 1482 |
| 30 | 1636 |
| 31 | 1779 |
| 32 | 1930 |
| 33 | 2088 |
| 34 | 2248 |
| 35 | 2414 |
| 36 | 2612 |
| 37 | 2820 |
| 38 | 2992 |
| 39 | 3170 |
| 40 | 3373 |
Vsi tukaj navedeni kazalniki so povprečne narave in podatkov ultrazvoka ne bi smeli temeljito preverjati z našo tabelo. Glavna stvar pri spremljanju rasti ploda ni niti absolutna telesna teža, temveč dinamika njenega povečanja. Na začetku nosečnosti je stopnja povečanja približno 10–60 gramov na teden, v tretjem trimesečju pa že približno 100–300 gramov na teden. Podali smo približne vrednosti, če pa vas skrbi teža dojenčka, se o tem dodatno pozanimajte pri ginekologu porodničarju.
Običajno je povečanje telesne mase med nosečnostjo gladko, brez nenadnih skokov in na koncu spada v dane norme. Vendar ni vedno tako.
Prekomerno pridobivanje telesne teže
Prekomerno povečanje telesne mase se lahko diagnosticira za določeno obdobje (na primer, če je povečanje telesne mase v 1 tednu znašalo 4 kg) ali za celotno obdobje nosečnosti. Čim prej se ugotovi nagnjenost k patološkemu povečanju telesne mase, tem učinkovitejše je zdravljenje.
Merila za prekomerno telesno težo:
Več kot 2 kg v enem tednu v katerem koli obdobju
- več kot 4 kg skupaj v prvih 3 mesecih
- več kot 1,5 kg mesečno v drugem trimesečju
- več kot 800 gramov v 1 tednu v tretjem trimesečju
Vzroki:
Prenajedanje/nepravilna prehrana (prekomerno uživanje soli, enostavnih ogljikovih hidratov, mastne hrane, hrane s konzervansi, hitre hrane)
Prekomerno uživanje tekočine
Sedeči način življenja
Kronične bolezni, ki so obstajale pred nosečnostjo (sladkorna bolezen, metabolični sindrom, krčne žile in druge)
Zapleti oziroma kakšne so nevarnosti prekomerne teže v nosečnosti?
Za mamo:
1. Zvišan krvni tlak
2. Razvoj edema
3. Razvoj preeklampsije
4. Gestacijski diabetes mellitus
5. Krčne žile
6. Zapleti na sečilih (gestacijski pielonefritis)
7. Simfiziopatije in drugi zapleti mišično-skeletnega sistema
8. Prezgodnje staranje posteljice
9. Grožnja prezgodnjega poroda (glavni razlog bo hormonsko neravnovesje)
10. Tveganje za ponošeno nosečnost, oslabelost poroda ali nekoordiniranost poroda
11. Tveganje za PIV (prezgodnji izliv amnijske tekočine)
12. Tehnične težave med carskim rezom
Prvič, ženske s čezmerno pridobitvijo telesne teže so v nevarnosti za razvoj preeklampsije. Če se odkrijejo zaskrbljujoče spremembe teže, bo bolnika pogosteje pregledal zdravnik in glede na indikacije bo predpisal nadaljnje preiskave ali predlagal hospitalizacijo.
Za otroka:
1. Fetalna hipotrofija ali, nasprotno, rojstvo velikih otrok (nad 4000 gramov) ali velikanskih otrok (nad 5000 gramov).
2. Fetalna hipoksija zaradi motenj placente
3. Nesorazmeren razvoj (nedoslednost v razvoju velikosti glave, ramenskega obroča in medenice). Ta točka je še posebej pomembna, ko mati razvije gestacijski diabetes mellitus, saj se v tem primeru razvije diabetična fetopatija ("fetos" - fetus v prevodu iz grščine "fetus"), ki vključuje številne kazalnike, vključno z debelostjo v ramenskem obroču, kar povzroča težave med poroda in povečuje tveganje porodne travme.
4. Povečano tveganje za nevrološke patologije (konvulzivni sindrom in drugi)
5. Povečano tveganje za debelost in sladkorno bolezen v prihodnosti
Kaj storiti?
I. Pregled
1) Popolna krvna slika (CBC)
2) Splošna analiza urina ali OAM (predvsem prisotnost beljakovin v urinu)
3) Biokemijski krvni test ali BAC (predvsem krvni sladkor)
4) Posvetovanje s terapevtom, endokrinologom
5) Dnevno spremljanje krvnega tlaka glede na indikacije
6) Spremljanje stanja ploda (ultrazvok, dopplerometrija, kardiotokografija)
II. Zdravljenje
1) Uravnotežena prehrana.
Najenostavnejše priporočilo na prvi pogled bi bilo "jejte pravilno", vendar ga je težje izvajati kot kupiti tablete v lekarni. Načrtovanje jedilnika in načrtovanje obrokov bi morali obravnavati kot redno opravilo, ki ga ni mogoče odložiti. Čas, ko otroka nosite pod srcem, je dan tako, da mu daste največ, kar je mogoče.
Zagotovila drugih, da morate zdaj "jesti za dva", so v osnovi napačna izjava. Vsebnost kalorij v hrani bi se morala povečati v povprečju za 200-300 kilokalorij na dan, vendar se poraba beljakovin, železa, kalcija, folne kisline in drugih makro- in mikrohranil dejansko znatno poveča, vendar se ti uporabni elementi običajno nahajajo v nizkokaloričnih živila (jetra, meso z nizko vsebnostjo maščob, mleko in zelena solata).
Dnevna prehrana naj vključuje tri glavne obroke in dva do tri prigrizke.
Zdravi prigrizki vključujejo sadje, zelenjavo, nesladkan jogurt in krutone z otrobi. Malica mora biti vedno s seboj.
Nosečnica ne sme biti nikoli lačna!
