Если на 40 неделе вы еще с животиком, то вас можно только поздравить – ваш малыш ответственный и пунктуальный, ведь именно на 40 неделю акушеры ставят предполагаемую дату родов.
Врач называет конкретную дату, пользуясь, при расчетах, простой формулой: к первому дню последней менструации добавляют 9 месяцев и 7 дней или же к указанной выше дате прибавляют 280 дней. Конечно же, ребенок может родиться немного раньше или позже, чем 40 неделя беременности.
Если беременность протекает хорошо и самочувствие малыша не вызывает тревог, то никакой стимуляции родовой деятельности не нужно. Не соглашайтесь на эти процедуры только из страха. Ко всему должны быть четкие показания.
Развитие ребенка в 40 недель
Ваш ребенок на 40 неделе беременности находится в выжидательном состоянии.
- Все его органы созрели. Сердечко ждет, чтобы запустить самостоятельное кровообращение, а в кишечнике скопился меконий, который выйдет в первые дни жизни;
- Ребенок большее время суток спит, как бы накапливая силы перед предстоящими родами;
- Все это время в организме малыша накапливаются полезные вещества и железо, необходимые ему для отдельного от мамы существования и самостоятельного кроветворения;
- По внешним признакам, плод на 40 неделе беременности ничем не отличается от новорожденного: кожица розовенькая и с милыми складочками, смазки практически не осталось, разве что в складочках на ручках и ножках, волосики только на голове.
Кстати! Интересно, что у малыша на данном этапе и в первые месяцы после рождения цвет глаз голубой или даже насыщенно синий, если у вас или мужа карие глаза, то и у ребенка они такими станут, но позже.
Кардинально поменяться может и цвет волос, нередко малыши рождаются со светлыми волосиками, а позже темнеют и наоборот.
- Нормальным для 40 недели беременности считается вес малыша в районе 3,5 килограмм, при росте 52-54 сантиметра;
Но не спешите расстраиваться, если УЗИ вещает вам другие параметры, главное, чтобы прирост в весе и росте был регулярным, не было скачков или остановок, на эти показатели влияет как генетика, так и ваше питание с образом жизни.
- На 40 неделе, что происходит с малышом можно судить по характеру его толчков. Начнем с того, что толчки, хоть и не такие активные, но должны присутствовать – не менее 10 раз в сутки.
Повышенная активность ребенка может указывать на его беспокойство или ухудшение самочувствия, например, кислородное голодание. Кстати, толкаться недовольный малыш может и из-за чувства голода, так что не забывайте про перекус.
Самочувствие мамы
Бессонница, беспокойство, желание выспаться в удобной позе, постоянные походы в туалет, отеки и отсутствие аппетита – далеко не полный список ощущений последних недель беременности, но все эти неудобства померкнут, как только вы обнимите своего новорожденного малыша.
Пока есть время до родов, посмотрите интернет-курс, размещенный у нас на сайте, чтобы вы могли с первого дня грамотно ухаживать за младенцем и понимать его потребности. Переходите по ссылке на страницу курса: Счастливое материнство >>>
Размер матки
Матка на 40 неделе беременности может достигать 40 сантиметров в высоту, ее дно опускается с каждым днем, а вместе с ним и головка малыша, вы можете почувствовать эти изменения через увеличение давления на мышцы внизу живота и надавливание на лобковую кость.
Что касается шейки матки, то на 40 неделе беременности она должна значительно укоротиться, до 1 сантиметра, при этом защитная пробка частично или полностью уже вышла.
Чувство, что каменеет живот, на 40 неделе беременности посещает все чаще, как правило, это -тренировочные схватки, которые учащаются и, в определенный момент, переходят в предродовые.
Обратите внимание! Тренировочные схватки не отличаются системностью и проходят во время движения, тогда как предродовые постепенно увеличиваются по времени, а промежуток времени между ними неуклонно сокращается.
На 40 неделе беременности схватки у вас должны быть на особом контроле, так как именно они являются наиболее явными предвестниками родов.
Если вы не готовились к родам, то сейчас на курсы по подготовке к родам с очным посещением, вы уже вряд ли пойдете. А вот пройти обучение дома вполне реально. Смотрите курс Легкие роды >>>
Боли на 40 неделе
Обратите внимание, что для 40 недели беременности определенные болевые ощущения являются нормой.
- Боли в спине;
Смещение центра тяжести, нагрузка на позвоночник сказываются на вашем самочувствии, нередко возникают боли в области поясницы, крестца. Могут болеть и кости таза, в связи с постепенным расширением в предродовой период.
Унять боль поможет отдых и легкий массаж, а вот от ношения поддерживающего бандажа на 40 неделе стоит отказаться, он может мешать естественной подготовке организма к родовой деятельности.
- Боли живота;
Ощущение, что тянет живот, на 40 неделе беременности только усиливается. Малыш постепенно опускается, мышцы в постоянном напряжении, неприятностей добавляют и более активные тренировочные схватки.
Вас могут беспокоить постоянные ноющие боли, как на месячные.
- Головные боли;
Бессонница и переживания негативно сказываются на вашем самочувствии, отсюда и головные боли и мигрени. Нужны психологическая разрядка, положительный настрой и прогулки на свежем воздухе.
- Боли в ногах;
Отеки и венозная болезнь для 40 недели беременности - не редкость. Необходим контроль питания и чередование периодов активности и отдыха.
Следите за своим самочувствием, если у вас не проходят отеки, при этом вы фиксируете повышенное давление или в анализах мочи выявили белок, есть подозрение на развитие гестоза – опасного заболевания, как для вас, так и для вашего малыша.
Помните, что на сроке 40 неделя беременности, все, что происходит с мамой, чувствует ваш малыш. Старайтесь уменьшить ваши неприятные ощущения, чаще отдыхайте и разговаривайте с карапузом, для него роды - не меньший стресс, чем для вас.
Кровотечение. Выделения
Запомните, что кровянистых выделений в предродовой период не должно быть, это - патология и опасный сигнал, в первую очередь – отслоения плаценты.
- Кровянистые прожилки могут присутствовать только в выделениях слизистой консистенции, при отхождении защитной пробки;
- Нормальные выделения на 40 неделе беременности – это выделения прозрачного или слегка беловатого окраса, без запаха и примесей. Конечно, их количество может несколько увеличиться, но на день вам должно хватать ежедневной прокладки;
- Увеличение объема выделений и появление сладковатого запаха, указывает на подтекание околоплодной жидкости, в таком случае необходимо показаться врачу;
- Плохой сигнал – выделение амниотической жидкости зеленоватого оттенка – это говорит об инфицировании вод и возможном заражении плода (читайте важную статью: Признаки подтекания околоплодных вод >>>)!
- Зуд, ощущения жжения, творожные выделения, с явным кислым запахом указывают на развитие молочницы, лечить которую необходимо немедленно, ведь времени перед родами катастрофически мало (чем грозит бездействие узнайте из статьи Молочница при беременности >>>);
- Зеленоватые, желтые или коричневые выделения на 40 неделе беременности указывают на гнойные процессы, воспаления придатков или других органов, нужно немедленно показаться специалисту.
Ощущения на 40 неделе
В последние недели перед родами вы находитесь во власти гормонов. Смена настроения, всплески активности при быстрой утомляемости, творческие порывы и слезы при просмотре фильмов – это только психологическая сторона.
Возможны ухудшения общего самочувствия, связанные с передавливанием вен и опущением живота. Так, позывы в туалет становятся критически частыми, кроме этого малыш умудряется попасть кулачком именно в мочевой пузырь.