Priporočljivo je vključiti v prehrano: pusto meso v kuhani, pečeni obliki in na žaru, vse vrste rib, jajca, vsi mlečni in fermentirani mlečni izdelki (omejite kislo smetano, smetano in maslo), zelenjava (omejite krompir, uživajte ga kuhanega ali pečenega), sadje (omejite grozdje). , banane, melone), suho sadje, žita (omejite zdrob in poliran riž), kruh z otrobi/sivi kruh, stročnice (če njihovo uživanje ne povzroča napenjanja in ne vpliva na blato), rastlinska olja za solatni preliv.
V omejenih količinah: ocvrta hrana, marmelada, čokolada, marshmallows, marshmallows, med, oreščki, kandirano sadje, krompir, banane, grozdje, melona, maslo, težka smetana, kisla smetana.
Sol povzroča zadrževanje odvečne tekočine v tkivih, kar lahko privede do razvoja edema. Zelo težko je izračunati priporočenih 5 gramov soli na dan, vendar poskusite vsaj pripravljene jedi ne soliti, za solatne prelive uporabljajte gorčico in limonin sok ter se izogibajte živilom z visoko vsebnostjo soli (klobase in klobase, čips, že pripravljeni krutoni itd.).
Lahko tudi uredite postni dnevi (kefir, skuta, zelenjava, jabolko). V takih dneh si pustite polno kosilo, druge obroke pa nadomestite z izbranim izdelkom. Vendar ne smete biti lačni, upoštevati je treba pravilo 5-6 obrokov na dan.
Prav tako je treba upoštevati optimalno režim pitja . V povprečju mora biti količina porabljene tekočine na dan 1200 - 1500 ml, to vključuje čaj, kavo in druge pijače, tekočino v juhah in kosmičih, pa tudi sadje in zelenjavo. Ne bo mogoče natančno izračunati, vendar to ni potrebno; pomembno je razumeti približen obseg. Večina porabljene količine mora biti čista voda.
2) Boj proti zaprtju.
Neredna črevesna aktivnost povzroča nastajanje plinov in otežuje absorpcijo tudi koristnih snovi, ki jih zaužijete, zato si prizadevajte, da zadrževanje blata ne traja več kot 1 - 2 dni.
Ponoči pojejte solato iz belega zelja, korenja in kuhane pese
- dnevno pojejte 6 suhih marelic ali suhih sliv
- če so ti izdelki med nosečnostjo neučinkoviti, je dovoljeno uporabljati osmotska odvajala na osnovi laktuloze (Normaze, Duphalac, Romphalac, Goodlac, Laktulozashtada), vzemite jih 2-3 krat na dan, 1 žlico. Včasih je 1 žlica zdravila ponoči dovolj za blato zjutraj.
Fitnes za nosečnice postaja vse bolj priljubljen; pravzaprav lahko večino programa izvajate doma, še posebej, če kupite fitball (mehko veliko gumijasto gimnastično žogo).
Vsaka telesna aktivnost mora biti skladna z dobrim počutjem in tonusom maternice.
4) Zeliščni diuretiki(če je povečanje telesne mase posledica edema).
Uporablja se Canephron (2 tableti 3-krat na dan), brusniver (skuhamo 1 filter vrečko 3-4 krat na dan), trajanje jemanja obeh zdravil določi zdravnik.
Tudi v tem primeru bo koristna pozicijska terapija: zavzemite položaj koleno-komolec za 3-15 minut, do 6-krat na dan, odvisno od počutja.
Dieta z omejenim vnosom ogljikovih hidratov, inzulinska terapija po indikacijah.
Nezadostno povečanje telesne mase.
Nezadostno povečanje telesne mase pomeni, da telo nosečnice ne prejme dovolj hranil in vitaminov. Če mati ne dobi dovolj hrane, bo nerojeni otrok kmalu prikrajšan.
Vzroki:
Slaba prehrana/podhranjenost
Dolgotrajne kronične bolezni (srčno-žilne in bronhopulmonalne bolezni, bolezni prebavnega trakta, nalezljive bolezni, vključno z okužbo s HIV in hepatitisom)
Slabe navade (kajenje, alkohol, psihoaktivne snovi)
Najpogostejši vzrok je slaba prehrana, ki ne prizadene vedno socialno ogroženih bolnikov. Ne smemo pozabiti, da nosečnost ni čas za dieto. Zgoraj smo podali priporočila za hranljivo prehrano. Edina razlika je v tem, da se bolnikom z nezadostnim povečanjem telesne mase ni treba omejiti na uživanje banan, polnomastnih mlečnih izdelkov in rastlinskega olja.
Pristop k slabim navadam je očiten, niso združljive z nosečnostjo in opustite jih takoj, ko ugotovite, da ste noseči.
Zapleti zaradi nezadostnega povečanja telesne mase:
Za mamo:
1) Zapletena nosečnost (grožnja spontanega splava)
2) Zapleten potek poroda (diskoordinacija poroda, šibkost porodne sile)
3) Anemija, hipovitaminoza (manifestacije bodo šibkost, utrujenost, suha koža, izpadanje las)
Za otroka:
1) Fetalna hipotrofija (nizka teža), zastoj rasti ploda (zaostajanje za gestacijsko starostjo).
2) Kronična fetalna hipoksija poveča tveganje za predporodno smrt ploda.
3) Poveča se pogostost razvojnih napak (pri pomanjkanju folne kisline se poveča tveganje za okvare živčnega sistema) in tveganje za imunsko pomanjkljivost v prihodnosti.
Kaj storiti?
I. Pregled
1) UAC
2) OAM
3) REZERVOAR
4) Ultrazvok notranji organi in ledvice
5) Presejanje za SPO glede na indikacije
6) Posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki (specialist za nalezljive bolezni, gastroenterolog, nefrolog)
II. Zdravljenje
1) Uravnotežena prehrana (glej zgoraj)
2) Dodatna prehrana.
Nosečnice z nezadostno telesno težo in / ali anemijo (začenši z zmerno resnostjo) so brezplačno predpisane dodatne prehrane, na primer suha instant mešanica Juno, ki se vzame 3 žlice na dan.