Могут кровоточить десны, повышаться давление, возникать отеки после непродолжительной ходьбы.
Предвестники родов
Будьте внимательными, прислушиваясь на сроке 40 неделя беременности, что происходит с вашим организмом. По небольшим изменениям, симптомам можно узнать, что роды не за горами.
- Один из традиционных предвестников родов на 40 неделе беременности – это опущение живота;
Однако с данным пунктом нужно держать ухо востро. У одних беременных живот опускается за несколько недель, а нередки случаи, когда опущение происходит непосредственно перед родами.
- Боли в пояснице – тоже посредственный признак, спина может беспокоить и во время всей беременности;
Другое дело – схватки, которые на 40 неделе беременности нарастают и постепенно увеличиваются в продолжительности. Когда интервал между схватками менее 5 минут – вы уже должны быть в роддоме.
- Отхождение пробки – один из косвенных признаков, что роды скоро начнутся;
Но и этот признак не имеет конкретных временных рамок. Пробка может выйти на 40 неделе беременности, когда шейка матки укорачивается, но этот процесс может занять несколько дней.
Обратите внимание! После того, как отошла пробка, на 40 неделе беременности это произошло или ранее, плод уже не защищен от внешних бактерий, необходимо усилить личную гигиену и стоит отказаться от половых контактов.
- Продолжительное ощущение, когда каменеет живот, на 40 неделе беременности – это тоже предвестник родов;
Матка готовится к раскрытию или уже постепенно раскрывается, а вы ощущаете тянущие боли, как перед месячными или временное окаменение внизу живота.
Как ускорить роды
Если у вас срок 40 недель беременности, а роды все еще не начинаются, повода для волнения нет.
Бывает, что врач неправильно делает расчет срока родов или малышу требуется больше времени на подготовку. Не стоит торопить кроху, сосредоточьтесь на своем спокойствии.
- Самым естественным способом для небольшой стимуляции, чтобы родить в 40 недель беременности, является активный секс. Оргазм способствует сокращению матки, а сперма благоприятно влияет на ее шейку. Не забывайте про интимную гигиену;
- Способствует началу родовой деятельности и обычная прогулка или уборка, врачи не рекомендуют в данное время отлеживаться, считая, что движения способствуют нормальной родовой деятельности и скорому раскрытию матки.
Если после всех манипуляций роды на 40 недели не начались, как вызвать их, решает уже врач.
В зависимости от проблемы, роженице вводят окситоцин или гормональные свечи, но к таким мерам переходят, если есть угроза для малыша, например, перезревание плаценты, удушье, заражение околоплодных вод.
В других случаях вас направят на дополнительное УЗИ, чтобы решить, сколько времени есть в запасе, возможно, ваш малыш просто решил пожить еще недельку-другую в животике.
Что важно делать на 40 неделе
- Двигаться. Лежание никак не способствует нормальной родовой деятельности, мало того, в позе ленивца можно нагулять за неделю лишние кило, скидывать которые будет достаточно трудно;
- Дышать. Для нормального родоразрешения, дыхание очень важно;
Пока есть время, послушайте интернет-курс, где помимо дыхательных практик вас ждут и другие секреты самопомощи. Переходите по ссылке на курс: Роды без боли: 10 естественных способов облегчения боли в родах >>>
- Кушать. Отказ от еды – не лучшее решение перед родами. Пища должна быть калорийной, но легкоусвояемой, вам нужны силы для последнего рывка. Кстати, кушайте понемногу, но часто, берите с собою перекус;
- Наблюдать. Будьте внимательны ко всем изменениям в вашем организме. Следите, не подтекают ли воды на 40 неделе беременности, входят ли в систему тренировочные схватки, теряете ли вы вес и двигается ли ваш малыш;
- Собираться. У вас уже должны быть подготовлены и сложены вещи и документы в роддом, решены все домашние вопросы, определены старшие дети, если таковы имеются;
- Радоваться. Пора поменять страх на радость и воспринимать роды, как непродолжительный неприятный этап на пути к встрече с любимым малышом.
Как говорят врачи, еще ни одна беременная не выходила из больницы с животом, поэтому вы переживете этот момент, конечно, будете вспоминать его всю жизнь, но улыбка младенца перекроет все сложности.
40 неделя беременности - это конец 9 начало 10 месяца или 3 триместр
Достигнув сороковой недели, третьего триместра беременности, женщине совсем немного остается до родов, уже пройден очень большой путь, хочется уже увидеть человечка, которого носил под самым сердцем и, чтобы все неудобства быстрее закончились.
40 неделя беременности характеризуется окончательным формированием малыша, появлением болевых ощущений, ложных схваток и новых выделений. Некоторые женщины не дотягивает до 40-ой неделе, и рожают на 39-ой неделе.
Что происходит с ребенком
Малыш уже максимально развился, у него сформированы и работают все необходимые для жизнедеятельности органы, места в животе становиться очень мала, расти дальше, ему не позволяют стенки утробы матери. Ему уже не интересно двигаться. К этому времени малыш уже занимает, то положение, в котором, почти стопроцентно, останется до самых родов.
В основном это расположение головой вниз, с прижатыми к туловищу ножками и ручками. По мнению врачей, идеальное положение плода – головой вниз, это облегчает выход малыша при родах. Встречаются редкие случаи, когда малыш находится в неправильном положении, но все-таки переворачивается перед схватками.
При тазовом положении плода врачи обычно кладут маму в стационар, пробуют всеми силами изменить положение, а если не получается, то могут принять решение применить кесарево сечение. При родах в тазовом положении, как только малыш выступил до пупка, головка вступает в таз и прижимает пуповину, что приводит к гипоксии плода. А это уже опасные осложнения для жизни малыша, вплоть до летального исхода, поэтому при тазовом расположении малыша вероятность применения полостной операции достигает 90 процентов.
Желательно попасть на консультацию с этим врачом и обговорить детали, например вид обезболивающего средства, которое будет использоваться при родах.
В момент родов у вас уже не будет на это времени, эмоции будут зашкаливать, и будущие мама с папой могут забыть даже об элементарных вещах. Наступление родов после 42 недели, у врачей, считается перенашиванием. В исключительных случаях врачи могут применить стимуляцию для начала родов, назначив женщины особы таблетки.
Роды на 40 неделе беременности
Малыш требует рождения! Роды ожидаем уже практически со дня на день, даже из часа в час, схватки могут начаться в любой даже неподходящий момент. Интересен факт - сроки природа устанавливает сама, не обязательно их совпадение с вашими или врачебными подсчетами.
Сами роды начинаются с небольших схваток. Со временем интенсивность их нарастает до момента полного открытия шейки матки. Многие женщины в эти моменты испытывают сильные болевые ощущения, помноженные на эмоциональный всплеск. В это время очень важна работа врача-анестезиолога, который должен правильно рассчитать дозу и время ввода обезболивающего средства. Если ввести слишком малую дозу, роженица может, из-за болевого шока, потерять сознание, если ввести слишком большую дозу, роженица не сможет уловить темп схваток и будет правильно готова к потугам.
Далее начинаются потуги – сокращение мышц пресса и диафрагмы, которые позволяют плоду передвигаться по родовым путям. Малыш, рост которого в среднем около 52 см и весом 3,5, двигаясь, передавливает все внутренние органы на своем пути, включая кишечник и мочевой пузырь, поэтому женщины в большинстве случаев испражняются. Это происходит без воли роженицы, естественно, поэтому женщине не стоит беспокоиться на это счет. Персонал родильного дома, принимающий роды, подготовлен к такому развитию событий и быстро устранит все, чтобы испражнения не попали на малыша.
Продолжительность родов может составлять от нескольких часов до 18 часов, что зависит от многих факторов: возраста роженицы, ее физического состояния, какие по счету роды у роженицы. После появления младенца акушерки совершают важный для всех традиционный ритуал: малыша на время кладут маме на грудь, а затем уносят в соседнюю комнату. Там его помоют, оденут, обработают пуповину, проверят состояние здоровья по шкале Апгара, наденут бирку с информацией о Ф.И.О., возрасте, поле, весе и дате рождения.
Состоявшуюся маму в это время приводят в порядок акушерки. Для мамы в этот момент главная задача – отдыхать и не беспокоиться. Малыша ей обязательно принесут обратно, ведь дальше ей предстоит непростой путь по жизни с родным человечком, полностью зависящим от нее на долгие годы.
Как узнать, что скоро начнутся роды?
У родов есть свои вестники, которые сообщат о приближающемся главном событии для женщины. Это слишком частое мочеиспускание, странные звуки в животе, мгновенная смена настроения и выброс эмоций. После приближения малыша к тазовому дну возникают боли в паху, крестце и области таза. Если это происходит, то через пару-тройку дней малышу надоест сидеть в замкнутом пространстве, и он полезет на волю.
Главным вестником родов считается отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Это сигнал, к тому, что схватки начнутся через пару часов. Реальные схватки отличаются от ложных схваток своей продолжительностью и интенсивностью, сопровождаются болевыми ощущениями живота, не прекращаются при изменении положения матери или ходьбе.
До момента появления на свет безопасным местом для малыша является слизистая пробка, которая защищает от внешних факторов и не дает проникнуть инфекции. При отхождении пробки у женщины остаются считанные минуты до родов. Поэтому женщине надо быть готовой к схваткам, а родным и близким вызывать скорую помощь либо самостоятельно привезти женщину на машине или такси в родильный дом.
Ваше телосложение на 40-й неделе беременности
На 40-ой неделе вес, возможно, изменится в меньшую сторону (потери до 2 кг) к набранному весу во время родов, за счет выведения из тела женщины излишек жидкости. Уменьшение веса никак не влияет на вашу фигуру. Живот матери, в зависимости от размеров малыша, может быть просто огромным. Передвигаться женщина нормально уже не может, ее движения напоминают переваливание с ноги на ногу, как утки. Даже простой поход в квартире до туалета считается равносильный пытке.
Женщине постоянно хочется сесть или лечь, выбрав позу поудобней, но таких поз не так много. Моральное состояние очень тяжелое, особенно если на улице жаркое лето. На животе появляются растяжки, которые надо обрабатывать увлажняющим кремом. Очень важно, чтобы в это время рядом с женщиной был близкий и любимый человек, который возьмет на себя все бытовые хлопоты. Женщине не стоит обращать внимание на свое телосложение в этот период времени, после родов она может заняться спортом и быстро вернуть свою физическую форму.
Фото животика на 40 неделе
Что ощущает женщина на 40-й неделе беременности?
Для многих женщин, а также и мужчин, очень заметным событием становятся движения малыша, можно даже увидеть контуры ручки или ножки на животе женщины.
Но с плюсами придут и минусы:
- заснуть вы сможете, только когда ребенок тоже спит, ведь тяжело уснуть, когда тебя топчут изнутри. Нужно обязательно следить за интенсивностью толчков, если женщина почувствует, что толчки стали реже, то надо обратиться к врачу, который ведет беременность. При повышенной интенсивности тоже необходим визит к врачу, возможно, что после такой активной деятельности не хватит кислорода для малыша и начнутся ранние роды;
- появится боль в спине и суставах, которая может распространиться и в другие части тела, это так называемые приготовления организма к кульминации беременности;
- болевые ощущения усиливаются в промежности и нижней части тела, когда увеличивается давление головы плода на таз;
- защемляется бедренный нерв, что приводит к болям в крестце;
- повышается тонус матки, живот под тяжестью плода опускается все ниже, как следствие живот твердеет и тянет вниз.
УЗИ на 40 неделе
Неприятные выделения на 40-ой неделе беременности
Выделения происходят из-за приоткрытия и размягчения матки. Слизистый состав может выходить полностью, с крапинками крови в виде большого куска или постепенно розовой водой с маленькими комочками.
Кроме этого, выделения служат индикатором здоровья женщины:
- если появляются выделения с неприятным запахом, то необходимо обратиться за врачебной помощью, это может быть признаком инфекции роженицы, что очень опасно, потому что, инфекция, скорее всего, попадет на малыша при прохождении родовых путей. А выйдя на свет, он еще не обладает хорошим иммунитетом, поэтому инфекция приведет к катастрофическим последствиям;
- если появляются даже минимальные кровяные выделения, то это признак отслоения плаценты от стенки матки, нужно немедленно обращаться к врачам за помощью. Чем больше площадь отслоения плаценты, тем ниже шансы малыша на выживание;
- если появляются водянистые выделения, то это значит отход околоплодных вод, нужно также немедленно обращаться к врачам. Малыш не может долго находиться в безводной среде. Здесь вероятность заражения инфекцией очень высока.
Разрешен ли секс на 40-й неделе беременности?
На данном этапе разрешен секс только с разрешения врача, следуя его рекомендациям. С одной стороны, женщина получает положительные эмоции, что стимулирует схватки, а сперма мужчины делает мягкими стенки матки. С другой стороны излишнее волнение при сексе может оказывать негативное влияние на будущего малыша. Кроме этого, у вас будут ограничения по позам и местам занятия сексом, от чего вы можете не получить большого удовольствия.
Опасности
Не стоит беспокоиться, что роды начнутся на сороковой или последующих неделях, очень часто врачи ставят неправильный срок. Отклонение может достигать до двух недель, потому что волнующаяся женщина на приеме у врача неправильно сообщила срок последних месячных. В ходе осмотра в конце 40 недели врач может скорректировать срок.
На сороковой неделе высока вероятность появления непродолжительных схваток. Это вызывает панику и много эмоций у будущих мам, поэтому на таком сроке необходимо, чтобы с женщиной всегда кто-то был, способный оценить ситуацию, успокоить и вызвать бригаду скорой помощи.
При наступлении первых схваток дома или на улице – засекайте время и продолжительность схваток. Если процесс длится более часа, с минутными схватками и перерывами на четыре минуты, то срочно свяжитесь со своим врачам и поезжайте в родительный дом.
Очень важным фактором является моральное состояние будущей мамы. Необходимо сосредоточиться на положительных эмоциях, чтобы не было страха за конечный результат, настроиться на работу в процессе родов. Излишня нервозность плохо отразиться не только на процессе родов, но и послеродовое время.
Красный день календаря беременной женщины – это день ее родов. Все страхи по этому поводу уже отошли на второй план и основное желание будущей мамы – поскорее взять на руки своего ребенка. Сейчас самое время подготовиться к появлению на свет малыша и первой встрече с ним, ведь вы уже на 40-й неделе беременности.
Как говорит акушерская статистика, всего 25% малышей рождаются точно в срок на 9-м месяце, все остальные же предпочитают или немного раньше порадовать маму своим появлением, или немного позже. Как правило, переношенными примерно на пару недель рождаются обычно девочки. А как отмечают сами роженицы на 40-й неделе беременности, вторая беременность проходит немного легче, чем первая. Все-таки опыт сказывается, да и организм женщины более адаптирован к состоянию вынашивания и рождения малыша.