3) Zdravljenje bruhanja med nosečnostjo
Toksikoza v prvi polovici nosečnosti in bruhanje med nosečnostjo vodita do močnega zmanjšanja apetita, odpora do hrane in posledično izgube teže. Prehrana takih bolnikov mora biti zelo delna, v majhnih porcijah (če to pomeni, da boste jedli kreker ali žlico jogurta 10-12 krat na dan, potem to pomeni, da je to vaša prehrana za to obdobje), hrana mora biti nežne temperature in konsistence. Prav tako je treba nadomestiti izgubljeno tekočino in piti vsaj 1500 ml tekočine na dan (šibak čaj, mineralna voda, naravni sokovi in čista voda). Bruhanje nosečnice, ki se ponavlja več kot 6-krat na dan in vodi do zmanjšane delovne sposobnosti, zahteva zdravniški poseg in dopolnjevanje tekočine z intravenskimi fiziološkimi raztopinami.
4) Spremljanje in zdravljenje kroničnih bolezni.
Nosečnost ob prisotnosti kroničnih bolezni je treba skrbno načrtovati, bolezni pa morajo biti v fazi kompenzacije. Če je nosečnost nenačrtovana, morate čim prej obiskati specialista.
Nosečnost je čudovito obdobje v življenju ženske, ki se ga ne da ponoviti, a skupaj z veseljem ob pričakovanju otroka pridobite tudi veliko odgovornost. In v nekem smislu je nosečnost delo, zato je treba načrtovanje jedilnika, obiske pri zdravniku in diagnostične postopke ter redno spremljanje telesne teže obravnavati kot delovne naloge. In rezultat bo uspešna nosečnost, vaše dobro zdravje, nezapleten porod in zdrav otrok. Pazite nase in bodite zdravi!
Porodničar-ginekolog Petrova A.V.
Nosečnost je obdobje v življenju ženske, ko se vsak pridobljeni kilogram dojema z veseljem. In če se v prvem trimesečju teža bodoče matere nekoliko spremeni, potem začne vztrajno rasti. V tem obdobju je pomembno, da ne presežete dovoljenega in ne pridobite prekomerne teže, kar lahko bistveno oteži proces nosečnosti in s tem sam porod.
Pravilno se tehtamo
Tehtanje je obvezen ritual za nosečnico. Najbolj natančne odčitke lahko dobite, če stopite na tehtnico zjutraj pred zajtrkom. Za ta postopek izberite en kos oblačila in ga ne menjajte vsakič, ko se tehtate: tako boste videli najbolj natančne kazalnike spremembe teže. Dobljene številke zapišite v poseben zvezek.
Poleg tega se bodoča mati enkrat mesečno (po 28 tednih - 2-krat) pred obiskom zdravnika stehta v predporodni kliniki.
Povprečno povečanje telesne mase med nosečnostjo
Med nosečnostjo mora ženska pridobiti od 9 do 14 kg, med čakanjem dvojčki – od 16 do 21 kg. Treba je poudariti, da je ta kazalnik izračunan na podlagi povprečnih podatkov in se lahko spreminja navzgor in navzdol.
IN prvo trimesečje teža se ne spreminja veliko: ženska običajno ne pridobi več kot 2 kg. Že začenja od drugega trimesečja spreminja se hitreje: 1 kg na mesec (ali do 300 g na teden) in po sedmih mesecih – do 400 g na teden (približno 50 g na dan). Slab signal bo popolno pomanjkanje povečanja telesne mase ali hiter skok.
Takšen izračun ne pokaže vedno prave slike sprememb teže, saj lahko nekatere ženske močno pridobijo na teži že na začetku nosečnosti, druge pa se, nasprotno, zredijo pred porodom.
Zakaj se ženska med nosečnostjo zredi?
Večji del pridobljenih kilogramov pade na otroka samega, katerega teža je v povprečju približno 3-4 kg. Povsem enako količino zdravniki namenjajo tudi telesni maščobi. Maternica in amnijska tekočina tehtata do 2 kg, povečanje volumna krvi je približno 1,5-1,7 kg. Hkrati pa porod in povečanje mlečnih žlez (0,5 kg na točko) ne ostanejo brez pozornosti. Teža dodatne tekočine v telesu nosečnice je lahko od 1,5 do 2,8 kg.
Na podlagi teh izračunov lahko bodoča mati pridobi do 14 kg teže in ne skrbi za odvečne kilograme.
Dejavniki, ki vplivajo na število pridobljenih kilogramov
Številni dejavniki vplivajo na to, koliko kilogramov bo ženska med nosečnostjo na koncu pridobila:
- začetna teža bodoče matere
Zanimivo je, da se vitke mlade dame veliko hitreje zredijo kot dame s postavo. In dlje od norme je bila njihova "prednosečnostna" teža, hitreje se bo spremenila v pozitivno smer med procesom rojevanja otroka.
- nagnjenost k debelosti
Tudi če ste se pred nosečnostjo držale stroge diete in se učinkovito gibale, vam bo v veselem pričakovanju narava vseeno podarila kakšen odvečni kilogram.
- veliko sadje
To je naravni indikator. Ženska, ki pričakuje velikega otroka, bo pridobila več od povprečne teže.
- vodenica nosečnosti
Edem signalizira kopičenje velike količine tekočine v telesu, ki prav tako teži k "zmanjšanju teže" svojega lastnika.
- toksikoza prvega in gestoza tretjega trimesečja nosečnosti
Slabost in bruhanje, ki pogosto spremljata ta stanja, lahko povzročita izgubo teže.
- povečan apetit
Nosečnica preprosto mora prevzeti nadzor nad tem dejavnikom, ki je neposredno povezan s povečanjem ravni estrogena, sicer se sooča z dodatnimi, popolnoma nepotrebnimi kilogrami.
- polihidramnij
Povečanje količine amnijske tekočine vpliva tudi na število kilogramov, ki jih kaže puščica na tehtnici.
- starost
V odrasli dobi obstaja večja verjetnost, da bo ženska presegla norme povečanja telesne mase, ki so jih določili zdravniki.
Formula za izračun stopnje povečanja telesne mase med nosečnostjo
Vsaka nosečnica lahko samostojno izračuna povečanje telesne mase med nosečnostjo, ki je sprejemljivo za njen tip telesa. Najprej morate pridobiti svoj indeks telesne mase (ITM). Izračuna se zelo enostavno: svojo težo v kilogramih morate deliti z višino v kvadratnih metrih.
Tabela povečanja telesne teže med nosečnostjo
Obstaja pogojna delitev žensk na telesne tipe glede na indeks telesne mase:
- Skupina 1 (do 19,8) - vitke ženske;
- 2. skupina (19,8-26) - ženske povprečne postave;
- 3. skupina (od 26) – debele ženske.
Če poznate indeks, preprosto preverite svoje odčitke med tehtanjem s številkami v posebni tabeli:
| Teden nosečnosti | BMI<19.8 | ITM = 19,8 – 26,0 | BMI >26,0 |
|---|---|---|---|
| Povečanje telesne mase, kg | |||
| 2 | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
| 4 | 0.9 | 0.7 | 0.5 |
| 6 | 1.4 | 1.0 | 0.6 |
| 8 | 1.6. | 1.2 | 0.7 |
| 10 | 1.8 | 1.3 | 0.8 |
| 12 | 2.0 | 1.5 | 0.9 |
| 14 | 2.7 | 1.9 | 1.0 |
| 16 | 3.2 | 2.3 | 1.4 |
| 18 | 4.5 | 3.6 | 2.3 |
| 20 | 5.4 | 4.8 | 2.9 |
| 22 | 6.8 | 5.7 | 3.4 |
| 24 | 7.7 | 6.4 | 3.9 |
| 26 | 8.6 | 7.7 | 5.0 |
| 28 | 9.8 | 8.2 | 5.4 |
| 30 | 10.2 | 9.1 | 5.9 |
| 32 | 11.3 | 10.0 | 6.4 |
| 34 | 12.5 | 10.9 | 7.3 |
| 36 | 13.6 | 11.8 | 7.9 |
| 38 | 14.5 | 12.7 | 8.6 |
| 40 | 15.2 | 13.6 | 9.1 |
Pri izračunu sprejemljivega povečanja telesne mase se lahko osredotočite tudi na lestvico povprečnega fiziološkega povečanja, ki jo zdravniki uporabljajo od 7. meseca nosečnosti. Glede na podatke na tej lestvici naj bi bodoča mamica pridobila približno 20 g na teden na vsakih 10 cm svoje višine.
Takoj po spočetju se žensko telo začne pripravljati na intrauterino tvorbo ploda. Proizvodnja estrogena in progesterona se poveča, telesna maščoba se poveča in raven vedno narašča. Povečanje telesne mase po tednih med nosečnostjo se meri iz razloga, ker vsako pomembno odstopanje povzroči patologije v razvoju otroka ali zaplete v zdravju matere.
Kdaj se začne nosečnica rediti?
V prvih mesecih je povečanje telesne mase skoraj neopazno. Zarodek je pravkar pritrjen na steno maternice, posteljica se je začela oblikovati in telo se pripravlja na nosečnost. Zato je za prvo trimesečje značilno, da se ta teža poveča le za 1-2 kilograma. V redkih primerih bodo zaradi toksikoze parametri deklice ostali nespremenjeni ali pa se bodo, nasprotno, znižali.Drugo trimesečje je posledica hitre rasti otroka, odvisno od posameznih značilnosti, je približno 300 gramov. Če puščica med tehtanjem miruje, to kaže na težave z intrauterinim razvojem in za določitev vzroka bodo predpisani dodatni diagnostični ukrepi.
Do rojstva naj bi niz dosegel 9 - 14 kg od začetne številke. Strokovnjaki to številko izračunavajo z različnimi metodami, v zadnjih tednih pa je posebna pozornost namenjena lestvici povprečnega fiziološkega povečanja. Glede na to, da je telesna teža ženske odvisna od njene višine, je na vsakih 10 cm višine 22 gramov.
Koliko naj se zredi nosečnica?
Najmanjše povečanje telesne mase je v povprečju 9-10 kilogramov, a da bi razumeli, koliko teže lahko pridobite, morate upoštevati nekaj dejavnikov:- otrok - od 3 do 4 kg;
- maternica - do 0,9 kg;
- placenta - do 500 gramov;
- amnijska tekočina - do 0,9 kg;
- povečanje prsi - do 0,5 kg;
- povečan pretok krvi - do 1,0 kg;
- maščobna plast - do 2,3 kg.
Patološko povečanje telesne mase kaže na prehitro rast telesne mase, ki nastane zaradi uživanja prekomerne količine visokokalorične hrane, okvarjenega delovanja ledvic in zadrževanja tekočine v tkivih, pa tudi zaradi razvoja hipotiroidizma (pomanjkanje proizvodnje ščitničnih hormonov). .
Pri diagnosticiranju takšnih patologij je potrebno kompetentno zdravljenje za ponovno vzpostavitev delovanja urinarnega in endokrinega sistema.
Normalno povečanje telesne mase med nosečnostjo po tednih
Teža se po tednih neenakomerno povečuje, odvisno od tega, katero trimesečje se upošteva pri izračunu. Prvi meseci nosečnosti so določeni s skoraj ničelnimi ocenami. Običajno mora bodoča mati pridobiti do 2,5 kg, pogosto parametri na tej stopnji ostanejo na mestu, to velja tudi za različico norme.Indikatorji za naslednje obdobje se znatno povečajo zaradi aktivnega razvoja ploda. V drugem trimesečju je odvisnost od konstitucije dekleta in indeksa telesne mase (ITM). Torej, stopnja povečanja med nosečnostjo v 7 dneh je:
- ženska s pomanjkanjem ne sme dodati več kot 500 gramov;
- normalna teža - do 450 g;
- presežek - do 300 g.
Tabela povečanja telesne teže med nosečnostjo
Tabela povečanja telesne teže med nosečnostjo po tednih
Če želite neodvisno določiti standarde, morate najprej izračunati svoj BMI. Formula je precej preprosta in ne zahteva zapletenih izračunov:Na primer, dekle ima 67 kg, višina 1,69 m, potem bo BMI 19,8, kar je normalen kazalnik. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo je indeks večji od 26, pri suhih ljudeh pa nižji od 19,8.