Многие женщины на протяжении всей беременности ведут дневник, где описывают каждые свои новые ощущения. Ребенку становится тесновато в матке, его движения получаются не такими активными, кислорода хватает все меньше, а плацента все хуже справляется со своими обязанностями. Роды могут наступить в любое время.
Уже хорошо прощупывается маленькая спинка, ручки и ножки. А если ребенок расположен правильно головкой вниз, то немного выше лобка можно ощутить твердую выпуклость. О правильном положении малыша могут говорить его толчки в область мочевого пузыря.
На сроке в 40 недель беременности окружность живота имеет средний размер — 90-95 см, вес ребенка составляет около 3,5 кг. Рост, как правило, составляет от 48 до 51 см.
Многие детки перед родами переворачиваются и становятся головкой вниз, таких 95 %, и это значительно упрощает процесс родов, ведь когда малыш идет вперед ножками, существует опасность сделать ему вывих бедра и прочие увечья. На этом сроке важно сдать необходимые анализы крови, определить уровень гормона хориона и сравнить его с характерными для этого периода данными. Схватки на 9-м месяце беременности проявляются очень часто. Эти кратковременные спазмы являются предвестниками родов, поэтому всегда у женщины присутствует небольшой страх, что роды вот-вот начнутся.
В назначенный врачом срок рожают обычно не все женщины. Однако предполагаемую дату врач всегда обязан установить. Оптимальным также является срок и в 37 недель, и даже в 42, все зависит от организма роженицы. Например, если менструальный цикл женщины составляет 21 день, скорее всего окончание беременности припадет на 39 неделю. Женщины с длинным циклом, до 36 дней, могут родить на 41 и 42 неделях.
В любом случае, когда ваш срок — 40 недель беременности и, если это не вторые роды, то обязательно нужно посещать врача, который при помощи специальных аппаратов (кардиотокографа, УЗИ и допплера) будет контролировать состояние ребенка.
Плод на 40 неделе беременности
Длина новорожденного на 40 неделе беременности составляет примерно 50 см, а вот вес точно определить сложно, у большинства мальчиков он бывает в пределах 3,5 кг, а вот девочки часто рождаются с весом в 2,8 кг. Кости черепа малыша еще не сращены, человеческая природа сделала это для того, чтобы во время родов головка могла уменьшиться, и роженице было легче.
На этом сроке плод полностью заполнил пространство матки, ему становится тесно, а в результате повышенного количества эстрогена грудная клетка у него выпуклая. Это нормализуется сразу после родов. У девочек из-за гормонального избытка после рождения бывают вагинальные выделения.
На этом сроке ваш малыш уже полностью сформирован и готов к своему рождению. В течение 2-х дней после появления на свет его головка может иметь неправильную форму. Кожа тоже не сразу восстанавливает свой цвет и поначалу имеет бурый, синеватый или серый оттенок.
Будущая мама на 9 месяце беременности
Вы подошли к долгожданной финишной прямой и совсем скоро станете мамой. Сейчас вам особенно нелегко, ведь начали активнее проявляться болезненные схватки, а передвигаться с большим животом стало несколько сложнее. Самое время переезжать на стационар в больницу и находиться под постоянным наблюдением врачей.
Если показатель вашего индекса массы тела составляет более 26, то на сроке в 40 недель беременности привес должен составить от 9 кг. Если же менее 19 – то до 15 кг.
На этом ответственном сроке самое главное, что остается – морально готовить себя к родам, которые могут наступить в любой момент. Это значит:
- думать о малыше, что с ним происходит в данный момент;
- разговаривать с ребенком, гладить, возможно, петь ему песни и успокаивать;
- представлять, что роды прошли успешно, и вы держите на руках своего ребенка. Нужно думать о хорошем, окружать себя положительными людьми и эмоциями;
- чаще думайте о том, что на свет появится здоровый полноценный малыш, к тому же, красивый и счастливый. Гоните плохие мысли о том, что ребенок вам может не понравиться, этого не должно быть, ведь вы родите своего малыша, первенца, а может второго или третьего, неважно. Главное – что это ваша частичка, которая будет с вами всегда.
Живот будущей мамы на 40 неделе беременности на фото выглядит так.
Ощущения беременной женщины
Существует ряд определенных симптомов во время беременности, сопровождающих женщину все время, а есть и такие, которые появляются непосредственно перед родами:
- На 40-й неделе беременности может болеть поясница и в области лобка. Такое состояние женщины обусловлено тем, что размягчаются связки на фоне изменений гормонального фона.
- Живот на этом сроке опустился, и роженице стало намного легче дышать.
- Беспокоит изжога и запоры. Во многом из-за гормонов беременности матка расслабляется для того, чтобы плод мог развиваться. В результате воздействия этих гормонов снижает свою активность кишечник, и появляется запор.
- На 9-м месяце ноги устают быстрее, по ночам беспокоят судороги и чувство тяжести. Появляется варикоз.
- Периодические запоры, слабый отток крови по венам прямой кишки приводит к появлению геморроя.
- Многие женщины на 40 неделе беременности жалуются, что каменеет живот, после чего может начаться понос. Беспокоиться не стоит, этот симптом как раз проявляется накануне родов и, скорее всего, организм готовит себя к этому моменту.
- При движении малыша в матке могут возникать болезненные ощущения в области подреберья. А когда ребенок находится в положении головкой в сторону выхода из малого таза, то ножками он ударяет в область желудка и печени.
- Выделения на 40 неделе беременности становятся более явными. В норме это белые или прозрачные выделения. А непосредственно перед родами это уже могут быть отошедшие воды, и пропустить этот момент нельзя.
- Кожа живота может зудеть в результате своего растяжения.
- Походы в туалет «по-маленькому» становятся более частыми из-за того, что растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь.
- Если на 40 неделе беременности у женщины тянет живот, необходимо показаться врачу для исключения тонуса матки.
- Под влиянием гормонов беременности кровоточат десна, также усиленно образуется зубной налет.
Ультразвуковое исследование на 40 неделе беременности
На снимке УЗИ аппарата ниже видно головку ребенка на сроке 40 недель беременности. Малыш находится в состоянии готовности в скором времени появиться на свет. Пунктирной линией обозначена окружность маленькой головки, диаметр которой около 98 мм. Мозг ребенка уже полностью сформирован, а кости черепа надежно его защищают.
На следующих снимках УЗИ 9-ти месячный малыш находится разных положениях.
Предвестники родов
Иногда возникают ситуации у женщин на 40 неделе беременности, когда нет проявления очевидных предвестников беременности. Для того чтобы понимать, как ведет себя женский организм в преддверии родов, нужно знать об основных симптомах:
- ложные схватки, которые готовят беременную к родам. Во время так называемых схваток Брэкстона-Хикса матка напрягается и уплотняется. Боли в результате этого на 40 неделе беременности порой могут быть очень сильными. Необходимо сообщить об этом врачу, который выпишет легкие обезболивающие;
- слизистые выделения. Обычно за неделю до родов или непосредственно перед ними в шейке матки вырабатывается слизь в количестве около 20 г. Она бесцветна и практически не пахнет, но иногда имеет кровяные «ниточки». Если слизь отошла ранее чем за 2 недели до родов, то необходимо обращаться к врачу;
- перед окончанием беременности живот женщины опускается;
- снижение общей массы тела. На 9 месяце у будущей мамы уменьшается аппетит и меняется работа эндокринной системы.