Tabela povečanja telesne mase med nosečnostjo vam bo pomagala ugotoviti parametre v skladu z izračunanim BMI:
| Teden nosečnosti | Vaš BMI<19,8 | Vaš BMI=19,8-26,0 | Vaš BMI >26,0 |
|---|---|---|---|
| 2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| 4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 |
| 6 | 1,4 | 1,0 | 0,6 |
| 8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
| 10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
| 12 | 2,0 | 1,5 | 0,9 |
| 14 | 2,7 | 1,9 | 1,0 |
| 16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 |
| 18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 |
| 20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 |
| 22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 |
| 24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 |
| 26 | 8,6 | 7,7 | 5,0 |
| 28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 |
| 30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 |
| 32 | 11,3 | 10 | 6,4 |
| 34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 |
| 36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 |
| 38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 |
| 40 | 15,2 | 13,6 | 9,1 |
Opazite lahko, da ženske s prekomerno telesno težo v 9-mesečnem obdobju ne pridobijo kilogramov, medtem ko dekleta s tanjšo postavo, nasprotno, dosežejo normalno raven.
Rahlo odstopanje se šteje za normalno in ne za patologijo, ki zahteva medicinsko posredovanje.
Tabela norme povečanja telesne mase med nosečnostjo po mesecih
V prvem trimesečju se povečanje morda sploh ne opazi; pogosto se številka zmanjša zaradi toksikoze, slabih navad in stresnih situacij. Če upoštevamo normo po mesecih, potem pride do neenakomernega povečanja kilogramov. Vendar pa so meje lahko zabrisane zaradi genetskih značilnosti in dodatnih dejavnikov, ki vplivajo na potek nosečnosti.Vsakih 30 dni povečajte tabelo:
Iz tabele je razvidno, da se standard lahko poveča ali zniža, kar kaže na pojav jutranje slabosti ali skrbi bodoče mamice.
Pri zdravniku se sprva tehtajo le enkrat na 30 dni, saj se številka ne spremeni bistveno. V prihodnosti se indikator preučuje veliko pogosteje, do vsak teden, medtem ko strokovnjaki poskušajo načrtovati pregled in posvet ob istem času, da sčasoma ne izkrivljajo rezultatov parametrov.
Zakaj se med nosečnostjo ne poveča telesna teža
Dolgotrajna toksikoza vodi v dehidracijo in pomanjkanje teže; ta patologija zahteva temeljitejši pregled za odkrivanje vzrokov in kasnejše zdravljenje v bolnišničnem okolju. Predpisani so IV, vitamini in popoln počitek.Če med nosečnostjo ni povečanja telesne mase, potem otrok ne prejme dovolj hranil in obstaja veliko tveganje za razvoj hipoksije (kisikovega stradanja). Zdravniki v tem primeru priporočajo povečanje vsebnosti kalorij v obrokih, pa tudi spodbujanje apetita z delnimi obroki (približno 6 obrokov na dan).
Za normalizacijo indikatorja morate piti veliko število tekočine za boljšo presnovo in vedno nosite s seboj, za malico, suho sadje, oreščke, banane ali kandirano sadje. Arašidovo maslo vsebuje veliko beljakovin in energije, zato bo ta izdelek postal nepogrešljiv, če pride do pomanjkanja mišične mase in nastajanja maščob.
Če nimate apetita, se morate prisiliti, da jeste v majhnih kosih, bolje je sedeti v udobnem okolju, da izboljšate psiho-čustveno komponento. Odhodi v naravo, pikniki ob vodi spodbudijo brbončice, zato bo prehrana blagodejna, svež zrak pa bo telo napolnil s kisikom.
Pridobivanje telesne teže med nosečnostjo je pereč problem sodobnega porodništva. Povprečni indeks telesne mase žensk vseh starosti narašča, veliko jih je pred nosečnostjo debelih, kar ogroža zdravje bodoče matere in otroka. Prav tako veliko žensk zanosi pozneje v življenju, medtem ko že trpijo za boleznimi, kot sta hipertenzija ali sladkorna bolezen, kar poveča tveganje za zaplete. Zato je nadzor telesne teže med nosečnostjo pomembna sestavina zdravega otroka.
Od sedemdesetih let prejšnjega stoletja je odgovor na vprašanje, koliko kilogramov lahko pridobite med nošenjem otroka, zvenel drugače. Pred tem je veljalo, da je normalno povečanje največ 9 kg. Od leta 1970 se je ta številka povečala na 11 kg. Vendar pa je v zadnjih letih, glede na to, da ženske z velikim povečanjem telesne teže rodijo zdrave otroke, ta priporočila zahtevala revizijo.
Leta 2009 so v ZDA na podlagi podatkov WHO razvili novo tabelo za povečanje telesne mase med nosečnostjo. Upošteva telesno težo ženske pred spočetjem.
Norma za povečanje telesne mase v 1. trimesečju je 0,5-2 kg.
Ženske s prekomerno telesno težo ITM bodo po teh novih smernicah verjetno imele več kot običajno. Zato jim je treba v zgodnjih fazah gestacijskega obdobja zagotoviti ustrezno pomoč. Priporočila lahko vključujejo tako uravnoteženo prehrano kot večjo telesno aktivnost v zgodnjih fazah. Prav tako je treba spremljati pojav edema.
Normalno povečanje telesne mase
Koledar povečanja telesne teže je individualen. Nekateri se zredijo na začetku nosečnosti, drugi šele v tretjem trimesečju.
Vendar pa obstajajo povprečne vrednosti, na katere se zdravniki zanašajo.
Povprečno povečanje telesne teže po tednu:
- v 2. trimesečju 300 gramov na teden;
- od 7. meseca - 400 gramov na teden (približno 50 gramov na dan).
Nizka stopnja povečanja telesne teže je zabeležena, ko je dodatek manjši od 270 gramov na teden, previsok - več kot 520 gramov.