Начало родов. Симптомы
Итак, 9 месяц – это время, когда пора прислушиваться к своему организму. Основными признаками родов на 40 неделе беременности являются:
- Частые схватки в течение часа. Как правило, это 10 схваток с интервалом в 5 минут.
- Продолжительность схваток – от 30 до 60 секунд.
- Отхождение околоплодных вод.
Ситуации, при которых в больницу нужно ехать срочно:
- Обильное кровотечение.
- Резкая и неожиданная боль в матке, не схожая с ощущениями во время схваток.
- Головокружение.
В акушерской практике регулярными являются ситуации, когда женщина находится на сроке в 40 недель беременности, а роды еще не начинаются. В таком случае обращение к гинекологу откладывать нельзя. Врач определит индивидуальное состояние организма женщины, готовность его к родам и самочувствие ребенка. Если же при обследовании был обнаружен гестоз, плацентарная недостаточность или ожирение, то роженице необходимо перейти на стационарное лечение для дальнейшего обследования и подготовки к родам.
Обычно для диагностики потребуется от 3 дней до недели, во время которой обследуется ребенок, и определяется причина его перенашивания.
Женщина в этот период принимает витамины, эстроген, спазмоподавляющие препараты для стимуляции сокращений матки. Физиотерапевт проводит комплекс процедур, стимулирующих роды. А уже когда роды запоздалые и существует опасность возникновения осложнений, врачи проводят кесарево сечение.
Ни в коем случае нельзя перенашивать малыша дольше положенных 40-42 недель, так как это может отрицательно сказаться на его здоровье и жизни.
Как стимулировать роды на 40 неделе
Если вы не знаете, как вызвать роды на 40 неделе беременности, то лучше всего спросить у врача. Это, пожалуй, самый частый вопрос, который можно услышать в акушерском кабинете. Зачастую его задают женщины, которые перенашивают ребенка и не укладываются в установленные врачом сроки. Вызывать роды медикаментами и капельницами роженицы отказываются, а потому прибегают к использованию народных советов.
- Секс. Наиболее распространенный способ стимуляции родов. Однако в таком случае женщина обязательно должна получить оргазм для провоцирования тонуса матки. Это должен быть незащищенный половой акт, чтобы сперма, попавшая в матку, вызвала сокращение ее мышц и раскрытие. Противопоказания существуют лишь в том случае, если партнёр имеет заболевания, передающиеся половым путем.
- Не менее действенный способ заставить роды наступить – это стимуляция сосков. Во время этого в женском организме будет вырабатываться гормон окситоцин, который вызывает сокращение матки.
- Если вы переходили с малышом назначенную дату родов и сейчас находитесь на 40 неделе беременности, то перед тем, как вызвать схватки необходимо сделать небольшую зарядку. Продолжительная прогулка, хождение по лестнице, уборка – все это может вызвать начало родов.
- Провоцирует схватки и очищающая клизма. Для здоровья будущей мамы и малыша это вполне безопасно.
- На раннем сроке производить самостоятельную стимуляцию родов нельзя, к примеру, если это 38 неделя. В противном случае ранняя стимуляция может грозить проведением кесарева сечения.
- Если ни один из вышеперечисленных способов вам не подходит, то придется использовать медикаментозную стимуляцию уже в родильном отделении. На самом деле опасаться этого не стоит, ребенок уж точно не пострадает. Будет гораздо хуже, если вы переносите малыша.
Питание на 40 неделе беременности
Некоторые женщины считают, что вызвать скорые роды можно при помощи некоторых продуктов питания. Однако врачи не рекомендуют проводить подобные эксперименты, лучше просто организовать для себя систему правильного и полноценного питания.
Итак, принцип питания на 9 месяце беременности заключается в употреблении любимых и вкусных продуктов, способных избавить женщину от послеродовой депрессии. В достаточном количестве необходимо принимать витамины А, В и К. Крайне полезны в этот период молочные продукты, овощи, фрукты, вареное мясо и рыба.
Исключите копчености, соленья и острые продукты. Сейчас также нужны организму и легкоусвояемые углеводы, при переваривании они не потребуют много энергии, которая вам пригодится при родах.
- Если схватки происходят очень часто и сопровождаются сильными болями, то откладывать с поездкой в больницу нельзя ни в коем случае.
- Настроение на 9 месяце должно быть только положительным.
- Прислушивайтесь к своему организму, ведь сейчас вы переживаете очень ответственный предродовой период.
- Не нагружайте организм, исключите тяжелые физические нагрузки и сконцентрируйтесь на предстоящих родах.
Видеогид по беременности под названием «40 недель беременности» вы можете просмотреть ниже.
- Что происходит
- Развитие плода
- Выделения и боль
- Роды не начинаются
- Предвестники
- Дыхание при схватках
- Роды без боли
40 неделя беременности ознаменована ожиданием. Вещи в роддом давно собраны, со дня на день женщина готовится стать мамой. Каких успехов в развитии удалось добиться малышу и что чувствует его мама на этом сроке, мы расскажем в этом материале.
Сколько это месяцев?
Акушерский отсчет времени происходит по своим законам. Срок гестации принято считать от первого дня последней менструации. Таким образом, 40 неделя по меркам акушеров - это ровно 38 недель от зачатия. Беременность длится уже 280 дней, в конце сороковой недели исполнится ровно 9 месяцев .
Именно на конец этой недели намечена предполагаемая дата родов (ПДР), и вовсе не обязательно, что малыш «попросится» в наш мир именно в этот день. Лишь 5% деток рождаются строго в ПДР.
Для всех остальных диапазон даты достаточно большой - от 38 до 43 акушерской недели. Но будущие мамы и их родственники, конечно, находятся в постоянном ожидании. К этой неделе они шли долгие девять месяцев.
Каким стал малыш?
Кроха за 28 недель эмбрионального развития прошел долгий путь, который в точности до деталей повторяет весь процесс эволюции человека. Из клеточной структуры он превратился в многоклеточное, разумное и развитое существо.
Размеры плода
Размеры крохи на этом сроке зависят от того, как протекала беременность, и от наследственности. Одни малыши сейчас весят 2800 гр, а вес других уже превысил 4 килограмма. Вес зависит от пола (мальчики несколько тяжелее девочек), от индивидуальных особенностей ребенка.
В среднем он равен 3,5 килограммам, а рост малышей на этом сроке сможет быть и 50 сантиметров, и 56 сантиметров, все также зависит от наследственности.
Если на этом сроке будет проведено ультразвуковое сканирование, то замеры покажут, что:
- бипариентальный размер головки малыша стал достаточно большим - от 90 до 103 мм;
- лобно-затылочный размер головки находится на уровне 120 мм;
- окружность живота крохи находится в диапазоне от 313 до 380 мм;
- длина бедра ребенка на этом сроке в среднем составляет 75 мм;
- плечевые косточки выросли до 67 мм.
Шевеления
Количество околоплодных вод, которые помогали ему плавать и кувыркаться, когда рост и вес малютки это позволяли, сейчас уменьшаются, эффекта амортизации больше нет, и это приводит к тому, что будущая мама начинает более явственно, а порой и болезненно, ощущать попытки чада повернуться, поджать ножки, ручки.
Женщины на этом сроке часто тревожатся по поводу уменьшения количества явных шевелений. Действительно, их по-прежнему должно быть около 10 за 12 часов, в период бодрствования малыша, но подсчитывать нужно даже едва различимые движения, поскольку на более внятные кроха сейчас не всегда способен из-за тесноты в матке.