Za spremljanje telesne teže se morate pravilno tehtati. Najbolje je, da to storite zjutraj po obisku stranišča v enakih oblačilih, ki telesa ne zategujejo. Poleg tega je treba tehtanje opraviti v predporodni kliniki. Tako patološko povečanje kot njegova zamuda sta lahko znak težav.
Tako lahko podatki o povečanju telesne mase za žensko z začetno telesno težo 65 kg izgledajo takole:
- v 15. tednu: (+ 2 kg) 67 kg;
- v 20. tednu: (+ 1,5 kg) 68,5 kg;
- v 25. tednu: (+ 1,5 kg) 70 kg;
- v 30. tednu: (+ 2 kg) 72 kg;
- v 35. tednu: (+ 2 kg) 74 kg;
- pred porodom: (+ 2 kg) 76 kg.
V celotnem obdobju rojevanja otroka bo skupno povečanje znašalo 11 kg, to je v mejah normale. V nekaterih primerih se pri 36-38 tednih teža rahlo zmanjša, za približno 200-300 gramov, kar je normalno. Vendar so ostra nihanja telesne teže v daljšem časovnem obdobju nevarna in kažejo na težave v telesu.
Skupna sprememba teže po mesecih nosečnosti za žensko z normalno telesno težo:
Posebne skupine žensk
Urnik pridobivanja teže je lahko drugačen za ženske v posebnih skupinah.
Nizke ženske
Višina, nižja od 157 cm, se šteje za nizko. Študije so pokazale, da to poveča tveganje za carski rez. Vendar to ni povečalo verjetnosti premajhnega ali premajhnega ploda, povrnitev teže po porodu pa je potekala na enak način kot pri višjih ženskah. Zato se pri nizkih bolnikih vsi kazalci normalne rasti ne spremenijo.
Najstniki in mlade ženske
Če je indeks telesne mase (ITM) pri ženskah, mlajših od 20 let, normalen za starejše bolnike, bi moralo biti tudi njihovo povečanje normalno. Če imate nizko začetno težo in visoko višino, je med nosečnostjo dovoljeno pridobiti več kot 18 kg.
Večplodna nosečnost
- z začetno normalno težo - 17-25 kg;
- s presežkom BMI - 14-23 kg;
- za debelost - 11-19 kg.
Zakaj med nosečnostjo pride do naravnega povečanja telesne teže?
Med nosečnostjo se v telesu pojavijo hormonske spremembe, katerih cilj je zaščititi plod pred kakršnimi koli škodljivimi dejavniki. Gre predvsem za kopičenje maščobnih zalog v materinem telesu. Maščobno tkivo ne služi le kot dober amortizer za rastoči plod, ampak je tudi vir energije in v prihodnosti laktacije.
Pogoji za povečanje sinteze maščob:
- visoka koncentracija estrogena in progesterona v krvi;
- fiziološko zmanjšanje občutljivosti tkiv na insulin;
- zvišana raven insulina v krvi;
- povečana sinteza nadledvičnih hormonov - kortizola in androgenov.
Vse te spremembe so namenjene povečanju maščobnih oblog v 1-2 trimesečjih in njihovi mobilizaciji ob koncu nosečnosti.
Kaj sestavlja teža nosečnice?
Do konca gestacijskega obdobja se poveča zaradi:
- teža otroka (3,5 kg);
- placenta (1 kg);
- povečanje volumna intersticijske tekočine (2 kg);
- maternica (1 kg);
- masa prsi (1 kg);
- povečan volumen krvi (2 kg);
- zaloge maščob in beljakovin v materinem telesu (3,5 kg);
- amnijska tekočina (1 kg).
Skupno je običajno povečanje približno 15 kg. Po porodu ženska hitro izgubi do 10 kg, preostali kilogrami postopoma izginejo. Priporočljivo je, da postopek poteka počasi, ne več kot 4 kg na mesec. Večina doječih žensk se dokaj hitro povrne v prvotno stanje.
Kako preprečiti prekomerno telesno težo med nosečnostjo?
Osnova je pravilna prehrana. Uravnotežena prehrana brez preveč sladke in mastne hrane vam bo pomagala pridobiti težo, potrebno za popolno oskrbo razvijajočega se ploda s potrebnimi snovmi.
Vzroki za patološko povečanje telesne mase
Možni dejavniki, ki povzročajo veliko povečanje telesne mase:
- premajhna teža (zelo suhe ženske običajno hitro pridobijo telesno težo, pred normalnimi kazalci, v tem primeru je bolje določiti "normalno težo pred nosečnostjo" po formuli "višina (v cm) minus 100" in izračunati povečanje glede na njegovo vrednost);
- visoka telesna teža in debelost;
- visoka rast;
- veliko sadje;
- otekanje, vključno z razvojem gestoze;
- povečan apetit pod vplivom visokih koncentracij estrogena na začetku nosečnosti;
- starost nad 35 let.
Kaj storiti z odvečnimi kilogrami?
Dnevna potreba po kalorijah za nosečnico z normalno telesno težo in malo telesne dejavnosti (manj kot 30 minut vadbe na teden) je:
- v 1. trimesečju 1800 kcal;
- v 2. trimesečju 2200 kcal;
- v 3. trimesečju 2400 kcal.
To vsebnost kalorij je treba doseči z uživanjem žitaric, mlečnih izdelkov, živalskih in rastlinskih beljakovin, zelenjave in rastlinskih olj. Omejiti je treba rafinirano hrano, sladkor in nasičene maščobe (predvsem živalske).
Izguba odvečne teže med nosečnostjo je težka in v nekaterih primerih nemogoča. Vendar pa lahko upočasnite pridobivanje teže, če upoštevate ta priporočila:
- Uporabite jedi z nizko vsebnostjo maščob - piščančje prsi, zelenice, paradižnik, pečen krompir. Izogibajte se ocvrtemu krompirčku, nuggetsom in mastnemu siru.
- Izogibajte se mastnim mlečnim izdelkom. Dnevno morate zaužiti vsaj 4 porcije mleka, vendar naj bo to posneto ali 1-2% maščobno mleko ali jogurt.