В норме количество шевелений к 40 неделе уменьшается. Это вполне объяснимо, поскольку ребенку становится очень тесно в матке.
Стенки матки плотно обхватывают малыша, его поза зафиксирована, головка прижата ко входу в малый таз (при правильном предлежании). Поэтому шевеления теперь могут ощущаться как не слишком приятные «шевыряния» в самом низу живота.
Сильные, активные, превышающие норму шевеления, которые доставляют будущей маме боль и дискомфорт - повод для обращения к врачу . Именно так ребенок может сигналить о кислородной недостаточности, ведь плацента уже начала стареть в силу своего «возраста», и полезных веществ и кислорода малыш может получать меньше.
Нервная система
Нервная система - одна из немногих, чье развитие и формирование на 40 неделе не завершилось, а активно продолжается. Головной и спинной мозг развиты, они действуют, но ежедневно образуются все новые и новые нейронные связи. Кроха уже не совершает хаотичных движений ручками и ножками, все его движения полностью «контролируются» головным мозгом.
Отладка нервной системы - процесс длительный, он будет продолжаться и после того, как малыш появится на свет. Но основа заложена, и уже сейчас нервная система маленького человека управляет всеми процессами в его организме, а процессов в нем протекает достаточно. У малыша на 40 неделе хорошо развиты сосательный, глотательный и хватательный рефлексы.
Органы и системы
Все органы и системы малыша полностью сформированы. Сердце крохи бьется ритмично и равномерно, перекачивая кровь. Малыш продолжает заглатывать амниотическую жидкость, желудок переваривает ее, а в кишечнике откладывается первородный темно-зеленый кал меконий.
Опорожнит кишечник ребенок после своего появления на свет, в первые сутки. Реже опорожнение происходит еще внутриутробно, такое бывает при гипоксии и является показанием к срочному родоразрешению.
Печень продуцирует гормоны, а подлежудочная железа - ферменты. Почки активно выводят жидкость, малыш писает примерно раз в час прямо в окружающие его воды, но они обновляются, поэтому среда остается чистой.
Легкие крохи накопили достаточное количество особого вещества - сурфактанта, именно оно не позволит альвеолам слипаться, и легкие смогут раскрыться, как только малыш совершит первый вдох. На 40 неделе недостаточность сурфактанта - явление редкое. Степень готовности легких можно оценить по УЗИ.
Органы чувств
Ребенок на данном сроке хорошо слышит (насколько это позволяет толщина брюшной стенки мамы) все, что происходит внутри и снаружи. Звуки биения маминого сердца, перистатилька ее кишечника уже привычны для малыша.
На незнакомые внешние звуки, чужие голоса кроха может реагировать испугом. При этом он либо затихает и замирает, либо начинает проявлять активность. У малыша уже есть свой характер, его личность неповторима, индивидуальна, она проявляется уже сейчас.
Полноценно видеть малыш пока не может, несмотря на то, что глазки в утробе открывает. Пока ему доступно лишь различение света и темноты. Контуры, очертания, цвета - все это придет позже, уже после появления на свет.
Пока же малыш точно знает, когда за пределами маминого живота наступает день, а когда - ночь. У него уже есть свой режим дня, и все беременные об этом знают. Есть время, когда ребенок спит, и время, когда он бодрствует.
Запахи малышу пока недоступны, ведь в полном смысле слова он еще не дышит, зато отлично различает вкус. Вкусовые рецепторы на языке и щеках работают в полной мере, и, если мама поест что-то сладкое, через некоторое время она может ощутить активность чада, ведь все дети, даже еще не появившиеся на свет, любят сладкое.
Внешний вид
Прошли времена, когда плод был худым и сморщенным. За третий триместр малыш накопил достаточное количество подкожного жира. Складочки на его коже разгладились, появились милые щечки и пухлые ладошки. Пушок, который еще недавно покрывал все его тельце, теперь отсутствует.
Кожа гладкая. Ее насыщенный красный цвет сменился на более розовый, поскольку подкожный жир «отдалил» сетку кровеносных сосудов от поверхности кожного покрова. Первородная густая смазка, которой был покрыт малыш, на 40 неделе исчезает. Небольшое ее количество сохраняется лишь в местах, где возможно трение, например, в паху, в складках под коленочками, в локтевом сгибе.
Под действием женских половых гормонов эстрогенов, которые вырабатываются перед родами, подготавливая организм будущей матери к процессу рождения на свет малыша, у ребенка несколько набухают молочные железы и половые органы, независимо от того, какого пола этот ребенок. После появления на свет эта функциональная гормональная отечность постепенно сойдет на нет по мере освобождения организма ребенка от остаточных материнских гормонов.
Некоторые малыши на 40 неделе имеют густую шевелюру на голове, а некоторые обилием волос похвастаться не могут. И то, и другое является вариантом нормы. Волосы и ногти на этом сроке продолжают расти.
Обмен веществ и иммунитет
Обмен веществ плода на этом сроке может протекать неизменно, привычно, а может измениться, если плацента, которая выполняет основную функцию по доставке малышу из маминой крови полезных веществ, витаминов и минералов, начала стареть и утрачивать функции.
Через маточно-плацентарные сосуды ребенок получает питание и через них же отдает ставшие ему ненужными продукты метаболизма, которые выводятся наружу уже организмом мамы.
Иммунитет ребенка работает, но он очень слаб. На 40 неделе происходит активный обмен антителами - мама отдает малышу с кровью антитела ко многим вирусам, инфекциям, болезням, которыми она переболела сама и от которых ей делали прививки.
Этот иммунитет нестойкий, его хватит для защиты малыша лишь в первые месяцы самостоятельной жизни, потом иммунной защите малютки предстоит собственное «обучение» – за счет прививок и перенесенных болезней.
Что чувствует мама
Состояние будущей матери на этом сроке оставляет желать лучшего. Живот уже большой, носить его становится все труднее, женщина теряет мобильность. Состояние ожидания становится навязчивым и постоянным. В любое время суток женщина готова по тревоге подняться и отправиться в роддом.
Все это не лучшим образом сказывается на ее настроении, у многих женщин развивается бессонница, причины которой не только в нервном факторе, но и в изменении гормонального фона - теперь вырабатывается больше эстрогенов и релаксина.
Из-за нарушения ночного сна и бушующих гормонов женщина становится более раздражительной, плаксивой, чувствительной. Не исключены конфликты в семье. Родным следует запастись терпением и пониманием, ведь это состояние продлится совсем недолго, через некоторое время после родов психологический фон начнет стабилизироваться.
Настроение сейчас портят и боли, и ощущение зуда, которые сопровождает перерастяжение кожи на животе. Грудь выглядит роскошно - она большая, полностью готовая к грудному вскармливанию, из нее время от времени выделяется густое молозиво.
Боли
Болевые ощущения на этой неделе могут поражать своим разнообразием. Довольно часто женщины жалуются на то, что болит поясница, спина и лобковая кость. Эти боли чаще всего обусловлены выросшим животом. Матка сейчас занимает всю брюшную полость, плод весит изрядно, давление на лоно велико.
Под действием гормона релаксина размягчаются тазовые кости, чтобы в процессе родов обеспечить малышу более легкое прохождение по родовым путям. Это расхождение является физиологическим, но умеренные болевые ощущения при нем возможны.
Женщине становится сложно подниматься по лестнице, долго сидеть или стоять, садиться из положения лежа, при ходьбе боль в области лобка может усиливаться. Если интенсивность боли невелика, и женщина сохраняет возможность двигаться, волноваться не стоит.