- Omejite sladkarije in sladke pijače, dajte prednost vodi, redni ali mineralni, s plinom ali brez.
- Med kuhanjem ne solimo.
- Omejite visokokalorično hrano - slaščice, sladkarije, med, čips. Nadomestite jih s svežim sadjem in nemastnim jogurtom.
- Zmanjšajte količino porabljenega olja, majoneze in kisle smetane.
- Izogibajte se cvrtju živil v olju in raje jejte kuhano ali pečeno hrano.
- Redno hodite ali plavajte, razen če vam zdravnik ne naroči vadbe.
Kaj lahko jeste, da preprečite prekomerno telesno težo:
- kruh, testenine, krompir, riž, druga žita, po možnosti polnozrnate sorte (na primer rjavi riž in žitni kruh) - ti izdelki naj predstavljajo tretjino dnevne prehrane;
- sadje in zelenjava, do 5 obrokov na dan - to je druga tretjina hrane za dan;
- meso (razen jeter), ribe, jajca in stročnice;
- posneto mleko, jogurt, nemasten sir;
- Ni priporočljivo omejevati vnosa tekočine, tudi če se pojavi skriti edem, priporočljivo je piti, kolikor želite.
- Hrano narežite na zelo majhne koščke.
- Jejte z desertno vilico, po vsakem grižljaju pa jo položite na krožnik in položite roke na kolena.
- Hrano temeljito prežvečite.
- Ko zaužijete polovico porcije, si vzemite odmor za 3 minute.
- Med jedjo ne berite in ne glejte televizije.
- Večerja najkasneje do 19.00.
- Po jedi pojdite v nakupovanje živil.
- Ne poskušajte jedi, medtem ko se pripravljajo, in ne pojejte ostankov hrane za otroke.
- Po jedi hodite ali stojte pol ure.
- Čez dan ne ležite.
- Ne uporabljajte dvigala.
- Ne dosežete želenega postanka 1 postanek.
- Med telefoniranjem in celo gledanjem televizije ne sedite, ampak stojte.
- Ne uporabljajte daljinskega upravljalnika televizorja, ampak ročno pritisnite potrebne gumbe.
- Ob vikendih si privoščite daljše sprehode.
- Vsaj enkrat na teden ali pogosteje se ukvarjajte z jogo ali plavanjem.
Hitro pridobivanje teže je lahko znak skritega edema. V tem primeru je treba poleg telesne teže nadzorovati količino popijene in izločene tekočine na dan. Če ženska popije več tekočine, kot izloči urina, se odčitki tehtanja hitro povečajo. V takih primerih porodničarji pogosto predpisujejo zdravljenje v dnevni bolnišnici.
Nezadostno povečanje telesne mase
Dejavniki tveganja za slabo prehranjenost nosečnice:
- diabetes obeh vrst;
- prejšnje rojstvo otroka z okvaro živčnega sistema;
- zgodovina gestacijskega diabetesa, preeklampsije ali polihidramnija;
- fenilketonurija, levcinurija;
- resekcija želodca ali črevesja, predhodna bariatrična operacija;
- cistična fibroza, kolitis, Crohnova bolezen;
- debelost ali premajhna teža;
- kajenje, pitje alkohola ali uporaba drog.
Bolniki v tej skupini morajo skrbno spremljati svojo težo in se poskušati izogniti rahlemu povečanju med nosečnostjo.
Prepočasno pridobivanje teže ali celo hujšanje je lahko posledica naslednjih razlogov:
Slabost in bruhanje
Izguba teže se pojavi tudi pri zmerni toksikozi v prvi polovici nosečnosti. Njeni simptomi se pojavijo v 6-12 tednih, nato pa se izgubljeni kilogrami povrnejo.
Dieta
Med nosečnostjo je pravilna prehrana pomembna. Posebna dieta z omejenim vnosom kalorij ni priporočljiva. Vendar pa lahko ženske z začetno debelostjo, ki preidejo na bolj zdravo hrano, izgubijo nekaj kilogramov iz svojih "prejšnjih rezerv".
Simptomi nosečnosti
Nekateri znaki, ki spremljajo zgodnjo nosečnost, lahko vplivajo na vaše prehranjevalne navade. To je lahko odpor do določenih vonjev, okusov ali tekstur živil. Hkrati se pojavi zgaga in zaprtje, zaradi česar ženska mora manj jesti in s tem izgubiti težo.
Toksikoza
Pri hudi slabosti in bruhanju se elektroliti in hranila odstranijo iz telesa in to stanje lahko traja dlje kot 12. teden. Potrebno je ustrezno zdravljenje, vključno s spremembami prehrane, počitkom in antacidi. V hujših primerih je bolnik hospitaliziran zaradi intravenskih tekočin.
Spontani splav in zamrznjena nosečnost
Ta patološka stanja se običajno pojavijo bližje 13. tednu. Izguba teže je eden prvih znakov. Nato začnejo skrbeti bolečine v spodnjem delu hrbta, rožnat izcedek iz genitalnega trakta, ki se spremeni v krvavitev. Dodatni znaki nosečnosti, kot so preference okusa, izginejo. Če se pojavijo takšni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Če se med nosečnostjo ne zredite, vam bo zdravnik morda priporočil naslednje ukrepe:
- Jejte majhne porcije do 6-krat na dan.
- Vedno imejte pri roki lahke prigrizke – oreščke, rozine, sir, krekerje, suho sadje, jogurt.
- Dodajte mleko v pire krompir, omlete, kašo.
- V prehrano uvedite dodatne izdelke - maslo, sir, kislo smetano.
Posledice odstopanj
V primeru nezadostnega ali prekomernega povečanja morate upoštevati vsa priporočila zdravnika, saj lahko ta stanja povzročijo hude patološke procese.
- okvare živčnega sistema in možganov ploda;
- intrauterina okužba ploda;
- spontano;
- fetoplacentalna insuficienca;
- prezgodnji porod;
- pielonefritis in sladkorna bolezen pri nosečnicah;
- težka ;
- zapozneli razvoj ploda;
- makrosomija (velik plod).