Если же движения ограничены, боль острая и нестерпимая, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить симфизит и патологическое расхождение лобкового сочленения.
Иногда женщина может испытывать небольшие тянущие боли как при месячных. Это также естественный процесс подготовки ее организма к родам. Бояться их не стоит, нужно лишь внимательно «прислушиваться» к характеру, интенсивности, периодичности таких ощущений, чтобы вовремя определить начало схваток и спокойно отправиться в родильный дом.
Часто беременные на 40 неделе жалуются на то, что болит голова. Головная боль в большинстве случаев возникает на нервной почве , поскольку поводов для переживаний у будущей мамочки на этом сроке предостаточно.
Частая и сильная головная боль может быть признаком повышения артериального давления, на такой случай дома нужно иметь тонометр, чтобы измерить уровень кровяного давления на обеих руках. При повышении следует вызвать врача.
Часто женщины на этом сроке жалуются на боли при мочеиспускании. Причиной может стать цистит, который возник из-за давления большой и тяжелой матки на мочевой пузырь. По этой же причине увеличивается и количество позывов к мочеиспусканию.
Еще одна боль, которая также часто бывает на 40 неделе - зубная. Зубы болят по причине того, что малыш взял из организма мамы за последние месяцы очень большое количество кальция. На фоне собственной нехватки этого минерала у беременной развивается кариес, может начаться пародонтоз.
Лечение зубов на 40 неделе - не лучшее решение, но, если боль становится нестерпимой, лучше обратиться к стоматологу, поскольку эффективные обезболивающие средства пока женщине противопоказаны.
Выделения
Нормальными на 40 неделе считают прозрачные или светлые необильные выделения без запаха, не пачкающие белья и ежедневной прокладки. Прокладку обязательно нужно вкладывать в трусики, чтобы вовремя обратить внимание на изменение характера выделений , а они должны вскоре измениться.
Слизистые густые выделения могут говорить о том, что шейка матки готовится к родам. Если слизь приобретает розоватый оттенок или выходит коричневая слизь, это может быть признаком того, что отошла пробка. В процессе вынашивания ребенка с самых первых часов после зачатия скопление слизи в цервикальном канале шейки матки, которое именуется пробкой, препятствовало проникновению в полость матки вирусов, бактерий, инородных тел.
Сейчас, когда родовые пути начинают расширяться, в пробке больше нет необходимости. Отойти слизистая пробка может единовременно, большим сгустком, а может и постепенно, и это как раз будет проявляться слизистыми выделениями с розовым или коричневатым оттенком.
Часто женщины жалуются на то, что отхождение пробки сопровождается особыми ощущениями - тянет поясницу, «покалывает» в области шейки матки. Но не менее часто пробка отходит незаметно для беременной - во время мочеиспускания, во сне или вместе с водами.
Если выделения стали обильными, водянистыми и по интенсивности не уступают мочеиспусканию, речь идет о том, что отошли воды - самое время вызвать «Скорую помощь» и без паники отправиться в роддом, даже если схваток нет.
Если выделения стали водянистыми, но они не обильны, речь может идти о подтекании околоплодных вод. Более точно ответить на этот вопрос можно используя специальные аптечные тесты на определение амниотической жидкости.
Подтекание вод не считается физиологической нормой, оставаться дома небезопасно , лучше всего отправиться в роддом, где будет принято решение о том, что делать дальше.
Кровянистые выделения, мазня с кровяными сгустками - это основание для незамедлительной госпитализации. Выделения зеленоватого и грязно-серого цвета могут говорить об инфекции половых путей. А белые творожистые выделения с кислым запахом – это молочница, которая часто поражает женщин на поздних сроках из-за изменения гормонального фона.
Любые выделения, которые не вписываются в норму, включая молочницу, будут основанием для того, чтобы в роддоме женщину определили в обсервационное отделение. В этом нет ничего страшного, но лучше избегать инфекций половых путей, поскольку ребенок, которому скоро предстоит пройти по ним, с огромной долей вероятности в процессе родов будет инфицирован.
Пищеварение
Выросшая матка сдавливает кишечник и желчный пузырь, также прижатыми оказываются желудок и поджелудочная железа. Все это не может не отразиться на пищеварении беременной.
На 40 неделе почти всех будущих мам в той или иной степени мучают изжога, запоры, понос. Поскольку органы пищеварения работают в крайне стесненных условиях, вызвать тошноту и даже рвоту может даже сбалансированное и правильное питание.
Все эти проблемы связаны с тем, что в пищевод происходит заброс желудочного сока, отток желчи затруднен, пища переваривается с трудом. Именно поэтому женщине рекомендуется максимально облегчить задачу собственному желудочно-кишечному тракту и перестать на этой неделе употреблять в пищу большое количество мяса, рыбы, молока и творога.
Лучше ограничиться кашей-размазней, фруктами, свежими сырыми и тушеными овощами.
Жидкий стул на последних днях беременности часто является признаком предстоящих родов. Так организм по воле природы освобождается от всего лишнего, что может помешать во время родового процесса.
Аппетит на 40 неделе может быть нестабильным. У многих он отсутствует совсем, а у некоторых, наоборот, повышается, и женщине хочется съесть все и сразу. Прибавка в весе на этом сроке будет незначительной, не более 100 граммов за неделю. Многие беременные отмечают, что именно на данном сроке у них произошло снижение веса - на 300-500 граммов.
Большая прибавка на 40 неделе может говорить о развитии отеков, в том числе и внутренних, которые представляют собой большую опасность.
Тошнит женщину не только по причине механического сдавливания органов пищеварения, но и из-за изменений в гормональном фоне.
Возможные проблемы
Беременность считается полностью доношенной, опасений за ее сохранность больше нет. Но от проблем никто не застрахован, в том числе и на этом сроке. Давайте подробнее рассмотрим, какие проблемы могут возникнуть на 40 неделе гестации.
Поздний токсикоз
Поздний токсикоз развивается примерно у 10% женщин в конце беременности. На тот, который бывает в самом начале беременности, он не похож. Женщину уже не тошнит от вида селедки или запаха бензина. Теперь токсикоз выражается в нарушении водно-солевого баланса, аппетита, мочеиспускания, отеках.
Истинная причина такого явления медицине, к сожалению, не известна. Комплекс возможных причин рассматривается лишь в качестве предположения. У женщин в последние дни беременности нарушения могут возникать на нервной почве из-за переживаний, а также из-за повышенной нагрузки на все органы и системы и в первую очередь – на почки, печень, сердце и сосуды. При появлении симптомов токсикоза на позднем сроке следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
На 40 неделе разумно согласиться на госпитализацию, поскольку именно этот выход будет предложен в первую очередь. Под наблюдением врачей вероятность того, что токсикоз вызовет осложнения, заметно уменьшается.
Гестоз
Это очень опасное осложнение беременности, которое часто приводит к гибели женщины и малыша на самой «финишной прямой» – в последние дни вынашивания ребенка. Проявиться гестоз может отеками, которые женщина не сможет не заметить - отекает лицо, руки, ноги в районе лодыжек. Отеки ног в некоторой степени присущи всем беременным на 40 неделе, ведь давление матки на нижнюю часть тела колоссально, но отеки отекам - рознь.
Если по утрам наблюдаются небольшие отеки, которые к обеду полностью проходят, то для данного срока это считается вполне приемлемым.
Однако отеки непреходящие, сопровождающиеся повышением артериального давления, головными болями, появлением белка в моче - это основание для госпитализации и родоразрешения в срочном порядке. Такая водянка беременных угрожает жизни ребенка, поскольку повышается риск внезапной отслойки плаценты с обильным кровотечением.