Podrast je manj pogosta in slabše raziskana, vendar obstajajo trdni dokazi, da imajo otroci, rojeni pozneje, večje tveganje za duševne motnje in shizofrenijo. To je lahko posledica podhranjenosti živčnih celic med nastajanjem možganov.
Druge možne posledice nezadostnega povečanja telesne mase:
- prezgodnji porod;
- nizka teža ploda;
- potreba po dodatni zdravstveni oskrbi novorojenčka, njegova nega v bolnišničnem okolju.
Značilnosti nosečnosti
Bolniki z nezadostnim povečanjem telesne mase potrebujejo skrbnejši zdravniški nadzor. Vključuje:
- Uporaba mikroniziranega progesterona pred 16. tednom za preprečevanje spontanega splava.
- Zdravljenje hipertenzije (magnezijev sulfat, kalcijevi antagonisti itd.).
- Zdravljenje fetoplacentalne insuficience.
- Spremljanje ravni sladkorja v krvi in pri 24 tednih - test tolerance za glukozo (za debelost).
- Pregled urina za odkrivanje asimptomatskega pielonefritisa.
- Pri debelih bolnicah je porod priporočljiv v 38. tednu.
Mnoge ženske skrbi, ali bodo po porodu lahko spet pridobile normalno težo. Poleg tega pa bodočo mamico hkrati skrbi še ena težava: ali njen dojenček v trebuščku dobi dovolj hranil?
Vzdrževanje ravnovesja med vnosom hrane v telo in njeno porabo za različne potrebe, predvsem pa za zadovoljevanje potreb razvijajočega se ploda, je ena najpomembnejših nalog v celotnem obdobju nosečnosti. Zato je pomembno imeti predstavo o normah pri nošenju otroka in nadzorovati svojo prehrano.
Norme povečanja telesne mase
Povečanje telesne teže v 9-mesečnem obdobju rojevanja otroka je odvisno od številnih dejavnikov: telesne teže ženske pred nosečnostjo (ženskam s prekomerno telesno težo je priporočljivo pridobiti nekoliko manj kot preveč vitkim ženskam), metaboličnih značilnosti, prisotnosti ali odsotnosti in drugih razlogov.
informacije Pred rojstvom otroka bodoča mamica običajno pridobi od 7 do 16 kg - takšno povečanje telesne teže je v mejah normale. Povečanje telesne mase lahko doseže 20-22 kg.
Indeks telesne mase
Pri izračunu posameznih stopenj povečanja telesne teže morate poznati svoje indeks telesne mase, za določitev katere je potrebno telesno težo deliti z višino v metrih na kvadrat. Na primer, če je bila ženska teža pred nosečnostjo 58 kg in njena višina 165 cm (tj. 1,65 m), potem je indeks telesne mase (ITM) = 58 / (1,65 x 1,65) = 21,3.
pomembno Normalen indeks telesne mase je med 19,8 in 26. Nižja vrednost pomeni premajhno težo ali izčrpanost, visoka pa prisotnost odvečnega maščobnega tkiva v telesu ali debelost.
Odvisno od vrednosti indeksa telesne mase pred nosečnostjo, izračunan norme povečanja telesne teže po tednu:
- v (-) ženska običajno ne pridobi več kot 0,5 kg na mesec in pridobi približno 2 kg v določenem obdobju;
- v (-) se ji telesna teža poveča za 6-7 kg glede na začetno težo;
- v (-) se stopnja povečanja telesne teže upočasni in med nosečnostjo ženske z visokim BMI običajno pridobijo od 7 do 12 kg, s povprečnim ITM - od 12 do 14 kg, z nizkim indeksom - od 14 do 17 kg.
Vzroki za odstopanja
Med nosečnostjo lahko pride bodisi do zelo nizkega povečanja telesne teže, ki je posledica nezadostnega vnosa hranil zaradi močnih, nekaterih bolezni ali vplivov, bodisi do preintenzivnega pridobivanja telesne teže.
Patološko povečanje telesne mase pri nosečnici se lahko pojavi v naslednjih primerih:
- prekomerni vnos kalorij v prehrani: prekomerna poraba pekovskih in slaščičarskih izdelkov, mastnega mesa in drugih izdelkov;
- hipotiroidizem, pri katerem se metabolizem upočasni zaradi nezadostne proizvodnje hormonov;
- zastajanje tekočine v telesu zaradi okvarjenega delovanja ledvic, kar vodi v nastanek.
Normalizacija povečanja telesne mase
Če opazite prehitro povečanje telesne mase med nosečnostjo, vam bo zdravnik morda priporočil naslednje ukrepe za normalizacijo tega kazalnika:
- Izbira uravnotežene prehrane, ki ustreza prehranskim potrebam ploda, vendar omejuje porabo visokokalorične hrane.
- Celovit zdravniški pregled za določitev vzroka prekomerne telesne teže in izbiro metode zdravljenja. Lahko se predpiše: splošno in za določanje ravni ščitničnih hormonov; in drugih organov.
- Skladnost s priporočenim režimom telesne dejavnosti: redni sprehodi na svežem zraku, opravljanje izvedljivih gospodinjskih opravil.
Nevarnosti
nevarno Prekomerno pridobivanje telesne teže med nosečnostjo je lahko nevarno tako za bodočo mater kot za njenega otroka.
Negativni učinek tega dejavnika je naslednji:
- upoštevajte načelo zmernosti v prehrani;
- dovolj svinca;
- pravočasno odpraviti ugotovljene presnovne motnje (delovanje ščitnice, delovanje ledvic itd.).
Zaključek
Ohranjanje normalne stopnje povečanja telesne mase med nošenjem otroka ni tako težko, dovolj je, da organizirate redne diete, zmanjšate količino sladkarij v prehrani, opravite potrebne preglede in pravočasno posvetite pozornost morebitnim alarmantnim simptomom. Prekomerno pridobivanje telesne teže lahko povzroči številne zdravstvene težave ne le bodoče mamice, ampak tudi otroka, zato je treba skrbeti za zdravje bodočega družinskega člana že od prvih dni nosečnosti.