Отеки могут быть незаметными внешне, внутренними. При таком гестозе у женщины будет наблюдаться гипертензия и белок в моче. Именно поэтому анализ мочи на 40 неделе сдавать следует обязательно.
Предлежание плода
В подавляющем большинстве случаев к 40 неделе ребенок занимает головное положение в матке, то есть его головка прижата к выходу из малого таза, кроха полностью готов «на старт». Если на данном сроке его положение в полости матки иное, то вероятности, что он изменит его на правильное, почти нет - в матке стало слишком тесно, чтобы переворачиваться, а стенки матки плотно обхватывают тельце ребенка.
При тазовом и поперечном предлежании доктора стараются не рисковать здоровьем малыша, для которого такие роды могут обернуться получением тяжелой инвалидизирующей родовой травмы. Если предлежание на 40 неделе тазовое или поперечное, будет назначена операция кесарева сечения.
Обычно ее проводят раньше сороковой недели, чтобы не рисковать и не допустить наступления самостоятельной родовой деятельности для малыша с неправильным положением в пространстве матки.
Но если по ряду причин женщина отказывалась от операции, надеялась на то, что кроха «развернется», то сейчас самое время отправиться в роддом, чтобы провести эту операцию. Если начнутся самостоятельные роды, оперировать роженицу придется в экстренном порядке.
Плацента и воды
Плацента на этом сроке перестает расти, но пока еще выполняет возложенные на нее функции. Насколько ответственно она это делает, зависит от степени старения плаценты. Обычно она третья. Толщина «детского места» на 40 неделе в норме составляет 3-4 сантиметра. Весит оно чуть более 500 граммов.
Если по данным УЗИ толщина плаценты оказывается ниже нормы, в ней заметны посторонние вкрапления, это является основанием для родоразрешения. Ребенок при таком «детском месте» недополучает питания и кислорода, его дальнейшее пребывание в утробе нецелесообразно.
Количество вод уменьшается, ведь если бы оно оставалось прежним, давление на стенки матки изнутри, учитывая большой вес ребенка, было бы чрезмерным, что могло бы привести к разрыву стенки, травме шейки матки, потере беременности.
Природа продумала все так, чтобы любая прибавка компенсировалась убытием, поэтому плод растет, а воды уменьшаются . Индекс амниотической жидкости на 40 неделе в норме составляет в среднем 123 мм. При уменьшении его ниже отметки в 63 мм, говорят о критическом маловодии. Самостоятельные роды при нем невозможны, назначается операция кесарева сечения.
При увеличении вод свыше 240 мм говорят о многоводии и индивидуально решают вопрос о родоразрешении. Чаще всего выбор также останавливают на проведении кесарева сечения.
Геморрой и варикоз
Давление большой и тяжелой матки на нижние вены часто становится причиной неприятного и болезненного состояния - геморроя. Наиболее часто он проявляется впервые или обостряется в случае, если раньше такое уже случалось, именно перед родами, когда нагрузка на геморроидальные вены максимальная.
Геморрой бывает внутренним и наружным, с выпадением узлов и без такового. Это состояние нельзя оставлять без внимания . Существует множество медикаментов, которые помогут быстро снять симптомы неприятного заболевания, многие из них в третьем триместре не запрещены к использованию.
Лечение обязательно нужно будет продолжить и после родов, поскольку такой поздний геморрой редко удается победить полностью до момента появления малыша на свет, а родовый процесс лишь усиливает проявления геморроя.
Еще одно последствие нарушения кровоснабжения из-за давления матки - варикозное расширение вен. Полноценно вылечить его до родов достаточно сложно, но снять симптомы можно при помощи препаратов-венотоников как системного действия, так и для местного применения. К лечению также следует приступить после рождения ребенка, если симптомы сохранятся.
Симфизит
Если у женщины ранее был диагностирован симфизит, роды или кесарево сечение (в зависимости от тяжести расхождения лонного сочленения) назначают на более ранние сроки (38-39 неделя). Если диагноз симфизита поставлен только сейчас, женщине показана госпитализация. В условиях стационара примут решение о родоразрешении, а также окажут противовоспалительное и обезболивающее симптоматическое лечение.
Диагноз может быть установлен посредством УЗИ лонного сочленения, а также измерений параметров малого таза.
Признаки приближающихся родов
Большинство признаков предстоящих родов «стартуют» у женщин еще на 38-39 неделе, но иногда первые «звоночки» можно заметить только на 40 неделе, особенно, если ребенок в наш мир приходить не спешит. Особенно волнуются в ожидании «предвестников» женщины, которым предстоят первые роды. Они боятся не узнать их и не отличить от временного недомогания.
Повторнородящие женщины уже знают, что к чему, и морально к началу родов готовы. Давайте рассмотрим признаки начинающейся родовой деятельности более подробно.
Предвестники у первородящих
Самый точный признак того, что роды не за горами - тренировочные (ложные) схватки. Они могут давать знать о себе время от времени, и быстро проходят, если женщина примет горизонтальное положение, немного отдохнет.
Появление тренировочных схваток - не повод бежать в роддом с сумкой наперевес. О том, что они появились, следует спокойно сообщить врачу и членам своей семьи. Это будет означать, что с этого момента все готовы к тому, что скоро малыш «попросится» наружу.
Ложные схватки проявляются как тянущая боль в пояснице и внизу живота с кратковременным напряжением мускулатуры матки. Она приходит в тонус - боль усиливается, матка расслабляется - боль уходит без следа.
В среднем у первородящих тренировочные схватки начинаются примерно за пять дней до родов, но бывает, что с момента первой ложной схватки до момента начало родов проходит более недели.
Если появились нетипичные выделения, рассмотренные выше – водянистные или слизистые, тянет поясницу, и эти ощущения при отдыхе не отступают, а, наоброт, становятся более сильными, начинают повторяться с определенной временной зависимостью (раз в 20 минут, раз в 10 минут), можно говорить о том, что начинаются схватки. Самое время отправляться в роддом.
Если отошли воды, а никаких признаков приближающихся родов нет, это не означает, что роды откладываются. Длительный безводный период для малыша очень опасен, женщине не стоит сидеть дома и ждать схваток, нужно срочно вызывать «Скорую» и ехать в роддом , где в случае отсутствия родовой деятельности ее простимулируют медикаментозно.
Опущение живота вниз, на которое ориентируются многие беременные, для первородящих предвестником считать нельзя, ведь у них этот процесс может произойти и за три, и за четыре недели до родов.
Не стоит также ориентироваться и на так называемый инстинкт «гнездования», при котором будущая мама за несколько дней до родов начинает усиленно обустраивать свое жилище - убираться, украшать, расставлять все по местам. Такой инстинкт проявляется не у всех, не всегда и не всегда непосредственно перед родами.
Признаки у повторнородящих
Признаки предстоящих родов у женщин, у которых эта беременность уже вторая или третья, такие же, но вот длительность начального периода может быть значительно меньше. Поэтому не стоит ждать, когда схватки «разойдутся», к этому моменту шейка матки, уже «знающая», что будет дальше, может раскрыться достаточно широко, и начнутся потуги. При появлении первых схваток следует отправляться в роддом.
Многие женщины утверждают, что перед схватками за час-полтора их бросало то в жар, то в холод, у них появлялось беспричинное беспокойство. Опущение живота у большинства беременных повторно происходит непосредственно перед родами или за несколько дней до ответственного момента.
